Drug Torvakard: návod k použití a zvláštní pokyny pro příjem

• Hypoglykemie

Hyperlipoproteinemie (hypercholesterolemie) je hlavním substrátem pro vývoj aterosklerózy, který naopak vyvolává výskyt onemocnění srdce, mozkové sklerózy, hypertenze, obliterující vaskulární onemocnění dolních končetin apod.

Statiny jsou nejlépe účinnou skupinou léků v boji proti ateroskleróze, dyslipidémii a jiné hypercholesterolemií.

Co je to lék Torvakard?

Torvacard je syntetická hypolipidemika. Aktivní složkou je atorvastatin. Lék je dostupný v tabletách o obsahu 10, 20, 40 mg.

Lék patří do skupiny léčiv inhibitorů HMG-CoA reduktázy třetí generace, které jsou schopné reverzibilně snížit aktivitu hlavního enzymu nezbytného pro intracelulární produkci cholesterolu (cholesterol), čímž omezuje rychlost jeho tvorby.

Normalizace plazmatické koncentrace nastává následkem:

• kompetitivní inhibici aktivity enzymu HMG-CoA reduktázy v jaterních buňkách a snížení produkce endogenního cholesterolu;
• zvýšení počtu lipoproteinových receptorů s nízkou hustotou (LDL) na membráně hepatocytů, což zvyšuje sorpci a využití LDL;

Další cévní účinky přípravku Torvakard:

• zvyšuje odolnost vůči poškození endotelu;
• stabilizace aterosklerotického plaku;
• snížení zánětlivých procesů;
• snížení rizika vzniku krevních sraženin;
• zlepšení procesů diferenciace, neovaskularizace a re-endotelizace krevních cév;
• zlepšení vazodilatační funkce endotelu cévní stěny, antiischemického účinku.

Změny v složení lipidů v krevní plazmě během léčby přípravkem Torvakard:

• snížení celkové hladiny cholesterolu a cholesterolu v LDL;
• zvýšení koncentrace cholesterolu v HDL;
• nižší hladiny triglyceridů (TG).

Jaké jsou jeho použití?

Tablety Torvakard se používají při komplexní léčbě kardiovaskulárních onemocnění a patologie cholesterolu a metabolismu lipidů.

Indikace k použití Torvakarda:

1. Hypercholesterolemie;
2. Hyperlipidemie;
3. Hypertriglyceridemie;
4. Familiární hypercholesterolemie;
5. Primární dysbetalipoproteinemie;
6. Prevence onemocnění koronární arterie;
7. Primární a sekundární prevence kardiovaskulárních příhod (infarkt myokardu, angina pectoris);
8. Snížení rizika mrtvice, přechodného ischemického záchvatu u pacientů s cerebrální aterosklerózou;
9. Prevence různých lokalizací aterosklerózy;
10. V komplexní terapii:

• akutní infarkt myokardu (AMI);
• diabetes;
• hypertenze;
• ventrikulární arytmie;
• Alzheimerova choroba;
• hluboká žilní trombóza;
• rozpouštění cholesterolu, snížení saturace žlučových kamenů.

Způsoby použití a dávky léčiva

Statiny racionálně aplikují dlouhé kúry, snaží se použít minimální dávku a způsobují terapeutický účinek pro určitou patologii. Výběr dávky je pro každý případ striktně individuální.

Návod k použití Torvakarda:

• Doporučuje se začít s dávkou 10-20 mg / den;
• Celá dávka může být podána jednou večer, bez míchání s jídlem;
• V závažných případech je maximální předepsaná dávka až 80 mg přípravku Torvacard;
• U dětí mladších 12 let nesmí maximální dávka přesáhnout 10 mg;
• Je nutné dávku opravit každý měsíc (pod kontrolou lipidového profilu).

Jaké jsou kontraindikace užívání přípravku Torvakard?

• komponenty výstřednost formulace;
• patologie jater v aktivní fázi;
• trojnásobné přetrvávající zvýšení hepatálních transamináz neznámého původu;
• těžké jaterní selhání, selhání ledvin;
• cirhóza;
• Těhotenství a kojení;

Existuje také seznam léků, jejichž kombinace s přípravkem Torvakard zvyšuje pravděpodobnost rabdomyolýzy:

• Cyklosporin;
• Inhibitory proteázy pro léčbu hepatitidy C a antiretrovirové terapie;
• clarithromycin;
• Intrakonazol;
• Colchicine

Možné nežádoucí účinky:

• Dyspepsie, nevolnost;
• Plynatost, bolest břicha, poruchy křesla;
• Snížená chuť k jídlu;
• Cholestatická žloutenka, reaktivní hepatitida;
• Přechodné zvýšení transferázy;
• Migréna, poruchy spánku;
• Parestézie, křeče;
• Artralgie, bolesti svalů;
• Myopatie, rabdomyolýza, zvýšená kreatinfosfokináza;
• Svrab;
• Snížené libido;
• Trombocytopenie;
• Alergické reakce;
• Alopecie;
• Hyperglykémie.

