Hladina glukózy během těhotenství: proč je důležité kontrolovat

  • Hypoglykemie

Glukóza může být nazývána hlavním indikátorem hladiny metabolismu uhlohydrátů v těle, ale během těhotenství se jeho obvyklá hodnota mění. Význam glukózy v těle jakékoli osoby spočívá v tom, že je jedním z hlavních zdrojů energie i živiny.

Při štěpení glukózy v těle těhotné ženy dostává potřebnou energii a výživu, nejen její buňky, ale i buňky rostoucího plodu. Jakákoli odchylka od normy v této pozici by měla být příčinou naléhavého vyšetření.

Glukóza, co to je a jaká je její role během těhotenství

Tělo může získat glukózu z jakýchkoli sladkostí, mnoho zeleniny, z ovoce, medu, cukru, stejně jako z produktů obsahujících škrob.

Správná hladina látky v těle je udržována kvůli přítomnosti hormonu inzulínu, který zajišťuje potřebnou rovnováhu. Pokud je hladina snížena nebo zvýšena, znamená to přítomnost jakýchkoli onemocnění, například diabetes mellitus, ke kterému dochází při nedostatku inzulínu.

Po konzumaci sladkých potravin nebo ovoce se hladiny glukózy v krvi zvyšují a tělo přijímá signál pro zvýšenou produkci inzulínu, takže buňky absorbují prvky a energii, kterou získaly, a koncentrace glukózy se výrazně snížila.

Kromě toho hormonální inzulín přispívá k tomu, že tělo akumuluje glukózu v rezervě kvůli nadměrnému příjmu.

Hladina glukózy v průběhu těhotenství je zvláště důležitá, protože nerovnováha této látky nejen způsobí výskyt onemocnění u matky, ale také má negativní dopad na vyvíjející se plod.

Stanovení koncentrace glukózy v krvi je možné provést analýzou nebo použitím speciálních přístrojů - glukometrů.

K darování krve pro glukózu během těhotenství a k získání spolehlivých indikátorů je nutné připravit. Během dne, než si vezmete krev, nejezte sladkosti, ovoce, potraviny s vysokým obsahem škrobu.

Od 20:00 večer byste se měli zcela vzdát jídla a pití pouze vody, protože krev by měla být odebrána k analýze nejméně 8 hodin po posledním jídle.

Jako studie je vhodná obě žilní krve (laboratorní test) a kapilární krve odebrané z prstu (pro glukometr).

Normální výkon

Normou glukózy v těhotenství je její obsah v krvi v mezích ukazatelů od 3,3 do 5,5 mmol / l, zatímco 6 mmol / l je maximální přípustná hodnota.

Je-li hladina glukózy v krvi vyšší než 6 mmol / l, pak to indikuje přítomnost hyperglykemie a nedostatečnosti hormonálního inzulínu a vyžaduje lékařskou pomoc.

Krevní test na glukózu během těhotenství by měl být prováděn pravidelně, protože tento indikátor by měl být vždy pod kontrolou, zvláště pokud se vyskytly problémy s jeho vstřebáváním před diabetem nebo se vyskytl diabetes mellitus.

Pokud nemáte kontrolu nad hladinou glukózy v době čekání dítěte, můžete ztratit z dohledu výkyvy tohoto indikátoru, což někdy vede ke vzniku cukrovky u těhotných žen, které mohou zůstat po celou dobu života.

To se vysvětluje skutečností, že během těhotenství se hladina ketonových těl zvyšuje v krvi ženy a koncentrace aminokyselin se snižuje.

V některých případech se během těhotenství vyžaduje stanovit hladinu glukózy v moči, kde by neměla být v normálním stavu těla, stejně jako tolerance k této látce.

Pokud je glukóza zjištěna v moči ve třetím trimestru, není třeba se obávat, že po porodu dítěte to půjde sama. Takový fenomén v medicíně se nazývá gestační diabetes a dnes se vyskytuje přibližně u poloviny těhotných žen.

V ranních hodinách je hladina glukózy u většiny těhotných žen snížena a obvykle není větší než 1,1 mmol / l. Pokud žena trpí hladem po dlouhou dobu, hladina glukózy výrazně poklesne v plazmě.

Po dobu 28 týdnů bylo všem těhotným ženám doporučeno provést speciální test na toleranci k látce po dobu jedné hodiny s použitím 50 gramů glukózy.

Pokud indikátor dosáhne úrovně přibližně 7,8 mmol / l, bude ženě přiděleno opakované testování se zavedením 100 gramů látky, jejíž doba trvání bude 3 hodiny.

Pokud je v této studii indikátor v rozmezí 10,5 mmol / l, doktor dokáže diagnostikovat cukrovku. Nejčastěji během těhotenského testu se intravenózně injektuje glukózu, ale někdy může žena jen pít.

Při výpočtu ukazatelů a vyvozování závěrů je zohledněno několik faktorů, které mohou zvýšit hladinu glukózy v krvi, například:

  • budoucí matka s nadváhou;
  • narození předchozích dětí s velkou tělesnou hmotností;
  • dědičná predispozice k diabetes mellitus;
  • velké množství stresových situací.

Navíc riziko riskujícího zvýšení glukózy v období nošení dítěte je:

  • ženy s vysokým obsahem látek před těhotenstvím;
  • ženy nad 30 let;
  • ženy, u nichž došlo k potratům v počátečních fázích těhotenství;
  • ženy s dědičnou predispozicí (přítomnost blízkých příbuzných s diabetes mellitus);
  • ženy nesoucí plod vážící více než 4,5 kg;
  • ženy s syndromem polycystických vaječníků. Přečtěte si více o polycystických vaječnících →

Zvýšení glukózy

Hlavním důvodem zvýšení glykemie v těhotenství je zvýšený nedostatek inzulínu. Hormon je syntetizován pankreasem a jeho úloha v těle je velmi velká. Inzulin působí jako druh klíče, který otevírá cestu k příjmu glukózy do buněk.

Pokud je hladina tvorby hormonů nižší než je nutné, pak většina příchozí glukózy se jednoduše vylučuje z těla ledvinami, nevstupuje do buněk a nedává jim potravu a energii na celý život, což způsobuje hladovění energií.

Po 20. týdnu těhotenství začíná růst specifických hormonů v těle ženy, což blokuje hlavní účinek inzulínu.

