Identifikace a léčba polyneuropatie podle ICD-10?

  • Diagnostika

Kód polyneuropatie ICD-10 se bude lišit v závislosti na typu nemoci. Při této nemoci rozumíme patologickému stavu, ve kterém postižený nerv v lidském těle. Toto onemocnění se projevuje formou paralýzy, parézy, problémů s tkáňovým trofismem a poruchami vegetativního typu.

ICD-10 obsahuje kódy pro různé patologické stavy v lidském těle. Existuje několik sekcí pro polyneuropatiu:

  1. 1. G60. Tato část zahrnuje idiopatickou nebo dědičnou neuropatiu. V čísle 60.0 je vzata v úvahu dědičná neuropatie se smyslovým a motorickým typem. U čísla 60.1 existuje onemocnění Refsum. Pokud má pacient neuropatie současně s dědičnou ataxií, je napsán kód G60.2. Když neuropatie postupuje, ale je idiopatická, je napsáno číslo 60.3. Jiné idiopatické a dědičná neuropatie jsou napsány pod kódem G60.8 a pokud není choroba ještě objasněna, použije se číslo 60.9.
  2. 2. G61. Tato část je určena pro zánětlivou polyneuropatii. Pod kódem G61.0 - Guillain-Barreův syndrom. U neuropatie sérového typu se používá číslo 61.1. Pokud má pacient jiné zánětlivé formy onemocnění, pak je napsán G61.8 a pokud ještě nejsou specifikovány, použije se G61.9.
  3. 3. G62. Pokud má pacient polyneuropatiu léčivého typu, kód bude G62.0. Můžete použít další šifry v závislosti na lécích, které způsobily takovou reakci lidského těla. Pokud má pacient alkoholickou formu polyneuropatie, je zapsán číslo G62.1. Když jiné toxické sloučeniny způsobily tuto patologii, použije se číslo 62.2. Jiné formy onemocnění jsou psány jako G62.8 a pokud ještě nejsou uvedeny, bude číslo 62,9.
  4. 4. G63. Tento oddíl zahrnuje polyneuropatie u nemocí, které nejsou zahrnuty do jiných klasifikací. Například číslo 63.0 označuje polyneuropatii, která se vyvíjí paralelně s parazitárními nebo infekčními patologiemi. Pokud současně s porážkou nervu vzniknou nové přírůstky jiné povahy, pak je napsáno G63.1. Pokud je polyneuropatie diabetická, kód bude G63.2. U jiných endokrinních patologií se používá kód 63.3. Pokud má osoba nedostatečnou výživu, bude číslo 63,4. Pokud je diagnostikována systémová léze pojivové tkáně, použije se číslo 63,5. Pokud je poškozena kostní nebo svalová tkáň, použije se číslo 63.6 ve stejnou dobu jako poranění nervu. U jiných onemocnění, které jsou zařazeny do jiných kategorií, použijte číslo G63.8.

Axonální polyneuropatie dolních končetin nebo jiných částí těla se vyvine metabolickými poruchami. Například se může projevit onemocnění, když se konzumuje arzen, olovo, olovo a další látky. Kromě toho je v tomto seznamu uvedena také alkoholická forma. Průběh polyneuropatie je akutní, subakutní, chronická, recidivující.

Jsou rozlišeny následující typy axonální polyneuropatie:

  1. 1. Akutní forma. Vyvíjí se během několika dní. Poškození nervů je spojeno s těžkou intoxikací těla v důsledku expozice methylalkoholu, arzenu, rtuti, olova, oxidu uhelnatého a dalších sloučenin. Tato forma patologie může trvat nejdéle 10 dnů. Terapie se provádí pod dohledem lékaře.
  2. 2. Subakutní. Vyvíjí se během několika týdnů. To je charakteristické pro toxické a metabolické druhy. Získejte dobře jen za pár měsíců.
  3. 3. Chronická. Vyvíjí se po dlouhou dobu, někdy více než 6 měsíců. Tento druh patologie postupuje, pokud v těle není dostatek vitamínu B12 nebo B1, stejně jako lymfom, rakovina, nádor nebo diabetes mellitus.
  4. 4. Opakující se. Může opakovaně vyrušovat pacienta a projevovat se po mnoho let, ale pravidelně a ne neustále. Často se vyskytuje v alkoholické formě polyneuropatie. Toto onemocnění je považováno za velmi nebezpečné. Vyvíjí se pouze tehdy, když osoba spotřebuje příliš mnoho alkoholu. Současně hraje velkou roli nejen množství alkoholu, ale i jeho kvalita. To je špatné pro všeobecné zdraví člověka. Během léčby je přísně zakázáno pít alkohol. Z závislosti na alkoholu také musíte být léčeni.

Demyelinizační forma je charakteristická pro Bare-Guillainův syndrom. Jedná se o zánětlivou patologii. Vyvolává to nemoci způsobené infekcemi. V tomto případě se osoba stěžuje na bolest v nohou šindelů a slabost svalů. To jsou charakteristické znaky nemoci. Pak se zdravotní stav oslabuje, příznaky smyslové formy onemocnění se objevují v průběhu času. Vývoj této nemoci může trvat měsíce.

Pokud má pacient polyneuropatii typu záškrtu, pak během několika týdnů budou postiženy kraniální nervy. Z tohoto důvodu jazyk trpí, je pro člověka obtížné mluvit, polknout jídlo. Integrita frenického nervu je také narušena, takže je pro člověka těžké dýchat. Paralýza končetin nastává teprve po měsíci, ale tentokrát je postupně narušena citlivost nohou a ramen.

Kód polyneuropatie dolních končetin podle ICD 10

Polyneuropatie je onemocnění, které postihuje mnoho periferních nervů. Neurologisté v nemocnici Yusupov určují příčinu vzniku patologického procesu, lokalizace a závažnosti poškození nervových vláken pomocí moderních diagnostických metod. Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie individuálně přistupují k léčbě každého pacienta. Kombinovaná léčba polyneuropatie se provádí s účinnými léky registrovanými v Ruské federaci. Má minimální rozsah vedlejších účinků.

Následující typy neuropatie jsou registrovány v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD), v závislosti na příčině a průběhu onemocnění:

  • zánětlivé polyneuropatii (ICD kód 10 - G61) - je autoimunitní proces, který je spojen s konstantní zánětlivé odpovědi na různé podněty převážně infekční povahy (zahrnuje sérum neuropatie, syndrom Guillain-Barre syndrom, ischemická choroba nepřizpůsobené povahy);
  • ischemická polyneuropatie dolních končetin (kód ICD také G61) diagnostikována u pacientů s poruchou zásobování nervovými vlákny krví;
  • (ICD kód G.62.0) - onemocnění se rozvíjí po dlouhodobém užívání určitých léků nebo na pozadí nesprávně vybraných dávek léků;
  • alkoholická polyneuropatie (ICD kód G.62.1) - patologický proces způsobuje chronickou intoxikaci alkoholem;
  • toxické polyneuropatie (ICD-10 kódu - G62.2) je vytvořena pod vlivem dalších toxických látek, je profesionální onemocnění pracovníků v chemickém průmyslu, nebo v kontaktu s toxiny v laboratoři.

