Analýza pankreatických enzymů

• Analýzy

Pokud příznaky naznačují přítomnost pankreatitidy u lidí, jednou z výzkumných metod je analyzovat přítomnost pankreatických enzymů.

Nejběžnějším enzymovým testem je diagnóza sérové ​​amylázy. Jestliže amyláza překročí 130 IU / l, znamená to vysokou pravděpodobnost pankreatitidy, ukazatel 65 až 130 indikuje možnost vzniku problémů s pankreasou, ale překračuje normu třikrát nebo více, což naznačuje akutní pankreatitidu, srdeční infarkt nebo perforaci střev. Tato studie by však měla vzít v úvahu, že amyláza se zvyšuje pouze v prvních 24 hodinách od vzniku výskytu akutní pankreatitidy a po 3 dnech se začíná normalizovat a pátý den se plně vrátí k normálu. Tento klinický obraz je charakteristický pro 85% případů progrese onemocnění. Pokud by však studie byla provedena po 5 dnech, analýza nebude pozorovat nárůst amylázy. Obsah enzymu nezvýší hypertriglyceridemii a chronickou pankreatitidu.

Nesprávnost analýzy amylázy je způsobena skutečností, že kromě pankreatu je tento enzym obsažen v ledvinách, vejcovodu, tenkém střevě, játrech a slinných žlázách, jejichž poškození bude poskytovat údaje podobné akutní pankreatitidě. V této studii se pokuste identifikovat dva izoenzymy amylázy - bez pankreatu a pankreatu. Podíl pankreatického izoenzymu klesá z 35% na 45% celkové amylázy. Je také třeba vzít v úvahu skutečnost, že pankreatický isoenzym v analýze může být více informativnější než celková aktivita amylázy, normalizující mnohem dříve než pankreatické.

Vzhledem k tomu, že enzymatická analýza těchto dvou látek neposkytuje přesný výsledek, pokuste se zjistit rychlost trypsinogenu, která se produkuje výhradně v slinivce břišní. To znamená, že pokud je hodnota trypsinogenu v normálním rozmezí a amyláza je zvýšená, pak to znamená jiné onemocnění a nikoli pankreatitidu.

Lipase - další produkt, který je žádoucí zjistit, zda máte podezření na pankreatitidu. Odborníci se domnívají, že nejlepším způsobem lipázy je stanovení funkce pankreatu.

Enzymový trypsinogen se produkuje v pankrease a vylučuje se ledvinami, takže jeho kolísání závisí nejen na práci žlázy, ale také na činnosti ledvin, stejně jako lipázy a amylázy. Proto analýza každého z těchto produktů pankreatu není sama o sobě spolehlivým ukazatelem vývoje pankreatitidy.

Testy pankreatických enzymů

Jak zjistit selhání a kde začít léčbu?

Analýza pankreatických enzymů je jedním z prvních stupňů diagnózy orgánu. Poruchy trávicího systému netolerují tolerantní postoje. Na banální, na první pohled otravy mohou skrývat mnohem hrozivější jev: pankreatitida, rakovina, problémy s střevem, žlučník, slezina, žaludek atd. Každá z těchto poruch se může projevit zvracením, průjem, nevolnost, zácpa - hlavní obtížnost diagnostiky. Podobné symptomy vyžadují další výzkum. Objasnění obrázku je zamýšleno a analýza enzymů. Zvýšení nebo snížení indikátorů řekne lékaři nejen o možných příčinách incidentu, ale také o tom, jak postupovat.

Laboratorní testy - pomáhají při odhalování tajemství pankreatu

Role enzymů v pankreatickém zdraví

Navzdory tomu, že se orgán nachází za žaludkem, nazývá se pankreas. Dluží své jméno skutečnosti, že skutečně leží v ležaté poloze, tedy pod žaludkem. Nejdůležitější funkce exokrinní a endokrinní orientace jsou jí přiřazeny.

Externě sekreční část těla syntetizuje a vylučuje enzymy, díky nimž je zajištěno trávení tuků a bílkovin.

Železo produkuje lipolytické a proteolytické enzymy, stejně jako bikarbonáty, které inhibují kyselost žaludeční šťávy.

Tkáň ostrůvků splňuje endokrinní povahu. Produkuje a sekretuje somatostatin a pankreatický polypeptid, stejně jako inzulin a glukagon, které regulují index glukózy a transportují tkáně.

