Co mám dělat, pokud moje dítě vyvine acetonemický syndrom? Příčiny a doporučení léčby

• Prevence

Acetonemický syndrom je vyjádřen symptomy, které jsou vyvolány selháním metabolismu. Při akumulaci ketolových těl v krvi se objevuje nepříjemný stav. Acetonemické krize se mohou často vyskytnout: dehydratace, opakované zvracení, pach acetonu z úst, nízká horečka, abdominální syndrom.

Onemocnění je diagnostikováno na základě některých příznaků, stejně jako analýz - určuje ketonurie, zvýšenou hladinu močoviny, nerovnováhu elektrolytů.

V případě acetonemické krize je co nejdříve důležité, aby dítě provedlo infuzní terapii, vložte čisticí klystýr, vložte jej do stravy, ve které jsou snadno stravitelné sacharidy.

Co je to?

Acetonemický syndrom je stav, který nastává, když jsou metabolické procesy narušeny v těle dítěte, což je druh selhání v metabolických procesech. Současně neexistují žádné malformace orgánů, nedochází k žádnému narušení jejich struktury, pouze fungování např. Pankreatu a jater není regulováno.

Stejný syndrom je jedním z projevů tzv. Neuro-artritické anomálie konstituce (neuro-artritická diatéza - starý název stejného stavu). Jedná se o určitou sadu znakových znaků v kombinaci s určitou prací vnitřních orgánů a nervového systému dítěte.

příčiny

Acetonemický syndrom se vyskytuje častěji u dětí, ale také se vyskytuje u dospělých. Mezi její příčiny patří:

• onemocnění ledvin - zejména selhání ledvin;
• nedostatek trávicích enzymů - dědičná nebo získaná;
• vrozené nebo získané poruchy endokrinního systému;
• diatéza - neurogenní a artritické;
• dyskineze žlučových cest.

U kojenců může být tento stav způsoben pozdní gestózou těhotné ženy nebo nefropatií.

Vnější faktory způsobující acetonový syndrom:

• pôst, obzvláště dlouhý;
• infekce;
• toxické účinky - včetně intoxikace během onemocnění;
• poruchy trávení způsobené podvýživou;
• nefropatie.

U dospělých je nejčastější akumulací ketonových těl způsobena cukrovkou. Nedostatek inzulínu blokuje vstup organické glukózy do buněk organických systémů, které se hromadí v těle.

Symptomy

Acetonemický syndrom se často vyskytuje u dětí s anomáliemi konstituce (neuro-artritická diatéza). Takové děti se vyznačují zvýšenou excitabilitou a rychlým vyčerpáním nervového systému; mají tenkou stavbu, často příliš plachou, trpí neurózou a neklidným spánkem.

Zároveň dítě s neuro-artritickou abnormalitou ústavy rozvíjí řeč, paměť a další kognitivní procesy rychleji než rovesníci. Děti s neuro-artritickou diatézí jsou náchylné k poškození metabolismu purinů a kyseliny močové, takže v dospělosti jsou náchylné k rozvoji urolitiázy, dny, artritidy, glomerulonefritidy, obezity a diabetu mellitus typu II.

Symptomy acetonemického syndromu:

1. Dítě má zápach z úst. Stejný zápach pochází z kůže dítěte az jeho moči.
2. Dehydratace a intoxikace, bledá kůže, vzhled nezdravého červenat.
3. Přítomnost zvracení, která se může vyskytnout více než 3-4 krát, zejména při pokusu o něco pít nebo jíst. Zvracení může nastat během prvních 1-5 dnů.
4. Zhoršení srdečních tónů, arytmie a tachykardie.
5. Nedostatek chuti k jídlu.
6. Zvýšení tělesné teploty (obvykle až do 37 ° C-38 ° C).
7. Jakmile začne krize, dítě je úzkostlivé a rozrušené, po němž se stává pomalým, ospalým a slabým. Extrémně vzácné, ale mohou se vyskytnout záchvaty.
8. V žaludku se vyskytují bolesti v křečích, zpožděná stolice, nevolnost (spastický abdominální syndrom).

Často se příznaky acetonemického syndromu vyskytují v případě podvýživy - malé množství sacharidů ve stravě a převaha ketogenních a mastných aminokyselin v ní. U dětí dochází k urychlenému metabolismu a trávicí systém je stále nedostatečně přizpůsoben, v důsledku čehož se ketolýza snižuje, proces využití ketonových tělísek se zpomaluje.

Diagnóza syndromu

Samotní rodiče mohou provádět rychlou diagnostiku pro stanovení acetonu v moči - speciální diagnostické proužky, které jsou prodávány v lékárně, mohou pomoci. Musí být sníženy na část moči a pomocí speciálního měřítka k určení hladiny acetonu.

V laboratoři se v klinické analýze moči zjišťuje přítomnost ketonů z "jednoho plusu" (+) do "čtyř plusů" (++++). Lehké útoky - úroveň ketonů na + nebo ++, pak může být dítě ošetřeno doma. "Tři plusy" odpovídají zvýšením hladiny ketonových těl v krvi 400krát a čtyřikrát více než 600krát. V těchto případech je nutná hospitalizace v nemocnici - toto množství acetonu je nebezpečné kvůli vývoji koma a poškození mozku. Lékař musí jistě určit povahu acetonemického syndromu: zda je primární nebo sekundární - vyvinutý například jako komplikace diabetu.

Na mezinárodním pediatrickém konsenzu v roce 1994 lékaři stanovili specifická kritéria pro stanovení této diagnózy, jsou rozdělena na základní a doplňující.

• zvracení se opakuje sporadicky, s útoky s různou intenzitou,
• mezi záchvaty jsou intervaly normálního stavu dítěte,
• doba trvání krizí se pohybuje od několika hodin do dvou až pěti dnů,
• negativní výsledky laboratorních, rentgenových a endoskopických vyšetření, které potvrzují příčinu zvracení, jako projev patologie gastrointestinálního traktu.

Mezi další kritéria patří:

• epizody zvracení jsou charakteristické a stereotypní, následné epizody jsou podobné předchozím epizodám v čase, intenzitě a trvání a samotné záchvaty mohou spontánně skončit.
• záchvaty zvracení doprovázené nauzeou, bolesti břicha, bolesti hlavy a slabost, fotofobie a letargie dítěte.

Diagnostika se provádí s výjimkou diabetické ketoacidózy (komplikace diabetu), akutní chirurgické patologie gastrointestinálního traktu - peritonitida, apendicitida. Neurochirurgická patologie (meningitida, encefalitida, edém mozku), infekční patologie a otravy jsou také vyloučeny.

Jak léčit acetonemický syndrom

Při rozvoji acetonemické krize musí být dítě hospitalizováno. Dietní korekce se provádí: doporučuje se používat snadno stravitelné sacharidy, přísně omezit mastné potraviny, poskytovat částečné pití ve velkém množství. Dobrý účinek čistící klystýru s hydrogenuhličitanem sodným, jehož roztok je schopen neutralizovat část ketonových těl ve střevě. Perorální rehydratace je ukázána s použitím kombinovaných roztoků (orsol, rehydron, atd.), Stejně jako alkalická minerální voda.

Hlavní směry léčby nediabetické ketoacidózy u dětí:

1) Dieta (bohatá na tekuté a snadno dostupné sacharidy se sníženým obsahem tuku) je předepsána všem pacientům.

