Amputace nohy s diabetem

  • Produkty

Výsledkem dlouhodobého negativního účinku vysokých hladin glukózy v krvi na krevní cévy v těle může být jejich nevratné poškození. Diabetická životně důležitá úloha spočívá v udržení indikátorů cukrů v rozmezí 6,7-8,0 mmol / l. Optimistickým prohlášením pro endokrinologické pacienty je, že částečná amputace nohy s diabetem nijak neovlivňuje očekávanou délku života. Jaké jsou příčiny a prevence pozdních komplikací?

Podstata řešení diabetických problémů

Nohy pacienta s diabetem podléhají dvěma změnám najednou. Nohy jsou postiženy, jejich problémy jsou řešeny pedikárem. Stav cév dolních končetin - z hlediska specialisty-angiologa. Léčba, která nevytváří hmatatelné výsledky, může vyžadovat chirurgický zákrok. K amputaci končetiny se v některých případech stává životně důležitý úkol, jinak dochází ke kontaminaci krve a pacient může zemřít.

Jak rychle se vyvíjejí tzv. Pozdní komplikace endokrinologických onemocnění, závisí na:

  • typ diabetu (1., 2.);
  • zkušenost s onemocněním;
  • věk pacienta;
  • celkový odpor těla.

O ischemii a gangréně

Základem pro radikální chirurgii je přítomnost progresivní infekce, která prošla imunitní bariérou. Taková hranice se nazývá kritická ischémie. Při vzniku tkáňové nekrózy, vředových vředů.

Existuje několik důvodů pro gangrénu:

  • chronická nehojící mikrotrauma (oděr, hřeben, řez);
  • popáleniny a omrzliny;
  • zvětšený hřeb nebo tvorba kalusu;
  • houbové onemocnění.

Kukuřičné a keratinizované oblasti jsou nebezpečné, protože pod nimi může skrýt vřed pokrytý vrstvou kůže. Často se to děje na části nohy, kde dochází ke stálému tření, nebo se jedná o větší část tělesné hmotnosti pacienta. Jakmile vznikne, trofický vřed infikuje hluboké tkáně, až kosti a šlachy.

Diabetik zažije bolestivý příznak, který se zvyšuje v poloze na levé straně. Samotná ischémie nemůže projít. Předpokládá se, že pokud nedojde během jednoho roku k žádnému zlepšení, pak je nutná částečná nebo úplná amputace nohy.

Stage ischemie se vyvíjí v důsledku dlouhodobé dekompenzace diabetu. Symptomy jsou pozorovány odděleně a souhrnně:

  • ztráta pocitu;
  • necitlivost (někdy náhlé a těžké, zejména v noci);
  • pocit chladu, pálení v končetinách.

Svaly nohou budou atrofovat, rány a škrábance na kůži se nehojí dobře. Je důležité vědět, že i po jejich utažení zůstávají tmavé nezůstávaly stopy. Když se objeví hnis (mrtvé krevní leukocyty), cítil se špinavý zápach.

Vážená příprava na operaci

Formace na nohou jakéhokoli druhu musí být pečlivě sledovány. Vyhněte se poškrábání, například z kousnutí hmyzem, škrábanců. Nejmenší mikrotrauma hrozí, že se změní na gangrénu.

Trofické poruchy oběhu a tkáňová infekce vedou k následujícím důsledkům:

  • nekróza (smrt buněk);
  • změny barvy kůže na nohou (od bolestivého, bledého odstínu až po ztmavnutí);
  • vzhled otoku na nohou.

Odborníci diskutují o pravděpodobnosti subjektivních pooperačních okamžiků (riziko srdečního záchvatu, sepse - reinfekce, výskyt podkožních hematomů).

Skupina lékařů během předoperačního období hodnotí:

  • stupeň poškození končetin;
  • chirurgické faktory úspěchu;
  • protetické schopnosti.

Nebezpečná komplikace je několik druhů: mokré nebo plačí, suchá gangréna. V druhém typu je operace naplánována tak, jak je plánováno, v jakémkoli jiném typu - naléhavé (nouzové). Mokrá gangréna je nebezpečná komplikace srdce, ledvin, jater.

Kroky amputace a terapie vazby

Operace se provádí v celkové anestezii (anestezie). Během mnoha hodin chirurgického zákroku je důležité pozorovat pečlivou tvorbu pahýlu pro další protetiku nohy. Následně v nemocnici a doma se provádí každodenní ošetření ran a stehů a intenzivní boj proti zánětlivému procesu.

Existují různé kroky pro odstranění částí dolní končetiny:

  • amputace laloků nohy (prsty, tarzus);
  • abyste odřízli nohy výše, musíte oddělit kosti nohy
  • koleno a kyčle plně konzervované;
  • resekce poškozené části stehna nad kolenem;
  • kyčelní kloub;
  • úplně boky, fragmenty pánevní kosti.

Od druhého týdne pooperačního období lékař předepisuje realizaci proveditelných prvků terapeutických cvičení, masáže obnovy normálního krevního oběhu a lymfatického proudu. Masážní pohyby (tahy, lehké odbočení) jsou nejprve prováděny nad vznikajícím pahýlem, pak na sebe.

Během procedury LPC (komplex tělesné zdatnosti) by měl být povrch pevný, pacient by měl ležet na žaludku. Pro snížení otoku v končetinách se zdravá část nohy zdvihne a upevní nad lůžkem pacienta. Zdravá končetina také provádí cvičení a masáže. Ve třetím týdnu se pacient může postavit a postavit se u postele. Při držení stálého předmětu může provádět cvičení s účinkem zadních svalů.

Pooperační období je rekonstrukcí nezbytným předpokladem speciální stravy a pečlivé korekce léků snižujících hladinu glukózy. Možná budete muset dočasně zrušit dlouhodobě působící inzulín. Celková denní dávka hormonu je rozdělena na několik injekcí krátkého inzulínu.

Pooperační složitost, protetika

V lékařské praxi je svědkem toho, že pacient obvykle po 3-4 dnech po operaci vyvolává pneumonii (pneumonii). Diabetici mohou být trápeni fantomovými bolestmi. Vědci dále zkoumají příčiny symptomů v chybějících částech těla a způsoby, jak je eliminovat. Přízračné nepohodlí je opraveno i u lidí, kteří byli v provozu, aby odstranili falangi prstu.

Pacienti jsou předepisováni spolu s antibiotiky, léky proti bolesti, psychotropními, sedativy. Amputace je vážné fyzické a psychické trauma. Je třeba, aby blízkí lidé byli blízko k pacientovi a poskytli komplexní podporu.

