Proč je ALT zvýšena, co to znamená?

• Produkty

Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) jsou enzymy, které jsou aktivními účastníky metabolismu aminokyselin. Mohou být v buňkách ledvin, jater, srdečních svalů a dalších orgánů.

Pokud do krve vstoupí, indikuje přítomnost jakéhokoli narušení orgánů v důsledku zničení buněk.

Když jsou hladiny ALT zvýšené, nejčastěji se jedná o vývoj specifické choroby postihující játra. Dešifrovaný krevní test může podrobněji ukázat, který orgán je poškozen, významně zvýší hladinu ALT nebo AST.

Co je ALT v krevní zkoušce?

Proč je ALT zvýšena v krevních testech a co to znamená? Alaninaminotransferázy (ALT) je endogenní enzym patřící do skupiny transferáz, transaminázy podskupinu nebo aminotransferázy. Stanovení jeho hladiny v krvi je široce používán v lékařské praxi odhalit abnormality jater a dalších orgánů. Test ALT v krvi je téměř vždy prováděna ve spojení s definicí úrovni AST.

Vyhodnocení těchto dvou laboratorních parametrů umožňuje lékaři převzít lokalizaci patologického procesu a určit pravděpodobnou závažnost onemocnění. Pro hodnocení se použije koeficient Ritis (poměr AST / ALT), který je obvykle 1,33. U akutní virové hepatitidy se tento koeficient snižuje, zatímco u infarktu myokardu a alkoholového poškození jater se zvyšuje.

Kde je ALT:

1. Játra (většina);
2. Pudinky;
3. Plíce;
4. Pankreasu;
5. Svalová;
6. Srdce

Hlavní funkce alaninaminotransferázy je spojena s výměnou aminokyselin. Tato látka působí jako katalyzátor při přenosu určitých molekul. V případě porušení energetického metabolismu dochází ke zvýšení permeability buněčných membrán, což vede k destrukci buněk ak uvolnění enzymu do krevního séra.

Norma

Standardy, ve kterých musí být alaninaminotransferáza zapotřebí v krvi, jsou:

• děti do 1 roku: 13 - 45 U / l;
• muži mladší 1 - 60 let: 10 - 40 U / l;
• ženy 1 - 60 let: 7 - 35 U / l.

V analytických studií na tento enzym vyžaduje vysokou přesnost, a je přímo spojen s příjmem některých léků, které mohou zkreslit analytické obraz. Takže než budete kontrolovat hladinu ALT by se měli poradit s lékařem, který je dočasně nebo odnětí drogy nebo budou vzaty v úvahu rozdíly ve výsledcích testů spojených s lékovou terapii.

Zvýšená ALT v krvi: příčiny

Jednoduše řečeno, alanin - enzym, který, kromě jater, kde je jeho koncentrace je zvláště vysoký, je zde prakticky všechny parenchymálních orgánů, přičemž se zejména tkáňových buněk cytoplazmy. ALT není zbytečně je považován za druh marker pro onemocnění jater, a jsou považovány za spolehlivé znamení porážce jeho parenchymu, protože aktivita enzymu v plazmě je přímo závislá na stupni zapojení do patologické orgánové tkáně, která důležitý proces.

Vzhledem k vysoké citlivosti ALT lze očekávat, že alaninaminotransferáza bude zvýšena v případech nejmenšího utrpení jaterního parenchymu.

Zvýšení ALT tedy nastává v následujících případech:

1. Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může být zastoupeno v několika formách. U chronické nebo virové hepatitidy jsou hladiny alaninaminotransferázy v krvi nevýznamné.
2. Zřídka může být pozorováno zvýšení ALT v případech obstrukčního žloutenka, avšak vysoké hodnoty tohoto ukazatele jsou extrémně vzácné.
3. Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné, protože po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti se rychle unaví, cítili se unavení.
4. Rakovina jater Tento maligní nádor se často vytváří u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT v tomto případě je nezbytná jak pro diagnózu onemocnění, tak pro rozhodování o operačním rozhodnutí.
5. Nealkoholické tukové onemocnění jater (steatóza): hladina ALT se mírně zvyšuje - 2-3krát. Když onemocnění přechází do fáze steatohepatitidy, dochází k výraznému zvýšení ALT, vysoké hladině celkového a přímého bilirubinu, stejně jako indikátorům zánětlivé krevní aktivity.
6. Zánět slinivky břišní. Přítomnost této choroby také naznačuje hladinu ALT. Jeho zvýšené množství naznačuje exacerbaci pankreatitidy.
7. Myokarditida. Vykazuje se v lézích srdečního svalu. Jeho hlavní příznaky jsou dýchavičnost, únava pacienta a zvýšené hladiny ALT v krvi.
8. Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem narušení průtoku krve, což vede k nekróze srdečního svalu.
9. Analýzy mohou prokázat zvýšení hladin ALT v alkoholismu a bezprostředně po požití alkoholických nápojů.

Při zvýšení hladiny ALT 5krát lze předpokládat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10-15krát, můžeme mluvit o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Ritis se také mění nahoru.

Akutní hepatitida vyvolává zvýšení krevního enzymu 20-50 krát, svalová dystrofie a dermatomiazity - v 8. sněti, akutní pankreatitida, že horní index překročení hranice 3-5.

Příčiny ALT nejsou spojeny s onemocněními

Pro zvýšení hladiny ALT v krvi může drgua a příčiny, například některé léky, jako jsou estrogeny, perorální antikoncepce, holestatiki, steroidy, solí železa, kyselina nikotinová, sulfonamid, methyldopa, azithromycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, fluorochinolony, klofibrát, clindamycin.

V některých případech mohou fyziologické příčiny způsobit zvýšení hladiny alaninaminotransferázy:

1. Zvýšená fyzická aktivita;
2. Příjem stravovacích doplňků obsahujících složky, které nepříznivě ovlivňují jaterní buňky;
3. Použití alkoholických nápojů týden před uplynutím lhůty pro krevní testování ALT;
4. Emocionální stres, který může vést k poruchám v nervovém systému a v důsledku toho k reakci těla;
5. Nesprávná výživa - zejména používání produktů se škodlivými přídavnými látkami v potravinách: potraviny pro rychlé občerstvení, "rychlé občerstvení", sladké nápoje sýtené oxidem uhličitým atd. - v tomto případě se při úpravě stravy vrátí ukazatel ALT na normální hodnotu.

Samozřejmě, obecně hladina enzymu se zvětšuje kvůli dalším zdravotním problémům, ale z výše uvedených důvodů lze indikátor zvýšit, ale jen mírně.

Co dělat, když je ALT zvýšená v krvi?

Pokud se krevní test ALT zvýší, je nutné provést úplnější vyšetření k identifikaci příčiny této změny. A čím dříve se to stane, tím lepší bude výsledek.

Nejčastěji jsou předepisováni hepatoprotektory ke snížení ALT:

Tyto léky mají mnoho účinků. Nejdříve chrání jaterní buňky před dalším poškozením a obnovují již poškozené, ale ještě nehybné buňky.

Co je ALT v krvi a jaká je rychlost tohoto ukazatele

Enzym ALT nebo alaninaminotransferáza splňuje svůj účel uvnitř buněk. V periferní krvi je malé množství. Když jsou buňky zničeny v důsledku poškození orgánu, ALT vstupuje do krevního oběhu, což představuje důležitý diagnostický indikátor.

Co je alaninaminotransferáza nutná a kde

Alaninaminotransferáza v těle hraje důležitou úlohu tím, že se účastní metabolismu aminokyselin, zejména esenciálních aminokyselin alaninu. On naopak hraje roli při poskytování energie centrálnímu nervovému systému, posílení imunitního systému, regulaci metabolismu a produkci lymfocytů.

