Test tolerance glukózy

  • Hypoglykemie

Synonyma: test glukózové tolerance, GTT, glukózový toleranční test, cukrová křivka.

Test glukózové tolerance je laboratorní analýza, která identifikuje tři důležité ukazatele v krvi: inzulín, glukózu a C-peptid. Studie se provádí dvakrát: před a po tzv. "Zatížení".

Test glukózové tolerance umožňuje vyhodnotit řadu důležitých indikátorů, které určují, zda má pacient vážný pre-diabetický stav nebo diabetes mellitus.

Obecné informace

Glukóza je jednoduchý sacharid (cukr), který vstupuje do těla běžnými potravinami a je absorbován do krve v tenkém střevě. Je to systém, který zajišťuje nervovou soustavu, mozku a další vnitřní orgány a systémy těla s vitální energií. Pro normální pohodu a dobrou produktivitu by měly hladiny glukózy zůstat stabilní. Jeho hladiny hormonu v krvi jsou regulovány hormony pankreatu: inzulínem a glukagonem. Tyto hormony jsou antagonisty - inzulin snižuje hladinu cukru a glukagon se naopak zvyšuje.

Zpočátku pankreas tvoří molekulu proinzulinu, která je rozdělena na 2 složky: inzulín a C-peptid. A pokud inzulín po vylučování zůstane v krvi po dobu až 10 minut, pak C-peptid má delší poločas - až 35-40 minut.

K poznámce: až do nedávné doby se věřilo, že C-peptid nemá pro organismus žádnou hodnotu a nevykonává žádné funkce. Nedávné studie však ukázaly, že molekuly C-peptidu mají specifické receptory na povrchu, které stimulují průtok krve. Stanovení hladiny C-peptidu může být úspěšně použito k detekci skrytých poruch metabolismu sacharidů.

Indikace

Příspěvek k analýze může vydat endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediatr, chirurg, terapeut.

Test tolerance na glukózu je přiřazen v následujících případech:

  • glukosurie (zvýšená hladina cukru v moči) za nepřítomnosti příznaků diabetes mellitus a normální hladiny glukózy v krvi;
  • klinické příznaky diabetu, avšak hladina cukru v krvi a moči jsou normální;
  • genetická predispozice k cukrovce;
  • stanovení rezistence na inzulín při obezitě, metabolických poruch;
  • glukosurie na pozadí jiných procesů:
    • tyreotoxikóza (zvýšená sekrece thyroidních hormonů štítné žlázy);
    • dysfunkce jater;
    • infekční onemocnění močových cest;
    • těhotenství;
  • narození velkých dětí o hmotnosti 4 kg (analýza se provádí a žena a novorozenec);
  • prediabetes (předběžná biochemická analýza v krvi pro hladinu glukózy ukázala střední výsledek 6,1-7,0 mmol / l);
  • těhotná pacientka je vystavena riziku vzniku cukrovky (test se obvykle provádí v 2. trimestru).

Poznámka: Velmi důležitá je hladina C-peptidu, která vám umožní posoudit stupeň fungování buněk vylučujících inzulín (ostrovy Langerhans). Kvůli tomuto indikátoru je určen typ diabetes mellitus (inzulín-dependentní nebo nezávislý) a podle toho druh léčby.

GTT se nedoporučuje provádět v následujících případech

  • nedávno utrpěl infarkt nebo mrtvici;
  • poslední operace (až 3 měsíce);
  • konec třetího trimestru u těhotných žen (příprava na porod), porod a poprvé po nich;
  • předběžná biochemie v krvi ukázala obsah cukru vyšší než 7,0 mmol / l.

Test tolerance glukózy: Pokyny pro zkoušky tolerance

Test glukózové tolerance je speciální studie, která umožňuje testovat výkon pankreatu. Podstata této skutečnosti spočívá v tom, že se do těla vstříkne určitá dávka glukózy a po 2 hodinách se odebere krev pro analýzu. Takové ověření může být také označováno jako test zatížení glukózy, zatížení cukrem, GTT a také GNT.

V pankreatu člověka dochází k produkci speciálního hormonálního inzulínu, který dokáže kvalitativně sledovat hladinu cukru v krvi a snížit ho. Pokud má člověk cukrovku, bude ovlivněno 80 nebo dokonce 90 procent všech beta buněk.

Test glukózové tolerance je orální a intravenózní a druhý typ se provádí velmi zřídka.

Kdo je test na glukózu?

Zkouška tolerance glukózy na odolnost vůči cukru se musí provádět za normálních a hraničních hladin glukózy. Je důležitá pro diferenciaci diabetes mellitus a detekci stupně glukózové tolerance. Tento stav se může stále nazývat prediabetes.

Kromě toho může být test glukózové tolerance předepsán těm, kteří měli alespoň jednou během hypertenze hyperglykémii během stresových situací, jako je srdeční infarkt, mrtvice nebo pneumonie. GTT bude prováděno až po normalizaci stavu nemocné osoby.

Když už mluvíme o normách, dobrý ukazatel na prázdný žaludek bude od 3,3 do 5,5 milimolů na litr lidské krve, včetně. Jestliže v důsledku testu získáme číslo vyšší než 5,6 milimolů, pak v takových situacích budeme hovořit o narušení glykémie na půdě a s důsledkem 6.1 se vyvine cukrovka.

Na co je třeba věnovat zvláštní pozornost?

Stojí za zmínku, že obvyklé výsledky používání glukometrů v krvi nebudou odhaleny. Mohou poskytnout poměrně průměrné výsledky a doporučují se pouze při léčbě diabetes mellitus, aby bylo možné kontrolovat hladinu glukózy v krvi pacienta.

Nesmíme zapomínat, že krev je odebírána z kloubní žíly a prst současně a na prázdný žaludek. Po jídle je cukr dokonale tráven, což vede k poklesu hladiny až na 2 milimolů.

Zkouška je poměrně závažnou zátěžovou zkouškou a proto se velmi doporučuje, aby ji nevytvořila bez zvláštních potřeb.

Kdo je kontraindikovaný test

Mezi hlavní kontraindikace testu tolerance glukózy patří:

  • závažný obecný stav;
  • zánětlivé procesy v těle;
  • porušení procesu stravování po operaci na žaludku;
  • kyselé vředy a Crohnova choroba;
  • ostré břicho;
  • exacerbace hemoragické mrtvice, mozkový edém a srdeční záchvat;
  • porucha funkce jater;
  • nedostatečné používání hořčíku a draslíku;
  • použití steroidů a glukokortikosteroidů;
  • předformované antikoncepce;
  • Cushingova nemoc;
  • hyperthyroidismus;
  • příjem beta-blokátorů;
  • akromegalie;
  • feochromocytom;
  • užívání fenytoinu;
  • thiazidové diuretika;
  • použití acetazolamidu.