Potíže po amputaci mohou být také spojeny s takovými jevy:

  • otok pahýlu;
  • oddaluje proces hojení;
  • vzniku zánětlivé zóny.

Pro jejich eliminaci se používají kompresní bandáže, které by měly být postupně oslabeny ve směru od pahýlu ke zdravým tkáním a drenáž - pro odtok hnisu.

Existuje přímá závislost protézy na životě operovaného pacienta. Pokud osoba stojí na protézu a přizpůsobuje se jí, pak se všechny její ukazatele zlepšily třikrát. Vysoká mortalita (50%) je pozorována během jednoho roku po úplné amputaci končetiny ve stářích pacientů s patologií v těle.

Ve stádiu resekce tibie jsou šance na šťastný výsledek u diabetiků 80%, u nohou 93%. Opakovaná amputace je vysoce nežádoucí. Obvykle odříznutí falangů prstů nevyžaduje ochranu. Odkaz: palec a druhá špička na noze jsou považovány za nezbytné pro životně důležité činnosti kostí dolních končetin, normální chůze.

Včasná diagnostika pozdních komplikací

Je třeba poznamenat, že mezi ranými projevy angiopatie existuje pocit bolesti nohou při chůzi. Diabetik produkuje speciální chůzi nazvanou přerušované klaudikace. Postupná atrofie svalů může být nezávisle nastavena měřením objemu nohou a stehna měkkým centimetrem.

Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak) a kouření hrají velkou negativní úlohu v průběhu progrese příznaků angiopatie. Poškození velkých a malých plavidel vede k narušení práce a struktury kloubů:

  • chrupavková tkáň je obroušená;
  • sůl je uložena;
  • hroty rostou;
  • mobilita prstů, kolena jsou omezené;
  • objeví se bolesti.

Vyhlídky angiopatie se liší u různých typů diabetu. Hlavním prostředkem kompenzace vysokých cukrů je inzulin a dieta. Pokud je pacient na léčbě inzulínem, nepomáhají se vypořádat s hyperglykemií, je to velká tragédie. Pacient, který užívá hypoglykemické přípravky ve formě tablet, stále existuje naděje na hormonální korekci.

Existují případy, kdy se pacienti obávají přechodu na inzulínovou substituční terapii a čekají na závažné komplikace ve formě gangrény nohou. Pokud je možné dosáhnout slušné náhrady, po 1-2 letech dochází ke zlepšení dolních končetin a pocit chladu zmizí.

Snadnější prevenci nebezpečí!

Při samošetření nohou pacienta je vhodné použít zrcadlo k jeho spodní části. Po umytí je nutné důkladně otřít kůži mezi prsty tak, aby vlhkost nezůstala, vytvářející prostředí pro vznik vyrážky plenky. Doporučuje se dodatečně aplikovat mastek nebo dětský prášek.

Aby se zabránilo diabetickým problémům s dolními končetinami, je zakázáno:

  • stoupat nohy;
  • noste pevné boty s vysokým podpatkem (nad 3-4 cm) nebo ponožky s tuhými elastickými pásy;
  • odříznuté kukuřice, keratinózní části pokožky;
  • nakrájené nehty krátce, v půlkruhu.

Každý diabetik by měl vědět, jaké důsledky jsou pro něj hrozbou, pokud není pozorný vůči tělu. Na otázku, kolik nohou žije po amputaci, je odpověď jednoznačná - záleží na tom, zda se pacient sám řídí doporučeními odborníků. Podle míry porážky komise schvaluje skupinu osob se zdravotním postižením.

Osoba má nárok na pomoc od státu ve formě peněžité náhrady, poskytování bezplatných léků, sociálních dávek. Existuje spousta příkladů, kdy pacienti po operaci na končetinách cestují, profesionálně hrají sporty a obvykle vedou aktivní život.

Odstranění cukrovky nohou

Diabetes je nebezpečný pro narušení různých systémů a orgánů. Amputace nohy s diabetem mellitus je považována za jeden z nejvážnějších následků onemocnění. Patologie, které se vyvíjejí v důsledku cukrovky a postihují cévy a nervy, vyvolávají diabetickou nohu a tato komplikace nelze vždy vyloučit jinak. Chirurgický zákrok se provádí v ostrosti, jestliže jiné léčby jsou bezmocné. Ztráta nohou může být vyloučena, pokud kontrolujete hladinu cukru a vést život, který odpovídá diagnóze.

Proč potřebujete amputaci?

Amputace nohy u diabetu se provádí jako poslední možnost k léčbě gangrény a není povinným postupem pro každého diabetika.

Zvýšené hladiny glukózy v krvi nepříznivě ovlivňují stav cév a nervů, narušují jejich práci a postupně je ničí. V důsledku toho se objevují nebezpečné komplikace. Začínají se rozvíjet trofické vředy a jakékoli zranění u diabetiků se nehojí dobře, což často způsobuje gangrénu. Lidé s cukrovkou jsou často diagnostikováni s velkou špičkou. Bez ohledu na rozsah léze, tkáň končetiny zemře, hnisavý proces začíná. Pokud konzervativní léčba problém nevyřeší, provede se amputace špičky nebo celé končetiny. To je nezbytné k prevenci komplikací, jako je intoxikace vyplývající z absorpce produktů rozkladu v krvi, infekce krve a zvýšení plochy poškození.

Typy amputace

Existují 3 typy amputace u diabetes mellitus:

  • Nouzová situace (gilotina). Operace se provádí, je-li to nutné, okamžitě se zbavit zdroje infekce. Amputační linie se provádí mírně nad viditelnými okraji léze, protože není možné určit přesnou hranici.
  • Primární. Provádí se, pokud není možné obnovit krevní oběh postižené oblasti nohou.
  • Sekundární. Podává se po neúspěšném pokusu obnovit krevní oběh.
Zpět na obsah

Příčiny a příznaky gangrény

Diabetes mellitus způsobený zvýšenou hladinou glukózy v krvi je komplikován chorobami cév a nervové tkáně. Vzhledem k postupům, které se začaly, se rozvíjí diabetická angiopatie a neuropatie, což vede k tvorbě kožních trhlin, ran a vředů. Situace je nebezpečným snížením citlivosti kůže, kvůli němuž pacient okamžitě nezaznamená počátek vývoje komplikací. Začátek gangrény může být jakékoliv zranění, jako je poškrábání, hřeben, který byl neúspěšně ořezán během pedikúrové kůžičky. Hojení vředů při cukrovce je dlouhodobé, pravděpodobnost vývoje trofických vředů je vysoká. Když infekční léze vyvine gangrénu. Pokud lék není účinný, končetina je odříznuta.

