Jaké testy by měly být provedeny pro hypotyreózu?

• Diagnostika

V tomto patologickém stavu endokrinní žlázy, jako je hypotyreóza, by diagnózu měla provádět výhradně endokrinolog. Pokud hovoříme o hypotyreóze jako takovém, potom je onemocnění chronickou formou nedostatečné produkce hormonů štítné žlázy. Výsledkem těchto procesů je pozorování poklesu intenzity metabolických procesů a některých funkcí lidského těla.

Typy, příčiny a příznaky hypotyreózy

Když hovoříme o klasifikaci patologických procesů vyskytujících se ve štítné žláze, pak se provádí s přihlédnutím k primárním příčinám, které vedly k narušení organu.

Při primární hypotyreóze rozumí onemocnění spojená s patologií samotné endokrinní žlázy. To by mělo zahrnovat:

• porušení v procesu tvorby a vývoje vrozené štítné žlázy;
• genetické abnormality;
• vývoj zánětlivých a autoimunních procesů v endokrinní žláze;
• nedostatek jódu v těle.

Sekundární odborníci na hypotyreózu nazývají takové porušení způsobené porážkou hypofýzy, v důsledku čehož tato látka přestává produkovat hormon TSH. Tyto léze hypofýzy zahrnují:

• vrozené nedostatečné rozvinutí těla;
• traumatické poškození mozku, které má za následek poškození hypofýzy;
• rozsáhlé krvácení;
• zhoubných nádorů v hypofýze;
• mozkové infekce.

Vzhledem k symptomům onemocnění se v počáteční fázi vývoje objevují obecné znaky patologie:

• stav letargie a ospalosti;
• apatie;
• oslabená paměť;
• výskyt zácpy, který je spojen s poklesem citlivosti tkáně hladkého svalstva trávicího systému na stimulační signály nervového systému;
• hypotyreóza snižuje sexuální touhu;
• u žen dochází k menstruačním nepravidelnostem.

Hypothyroidismus může být také podezření, pokud jsou změny ve fungování centrálního nervového systému, v důsledku čehož:

• osoba má v noci poruchu spánku a v průběhu dne dochází k ospalosti;
• snížené intelektuální schopnosti a paměť;
• depresivní stav se rozvíjí;
• reflexe jsou sníženy.

Diagnostika pacienta

Při projevu výše uvedených příznaků musí pacienti okamžitě navštívit lékaře. Tato spěcha je způsobena skutečností, že rychlá návštěva lékaře vám umožní vyhnout se vzniku komplikací ve stavu pacienta, ke kterým může dojít s hypotyreózou.

Sběr historie případů a vyšetření pacienta

Je třeba poznamenat, že shromáždění důkazů o tom, že došlo k poklesu funkcí endokrinní žlázy, nebo diagnóza hypotyreózy začíná ošetřujícím lékařem, který shromažďuje anamnézu pacienta a vyšetřuje jej.

Součástí sbírky anamnézy je lékař informován o onemocnění z minulosti, onemocnění endokrinních žláz mezi členy rodiny, místem pobytu, oblastí činnosti a stravě při komunikaci s pacientem.

Poté se vyšetří pacient, ve kterém se zaměřuje na pacientovu vzhled, tělesnou hmotnost, stav pokožky, vlasů a nehtů. Navíc ošetřující lékař vyšetří štítnou žlázu.

Teprve po shromáždění externího vyšetření a anamnézy se lékař doporučí pacienta k laboratorním vyšetřením. Neprovádějte samodiagnostiku. Koneckonců, jen doktor ví, jaké testy musí být provedeny pro hypotyreózu.

Krevní testy na hypotyreózu

Krevní test na hypotyreózu považují odborníci za jednu z nejdůležitějších výzkumných metod, která vám umožní zjistit porušení endokrinní žlázy a přiměřenost procesu produkce hormonů. Krevní testy v této patologii nám umožňují odhadnout obsah TSH, T4 společného a T4 volného, ​​běžného a volného T3, stejně jako hladinu autoprotilátek štítné žlázy.

Obecný krevní test

První věc, kterou pacient dává v případě podezření na hypotyreózu, je kompletní krevní obraz. Tato studie umožňuje zjistit zvýšení ESR, relativní hladinu lymfocytózy a eozinofilie. Vedle obecné krevní zkoušky musí pacient předat řadu dalších testů.

Testy TTG

Odhalit otázku, které testy na hypotyreózu by měly být pacientovi podány, nelze zmínit studii o obsahu hormonů TSH, stejně jako obecné a volné hormony T3 a T4. Takové testy hormonů umožňují pochopit, zda člověk trpí touto chorobou. Hypothyroidismem se skutečně chápe jako stav, při kterém se produkuje nebo vůbec nevytváří nedostatečné množství hormonů.

Normální hladiny hormonu TSH se pohybují od 0,4 do 4,0 mIU / l. U amerických lékařů jsou hodnoty TSH v rozmezí od 0,3 do 3,0 mIU / l. Úroveň TSH při hypotyreóze odpovídá hodnotě pod stanovenou normou. Pokud je dosažená hodnota hormonů stimulujících štítnou žlázu nižší než norma, znamená to, že hypofýza není schopna stimulovat funkci štítné žlázy. Výsledkem jsou také hormony štítné žlázy. Takže u hypotyreózy se získané výsledky a zavedená norma neshodují. V tomto případě dochází k odchylce v menším směru. K dosažení objektivních výsledků se doporučuje provést testy na prázdném žaludku až do 11 hodin ráno.

Hodnocení T3 a T4

Pokud se domníváte, že pokud máte podezření na hypotyreózu, jaký druh testů musí pacient projít, je třeba zmínit, že diagnóza dysfunkce štítné žlázy se provádí pomocí obecného i volného T3. Tyto testy nejsou vhodné pro stanovení přesné diagnózy. Nicméně prostřednictvím nich je provedeno komplexní posouzení pacienta.

Je třeba poznamenat, že celková rychlost T3 závisí na pohlaví a stáří pacienta. U žen a mužů starších 19 let tedy celková rychlost T3 odpovídá hodnotě 0,9-1,8 ng / ml. Co se týče T3, rychlost se pohybuje od 3,5 do 8,0 pg / ml.

Analýza celkového T4 byla v poslední době velmi aktivně používána k diagnostice hypotyreózy. Dnes však není považováno za užitečné a informativní jako předtím. V převážnou většině případů není hormonální nedostatečnost podle T4 obecným indikátorem hypotyreózy.

Důležitější z diagnostického hlediska v tomto případě je analýza bez T4. Je to určeno a je nutné ji předat k detekci hypotyreózy. Je třeba poznamenat, že pro T4 obecné normy je 5,5-11 ng / ml a pro T4 volný - 0,8-1,8 ng / ml. Stav pacienta je určen počátkem od těchto čísel.

K posouzení hladiny hormonů T3 a T4 je nutno provést testy, jako je tomu v případě TSH, ráno na prázdném žaludku. Teprve po splnění této podmínky budou jejich výsledky informativní.

Studie o přítomnosti protilátek proti TPO

Kromě těchto testů pacientům daruje krev k posouzení hladiny protilátek proti thyroperoxidase (TPO). TPO je enzym a je nutné syntetizovat hormony T3 a T4 (tyroxin). Protilátky zase tento enzym zničí. Proto během rozvoje autoimunního procesu, který vyvolával hypotyreózu, byla detekována přítomnost protilátek proti TPO. Na druhé straně, při autoimunitním procesu rozumí vývoj zánětlivých jevů v krvi.

Stejně jako u jakékoli jiné patologie diagnostika a léčba onemocnění, jako je hypotyreóza, jsou velmi vzájemně propojené. Dokonce až poté, co lékař provede diagnózu, může být pacientovi předepsána léčba. Bez správné diagnózy nedosáhnou očekávané výsledky žádné terapeutické opatření. Takže v takovém patologickém procesu, jako je hypotyreóza, diagnóza nezbytně předchází léčbu.

Testy hypotyreózy

Hypotyreóza štítné žlázy nastává v důsledku nedostatečné reprodukce hormonů štítné žlázy tělem. Hlavní analýza při potvrzení diagnózy hypotyreózy je ukazatelem složení krve, které určuje, zda se v štítné žláze objevují abnormality, produkuje se dostatek hormonů nebo je přítomna hyperfúze, to znamená, že existuje více hormonů, než je nutné. Provedené krevní testy poskytují příležitost stanovit diagnózu a zvolit účinnou léčbu, pokud má pacient hypotyreózu nebo hypertyreózu štítné žlázy. Co ukazují testy hypotyreózy? Všechno je v pořádku.

Je hypotyreóza nebezpečná?

Ano Faktem je, že hypotyreóza se v těle pomalu rozvíjí. Jeho vývoj nastává s prodlouženým nedostatkem hormonů štítné žlázy. Nemoc může mít dědičné kořeny a může být získán. Toto onemocnění se nemusí projevit po dlouhou dobu. Osoba nesmí věnovat pozornost svým prvním příznakům, protože jsou rozmazané.

Symptomy, u kterých by detekce měla navštívit kancelář endokrinologa:

• únavu;
• ztráta chuti k jídlu;
• opuch tváře, očních víček, nohou;
• suchá kůže;
• apatie, apatie;
• strach z chladu.

Největší nebezpečí spočívá v nezvratných změnách intelektu.

Hypotyreóza je způsobena nedostatečnou produkcí hormonů štítné žlázy. V důsledku toho se energetický potenciál lidského těla utrácí velmi rychle.

Pokud se nestaráte o své zdraví, nepřijměte opatření a nezačnete léčbu, pak se zvýší procento hladiny glukózy v krvi, tj. Riziko vzniku cukrovky a srdečních problémů.

Hladiny hormonů zdravé osoby:

• žena má objem 9 až 18 ml;
• u mužů od 9 do 25 ml.

Porušení úplné produkce hormonů štítnou žlázou může způsobit neplodnost. Pokud je potenciální pacientka těhotná a váhá s léčbou, je možný potrat nebo abnormální vývoj plodu. Včasná léčba dospělé osoby, která nebyla zahájena hypotyreózou, může vést k velmi závažným následkům.

Léčba zahájená včas umožňuje rychlé zotavení. V budoucnu nebude tato nemoc narušena, pokud bude dodržena dieta jako preventivní opatření. Pokud nedávejte pozor na příznaky včas a nezačněte léčbu endokrinních onemocnění, pak se možná procesy spojené s produkcí nestabilních hormonů stanou nevratnými.