Polyneuropatie, která se rozvíjí po šíření infekce a parazitů, má kód G0. Onemocnění s růstem benigních a maligních novotvarů je zakódováno v ICD 10 kódu G63.1. Diabetická polyneuropatie dolních končetin má kód ICD 10 G63.2. Komplikace endokrinních metabolických poruch u ICD-10 byly označeny kódem G63.3. Dysmetabolický polyneuropatie (ICD kód 10 - G63.3) přiřazen polyneuropatií v jiných endokrinních onemocnění a poruch metabolismu.

Formy neuropatie v závislosti na výskytu příznaků

Klasifikace polyneuropatie podle ICD 10 je oficiálně uznána, ale nezohledňuje individuální charakteristiky průběhu onemocnění a neurčuje taktiku léčby. V závislosti na prevalenci klinických projevů onemocnění se rozlišují následující formy polyneuropatie:

  • senzorické - projevují se známky účasti na procesu senzorických nervů (necitlivost, pálení, bolest);
  • motor - známky poškození motorových vláken (svalová slabost, pokles svalového objemu) převažují;
  • senzorimotor - současně existují příznaky poškození motoru a senzorických vláken;
  • vegetativní - známky zapojení do procesu vegetativních nervů jsou zaznamenány: suchá kůže, palpitace srdce, tendence k zácpě,
  • smíšené neurology určují příznaky poškození všech typů nervů.

V primární léze axonů nebo těla buňky vyvine axonů nebo neuronální polyneuropatie. Pokud jsou původně postiženy Schwannovy buňky, dochází k demyelinizující polyneuropatii. V případě zničení pojivové nervových membrán mluvit o infiltrative polyneuropatie, a je v rozporu s prokrvení nervů diagnózou koronární polyneuropatie.

Polyneuropatie má různé klinické projevy. Faktory, které způsobují příčina polyneuropatie, často zpočátku podrážděné nervových vláken, což způsobuje příznaky podráždění, a pak vedou k dysfunkci nervů, což způsobuje „příznaky ztráty.“

Neuropatie u somatických nemocí

Diabetická polyneuropatie (kód v ICD10 G63.2.) Odkazuje na nejběžnější a studované formy somatické polyneuropatie. Jedním z projevů onemocnění je vegetativní dysfunkce, která má následující příznaky:

  • ortostatická hypotenze (snížení krevního tlaku při změně polohy těla z horizontální na vertikální);
  • fyziologické kolísání srdeční frekvence;
  • poškozená motilita žaludku a střev;
  • dysfunkce močového měchýře;
  • změny transportu sodíku v ledvinách, diabetický edém, arytmie;
  • erektilní dysfunkce;
  • změny kůže, zhoršení pocení.

Při alkoholické polyneuropatii je zaznamenána parestézie v distálních končetinách a bolest lýtkových svalů. Jedním z nejčasnějších charakteristických příznaků onemocnění je bolest, která se zhoršuje tlakem na nervové kmeny a svalovou kompresí. Později vzniká slabost a paralýza všech končetin, které jsou výraznější v nohách, s převažujícím poškozením extenzorů nohy. Atrofie paretických svalů se rychle rozvíjí a zlepšují se periosteální a šlachové reflexe.

V pozdějších fázích vývoje patologického procesu se sníží svalový tonus a pocit svalů a kloubů, vzniká následující příznaky:

  • Porucha povrchové citlivosti typu "rukavic a ponožek";
  • ataxie (nestabilita) v kombinaci s vazomotorickými, trofickými, sekrečními poruchami;
  • hyperhidróza (zvýšená vlhkost pokožky);
  • opuch a bledost distálních končetin, což snižuje místní teplotu.

Dědičná a idiopatická polyneuropatie (kód (G60)

Dědičná polyneuropatie je autozomálně dominantní onemocnění se systémovým poškozením nervového systému a různými příznaky. Na začátku onemocnění u pacientů objeví fascikulace (viditelného snížení jednoho nebo více svalů), křeče ve svalech nohou. Dále rozvíjet atrofie a slabost ve svalech nohou a nohou, noha tvořily „dutý“, peroneální svalová atrofie, nohy připomínají končetiny čápa. "

Později se motorické poruchy na horních končetinách rozvíjejí a rostou, potíže při provádění malých a rutinních pohybů. Achilové reflexy vypadnou. Bezpečnost ostatních reflexních skupin je odlišná. Snížená vibrace, hmatová, bolest a svalová kloubní citlivost. U některých pacientů neurologisté určují zesílení jednotlivých periferních nervů.

Následující typy dědičných neuropatií se vyznačují:

  • senzorická radikulopatie s poruchami periferních nervů a páteřních ganglií;
  • ataktická chronická polyneuropatie - choroba Refsum.
  • Bassen - Cornzweigova choroba - dědičná polyneuropatie acanthocytosis, způsobená genetickou vadou v metabolismu lipoproteinů;
  • Guillain - Barreův syndrom - kombinuje skupinu akutní autoimunitní polyradikuloneuropatie;
  • Lermittův syndrom nebo sérová polyneuropatie - se vyvíjí jako komplikace podávání séra.

Neurologové diagnostikovat a další zánětlivé polyneuropatie, vznikající od kousnutí hmyzem, po podání proti vzteklině séra, revmatismu, systémový lupus erythematodes, periarteritis nodosa, a kolagenní a neyroallergicheskie.

Léčivá polyneuropatie (ICD kód G.62.0)

Drug polyneuropatie dochází v důsledku metabolických poruch v nádobách myelin a zásobování vyplývající příjem různých léčiv: antibakteriální látky (tetracyklin, streptomycin, kanamycin, viomycin, digidrostreptolizina, penicilin), chloramfenikol, isoniazid, hydralazin. Antibakteriální polyneuropathy s příznaky senzorické neuropatie, bolesti v noci v končetinách a parestézie, vegetativní-trofický dysfunkce identifikovat nejen pacienty, ale také pro zaměstnance továren, které produkují tyto léky.

V počáteční fázi obavy o necitlivosti prstů, pak pálení a pocit zúžení ve svalech isoniazid pacientů neuropatie. V pokročilých případech je ataxie spojena s citlivými poruchami. Polyneuropatie zjištěna při užívání antikoncepce, antidiabetika a sulfamid, fenytoin, cytotoxická léčiva skupina furadoninovogo série.

