Amaryl - vlastnosti, analogy, cena

• Prevence

Amaril - tento lék je určen k léčbě diabetu 2. typu. Hlavní účinnou látkou tohoto přípravku je glimepirid. V průměru se dávka pohybuje od 1 do 3 mg.

Mechanismus účinku přípravku Amaril:

1. Stimuluje sekreci inzulínu.
2. V tomto případě má léčivo mírný účinek, což snižuje riziko hypoglykémie.
3. Snížení aterogenních frakcí v krevním řečišti.
4. Snížení oxidativního stresu.

Dostupné náhradní tablety Amaril

Jedním z nejdostupnějších analogů tablet Amarilu je:

Zvažte, jak účinná jsou analogy léku Amaril.

Diamerické

Má stejnou účinnou látku jako Amaryl. Terapeutický účinek je způsoben aktivací beta buněk pankreatu látkami na bázi glukózy.

Diamerid se užívá podle doporučených dávkových dávek a za určitou dobu:

1. Interval mezi recepcemi by neměl překročit stanovený čas.
2. Chyby během léčby by neměly být blokovány ještě větší koncentrací léčiva.
3. Pacient je povinen informovat svého lékaře o použití zvýšených dávek léků.
4. Vývoj hypoglykemie po jmenování Diameridu v dávce 1 mg / den naznačuje, že musíte dodržovat dietní stravu.

Cena za Diamerid se pohybuje mezi 206 rublů. pro balení.

Glamez

Tato léčiva má svůj vlastní mechanismus účinku:

1. Aktivní složka v léku aktivuje sekreci a uvolňuje inzulín ze slinivky břišní.
2. Zvyšuje propustnost periferních tkání účinkem inzulínu.
3. Má extrapanktickou aktivitu.

Vezměte, zpočátku zvedl dávku léků. Často se vybírá na základě pravidelné analýzy koncentrace glukózy v krevním řečišti.

Existuje několik pravidel léčby tohoto léku:

1. Na začátku léčby je předepsáno přibližně 1 mg glimepiridu, 1 den denně.
2. Pokud se objeví terapeutický výsledek, použije se tato část jako podpůrná.
3. Pokud nedojde k žádnému zlepšení, můžete postupně dávku zvýšit na 4 mg / den.
4. Nejvyšší dávka je 8 mg / den.

V průměru se cena takového léku pohybuje v rozmezí 740-780 rublů na balení.

Vijaysar

Zlepšuje koncentraci glukózy v krvi u pacientů s inzulinem nezávislým diabetes mellitus.

Má několik efektů:

1. Hypoglykemická.
2. Detoxikace.
3. Antisklerotická.
4. Ochranné a obnovitelné.
5. Antioxidant.
6. Antibakteriální.
7. Choleretické a diuretické účinky.

Je určen lékařem v optimální dávce pro dosažení:

1. Přípustná koncentrace glukózy v krvi a moči.
2. Používá se jako preventivní opatření pro kardiovaskulární onemocnění.
3. Je indikován k použití u pacientů s chronickými onemocněními jater, žaludku nebo střev.

Během užívání drogy je třeba přísně sledovat vybrané dávky a životní styl. Vijaysar může být v průměru zakoupeno za 282 rublů.

Problémy se štítnou žlázou a narušení hladin hormonů TSH, T3 a T4 mohou vést k vážným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo tyreotoxická krize, které jsou často fatální.
Endokrinologička Marina Vladimirovna však ujišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí ji pít. Čtěte více »

Ruské analogy drogy

Tam jsou také ruské analogy léku Amarila, které jsou také docela efektivní v jejich terapeutickém účinku.

Patří mezi ně:

• Glimepirid Canon.
• Glimepirid.
• Glimekomb.
• Gliformin.
• Gliformin Prolong.

Glimepirid Canon

Je to hypoglykemická léčiva, která se užívá perorálně. Ovlivňuje buňky pankreatu a uvolňuje inzulin.

Lék má několik druhů účinků:

1. Negativní účinky na pankreatiku na tělo, které zvyšují schopnost tkání zvyšovat citlivost na inzulín.
2. Snižuje zpracování inzulinu v játrech.
3. Inhibuje produkci glukózy.

Aplikujte ústně. Kombinovaná léčba inzulinem může být předepsána kvůli nedostatku terapeutického výsledku. Při stanovení dávky je však nutná systematická kontrola hladiny glukózy v krvi. Terapie je často dlouhá. Přibližná cena je 165 rublů.

Glimepirid

Glimepirid je derivát sulfonylmočoviny.

Ukazuje terapeutický účinek:

1. Podporuje stimulaci endogenního uvolňování inzulínu.
2. Zvyšuje množství receptorů citlivých na inzulín.
3. Snižuje proces glukoneogeneze.

Při užívání této drogy musíte dodržovat některá pravidla:

1. Lék je užíván před jídlem, protože to trvá déle, než to ovlivní.
2. Požadovaný příjem léků.
3. Je třeba pečlivě sledovat a zabraňovat vzniku hypoglykemie.

Přibližná cena 141 rublů. za balení.

Glimecomb

Jedná se o kombinovaný lék na bázi biguanidu a sulfonylmočoviny.

Účinnost je zajištěna vlastnostmi léčiva:

1. Stimuluje aktivní procesy intracelulárních enzymů.
2. Obnovuje produkci inzulínu.
3. Snižuje čas od příjmu jídla až po výrobu inzulínu.
4. Snižuje agregaci krevních destiček.
5. Normalizuje procesy vaskulární permeability.
6. Snižuje reakci krevních cév na produkci adrenalinu.

Předepište lék pro:

1. Diabetes 2. typu. Během selhání terapií metformin nebo gliclazid.
2. Výměna předchozí léčby u pacientů s diabetem typu 2.

Lék se spotřebuje během nebo hned po jídle. Dávkování je předepsáno individuálně. Počáteční dávka je předepsána přibližně 1 až 3 tablety denně. Cena za balení od 128 rublů.

Gliformin

Lék je předepsán pro diabetes 2. typu. Může být použit jak v monoterapii, tak v kombinované terapii s jinými léky.

Existuje několik omezení týkajících se dávkování a užívání léku:

1. Počáteční dávka se pohybuje od 0,5 do 1 g / den.
2. Zvýšení dávky může být pouze po 15 dnech léčby.
3. Nosná část se pohybuje v rozmezí 1,5-2 g / den.
4. Pro omezení nežádoucích účinků je denní dávka rozdělena na 3 dávky.
5. U starších lidí nesmí denní dávka přesáhnout 1 gram.
6. U komplexních metabolických patologií by měla být dávka léku snížena.

Tablety nelze žvýkat, spolknout s jídlem a pít dostatek vody. Cena je v rozmezí 118 rublů - 330 rublů.

Gliformin Prolong

Předepsáno u diabetiků typu 2 u obézních pacientů. Léčba se používá jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými léky.