Krevní test hormonů

Hormony jsou velmi důležité pro tělo aktivní látky, které jsou produkovány žlázy, včetně štítné žlázy. Jsou to hormony, které řídí biochemické procesy, které působí v těle, tj. Jsou zodpovědné za růst, vývoj a fungování reprodukčního systému a metabolismu.

Pro normální život je důležitý správný poměr hormonů v krvi. Nervový systém v úzké spolupráci s hormony organizuje práci lidského těla synchronně jako jediný mechanismus.

Krevní testy hormonů, které provádí laboratoř, umožňují určit:

1. Hormon stimulující tyreoidální hormon - TSH (považovaný za hormon hypofýzy) je velmi přesným indikátorem dysfunkce štítné žlázy. Když hladina hormonů v krvi je nižší než normální, hypofýza začne produkovat TSH, což je stimulant pro štítnou žlázu při produkci hormonů. Zvýšená produkce, snížení TSH. Vyskytuje se hyperfunkce štítné žlázy.
2. Hormony thyroxin - T4 (obsahuje 4 atomy jódu, tudíž i jeho další jméno - tetraiodothyronin). Kvantitativní analýza volného tyroxinu v krvi se provádí se zrakovými příznaky pro únava, hypotyreóza. Nízké hodnoty T4 jsou potvrzujícími příznaky hypotyreózy.
3. Hormony bez trijodhyroninu T3. Ukazatele celkového T3 ukazují obsah hormonu v krvi. Potřebujeme tyto indikátory pro komplexní diagnostiku. Pokud je hypotyreóza zřídka nízká míra volného T3, obvykle její obsah může být normální. Analýza kvantitativní dostupnosti volného T3 se provádí, když je třeba určit, jaké specifické změny se vyskytují ve štítné žláze a zda je třeba je léčit.
4. Analýza autoprotilátek, které tělo produkuje během onemocnění štítné žlázy. Během období autoimunních onemocnění se vytvářejí autoprotilátky, které jsou ničiteli vlastních tkání pacienta. Zde je samozřejmě třeba zacházení.

Studie týkající se množství volného tyroxinu během diagnostiky počátečního stadia onemocnění při hypotyreóze mohou být potvrzeny jednou ze dvou možností indikací získaných studiem v laboratoři.

V prvních indikátorech: zvýšená TSH, normální (indikátory mohou být minimálně přijatelné) volného T4.

Druhá možnost: zvýšené dávky TSH, snížené sazby volné T4.

Co ukazuje ESR

Indikátor ESR umožňuje pochopit, jak rychle nebo jak rychle se usazují erytrocyty, které jsou odděleny od plazmy. Míra ESR žen a mužů je odlišná. Obvykle mají zdraví muži ESR o něco nižší než ženy.

U pacientů s rychlým tempem vývoje onemocnění se ESR zvyšuje pomaleji, ale pokud je onemocnění vyléčeno, indikátor ESR se také pomalu vrátí do normálu. Při vysokých dávkách ESR po dlouhou dobu - to je signál, který říká, že je chronické onemocnění a léčba je potřeba okamžitě.

Než předáte krev k analýze, vyžaduje se nějaká příprava.

Mělo by se začít připravovat několik dní před tím, než mu krev pro analýzu poskytne.

1. Příprava spočívá především v dočasném odmítnutí použití některých produktů. Den před testy nepijí alkohol, kávu a tabák. Doporučuje se, aby před odběrem krve nebylo dvanáct hodin.
2. Den před odevzdáním se nezaujměte fyzickou námahou, odmítněte sexuální styk.
3. Pokud užíváte léky předepsané lékařem, měli byste s ním konzultovat, co můžete dočasně nepřijímat před odběrem krve, nebo pokud to nelze odmítnout, zvážit jejich přesný příjem.
4. Stres se nedoporučuje. Potřeba absolvovat testy v úplném odpočinku.
5. Pokud jsou pacientovi provedeny testy během počáteční kontroly množství hormonů štítné žlázy, lékař dočasně přeruší užívání léků, které ovlivňují štítnou žlázu po dobu několika týdnů.
6. Spolehlivost výsledků je ovlivněna frekvencí menstruačního cyklu a mnoha dalšími faktory. Proto přiřaďte datum doručení analýzy na 4 - 7 dne cyklu. Lékař může zvolit jiné podmínky, aby získal spolehlivé výsledky.

Někdy ošetřující lékař může předepsat další testy, aby se ujistil, že jsou správné. V případech, kdy je vyžadováno sledování úrovně pravidelnosti TSH, se současně odebírá vzorek krve. To vám umožní pokračovat v přesném výběru dávkování, jestliže jste předepsal nějaké léky.

Co nakonec ukázaly testy?

Když endokrinolog srovná vizuální příznaky hypotyreózy u různých potenciálních pacientů s výsledky laboratorních testů, někdy se choroba nepotvrzuje hypotyreózou. Obvykle se takové události stane lidem jako vnímavé, podezřelé. Zdravý člověk by neměl hledat příznaky jakékoli nemoci.

Existuje určitá skupina rizik - lidé, kteří mohou mít projev této nemoci.

Proto jsou tito lidé, kteří se objevují příznaky, označují krevní testy pro vývoj primární hypotyreózy:

1. Lidé s rodinnou anamnézou, tj. Rodina této osoby měla nebo měla nemocné příbuzné s problémy s štítnou žlázou, cukrovkou
2. Lidé, kteří v minulosti trpěli touto chorobou. Může to být goiter, vitiligo, operace štítné žlázy, nebo užívání určitých jódových přípravků atd.
3. Lidé, kteří byli identifikováni: vysoký cholesterol, nízká hladina sodíku, anémie.

Diagnostika krve pro hormony musí být provedena za účelem identifikace hypotyreózy nebo hypertyreózy štítné žlázy (s hyperfunkcí) v počátečním stadiu, kdy symptomy jsou sotva patrné, a předepisovat léky na léčbu. Diagnostika není tak obtížná k získání spolehlivých výsledků vyžadujících komplexní vyšetření.

K objasnění diagnózy pro počáteční potvrzení příznaků je třeba mít:

• Ultrazvuk štítné žlázy;
• scintigrafie štítné žlázy;
• punkční biopsie štítné žlázy (podle údajů);
• identifikujte protilátky proti thyroperoxidázě (pokud existuje podezření na autoimunní tyreoiditidu).

Teprve poté lékař porozumí, jak léčit konkrétní případy a předepisovat potřebné léky pro pacienta.

Testy hypotyreózy

Hypotyreóza je onemocnění štítné žlázy, což je jedna z etap generalizovaného záchvatu imunitního systému na těle žlázy. Někdy se onemocnění vyskytuje v monofáze, aniž by se objevily jiné patologie. Jednou z metod diagnostiky hypotyreózy jsou laboratorní krevní testy na koncentraci hormonů v ní.

Symptomy

Hypotyreóza se nemůže projevit dlouho a pouze v pokročilém případě může projevit živý klinický obraz. Hypotyreóza má největší vliv na konečnou diagnózu.

Mezi vysloveným klinickým obrazem hypotyreózy je třeba poznamenat:

• Slabost, letargie;
• Lhostejnost vůči všemu, co se stane;
• Rychlá únava, snížený výkon;
• Ospalost;
• Absent-mindedness, špatná paměť;
• Otoky rukou a nohou;
• Suchá kůže, křehké nehty, vlasy.

To vše - důsledky nedostatku thyroidních hormonů štítné žlázy v těle. Kromě laboratorní diagnostiky se předepisuje ultrazvukové vyšetření žlázy, biopsii lze předepsat také u podezřelých maligních uzlů. Zvažme podrobněji, co ukazují testy hypotyreózy.

Stimulační hormon štítné žlázy

Většina endokrinologů se spoléhá na hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi pacienta nebo TSH. Tento hormon je produkován hypofýzou a je určen ke stimulaci štítné žlázy.

S vysokou hladinou takového hormonu v krvi lze usoudit, že hypofýza pracuje na aktivaci žlázy, resp. Tělo nemá dostatek hormonů štítné žlázy.

Hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu se liší v různých zemích. Rozsah je následující:

• Pro Rusko je normální hladina TSH v krvi pacienta v rozmezí 0,4-4,0 mIU / l.
• Američtí endokrinologové přijali novou řadu podle výsledků svého výzkumu, což odpovídá realističtějšímu obrazu - 0,3-3,0 mIU / l.

Předtím byl rozsah TSH obvykle 0,5-5,0 mIU / L - tento ukazatel byl změněn na první před 15 lety, což vedlo ke zvýšení diagnózy abnormalit štítné žlázy.

V našem regionu stojí za to zaměřit se na první ukazatel. TSH nad čtyřmi mIU / L mluví o hypotyreóze a pod hypertyreózou.

Na druhou stranu koncentrace TSH závisí na mnoha dalších faktorech. Například nízké koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu jsou pozorovány u rakoviny hypofýzy, neboť není schopna produkovat hormony. Podobný vzorec je pozorován i po mrtvici nebo poranění, které ovlivňují hypotalamus.

Velký vliv na výsledek studie má čas odběru krve. Brzy ráno se hladina TSH v krvi zprůměruje, snižuje se večeří a večer se opět zvyšuje nad průměrný rozsah.

Hormon T4 lze studovat v těchto formách:

• Celkový T4 - koncentrace vázaných a volných forem hormonu T4;
• Volný - hormon, který není spojen s proteinovou molekulou a je k dispozici pro použití v těle;
• Vázaná - koncentrace hormonu T4, která je již vázána proteinovou molekulou a nemůže být použita tělem. Většina T4 v těle je vázaná.

Komplexní laboratorní diagnostika hypotyreózy nemůže být založena pouze na studii o koncentraci, protože osvětluje problém pouze na jedné straně - jak moc mozku stimuluje funkci štítné žlázy. Pro plnohodnotnou studii jsou předepsány testy na volné formy hormonů T3 a T4.

Celková hodnota T4 závisí na přidruženém T4. Ale v poslední době mu byla věnována menší pozornost, protože vazba molekuly proteinu T4 závisí také na množství bílkovin v krvi. A jelikož koncentrace bílkovin může vzrůst při onemocněních ledvin a jater, během těhotenství a laktace není měření celkového T4 vždy dostatečně účinné.

Více pozornosti je věnováno volnému T4 - to je forma hormonu, která musí pak vstoupit do buněk a převést na T3. Posledně jmenovaná je aktivní forma hormonu štítné žlázy.

Pokud je volný T4 - tyroxin - pod normálem, zatímco TSH je zvýšený, obraz opravdu tlačí endokrinologa k hypotyreóze. Tyto ukazatele jsou často zvažovány ve spojení.

