ALT v krevní zkoušce: co to je? Proč je alaninaminotransferáza zvýšená?

• Prevence

Co je alaninaminotransferáza, ALT (alt), proč je to potřeba v tkáních, jaká jsou pravidla ALT v krevním testem, a za jakých okolností ke zvýšení ALT v krvi pochází?

V lidském těle dochází každou sekundu k různým interkonverzi milionů molekul, a tento soubor tvorby nových biochemických látek a rozpad nežádoucích sloučenin se nazývá metabolismus. Metabolismus je soubor chemických reakcí, které způsobují stav homeostázy nebo stálost vnitřního prostředí těla.

Veškerá biochémie v krvi, která je k dispozici moderním metodám klinického laboratorního výzkumu, umožňuje vyhodnotit celou řadu metabolických procesů, které jsou důležité pro diagnózu, a určit koncentraci látek, které se na nich podílejí. Enzym ALT nebo alaninaminotransferáza, ALT, je jednou z těchto sloučenin.

Co jsou ALT a podobné enzymy?

ALT - slovo je ženský, protože to znamená alanin, s charakteristikou tohoto druhu koncem. Transferázy - je třída enzymů, nebo enzymy, které významně urychluje proces přenosu jednu reaktivní skupinu v molekule k jinému substrátu (to je štěpena jednou molekulou a je připojen na druhý).

V tomto případě je enzym ALT, alanin aminotransferázy, nebo v jiném notaci, ALT v krvi, což značně urychluje přenos NH2 skupiny, nebo aminoskupiny. Tento enzym štěpí ji na aminokyselinu alanin, a připojí ji na jinou molekulu, která je ketoglutarové. V důsledku toho se vytvoří z výchozích sloučenin a glutamovou kyselinou pyrohroznovou. Tato reakce se nazývá transaminace, a její plná potřeba vitaminu B6.

Příkladem jiného enzymu, který má podobnou funkci jako ALT, je aspartátaminotransferáza nebo AST. Účelem tohoto enzymu je přeměnit oxalacetát na aspartát. AST patří také k transaminázám a provádí transaminační reakce, ale nachází se v mírně odlišných koncentracích v orgánech a tkáních a provádí několik dalších úkolů.

Pokud ALT hraje klíčovou roli v energii těla, která se účastní v Krebsově cyklu, opravdu AST se zabývá především k uvolňování amoniaku a močoviny se používají ve výrobě, což je konečný produkt rozkladu proteinových sloučenin. Tento cyklus se nazývá ornitin a probíhá v játrech.

Pokud odborník předepisuje biochemický krevní test poškození jater, stanoví se koncentrace AlAt v krvi. Zpravidla se okamžitě odebere krevní test ALT a AST a srovnávají se hodnoty těchto enzymů.

Hlavně tento enzym existuje uvnitř buněk specializovaných parenchymálních orgánů. ALT je nejvíce aktivní v játrech a ledvinné tkáni. Pro menší koncentrace toho je v myokardu, příčně pruhované kosterní svalstvo, do pankreatické tkáně, sleziny, plic, a v červených krvinek - červené krvinky. Vzhledem k tomu, že muži mají lepší rozvinutou svalovou tkáň, ale také ALT sazba je o něco vyšší koncentrace než u samic.

Významným klinickým významem je skutečnost, že oba tyto enzymy jsou za normálních podmínek uvnitř buněk a vstupují do krevního oběhu pouze tehdy, když jsou zničeny odpovídající buněčné struktury. Pokud by laboratoř měla schopnost provádět analýzy ALT a AST přímo uvnitř buněk, jejich koncentrace by byla mnohem vyšší. Je však fyzicky nemožné to udělat, a to není nutné, protože je pro lékaře mnohem důležitější, aby nepřímo hodnotili stupeň poškození parenchymálního orgánu analýzou AlAt v krvi. Téměř všechny ALT u lidí jsou obsaženy v hepatocytech - buňkách jater a ve zbytku orgánů je mnohem méně.

Zvýšení počtu enzymových molekul v analýze ALT proto především naznačuje, že z buněk zničených vylezli z jaterních enzymů a vnikli do periferního prokrvení. Je však třeba si uvědomit, že tyto enzymy koneckonců nemají specificitu orgánů a je nepřímo možné posoudit poškození jakýchkoli orgánů pouze výsledkem zvyšování ALT a AST.

Indikace pro analýzu

Lékař předepisuje studii o ALT v krvi a jeho "dvojče" - ACT, během vyšetření patologie jater. Jak je známo, většina hepatálních poruch jsou virové hepatitidy. Jeho hodnoty jsou potřebné pro kontrolu léčby prováděné u pacientů s poškozením jater, pro screening dárcovské krve.

Studie enzymů je levná cesta k diagnostice a tato "síť", která je široce hodnocena nad velkým množstvím jedinců, pak umožňuje cílené vyšetření těch potenciálních kandidátů z nich, kteří mohou mít virovou hepatitidu.

Tato analýza je také předepsána pro různé nemoci kosterních svalů, včetně dědičných, a sledování hodnocení jater při jmenování různých léků. Je známo, že mnoho léků pro léčení srdečního selhání, snížení hladiny cholesterolu, léčení epilepsie a mnoha dalších onemocnění může poškodit funkci jater, zejména u starších pacientů. A kontrolovat měsíční potřebu provádění transamináz. A často, aby se snížily hodnoty ALT a AST, je třeba buď léčbu přerušit nebo upravit dávku.

Příprava a normy ALT v analýze krve

Materiál se odebírá podle obecně uznávaných pravidel. Odběr vzorků krve se provádí ráno, zatímco doba nalačno by měla být od 8 do 14 hodin. Můžete použít vodu bez omezení a pokud není možné darovat krev ráno, je povoleno denní odběr krve pro transaminasy, což předchází čtyřhodinová doba nalačno. Před provedením výzkumu je nutné v den předtím vést normální život. Nezapomeňte vyloučit alkohol, cvičení s těžkou svalovou únavou, sportovní trénink.

U zdravého dospělého člověka staršího než 17 let by množství ALT v krevní plazmě u mužů nemělo přesáhnout 41 jednotek na litr (U / l) a u žen u 31 U / l. V dětství au dospívajících, chlapců a dívek ve věku od 12 do 17 let tyto údaje odpovídají 27 a 24 U / l.

Pokud jde o dětství, existuje inverzní proporcionalita mezi věkem a koncentrací enzymů v krevní plazmě. Takže u dítěte za 2-3 měsíce by koncentrace enzymu měla být nižší než 56 jednotek, za 3 roky - 29, v 10 letech - 39 jednotek. Důvodem je optimalizace biochemických procesů v játrech, které vyžadují menší množství enzymu s růstem těla a zlepšení mechanismů metabolismu.

Proč se zvyšují ALT a AST?

Jedním z nejčastějších příkladů výskytu přebytku enzymů jsou různé infekční a toxické léze jaterní tkáně - toxická a virové hepatitidy. V této patologii je čím vyšší hladina enzymů, tím těžší je hepatitida a tím závažnější je prognóza.

