Jak užívat tablety Siofor 1000 na diabetes mellitus

• Hypoglykemie

V případě diabetu typu II mohou endokrinologové předepisovat přípravek Siofor 1000 svým pacientům. Používají se k normalizaci koncentrace cukru v krvi, včetně případů, kdy přípravky sulfonylurey jsou neúčinné a pacient trpí obezitou. Toto hypoglykemické činidlo se týká biguanidů.

Forma uvolnění, balení, složení

Léčivo Siofor 1000 se vyrábí ve formě tablet, které jsou potaženy bílým pláštěm. Jejich složení zahrnuje metformin v množství 1000 mg. Každá tableta má na jedné straně klínovitou "klapku" a na druhé straně riziko.

Složení přípravku Siofor zahrnuje metformin hydrochlorid a pomocné látky: povidon, stearát hořečnatý, hypromelózu.

Lék je vyráběn německou společností Berlin-Chemie. Výrobce balení tablet v blistrech po 15 ks. a zabalí je do krabic.

Náklady na léčbu

Pokud lékař předepíše přípravek Siofor 1000, pak pacienti budou muset neustále pít. Proto byste měli vědět předem, kolik stojí tento lék.

U balení po 60 tabletách budete potřebovat asi 350-450 p. Ceny Sioforu v různých lékárnách jsou výrazně odlišné.

Farmakologický účinek

Přípravek Siofor 1000 je předepsán pacientům s diabetem typu II. Pomáhá snížit koncentrace cukru v základním a postranním prostředí. Tablety však nezpůsobují hypoglykemii, protože nezpůsobují produkci inzulínu. Základní (bazální) hladina cukru se měří na prázdném žaludku, postprandiální - po jídle.

Při požití metformin hydrochlorid působí následovně:

• snižuje sekreci glukózy jaterními buňkami - to je dosaženo tím, že inhibuje procesy glykogenolýzy a glukoneogeneze;
• zvyšuje svalovou citlivost vůči inzulínu: zlepšuje příjem glukózy tkáněmi, urychluje využití;
• narušuje vstřebávání cukru ve střevech.

Metformin hydrochlorid ovlivňuje metabolismus lipidů. To pomáhá snížit koncentraci cholesterolu (celkové a nízké hustoty), triglyceridů. Lék ovlivňuje syntézu glykogenu a stimuluje proces intracelulární syntézy glykogenu. Přepravní kapacita glukózových proteinů se zvyšuje.

Tablety nejenže minimalizují hladinu cukru, ale také přispívají k úbytku hmotnosti, snížení chuti k jídlu. Tato vlastnost společnosti Siofor používá lidé, kteří netrpí cukrovkou, ale chtějí zhubnout.

Farmakokinetika

Při požití se tablety rychle vstřebávají. Maximální množství účinné látky je pozorováno 2,5 hodiny po podání. Při použití je plazmatická koncentrace přípravku Siofor 1000 na úrovni nejvýše 4 μg / ml. Biologická dostupnost prostředků je 50-60%.

Metformin se prakticky neváže s plazmatickými bílkovinami. Ale to se hromadí v tkáních jater, ledvin, svalů, v slinných žlázách, vstupuje do červených krvinek.

Doba T ½ je 6,5 hodiny. Účinná látka se ledvinami vylučuje beze změny. Při problémech s těmito orgány močového systému se však čas T½ prodlužuje, zvyšuje se koncentrace metforminu v plazmě.

Indikace

Tablety přípravku Siofor 1000 se doporučují pít pro diabetes typu II v případech, kdy dietní terapie a fyzická aktivita nejsou účinné. Nejčastěji se tyto tablety doporučují pro osoby trpící obezitou.

Pokyny ukazují, že je možné provádět monoterapii s přípravkem Hiofor nebo jej používat v kombinaci s inzulinem a hypoglykemickými přípravky.

Kontraindikace

V některých případech pacienti nemohou užívat léky na bázi metforminu. Seznam kontraindikací obsahuje:

• diabetičtí předkové;
• selhání ledvin, rozvoj selhání ledvin (u nichž clearance kreatinu nepřesahuje 60 ml / min, hladina kreatininu v krvi je u žen vyšší než 110 a u mužů 136 mmol / l);
• diabetická ketoacidóza;
• selhání jater;
• Diabetes typu I (v některých případech s obezitou, přípravek Siofor může užívat pacienti závislí na inzulínu);
• řada onemocnění, která ovlivňují funkci ledvin (závažné infekční léze, dehydratace);
• stav, při kterém se na pozadí diabetu typu II zastavuje tvorba inzulínu pankreatickými tkáněmi;
• laktátová acidóza (včetně případů v historii);
• akutní nebo chronické nemoci, které vyvolávají tkáňovou hypoxii (zahrnují šokový stav, nedávný infarkt myokardu, respirační onemocnění, srdeční selhání);
• období těhotenství a kojení;
• zvýšená citlivost na metformin;
• věk do 10 let;
• diety, u nichž pacient konzumuje méně než 1000 kcal denně;
• chronický alkoholismus, akutní intoxikace alkoholem.

Přípravek Siofor by neměl být užíván, pokud se plánuje podávání kontrastní látky obsahující jod. Tento postup může způsobit zhoršení funkce ledvin.

Pokud je přípravek Siofor předepisován pro děti ve věku 10-12 let, je třeba věnovat pozornost starším pacientům, osobám, které se zabývají tvrdou fyzickou činností. Koneckonců tito pacienti mají zvýšené riziko laktátové acidózy.

dávkování

Přiřazuje endokrinologa Sioforu 1000. Vybírá optimální dávku a stanoví dobu trvání léčby. Pokud je pilulka užívána po jídle, pak je pravděpodobnost nežádoucích účinků minimalizována. Jsou polknuty, bez žvýkání, s potřebným množstvím tekutiny.

Drogy vyrobené na bázi metforminu se doporučuje pít podle tohoto schématu:

1. Na začátku léčby se doporučuje užívat 500 mg až 2krát denně. Povoleno užívat ½ tabletu Siofor 1000.
2. Po 2 týdnech od zahájení léčby se dávka upraví v závislosti na indikátorech testů (viz úroveň glukózy). V případě potřeby předepište denně 2 000 mg metforminu. Dávka se dělí na 2 dávky.

Pro terapeutické účely je povoleno vypít až 3000 mg denně. Postupné zvyšování dávky minimalizuje pravděpodobnost zhoršení gastrointestinálního traktu.

Pokud plánujete nahradit další léčivý přípravek, který pacient předtím vypil se Zioforem, přestane užívat další lék a doporučuje se, aby se tablety opily, jak je popsáno výše.

Je také možné kombinovat tento lék s inzulínem. To vám umožní zlepšit kontrolu hypoglykemie.

1. Zpočátku se předepisuje 500 mg metforminu, což odpovídá tabletám ½ Siophore 1000. Režim se zvolí individuálně: lék se užívá 1-2 krát denně.
2. Pokud je to nutné, prodloužte dávku na 2 000 mg v intervalu 7 dní. Je povoleno užívat denně více než 3000 mg účinné látky.
3. K určení množství inzulinu požadovaného pacientem může být lékař veden hladinou glukózy v těle.