Jak bylo uvedeno výše, T3 je tvořen v buňkách těla z T4. Tento hormon se nazývá triyothyronin a je aktivní formou hormonu štítné žlázy.

Stejně jako v případě T4 jsou zkoumány společné, volné a vázané formy trijodthyroninu. Celkem T3 není přesným ukazatelem hypotyreózy, ale může doplnit diagnostický obraz.

Větší význam pro diagnózu je volný T3, i když je často pozorována hypotyreóza, která ji udržuje v normálním rozmezí. To je způsobeno skutečností, že i při deficitu thyroxinu tělo produkuje více enzymů, které přeměňují T4 na T3, a proto se zbytkové koncentrace tyroxinu převedou na trijodthyronin a udržují hladinu T3 normální.

AT-TPO

Jakákoli nemoc v těle způsobená infekcí, bakterií nebo virem způsobuje okamžitou odezvu imunitního systému ve formě sekrece protilátek, které musí zničit cizí tělo - příčinu onemocnění.

Pokud je onemocnění autoimunitní hypotyreóza, imunitní systém poněkud nesprávně určuje patogen, což ovlivňuje lidskou štítnou žlázu protilátkami.

V procesu autoimunního útoku na žlázu se vytvářejí specifické a nešpecifické protilátky. Specifické protilátky proti peroxidázě štítné žlázy jsou také AT-TPO.

Takové protilátky napadají žlázové buňky a ničí je. Vzhledem k tomu, že buňky mají folikulovou strukturu, po jejich zničení do membrány vstupují do krve. Imunitní systém detekuje cizí tělo v krvi - membrány - určuje jejich zdroj a znovu zahájí útok - a tak se produkce AT-TPO vyskytuje v kruhu.

Stanovení těchto protilátek v krvi je poměrně jednoduché a stanou se zlatým standardem pro diagnostiku autoimunitní tyroiditidy. Pokud výsledky testů ukazují zvýšené množství AT-TPO v krvi, hypotyreóza je pravděpodobně jeden ze stupňů tyreoiditidy a tato fáze může trvat roky.

Ostatní indikátory

Tyto ukazatele jsou složité a jsou často kontrolovány společně a při jejich dešifrování jsou navzájem spojeny. Lékař může navíc předepisovat imunogram, biopsii žlázy a vyšetření moči.

• Rozbor moči zůstává bez odchylky od normy.
• Imunogram ukazuje pokles koncentrace T-lymfocytů pod normální limity, zvýšení koncentrace imunoglobulinů, podobný obraz a biopsii - v žlázových buňkách je mnoho protilátek.
• Kompletní krevní obraz - ukazuje zvýšení sedimentace erytrocytů, relativní lymfocytózu - pokles počtu lymfocytů.
• Výzkum biochemie ukazuje pokles bílkovinné frakce proteinu, zvýšení koncentrace triglyceridů a cholesterolu, globulinů a lipoproteinů s nízkou hustotou.

Dešifrování výsledků laboratorní diagnostiky se zabývá endokrinologem, který řídí tuto studii. Každé laboratoř nepřebírá zodpovědnost za vlastní léčbu pacientů, neboť výsledky testů na hypotyreózu, i když se popisovaný obraz shoduje s tím, který byl získán, nejsou klinickou diagnózou, ale pouze jeho pomocí.

Jaké testy by měly být provedeny pro hypotyreózu?

V tomto článku se dozvíte:

Pokud máte podezření na příznaky onemocnění, pak vzniká otázka, které testy se provádějí pro hypotyreózu. Tento článek vám řekne, co potřebujete vědět při procházení testů, a také zvýrazněte hlavní body této nemoci.

Je nutné darovat krev za hypotyreózu, aby se v ní stanovila kvantitativní obsah hormonů štítné žlázy (T3 a T4), TSH, TRH a protilátek proti štítné žláze s peroxidázou.

Testy hypotyreózy mohou odpovědět na tři hlavní otázky:

1. Má člověk hypotyreózu?
2. Jaká je závažnost hypotyreózy?
3. Co je hypotyreóza: štítná žláza, hypofýza, hypotalamus nebo imunitní systém?

Detekce jakékoli formy hypotyreózy

Takže, jaký druh hypotyreózy by měl být testován, aby se zjistil? Na první otázku odpovídají obsah T3 a T4, stejně jako TSH. Hypotyreóza je stav, kdy štítná žláza produkuje nedostatečné hormony nebo je nevytváří vůbec. Je zajímavé, že biologická aktivita T3 je větší než u T4, ale jod je potřebný pro jeho výrobu méně. To je to, co tělo používá, když není dostatek jódu - T4 se stává méně, ale T3 se zvyšuje.

Osoba může žít v takovém stavu po dlouhou dobu, nebude mít zřetelně vliv na jeho zdravotní stav. Velmi nespecifické příznaky jsou možné: snížený výkon, křehké vlasy, nehty, letargie... Obvyklá hypovitaminóza nebo únava, ne? Tato forma hypotyreózy nezasahuje do života člověka, proto se neobrací na lékaře a nedostává léčbu.

Pokud se sníží jak T3, tak T4, je to již plná hypotyreóza. Jeho závažnost může být určena závažností příznaků a hladinou hormonů v analýze.

Klasická klasifikace rozděluje hypotyreózu na:

• Latentní - subklinický, latentní, mírný).
• Manifest - odpovídá mírné závažnosti.
• Komplikované - nejtěžší, možná i koma. Tato forma zahrnuje myxedémy, myxedémy komá (myxedém + kóma způsobené hypotyreózou) a dětský kretinismus.

O čem se mluví TTG a TRG?

Ale i normální hladiny hormonu štítné žlázy ve všech analýzách nezaručují, že osoba nemá hypotyreózu! Pro včasnou diagnózu nebo detekci subklinické hypotyreózy je nezbytné předat analýzu TSH. Tento hormon, nazývaný také tyreotropní, produkuje hypofýzu, která stimuluje činnost hormonů štítné žlázy. Pokud je TSH zvýšená, pak tělo postrádá hormony štítné žlázy. V tomto případě dokonce i normální koncentrace T3 a T4 podle analýz nesplňují potřeby organismu. Taková hypothyroidismus se také nazývá skrytá.

Pro přesně subklinický, latentní hypotyreózu by měla být TSH v analýze v rozmezí 4,5 až 10 mIU / l. Je-li TSH větší, pak je to také hypotyreóza, ale již závažnější. Mimochodem, norma na 4 mIU / l je stará a v nových doporučeních týkajících se hypotyreózy pro lékaře byla snížena na 2 mIU / l.

TSH produkuje hypofýzu. K tomu je stimulován hypotalamem prostřednictvím TRG. Lékaři tuto skutečnost používají k prokázání / vyloučení onemocnění hypofýzy jako příčiny hypotyreózy. Přípravek TRG se podává osobě s nízkým TSH a pozorují se změny v testu. Pokud hypofýza reaguje na povel TRG ke zvýšení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu a dělá to včas, pak příčina hypotyreózy není v ní. Pokud však test testu TRG neexistuje, je třeba hledat příčinu neschopnosti hypofýzy - zpravidla je předepsána magnetická rezonance.

Nepřímo je onemocnění hypofýzy indikováno nedostatečnou koncentrací ostatních hormonů, přičemž testy mohou být doplněny.

Úroveň TRG nebo tyroliberinu indikuje aktivitu hypotalamu.

Anti-tyroperoxidázové protilátky a další testy

Thyroperoxidáza, thyroperoxidáza, peroxidáza štítné žlázy, TPO - to jsou různé názvy pro jeden enzym. Je nezbytná pro syntézu T3 a T4. Protilátky zničí enzym peroxidázu, pokud darujete krev pro thyroidní hormony, ukáže se jejich nedostatek. Pokud jsou tyto protilátky přítomny v krvi, znamená to autoimunitní proces v těle, hypotyreóza je způsobena auto-depresí imunitního systému.

Autoimunitní proces je také zánět, proto jsou pro něj často charakteristické zánětlivé jevy v krvi. Rutinní kompletní krevní obraz naznačuje přinejmenším zvýšení ESR, což je zcela možné, ale leukocytóza není nutná. Záleží na tom, jak je aktivní autoimunitní proces.

Diagnosticky významná hladina anti-TPO je 100 U / ml a více.

Hypotyreóza je stav celého organismu, dokonce i asymptomatická hypotyreóza je škodlivá pro zdraví.

• Tak se zvyšuje hladina cholesterolu a triglyceridů - způsobuje aterosklerózu, která snižuje krevní oběh a narušuje krevní oběh.
• Hypotyreóza způsobuje různé formy anémie. Hypochromická anémie s deficiencí hemoglobinu, normochromická s nedostatečnými červenými krvinkami.
• Kreatinin se zvyšuje.
• Mechanismus zvýšení enzymů AST a ALT v hypotyreóze nebyl spolehlivě stanoven, ale u téměř každé osoby s takovou diagnózou se to stalo.
• Hypotyreóza také zachycuje další složky endokrinního systému, což způsobuje sexuální poruchy u obou pohlaví, častěji u žen. Množství prolaktinu se zvyšuje, což snižuje účinnost gonadotropních hormonů.

Periferní nebo receptorová hypotyreóza

Vzácná forma. Vzhledem ke změnám na úrovni genu od narození u lidí jsou receptory hormonu štítné žlázy defektní. V tomto případě se endokrinní systém v dobré víře snaží poskytnout tělu hormony, ale buňky nejsou schopny je vnímat. Koncentrace hormonů se zvyšuje ve snaze "oslovit" receptory, ale samozřejmě bez úspěchu.

V tomto případě jsou štítné žlázy, hormony štítné žlázy v krvi zvýšené, hypofýza se pokouší stimulovat již aktivní žlázu štítné žlázy, ale symptomy hypotyreózy nezmizí. Pokud jsou všechny receptory hormonů štítné žlázy defektní, pak je to nekompatibilní se životem. Existuje jen málo případů, kdy se změní pouze část receptorů. V tomto případě mluvíme o genetické mozaiky, když některé buňky v těle mají normální receptory a normální genotypy a některé - s vadnými a pozměněnými genotypy.

Tato zajímavá mutace se vyskytuje zřídka a její léčba dnes nebyla vyvinuta, lékaři musí pouze sledovat symptomatickou léčbu.

Hypotyreóza

Hypotyreóza je onemocnění endokrinního systému, které se vyznačuje nedostatkem hormonů štítné žlázy. Tyto hormony regulují metabolismus, ovlivňují emocionální pozadí, odolnost těla vůči stresu a stresu.