Často se obě enzymy zvedají dohromady a pacienti, kteří vidí výsledky, jsou dotazováni: pokud jsou ALT a AST zvýšené, co to znamená? To znamená, že AST je také přítomen v játrech, ale je tam menší, respektive nižší a jeho diagnostická hodnota. Proto je třeba se soustředit na výsledky této alaninaminotransferázy. Koneckonců, dokonce ještě před výskytem ikterusu nebo charakteristickými žlutostmi, pokud nejsou žádné potíže s hepatitidou, 50% pacientů již vykazuje zvýšené ALT v krvi.

Tento marker pro zvýšení jater je více specifický než aspartátaminotransferáza. Při velmi akutním procesu s virovou hepatitidou s vysokým stupněm imunitní odpovědi a poškozením jaterních buněk, kdy se jejich výrazná cytolýza vyvíjí, výsledky testu přesahují frekvenci Alat o 50, 100krát a ještě vyšší. Diagnostická hodnota hyperfermentemie je také velká u pacientů s virovou hepatitidou bez žloutenky. Nejčastěji se vyskytuje s nízkou imunitou, například u lidí se závislostí a se smíšenou infekcí - HIV plus hepatitida B a C.

Když toxická hepatitida také významně zvyšuje transaminasy. V případě adekvátní léčby av přítomnosti klinické remisie nebo zotavení se zastavuje zvýšení transamináz a začíná postupné snižování koncentrace těchto enzymů. Po několika týdnech se koncentrace ALT a AST postupně vrátí k normálu. U chronického alkoholu není tento proces tak výrazný.

Najdete zde také článek o tomto tématu "Norm ALT a AST v krvi".

Pokud byla převážná většina jaterní tkáně již zničena a místo hepatocytů byla pouze pojivová tkáň nebo vláknitá látka, pak mluvíme o cirhóze jater. Když se teprve začíná cirhóza a hepatocyty stále existují, existuje něco, kvůli němuž umírají, pacienti s zvýšenými hodnotami ALT přetrvávají po dlouhou dobu, například od roku do tří let, ale nejsou výrazně tak výrazní, jako v případě akutní virové patologie (v průměru, zvýšil se 5krát). Ale pak, když počet buněk klesá natolik, že i když zemřou, v krvi bude jen málo enzymů, zastaví se zvýšení jaterních enzymů. To je špatný příznak, který hlásí podobné progresivní jaterní selhání, akumulaci amoniaku v těle a související příznaky jaterní encefalopatie.

Někdy dochází k více než pětinásobnému zvýšení transaminázové aktivity bez jakéhokoli náznaku hepatitidy a cirhózy. To je častý příznak hepatocelulárního karcinomu - jaterního maligního nádoru nebo metastatického léze - tohoto orgánu, který také způsobuje zvýšení ALT.

Připomeňme si, že ALT je stále ve svalové tkáni, pak se smrtí nebo nekrózou také zvyšuje podíl tohoto enzymu. Ve svalech však existuje výrazně více AST než ALT, proto je analýza ALT zvýšena společně s AST a je třeba se soustředit na aspartátaminotransferázu, například u akutního koronárního syndromu.

Také získal dostatečný sérum de Ritis koeficient nebo kvocient rozdělení poměru aspartátu na alanin. Z celkových zdravotních stavů se toto číslo blíží k jednomu. Pokud se AlAt zvýší z důvodu poškození jater, pak se tento koeficient sníží o méně než 0,5. Pokud je extrahepatický důvod, například při infarktu, překročí jeden (kvůli převaze AST).

Kromě nejdůležitějších důvodů pro zvýšení ALT v krvi se objevují onemocnění, kdy se ALT zvýší dvakrát, nebo něco podobného, ​​tedy ne tak moc:

• tupé abdominální trauma s poškozením parenchymálních orgánů;
• ikterus nebo žlutost při onemocněních žlučových cest;
• svalové změny - myositida a myokarditida;
• Dystrofie myokardu;
• různé popáleniny, stupeň vyšší než II v dostatečném prostoru (resorpční účinek);
• tukové hepatózy, nejčastěji alkoholické etiologie;
• preeklampsie a gestózy u těhotných žen;
• srdeční selhání pravé komory a pulmonální srdce také zvyšují ALT v krvi;
• závažný bronchiální astma s projevy respiračního selhání;
• exacerbace chronické pankreatitidy;
• stav výrazné hemolýzy v krevních onemocněních, protože ALT je také přítomen v erytrocytech. Její počet tam je malý, ale červené krvinky sami v těle velmi, velmi.

Také koncentrace ALT v krvi se zvyšuje s použitím různých léků s hepatotoxickou aktivitou - chemoterapií maligních nádorů a analýza ALT překračuje referenční hodnoty při nastavení některých intramuskulárních injekcí, například ortofenu, diklofenaku.

Tento malý přehled ukazuje, že jde o krevní test ALT. Nebyly dány žádné přímé doporučení, jak snížit hodnoty ALT, AST v krvi. Existuje příliš mnoho stavů, které vedou ke zvýšení hodnot, enzymů, aby poskytly univerzální doporučení. Chcete-li snížit hodnoty ALT a AST, musíte nejprve spolehlivě znát příčinu hyperfermentemie a snažit se normálně normalizovat hodnoty.

V hepatologii je nutné odstranit příčinu: zneužívání alkoholu nebo přítomnost aktivních virů, které způsobují hepatitidu, růst vláknité tkáně. V případě svalové formy hyperfermentemie je nutné úplné vyšetření krve, pokud je to nutné, i lékařsko-genetické, pro možnou dědičnou formu onemocnění a vhodné léky by měly být užívány tak, jak to předepisují specialisté z centra neuromuskulárních onemocnění.

Konečně, když užíváme léky, které mají hepatotoxický účinek, je nutné monitorovat každou měsíc aktivitu transamináz, a to zejména u pacientů ve stáří s přítomností komorbidit.

Krevní test ALT: jaký je ukazatel, proč se zvyšuje?

Alanin aminotransferáza je enzym, který se aktivně podílí na metabolismu a je součástí skupiny transferázy. Je syntetizován z vlastních buněk těla a je obsažen v tkáních ledvin, srdce, jater, částečně ve svalech. Proč předepisují krevní test na ALT, co se bude ukázat a jaké jsou normální ukazatele, uvažujme dále.

Enzym ALT je tvořen z buněk poškozených tkání a vstupuje do krve ve velmi omezeném objemu. Pokud je alaninaminotransferáza zvýšena, znamená to, že dochází k poruše funkce organu a porušení integrity jeho buněk. AlAT je katalyzátor biochemické reakce, která vede k tvorbě organických sloučenin - glutamové a pyrohrozné kyseliny.

Přítomnost alaninu v orgánech a tkáních je nezbytná pro tvorbu glukózy v játrech, což zajišťuje plnou funkci mozku a centrálního nervového systému. Alanin nebo kyselina 2-aminopropanoová pomáhá udržovat imunitu, tvorbu lymfocytů, stabilní metabolismus.

Co je přiřazeno

Vysoké procento transamináz se vyskytuje v játrech, a proto pomocí testů zjistíte onemocnění tohoto orgánu. Játra nemá žádné nervové zakončení a neublíží, takže je obtížné diagnostikovat vnější příznaky. Biochemická analýza krevního ALT provedená za účelem identifikace různých onemocnění v časných stádiích. Zvláště informativní je kombinace několika parametrů krve, které umožňují stanovit nejpřesnější diagnózu.