Toxická polyneuropatie (kód ICD-10 G62.2)

Akutní, subakutní a chronická intoxikace způsobují toxickou polyneuropatii. Rozvíjí se při kontaktu s následujícími toxickými látkami:

  • olovo;
  • arzénové látky;
  • oxid uhelnatý;
  • mangan;
  • sulfid uhličitý;
  • triortoresylfosfát;
  • sulfid uhličitý;
  • chlorofos.

Symptomy polyneuropatie se vyvine otravou sloučeninami thalia, zlata, rtuti a rozpouštědel.

Diagnóza polyneuropatie

Neurologové diagnostikují polyneuropatiu na základě:

  • analýza stížností a výskyt příznaků;
  • objasnění možných příčinných faktorů;
  • zjistit přítomnost onemocnění vnitřních orgánů;
  • zjistit přítomnost podobných příznaků u příštích příbuzných;
  • detekce při neurologickém vyšetření příznaků neurologické patologie.

Povinnou součástí diagnostického programu je vyšetření dolních končetin za účelem zjištění autonomního selhání:

  • ztenčení kůže nohou;
  • suchost;
  • hyperkeratóza;
  • osteoartropatie;
  • trofické vředy.

V průběhu neurologického vyšetření s obskurní povahou polyneuropatie provádějí lékaři palpaci dostupných nervových kmenů.

Pro objasnění příčiny onemocnění a změn těla pacienta v nemocnici v Yusupově jsou stanoveny hladiny glukózy, glykovaného hemoglobinu, produktů metabolismu bílkovin (močovina, kreatinin), jaterní testy, revmatické testy a toxikologické vyšetření. Posouzení rychlosti impulsu podél nervových vláken a stanovení příznaků poškození nervů umožňuje elektroneuroromografii. V některých případech se provádí nervová biopsie pro vyšetření pod mikroskopem.

Za přítomnosti důkazů byly použity instrumentální metody pro studium somatického stavu: radiografie, ultrazvuk. Kardiointervalografie umožňuje odhalit narušení vegetativní funkce. Studium cerebrospinální tekutiny se provádí v případech podezření na demyelinizující polyneuropatie a při hledání infekčních agens nebo onkologických procesů.

Citlivost vibrací se zkoumá pomocí biotensiometru nebo graduované ladičky s frekvencí 128 Hz. Studie o hmatové citlivosti se provádí pomocí monofilů na vlasy o hmotnosti 10 g. Stanovení prahu bolesti a teplotní citlivosti se provádí pomocí jehličího prstence a tepelného hrotu Tip-terma v kůži zadního povrchu velkého prstu, zadní nohy, středního povrchu kotníku a spodní nohy.

Základní principy léčby neuropatie dolních končetin

Při akutní polyneuropatii jsou pacienti hospitalizováni na neurologické klinice, kde jsou vytvořeny nezbytné podmínky pro jejich léčbu. V subakutních a chronických formách se provádí dlouhodobá ambulantní léčba. Předepisovat léky na léčbu základního onemocnění, eliminovat příčinný činitel pro intoxikaci a lékovou polyneuropatii. V případě demyelinizace a axonopatie se upřednostňuje léčba vitaminem, antioxidanty a vazoaktivními léky.

Specialisté kiniki rehabilitace využívají hardwarovou a non-fyzikální terapii pomocí moderních technik. Pacientům se doporučuje vyloučit vliv extrémních teplot, vysoké fyzické námahy, kontakt s chemickými a průmyslovými jedy. Máte-li známky polyneuropatie dolních končetin, můžete se poradit s neurológem telefonicky v Yusupovské nemocnici.

Alkoholická polyneuropatie - příznaky, diagnóza, léčba

Alkoholismus, zejména v chronické formě, má škodlivý účinek na všechny orgány a systémy těla.

Celkový zdravotní stav se postupně zhoršuje a nervové buňky ztrácejí schopnost správně a spolehlivě přenášet impulsy.

Výsledkem je výskyt onemocnění, jako je alkoholická neuropatie.

Patologie je charakterizována poruchami metabolických procesů, při nichž nervové zakončení ztrácejí schopnost reagovat na dráždivé a přenášejí impulsy do mozku. Co je to nebezpečné a jak můžete pacienta pomoci, podívejme se dále.

Alkoholická polyneuropatie pro ICD-10

Při klasifikaci všech polyneuropatií ICD má alkohol kód G 62.1, kde má stejný název. Nejčastěji se tato onemocnění vyskytuje u lidí, kteří po dlouhou dobu systematicky používají silné alkoholické nápoje.

Navíc u žen jsou případy mnohem vyšší, což se vysvětluje obtížemi léčení ženského alkoholismu a strukturálních rysů nervového systému.

Při dlouhodobém vystavení toxickým látkám alkoholu na těle se axony dostanou pod útok - nervové zakončení, které doslova obalují celé tělo sítí.

Tato silná spojení umožňují osobě odpovídajícím způsobem reagovat na to, co se děje, a rychle přijímat rozhodnutí.

Když jsou axony deformovány a zemřou, vazby jsou zlomené a jsou to první končetiny, které trpí. Výsledkem je, že osoba cítí různou intenzitu bolesti v končetinách, křeče.

Ruce a nohy nemohou poslouchat příkazy mozku, takže osoba bez možnosti plného pohybu a samoobsluhy. To postupně vede ke zdravotnímu postižení, což činí osobu závislou na jiných osobách.

Jedním z důsledků alkoholismu je onemocnění jako je Wernickova encefalopatie. Tato nemoc se vyskytuje na pozadí nedostatku thiaminu a může mít za následek nebezpečné následky.

Víte, že existuje nemoc, ve které člověk vůbec nespí? Přečtěte si o fatální rodinné nespavosti zde.

Hlavní depresivní porucha nebo klinická deprese je vážné onemocnění doprovázené duševní poruchou. Pod odkazem http://neuro-logia.ru/psixologiya/depressiya/klinicheskaya.html si můžete přečíst podrobné informace o onemocnění.

Příčiny alkoholické polyneuropatie

Mezi nejčastější příčiny alkoholické polyneuropatie, která se vyvíjí na pozadí alkoholismu, patří:

  1. Poruchy imunitního systému - když do těla vstoupí velké množství alkoholu a neexistují žádné další užitečné látky, které by podporovaly životně důležité funkce těla, tělo začne produkovat speciální protilátky, které pak působí proti samotnému organismu a postupně jej ničí.
  2. Zvýšená intoxikace celého organismu - etanol je především škodlivý na nervových zakončeních, což způsobuje, že zemřou. Současně jsou narušeny všechny neuronové vazby, které řídí životaschopnost konkrétních oblastí těla.
  3. Patologie ledvin a jater - cílovými orgány pro alkoholismus jsou játra a ledviny. Tyto těla trvale prožívají zvýšený stres, nemají čas vypořádat se s toxiny a odstraňovat je z těla. V důsledku toho existují trofické procesy, které zcela zničí buňky jater a ledvin, což způsobuje, že orgány se stanou neschopnými.
  4. Nedostatek vitamínů a minerálů - většinou lidé trpící alkoholismem, podvyživeni a mají problémy s trávením nějakého, dokonce i nečinnosti jídla. Proto tělo zažívá přídavný stres a pracuje v nouzovém režimu, protože dochází k nedostatku vitamínů. Nedostatek thiaminu a vitamínů B, které se přímo podílejí na normalizaci nervového systému jako celku, je obzvláště akutní.