Jak připravit tělo na kvalitu testu tolerance glukózy?

Aby byly výsledky testu na odolnost těla proti glukóze správné, je předem, a to několik dní před tím, nutné jíst pouze ty potraviny, které jsou charakterizovány normálními nebo zvýšenými hladinami sacharidů.

Mluvíme o potravinách, jejichž obsah je od 150 gramů a více. Pokud dodržujete dietní test s nízkou hladinou cukru, bude to vážná chyba, protože výsledkem bude příliš nízká hladina cukru v krvi pacienta.

Navíc se přibližně 3 dny před zamýšleným studiem nedoporučuje užívání takových léků: perorální antikoncepce, thiazidové diuretika a glukokortikosteroidy. Nejméně 15 hodin před GTT nemůžete pít alkohol a jíst jídlo.

Jak se test provádí?

Test glukózové tolerance pro hladinu cukru se provádí ráno na prázdném žaludku. Rovněž není možné kouřit cigarety před koncem testu.

Nejprve vyprodukujte krev z kubitické žíly na prázdný žaludek. Poté by měl pacient vypít 75 gramů glukózy, předem rozpuštěné v 300 mililitrech čisté vody bez plynu. Veškerá tekutina by měla být spotřebována za 5 minut.

Pokud mluvíme o studovaném dítě, pak se v tomto případě zředí glukóza v dávce 1,75 gramů na kilogram hmotnosti dítěte a je třeba vědět, jaká je hladina cukru v krvi u dětí. Je-li jeho hmotnost vyšší než 43 kg, je pro dospělou osobu vyžadována standardní dávka.

Hladina glukózy se bude muset měřit každých půl hodiny, aby se zabránilo vynechání špiček cukru v krvi. V žádném takovém okamžiku by jeho úroveň neměla přesáhnout 10 milimolů.

Je třeba poznamenat, že během testu na glukózu je zobrazena jakákoli fyzická aktivita, a nikoliv jen leží nebo sedí na jednom místě.

Proč se mohou objevit nesprávné výsledky testů?

Následující faktory mohou vést k falešně negativním výsledkům:

  • porušení absorpce glukózy v krvi;
  • absolutní omezení samoúčinných sacharidů v předvečer testu;
  • nadměrná fyzická aktivita.

Falešně pozitivní výsledek lze získat v případě:

  • prodloužené hladování vyšetřeného pacienta;
  • kvůli dodržování pastelového režimu.

Jak hodnotit výsledky testu na glukózu?

Podle údajů Světové zdravotnické organizace z roku 1999 výsledky testu glukózové tolerance, provedené na základě celé kapilární krve, budou následující:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litr krve,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimolů,

pro = deciliter = 0,1 l.

Na prázdný žaludek:

  • rychlost je: méně než 5,6 mmol / l (méně než 100 mg / dL);
  • s poruchou glukózy na lačno: v rozmezí od 5,6 do 6,0 milimolů (ze 100 do méně než 110 mg / dL);
  • pro diabetes mellitus: norma je vyšší než 6,1 mmol / l (více než 110 mg / dl).

2 hodiny po požití glukózy:

  • norma: méně než 7,8 milimolů (méně než 140 mg / dL);
  • zhoršená tolerance: od úrovně 7,8 do 10,9 milimolů (v rozmezí od 140 do 199 mg / dL);
  • diabetes: více než 11 milimolů (větší nebo roven 200 mg / dl).

Při stanovení obsahu cukru z krve odebrané z kubitické žíly na prázdný žaludek budou údaje stejné a po 2 hodinách bude tato hodnota 6,7-9,9 milimolů na litr.

Těhotenský test

Popsaný test tolerance na glukózu bude nesprávně zaměněn s testem, který se provádí u těhotných žen od 24 do 28 týdnů termínu. Je jmenován gynekologem k identifikaci rizikových faktorů pro latentní diabetes u těhotných žen. Navíc takovou diagnózu může doporučit endokrinolog.

V lékařské praxi existují různé možnosti testu: hodinová, dvě hodiny a jedna, která je navržena na 3 hodiny. Pokud mluvíme o indikátorech, které by měly být nastaveny při podávání krve na prázdný žaludek, pak by to byly čísla ne nižší než hodnota 5,0.

Pokud je žena diabetická, budou o něm hovořit následující ukazatele:

  • po 1 hodině - větší nebo rovné 10,5 milimolů;
  • po 2 hodinách - více než 9,2 mmol / l;
  • po 3 hodinách - více nebo rovno 8.

Během těhotenství je nesmírně důležité neustále monitorovat hladinu cukru v krvi, protože v této pozici je dítě v děloze vystaveno dvojnásobnému zatížení a zejména pankreatu. Navíc se každý zajímá, jestli je diabetes zděděn.

Diagnostická hodnota testu tolerance glukózy

Mnoho lidí ví, že diabetes mellitus je chronické onemocnění spojené s narušeným metabolismem uhlohydrátů v těle a může vést k rozvoji život ohrožujících komplikací.

Ale málo vědí, že poruchy metabolismu sacharidů se ve většině případů vyskytují dlouho před diagnózou.

A tyto poruchy mohou být detekovány v počáteční fázi a předcházet vzniku této závažné nemoci. Jednou z metod diagnostiky pre-diabetických stavů je glukózový toleranční test.

Co je test glukózové tolerance?

Test glukózové tolerance (GTT, test nakládání glukózy) je jednou z metod analýzy krve, která může být použita k odhalení porušení tolerance buněk k glukóze v lidském těle.

Co to znamená? Glukóza vstupuje do lidského těla prostřednictvím jídla, vstřebává se do střeva, dále se infuze do krve, odkud je transportována do tkáňových buněk pomocí speciálních receptorů, kde se během složité chemické reakce stává "energetickým palivem" nezbytným pro normální fungování těla.

Dodávka buněk s glukózou udržuje kontrolu nad inzulinem - hormonem pankreatu, který je sekretován v reakci na zvýšení koncentrace cukru v krvi. Někdy však tento vitální sacharid nemůže plně proniknout do buněk, což se objevuje buď při poklesu citlivosti receptorů těchto buněk, nebo při narušení produkce inzulinu v pankreatu. Tento stav se nazývá poškozená tolerance glukózy, která může později vést k příznakům diabetu.

Indikace pro doručení

Lékař může v určitých specifických případech předepisovat test tolerance na glukózu.

Při identifikaci vysokého rizika vývoje prediabetického stavu u pacienta na základě jeho důkladného vyšetření:

  • data z dějin života: dědičná předispozice k nemoci; přítomnost patologie orgánů kardiovaskulárního systému, ledvin, jater, pankreatu; metabolické poruchy (dna, ateroskleróza);
  • kontrola pacienta a údaje z rozhovoru: nadváha; stížnosti na stálou žízeň, časté močení, únavu;
  • laboratorní údaje: přechodné zvýšení hladiny krevního cukru na prázdný žaludek (hyperglykemie); detekce glukózy v moči (glykosurie).
  • při kontrole přiměřenosti předepsané léčby diabetes mellitus a jeho korekce podle výsledků testu;
  • během těhotenství - pro včasnou diagnostiku gestačního diabetu.