Aby byla hladina glukózy v krvi v normálním těhotenství normální, pankreas začne zvyšovat syntézu hormonu, zatímco u zdravé ženy se jeho hladina může zvýšit o 2-3 krát ve srovnání s normálním stavem těla.

U některých budoucích matek se z různých důvodů pankreas nesníží s takovým zatížením, což vede k nedostatku inzulínu, který může být absolutní i relativní. Tento stav se nazývá gestační diabetes.

Zvýšení hladiny krevního cukru v první polovině období ve většině případů vede k spontánnímu potratu, protože placenta, která se vyvíjí s plodem, se okamžitě nese s přiřazenými funkcemi.

Zvýšení hladiny glukózy u matky může vést k výskytu nesrovnalostí při formování a vývoji mnoha systémů dítěte, takže jeho orgány po porodu nebudou schopny řádně fungovat a plně plnit své funkce.

Často děti po porodu mají problémy s dýcháním, se srdcem, různými neurologickými poruchami a velmi nízkou hladinou cukru.

Pokud je glukóza během těhotenství nízká

Snížení hladiny glukózy je obvykle pozorováno v případech, kdy pankreas způsobil velké množství inzulínu, ale v těle je málo cukru. Tento stav se nazývá hypoglykemie a projevuje se výrazným poklesem hladiny glukózy v krvi.

Důvody pro tuto podmínku mohou být několik:

  1. Příliš dlouhé intervaly mezi jídly a spotřebu malých porcí. V takovém případě bude veškerá přijatá energie plně spotřebována během několika hodin po obědě nebo večeři.
  2. Konzumace nízkokalorických jídel ve velmi malých množstvích. V tomto případě je do těla dodáváno příliš málo energie a hladina cukru často prudce klesá poté, co byla veškerá glukóza zcela spotřebována. Tento typ hypoglykemie je způsoben podvýživou a vyžaduje naléhavou úpravu nejen nabídky, ale i diety a zařazení potravin s nízkým glykemickým indexem do stravy.
  3. Intenzivní atletická zátěž, během níž tělo rychle spotřebuje veškerou přijatou energii. Pokud nemůžete přestat hrát sporty v době nosení dítěte (což se obvykle týká profesionálních sportovců), měli byste navíc užívat sacharidy, například vstřebávání glukózy během těhotenství dokáže tento problém dokonale vyřešit.
  4. Častá konzumace sladkostí nebo jiných potravin s vysokým glykemickým indexem. Současně hladina cukru v krvi prudce stoupá a vyvolává zvýšenou produkci inzulínu pro jeho absorpci. V důsledku těchto akcí hladina glukózy klesá velmi rychle a prudce, což způsobuje pocit únavy, slabosti, ospalosti a touhy jíst více bonbónů nebo sladkých sušenky, protože to je potřeba. Taková situace může vést k dalšímu zneužívání sladkostí a různých pečiva.
  5. Alkoholické a sycené nápoje. Takové nápoje obsahují mnoho cukru, a proto jsou schopny dramaticky zvýšit svůj obsah v krvi, ale současně i hladinu glukózy v budoucnu rychle a dramaticky.

Pro těhotnou ženu není snížení hladiny glukózy nijak méně nebezpečné než zvýšení její hladiny, protože jakékoliv výkyvy tohoto ukazatele se projevují v narůstajícím dítěte.

Při nedostatečné hladině glukózy také nedostávají dostatečné výživy plodové buňky. V tomto případě se mohou děti narodit předčasně, s nízkou hmotností, oslabeny, s přítomností různých onemocnění endokrinního systému.

Aby se zabránilo poklesu hladiny glukózy v krvi, měli byste často jíst jídlo, ale jíst sacharidové potraviny s nízkým glykemickým indexem, protože vyžadují dlouhé období trávení, během něhož glukóza postupně vstupuje do krve, aniž by způsobila náhlý skok v cukru a potřeba zvýšené produkce inzulínu.

Během těhotenství je důležité sledovat hladinu glukózy v krvi a snažit se vyhnout se jakýmkoli nárůstem nebo poklesům. Chcete-li to provést, musíte upravit stravu.

Pokud byla před těhotenstvím pozorována abnormální hladina cukru v krvi, je vhodné zakoupit kapesní glukometr pro měření krevního cukru, aby bylo možné provést analýzu na libovolném místě, kdy vznikne potřeba.

Je důležité si uvědomit, že jakékoli porušení těla nastávající matky nemůže pomoci, ale má vliv na vyvíjející se dítě.

Autor: Irina Vaganova, doktor
konkrétně pro Mama66.ru

Analýza glukózy během těhotenství

Proč předepisovat test glukózy během těhotenství

Cukr, který vstupuje do těla, prochází štěpením a přemění se později na energii a zdroj výživy pro buňky. Normální vývoj a tvorba plodu do značné míry závisí na tomto procesu.

Těhotenství Analýza glukózy je předepsána, aby zabránila vzniku gestačního diabetu a gestózy v pozdějších obdobích. Situace je způsobena významnými změnami v procesu metabolismu a hormonálních změn. Tak může dojít k narušení syntézy inzulínu, což vede k vývojovým defektům plodu.

Krevní test glukózy v těhotenství je povinný pro všechny. Pokud dochází k výkyvům cukru, je studie pravidelně naplánována. K ohrožení patří:

  • během prvního těhotenství byla pozorována zvýšená hladina glukózy;
  • nadváha;
  • genetická predispozice;
  • diagnostiku močových infekcí;
  • věk ženy je 35 let a starší.
V takových případech je nutné darovat krev pro glukózu již od prvního trimestru, aby se zjistila nerovnováha a vrátila se množství cukru zpět do normálu.

Norma glukózy v krvi u těhotných žen

Rychlost glukózy v krvi u těhotných žen se může lišit v závislosti na způsobu studia. Průměrné ukazatele se určují podle následujících rozsahů:

  • při analýze na prázdný žaludek - 3,5 - 6,3 mmol / g;
  • jednu hodinu po konzumaci potravy - 5,8 - 7,8 mmol / g;
  • po 2 hodinách po jídle - od 5,5 do 11.
Pokud se test glukózové tolerance provádí s náplní, měří se nejdříve hladina cukru před jídlem ráno. Potom žena pije sladký roztok a měření se provádí každých 30 minut nebo po 1 a 2 hodinách.