Pacient má následující příznaky:

  • bolest v nohách, zejména v nohou a nohou, horší při cvičení;
  • snížená citlivost kůže, studené nohy;
  • tvorba trhlin, hnisavých ran a vředů, zejména na nohou;
  • změna barvy pokožky;
  • tvorba gangrenu v nepřítomnosti terapie.

Manifestace gangrény závisí na typu:

  • Suchá gangréna. Má dlouhý vývoj, až několik let a nepředstavuje zvláštní ohrožení života. Dotčená kůže se změní na modrou nebo červenou, vločky silně vysuší. Objeví se mumifikace postižené oblasti, po které jsou mrtvé tkáně odmítnuty.
  • Mokrá gangréna. Stávající vřed se nehojí, což vyvolává negativní důsledky. Kůže v postižené oblasti se stává modře nebo zeleně, na pokožce dochází k pachu a puchýřům. Gangréna ovlivňuje všechny typy tkání, které doslova hnijí. Výsledkem je amputace nohy nebo prstu.
Zpět na obsah

Rehabilitace po amputaci nohou u diabetiků

Po amputaci nohy i po amputaci prstu je nutný komplex restorativních postupů. Amputace nohy nad kolenem při diabetes mellitus je běžným jevem. Odstranění jedné nebo obou nohou šetří život člověka, ale musí se naučit žít bez končetin. Součástí rehabilitace je potlačování zánětu, prevence patologie, léčba ran a stehů. Jmenován fyzioterapií, fyzioterapií. Zraněná noha by měla ležet na podkladu, což zabraňuje otoku. Pacienti jsou povinni:

  • Dodržujte terapeutickou dietu, udělejte masáž nohou.
  • Během 2. a 3. týdne po operaci ležet na žaludku.
  • Do gymnastiky hněte zdravé svaly a zabraňte atrofii.
  • Naučte se udržovat rovnováhu, pokud má pacient odříznutý prst.

Hlavním úkolem ozdravného období je prevence infekce a rozvoj zánětlivého procesu.

Protetika

Léčba nohou po operaci by měla být prováděna klidně, aby se zabránilo negativním následkům. Po opoždění pooperační rány je pacientovi podána výcviková protéza. Pokud člověk má nohu odstraněnou, musí se naučit chodit s pomocí protézy a čím dříve začáteční trénink, tím lépe pro stav svalů celého těla. Trvalé protézy se vyrábějí individuálně. Pásek a růst jsou měřeny. Pokud má dokončená protéza vady, musí být odstraněny.

Prevence gangrény

Abyste zabránili vzniku gangrény, potřebujete:

  • zabránit významnému zvýšení hladiny glukózy v krvi;
  • každé 3 měsíce, aby byly testovány na glykosylovaný hemoglobin;
  • zkontrolovat nohy denně, pokud jde o praskliny a vředy, a zacházet s nimi, pokud jsou zjištěny;
  • nosit pohodlnou obuv;
  • sportovat nebo alespoň dělat gymnastiku;
  • udělat masáž nohou.
Zpět na obsah

Důsledky

Existuje několik možných důsledků amputace:

  • Bolest Po amputaci se pacient obává bolesti, dokud pahýl nezůstane. Chcete-li odstranit nepohodlí předepsaných léků proti bolesti.
  • Phantomová bolest. Často po odstranění končetiny pacient pocítí, bolesti, svědění, tingles i přes jeho nepřítomnost. Ve stejné době předepsané fyzioterapie a masáže.
  • Atrofie svalů. Vyskytuje se bez rehabilitačních opatření. Tento jev je obtížné léčit u diabetiků, takže musíte vynaložit maximální úsilí, abyste se tomu vyhnuli.
  • Podkožní hematom. Vzniklo-li během operace nesprávné zastavení krvácení.
  • Deprese Ztráta nohy negativně ovlivňuje duševní stav pacienta.
Zpět na obsah

Kolik žije po postupu?

Amputace u diabetes je běžným fenoménem, ​​který umožňuje zachránit život člověka. Ztráta nohy neovlivňuje očekávanou délku života, vše závisí na osobě. Při dodržování určitých doporučení potřebných pro diabetiky a kontrolu hladin cukru je možné vyhnout se opakování patologie a progrese diabetu. Správně zvolená protéza vám umožňuje vést normální život. Často, užívání končetiny způsobuje, že lidé začnou hrát sportovní aktivity nebo cestovat. Díky amputaci může člověk s cukrovkou žít dlouhý život, hlavní věcí není zoufalství.

Důsledky amputace nohy u diabetes mellitus

Cukrovka vede k mnoha komplikacím. Patří sem celkové zhoršení nohou. Výsledkem může být úplná nebo částečná amputace končetin. Někdy by měl být amputován pouze prst, noha nebo část nohy a někdy celá noha jako celek.

Pro každého diabetika je velmi důležité zabránit takové komplikaci, neboť zachová mobilitu člověka, což je co nejvíce nezávislé od ostatních. Pokud by se amputace nevyhýbala, je třeba vzít v úvahu některé vlastnosti a dodržovat základní principy, které mohou prodloužit očekávanou délku života po amputaci nohou u diabetiků.

Důvody

Proč diabetes mellitus amputuje dolní končetiny? V důsledku metabolických poruch v těle diabetika se vyskytuje porucha cévního systému, která vyvolává vývoj koronárních onemocnění. Amputace nohy s diabetem je také nutná vzhledem k tomu, že:

  1. Nervové zakončení jsou v tak poškozeném stavu, že ztrácí svou vitalitu.
  2. Existuje vážné poškození cévního systému nohy.
  3. Vznik nekrotických procesů, které mohou vést k tvorbě gangrenózních jevů.

Sami o sobě se tyto důvody nemohou stát rozhodnutím pro diabetika a motivací k rozhodnutí o odstranění nohy nebo její části. Hlavním důvodem, který je důsledkem všech nejvyšších z výše uvedených, je přistoupení infekce a neschopnost imunitního systému bojovat proti němu.

Vzhledem ke smrti tkáňových struktur v gangréně jsou jeho účinky extrémně nebezpečné pro diabetiky. Penetrace toxinů do krevního řečiště v důsledku rozpadu tkání vede k vývoji velmi závažných komplikací stavu pacienta s diabetem.

Mezi tyto komplikace patří:

  • přítomnost letargie;
  • inhibice reakcí;
  • palpitace srdce;
  • pokles tlaku;
  • rychlý nárůst teploty;
  • změny barevných vlastností pokožky v oblasti obličeje;
  • ztráta chuti k jídlu.