Kontraindikace pro

GTT by se neměl provádět, pokud má pacient jednu z následujících podmínek:

  • stavy po infarktu, mrtvici, operaci, porodu;
  • akutní somatické a infekční nemoci;
  • některé chronické nemoci gastrointestinálního traktu (Crohnova nemoc, peptický vřed a duodenální vřed);
  • akutní břicho (poškození břišních orgánů);
  • patologií endokrinního systému, v nichž vzrůstá koncentrace cukru v krvi (Isenko-Cushingova choroba, akromegalie, feochromocytoma, hypertyreóza).

Také test glukózové tolerance se neprovádí u dětí mladších 14 let.

Příprava na test

Aby bylo možné dosáhnout skutečných výsledků testu tolerance glukózy, je nezbytné provést přípravná opatření před předložením biomateriálu k analýze.

Tři dny před testováním by člověk měl pokračovat v jídle jako obvykle a úmyslně neznižovat množství sladkostí v denním menu. Jinak se koncentrace cukru v krvi sníží, což vede k nesprávnému závěru.

Kromě toho, pokud se odkazujete na GTT, musíte informovat lékaře o tom, jaké léky užíváte. Po doporučení odborníka by neměly být na několik dní vyloučeny léky, které zvyšují hladinu cukru v krvi (perorální antikoncepce, betablokátory, hydrochlorothiazidové léčivé přípravky, fenytoin, acetazolamid, přípravky na bázi železa).

Den před testem nakládání glukózy je zakázáno pít alkohol, kávu. Kouření je také zakázáno.

Biomateriál se odebírá pro test na pozadí plného tělesného zdraví člověka v ranní době, přísně na prázdný žaludek (nejméně 8 hodin po posledním jídle, ale ne více než 16 hodin na lačno). Před odebráním vzorku se doporučuje několik minut odpočívat a odpočívat.

Jak se provádí analýza?

Technika testu tolerance glukózy může mít určité odchylky v závislosti na účelu studie, zdravotním stavu pacienta a vybavení laboratoře, ve které bude provedena analýza.

Pro provedení stresového testu lze použít žilní nebo kapilární krev. Odběr vzorků biomateriálu se provádí v několika fázích.

Zpočátku je krev podána na prázdný žaludek, nejlépe v období od 8 do 9 hodin. Dále je dávkovaný glukózový roztok zátěžových sacharidů.

Je důležité vědět, že zatížení sacharidů se provádí pouze tehdy, pokud podle výsledků primárního krevního testu hladina glukózy v plazmě nepřesahuje 6,7 mmol / l.

Při perorálním podání se pacientovi podává pít roztok glukózy po dobu 5 minut, který se připraví rozpuštěním 75 g glukózy ve 200 ml teplé vody, 100 g pro těhotné ženy a pro dítě se připraví roztok v množství 1,75 g glukózy na 1 kg tělesné hmotnosti ale ne více než 75 g. Pro příjemnější příjem v řešení můžete přidat trochu přírodní citronové šťávy.

Poté pacient po několik hodin přejímá biomateriál. Jsou možné různé metody - krev může být podána každých 30 minut nebo jednou za hodinu. Celkem lze odebrat až čtyři opakované vzorky. Při provádění testu během těhotenství po požití sladkého roztoku se krev odebírá dvakrát za hodinu.

Během čekání na opětovné odběr biomateriálu byste po provedení sacharidového zatížení neměli také jíst, pít čaj nebo kávu, kouřit. Můžete si vzít jen pár kousků čisté ne-uhličité vody.

Dešifrování GTT

Diagnostickou hodnotou při hodnocení výsledků testu je hladina glukózy v krevní plazmě stanovená po provedení testu naplnění glukózy vzhledem k indikátoru nalačno.

Schéma interpretace výsledků je uvedeno v tabulce:

Test tolerance glukózy - metoda provádění a dekódování

Test glukózové tolerance (GTT) je jednou z metod moderní lékařské prohlídky a sebeovládání, které vám umožní identifikovat porušení tolerance těla na glukózu. A to jak v nejranějším stádiu, tak ve své progresivní a dokonce skryté podobě.

Proč potřebuji test tolerance glukózy?

Výsledky GTT jsou dostatečným základem pro diagnostiku diabetes mellitus, protože vykazují jakoukoli poruchu ve fungování těla z hlediska endokrinologie. Někdy testu se označuje jednoduše jako „tolerance“ z toho důvodu, že díky viditelné změny hladiny cukru v krvi (po orálním podání roztoku glukózy), odborníkem může odvodit porušení buď rychlost metabolismu sacharidů v těle.

Test je zvláště důležitý pro osoby, které mají genetickou predispozici (dědičnost) na diabetes. U rizikových a těch, kteří vedou sedavý sedavý životní styl, mají obezitu, kardiovaskulární onemocnění (včetně hypertenze), narušené spektrum lipidů atd.

Laboratorní analýza tak pomáhá odborníkům včas zasáhnout a v případě potřeby přijmout veškerá nezbytná opatření k odstranění hrozby spojené s diabetem.

Co mám vědět předtím, než přijmeme test tolerantní na glukózu?

12 hodin před zahájením studie je třeba odmítnout jíst a významně snížit příjem tekutin (nejlépe provést test na prázdný žaludek). Odborníci nedoporučují pití kávy ani aktivní denní aktivitu před testem (jako v samotném dni).

Během prvních dvou hodin po konzumaci glukózy nelze pozorovat odpočinek v lůžku.

V předvečer (a přímo v den analýzy) pro neutralizaci jakékoliv lékařské postupy, jakož i příjem nežádoucích léků, které mohou mít vliv na konečné údaje ve výsledcích analýzy (kortikosteroidy, perorální antikoncepce, pilulek s obsahem vitaminu C, atd).

Dívkám se nedoporučuje provést test v prvních dnech menstruace. Také se zdržujte testu v takových případech, jako jsou:

  • silný stres krátce před analýzou;
  • akutní fázi jakékoli nemoci.

Pokud v těchto případech provedete test, výsledky mohou být poněkud zkreslené.

Jak jde GTT?

V současné době existují dva způsoby provedení testu:

  • Orálně (glukóza se užívá perorálně, obvykle ve formě sirupu).
  • Intravenózní (roztok glukózy je injikován do žíly).