Zánět pankreatu vede k poruše trávicího systému. Když se pankreatitida stává chronickou, začnou se rozvíjet endokrinní patologie, například diabetes.

Mezi hlavní příčiny zánětlivého procesu pankreatu patří:

Dědičná a autoimunitní onemocnění;

Virové infekce, zranění, intoxikace;

Léky jako estrogeny, furosemid, azathioprin atd.

Dysfunkce jater, žlučníku.

Nadměrné užívání alkoholu.

U akutní a chronické pankreatitidy, poškození orgánů, se u pacientů objevuje pocit pálení a bolestivost v oblasti pod xiphoidním procesem a na zádech, otupě, horečce. Výsledkem je pankreatická nedostatečnost, ztráta hmotnosti, ascites.

Pankreatické enzymy

Lidská pankreatida produkuje následující enzymy:

Amyláza, která je součástí pankreatické šťávy a rozděluje sacharidy.

Lipáza - součást pankreatické šťávy, štěpící tuky.

Proteázy - skupina enzymů, která štěpí peptidovou vazbu mezi aminokyselinami v proteinech (elastáza, chymotrypsin, trypsin, karboxypeptidáza a)

Nukleázy odpovědné za rozklad nukleových kyselin;

Steapsin, provokující rozklad tuku.

Referenční hodnoty: jaké jsou normy?

Norma C-peptidu se mění v hodnotě: 0,8 až 7,2 ng / ml.

Dobré hladiny glukózy v plazmě (mmol / l):

Alaninaminotransferáza (IU / l):

Gamma-glutamyltr-peptidáza (U / l):

Celková sérová amyláza v normálním rozmezí od 29 do 99 U / l.

C-reaktivní protein, kvantitativně (vysoce citlivá metoda): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0 až 34 U / ml.

Celkový bilirubin (μmol / l):

Sérová cholinesteráza (U / ml):

Muži: 3.94 - 11.4

Ženy: 4.63 - 11.4

Výše uvedené hodnoty se v různých laboratořích mohou mírně lišit. Zaměřte se na indikátory uvedené v konkrétním výzkumném středisku.

Co znamenají abnormality?

Pokud dojde k nárůstu amylázy, lipázy a C-reaktivního proteinu v krvi, znamená to akutní pankreatitidu. Endokrinní porucha je prokázána změnou v glukóze a C-peptid je jistým znamením, že pankreatická tkáň je zraněna. To je typické pro chronický zánětlivý proces. S nárůstem CA 19-9 nádorového markeru a změnami v biochemii vznikají podezření na rakovinu žlázy. Reaktivní pankreatitida a kámen v žlučovodu se projevují zvýšenou koncentrací bilirubin, lipázy, amylázy, gamma-GT, ALT, cholinesterázy.

Pokud se některé z výše uvedených ukazatelů odchylují od normy, je příliš brzy na to, aby se mluvila o spolehlivé diagnóze. Před zahájením léčby je nutné provést řadu dalších studií.

Laboratorní diagnostika stavu pankreatu zahrnuje:

Obecný krevní test. Pokud dojde k zánětu, jsou ESR, segmentované a neutrofilní tyčinky a leukocyty zvýšeny.

Biochemie krve. Žloutená pankreatitida potvrzuje nadměrný přímý nebo celkový bilirubin. Zánětlivý proces také potvrzuje zvýšenou rychlost sérokomidu, sialových kyselin, gamaglobulinů.

Analýzy na úrovni alfa-amylázy, trypsinu, lipázy, glukózy.

Mířím amylázou, test Lasus.

Koprogram. S nedostatkem enzymů jsou tuky, škrob, svalová vlákna a vláknina.

Glykoamylasemický test.

Secretin-pancreo ziminovuyu vzorek.

Test tolerance glukózy.

Kromě toho lze v případě potřeby předepisovat rentgenové a ultrazvukové metody, zobrazování pomocí magnetické rezonance atd.

Krevní a další testy na pankreatitidu

Klinické příznaky zánětu pankreatu jsou obtížné odlišit od jiných onemocnění trávicího traktu, všechny způsobují podobné příznaky: bolest břicha, dyspepsie. V tomto případě hrají hlavní roli krevní testy na pankreatitidu. Jiné testy, jako je vyšetření výkalů, slin, moč, určují formu pankreatitidy - akutní nebo chronické. Pro lékaře, který léčí pankreatitidu, musíte vědět jistě, že se zabývá akutní formou onemocnění nebo exacerbací chronického zánětlivého procesu v žláze.

