Testy krve a krve jsou zvýšené, což znamená

Důvody

Dnes jsou laboratorní testy nejpřesnější metodou diagnostiky různých onemocnění. Biochemická analýza krve umožňuje lékařům přesně diagnostikovat a předepisovat správnou léčbu.

Nicméně v lékařské praxi existují nemoci, které mají podobné příznaky. K identifikaci nemoci může lékař předepsat další testy, jejichž jména jsou zcela neznámá. Jedna taková studie je ALAT, jehož materiálem je žilní krev. Jaká je tato analýza a kdy je předepsána?

Co je ALaT?

ALaT (alaninaminotransferáza) a ASaT (aspartaminotransferáza) jsou enzymy, které se podílejí na metabolismu bílkovin. Tyto látky jsou zodpovědné za rozklad aminokyselin v lidském těle. Syntetizují se buňkami srdce, jater, ledvin a dalších vnitřních orgánů.

Látka alanin hraje důležitou roli pro naše zdraví. Tento enzym má schopnost přeměnit se na glukózu a dodat energii mozku a centrálnímu nervovému systému. Kromě toho má tato látka pozitivní vliv na imunitní systém těla, podílí se na produkci lymfatických buněk, metabolismu uhlohydrátů.

Většina ASAT a ALAT se nachází v buňkách jater, srdce a ledvin. Když jsou poškozeny, tento enzym se uvolňuje do krevního oběhu, což okamžitě ovlivňuje pohodu pacienta.

Proč je důležité znát úroveň ALT?

Jak bylo uvedeno výše, syntéza enzymů ALaT a ASaT se provádí buňkami vnitřních orgánů, a proto je jejich obsah v krvi zanedbatelný.

Zvýšení koncentrace signalizuje rozvoj patologických procesů v srdci, ledvinách, játrech, v nichž jsou buňky zničeny. Hepatitida, infarkt myokardu, cirhóza, pankreatitida jsou nejčastějšími onemocněními, které mohou být signalizovány zvýšením ALT a ASAT.

Podobná reakce organismu je také pozorována při otravě jídlem a alkoholem.

Příprava na doručení

Stejně jako ostatní studie je biochemická analýza ALaT a ASaT převzata z žíly a je prováděna striktně na prázdném žaludku. Abyste získali spolehlivé výsledky, musíte dodržovat následující pravidla:

nejezte 12 hodin před studiem;
vyvarujte se silné fyzické námahy a stresu;
zdržet se kouření.

Dekódování výsledků

Správně dešifrovat biochemickou analýzu ALT může pouze praktikující. Dobrý odborník musí vzít v úvahu skutečnost, že dekódování závisí na laboratoři, kde byla předložena analýza, a že referenční hodnoty se mohou výrazně lišit.

Důvodem, proč je ALT výrazně zvýšena, mohou být onemocnění vnitřních orgánů: ledviny, srdce, pankreas. Chcete-li provést přesnou diagnózu, lékař předepíše další studie: ultrazvuk, externí vyšetření apod. Tyto metody umožňují určit, s jakými tělesnými problémy došlo a přiřadit správnou léčbu.

Míra obsahu

Množství této látky v plazmě se měří v laboratořích v jednotkách / l. Horní hranice normy závisí na věku a pohlaví osoby a je:

pro muže - 40 U / l;
pro ženy - 30 U / l;
pro novorozence - 49 U / l;
pro děti od 0 do 6 měsíců. - 56 U / l;
pro děti od 6 do 12 měsíců. - 54 U / l;
pro děti od 1 do 3 let - 33 U / l;
pro děti od 3 do 6 let - 29 U / l;
pro děti od 12 let - 39 U / l.

Odchylka výsledků studie od normy u zdravých lidí může být způsobena následujícími důvody:

užívání orální antikoncepce;
s valeriánem a echinaceou;
intramuskulární injekce;
užívání paracetamolu, warfarinu a aspirinu;
velká motoristická aktivita.

Proč je ALT zvýšena?

V případě onemocnění vnitřních orgánů lze analýzu zvýšit desítky nebo dokonce stokrát. Povaha a závažnost onemocnění závisí na tom, kolik výsledku překračuje normu. Takže u akutní pankreatitidy je gangréna charakterizována nárůstem 5x. U pacientů s infarktem myokardu se ALT zvýšil 10krát a u pacientů s hepatitidou - 30-50krát.

Důvody pro zvýšení ALT

Hlavním důvodem, proč se zvyšuje ALT v krvi, jsou onemocnění vnitřních orgánů.

Patří sem:

Hepatitida

Hepatitida je jednou z nejčastějších příčin nadměrné koncentrace ALT. Povaha a závažnost onemocnění závisí na tom, kolik biochemických analýz překračuje normu. Dekódování s malou odchylkou od normy může znamenat vývoj žloutenka nebo hepatitidy virového původu. U alkoholické hepatitidy se ALT zvýšil o 30-50krát.