V případě, že pacientovi není pomůcka, existuje pravděpodobnost závažného infekčního onemocnění krve. Doba trvání následného života může být v tomto případě několik hodin.

Terapeutická opatření jsou v tomto případě omezena na reanimaci pacienta. Proto jsou nejdůležitějším předpokladem pro záchranu diabetika ze smrti amputační opatření k odstranění končetiny prováděné včas. Někdy je amputace zobrazena s jinými indikátory.

Důsledky

Amputace končetiny je velmi těžká traumatická procedura. Provedení takové operace je nemožné bez další léčby těla. Také při provádění terapeutických postupů po operaci není možné bez úlevy od bolesti pomocí anestetik a analgetik. Bolestivý syndrom zmizí po úplném hojení ran. Pro účely krátkodobé eliminace bolesti v pooperačním období jsou předepsány nehormonální léky, které mohou zmírnit zánět.

Při stálém výskytu dlouhotrvajících a silných strašidelných bolestí v amputované končetině jsou předepsány fyzioterapie, masáže a tak dále.

Důležitým bodem po amputaci nohou u diabetiků je prevence svalové atrofie. Je třeba si uvědomit, že všechny postupy zahájené včas budou mít pozitivní účinek, zatímco proces atrofie, který byl zahájen, je spíše obtížné zastavit a zvrátit.

Amputací komplikace zahrnují také projev hematomu, který se nachází pod kůží. Aby se zabránilo výskytu tohoto výskytu, může chirurg pouze správně zastavit krvácení během operace. Pro provedení pracího rána instalují trubky, které jsou odstraněny po uplynutí půl týdne. Odstranění svalové kontraktury může být sníženo na uložení sádrového materiálu v kolenním prostoru a včasné provedení nezbytných cvičení.

Odstranit depresi a zlepšit náladu po operaci užíváním antidepresiv. Chcete-li odstranit otoky z končetiny, použijte speciální obvazový prostředek.

Amputace dolní končetiny

Amputace prstů při cukrovce nastane, když existuje ohrožení života diabetika a neexistuje možnost léčby postižených tkání jinými metodami. Přítomnost diabetické nohy se často stává primární příčinou smrti pacienta a amputace umožňuje zastavit vývoj nemoci a zachránit život pacienta.

Tento typ operace je nejnebezpečnější, protože absence prstu není schopna silně ovlivňovat chod nohy zcela. Pokud však taková operace není provedena včas, může se smrtelná tkáň a intoxikace těla rozšířit do nedalekých tkáňových struktur a postižená oblast se výrazně zvýší. Diabetesová gangrenózní léze při diabetu je častá komplikace, ale nemůže být omezena na jediný prst.

V procesu amputace se lékaři snaží zachovat zdravou část prstu. Zejména člověk potřebuje velký a druhý prst. Když jsou zcela odstraněny, dochází k poruchám ve fungování celé nohy.

Amputace prstů může být ze tří typů:

  1. Primární - probíhá v pokročilém stádiu onemocnění;
  2. Sekundární se provádí po vytvoření krevního oběhu nebo kvůli nedostatečné účinnosti léčby léků.
  3. Gilotina. Pokud je pacient v kritickém stavu, uchýlí se k ní. V tomto případě jsou všechny postižené struktury tkání se zachycením zdravých tkání podrobeny odstranění.

Za přítomnosti plačícího gangrenu je prováděna naléhavá operace, která je plánována na sucho.

Po amputaci prstem dolní končetiny, u diabetiků, je prediktivní výkon obecně příznivý. V tomto případě je hlavní podmínkou včasnost operace a po správném rehabilitačním kurzu. V opačném případě může být pacient ohrožen opakovanou infekcí.

Rehabilitace

Hlavním cílem rehabilitace po amputaci nohou je vyhnout se výskytu zánětlivých příhod v oblasti působení.

Od péče po odstranění nohou nad kolenem závisí na tom, zda bude gangrenózní onemocnění postupovat dále. Za tímto účelem jsou nezbytné konstantní obvazy a antiseptické ošetření zbývajícího pahýlu. Pokud tato pravidla nejsou dodržována, existuje možnost sekundární infekce.

Chcete-li prodloužit životnost po tom, co byla noha amputována, je třeba dbát na to, aby nedošlo k opuchu končetiny, opětovnému zranění a infekci, protože může přispět k rozvoji závažných pooperačních komplikací.

Doporučuje se, aby jídelníček, průchod masážních procedur přes pařez.

Pokud nebudete nohy včas vyvíjet, může dojít k poruchám v práci kloubů a jiných motorických systémů. Za tímto účelem je pacientovi předepsána speciální terapeutická cvičení, masáže.

Počínaje počátkem pooperačního období se musíte připravit na rehabilitační opatření a naučit se chodit bez pomoci druhých.

Hlavním úkolem rehabilitačních opatření pro obnovení diabetické nohy po operaci je obnovení svalové síly. Je nutné opakovat všechny cviky denně, plně obnovený svalový tonus je klíčem k protetiku.

Zotavení v pooperačním období zahrnuje:

  1. Fyzioterapie, sestávající z mnoha postupů. Patří mezi ně: ultrafialová léčba, oxygenoterapie a baroterapie.
  2. Fyzikální terapie, dýchací cvičení.
  3. Cvičení pro přípravu pahýlu na zátěž.

Životnost po amputaci

Největší procento diabetiků se zeptá čtenářů o tom, kolik žijí po amputaci nohou u diabetes mellitus. V případě, že operace byla provedena včas, amputace nepředstavuje alespoň trochu nebezpečí pro pacienta.

Po vysokém ořezání nohou nad stehna diabetici nemohou žít dlouho. Často zemřou během roku. Stejní lidé, kteří dokázali překonat sebe a začali používat protézu, žijí třikrát déle.

Po amputaci holenního kloubu bez správné rehabilitační doby zemře více než 1,5% pacientů a další část musí být znovu amputována. Diabetici, kteří se stali na protéze, umírají několikrát méně. Po amputaci prstů a resekcí v noze jsou pacienti schopni žít dlouhou životnost.

Amputace nohy je nepříjemný postup s mnoha negativními důsledky. Abychom zabránili vzniku chorob a patologií vedoucích k amputaci, je nutné pečlivě kontrolovat kvantitativní indikátor molekul cukru v krvi.