První metoda v laboratoři "Invitro" se používá častěji, druhá - méně. Test se provádí jak u dospělých pacientů, tak u dětí ve věku od 14 let (pro mladší děti se tento test neprovádí). Rozdíl pro tyto věkové kategorie je pouze v koncentraci roztoku glukózy. U dospělých se 75 g glukosy rozpustí ve 250 až 300 ml vody. Pro děti jsou normy pro glukózu odlišné - 1,75 g na kilogram hmotnosti dospívajícího dítěte, ale pokud dítě váží více než 42 kg, pak mu byla podána dávka 75 g glukózy pro dospělé.

První vzorek se odebere hodinu po podání glukózy, druhý - o dvě hodiny později.

Osobě se podává dávka glukózy, která slouží jako test určitých funkcí pankreatu. Během dvou hodin by hladina glukózy v krvi (krevní glukóza) u osoby měla poklesnout. Pokud je tato hodnota normální, pak neexistuje žádná zdravotní hrozba. Je-li dosažený výsledek vyšší než norma, pak odborníci provedou diagnózu a konzultují s osobou, která podala žádost na základě výsledků analýzy.

GTT trvá v průměru asi 2 hodiny. V tomto okamžiku je pacientovi přísně zakázáno jíst, pít tekutinu, aktivně se zabývat sporty a přestat kouřit, protože všechny tyto akce narušují výsledek studie.

Důležité: Bez potřeby se tento test nedoporučuje, protože zatěžuje několik buněk pankreatu.

Testovací skóre

Norma je, když indikátory nepřekračují 7,8 mmol / l 2 hodiny po užití sirupu. Je-li tato hodnota vyšší než 7,8 mmol / l (ale ne více než 11,1 mmol / l), je osoba postižená glukózovou tolerancí. Indikátory nad 11,1 mmol / l indikují přítomnost diabetes mellitus, což vede k dalším analýzám, jmenování inzulínu a přísné dietě.

Pokud se zjistí jakékoliv porušení metabolismu uhlohydrátů, endokrinolog vám bude schopen provést opakovaný test s cílem ověřit přesnost výsledku.

S potvrzeným špatným výsledkem je pacient odeslán ke konzultaci endokrinologovi, kde mu bude předepsáno nezbytné ošetření nebo úprava stravy a životního stylu v případě pre-diabetického onemocnění.

Kontraindikace GTT

Stejně jako při jakémkoli lékařském vyšetření má test glukózové tolerance určité kontraindikace. Toto je:

  • závažné fyzické stavy (jakékoliv zánětlivé onemocnění);
  • porušení vstřebávání potravy žaludkem (nejčastěji po operaci);
  • kyselé vředy a Crohnova choroba (také jakékoliv chronické zánětlivé onemocnění trávicího traktu, bolesti břicha);
  • akutní stadia onemocnění srdce (srdeční infarkt, mrtvice a pozdní otok mozku);
  • nízký obsah hořčíku a draslíku v krvi;
  • onemocnění jater a onemocnění endokrinního systému s vysokou (nebo rostoucí) hladinou krevní glukózy;
  • akromegalie, feochromocytom a Cushingova choroba;
  • hypertyreóza (zvýšená funkce štítné žlázy).

V těhotenství je nejlepší užívat GTT u žen mezi 24. a 28. porodním těhotenstvím. Díky tomu bude možné rychle zabránit rozvoji různých důsledků jak pro budoucí matku, tak pro dítě. Nebo se ujistěte, že vůbec neexistují.

Náklady na tento průzkum

Průměrná hodnota země a regionu - od 700 do 850 rublů, v závislosti na vaší poloze a regionu. Tato služba se provádí jak ve státních institucích, tak v soukromých laboratořích, z nichž jedna je laboratoř Invitro Laboratory, která se nachází ve videoprezentaci:

Video: GTT analýza pro těhotné ženy

V příštím videu dívka řekne, proč by těhotné ženy měly projít testem tolerance glukózy a jak se to dělá. Kromě toho bude sdílet své osobní zkušenosti s absolvováním testu:

Pamatujte si, že je vždy lepší předcházet onemocnění než léčit. Pokud máte předispozici na diabetes mellitus nebo jste již v riziku, proveďte test tolerance glukózy. Bude bezbolestně vyvrátit všechny obavy, nebo pokud bude mít pozitivní výsledek, pomůže tomu, aby onemocnění nezačalo.

Příčiny poškození glukózové tolerance. Jak provést test tolerance na glukózu?

Když tělo selhává metabolismus sacharidů, sníží spotřebu a absorpci cukru. V důsledku toho může dojít ke snížení tolerance glukózy (NTG). Pokud neprovedete správná opatření, hrozí vznik tak závažného onemocnění, jako je cukrovka. Jednou z metod detekce této choroby je test glukózové tolerance (GTT).

Biochemická diagnostika poruch metabolismu uhlohydrátů

Test glukózové tolerance je vyžadován pro sledování hladiny cukru v krvi. Provádí se s malým úsilím s použitím minimálních prostředků. Tato analýza je důležitá pro diabetiky, zdravé lidi a nastávající matky v pozdějších obdobích.

Zhoršená tolerance glukózy, pokud je to nutné, můžete zjistit i doma. Studie probíhá jak u dospělých, tak u dětí od 14 let. Dodržování nezbytných pravidel vám umožňuje přesnější nastavení.

Existují dva typy GTT:

Různé varianty analýzy metody zavádění sacharidů. Test orální glukózové tolerance se považuje za jednoduchou metodu výzkumu. Potřebujete pít sladenou vodu pár minut po prvním odběru krve.

Druhý způsob glukózové tolerance se provádí intravenózním vstřikováním roztoku. Tato metoda se používá, když pacient nemůže sama vypít sladké roztoky. Například test glukózové tolerance je indikován intravenózně v případech silné toxikózy těhotných žen.

Výsledky krevních testů jsou hodnoceny dvě hodiny po vstupu cukru do těla. Výchozím bodem je okamžik prvního sběru krve.

Test glukózové tolerance je založen na studiu odezvy ostrovního přístroje na jeho vstup do krve. Biochemie metabolismu uhlohydrátů má své vlastní vlastnosti. Aby glukóza byla normálně asimilována, potřebujete inzulín k regulaci její hladiny. Nedostatek insulárního přístroje způsobuje hyperglykémii - přebytek monosacharidového standardu v séru.

Jaké jsou údaje pro analýzu?

Taková diagnóza s podezřením na lékaře nám umožňuje rozlišovat mezi diabetem a poruchou glukózové tolerance (stav prediabetu). V mezinárodní klasifikaci nemocí má IGT své vlastní číslo (ICD kód 10 - R73.0).

Přiřaďte analýzu křivce cukru v následujících situacích:

  • diabetes typu 1, stejně jako pro sebe-kontrolu,
  • podezření na diabetes 2. typu. Je také přiřazen test tolerance glukózy k výběru a úpravě terapie,
  • prediabetes
  • podezření na vývoj gestačního diabetu u těhotné ženy nebo její přítomnost,
  • selhání metabolismu,
  • porucha pankreatu, nadledvinek, hypofýzy, jater,
  • obezita.