Metody stanovení chronické pankreatitidy

Pancreas produkuje enzymy, které rozkládají bílkoviny, tuky a sacharidy, a také syntetizuje hormonální inzulín, který dodává glukózu do buněk těla. Diagnostika pankreatitidy zahrnuje stanovení koncentrace trávicích enzymů a hormonů žlázy v krevním řečišti.

• Amyláza - podílí se na zpracování uhlohydrátových potravin (rozkládá škrob); rozlišuje pankreatickou amylázu a celkovou α-amylázu (diastázu).
• Trypsin a elastáza - zajišťují trávení bílkovin.
• Lipáza - rozkládá tuky, jeho nedostatek se objevuje zvýšením cholesterolu v analýzách.

Nedostatek inzulínu vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Pankreatické enzymy se obvykle aktivují pouze ve střevě. Pokud je pohyb pankreatické šťávy po kanálech do střeva obtížný, některé z enzymů se aktivují v samotném orgánu, "tráví" ho - dochází k zánětlivému procesu. Může být pomalý, vyskytuje se bez bolesti, ale je doprovázen degenerací tkání těla, které ztrácejí sekreční aktivitu. Testy chronické pankreatitidy odhalují patologické procesy a funkční nedostatečnost pankreatu. Pokud máte podezření na chronickou pankreatitidu, diagnostika zahrnuje takové laboratorní testy;

1. Kompletní krevní obraz (UAC) - detekuje zánět v těle;
2. Biochemická analýza - nejdůležitější diagnostická studie pro pankreatitidu - poskytuje informace o obsahu trávicích enzymů, stejně jako o glukóze, cholesterolu v krvi.
3. Analýza moči pro diastázu - může vykazovat mírný, ale prodloužený přebytek amylázy v moči - známkou chronické pankreatitidy; snížení amylázy ve srovnání s normou indikuje degeneraci tkání žlázy.
4. Analýza výkalů: mastné fekální hmoty šedavé barvy s nezdravými zbytky potravin ukazují na dysfunkci pankreatu.
5. Analýza slin pro hladiny amylázy pomůže odlišit akutní formu zánětu od chronické.

Léčba chronické formy spočívá v organizaci správné výživy a užívání léků, které korigují sekreční nedostatečnost orgánu. Nemocní lidé rychle pochopí, zda je možné jíst pikantní, mastné, slané. Je nutno dietu přerušit pankreatitidou, o několik hodin později začne bolestivý záchvat, který se musí odlišit od akutní formy zánětu pankreatu.

Diagnostika akutní pankreatitidy

Při akutním zánětu dochází k intenzivnímu zničení tkáňové žlázy vlastním enzymům, což je doprovázeno otravou a zhoršením celkového stavu těla. Diagnóza pankreatitidy v akutní formě začíná s ohledem na klinické projevy. Hlavní příznak - pankreatická kolika - ostrá bolest v epigastrické oblasti, je tak silná, že pacient ztrácí vědomí.

Bolestivý syndrom je zhoršován záchvaty zvracení, které nevedou k úlevě. V takovém případě lékaři předepisují testy, které jsou nezbytné k prokázání skutečnosti, že v těle je zánět, a posoudit stupeň poškození žlázy. Standardizované studie týkající se pankreatitidy jsou doprovázeny poznámkou "cito!" A měly by být provedeny co nejrychleji:

• kompletní krevní obraz (KLA);
• biochemie v krvi - liší se prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, protože s takovou patologií se aktivuje ne v střevě, ale v samotném pankreatu a vstupuje do krevního řečiště;
• biochemická analýza moči ukazuje zvýšení diastázy někdy 200-250krát, k řízení dynamiky akutního zánětu, moč by měla být testována každé tři hodiny;
• analýza výkalů při akutní pankreatitidě může naznačovat narušení procesu trávení.