Kde je ALT:

• Játra (většina);
• Pudinky;
• Plíce;
• Pankreasu;
• Svalová;
• Srdce

Analýza ALT, pravidla doručení a normy

Index ALT je zahrnut do biochemického krevního testu spolu s dalšími transaminázami. Analýzu je třeba předat ráno na prázdný žaludek. Po dobu jednoho týdne vyloučte alkohol. Musí jít nejméně osm hodin po večeři. To vše je důležité pro získání spolehlivých dat. Příjem určitých léků má vliv na rychlost ALT, proto při užívání perorálních kontraceptiv, aspirinu, paracetamolu, warfarinu nezapomeňte svého lékaře informovat.

Obvykle je obsah ALT u mužů až do 40 jednotek / litr u žen až do 30 jednotek / litr. U dětí může být v závislosti na věku až 49 jednotek / litr u novorozenců až 59 jednotek / litr ve věku jednoho roku. Od tří do šesti let, horní hranice v oblasti 33, pak postupně klesá. Ve věku 12 let - rychlost nepřesahuje 39 jednotek / litr.

Důvody pro zvýšení ALT

Zvýšení ALT v krvi nastává v důsledku destrukce buněk. K čemu to vedlo onemocnění.

Hepatitida je akutní nebo chronický zánětlivý proces v játrech s infekční nebo toxinovou příčinou. Virová hepatitida se vyvine, když je nakažena viry hepatitidy (A, B, C, D, E a F). Kromě toho může být onemocnění po dlouhou dobu asymptomatická. Například virové hepatitidy C se proto nazývají "sladkým vrahem", protože po dlouhou dobu se poškozením jaterních buněk nezjavuje. Konečně se rozvíjí cirhóza. Alimentárně toxická hepatitida se rozvíjí pod vlivem látek, které ničí jaterní buňky. Zejména vede k dlouhodobému užívání alkoholu.

Cirhóza jater - výsledek všech poškození jater, kdy jsou zničené buňky nahrazeny pojivovým tkáněm a již nemůže plnit své funkce. To vše vede k selhání jater a závažným komplikacím.

Stojí za zmínku, že kromě ALT je akutní hepatitida doprovázena zvýšením ostatních transamináz (AST, GGTP) a také zvyšuje hladinu bilirubinu.

Pankreatitida - poškození pankreatu s nekrózou jeho tkáně. Příčiny vývoje - zneužívání tučných potravin a alkoholu nebo kamenů v žlučových cestách. Pacienti s chronickou pankreatitidou musí tento ukazatel kontrolovat po celý život, aby zabránili exacerbacím.

Převládající zvýšení ALT nad AST bude s poškozením jater, a pokud naopak - srdce.

Myokarditida je zánětlivé onemocnění srdce, které se vyznačuje poškozením srdečního svalu. V této situaci je krevní test také charakterizován vysokou koncentrací ALT a AST.

Popáleniny, omrzliny, selhání více orgánů, rozsáhlé zranění - všechny tyto podmínky jsou doprovázeny výrazným zvýšením ALT.

Také onkologické procesy ve výše uvedených orgánech jsou příčiny, kdy je ALT zvýšena.

Když je ALT spuštěn

Snížený ALT je možný s nedostatkem kyseliny listové a některých vitamínů. U jaterní cirhózy je pokles ALT špatným prognostickým znamením, což svědčí o úplné absenci zachovaných zdravých buněk.

Těhotenství

Během těhotenství je v prvním trimestru možný mírný vzestup ALT. V tom není nic strašného, ​​je to fyziologické a je spojeno s těhotenstvím samo. Jestliže ALT významně vzroste a existují charakteristické příznaky, je nutná naléhavá konzultace s lékařem k vyšetření.

Symptomy

Symptomy zvýšeného alanin-transaminázy v krvi jsou různé. Klinický obraz je způsoben postiženým orgánem a onemocněním, které vedlo k tomuto.

Játra

Pokud je játra poškozena, mohou se objevit bolesti v pravém hypochondriu, nevolnost a zvracení. Možná žlutá kůže, ikterická sklera. Když virovou etiologií může být hypertermie. Při vývoji cirhózy na těle se na typu pavoučích žíly objevuje vyrážka, zvýšení břicha v důsledku ascitu (akumulace tekutiny v břišní dutině).

Křečové žíly (jícnu, žaludek), které mohou být komplikovány krvácením. Postupně se vyvine několik selhání orgánů.

Pankreasu

Pankreatitida se projevila silnou bolestí v břiše, pupku, nadýmání, opakované zvracení, slabost, zácpa vědomí poté.

Ze strany srdce

Bezbolestná forma infarktu je možná nebo atypická, když je lokalizována bolest v břiše nebo se objevuje těžká dechová dyspirace. Kromě bolesti, možná porušení srdeční frekvence, pokles krevního tlaku. Znepokojen slabostí, strachem ze smrti, zimnicí.

Pokud v postiženém orgánu probíhá onkologický proces, je možné v krátkém časovém úseku výrazně snížit hmotnost, snížit a zvýšit únavu.

diagnostika

Diagnóza onemocnění, příčiny zvýšené ALT, jsou prováděny lékaři pomocí všech dostupných metod výzkumu. V mnoha případech, v naléhavých případech, protože existují nemoci, které jsou život ohrožující a mají za následek postižení.

Správně interpretovaný biochemický krevní test může posunout správnou diagnostickou cestu. Existuje tedy koncept indexu de Retis, který je poměrem zvýšených hodnot AST a ALT. Jeho norma je 0,91-1,75.

Pokud překročí dva, příčinou je srdeční sval. Pokud je méně než jedna, pak játra jsou ovlivněny.

V nemocnici se provádí úplné vyšetření, které také zahrnuje MRI nebo CT vyšetření, pokročilé vyšetření krve a moči. Rovněž se používají invazivní metody, jako je punkční biopsie a angiografie srdečních cév. To vše vám umožňuje rychle provést správnou diagnózu a zahájit léčbu.

Léčba

Aby se snížila hladina ALT, je nutné vyléčit onemocnění, které vedlo k této situaci, po níž se rychlost ALT vrátí sama.

Závažná onemocnění, jako je pankreatická nekróza, rozsáhlý infarkt myokardu a těžká hepatitida komplikující selhání více orgánů, jsou léčeny v jednotce intenzivní péče.

Léčba každé choroby je specifická a nemá smysl malovat ji. Několik slov může být doporučeno lidem, kteří užívají léky, které postihují játra, stejně jako alkoholiků. V takových případech bude užitečné pravidelně vypít hepatoprotektory (Kars, Essentiale) a přinejmenším ochránit játrové buňky před poškozením, čímž se sníží ALT.

S mnoha nemocemi, jako je pankreatitida, hepatitida, diety je velmi důležité. Chcete-li snížit užívání nebo vůbec vyloučit všechny tuky, pikantní, uzené, slané a alkohol. Abyste předešli exacerbacím, zdravý životní styl by měl být vaším cílem!

ALT v krevní zkoušce: co to je? Proč je alaninaminotransferáza zvýšená?

Co je alaninaminotransferáza, ALT (alt), proč je to potřeba v tkáních, jaká jsou pravidla ALT v krevním testem, a za jakých okolností ke zvýšení ALT v krvi pochází?

V lidském těle dochází každou sekundu k různým interkonverzi milionů molekul, a tento soubor tvorby nových biochemických látek a rozpad nežádoucích sloučenin se nazývá metabolismus. Metabolismus je soubor chemických reakcí, které způsobují stav homeostázy nebo stálost vnitřního prostředí těla.