Zkoumejte krev na cukrové křivce i při jednorázové fixní hyperglykémii během zkušeného stresu. Mezi tyto stavy patří srdeční infarkt, mrtvice, pneumonie atd.

Stojí za to vědět, že diagnostické testy, které pacienti provádějí s glukometrem, nejsou vhodné pro diagnostiku. Důvody jsou skryty ve výsledcích nepřesných výsledků. Rozsah může dosáhnout 1 mmol / l a více.

Kontraindikace k GTT

Výzkum glukózové tolerance je diagnóza diabetes mellitus a prediabetického stavu pomocí stresových testů. Po vyčerpání sacharidů beta buněk pankreatu. Proto nemůžete provést test bez zvláštní potřeby. Kromě toho může stanovení tolerance glukózy u pacientů s diabetes mellitus způsobit u pacienta glykemický šok.

Existuje několik kontraindikací pro GTT:

  • individuální nesnášenlivost glukózy,
  • onemocnění trávicího traktu
  • zánětem nebo infekcí v akutní fázi (zvýšená hladina glukózy zvyšuje nadměrné udušení),
  • výrazné projevy toxikózy,
  • pooperační období,
  • akutní bolesti břicha a další příznaky vyžadující operaci a léčbu,
  • řada endokrinních onemocnění (akromegalie, feochromocytom, Cushingova choroba, hypertyreóza),
  • užívání léků, které vyvolávají změny v hladině cukru v krvi,
  • nedostatečný obsah draslíku a hořčíku (zvyšuje účinek inzulínu).

Příčiny a symptomy

Když dojde k selhání metabolismu sacharidů, dochází k porušení tolerance glukózy. Co je to? IGT je doprovázena zvýšením hladiny krevního cukru nad normou, avšak nepřesahuje prah diabetes. Tyto termíny patří mezi hlavní kritéria pro diagnostiku metabolických poruch, včetně těch s diabetem typu 2.

Je pozoruhodné, že IGT dnes lze nalézt i u dítěte. To je způsobeno akutním problémem společnosti - obezitou, která způsobuje vážné poškození těla dítěte. Pokud dříve vznikl diabetes v mladém věku kvůli dědičnosti, nyní se tato nemoc stále stává výsledkem špatného životního stylu.

Předpokládá se, že různé faktory mohou vyvolat takový stav. Mezi ně patří genetická predispozice, inzulinová rezistence, problémy s pankreasem, některé nemoci, obezita, nedostatek cvičení.

Charakteristiky porušení jsou asymptomatické. Zvýšené známky se objevují u diabetes mellitus typu 1 a 2. Výsledkem je, že pacient je pozdě v léčbě, nevědomý zdravotních problémů.

Někdy se při vývoji IGT projevují symptomy charakteristické pro diabetes: těžká žízeň, pocit sucha v ústech, těžké pití a časté močení. Tyto příznaky však nepůsobí jako sto procent pro potvrzení diagnózy.

Co znamenají tyto údaje?

Při provádění perorálního testu tolerance glukózy je třeba vzít v úvahu jednu věc. Krev z žíly v normálním stavu obsahuje mírně větší množství monosacharidů než kapilární krve odebrané z prstu.

Dešifrování orální krevní test glukózové tolerance se hodnotí těmito body:

  • Normální hodnota GTT - obsah glukózy v krvi 2 hodiny po podání sladkého roztoku nepřesahuje 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l, když se užívá venózní krve).
  • Zhoršená tolerance je indikátor vyšší než 7,8 mmol / l, ale méně než 11 mmol / l.
  • Předem diagnostikovaný diabetes mellitus - vysoké dávky, jmenovitě více než 11 mmol / l.

Jeden odhadovaný vzorek má nevýhodu - můžete přeskočit pokles křivky cukru. Proto jsou spolehlivější údaje získány měřením obsahu cukru 5krát za 3 hodiny nebo 4krát za každou půlhodinu. Diabetická křivka, jejíž norma by neměla překročit 6,7 mmol / l na vrcholu, u diabetiků zamrzne vysoký počet. Současně je plochá křivka cukru. Zatímco u zdravých lidí je rychle zjištěna nízká rychlost.

Přípravná fáze studie

Jak předat test tolerance glukózy? Příprava na analýzu hraje důležitou roli v přesnosti výsledků. Doba trvání studie je 2 hodiny - je to kvůli přerušované hladině glukózy v krvi. Konečná diagnóza závisí na schopnosti pankreatu regulovat tento indikátor.

V první fázi testování se krev odebírá z prstu nebo žíly na prázdný žaludek, nejlépe brzy ráno.

Dále pacient napije roztok glukózy, který je založen na speciálním prášku obsahujícím cukr. Pro výrobu sirupu pro test musí být zředěn v určitém poměru. Proto je dospělému podávána 250-300 ml vody k pít s glukózou zředěnou v objemu 75 g. Dávka pro děti je 1,75 g / kg tělesné hmotnosti. Pokud má pacient zvracení (toxikóza u těhotných žen), monosacharid se podává intravenózně. Pak několikrát krvácejí. To se provádí za účelem získání nejpřesnějších údajů.

Je důležité předem připravit test tolerance glukózy v krvi. Doporučuje se, aby 3 dny před studiem obsahovaly jídla bohaté na sacharidy (více než 150 g) v nabídce. Je špatné jíst nízkokalorické potraviny před analýzou - diagnóza hyperglykemie nebude správná, protože výsledky budou podceňovány.

Mělo by také trvat 2-3 dny před testováním, abyste přestali užívat diuretika, glukokortikosteroidy, perorální antikoncepci. Nemůžete jíst 8 hodin před testem, pít kávu a pít alkohol 10-14 hodin před analýzou.

Mnoho lidí se o to zajímá, mohu si zuby smetat před darováním krve? To nestojí za to, protože sladidla jsou součástí zubních past. Můžete zuby zuby 10-12 hodin před testem.

Vlastnosti boje s IGT

Po zjištění porušení tolerance glukózy by léčba měla být včasná. Boj s IGT je mnohem snazší než u diabetes. Co je třeba udělat jako první? Doporučuje se konzultovat endokrinologa.

Jednou z hlavních podmínek úspěšné terapie je změna obvyklého způsobu života. Zvláštní místo zaujímá nízká sacharidová strava, která porušuje toleranci vůči glukóze. Je založen na potravinovém systému Pevsner.

Doporučuje se anaerobní cvičení. Je také důležité kontrolovat tělesnou hmotnost. Pokud dojde ke ztrátě hmotnosti, může lékař předepsat některé léky, jako je metformin. V tomto případě však musíte být připraveni na závažné nežádoucí účinky.