Pokud existují důkazy, přípravek Siofor je předepisován pacientům ve věku 10-18 let.

1. Během prvních 2 týdnů léčby se doporučuje užívat denně více než 500 mg léku.
2. Po 10-15 dnech můžete postupně zvyšovat množství léku.
3. Zaměřte se na krevní obraz a vyberte požadovanou dávku inzulínu.
4. Děti a mladiství mají možnost dávat až 2000 mg denně.

Během užívání přípravku Siofor pod lékařským dohledem se inzulínová léčba postupně upravuje. Pokud se denně podává méně než 40 IU, množství hormonu se sníží o 4-8 U denně. Pokud si chcete udržet normální koncentraci cukru požadovanou od 40 jednotek denně, upravte dávku v nemocnici.

Starším pacientům je předepsán přípravek Siofor 1000 po vyšetření. Koneckonců s věkem se zvyšuje pravděpodobnost problémů s ledvinami. Dávka je vybrána se zaměřením na hladinu kreatininu v krvi a stav těchto močových orgánů.

Doba trvání léčby je stanovena individuálně lékařem. Pokud jsou tablety předepsány pro normalizaci stavu u diabetes typu II, doba jejich užívání je neomezená. Lidé je berou za ta léta.

Nežádoucí účinky

Během léčby přípravkem Siofor se u některých pacientů objevují komplikace. Mezi obvyklé nežádoucí účinky se říká:

• porušení vnímání chuti;
• dyspeptické poruchy (zvracení, nauzea, bolest břicha);
• ztráta chuti k jídlu;
• vzhled kovové chuti v ústech.

Tyto problémy se objevují na začátku léčby a odcházejí samy od sebe. Ve vzácných případech existují stížnosti týkající se následujících nežádoucích účinků:

• vzhled kožních reakcí: hyperémie, kopřivka, svědění;
• laktátová acidóza: s vývojem je nutné ukončit léčbu;
• při dlouhodobém užívání se absorpce vitaminu B12 někdy zhoršuje, koncentrace v krvi klesá: je zvláště důležitá v případě megaloblastické anémie;
• poruchy jater (projevující se zvýšenou aktivitou jaterních transamináz, výskyt hepatitidy): zmizí po ukončení léčby.

Pokud se při užívání pilulí necítíte dobře, měli byste se poradit s lékařem. Dyspeptické poruchy nejsou důvodem k odmítnutí léků. Je třeba změnit čas užívání drogy: začněte s pitím po jídle. Prudké zvýšení počtu podaných tablet se nedoporučuje.

Předávkování

V souladu s pokyny pro použití není povoleno užívat více než 3 tablety Siofor 1000 denně. Studie však potvrzují, že použití tohoto nástroje v množství až 85 gramů nevyvolává hypoglykemii.

Při významném předávkování může dojít ke vzniku laktacidózy. Tento stav je charakterizován následujícími příznaky:

• ospalost;
• slabost;
• dyspeptické poruchy;
• vývoj respiračních problémů;
• hypotermie;
• pokles tlaku;
• vzhled reflexních bradyarytmií;
• zmatenost, ztráta vědomí;
• bolesti svalů.

V případě předávkování je nutná nouzová hospitalizace. Lék je zrušen. Vyčistit tělo metforminu a výsledný laktát umožňuje hemodialýzu. To je považováno za jednu z nejúčinnějších metod normalizace stavu.

Léková interakce

Při předepisování přípravku Siofor musí endokrinolog zjistit, jaké další léky pacient užívá. Koneckonců, některé kombinace jsou zakázány.

Nedoporučuje se používat metformin současně s látkami obsahujícími ethanol nebo během intoxikace alkoholem. Stává se nebezpečným, pokud je pacient na nízkokalorické stravě nebo trpí selháním jater. V těchto případech se zvyšuje pravděpodobnost vzniku laktátové acidózy.

S opatrností vyhledejte přípravek Siofor 1000 nebo náhražky léků, které jsou vyráběny na bázi metforminu, v těchto kombinacích:

1. Kombinace s Danazolem může vyvolat rozvoj hyperglykemického účinku. Aby se zabránilo jeho výskytu, je možné revizi dávkování metforminu. To se provádí kontrolou hladiny cukru v těle diabetika.
2. Pravděpodobnost negativního vlivu přípravku Siofor je pozorována, pokud je kombinována s cimetidinem. Riziko vzniku laktátové acidózy se zvyšuje v důsledku zhoršení procesu eliminace metforminu.
3. Současný příjem glukagonu, kyseliny nikotinové, perorálních kontraceptiv, epinefrinu, derivátů fenothiazinu, hormonů štítné žlázy vede ke zvýšení hladiny glukózy.
4. Morfin, chinidin, amilorid, vancomycin, prokainamid, ranitidin, triamteren a další kationtové látky, které jsou vylučovány v tubulích ledvin, s prodlouženou kombinovanou léčbou, zvyšují maximální koncentraci metforminu.
5. Účinek nepřímých koagulantů s touto kombinací léků je oslabován.
6. Nifedipin zvyšuje maximální koncentraci a absorpci metforminu, prodlužuje se doba jeho eliminace.
7. Glukokortikoidy, diuretika a beta-adrenomimetika zvyšují pravděpodobnost vzniku hyperglykémie. Na pozadí jejich příjmu a po přerušení léčby je třeba dávku přípravku Siofor upravit.
8. Pokud existují náznaky léčby přípravkem Furosemid, pacienti si musí být vědomi toho, že metformin snižuje maximální koncentraci tohoto léčiva a zkracuje poločas rozpadu.
9. ACE inhibitory a další léky ke snížení tlaku mohou vyvolat pokles hladiny cukru v těle.
10. Hypoglykemický účinek metforminu se zvyšuje současným podáváním inzulinu, přičemž se užívají akarbóza, deriváty sulfonylmočoviny a salicyláty.

Zvláštní instrukce

Při použití pilulky je třeba průběžně sledovat stav. Pravidelné měření cukru může zabránit rozvoji hypoglykemie. Každých šest měsíců kontrolujte funkci ledvin a jater, určete hladinu laktátu.

Absolutní kontraindikace zahrnují současné podávání metforminu a podávání kontrastních roztoků obsahujících jód. Tato kombinace ohrožuje rozvoj selhání ledvin, riziko vzniku laktátové acidózy se zvyšuje. Musíte zrušit příjem Siofor 2 dny před plánovaným datem průzkumu. Obnovení užívání léku je povoleno 2 dny po ukončení léčby.

V plánovaných operacích, u kterých je předepisována spinální, epidurální nebo celková anestézie, je třeba dodržovat stejný režim jako při podávání roztoků obsahujících jódu.

Použití prostředků obsahujících metformin nenahrazuje fyzickou námahu a stravu. Lékaři doporučují kombinovat tyto metody k normalizaci stavu u diabetes.