Zvýšení krevní amylázy je také charakteristické pro patologie, jako je cholecystitida, diabetes mellitus a akutní břišní bolesti mohou naznačovat apendicitidu, perforaci vředu a další nemoci břišní dutiny. K objasnění pankreatitidy je nutná diferenciální diagnostika. Před rozpoznáním akutního zánětu je pankreas zkoumán jinými diagnostickými metodami. Ultrazvuk, MRI, rentgen, - určení lokalizace patologie, její povahy (zánět, cysta, nádor).

krevní testy

Informativní testy na pankreatitidu jsou krevní testy: krev je odebrána z prstu k obecné analýze; z žíly - pro biochemické.

Obecná analýza

Obecná data analýzy ukazují přítomnost zánětu v těle. Při akutní pankreatitidě se významně mění krevní obraz.

• Počet leukocytů se někdy zvyšuje desetinásobně. Obvykle obsah leukocytů není větší než 9,109 / l.
• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje, jeho normální rychlost: 15-20 mm / h.
• Hematokrit se zvyšuje (poměr objemu erytrocytů a plazmy), krev se stává tlustá kvůli porušení rovnováhy vody a soli, ztrátě tekutin. Normální hematokrit je 46-48%.

Při chronickém zánětu slinivky břišní dochází ke změnám v krevní zkoušce:

• počet leukocytů se někdy dokonce snižuje, ale obvykle se mírně zvyšuje po dlouhou dobu;
• ESR se zpomaluje;
• je pozorován pokles hladin hemoglobinu - což říká, že v pozadí vyčerpání těla se vyvíjí anémie. Normální hladina hemoglobinu je 120-160 g / l

Biochemie krve

Během biochemické analýzy krve pankreatitidy věnujte pozornost následujícím údajům:

• úroveň enzymů, které produkuje pankreas: diastasy, lipázy, trypsin;
• obsah glukózy;
• množství proteinů akutní fáze zánětu (globuliny, C-reaktivní protein);
• celková koncentrace bílkovin.

Komplikace vývoje pankreatitidy je indikována v krevní zkoušce nízkým obsahem vápníku, výskytem nádorových markerů a růstem glykosylovaného hemoglobinu.

Pankreatické enzymy

Když zánět pankreatu ničí své buňky, enzymy, které v nich působí, vstupují do krve - jejich hladina se dramaticky zvyšuje, což naznačuje aktivitu zánětlivého procesu.

Amyláza

Nejcharakterističtějším znakem pankreatitidy je skok v amyláze v krvi. Na počátku akutní pankreatitidy a v prvních hodinách relapsů chronického onemocnění začíná rychlý růst pankreatické amylázy v krevním oběhu. Tento indikátor dosáhne své maximální hodnoty do konce prvního dne, pak se sníží a v den 4-5 se postupně vrátí k normálu.

Je třeba poznamenat, že hodnota celkové amylázy (diastázy) neznamená vždy výskyt pankreatitidy. Tento enzym je produkován jak pankreasem (typ P), tak slinnými žlázami (typ S). Růst α-amylázy u normálního P-typu není známkou pankreatitidy. V chronické formě onemocnění někdy dochází dokonce k poklesu enzymu v krvi, což může znamenat hluboké poškození žlázových buněk, které produkují toto tajemství.

Lipase

Jako součást pankreatické šťávy vstupuje lipasa do střeva, kde podporuje přerušení stravovacích tuků. Jeho obsah v krvi by měl být 20 tisíckrát nižší než v pankreatické šťávě. Zvýšení hladiny lipázy v krevním řečišti - hyperlipémie - znamená, že tučné potraviny ve střevě nejsou zcela tráveny, což vede k zvýšené hladině cholesterolu v krvi i ke změně výkalů. Obě tyto příznaky na pozadí růstu lipázy v krvi umožňují diagnostikovat pankreatitidu a jiné pankreatické patologie. Úroveň lipázy při akutní pankreatitidě začíná růst druhý den od nástupu zánětu a zůstává ve výšce 1,5-2 týdnů, překračující normu o 5 až 10krát.

V současné době byla pro stanovení trypsinu a fosfolipázy v séru vyvinutá radioimunologická metoda. Během exacerbace pankreatitidy aktivace fosfolipázy zvyšuje desítky a dokonce stokrát (při rychlosti 2-7,9 ng / l, dosahuje 400 ng / l). Nízká hladina lipázy naznačuje poškození buněk žlázy, které syntetizují enzymy.