Indikace pro amputaci nohy s diabetem mellitus

Diabetes mellitus způsobuje narušení práce všech orgánů a systémů. Dlouhodobá dekompenzace onemocnění vede k rozvoji mnoha život ohrožujících komplikací.

Jednou z nich je amputace prstů a v některých případech celá dolní končetina.

Takový chirurgický zákrok se provádí pouze v extrémních situacích, kdy ostatní existující terapeutická opatření jsou neúčinná. Samozřejmě lze zabránit amputaci za předpokladu, že jsou dodržovány všechny lékařské doporučení a pravidelná glykemická kontrola.

Příčiny amputace nohou u diabetes mellitus

Vysoké hladiny glukózy v krvi mají negativní vliv na stav nervového systému a krevních cév, čímž je v průběhu času zničí. Výsledkem takové expozice jsou různé nepříjemné a nebezpečné pro zdraví důsledky.

Osoba s diabetem má špatné hojení ran a v důsledku toho se může vyvinout gangréna. V tomto stavu tkáně končetin zemřou postupně a hnisavý proces začíná.

V případech, kdy jsou konzervativní terapie neúčinné, jsou postižené části končetin amputovány. Takový chirurgický zákrok umožňuje vyhnout se mnoha komplikacím, včetně intoxikace, infekce krve a růstu postižené oblasti.

Hlavní důvody, proč u diabetiků amputovali končetiny:

  • vzhled zahuštěného nehtu;
  • stagnující procesy v oblasti cév;
  • praskliny na povrchu kůže;
  • každé zranění, které způsobuje hnisavý proces;
  • neúspěšně provedená pedikúra;
  • tvorba osteomyelitidy na pozadí celkového poškození kostí;
  • penetrace infekce.

Důvody uvedené výše nevedou vždy k tak radikálnímu opatření jako amputace. Diabetes mellitus jako onemocnění není hlavním důvodem pro odstranění končetiny.

Usilovat o operaci kvůli komplikacím, které vznikají při dekompenzování. V případech, kdy je onemocnění mírné, je nutná léčba prováděna včas, může se předejít ztrátě nohy.

Druhy provozu

Amputace umožňuje:

  • zabránit intoxikaci zdravých tkáňových oblastí nebo orgánů kvůli vlivu patogenní mikroflóry na vzniklé léze;
  • udržovat maximální možnou plochu svalové a kostní rovnováhy pro další protetiku.

Dolní končetiny jsou nejčastěji vystaveny amputaci, protože:

  • jsou v neustálém pohybu, vyžadují plné krevní zásobování;
  • ne každý má dostatečnou péči;
  • rychle ztenčují stěny krevních cév na pozadí diabetu.
  1. Nouzové situace Taková operace se provádí, je-li to nutné, aby se infekce okamžitě zbavila, kdy se zvyšuje riziko úmrtí. Přesná hranice léze již nelze určit, takže amputace je provedena mírně nad viditelným povrchem poškození. Operace se provádí v několika etapách. Nejprve odstraňte postiženou končetinu nad hranice její polohy a potom vytvořte pahýl pro další protetiku.
  2. Primární. Provádí se, pokud krevní oběh v postižené oblasti nemůže být obnoven pomocí fyzioterapeutických a konzervativních metod.
  3. Sekundární. Tento typ amputace se provádí po neúspěšném pokusu obnovit průtok krve v končetině. Operace se provádí na nízké úrovni, což ovlivňuje oblasti nohou, falangy prstů a chodidla.

Při procesu amputace se odstraní veškerá nebo určitá část končetiny:

  1. Prsty. Operace se provádí v důsledku nekrózy, která se vyvinula v této části končetiny kvůli zhoršenému krevnímu oběhu nebo vzniku purulentního zaměření. Amputace se provádí pouze tehdy, pokud se obnoví normální průtok krve v noze. Při operaci jsou mrtvé prsty odříznuty.
  2. Zastavte Odstranění tohoto úseku nohy poskytuje dlouhodobou dobu zotavení. S úspěšným výsledkem operace zůstává podpůrná funkce končetiny. Po amputaci se doporučuje používat speciální boty, aby se zabránilo tvorbě artrózy.
  3. Shin. Chirurgická manipulace se provádí metodou Pirogov. Je založen na odstranění holenní kosti s následnou údržbou funkčnosti nohy. Tato metoda odebrání se používá při běžících formách gangrény nohy. Úspěšná operace umožňuje po několika měsících volně se pohybovat pomocí protézy a bez podpěrné tyče.
  4. Stehno. Tento typ amputace se používá, když nelze vyloučit pouze jednu nohu.

Video materiál o tom, co hledat během amputace:

Doba rehabilitace a protetika

Jakýkoli chirurgický zákrok vyžaduje další nápravná opatření. Amputace končetiny na pozadí komplikovaného diabetu je považována za častý výskyt. Odstranění nohy, a v některých případech obou, může zachránit život člověka, ale vede k potřebě naučit se existovat bez končetin.

Období rehabilitace je zaměřeno na potlačení zánětlivého procesu, zabraňuje nástupu patologie a také zahrnuje každodenní léčbu ran a stehů. Kromě toho jsou pacientovi předepsány různé fyzioterapeutické procedury a některé cvičení, které jsou součástí terapeutické gymnastiky.

Rehabilitace vyžaduje, aby pacient:

  • dodržujte dietu;
  • provádět masáž končetin, gymnastiku, aby se zabránilo svalové atrofii;
  • ležet na žaludku 2 a 3 týdny;
  • při ležení udržujte zraněnou nohu na pokožce, aby nedošlo k edému;
  • pečlivě ošetřujte rány, abyste zabránili infekci a vzniku zánětu.

Možné komplikace po amputaci:

  • reinfekce včetně rozsáhlé sepse;
  • tkáňová nekróza, která je častá u pacientů s diabetem;
  • stav preinfarkování;
  • nesprávné nebo nedostatečné použití antiseptik a antibakteriálních léků;
  • narušený průtok krve v mozku;
  • tromboembolie;
  • pneumonie, ke které došlo během 3 dnů od data operace;
  • podkožní hematom, vytvořený na pozadí nesprávného zastavení krvácení;
  • onemocnění zažívacího traktu;
  • fantomové bolesti.

Příčiny fantomové bolesti z etiologické strany nebyly spolehlivě zkoumány, proto neexistují účinná terapeutická opatření k jejich odstranění.

Tato komplikace je charakterizována výskytem nepříjemných pocitů přítomných v odříznuté končetině (kývání kolena, bolesti v nohou, svědění v oblasti patek). Tato podmínka výrazně zhoršuje rehabilitační období. Vylučuje se pomocí léků, fyzioterapie, psychologických postupů, antidepresiv.