2) Přiřazení prokinetickým (Motilium, metoklopramid), enzymy a kofaktory metabolismu sacharidů (thiamin, cocarboxylase, pyridoxin) podporuje dřívější obnovení tolerance na potraviny a normalizaci metabolismu tuků a sacharidů.

3) Infúzní terapie:

• rychle eliminuje dehydratace (nedostatek extracelulární tekutiny), zlepšuje perfuzii a mikrocirkulaci;
• obsahuje alkalizační činidla, urychluje obnovu hladin bikarbonátu v plazmě (normalizuje rovnováhu mezi kyselinami a bází);
• obsahuje dostatečné množství snadno dostupných sacharidů, které jsou metabolizovány různými způsoby, včetně nezávislých na inzulínu;

4) Etiotropní léčba (antibiotika a antivirotika) je předepsána podle údajů.

V případě ketózy umerennovyrazhennogo (acetonuria až ++), není doprovázeno podstatným dehydratace, poruchy elektrolytů ve vodě a zvracení neomezeného znázorněno dietní léčba a orální rehydratační terapii v kombinaci s prokinetickými jmenování věku dávkách etiotropic terapie a onemocnění.

Při léčbě acetonemického syndromu jsou hlavními metodami boj proti krizím. Je to velmi důležitá podpůrná léčba, která pomáhá snižovat exacerbace.

Infuzní terapie

Indikace pro určení infuzní terapie:

1. Trvalé znovu použitelné zvracení, které se nezastaví po použití prokinetiky;
2. Přítomnost hemodynamických a mikrocirkulačních poruch;
3. Známky poruchy vědomí (spořič, koma);
4. Přítomnost mírné (až 10% tělesné hmotnosti) a těžké (až 15% tělesné hmotnosti) dehydratace;
5. Přítomnost dekompenzované metabolické ketoacidózy se zvýšeným aniontovým intervalem;
6. Přítomnost anatomických a funkčních potíží při orální rehydrataci (abnormální vývoj skeletu obličeje a ústní dutiny), neurologické poruchy (bulbar a pseudobulbar).

Před zahájením infuzní terapie je nutné zajistit spolehlivý žilní přístup (s výhodou periferní), stanovit hemodynamické parametry, rovnováhu mezi kyselinami a vodou a elektrolytem.

Tipy na výživu

Výrobky, které jsou kategoricky vyloučeny z výživy dětí trpících acetonemickým syndromem:

• Kiwi;
• kaviár;
• zakysaná smetana - libovolná;
• šťovík a špenát;
• mladá telecí;
• droby - tuk, ledviny, mozky, plíce, játra;
• maso - kachna, vepřové maso, jehněčí;
• bohaté vývary - maso a houby;
• zelenina - zelené fazole, zelený hrášek, brokolice, květák, suché luštěniny;
• uzené pokrmy a klobásy
• musí se vzdát kakaa, čokolády - v barech a nápojích.

Nabídka jídel zahrnuje: rýžovou kaši, zeleninové polévky, bramborovou kaší. Pokud se během týdne příznaky nevrátily, můžete postupně přidat dietní maso (bez smažení), krekry, bylinky a zeleninu.

Dieta může být vždy opravena, pokud se příznaky syndromu vrátí. Pokud se ztíšíte, musíte přidat hodně vody, kterou potřebujete pít v malých porcích.

1. V první den výživy by dítě nemělo dostat nic kromě krekrů vyrobených z žitného chleba.
2. Druhý den můžete přidat rýžovou vodu nebo jablečné jablko.
3. Pokud je vše správně provedeno, pak třetí den nastanou nevolnost a průjem.

Nedojde-li ke ztrátě příznaků, neukončete dietu. Lékaři doporučují striktně dodržovat všechna pravidla. Sedmý den můžete přidat do sušenek sušenky, rýžovou kaši (bez másla) a zeleninovou polévku. Pokud se teplota těla nezvyšuje a vůně acetonu je pryč, může být dieta dítěte rozmanitější. Můžete přidat chudé ryby, zeleninové pyré, pohánky, mléčné výrobky.

Jaká je předpověď?

Obecně platí, že je výhodné:

• s věkem klesá výskyt acetonemických krizí (obvykle v pubertě);
• včasná lékařská pomoc a kompetentní lékařská taktika přispívají k úlevě od nediabetické ketoacidózy.

Preventivní opatření

Rodiče, jejichž dítě je náchylné k výskytu této nemoci, by měly mít ve své lékárničce přípravky na bázi glukózy a fruktózy. Také po ruce by měly být vždy sušené meruňky, rozinky, sušené ovoce. Dětská výživa by měla být zlomková (5krát denně) a vyvážená. Jakmile se objeví známky zvýšení acetonu, musíte okamžitě dát dítěti něco sladkého.

Děti by neměly být nadměrně nadměrně přeháněny, ať už psychicky nebo fyzicky. Denní procházky v přírodě, vodní procedury, normální osm hodinový spánek, postupy kalení jsou uvedeny.

Mezi útoky je dobré provést preventivní řešení krizí. Je lepší cvičit v offseason dvakrát ročně.

Acetonemický syndrom u dětí. Co lékaři mlčí

Správné ošetření acetonem. Acetonemický syndrom - komplikace a následky. První pomoc dětem se zvýšeným acetonem.

Acetonemický syndrom (AS) je komplex poruch, které způsobují metabolickou poruchu v dětském těle. Příčinou syndromu se považuje zvýšené množství ketonových těl v krvi. Ketonová tělíska jsou produkty oxidace neúplného tuku. Acetonemický syndrom se projevuje stereotypními opakovanými epizodami acetonemického zvracení a střídá období úplné pohody.

Známky onemocnění se objevují ve dvou až třech letech. Výraznější je u sedmi až osmiletých pacientů a ve věku dvanácti let prochází.

Acetonemický syndrom mkb 10 - R82.4 Acetonurie

Acetonemický syndrom: doporučení lékaře

Pokud jde o acetonemický syndrom u dětí, pediatr doktor tvrdí, že se jedná o signál těla o konci glukózy v krvi. Léčba je bohatý a sladký nápoj. Nastala acetonemická zvracení - intravenózní podání glukózy nebo injekce antiemetika, po něm dítě dítěti.

Proč vzrůstá obsah acetonu u dětí? Top 8 důvodů

Hlavním důvodem je zvýšení krevové kyseliny octové a acetonu, což vede k acetonemické krizi. Pokud se tyto případy opakují, onemocnění začíná.

Důvody pro zvýšení acetonu v těle u dětí jsou následující:

1. Neuro-artritická diatéza
2. Stres
3. Emoční stres
4. Virové infekce
5. Nevyvážená výživa
6. Půst
7. Přejídání
8. Nadměrný příjem bílkovin a mastných potravin

Symptomy zvýšeného acetonu u dítěte

Zvýšená hladina acetonu v těle dítěte způsobuje intoxikaci a dehydrataci. Symptomy zvýšeného acetonu:

• vůně acetonu z úst dítěte
• bolesti hlavy a migrény
• nedostatek chuti k jídlu
• zvracení
• nepříjemný zápach kyselých a zhnitých močových jablek
• ztráta hmotnosti
• narušený spánek a psychoneuroza
• bledá barva pleti
• slabost celého těla
• ospalost
• zvýšená teplota až 37-38 stupňů
• střevní bolest

Teplota s acetonem u dítěte

Onemocnění je doprovázeno zvýšením teploty dítěte na 38 nebo 39 stupňů. To je způsobeno toxikózou těla. Teplota se mění mnohem výše. Blíží se 38 - 39 stupňů. Úzkost vzniká, když se poprvé objeví. Nemocné dítě je naléhavě hospitalizováno v léčebně pro lékařskou péči.