Vědci prokázali, že závažnost nemoci přímo souvisí s množstvím spotřebovaného ethanolu. Čím déle člověk záměrně otráví své tělo, tím tvrdší jsou důsledky polyneuropatie.

Symptomy

Symptomy projevu alkoholové neuropatie jsou přímo závislé na závažnosti onemocnění. Neuropatie alkoholového typu se vyskytuje u příznaků, jako jsou:

  • brnění v dolních končetinách;
  • pálení nohou, která má charakter, který se vrací k telatům;
  • prudký pokles aktivity motoru;
  • svalová slabost;
  • neschopnost cestovat na dlouhé vzdálenosti;
  • Řezání nohou;
  • nemožnost zvedání určitých hmotností.

Zpočátku patologie ovlivňuje dolní končetiny a hladce se pohybuje nahoru. Křeče jsou častější a svalová bolest se může objevit i během spánku. Bolest se objevuje pravidelně a v počátečních stádiích onemocnění se snadno upravuje. Mnoho pacientů pozoruje, že když alkoholická polyneuropatie táhne svaly nohou.

Progresivní onemocnění znamená zhoršení příznaků až po úplnou imobilizaci osoby:

  1. Obecná slabost celého organismu, stejně jako narušení prostorové polohy těla.
  2. Paralýza dolních končetin.
  3. Neschopnost ohýbat končetiny v kloubu.
  4. Snížená citlivost kůže končetin.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že je těžké napravit, zda osoba nadále konzumuje alkohol. Pouze 10% všech případů má příznivý výsledek. Ve zbývajících 90% případů dochází k úplné paralýze a osoba pomalu zemře.

V těžkých případech dochází ke smrti neuronů v těle, což vyvolává následující příznaky:

  1. Neschopnost samostatného dýchání (v některých případech je nutná umělá ventilace plic).
  2. Snižuje krevní tlak, stejně jako zpomaluje srdeční frekvenci.
  3. Nedostatečná kontrola močení a defekace.
  4. Úplné zhoršení osobnosti jako jednotlivce, které je doprovázeno zhoršenou pamětí, smyslem pro dotyk ve vesmíru a čase a neschopností ovládat vlastní chování.

diagnostika

Diagnostika se provádí na základě následujících ukazatelů:

  1. Klinické projevy - doktor zkoumá pacienta a také identifikuje ohniska bolesti. Pomocí speciálních jehel se posuzuje citlivost končetin a bezpečnost všech reflexů.
  2. MRI a CT - tyto metody výzkumu hardwaru umožňují vyhodnotit stav nervových zakončení a také jejich schopnost regenerace. Důležité je také zjištění přítomnosti patologických stavů jater a ledvin, neboť rehabilitace v mnoha případech bude neúčinná, pokud mají tyto orgány závažné problémy.
  3. Elektronéromyografie je specifičtější diagnostickou metodou, která pomáhá posoudit stav nervových zakončení v určité oblasti těla.

Léčba

Klíčovým aspektem při léčbě alkoholické polyneuropatie dolních končetin je úplné odmítnutí alkoholu.

Jinak, užívání léků není rozumné.

Léčba zahrnuje řadu klíčových faktorů, včetně:

  1. Normalizace výživy - pacient potřebuje vyváženou stravu, aby tělo mohlo přijímat vitamíny a minerály, které podporují metabolické procesy.
  2. Fyzioterapie - za pomoci speciálních přístrojů, které postihují končetiny, je možné stimulovat nervové zakončení a povzbuzovat je k vlastní regeneraci.
  3. Masáž - snižuje pravděpodobnost otoku a stagnaci lymfy.
  4. Cvičební terapie - jednoduchá fyzická námaha pomůže postupně obnovit motorickou aktivitu, stejně jako přispět k úplnému dodávání krve do dolní části těla.
  5. Užívání léků - speciální léky pomáhají snižovat úroveň intoxikace těla a také obnovují poškozené nervové buňky.

Je možné se zbavit alkoholické neuropatie úplně, bez následků pro tělo, jen pokud se člověk rozhodně rozhodl odstranit alkoholismus. Důležitá je také míra zanedbávání patologie a zkušenosti alkoholika.

Přípravy

Mezi léky, které pomáhají překonat alkoholovou neuropatiu, jsou:

  1. Vitaminy skupiny B a C - podávané intramuskulárně.
  2. Cytoflavin a pentoxifylin jsou léky, které zvyšují mikrocirkulaci končetin.
  3. Neuromedin - lék, který dokáže obnovit poškozené neuronové vazby, stejně jako stimulující účinek na celý nervový systém.
  4. Nesteroidní protizánětlivé léky, které zmírňují bolesti - mohou být užívány perorálně ve formě tablet, stejně jako ve formě masti a krémy pro vnější použití.
  5. Hepatoprotektory - umožňují snížit úroveň intoxikace těla.

V případě, že existují další problémy s vnitřními orgány, může být léková terapie doplněna o léky s úzkým profilem.

Věděli jste, že alkohol je nejhorší způsob, jak bojovat proti depresi? Alkoholová deprese - stav, který se projevuje v pozadí zneužívání alkoholu.

Co dělat, když trpí nespavost? Přečtěte si užitečné tipy, jak bojovat s nedostatkem spánku.

Alkoholická neuropatie se proto vyznačuje svalovou bolestí, křečemi a slabostí. Obvyklé pohyby jsou obtížné a nepříjemné pocity se zvětšují večer. Léčba je vhodná a účinná pouze tehdy, když se osoba rozhodne přestat pít.

Alkoholická neuropatie

Jednou z komplikací závislosti na alkoholu je alkoholická polyneuritida, což je onemocnění, při kterém dochází k poškození funkce periferních nervů v důsledku vlivu toxigenních metabolitů etanolu na myelinové pláště nervových buněk. Nejčastěji polyneuropatie doprovází pozdní fáze alkoholismu, při kterých dochází k pravidelnému užívání alkoholu. Nemoc se nachází v 50-80% případů chronického zneužívání alkoholu. Nejvíce náchylní k nemoci muži. Podle ICD-10 (mezinárodní klasifikace onemocnění) je tomuto onemocnění přidělen kód "G62.1".