Můžete si vzít bez ohledu na jídlo. Dávkování a frekvence se určují na základě použité dávkové formy. Předepište lék až 3krát denně. Každých 15 dní je třeba upravit dávku.

Importované analogy léků, cena

Amaril také importoval analogy, které mají vyšší cenu, ale přijatelnější recenze:

1. Avandaglim. Obsahuje ve svém složení dvě doplňkové látky: rosiglitazon maleát a glimepirid. Zlepšuje kontrolu glykemie u pacientů s diabetem typu 2.
2. Avandamet. Kombinovaný přípravek na bázi rosiglitazon maleátu a metformin hydrochloridu. Zvyšuje náchylnost k inzulínu.
3. Bagomet Plus. Účinek je založen na pevné kombinaci dvou látek metforminu a glibenklamidu. První sníží hladinu glukózy v krvi, zabraňuje vstřebávání sacharidů a snižuje rychlost glukoneogeneze. Metformin má pozitivní vliv na složení lipidů v krvi, snižuje hladinu cholesterolu a triglyceridů. Glibenclamid snižuje obsah glukózy v krvi. O levných tabletách ke snížení cholesterolu - názvy, ceny a recenze, které jsme zde napsali.
4. Bagomet Má celou škálu pozitivních účinků:

• snižuje absorpci glukózy;
• zpomaluje glukoneogenezi;
• zvyšuje využití periferní glukózy;
• zvyšuje schopnost tkání ovlivňovat účinky inzulínu.

Cena se pohybuje v rozmezí 68 rublů až 101 rublů.

Indikace k použití Amaril tablety

Aktivní látka podle pokynů pro přípravu přípravku Amaryl je glimepirid.

Přípravek má pozitivní účinek:

1. Aktivuje produkci inzulínu.
2. Zvyšuje citlivost tkáně na inzulin produkovaný vlastním tělem.
3. Uvolňuje inzulin.
4. Má extrapanktickou aktivitu.
5. Možnost adaptace myokardu na ischemii zůstává.
6. Antitrombotický účinek.

Indikace

Použijte lék na diabetes 2. typu. V tomto případě může být droga použita jak v monoterapii, tak společně s jinými léky.

Kontraindikace

Amaril má určité kontraindikace:

1. Diabetes 1. typu.
2. Diabetický prekom a kóma, ketoacidóza.
3. Alergická reakce na glimepirid nebo na jiné deriváty sulfonylmočoviny.
4. Selhání jater nebo ledvin.
5. Doba laktace nebo nesení dítěte u žen.

Používejte během těhotenství a kojení

Jedna z kontraindikací pro jmenování Amarilu je těhotenství. Při nesení dítěte nebo během oplodnění musí být pacient převeden na inzulinovou terapii.

Během laktace je také nemožné používat léčivo, protože účinná látka může proniknout do složení mléka.

Dávkování a podání

Cena Amarilu se pohybuje od 820 rublů po 2300 rublů za balení.

Během aplikace přípravku Amaril je nutné dodržovat některá pravidla:

1. Výběr dávky provádí pouze ošetřující lékař. Počáteční dávka je 1 mg jednou denně.
2. Dávkování by mělo být stejné jako frekvence léčby.
3. Tablety se polykají celé bez žvýkání.
4. Je zapotřebí umýt lék polovičním litrem vody.
5. Je velmi důležité, aby se nepřekročily jídla.
6. Léčba je dlouhá.
7. Možná užívání Amarilu spolu s metforminem. V takovém případě by měla být tato léčba provedena nejpřísnějším lékařským vyšetřením.
8. Není-li možné dosáhnout normalizace hladiny glukózy v krevním oběhu přijetím přijatelné dávky přípravku Amaril, je možná terapie založená na kombinaci glimepiridu s inzulínem.
9. Přenos pacienta z hypoglykemického léku na přípravek Amaril se provádí při určení počáteční dávky 1 mg.

Nežádoucí účinky

Ve vzácných případech se může při užívání přípravku Amaril vyskytnout nežádoucí účinek.

Manifest po podání léku:

• bolesti hlavy;
• celková únava;
• nevolnost;
• emetic urge;
• poruchy spánku a úzkost;
• zmatek v mysli;
• cerebrální záchvaty.
• ztráta vlastní kontroly.

Vize:

• Často dochází k přechodnému zhoršení funkčnosti vidění, což je způsobeno změnou hladiny glukózy v krevním řečišti.

Trávicí orgány:

• zvracení;
• průjem;
• bolest v břiše;
• zvýšení účinnosti jaterních enzymů;
• žloutenka.

Alergické reakce (možná prostřednictvím výskytu symptomatických projevů):

• kopřivka na kůži;
• pocit svědění;
• kožní vyrážky.

Příležitostně mohou nastat další nežádoucí účinky:

Abyste zabránili vzniku vedlejších účinků po podání léku, je nutné před použitím léku konzultovat lékaře.

Amarilová droga není návyková. Nemůžete drogu kombinovat s alkoholem. Užívání přípravku Amaryl je nutné pouze po konzultaci se svým lékařem.

Amaryl - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (tablety 1 mg, 2 mg, 3 mg a 4 mg, M s metforminem 250 mg a 500 mg) léků pro léčbu inzulínu závislého diabetes mellitus typu 2 u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Amaryl. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů na používání Amarilu ve své praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy Amarilu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití k léčbě diabetes mellitus typu 2, které není závislé na inzulínu, u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení léku.

Amaryl je perorální hypoglykemické léčivo, derivát sulfonylmočoviny třetí generace.

Glimepirid (účinná složka léčivého přípravku Amaryl) snižuje koncentraci glukózy v krvi, zejména díky stimulaci uvolňování inzulínu z beta buněk pankreatu. Jeho účinek je primárně spojen se zlepšenou schopností beta buněk pankreatu reagovat na fyziologickou stimulaci glukózou. Ve srovnání s glibenklamidem způsobuje glimepirid v nízkých dávkách uvolnění menłího množství inzulinu, pokud je dosaženo zhruba stejného poklesu koncentrace glukózy v krvi. Tato skutečnost svědčí ve prospěch přítomnosti extrapankreatických hypoglykemických účinků v glimepiridu (zvýšená citlivost tkání na inzulín a inzulinomimetický účinek).

Vylučování inzulínu. Stejně jako všechny ostatní deriváty sulfonylmočoviny, glimepirid reguluje sekreci inzulínu interakcí s draslíkovými kanály citlivými na ATP na membránách beta buněk. Na rozdíl od jiných derivátů sulfonylmočoviny se glimepirid selektivně váže na protein s molekulovou hmotností 65 kilodaltonů, který se nachází v membránách beta buněk pankreatu. Tato interakce glimepiridu s jeho vazebným proteinem reguluje otevření nebo uzavření draslíkových kanálů citlivých na ATP.

Glimepirid zavírá draslíkové kanály. To způsobuje depolarizaci beta buněk a vede k objevení napětí-vážící vápníkové kanály a vstup vápníku do buňky. Výsledkem je, že zvýšení koncentrace intracelulárního vápníku aktivuje sekreci inzulínu exocytózou.