Nedostatek hormonů štítné žlázy může vést k vážným zdravotním problémům: narušit funkci srdce a ledvin, způsobit obezitu, snížit imunitu a vést k neplodnosti. Hypotyreóza se nejčastěji manifestuje v dospělosti, zejména u žen. Pomalý vývoj procesu je hlavní příčinou pozdní detekce nemoci. Pacienti zřídka dávají důležitost takovým počátečním příznakům, jako je letargie, apatie nebo zapomnění, a přisuzují jim přepracování a nedostatek vitamínů.

Navzdory skutečnosti, že laboratorní diagnostika hypotyreózy není obtížná, většina pacientů konzultuje s lékařem již ve fázi vývoje komplikací, které vyžadují další léčbu. Těžká hypotyreóza se nazývá myxedém. Je možné se jí vyhnout při včasném přijetí syntetických hormonálních léků. Jejich dávka je vybírána endokrinologem na základě laboratorních testů.

Ruské synonymy

Jaterní onemocnění, hypotyreóza, myxedém.

Anglické synonyma

Symptomy

Klinické projevy hypotyreózy jsou do značné míry závislé na závažnosti hormonální nedostatečnosti a jsou poměrně rozmanité. Proces se rozvíjí pomalu a trvá několik let. Pokud se neléčí, může se tento stav zhoršit. V těžkých a pokročilých případech se objevuje koma (myxedema coma).

Hypotyreóza se projevuje následujícími příznaky:

• letargie a apatie;
• svalová slabost a svalová bolest;
• tuhost a bolest kloubů;
• bledá, suchá kůže;
• otok;
• křehké nehty a vlasy;
• zvýšený cholesterol;
• nevysvětlitelné zvýšení hmotnosti;
• přecitlivělost na chlad, chilliness.

Obecné informace o nemoci

Štítná žláza patří mezi nejdůležitější žlázy endokrinního systému. Je umístěn na přední straně krku a skládá se ze dvou laloků, které pokrývají průdušnici ve formě křídel motýlů. Hormony produkované štítnou žlázou, thyroxinem (tetrajodthyroninem nebo T4) a trijodthyroninem (T3) se podílejí na regulaci téměř všech metabolických procesů v těle. Jod je nezbytný pro jejich tvorbu.

Nedostatečný příjem jodu z jídla je jednou z hlavních příčin hypotyreózy. To je obvyklé v zemích, kde je spotřeba mořských živočichů málo.

Mezi další důvody patří:

• autoimunitní onemocnění štítné žlázy (autoimunní tyroiditida Hashimoto);
• předchozí operace štítné žlázy;
• radiační terapie;
• užívání některých léků, které mají toxický účinek na štítnou žlázu.

Mezi vzácnější příčiny patří:

• vrozená hypoplazie štítné žlázy a hypofýzy;
• závažná toxikóza a hypoxie těhotných žen.

Aby se zjistila příčina hormonální insuficience štítné žlázy, musí endokrinolog důkladně prověřit.

Hormony štítné žlázy se podílejí na regulaci metabolismu tuků a sacharidů, čímž ovlivňují tělesnou hmotnost, poskytují tělu termoregulaci a dokonce ovlivňují srdeční frekvenci. Nedostatek nebo přebytek hormonů štítné žlázy může výrazně změnit vzhled osoby, jeho chování a emocionální pozadí.

Třetí hormon štítné žlázy, kalcitonin, reguluje hladinu vápníku v krvi.

Thyroxin a trijodthyronin jsou syntetizovány štítnou žlázou pod vlivem hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy, který se nachází v základně mozku a je hlavním regulátorem štítné žlázy. Signálem produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu je snížení hladin T3 a T4 v krvi. Tímto způsobem se provádí chemická interakce mezi endokrinními žlázami. Porušení tohoto vztahu může vést k nedostatečné funkci štítné žlázy ak sekundární hypotyreóze.

Existuje také terciární hypotyreóza. Vyskytuje se, když je hypotalamus nedostatečný, což je centrum pro endokrinní regulaci celého organismu umístěného v mozku.

Kdo je v nebezpečí?

• Ženy starší 50 let.
• Osoby žijící v oblastech s nedostatkem jódu.
• Obyvatelé oblastí se zvýšeným zářivým pozadím, stejně jako vystavení radionuklidové kontaminaci.
• Osoby trpící autoimunitními chorobami nebo s blízkými příbuznými s touto patologií.
• Předtím fungoval kvůli patologii štítné žlázy.
• Ošetřeno radioaktivním jódem nebo vystaveno radiační terapii na krku.

diagnostika

Diagnostika hypotyreózy je poměrně jednoduchá a spočívá v určení hladiny hormonů štítné žlázy. Při identifikaci příčin hypotyreózy, zejména druhého a třetího typu, mohou vzniknout významné obtíže.

• Kompletní krevní obraz (bez vzorce leukocytů a ESR). Zhoršená absorpce železa je jedním z projevů hypotyreózy. Krevní test může obecně mít nízkou hladinu hemoglobinu s normálním nebo sníženým počtem červených krvinek (anémie).
• Biochemická analýza krve odráží důsledky porušení metabolismu vody, soli a tuků. Při závažném hypotyreóze může hladina sodíku snížit, hladina kreatininu se může zvýšit a v některých případech jaterní enzymy.

Analýzy potvrzující nízký obsah hormonů štítné žlázy

• Stimulační hormon štítné žlázy (TSH) je hormon hypofýzy. Jeho zvýšená hladina může naznačovat pokles funkce štítné žlázy. Výsledky jsou vzaty v úvahu za podmínek normální funkce hypofýzy. Pokud jsou současně zjištěny nízké hladiny TSH a hormonů štítné žlázy v krvi, může být podezření na sekundární hypotyreózu.
• Celkový a volný trijodthyronin (T3). Sníží obsah volného T3 v krvi.
• Častý a volný thyroxin (T4). Úroveň tohoto hormonu při hypotyreóze je také snížena.
• Proteiny vázající tyroxin (t-vychytávání). Tento test je určen k identifikaci proteinů, které transportují hormony štítné žlázy do orgánů a tkání. Procento volných a vázaných transportních proteinů lze stanovit laboratorním vyšetřením. Při hypotyreóze je předpojatost vůči volným proteinům (které nejsou hormonálními vazbami).
• Sérový cholesterol. Hypotyreóza je charakterizována zvýšenou koncentrací cholesterolu.

Chcete-li vyloučit autoimunitní povahu hypotyreózy, testy se provádějí pro:

• ATTG - protilátky proti thyroglobulinům - bílkovina, která je základem pro produkci thyroidních hormonů;
• ATTPO - protilátky proti štítné žláze - protein, který se nachází pouze v buňkách štítné žlázy; úroveň těchto protilátek při autoimunitních onemocněních může být zvýšena.

Výši dalšího vyšetření určí ošetřující lékař v každém případě.

• Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy vám umožní posoudit velikost a strukturu žlázy, abyste mohli identifikovat ohniskové léze v ní.
• Radioizotopová studie ukazuje schopnost žlázy akumulovat jód, velikost žlázy, přítomnost objemových lézí.
• Puncovní biopsie - studie buněčné kompozice s nodulárními lézemi - s výjimkou maligní přírody.
• Elektrokardiogram. V pozdějších stadiích hypotyreózy se na EKG objevují změny.
• RTG hrudníku - je zjištěn nárůst velikosti srdce.

Léčba

Léčba hypotyreózy zahrnuje užívání léčiv obsahujících syntetické hormony štítné žlázy. Endokrinolog vybírá požadovanou dávku na základě hladiny hormonů v krvi. Při potvrzení autoimunitní povahy hypotyreózy se léčí základní onemocnění.

Prevence

Základem prevence hypotyreózy je doplnění nedostatku jódu v těle: konzumace jodované soli a mořských živočichů.

Doporučené analýzy

• Protilátky k receptoru TSH (antipTTG)
• Protilátky proti thyroglobulinům (antiTG)
• Protilátky proti tyroperoxidázové (anti-TPO)
• Sérový kalcitonin
• Tyreoglobulin
• Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)
• Bez tyroxinu (bez T4)
• Celkový tyroxin (T4)
• Celkový trijodthyronin (T3)
• Volný trijodthyronin (bez T3)
• Cholesterol - lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL)
• Cholesterol - lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL)
• Společný cholesterol

Jaké testy by měly být provedeny pro hypofunkci štítné žlázy?

Nejčastěji k identifikaci patologie stačí stanovit ukazatele, jako je TSH (thyrotropin) a volný T4 (thyrotoxin). Pokud se potvrdí onemocnění, další testy na hypotyreózu a další studie předepisuje endokrinolog. Jsou nezbytné pro určení stupně progrese onemocnění a jeho zdroje.

Význam indikátorů

Nedostatečný obsah biologicky aktivních látek produkovaných štítnou žlázou způsobuje nenapravitelné poškození celého těla. Hladiny triglyceridů a glycerolu v krvi se zvyšují. To vede k manifestaci aterosklerózy. V těle se může snížit množství androgenů a estrogenů. Rozbití reprodukčního systému. Existuje riziko neplodnosti.

Je důležité diagnostikovat hypotyreózu v počáteční fázi. K tomu je nejdříve stanoven kvantitativní obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Detekce úrovně zbývajících indikátorů se provádí s abnormální odchylkou TSH od normy.

Pro úplnou diagnózu onemocnění je třeba definovat následující ukazatele:

• Štítná žláza štítné žlázy T3 (trijodthyronin) a T4 (tetrajodthyronin, thyroxin). Je určen jak celkový obsah, tak jeho frakce, které nejsou spojeny s nosnými bílkovinami - bez T3 a T4. Norma T3 neobsahuje 2,6 až 5,7 pmol / l. Indikace bez tyroxinu by neměla překročit 22 pmol / l, ale ne méně než 9 pmol / l;
• thyroid stimulující hormon (TSH), produkovaný hypofýzou. Pod jeho vlivem se zvyšuje nebo snižuje počet syntetizovaných T3 a T Hodnota indikátoru se může pohybovat od 0,4 do 4,0 mU / l;
• TRG - látka vyráběná v hypothalamu. Thyreiberin způsobuje zvýšenou produkci TSH;

• thyreoglobulin (TG) a thyroperoxidasa (TPO);
• protilátek (AT) - jak AT až TG (na thyroglobulin, normálně by nemělo přesáhnout 18 U / ml), AT k TPO (tyroperoxidáza, normálně by měla být nižší než 5,6 U / ml) a AT k rTTG (k receptoru TSH);
• tyroxin vázající proteiny;
• kalcitonin je důležitým markerem nádoru, je nutno ho stanovit u všech pacientů s uzlinami ve štítné žláze k detekci rakoviny.