Při monoterapii přípravkem Siofor se hypoglykemie nevyvíjí. Proto je řízení vozidel a udržování mechanismů diabetiků s takovou léčbou zakázáno. Pokud pacient současně užívá jiné hypoglykemické léky (inzulín, repaglinid, deriváty sulfonylmočoviny), pak je třeba věnovat pozornost při řízení vozidel a dalším činnostem vyžadujícím vysokou koncentraci pozornosti.

Pití alkoholu během léčby je zakázáno. Nápoje obsahující alkohol inhibují absorpci glukózy. To může způsobit prudké zhoršení stavu: nejprve se hladina cukru stoupá a pak klesá. Vývoj diabetické kómy není vyloučen.

Těhotenství a kojení

Během období nošení dítěte je kojení, užívání přípravku Siofor zakázáno. Nástroj proniká do mléka zvířat, na člověka nebyly prováděny pokusy.

To je třeba vzít v úvahu při plánování těhotenství. Žena, která se stane matkou, zruší léčbu založenou na metforminu a pokusí normalizovat stav pomocí inzulinové terapie. Tato léčba snižuje pravděpodobnost vývoje abnormalit plodu kvůli vlivu hyperglykémie.

Používejte v raném věku

Siofor 1000 dětí mladších 10 let není předepsáno. Tento věk patří ke kontraindikaci. V období od 10 do 12 let se doporučuje používat pod dohledem lékařů.

Podmínky ukládání

Tablety se musí opil do 3 let od výroby. Uchovávejte je při teplotě nejvýše 25 ° C v místech, které nejsou pro děti přístupné.

Recenze

Pacienti s diabetem poznamenávají pozitivní účinky přípravku Siofor na zdravotní stav: mnoho z nich dokáže udržet koncentraci glukózy v těle pod kontrolou. Většina recenzí však opouští ty pacienty, kteří tento nástroj používají při hubnutí.

V prvním týdnu dávkování má většina lidí nevolnost, bolest břicha, ztrátu chuti k jídlu a abnormální stolice. Nežádoucí účinky se vyskytují u těch pacientů, kteří okamžitě začnou pít Siofor 1000.

Na pozadí používání tohoto levného nástroje mohou lidé snadno ztrácet několik kilogramů za měsíc. Zároveň se objemy výrazně snižují.

Klady a zápory pro hubnutí

Mnoho lidí začne pít metforminové léky, aby snížilo tělesnou hmotnost, aniž by obdrželo vhodné doporučení od endokrinologa.

Pokud je užíváte pro hubnutí, vyžaduje pravidelné sledování hladiny cukru. Při užívání přípravku Siofor na pozadí přísné stravy vede intenzivní fyzická námaha ke zvýšené pravděpodobnosti vzniku hypoglykemie. To je hlavní nevýhoda tohoto nástroje. Je také nutné omezit množství jednoduchých sacharidů ve stravě. Potraviny by měly být různé a úplné: je zakázáno hladovět.

Při užívání Metforminu byste měli být opatrní: potlačuje chuť k jídlu a přispívá k úbytku hmotnosti pouze během příjmu. Po vynechání pilulek se můžete znovu zvednout.

Mezi výhody tohoto léku patří:

• potlačení chuti k jídlu;
• stimulace metabolismu;
• prevenci vzniku diabetu typu II.

Pokud se dávka zvyšuje postupně, je možné se vyvarovat nežádoucích účinků. Některé přípravky začínají ¼ předepsaného množství metforminu.

Srovnání Siofor a analogů

Mnoho pacientů, kterým lékař řekl, že si koupí lék, ve kterém metformin v lékárně myslí, že je lepší koupit. Koneckonců, není k prodeji pouze Siofor.

Mezi dovážené drogy jsou populární:

• Glucophage (Francie);
• Sofamet (Bulharsko);
• Metphogamma (Německo);
• Metformin-Zentiva (Slovensko);
• Metformin-Teva (Izrael).

Původní lék je francouzský Glucophage, Siofor je jeho protějšek. V Rusku vyrábějte takové nástroje:

• Metformin-Richter;
• Formetin;
• Metformin-Canon;
• Gliformin.

Mnoho endokrinologů doporučuje Siofor nebo Glucophage, protože získali značné zkušenosti s použitím těchto nástrojů. Všechny léky vyráběné na bázi metforminu mají podobný účinek na lidské tělo. Měly by být nahrazeny pouze na doporučení endokrinologa.

Pokud jsou tablety špatně tolerovány, lékaři vám poradí, abyste užívali přípravek Glucophage-Long. Jedná se o drogu s prodlouženým účinkem. Metformin se uvolňuje ze Sioforu 30 minut po požití a z tablet Glucophage Long - po dobu 10 hodin. Existuje však prostředek s prodlouženou akcí, který je dražší.

Pacienti nakupují domácí léky zřídka, i přes nízké náklady. Mnozí dávají přednost osvědčeným lékům Samozřejmě existuje riziko, že se setkáte s falešnými. Pravděpodobnost získání "levých" léků je minimalizována, pokud je koupíte v osvědčených lékárnách.

Analogové tablety Siofor

Seznam analogů: třídění podle ceny, hodnocení

Siofor (tablety) Hodnocení: 80

Levné náhradní díly pro Siofor

Formetin (tablety) Hodnocení: 103 Nahoru

Analogově levnější z 214 rublů.

Formetin je jednou z nejužitečnějších substitucí pro Siofor, i když vezmete na vědomí, že v balení jsou 2krát méně pilulek. Metformin hydrochlorid také působí jako aktivní složka, proto jsou indikace pro podání stejné.

Analogově levnější z 161 rublů.

Glucophage je další zahraniční náhražka přípravku Siofor, který je určen také k léčbě diabetu 2. typu s neúčinností diety a cvičení. Obsahuje rozsáhlý seznam kontraindikací, takže před zahájením léčby si pečlivě přečtěte pokyny.

Analogově levnější z 93 rublů.

Metformin používá stejnou účinnou látku v dávce 500 nebo 850 mg na tabletu. Je určen k léčbě diabetu 2. typu u dospělých. Metformin je podáván nebo bezprostředně po jídle. Dávkování je předepsáno ošetřujícím lékařem.

Otázka: pomůže vám zhubnout? Siofor nepomohl.

Julie, tento lék, stejně jako originál, pomáhá zhubnout jen nepřímo. Jsou navrženy tak, aby potlačily chuť k jídlu a vytvořily výměnu sacharidů v těle. Proto vám pomůže omezit zájem o potraviny. Používáte-li více než je nutné, v tomto případě zvyšte ztrátu energie.

Přípravek Siofor - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (tablety 500 mg, 850 mg a 1000 mg) léku pro léčbu diabetu 2. typu a související obezity (ke ztrátě hmotnosti) u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Siofor. Předkládané recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Sioforu v jejich praxi Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy Sioforu v přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Používá se k léčbě diabetu 2. typu a související obezitou (ke ztrátě hmotnosti) u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení a interakce léku s alkoholem.