Glimepirid je mnohem rychlejší a v důsledku toho častěji vstupuje do vazby a uvolňuje se z vazby s proteinem, který je na něj spojen, než s glibenklamidem. Předpokládá se, že tato vlastnost vysoké rychlosti výměny glimepiridu s proteinem navázaným na něj způsobuje výrazný účinek senzibilizace beta buněk na glukózu a jejich ochranu před desenzitizací a předčasným vyčerpáváním.

Účinek zvýšení citlivosti tkání na inzulín. Amaryl zvyšuje účinky inzulínu na příjem glukózy periferními tkáněmi.

Inzulinomimetický účinek. Glimepirid má účinky podobné účinkům inzulínu na příjem glukózy periferními tkáněmi a uvolňování glukózy z jater.

Příjem glukózy periferními tkáněmi se provádí transportem uvnitř svalových buněk a adipocytů. Glimepirid přímo zvyšuje počet molekul přenášejících glukózu v plazmatických membránách svalových buněk a adipocytů. Zvýšení požití glukózových buněk vede k aktivaci fosfolipázy C specifické pro glykosylfosfatidylinositol. V důsledku toho se koncentrace intracelulárního vápníku snižuje a způsobuje pokles aktivity proteinové kinázy A, což vede k stimulaci metabolismu glukózy.

Glimepirid inhibuje uvolňování glukózy z jater zvýšením koncentrace 2,6-bisfosfátu fruktózy, která inhibuje glukoneogenezi.

Účinky na agregaci trombocytů. Amaryl snižuje agregaci krevních destiček. Tento účinek se zdá být spojen se selektivní inhibicí COX, která je zodpovědná za tvorbu tromboxanu A, což je důležitý endogenní faktor agregace trombocytů.

Antiatherogenní účinek. Glimepirid přispívá k normalizaci lipidů, snižuje hladinu malondialdehydu v krvi, což vede k významnému poklesu lipidové peroxidace. U zvířat vede glimepirid k významnému snížení tvorby aterosklerotických plátů.

Snížení závažnosti oxidativního stresu, který se neustále vyskytuje u pacientů s diabetem typu 2. Glimepirid zvyšuje hladinu endogenního alfa-tokoferolu, aktivitu katalázy, glutathionperoxidázy a superoxiddismutázy.

Kardiovaskulární účinky. Prostřednictvím draslíkových kanálů citlivých na ATP ovlivňují deriváty sulfonylmočoviny i kardiovaskulární systém. Ve srovnání s tradičními deriváty sulfonylmočoviny má glimepirid významně menší účinek na kardiovaskulární systém, což lze vysvětlit specifickou povahou jeho interakce s draslíkovým kanálem citlivým na ATP, který se na něj váže.

U zdravých dobrovolníků je minimální účinná dávka přípravku Amaril 0,6 mg. Účinok glimepiridu je závislý na dávce a je reprodukovatelný. Fyziologická odpověď na fyzickou aktivitu (snížená sekrece inzulínu) přetrvává při užívání glimepiridu.

Neexistují významné rozdíly ve účinku v závislosti na tom, zda byl přípravek podán 30 minut před jídlem nebo těsně před jídlem. U pacientů s diabetes mellitus lze dosáhnout dostatečné kontroly metabolismu během 24 hodin jednou dávkou léku. Navíc v klinické studii bylo u 12 z 16 pacientů s renální insuficiencí (CC 4 až 79 ml / min) dosaženo dostatečného metabolického řízení.

Kombinovaná léčba metforminem. U pacientů s nedostatečnou metabolickou kontrolou při použití maximální dávky glimepiridu může být zahájena kombinovaná léčba s glimepiridem a metforminem. Dvě studie v kombinační terapii ukázaly zlepšení v metabolické kontrole ve srovnání s léčbou každého z těchto léků odděleně.

Kombinovaná léčba inzulinem. U pacientů s nedostatečnou metabolickou kontrolou může být při současném podávání glimepiridu v maximálních dávkách zahájena současná inzulínová léčba. Podle výsledků dvou studií s použitím této kombinace bylo dosaženo stejného zlepšení v metabolické kontrole, jako při použití pouze jednoho inzulínu. Při kombinační terapii je však nutná nižší dávka inzulínu.

Složení

Glimepirid + excipienty (Amaril).

Glimepirid mikronizovaný + metformin hydrochlorid + excipienty (Amaryl M).

Farmakokinetika

Při opakovaném podávání léku ústní formou v denní dávce 4 mg Cmax v séru se dosáhne přibližně po 2,5 hodiny a je 309 ng / ml. Existuje lineární vztah mezi dávkou a Cmax glimepiridu v krevní plazmě, stejně jako mezi dávkou a AUC. Při požití glimepiridu je jeho absolutní biologická dostupnost dokončena. Konzumace nemá významný vliv na absorpci, s výjimkou mírného zpomalení rychlosti. Glimepirid se vylučuje do mateřského mléka a proniká do placentární bariéry. Glimepirid špatně proniká hematoencefalickou bariérou (BBB).

Srovnání jednorázového a násobného (2krát denně) glimepiridu neodhalilo významné rozdíly ve farmakokinetických parametrech a jejich variabilita u různých pacientů byla nevýznamná. Nebyla zjištěna významná akumulace glimepiridu.

Glimepirid se metabolizuje v játrech s tvorbou dvou metabolitů - hydroxylovaných a karboxylovaných derivátů, které se nacházejí v moči a stolici.

Po jediném požití je 58% glimepiridu vylučováno ledvinami (metabolity) a 35% střevem. Nezměněná účinná látka není zjištěna v moči.

U pacientů různých pohlaví a různých věkových skupin jsou farmakokinetické parametry glimepiridu stejné.

Po perorálním podání se metformin zcela vstřebává z gastrointestinálního traktu. Se současným požitím se absorpce metforminu snižuje a zpomaluje. Metformin je rychle distribuován v tkáni, prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Metabolizováno ve velmi nízkém stupni. Vylučováno ledvinami.

Farmakokinetika přípravku Amaryl M s pevnými dávkami glimepiridu a metforminu

Hodnoty Cmax a AUC při příjmu kombinovaného léčiva fixní dávky (tableta obsahující glimepirid 2 mg + metformin 500 mg) splňovat kritéria bioekvivalence ve srovnání se stejným výkonem při příjmu stejnou kombinaci jako oddělené přípravky (glimepiridu 2 mg tableta a metforminu 500 mg).

Navíc byl prokázán poměrně úměrný vzestup Cmax a AUC glimepiridu v závislosti na dávce se zvýšením dávky v kombinaci s fixními dávkami z 1 mg na 2 mg s fixní dávkou metforminu (500 mg) jako součásti těchto léčiv.

Navíc nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v bezpečnosti, včetně profilu nežádoucích účinků, u pacientů užívajících přípravek Amaryl M 1 mg + 500 mg a pacientů užívajících přípravek Amaryl M 2 mg + 500 mg.