Proteázy: trypsin a elastáza

Proteázy rozkládají bílkoviny v střevě, v rozporu s pankreatickými kanály místo zažívacího traktu, vstupují do krve.

• Obsah trypsinu v krvi v akutních formách pankreatitidy se v porovnání s normou zvýší o 12-70krát v první den onemocnění a pak se rychle sníží na normální úroveň. Chronický průběh onemocnění je doprovázen nízkou hladinou trypsinu (2-10 krát nižší než norma), což je indikátor úmrtí enzymů sekretujících žlázy.
• Elastáza je enzym, který při akutní pankreatitidě zůstává vysoký po dobu 7-10 dnů onemocnění. V této době se u mnoha pacientů obsah lipázy a amylázy již vrací do normálu, ale množství elastázy zůstává významné u 100% pacientů s pankreatitidou. Čím vyšší je koncentrace elastázy v krvi, tím větší je zánět železa, tím větší je oblast nekrózy a tím horší je prognóza onemocnění. U chronické pankreatitidy se provádí diagnostika obsahu elastázy ve fekálních masách, její nízké obsahy naznačují oslabení schopnosti žlázy syntetizovat trávicí enzymy.

Hladina glukózy

Pokud zánět zachytí endokrinní žlázy žlázy, které syntetizují inzulín, vzroste hladina cukru v krvi na pozadí jeho nedostatku. Bez inzulínu není příjem glukózy buňkami těla možné. Hladina glukózy je velmi důležitá, protože diabetes mellitus je jednou z častých komplikací pankreatitidy. Přesnějším ukazatelem je glykovaný (glukózový) hemoglobin, který dává představu o obsahu cukru v krvi po dobu tří měsíců.

Obsah bílkovin

Když pankreatitida mění obsah bílkovin v krvi.

• Počet proteinů akutní fáze (C-reaktivní protein, fibrinogen) roste - objevují se v krvi během jakýchkoli zánětlivých procesů. Při úspěšném úlevě od zánětu klesá jejich počet.
• Koncentrace celkového bílkovin a albumin klesá - je to kvůli zažívacímu potíží: jídlo vstupující do střeva není úplně tráveno kvůli nedostatku enzymů, není absorbováno do krve, ale tělo opouští. Zvláště charakteristické pro tento indikátor u chronické pankreatitidy.

Ostatní indikátory

V některých případech se na diagnostiku pankreatitidy podílejí i další indikátory.

• Pokud zánět pankreatu zvyšuje koncentraci enzymů ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Obvykle se tyto sloučeniny v buňkách účastní metabolismu bílkovin. S patologickou destrukcí buněk vstupují enzymy do krevního oběhu. Zvýšení hodnot ALT a AST v krvi není jen známkou pankreatitidy, ale také doprovází onemocnění jater, srdeční problémy a těžké svalové zranění. Společně s dalšími příznaky pankreatické patologie se ukazatele ALT a AST používají k objasnění diagnózy. Při akutní pankreatitidě koncentrace AST překračuje normu o 2 až 5krát a enzym ALT - 6-10krát.
• Definice nádorových markerů v krvi je určena k vyloučení závažné komplikace pankreatitidy - rakoviny pankreatu. Specifické pro patologii žlázy jsou proteiny CA 19-9 a CEA (rakovinný-fetální antigen), které jsou produkovány regenerovanými buňkami. Zvýšení C 19-9 je třikrát a CEA je známkou pankreatitidy dvakrát, v případě překročení těchto indikátorů se říká, že v žláze se může vyvinout maligní nádor. V některých případech pozitivní výsledek pro nádorové markery indikuje onemocnění jater, žaludku a nikoli pankreatu.
• Zvýšení bilirubin je pozorováno v případě zvýšení velikosti zánětlivé slinivky, která brání odtoku enzymů z žlučníku.

Analýza moči

Informativní v diagnostice pankreatitidy je biochemická analýza moči. Známka onemocnění se stává barvou moči: světle žlutá barva se mění na zánět až na tmavě žlutou až hnědou. V analýze moči se pozoruje nárůst diastázy. Čím aktivnější je zánětlivý proces, tím ostřejší hladina celkové amylázy v moči stoupá. Tento indikátor je charakteristický nejenom akutní pankreatitidy, amylázy v moči a diabetu. Mezi společníky s těžkým zánětem patří ketony, leukocyty a erytrocyty přítomné v moči. Protein v moči se vyskytuje, když je narušena jeho absorpce ve střevě. Při akutním průběhu onemocnění musí být opakovaně podáván moč pro kontrolu dynamiky amylázy v těle.