Veškerá biochémie v krvi, která je k dispozici moderním metodám klinického laboratorního výzkumu, umožňuje vyhodnotit celou řadu metabolických procesů, které jsou důležité pro diagnózu, a určit koncentraci látek, které se na nich podílejí. Enzym ALT nebo alaninaminotransferáza, ALT, je jednou z těchto sloučenin.

Co jsou ALT a podobné enzymy?

ALT - slovo je ženský, protože to znamená alanin, s charakteristikou tohoto druhu koncem. Transferázy - je třída enzymů, nebo enzymy, které významně urychluje proces přenosu jednu reaktivní skupinu v molekule k jinému substrátu (to je štěpena jednou molekulou a je připojen na druhý).

V tomto případě je enzym ALT, alanin aminotransferázy, nebo v jiném notaci, ALT v krvi, což značně urychluje přenos NH2 skupiny, nebo aminoskupiny. Tento enzym štěpí ji na aminokyselinu alanin, a připojí ji na jinou molekulu, která je ketoglutarové. V důsledku toho se vytvoří z výchozích sloučenin a glutamovou kyselinou pyrohroznovou. Tato reakce se nazývá transaminace, a její plná potřeba vitaminu B6.

Příkladem jiného enzymu, který má podobnou funkci jako ALT, je aspartátaminotransferáza nebo AST. Účelem tohoto enzymu je přeměnit oxalacetát na aspartát. AST patří také k transaminázám a provádí transaminační reakce, ale nachází se v mírně odlišných koncentracích v orgánech a tkáních a provádí několik dalších úkolů.

Pokud ALT hraje klíčovou roli v energii těla, která se účastní v Krebsově cyklu, opravdu AST se zabývá především k uvolňování amoniaku a močoviny se používají ve výrobě, což je konečný produkt rozkladu proteinových sloučenin. Tento cyklus se nazývá ornitin a probíhá v játrech.

Pokud odborník předepisuje biochemický krevní test poškození jater, stanoví se koncentrace AlAt v krvi. Zpravidla se okamžitě odebere krevní test ALT a AST a srovnávají se hodnoty těchto enzymů.

Hlavně tento enzym existuje uvnitř buněk specializovaných parenchymálních orgánů. ALT je nejvíce aktivní v játrech a ledvinné tkáni. Pro menší koncentrace toho je v myokardu, příčně pruhované kosterní svalstvo, do pankreatické tkáně, sleziny, plic, a v červených krvinek - červené krvinky. Vzhledem k tomu, že muži mají lepší rozvinutou svalovou tkáň, ale také ALT sazba je o něco vyšší koncentrace než u samic.

Významným klinickým významem je skutečnost, že oba tyto enzymy jsou za normálních podmínek uvnitř buněk a vstupují do krevního oběhu pouze tehdy, když jsou zničeny odpovídající buněčné struktury. Pokud by laboratoř měla schopnost provádět analýzy ALT a AST přímo uvnitř buněk, jejich koncentrace by byla mnohem vyšší. Je však fyzicky nemožné to udělat, a to není nutné, protože je pro lékaře mnohem důležitější, aby nepřímo hodnotili stupeň poškození parenchymálního orgánu analýzou AlAt v krvi. Téměř všechny ALT u lidí jsou obsaženy v hepatocytech - buňkách jater a ve zbytku orgánů je mnohem méně.

Zvýšení počtu enzymových molekul v analýze ALT proto především naznačuje, že z buněk zničených vylezli z jaterních enzymů a vnikli do periferního prokrvení. Je však třeba si uvědomit, že tyto enzymy koneckonců nemají specificitu orgánů a je nepřímo možné posoudit poškození jakýchkoli orgánů pouze výsledkem zvyšování ALT a AST.

Indikace pro analýzu

Lékař předepisuje studii o ALT v krvi a jeho "dvojče" - ACT, během vyšetření patologie jater. Jak je známo, většina hepatálních poruch jsou virové hepatitidy. Jeho hodnoty jsou potřebné pro kontrolu léčby prováděné u pacientů s poškozením jater, pro screening dárcovské krve.

Studie enzymů je levná cesta k diagnostice a tato "síť", která je široce hodnocena nad velkým množstvím jedinců, pak umožňuje cílené vyšetření těch potenciálních kandidátů z nich, kteří mohou mít virovou hepatitidu.

Tato analýza je také předepsána pro různé nemoci kosterních svalů, včetně dědičných, a sledování hodnocení jater při jmenování různých léků. Je známo, že mnoho léků pro léčení srdečního selhání, snížení hladiny cholesterolu, léčení epilepsie a mnoha dalších onemocnění může poškodit funkci jater, zejména u starších pacientů. A kontrolovat měsíční potřebu provádění transamináz. A často, aby se snížily hodnoty ALT a AST, je třeba buď léčbu přerušit nebo upravit dávku.

Příprava a normy ALT v analýze krve

Materiál se odebírá podle obecně uznávaných pravidel. Odběr vzorků krve se provádí ráno, zatímco doba nalačno by měla být od 8 do 14 hodin. Můžete použít vodu bez omezení a pokud není možné darovat krev ráno, je povoleno denní odběr krve pro transaminasy, což předchází čtyřhodinová doba nalačno. Před provedením výzkumu je nutné v den předtím vést normální život. Nezapomeňte vyloučit alkohol, cvičení s těžkou svalovou únavou, sportovní trénink.

U zdravého dospělého člověka staršího než 17 let by množství ALT v krevní plazmě u mužů nemělo přesáhnout 41 jednotek na litr (U / l) a u žen u 31 U / l. V dětství au dospívajících, chlapců a dívek ve věku od 12 do 17 let tyto údaje odpovídají 27 a 24 U / l.

Pokud jde o dětství, existuje inverzní proporcionalita mezi věkem a koncentrací enzymů v krevní plazmě. Takže u dítěte za 2-3 měsíce by koncentrace enzymu měla být nižší než 56 jednotek, za 3 roky - 29, v 10 letech - 39 jednotek. Důvodem je optimalizace biochemických procesů v játrech, které vyžadují menší množství enzymu s růstem těla a zlepšení mechanismů metabolismu.

Proč se zvyšují ALT a AST?

Jedním z nejčastějších příkladů výskytu přebytku enzymů jsou různé infekční a toxické léze jaterní tkáně - toxická a virové hepatitidy. V této patologii je čím vyšší hladina enzymů, tím těžší je hepatitida a tím závažnější je prognóza.

Často se obě enzymy zvedají dohromady a pacienti, kteří vidí výsledky, jsou dotazováni: pokud jsou ALT a AST zvýšené, co to znamená? To znamená, že AST je také přítomen v játrech, ale je tam menší, respektive nižší a jeho diagnostická hodnota. Proto je třeba se soustředit na výsledky této alaninaminotransferázy. Koneckonců, dokonce ještě před výskytem ikterusu nebo charakteristickými žlutostmi, pokud nejsou žádné potíže s hepatitidou, 50% pacientů již vykazuje zvýšené ALT v krvi.

Tento marker pro zvýšení jater je více specifický než aspartátaminotransferáza. Při velmi akutním procesu s virovou hepatitidou s vysokým stupněm imunitní odpovědi a poškozením jaterních buněk, kdy se jejich výrazná cytolýza vyvíjí, výsledky testu přesahují frekvenci Alat o 50, 100krát a ještě vyšší. Diagnostická hodnota hyperfermentemie je také velká u pacientů s virovou hepatitidou bez žloutenky. Nejčastěji se vyskytuje s nízkou imunitou, například u lidí se závislostí a se smíšenou infekcí - HIV plus hepatitida B a C.