Diagnóza gestačního diabetu je možná, pokud je obsah cukru v krvi překročen po 2 hodinách (7 mmol / g (nalačno) nebo 11 mmol / g, v závislosti na tom, kde byla krve (z prstu nebo z žíly). Je-li obsah snížen, není situace také ignorována, protože mozku dítěte chybí živiny, které ohrožují jeho zdraví.

Jak darovat krev za glukózu během těhotenství

Dávka krve pro glukózu zajišťuje soulad s některými jednoduchými pravidly, která pomohou zlepšit výkon:

  • je potřeba provést analýzu ráno na prázdném žaludku, to znamená, že po dobu 10-12 hodin nebudete nic jíst, zatímco pitný režim zůstane stejný;
  • několik dní, aby se eliminoval příjem mastných a kořeněných potravin, a také snížila spotřeba sacharidů;
  • poraďte se s lékařem o užívání léků během tohoto období.
A hlavní podmínkou testu je emoční mír, protože jakékoliv stresy a významné změny nálady těhotné ženy nepříznivě ovlivňují výsledky.

K darování krve za glukózu během těhotenství se zátěží vyplývá použití sladkého roztoku, který musí být zředěn v 200 ml čisté vody. Po ukončení procedury vyčkejte jednu hodinu a zopakujte test glukózové tolerance, po dvou hodinách odebrání krve a opětovném podání roztoku. Během studie není povolen žádný další příjem potravy a je vyloučena významná fyzická námaha, která umožňuje určit latentní diabetes.

Pokud test prokázal překročení normy, pak lékař doporučuje vyloučit z potravy potraviny, které zvyšují glukózu. Patří sem med, chléb, těstoviny, brambory, kukuřice, mléko a sladké ovoce. Dokonce i káva a čaj bez sladidel může zvýšit hladinu cukru v krvi, takže váš lékař bude poskytovat kompletní seznam povolených a zakázaných potravin, v závislosti na rychlosti růstu látky v těle.

Krevní test glukózy během těhotenství

Během těhotenství musí neustále procházet testy. Nejedná se o to, že lékaři přišli s maximálním počtem aktivit, aby předešli tomu, že budoucí maminka ráno spí. Všechny ukazatele jsou velmi důležité - hodnotí to, co se děje v těle, stav zdraví ženy a úroveň vývoje plodu.

Jedním z požadovaných pravidel je analýza tolerance glukózy během těhotenství. Proč to potřebujete?

Cukr vstupující do těla se rozpadne a změní se na glukózu. Je to jediný zdroj výživy a energie pro červené krvinky a tedy pro mozek. Pro energii cukr spaluje všechny buňky živých organismů. Normálně, celý lidský krevní systém obsahuje pouze 5 gramů cukru - to stačí pro hladký průběh mozku. Tělo získává sacharidy nejen ze sladkostí - tyto látky jsou přirozenou složkou mnoha přírodních produktů.

Během těhotenství se rychlost metabolických procesů liší v důsledku hormonální nerovnováhy. Množství inzulinu, které reguluje hladinu cukru, se také mění. Zvýšení nebo snížení syntézy inzulínu významně ovlivňuje organické procesy, úroveň se zvyšuje nebo snižuje. To může způsobit preeklampsii - tzv. Pozdní toxikózu u těhotných žen, což vede ke zhoršení fetálního vývoje.

Dodání analýzy pomáhá porozumět formě těla matky během těhotenství a upravovat hladinu cukru v krvi.

Povinná analýza je předepsána - krev pro cukr - za to, krev je odebrána z prstu nebo z žíly. Je-li zvýšené - musíte podávat moč pro cukr.

Pokud jsou tyto indikátory zvýšené, je předepsána další analýza tolerance v druhém trimestru těhotenství - to znamená, že krve se po konzumaci sacharidů podává za zatížení. Jedná se o nejcitlivější test, který určuje, zda se v budoucnosti může diabetu vyskytnout.

Tato studie se provádí během těhotenství, a to iv případě, kdy je cukr normální, jestliže očekávaná matka:

  • je nadváha, bez ohledu na to, zda trpěla obezitou celý svůj život nebo že v poslední době získala další kilo;
  • geneticky nepříznivé - někdo z příbuzných má diabetes mellitus;
  • těhotenství není první a během těhotenství již diagnostikována zvýšení hladiny glukózy v krvi, nebo se děti narodily s přebytkem tělesné hmotnosti.

Krevní test se zátěží pomáhá předcházet možným abnormalitám a vstupovat do nezávislé práce.

Rychlost glukózy během těhotenství

Normální hodnota hladiny krevního cukru je, pokud je podána na prázdný žaludek:

  • z prstu - 3,3-5,8 mmol / l;
  • z žíly - 4,0-6,3 mmol / l.

Ukazatel při zatížení není větší než 7,8 mmol / l. Zátěží je pití cukru ve vodě rychlostí pacientovy hmotnosti.

Pokud se odebere krev, bez ohledu na to, kdy pacient jedl, indikátor by měl být vyšší než 11,1 mmol / l.

V prvním a třetím trimestru je přípustné, aby hladina cukru byla mírně vyšší než normálně - o 0,2 mmol / l. Při zatížení je rychlost pod 8,6 mmol / l. Zkušební indikátory v různých laboratořích se mohou lišit.

Emocionální stav a celková spokojenost výsledku během těhotenství jsou neziskové a sníží výsledek. Proto, pokud je ukazatel překročen jednorázově, není třeba se obávat - stačí znovu darovat krev v klidném stavu.

Je-li míra těhotenství nižší než 3 mmol / l, musí být přijata také opatření - nedostatek glukózy může narušit vývoj dítěte v děloze.

Jak tehotná zkouška na glukózu

Krev za cukr se daruje bez přípravy z prstu nebo žíly, ráno, na prázdný žaludek.

Pokud potřebujete moč pro glukózu, pak se sbírá den a část asi 150-200 g se odevzdá do laboratoře.

Analýza zatížení se provádí v několika fázích:

  1. Nejprve zhotovit jednoduchý krevní test z žíly. Pokud je hladina cukru zvýšená, test je dokončen a těhotná žena je diagnostikována s gestačním diabetem.
  2. Když je indikátor na normové úrovni, pokračuje zkouška tolerance. Pacient pije roztok glukózy - 75-80 g čisté látky se rozpustí v jedné sklenici čisté vody. Odběr vzorků krve se provádí po třikrát s pauzami po dobu jedné hodiny. Tento test se také nazývá O'Salivan.