Indikace

Léčba diabetu 2. typu (vedle stravy, cvičení a hubnutí):

• diabetes mellitus nezávislý na inzulínu typu 2 (jako monoterapie nebo jako součást kombinované léčby metforminem nebo inzulínem);
• kdy kontrola glykémie nemůže být dosažena při monoterapii glimepiridem nebo metforminem (Amaryl M);
• při nahrazení kombinované léčby glimepiridem a metforminem za účelem příjmu jednoho kombinovaného léčiva (Amaryl M).

vydání

Tablety 1 mg, 2 mg a 3 mg (Amaril).

Tablety potažené 1 mg + 250 mg, 2 mg + 500 mg (Amaril M s metforminem).

Pokyny pro použití a dávkování

Dávka léčiva Amaryl je zpravidla určována cílovou koncentrací glukózy v krvi. Léčba by měla být použita v minimální dávce, která by byla dostatečná k dosažení nezbytné kontroly metabolismu.

Během léčby přípravkem Amaryl je nutné pravidelně stanovit hladinu glukózy v krvi. Navíc se doporučuje pravidelně sledovat hladinu glykovaného hemoglobinu.

Porušení léku, například přeskočení další dávky, by nemělo být doplněno následným podáním léku ve vyšší dávce.

Lékař by měl předem poučit pacienta o opatřeních, která by měla být přijata, pokud se vyskytnou chyby při užívání přípravku Amaryl (zejména při přeskakování další dávky nebo přeskakování jídla) nebo v situacích, kdy není možné užívat lék.

Tablety přípravku Amaryl je třeba užívat celé, bez žvýkání, dostatečným množstvím tekutiny (asi 1/2 šálku). V případě potřeby lze tablety Amarylu rozdělit podél rizik na dvě stejné části.

Počáteční dávka přípravku Amaryl je 1 mg jednou denně. Pokud je to nutné, lze denní dávku postupně zvyšovat (v intervalech 1 až 2 týdny) pod pravidelnou kontrolou hladiny glukózy v krvi a v následujícím pořadí: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg).

U pacientů s dobře kontrolovaným diabetem mellitus typu 2 je denní dávka léku obvykle 1 až 4 mg. Denní dávka vyšší než 6 mg je účinnější pouze u malého počtu pacientů.

Doba užívání přípravku Amaryl a distribuce dávky během dne určuje lékař s přihlédnutím k životnímu stylu pacienta (čas jídla, množství fyzické námahy). Denní dávka je předepsána v 1 příjmu, zpravidla bezprostředně před úplnou snídaní nebo, pokud nebyla užívána denní dávka, bezprostředně před prvním hlavním jídlem. Je velmi důležité, aby po jídle přípravku Amaril tablety nebylo přeskočeno.

Od zlepšení metabolické kontroly je spojeno se zvýšenou citlivostí na inzulín a během léčby je možné snížit potřebu glimepiridu. Aby nedošlo k rozvoji hypoglykemie, je nutné dávku snížit včas nebo přestat užívat přípravek Amaryl.

Podmínky, při nichž může být vyžadována úprava dávky glimepiridu:

• ztráta hmotnosti;
• změny v životním stylu (změny ve stravě, čas jídla, množství cvičení);
• výskyt dalších faktorů, které vedou k náchylnosti k rozvoji hypoglykemie nebo hyperglykemie.

Léčba glimepiridem je obvykle dlouhodobá.

Přenos pacienta z užívání dalšího perorálního hypoglykemického léku k užívání přípravku Amaryl

Mezi dávkami přípravku Amaryl a jiných perorálních hypoglykemických přípravků neexistuje přesný vztah. Při převodu z těchto léčiv na přípravek Amaril je doporučená počáteční denní dávka přípravku Amaril 1 mg (i když je pacient převeden na Amaryl z maximální dávky jiného perorálního hypoglykemického léčiva). Jakékoliv zvýšení dávky by mělo být provedeno postupně, s přihlédnutím k reakci na glimepirid v souladu s výše uvedenými doporučeními. Je třeba zvážit intenzitu a trvání účinku předchozí hypoglykemické látky. Může být zapotřebí přerušení léčby, aby se zabránilo aditivnímu účinku, který zvyšuje riziko hypoglykemie.

Používejte v kombinaci s metforminem

U pacientů s nedostatečně řízeným diabetem mellitus při užívání glimepiridu nebo metforminu v maximální denní dávce může být léčba zahájena kombinací těchto dvou léčiv. V tomto případě pokračuje předchozí léčba buď glimepiridem nebo metforminem ve stejných dávkách a další dávka metforminu nebo glimepiridu se zahajuje z nízké dávky, která se pak titruje v závislosti na cílové hladině metabolické kontroly až do maximální denní dávky. Kombinovaná léčba by měla být zahájena pod přísným lékařským dohledem.

Použití v kombinaci s inzulínem

Pacienti s nedostatečně kontrolovaným diabetem mellitus, kteří užívají glimepirid v maximální denní dávce, mohou současně užívat inzulín. V tomto případě zůstává poslední dávka glimepiridu přidělená pacientovi nezměněna. V tomto případě léčba inzulinem začíná nízkými dávkami, které se postupně zvyšují pod kontrolou koncentrace glukózy v krvi. Kombinovaná léčba se provádí pod pečlivým lékařským dohledem.

Amaril M tablety

Dávka přípravku Amaryl M je zpravidla určována cílovou koncentrací glukózy v krvi pacienta. Musí být aplikována nejnižší dávka, která je dostatečná k dosažení nezbytné kontroly metabolismu.

Během léčby přípravkem Amaryl M je nutné pravidelně stanovovat koncentraci glukózy v krvi. Navíc se doporučuje pravidelně monitorovat procento glykovaného hemoglobinu v krvi.

Nesprávný příjem léku, například přeskakování pravidelné dávky, by nikdy neměl být doplněn následným příjmem vyšší dávky.

Léčba pacienta v případě chyb při užívání léku (zejména při přeskakování další dávky nebo přeskočení jídla) nebo v situacích, kdy není možné užívat lék, by měl pacient a lékař předem projednat.

Od zlepšení metabolické kontroly je spojeno se zvýšenou citlivostí tkání na inzulín, pak během léčby přípravkem Amaryl M může být potřeba glimepiridu snížena. Aby nedošlo k rozvoji hypoglykemie, je nutné okamžitě snížit dávku nebo přestat užívat přípravek Amaryl M.

Přípravek Amaryl M by měl být užíván 1 až 2krát denně během jídla.

Maximální dávka metforminu v daném okamžiku je 1000 mg. Maximální denní dávka: pro glimepirid - 8 mg, pro metformin - 2000 mg.

Pouze u malého počtu pacientů je účinnější denní dávka glimepiridu vyšší než 6 mg.