Důležitou roli hraje prevence IGT, což je auto-testování. Zvláště důležité jsou preventivní opatření pro ohrožené osoby: případy diabetu v rodině, nadváha, věk po 50 let.

Metody provádění a interpretace výsledků testu tolerance glukózy

V tomto článku se dozvíte:

Podle posledních údajů z výzkumu se počet lidí s diabetem na světě za posledních 10 let zdvojnásobil. Takovéto rychlé zvýšení výskytu diabetu vedlo k přijetí rezoluce OSN o diabetes mellitus s doporučením všech států, aby vypracovaly standardy pro diagnostiku a léčbu. Test glukózové tolerance je součástí standardů diagnostiky diabetu. Podle tohoto ukazatele se říká o přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění u lidí.

Test glukózové tolerance se může provést perorálně (pitím roztoku glukózy přímo pacientem) a intravenózně. Druhá metoda se používá extrémně vzácně. Všestranný ústní test je častý.

Je známo, že hormonální inzulín váže glukózu v krvi a přivádí ji do každé buňky těla podle energetických potřeb orgánu. Pokud má člověk nedostatečné množství inzulinu (diabetes mellitus 1. typu) nebo je produkován normálně, ale jeho porucha citlivosti na glukózu (diabetes mellitus 2. typu), pak toleranční test bude odrážet zvýšené hladiny cukru v krvi.

Aktivita inzulínu na buňce

Snadná implementace, stejně jako přístupnost, umožňuje každému, kdo má podezření na porušení metabolismu uhlohydrátů, předat ho v léčebně.

Indikace pro zkoušku tolerance

Test glukózové tolerance se provádí ve větší míře k detekci prediabetes. Pro potvrzení diabetes mellitus není vždy nutné provést zátěžový test, stačí na jednu z vysokých hodnot krevního cukru zaznamenaných v laboratorních podmínkách.

Existuje celá řada případů, kdy je třeba přiřadit osobě test glukózové tolerance:

  • existují příznaky diabetu, ale rutinní laboratorní testy nepotvrzují diagnózu;
  • dědičnost diabetu je zatížena (matka nebo otec má tuto nemoc);
  • hodnoty glukózy v krvi nalačno jsou mírně zvýšeny, ale nejsou žádné příznaky charakteristické pro diabetes mellitus;
  • glukosurie (přítomnost glukózy v moči);
  • nadváhou;
  • glukózová toleranční analýza se provádí u dětí, jestliže je předispozice k nemoci a při narození dítěte váží více než 4,5 kg a také v procesu pěstování také má zvýšenou tělesnou hmotnost;
  • u těhotných žen se provádí ve druhém trimestru se zvýšenou hladinou glukózy v krvi;
  • časté a opakované infekce na kůži, v ústech nebo prodloužené nehojíní zranění na kůži.

Kontraindikace pro analýzu

Konkrétní kontraindikace, u kterých nelze provést test tolerance glukózy:

  • nouzové stavy (mrtvice, srdeční záchvat), zranění nebo chirurgie;
  • výrazný diabetes;
  • akutní nemoci (pankreatitida, gastritida v akutní fázi, kolitida, akutní respirační infekce a další);
  • užívání léků, které mění hladinu glukózy v krvi.

Příprava na provedení testu tolerance glukózy

Je důležité vědět, že před provedením testu tolerance glukózy je nutná jednoduchá, ale nezbytná příprava. Dodržujte následující podmínky:

  • test glukózové tolerance se provádí pouze na pozadí zdravého lidského stavu;
  • krev je podána na prázdný žaludek (poslední příjem potravy před analýzou by neměl být kratší než 8-10 hodin);
  • není žádoucí před analýzou zubat a používat žvýkačku (žvýkačka a zubní pasta mohou obsahovat malé množství cukru, který se začne absorbovat v ústní dutině, proto mohou být výsledky chybně nadhodnoceny);
  • v předvečer testu je alkohol nežádoucí a kouření tabáku je vyloučeno;
  • před testem by člověk měl vést normální normální život, nadměrná fyzická aktivita, stres nebo jiné psycho-emoční poruchy nejsou žádoucí;
  • Je zakázáno provádět tento test při užívání léků (léky mohou měnit výsledky testu).

Zkušební postup

Tato analýza je prováděna v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu a je následující:

  • v dopoledních hodinách pacient odebere vzorek krve z žíly, která je přísně na prázdný žaludek a určuje hladinu glukózy v ní;
  • je pacientovi nabídnuto pít 75 gramů bezvodé glukózy rozpuštěné ve 300 ml čisté vody (u dětí se rozpustí glukóza v dávce 1,75 gramu na 1 kg tělesné hmotnosti);
  • 2 hodiny po pití roztoku glukózy stanovte hladinu glukózy v krvi;
  • vyhodnotit dynamiku změn hladiny krevního cukru podle výsledků testu.

Je důležité, aby v případě bezchybného výsledku byla hladina glukózy stanovena okamžitě v odebrané krvi. Není dovoleno zamrznout, prodloužit přepravu nebo dlouhodobě při pokojové teplotě.

Hodnocení výsledků testů na cukr

Vyhodnoťte výsledky získané s normálními hodnotami, které by měly být u zdravého člověka.

Zhoršená tolerance glukózy a zhoršená hladina glukózy na lačno je prediabetes. V tomto případě může pomoci identifikovat předispozici diabetes pouze test glukózové tolerance.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Test na zátěž glukózy je důležitým diagnostickým příznakem diabetu u těhotné ženy (gestační diabetes). Ve většině ženských klinik byla zařazena do povinného seznamu diagnostických aktivit a je zobrazena pro všechny těhotné ženy spolu s obvyklou definicí glykémie nalačno. Nejčastěji se však provádí podle stejných náznaků jako netehotné ženy.

Vzhledem ke změně v činnosti endokrinních žláz a změnách hormonálních hladin jsou těhotné ženy vystaveny riziku vzniku cukrovky. Hrozba této podmínky není jen pro samotnou matku, ale i pro nenarozené dítě.

Pokud je v ženské krvi vysoká hladina glukózy, určitě vstoupí do těla plodu. Nadměrná hladina glukózy vede k narození velkého dítěte (nad 4-4,5 kg), tendenci k cukrovce a poškození nervového systému. Velmi zřídka existují izolované případy, kdy může být těhotenství ukončeno předčasným porodem nebo potratem plodu.

Dekódování získaných testovacích hodnot je uvedeno níže.

Závěr

Test glukózové tolerance byl zahrnut do standardů specializované lékařské péče pro pacienty s diabetem. To umožňuje všem pacientům, kteří mají předispozici k cukrovce nebo s podezřením na cukrovku, předat to bezplatně v rámci politiky povinného zdravotního pojištění na klinice.