Video o fantomových bolestech:

Důležitou roli hraje morální příprava pacienta na život s protézou. Většina pacientů je depresivní, zvažuje možnost sebevraždy v důsledku silného stresu v důsledku získané fyzické závady. Dosažení emoční stability pacienta zpravidla pomáhá rodině a soustředí se na cíl, který si sám stanovil.

Pokud je rehabilitační fáze snadná a nejsou žádné komplikace, postupujte do protetiky. Za prvé je pacientovi poskytnuta výcviková protéza. Při odstraňování všech končetin se člověk musí naučit znovu chodit.

Čím dříve byl trénink zahájen, tím lépe budou svaly. Trvalé protézy jsou individuálně pro každou osobu v souladu s osobními parametry. Zjištěné vady na dokončenou protézu jsou eliminovány.

Tento postup se provádí na konci druhého - začátku třetího týdne po operaci. Reinstalace se provádí po opotřebení stávajícího výrobku. Pokud má pacient špičku prstu, není nutné protézu.

  1. Volba návrhu.
  2. Výkon měření z pařezu.
  3. Výroba výrobku.
  4. Sestavení protézy.
  5. Dokončování výrobků s přáním pacienta.
  6. Problém protézy.
  7. Provozní výcvik.

Úspěšnost rehabilitačního období závisí převážně na kvalitě protézy, jejích rozměrech, způsobu ovládání, designu, estetice. Nálada pacienta ovlivňuje také míru návratu k normálu.

Život po a předpověď

Amputace se často provádí u diabetu. Díky tomuto postupu je pacient uložen. Dodržování určitých lékařských doporučení, které jsou považovány za povinné pro diabetes, dává šanci vyhnout se recidivě patologie, stejně jako dalšímu vývoji diabetu.

Spuštěné formy onemocnění vedou k amputaci významné části končetiny, která se v průběhu roku stala příčinou smrti v 50% případů. Pacienti, kteří se po takovém chirurgickém zákroku dostali na nohy, snižují riziko úmrtí téměř třikrát.

Úspěšná amputace umožňuje mnoha lidem dosáhnout sociální stability, plně se zotavit z předchozí práce nebo se začít hledat v nových směrech. Výběr správné protézy umožňuje, aby pacient vedl stejným způsobem jako předtím. U mnoha lidí se amputace končetiny stává bodem obratu ve vědomí, a proto vás vede k tomu, abyste se angažovali ve sportu nebo aktivně cestovali.

Lidé, kteří museli projít amputaci, dostanou finanční podporu od státu, mohou počítat s přidělením zdravotního postižení, stejně jako s vyplácením slušných dávek.

Extrémní, ale nezbytné opatření: amputace nohy s diabetes mellitus a jeho důsledky

Rychlý vývoj diabetu může způsobit obrovské poškození zdraví a vyvolat určité poruchy v práci všech systémů a orgánů.

Dlouhodobá dekompenzace může vést k tomu, že osoba bude čelit nejvíce neočekávaným a tragickým následkům.

Endokrinologové říkají, že diabetici nejčastěji amputují prsty a v některých případech je nutné jednat radikálněji - odstranit celou dolní končetinu.

Samozřejmě, že takové chirurgické zákroky jsou prováděny pouze v nejvíce extrémních případech, kdy farmakoterapie nepřinesla požadovaný účinek. Odděleně stojí za to zvážit, že lze zabránit amputaci diabetes, ale pečlivou implementací všech lékařských doporučení.

Proč diabetes mellitus amputuje dolní končetiny?

Když diabetik nedosáhne hladiny glykémie, ve svém těle se objevují nevratné procesy, které narušují fungování nervového systému a důležitých cév a postupně ničí jejich strukturu.

V důsledku tohoto dopadu vzniknou nejnebezpečnější a tragické důsledky.

U osoby, která má cukrovku, se všechny poškrábání a rány léčí mnohem pomaleji, což může způsobit gangrénu. Tato patologie je charakterizována skutečností, že poškozené tkáně postupně umírají.

Zkušení lékaři dokázali vyvinout mnoho inovačních technik, které jsou navrženy tak, aby se zabývaly jak samotným diabetem, tak i jeho následky. Existují však situace, kdy tradiční a tradiční medicína zůstává bezmocná.

V tomto případě, aby se zachránil život pacienta, mohou lékaři rozhodnout o amputaci končetiny. Chirurgický zákrok pomáhá vyhnout se intoxikaci, růstu postižené tkáně a otravě krve.

Hlavní důvody, proč mohou být končetiny amputovány, zahrnují:

  • Celková struktura plavidel prošla patologickými změnami. Je důležité si uvědomit, že se to týká nejen velkých, ale i nejmenších krevních kanálů;
  • nekrotické procesy, ke kterým dochází v nejtěžších a zanedbávaných situacích;
  • nejvyšší stupeň poškození nervových zakončení, které se stávají neškodnými.

Je důležité si uvědomit, že tyto faktory samy o sobě nemohou vést k amputaci končetin.

Začátek nevratného procesu v těle může být pouze infekce, kterou imunitní systém pacienta selhal. Záleží jen na osobě, jak silná a odolná bude jeho imunitní bariéra.

Pokud se lékaři nepodařilo včas vyloučit zánětlivý proces, je to radikální chirurgie, která je považována za jediný způsob, jak zachránit život člověka.

Symptomy a příznaky diabetické gangrény

Počáteční známky trofických změn jsou téměř neviditelné pouhým okem. Nejčastěji tento stav nemá žádné hmatatelné příznaky.

Když se gangréna stává výraznější, mohou být doprovázeny následujícími projevy:

  • pravidelný pocit chladu nebo hoření;
  • nepříjemné brnění a necitlivost nohou;
  • deformace nohou se vyvíjí;
  • rychlá únavnost a těžkost nohou, a to i při malém fyzickém namáhání a při chůzi. Nejčastěji je pacient vystaven silné bolesti lýtkových svalů.

Odděleně stojí za zvážení, že gangréně předchází další stav, který mezi lékaři se nazývá kritická ischémie. V tomto případě se na kůži pacienta objevují malé kapsy trofických vředů a nekrózy. V této fázi se u člověka vyskytuje silná bolest dolních končetin, která se zhoršuje ve vodorovné poloze.

Ischémie kritického stupně je hraniční podmínkou, která vyžaduje kvalifikovanou léčbu, protože sama prostě nemůže projít. Kromě toho užívání tablet nemá požadovaný účinek.