Před výzkumem glukózy během těhotenství je nutné, aby se k ní připravila.

Příprava testu pro GTT

3 dny před analýzou by žena měla konzumovat nejméně 150 g čistých sacharidů denně. 10-12 hodin před analýzou, musíte opustit jídlo. Můžete vypít pouze čistou vodu bez sladidel. V tomto okamžiku byste se také měli zdržet užívání léků - pokud je to možné, diskutujte o všech důsledcích s lékařem.

Kategoricky není možné kouřit a pít alkoholické nápoje, ovšem sotva někdo dělá to během těhotenství.

Podmínkou spolehlivosti indikátoru je fyziologický odpočinek. Během analýzy se těhotné ženě nedoporučuje aktivně se pohybovat a je také žádoucí zdržet se emočních zážitků.

Potřebujete s vámi něco snadno číst - počítačová hra může stimulovat stimulaci mozku.

Sladké roztok má charakteristický, sladký až hnusný, chutný - je těžké ho vypít, může se objevit zvracení a zvracení, zvláště na počátku těhotenství.

V některých laboratořích, namísto sladkého nápoje, jsou ženy nabízeny jíst pečené brambory s plátkem černého chleba, posypané cukrem.

Samozřejmě, že toto číslo je téměř spolehlivé.

Výsledek může být zkreslený nedostatkem hořčíku nebo draslíku v těle, s endokrinními poruchami a po stresu.

Kontraindikace pro analýzu glukózové tolerance během těhotenství

Test GTT se neprovádí:

  • s pankreatitidou v akutní fázi;
  • v porušení funkce jater a onemocnění žlučníku;
  • v dumpingovém syndromu;
  • s erozivními lézemi trávicích orgánů - peptických vředů, Crohnovy nemoci atd.;
  • s exacerbací chronické a výskytu infekčních onemocnění.

Také se neprovádí toleranční test, pokud je v těhotenství a při akutní toxikóze předepsána doba odpočinku, bez ohledu na dobu výskytu.

Pokud by tato analýza nebyla před třetím trimestrem předepsána, pak ji nelze provést - po 32 týdnech bude indikátor neinformační.

Jak testovat glukózu během těhotenství? Proč je tento postup předepsán?

Od: Rebenok.online · Vloženo 05/08/2018 · Aktualizováno 26/2/2018

Ve třetím trimestru jsou ženám předepsány několik povinných testů, včetně testu glukózové tolerance. V průběhu této studie se kontroluje metabolismus uhlohydrátů v těle.

Jakákoli odchylka od normy může způsobit komplikace pro narůstající dítě a vyžaduje včasné sledování. Procházet těmito vyšetřeními během těhotenství je obzvláště důležité pro ty, kteří jsou ohroženi, například má větší hmotnost.

O analýze

Glukóza je jediným zdrojem energie a výživy červených krvinek, které jsou zodpovědné za dodávání krve lidskému mozku. Glukóza vstupuje do těla při konzumaci jídla, která se skládá ze sacharidů. Obsahují nejen sladkosti, ale i přírodní produkty: ovoce, bobule, zeleninu.

Jednou v krvi se uhlohydráty rozkládají a převádějí na cukr. Konstantní hladiny glukózy jsou podporovány speciálními hormony inzulinu, který se produkuje v pankreatu. Jeho množství lze kontrolovat analýzou cukru. Pro normální funkci mozku v těle stačí 5 gramů cukru.

Během březosti mohou být narušeny organické procesy uvnitř těla budoucí mumie. Zvýšená hormonální zátěž během těhotenství ovlivňuje rovnováhu metabolismu uhlohydrátů a někdy způsobuje abnormality. Koncentrace glukózy v krvi se zvyšuje nebo snižuje a inzulín již není schopen zvládnout kontrolu cukru v těle. Výsledná nerovnováha může vyvolat vývoj gestačního diabetu.

Proč je předepsáno?

Test glukózy v krvi se provádí v období 24-28 týdnů těhotenství za účelem diagnostiky hladiny metabolismu sacharidů. Klinická studie množství cukru umožňuje včas detekovat abnormality a zabránit nástupu latentního diabetu.

Zkouška cukrové křivky ukazuje stav těla ženy. Díky odběru vzorků krve pod náplní cukru zjistíte, zda je produkováno požadované množství inzulínu.

Vzhledem k tomu, že studie se provádí na prevenci, může těhotná žena napsat odpuštění, aby ji předala. Existují však případy, kdy je třeba provést krevní test glukózy:

    Přítomnost nadváhy nebo obezity.

Jak na to?

Chcete-li projít test na cukrovou křivku, je třeba přinést hrnek, čajovou lžičku, láhev čisté vody bez plynu v objemu 0,5 litru a speciální glukózový koncentrát ve formě prášku 75 gramů, který je nutno předem objednat v lékárně. Postup bude trvat několik hodin, takže si s sebou můžete vzít knihu nebo časopis. Analýza je uvedena na prázdném žaludku ráno.

Studie zahrnuje několik fází:

    Těhotná žena vezme krev z prstu, aby okamžitě zjistila aktuální indikátor cukru pomocí glukometru nebo krve z žíly.

Příprava na postup

Ne všichni lékaři přinášejí pacientovi rysy studie. Aby správně prošel test glukózové tolerance a aby získal co nejpřesnější výsledky, těhotná žena by měla dodržovat následující pravidla:

    Než jděte do stravy, předtím než provedete analýzu.

Ceny závisí na trimestru

Pro ženy v jakémkoli gestačním věku je povolen index cukru 3,3 až 5,5 mmol / l při odběru vzorku krve z prstu a od 4,0 do 6,1 při podání žíly.

2 hodiny po zatížení sacharidů nejsou hodnoty normální hladiny glukózy v krvi větší než 7,8 mmol / l. Při překročení těchto čísel se diagnostikuje gestační diabetes.

Porušení hladin krevního cukru v první polovině těhotenství může vést k potratu. Ve druhé polovině termínu odchylky od normálního obsahu glukózy zahrnují porušení ve vytváření vnitřních orgánů plodu. Test glukózové tolerance je nejúčinnější metodou včasné diagnostiky rizik pro plod a matku.

Dešifrování výsledku

Podle výsledků analýzy koncentrace glukózy se zjistí, zda má těhotná žena předpoklad pro výskyt pozdní toxikózy a gestačního diabetu.