Ve většině případů se analýza ALT provádí ve spojení s určením úrovně dalších důležitých indikátorů, například aspartátaminotransferázy (AST analýza). Jedná se o jiný enzym, množství krve, které indikuje poškození srdce, ledvin a jater. Stejně jako u ALT, krevní test AST pomáhá diagnostikovat abnormality orgánů, protože překročení nebo snížení vzhledem k normálním hodnotám signalizuje patologický proces.

Pokud je aspartátaminotransferáza zvýšena, co to znamená:

1. Vysoká hladina AST se sníženým ALT je pozorována u onemocnění srdečního svalu. Díky kompetenční interpretaci AST a ALT je možné nejen zjistit přítomnost nemoci, ale v některých případech stanovit stupeň jejího vývoje, stejně jako předvídat další průběh.
2. Pokud je ALT zvýšena a aspartát aminotransferáza je snížena, je třeba věnovat zvláštní pozornost stavu jater. Při těžkých patologických stavech může například cirhóza, ALT dramaticky klesat a obsah AST v krvi se může výrazně zvýšit.
   Je třeba poznamenat, že enzym alaninaminotransferáza je u mužů nejaktivnější, dočasné odchylky od normálního ALT v krvi u žen jsou zjištěny během těhotenství a po porodu.

Při analýze ALT je potřeba

Zpravidla se test alaninaminotransferázy provádí jako součást obecné biochemické analýzy, avšak v určitých situacích je nutné znát hodnotu ALT. Tato selektivita je diktována tkáňovou specificitou enzymu a používá se pro včasnou detekci hepatálních patologií. Krevní test AlAT je potřebný k posouzení stavu jater při užívání určitých léků nebo vystavení tělu toxinů.

Neméně důležitý je výsledek výzkumu AST a ALT pro podezření na hepatitidu, pankreatitidu, rakovinu jater a latentní infarkt. Pacienti, kteří si stěžují na slabost a neobvykle těžkou únavu, nutně projdou analýzou AST a ALAT. Indikace pro chování je také přítomnost následujících příznaků:

• ztráta chuti k jídlu;
• bolest břicha a nepohodlí;
• žlutá barva kůže a bílých očí;
• nevolnost s zvracením;
• světlá barva výkalů, až do bílé;
• tmavý moč.

Výše uvedené příznaky indikují onemocnění jater, pokud alespoň jeden z nich vyžaduje laboratorní krevní testy pro AST a ALT. Porovnání výsledků poskytne další informace o příčinách, které vedou k patologickému onemocnění jater. Pokud ukazatele výrazně překračují své normální hodnoty, použijte takzvaný koeficient de Rytis - poměr aktivity endogenních enzymů.

ALT převažuje v játrech a AST - u myokardu proto s onemocněním těchto orgánů je pozorována zvýšená aktivita odpovídajícího enzymu. Hepatitida se vyznačuje zvýšenou aktivitou ALT o 8-10krát, AST se zvyšuje o 2-4krát, koeficient de Ritis je nízký a je pouze 0,6.

Normální hodnota koeficientu de Rytis je 1,33, odchylky v jednom nebo druhém směru jsou povoleny až do hodnoty 0,42.

Při cirhóze jater se toto číslo zvyšuje, což potvrzuje vývoj nekrotického procesu v buňkách, což vyvolává uvolňování ALT a AST do krve.

• Pokud je v krevní zkoušce AST zvýšena současným zvýšením indexu Ritis, lze předpokládat destrukci kardiomyocytů a zejména infarktu myokardu.
• Nízký koeficient (až 1) indikuje hepatální patologii a prognóza přímo závisí na velikosti odchylky - čím je koeficient vyšší, tím větší je pravděpodobnost úspěšného vyléčení.

Poměr těchto dvou enzymů je informativní nejen pro diagnostiku, ale i při léčebných opatřeních. Krevní testy AST a ALT se provádějí za přítomnosti rizikových faktorů, jako je diabetes nebo nadváha. Monitorování stavu pacienta je také nezbytné v případě dědičné predispozice k různému poškození jater, stejně jako při dlouhodobé léčbě hormonálními léky.

Obecná pravidla pro provádění výzkumu:

• Ve většině případů se krev odebírá z žíly.
• Analýza se provádí striktně na prázdném žaludku, poslední jídlo by mělo být nejdříve 12 hodin před zahájením léčby.
• Příjem alkoholu se zastaví nejméně 7 dní před odběrem krve.
• Po dobu 20-30 minut nemůžete kouřit, musíte se uklidnit a relaxovat.

Krevní test, včetně AST a ALT, je připraven v jeden den.

Normální indikátory ALT - co to jsou?

Normální ALT a AST v krvi závisí na věku a pohlaví pacienta:

Rychlost ALT a AST u dětí se může lišit v důsledku růstu dítěte, avšak v průběhu času se hladina enzymů stabilizuje.

Nejen patologické změny, ale i další faktory mohou ovlivnit výsledky testů:

• Často se pozoruje, že ALT je zvýšené kvůli použití léků, jako jsou aspirin, paracetamol, nurofen.
• Použití perorálních kontraceptiv a hormonální substituční terapie také často vede ke zvýšení alaninaminotransferázy. Proto ženy, které pravidelně užívají léky obsahující estradiol a progesteron, doporučují provést biochemický krevní test.

Abyste získali spolehlivý výsledek, je nutné informovat lékaře, který vám posílá vyšetření o všech lécích, které pacient užívá. Někdy se stane, že ALT krevní test je zvýšený kvůli použití tablet nebo směsí obsahujících echinacea nebo kořen valerianu. Analýzy provedené po intramuskulárních injekcích nebo těžké fyzické námaze nebudou dostatečně přesné.

ALT Excess

Když jsou výsledky biochemického výzkumu získány a je zřejmé, že alaninaminotransferáza je zvýšená - co to znamená? Předpokládejme, že přítomnost nemoci může být v případě přebytku normálních indikátorů několikrát.

1. Jestliže se ALT zvýší pětkrát, příčinou může být srdeční infarkt nebo infarkt. Zřetelnější zvýšení indikuje stav negativního pacienta v důsledku poškození myokardu. Předběžná diagnóza může být potvrzena výpočtem koeficientu de Reeter - bude také vysoká.
2. U hepatitidy ALAT se zvyšuje nejméně 20krát a někdy 50krát.
3. Různé formy svalové dystrofie a některých systémových onemocnění pojivové tkáně jsou diagnostikovány, když je horní hranice enzymu ALAT překročena 8krát.
4. Tento indikátor se zvyšuje při akutním záchvatu pankreatu a gangrény - nejméně třikrát.

Někdy výsledek studie ukazuje nízkou hladinu ALT, což může naznačovat nedostatek určitých prvků, které tvoří enzym. To je zpravidla způsobeno komplexními zánětlivými procesy vyskytujícími se v játrech.

Pokud je ALT zvýšená, co to znamená a jaké podmínky doprovází:

• zhoubné novotvary jater;
• pankreatitida;
• myokarditida;
• hepatitida jakékoli etiologie;
• cirhóza;
• infarkt.