Srdeční záchvat

Hlavním důvodem tohoto onemocnění je narušení přívodu krve do srdečního svalu. Oblasti srdce, které nedostávají dostatek živin s průtokem krve, postupně zemřou. Existuje tkáňová nekróza, která se nazývá srdeční infarkt. Koncentrace ALT během této onemocnění se zpravidla mírně zvyšuje, na rozdíl od AS-T, která se zvyšuje o 8-10krát. Závratě, potíže s dýcháním a akutní bolesti srdce mohou také naznačovat nadcházející infarkt.

cirhóza

Toto onemocnění je zákeřné, protože se vyvíjí po dlouhou dobu bez výrazných příznaků. Spočívá v tom, že jaterní buňky již nesedí se svými základními funkcemi a jsou nahrazeny hrubou vláknitou tkání. Člověk může cítit únavu, únavu, v pozdějších fázích je silná bolest. Biochemická analýza krve pro ALaT je jediný způsob detekce cirhózy v počátečních fázích.

Pankreatitida

Pankreatitida je zánět pankreatu, který produkuje enzymy, které se podílejí na trávení jídla. Stejně jako u cirhózy jsou buňky pankreatu zničeny a nahrazeny vláknitými tkáněmi. Akutní bolest v horní části břicha, plynatost, průjem, nauzea, pálení - hlavní příznaky pankreatitidy. Dešifrování pacientových testů ukazuje, že ALT, stejně jako bilirubin, je značně zvýšený.

Zranění a popáleniny

Zvýšená koncentrace ALT v krvi může být způsobena svalovými zraněními a popáleninami, zejména pokud jsou závažné.

Proč je ALT spuštěn?

Většina závažných onemocnění zpravidla není zpomalená, ale výrazně zvýšená. Malá koncentrace tohoto enzymu v krvi je extrémně vzácná a je důsledkem:

rozvoj cirhózy a jiných těžkých poškození jater;
nedostatek vitamínu B12 v těle.

Příčiny abnormálních hladin ALT v krevních testech

ALAT (ALT, ALT) nebo alaninaminotransferáza je enzym ze skupiny transamináz, který je hlavně syntetizován v buňkách jater a ledvin, částečně v kosterním svalu, myokardu, plicích, pankreatu. Jeho účelem je sloužit jako katalyzátor přenosu aminokyseliny alaninu, který je schopen rychle převést na glukózu. Obvykle je množství alaninaminotransferázy v krevní plazmě nevýznamné, ale s patologií těchto orgánů se uvolňuje z buněk a hladina se zvyšuje.

Spolu s AsAt (AST), bilirubin, alkalická fosfatáza, AlAt patří k tzv. Jaterním testům: komplex uvedených laboratorních studií umožňuje zhodnotit stav a funkci jater. Úroveň ALT v krvi ukazuje stupeň poškození jaterních buněk u hepatitidy, cirhózy, otravy, intoxikace drog. Měli byste se poradit se svým lékařem a zeptat se ho, zda potřebujete předat analýzu, pokud jste se v poslední době obávali:

slabost, únava;
ztráta chuti k jídlu, nevolnost nebo zvracení; nadýmání, bolest břicha;
komplex jaterních příznaků - zbarvení kůže, oční proteiny; tmavá moč a lehká "jílová" barva výkalů.

Je však třeba mít na paměti, že hladina AlAt může naznačovat hepatální patologii dlouho před nárůstem přímého bilirubinu a výskytem žloutenky nebo až se změní barva stolice. Také jeho změny mohou naznačovat onemocnění jiných vnitřních orgánů: pankreatu, žlučových cest, myokardu, kosterních svalů. Odchylky od normálních hodnot také naznačují nějaký druh zánětlivého procesu v těle, jehož příčina je určena jinými vyšetřeními.

Krev z AlAt je převzata z žíly, na prázdný žaludek, ne méně než 8 hodin po jídle. 3-7 dní před analýzou je alkohol přísně zakázán, protože jinak bude výsledek studie a její interpretace (nebo správněji interpretace) nespolehlivý.

Norma

Úroveň ALT v krvi v různých obdobích života se liší. Nadhodnocená míra pro dospělé u novorozenců a malých dětí je proto považována za normální kvůli poporodní fyziologické žloutence. Vyskytuje se proto, že během prvních týdnů po narození se fetální hemoglobin (fetální hemoglobin) u dítěte aktivně rozpadá, což vede k tvorbě bilirubin a jeho vysoká koncentrace způsobuje žloutenku.

Při rozkládání analýzy se také bere v úvahu, že se normy pro dospělé muže a ženy liší. Mužská krev obsahuje až 41 U / l AlAt; v krvi ženy - až do 31 U / l.

Zvýšení sazby

Úroveň AlAt v séru je považována za zvýšená, pokud překračuje normální hodnoty ne několik jednotek, ale desítek nebo stokrát. Například u akutní hepatitidy A, B a C roste více než 20krát; s alkoholickou hepatitidou - 5-7 krát; s tukovou degenerací jater - 2-3krát.