Laboratorní technik kontroluje vzorky krve z žíly v pravidelných intervalech po konzumaci glukózového sirupu pro dodržení standardních indikátorů. U zdravého člověka hladina cukru v krvi po pití sladkého koktejlu po 1-2 hodinách se vrátí k normálu.

Pokud v průběhu testu množství cukru přesáhne přípustné hodnoty, těhotná žena je odeslána do druhého postupu pro vyjasnění. Pokud porušíte pravidla pro přípravu analýzy, mohou nastat chybné indikátory.

Při opakovaných pozitivních výsledcích je endokrinolog jmenován komplexním vyšetřením. Pokud dojde k přetrvávajícímu zvýšení hladiny cukru v krvi, těhotná žena bude muset sledovat zvláštní stravu a denně sledovat hladinu glukózy v těle.

Kontraindikace

Některé těhotné ženy by neměly kontrolovat krev pro metabolismus uhlohydrátů, aby nedošlo k komplikacím. Jakékoliv exacerbace a nevolnost v těle může vést k nesprávným výsledkům. Tato metoda laboratorní diagnostiky se nedoporučuje ani při přítomnosti rýmy, aby se zabránilo deformaci indikátorů.

Následující kontraindikace k testu glukózy se liší:

    Hladiny cukru v krvi přesahují 7 mmol / l.

Během těhotenství dochází ke zvýšení stresu ženského těla. Monitorování hladiny cukru v krvi je nezbytné k eliminaci nebo snížení rizika poruch syntézy inzulínu. Při dodržování pokynů k provádění a nepřítomnosti jednotlivých kontraindikací test glukózové tolerance nepředstavuje hrozbu pro matku a plod a okamžitě diagnostikované příčiny gestačního diabetu napraví metabolismus uhlohydrátů v těle.

Krevní test glukózy během těhotenství

Ve většině případů kolísání hladiny cukru pro pacienta zůstává bez povšimnutí. A zjistit, že existují určité odchylky, je možné pouze pomocí analýz. V tomto ohledu odborníci doporučují, aby byl nejméně jednou za šest měsíců testován u pacientů starších čtyřicátých let. A také těm (bez ohledu na pohlaví a věk), kteří mají nadváhu nebo mají genetickou predispozici k diabetes 2. typu. V Rusku má více než pět procent této nemoci.

Proč potřebujeme analýzu?

Glukóza, jak je známa, je jednoduchý uhlohydrát, který však hraje v těle velkou roli - je to hlavní zdroj energie. Všechny lidské buňky pociťují potřebu - tato látka se aktivně podílí na procesu jejich životně důležité činnosti a také jako palivo pro automobily poskytuje procesy metabolismu. Podle množství glukózy v plazmě je možné posoudit zdravotní stav pacienta, a proto je nutné zachovat jeho normální úroveň. Obeznámený s veškerým cukrem, který obsahuje naše jídlo, přes inzulín prochází štěpením a vstupuje do krevního řečiště. Čím vyšší je množství cukru v potravinách, tím intenzivnější inzulín produkuje pankreas. Ale objem inzulínu, který lze zpracovat, není neomezený. Výsledkem je, že přebytečné objemy se začnou ukládat v různých orgánech, jako jsou například játra, stejně jako ve svalových buňkách a tukové tkáni.

Symptomy

Pokud používáte příliš mnoho cukru, vede to k narušení zavedeného systému a zvyšuje hladinu glukózy. Stejným způsobem je nerovnováha možná, když se pacient zdrží jíst nebo jídlo není dostatečně vyvážené. V tomto případě hladina cukru spadne, což negativně ovlivňuje funkčnost mozkových buněk. Kromě toho může dojít k vzniku nerovnováhy, pokud má pacient poruchu pankreatu, která se zabývá výrobou inzulínu.

Následující jsou nejcharakterističtější příznaky, které mohou naznačovat zvýšení glukózy:

  • pacient trpí neustále silnou žízní;
  • úst často voní acetonem;
  • závratě;
  • pacient trpí častým močením;
  • pocení a slabost jsou přítomny;
  • suchost v ústech;

Pokud se objeví tyto příznaky, je nutné navštívit lékaře a provést potřebné testy.

Čísla uvádějí: v Rusku je téměř devět milionů lidí náchylných k cukrovce. Vědecké předpovědi uvádějí, že se tento počet může zdvojnásobit za deset let. Každou minutu na světě se počet lidí s diabetem zvyšuje o dvanáct lidí. Každou minutu zemřou šest nemocných. Pokud jde o úmrtnost, diabetes je na světě čtvrtým místem mezi nemocemi, které jsou smrtelné.

Standardy obsahu

Pro každý věk existuje určitý ukazatel hladiny glukózy v krvi, což je norma. Takže s biochemickou analýzou u dospělých pacientů může být (v mmol / l):

  • do věku šedesáti - 3,89-5,83;
  • starší - až 6,38.

Rychlost cukru během těhotenství

Typicky se během tohoto období pohybuje v rozmezí od 3,3 do 6,6 mmol / l. A tady by mělo být řečeno, že žena musí s plnou zodpovědností provést všechny změny hladiny glukózy v krvi. Koneckonců, právě v tomto okamžiku, kdy očekává dítě, často vyvolává vývoj diabetu. Těhotenství ovlivňuje pokles hladiny aminokyselin v krvi a naopak zvýšení hladiny ketonových těl. Ve většině případů ráno má těhotná žena nízkou hladinu cukru na prázdném žaludku. Navíc, pokud žena nepřijala potravu po dlouhou dobu, pak indikátor může být od 2,2 do 2,5.

Doporučuje se těhotným ženám v 28. týdnu od předání hodinového ústního testu. Pokud na konci hladiny glukózy nad 7,8, pak jmenován tříhodinový test.

Krevní test glukózy během těhotenství

Těhotná diabetes se projevuje, obvykle blíže k konci druhého nebo začátku třetího trimestru; může vést k porušení vývoje plodu, ale to se děje zřídka. Ve většině případů, po narození dítěte, narušený metabolismus uhlohydrátů se vrátí k normálu těhotným ženám. Existují však nežádoucí výjimky: téměř třetina žen během těhotenství, u kterých je diagnostikována cukrovka, pokračuje ve vývoji diabetu pět.