Vědět, co je ALT a jaký je jeho obsah v krvi, lékař dokáže zabránit mnoha komplikacím a přijmout opatření včas i bez jiných příznaků. Například u hepatitidy typu A se vnější příznaky objevují nejméně týden po zvýšení alaninaminotransferázy. To vám umožní identifikovat infekci dříve, než se rozšíří po těle, a začněte léčbu.

V případě problémů s pankreasem systematická pozorování dynamiky indexu ALT pomáhá předcházet závažným záchvatům a řídit průběh léčby.

Protože krevní testy AST a ALT se obvykle provádějí v kombinaci, jsou předepsány pro podezření na myokarditidu. Poškození srdečního svalu se projevuje obtížemi dýchání, slabostí a vysokým obsahem ALT v krevním řečišti.

U infarktu myokardu se alaninaminotransferáza mírně zvyšuje. Ale AsAT je významně zvýšený, což naznačuje nekrotické poškození tkání srdce.

Proč se zvyšuje hladina enzymů

Faktory vedoucí k ALT a AST jsou zvýšené jsou následující:

• užívání některých léků - antibiotika, anti-cholesterol a sedativa;
• nerespektování stravy před provedením testu;
• pití alkoholu méně než týden před studiem;
• porušení sterility během odběru vzorků krve;
• vysoký duševní nebo fyzický stres;
• nekróza maligního novotvaru;
• mononukleóza;
• poškození měkkých tkání;
• chirurgická manipulace se srdcem krátce před analýzou;
• steatóza, akumulace tuku v játrech - je pozorována především u obézních lidí;
• chemoterapie;
• užívání drog;
• intoxikace olovem;
• hepatitida, cirhóza.

Při porodu dítěte ALT a AST u žen nejčastěji nepřesahují normální hodnoty, ale v prvních třech měsících je ukazatel alaninaminotransferázy o něco vyšší. Norma AST v krvi nepřesahuje 31 u / l.

Ve třetím trimestru mohou být enzymy skupiny transferázy aktivní s gestací, jelikož zátěž na játrech dosáhla v posledních měsících svého vrcholu. Komplikace, jako je preeklampsie, mohou být poměrně obtížné, protože krevní testy AST a ALT vykazují významný přebytek normálního rozmezí. Kromě toho vzrůstá krevní tlak, dochází k slabosti, závratě a zhoršení celkového stavu.

Co dělat, abyste snížili ALT

Prvním krokem je vytvoření primárního jaterního nebo srdečního onemocnění. Lékař předepisuje terapeutický průběh, který zahrnuje léky jako Kars, Hepatamin, Heptral atd. Po dokončení léčby je pacientovi poslán opakování ALT a AST, krevní test potvrdí účinnost léčby.

Po celou dobu léčby musí být pacient pod dohledem lékaře a přísně dodržovat všechny předpisy. Co je AST a ALT a jak léčit nemoci charakterizované překročením úrovně těchto enzymů, kardiologů a hepatologů vědí.

Souběžně s léčením se doporučuje dodržovat některá pravidla pro rychlé dosažení požadovaného výsledku. Především je to korekce stravy, která by měla zahrnovat následující produkty:

• mrkev;
• brokolice;
• cukety;
• zelené;
• plody, nejlépe čerstvé;
• libové maso a ryby;
• fermentované mléčné výrobky;
• kuřecí vejce;
• citrusových plodů

Potraviny s vysokým obsahem tuku je nutné zcela odstranit z nabídky. Patří sem všechny pokrmy, které jsou hluboce vyprážené, klobásy a rychlé občerstvení. Škodlivé pro játra je použití slaných potravin - nakládaná a nakládaná zelenina, sójová omáčka, stejně jako solení hotových potravin.

Aby nedošlo k poškození jater, množství soli konzumované denně by nemělo být více než jedna čajová lžička.

Léčba, kterou lékař předepsal, se může kombinovat s domácími léky. Před použitím oblíbených receptů musíte získat souhlas lékaře. Nejoblíbenější mezi pacienty jsou bylinné infuze: bodlák obecný, pampeliška, třezalka tečkovaná, stejně jako imortelle a celandine.

Připravte infuze semínek mléka takhle: nalijte čajovou lžičku suroviny se sklenicí vroucí vody, těsně uzavřete nádobu a nakreslete 20-30 minut. Pak napijte lék a vezměte 2 krát denně, 1 sklenku před jídlem. Celý kurz - 21 dní.

Jaká by měla být norma ALT a AST v krevní analýze zdravého člověka

V průběhu rutinního screeningu, sledování chronických pacientů nebo diagnostikování příčin určitých poruch, pacienti často předepisují biochemický test krve. Obsah ALT a AST, jehož norma označuje absenci těžkých patologií vnitřních orgánů, je cenným diagnostickým kritériem.

Co to je?

Alanin a aspartátaminotransferáza jsou enzymy, které jsou přítomny v buňkách viscerálních orgánů a krevní plazmy. Aktivně se podílejí na metabolismu jednotlivých aminokyselin (alanin a kyselina asparagová). Zvýšení nebo snížení hladiny ALT a AST v krvi indikuje destrukci funkčních buněk v důsledku nekrotického, rakovinového nebo zánětlivého procesu.

Alanin transferáza se nachází převážně v hepatocytech (buňkách jater) a myokardiocytech (srdečních buňkách), ale je přítomna také v ledvinách, kosterním svalstvu a pankreatu. Jeho hlavní funkcí je přenos aminoskupiny kyseliny alaninu na kyselinu ketoglutarovou s další tvorbou kyseliny pyrohroznové a kyseliny glutamové, které hrají důležitou roli v biochemických reakcích organismu.

Asparag transferáza se nachází v hepatocytech, kardiomyocytech, svalových a ledvinových tkáních atd. Jeho funkcí je tvořit aspartát a ketoglutarát přenosem aminokyselinové skupiny. Metabolismus těchto kyselin je nezbytný pro realizaci močovinového cyklu a endogenní tvorbu glukózy.

Asparagová transferáza je přítomna ve stejných tkáních jako první enzym, ale vzhledem k jinému funkčnímu účelu se v nich nachází v různých koncentracích. To znamená, že správná diagnóza porušení v biochémii napomáhá nejen povaze odchylek od normy, ale také poměru mezi AST a ALT.

Analýza AST a ALT je povinná při kontrole funkce jater (testy funkce jater), vyšetření příčin dyspepsie, diagnostikování stavu myokardu, svalových vláken a dalších vnitřních orgánů.

Sazby a odchylky

Údaje o ALT a AST v krvi se liší v závislosti na pohlaví a věku. Změny v normální koncentraci enzymů jsou zaznamenány při vysokých sportovních zatíženích a nesení dítěte.

Vzhledem k velkému počtu ovlivňujících faktorů nepatrná odchylka ve směru zvýšení nebo poklesu od normy není patologií.

U dospělých

U pacientů starších 18 let AST a ALT obvykle dosahují:

1. Alaninaminotransferáza: až do 31 U / l u dospělých žen mimo období nosení dítěte, až do 32 U / l u těhotných žen, až do 45 U / l u mužů.
2. Aspartátová aminotransferáza: do 31 U / l u žen, které nejsou těhotné, do 30 U / l u nadcházejících matek, až do 47 U / l u mužů.