Důležitá diagnostická značka jsou také malé odchylky od normy velkým způsobem. Takže u nádorů nebo metastáz v játrech je rychlost růstu malá, ale ve srovnání s vysokým celkovým bilirubinem doktor předpokládá rakovinu. Indikátor může také vzrůst s takovými patologiemi:

akutní pankreatitida;
popálení nemoc a šok jiného původu;
patologie hematopoetického systému;
myodystrofie;
onemocnění srdce (myokarditida, infarkt myokardu, srdeční selhání);
mononukleóza a další virové infekce;
pravidelné fyzické přepětí;
nekontrolovaný příjem doplňků stravy;
podvýživa, která poškozuje játra, ledviny, pankreas.

Některé léky mohou také ovlivňovat ukazatele: steroidy, antikoncepční pilulky, psychotropní léky, imunosupresiva, cytostatika. Pokud neustále užíváte některý z nich, musíte o tom informovat lékaře, který vám předepisuje analýzu. Možná doporučuje další průzkum nebo vezme v úvahu případné zkreslení výsledku při dešifrování.

V prvním trimestru těhotenství mírné zvýšení hladiny transaminázy nezaznamenává patologii, ale v pozdních obdobích může indikovat gestózu těhotenství. Čím větší odchylka od normy, tím závažnější je preeklampsie.

Nejspolehlivějším způsobem, jak snížit hladinu AlAt v krvi, je odhalit a začít léčit onemocnění, které jej zvyšuje, a pokud indikátor stoupá spolu s užíváním léků, jsou pokud možno zrušeny. Chcete-li snížit koncentraci alaninaminotransferázy, je třeba zavést produkty bohaté na vitamín D: ryby a vejce, mléčné výrobky, zeleninu, luštěniny. Kukuřice, mrkev, celozrnné obiloviny, libové maso jsou také užitečné. Ale mastné, pikantní a slané osoby se zvýšeným AlAt nejsou povoleny: takové jídlo poškozuje pankreas, játra a ledviny.

Pod úroveň normální

Pokles AlAt v krvi naznačuje závažné onemocnění jater - cirhózu. Je tomu tak proto, že u mužů a žen se počet normálně fungujících jaterních buněk, hepatocytů, snižuje. Snížení hladiny tohoto enzymu může být u některých onkologických onemocnění, patologií urogenitálního systému.

"Neškodným" důvodem pro nízkou hladinu AlAt je nedostatek vitamínu B6 v těle. U B-avitaminózy je dekódování krevního testu potvrzeno dalšími příznaky: slabost, anémie, poruchy spánku, podrážděnost. Úroveň této transaminázy může být ovlivněna léky, které zahrnují aspirin, interferon, fenothiazin.

AlAt, AsAt a de Rytis koeficient

Zvýšení AlAt je obvykle považováno nejen za nezávislý indikátor, ale také za neoddělitelný komplex s AsAT (aspartátaminotransferázou). To znamená, že diagnostickou hodnotou není jen míra ALT a AST v krvi, ale také jejich poměr mezi sebou. Je nazýván koeficientem de Rytis (Drr) a vypočítává se v případech, kdy oba ukazatele překračují meze normálních hodnot. Lékař se nebude bát, pokud se AlAt / AsAt pohybuje od 0,91 do 1,75.

dRr
dRr> 1 je charakteristický pro chronickou hepatitidu a dystrofické změny jater;
dRr> 2 označuje kardiovaskulární onemocnění, například infarkt myokardu; v kombinaci s albuminovou krví

Koeficient de Rytis je interpretován ve spojení s laboratorními indikátory jako přímý, nepřímý a celkový bilirubin, tymolový test, alkalická fosfatáza, koagulogram (test srážení krve) a další. Pouze kompletní přepis jaterních testů a dalších potřebných testů vám umožní přesně diagnostikovat a předepisovat léčbu. Krev na AsAt je podávána stejným způsobem jako u AlAt: na prázdný žaludek a po 3-5 dnech abstinence od alkoholu.

Zvýšené ALAT a ASAT v krvi

V moderním světě, s téměř každou diagnózou, posílají lékaři krevní testy, aby určili počet červených krvinek a bílých krvinek. Ale v poslední době lidé stále častěji dostávají testy, aby zjistili počet takových enzymů jako ALAT a AsAT.

Co je to ALAT a AsAT?

Alanin-aminotransferáza, zkráceně jako ALT, je buněčný enzym, který se podílí na metabolismu dusíku a energie, stejně jako na syntéze různých aminokyselin. Alaninaminotransferáza je přítomna ve všech tkáních těla, ale ve větší míře je koncentrována v tkáních srdce, jater a ledvin. Alat je převážně lokalizován v cytoplazmě buňky.

Aspartátaminotransferáza, zkráceně AsAT, je další enzym podílející se na syntéze aminokyselin. Aspartátaminotransferáza je také přítomna ve všech tkáních těla. Největší množství AsAT se nachází v srdci a kosterních svalech jater, plic, ledvin a tkání nervového systému. AsAT je koncentrován nejen v buněčné cytoplazmě, ale také v mitochondriích.