Diskuse na internetu o teplotě dítěte s acetonem

Snížení teploty někdy znamená, že acetonemická krize se zastavila.

Acetonemický syndrom u dětí a dospělých. Symptomy a jejich rozdíly

Acetonemický syndrom u dětí je charakterizován různými patologickými příznaky, které se vyskytují v dětství a vyskytují se v těle kvůli velké akumulaci ketonových těl v krevní plazmě.

"Ketonová těla" - skupina látek pro výměnu produktů, tvořená v játrech. Jednoduše řečeno: metabolická porucha, v níž nejsou odstraněny strusky.

Známky a projevy nemoci u dětí:

1. Častá nevolnost
2. zvracení
3. Duševní únava
4. Letargie
5. Bolení hlavy
6. Bolesti kloubů
7. Bolest břicha
8. Průjem
9. Dehydratace

Tyto příznaky se objevují jednotlivě nebo v kombinaci.

Acetonemický syndrom u dětí je dvou typů:

• primární - v důsledku nevyvážené výživy.
• sekundární - s infekčními, endokrinními onemocněními, stejně jako na pozadí nádorů a lézí centrální nervové soustavy.

Primární idiopatický acetonemický syndrom u dětí je také nalezen. V tomto případě je hlavním provokačním mechanismem dědičný faktor.

Acetonemický syndrom u dospělých se vyskytuje v rozporu s bilancí energetické energie. Akumulace nadměrně povoleného množství acetonu, což vede k intoxikaci těla. Známky a projevy jsou podobné těm, které jsou spojeny s dětským acetonemickým syndromem a dochází k pachu acetonu z úst. Příčiny vývoje:

1. diabetes typu II
2. selhání ledvin
3. intoxikace alkoholem
4. na půdě
5. stres

Závěr: u dětí dochází k onemocnění v důsledku vrozených nebo infekčních onemocnění. Dospělí získávají nemoc v důsledku vnějších faktorů.

Důsledky a komplikace nesprávné léčby

Při správné léčbě krize této nemoci prochází bez komplikací.

Při nesprávné léčbě dochází k metabolické acidóze - oxidaci vnitřního prostředí těla. Existuje porušení práce životně důležitých orgánů. Dítě čelí acetonickému kómatu.

Děti trpící touto nemocí v budoucnu trpí žlučovými kameny, dnou, cukrovkou, obezitou, chronickými onemocněními ledvin a jater.

Diagnostika acetonemického syndromu

Acetonemický syndrom, jehož diagnóza nastane po vyšetření lékařem, je zjištěna pouze u dětí mladších 12 let. K závěru se ošetřující lékař spoléhá na pacientovu historii, stížnosti, laboratorní testy.

Co byste měli věnovat pozornost:

1. Dlouhé zvracení obsahující stopy žluči, krve
2. Nevolnost trvá od dvou hodin do několika dní
3. Analýzy, které nevykazují významné odchylky od normy
4. Přítomnost nebo absence jiných nemocí

Korespondence na internetu

Co doktor zachází s acetonemickým syndromem?

Nejdříve se obráti na pediatra. Vzhledem k tomu, že acetonemický syndrom je dětské onemocnění, tak lékař je dítě. Lékař předepisuje vyšetření pomocí psychoterapeuta, gastroenterologa, ultrazvukového vyšetření nebo předepisuje průběh dětské masáže.

Pokud je acetonemický syndrom u dospělých, konzultujte s endokrinologem nebo terapeutem.

První pomoc pro dítě se zvýšeným acetonem

Zvracení dehydratuje tělo. Děti často trpí zvracením. Dospělí mohou také mít nevolnost a zvracení, pokud nemají sledovat stravu, jsou stále stresováni.

Akce před hospitalizací:

• dát pacientovi pít sladký čaj nebo roztok glukózy a 1% sody každých 15 minut při prvním znamení
• okamžitě hospitalizujte pacienta, pokud má acetonemické zvracení
• pít valerián. Uklidňuje nervový systém a stabilizuje jeho stav.

Léčba acetonemického syndromu doma

1. Odstraňujeme přebytečné rozpadové prvky pomocí alkalické klystýru. Příprava roztoku - čajová lžička soda rozpuštěná v 200 ml přečištěné vody
2. Napijeme léky pro vnitřní rehydrataci - "Aktivovaný uhlík", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" nebo "Oralit"
3. Doplňte ztracené kapaliny, protože tělo je dehydratováno v důsledku silného zvracení - silně oslazeného citronového čaje nebo minerální vody bez obsahu uhličitanu. Dítě odvádíme teplým nápojem každých 5-10 minut v malých džbáních během dne.
4. Často se aplikujeme na prsu dítěte, která je kojená.
5. Obohacujeme denní dávku sacharidů, ale odmítajíme od mastných potravin celkem.
6. Pokud jídlo způsobuje nové emetické potíže, budete potřebovat kapek s glukózou.

Nezávisle stanovit obsah acetonu pomocí testovacích proužků. Domácí ošetření je povoleno po komplexní prohlídce.

Léčba acetonemického syndromu je primárně bojem s krizemi a úlevě od exacerbací.

Obnova v době exacerbace onemocnění je doprovázena intenzivní terapií. Způsob léčby se zvolí individuálně v závislosti na hladině acetonu v těle. Acetonomický syndrom u dětí, léčba a preventivní opatření jsou prováděny na doporučení lékaře av lékařských zařízeních k vyloučení relapsů.

Acetonemický syndrom

Acetonemický syndrom je komplex symptomů způsobený metabolickými poruchami a akumulací ketonových těl v krvi dítěte. Acetonemický syndrom se projevuje v acetonemických krizích: opakované zvracení, dehydratace, intoxikace, pach acetonu z úst, abdominální syndrom, nízká horečka. Atsetonemichesky syndrom je diagnostikována na základě klinických nálezů a laboratorních parametrů (detekce ketonurií, poruch elektrolytové rovnováhy, zlepšit močoviny et al.). Když atsetonemicheskom Zdvih ukazuje infuzní terapii, klystýrového prostředku, ústní dehydratace, stravě, aby zahrnovala stravitelné sacharidy.

Acetonemický syndrom

Atsetonemichesky syndrom (atsetonemicheskoy cyklické zvracení syndrom, non-diabetická ketoacidóza) - patologický stav spojený s zvýšené hladiny ketolátek (aceton, kyselina beta-hydroxymáselná, kyselina acetoctová), vytvořených v důsledku poruchy metabolismu aminokyselin a tuků. O případu acetonemického syndromu u dětí mluví v případě opakovaných acetonemických krizí.