Aby se minimalizovaly nepohodlí a zabránilo možným komplikacím, je nutné obnovit přirozený krevní oběh v nohách. V opačném případě bude pacient potřebovat amputaci v nadcházejícím roce.

Etapy vývoje gangrény

Když diabetik nesleduje jeho zdravotní stav a hladinu glukózy v krvi, začnou se projevovat příznaky nepohodlí a samotná gangréna je viditelná pouhým okem.

Pacient si všimne, že teplota a barva kůže nohou se mění. Končetiny jsou chladné a kůže se stává bolestivým odstínem. V některých případech se mohou vytvářet kýly a otoky.

Přítomnost gangrény v pozdním stádiu může být určena těmito znaky:

  • dlouhé hojivé rány, které vyvolávají špinavý zápach;
  • ztmavnutí pokožky;
  • pravidelné vypouštění hnisu;
  • úplný nebo částečný nedostatek krve.

Amputace prstů, nohou, nohou nad kolenem: příprava a průběh operace

Úroveň amputace je určena pouze zkušenými chirurgy, kteří povinně posuzují plný rozsah lézí končetin. Navíc odborníci berou v úvahu všechny faktory pro úspěšnou protetiku.

Stupně amputace mohou být následující:

  • odstranění postižené nohy. Tento typ operace se skládá z více než 10 úrovní. Všechny jsou rozděleny do určitých oblastí nohy. Primární - amputace postižených prstů do metatarzální zóny. V některých případech může být vyžadováno úplné odstranění tarzu;
  • amputace dolní končetiny. Během takové operace dochází k přesnému oddělení malé a velké holeně;
  • izolace kolenního kloubu. Během této operace chirurg oddělí koleno kolena od kosti a odstraní ji z těla. Bok v tomto případě je plně zachován;
  • amputace postižené oblasti stehna. V tomto případě chirurg odstraní pouze poškozenou oblast kosti.
  • amputace mrtvé kůže od kyčelního kloubu;
  • ve vzácných případech se provádí hemipelvektomie. Během této operace je femur částečně nebo zcela odstraněn z pánve.

Amputace: diabetes vede k vážným následkům

Pokud má pacient vysokou hladinu cukru v krvi po dlouhou dobu, zvyšuje se riziko poškození krevních cév a nervových kmenů dolních končetin. S vývojem gangrény se používá amputace - diabetes mellitus bez řádné léčby často končí invaliditou.

Částečné odstranění končetin

Syndrom diabetické nohy

Jedna z nejčastějších komplikací onemocnění. Jedná se o vřed nebo zničení tkáně, které je důsledkem poruch oběhu a inervace. Často končí gangrénou. Někdy je amputace končetin u diabetes mellitus jediným způsobem, jak zachránit život pacienta.

Patogeneze

Těžká endokrinní nemoc - příčina hlubokých metabolických poruch. Když dekompenzovaná forma narušuje fungování všech orgánů a systémů.

Následující faktory vedou k trofickým poruchám:

  1. Porážka malé cévní sítě (kapilary, tepny středního a malého kalibru a arteriol). Mucopolysacharidy a glykoproteiny se hromadí v cévní stěně, což vede ke zesílení a delaminaci.
  2. Polyneuropatie. Důsledky diabetes mellitus: glykosylace membrán nervových buněk, poškození ganglií, zhoršená bolest a hmatová citlivost.
  3. Osteoporóza a poškození kloubů. Noha se deformuje, což vede k nerovnoměrnému rozložení zátěže a vzniku vředů.
  4. Snížená obecná a lokální imunita.

Klinický obraz

S vývojem onemocnění se deformují noha a kotník. Kvůli zhoršené teplotě a hmatové citlivosti jsou mikrotrauma časté.

Pozor! Dokonce i malé snížení cukrovky může vést k tvorbě trofických vředů ak dalšímu vývoji gangrény. Buďte pozorní!

Obvyklým příznakem u diabetes je houbová infekce kůže nohou a nehtů.

Často ovlivňuje interdigitální prostory

V případě onemocnění oběhu v postižené končetině se rozvíjí křehkost. V počátečním stádiu onemocnění se příznak objeví až po cvičení.

Kdy je nutné odstranit končetiny?

Přidělit absolutní a relativní údaje pro amputaci u diabetes. Úplné nebo částečné odstranění končetiny se provádí v případě gangrény nebo progresivního purulentního zánětu.

Relativní údaje zahrnují:

  • více trofických vředů v případě, že lék a chirurgická léčba jsou neúčinná;
  • významné zhoršení průtoku krve v postižené končetině (pokud není v důsledku závažného onemocnění nebo staršího pacienta možná rekonstrukce tepny);
  • silná bolest v klidu.

Někdy pacienti trpící bolestí trvají na amputaci, a to i při absenci absolutních indikací. Je třeba objasnit, že v mnoha případech je možné obnovit krevní oběh a vrátit se k normálnímu životu.

Gangréna

Častěji začíná prsty. V těžkých případech možná úplná smrt nohy. Kadaverické toxiny vstupují do krevního oběhu, otravují celé tělo. Možná vývoj srdečního a ledvinového selhání. Někdy je jedinou metodou léčby amputace nohou pro diabetes.

  • nedostatek přívodu kyslíku do tkání kvůli špatnému přívodu krve;
  • reprodukci v poraně anaerobních bakterií.

Typy gangrény

  • Vyvíjí se v průběhu několika let kvůli postupnému narušení krve.
  • Prsty jsou ovlivněny.
  • Neexistují žádné známky infekce.
  • Silná bolest, která nakonec projde.
  • Neexistuje žádný nepříjemný zápach.
  • Obecný stav je mírně narušen.
  • Tkanina se zvyšuje v objemu, získává charakteristickou tmavě purpurovou barvu.
  • Sírovodík se hromadí pod kůži, při palpacích se slyší charakteristická křupavost.
  • Putrid vůně.
  • Rychlé rozšíření.
  • Symptomy intoxikace jsou vyjádřeny.
  • Těžký stav pacienta.

Léčba

Může být konzervativní a chirurgický. Cílem farmakoterapie je obnovení krevního oběhu, boj s infekcí a posilování těla.

  • normalizace hladiny cukru v krvi;
  • snížení zatížení končetiny;
  • předpis antibiotik;
  • komplexů vitamínů.
Nejdůležitější věcí je stabilní hladina cukru v krvi!

Chirurgická léčba je zaměřena na odstranění nekrotické tkáně, čištění rány.