Siofor je hypoglykemický přípravek z biguanidové skupiny. Poskytuje snížení koncentrace glukózy v bazální i postprandiální krvi. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nevede k hypoglykémii. Účinek metforminu (aktivní složky léku Siofor) je pravděpodobně založen na následujících mechanismech:

• snížení tvorby glukózy v játrech v důsledku inhibice glukoneogeneze a glykogenolýzy;
• zvýšená svalová citlivost na inzulín a následně zlepšené vychytávání glukózy na periferii a její využití;
• inhibice absorpce glukózy v střevě.

Svým působením na glykogen syntetázu stimuluje kyhofor syntézu intracelulárního glykogenu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech dosud známých membránových transportních glukózových proteinů.

Bez ohledu na vliv na hladiny glukózy v krvi má příznivý vliv na metabolismus lipidů, což vede k poklesu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridů.

Složení

Metformin hydrochlorid + excipienty.

Farmakokinetika

Při konzumaci se absorpce snižuje a mírně zpomaluje. Absolutní biologická dostupnost u zdravých pacientů je přibližně 50-60%. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Vylučováno močí beze změny.

Indikace

• diabetes mellitus typu 2 (neinvazivní), zejména v kombinaci s obezitou s neúčinností dietní terapie.

vydání

Tablety potažené 500 mg, 850 mg a 1000 mg.

Návod k použití a režim

Dávka léčiva je stanovena individuálně v závislosti na hladině glukózy v krvi. Léčba by měla být prováděna s postupným zvyšováním dávky, počínaje 0,5-1 g (1-2 tablety) léku Siophore 500 nebo 850 mg (1 tableta) léčiva Siophor 850. Poté se v závislosti na hladině glukózy v krvi zvýší dávka léku s intervalem 1 týden před průměrnou denní dávkou 1,5 g (3 tablety) přípravku Siophore 500 nebo 1,7 g (2 tablety) přípravku Siophor 850. Maximální denní dávka přípravku Siophore 500 je 3 g (6 tablet), lék Siofor 850 - 2,55 g (3 tablety).

Průměrná denní dávka přípravku Siofor 1000 je 2 g (2 tablety). Maximální denní dávka přípravku Siofor 1000 - 3 g (3 tablety).

Lék by měl být užíván během jídla, aniž by žvýkat, vymačkaný dostatečným množstvím tekutiny.

Pokud je denní dávka léku větší než 1 tableta, měla by být rozdělena na 2-3 dávky. Doba trvání užívání přípravku Siofor je stanovena lékařem.

Ztráta při užívání léku by neměla být kompenzována jednorázovou dávkou, resp. Větším počtem tablet.

Vzhledem ke zvýšenému riziku laktátové acidózy by měla být dávka léku snížena v případě závažných metabolických poruch.

Nežádoucí účinky

• nevolnost, zvracení;
• kovová chuť v ústech;
• nechutenství;
• průjem;
• plynatost;
• bolest břicha;
• v ojedinělých případech (při předávkování lékem v případě onemocnění, u kterých je užívání léku kontraindikováno alkoholismem) se může vyvinout laktacidóza (vyžaduje přerušení léčby);
• s prodlouženou léčbou může vyvinout hypovitaminózu B12 (narušená absorpce);
• megaloblastická anémie;
• hypoglykemie (v rozporu s dávkovacím režimem);
• kožní vyrážka.

Kontraindikace

• diabetes typu 1;
• úplné zastavení vlastního vylučování inzulinu v těle v případě diabetu mellitus typu 2;
• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, koma;
• abnormální funkce jater a / nebo ledvin;
• infarkt myokardu;
• kardiovaskulární selhání;
• dehydratace;
• těžké plicní onemocnění s respiračním selháním;
• závažné infekční nemoci;
• operace, zranění;
• katabolické stavy (stavy se zvýšeným rozpadem, například v případě neoplastických onemocnění);
• hypoxické podmínky;
• chronický alkoholismus;
• laktátová acidóza (včetně v anamnéze);
• těhotenství;
• laktace (kojení);
• dodržování stravy s kalorickým omezením jídla (méně než 1000 kcal denně);
• dětský věk;
• užívejte do 48 hodin nebo méně před a do 48 hodin po radioizotopových nebo rentgenových studiích se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod (Siofor 1000);
• přecitlivělost na léčivo.

Používejte během těhotenství a kojení

Léčba je kontraindikována k použití během těhotenství a kojení (kojení).

Zvláštní instrukce

Před jmenováním drogy, stejně jako každých 6 měsíců, je třeba sledovat funkci jater a ledvin.

Je nutné kontrolovat hladinu laktátu v krvi nejméně dvakrát ročně.

Průběh léčby přípravkem Siofor 500 a přípravku Siofor 850 by měl být nahrazen jinými hypoglykemickými léky (například inzulínem) 2 dny před provedením rentgenové studie s kontrastními látkami obsahujícími intravenózní jod a 2 dny před operací pod celkovou anestézou a pokračovat v této léčbě více 2 dny po tomto vyšetření nebo po operaci.

Při kombinační léčbě deriváty sulfonylmočoviny je nutné pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Při užívání léku Siofor se nedoporučuje, aby se zabýval aktivitami, které vyžadují koncentraci pozornosti a rychlé psychomotorické reakce kvůli riziku hypoglykémie.

Léková interakce

Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), MAO inhibitorů, oxytetracyklinů, ACE inhibitorů, derivátů klofibrátu, cyklofosfamidu, beta adrenoblockerů je možné zvýšit hypoglykemickou aktivitu léčiva.

Při současném užívání glukokortikosteroidů (GCS), perorálních kontraceptiv, epinefrinu, sympatomimetik, glukagonu, thyroidních hormonů, derivátů fenothiazinu, derivátů kyseliny nikotinové je možné snížit hypoglykemický účinek léčiva Siophore.

Siofor může oslabit účinek nepřímých antikoagulancií.

Při současném užívání s etanolem (alkohol) se zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Nifedipin zvyšuje absorpci a hladinu metforminu v krevní plazmě a prodlužuje jeho vylučování.

Kationtové léky (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, vancomycin) vylučované do tubulů soutěží o tubulární transportní systémy a při prodloužené terapii může zvýšit koncentraci metforminu v plazmě.

Cimetidin zpomaluje odstranění přípravku Siofor, což má za následek zvýšené riziko vzniku laktátové acidózy.

Analogy drogy Siofor

Strukturní analogy účinné látky:

• Bagomet;
• Glykon;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glukophage;
• Glukophage Long;
• Langerin;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformin;
• Metformin hydrochlorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Sioforové analogy

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů Siofor ve složení a aplikaci. Seznam levných analogů a můžete porovnávat ceny v lékárnách.

• Nejlevnější analog Siofor: Formetin
• Nejoblíbenější analog Siofor: Metformin
• ATC klasifikace: Metformin
  

Levné analogy Siofor

Při výpočtu ceny levných analogů Siofor byla zohledněna minimální cena, která byla zjištěna v cenících poskytovaných lékárnami

Populární analogy Siofor

Tento seznam analogových léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy Siofor

Analogy složení a indikací

Výše uvedený seznam analogů léčiv, ve kterých jsou indikovány substituenty Siophore, je nejvhodnější, jelikož mají stejné složení účinných složek a jsou stejné, jak je uvedeno pro použití

Různé složení se může shodovat podle indikace a způsobu aplikace.