Informativnost metody umožňuje stanovit diagnózu v počáteční fázi vývoje nemoci a začít ji včas zabránit. Diabetes mellitus je způsob života, který je třeba přijmout. Průměrná délka života s touto diagnózou nyní zcela závisí na samotném pacienta, jeho disciplíně a správnosti provádění doporučení odborníků.

Glukózový toleranční test (postup, výsledky a míra)

Test glukózové tolerance (GTT) se používá nejen jako jedna z laboratorních metod pro diagnostiku diabetu, ale také jako jeden z metod provádění sebeovládání.

Vzhledem k tomu, že odráží hladinu glukózy v krvi s použitím minimálních prostředků, je snadné a bezpečné ji používat nejen u diabetiků nebo zdravých lidí, ale také u těhotných žen, které jsou dlouhodobé.

Relativní jednoduchost testu je snadno přístupná. Může trvat jak dospělí, tak i děti od 14 let a podle určitých požadavků bude konečný výsledek co nejjasnější.

Takže, co je tento test, proč je potřeba, jak to přijmout a jaká je norma pro diabetiky, zdravé lidi a těhotné ženy? Rozumím.

Druhy testu tolerance glukózy

Zvolil jsem několik typů testů:

  • perorální (PGTT) nebo perorální (OGTT)
  • intravenózní (VGTT)

Jaký je jejich zásadní rozdíl? Faktem je, že vše spočívá v metodě zavedení sacharidů. Takzvaná "zátěž glukózy" se provede o několik minut později v oblasti prvního odběru krve, zatímco budete buď požádáni o praní sladké vody, nebo obdržíte roztok glukózy intravenózně.

Druhý typ GTT se používá extrémně vzácně, protože potřeba zavést sacharidy do žilní krve je způsobena skutečností, že pacient nemůže sám vypít sladkou vodu. Tato potřeba není tak častá. Například v případě silné toxikózy u těhotných žen může být ženě nabídnuto intravenózní "zatížení glukózy". Také u těch pacientů, kteří si stěžují na gastrointestinální poruchy, podléhající zjištěnému porušení absorpce látek v procesu nutričního metabolismu, existuje také potřeba nuceného podávání glukózy přímo do krve.

GTT indikace

Následující pacienti, u kterých může být diagnostikován, mohou dostat doporučení pro analýzu od terapeuta, gynekologa nebo endokrinologa a zaznamenat následující poruchy:

  • podezření na diabetes mellitus typu 2 (v průběhu diagnózy) v aktuálním přítomnosti onemocnění, při výběru a nastavení léčbu „chorob cukru“ (podle analýzy pozitivní výsledky, nebo žádný léčebný účinek);
  • diabetu typu 1, stejně jako v oblasti samosprávy;
  • podezření na gestační diabetes nebo v její skutečné přítomnosti;
  • prediabetes;
  • metabolický syndrom;
  • některé poruchy v práci následujících orgánů: pankreasu, nadledvin, hypofýzy, jater;
  • porucha glukózové tolerance;
  • obezita;
  • jiné endokrinní nemoci.

Test se ukázal dobře nejen v procesu sběru dat v případech podezření na endokrinní onemocnění, ale také při provádění sebeovládání.

Pro takové účely je velmi výhodné používat přenosné biochemické analyzátory krve nebo měřiče glukózy v krvi. Samozřejmě doma je možné analyzovat pouze celou krev. Současně byste neměli zapomínat na to, že jakýkoli přenosný analyzátor umožňuje určitý zlomek chyb, a pokud se rozhodnete darovat žilní krev pro laboratorní analýzu, indikátory se budou lišit.

Chcete-li zachovat sebeovládání bude stačit používat kompaktní analyzátory, které, mimo jiné, mohou odrážet nejen hladinu glykémie, ale i množství glykovaného hemoglobinu (HbA1c). Měřidlo glukózy v krvi je ovšem o něco levnější než expresní biochemický analyzátor krve, který rozšiřuje možnosti sebeovládání.

Kontraindikace k provedení GTT

Ne každý má dovoleno provést tento test. Například pokud má osoba:

  • individuální nesnášenlivost glukózy;
  • onemocnění trávicího traktu (například došlo k exacerbaci chronické pankreatitidy);
  • akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění;
  • silná toxikóza;
  • po provozní době;
  • potřeba odpočinku v posteli.

Představuje GTT

Již jsme pochopili, za jakých okolností je možné dostat žádost o doručení laboratorního testu tolerance glukózy. Nyní je čas pochopit, jak správně projít tímto testem.

Jedním z nejdůležitějších rysů je skutečnost, že první odběr vzorků krve je prováděn na prázdném žaludku a jak se člověk choval dříve, než krevní dárce jistě ovlivní konečný výsledek. Z tohoto důvodu může být GTT bezpečně nazýváno "caprices", protože je ovlivněno následujícími skutečnostmi:

  • používání alkoholických nápojů (dokonce i malá dávka opilosti narušuje výsledky);
  • kouření tabáku;
  • fyzické námahy nebo jejich nedostatek (ať hrajete sporty nebo vedou neaktivní životní styl);
  • kolik jíte sladké potraviny nebo pít vodu (potravní návyky přímo ovlivňují tento test);
  • stresové situace (časté nervové poruchy, zkušenosti v práci, doma při přijetí do vzdělávací instituce, v procesu získávání znalostí nebo absolvování zkoušek apod.);
  • infekční nemoci (ARD, ARVI, mírné nachlazení nebo rýma, chřipka, bolest v krku atd.);
  • pooperační stav (pokud se osoba z operace zotavuje, je zakázáno, aby provedl tento typ testu);
  • léky (ovlivňující duševní stav pacienta, hypoglykemické, hormonální, metabolismus-stimulující léky a podobné).

Jak můžeme vidět, seznam okolností ovlivňujících výsledky testů je velmi dlouhý. Je lépe informovat svého lékaře o výše uvedených skutečnostech.

V tomto ohledu, kromě toho nebo jako samostatný typ diagnózy, použijte

Může se také užívat během těhotenství, ale může vykazovat falešně nadhodnocený výsledek, neboť v těle těhotné ženy dochází k příliš rychlým a závažným změnám.

Jak předat

Tento test není tak obtížný, ale trvá 2 hodiny. Účelnost takového zdlouhavého procesu shromažďování údajů je odůvodněna skutečností, že hladina glukózy v krvi není konstantní a způsob, jakým je regulován pankreasem, závisí na verdiktu, že váš lékař skončí.

Proveďte test tolerance glukózy v několika fázích:

1. odběr vzorků krve na prázdném žaludku

Toto pravidlo je povinné pro splnění požadavků! Půst by měl trvat od 8 do 12 hodin, ale ne déle než 14 hodin. V opačném případě dostaneme nespolehlivé výsledky, protože primární ukazatel není předmětem dalšího zvážení, a proto nebude možné ověřit další růst a pokles glykémie. Proto brzy ráno darují krev.