V pediatrii existuje primární (idiopatický) acetonemický syndrom, což je nezávislá patologie a sekundární acetonemický syndrom doprovázející průběh mnoha onemocnění. Asi 5% dětí ve věku od 1 roku do 12-13 let je náchylné k rozvoji primárního acetonemického syndromu; Poměr dívek k chlapcům je 11: 9.

Sekundární giperketonemiya může dojít dekompenzací diabetu u dětí s inzulinem indukované hypoglykemie, hyperinzulinismu, hypertyreóza, Cushingova nemoc, glykogenu, poranění hlavy, nádory mozku Sella, toxické poškození jater, infekční toxikózy, hemolytická anémie, leukémie, hladovění, atd. státy. Vzhledem k tomu, průběh a prognóza syndromu sekundární atsetonemicheskogo je definován primární chorobou v budoucnosti se zaměříme na primární nediabetických ketoacidózy.

Příčiny acetonemického syndromu

Základem vývoje acetonemického syndromu je absolutní nebo relativní nedostatek sacharidů ve stravě dítěte nebo převaha mastných kyselin a ketogenních aminokyselin. Vývoj acetonemického syndromu přispívá k selhání jaterních enzymů zapojených do oxidačních procesů. Navíc charakteristiky metabolismu u dětí jsou takové, že dochází ke snížení ketolýzy - procesu využití ketonových těl.

S absolutním nebo relativním nedostatkem sacharidů jsou energetické potřeby organismu kompenzovány zvýšenou lipolýzou za vzniku přebytku volných mastných kyselin. Za podmínek normálního metabolismu dochází k transformaci volných mastných kyselin na metabolit acetyl-koenzymu A, který se dále podílí na resyntéze mastných kyselin a tvorbě cholesterolu. Pouze malá část acetyl-koenzymu A se vynakládá na tvorbu ketonových těles.

Při zvýšené lipolýze je množství acetyl-koenzymu A nadměrné a aktivita enzymů, které aktivují tvorbu mastných kyselin a cholesterolu, je nedostatečná. Využití acetyl-koenzymu A proto probíhá především ketolýzou.

Velké množství ketonových tělísek (aceton, kyselina b-hydroxymáselná, kyselina acetooctová) způsobuje narušení rovnováhy kyselých bází a vody a elektrolytů, má toxický účinek na centrální nervový systém a gastrointestinální trakt, který je vyjádřen v klinice acetonemického syndromu.

Psycho-emoční stres, intoxikace, bolest, sluneční záření, infekce (ARVI, gastroenteritida, pneumonie, neuroinfekce) mohou působit jako faktory vyvolávající acetonemický syndrom. Důležitou roli ve vývoji acetonemického syndromu hrají faktory trávení - hlad, přejídání, nadměrná konzumace bílkovin a mastných potravin s nedostatkem sacharidů. Acetonemický syndrom u novorozenců je obvykle spojen s pozdní toxikózou u těhotné ženy - nefropatie.

Symptomy acetonemického syndromu

Acetonemický syndrom se často vyskytuje u dětí s anomáliemi konstituce (neuro-artritická diatéza). Takové děti se vyznačují zvýšenou excitabilitou a rychlým vyčerpáním nervového systému; mají tenkou stavbu, často příliš plachou, trpí neurózou a neklidným spánkem. Zároveň dítě s neuro-artritickou abnormalitou ústavy rozvíjí řeč, paměť a další kognitivní procesy rychleji než rovesníci. Děti s neuro-artritickou diatézí jsou náchylné ke zhoršené výměně purinů a kyseliny močové, proto jsou v dospělosti náchylné k rozvoji urolitiázy, dny, artritidy, glomerulonefritidy, obezity a diabetu mellitus typu 2.

Typickými projevy acetonemického syndromu jsou acetonemické krize. Takové krize při acetonemickém syndromu se mohou objevit náhle nebo po prekurzorech (tzv. Aura): letargie nebo agitovanost, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, migrénová bolest hlavy atd.

Typická acetonemická krize je charakterizována opakovaným nebo nezdravým zvracením, ke kterému dochází při pokusu o krmení nebo vodu dítěte. Na pozadí zvracení s acetonemickým syndromem se rychle objevují známky intoxikace a dehydratace (svalová hypotonie, slabost, bledost pokožky s červenou barvou).

Motorické vzrušení a úzkost dítěte jsou nahrazeny ospalostí a slabostí; při závažném acetonemickém syndromu jsou možné meningeální příznaky a křeče. Charakterizována horečkou (37,5-38,5 ° C), břišními křečemi, průjmem nebo opožděnou stolicí. Z úst dítěte, z kůže, moči a zvracení vychází vůně acetonu.

První záchvaty acetonemického syndromu se obvykle objevují ve věku 2-3 let, častěji se stávají ve věku 7 let a úplně zmizí ve věku 12-13 let.

Diagnostika acetonemického syndromu

Rozpoznání acetonemického syndromu přispívá ke studiu dějin a stížností, klinických příznaků, laboratorních výsledků. Nezapomeňte rozlišovat mezi primárním a sekundárním acetonemickým syndromem.

Objektivní vyšetření dítěte s acetonemickým syndromem během krize odhaluje oslabení srdečních zvuků, tachykardii, arytmii; suchá kůže a sliznice, snížený turgor pokožky, snížené slzení; tachypnoe, hepatomegalie, pokles diurézy.

Krevní test na acetonemický syndrom je charakterizován leukocytózou, neutrofilií, zrychlením sedimentace erytrocytů; analýza moči - ketonurie v různých stupních (od + do ++++). V biochemické analýze krve může dojít k hyponatrémii (se ztrátou extracelulární tekutiny) nebo k hypernatrémii (se ztrátou intracelulární tekutiny), hyper- nebo hypokalemii, zvýšené močovině a kyselině močové a normální nebo středně závažné hypoglykémie.

Diferenciální diagnostika primárního acetonemického syndromu se provádí se sekundární ketoacidózou, akutním břichem (apendicitida u dětí, peritonitida), neurochirurgická patologie (meningitida, encefalitida, edém mozku), otravy a střevní infekce. V tomto ohledu by dítě mělo být navíc konzultováno pediatrickým endokrinologem, dětským chirurgem, pediatrickým neurológem, pediatrickým specialistou na infekční onemocnění, pediatrickým gastroenterologem.

Léčba acetonemického syndromu

Hlavními oblastmi léčby acetonemického syndromu jsou úleva od krizí a podpůrná léčba v interikálních obdobích s cílem snížit počet exacerbací.

Při acetonemických krizích je hospitalizováno dítě. Dietní korekce se provádí: tuky jsou přísně omezené, doporučují se vysoce stravitelné sacharidy a spousta frakčních nápojů. Doporučuje se vytvořit čisticí klystýr s roztokem hydrogenuhličitanu sodného, ​​který neutralizuje část ketonových tělísek zachycených ve střevě. Perorální rehydratace při acetonemickém syndromu se produkuje alkalickou minerální vodou a kombinovanými roztoky. V případě těžké dehydratace se provádí infuzní terapie - intravenózní podávání 5% glukózy, fyziologických roztoků. Symptomatická léčba zahrnuje zavedení antiemetických léků, antispazmodik, sedativ. Při správné léčbě se příznaky acetonemické krize ubývají o 2-5 dní.