Analýza moči při onemocnění chronické žlázy ukazuje pokles hladiny α-amylázy, což je spojeno se zhoršením sekrečních funkcí žlázy během dlouhodobé patologie.

Analýza stolice

Máte-li příznaky zánětu pankreatu, abyste objasnili diagnózu, kterou potřebujete projít studií. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, proveďte testy po jídle. Musíte jíst 105 gramů bílkovin, 180 gramů sacharidů, 135 gramů tuku. Analýza fekální pankreatitidy poskytuje informace o funkčních poruchách slinivky břišní.

• Zvýšené hladiny fekálního tuku činí lesklé, s pastovitou konzistenci a vysokým obsahem mastných kyselin, - důkaz nedostatku enzymu lipázy ve střevě.
• Změny výkalů ovlivňují také jeho barvu: s pankreatitidou získává šedavý odstín.
• Přítomnost nestrávených zbytků naznačuje obecný nedostatek enzymů ve střevě.
• Snížení hladiny elastázy-1 ve stolici indikuje, kolik je sekreční funkce pankreatu snížena. V závažných případech klesá hladina elastázy ve stolici pod 100 μg / g.

Dekódování biochemické analýzy

Konečné znění diagnózy se provádí na základě výzkumu: laboratorní a instrumentální. Při diagnóze zánětu pankreatu je hlavní krevní test na pankreatitidu, poskytuje indikátory abnormalit enzymů žlázy:

• hladina pankreatické amylázy v krvi by neměla překročit 54 jednotek, pankreatitida se dramaticky zvyšuje v první den onemocnění;
• normální obsah lipázy je až 1,60 jednotek / l, s akutní pankreatitidou se zvyšuje 5-20krát;
• Obsah normálního trypsinu je 10-60 mcg / l, zvýšení znamená akutní zánět, pokles indexu je chronický proces.
• Horní limit rychlosti elastázy v krevním řečišti je 4 ng / ml, čím větší je přebytek, tím závažnější je forma onemocnění.

Laboratorní vyšetření poskytuje další informační ukazatele.

• Obsah cukru v krevním oběhu by neměl být vyšší než 5,5 mmol / l, pankreatitida se zvyšuje.
• Celkový obsah bílkovin u zdravých lidí - 64 g / l, jeho pokles naznačuje patologii pankreatu, výživové nedostatky nebo onemocnění střev.
• Rychlost CA proteinu 19-9 - až 34 u / l; nadbytek hladin - znamení pankreatitidy, významný nárůst - podezření na onkologii.
• Norma krevního cholesterolu je 6,7 mmol / l, u mužů je její hladina vyšší než u žen. V případě diabetu, pankreatitidy se zvyšuje obsah cholesterolu.
• AST a ALT enzymy obvykle dosahují až 41 mmol / l, je-li indikátor zvýšený, je důvod diagnostikovat pankreatitidu.

Když celá řada diagnostických metod a indikátorů pro vypovídací ošetřujícího lékaře je pankreatické amylázy v první den nemoci a stanovení lipázy a elastázy v těchto dnech.

Krevní test enzymů

Krevní test enzymů je hlavní částí metod pro stanovení patologických stavů a ​​onemocnění, který je založen na zjištění stupně enzymové aktivity. Tyto studie jsou prováděny pod jasným vedením vědy nazvané enzymatická diagnostika. Samostatnou skupinou metod této vědy je diagnostika různých imunních enzymů.

Podstata této metody spočívá v zavádění protilátek do lidského těla, které se chemickými vazbami váží na enzym, tvoří antigen s protilátkou a mohou být snadno detekovány později v biologických tekutinách. Tato metoda přispívá k kvalitativnímu a kvantitativnímu stanovení přítomnosti určitých enzymů v těle. Hlavním úkolem enzymologie je určit koncentraci, kde je soustředěno patologické množství enzymů. Toto místo je onemocnění v těle.

Také jsou izolovány řada enzymů, které jsou příliš aktivní v přítomnosti odumírání buněk. Takové enzymy jsou nekrotické látky, které akutně reagují na přítomnost lézí tkání a orgánů. Další analýza enzymů zahrnuje test, který odhaluje změnu v normální aktivitě těchto látek, což naznačuje poruchy ve fungování orgánů nebo jejich systémů.