2. Zatížení glukózou

Během 5 minut pacient buď pije "glukózový sirup", nebo mu podává intravenózně sladké roztoky (viz Typy DTH).

Pokud je VGTT speciální 50% roztok glukózy podáván intravenózně postupně od 2 do 4 minut. Nebo připravte vodný roztok, který přidá 25 g glukózy. Pokud mluvíme o dětech, pak se sladká voda připravuje rychlostí 0,5 g / kg ideální tělesné hmotnosti.

Když PGTT, OGTT lidé během 5 minut by měli vypít sladkou teplou vodu (250 - 300 ml), která rozpustila 75 g glukózy. U těhotných žen je dávka odlišná. Rozpustí se ze 75 g na 100 g glukózy. 1,75 g / kg tělesné hmotnosti se rozpustí ve vodě u dětí, avšak nejvýše 75 g.

Astmatici nebo ti, kteří mají anginu, měli mrtvici nebo infarkt, doporučuje se používat 20 g rychle sacharidů.

Glukóza pro těstě tolerantní vůči glukóze se prodává v lékárnách v práškové formě

Nemůžete vyrábět sacharidovou zátěž sami!

Ujistěte se, že se s lékařem poradí předtím, než uděláte nějaké urychlené závěry a provedete neoprávněné GTT se zátěží doma!

Sebekontrola je nejlepší, když si ráno odeberete krev po prázdném žaludku, po každém jídle (ne dříve než 30 minut) a před spaním.

3. Opakovaná sběr krve

V této fázi produkujte několik vzorků krve. Po 60 minutách několikrát odebere krev pro analýzu a bude možné kontrolovat kolísání glukózy v krvi, na základě čehož lze vyvodit určité závěry.

Pokud jste někdy vědět o tom, stravitelné sacharidy (tj vědět, jak být metabolismus cukrů), je snadné odhadnout, že rychlá spotřeba glukózy - lepší výkon našeho slinivky břišní. Jestliže "cukrová křivka" zůstává na špičce po delší dobu a prakticky se nezmenšuje, můžeme již mluvit alespoň o prediabetech.

Dokonce i když výsledek byl pozitivní a předtím diagnostikován s diabetem, není to důvod, proč se časem rozčilovat.

Ve skutečnosti test glukózové tolerance vyžaduje opakované testování! Říká se to velmi přesně - to je nemožné.

Lékař předepíše opětovnou analýzu, která na základě získaných důkazů bude schopna poradit pacientovi. Takové případy nejsou neobvyklé, jestliže se analýza musí provést jednou až třikrát, pokud nebyly použity žádné jiné laboratorní metody diagnostiky diabetu 2. typu nebo které by ovlivnily jakékoliv faktory popsané dříve v článku (léky, darování krve nedošlo na prázdný žaludek nebo atd.).

Výsledky testů, norma u diabetu a během těhotenství

metody testování krve a jejích složek

Okamžitě řeknime, že je nezbytné sladit svědectví s přihlédnutím k tomu, jaký druh krve byl během testu analyzován.

Může být považována za celkovou kapilární krev a žilní. Výsledky se však nijak neliší. Pokud se například podíváme na výsledek analýzy celé krve, budou o něco nižší než ty, které byly získány při testování krevních složek získaných z žíly (plazmy).

Všechno je zřejmé z celé krve: pichl prstem jehlou a vzal krev pro biochemickou analýzu. Pro tyto účely krev nevyžaduje mnoho.

S žilní poněkud jinak: první vzorek krve z žíly je umístěn v chladné zkumavky (lépe samozřejmě použít vakuové trubice, a pak není potřeba další manipulace konzervaci krve), obsahující třeba zvláštní ochranné prostředky pro zachování vzorku před vlastním testu. To je velmi důležitá fáze, protože nadbytečné složky by se neměly míchat s krví.

Konzervační prostředky obvykle používají několik:

  • fluoridu sodného ve výši 6 mg / ml celé krve

Zpomaluje enzymatické procesy v krvi a při takovém dávkování je prakticky zastaví. Proč je to nutné? Za prvé, není to nic, že ​​se krev umístí do studené trubice. Pokud jste již přečíst náš článek o glykovaného hemoglobinu, pak víte, že působením tepla je „sugarcraft“ hemoglobin, za předpokladu, že krev obsahuje dlouhou dobu, velké množství cukru.

Navíc, při působení tepla a se skutečným přístupem kyslíku se krev začíná "zhoršovat" rychleji. Oxiduje, stává se toxičtější. Aby se tomu zabránilo, navíc k fluoridu sodnému se do zkumavky přidá další složka.

Zabraňuje srážení krve.

Poté se trubka umístí do ledu a připraví se speciální zařízení pro oddělování krve do složek. Plazma je potřebná k jejímu použití pomocí odstředivky a je mi líto tautologie, krev je odstředěna. Plazma je umístěna v jiné trubce a přímá analýza již začíná.

Všechny tyto podvody musí být provedeny rychle a během třicetiminutového intervalu. Pokud je plazma oddělena později než tento čas, může být test považován za neúspěšný.

Dále s ohledem na další proces analýzy kapilární a žilní krve. V laboratoři lze použít různé přístupy:

  • metoda glukózooxidázy (norma 3,1 - 5,2 mmol / litr);

Jednoduše a hrubě je to založeno na enzymatické oxidaci s glukózovou oxidázou, kdy se na výstupu vytváří peroxid vodíku. Dříve bezbarvý orthotolidin, který působí peroxidázou, získává namodralý odstín. O koncentraci glukózy "říká" množství pigmentovaných (lakovaných) částic. Čím více z nich - tím vyšší je hladina glukózy.

  • ortotoluidinová metoda (norma 3,3-5,5 mmol / litr)

V prvním případě je proces oxidace na základě enzymatické reakce, se provádí v kyselém prostředí, a má zabarvení intenzita dochází působením aromatických látek odvozených od amoniaku (to je ortotoluidina). Objevuje se specifická organická reakce, v důsledku čehož jsou oxidované glukózové aldehydy. Množství glukózy je indikováno nasycením barvy "látky" získané roztokem.

Metoda orthotoluidinu je považována za přesnější, proto je častěji používána v procesu analýzy krve u GTT.

Obecně platí, že existuje mnoho metod pro stanovení glykémie, které se používají při testování a všechny jsou rozděleny do několika velkých kategorií: kolorimetrická (druhá metoda považovaná za nás); enzymatická (první metoda, kterou jsme zvažovali); reduktometrická; elektrochemický; testovací proužky (používané v glukometrech a jiných přenosných analyzátorech); smíšené

rychlost glukózy u zdravých lidí a cukrovku

Okamžitě rozdělíme normalizované indexy do dvou pododdílů: norma žilní krve (analýza plazmy) a norma celé kapilární krve odebrané z prstu.