Když toxická hepatitida také významně zvyšuje transaminasy. V případě adekvátní léčby av přítomnosti klinické remisie nebo zotavení se zastavuje zvýšení transamináz a začíná postupné snižování koncentrace těchto enzymů. Po několika týdnech se koncentrace ALT a AST postupně vrátí k normálu. U chronického alkoholu není tento proces tak výrazný.

Najdete zde také článek o tomto tématu "Norm ALT a AST v krvi".

Pokud byla převážná většina jaterní tkáně již zničena a místo hepatocytů byla pouze pojivová tkáň nebo vláknitá látka, pak mluvíme o cirhóze jater. Když se teprve začíná cirhóza a hepatocyty stále existují, existuje něco, kvůli němuž umírají, pacienti s zvýšenými hodnotami ALT přetrvávají po dlouhou dobu, například od roku do tří let, ale nejsou výrazně tak výrazní, jako v případě akutní virové patologie (v průměru, zvýšil se 5krát). Ale pak, když počet buněk klesá natolik, že i když zemřou, v krvi bude jen málo enzymů, zastaví se zvýšení jaterních enzymů. To je špatný příznak, který hlásí podobné progresivní jaterní selhání, akumulaci amoniaku v těle a související příznaky jaterní encefalopatie.

Někdy dochází k více než pětinásobnému zvýšení transaminázové aktivity bez jakéhokoli náznaku hepatitidy a cirhózy. To je častý příznak hepatocelulárního karcinomu - jaterního maligního nádoru nebo metastatického léze - tohoto orgánu, který také způsobuje zvýšení ALT.

Připomeňme si, že ALT je stále ve svalové tkáni, pak se smrtí nebo nekrózou také zvyšuje podíl tohoto enzymu. Ve svalech však existuje výrazně více AST než ALT, proto je analýza ALT zvýšena společně s AST a je třeba se soustředit na aspartátaminotransferázu, například u akutního koronárního syndromu.

Také získal dostatečný sérum de Ritis koeficient nebo kvocient rozdělení poměru aspartátu na alanin. Z celkových zdravotních stavů se toto číslo blíží k jednomu. Pokud se AlAt zvýší z důvodu poškození jater, pak se tento koeficient sníží o méně než 0,5. Pokud je extrahepatický důvod, například při infarktu, překročí jeden (kvůli převaze AST).

Kromě nejdůležitějších důvodů pro zvýšení ALT v krvi se objevují onemocnění, kdy se ALT zvýší dvakrát, nebo něco podobného, ​​tedy ne tak moc:

• tupé abdominální trauma s poškozením parenchymálních orgánů;
• ikterus nebo žlutost při onemocněních žlučových cest;
• svalové změny - myositida a myokarditida;
• Dystrofie myokardu;
• různé popáleniny, stupeň vyšší než II v dostatečném prostoru (resorpční účinek);
• tukové hepatózy, nejčastěji alkoholické etiologie;
• preeklampsie a gestózy u těhotných žen;
• srdeční selhání pravé komory a pulmonální srdce také zvyšují ALT v krvi;
• závažný bronchiální astma s projevy respiračního selhání;
• exacerbace chronické pankreatitidy;
• stav výrazné hemolýzy v krevních onemocněních, protože ALT je také přítomen v erytrocytech. Její počet tam je malý, ale červené krvinky sami v těle velmi, velmi.

Také koncentrace ALT v krvi se zvyšuje s použitím různých léků s hepatotoxickou aktivitou - chemoterapií maligních nádorů a analýza ALT překračuje referenční hodnoty při nastavení některých intramuskulárních injekcí, například ortofenu, diklofenaku.

Tento malý přehled ukazuje, že jde o krevní test ALT. Nebyly dány žádné přímé doporučení, jak snížit hodnoty ALT, AST v krvi. Existuje příliš mnoho stavů, které vedou ke zvýšení hodnot, enzymů, aby poskytly univerzální doporučení. Chcete-li snížit hodnoty ALT a AST, musíte nejprve spolehlivě znát příčinu hyperfermentemie a snažit se normálně normalizovat hodnoty.

V hepatologii je nutné odstranit příčinu: zneužívání alkoholu nebo přítomnost aktivních virů, které způsobují hepatitidu, růst vláknité tkáně. V případě svalové formy hyperfermentemie je nutné úplné vyšetření krve, pokud je to nutné, i lékařsko-genetické, pro možnou dědičnou formu onemocnění a vhodné léky by měly být užívány tak, jak to předepisují specialisté z centra neuromuskulárních onemocnění.

Konečně, když užíváme léky, které mají hepatotoxický účinek, je nutné monitorovat každou měsíc aktivitu transamináz, a to zejména u pacientů ve stáří s přítomností komorbidit.

ALT v biochemické analýze krve: co je to, norma, jak se léčit

Co je to ALT, je nutné ho léčit - otázky, které náhle začnou zajímat pacienty, kteří zaznamenali vysokou hodnotu tohoto parametru ve výsledcích biochemické analýzy krve. Často nemocná osoba ani neví, co je biochemie v krvi.

Biochemická analýza krve je rozsáhlá a informativní studie, která může poskytnout vyčerpávající odpověď na otázku týkající se zdravotního stavu pacienta. ALT (alaninaminotransferáza) je jedním z parametrů biochemické analýzy krve, jednou z mnoha, ale důležitých. Alaninaminotransferáza je syntetizována uvnitř buněk těla ve velmi malých objemech, a proto jeho přebytek naznačuje vážné poruchy v lidské fyziologii. Další informace o ALT - v hlavním článku.

Alanin aminotransferáza

ALT je endogenní enzym. Konotace "endogenní" znamená, že tato látka je syntetizována tělem a nevstoupí do něj s jídlem nebo jiným způsobem zvenčí. Chemické enzymy se nazývají speciální látky, které pomáhají biochemickým reakcím. V anorganické chemii se používá jiný termín ve stejném smyslu - katalyzátoru.

Dále ALT, jsou syntetizovány v lidském těle jiných důležitých enzymů: aspartátaminotransferázy (AST), alkalické fosfatázy, g-glutamyltransferázy, kreatinkinázy (MM, MB, BB), α-amylázy.

Všechny tyto látky jsou důležité v životě lidského těla. Kreatinkinázy, například - důležitý účastník v energetickém metabolismu v tkáních, α-amylázy napomáhá štěpení glukózy pro jednodušší organických sloučenin, ALT a AST provedených reverzibilní biochemické reakce alaninu a aspartát aminokyselin (amino kyselina) výměny.

Hodnota alaninu spočívá v tom, že se může rychle přeměnit na glukózu, což přispívá k včasnému zásobování orgánů lidského těla energií. Aspartát je důležitým účastníkem metabolismu dusíku. Jak alanin, tak aspartát hrají důležitou roli při tvorbě bílých krvinek, buněk imunitního systému, což činí tyto enzymy nezbytnou součástí zdravé imunity.

Vlastnosti ALT jako biomarkeru

Funkční podobnost ALT a AST je vysvětlena jejich příbuznými biochemickými vlastnostmi, což umožnilo použití enzymů jako jediného biochemického markeru. To neznamená, že ALT samo o sobě nereprezentuje, protože jako parametr - spolu s hodnotami AST - poskytuje úplnější klinický obraz o zdravotním stavu pacienta.

Podívejme se, jak přesně ALT pracuje ve spárované diagnostice s úrovní AST. ALT je přítomen v sestupném pořadí množství v následujících orgánech - játrech, ledvinách, srdci, kosterním svalu; AST - srdeční, jaterní, mozkový, kosterní svaly. Jak ALT, tak AST se nacházejí v buňkách, enzymy vstupují do krve pouze během jejich smrti a rozpadu. Proto je obsah těchto látek v krvi extrémně nízký. Když dojde k masové smrti buněk v důsledku patologie nebo mechanického poškození orgánů, hladina enzymů v krvi se může zvýšit o 5, 10 nebo vícekrát. Diagnostik, který hodnotí výsledky analýzy, je schopen určit obsah patologie, stupeň jejího vývoje a ohrožení zdraví obsahem ALT a AST.