Referenční hodnoty závisí na citlivosti laboratorního vybavení. Normální hladina AST a ALT v krvi je uvedena ve formě analýzy vedle grafu výsledků pacienta.

Cenný diagnostický indikátor je poměr ALT k AST: normálně je 0,77. Čím častější je koeficient Ritis, což je poměr inverzní (AST k ALT): jeho hodnota se pohybuje od 0,88 do 1,72 (1,3, s možnými odchylkami ne více než 0,42).
Jinými slovy, je ideální, pokud AST je 1,5 krát vyšší než ALT.

U dětí

Norma ALT a AST v krvi dětí určuje především jejich věk, nikoliv pohlaví.

Enzymy ALT a AST v krevní zkoušce

Často při pohledu na jeho biochemický krevní test člověk zcela nerozumí, jaký druh ALT a AST, rychlost jejich obsahu, pro který jsou obecně potřebné. Tyto zkratky skrývají dlouhé názvy enzymů, které jsou součástí jaterní buňky a nejenom. ALT a AST jsou obvykle umístěny převážně uvnitř buněk a přístup do krevního oběhu znamená poškození nebo zničení přirozeného "úložiště".

Co je ALT a AST?

Alaninaminotransferáza krve nebo ALT, také ve formě biochemické analýzy, může být nalezena ALAT, GPT - enzym, který se podílí na metabolismu aminokyseliny Alanin. Tato výměna se provádí hlavně buňkami jater, ale navíc je enzym přítomen v:

• svalstvo;
• pankreasu;
• renální parenchyma;
• myokard.

Druhá látka - AST, АСаТ, GOT - také provádí funkci výměny aminokyseliny - aspartikum. Tento proces se vyskytuje nejen v játrech:

• srdce (převládající obsah);
• svalstvo;
• mozku.

ALT a AST nemají vysokou specifičnost, ale jejich zvýšení krve indikuje poškození dříve uvedených orgánů. Když jsou ALT a AST zvýšeny dohromady, znamená to převážně poškození jaterního parenchymu - buňky obsahující tyto transaminasy jsou zničeny a jejich složky jsou uvolňovány do krve.

Nelze přesně říct, co je povaha poškození jaterních buněk, pokud jsou ALaT a ACAT zvýšeny. Může to být hepatitida jakékoli etiologie, cirhózy, septického stavu.

Se známými příznaky srdečního onemocnění, kosterního svalstva, zvýšení krve těchto enzymů neukazuje patologii jater, ale potvrzuje klinický obraz. Zničení tělesných tkání je doprovázeno dalšími znaky.

Standardy obsahu

Ve formě biochemického krevního testu jsou normy obsahu jednoho nebo jiného indikátoru často předepsány pro výzkum, který pacient sám pochopil, zda hodnota transamináz byla zvýšena nebo snížena. Ve sloupci "ALT", "AST" neexistuje stupnice ukazatele "u mužů" a "u žen", jak je napsáno například v blízkosti hemoglobinu. U dětí v raném věku se význam normy mění, ale nevýznamně.

Důležité vědět! Míra ukazatelů ALAT a ASaT závisí pouze na tom, jak se tato analýza provádí. Abyste se nemýlili a nepoužívali normu pro patologii, je lepší požádat lékaře nebo laboratoře.

Nejčastěji se zkouška na GPT a GOT enzymy provádí opticky, měrné jednotky U / l. Ale existuje jednotný test, skandinávský, mezinárodní.

U dospělých

U mužů i žen se rychlost ALT a AST v krvi nelíbí, nezávisí na věku. Během těhotenství se norma nemění - u těhotné ženy ukazatele enzymu zůstávají na stejné úrovni.

Optimální obsah ALT u dospělých mužů činí až 41 U / l, u žen - až do 31 U / l. AST u dospělých do 10-40 U / l bez ohledu na pohlaví. Data jsou zprůměrována pro každou metodu!

V laboratořích se k testování používají různá zařízení, a proto se zde diskutují o normách. Často se mezi sebou liší. Z tohoto důvodu je nutné zkontrolovat normu speciálně pro tento analyzátor.

Tabulka 1. Průměrný obsah ALT a AST u dospělých.

Na některých zkušebních systémech normální hodnoty pro oba indikátory dosahují 56 U / l.

U dětí

Normální transaminasy u dětí se poněkud liší od toho u dospělých. U novorozenců, kojenců, až do jednoho roku se tyto parametry krve zvyšují.

Tabulka 2. Norma AST a ALT u dětí podle věku.

Důvody pro výchovu

Poruchy s izolovaným zvýšením koncentrace ALaT nebo ASaT jsou poměrně vzácné. Častěji dochází ke vzestupu dvou enzymů, ale jeden z nich převažuje v krvi. V období po infarktu AST> ALT, virové hepatitidy - AST ALT.

Zvedl pouze AST

Hlavní příčiny zvýšení koncentrace AST v krvi:

• selhání oběhu;
• vývoj akutního infarktu myokardu;
• plicní embolie;
• plicní infarkt;
• myokarditida.

Zvýšeno pouze ALT

Pokud dojde ke zvýšení hladiny ALAT, ale ASaT zůstane normální, může to znamenat takové procesy:

• poškození jaterní tkáně způsobené viry hepatitidy, alkoholem, rakovinou, hepatózou v tucích;
• zánět pankreatu (pankreatitida);
• poškození jater po užívání různých hepatotoxických léků;
• rozsáhlé poranění kosterních svalů;
• myokarditida;
• hluboké popáleniny

Společná propagace

Když dojde k celkovému nárůstu transamináz ACaT a ALaT v krvi, pak jejich poměrem lze posoudit prevalenci léze tohoto nebo tohoto orgánu, což pomáhá při diferenciaci. Chcete-li to provést, použijte index nebo koeficient, de Rytis (DRr).

Index de Ritis se rovná poměru ALT k AST.

Normální u zdravého člověka je index de Ritis 1,33. Podle tohoto koeficientu je možné posoudit vývoj poškození jater nebo srdce v těle. Je-li hodnota vyšší než 1,33 - patologie srdce, méně - játra.

Když se koeficient poměru stane 1,46 a vyšším, pak je se značnou pravděpodobností, že máme akutní infarkt myokardu.

Celkový obraz onemocnění je důležitý, což je doplněno pouze biochemickými krevními testy, jelikož dotyčné enzymy nejsou specifické pro konkrétní tkáň.

Symptomy enzýmů pro zlepšení

Existuje celá řada příznaků, k nimž dochází při odchylce od normy АСаТ a АЛаТ. Nejsou specifické, ale ukazují orgán léze. Například při onemocnění jater se objevují následující příznaky:

• těžkosti a bolesti v pravé části jater;
• kůže se žlutým nádechem;
• svědění bez specifické lokalizace původně bez vyrážky;
• nevolnost s nebo bez zvracení;
• nedostatečná koagulace;
• selhání cyklů u žen;
• poruchy spánku;
• pocit stálé únavy, podrážděnost;
• vyrážka ve formě subkutánních cév, modřin a hematomů.