Jak najít levné ekvivalent drahé léky?

Chcete-li najít levný analoge léku, generika nebo synonyma, nejprve doporučujeme věnovat pozornost složení, jmenovitě stejným aktivním složkám a indikacím pro použití. Účinné složky léčiva jsou stejné a budou naznačovat, že léčivo je synonymem pro lék, který je farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutická alternativa. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou mít vliv na bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto vždy konzultujte lékaře před použitím jakéhokoli léku.

Siofor cena

Na níže uvedených stránkách najdete ceny pro Siofor a zjistěte dostupnost v blízké lékárně.

Instrukce Siofor

Balení

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Hypoglykemické léčivo z biguanidové skupiny. Poskytuje snížení koncentrace glukózy v bazální i postprandiální krvi. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nevede k hypoglykémii. Účinek metforminu je pravděpodobně založen na následujících mechanismech:

• snížení tvorby glukózy v játrech v důsledku inhibice glukoneogeneze a glykogenolýzy;
• zvýšená svalová citlivost na inzulín a následně zlepšené vychytávání glukózy na periferii a její využití;
• inhibice absorpce glukózy v střevě.

Metformin prostřednictvím jeho působení na glykogen syntázu stimuluje intracelulární syntézu glykogenu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech dosud známých membránových transportních glukózových proteinů.

Bez ohledu na vliv na hladiny glukózy v krvi má příznivý vliv na metabolismus lipidů, což vede k poklesu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridů.

Farmakokinetika

Po požití je dosaženo Cmax v krevní plazmě přibližně po 2,5 hodiny a při maximální dávce nepřesahuje 4 μg / ml. Při konzumaci se absorpce snižuje a mírně zpomaluje. Absolutní biologická dostupnost u zdravých pacientů je přibližně 50-60%.

Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Průměrná hodnota Vd je 63-276 litrů. Akumuluje se v slinných žlázách, svalů, játrech a ledvinách. Dostane se do červených krvinek.

Vylučuje ledviny v nezměněné podobě. Renální clearance je> 400 ml / min. T1 / 2 je přibližně 6,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Při snížení funkce ledvin klesá clearance clearance metforminu v poměru k clearance kreatininu. T1 / 2 se prodlužuje a koncentrace metforminu v plazmě se zvyšuje.

Indikace

Diabetes mellitus typ 2, zejména u pacientů s nadváhou s neúčinností stravy a cvičení.

Může být použit jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými léky a inzulínem.

Siofor (500, 850, 1000) - pokyny pro léčbu diabetu a snížení tělesné hmotnosti

Siofor je široce užívaná hypoglykemická léčiva známá po celém světě. Používá se nejen u diabetiků, ale také u osob s vysokým rizikem diabetu. Přípravek Siofor se vyrábí ve formě tablet, z nichž každá obsahuje 500-1000 mg metforminu.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Vedle účinku na krevní cukr má tato látka vliv na různé biochemické procesy, které jí umožňují užívat obezitu, metabolický syndrom, tukovou hepatózu, PCOS. Siofor je jedním z nejbezpečnějších léčiv pro léčbu metabolických poruch. Na rozdíl od jiných léků snižujících cukr, nemůže vést k hypoglykémii, nepodporuje syntézu inzulínu. Jedinou významnou nevýhodou přípravku Seophor je vysoké riziko nežádoucích účinků v zažívacím traktu.

Návod k použití

Siofor je duchovní dítě společnosti Berlin-Chemie, člen slavného farmaceutického sdružení Menarini. Lék je zcela německý, od fáze výroby až po konečnou kontrolu kvality. Na ruském trhu se stala vysoce kvalitním a bezpečným prostředkem boje proti cukrovce a nadváze. Zájem o drogu se v posledních letech značně zvýšil, když se objevily jeho mnohostranné příznivé účinky na tělo.

Podle pokynů Siofor snižuje hladinu cukru v krvi tím, že ovlivňuje inzulinovou rezistenci a tvorbu glukózy v játrech. Zpomaluje tok sacharidů z potravin, přispívá ke snížení hmotnosti. Normalizuje metabolismus lipidů: snižuje hladinu triglyceridů a špatného cholesterolu v krvi, aniž by ovlivňoval hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou užitečných u plazmy.

Existují studie dokládající, že přípravek Siofor přispívá k nástupu ovulace a těhotenství u žen s polycystickými vaječníky, může potlačit růst některých nádorů, snižovat zánět a dokonce prodloužit život. Existuje několik studií, které potvrzují nebo popírají nediabetický účinek léku. V souvislosti s neprokázáním výše uvedených účinků nejsou uvedeny v návodu k použití.

• reakce na metformin nebo excipienty na straně imunitního systému;
• onemocnění ledvin se sníženou funkcí orgánu nebo s vysokým rizikem (dehydratace, těžká infekce, stáří). Přípravek Siofor se vylučuje močí, takže selhání ledvin pomocí GFR> Mé historie lze přečíst podrobně zde.

Všechny analogy mají dávku 500, 850, 1000; Metformin-Richter - 500 a 850 mg.

Když Siofor, i přes dietu, neznižuje cukr, nemá smysl nahradit ho analogy. To znamená, že diabetes prošel do další fáze a pankreas začal ztrácet svou funkci. Pacientovi jsou předepsané pilulky, které stimulují syntézu inzulínu nebo injekce hormonů.

Siofor nebo Glyukofazh

Prvním obchodním jménem Metforminu, který získal patent, byl přípravek Glucophage. On je považován za původní drogu. Siofor je vysoce kvalitní, efektivní generikum. Obvykle jsou analogy vždy horší než originály, v tomto případě je situace odlišná. Díky kvalitní a kompetentní podpoře byl Siofor schopen dosáhnout uznání pacientů s diabetem a endokrinologů. Nyní je jmenován jen o málo méně často než Glucophage. Podle recenzí rozdíl mezi léky neexistuje, oba jsou vynikající pro snížení cukru.

Jediný zásadní rozdíl mezi těmito léky: Glucophage má verzi s delším účinkem. Podle výzkumu může prodloužený lék snížit riziko nepohodlí v zažívacích orgánech, a proto pokud je špatná snášenlivost špatná, Siophore tablety mohou být nahrazeny Long Glucophage.

Siofor nebo ruský metformin

Ve většině případů jsou ruské drogy s metforminem pouze podmíněně. Tablety a obaly vyrábí tuzemská společnost, ale také vydává kontrolu. Ale farmaceutická látka, tentýž metformin, je zakoupena v Indii a Číně. Pokud se domníváme, že tyto léky nejsou o moc levnější než původní Glucophage, nemá smysl brát je, navzdory deklarované identitě.