Jsou-li překročeny hladiny ALT a AST, ALT hladin ale významně více - pravděpodobně zasáhla játra (je třeba poznamenat, že jako „markery jater“ enzymů - toritativnější čísla).

Je-li AST překročeno a ALT není přítomen, mozku ovlivňuje například mozková příhoda. V případě, že hladiny obou enzymů zvýšil a jsou na přibližně stejné hodnoty - udeřil svalové kosterní svalstvo, výrazně zvýšené hladiny AST a ALT méně, ale stále vyšší než normálně - udeřil svalovou tkáň srdce. Další informace ve videu:

Norma ALT

Po obdržení formuláře s výsledky biochemické analýzy v krvi pacient vidí čísla a názvy parametrů. Tato informace mu neřekne nic, pokud nepozná rozsah norem, ve kterých budou hodnoty parametrů považovány za nebezpečné nebo bezpečné pro lidské zdraví. Níže jsou uvedeny tabulky hodnot ALT s normami pro muže, ženy a děti.

Patologické stavy, při nichž je ALT zvýšená

Většina alaninaminotransferázy je v buňkách jater. Proto hlavní příčinou prudkého zvýšení enzymu v těle bude masivní úmrtí jaterních buněk. Nejzávažnější onemocnění jater jsou hepatitida různých etiologií, cirhóza jater, rakovina jater.

Pozor! Charakteristickým znakem těchto patologických onemocnění jater je nepřítomnost zjevné symptomatologie. Vývoj těchto onemocnění jater je většinou bezbolestný, bez horečky a jiných příznaků typických pro vnitřní zánětlivé procesy.

Hepatitida různých etiologie

Pojem "hepatitida" pochází z řečtiny "أπάτΐτις", "ἥπαρ" - "játra". Typologie hepatitidy v lékařství je založena na jejich etiologii. Celkově existují 4 typy hepatitidy: infekční, toxické, radiační a autoimunitní.

• Příčinou infekční hepatitidě se mohou velmi lišit patogenní invaze: viry, z herpes simplex a končící speciální virů hepatitidy (A, B, C, D, E, F, G); bakterie - leptospira a bledý treponém; protozoa - dysenterická améba; hlístky - Toxoplasma, játra.
• Příčina toxická hepatitida jedů může být různého druhu: kovové jedů (například olova, bismutu), houby, toxiny některých typů léčivých přípravků. Nejčastější příčinou toxické hepatitidy v domácí lékařské praxi je systémová otravu alkoholem. Nepochopení důsledků při konstantní užívání alkoholu - smutným rysem post-sovětské země mentality. Nejedná se o tvrzení, a vyhodnocování lékařských statistik v současné dekádě - alkoholická hepatitida je tři čtvrtiny všech případů toxická hepatitida.
• Příčinou radiační hepatitidy je radioaktivní faktor, který je důsledkem progresivní radiační nemoci. Tělo člověka trpícího radiační nemocí se doslova rozpadá naživu, existuje obrovské množství toxinů, které játra nemohou odstranit.
• Příčinou autoimunní hepatitidy bude silná alergická reakce těla na antigen nebo autoimunitní onemocnění v určitém stadiu vývoje. Lékařská věda identifikuje dva typy autoimunitní hepatitidy - AIG-1 a AIG-2. Je charakteristické, že léčba typu autoimunní hepatitidy je založena na inhibici hladiny ALT a AST enzymů v krvi.

Cirhóza

Patologický stav jaterních buněk, nevratná náhrada jaterního parenchymálního tkáně vláknitou tkání. Po zahájení léčby bude cirhóza pokračovat, dokud nebude celý parenchym nahrazen vláknitou tkání. Příčinou cirhózy může být hepatitida různých etiologií. V národní kultuře je cirhóza silně spojena s účinky prodlouženého užívání alkoholu.

rakoviny jater

Hepatocelulární karcinom - tzv lékaři, rakovinu jater, rakovinu z nejtěžších, které se mohou vyvinout z hepatitidy jakékoliv etiologie, evolučním pokračování cirhózy jater.

Jiné patologické stavy, u kterých se zvýšila hladina alaninaminotransferázy

Játra nejsou jediným důvodem, který může způsobit zvýšení hladiny alaninaminotransferázy, ale nejvýznamnější. Hladiny ALT může v průběhu infarktu myokardu, pankreatitida, těžký stres, revmatické artritidy, kosterního svalstva, myopatie nesteroidních protizánětlivých léků (aspirin, diklofenak, ibuprofen) a paracetamol léků obsahujících drogové extrakty z kozlíku lékařského, Echinacea purpurea dramaticky zvýšit.

Terapeutické a profylaktické opatření ke snížení ALT

Tak jsme se dozvěděli, co ALT v biochemické analýzy krve, nechá se naučit, jak správně reagovat na chorobných stavů spojených se zvýšením enzymu.

Samozřejmě, že nárůst není nutná k léčbě samotnou přebytek ALT - je charakteristickým znakem některých chorobných stavů v lidském těle. Je třeba léčit nemoci sám, což způsobilo zvýšení enzymu, a přijmout určitá preventivní opatření ke zmírnění jejich kliniku - abstinence od alkoholu je přísně vyvážená strava, zdravé životní prostředí, méně zdroje záření (v létě slunce - je také zdrojem záření), konstantní hygieny a zdravé života.

Pozor! Symptomatická léčba vysokých hladin ALT se stále vyskytuje v lékařské praxi, například v případě léčby autoimunní hepatitidy. Současně používejte léky Efitol, Heptral, Duphalac. Všechny léky jsou používány pouze podle pokynů lékaře!

Co je ALT a co to znamená, je-li zvýšené

Lékaři často předepisují biochemický krevní test. Mnoho pacientů má zájem: ALT v krvi - co to je a proč je indikátor tak důležitý. Studovaný enzym označuje zdravotnickým odborníkům řadu odchylek v práci těla.

ALT v krevním testu

ALT nebo alaninaminotransferázou je intracelulární enzym. Hraje důležitou roli v metabolismu aminokyselin a proteinů. Jeho syntéza se provádí v buňkách různých orgánů:

• játra;
• ledviny;
• slezina;
• plic;
• svalová vlákna srdce.

Při normální funkci orgánů vstupuje alaninaminotransferáza do krve v malých množstvích. Jeho koncentrace je určena laboratorními testy.

Pozor! Test na hladinu ALT v krvi je spolehlivý a informativní při určování příčin pacientových stížností a diagnózy.

Diagnostika založená na analýze

Při první konzultaci lékař shromažďuje historii pacienta. Patří sem stížnosti pacientů, historie onemocnění. Příznaky jsou také hodnoceny při vyšetření odborníkem. Lékař odešle osobu do biochemické analýzy, aby stanovila hladinu ALT za přítomnosti následujících projevů:

• únavou a neustálou slabostí;
• nechutenství;
• nevolnost, nevolnost v ústech;
• bolest na pravé straně, rozšiřující se do hrudníku;
• změna barvy moči, změna barvy stolice;
• žlutý odstín pokožky pacienta;
• nadváha.

Pokud byl pacient dříve diagnostikován diabetes mellitus nebo jaterní onemocnění, je poslán k analýze, dokonce i s jedním z výše uvedených příznaků.