Bylo zjištěno několik stupňů závažnosti enzymů ALT a AST. V závislosti na tom lze posoudit rozsah poškození jaterní tkáně.

Indikátory transamináz korelují se závažností onemocnění: nárůst 4x nebo více signalizuje nepříznivý výsledek u sepse.

Tabulka 3. Stupeň zvýšení enzymů.

Pokud koeficient de Ritis překročil hodnotu 1,46, měli byste počkat a věnovat pozornost těmto příznakům:

• bolest na hrudi a nepohodlí a / nebo bolesti;
• dušnost;
• porušení rytmu srdce;
• pocit strachu doprovází předchozí příznaky;
• někdy se bolest šíří do levé paže, část dolní čelisti.

Jaké další vyšetření jsou potřeba

Zvýšení koncentrace ALT nebo AST v krvi mužů a žen neodpovídá na otázku o konkrétní nemoci. Tato podmínka doprovází jak cirhózu, tak i rakovinu jater, hepatitidu a infarkt myokardu, a proto jsou potřeba další laboratorní testy a instrumentální techniky.

S nárůstem enzymů se souběžnými příznaky poškození jater by mělo být také kontrolováno:

• mají jiné jaterní markery zvýšené?
• existují protilátky specifické pro hepatitidu A, B, C;
• ultrazvukové údaje o jaterním parenchymu, pankreatu, průchodnosti žlučových cest;
• krevní test stavu koagulačního systému;
• v případě potřeby punkce jater.

Podezření na srdeční léze lze zkontrolovat pomocí:

• studie specifických enzymů poškozujících srdeční svaly - CPK, LDH, troponin;
• EKG;
• Ultrazvuk srdce.

Jak připravit a darovat krev

Většina laboratoří provádí biochemické krevní testy, ve kterých jsou AST, stejně jako ALT důležitou složkou. Takže v analýze neexistují žádné falešné hodnoty, měli byste dodržovat tato pravidla:

• nemůžete jíst 8 hodin před plánovaným studiem;
• neužívejte, pokud neexistují žádné důkazy, léky;
• Nepijte alkohol nejméně týden;
• v den dodávky nemůžete vypít nic kromě vody;
• fyzicky nepřeměřujte.

Jak snížit hodnoty ALT a AST

Zvýšení AST a ALT hovoří o poškození orgánů a hlavní onemocnění by mělo být zaměřeno na léčbu. Léčba závisí na etiologii onemocnění jater, srdce, svalů nebo jiných tkání.

1. Pokud dojde k infekci hepatitidou C, pak se aplikuje patognomonická terapie: komplex interferonů, antivirotik, zpevňujících činidel, hepatoprotektů.
2. Cirhóza způsobená alkoholem, různými léky, otravami jedovatými rostlinami nebo houbami, rakovinou jater často vyžaduje transplantaci orgánů.
3. Pro odstranění operace je nutná obstrukce žlučových cest.
4. Infarkt myokardu vyžaduje intenzivní péči. Prostředky se používají k obnovení průtoku krve do srdečního svalu, ke snížení spotřeby energie myokardu a tak dále.
5. Při myokarditidě používající antibakteriální léky, protizánětlivé léky.
6. Porážka kosterních svalů je předmětem chirurgické léčby, excize neživé tkáně. Proveďte obnovení průtoku krve a svalové integrity.
7. Renální patologie jsou léčeny v závislosti na povaze poškození.

Pokud je zvýšení koncentrace enzymů způsobeno hepatitidou, je třeba užívat hepatoprotektory.

Přípravy

Chcete-li aktivovat regeneraci jaterních buněk, snížit transaminasy v krvi, měli byste předepisovat hepatoprotektory.

1. Galstena je homeopatický lék používaný ke snížení otoku a zánětu parenchymu orgánu.
2. Gepabén - skládá se z kouře a bodláku. Tyto léčivé byliny jsou známé díky svým hepatoprotektivním vlastnostem, které stimulují výtok žluče.
3. Karsin je populární droga založená na mléce bodláka.
4. Essentiale je léčivo vyrobené z fosfolipidů, které jsou nezbytné pro regeneraci jaterních buněk.

Závěry

1. Enzymy ACaT a ALaT jsou obsaženy v různých tkáních a nejsou specifickými markery poškození.
2. AST převažuje v buňkách srdce, ALT - v játrech.
3. Průměrná norma pro ASaT je 40 U / l, pro ALaT je 35 U / l.
4. Sazby závisí na způsobu definice, proto se mohou lišit.

Nestačí zkoumat enzymy AST a ALT pro diagnózu - jsou zapotřebí jiné metody výzkumu.

ALaT a ASaT v biochemické analýze krve: co je to, norma, přepis

Když je člověk nemocný, je téměř nemožné provést správnou diagnózu a předepsat správnou léčbu bez testů. Často nepotřebujete předávat všechny stávající laboratorní testy. Dnes stačí, aby doktor dokázal studovat dekódování biochemického krevního testu a ukazatele poměru ALT a AST u dospělého nebo dítěte, aby pochopil celou povahu onemocnění. Jedním z nejdůležitějších ukazatelů v této analýze je hladina jaterních enzymů - ALT a AST. Změny povolených limitů těchto krevních složek mohou znamenat závažná onemocnění.

Co je AST

AST ve vědeckých kruzích aspartátaminotransferáza je proteinový "stavitel", který je odpovědný za syntézu aminokyselin v těle. Kromě toho je aktivní účastníkem všech metabolických procesů v těle.

AST - součást, která má své vlastní specifika. Je koncentrován výlučně do tkání a jeho detekce v séru je alarmujícím znakem. Nejvyšší koncentrace tohoto enzymu je zaměřena na srdce, ledviny, svalové tkáně, část se nachází v nervových tkáních. Jakmile analýza odhalí přítomnost tohoto prvku v biomateriálu, pak začíná patologie, kde je AST nejvíce obsažen. Jeho hladina v krvi tak začíná stoupat. Nejčastěji jsou onemocnění spojena s patologií srdce nebo jater. Všechny změny úrovně AST mohou pouze odhalit biochemický krevní test.

Několik slov o ALT

Spolu s indexem AST v biochemické analýze krve je zjištěna hladina ALT, alanin transferáza je enzymový protein syntetizovaný v lidských játrech. Hlavní procento ALaT je obsaženo v játrech a ledvinách, zatímco v tkáních srdce obsahuje malé množství.

Tento enzym se zabývá výměnou aminokyselin. Kvůli tomu se zvyšuje obecná imunita, aktiva začíná produkce lymfocytů, reguluje produkci cukru. Příroda je uspořádána tak, aby se tato jaterní transamináza chovala aktivněji v mužském těle než u ženy.

Pokud se hladina ALAT stane, pak s největší pravděpodobností máme problém s ledvinami, játry, plicemi nebo pankreasem.

AST a ALT jsou ukazatele, které jsou vzájemně kombinovány a interpretovány.

Indikace pro analýzu

Stává se, že pro diagnózu potřebuje ošetřující lékař pouze analýzu ALT a AST. Biochemie je předepsána v následujících případech:

• těhotenství;
• s existující patologií srdce a jater;
• kontrola předepsané léčby;
• podezření na kardioinfarkt;
• poškození břicha nebo hrudníku;
• při užívání silných léků, které mají ničivý účinek na srdce a játra. Například při léčbě HIV nebo hluboké deprese.