Při diagnostikování a detekci dysfunkcí enzymů nebo abnormalit je nutné okamžitě obrátit na specialisty a zahájit léčbu.

Mezi hlavní životně důležité enzymy patří: amyláza, lipáza, laktátdehydrogenáza, alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza, alkalická fosfatáza. Analýzy všech výše uvedených enzymů se provádí ráno na prázdném žaludku. Pro diagnózu je vzorek krve odebrán z žíly nebo od prvního ranního moči. Tyto enzymy produkují různé endokrinní žlázy našeho těla.

Odchylky od normy jsou rozpoznány pomocí speciálních laboratorních přepisů během 1-2 týdnů. V případě relapsů a akutní bolesti jsou testy prováděny kdykoli v průběhu dne, výsledky jsou ohlášeny po několik hodin v naléhavých případech. V případě získání výsledků testů byste měli okamžitě kontaktovat odborníka.

Diagnostika aktivity amylázy

Musíme začít s amylázou krve, kterou produkuje pankreas a přispívá k rychlému procesu trávení. Hlavní funkcí amylázy je štěpení škrobu nebo glykogenu s tvorbou konečného reakčního produktu - glukózy. Nejčastějším důvodem jeho aktivity je alfa-amyláza.

Normální indikátory amylázy v lidském těle jsou:
• v krvi 16-30 mikronů katal / l;
• v moči 28-100 mikronů katal / l

Údaje o aktivitě amylázy ukazují řadu patologických stavů pankreatu a různých forem pankreatitidy. Při nízkých dávkách amylázy v moči a krvi může být pacient diagnostikován cystickou fibrózou nebo odloženým záchvatem pankreatitidy. Zvýšené indexy amylázy naznačují závažnou otravu alkoholem, příušnicím, mimoděložním těhotenstvím, exacerbací pankreatitidy, kamenů, nádorů v pankreatu.

A zvýšená amyláza v moči naznačuje cholecystitidu, apendicitidu, pankreatitidu nebo vřed v gastrointestinálním traktu.

Diagnostika aktivity lipázy

Lipáza je enzym, který se podílí na transformaci tuků. Tento enzym je aktivní pouze v přítomnosti koenzymové kolipázy a žlučových kyselin. Při vývoji lipázy využívá tělo pankreas, tvarované krevní buňky - leukocyty a plíce. Normální indikátory aktivity lipázy v krvi jsou 13-60 U / ml. Lipázový test je specifičtější než amyláza. Vysoký obsah lipázy v krvi naznačuje cholestázu, vředy, cukrovku, cholecystitidu, obezitu a dnu. Hypasní obsah lipázy mluví o různých nádorech, které postihují hlavně pankreasu, podvýživu nebo triglyceridemii.

Diagnostika aktivity laktátdehydrogenázy

Hlavním místem laktátdehydrogenázy je srdce, buňky svalové tkáně, játra, slezina, ledviny a pankreas. Laktát dehydrogenasa projevuje svou aktivitu zinkovými ionty a nikotin-amidadenin dinukleotidem. Laktát dehydrogenasa převádí kyselinu mléčnou na kyselinu pyrohroznovou.

U lidí existuje 5 frakcí tohoto enzymu. Je to přítomnost jednoho nebo mladého druhu, kdy jsou diagnostikovány nemoci.

Například s nárůstem laktát dehydrogenázy 1 může být diagnostikován infarkt myokardu a pomocí identifikace silné aktivity frakcí 4 a 5 lze identifikovat hepatitidu. Norma laktátdehydrogenázy v těle dospělého je 140-350 U / l, u novorozenců je 400-700 U / l. Příčiny zvýšené laktátdehydrogenázy v těle lze považovat za infarkt myokardu, jaterní cirhózu, nádory, leukémii, pankreatitidu, onemocnění ledvin, anémii a hepatitidu.

Diagnostika aktivity alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy

Alanin aminotransferáza je enzym, který podporuje pohyb aminokyselin z jedné molekuly na druhou. Tento enzym působí v přítomnosti vitaminu B6 a syntetizuje se hlavně v buňkách ledvin, jater, svalů, srdce a pankreatu. Z toho vyplývá, že obsah tohoto enzymu v krvi se rovná nule. Normální obsah tohoto enzymu u mužů je až 40 U / l a u žen až 32 U / l.