Test tolerance

To je také často nazýváno "zatížením cukru". Jedná se o jednu ze zvláštních metod vyšetření, v důsledku čehož je stanovena tolerance organismu těhotné ženy na cukr. Test umožňuje detekovat nejenom skrytou formu diabetu, ale i tendenci k ní. To samozřejmě umožňuje rychle vstoupit do situace a udělat vše pro to, abyste zabránili vzniku dalších hrozeb souvisejících s touto chorobou.

Kdo musí být testován na cukrovou toleranci během těhotenství a kdy? Tyto otázky často kladou ženy, které nosí dítě. Koneckonců, poměrně často dostává doporučení pro toto testování, v němž je GTT uveden, během tohoto obtížného období. Žena zaznamenává vysoké zátěže na těle, které často vyvolávají exacerbace různých onemocnění. Nebo přispívat k rozvoji nových, schopných projevovat se pouze během těhotenství. Mezi takové choroby patří zejména gestační diabetes, což podle statistik postihuje téměř patnáct procent těhotných žen.

Jak již bylo řečeno, příčinou manifestace gestačního diabetu je porušení inzulínu, když ho organismus syntetizuje méně, než je požadováno. Regulace hladiny cukru je inzulin, který je produkován pankreasem. Ve stavu těhotenství potřebuje tělo žen ve velkém množství produkci inzulínu, jak dítě roste. Pokud se tak nestane, je nedostatek inzulinu, který normálně reguluje hladinu cukru a zvyšuje se a v důsledku toho těhotné ženy rozvíjejí diabetes.

Ženy, které jsou povinny dokončit studii pomocí testu tolerance glukózy v těhotenství:

  • již měly podobné problémy v předchozích těhotenstvích;
  • které mají hmotnostní index 30;
  • čímž porodila děti, jejichž hmotnost byla více než čtyři a půl kilogramu;
  • pokud má těhotná žena příbuzné, kteří mají cukrovku.

Pokud má pacient gestační diabetes, měli by lékaři přijmout veškerá opatření k posílení kontroly.

Příprava a chování

Doporučuje se provádět ráno na prázdném žaludku. Doporučuje se, před dávkou krve na glukózu během těhotenství, přestat jíst nejméně osm hodin předem, a když se probudíte, nemůžete ani pít kávu. Kromě toho by "zatížení cukrem" mělo být prováděno pouze s vyloučením absolutních zdravotních potíží, neboť nejmenší nemoci, včetně slabého nosu, mohou ovlivnit výsledky testů. Pokud pacientka před podáním krve užívala nějaké léky, měla by o tom informovat lékaře. Aby bylo dosaženo co nejpřesnějšího výsledku, měla by těhotná žena kontrolovat její emocionální stav jeden den před testem a vyhnout se všem druhům přetížení, včetně fyzických.

Po ranním odběru krve z žíly lékař dá ženě zvláštní složení, které obsahuje asi 100 gramů glukózy. Hodinu po prvním plotu se provede analýza druhého plotu. Podobně lékař zjistí případné změny hladiny cukru. To se vysvětluje skutečností, že normální koncentrace glukózy po zavedení speciální kompozice do těla by měla prudce stoupat, avšak následně se pomalu sníží a dosáhne počáteční hladiny za dvě hodiny. Pokud opětovná volba hladiny cukru v krvi zůstane vysoká, bude pacientovi diagnostikován gestační diabetes.

Ukazatele hladiny cukru v testu pro prázdný žaludek, které naznačují přítomnost tohoto onemocnění (mmol / l):

  • ráno - nad 5,3;
  • po hodině - nad 10;
  • po dvou hodinách - nad 8,6.

Zde je třeba říci, že doktor nedělá okamžitou diagnózu, ale pouze v případě, že se provádějí dva zkušební postupy, navíc v různých dnech a současně musí být v obou případech stanovena zvýšená hladina. Koneckonců není možné plně zaručit, že jednorázové testování bude mít přesné výsledky, jelikož může docházet k porušení pravidel pro přípravu procedury i jiných důvodů.

V závěrečné diagnostice diabetu u těhotných žen se pacient bude muset dohodnout na plánu dalších opatření se specialistou. Ale v každém případě:

  • je nutné provést úpravu stravy;
  • věnovat zvláštní pozornost fyzickému cvičení se středním zatížením;
  • Pacienti s takovou diagnózou by měli co nejčastěji kontaktovat lékaře na preventivní vyšetření. Určí stav plodu a zdraví matky.

Snad pro lepší kontrolu stavu matky a jejího nenarozeného dítěte bude nutné podstoupit další ultrazvuk. Všechny tyto činnosti jsou velmi důležité a zabrání jakýmkoli komplikacím.

A opětovné testování bude muset trvat jeden a půl měsíce po narození, aby zjistil vztah mezi diabetem a těhotenstvím.

Krevní test glukózy v těhotenství: normální, dekódování, jak užívat

Žena v pozici musí projít mnoha různými testy - to je nezbytné pro kontrolu jejího vlastního zdraví a stavu nenarozeného dítěte. To může být zacházeno jinak, ale přínos lékařského pozorování je obtížné popřít.

Test glukózy během těhotenství (test na cukr) je předepsán třikrát podle schématu těhotenství (těhotenství) - jednou za tři měsíce. Tato praxe souvisí se skutečností, že s vývojem těhotenství se mění hladina glukózy. To je zcela normální, pokud hodnoty cukru v krvi nepřekračují bezpečné limity. Pokud indikátory neodpovídají normě, mohou častěji provádět analýzu cukru během těhotenství, je předepsán test tolerance glukózy.

Glukóza

Abychom lépe porozuměli testu glukózy v krvi, řekněte nám něco o této látce, její roli v lidském těle a kde se vyskytuje v její přirozeném stavu.

Použitím nejjednodušší analogie samotné můžeme říci, že glukóza je "benzínem pro auto". Protože auto nefunguje normálně bez benzínu, lidské tělo není schopno normálně fungovat bez glukózy. Ačkoli tělo preferuje tuto látku jako "palivo", není to jediný zdroj energie, tam jsou také aminokyseliny a mastné kyseliny. Jejich oxidace a rozklad také dává tělu sílu, kterou potřebuje, ale v mnohem menší míře než glukóza.