Formuláře a typy

V závislosti na druhu poškození nervových buněk a klinickém obrazu podle klasifikátoru je alkoholická polyneuropatie rozdělena do několika typů:

  1. Senzorická forma se vyznačuje porušení citlivých vláken. Symptomový komplex je reprezentován nepříjemnými pocity, bolestí, sníženou citlivostí svalů a kůže dolních končetin, méně často - rukou.
  2. Motorová forma - motor, kvůli dysfunkci motorických neuronů, doprovázenou pocity bolesti a pádu v končetinách, stejně jako snížená funkce kloubů, pacient stěžuje na omezenou pohyblivost kolenních, loketních, kotníků a kyčelních kloubů. V důsledku snížení schopnosti motoru během dlouhého průběhu onemocnění dochází ke komplikacím ve formě svalové atrofie postižených částí těla.
  3. Smíšené - existují znaky smyslové a motorické polyneuropatie, tato forma je důsledkem dlouhotrvající povahy průběhu onemocnění a nedostatku adekvátní farmakoterapie a fyzioterapie.
  4. Periferní pseudotypy alkoholického genesisu (ataktická forma) jsou podobné ve svých projevech k mozkovému mozku, které se vyvíjejí se syfililitickými lézemi centrálního nervového systému, zatímco hlavním příznakem je nedostatečná koordinace.
  5. Subklinický je zjištěn u většiny pacientů s chronickým alkoholismem, zatímco z neurologického stavu nejsou žádné stížnosti, porážku lze zjistit pouze pomocí diagnostických studií.
  6. Vegetativní polyneuropatie vede k dysfunkci vnitřních orgánů.

Existuje několik možností pro průběh onemocnění:

Důvody

Plně patogeneze alkoholické polyneuropatie zůstává neprozkoumaná. Hlavní roli ve vývoji nemoci hrají tři hlavní faktory:

  • vliv etylalkoholu a jeho metabolitu acetaldehydu na membrány axonových lipidů: poškození jeho struktury, stejně jako nedostatečný přívod krve do nervových buněk;
  • nedostatek vitamínů skupiny B, zejména thiaminu (B1), v důsledku nedostatečného zásobování potravinami a zničení jejich alkoholu. Při zneužívání alkoholu dochází k narušení absorpce ve střevě, což vede k nedostatku vitaminu a porušení stravy u pacientů s alkoholovou závislostí hraje hlavní roli ve vývoji avitaminózy;
  • intenzivní tvorba volných radikálů nepříznivě ovlivňuje zdraví endoteliálních buněk obklopujících cévní stěnu, což vede k rozvoji endoneurální hypoxie.

Symptomy

Vývoj polyneuritidy je doprovázen:

  • nepohodlí ve formě husí kůže a brnění kůže;
  • hypodynamie různých svalových skupin v důsledku jejich atrofie, nejčastěji jsou postiženy distální části dolních končetin, v důsledku čehož je chůze narušena;
  • křeče lýtkových svalů, horší v noci;
  • snížení citlivosti v dolních částech, zejména nohou, v důsledku čehož dochází k traumatu při vývoji sekundárních infekčních procesů, v tomto případě dochází k podobnosti mezi polyneuropatie alkoholu a diabetu;
  • bolesti svalů spalujícího charakteru;
  • nerovnováha v důsledku poškození buněk cerebellum (příznaky ataxie);
  • narušení mikrocirkulace, s výrazným ochlazením nohou a rukou, tento příznak nastává v důsledku porušení cévních stěn kapilár;
  • autonomní poruchy: inkontinence moči nebo naopak, její zpoždění v důsledku vývoje neurogenního močového měchýře, porucha erektilní funkce, zhoršená intestinální motilita doprovázená zácpou, které jsou špatně přístupné lékařské korekci.

diagnostika

Pacient trpící alkoholovou závislostí musí být pod dohledem psychiatra nebo narcologa. Pokud se objeví první příznaky polyneuropatie, měli byste kontaktovat svého neurologa o další diagnóze a předepisování léčebného plánu.

Diagnostika alkoholické polyneuritidy je věnována ICD na základě:

  • historie patogenetického spojení v podobě nadměrné konzumace alkoholických nápojů;
  • stížnosti na sníženou citlivost končetin, svalovou atrofii, poruchy chůze, nepříjemné pocity na kůži, bolesti svalů a křeče;
  • fyzikální vyšetření, které určuje příznaky senzorických, motorických a autonomních poruch ve formě snížených reflexů, citlivosti kůže, snížení svalového tonusu, omezení pohyblivosti v kloubech;
  • instrumentální typy výzkumu: účinná elektromyografie, která odhaluje elektrický potenciál svalů a neuropatii, bude snížena i při podklinickém průběhu onemocnění, což umožňuje včasné zjištění onemocnění;
  • v některých případech se pro další histologickou analýzu používá biopsie poškozeného nervu.

Léčba

Léčba alkoholické polyneuropatie je zaměřena na komplexní eliminaci patogenetických vazeb a zmírnění symptomů.

  1. Odstranění zneužívání alkoholu je hlavní fází léčby polyneuritidy způsobené zneužíváním alkoholu. Pokud pacient nechce tento krok provést, další lékařská léčba může zůstat bez účinku.
  2. Vitamínový komplex vitamínů B, zejména thiamin. Předepisuje se jak perorálně, tak formou infuzní terapie. Následující léky jsou nejčastěji používány v lékařské praxi: Neyrurubin, Trigamma.
  3. Prostředky se používají k udržení stavu a obnovení struktury myelinových plášťů neuronů. zahrnuty do farmakologické skupiny nootropik. Doporučuje se používat přípravky Phenibut, Cerebrolysin, Tenoten.
  4. Léky zaměřené na udržování mikrocirkulace v krvi - Tiolepta, Dialipon.
  5. Úleva od bolestivého syndromu je možná pomocí nesteroidních protizánětlivých léků - Ibuprofen, Diclofenac. S opatrností by tato skupina léčiv měla být užívána u pacientů trpících chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu, zejména peptického vředu, jako látky. obsažené v kompozici léků mohou stimulovat tvorbu vředů na sliznicích trávicího systému.
  6. Dieta zahrnuje korekci stravy: příjem jídla by měl být částečný a častý a složení jídel by mělo obsahovat všechny potřebné vitamíny a stopové prvky.
  7. Sedativální a sedativní je motherwort, heřmánek mincovna, čaj na nich může pomoci v období odmítnutí alkoholických nápojů.
  8. Fyzikální terapie k obnovení ztraceného rozsahu pohybu v kloubech.

Váš narkolog varuje: Možné komplikace a důsledky

Neuropatie může vést k rozvoji mnoha komplikací:

  • abnormální funkce jater;
  • selhání srdce a ledvin;
  • alkoholická encefalopatie;
  • erektilní dysfunkce;
  • poruchy močení;
  • poškození mozečku;
  • paralýza dolních a horních končetin;
  • snížená zraková ostrost.