Příprava na analýzu

Analýza se provádí ráno. Před návštěvou léčebny je třeba připravit:

1. V předvečer zakázaného alkoholu.
2. 12 hodin před plánovaným časem analýzy nemůže jíst mastné potraviny.
3. Je nutné předem s lékařem zkontrolovat, které léky mohou ovlivnit výsledek. Pokud je to možné, měli byste se na tyto léky chvíli vzdát.
4. Neměla by být nervózní. Emocionální změny mohou narušit výkon. Totéž platí pro výcvik a přepětí - jeden den před odběrem krve by měla být vyloučena fyzická aktivita.
5. Ráno nemusíte jíst - provést analýzu na prázdný žaludek, můžete pít vodu.

Vědět Zvýšená nebo snížená hodnota ALT v kombinaci se živými příznaky - známkou onemocnění jater, srdce, kosterních svalů.

Příčiny zvýšených dávek u mužů a žen

Pokud je ALT zvýšená a symptomy indikují lokalizaci patologie, lze posoudit postižený orgán a specificitu onemocnění:

1. Pankreasu. ALT může naznačovat pankreatitidu, zúžení kanálů, nádory žlázy.
2. Játra. Zvýšené hladiny ALT jsou několikrát známkou hepatitidy.
3. Srdce Infarkt myokardu je diagnostikován změnou koncentrace alaninaminotransferázy v časech.
4. Gastrointestinální trakt. Zvýšený výsledek může naznačovat patologii žlučových cest nebo mezenterický intestinální infarkt.
5. Respirační trakt. Změna množství enzymu velkým způsobem znamená tuberkulózu nebo rakovinu plic.
6. Pohlavní orgány. Zvýšené koncentrace ALT se vyskytují u žen s rakovinou vaječníků nebo rakovinou prostaty u mužů.
7. Další tělesné systémy. Zvýšená hladina alaninaminotransferázy je detekována v dekompenzované formě diabetes mellitus, popálenin, omrzliny, šoku nebo pooperačních stavů těla.

Během těhotenství ženy s větší pravděpodobností mají přirozený pokles hladiny ALT. Pokud se obsah enzymu zvětší a očekávaná matka má další příznaky, které nelze přičítat zvláštnostem průběhu těhotenství, je předepsána podrobná studie orgánů a vnitřních systémů pacienta:

1. Pravidelná bolest v pravém hypochondriu, nauzea, teplota těla v podkoží, barva kůže a sliznic žluté barvy naznačují patologii jater.
2. Rozštěpení břicha a bolest v pupku, levý hypochondrium indikují vývoj pankreatitidy. Stav ženy je charakterizován častým gaggingem, průjem.

Je to důležité! Prudké zvýšení krevního tlaku, silná bolest v levém ramenním listu, rozšiřující se na rameno a krk, dušnost a bolesti břicha indikují infarkt myokardu. Příznaky mohou být doplněny bezohledným strachem, chladem těla a ztrátou síly.

Zvláště by měla upozornit na zvýšení hladiny ALT u žen po 50 letech. Tento faktor může být signálem srdečních onemocnění. Měli byste se zeptat odborného lékaře - co by mohl tento účel? Léčba zpravidla vede k progresi onemocnění.

Je to důležité! Referenční hodnoty (normy) jsou pro muže a ženy odlišné. Zvláště cenné ukazatele ALT v kombinaci s AST (aspartátaminotransferáza).

Míra důkazů

Při diagnostice důležitých horních úrovní normy. Pokud jde o dolní hranici konsenzu, neexistuje. Výrazné snížení ALT je však charakteristické pro nekrózu nebo cirhózu jater.

Tabulka přijatelného rozsahu hodnot ALT je uvedena níže:

Data ALT a AST v analýze krve

Zaslal: Obsah · Publikováno 03/07/2017 · Aktualizováno 17.10.2018

Obsah tohoto článku:

Krizový test je důležitým diagnostickým kritériem, podle jeho výsledků lékař dokáže hodně informovat nejen o celkovém stavu pacienta, ale také o zdraví konkrétních orgánů. Konkrétně biochemická analýza může vypovídat o játrech, pokud pečlivě prozkoumáme jeho parametry AST a ALT. Postavme se na ně podrobněji.

Aspartátaminotransferáza (AST)

Látka je enzym, který podporuje transport aminokyselin uvnitř lidského těla. AST (synonymum AST, AsAT) je přítomen v buňkách celého organismu, ale nejčastěji je pozorován v játrech a srdci, o něco méně ve svalové tkáni, ledvinách, slezině a slinivce břišní. Funkce enzymu také zahrnuje účast na produkci žluči, produkci esenciálních proteinových struktur, konverzi živin, rozklad toxických látek. Norma krevního stavu zajišťuje minimální množství enzymu v krevním řečišti se změnou hladiny, lze předpokládat, že existuje vážná patologie. Změny hodnoty AsAT jsou zaznamenány dříve než specifické příznaky onemocnění.

Zvýšení sazby

Zvýšená hladina AST je pozorována u lidí, pokud jsou přítomny následující jevy:

• Onemocnění jater (od hepatitidy až po cirhózu a rakovinu);
• Abnormality v srdci (srdeční infarkt, srdeční selhání);
• Trombóza velkých nádob;
• Vzhled oblastí nekrózy (gangréna);
• Zranění (mechanické poškození svalů), popáleniny.

Příčiny nízkého zvýšení AST mohou znamenat významné cvičení nebo přítomnost nedávné injekce nebo perorálního podání léku, vakcíny nebo vitamínů.

Odmítnout

Diagnostickou hodnotou je nejen zvýšená úroveň AST, ale i její pokles. Nejčastější příčinou tohoto stavu jsou poruchy jater, ale je pravděpodobné, že hodnota může kolísat během těhotenství nebo deficitu vitaminu B6, který se podílí na transportu aspartátu.

Normální hodnota

Norma úrovně AST se liší v závislosti na metodě výzkumu. Výsledky získané různými metodami stanovení nelze vzájemně porovnávat. Vezměte prosím na vědomí, že testovací systém je ve formuláři pro analýzu označen laboratoří. To také znamená, že každé laboratoř má své vlastní referenční hodnoty, které se mohou lišit od norem přijatých v jiných laboratořích.

AU 680 výsledek

U dětí mladších jednoho měsíce je rychlost AsAT 25 až 75 jednotek na litr. U starších pacientů (do 14 let) je průměrný rozsah 15-60.

U dospělých mužů a žen je míra odlišná:
Pro muže - 0-50.
Pro ženy - 0-45.

Výsledkem Cobas 8000

Hodnota AST je také přepočítána na jeden litr krve a měřena v libovolných jednotkách:

Alaninaminotransferáza (ALT)

ALT (synonyma pro ALT, AlAT) a AST je enzym, ale alaninaminotransferáza je zodpovědná za pohyb aminokyseliny alaninu z jedné buňky do druhé. Díky enzymu získává centrální nervový systém energii pro svou práci, posiluje imunitu a normalizuje metabolické procesy. Látka se podílí na tvorbě lymfocytů. Obvykle je ALT přítomen v krvi v malých množstvích. Nejvyšší koncentrace enzymu je pozorována v tkáních jater a srdce, o něco méně v ledvinách, svalů, slezině, plicích a pankrease. Změny obsahu ALAT v krvi jsou pozorovány při závažných onemocněních, ale mohou být také variantou normálního stavu.

Zvýšení sazby

V biochemické studii krve může být ALAT zvýšeno v důsledku následujících patologií:

• Poškození jater a žlučových cest (hepatitida, cirhóza, rakovina, obstrukce);
• Intoxikace (alkohol, chemické látky);
• Onemocnění srdce a cév (ischemie, srdeční infarkt, myokarditida);
• Krevní onemocnění;
• Zranění a popáleniny.