Oba tyto enzymy jsou intracelulární složkou, proto v nepřítomnosti patologií je jejich obsah v krvi poměrně malý. Na druhé straně zvýšení obsahu těchto enzymů přispívá k jejich přenosu z buněk do krve, což naznačuje masivní destrukci buněčných struktur.

Selektivní lokalizace tkáně umožňuje zvážit značení aminotransferázových enzymů: AlAT pro játra, ASCAT pro srdce.

Indikátory obou transferů mají důležitou diagnostickou hodnotu.

Analýza ALT je proto často předepsána pro podezření na poškození jater různého původu. Analýza AsAT může ukazovat srdeční patologické stavy, které nejsou detekovány pomocí elektrokardiogramu (například infarkt myokardu).

Pokud hodnota AsAT výrazně překračuje normu, pak často výpočet tzv. De Ritis koeficientu.

Koeficient de Ritis je poměr poměru obou transferáz v krvi, pojmenovaný po italském vědci Fernando de Ritis, který v roce 1957 nejprve navrhl, aby byl používán k diagnostice poškození jater.

Při výpočtu koeficientu de Rytis je možné stanovit etiologii poškození jater, například virové, dystrofické nebo alkoholické, a spolu se studiem obsahu albuminu lze posoudit srdeční patologické stavy.

Standardy výkonu

Množství přítomného enzymu ALAT se měří v jednotkách na litr a mění se v průběhu růstu. Hodnota alanin-aminotransferázy u kojenců je tedy vždy přeceňována. To se vysvětluje skutečností, že po narození se hemoglobin dostává do krevního oběhu dítěte, který se v těle během 3-5 týdnů rozpadá. Díky tomuto procesu se vytváří bilirubin, což způsobuje zvýšení indexu ALT. Tento fyziologický proces se nazývá poporodní žloutenka.

Jsou zaznamenány následující normy hodnot ALT:

Během prvních pěti dnů po narození dosahuje hladina ALAT 49 U / l. V následujícím období se může zvýšit až na 60 jednotek / l.
Počínaje věkem šesti měsíců je obsah obsahu ALAT snížen na 54 U / l.
Ve věku tří let je tato hodnota asi 33 U / l.
Ve věku šesti let se za standard považuje míra 29 U / l.
Po šesti letech může vzrůst až na 39 Un / l.
V dospívání je hodnota diferencovaná a spojená s pohlavím dítěte, takže pro chlapce může dosáhnout 27 jednotek / l, a pro dívky pouze 24 jednotek / l.

Norma alanin-aminotransferázy v krvi dospělé ženy je 31 U / l, zatímco pro muže indikátor je 41 U / l.

Je třeba poznamenat, že zvýšení hladiny alanin-aminotransferázy u ženy během prvního trimestru těhotenství je považováno za normální, zatímco v pozdějších obdobích může naznačovat tzv. Gestózu - komplikaci těhotenství, nazývanou také preeklampsie.

Obsah AST také závisí na pohlaví a věku osoby. Vyšší míry jsou pro muže charakteristické vzhledem k vyšší hmotnosti svalové tkáně a dětí v důsledku aktivního metabolismu a růstu svalové tkáně.

Koncentrace AcAT u žen není vyšší než 31 U / l, zatímco u mužů dosahuje 37 U / l.

V závislosti na věku a pohlaví jsou zaznamenány následující normy ukazatelů tohoto enzymu:

Vysoké hladiny aspartátaminotransferázy jsou charakteristické u dětí do 5 dnů. Během této doby života dosáhne hodnoty 97 U / l.
Ve věku jednoho roku dosáhl prezentovaný počet 82 U / l.
Ve věku šesti let obsah enzymů klesá na 36 U / l.
V 11-18 letech je obsah AsAT v krvi různých pohlaví odlišný. Takže u chlapců je toto číslo přibližně 28 U / l, zatímco u dívek to nepřesahuje 25 U / l.

Během těhotenství se obsah AsAT v krvi žen může lišit od normy nejen nahoru, ale také směrem dolů.

Odchylka od normálního obsahu enzymů v krvi může naznačovat řadu patologií. Takže infarkt myokardu způsobuje zvýšení koncentrace AcAT 10 a dokonce 20krát. Při koronární insuficienci se tato hodnota dramaticky zvyšuje během dne, po níž se postupně vrátí k normálu.

Trvalá zvýšená dávka AsAT po dobu několika dnů slouží jako důkaz kritického stavu pacienta a s dalším zvýšením indikátoru je základem předpokládat nárůst v oblasti poškození orgánů.

Někdy může být u zdravých lidí pozorováno zvýšení dávky AsATT. To může být způsobeno protirakovinnými léky, antidepresivy, perorálními antikoncepcemi, řadou sedativ, stejně jako alkoholem nebo nedávno přenesenou fyzickou námahou.

Snížení enzymové aktivity může nastat při nedostatku vitaminu B6 nebo nedávné hemodialýze.

Snížení hodnoty ALAT může být způsobeno těžkou nekrózou jaterní tkáně, stejně jako léky obsahujícími fenoteazin a aspirin.