Aby nedošlo k rozvoji hypoglykemie, počáteční dávka Amarylu M by neměla překročit denní dávky glimepiridu a metforminu, které pacient již užívá. Při přenášení pacientů z kombinace jednotlivých přípravků glimepiridu a metforminu na Amaryl M se jeho dávka stanoví na základě dávek glimepiridu a metforminu, které již byly užívány jako samostatné přípravky. Pokud je nutné dávku zvýšit, denní dávka přípravku Amaryl M by měla být titrována v přírůstcích pouze jedné tablety přípravku Amaryl M 1 mg + 250 mg nebo 1/2 tablety přípravku Amaryl M 2 mg + 500 mg.

Obvykle se léčba přípravkem Amaryl M provádí po dlouhou dobu.

Je známo, že metformin se vylučuje hlavně ledvinami a protože riziko závažných nežádoucích účinků na metformin u pacientů s poškozenou funkcí ledvin je vyšší, lze jej použít pouze u pacientů s normální funkcí ledvin. Vzhledem k tomu, že funkce ledvin klesá s věkem, u starších pacientů by měl být metformin podáván s opatrností. Dávka by měla být pečlivě vybrána a mělo by být zajištěno pečlivé a pravidelné sledování funkce ledvin.

Nežádoucí účinky

• rozvoj hypoglykemie, která může být prodloužena;
• bolest hlavy;
• hluboký hlad;
• nevolnost, zvracení;
• průjem;
• plynatost;
• anorexie;
• kovová chuť v ústech;
• slabost;
• letargie;
• poruchy spánku;
• úzkost;
• agresivita;
• snížená koncentrace;
• snížení bdělosti a zpomalení psychomotorických reakcí;
• deprese;
• zmatenost;
• poruchy řeči;
• afázie;
• zhoršení zraku;
• tremor;
• paresis;
• porušení citlivosti;
• závratě;
• bezmocnost;
• ztráta sebeovládání;
• delirium;
• křeče;
• ospalost a ztráta vědomí až do vývoje kómatu;
• mělké dýchání a bradykardie;
• zvýšené pocení;
• lepivost kůže;
• zvýšená úzkost;
• tachykardie;
• zvýšený krevní tlak;
• pocit palpitace;
• angina pectoris;
• nepravidelný srdeční rytmus;
• dočasné zhoršení zraku, zejména na začátku léčby, kvůli kolísání koncentrace glukózy v krvi;
• hepatitida;
• trombocytopenie, leukopenie nebo hemolytická anemie, erytrocytopenie, granulocytopenie, agranulocytóza nebo pancytopenie;
• snížení koncentrace vitaminu B12 v séru v důsledku snížení jeho intestinální absorpce;
• alergické nebo pseudoalergické reakce (například pruritus, kopřivka nebo vyrážka);
• anafylaktický šok;
• alergická vaskulitida;
• fotosenzitizace;
• laktátová acidóza.

Kontraindikace

• diabetes typu 1;
• diabetická ketoacidóza (včetně anamnézy), diabetická koma a prekoma;
• akutní nebo chronická metabolická acidóza;
• těžká abnormální jaterní funkce (nedostatek zkušeností, použití inzulínu je nezbytné pro zajištění dostatečné kontroly glykemie);
• pacienti na hemodialýze (nedostatečné zkušenosti s aplikací);
• selhání ledvin a zhoršená funkce ledvin;
• akutní stavy, při nichž je možná porucha funkce ledvin (dehydratace, těžké infekce, šok, intravaskulární injekce kontrastních látek obsahujících jódu);
• akutní a chronické onemocnění, které mohou způsobit tkáňovou hypoxii (srdeční nebo respirační selhání, akutní a subakutní infarkt myokardu, šok);
• tendence k rozvoji laktátové acidózy, laktátové acidózy v anamnéze;
• stresové situace (těžká poranění, popáleniny, operace, závažné infekce s horečkou, septicemie);
• vyčerpání, hladování, dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1000 kalorií denně);
• porušení absorpce potravy a léků v zažívacím traktu (střevní obstrukce, střevní paréza, průjem, zvracení);
• chronický alkoholismus, akutní intoxikace alkoholem;
• deficience laktázy, intolerance galaktózy, malabsorpce glukózo-galaktózy;
• těhotenství, plánování těhotenství;
• období kojení;
• děti a mladiství mladší 18 let (nedostatečné zkušenosti s klinickým použitím);
• přecitlivělost na léčivo;
• přecitlivělost na deriváty sulfonylmočoviny, sulfa nebo biguanidy.

Používejte během těhotenství a kojení

Amaryl a Amaryl M jsou kontraindikovány pro použití v těhotenství. V případě plánovaného těhotenství nebo v případě těhotenství by měla být žena převedena na inzulinovou terapii.

Je zjištěno, že glimepirid se vylučuje do mateřského mléka. Během laktace byste měli ženu přenést na inzulín nebo přestat kojit.

Použití u dětí

Studie bezpečnosti a účinnosti léku u dětí a dospívajících mladších 18 let s diabetes mellitus 2. typu nebyla provedena. V této věkové skupině pacientů je kontraindikace užívání léku kontraindikována.

Použití u starších pacientů

Opatření by měla být použita drogy u starších pacientů (často mají asymptomatický pokles funkce ledvin), v situacích, kdy to může zhoršit renální funkce, jako je začátek přijímání antihypertenziv nebo diuretik a netseroidnyh protivovspalitelnyh léky (NSAID) (zvýšené riziko vývoj laktátové acidózy a dalších vedlejších účinků metforminu).

Zvláštní instrukce

Zvláště klinické stresové stavy, jako je trauma, chirurgický zákrok, infekce s febrilní teplotou, mohou být metabolické kontroly u pacientů s diabetem zhoršeny, proto může být nutná dočasná udržovací léčba inzulínem, aby se udržovala adekvátní metabolická kontrola.

V prvních týdnech léčby může dojít ke zvýšenému riziku hypoglykemie, což vyžaduje zvláště pečlivé sledování koncentrace glukózy v krvi.

Mezi faktory přispívající k riziku hypoglykémie patří:

• neochota nebo neschopnost pacienta (častěji pozorovaná u starších pacientů) spolupracovat s lékařem;
• podvýživa, nepravidelný příjem jídla nebo zmeškané jídlo;
• nerovnováha mezi cvičením a příjmem uhlohydrátů;
• změna ve stravě;
• pití alkoholu, zejména v kombinaci s přeskakováním jídel;
• těžké poškození ledvin;
• závažná jaterní dysfunkce (u pacientů s těžkou jaterní dysfunkcí je indikována inzulinová terapie, přinejmenším do dosažení metabolické kontroly);
• předávkování glimepiridem;
• některé dekompenzované endokrinní poruchy, které narušují metabolismus sacharidů nebo adrenergní protiregulaci v reakci na hypoglykemii (například některé dysfunkce štítné žlázy a přední hypofýzy, adrenální nedostatečnost);
• současný příjem určitých léků;
• užívání glimepiridu, pokud neexistují důkazy o jeho příjmu.