Z hlediska biochemie procesu získávání energie z glukózy (glykolýza), je následující: 1 molekuly glukózy produkoval dvě molekuly kyseliny pyrohroznové (pyruvát), 2 molekuly adenosintrifosfátu (ATP) a 2 molekuly nikotinamid-adenin-dinukleotid (NADH). Pyruvát je jedinečná látka, která se může dále rozpadat na své části, například na acetyl koenzym A a zpět, aby se stala glukózou v procesu glukoneogeneze. ATP je strážce energie, její role je stejná jako například v automobilové baterii - může dát sílu v případech, kdy neexistuje půjčka z externích zdrojů energie. NADH je látka schopná přenášet elektrony z jedné molekuly do druhé. Tato funkce mu umožňuje "dýchat" buňky lidského těla.

Ve své přirozené formě se glukóza nachází například v ovoci, například v hroznech. Jeho staré jméno - hroznový cukr - je právě díky tomu, že byl poprvé získán z hroznů. Slovo glukóza samotné pochází z řeckého γλυκύς (glycy) - "sladké".

Normy a patologie, stejně jako procedurální rysy spojené s analýzou glukózy u těhotných žen

Během těhotenství je rychlost krevní glukózy v rozmezí od 3,3 do 5,5 mmol / l (mmol / l nebo mol / l je moderní chemické měření, což označuje molekulární koncentraci látky v roztoku).

Současně je normální práh obsahu cukru u obyčejné osoby ve věku 15 až 50 let 3,0 - 6,0 mmol / l.

Jak správně provádět test glukózy v krvi?

Test glukózy se odebírá z žíly (žilní krve) az prstu (kapilární krve). Pokud byla krev odebrána z prstu, měl by být rozsah hodnot v rozmezí - 3,3-5,5 mmol / l, rozsah pro žilní krev - 4,0-6,3 mmol / l.

Je důležité, jak byla analýza provedena během těhotenství - na prázdný žaludek (v laboratoři laboratorních testů je zvykem darovat krev na cukr jen na prázdný žaludek!) Nebo ne. Pokud se krev odebere na prázdný žaludek, výše uvedené hodnoty budou normou pro zdravou ženu, jestliže se uskuteční ranní jídlo, dochází k patologii nízké hladiny cukru v krvi - hypoglykémii. Pokud je podle výsledků analýzy obsah cukru vyšší než 5,5 mmol / l (6,3 mmol / l), pak je patologií vysoké hladiny cukru v krvi - hyperglykémie.

Když analýza ukázala vysokou hladinu krevního cukru, předepisuje se test glukózové tolerance. Proč potřebuji tento test, snadno pochopitelné - některé sacharidy, které se nazývají „pomalá“, zlomit dlouhou dobu, a pokud žena jedl v předvečer sladké, bude analýza poskytne nesprávné klinický obraz i za předpokladu, že pacient je předán analýzy na lačný žaludek.

Ženě je pak podáván nápoj, který obsahuje 75 g glukózy, například sklenici vody s cukrem - a znovu proveďte analýzu. Pokud hodnota analýzy nepřesahuje 6,7 mmol / l (krev z prstu) a 7,8 mmol / l (krev z žíly), pak je vše v pořádku. Tento typ analýzy s použitím slazené vody se nazývá "analýza za zatížení". Maximální hodnoty glukózy v krvi během těhotenství pro ženu, která měla snídani před podáním krve, by neměla překročit prahovou hodnotu 11 mmol / l.

Hypoglykemie a hyperglykémie

Patologických stavů u těhotných žen související s nízkou nebo vysokou hladinu cukru v krvi, v důsledku toho může být chronické onemocnění (diabetes 1, typ 2), stejně jako hormonální změny organismus.

Diabetes je onemocnění známé již od dávných dob. Charakteristickými příznaky onemocnění jsou časté močení a intenzivní žízeň. Člověk neustále ztrácí tekutinu a nedokáže vyrovnat ztrátu. Proto se jedná o latinský název nemoci - diabetes, což znamená "cukrovku". Spojení onemocnění s cukrem a jeho hladinou v krvi objevil Thomas Willis poměrně nedávno - ve století XVII.

Po tomto objevu se po dlouhou dobu věřilo, že neexistují jiné příčiny diabetu, s výjimkou "zvýšení glukózy v těle". Avšak lék byl schopen identifikovat jiné formy onemocnění spojených s nízkým obsahem cukru, stejně jako určit takzvaný diabetes insipidus způsobený nesprávnou prací hypotalamu.

Regulace hladiny cukru v krvi a glukózy závisí na obsahu krevního hormonu inzulínu, což je zvláštní látka, která podporuje rozklad cukru. Inzulin je produkován pankreasem.

Hypoglykemie během těhotenství je zpravidla vzácná, na rozdíl od hyperglykémie. Vznik této patologie je ve většině případů spojen se špatnou léčbou cukrovky, předávkováním inzulínem. Méně časté mohou být patologie způsobené onemocněními hypofýzy a nadledvin, selháním ledvin a srdce, pankreatickou hyperfunkcí, dědičnými faktory a autoimunitními onemocněními. Je dostatečně snadné zastavit stav hypoglykémie - těhotným ženám se podává injekce glukózy nebo je podávána sladká voda.

Stav hyperglykémie se vyskytuje u těhotných žen častěji a je plný mnoha negativních důsledků, například ketoacidózy a hyperosmolární kómy, závažného funkčního poškození a smrti plodu. Zvýšení glukózy v krvi těhotných žen je organicky spojen s hormonálními změnami v těle - priorita ve fyziologii „těhotenské centrum“ sražené stanovení dalších důležitých řídících center, kvůli které narušily nervový a endokrinní systém. V medicíně se tyto stavy nazývají "preeklampsie" (toxikóza těhotných žen).

Gestační diabetes

Mezi třicátým a čtyřicátým dnem gestace začíná placenta produkce látek, které destabilizují mechanismus inzulínové regulace hladin glukózy v těle. Proces je naprosto přirozený a s dobrým zdravím budoucí matky neohrožuje ani její, ani plod.

V případech náchylnosti na diabetes - dědičný faktor, obezita, nezdravá strava a životní styl - tento faktor přispívá k vzniku takzvaného gestačního diabetu. Ale s neustálým sledováním těhotné ženy a jejího ošetřujícího lékaře nebude tento stav obzvláště nebezpečný. Jen potřebujete čas, abyste provedli analýzu cukru, poslechněte doporučení gynekologa a důsledně sledujte jejich zdraví. Po narození se obsah cukru v těle vrátí do normálu.