Důvody pro výchovu

Proces buněčné smrti je spojen s následujícími důvody: trauma, onkologie, vyčerpání, těžká fyzická námaha, stres, v tomto případě enzym AcAT vystupuje z mrtvých buněk a vstupuje do krve. Tento proces vede k tomu, že enzym významně zvyšuje jeho kvantitativní indikátor (přibližně 2-20 krát) v lidské krvi.

Zvýšení tohoto ukazatele nastane, když existují problémy a funkční odchylky následujících orgánů:

jater a žlučníku (rakovina jater, různé hepatitidy, amoeboidní infekce, zánět žlučovodů);
srdce (koronární nedostatečnost, infarkt myokardu, angina pectoris, revmatická karditida);
kostní svaly - zranění a dystrofie svalových svalů;
pankreas (retroperitoneální celulózová flegmona, akutní pankreatitida);
infekční nemoci (vaskulitida, virové mononukleóza).

Pokud kvantitativní ukazatele enzymu rostou, může to znamenat, že sousední tkáně jsou zapojeny do patologického průběhu onemocnění. Je třeba mít na paměti, že u pacientů s angínou a cirhózou nepřesahuje množství AsAT hranice normy.

Příčiny zvýšení enzymu v krvi mohou být také onemocnění mnoha orgánů (nejdříve je to srdce a játra). V tomto případě jsou lékaři konfrontováni s úkolem identifikovat onemocnění, u kterého určitý orgán způsobil změnu koeficientu enzymu AsAT v krevním séru.

Pokud jde o enzym AlAT, lze poznamenat, že analýza biomateriálu k určení kvantitativního koeficientu AlAt se provádí v lékařských zařízeních za účelem diagnostiky onemocnění, které se vyvíjejí v játrech, žlučových cestách, kosterních svalech a také k identifikaci onemocnění srdečního svalu.

Diagnostik může dát doporučení k darování krve k určení enzymu AlAT, pokud chce získat úplnější diagnostický obraz a odhalit určité poruchy v lidském těle. Obvykle je tento směr uveden, pokud se lékař chce dozvědět o účinku léků nebo jiných toxických léků na stav jater. Hepatitida může být také důležitým důvodem k předání AlAT. Ukazatele tohoto enzymu odrážejí stupeň poškození jater v lidském těle. Kromě toho je tato analýza povinná od dárců krve.

Z důvodů znepokojení vašeho zdraví a nutnosti testování na léčbu ALT se můžete zeptat svého lékaře nebo se u Vás objeví některý z následujících příznaků:

malátnost;
záchvaty nauzey nebo zvracení;
slabá chuť k jídlu;
změna barvy moči;
žloutnutí kůže;
změna barvy stolice;
pravidelná bolest břicha a také nadýmání.

Abyste získali nejpřesnější výsledek testu pro ALT, potřebujete správně připravit tělo. Biomateriál, v tomto případě krev, se daruje brzy ráno na prázdném žaludku. Poslední jídlo před analýzou by mělo probíhat nejpozději 8 hodin. Krev se odebírá z žíly.

Ukazatel AlAT může být překročen v následujících případech:

nevyvážená strava;
virové infekce;
pankreatitida v akutní fázi;
popáleniny velkých ploch pokožky;
stav šoku;
mononukleóza;
problémy hematopoetického systému;
nadměrné cvičení;
myodystrofie.

Léčba

Pokud se po návštěvě u lékaře dozvěděli, že obsah AsAT je překročen v krvi, musíte okamžitě odstranit ty faktory, které způsobily takové změny v těle. Správným rozhodnutím by bylo odmítnout alkohol a vybrat alternativní léčbu, která by nezpůsobila takové biochemické změny.

Snížení koncentrace AST v krvi by mělo být pod dohledem lékaře. V průběhu léčby by měl pacient konzultovat s kardiologem a hepatologem.

Během léčby je třeba věnovat pozornost zánětlivým procesům v těle i srdečním a jaterním onemocněním, což může vést k podobnému překročení normy. V takových případech vyžaduje pacient hospitalizaci, léčbu a pravidelné sledování hladiny enzymu v krvi.

Aby se snížila koncentrace ALAT v krvi, je nutné přesně zjistit, která patologie způsobila změny v těle a léčbu. Při léčbě jater, která obvykle způsobuje zvýšení ALT, jsou předepsány léky, které zlepšují funkci žaludku, hepatoprotektiv a choleretických léků. Při použití výše uvedených prostředků stojí za to konzultovat s lékařem, protože tyto léky mají řadu kontraindikací.

Zvýšení ALAT v krvi může být příjemem různých léků, které by měly přestat užívat a zvolit jinou léčbu u lékaře. Také, abyste snížili hladinu ALAT v krvi, je nutné změnit dietu a začít jíst potraviny obsahující vitamín D. Zdravý životní styl vám pomůže při zotavení.

Během celé léčby, aby bylo možné sledovat výsledek v průběhu času, stojí za to darovat krev pro biochemickou analýzu, aby zjistila, jak dobře je pro něj zvolená léčba vhodná.