Použití u osob bez cukrovky

Vzhledem k multifaktorovému působení a srovnatelné bezpečnosti není přípravek Siofor vždy užíván k určenému účelu - k léčbě cukrovky. Schopnost drogy stabilizovat a v některých případech snížit rostoucí váhu vám umožňuje používat ji k úbytku hmotnosti. Výzkumné údaje ukazují, že nejlepší účinek je pozorován u jedinců s metabolickým syndromem a vysokým podílem viscerálního tuku.

Kromě vlivu na hmotnost je v současné době zvažována proveditelnost přípravku Siofor pro léčbu následujících onemocnění:

1. V dnu Siofor snižuje výskyt onemocnění a snižuje hladinu kyseliny močové. Během experimentu pacienti užívali 1500 mg metforminu po dobu 6 měsíců, zlepšení bylo pozorováno u 80% případů.
2. U tukové játry byl zaznamenán pozitivní účinek metforminu, ale konečný závěr ještě nebyl předložen. I když bylo spolehlivě prokázáno, že lék zvyšuje účinnost stravy v tukové hepatóze.
3. V případě polycystických vaječníků se lék užívá ke zlepšení ovulace a obnovení menstruačního cyklu.
4. Existují návrhy, že metformin může mít protirakovinový účinek. Předběžné studie prokázaly snížení rizika rakoviny s diabetes mellitus 2. typu.

Navzdory skutečnosti, že přípravek Siofor má minimální množství kontraindikací a je prodáván bez předpisu, neuplatňuje se sama. Metformin dobře funguje pouze u pacientů s rezistencí na inzulín, proto doporučujeme provést testy, alespoň glukózu a inzulin, a určit hladinu HOMA-IR.

• Studium >> Krevní test na inzulín - proč darovat a jak to správně provádět?

Siofor pro hubnutí - jak aplikovat

Siofor lze užívat ke ztrátě hmotnosti nejen u diabetiků, ale také u zdravých lidí s nadváhou. Účinek léčiva je založen na snížení rezistence na inzulín. Čím menší je, tím nižší je hladina inzulínu, tím je snadnější rozbít tukové tkáně. S velkou převahou hmotnosti, nízkou pohyblivostí, špatnou výživou a inzulinovou rezistencí je do určité míry přítomen, takže můžete spoléhat na Siofor, který vám pomůže ztrácet trochu dalších kilogramů. Nejlepší výsledky se očekávají u obézních mužů - na břiše a boky, hlavní tuk se nachází kolem orgánů a ne pod kůží.

Důkazem rezistence na inzulín je nadhodnocená hladina inzulinu v cévách, je stanovena analýzou žilní krve, která se provádí na prázdném žaludku. V jakékoli komerční laboratoři můžete darovat krev, doporučení lékaře se nevyžaduje. Na vydaném formuláři musí být uvedeny referenční (cílové, normální) hodnoty, které umožňují srovnání výsledku.

Americký program prevence diabetu prokázal, že tablety přípravku Siofor snižují příjem potravy, čímž přispívají ke snížení hmotnosti.

Předpokládá se, že lék ovlivňuje chuť k jídlu z několika stran:

1. Ovlivňuje mechanismy regulace hladu a sytosti v hypotalamu.
2. Zvyšuje koncentraci leptinu, hormonálního regulátoru energetického metabolismu.
3. Zlepšuje citlivost na inzulín, díky čemuž buňky dostávají energii včas.
4. Regulace metabolismu tuků.
5. Pravděpodobně eliminuje selhání cirkadiánních rytmů, čímž normalizuje trávení.

Nezapomeňte, že poprvé může dojít k problémům s zažívacím traktem. Při užívání těla by se tyto příznaky měly zastavit. Pokud nedojde k žádnému zlepšení po dobu delší než 2 týdny, zkuste nahradit přípravek Siofor prodlouženým metforminem, například přípravkem Long Glucophage. V případě úplné intolerance léků, každodenní fyzické cvičení a dieta s nízkým obsahem uhlohydrátu pomohou vypořádat se s inzulínovou rezistencí.

Při absenci kontraindikací může být lék užíván nepřetržitě po dlouhou dobu. Dávkování podle pokynů: počínaje dávkou 500 mg postupně přivést k optimální dávce (1500-2000 mg). Přestaňte pít Siofor, když se dosáhne cíle snížení hmotnosti.

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Pravidla vstupu

Tabletky na póze Siofor zhoršují zažívací potíže, takže se užívají během jídla nebo po jídle a vybírají se nejhojnější jídla. Pokud je dávka nízká, tablety se mohou podávat jednou večer. V dávce 2000 mg přípravku Ziofor rozdělených na 2-3 dávky.

Doba léčby

Siofor trvá tolik, kolik to vyžaduje indikace. S cukrovkou ji pít léta: první, sám, pak s jinými antidiabetiky. Dlouhodobé podávání metforminu může vést k nedostatku vitaminu B12, proto se doporučuje diabetikům užívat denní potraviny s vysokým obsahem vitamínů: hovězí a vepřová játra, mořské ryby. Doporučuje se provést každoroční analýzu kobalaminu a v případě jeho nedostatku vypít vitamín.

Pokud byla lék užíván k stimulaci ovulace, je zrušen okamžitě po začátku těhotenství. S hubnutím - jakmile účinnost léku klesá. Pokud je strava pozorována, je obvykle půl roku zpravidla dost.

Maximální dávka

Optimální dávka pro diabetes mellitus je 2000 mg metforminu, protože toto množství je charakterizováno nejlepším poměrem "hypoglykemický účinek - vedlejší účinky". Studie vlivu Sioforu na hmotnost byly provedeny s 1500 mg metforminu. Bez rizika pro zdraví může být dávka zvýšena až na 3000 mg, ale musíte být připraveni, aby se mohla objevit porucha trávení.

Kompatibilita s alkoholem

Pokyny pro lék říkají o nepřípustnosti akutní intoxikace alkoholem, protože může způsobit laktátovou acidózu. Nicméně jsou povoleny malé dávky odpovídající 20-40 g alkoholu. Nezapomeňte, že etanol zhoršuje kompenzace cukrovky.

Účinky na játra

Účinek přípravku Siofor také ovlivňuje játra. Snižuje syntézu glukózy z glykogenu a nesarbohydrátových sloučenin. Většinou je tento efekt bezpečný pro orgán. Ve velmi vzácných případech se aktivita jaterních enzymů zvyšuje, hepatitida se rozvíjí. Pokud přestanete užívat přípravek Siofor, obě porušení se vydají samy.

Pokud není onemocnění jater doprovázeno nedostatkem, je přípravek metformin povolen a v případě tukové hepatózy se dokonce doporučuje užívat. Lék zabraňuje oxidaci lipidů, snižuje hladinu triglyceridů a cholesterolu, snižuje příjem mastných kyselin v játrech. Podle výzkumu zvyšuje účinnost stravy předepsané pro tukovou hepatózu třikrát.