Vysoký obsah alaninaminotransferázy naznačuje cirhózu, žloutenku, rakovinu jater, popáleniny, infarkt a hepatitidu. Snížená aktivita naznačuje cirhózu a nekrózu jater.

Vitamin B6 také pracuje ve dvojicích s aspartát aminotransferázou. Aspartátaminotransferáza se vyskytuje hlavně v mitochondriích a cytoplazmě buněk. Normální obsah tohoto enzymu je: u mužů 15-31 U / l a u žen 20-40 U / l.

Aspartátaminotransferáza se zvyšuje v případech hepatitidy, alkoholismu, mononukleózy, rakoviny jater, cirhózy, cholestázy a infarktu myokardu. Kromě toho zvýšení aktivity tohoto enzymu způsobuje popáleniny, tepelné mrvy, zranění, otravy a pokles v případě poškození jater a nedostatek vitamínu B6.

Diagnostika aktivity alkalické fosfatázy

Alkalická fosfatáza je enzym v buněčných membránách, které se nacházejí hlavně v žlučových cestách. Tento enzym hraje hlavní roli při výměně kyseliny fosforečné. Má různé formy: placentární, nešpecifické a střevní. Kyselina alkalická pomáhá diagnostikovat předávkování vitaminu C, nedostatky vápníku a fosforu, onemocnění žlučových cest a jater, poruchy slinivky břišní a choroby kostí.

Norma obsahu tohoto enzymu v lidském těle je: u dospělých 30-90 U / l, u adolescentů 400 a méně U / l a u těhotných žen až do 250 U / l. Zvýšení alkalické fosfatázy naznačuje hypertyreózu, krevní onemocnění, rachity, žloutenku, kostní nádory a onemocnění jater, ledvin a plic. Nízká aktivita alkalické fosfatázy naznačuje anemii, nedostatek příznivých látek, hypertyreózu a poškozené kosterní kosti.

Nezapomeňte, že tyto testy jsou prováděny na prázdném žaludku s určitou dietou po dobu 24 hodin před návratem do nemocnice. Spočívá v nepřítomnosti mastných, kořeněných a smažených potravin ve stravě.

V případě jakýchkoli odchylek po obdržení dekódovaných výsledků byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Co tvoří pankreatické enzymy?

Pankreas je orgán, který patří přímo do dvou důležitých systémů lidského těla - trávicí a endokrinní. Obrovský počet fyziologických procesů závisí na jeho činnosti. Metabolismus těla je zcela závislá na syntéze sloučenin produkovaných pankreasem. Díky tomuto tělu se energie a stavební materiál transformuje na naše tělo - bílkoviny, tuky, sacharidy.

Tento orgán je přímým a důležitým účastníkem procesu trávení. Bez ní, přesněji, bez lipáz, které produkuje, amylázy a proteázy, není tento proces proveditelný - s nimi začíná trávení jídla. Kromě enzymů produkuje pankreas vodu, elektrolyty (složky pankreatické šťávy).

Šťávy se dopravují přes vlastní potrubí do dvanáctníku, poté vstupují do trávicí zóny a začnou pracovat na rozpadu bílkovin, tuků a sacharidů. Vliv na tuky, lipáza je emulguje - takže se rozpadají. Navíc, pod vlivem šťávy se hydrolýza uhlovodíků a bílkovin dostává do finální fáze. Výsledkem těchto procesů jsou následující převedené látky:

• Tuky - jsou převedeny na karboxylové (mastné) kyseliny a glycerin. Pro tento proces je zodpovědná lipáza, díky níž je absorpce látek ze žaludku do krevního oběhu účinnější;
• Proteiny - rozkládají se na aminokyseliny pod vlivem trypsinogenu a proteáz, stejně jako chymotrypsinogenu. Přeměňují proteiny na peptidy, jsou ovlivněny karboxypeptidázou, která přeměňuje peptidy na látky, které jsou pro tělo snadné trávit - aminokyseliny;
• Sacharidy - rozkládají se na monosacharidy v důsledku alfa-amylázy, pak pod vlivem jiných látek se monosacharidy převádějí na glukózu a je známo, že jsou cenným energetickým materiálem pro člověka.