Co ukazují krevní testy pro ALAT a ASAT?

Co ukazují krevní testy pro ALAT a ASAT? To řekne ošetřujícímu lékaři. ALAT a ASAT jsou 2 enzymy, které se podílejí na biochemických reakcích.
Zkratka je dekódována následovně: ALAT (ALT) - alaninaminotransferáza nebo jen aminotransferáza, ASAT (AST) - aspartátaminotransferáza nebo jen aspartát.

Tyto enzymy se podílejí na transportu aminokyselin z jedné molekuly do druhé. Aminokyseliny hrají hlavní roli při konstrukci bílkovin. V ALAT je aminokyselina - alanin (odtud název ALAT) a v ASAT je enzym asparagin a pyridoxin (vitamin B 6). Existuje seznam orgánů, ve kterých jsou tyto enzymy syntetizovány, v sestupném pořadí, tj. v seznamu na prvním místě bude tělo, kde je enzym nejvíce.

ALAT je přítomen v:

ASAT je přítomen v:

srdce
v játrech
mozkové buňky,
svalové tkáně kosterních svalů.

Tam jsou speciálně stanovené čísla (limit), podle kterého lékař vidí stav uvedených orgánů. Pokud dojde k destrukci buněk, naruší se jejich celistvost a enzymy vstoupí do krve. V závislosti na tom, který enzym je více v krevní zkoušce, můžeme dospět k závěru o stavu příslušného orgánu.

Míra počtu jednotek na 1 litr krve:

ALT - u mužů až do 40 jednotek / l, u žen až do 32 jednotek / l;
AST - u mužů od 15 do 31 jednotek / l a u žen od 20 do 40 jednotek / l.

Co je to biochemický krevní test? Když se studie provádí v laboratorních podmínkách, jedná se o biochemickou analýzu. Je to vodítko pro ošetřujícího lékaře, protože ukazuje kompletní obraz práce všech důležitých orgánů:

v játrech
pankreasu,
ledviny,
žlučníku, atd.

Tato analýza zohledňuje následující ukazatele:

krevní glukóza;
bilirubin;
ASAT a ALAT;
gamma-GT;
alkalická fosfatáza;
cholesterol;
LDL (škodlivé tuky);
triglyceridy;
celkový protein;
albumin;
draslík;
sodného;
chlor;
kreatinin;
močovina a kyselina močová;
C-reaktivní protein (CRP);
železa

Pokud dojde k odchylce od normy indikátoru, je pro lékaře jasné, co je třeba regulovat nebo léčit.

Pokud pacient bere nějaké léky, pak je pravděpodobné, že krátce před provedením testu lékař zruší lék, který může změnit přesnost krevního indexu. Krev se daruje ráno na prázdný žaludek (poslední jídlo je 12 hodin).

K přípravě na analýzu je třeba:

1. Alkohol vyloučit den před odběrem krve.
2. Odložte cigarety za hodinu.
3. Žvýkačka je také nemožná.
4. Vypít jakoukoli tekutinu je také nemožné.

Pro analýzu je krev odebrána z žíly. Odpověď bude za jeden den. Dešifrování analýzy bez lékařských znalostí je nemožné, proto je nutné konzultovat s lékařem.

Ve většině případů je zvýšená ALAT spojena s onemocněním jater. To je známka toho, že se jedná o onemocnění tohoto orgánu. Je třeba poznamenat, že v biochemické analýze krve je hladina tohoto enzymu nad normou 1 nebo 4 týdny před nástupem příznaků onemocnění. A v akutním období onemocnění vzrostly indexy téměř desetkrát.

Za 1 minutu může játra vyčistit nebo neutralizovat až milión molekul toxických látek a za hodinu až 100 litrů krve. Někdy z nějakého důvodu jsou buňky poškozeny, obsah buněk vyjde a vstoupí do krve. Pokud jsou takové ukazatele vysoké v biochemické analýze krve, znamená to, že tělo ničí buňky.

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení množství enzymu ALAT:

přebytečný tuk uložený v jaterních buňkách;
hepatitida, žloutenka;
cirhóza;
léky, například paracetamol nebo antibiotika;
chemické otravy;
nádor, rakovina nebo metastázy;
infarkt myokardu, srdeční chirurgie;
svalové zranění;
závislost na alkoholu.

Pokud tělo nemá dostatek vitamínu B6, hladina tohoto enzymu v krvi se sníží.
Játra jsou jedinečný orgán, který se může zotavit za 3 měsíce, pokud provedete jeho léčbu.

ASAT, stejně jako předchozí enzym, transportuje (přenáší) aminokyseliny z molekuly na molekulu. Obsahuje vitamín B6. V důsledku práce enzymů se vytvářejí glukogeny (cukry, nikoliv ze sacharidů), které tělu podporují při fyzické námaze, na půdě, když je potřeba energie, tj. Tento enzym je členem energetické výměny.