Recenze

Ukazuje se, že přípravek Siofor je předepsán pouze tehdy, když je dietní výživa neúčinná, což naznačuje hormonální poruchy. Ujistěte se, že máte testy hormonů a předepisujte pilulky pro normalizaci hormonálních hladin. A Siofor jednoduše pomáhá přesunout proces snižování hmotnosti ze země a mírně zvyšuje účinek stravy.

Určitě se učit! Myslíte, že pilulky a inzulín jsou jediným způsobem, jak udržet cukr pod kontrolou? Není to pravda Můžete se o to ujistit tím, že začnete. čtěte více >>

Analogy léku sioforu 1000

Popis léčiv

Siofor 1000 - hypoglykemický přípravek z biguanidové skupiny. Poskytuje snížení koncentrace glukózy v bazální i postprandiální krvi. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nevede k hypoglykémii. Účinek metforminu je pravděpodobně založen na následujících mechanismech:

- Snížená tvorba glukózy v játrech kvůli inhibici glukoneogeneze a glykogenolýzy;

- zvýšená svalová citlivost na inzulín, a proto zlepšená absorpce glukózy na periferii a její využití;

- Inhibice absorpce glukózy v střevě.

Metformin prostřednictvím jeho působení na glykogen syntázu stimuluje intracelulární syntézu glykogenu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech dosud známých membránových transportních glukózových proteinů.

Bez ohledu na vliv na hladiny glukózy v krvi má příznivý vliv na metabolismus lipidů, což vede k poklesu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridů.

Seznam analogů

Recenze

Výsledky průzkumu návštěvníků

Tři návštěvníci informovali o účinnosti

Čtyři návštěvníci zaznamenali vedlejší účinky.

Tři návštěvníci uváděli ceny

Šestnáct návštěvníků udávalo vstupní frekvenci za den.

Devět návštěvníků hlásilo dávkování

Jeden návštěvník oznámil datum vypršení platnosti

Šest návštěvníků událo dobu příjmu.

46 návštěvníků událo věk pacienta

Recenze hostů

Nejsou žádné recenze.

Oficiální pokyny pro použití

Siofor® 1000 (Siofor® 1000) Návod k použití, kontraindikace, složení a cena

Aktivní složka:

Informace na stránce ověřuje praktický lékař Vasilyeva E.I.

Zajímavé články

Jak zvolit správný analog
Ve farmakologii jsou léky obvykle rozděleny na synonyma a analogy. Synonyma obsahuje jednu nebo více stejných aktivních chemických látek, které mají terapeutický účinek na tělo. Analogy jsou chápány jako léky obsahující různé účinné látky, ale určené k léčbě stejných onemocnění.

Rozdíly mezi virovými a bakteriálními infekcemi
Příčinou infekčních onemocnění jsou viry, bakterie, houby a prvoky. Průběh nemocí způsobených viry a bakteriemi je často podobný. Rozlišovat příčinu nemoci - znamená vybrat správnou léčbu, která pomůže rychleji zvládnout nemoc a nepoškodit dítě.

Alergie - příčina častých nachlazení.
Někteří lidé jsou obeznámeni se situací, když dítě často a po dlouhou dobu má banální chlad. Rodiče ho vezmou k lékařům, provedou se testy, opijí se léky a v důsledku toho je dítě s pediatrem již registrováno jako často nemocné. Skutečné příčiny častých respiračních onemocnění nejsou identifikovány.

Urologie: léčba chlamydiální uretritidy
Chlamydiální uretritida se často vyskytuje v praxi urology. Je způsoben intracelulárním parazitem Chlamidia trachomatis, který má vlastnosti bakterií i virů, což často vyžaduje dlouhodobé léčebné režimy antibiotické terapie s antibakteriálními látkami. Může způsobit nespecifický zánět močové trubice u mužů a žen.

Siofor 1000 v Moskvě

Pokyn

Hypoglykemické léčivo z biguanidové skupiny. Poskytuje snížení koncentrace glukózy v bazální i postprandiální krvi. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nevede k hypoglykémii. Účinek metforminu je pravděpodobně založen na následujících mechanismech:

- Snížená tvorba glukózy v játrech kvůli inhibici glukoneogeneze a glykogenolýzy;

- zvýšená svalová citlivost na inzulín, a proto zlepšená absorpce glukózy na periferii a její využití;

- Inhibice absorpce glukózy v střevě.

Metformin prostřednictvím jeho působení na glykogen syntázu stimuluje intracelulární syntézu glykogenu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech dosud známých membránových transportních glukózových proteinů.

Bez ohledu na vliv na hladiny glukózy v krvi má příznivý vliv na metabolismus lipidů, což vede k poklesu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridů.

Po požití_max v krevní plazmě je dosaženo přibližně po 2,5 hodiny a maximální dávka nepřesahuje 4 μg / ml. Při konzumaci se absorpce snižuje a mírně zpomaluje. Absolutní biologická dostupnost u zdravých pacientů je přibližně 50-60%.

Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Střední V_d dělá 63-276 l. Akumuluje se v slinných žlázách, svalů, játrech a ledvinách. Dostane se do červených krvinek.

Vylučuje ledviny v nezměněné podobě. Renální clearance je> 400 ml / min. T_1/2 je přibližně 6,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Při snížení funkce ledvin klesá clearance clearance metforminu v poměru k clearance kreatininu. Tak T_1/2 prodlužuje a koncentrace metforminu v plazmě se zvyšuje.

- diabetes mellitus typu 2, zejména u pacientů s nadváhou s neúčinností dietní terapie a cvičení.

Může být použit jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými léky a inzulínem.

Lék by měl být podáván perorálně během jídla nebo po jídle.

Dávka a režim léku, jakož i doba trvání léčby stanoví ošetřující lékař v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Doporučená počáteční dávka je 500 mg (1 tableta přípravku Siofor® 500 nebo 1/2 tablety přípravku Siofor® 1000) 1-2 krát denně nebo 850 mg (1 tableta přípravku Siofor® 850) 1 denně / denně.

10-15 dní po začátku užívání léku je možné další postupné zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi a průměrné denní dávce: tab. 3-4. lék Siofor® 500, 2-3 tab. přípravku Siofor® 850 nebo 2. léku Siofor ® 1000. Postupné zvyšování dávky snižuje počet nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt.

Maximální dávka je 3 000 mg / den ve 3 dávkách (6 tablet přípravku Siofor® 500 nebo 3 tablety přípravku Siofor® 1000).

U pacientů, kterým jsou předepsány vysoké dávky (2000-3000 mg / den), 2 tab. lék Siofor ® 500 na 1 kartě. lék Siofor® 1000.

Při přenášení pacienta na léčbu přípravkem Siofor ® z léčby jiným antidiabetickým léčivem jej přestaňte užívat a začněte užívat přípravek Siofor ® ve výše uvedených dávkách.