Jaké ukazatele je nutno stanovit v hypotyreóze v analýze, doktor ukazuje ve směru.

Vzájemná souvislost výroby látek

Látky T4 a T3 produkované štítnou žlázou jsou propojeny s TSH syntetizovaným hypofýzou (thyrotropin, thyrotropin). Hlavním regulátorem fungování štítné žlázy je hormon stimulující štítnou žlázu. Hlavním úkolem thyrotropinu je ovlivnit produkci T3 a T4.

Ty jsou růstové hormony těla. Pod jejich řízením dochází k produkci energie, jsou zodpovědné za rovnováhu tuků a bílkovin. Současně thyrotropin provádí regulaci jódu ve štítné žláze. To vám umožní zlepšit proces štěpení tuků.

Obsah tyroxinu a trijodthyroninu v krevní zkoušce je nepřímo souvisí s množstvím hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Zvýšení koncentrace biologicky aktivních látek produkovaných štítnou žlázou má depresivní účinek na kvantitativní obsah TSH. Při poklesu hladin hormonů štítné žlázy se zvyšuje koncentrace tyreotropinu.

Proč se zkoumá tolik ukazatelů?

Při diagnostice hypotyreózy se většina endokrinologů řídí indexem TSH. Vysoká hladina hormonu hypofýzy signalizuje patologii manifestovanou ve štítné žláze. Ne vždy míra thyreotropinu může naznačovat skutečný obraz. K tomu dochází v případě hypofýzy, poškození hypotalamu nebo mrtvice. V těchto případech může TSH vykazovat normální hladiny, ale hormony štítné žlázy mají nízké dávky.

V této souvislosti jsou pro správnou diagnózu onemocnění používány jiné ukazatele než ty, které jsou uvedeny výše. To je nezbytné pro vyloučení dalších onemocnění a určení příčiny hypotyreózy.

Při testování hypotyreózy je potvrzením přítomnosti onemocnění snížené hodnoty tyroxinu a trijodthyroninu. Zároveň je T3 v některých případech významné pouze při detekci onemocnění.

Zvýšený obsah v analýze hormonu hypofýzy - thyrotropin může naznačovat, že v těle dochází k patologickým změnám:

• hypotyreóza různých původů;
• duševní nebo somatické poruchy;
• patologie hypofýzy (thyrotropin);
• nádor hypofýzy;
• adrenální nedostatečnost.

Tento seznam lze doplnit řadou onemocnění.

Formy hypotyreózy a jejich identifikace

Biologická aktivita trijodthyroninu je významně vyšší než biologická aktivita thyroxinu. Ale pro syntézu jodu T3 vyžaduje podstatně méně než pro T4. V tomto ohledu se tělo může v určitých případech přizpůsobit.

Při nedostatku jódu v těle se tyroxin stává méně a množství trijodthyroninu se zvyšuje. Tento stav těla nejprve významně neovlivňuje zdravotní stav. Pozorované příznaky - křehké vlasy a nehty, snížený výkon. Tato forma patologie může trvat poměrně dlouho, člověk se zvykne a neuplatňuje se na lékaře.

Pokud jsou obě hodnoty sníženy (T3 a T4), pak to přímo naznačuje hypotyreózu. Stupeň jeho závažnosti je určován obsahem hormonů a závažností příznaků. Klasifikace choroby podle závažnosti:

• nemoc je skrytá, stupeň světla - latentní;
• průměrná závažnost onemocnění je zřejmá;
• těžká forma - komplikovaná.

Skrytá patologie je stav, kdy ani normální obsah hormonů štítné žlázy není schopen uspokojit potřeby těla. To zvyšuje koncentraci TSH.

Stimulace syntézy TSH se objevuje pod vlivem TRG, syntetizovaného hypotalamem. K odstranění takové příčiny patologie jako onemocnění hypofýzy se provádí následující postup. Léčivo obsahující TRG se podává pacientovi. Změnou krevního testu se zjistí, zda hypofýza reaguje na takový účinek. Při absenci reakce je hypotyreóza způsobena selháním hypofýzy.

Pro normální syntézu thyroidních hormonů je zapotřebí enzym, jako je tyroperoxidáza. U autoimunních onemocnění se však produkují protilátky, které ji zničí. S touto patologií se samotné tělo potýká s hormony syntetizovanými štítnou žlázou. Není-li v krevní zkoušce žádný TPO a protilátky jsou proti němu, pak tato interpretace výsledku naznačuje vývoj autoimunitní patologie.

Hypotyreóza

Hypotyreóza je syndrom, který se vyskytuje kvůli přetrvávajícímu dlouhodobému nedostatku těla hormonů štítné žlázy. Podle patogenetické klasifikace se rozlišuje primární, sekundární a terciární hypotyreóza (primární je diagnostikována v preferenčním počtu případů). Podle závažnosti se odlišuje subklinická, zřejmá a komplikovaná hypotyreóza. Příčiny hypotyreózy se mohou projevit i v období vývoje plodu (tj. Vrozené formy onemocnění, když se dítě již narodilo s hypotyreózou). Proto získaná forma onemocnění se již několik let rozvíjí.

Podle statistik je hypotyreóza jednou z nejčastějších onemocnění endokrinního typu. Tato nemoc je více náchylná na ženy starší 65 let, stejně jako malé děti, méně často muži. V oblastech vzdálených od moře je pravděpodobné, že lidé budou mít riziko hypotyreózy kvůli nedostatku jódu.

Následující typy hypotyreózy se liší:

• Primární hypotyreóza (vrozená) je vrozená porucha štítné žlázy, která vede ke snížení produkce potřebných hormonů;
• Sekundární hypotyreóza se vyskytuje v důsledku dysfunkce hypofýzy nebo hypotalamu, v důsledku čehož se produkuje dostatečné množství hormonů štítné žlázy.
• Subklinická - hypotyreóza, u které se příznaky nezobrazují. Vyskytuje se častěji než klinický typ. Starší ženy jsou nejčastěji postiženy, děti jsou extrémně vzácné.
• Autoimunita je chronické zánětlivé onemocnění štítné žlázy autoimunního původu, u které jsou v lidském těle uvolňovány protilátky, které zničí tyroidní buňky.

Příčiny hypotyreózy

Seznam příčin získané formy hypotyreózy je velmi široký. Zejména je lze hodnotit jako:

• poškození buněk štítné žlázy lymfocyty při autoimunitní hypotyreóze. Onemocnění se rozvíjí postupně, po několik let, následně získává chronickou formu;
• úplné nebo částečné odstranění štítné žlázy (v tomto případě mluvíme o pooperačním hypotyreóze);
• atrofie tkáně štítné žlázy v důsledku expozice rentgenových záření, ionizace, radioaktivního jódu;
• dlouhodobé užívání tyreostatů při léčbě rozptýleného chlupu s příznaky intoxikace těla (difúzní toxický roubík);
• nekontrolované a dlouhodobé užívání léků, které porušují syntézu hormonů štítné žlázy (amiodaron, uhličitan lithný, propylthiouracil);
• nedostatek jódu v pitné vodě a potravinách, což je zvláště špatné pro těhotné ženy a děti. Symptomy hypotyreózy současně zmizí po doplnění zásob jódu v těle. Při prodlouženém nedostatku jódu u dětí dochází k hypotyreóze s příznaky mentální retardace.

Příčiny primárního typu hypotyreózy. Ve své primární formě dochází k hypotyreóze v důsledku zánětlivých procesů parenchymu štítné žlázy (virové, bakteriální, houbové). Mezi další příčiny patří aplasie nebo hypoplázie štítné žlázy, dědičnost spojená se syntézou hormonů, úplné nebo částečné odstranění štítné žlázy, nedostatek jódu v pitné vodě a potraviny. Pokud se příčiny primární hypotyreózy nezjistí, pak mluvíme o idiopatické hypotyreóze.

Příčiny sekundárního typu hypotyreózy. Sekundární hypotyreóza způsobuje narušení komunikace mezi endokrinním systémem: maligní nebo benigní nádory hypofýzy nebo hypothalamu, operace mozku v průběhu nádorových procesů, v důsledku čehož utrpěla tkáň jednoho z těchto orgánů, prodloužené radioaktivní účinky na člověka, poranění mozku (včetně hemoragické mrtvice).

Příčiny subklinického hypotyreóza jsou podobné, ale v klinickém obrazu existují rozdíly - příznaky jsou mírné a v krvi lze určit nedostatek hormonů štítné žlázy. Za účelem diagnostiky hypotyreózy a porozumění povaze jejích příčin se obvykle provádí ultrazvuk a štítná štítná scintigrafie, punkce s další biopsií štítné žlázy, stanovení protilátek v krvi, výpočetní tomografie a MRI hypotalamu, štítné žlázy a hypofýzy.

Příčiny autoimunní hypotyreózy. Autoimunitní hypotyreóza je charakteristická pro 3-4% lidí. Nemoc je obvykle diagnostikován během období hormonální nerovnováhy, kdy začínají poruchy v práci všech důležitých hormonálních funkcí. Například autoimunitní hypokineze u dětí ve většině případů je diagnostikována během puberty nebo v okamžiku růstu. Asi 50% z celkového počtu osob s diagnostikovanou autoimunitní hypotyreózou pocítí příznaky onemocnění, pokud jsou dospělí nebo starší. Výskyt onemocnění je ovlivněn řadou faktorů (genetická predispozice, virová léze v akutní nebo chronické formě, přítomnost chronické infekce, dlouhodobé vystavení radiaci, nekontrolovaný příjem léků radioaktivním jodem v kompozici, často opakující se stresové situace, menopauzální věk).

Symptomy hypotyreózy

Symptomy hypotyreózy se obvykle objevují pomalu a nepostřehnutelně, mohou být užívány pro obvyklé zhoršení zdraví:

• ospalost a letargie;
• ztráta paměti, difuzní pozornost, zhoršení intelektuální aktivity;
• špatná tolerance tepla a chladu;
• vypadávání vlasů, suchá a chabá kůže, křehké vlasy a nehty;
• otok pod očima, otok končetin;
• přibývání na váze;
• trávicí problémy a zácpa, zvětšená játra;
• potíže s dýcháním při chůzi, bolest za hrudní kostí a v oblasti srdce při náhlém pohybu;
• mezi příznaky u žen se rozlišuje narušení menstruačního cyklu, u muže se síla a sexuální touha snižují.