Při použití suché gangrény ke zlepšení krevního oběhu se provádí operace na nádobách, které umožňují obnovení tepen. Také krevní cévy jsou vyčištěny od sraženin. Někdy je možné udržet nohu.

U mokré gangrény je nutná nouzová zkrácení postižené končetiny, protože infekce se velmi rychle rozšiřuje.

Klasifikace amputací

Objem operace je určen naléhavostí chirurgického zákroku. Úroveň ořezávání končetin je také důležitá.

V závislosti na naléhavosti operace existují:

  1. Gilotinová (nouzová) amputace u diabetes mellitus. Používá se v případě ohrožení života pacienta. První fáze operace je odříznutí končetiny nad lézí. Druhým stupněm je vytvoření pahýlu.
  2. Primární. Provádí se, když není možné obnovit krevní oběh v postižené noze. Je zřídka používán, protože moderní výkony cévní chirurgie ve většině případů umožňují záchranu končetiny.
  3. Sekundární amputace se používá, pokud byly provedeny dřívější operace pro uložení nohou. Vyrobeno na nízké úrovni: špičky nohy, nohy, dolní nohy.
  4. Znovuzískání - reoperace na vyšší úrovni (v případě šíření nekrotického procesu).
Nožní resekce Tvorba pahýlu

Čím nižší je úroveň zkrácení končetiny, tím lepší je hojení ran u diabetiků po amputaci a tím větší úspěšnost následné rehabilitace.

  1. Odstranění mrtvých prstů. Operace se provádí po obnovení krevního oběhu v noze. Není-li vlhká gangréna šitím rány, provádí se.
  2. Zkrácení nohy. Indikace pro chirurgii - nekrotické změny v oblasti prstů a přední části chodidla. Možná po úplném obnovení průtoku krve. Hojení je dlouhé, ale podpůrná funkce nohy je zachována.
  3. Amputace nohy podle Pirogova s ​​ochranou patní oblasti. Používá se pro gangrénu nohy v pokročilých případech.
  4. Zkrácení holenní kosti ve střední třetině.
  5. Amputace nohy nad kolenem při diabetes mellitus se provádí, pokud není možné spodní nohu uložit.
Provoz na Pirogově. Po uzdravení může pacient udělat bez protézy.

komplikace

Částečné nebo úplné zkrácení končetiny u diabetes mellitus je komplikovaná operace. Lékař by si měl být vědom možných komplikací.

Patří sem:

  1. Infekce krve (sepse).
  2. Progrese a další šíření tkáňové nekrózy.
  3. Stav předinfarkování.
  4. Tromboembolizmus je závažná komplikace, která může vést ke smrti pacienta.
  5. Poruchy cerebrálního oběhu.
  6. Pneumonie - často se rozvíjí v pooperačním období.
  7. Onemocnění zažívacího traktu.

Velký význam pro prevenci komplikací je správné léčení v pooperačním období. Následující opatření jsou velmi důležitá: antibakteriální terapie, potírání intoxikace.

Amputace končetin při diabetes mellitus často vede k depresi. Obzvláště obtížná adaptace probíhá u mužů: cítí se bezcenné a bezmocné. Proto je v pooperačním období třeba psychologická pomoc.

Někdy se pacienti stěžují na nepohodlí a svědění v chybějící končetině. Příčiny fantomové bolesti: deprese, nepřesnosti během operace. V tomto případě přinášejí antidepresiva úlevu.

Rehabilitace

Pro úplný pozdější život je zapotřebí dobré hojení ran a správná tvorba pahýlu. Velmi důležité je trénink svalů, koordinace a rovnováha.

Fyzikální terapie pomůže rychlé zotavení

V raném pooperačním období jsou prováděny následující činnosti:

  1. Od prvních dnů po amputaci je nutné sledovat správnou polohu pahýlu. Po skrácení nohy je nepřijatelné umístit pod kolena polštář nebo válec. Noha by měla být ohnutá na koleno. V případě amputace na úrovni stehna by měl být pahýl přiveden na zdravou nohu.
  2. Je třeba ležet na žaludku několik hodin denně: zabraňuje vzniku tuhosti kyčelního kloubu na straně amputace.
  3. Denní dýchací cvičení.
  4. Mentálně ohnout a uvolnit nohu v kolenním kloubu (k prevenci atrofie svalů stehna).
  5. Masážní pahýl a pooperační jizva.
  6. Aktivní pohyby uložených kloubů.
  7. Světlo poklepá na zadní část pahýlu, aby se zvýšila jeho nosnost a rychlé uzavření kostního a mozkového kanálu.
  8. Po zkrácení nohy je vhodné chodit několikrát denně na kolena na postel.
  9. Vyškolení v rovnováze.
  10. Naučte se chodit na berlích s postupným zvyšováním zatížení.
Kyslík - hlavní nepřítel anaerobních bakterií

Aby se zabránilo sekundární infekci a rychlé hojení, využívá se fyzioterapie: elektroforéza, lokální a obecné ultrafialové záření, hyperbarická oxygenoterapie. V budoucnu se několikrát ročně provádí rehabilitace, aby se předešlo nemocem a defektům pahýlu a aby se zvýšily kompenzační schopnosti těla.

Často kladené dotazy lékaři

Kolik je ponecháno na život?

Dobrý den! Táta (65 let) má těžkou cukrovku. Zvykli jsme si na jeho nemoc, ale v poslední době se objevily nové problémy. Velký prst se změnil na černé a ušklíbl se jako mumie. Lékaři říkají, že by měli být odříznuti. Četl jsem o tom celý den včera, vykopal jsem celý internet. Je to skutečně konec?

Dobrý den! Vaše panika je předčasná. Včasná amputace diabetes mellitus je příznivá prognóza. Váš otec má suchou gangrénu, je méně nebezpečná než mokrá. Před operací se provede revaskularizace končetiny.

Co se stane, pokud nebudete léčeni?

Dobrý den! Mám cukrovku, ale necítím si inzulín, rozhodla jsem se udělat tradiční medicínu. Před několika měsíci začaly problémy s nohama: bolesti, krutost. A v poslední době se objevil vřed, který se nezhojil. Prst se nafoukl, zčernal. Byla jsem přijata do nemocnice, podstoupila jsem operaci. Říkají to kvůli tomu, že mám vysokou hladinu cukru v krvi. Musím znovu otrávit chemii?

Dobrý den Bohužel tradiční medicína nemůže zcela nahradit tradiční léčbu. Zhoršení blahobytu a amputace prstů u diabetes mellitus jsou důsledky frivolního postoje k zdraví člověka. Nezapomínejte na doporučení lékařů, váš život je ohrožen!