Léčba sulfonylmočovinových derivátů, které zahrnují glimepirid, může vést k rozvoji hemolytické anémie u pacientů s deficiencí glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, je zapotřebí zvláštní péče při podávání glimepiridu, je výhodné používat hypoglykemické látky, které nejsou deriváty sulfonylmočoviny.

V případě výše uvedených rizikových faktorů hypoglykemie, a když přidružené onemocnění v průběhu léčby nebo modifikací obrazu života pacienta může vyžadovat úpravu dávkování nebo AMARE kompletní terapii.

Příznaky hypoglykemie, které jsou důsledkem adrenergní protiregulace organismu v reakci na hypoglykemii, mohou být mírné nebo chybějící s postupným rozvojem hypoglykemie u starších pacientů, pacientů s poruchami autonomního nervového systému nebo u pacientů užívajících beta-adrenoblokátory, klonidin, reserpin, guanethidin a další sympatolytika.

Hypoglykémii lze rychle odstranit okamžitým užíváním rychle se rozkládajících sacharidů (glukózy nebo sacharózy). Stejně jako při příjmu jiných sulfonylmočovinových derivátů může hypoglykémie pokračovat i přes počáteční úspěšnou úlevu od hypoglykémie. Pacienti by proto měli zůstat pod neustálým dohledem. Při těžké hypoglykémii je nutná i okamžitá léčba a pozorování lékaře a v některých případech i hospitalizace pacienta.

Během léčby Amarillo vyžaduje pravidelné sledování funkce jater a periferní krevní obraz (zejména počet leukocytů a krevních destiček).

Takové vedlejší účinky jako závažná hypoglykémie, závažné změny v krevním obrazu, závažné alergické reakce, selhání jater mohou představovat ohrožení života, takže pokud se takové reakce objeví, měl by pacient okamžitě o nich informovat ošetřujícího lékaře, přestat užívat drogu a pokračovat ve léčbě bez lékařského doporučení.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Na začátku léčby po změně léčby nebo s nepravidelným příjmem glimepiridu může dojít k poklesu koncentrace pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí v důsledku hypo- nebo hyperglykémie. To může mít nepříznivý vliv na schopnost řídit vozidla nebo řídit různé stroje a mechanismy.

Léková interakce

Interakce glimepiridy s jinými léky

Pokud jsou současně předepsány nebo zrušeny jiné léky u pacienta užívajícího glimepirid, jsou možné nežádoucí reakce: zvýšení nebo snížení hypoglykemického účinku glimepiridu. Na základě klinických zkušeností s léčbou glimepiridem a jinými léky sulfonylmočoviny je třeba vzít v úvahu následující lékové interakce.

U léčivých přípravků, které jsou induktory a inhibitory izoenzymu CYP2C9: glimepirid se metabolizuje za účasti izoenzýmu CYP2C9. Na jeho metabolismus je ovlivněn současným použitím induktorů izoenzymu CYP2C9, například rifampicin (snížení rizika hypoglykemický účinek glimepiridu zatímco použití induktorů CYP2C9 a zvýšené riziko isoenzymu hypoglykémie v případě zrušení bez úpravy dávky glimepiridu) a inhibitory isoenzymu CYP2C9, např., Flukonazol ( zvýšené riziko hypoglykemie a vedlejší účinky glimepiridu, pokud je užíváno současně s inhibitory izoenzymu CYP2C9 a rizikem snížení jeho hypoglykémie čínský účinek při jejich zrušení bez úpravy dávky glimepiridu).

U léků, které zvyšují hypoglykemii, se glimepirida: inzulín inhibitory MAO, mikonazol, flukonazol, kyselina aminosalicylová, pentoxifylin (vysoká dávka parenterální), fenylbutazon, azapropazon, oxyfenbutazon, probenecid, protivomi detail léky chinolony deriváty, salicyláty, sulfinpyrazon, klaritromycin, sulfa antimikrobiální látky, tetracykliny, tritokvalin, trofosfamid: zvýšené riziko hypoglykémie, zatímco používání těchto léčiv s glimepiridu a riziko zhoršení glykemické kontroly u jejich zrušení bez korekce dávky glimepiridu.

S léky, které oslabují hypoglykemické působení: acetazolamid, barbituráty, glukokortikosteroidy (GCS), diazoxid, diuretika, epinefrinu (adrenalin) nebo jiných sympatomimetik, glukagon, projímadla (delším používání), kyselinu nikotinovou (s vysokou dávkou), estrogeny, gestageny, fenothiaziny, fenytoin, rifampicin, hormony štítné žlázy: riziko zhoršení kontroly glykémie při použití společně s těmito látkami a zvýšené riziko hypoglykémie bez úpravy glimepir dávek v případě zrušení ida

U blokátorů histaminových H2 receptorů, beta-blokátorů, klonidinu, reserpinu, guanethidinu je možná jak amplifikace, tak snížení hypoglykemického účinku glimepiridu. Je nutné pečlivé sledování koncentrace glukózy v krvi. Beta-blokátory, klonidin, guanetidin a reserpin, že blokuje reakce sympatického nervového systému v odezvě na hypoglykémie může hypoglykémie transparentnější pro pacienta a lékaře, a tím zvyšuje riziko jejího výskytu.

S etanolem: akutní a chronické užívání ethanolu může nepředvídatelně buď oslabit nebo zvýšit hypoglykemický účinek glimepiridu.

U nepřímých antikoagulancií mohou deriváty kumarinu: glimepirid zvyšovat a snižovat účinky nepřímých antikoagulancií, derivátů kumarinu.

Se sekvestranty žlučových kyselin: kůrovci se vážou na glimepirid a snižují absorpci glimepiridu z gastrointestinálního traktu. V případě glimepiridu, nejméně 4 hodiny před požitím kola, není pozorována žádná interakce. Glimepirid se proto musí před podáním invalidního vozíku užívat nejméně 4 hodiny.

Interakce metforminu s jinými léky

Pomocí ethanolu (alkoholu) v akutní intoxikace alkoholem zvýšené riziko vzniku laktátové acidózy, a to zejména v případě chybějících nebo nedostatečného příjmu potravy, přítomnost selhání jater. Příjem alkoholu (etanol) a přípravky obsahující ethanol je třeba vyhnout.

Vzhledem k tomu, jod obsahujících kontrastních látek: Intravaskulární jodovaných kontrastních může vést k selhání ledvin, což může vést k akumulaci metforminu a zvýšit riziko laktátové acidózy. Metformin by měl být přerušený před nebo během studie a neměl by být znovu zahájen do 48 hodin po něm; obnovení metforminu je možné pouze po ukončení studie a získání normálních indikátorů funkce ledvin.

Antibiotika s výrazným nefrotoxickým účinkem (gentamicin): zvýšené riziko laktátové acidózy.

Kombinace léků s metforminem, které vyžadují dodržování opatrnosti

Systémy GCS (systémové a pro lokální použití), beta2-adrenostmulanty a diuretika s vnitřní hyperglykemickou aktivitou: pacient by měl být informován o nutnosti častějšího sledování ranní koncentrace glukózy v krvi, zvláště na začátku kombinované léčby. Může vyžadovat korekci dávky hypoglykemické léčby během aplikace nebo po zrušení výše uvedených léků.