ALT se může zvýšit po podání léků, konzumace tučných potravin nebo rychlého občerstvení, intramuskulárních injekcí.

Odmítnout

V biochemické analýze krve lze pozorovat pokles indexu AlAT, což naznačuje nedostatek vitamínu B6, který se podílí na transportu alaninu nebo závažných onemocnění jater: cirhóza, nekróza a další.

Normální hodnota

Stejně jako AST, ALT v krvi je stanoveno několika metodami, laboratoř to označuje ve formě výsledku analýzy. Studie provedené různými metodami nelze vzájemně porovnávat.

AU 680 výsledek

U dětí mladších jednoho měsíce je rychlost ALAT 13-45 jednotek na litr krve.

U dětí starších jednoho měsíce a dospělých se normální hodnoty ALT liší podle pohlaví:

• Muži - od 0 do 50 jednotek;
• Ženy - od 0 do 35 jednotek.

Výsledkem Cobas 8000

Podle tohoto testovacího systému hodnota normy ukazatele závisí na věku osoby a jeho pohlaví:

Když je studie naplánována

Lékař může předepsat biochemickou analýzu ke zjištění hladiny enzymu AST a ALT v případě, že se objeví známky poškození jater nebo určitých faktorů, které by mohly ovlivnit její práci.

Časté příznaky onemocnění jater:

• Ztráta chuti k jídlu;
• Případy zvracení;
• Přítomnost nevolnosti;
• Bolest v břiše;
• Světlé zbarvení fekálních hmot;
• Tmavá barva moči;
• Žlutozelený nádech bílých očí nebo kůže;
• Přítomnost svědění;
• Obecná slabost;
• Zvýšená únava.

Rizikové faktory poškození jater:

• Zneužívání alkoholu;
• Hepatitida nebo žloutenka;
• Přítomnost jaterní patologie u blízkých příbuzných;
• Užívání potenciálně toxických léků (anabolické steroidy, protizánětlivé, proti tuberkulóze, antifungální léky, antibiotika a další);
• diabetes;
• Obezita.

Analýza enzymů AsAT a AlAT může být provedena za účelem vyhodnocení účinnosti léčby (pokud je zvýšená hladina postupně snížena, je diagnostikován pozitivní účinek z farmakoterapie).

Diagnostické funkce

Pro diagnostické účely je důležitá nejen změna hladiny AST a ALT v krvi, ale také stupeň jejich zvýšení nebo snížení, stejně jako poměr počtu enzymů k sobě navzájem. Například:

Infarkt myokardu je doložen zvýšením obou indikátorů (AST a ALT) v analýze o 1,5-5krát.

Pokud je poměr AST / ALT v rozmezí 0,55-0,65, lze předpokládat, že virové hepatitida je v akutní fázi, pokud koeficient přesáhne 0,83, znamená to vážný průběh onemocnění.

Je-li hladina AST mnohem vyšší než hladina ALT (poměr AST / AlAT je mnohem více než 1), může být příčinou takových změn alkoholická hepatitida, poškození svalů nebo cirhóza.

Chcete-li vyloučit chyby, musí lékař také posoudit další parametry krve (v případě jaterní patologie je to disociace bilirubinimotransferázy). Pokud je zvýšená hladina bilirubinu na pozadí poklesu hladiny dotyčných enzymů, pak se předpokládá akutní forma selhání jater nebo žloutenka žlučníku.

Pravidla pro podávání biochemické analýzy krve

Nedodržení pravidel pro přípravu analýzy může vést k získání nepravdivých výsledků, což by vyžadovalo další vyšetření a dlouhý postup pro objasnění diagnózy. Příprava obsahuje několik hlavních bodů:

1. Dodávka materiálu se provádí ráno prázdným žaludkem;
2. Vyloučit mastné, kořenité potraviny, alkohol a rychlé občerstvení před dnem před odběrem krve;
3. Nekuřte půl hodiny před zahájením léčby;
4. Odstranění fyzického a emočního stresu v noci před a ráno před odběrem krve;
5. Neberte materiál okamžitě po rentgenovém, fluorografickém, fyzioterapeutickém, ultrazvukovém nebo rektálním vyšetření;
6. Je nutné, abyste před předepsáním biochemické studie informovali lékaře o všech lécích, vitamínech, doplňcích stravy a očkování.

Diagnostika onemocnění podle výsledků krevní testu je komplexní proces, který vyžaduje dostupnost příslušných znalostí, proto interpretace výsledků musí být svěřena kvalifikovaným lékařům.

Enzymy ALT a AST v krevní zkoušce

Často při pohledu na jeho biochemický krevní test člověk zcela nerozumí, jaký druh ALT a AST, rychlost jejich obsahu, pro který jsou obecně potřebné. Tyto zkratky skrývají dlouhé názvy enzymů, které jsou součástí jaterní buňky a nejenom. ALT a AST jsou obvykle umístěny převážně uvnitř buněk a přístup do krevního oběhu znamená poškození nebo zničení přirozeného "úložiště".

Co je ALT a AST?

Alaninaminotransferáza krve nebo ALT, také ve formě biochemické analýzy, může být nalezena ALAT, GPT - enzym, který se podílí na metabolismu aminokyseliny Alanin. Tato výměna se provádí hlavně buňkami jater, ale navíc je enzym přítomen v:

• svalstvo;
• pankreasu;
• renální parenchyma;
• myokard.

Druhá látka - AST, АСаТ, GOT - také provádí funkci výměny aminokyseliny - aspartikum. Tento proces se vyskytuje nejen v játrech:

• srdce (převládající obsah);
• svalstvo;
• mozku.

ALT a AST nemají vysokou specifičnost, ale jejich zvýšení krve indikuje poškození dříve uvedených orgánů. Když jsou ALT a AST zvýšeny dohromady, znamená to převážně poškození jaterního parenchymu - buňky obsahující tyto transaminasy jsou zničeny a jejich složky jsou uvolňovány do krve.

Nelze přesně říct, co je povaha poškození jaterních buněk, pokud jsou ALaT a ACAT zvýšeny. Může to být hepatitida jakékoli etiologie, cirhózy, septického stavu.

Se známými příznaky srdečního onemocnění, kosterního svalstva, zvýšení krve těchto enzymů neukazuje patologii jater, ale potvrzuje klinický obraz. Zničení tělesných tkání je doprovázeno dalšími znaky.

Standardy obsahu

Ve formě biochemického krevního testu jsou normy obsahu jednoho nebo jiného indikátoru často předepsány pro výzkum, který pacient sám pochopil, zda hodnota transamináz byla zvýšena nebo snížena. Ve sloupci "ALT", "AST" neexistuje stupnice ukazatele "u mužů" a "u žen", jak je napsáno například v blízkosti hemoglobinu. U dětí v raném věku se význam normy mění, ale nevýznamně.

Důležité vědět! Míra ukazatelů ALAT a ASaT závisí pouze na tom, jak se tato analýza provádí. Abyste se nemýlili a nepoužívali normu pro patologii, je lepší požádat lékaře nebo laboratoře.

Nejčastěji se zkouška na GPT a GOT enzymy provádí opticky, měrné jednotky U / l. Ale existuje jednotný test, skandinávský, mezinárodní.

U dospělých

U mužů i žen se rychlost ALT a AST v krvi nelíbí, nezávisí na věku. Během těhotenství se norma nemění - u těhotné ženy ukazatele enzymu zůstávají na stejné úrovni.

Optimální obsah ALT u dospělých mužů činí až 41 U / l, u žen - až do 31 U / l. AST u dospělých do 10-40 U / l bez ohledu na pohlaví. Data jsou zprůměrována pro každou metodu!