Během interikálních období je dítě s acetonemickým syndromem sledováno pediatrem. Vyžaduje organizaci správné výživy (dieta rostlinného mléka, omezení jídel bohatých na tuky), prevenci infekčních onemocnění a psycho-emocionální přetížení, provádění vodních a popouštěcích procedur (koupele, kontrastní sprchy, doušky, tření), přiměřený spánek a pobyt na čerstvém vzduchu.

Preventivní kursy multivitaminů, hepatoprotektů, enzymů, sedativní terapie, masáže jsou ukázány dětem s acetonemickým syndromem. ovládání koprogramu. Pro kontrolu acetonu v moči se doporučuje nezávisle prozkoumat moč pro obsah ketonových tělísek pomocí diagnostických testovacích proužků.

Děti s acetonemickým syndromem by měly být na dispenzáři u dětského endokrinologa, každoročně podstupovány studie glukózy v krvi, ultrazvuk ledvin a ultrazvuk břišní dutiny.

Acetonemický syndrom u dítěte: léčba zvracení u dětí, dieta během krize

Acetonemický syndrom u dětí se může projevit různými způsoby. Každý útok má však typický příznak, který způsobuje spoustu nepohodlí.

Takže acetonemický syndrom ve stadiu exacerbace má příznaky, jako je zvracení acetonem, u kterého se opakuje a kontinuálně. Navíc zvracení začíná u dítěte, a to nejen po jídle, ale i po pití kapaliny. Tento stav je velmi vážný, protože vede k dehydrataci.

Kromě záchvatů neustálého zvracení se acetonemický syndrom projevuje toxicózou, která se zhoršuje dehydratací. Navíc kůže pacienta je bledá a na tvářích se objevuje nepřirozená červenost, svalový tonus se snižuje a pocit slabosti.

Dítě je v rozrušeném stavu, doprovázené plačem a křikem. Tento jev nahrazuje slabost a ospalost. Současně sliznice (oči, ústa) a pokožka vyschnou.

Acetonemický syndrom je též doprovázen zvýšenou tělesnou teplotou - 38-39 stupňů.

V některých případech, v důsledku dehydratace a toxikózy, může teplota dosáhnout 40 stupňů. Tělo dítě však vyzařuje nepříjemný zápach, který připomíná vůni acetonu nebo rozpouštědla.

Dávejte pozor! Rodiče musí vědět, že acetonemické zvracení u dětí se neobjevuje bez příčiny. Proto je nutné provést důkladnou analýzu předchozího stavu a chování dítěte.

Zpravidla se v důsledku emočního nebo fyzického přetížení objevuje acetonemické zvracení. Tato situace často probíhá po prázdninách nebo při přejídání tučných a sladkých pokrmů.

Také se může vyvíjet acetonemické zvracení na pozadí různých onemocnění, jako je běžné nachlazení.

Zpravidla pozorní rodiče mohou identifikovat příznaky, které indikují výskyt zvracení. Následující příznaky naznačují, že dítě trpí acetonemickou krizí:

• slzotvornost;
• rozmar;
• bolest břicha;
• odmítnutí jíst (dokonce i vaše oblíbené pokrmy);
• bolest hlavy;
• slabost;
• rozrušená nebo uvolněná stolice;
• vůně acetonu pochází z úst.

Obsah acetonu v moči můžete také určit pomocí speciálních testovacích proužků.

Je třeba poznamenat, že zkušení rodiče mohou předcházet acetonemickému syndromu, díky čemuž je stav dítěte značně zmírněn a zabraňuje i výskytu zvracení. V extrémních případech krize projde rychle a snadno bez komplikací.

Co by měla být první pomoc pro acetonemický syndrom u dětí?

Při výskytu krize u dítěte je nutné neprodleně přijmout opatření ke zlepšení zdravotního stavu pacienta. Ti rodiče, kteří nemají zkušenosti se zastávkami syndromů, by měli být zavoláni do domu lékaře. Zvláště je nemožné bez lékařské pomoci, pokud se objevil acetonemický záchvat u velmi malého dítěte (1-4 let).

Pokud máte pochybnosti, musíte také zavolat sanitku, protože acetonemický syndrom je často zaměňován s různými infekčními nemocemi, které jsou velmi nebezpečné. A lékař, který přišel k volání, určí, zda je zapotřebí hospitalizace a jmenování další terapie.

Počáteční léčbou je vyschnout dítě, to znamená, že musí vypít velké množství tekutiny. Vynikajícím prostředkem bude sladký silný čaj, nicméně by měl být opilý pomalu a v malých džbáních, aby nedošlo k zvracení.

Dávkový příjem tekutiny je tělem dobře vstřebáván a velké množství spotřebované vody může způsobit zvracení. V takovém případě by měla být teplota čaje nebo kompoty rovna tělesné teplotě nebo mírně nižší. A v případě silného zvracení je vhodné pít chladnou, ale ne ledovou vodu.

Pokud má dítě touhu jíst, můžete mu dát kousek stálého chleba nebo bílých krekrů. Pokud však pacient odmítne jíst, nemusíte ho donucovat.

Při normální absorpci kapaliny může pacient dostat bylinný odvar z oregana nebo máty peprné, nebo mu můžete dát teplou minerální vodu bez plynu.

Také by měla být dodržována zvláštní strava, včetně zeleninových a ovocných pyré a fermentovaných mléčných nápojů.

Léčba

Acetonemický syndrom u dětí je léčen ve dvou hlavních oblastech:

• léčba acetonických záchvatů, včetně toxikózy a zvracení;
• léčby a rehabilitace mezi útoky s cílem snížit frekvenci a složitost exacerbací.

Léčba během útoků je velmi aktivní a intenzivní. Technika je vybrána v závislosti na specifické situaci a koncentraci acetonu v moči během období exacerbace. V případě výskytu mírných až středně závažných záchvatů s acetonem až na 2 kříže lze léčbu provést doma, ale pod lékařskou a rodičovskou kontrolou a ve zvláště náročných situacích je pacient hospitalizován.

Spravidla se při léčbě acetonemickou krizí zabraňuje dehydrataci a naplnění ztráty tekutiny po prodlouženém zvracení.

Cílem terapie je také odstranění toxických účinků ketonových těl na tělo dítěte (zvláště na nervový systém) a eliminaci zvracení samotného.

Navíc se pozoruje zvláštní výživa a v některých případech se používají další terapeutické metody.

Zvláštní dieta je věnována každému dítěti, které má acetonemickou krizi doprovázenou zvracením. Za prvé, lehké sacharidy (cukr, glukóza) a těžké pít by měly být přítomny v dětské stravě. Spotřeba tučných potravin by však měla být omezená.

U prvních příznaků syndromu by mělo dítě okamžitě otvoivat. To znamená, že musí dostat teplý nápoj, jehož objem se pohybuje od 5 do 15 ml. Je třeba pít tekutinu každých 5-10 minut, aby se zastavila emoční přání.

Dávejte pozor! Otpaivat dítě lépe alkalické minerální vody (bez uhličitanu) nebo silný sladký čaj.

V počáteční fázi onemocnění se pacientova chuť k jídlu snižuje, z těchto důvodů byste ho neměli příliš krmit. Trpí dost, jestliže jí nějaké sušenky nebo sušenky. Když je zvracení zastaveno (druhý den), může být dítě podáváno kapalnou rýžovou kaší, vařenou ve vodě a zeleninovým vývarem. V tomto případě by měly být části malá a interval mezi používáním potravy by se měl snížit.