U ACE inhibitorů: ACE inhibitory mohou snížit koncentraci glukózy v krvi. Může být nutné upravit dávky hypoglykemické léčby během aplikace nebo po přerušení podávání inhibitorů ACE.

S léky, které zvyšují hypoglykemický účinek metforminu: inzulin, sulfonylmočoviny, anabolické steroidy, guanethidin, salicyláty (včetně aspirinu), beta-blokátory (včetně propranolol), inhibitory MAO: v případě současného použití těchto léků s metforminem je nutné pečlivé sledování pacienta a kontrola koncentrace glukózy v krvi, protože je možné zvýšit hypoglykemický účinek metforminu.

S léky, které oslabují hypoglykemický účinek metforminu: epinefrin, kortikosteroidy, hormonu štítné žlázy, estrogeny, pyrazinamidu, isoniazid, kyselina nikotinová, fenothiaziny, thiazidová diuretika nebo diuretika jiné skupiny, perorální antikoncepce, fenytoin, sympatomimetika, blokátorů pomalu kalciového kanálu: v případě současného použití tyto léky s metforminem vyžadují pečlivé sledování pacienta a kontrolu koncentrace glukózy v krvi, protože případné oslabení hypoglykemického účinku.

Interakce, kterou je třeba vzít v úvahu

S furosemidem: v klinické studii týkající se interakce metforminu a furosemidu jednou jednou u zdravých dobrovolníků bylo prokázáno, že současné užívání těchto léčiv ovlivňuje jejich farmakokinetické parametry. Furosemid zvýšil Cmax metforminu v plazmě o 22% a AUC o 15% bez významných změn renálního clearance metforminu. Při použití Cmax a AUC metforminu se furosemid snížil o 31% a 12% ve srovnání s furosemidem v monoterapii a terminál T1 / 2 se snížil o 32% bez významných změn clearance ledviny furosemidu. Informace o interakci mezi metforminem a furosemidem s prodlouženým užíváním nejsou k dispozici.

U nifedipinu: v klinické studii interakce metforminu a nifedipinu jednou po podání zdravým dobrovolníkům bylo prokázáno, že současné podávání nifedipinu zvyšuje Cmax a AUC metforminu v krevní plazmě o 20% a 9% a také zvyšuje množství metforminu vylučovaného ledvinami. Metformin měl minimální vliv na farmakokinetiku nifedipinu.

U kationtových léků (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim a vancomycin) jsou kationtové léky vylučované tubulární sekrecí v ledvinách teoreticky schopné interagovat s metforminem v důsledku konkurence společného kanalikulárního transportního systému. Tato interakce mezi metforminem a perorálním cimetidinem byla pozorována u zdravých dobrovolníků v klinických studiích jednorázových a opakovaných interakcí metforminu a cimetidinu, kde došlo k 60% zvýšení plazmatické Cmax a celkové koncentrace metforminu v krvi a 40% zvýšení plazmy a celkové AUC metforminu. Po podání jednou nebyla v T1 / 2 žádná změna. Metformin neovlivnil farmakokinetiku cimetidinu. Navzdory tomu, že tato interakce zůstává čistě teoretické (s výjimkou cimetidinu), by měly být pečlivě sledovat pacienty a provést opravu dávek metforminu a / nebo interaguje s léčivem v případě současný příjem kationtových léků se vylučují z těla sekrečního systému proximálním tubulu ledvin.

U propranololu, ibuprofenu: zdravých dobrovolníků v jednorázových studiích s metforminem a propranololem, stejně jako metforminu a ibuprofenu, nebyly pozorovány žádné změny ve farmakokinetických parametrech.

Analogy léku Amaryl

Strukturní analogy účinné látky:

Analogy pro farmakologickou skupinu (hypoglykemické látky):

• Avandamet;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Astrozone;
• Bagomet;
• Bagomet Plus;
• Viktoza;
• Galvus;
• Galvus Met;
• Hilemal;
• Glamase;
• Glibenese;
• Glibenez retard;
• Glibenclamid;
• Glidiab;
• Gliclazid;
• Glykon;
• Glimepirid;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glukobay;
• Gluconorm;
• Glukophage;
• Glukophage Long;
• Guarem;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diabefarm;
• Diaglythazon;
• Invokana;
• Maniglid;
• Maninil;
• Meglimid;
• Metglib;
• Mettogamma;
• Metformin;
• Metformin hydrochlorid;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Pioglitis;
• Reklid;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starlix;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Forsig;
• Chlorpropamid;
• Euglucon;
• Januia.

Amaril tablety - návody, recenze host, cena

Amaryl obsahuje glimepirid, který se vztahuje k nové třetí generaci derivátů sulfonylmočoviny (PSM). Tento léčivý přípravek je dražší než glibenklamid (Maninil) a gliclazid (Diabeton), ale cenový rozdíl je odůvodněn vysokou účinností, rychlým účinkem, mírnějším účinkem na pankreasu a menším rizikem hypoglykemie.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Při použití přípravku Amaril se beta buňky vyčerpávají pomaleji než během léčby sulfonylmočoviny předchozích generací, takže progrese diabetu je zpomalena a léčba inzulínem bude zapotřebí později.

Recenze, která užívají drogu, jsou optimistická: dobře snižuje cukr, snadno se používá, vypije pilulky jednou denně, bez ohledu na dávku. Kromě čistého glimepiridu je k dispozici jeho kombinace s metforminem - Amaryl M.

Stručný návod

1. Stimuluje syntézu inzulínu a obnovuje první, nejrychlejší fázi jeho sekrece. Zbývající PSM procházejí touto fází a pracují ve druhé, proto se cukr snižuje pomaleji.
2. Snižuje inzulínovou rezistenci více aktivně než ostatní PSM.

Dále lék snižuje riziko trombózy, normalizuje cholesterol, snižuje oxidační stres.

Amaryl se částečně vylučuje močí částečně v gastrointestinálním traktu, takže může být použit u pacientů s renální insuficiencí, pokud je funkce ledvin částečně zachována.

Amaryl se vyrábí ve formě tablet obsahujících až 4 mg glimepiridu. Pro snadné použití má každá dávka svou vlastní barvu.

Počáteční dávka je 1 mg. Trvá 10 dní, po kterém se postupně zvyšuje, dokud není cukr normalizován. Maximální přípustná dávka je 6 mg. Pokud neposkytuje náhradu za cukrovku, přidávejte léky z jiných skupin nebo inzulínu do režimu léčby.

1. Reakce přecitlivělosti na glimepirid a jiné PSM, pomocné složky léku.
2. Nedostatek vlastního inzulínu (diabetes 1. typu, resekce pankreatu).
3. Těžké selhání ledvin. Možnost užívání přípravku Amaril při onemocnění ledvin je stanovena po vyšetření orgánu.
4. Glimepirid je metabolizován v játrech, takže selhání jater je také zahrnuto jako kontraindikace v pokynech.