Rozdíl mezi těmito dvěma enzymy, je to, že zvýšené hladiny AST krve varuje především o srdeční onemocnění, přesněji řečeno, o infarktu myokardu. Největší podíl enzymu ACAT tvoří svalovou tkáň - myokard a svaly. V jiných orgánech je jejich koncentrace nižší.

Během analýzy je věk osoby a pohlaví záležitostí. Vzhledem k tomu, že svaly hrají hlavní roli v této analýze, muži mají více svalové hmoty než ženy, respektive čísla budou vysoké. U dětí bude výkon vyšší kvůli aktivnímu vývoji svalové kostry.

Indikátory budou pro těhotné ženy měnitelné. Zvýšené hladiny hormonu estrogen mají účinek na játra, takže zvýšení normálních hodnot ALT a AST u těhotných žen je považováno za normální. Pokud je však vysoká dávka doprovázena toxikózou, je nutná naléhavá léčba, protože může být nebezpečná jak pro dítě, tak pro matku. Pokud těhotná žena nesprávně konzumuje, pak může mít nedostatek vitaminu B6 a poté by krevní test ukázal pokles AST a ALT.

Co je ALAT a ASAT v krevní zkoušce. Dešifrování

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou endogenní enzymy a jsou důležitými markery v biochemické analýze krve.

I když zvýšená hladina ALT jednoznačně neindikuje výskyt zdravotních problémů, oba tyto enzymy se jednoduše v krvi nevyskytují ve velkých objemech.

Ano úrovni a ALT a AST, může zvýšit při poruchách jater (např., Hepatitida nebo cirhóza), ale jiné značky, které mají být analyzovány pečlivě. Mimochodem může být hladina ALAT zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu.

ALAT a ASAT. Co to je?

Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Obvykle jsou aminotransferázy prakticky nedetekovatelné v krvi. Minimální aktivita enzymů je určována přirozeným regeneračním procesem v těle. Zvýšené hladiny ALAT a AsAT jsou velmi citlivé markery poškození tkání, ve kterých jsou obsaženy.

Metoda stanovení aminotransferáz v biochemické analýze krve nalezla široké uplatnění v klinické praxi kvůli vysoké citlivosti a specificitě.

AsAT a Alat. Norma

Obvykle aspartátaminotransferáza nepřekračuje 31 U / l u žen a 37 U / l u mužů. U novorozenců nesmí rychlost přesáhnout 70 U / l.

AlAT u žen obvykle nepřesahuje 35 U / l, u mužů - 40 U / l.

Výsledky analýzy mohou být také uvedeny v mol / hod * 1 (od 0,1 do 0,68 pro AlAT a od 0,1 do 0,45 pro AST).

Co může ovlivnit dávky transamináz?

Zkreslení výsledků analýzy může mít za následek:

užívání určitých léků:
- kyselina nikotinová
- imunosupresiva,
- choleretiky
- hormonální antikoncepce atd.),
obezita
těhotenství
hypodynamie nebo nadměrné cvičení.

Jak probíhá studie?

Pro analýzu je krev odebrána z žíly. Výsledky naléhavé studie poskytují během 1-2 hodin. Se standardní diagnostikou - do 24 hodin.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky, musíte:

vyloučit léčbu týden před testy (pokud to není možné, musíte o tom léky informovat lékaře);
darovat krev pouze na prázdný žaludek;
den před zahájením studie je vyloučeno kouření, alkohol, tučné a smažené potraviny - dva dny.

Co může říct analýza na ALaT a AsAT

Selektivní tkáňová aktivita je charakteristická pro alaninaminotransferázu a aspartátaminotransferázu. Pokud uvážíme obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních v sestupném pořadí, seznam bude vypadat následovně:

alaninaminotransferáza: játra, ledviny, myokard, sval;
aspartátaminotransferáza: myokard, játra, sval, mozek, ledviny.

To znamená, že s přihlédnutím k tkáňové lokalizaci enzymů lze považovat AsAT za nejspecifičtější marker poškození myokardu a AlAT - játra.

Srovnání aktivity enzymů nám umožňuje odhadnout hloubku poškození buněčných struktur. To je vysvětleno skutečností, že AlAT je lokalizován v cytoplazmě a AsAT v mitochondrii a částečně v cytoplazmě.

Poměr: aspartátaminotransferáza / alaninaminotransferáza je nazýván de Rytisovým koeficientem. U zdravých lidí je koeficient v rozmezí od 0,91 do 1,75 a nemá diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru by měl být proveden, pokud je v biochemické analýze odchylka od normy.

Například u onemocnění jater se alaninaminotransferáza považuje za citlivý marker. U hepatitidy se její aktivita může zvýšit o více než desetkrát, nicméně výrazné zvýšení AsAT u takových pacientů naznačuje těžkou jaterní nekrózu.

Pokud je hladina aspartátaminotransferázy mnohem vyšší než hladina ALT, může to znamenat přítomnost výrazných fibrotických změn v játrech u lidí s chronickou hepatitidou. Tyto změny jsou také pozorovány u chronického alkoholu a hepatitidy vyvolané léky.