Prevence

Hlavním opatřením k zabránění nástupu alkoholické polyneuritidy je zabránit použití nápojů na bázi ethanolu. Chcete-li zachovat stav svalů a zlepšit imunitní stav, měli byste vést správný životní styl:

  • aktivní sporty;
  • chůze na čerstvém vzduchu;
  • zastavení tabáku.

K dosažení úspěchu v boji proti závislostem by nemělo zanedbávat návštěvy psychologa a pozorování psychiatrem, protože terapie chronického alkoholismu zahrnuje jak korekci duševního stavu, tak dlouhodobou komplexní farmakoterapii.

Předpověď

Nejpříznivější subklinické a mírné formy alkoholické neuropatie. Při včasné diagnostice a dodržování pokynů ošetřujícího lékaře je možná kompletní rekonstrukce struktury nervových skořepin. Dlouhodobý průběh onemocnění a závažná forma vedou k postižení a komplikacím, protože je obtížné léčit.

Alkoholická neuropatie

Alkoholická polyneuropatie je neurologické onemocnění, které způsobuje narušení funkcí mnoha periferních nervů. Nemoc se vyskytuje u alkoholiků v pozdějších fázích vývoje alkoholismu. Vzhledem k toxickým účinkům alkoholu a jeho metabolitů na nervy a následnému narušení metabolických procesů v nervových vláknech se objevují patologické změny. Nemoc je klasifikován jako axonopatie se sekundární demyelinací.

Obsah

Obecné informace

Klinické příznaky onemocnění a jejich souvislosti s nadměrným užíváním alkoholu byly popsány v roce 1787 Lettsom a v roce 1822 Jacksonem.

Alkoholická polyneuropatie se objevuje u lidí jakéhokoli věku a pohlaví, kteří konzumují alkohol (s nepatrnou převahou žen) a nezávisí na rase nebo národnosti. Průměrná míra prevalence je 1-2 případů na 100 000 tisíc populace (přibližně 9% všech nemocí, které se vyskytují během užívání alkoholu).

tvar

V závislosti na klinickém obrazu onemocnění jsou:

  • Smyslová forma alkoholické neuropatie, která se vyznačuje bolestí v distálních končetinách (obvykle postihuje dolní končetiny), pocit chladu, necitlivosti nebo hoření, křeče lýtkových svalů, bolest ve velkých nervových kmenech. Pro ruce a nohy jsou charakteristické zvýšeného nebo sníženého bolesti a teplotní citlivosti na „rukavice a ponožky“ typu jsou možné segmentové senzorické poruchy. Senzorické poruchy ve většině případů v doprovodu vegetativních-vaskulární poruchy (vyrážka, akrozianoz, mramorování kůže na dlaních a chodidlech). Mohou být redukovány šlachy a periosteální reflexy (nejčastěji se jedná o Achilovský reflex).
  • Motorická forma alkoholické neuropatie, v níž jsou vyjádřeny v různém stupni periferní parézy a mírného stupně senzorického poškození. Abnormality obvykle postihují dolní končetiny (ovlivňuje tibiální nebo společný peroneální nerv). Porážka tibiálního nervu je doprovázena porušením plantární flexie nohou a prstů, otáčením nohy směrem dovnitř, chůzí po prstech. Při porážce peroneálního nervu jsou funkce extenzorů nohy a prstů narušeny. V oblasti nohou a nohou ("špičatý prst") dochází ke svalové atrofii a hypotenzi. Achilové reflexy jsou sníženy nebo chybí, může se zvýšit koleno.
  • Smíšená forma, u které dochází k oběma motorickým a smyslovým poruchám. V této podobě jsou zjištěny slabé parézy, paralýza chodidel nebo rukou, bolest nebo necitlivost v průběhu velkých nervových kmenů, zvýšená nebo snížená citlivost v oblasti postižených oblastí. Affection ovlivňuje obě dolní a horní končetiny. Paréza v lézích dolních končetin podobné projevům formě motoru onemocnění, a s porážkou horních končetin jsou ovlivněny především extenzory. Hluboké reflexe se snižují, dochází k hypotenzi. Svaly rukou a předloktí atrofují.
  • Ataktická forma (periferní pseudotypy), u nichž dochází k citlivé ataxii způsobené narušenou hlubokou citlivostí (narušená chůze a koordinace pohybů), necitlivost nohou, snížená citlivost distálních končetin, nedostatek Achilových a kolenních reflexů, bolest při palpaci v oblasti nervových kmenů.

Někteří autoři také rozlišovali subklinické a vegetativní formy.

V závislosti na průběhu onemocnění jsou:

  • chronická forma, která se vyznačuje pomalým (více než ročním) průběhem patologických procesů (často se vyskytuje);
  • akutní a subakutní formy (vyvíjejí se za měsíc a jsou pozorovány méně často).

Asymptomatické formy onemocnění se vyskytují také u pacientů s chronickým alkoholismem.

Příčiny vývoje

Etiologie onemocnění není plně pochopena. Podle stávajících údajů je asi 76% všech případů onemocnění vyvoláno reaktivitou organismu za přítomnosti závislosti na alkoholu po dobu 5 let nebo déle. Alkoholická polyneuropatie se vyvíjí v důsledku hypotermie a jiných provokujících faktorů u žen častěji než u mužů.

Autoimunitní procesy také ovlivňují vývoj onemocnění a spouštěcími faktory jsou jisté viry a bakterie.

Vyvolává onemocnění a dysfunkci jater.

Všechny formy onemocnění se vyvíjejí v důsledku přímého vlivu ethylalkoholu a jeho metabolitů na periferní nervy. Vývoj motorické a smíšené formy je také ovlivněn nedostatkem těla thiaminu (vitamin B1).

Hypovitaminóza thiaminu u pacientů závislých na alkoholu je výsledkem:

  • nedostatečný příjem vitaminu B1 z potravin;
  • snížila absorpci thiaminu v tenkém střevě;
  • inhibice fosforylačních procesů (typ posttranslační modifikace proteinu), což vede k narušení přeměny thiaminu na thiamin pyrofosfát, což je koenzym (katalyzátor) při katabolismu cukrů a aminokyselin.

Současně využívání alkoholu vyžaduje velké množství thiaminu, takže pití alkoholu zvyšuje nedostatek thiaminu.

Etanol a jeho metabolity zvyšují neurotoxicitu glutamátu (glutamát je hlavní excitační neurotransmiter centrálního nervového systému).

Toxický účinek alkoholu byl potvrzen studiemi, které prokazují přímý vztah mezi závažností alkoholické polyneuropatie a množstvím ethanolu.
Předpokladem pro vznik těžké formy onemocnění je zvýšená zranitelnost nervové tkáně, která je důsledkem dědičné náchylnosti.

Patogeneze

Přestože není patogeneze onemocnění plně pochopena, je známo, že axony (impulsní vysílání válcovitých procesů nervových buněk) jsou hlavním cílem akutní formy alkoholické polyneuropatie. Léze zahrnuje silné myelinované a tenké, slabě myelinované nebo nemyelinované nervové vlákna.