Známky hypotyreózy a jejich další vývoj vedou ke zpomalení všech procesů v těle. Nedostatek hormonů štítné žlázy vede k méně intenzivní tvorbě energie, která se projevuje formou poklesu tělesné teploty a konstantního pocitu chladu. Pacienti obecně netolerují jak chlad, tak teplo. Kosti se stávají křehkými, dochází k častým zlomeninám.

Dalším příznakem hypotyreózy je náchylnost k časté infekci těla, ke které dochází v důsledku stimulačního účinku hormonů štítné žlázy na imunitní systém. Hlavní příznak onemocnění se však nazývá konstantní únavou a slabostí i po úplném spánku. Pacienti se stěžují na přetrvávající bolesti hlavy, časté bolesti kloubů a svalů.

Ruce často zmatené - tento pocit vzniká v důsledku komprese nervů edematózními tkáněmi (v blízkosti kanálu na zápěstí). Puffiness se vyznačuje kůží. Pacienti zaznamenali fyzickou a mentální retardaci (neochotu dělat dokonce známé a známé věci), stejně jako časté zapomnění.

Opuch tkání u hypotyreózy vede k poškození smyslů. Pacienti si stěžují na zhoršení zraku, ztrátu sluchu, zvonění v uších. Otok hlasových lanků snižuje hlas, otok hrtanu a jazyka vyvolává noční chrápání. Účinek patologického onemocnění na trávicí proces je zobrazen ve formě časté zácpy.

Mezi nejnebezpečnější projevy hypotyreózy patří poškození srdce. Zvláště velké množství pacientů pozoruje zpomalení rytmu - méně než 60 úderů za minutu. Kardiovaskulární projevy hypotyreózy také zahrnují výrazné zvýšení hladin cholesterolu v krvi, což způsobuje riziko aterosklerózy srdečních cév a ischemické choroby. Typickým projevem je angina - potíže s dýcháním, a to i při tichém nebo lezení po schodech, ostrý bolestivý pocit za hrudní kostí. Ateroskleróza se může projevit jako bolest nohou během chůze - "přerušované klaudikace", což je způsobeno nedostatkem kyslíku u nohou. Také hypotyreóza může být doprovázena anémií (anémie).

U žen jsou symptomy hypotyreózy vyjádřeny jako menstruační dysfunkce. Menstruační cyklus je přerušený, menstruace může zmizet úplně a naopak - být velmi bohatá a dlouhá. Ve velkém počtu případů by mohla být diagnostikována hypothyreóza u žen, pokud se obrátí na gynekologa se stížností na neplodnost. V důsledku toho má hypotyreóza u mužů s účinky na urogenitální systém následující: impotenci a související faktory (apatie, ztráta sexuální touhy).

Mezi nejčastější příznaky hypotyreózy patří deprese, s níž se pacienti často obracejí na psychiatra nebo psychologa. Hypotyreóza byla podle oficiálních údajů diagnostikována u 8 až 14% osob, které byly pozorovány specialisty s diagnózou deprese. V počátečních stádiích hypotyreózy může být deprese jediným příznakem onemocnění a hypotyreóza je často v tomto okamžiku podezřelá kvůli nedostatku dalších klinických příznaků.

Symptomy hypotyreózy v některých případech opravují i ​​normální nebo zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy. Důvody takových projevů zahrnují intoxikaci kovem, destrukci normální tkáně štítné žlázy nádorů v důsledku chirurgického zákroku nebo léčby žlázy radioaktivním jodem. Důvodem může být také reakce na trankvilizéry, antiarytmické a antiepileptické léky.

Symptomy vrozené hypotyreózy

Nejčastějším onemocněním štítné žlázy u dětí je vrozená hypotyreóza. Základem patogeneze onemocnění je částečná nebo úplná nedostatečnost hormonů štítné žlázy. Včasné odhalení problému a včasná zahajovací substituční terapie v nejranějším věku zajistí příznivý duševní vývoj dítěte (pokud je léčba zahájena během prvních 2 týdnů života).

V přibližně 90% případů je vrozená hypotyreóza primární a je spojena s dysgenezí štítné žlázy. Často se vyskytuje aplasie, dystopie nebo hypoplázie štítné žlázy. Až 10% případů demonstruje, že vrozená hypotyreóza je způsobena defekty TSH receptorů, poruchou transportu jodu nebo syntézou thyreoglobulinu. Patologie hypotalamu nebo hypofýzy vedou k manifestaci sekundární nebo terciární vrozené hypotyreózy pouze v 4% případů.

Typické klinické příznaky pozorované v raném postnatálním období v 10-15% případů:

• více než 40 týdnů těhotenství;
• vysoká porodní váha dítěte;
• otoky obličeje, víčka, rtů, napůl otevřené ústa;
• lokalizovaná otupenost, podobná hustým polštářům na zadních plochách rukou, v supraclavikulárních fossách;
• příznaky nedospělosti během normálního gestačního věku;
• vykřikl hlasem s nízkou trumpetou;
• nedostatečná epitelizace pupeční rány;
• žloutenka s prodlouženou dobou léčby.

Jak zjistit hypotyreózu, testy hypotyreózy

Jedním z nejdůležitějších indikátorů v diagnostice hypotyreózy - krevní test, který určuje, zda došlo k porušení štítné žlázy a zda produkuje hormony. Analýzy hypotyreózy mohou určit hladinu TSH, T4 a volné T4, celkové T3 a volné T3, tyroidní autoprotilátky.

Analýza TSH hormonů při hypotyreóze

Většina endokrinologů se spoléhá na hladinu TSH obsaženou v krvi. Hormon TSH produkovaný hypofýzou plní funkci informování štítné žlázy o uvolňování hormonů v určitém množství. Pokud je TSH zvýšena, znamená to, že hypofýza stimuluje štítnou žlázu, aby uvolnila velké množství hormonů štítné žlázy - a naopak. Normální hladina TSH je v rozmezí 0,4-4,0 mIU / l. Americkí endokrinologové nyní považují úroveň 0,3 až 3,0 mIU / l za normální. Cokoli pod normou odkazuje na hypotyreózu (přesněji, podezření na toto onemocnění).

Úroveň TSH je jedním z nejpřesnějších indikátorů dysfunkce štítné žlázy, ale toto opatření není vždy přesné. Takže s tumorem hypofýzy se normální hladina TSH nevytváří - stejně jako u poranění hypotalamu, mrtvice atd. V takových situacích může být TSH v normálním rozmezí, i když jsou hormony štítné žlázy nízké.

Při analýze TSH pro hypotyreózu je důležité vědět, že její hladina je ráno v polovině rozmezí, snižuje se poledne a stoupá v noci.

Krevní test na hypotyreózu pro celkový a volný T4

Komplexní vyšetření hypothyreoidismu zahrnuje testy na stanovení hladiny TSH a T4, které určují skutečné množství hormonů štítné žlázy v krvi. V nedávné minulosti byla analýza celkového T4 aktivně použita k diagnostice hypotyreózy, ale tento nástroj je nyní považován za ne tak užitečný. To je způsobeno tím, že koncentrace celkového T4 závisí na počtu vazebných proteinů, jejichž koncentrace je ovlivněna onemocněním ledvin a jater, stejně jako těhotenství. Nicméně nízká hladina celkového T4 ve většině případů stále naznačuje hypotyreózu.

Užitečtějším nástrojem pro diagnostiku hypotyreózy je analýza volného T4, která určuje obsah volného tyroxinu v krvi. Proto je jeho nízké číslo jasným znamením hypotyreózy. Pacienti s hypotyreózou v počátečním stadiu mohou mít zvýšený TSH s normální volnou T4 (minimální přijatelnou hladinou) nebo zvýšenou TSH s redukovaným volným T4.

Diagnostika hypotyreózy obecně a volného T3

Celkový T3 je aktivní forma hormonu štítné žlázy. To neznamená přesně přítomnost onemocnění, ale indikátor obsahu hormonu T3 v krvi může být použit pro komplexní diagnostiku. Někdy je diagnostickým účinkem měření hladiny volné T3 v těle. Pacienti s hypotyreózou mají zřídkakdy malý obsah volné - mohou zůstat na normální úrovni.

Test protilátek proti štítné žláze

Při nemocech začne imunitní systém produkovat protilátky. Ale s autoimunitními chorobami začíná tvorba autoprotilátek, které bojují s vlastními tkáněmi pacienta. Štítná žláza se v takových případech může stát cílem proti útoku autoprotilátek. V důsledku toho začne produkce protilátek v reakci na takový útok. Stanovení jejich obsahu v krvi je poměrně snadné a tato analýza se používá jako ukazatel, který dokazuje patologický proces. Autoimunitní ataka vyvolává tvorbu protilátek proti TPO (peroxidáza štítné žlázy). Anti-TPO test je nejlepší způsob, jak určit Hashimotovou chorobu.

Doporučený seznam testů pro diagnostiku hypotyreózy:

• TSH;
• bez T4;
• celkem T4;
• společná T3;
• bez T3;
• ATPO (protilátky proti peroxidázě štítné žlázy);
• protilátky proti TSH receptorům;
• ATTG (protilátky proti thyroglobulinům);
• AMC (antimikroso-mální protilátky);
• TG (thyrogldobulin);
• kalcitonin.

Seznam potřebných testů pro kompletní diagnózu poskytne ošetřující endokrinolog.

Navíc k provedení diagnózy potřebujete:

• provádět ultrazvukové vyšetření štítné žlázy;
• vytvořte EKG;
• dělat elektroencefalografii;
• zjistěte hladinu cholesterolu v séru.

Na základě těchto údajů bude lékař schopen určit vývoj patologického stavu a předepisovat léčbu. Pokud existují nějaké podezření na nepřirozené fungování tělních systémů, je nutné kontaktovat specialisty, který po vyšetření a detekci hypotyreózy přenese endokrinologa k dalšímu vyšetření a léčbě.

Co je pooperační hypotyreóza

Pooperační hypotyreóza je patologický proces, který se vyvíjí v důsledku chirurgického zákroku v oblasti štítné žlázy. Ve většině případů se porucha rozvíjí po chirurgickém odstranění štítné žlázy nebo odstranění jejího velkého segmentu. Patologický stav je poměrně častý - podle oficiálních údajů je zaznamenán u 20% žen a u 16% mužů, kteří podstoupili operaci na štítné žláze. Riziko vzniku patologie se zvyšuje s věkem pacienta.

Postoperativní hypotyreóza štítné žlázy vzniká v důsledku potlačení funkce štítné žlázy a nedostatku jodu nebo destruktivních procesů v oblasti hypotalamus-hypofýza.