Přípravek Amaril je dočasně zastavován, aby byl podáván a nahrazen injekcí inzulínu během těhotenství a laktace, akutní komplikace diabetu, ketoacidóza a hyperglykemická kóma. U infekčních nemocí, zranění, emočního přetížení nemusí Amaril stačit k normalizaci cukru, takže léčba je doplněna inzulinem, obvykle dlouhým.

Krevní cukr klesá, pokud diabetik zapomene jíst nebo nedoplní glukózu strávenou na fyzickou námahu. Chcete-li normalizovat hladinu glukózy v krvi, musíte rychle užívat sacharidy, většinou je k dostání cukr, sklenice šťávy nebo sladkého čaje.

Pokud byla dávka přípravku Amaril překročena, hypoglykémie se může v průběhu léku několikrát vrátit. V tomto případě se po první normalizaci cukru pokoušejí odstranit glimepirid z gastrointestinálního traktu: vyvolávají zvracení, pít adsorbenty nebo projímadlo. Závažné předávkování je smrtelné, léčba závažné hypoglykémie zahrnuje povinné intravenózní podání glukózy.

Droga je užívána k jídlu. Pilulka nemůže být rozdrcena, ale může být rozdělena na polovinu podle rizika. Léčba přípravkem Amarilom vyžaduje nutriční korekci:

• příjem potravin, během nichž jsou tablety opilé, by měl být hojný;
• v žádném případě by neměla přeskočit jídla. Pokud byste nemohli mít snídani, převezme recepci Amarilu na večeři;
• je nezbytné zajistit stabilní tok sacharidů do krve. Tento cíl je dosažen častými jídly (po 4 hodinách), distribucí sacharidů ve všech pokrmech. Čím je glykemický index potraviny nižší, tím je snazší dosáhnout kompenzace cukrovky.

Amaril se léta opil bez přestávek. Pokud maximální dávka přestala snižovat cukr, je nutná nutnost přejít na inzulinovou terapii.

Čas akce

Amaryl má úplnou biologickou dostupnost, 100% léku dosahuje místa působení. Podle pokynů se maximální koncentrace glimepiridu v krvi vytvoří po 2,5 hodinách. Celková doba trvání účinku přesahuje 24 hodin, čím vyšší dávka, tím delší tablety přípravku Amaryl budou fungovat.

Vzhledem k dlouhému trvání léčivého přípravku se přípravek může užívat jednou denně. Vzhledem k tomu, že 60% diabetiků nemá tendenci striktně dodržovat předpis lékaře, může jedna dávka snížit léky o 30%, a tím zlepšit průběh diabetu.

Kompatibilita s alkoholem

Alkohol má nepředvídatelný vliv na Amaril, mohou posílit a oslabit jeho účinek. Riziko život ohrožující hypoglykémie se zvyšuje, počínaje mírným stupněm intoxikace. Podle recenzí diabetiků, bezpečná dávka alkoholu - víc než sklenici vodky nebo sklenici vína.

Analogy Amarilu

Lék má několik levnějších analogů se stejnou aktivní složkou a dávkou, tzv. Generikami. V podstatě se jedná o tablety vyráběné na domácím trhu, z dovážených lze koupit pouze chorvatský Glimepirid-Teva. Podle recenzí nejsou ruské protějšky horší než dovážené Amaril.

Amaryl nebo Diabeton

V současné době se glimepirid a prodloužená forma gliclazidu (Diabeton MV a analogy) považují za nejmodernější a nejbezpečnější PSM. Oba léky jsou méně pravděpodobné než jejich předchůdci způsobit těžkou hypoglykemii.

Přesto jsou preferovány tablety Amarylu pro diabetes:

• mají menší vliv na váhu nemocných;
• negativní vliv na kardiovaskulární systém není tak výrazný;
• diabetici vyžadují menší dávku léčiva (maximální dávka Diabetonu zhruba odpovídá 3 mg Amarylu);
• snížení cukru při užívání přípravku Amaril je doprovázeno menším zvýšením hladiny inzulínu. U Diabetonu je tento poměr 0,07, u Amarilu 0,03. U zbývajících PSM je poměr horší: 0,11 pro glipizid, 0,16 pro glibenklamid.

Amaril nebo Glyukofazh

Přísně řečeno, otázka Amaryl nebo Glucophage (metformin) by neměla být ani položena. Glukofág a jeho analogy u diabetu typu 2 jsou vždy předepsány na prvním místě, protože jsou účinnější než jiné léky ovlivňují hlavní příčinu onemocnění - inzulinovou rezistenci. Pokud lékař předepisuje pouze tablety přípravku Amaryl, je v jeho pravomoci sporný.

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Navzdory srovnatelné bezpečnosti tento léčivý přípravek přímo ovlivňuje pankreas a snižuje tak dobu syntézy svého inzulínu. PSM je předepsáno, pouze pokud je metformin špatně tolerován nebo jeho maximální dávka není dostatečná pro normální glykémii. Obvykle se jedná buď o těžkou dekompenzaci diabetu, nebo o dlouhodobé onemocnění.

Amaril a Janumet

Janumet, stejně jako Amaryl, ovlivňuje jak hladinu inzulínu, tak i inzulinovou rezistenci. Drogy se liší v mechanismu účinku a chemické struktuře, takže je lze vzít společně. Janumet je relativně nový lék, takže stojí od 1800 rublů. pro nejmenší tutu. V Rusku jsou jeho analogy registrovány: Kombogliz a Velmetiy, které nejsou levnější než originál.

Ve většině případů může být kompenzace diabetu dosažena kombinací levných metforminu, diety, tělesné výchovy, někdy pacientů potřebujících PSM. Yanumet stojí za koupi, pouze pokud náklady na něj nejsou pro rozpočet významné.

Amaril M

Nedodržení předepsané léčby diabetiky je hlavní příčinou dekompenzace diabetu. Zjednodušení léčebného režimu pro jakékoli chronické onemocnění vždy zlepšuje jeho výsledky, proto u nezavazujících pacientů jsou preferovány kombinované léky. Amaryl M obsahuje nejběžnější kombinaci léků snižujících hladinu glukózy: metformin a PSM. Každá tableta obsahuje 500 mg metforminu a 2 mg glimepiridu.

Není možné přesně vyvážit v jedné tabletě obě účinné složky pro různé pacienty. Ve středním stádiu diabetu je zapotřebí více metforminu, méně glimepiridu. V jednom okamžiku není povoleno více než 1000 mg metforminu, pacienti s těžkým onemocněním budou muset Amaryl M třikrát denně vypít. Aby bylo možné zvolit přesné dávkování, je vhodné, aby disciplinovaní pacienti užívali Amaryl na snídani a Glucophage zvlášť třikrát denně.

Recenze

Určitě se učit! Myslíte, že pilulky a inzulín jsou jediným způsobem, jak udržet cukr pod kontrolou? Není to pravda Můžete se o to ujistit tím, že začnete. čtěte více >>