Kombinované použití s ​​inzulínem

Lék Siofor® a inzulin lze kombinovat, aby se zlepšila regulace glykemie. Standardní počáteční dávka je 500 mg (1 tableta přípravku Siofor® 500 nebo 1/2 tabletu přípravku Siofor® 1000) 1-2 krát denně nebo 850 mg (1 tableta přípravku Siofor® 850) 1 denně / denně s postupným zvýšení dávky v intervalech přibližně jednoho týdne na průměrnou denní dávku tabulek 3-4. droga Siofor® 500, 2 tab. droga Siofor ® 1000 nebo 2-3 tab. lék Siofor® 850; Dávka inzulínu je stanovena na základě koncentrace glukózy v krvi.

Maximální dávka je 3 000 mg / den ve 3 dávkách.

Vzhledem k možnému poškození funkce ledvin u starších pacientů je dávka přípravku Siofor® zvolena s ohledem na koncentraci kreatininu v krevní plazmě. Pravidelné hodnocení funkčního stavu ledvin je nezbytné.

Děti ve věku od 10 do 18 let

Monoterapie a kombinované použití s ​​inzulínem

Standardní počáteční dávka je 500 mg (1 tableta přípravku Siofor® 500 nebo 1/2 tabletu přípravku Siofor® 1000) 1 denně / 850 mg (1 tableta přípravku Siofor® 850) 1 denně / denně.

10-15 dní po zahájení léčby může dojít k postupnému zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi. Postupné zvyšování dávky snižuje počet nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt.

Maximální dávka pro děti je 2000 mg / den (4 tablety přípravku Siofor® 500 nebo 2 tablety přípravku Siofor® 1000) ve 2 až 3 dávkách.

Dávka inzulínu je stanovena na základě hladiny glukózy v krvi.

Možné nežádoucí účinky při užívání léku jsou uvedeny v závislosti na frekvenci výskytu: často (≥1 / 100, ® s přihlédnutím k potřebě užívání drogy u matky.

Použití drogy je kontraindikováno u dětí mladších 10 let.

Léčba by měla být u dětí ve věku 10 až 12 let opatrná.

Při použití metforminu v dávkách do 85 g nebyla pozorována hypoglykémie.

Symptomy: při závažném předávkování se může objevit laktátová acidóza, jejíž symptomy jsou závažné slabost, respirační poruchy, ospalost, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, hypotermie, snížený krevní tlak, reflexní bradyarytmie. Může být svalová bolest, zmatenost a ztráta vědomí.

Léčba: doporučuje se okamžité stažení léku a hospitalizace. Nejúčinnější metodou odstraňování laktátu a metforminu z těla je hemodialýza.

Intravaskulární podání kontrastních látek obsahujících jódu u pacientů s diabetes mellitus může být komplikováno selháním ledvin, v důsledku čehož se metformin akumuluje a zvyšuje riziko laktátové acidózy. Užívání Sioforu by mělo být přerušeno 48 hodin před zahájením léčby a nebylo obnoveno dříve než 2 dny po rentgenovém vyšetření s použitím kontrastních látek obsahujících jod, pokud je koncentrace kreatininu v séru normální.

Riziko vzniku laktátové acidózy se zvyšuje při akutní intoxikaci alkoholem nebo při současném užívání s léčivy obsahujícími etanol, zejména na pozadí stravování nebo poruch příjmu potravy, stejně jako selhání jater.

Kombinace, které vyžadují opatrnost

Současné užívání metforminu s danazolem může vést k rozvoji hyperglykemického účinku. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po ukončení jeho užívání vyžaduje úpravu dávky metforminu pod kontrolou koncentrace glukózy v krvi.

Současné užívání s perorálními kontraceptory, epinefrinem, glukagonem, hormony štítné žlázy, deriváty fenothiazinu, kyselinou nikotinovou je možné zvýšit koncentraci glukózy v krvi.

Nifedipin zvyšuje vstřebávání, C_max v plazmě metforminu, prodlužuje jeho vylučování.

Kationtové léky (amilorid, morfin, procainamid, chinidin, ranitidin, triamteren, vancomycin) sekretované v tubulích soutěží o tubulární transportní systémy a s prodlouženou terapií mohou zvýšit C_max metformin v plazmě.

Cimetidin zpomaluje vylučování léku, což vede ke zvýšenému riziku laktátové acidózy.

Metformin snižuje C_max a t_1/2 furosemid.

Metformin může oslabit účinky nepřímých antikoagulancií.

Glukokortikoidy (pro systémové a topické použití), beta-adrenomimetika a diuretika mají hyperglykemickou aktivitu. Koncentrace glukózy v krvi by měla být pečlivější, zvláště na začátku léčby. Pokud je to nutné, měla by být dávka metforminu upravena po dobu současného užívání a po zrušení těchto léčiv.

ACE inhibitory a další antihypertenzní léky mohou snížit hladinu glukózy v krvi. V případě potřeby lze dávku metforminu upravit.

Při souběžném užívání léku Siofor ® s deriváty sulfonylmočoviny se může zvýšit inzulin, akarbóza, salicyláty, hypoglykemický účinek.

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě nejvýše 25 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Lék je kontraindikován při selhání jater.

Léčba je kontraindikována v případě selhání ledvin nebo poškození funkce ledvin (CK® musí být dočasně nahrazen jinými hypoglykemickými léky (např. Inzulínem) 48 hodin před a 48 hodin po rentgenové studii iv iv injekcí kontrastních látek obsahujících jod.

Užívání Sioforu by mělo být přerušeno 48 hodin před plánovaným chirurgickým zákrokem v celkové anestezii, s spinální nebo epidurální anestezií. Pokračujte v léčbě po obnovení perorální výživy nebo nejdříve 48 hodin po operaci, pokud potvrdíte normální funkci ledvin.

Siofor® nenahrazuje stravu a denní cvičení - tyto typy terapie musí být kombinovány podle doporučení lékaře. Během léčby přípravkem Siofor ® by měli všichni pacienti sledovat dietní jídlo s rovnoměrným příjmem sacharidů po celý den. Pacienti s nadváhou by měli sledovat nízkokalorickou dietu.

Standardní laboratorní testy pro pacienty s diabetem by měly být prováděny pravidelně.

Před použitím léku Siofor ® u dětí ve věku 10 až 18 let by měl potvrdit diagnózu diabetu 2. typu.

Během jednoročních kontrolovaných klinických studií nebyl pozorován účinek metforminu na růst a vývoj, stejně jako dětská puberta, údaje o těchto indikátorech s delším užíváním nejsou k dispozici. V této souvislosti se doporučuje pečlivě kontrolovat příslušné parametry u dětí užívajících metformin, zvláště v předpubertálním období (10-12 let).

Monoterapie přípravkem Siofor ® nevede k hypoglykemii, avšak při použití léku s deriváty inzulinu nebo sulfonylmočoviny se doporučuje opatrnost současně.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Použití léku Siofor ® nezpůsobuje hypoglykemii, a proto neovlivňuje schopnost řídit a udržovat mechanismy.

Při současném užívání přípravku Siofor s jinými hypoglykemickými léčivy (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid) se mohou vyvinout hypoglykemické stavy, proto je třeba věnovat pozornost řízení a dalším potenciálně nebezpečným činnostem vyžadujícím koncentrační a psychomotorické reakce.