Co mohou analyzovat

AST analýza a krevní test ALT - nejdůležitější vyšetření. Jakákoli odchylka od normy se považuje za patologii. AST a ALT monitorují reakci těla na různé podněty.

Ze strany jater může být:

1. Poškození jater s alkoholem nebo nadměrné nebo dlouhodobé užívání léků.
2. Cirhóza jater, včetně alkoholu.
3. Hepatitida jakéhokoli typu

Ukazatel ALAT v krvi se může lišit v závislosti na stupni fyzické námahy na těle, přítomnosti míst popálenin, ischemických poškození a úrazů jakéhokoli typu. Na základě získaných výsledků lékař předepisuje vhodnou léčbu.

Pravidla pro shromažďování biomateriálů

Absolutně každá analýza vyžaduje pečlivou přípravu. Pouze tímto způsobem si můžete být jisti spolehlivostí získaných výsledků.

Vzhledem k tomu, že ALT a AST jsou nejdůležitějšími indikátory jaterních funkcí, je velmi důležité, abyste nejdříve několik dní užívali biologický materiál.

Nejíst slaný, mastný, pikantní. To nejen může zhoršit vaši rychlost, ale také významně zvyšuje krevní srážlivost, což nemusí vyžadovat vyšetření, jak to vyžaduje.

• Analýza je dána striktně na prázdný žaludek s trvalou hladovou přestávkou 8 hodin nebo více.
• Neberte kouření alespoň několik hodin před vzorkem.
• Pít pouze čistou vodu. Sladké nápoje rozmazávají skutečný obraz.
• Alkohol je zakázán.
• Omezte používání vajec, tvarohů, mléčných výrobků.
• Odstraňte fyzické vyčerpání v předvečer studie.
• Nalaďte se pozitivně, uklidněte se a teprve po té hlavě do ošetřovny.
• Není nutné provádět analýzu na úrovni AST a ALT, pokud jste předtím, než jste absolvovali ultrazvukové vyšetření, rentgen, navštívili fyzioterapeutickou místnost a provedli fluorografii.

Dešifrování analýz

ACT Norma a odchylky

Při ideální biochemické analýze by AST měla být co nejnižší. To znamená, že dosud nebyly zjištěny žádné zdravotní problémy. Je však důležité pochopit, že normy pro tuto studii jsou relativní koncepcí. Oni se liší podle věku a pohlaví.

Známky nemoci mohou být pouze vysoké. Na nízké úrovni ASAT nemluví. I když v dekódování vidíte 0 jednotek / l, neměli byste se obávat. Jako odchylka a známka onemocnění se nepovažuje. Jedinou věcí, která může být naznačena snížením hladiny ALT a AST v krvi, je nedostatek vitamínů skupiny B. Snížení výkonu je také charakteristické pro těhotenství, které je způsobeno porodem dítěte a přesunem hormonálního pozadí.

Chcete-li zvážit hladinu AST v krvi jako symptom vážného onemocnění, musí se zvýšit dvakrát nebo více.

Lékaři rozdělili závažnost situace na tři typy:

• mírná, pokud překračuje 5krát;
• průměrná forma - 10krát;
• těžká forma, ve které je úroveň AST nadhodnocena desetkrát nebo více.

Jsou možné následující patologické stavy:

• Infarkt myokardu v akutní fázi.
• Pokud enzym roste nepřetržitě, pokud je podezřelý infarkt, je pravděpodobné, že došlo k rozpadu tkáně srdečního svalu.
• Myokarditida. Proces zánětu ovlivňuje svaly srdce, čímž narušuje jeho práci.

• Hepatitida. Kvůli této chorobě jsou jaterní buňky zničeny a enzym obsažený v tkáních těla jde do krve.
• cirhóza
• Rakovina v játrech
• Metastáza v onkologii

ALT normy

Sazby ALT, stejně jako AsAt, závisí na pohlaví a věku pacienta. Studium u dětí se provádí podle věku.

Je důležité, aby všechny tyto normy byly relativní. Takže výsledek může být zlepšen při užívání některých léků, jako je aspirin, paracetamol nebo při užívání orální antikoncepce. Stejný falešný výsledek vám poskytne použití valerianu, echinacea, nadměrné fyzické námahy za nedodržování pravidel dodávání biomateriálu.

Zvažuje se závažná odchylka desetkrát. Někdy může být hladina ALAT zvýšena stokrát. A pak je to důvod, proč si vyhledat lékařskou pomoc, abyste se vyhnuli vážným zdravotním problémům.

• infarkt myokardu

• Hepatitida

• Svalová dystrofie

• Akutní pankreatitida

• rakoviny jater

• Myokarditida

• Cirhóza

Zvýšená hodnota ALT nemusí být spojena s patologickými procesy v těle. To je často způsobeno následujícími faktory:

1. Porušení rychlosti dodání biomateriálu. Například nežádoucí spotřeba alkoholu několik dní před zahájením studie.
2. Přijímání rostlinných léčivých přípravků a jiných léků.
3. Nevyvážené jídlo, jíst rychlé občerstvení.
4. zdůrazňuje
5. Použití drog

Pro rozluštění analýzy AST a ALT byla co nejpřesnější, používá se koeficient Rytis, který ukazuje poměr transferázy v krvi. Na základě výsledků je diagnostika přesně stanovena.

Normalizace AST a ALT v krvi

Je třeba si uvědomit, že zvýšení složek AST a ALT v krvi pacienta není diagnózou, ale symptomem.

Jakákoli odchylka od normy ukazuje, že v nějakém systému dochází k patologickému procesu a normální fungování je narušeno. To je to, co je nezbytné začít co nejrychleji. Obvykle se používá standardní léčebný režim:

• Určení dalšího vyšetření jater, srdce.
• Provedení ultrazvuku, kardiogram.
• Opakovaná krevní test.
• Další činnosti lékařů budou založeny na výsledcích vyšetření: pokud má pacient infarkt, je pacient naléhavě hospitalizován a jeho stav je sledován.
• Vírusový původ hepatitidy je léčen léky. Terapie je primárně zaměřena na odstranění žluče z toku žluči a normalizaci funkce jater.
• Když je myokarditidě přiděleno omezení fyzické aktivity, zdravý spánek, vyvážená strava, někdy je nutné udržovat odpočinek na lůžku po dobu jednoho měsíce.
• Cirhóza a rakovina nejsou prakticky léčiva, vše závisí na tom, jak závažné je onemocnění. Za takových okolností lékař předepisoval podpůrnou léčbu.

Svědomý postoj k zdraví člověka je zárukou dobrého zdravotního stavu. Je důležité si uvědomit, že některé nemoci jsou téměř bezpříznakové, a proto lékaři doporučí každých šest měsíců provést biochemický krevní test, zejména na kontrolu hladin jaterních enzymů.

Co je ALT a AST? Co znamená hladina jaterních enzymů a jaké jsou normální hodnoty pro ženy?