U kojenců je také poskytována speciální strava. Dítě by mělo být aplikováno na prsa co nejčastěji a kojenci, kteří jsou kojeni, by měli dostat tekutou směs, obiloviny a napojeny co nejčastěji.

Pokud se zvracení ustoupí a tělo začalo běžně asimilovat jídlo, může být dětské menu postupně rozšiřováno přidáním produktů obsahujících sacharidy:

1. kotlety nebo rybí dušené ryby;
2. pohanková kaše;
3. ovesné vločky;
4. pšeničná kaše.

Aby se předešlo výskytu záchvatů v budoucnu po jejich zastavení, měla by být dodržena určitá strava. Dítě nemůže být krmeno:

• telecí;
• kuřecí kůže;
• sedlo;
• rajčata;
• sádlo a jiné tučné potraviny;
• uzené maso;
• konzervy;
• bohaté vývary;
• luštěninové;
• káva;
• čokoláda

Je třeba upřednostnit mléčné výrobky, obiloviny, brambory, ovoce, vejce a zeleninu.

Hlavním problémem s acetonemickou krizí je dehydratace, takže léčba by měla být komplexní. Při mírné a středně těžké acetonemii (1-2 křížení acetonu v moči) je dostatečná perorální rehydratace (pájení) s použitím dalších postupů.

Především je nutné odstranit přebytečný aceton a další produkty rozkladu a provést čistící klystýr, protože soda neutralizuje ketonové tělísky a čistí střeva, čímž zlepšuje stav dítěte. Tento postup se zpravidla provádí za použití alkalického roztoku. Receptura na přípravu je jednoduchá: 1 polévková lžička. soda se rozpustí ve 200 ml teplé vody.

Pokud se taková léčba provádí, mělo by být dítě léčeno zavedením tekutiny s výpočtem 100 ml na 1 kg tělesné hmotnosti. A po každém zvracení potřebuje pít až 150 ml kapaliny.

V každém případě by měla být volba tekutiny projednána u vašeho lékaře. Pokud však nemáte příležitost konzultovat s lékařem, je nutné, abyste řešení sami přijali. Po každých 5 minutách musí dítě z lžičky vypít 5-10 ml kapaliny.

Jako nápoj, dokonalý teplý sladký čaj s citronem nebo medem, soda, ne-uhličitá alkalická minerální voda. Můžete také použít roztoky pro orální rehydrataci, pokud se nacházejí v domácí lékárně.

Taška s tímto nářadím se rozpustí v 1 litru vody a během dne vypije lžíci. Optimální přípravky pro dítě jsou "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" nebo "Regidron".

Terapie mezi útoky

Dítě s diagnózou acetonemické krize, pediatr zaznamená a pravidelně monitoruje jeho stav. Profylaktická léčba je také předepsána, a to i při absenci záchvatů.

Lékař nejprve přizpůsobí stravu pro děti. Tento aspekt je velmi důležitý, protože stravování by mělo být omezené, jako v případě přejídání a pravidelné konzumace zakázaných potravin, může se pacientův stav zhoršit a zvracení se objeví znovu.

Lékař také předepisuje terapii vitamínem dvakrát ročně, často na podzim a na jaře. Kromě toho pro dítě bude užitečné sanitární ošetření.

Ke zlepšení funkce jater, zaměřené na neutralizaci ketonových těl, lékař předepisuje příjem lipotropních látek a hepatoprotektiv. Tyto léky pomáhají játr normalizovat metabolismus tuků a zlepšit jeho fungování.

Pokud dojde ke změně analýzy stolice, která indikuje poruchu pankreatu, pak lékař předepíše průběh enzymů. Doba trvání této léčby je od 1 do 2 měsíců.

Dítě s vysokou excitabilitou nervového systému předepisuje léčbu, včetně léků na bázi motherwortu a valerianu, užívání sedativních čajů, léčebných lázní a masáží. Tato léčba se opakuje několikrát za rok.

Chcete-li neustále sledovat koncentraci acetonu v moči v kiosku lékárny, můžete si zakoupit testovací proužky. Analýza acetonu moči by měla být provedena v prvním měsíci po vzniku acetonemického syndromu. A pokud rodiče mají podezření, že úroveň acetonu dítěte je snížena kvůli stresu a katarální nemoci, je-li to nutné, provede se studie.

Pokud test určuje přítomnost acetonu v moči, můžete okamžitě pokračovat ve všech výše uvedených postupech, aby byl stav dítěte stabilní a zvracení se nezobrazí. Mimochodem, testovací proužky také umožňují sledovat účinnost léčby.

Bohužel, acetonemická krize může vyvolat další rozvoj diabetu. Proto se u dětí s takovými patologiemi endokrinolog odvolává na evidenci lékařů. Dítě je také testováno každý rok k určení hladiny glukózy v krvi.

Při správné léčbě a následném zotavení se acetonemické záchvaty ustupují ve věku 12-15 let. Ale děti, které přežily krizi, mohou vyvinout řadu nemocí (dystonie, žlučové kameny, hypertenze atd.).

Takové děti by měly být pod neustálým lékařským a rodičovským dohledem, zejména kvůli zvýšené excitabilitě nervu a stálým útokům. Oni jsou pravidelně vyšetřováni lékaři a podstoupí lékařské vyšetření pro včasné rozpoznání nástupu syndromu nebo vývoje komplikací.

Navíc, aby se zabránilo následkům, je nutné provést prevenci ARVI a nachlazení. Takže po všech lékařských pokynech a podléhajících správné dietě může krize dítěte ustoupit navždy.

Acetonemický syndrom u dětí

Acetonemický syndrom u dětí je častým dětským onemocněním, proto by každý rodič měl znát projevy a léčebné principy této patologie.

Acetonemický syndrom

Acetonemická krize u dítěte je hlavním projevem syndromu. Útok je charakterizován přítomností nauzey a vracení acetonem, intoxikace, dehydratace. Tento stav je nahrazen obdobím úplné pohody. Acetonemické zvracení se objeví nejen po jídle, ale i po pitné vodě. Pouze opakované krize naznačují, že u dětí se vyskytuje acetonemické zvracení. V této patologii dochází k narušení metabolických procesů, což vede k akumulaci ketonových těl v těle dítěte.

Acetonemický syndrom je rozdělen na primární a sekundární.

Primární je nezávislá patologie, která postihuje děti od novorozence až po ranní dospívání. Sekundární se vyskytuje u nemocí, která jsou důležitá k rozpoznání, jako je diabetes, tyreotoxikóza, nádory mozku, traumatické poranění mozku, infekční nemoci, hemolytická anémie.

Důvody

Pokud nedostatečné množství sacharidů vstoupí do těla, potřeba energie je uspokojena štěpením tukových buněk. Výsledkem je velké množství mastných kyselin.

Důvodem vývoje acetonemie je nedostatečný příjem sacharidů v těle. Také vývoj patologie je podporován metabolickými poruchami a nedostatečnou tvorbou enzymových systémů jater, které se podílejí na oxidačních procesech.