V tomto ohledu má koeficient de Ritis významný klinický význam. Při hepatitidě virové etiologie je pozorován pokles koeficientu pod 1 (čím je index nižší, tím horší je prognóza onemocnění). Ukazatele od jedné do dvou jsou charakteristické pro chronické onemocnění jater doprovázené dystrofickými změnami. Zvýšení hodnoty koeficientu nad 2 lze pozorovat při nekróze jaterních buněk, což je zpravidla charakteristické pro alkoholickou cirhózu.

U infarktu myokardu je indikátor 2 nebo více.

Aspartátová aminotransferáza je zvýšená, co to znamená

Při akutním infarktu myokardu může hladina AST vzrůst 20x oproti normálním hodnotám. Je třeba poznamenat, že změny biochemických analýz jsou zaznamenány ještě před vznikem klasických příznaků srdečního záchvatu na EKG.

Při akutní koronární insuficienci je během dne diagnostikován vzestup aspartátaminotransferázy, pak se hodnota enzymu začne snižovat a za několik dní dosáhne normálních hodnot.

AST hladiny jsou zvýšené u těžkých záchvatů anginy, srdeční arytmie vyjádřené doprovodu epizody tachyarytmie, akutní revmatické karditida, trombóza, plicní embolie, pacientů po srdeční operaci nebo angiokardiografii

"Extrakardiální" příčiny zvýšení aspartátaminotransferázy, nejčastěji jaterních onemocnění různých etiologií. Mohou to být:

hepatitida:
- alkoholické,
- virové,
- toxický původ,
cirhóza
maligní novotvary (oba s primární lokalizací v játrech a metastatické k hepatobiliárnímu systému),
žlučová stáze (cholestáza spojená s obstrukcí žlučovodů),
zánět žlučníku (cholecystitida) a žlučové cesty (cholangitida).

Také akutní a chronická pankreatitida, stejně jako purulentní procesy (abscesy a phlegmon) v retroperitoneální tkáni mohou sloužit jako příčiny aspartátaminotransferázy.

Mírné zvýšení enzymů nastává při zvýšené fyzické námaze. Při těžkých poraněních se může objevit syndrom nárazu (destrukce kosterních svalů), množství ALAT a AST se může zvýšit mnohokrát.

Mezi vzácné příčiny zvýšené hladiny transamináz patří dědičná svalová dystrofie, hemolýza, vaskulitida a systémová onemocnění pojivové tkáně doprovázené difuzními změnami jater a / nebo poškozením myokardu.

Alanin aminotransferáza je vylepšena tím, co to znamená

ALAT je specifický a citlivý marker onemocnění hepatobiliárního systému, proto je jeho zvýšení nejčastěji pozorováno u:

akutní hepatitida (čím vyšší je ALT, tím výraznější je destrukce buněk a kombinace s vysokým AsAT, znamená těžkou nekrózu);
obstrukční žloutenka (zablokování žlučových cest u žlučníku, giardiáza a obstrukce s metastázou nebo nádorem);
tukové dystrofie.

Jiné příčiny změny v testech mohou být akutní zánět slinivky břišní, rozsáhlé popáleniny, otřesy (traumatické, hypovolemický, kardiogenní), svalová dystrofie, závažné onemocnění krve, virové infekce, přetrvávající chyby v potravě (zneužívání smažené mastný, kořeněná jídla), silné fyzické a emocionální stres.

Zvýšená transamináza u žen

Výrazné zvýšení transamináz ve třetím trimestru je špatným prognostickým znamením a indikuje vývoj těžké preeklampsie.

Vysoké hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v kombinaci s prudkým vzestupem kyseliny močové, kreatininu a alkalické fosfatázy mohou být pozorovány u eklampsie spolu s poškozením zařízení pro filtraci ledvin.

Specifické důvody pro zvýšení ALT a ASAT

V samostatné kategorii patří parazitické invaze. V tomto případě bude výrazný nárůst AlAT a AsAT kombinován s eozinofilií v obecném vyšetření krve.

Echinokok může ovlivnit srdeční, jaterní a žlučový trakt, ledviny, mozku a míchu, plíce. Hlavní projevy onemocnění budou záviset na lokalizaci parazita. Nešpecifické projevy echinokokózy jsou alergické reakce neznámé etiologie a závažné eozinofilie.

Amébová houbou se obvykle projevuje typu amébové dysenterie, ale také jsou mimořádně střevní projevy - ztučnění jater, jaterní absces, amoebic mozkové metastázy, perikard, atd. Nástup nemoci se projevuje bolestí břicha, průjem krví a hlenem, v přítomnosti léze v játrech je zvýšena alkalická fosfatáza, ALAT a AST.

V případě Giardiasis je pozorován výrazný nárůst transamináz během obstrukce žaludku žlučovodů.

Co dělat, pokud jsou transaminasy zvýšené

To je odraz patologických procesů, které se vyskytují v těle. Pro určení správného zacházení je nutné provést úplné vyšetření a určit příčinu změny v analýzách.

Výběr léků a mapování léčby by měl provádět kvalifikovaný odborník.