AST a ALT jsou markerové enzymy nezbytné pro stanovení patologických stavů jater. Ast a Alt jsou v buňkách různých orgánů a vstupují do krve pouze tehdy, když jsou zničeny. Míra transferázy se zvyšuje během těhotenství, jaterního onemocnění, po určité léčbě nebo po fyzické aktivitě. Transferázy jsou stanoveny biochemickou analýzou krve, která je považována za nejinformativnější pro detekci onemocnění jater v počátečním stadiu.

Charakterem vývoje onemocnění jater je to, že se vyvíjejí bezbolestně. Játra neublíží, protože v ní nejsou žádné nervové zakončení. Bolesti v pravém hypochondriu, po jejichž výskytu člověk obvykle poprvé chodí k lékaři, jsou způsobeny patologickými stavy žlučníku. Během klinického vyšetření je k dispozici pouze pravidelná biochemická analýza v krvi, která umožní identifikovat patologické onemocnění jater předtím, než dosáhne bodu nezvratnosti.

Co je ALT (Alt)?

ALT působí převážně v cytoplazmě hepatocytů, v epitelu ledvin glomerulů, o něco méně v srdci. Během rozvíjejících se destruktivních procesů na úrovni buněk se z nich uvolňuje Alt a proniká do krevního oběhu, kde je detekován jeho nárůst. Růst ALT závisí na stupni poškození orgánu a je důležitým ukazatelem nekrotických změn v tkáních orgánu.

U virové hepatitidy je stupeň zvýšení v Alt úměrný délce onemocnění. Při akutním průběhu onemocnění enzymatická aktivita překračuje normu o faktor deset a více. Jiný růst virové formy je zjištěn velmi brzy - ještě před manifestací žloutenky. Jeho činnost roste u pacientů s anikterickou formou. Při účinném průběhu léčby se ALT postupně snižuje. Nicméně rychlý pokles v Alt s rostoucí hyperbilirubinemií je příznakem nepříznivého průběhu onemocnění.

V některých případech může Alt zvednout bez zjevného důvodu. Hodnoty ALT se také mění během dne v zdravé osobě: nižší koncentrace jsou zaznamenávány brzy ráno, velké - odpoledne.

Co je AST?

AST je přítomen v játrech, v srdci, o něco méně v ledvinách. Určení ast je také nezbytné pro detekci zánětlivých procesů ve výše uvedených orgánech. Současné zvýšení transferázy vždy signalizuje poškození hepatocytů, hlavních hepatálních buněk. AST je méně citlivý ve srovnání s ALT v případě orgánových patologií.

Alt a Ast je norma u žen (tabulka podle věku)

Pro studium je žilní krve užíváno ráno na prázdném žaludku. V laboratoři se zkoumá sérum a plazma.
Norma:

• ALT u žen je nižší než 35 U / l;
• AST u žen je nižší než 31 U / l.

Podle věkové tabulky:

S věkem se úroveň transferázy postupně snižuje. Například horní hranice ALT u zdravých žen po 50 let dosahuje 28 U / l a ve věku se pohybuje od 5 do 24 U / l.

Existují některé faktory, které mohou ovlivnit transferázu zdravé ženy, což způsobí jejich výkyvy do 30%. Jaké jsou tyto faktory:

• 1 trimestr těhotenství;
• nadměrný index tělesné hmotnosti;
• alkohol a užívání drog;
• užívání některých léků;
• fyzické zatížení, přepracování, nedostatek spánku;
• stres, emoční vzrušení.

Vliv všech těchto faktorů (s výjimkou těhotenství a samozřejmě i obezity) musí být před provedením analýzy minimalizován, takže ji nemusíte opakovat druhýkrát. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že různé laboratoře mohou používat jiné testy pro výzkum s jinými normami. V tomto případě je pacientovi dána forma obsahující normy v jiném měřicím systému.

Izolovaná změna ALT

ALT se aktivuje také při uvolnění z destruktivně změněných buněk. Typicky růst ALT vede k:

• onemocnění jater - virové a alkoholické hepatitidy, tuková hepatóza, cirhóza, rakovina;
• onemocnění srdce - mírný infarkt, myokarditida a další nemoci, ke kterým dochází při destrukci buněk myokardu;
• těžké otravy a rozsáhlé popáleniny, stejně jako zranění s poškozením svalové tkáně;
• akutní pankreatitida;
• autoimunní tyroiditida;
• intrahepatální cholestáza:
• myositis.

Zvýšené hodnoty ALT jsou registrovány s obezitou (2-3 krát), s progresivní leukemií, rakovinou.

Izolovaná změna AST

AST vykazuje nejvyšší aktivitu (100x vyšší než norma) v případě poškození toxickými látkami (v případě otravy domácími chemikáliemi, bílou houbičkou apod.). Ast je zvýšená v rakovině jater a metastázou tohoto orgánu, záněty virového a autoimunního původu.

Také AST stoupá s:

• onemocnění srdce - infarkt a akutní revmatická karditida, srdeční operace a angiografie, myokarditida, revmatická karditida, angina pectoris;
• onemocnění jater - hepatitida, cirhóza, onkopatologie;
• TELA;
• cholestáza;
• poranění, popáleniny, svalová dystrofie;
• selhání ledvin;
• pankreatitida.

Obecně platí, že u žen je aktivita tohoto enzymu nižší než u mužů. Ve věkové skupině ve věku nad 40-50 let a ve věku 60 let jsou srdeční patologie běžnou příčinou zvýšení AST.

Při srdečním záchvatu se AST zvýší 2-20krát, ještě předtím, než se na elektrokardiogramu objeví jeho znaky. Pokud na 3. dni infarktu AST není snížena, prognóza je špatná. Ast růst může naznačovat jak expanzi krbu srdečního záchvatu, tak zapojení dalších orgánů. Při infarktu se množství ALT trochu zvětší.

Současné zvýšení úrovně

Současné stanovení ALT a AST je považováno za informativnější. Existuje takzvaný poměr Rytis součinitel (DRr): AST / ALT. Obvykle je tento ukazatel 1,33 (toto číslo by mělo být dosaženo, pokud má zdravý člověk AST rozdělený ALT: indikátor se snižuje v patologických stavech jater a zvýšení kardiologických onemocnění.) Zdravá chyba by neměla být větší než 0,42. nesplňuje standard:

• se rovná 1 - chronickým a dystrofickým onemocněním jater;
• méně než 1 - virové hepatitidy;
• více než 2 - infarkt myokardu v případě normálního albuminu nebo alkoholického poškození jater, pokud je albumin zvýšený.

Indikace pro analýzy ALT a AST

Lékař předepisuje hladinu transamináz pro podezření na jaterní onemocnění. Jaké příznaky by ženy měly věnovat pozornost, aby navštívily lékaře:

• bolesti v pravé straně nebo pocit těžkosti v této oblasti;
• ikterická kůže;
• svědění (záda, nohy, dlaně);
• častá nevolnost a zvracení;
• poruchy krvácení;
• selhání menstruačního cyklu;
• špatný spánek, podrážděnost, časté alergické reakce.

Jednou za rok je nutné dávat krev AST / ALT těm ohroženým osobám:

• alkoholiků a drogově závislých;
• v kontaktu s nosiči viru hepatitidy B;
• práce v nebezpečných průmyslových odvětvích;
• se zatěžovanou dědičností.