V laboratořích se k testování používají různá zařízení, a proto se zde diskutují o normách. Často se mezi sebou liší. Z tohoto důvodu je nutné zkontrolovat normu speciálně pro tento analyzátor.

Tabulka 1. Průměrný obsah ALT a AST u dospělých.

Na některých zkušebních systémech normální hodnoty pro oba indikátory dosahují 56 U / l.

U dětí

Normální transaminasy u dětí se poněkud liší od toho u dospělých. U novorozenců, kojenců, až do jednoho roku se tyto parametry krve zvyšují.

Tabulka 2. Norma AST a ALT u dětí podle věku.

Důvody pro výchovu

Poruchy s izolovaným zvýšením koncentrace ALaT nebo ASaT jsou poměrně vzácné. Častěji dochází ke vzestupu dvou enzymů, ale jeden z nich převažuje v krvi. V období po infarktu AST> ALT, virové hepatitidy - AST ALT.

Zvedl pouze AST

Hlavní příčiny zvýšení koncentrace AST v krvi:

• selhání oběhu;
• vývoj akutního infarktu myokardu;
• plicní embolie;
• plicní infarkt;
• myokarditida.

Zvýšeno pouze ALT

Pokud dojde ke zvýšení hladiny ALAT, ale ASaT zůstane normální, může to znamenat takové procesy:

• poškození jaterní tkáně způsobené viry hepatitidy, alkoholem, rakovinou, hepatózou v tucích;
• zánět pankreatu (pankreatitida);
• poškození jater po užívání různých hepatotoxických léků;
• rozsáhlé poranění kosterních svalů;
• myokarditida;
• hluboké popáleniny

Společná propagace

Když dojde k celkovému nárůstu transamináz ACaT a ALaT v krvi, pak jejich poměrem lze posoudit prevalenci léze tohoto nebo tohoto orgánu, což pomáhá při diferenciaci. Chcete-li to provést, použijte index nebo koeficient, de Rytis (DRr).

Index de Ritis se rovná poměru ALT k AST.

Normální u zdravého člověka je index de Ritis 1,33. Podle tohoto koeficientu je možné posoudit vývoj poškození jater nebo srdce v těle. Je-li hodnota vyšší než 1,33 - patologie srdce, méně - játra.

Když se koeficient poměru stane 1,46 a vyšším, pak je se značnou pravděpodobností, že máme akutní infarkt myokardu.

Celkový obraz onemocnění je důležitý, což je doplněno pouze biochemickými krevními testy, jelikož dotyčné enzymy nejsou specifické pro konkrétní tkáň.

Symptomy enzýmů pro zlepšení

Existuje celá řada příznaků, k nimž dochází při odchylce od normy АСаТ a АЛаТ. Nejsou specifické, ale ukazují orgán léze. Například při onemocnění jater se objevují následující příznaky:

• těžkosti a bolesti v pravé části jater;
• kůže se žlutým nádechem;
• svědění bez specifické lokalizace původně bez vyrážky;
• nevolnost s nebo bez zvracení;
• nedostatečná koagulace;
• selhání cyklů u žen;
• poruchy spánku;
• pocit stálé únavy, podrážděnost;
• vyrážka ve formě subkutánních cév, modřin a hematomů.

Bylo zjištěno několik stupňů závažnosti enzymů ALT a AST. V závislosti na tom lze posoudit rozsah poškození jaterní tkáně.

Indikátory transamináz korelují se závažností onemocnění: nárůst 4x nebo více signalizuje nepříznivý výsledek u sepse.

Tabulka 3. Stupeň zvýšení enzymů.

Pokud koeficient de Ritis překročil hodnotu 1,46, měli byste počkat a věnovat pozornost těmto příznakům:

• bolest na hrudi a nepohodlí a / nebo bolesti;
• dušnost;
• porušení rytmu srdce;
• pocit strachu doprovází předchozí příznaky;
• někdy se bolest šíří do levé paže, část dolní čelisti.

Jaké další vyšetření jsou potřeba

Zvýšení koncentrace ALT nebo AST v krvi mužů a žen neodpovídá na otázku o konkrétní nemoci. Tato podmínka doprovází jak cirhózu, tak i rakovinu jater, hepatitidu a infarkt myokardu, a proto jsou potřeba další laboratorní testy a instrumentální techniky.

S nárůstem enzymů se souběžnými příznaky poškození jater by mělo být také kontrolováno:

• mají jiné jaterní markery zvýšené?
• existují protilátky specifické pro hepatitidu A, B, C;
• ultrazvukové údaje o jaterním parenchymu, pankreatu, průchodnosti žlučových cest;
• krevní test stavu koagulačního systému;
• v případě potřeby punkce jater.

Podezření na srdeční léze lze zkontrolovat pomocí:

• studie specifických enzymů poškozujících srdeční svaly - CPK, LDH, troponin;
• EKG;
• Ultrazvuk srdce.

Jak připravit a darovat krev

Většina laboratoří provádí biochemické krevní testy, ve kterých jsou AST, stejně jako ALT důležitou složkou. Takže v analýze neexistují žádné falešné hodnoty, měli byste dodržovat tato pravidla:

• nemůžete jíst 8 hodin před plánovaným studiem;
• neužívejte, pokud neexistují žádné důkazy, léky;
• Nepijte alkohol nejméně týden;
• v den dodávky nemůžete vypít nic kromě vody;
• fyzicky nepřeměřujte.

Jak snížit hodnoty ALT a AST

Zvýšení AST a ALT hovoří o poškození orgánů a hlavní onemocnění by mělo být zaměřeno na léčbu. Léčba závisí na etiologii onemocnění jater, srdce, svalů nebo jiných tkání.

1. Pokud dojde k infekci hepatitidou C, pak se aplikuje patognomonická terapie: komplex interferonů, antivirotik, zpevňujících činidel, hepatoprotektů.
2. Cirhóza způsobená alkoholem, různými léky, otravami jedovatými rostlinami nebo houbami, rakovinou jater často vyžaduje transplantaci orgánů.
3. Pro odstranění operace je nutná obstrukce žlučových cest.
4. Infarkt myokardu vyžaduje intenzivní péči. Prostředky se používají k obnovení průtoku krve do srdečního svalu, ke snížení spotřeby energie myokardu a tak dále.
5. Při myokarditidě používající antibakteriální léky, protizánětlivé léky.
6. Porážka kosterních svalů je předmětem chirurgické léčby, excize neživé tkáně. Proveďte obnovení průtoku krve a svalové integrity.
7. Renální patologie jsou léčeny v závislosti na povaze poškození.

Pokud je zvýšení koncentrace enzymů způsobeno hepatitidou, je třeba užívat hepatoprotektory.

Přípravy

Chcete-li aktivovat regeneraci jaterních buněk, snížit transaminasy v krvi, měli byste předepisovat hepatoprotektory.

1. Galstena je homeopatický lék používaný ke snížení otoku a zánětu parenchymu orgánu.
2. Gepabén - skládá se z kouře a bodláku. Tyto léčivé byliny jsou známé díky svým hepatoprotektivním vlastnostem, které stimulují výtok žluče.
3. Karsin je populární droga založená na mléce bodláka.
4. Essentiale je léčivo vyrobené z fosfolipidů, které jsou nezbytné pro regeneraci jaterních buněk.

Závěry

1. Enzymy ACaT a ALaT jsou obsaženy v různých tkáních a nejsou specifickými markery poškození.
2. AST převažuje v buňkách srdce, ALT - v játrech.
3. Průměrná norma pro ASaT je 40 U / l, pro ALaT je 35 U / l.
4. Sazby závisí na způsobu definice, proto se mohou lišit.

Nestačí zkoumat enzymy AST a ALT pro diagnózu - jsou zapotřebí jiné metody výzkumu.