Krevní test glukózy během těhotenství

Mnoho žen během těhotenství cítí předmět dlouhého a zdlouhavého lékařského experimentu. To proto, že nastávající matky musí provést obrovské množství testů. To je nezbytné pro sledování zdravotního stavu ženy a dítěte, jakož i pro včasné zjištění odchylek od normy. Jedním z požadovaných testů je studie glukózové tolerance. Proč potřebujete darovat krev za glukózu během těhotenství? Jak se mám připravit na tento postup? Odpovídáme na všechny otázky, které se starají o budoucí matky.

Proč předat tuto analýzu

Krevní test glukózy při nesení dítěte se stal povinným kvůli zvýšení počtu případů vývoje těhotenství u těhotných žen s diabetem. Tento typ onemocnění je obvykle diagnostikován v pozdním těhotenství, ale existuje malá šance na rozvoj gestačního diabetu na počátku těhotenství.

dávat hladinu cukru v krvi pomáhá lékařům odhalit nerovnováhu syntézy inzulínu v těle těhotné ženy, pro úpravu množství glukózy a zabránit rozvoji preeklampsie - pozdní otravy, by mohlo vést k porušení prenatální vývoj dítěte.

Rizikové skupiny

Dokonce i v normálním průběhu těhotenství je určitá kategorie žen testována na vzorky glukózy v krvi iv raných stádiích. Těhotné ženy jsou zpravidla ohroženy. Všichni sdílejí následující funkce:

  • existují případy dědičnosti diabetu v rodině;
  • existuje nadváha nebo obezita;
  • potratů nebo mrtvě narozených dětí před současným těhotenstvím;
  • hmotnost novorozence během posledního narození přesáhla 4 kilogramy;
  • byla diagnostikována pozdní gesta;
  • infekce močových cest byly detekovány;
  • těhotenství přišlo po třiceti pěti letech.

V takových situacích se test glukózy v krvi provádí pod zatížením, tj. Po spotřebování cukru. Tato verze testu je přesnější.

Těhotné ženy, které nespadají do žádné z uvedených kategorií, by měly darovat krevní glukózu pouze na počátku třetího trimestru.

Příprava na analýzu

Aby výsledky analýzy byly co nejpřesnější, musí žena zodpovědně přistupovat k postupu pro odběr vzorku krve. Příprava zahrnuje následující:

  • úplné odmítnutí jídla 10-12 hodin před odběrem krve, je možné pouze pití čisté vody bez sladidel;
  • zdržet se užívání léků (musí být dohodnuto s lékařem);
  • snížení spotřeby čistých sacharidů na 150 gramů denně za tři dny před zahájením léčby. Kromě toho je nutné vyloučit z výživy mastné a kořeněné potraviny;
  • emoční odpočinek;
  • zákaz alkoholu a kouření, což v zásadě znamená těhotenství a zdravý životní styl.

Při čekání na postup můžete přečíst něco lehkého a klidného. Hry na počítači nebo gadget je lepší vyloučit, protože vede mozek do excitovaného stavu a ovlivňuje produkci hormonů, které mohou mít vliv na přesnost výsledku.

Jak se provádí analýza?

Nejprve je odebrána krev.

Pak je žena podána asi 50-75 mililitrů glukózy zředěné ve sklenici vody na pít. U některých těhotných žen se to stává skutečným testem - sladce chutná vůně může dokonce vyvolat zvracení. Aby se snížila pravděpodobnost takové reakce, do vody může být přidána citronová šťáva. Po podání glukózy těhotná žena čeká jednu hodinu. Motorová aktivita je zakázána, stejně jako jídlo.

O hodinu později technik opět bere krev. Poté se srovnávají výsledky studie obou vzorků. Pokud je alespoň jeden z indikátorů nad normou, je analýza předepsána znovu. S podobnými výsledky je těhotná žena poslána endokrinologovi. Ten poskytne všechna potřebná doporučení, čímž se vyvaruje rizika pro zdraví matky a dítěte.

Analýza zatížení se liší tím, že krev po užití roztoku je třikrát provedena s pauzy po dobu 1 hodiny.

Kromě krve může být moč testována také na glukózu. Asi 150-200 mililitrů tekutiny odebrané během dne by mělo být přivedeno do laboratoře.

Moderní normy

Je-li hladina cukru normální, výsledky analýzy by neměly překročit následující ukazatele:

  • pro krev z prstu - 3,3-5,8 mmol / l;
  • pro krev z žíly - 4,0-6,3 mmol / l.

Výsledek zkoumání vzorku odebraného pod zatížením by neměl být větší než 7,8 mmol / l.

Existují případy, kdy krev nemůže být odebrána na prázdný žaludek. Maximální povolené množství je 11,1 mmol / l.

V prvním a třetím trimestru by zvýšení hladiny glukózy v krvi mělo zůstat v rozmezí 0,2 mmol / l a za zatížení - 8,6 mmol / l.

Někdy, aby byla v bezpečí, budoucí matky věnují krevní oběh v několika laboratořích najednou. V takové situaci musíte být připraveni na skutečnost, že v různých institucích se indikátory testu mohou lišit. Výsledek může být také ovlivněn nestabilním emočním stavem ženy a její pohodou.

Pokud je hladina glukózy nízká, je to také důvodem k obavám, protože při normálním vývoji mozku dítěte by hladina cukru v matčině krvi neměla klesnout pod 3 mmol / l. Zavřete nedostatek glukózy v těle může, změna ve stravě po konzultaci s lékařem, vedoucí těhotenství.

Kontraindikace

Existují situace, kdy je darování krve za glukózu během těhotenství kontraindikováno. Stávající matky by si měly být vědomy toho, že jim nelze přiřadit tuto analýzu v následujících případech:

  • exacerbace pankreatitidy;
  • narušení jater;
  • patologii žlučníku;
  • přítomnost dumpingového syndromu;
  • eroze trávicího traktu (Crohnova choroba, peptické vředy);
  • exacerbace jakýchkoli chronických onemocnění;
  • výskyt infekčních onemocnění;
  • odpočinek v akutní toxémii kdykoliv.

Krev pro glukózu během těhotenství by měla být věnována především sledování stavu ženy, protože je rozhodující pro vývoj plodu. Budoucí matka by měla pečlivě sledovat stravu a snažit se předcházet náhlým změnám hladiny cukru v krvi, jelikož jak nízký obsah glukózy, tak vysoká hladina glukózy mohou vyvolat vývoj patologických stavů u dítěte a vážně ovlivnit zdraví samotné ženy.