Zvýšená zranitelnost nervové tkáně je výsledkem vysoké citlivosti neuronů různých poruch metabolismu, a zejména k nedostatku thiaminu. Hypovitaminóza thiaminu a nedostatečná tvorba thiamin pyrofosfátu způsobují pokles aktivity enzymů (PDH, a-KGCH a transketolazy), které se podílejí na katabolismu uhlohydrátů, biosyntéze některých prvků buňky a syntéze prekurzorů nukleových kyselin. Infekční nemoci, krvácení a řada dalších faktorů, které zvyšují energetické potřeby těla, zhoršují nedostatek vitaminu B, kyseliny askorbové a kyseliny nikotinové, snižují hladinu hořčíku a draslíku v krvi, vyvolávají nedostatek bílkovin.

Při chronickém užívání alkoholu se uvolňuje p-endorfiny z hypotalamických neuronů a redukuje se reakce p-endorfinu na etanol.

Chronická intoxikace alkoholem způsobuje zvýšení koncentrace proteinové kinázy, což zvyšuje excitabilitu primárních aferentních neuronů a zvyšuje citlivost periferních konců.

Alkohol léze periferního nervového systému také způsobuje nadměrné tvorbě volných kyslíkových radikálů, které narušují endoteliální aktivitu (tvorbu obložení vnitřního povrchu cév plochých buněk, které provádějí endokrinní funkce), způsobují endoneurial hypoxie (endoneurial buňky potažené myelinové pochvy nervových kordových vláken), a vede k poškození buněk.

Patologický proces může ovlivnit Schwannovy buňky, které se nacházejí podél axonů nervových vláken a vykonávají podpůrnou a nutriční funkci. Tyto pomocné buňky nervové tkáně vytvářejí myelinové pláště neuronů, ale v některých případech je zničují.

V akutní formě alkoholických polyneuropatie patogenů pod vlivem antigen-specifických aktivovaných T a B buněk, které způsobují antiglikolipidnyh nebo anti-gangliosidy protilátek. Pod vlivem těchto protilátek vyvinout lokální zánětlivá reakce je aktivována podílí na imunitní odezvy množství plazmatických proteinů (komplementu) a v oblasti Ranvier zachytit na myelinové pochvy zpožděného membranolitichesky útočící komplex. Výsledkem ukládání tohoto komplexu je rychle se zvyšující infekce myelinového pláště makrofágy se zvýšenou citlivostí a následným zničením pláště.

Symptomy

Ve většině případů se alkoholická polyneuropatie projevuje motorickými nebo senzorickými poruchami v končetinách a v některých případech bolesti svalů různých lokalizací. Bolest se může objevit současně s poškozením motoru, pocity necitlivosti, brnění a "plazů husí" (parestézie).

První příznaky onemocnění se projevují v parestéziích a svalové slabosti. V polovině případů abnormality zpočátku postihují dolní končetiny a po několika hodinách nebo dnech se rozšíří na horní končetiny. Někdy pacienti mají ruce a nohy současně.

Většina pacientů má:

  • difúzní snížení svalového tonusu;
  • prudký pokles a poté absence reflexů šlach.

Možné porušení mimických svalů a závažných onemocnění - zadržování moče. Tyto symptomy přetrvávají po dobu 3-5 dní a poté zmizí.

Alkoholická polyneuropatie v pokročilém stádiu onemocnění je charakterizována přítomností:

  • Paresis, vyjádřená v různém stupni. Paralýza je možná.
  • Svalová slabost v končetinách. Může být jak symetrická, tak jednostranná.
  • Ostré potlačení šlachových reflexů, absolutní vyhynutí.
  • Porušení citlivosti povrchu (zvýšená nebo snížená). Obvykle jsou slabě vyjádřeny a patří do polyneuritického typu ("ponožky" atd.).

U závažných případů onemocnění je také charakteristická:

  • Oslabení respiračních svalů vyžaduje mechanickou ventilaci.
  • Silné poškození svalové a kosterní a hluboké citlivosti na vibrace. Je pozorován u 20-50% pacientů.
  • Porážka autonomního nervového systému, která se projevuje sinusovou tachykardií nebo bradykardií, arytmií a prudkým poklesem krevního tlaku.
  • Přítomnost hyperhidrózy.

Bolest v alkoholické polyneuropatii je častější v onemocněních, které nejsou spojeny s nedostatkem thiaminu. To může být bolestivé nebo hořící v přírodě a lokalizovat se v oblasti nohou, ale častěji se vyskytuje její radikulární charakter, při kterém jsou pocity bolesti lokalizovány podél postiženého nervu.

V závažných případech onemocnění je pozorována porážka párů II, III a X kraniálních nervů.

V nejtěžších případech jsou charakteristické duševní poruchy.

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin je doprovázena:

  • změna chůze v důsledku zhoršené citlivosti nohou ("blikající" chůze, nohy s formátem motoru stoupají vysoko);
  • porušení plantární flexe nohou a prstů, otáčení nohy směrem dovnitř, zavěšení a otáčení nohy dovnitř s motorickou formou onemocnění;
  • slabost nebo nedostatek reflexů šlach nohou;
  • paréza a paralýza v těžkých případech;
  • modré nebo mramorování kůže nohou, snížení vlasů na nohou;
  • ochlazení dolních končetin normálním průtokem krve;
  • hyperpigmentace kůže a výskyt trofických vředů;
  • bolesti zhoršené tlakem na nervové kmeny.

Události bolesti mohou růst týdny nebo dokonce měsíce, po kterém začíná stacionární fáze. S odpovídající léčbou přichází fáze zpětného vývoje onemocnění.

diagnostika

Alkoholická polyneuropatie je diagnostikována na základě:

  • Klinický obraz onemocnění. Diagnostická kritéria jsou progresivní svalová slabost ve více než jedné končetiny, relativní symetrie lézí, přítomnost šlachy areflexii, smyslové poruchy, rychlý nárůst symptomů, a přerušení jejich vývoje ve 4. týdnu nemoci.
  • Elektronéromyografické údaje, které mohou detekovat známky axonální degenerace a destrukce myelinového pláště.
  • Laboratorní metody. Zahrnuje analýzu cerebrospinální tekutiny a biopsie nervových vláken k vyloučení diabetické a uremické polyneuropatie.

V pochybných případech jsou vyloučeny další nemoci, MRI a CT.

Léčba

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin zahrnuje:

  • Kompletní odmítnutí alkoholu a výživy.
  • Fyzioterapeutické procedury sestávající z elektrické stimulace nervových vláken a míchy. Magnetoterapie a akupunktura jsou také používány.
  • Terapeutické fyzické cvičení a masáže, které umožňují obnovit svalový tonus.
  • Léčba léků.