Během vývoje hypotyreózy po odstranění štítné žlázy postihuje mnoho tělesných systémů. To vysvětluje složitou a spíše složitou povahu symptomů onemocnění - několik faktorů může současně znepokojovat pacienta: zvýšení tělesné hmotnosti způsobené metabolickými poruchami, problémy s termoregulací těla, zhoršení kůže a výskyt nažloutlé barvy, nudné pocity, podrážděnost, časté změny nálady, poruchy zažívacího ústrojí, sexuální poruchy, poklesy krevního tlaku a mnoho dalšího.

V jedné skupině pacientů mohou být všechny tyto projevy systémové a další - některé příznaky se projevují silněji, což naznačuje problémy s určitým tělesným systémem. V případě, že nemoc se vyvíjí dostatečně dlouhý, lze poznat podle jejich výraznou vzhled: opuchlé tváře s bledou, žloutenku, odcizenou pohledu maskopodobnoy mimikry.

V procesu léčby je důležité:

• postupujte podle ostrých změn tělesné hmotnosti;
• poraďte se s lékařem před plánováním těhotenství;
• Ujistěte se, že jste se svým lékařem spojili s potřebou užívání jiných léků.

Obecně platí, že lékaři dávají pozitivní prognózu u pacientů, kteří vyvinuli pooperační hypotyreózu. Neustálý příjem léků předepsaným ošetřujícím lékařem nám umožňuje necítit žádné projevy patologie a žít prakticky bez postižení.

Léčba hypotyreózy

Léčba hypotyreózy závisí na její formě. Při subklinické (mírné) hypotyreóze je dostatečná léčba doma k řízení stavu při plnění určitých pokynů lékaře. V těžké nebo klinické formě bude kompenzace nedostatku hormonů dosaženo pouze konstantním příjmem léčebného syntetického hormonálního léčiva.

Základem léčby hypotyreózy je substituční hormon štítné žlázy. Samoléčení je zakázáno. Abyste získali správnou léčbu, musíte kontaktovat endokrinologa a předat testy hladin hormonů. Poté jsou předepsány léky, které obnovují normální funkci žlázy.

Hormonální substituční léčba nemá vedlejší účinky a je snadno tolerována. Drogy musí být podávány jednou denně. Hypotyreóza je zpravidla léčena po celý život. Děti dostávají stejné zacházení. Chcete-li kontrolovat svůj stav, musíte pravidelně vyšetřovat endokrinologa, abyste zkontrolovali hladinu hormonů štítné žlázy.

Pokud vznikla hypotyreóza kvůli nedostatku jódu v těle, jodové léky jsou předepsány pacientovi, doporučuje se používání mořských plodů, jodidová sůl. Při správné léčbě a dodržování všech doporučení může být pacient léčen hypotyreózou. Není-li onemocnění ošetřeno včas, dává tělo různé komplikace. Hypotyreóza u dětí může potlačit růst a intelektuální schopnosti, snížit duševní a tělesný vývoj. Těhotná žena má komplikaci ve vývoji plodu, obecného stavu. Starší osoba s pokročilým hypotyreózou je vystavena velkému riziku pádu do hypothyroidní kómy, která je často fatální.

Léčba hypotyreózy bez hormonů

Minimalizujte kofein, obilné a škrobové sacharidy. Vyvolávají prudký nárůst hladiny cukru v krvi. Hypotyreóza také ovlivňuje hladinu cukru, takže konstantní rány povede k destabilizaci, což ovlivní celkový stav: bude to nepřípustnost nebo slabost.

Pokud je hypotyreóza doprovázena Hashimotovou chorobou, vylučte gluten. Molekulární struktura glutamu se podobá struktuře štítné žlázy. S výše uvedeným onemocněním imunitní systém zaútočí na buňky štítné žlázy, přičemž je považuje za cizí. Gluten pouze tyto procesy vyvolá.

Omezte používání potravin, které zahrnují geytrogy - zabraňují tvorbě hormonů štítné žlázy. Seznam takových produktů: proso, všechny druhy zelí, okurky, hrušky, kukuřice, rutabaga, mandle a borovice, hořčice, ředkvičky, jahody, arašídy atd. Pokud nechcete úplně odmítnout užívání - je třeba jíst v intervalech 4-5 dní, a pokud je to možné, nepoužívejte syrové.

Musíte jíst více bílkovin. Jeho účinek na štítnou žlázu má zlepšit transport thyroidních hormonů do tkání a jejich rovnoměrné rozložení. Úroveň příjmu bílkovin by samozřejmě neměla překročit hranice denní stravy. Mezi dobré zdroje bílkovin patří arašídové máslo a ořechy, luštěniny (s výjimkou mandlí, arašídů a borovicových ořechů z důvodu jejich obsahu geytrogenů). Dobrým zdrojem bílkovin jsou maso, drůbež, ryby, vejce a přírodní bylinné antibiotikum quinoa. Současně je třeba se vyvarovat uzeninám - obsah sóje v nich zablokuje zpětnou vazbu v endokrinním systému a dereguluje funkci hormonů.

Používání zdravého tuku je povoleno - je nezbytné pro vytvoření a uchování hormonálních vazeb v těle. Dobrým zdrojem tuku v tomto případě je ghee, olivový olej, lněná semena, avokádo, ořechy a arašídové máslo, ryby, tvarohový tvaroh, sýr a jogurt, kokosové mléko.

Potřeba zásobovat živiny. Jejich nedostatek nebude hlavní příčinou hypotyreózy, ale s nedostatkem vitaminů a minerálů se celkový stav těla zhorší. Pro dobré zdraví je třeba udržovat normální hladinu vitaminu A, D, vitamínů skupiny B a mědi, zinku, selenu a omega 3 mastných kyselin. Například snížení hladiny vitaminu D (méně než 32 ng / ml rychlostí 50-80 ng / ml) sníží funkci cest, které transportují hormony.

Omega 3 mastné kyseliny jsou potřebné tělo k vytvoření hormonů, které řídí imunitní systém a růst buněk těla. Proto je třeba konzumovat ryby, živočišné produkty, vlašské ořechy a lněné semínko. Při regulaci hladiny vitamínů a minerálů je třeba klást hlavní důraz na použití přírodních zdrojů, nikoliv na syntetické přísady.

Léčba hypothyroidismů lidových léků

Chcete-li opravit hormonální hladinu v počáteční formě hypotyreózy, stačí upravit stravu a udržet zdravý životní styl. Zejména musíte jíst méně potravin, které snižují funkci štítné žlázy. Množství potravin může zablokovat přirozenou produkci hormonů štítné žlázy, stejně jako interferovat s absorpcí těchto hormonů (přírodních i syntetických původů). Existují také produkty, které přímo neovlivňují tyto procesy, ale vyvolávají autoimunitní reakce, které zhoršují celkový stav těla.

Vedle léčby předepsané endokrinologem je možné zajistit léčbu hypotyreózy lidovými léky, aby dále podporovala tělo a dosáhla normálního metabolismu. Ihned je třeba říci, že bez Substituční terapie plnohodnotného populární léčba je neefektivní a vedou ke zpřísnění onemocnění a jeho přechod do těžší formy, kdy řada běžících procesů může stát nevratné. Jakákoli metoda lidské léčby musí být nejprve koordinována s endokrinologem.

Tradiční medicína nabízí takové další faktory pro léčbu hypotyreózy:

• příjem výrobků z bylin a bylin (odvar, infuze);
• vytvoření správné stravy;
• používání zeleninových a ovocných šťáv.

Léčba hypotyreózy s bylinami je poměrně častá a je uznávána oficiální medicínou jako další faktor pro udržení těla. Byliny zejména podporují pracovní procesy v normálním stavu, stimulují funkci gastrointestinálního traktu a čistí tělo.

Společné bylinné léky zahrnují následující poplatky:

• kořen devět, březové pupeny, bylina třezalky, plody horského popela ve stejných částech. Musí se vařit v litru vařící vody, vařit po dobu 5 minut, trvat 12 hodin a po užívání 3krát denně 30 minut před jídlem;
• květiny z horského popela, pampeliška, jahoda, tymián, dřevěné vši, sáček, bobule smíšené v rovných částech. 1 polévková lžíce se vaří v 200 ml vroucí vody a trvá 30 minut. Vezměte si 1 snídani denně;
• 1 díl eleuterococcus kořene, listy kopřivy 2 díly, 1 díl pampeliška kořen, semeno Morkovnikov 1 díl a 2 díly řepeň se promíchá a 1,5 lžíce nalít 500 ml vody varem po dobu 5 minut. Po namáhání. Chcete-li tento efekt zvýšit, můžete na stěnách vlašského ořechu přidat 80 kapek infuze. Před jídlem pijte 100 ml 4x denně.

Hlavní princip léčení hypothyroidistických bylin - žádná iniciativa. Ošetřující lékař by měl vědět, co a v jakém množství pacient trvá dodatečně.

Jódové přípravky pro hypotyreózu

Jak léčit hypotyreózu s jódy obsahujícími léky? Za prvé, přísně po konzultaci se svým lékařem a přísně v mezích dávky, kterou uvedl. Nadbytek jódu v těle bude mít negativní důsledky. V mírnějších formách hypotyreózy je třeba klást důraz na použití zdrojů přírodního jódu, což zvýší účinnost a funkčnost štítné žlázy. To je důležitý prvek léčby. Hlavními zdroji jódu jsou mořské plody (ryby a měkkýši), mořská zelenina (mořské řasy a dulce). Mezi druhotné zdroje patří chřest, vejce, houby, lima, špenát, sezamová cuketa (semena), česnek. Také hladina jódu se zvyšuje jogurtem, čistým kravským mlékem, zmrzlinou.

Mohu užívat jodomarin pro hypotyreózu? Při laboratorně potvrzeném hypotyreóze je léčivo Iodomarin kontraindikováno a není zapotřebí jeho přijetí "pro prevenci" a pro jakýkoli jiný účel. Podrobné informace o tomto aspektu poskytne ošetřující lékař na základě údajů z vyšetření.

Může hypotyreóza štítné žlázy léčit homeopatií?

Účinná léčba hypotyreózy v klinické formě se dosahuje pouze konstantním použitím předepsané dávky syntetického hormonálního léčiva. Zároveň není dodatečná homeopatie zakázána - ale pouze jako posilující faktor, který podporuje normální stav těla v normě a pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Nemůžete uvěřit, že sliby budou léčit hypotyreózu bez hormonů pomocí bylin nebo jiných přírodních přípravků. To povede ke zhoršení celkového stavu těla a potřebě komplexního dodatečného léčení, protože patologický stav se jen zhorší kvůli nedostatku odpovídající lékařské intervence.