Tělo dítěte není schopno úplně zlikvidovat tyto látky, v důsledku čehož dochází k metabolickým poruchám aminokyselin a tuků. Nadbytek ketonových tělísek se tvoří: aceton, acetoacetát a beta-hydroxymáselné kyseliny. Také způsobují, že vůně acetonu probíhá od pacienta. Ketony dráždí slizniční membrány trávicího traktu, což vede k vředu v acetonemu. Následující stavy mohou vyvolat vývoj acetonemického syndromu:

• infekční nemoci (pneumonie, SARS, neuroinfekce);
• stres;
• syndrom bolesti;
• sluneční záření;
• intoxikace.

Významnou roli hrají faktory výživy, jako je přejídání nebo chronická podvýživa, nadměrná konzumace tuků a bílkovin s nedostatečným příjmem uhlohydrátů. U novorozenců je vývoj acetonemie spojený s onemocněním ledvin u matky během těhotenství - nefropatie.

Symptomy

Děti s neuro-artritickou diatézí jsou náchylné k rozvoji syndromu. Jedná se o anomálii ústavy, která se vyznačuje narušení metabolismu purinů, nadměrnou tvorbou kyseliny močové, nestabilitou metabolismu lipidů a uhlohydrátů. Tyto děti mají neuropsychiatrické poruchy: jsou snadno vzrušivé, nervózní, trpí poruchami spánku. Typickým projevem syndromu jsou acetonemické krize. Mohou se objevit spontánně nebo po prekurzorech: nevolnost, bolesti hlavy, špatná chuť k jídlu, letargie nebo naopak nadměrná podrážděnost. Acetonemické zvracení je mnohočetné a neporazitelné. Vyskytuje se při pokusu o pít nebo krmení dítěte. Na pozadí zvracení jsou známky dehydratace a intoxikace, které mají následující příznaky:

• zvýšení teploty až + 37,5... + 39 ° С;
• bledost kůže s červenou tváří;
• těžká svalová slabost;
• vzrušení je nahrazeno slabostí a letargií;
• dítě náladový a kňučký;
• záchvaty v těžkých podmínkách;
• bolesti břicha;
• odmítnutí jíst;
• zácpa nebo průjem.

Musíte vědět, že během dehydratace ztrácí tělo nejen vodu, ale také elektrolyty, které mohou vyvolat pokles krevního tlaku, poškození jater a ledvin a centrální nervový systém. Při vyšetření dítě cítí vůni acetonu vystupující z kůže, zvracet z úst. Také ošetřující lékař se často setkává s acetonem v moči, stanoveným laboratorními metodami.

diagnostika

Acetonomický stav je rozpoznán na základě stížností dítěte, anamnézy, symptomatologie a výsledků testů. Diferenciální diagnóza mezi primárním a sekundárním acetonemickým syndromem je povinná. Byly vyvinuty diagnostické kritéria pro identifikaci tohoto stavu. Jsou rozděleny na další a povinné. Povinnou součástí je následující:

• více než čtyřnásobné zvracení acetonemem během exacerbace;
• nejméně 3 typické krize spojené s nevolností a zvracením;
• epizody trvající několik hodin až 10 dní;
• frekvence krizí nejméně dvakrát týdně;
• nepřítomnost jiné patologie, která může způsobit zvracení;
• dětská pohoda mezi krizemi.

Další kritéria jsou:

• možnost sebepoškozování útoku;
• přítomnost této patologie u příbuzných pacienta.

Laboratorní testy

Ve všeobecné klinické analýze krve, zvýšené hladině leukocytů a neutrofilů se určí zrychlená ESR. V biochemické analýze krve se zvyšuje koncentrace draslíku a sodíku, zvyšuje se hladina kyseliny močové a močoviny a hladina glukózy se snižuje. V analýze ketonů moči se objevují. Závažnost ketonurie závisí na závažnosti stavu.

Léčba

Acetonemický syndrom by měl být diferencován s takovými stavy, jako je akutní chirurgická a neurochirurgická patologie, střevní infekce.

Léčba acetonemického syndromu u dětí začíná jmenováním zvláštní stravy.

Proto přiřadit správné nakládání by měly být konzultovány dětství profesionálů: infekční onemocnění specialista, endokrinolog, chirurg, neurolog, gastroenterologa. V případě těžké krize je nutné provést léčbu v nemocnici. Je nutné omezit spotřebu tuku, zahrnout do stravy dostatečné množství snadno stravitelných sacharidů. Během období zvracení můžete nabídnout dětské sušenky nebo krekry. Když je zvracení zastaveno, do stravy se přivádí tekuté kaše na vodní a zeleninové bujóny. V nabídce jsou postupně přidávány parní kuličky a dušená zelenina. Kojené kojence by měly být aplikovány na prsa co nejčastěji. Pokud pacient odmítne jíst, není nutný krmení. Acetonemické zvracení rychle vede k dehydrataci, takže je nutné nemocné dítě odlepit. Tekutina by měla být podána částečně, v malých porcích, jinak byste mohl vyvolat druhý záchvat zvracení. Pro orální rehydrataci použijte alkalický nápoj, například minerální vodu bez plynu. Je třeba nabízet dětské ovocné nápoje, kompoty, sladký čaj. Dále můžete používat farmaceutické přípravky, jako je přípravek Regidron Oralit. Při závažné dehydrataci je indikována intravenózní infuze. Symptomatická léčba je zaměřena na eliminaci zvracení. Navíc jsou antispazmodiky a sedativy, čisticí klystýry používány k odstranění ketonových těl ze střev. Pokud je léčba zvolena správně, je acetonemická krize ukončena během 2 až 5 dnů. Dítě musí být pod dohledem místního pediatra. Doporučení pro interictal období:

1. Je nutné sledovat terapeutickou dietu s acetonemickým syndromem: jíst dostatek mléčných výrobků, stejně jako ovoce a zeleninu. Limit potraviny bohaté na tuky: tučné maso a ryby, klobásy, slanina, majonéza, lískové ořechy, piniové ořechy, pistácie, arašídy.
2. Je nutné předcházet infekčním chorobám.
3. Vedení zdravého životního stylu: věnujte pozornost temperování.
4. Vyhněte se stresu.
5. Normalizujte denní režim, protože odpočinek dětí má velký význam při prevenci exacerbací této nemoci.
6. Pro profylaktické účely je nutné konzumovat vitamín-minerální komplexy, enzymy, hepatoprotektory, sedativa.

Musíme si pamatovat, že samoléčení může mít vážné důsledky. Proto v případě krize musíte vyhledat lékařskou pomoc.

Acetonemický syndrom u dětí

Častá nevolnost, zvracení, extrémně slabá chuť k jídlu - mnozí rodiče si u svých dětí dobře uvědomují tyto příznaky. Tak se manifestuje acetonemický syndrom. Někdo ještě o takové nemoci neslyšel. Je třeba poznamenat, že tato podmínka se obvykle vyskytuje pouze u dětí. Ale první věci jsou první.

Symptomy acetonemické krize u dětí

Acetonemický syndrom (dále nazývaný AU) je stav organizmu, v němž je syntetizováno nadměrné množství ketonových tělísek. Je charakterizován vzhledu častých acetonemických krizí.