Při předepisování léků:

  • vitaminy skupiny B (intravenózně nebo intramuskulárně), vitamín C;
  • zlepšuje mikrocirkulaci pentoxifylinu nebo cytoflavinu;
  • zlepšuje využití kyslíku a zvyšuje odolnost vůči antihypoxantům s nedostatkem kyslíku (Actovegin);
  • zlepšuje neuromuskulární vodivost neuromedinu;
  • pro snížení bolesti - protizánětlivé nesteroidní léky (diklofenak), antidepresiva, antiepileptika;
  • eliminovat přetrvávající senzorické a motorické poruchy - léky proti cholinesterázám;
  • zlepšuje excitabilitu cerebrálních gangliosidů a nukleotidových preparátů nervových vláken.

Za přítomnosti toxického poškození jater se používají hepatoprotektory.

Symptomatická terapie se používá k nápravě autonomních poruch.

Co je alkoholická neuropatie

Jedním z následků chronického alkoholismu je polyneuropatie. Toto onemocnění podle Mezinárodní klasifikace nemocí má kód G62.1 a je charakterizováno dysfunkcí periferního nervového systému. Alkoholická polyneuropatie dolních končetin se objevuje v pozdních fázích vzniku závislosti na konzumaci alkoholu a má nepříznivou prognózu. Vývoj choroby způsobené toxickými účinky alkoholu a toxinů na konstrukčních prvků, které tvoří základ periferního nervového systému, a v rozporu s jejich metabolismu.

Patologické změny se vyskytují nejen v oblasti mozkových a míchových nervů, ale také v mozku a míchu. Podle lékařských statistik má každý druhý alkoholický pacient příznaky polyneuropatie a ženy jsou více ohroženy tímto onemocněním než muži.

Důvody

Alkoholická polyneuropatie se vyvíjí kvůli škodlivým účinkům ethylalkoholu.

Pravidelné zneužívání alkoholu způsobuje dopady, které vedou k narušení nervových impulzů. To je způsobeno zpomalením metabolických procesů a narušením přepravy živin. Kromě toho acetaldehyd přispívá k rozvoji onemocnění, které ničí jak periferní, tak centrální nervový systém.

V neposlední řadě důležité v tomto případě je nedostatek vitamínů skupiny B, a tento nedostatek je vytvořen z důvodu porušení procesu vstřebávání živin v tenkém střevě u pacientů s chronickým alkoholismem. Na pozadí chronického alkoholismu dochází k selhání aktivity imunitního systému, který způsobuje tvorbu protilátek, které ničí vlastní nervovou tkáň. Doplňte obrazové příznaky dysfunkce jater. V důsledku toho způsobuje škodlivý účinek alkoholu řadu výše uvedených porušení, které se stávají příčinou vývoje alkoholické polyneuropatie.

Symptomy

Alkoholická polyneuropatie je diagnostikována, pokud má pacient následující příznaky onemocnění:

  • pálení bolesti nohou a nohou;
  • svalové křeče;
  • pocit plíživosti;
  • slabost v dolních končetinách;
  • snížená citlivost rukou a nohou, zhoršená v noci;
  • Špičatá chůze;
  • bledá kůže;
  • nerovnováha;
  • studené nohy a nohy s normálním průtokem krve;
  • impotence;
  • časté močení;
  • otlučené ruce;
  • modré nebo mramorování kůže nohou;
  • slabé reflexní šlachy nohou nebo jejich úplná absence;
  • paralýza nebo paréza nohou;
  • snížení srsti nohou;
  • trofické vředy;
  • hyperpigmentace kůže.

Diagnóza nemoci

Celkový obraz onemocnění, popsaný v mkb 10, neumožňuje okamžitou diagnostiku polyneuropatie, protože uvedené příznaky mohou naznačovat přítomnost dalších zdravotních problémů. Máte podobný klinický obraz:

  • diabetická polyneuropatie (kód mcb 10 - G63.2);
  • chronická zánětlivá polyneuropatie (kód mkb 10 - G61);
  • Guillain-Barreův syndrom (kód Mezinárodní klasifikace nemocí - G61.0);
  • dědičných onemocnění periferního nervového systému.
Při diagnostice je nutné vyloučit přítomnost dědičných patologií, důsledky intoxikace (včetně léků), jejichž symptomy mají podobný obraz. Zvláštní pozornost by měla být věnována otázce, zda je přítomna diabetická nebo uremická polyneuropatie. K tomu je třeba jmenovat MRI, nervovou biopsii, počítačovou tomografii, elektrolouromyografii a kompletní neurologické vyšetření.

Diabetické nebo uremické formy mohou být diagnostikovány pouze s nervovou biopsií. Během průzkumu je třeba zjistit příčiny, které vedly k rozvoji onemocnění.

Léčba alkoholové neuropatie

Když se objeví příznaky onemocnění, je nutné opustit užívání nápojů obsahujících alkohol, začít stravovat a jíst potraviny bohaté na vitamíny. V případě, že pacient pokračuje v žaludku, pak ne, dokonce ani nejúčinnější léky nezastaví vývoj onemocnění. Léčba zahrnuje léčení a léčbu bez léků.

Léčba zahrnuje intramuskulární nebo intravenózní podávání léků. Mezi tyto léky patří:

  • Vitamíny B;
  • antihypoxanty;
  • pentoxifyllin, lék na zlepšení mikrocirkulace;
  • neuromedin k urychlení neuromuskulárního vedení.

Dále mohou být předepsány léky k zmírnění zánětu (diklofenak, nimesulid), antidepresiva, narkotické analgetika, hepatoprotektory. V případě silné bolesti pacienti užívají karbamazepin nebo amitriptylin.

Pro nefarmakologickou léčbu se používá komplexní rehabilitace, což znamená fyzikální terapie:

  • elektrostimulace míchy;
  • magnetická terapie;
  • masáže;
  • elektrostimulace nervových vláken;
  • fyzikální terapie;
  • akupunktura.

Předpověď

Podle lékařských statistik má onemocnění nepříznivou prognózu: větší počet pacientů ztrácí svou pracovní kapacitu a trpí postižením (skupina II). Ve vzácných případech, s včasným přístupem k odborníkům a dodržováním všech lékařských předpisů, může být tento stav zmírněn. V lékařské praxi existují případy, kdy byla invalidita těchto pacientů odstraněna v důsledku výrazného zlepšení zdravotního stavu. Léčba alkoholické polyneuropatie je však dlouhá a vyžaduje značné volitivní úsilí od pacienta.

Prevence

Prevence alkoholické polyneuropatie umožňuje odstranění faktorů, které mohou způsobit poškození nervového systému. Zaprvé se odkazuje na použití alkoholických nápojů. Pouze úplné odmítnutí alkoholu dává 100% záruku, že nebudou nemocní alkoholickou polyneuropatií.