Jak zacházet s hypotyreózou štítné žlázy konzervativními metodami

Konzervativní léčebný proces má užívat předepsané léky na štítnou žlázu - ve většině případů mluvíme o syntetickém hormonu štítné žlázy. Obnovuje normální hormonální hladiny a odstraňuje příznaky hypotyreózy. Několik faktorů:

• se správně zvoleným dávkováním pacient pocítí nárůst síly, zmizení obvyklé únavy po 1-2 týdnech užívání hormonu;
• hladiny cholesterolu se sníží, začne se úprava hmotnosti, což se zvýšilo kvůli hypotyreóze;
• většina pacientů je nucena užívat lék po zbytek svého života, kontroluje hladinu hormonů každoročně a případně upravuje dávkování.

Při konzervativní léčbě hypotyreózy je důležité udržovat kontakt se svým lékařem. Chcete-li najít správné, přesně to správné dávkování léku, obvykle trvá několik měsíců. Zpočátku bude přiřazena počáteční dávka a pacient bude poslán k vyšetření krve k určení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Po 6-8 týdnech budete muset opakovat test a zjistit, zda je dávka správně zvolena. Je-li potřeba opravy, bude nutné provést analýzu znovu včas.

Při malé dávce přetrvávají příznaky hypotyreózy: je to otázka špatné termoregulace, zácpa, stálé únavy a přírůstek hmotnosti. Pokud je dávka příliš vysoká, může se objevit nervozita, problémy se spánkem a třes.

Při užívání syntetického hormonu je třeba neustále sledovat své zdraví, věnovat zvláštní pozornost známkám hypotyreózy. I při každoročním sledování hladin hormonů není vyloučena pravděpodobnost poklesu této hodnoty mezi cykly průzkumů. Proto s výskytem mírnosti, neustálého pocitu chladu, zmatenosti vědomí a naléhavé potřeby kontaktovat svého lékaře.

Pokud se léčba hypotyreózy štítné žlázy shoduje s léčbou střevních onemocnění nebo užíváním léků ovlivňujících gastrointestinální trakt, syntetický hormon nemusí být správně absorbován. Proto bude nutné zvýšit dávku nebo pozastavit dobu léčby jiné nemoci. Důležité je také věnovat pozornost správné dávce hormonu - dlouhodobé užívání léku v nadměrných dávkách vede k osteoporóze a nepravidelnému srdečnímu tepu.

Obecná doporučení pro léčbu hypotyreózy

Nesnáší to posilování těla glutathionem - přírodním antioxidantem, který pozitivně ovlivňuje imunitní systém, chrání tkáně štítné žlázy a zlepšuje regulaci imunitního systému. Látka je obsažena v avokádě, chřestu, česneku, grapefruitu.

Někteří lékaři naznačují, že pětina funkčnosti štítné žlázy závisí na dostatečné úrovni prospěšných bakterií ve střevě. Proto musíte používat probiotika ve formě přírodních jogurtů nebo speciálních přísad.

Vrátit se k otázce homeopatie: i když rostlinné doplňky se nedokážou vypořádat s hypotyreózou, mohou mít některé pozitivní účinky. Zvláště Eleutherococcus posiluje imunitní systém a přizpůsobuje tělo fyzickému namáhání. Podobné vlastnosti mají Echinacea. Nutnost doplnění a dávkování by měla být dohodnuta se svým lékařem.

Na stav těla ovlivněného užitečným zatížením. Je nezbytné, aby léčba byla doprovázena sportovními aktivitami, které zlepšují přenos krve a určitým způsobem ovlivňují funkčnost štítné žlázy. Jogging nebo aktivní procházky, plavání, jízda na kole, squaty a push-ups se doporučují - nejméně 3 40-minutové tréninky týdně.

Doporučuje se také vyhnout se stresu, plně spát a relaxovat - to může pomoci meditaci nebo józe. Jakékoli jemnosti léčby hypotyreózy by měly být koordinovány se svým lékařem.

Hypotyreóza během těhotenství

Hypotyreóza během těhotenství nebo nedostatek hormonů štítné žlázy může vést k narození dítěte s patologií: snížená inteligence, nedostatečně vyvinutý nervový systém. Nicméně ve většině případů je hypothyroidismus u žen a těhotenství nekompatibilní, protože nedostatek hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy vyvolává depresi sexuálních funkcí a neplodnosti. V tomto ohledu zmizela otázka sama o sobě, zda je možné otěhotnět hypotyreózou štítné žlázy. V některých případech je to možné, ale měli byste vždy myslet na důsledky takového rozhodnutí.

Pokud je žena ještě těhotná, musíte si uvědomit, že v první polovině těhotenství nefunguje štítná žláza. Aby byl vývoj dítěte normální, je důležité kontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy u matky - potřeba těhotné ženy pro tento hormon je vysoká. Pokud na začátku těhotenství nekompenzujete, následky pro dítě (a také pro matku) s hypotyreózou těhotné ženy budou nezvratné.

Možné komplikace:

• hypertenze těhotná;
• potrat;
• malformace;
• placentární abrupce;
• nedostatečná hmotnost plodu;
• intrauterinní smrt;
• krvácení po porodu;
• vrozená hypotyreóza;
• nedostatek inteligence u dítěte.

Mohu otěhotnět s hypotyreózou

Těhotenství je spojeno s velkými hormonálními změnami v těle, takže jakékoli problémy se štítnou žlázou povedou k vážným následkům. Ženy s hypotyreózou v jakékoli formě nebo s problémy s štítnou žlázou musí podstoupit potřebnou léčbu a po zahájení těhotenství:

• zaregistrujte se brzy;
• nezastavujte poradenství u endokrinologa;
• přísně kontroluje hladinu hormonů během celého těhotenství.

Pokud dojde k těhotenství během hypotyreózy bez vhodné hormonální korekce, žena pocítí následující příznaky:

• závažná slabost;
• nízký výkon;
• ospalost;
• přibývání na váze;
• zapomnětlivost;
• zácpa;
• suché vlasy a kůže;
• otok;
• úzkost nebo deprese.

Pokud byla v těhotenství diagnostikována hypotyreóza, měli byste se okamžitě poradit s endokrinologem a zahájit léčbu po vyšetření, protože je důležité kompenzovat nedostatek hormonů v první polovině těhotenství.

Prevence hypotyreózy u těhotných žen

Ve většině případů je v těhotenství a v oblastech s nedostatkem jódu diagnostikována hypotyreóza u těhotných žen. Rychlost jódu těhotné ženy je 200 mcg denně a pokud je zjištěn nedostatek, profylaxe by měla být provedena injekcí fyziologických dávek jodu do těla. V tomto případě se doporučuje, aby lék Iodomarin pro hypotyreózu u těhotných žen nebyl užíván samostatně; tato "prevence" bez znalosti lékaře může vést k významným komplikacím.

V případě hypotyreózy u těhotných žen se doporučuje do stravy zavést produkty obsahující jod: mořské ryby, mořské zelí, rajčata, citrusové plody, řepa, brambory. Při silném nedostatku hormonů lékař předepíše náhradní terapii ve formě užívání syntetického hormonu, aby zajistil přirozený vývoj plodu a zabránil vzniku hypotyreózy u dítěte.

Správná dávka bude upravena po dobu všech 9 měsíců těhotenství - budete muset pravidelně konzultovat endokrinologa a předložit testy. Nebojte se důsledků - užívání hormonálních léků nepříznivě neovlivňuje životně důležité funkce. Musíme si uvědomit, že těhotná nadějná matka je pro její nenarozené dítě jediným zdrojem hormonů. Při plánování těhotenství pro hypotyreózu je třeba vyhodnotit všechna rizika a provést potřebná terapeutická opatření doporučená ošetřujícím lékařem.

Stav štítné žlázy závisí na stresu, nervovém napětí, silném pocitu a nespavosti. Proto byste se měli snažit být klidnější, snížit stres na minimum, řádně odpočívat a odpočívat. Po pracovním dni je žádoucí uvolnit napětí prostřednictvím cvičení, jógy, meditace. Je nutné chodit častěji na otevřeném vzduchu, v přírodě, k udržování osobní hygieny a čistoty místnosti.

Dieta pro hypotyreózu

Potraviny by měly být bohaté na potraviny a ovoce, které obsahují velké množství jódu. Jako tonikum můžete použít různé vitamínové nutriční směsi, často připravujete směs vitamínů z citrónu, sušeného ovoce, medu a ořechů.

Pro dobrou absorpci jódu se doporučuje užívat vitamíny A, vitaminy skupiny B, C, E, D a zinek. Denní příjem jódu by měl být 150 mikrogramů, většina z nich je obsažena v rybách, mořských plodech a jodované soli. Pro štítnou žlázu je užitečné jíst řepu, mrkev, rajčata, brambory, šalát a špenát. Mořský salát je dostupný ve všech obchodech a obsahuje velké množství jódu. Stravování by mělo zahrnovat maso a rybí pokrmy. Výrobky z mouky, cukrářské výrobky a cukrovinky se nejlépe konzumují v minimálním množství.

Dieta pro hypotyreózu by měla obsahovat jodovou sůl namísto soli, stejně jako mořské ryby, chobotnice, krevetky, slávky, řasy saláty. Jód se nachází v mléčných výrobcích a v mase, ale v rybách je to víc. Sušené ovoce, jako jsou fíky, sušené meruňky a data, obsahují velké množství jódu. Červené a hnědé řasy, pohanka, vlašské ořechy, rybí tuk, čerstvá zelenina, ovoce, kuřecí žloutky a játra budou také užitečné pro štítnou žlázu.

Pacienti s hypotyreózou by měli vyloučit potraviny, jako jsou sójové boby, arašídy, proso, bílé zelí, růžičková kapusta, barva, řepové, špenát, broskve, hrušky, ředkvičky, hořčice, řepky, rutabuku, kukuřice a fazole. Tato zelenina a ovoce narušují normální vstřebávání jódu.

Doporučujeme si přečíst další články na téma: Hypotyreóza

Primární hypotyreóza je onemocnění spouštěné nízkými hladinami hormonů štítné žlázy, které jsou způsobeny onemocněními štítné žlázy.

Jedním z nejdůležitějších indikátorů v diagnostice hypotyreózy - krevní test, který určuje, zda došlo k porušení štítné žlázy a zda produkuje hormony.

Při subklinické (mírné) hypotyreóze je dostatečná léčba doma k řízení stavu při plnění určitých pokynů lékaře.