Tyto projevy se projevují následujícími příznaky:

• Dítě má zápach z úst. Stejný zápach pochází z kůže dítěte az jeho moči.
• Přítomnost zvracení, která se může vyskytnout více než 3-4 krát, zejména při pokusu o něco pít nebo jíst. Zvracení může nastat během prvních 1-5 dnů.
• Dehydratace a intoxikace, bledá kůže, vzhled nezdravého červenat.
• Nedostatek chuti k jídlu.
• Zvýšení tělesné teploty (obvykle až do 37 ° C-38 ° C).
• Jakmile začne krize, dítě je úzkostlivé a rozrušené, po němž se stává pomalým, ospalým a slabým. Extrémně vzácné, ale mohou se vyskytnout záchvaty.
• Zhoršení srdečních tónů, arytmie a tachykardie.
• V žaludku se vyskytují bolesti v křečích, zpožděná stolice, nevolnost (spastický abdominální syndrom).

Povaha výskytu

Acetonemický syndrom se začíná tvořit kvůli nedostatku takové látky jako glukózy v těle. Vzhledem k tomu, že se organismus dětí vyvíjí velmi intenzivně, stále potřebuje energii, kterou musí někde odnést. Přímým zdrojem energie je glukóza.

Pokud náhle zmizí (kvůli poruchám v metabolických procesech), tělo se přepne na zásoby glykogenu. U dětí jsou však tyto zásoby velmi vzácné a tuk se v této souvislosti stává hlavním zdrojem glukózy. V procesu syntézy této energie se rozkládá na jednu molekulu acetonu a tři molekuly glukózy. Abychom byli přesnější, poznamenáváme, že kromě glukózy a acetonu se také syntetizují kyselina beta-hydroxymáselná a kyselina acetoctová.

Toto je místo, kde v těle vznikají acetony. Samozřejmě, v dospělém dozrávaném organismu budou molekuly acetonu rozděleny speciálními enzymy. Nicméně děti ještě takové enzymy ještě nemají. Ukazuje se, že koncentrace acetonu v těle dítěte se zvyšuje. Během onemocnění (třetího nebo čtvrtého dne) tělo stále začíná produkovat nezbytné enzymy. Takže pátý den se dítě obvykle začíná zotavovat. Nicméně pokud nebudou přijata nezbytná opatření včas, pak vše může skončit velmi špatně (dokonce smrtící). Je to všechno o kritické dehydratace.

Typy a příčiny acetonemického syndromu

1. idiopatické (primární) reproduktory,
2. sekundární reproduktor.

Idiopatický (primární) AS je typický pro děti ve věku od jednoho do sedmi (maximálně do třinácti let), které mají neuroastritický typ ústavy. Takové děti jsou náchylné ke zvýšené excitabilitě a rychlému vyčerpání nervového systému. Také mají nedostatečné jaterní enzymy, narušený metabolismus uhlíku a tuků, endokrinní regulaci metabolismu, mechanismus opětovného použití kyseliny mléčné a kyseliny močové.

Dítě s obdobným porušením ústavy má:

• štíhlá konstrukce
• neklidný spánek
• nadměrná strach.

Rozvíjí se však lépe a rychleji než ostatní děti v oblasti duševního zdraví. To se vysvětluje skutečností, že takové dítě se dříve vytvořilo a zlepšilo řeč, paměť, je velmi zvědavý.

Různé faktory mohou způsobit acetonemickou krizi:

• silný strach
• fyzické přepětí
• emoční stres
• bolesti
• stres,
• hyperinzolací
• porušení vyvážené stravy (spotřeba přílišného tuku a bílkovin).

Někdy mohou způsobit i nadměrně pozitivní emoce. Aceton při zvýšené koncentraci začíná dráždit centrum zvracení mozku, což způsobuje nadměrné zvracení.

Sekundární acetonemický syndrom u dětí se objevuje na pozadí základního onemocnění.

Mezi tyto nemoci patří především:

• diabetes mellitus
• thyrotoxikóza,
• infekční toxikóza,
• poranění hlavy,
• penetrace toxinů v játrech,
• hemolytická anémie,
• na půdě

Důsledky

Dříve nebylo známo, jak lze tuto chorobu léčit. Když ještě nevěděli o kapkách s roztokem glukózy, bylo dítě s krizí ponecháno sám. Buď po čtyřech dnech zvracení se začal zotavovat a obnovovat jeho sílu, nebo zemřel. Koneckonců, když nastane krize, dítě nemůže být opilé nebo krmené, což vede k dehydrataci.

Kromě toho může v důsledku onemocnění u dětí docházet k výraznému snížení hladiny cukru v krvi - to vede ke ztrátě vědomí. Takže pokud dokonale zdravé dítě může po tři dny zůstat hladové bez následků, pak dítě trpící acetonemickým syndromem, dokonce ve výborném stavu, nebude moci trvat víc než osmnáct hodin bez jídla. Pokud je diabetes stále přítomen, pak je hlad stát kriticky nebezpečné, protože tělo může spadnout do kómatu.

Léčba acetonemického syndromu u dětí

Během primárního AS se podstata léčby snižuje na následující akce:

• U prvních příznaků (silná vůně acetonu z moči a úst) je dítě povinno lék podat glukózu. Také je velmi vhodný odvar rozinky - glukóza se z něj rychle vstřebává, mnohem rychleji než z běžného ovocného kompotu.
• Pokud se nicméně začala krize (objevilo se zvracení), pak se pacient začal čistit střeva. K tomu použijte 1% -2% roztok sódy, adsorbent (například aktivní uhlí).
• Každých deset minut se dítě pokouší pít v malém množství - alespoň jednu čajovou lžičku. Kompoty ze sušeného ovoce, citronového čaje, alkalické ne-uhličité minerální vody (Borjomi, Polyana Kvasova, Luzhanskaya, Mirgorodskaya) jsou pro tento účel vhodné.
• Pokud se po třech hodinách opakuje zvracení, musíte zavolat sanitku a hospitalizovat dítě. V nemocnici 10% roztok glukózy intravenózně kapkuje do dítěte.

Léky předepisují následující:

• rehydron (prášek je zředěn teplou vodou a podáván v malých porcích k pití v krátkých intervalech),
• Drotaverinum,
• enterosgel

Pokud dítě chce jíst, pak v první den mu mohou být podávány pouze krekery. Obecně platí, že při této nemoci je nesmírně důležité dodržovat přísnou dietu. Všechny potraviny by měly být beztukové a snadno stravitelné. Existují speciální tabulky, které obsahují seznam všech produktů, které dítě může jíst, a vše, co absolutně nemůže.

Jak bude sekundární AS léčen bude určeno pouze lékařem. Koneckonců, zde hlavní úkol - vyléčit příčinu vzniku syndromu - určité onemocnění.

Metody prevence

Rodiče, jejichž dítě je náchylné k výskytu této nemoci, by měly mít ve své lékárničce přípravky na bázi glukózy a fruktózy. Také po ruce by měly být vždy sušené meruňky, rozinky, sušené ovoce. Dětská výživa by měla být zlomková (5krát denně) a vyvážená. Jakmile se objeví známky zvýšení acetonu, musíte okamžitě dát dítěti něco sladkého.

Děti by neměly být nadměrně nadměrně přeháněny, ať už psychicky nebo fyzicky. Denní procházky v přírodě, vodní procedury, normální osm hodinový spánek, postupy kalení jsou uvedeny.

Mezi útoky je dobré provést preventivní řešení krizí. Je lepší cvičit v offseason dvakrát ročně.