Stojí za zmínku, že současné užívání přípravků Torvakard a inhibitorů cytochromu P450 zvyšuje riziko myopatie.

Torvacardum zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu, což vyžaduje úpravu dávky. Také lék potencuje účinek nepřímých antikoagulancií, což může zvýšit riziko krvácení.

Kompatibilita léku s alkoholem

Alkohol se nedoporučuje v souvislosti s užíváním jakýchkoli léků, včetně přípravku Torvakard. Rozsah statinu je jaterní buňky. Současné užívání nápojů obsahujících alkohol zvyšuje riziko toxického poškození hepatocytů, rozvoj hepatitidy a fibrózních procesů. Navíc je výrobek schopen zlepšit projev vedlejších účinků při užívání léků. Samotný alkoholismus ovlivňuje lipidový profil krevní plazmy a snižuje koncentraci HDL cholesterolu bez změny množství LDL. Zneužívání zhoršuje průběh onemocnění koronární arterie, aterosklerózu a hypertenzi a zhoršuje prognózu.

Jaké jsou analogie společnosti Torvakard na ruském trhu?

K dnešnímu dni existuje mnoho generik (náhražek), které mají vzhledem k nízkým nákladům větší dostupnost. Generiky jsou oficiální kopie původního léku s bioekvivalencí v jeho blízkosti. Dostupná cena je dána skutečností, že společnost nezahrnuje financování klinických pokusů v ceně za vydání kopií drogy na trh pod jiným názvem, ale se stejnou aktivní složkou. Vnímané mínus "falzifikátů" je nejhorší kvalita použitých surovin a v důsledku toho i nejnižší účinnost oproti původnímu. Často výrobce nezkontroluje farmakologickou a terapeutickou ekvivalenci léčiva. Rozpočtové generiky mají také vyšší procento nežádoucích účinků.

Levné analogy Torvakard:

• Atorvastatin (domácí výroba);
• Lipoford;
• Atomax;
• Novostat;
• Atokord;
• Vasator;
• Novostat;
• Thorvas.

Atorvastatin-Teva (Izrael), Atoris (Krka, Slovinsko), Liprimar (Pfizer, USA) a Tulip (Sandoz, Švýcarsko) mají absolutně stejné vlastnosti jako Torvakarda a mají nejvyšší terapeutický účinek u všech analogů.

Má společnost Crestor výhody oproti společnosti Torvakard?

Crestor patří do stejné skupiny léků snižujících hladinu lipidů jako Torvakard, ale má několik rozdílů.

Recenze levných analogů přípravku Torvakard - lék na cholesterol

Jedním z nejčastěji používaných léků na snížení vysokého cholesterolu je Torvacard, jehož analogy nejsou méně účinné.

Torvacardus se používá ke snížení koncentrace lipidů, zejména lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL). Zvýšený obsah této třídy lipidů v krvi je spojen s vysokým rizikem ukládání cholesterolu a dalších tuků na stěny cév (ateroskleróza). Zúžení průduchu cév brání průtoku krve a způsobuje mrtvici, srdeční záchvat a blokuje průtok krve periferních tepen.

Torvakardovou účinnou látkou je atorvastatin. Snižuje hladinu cholesterolu a lipoproteinů v plazmě. To je důsledkem poklesu aktivity enzymu HMG-CoA reduktázy, inhibice syntézy cholesterolu v játrech a zvýšení katabolismu LDL v důsledku zvýšené aktivity hepatálních receptorů na tyto lipoproteiny.

Indikace pro použití

Torvacard snižuje hladinu cholesterolu, která je zvýšena jak z dědičných příčin, tak i získaného. Používá se k léčbě pacientů:

• s vysokými hladinami apolipoproteinu B, cholesterolu (odběru celkového krevního vzorku), LDL-C a triglyceridů u pacientů s heterozygotními (familiárními a non-rodinnými) a homozygotními hypercholesterolemiemi spojenými s dieta;
• s vysokým počtem triglyceridů typu IV (Frederickson), pokud nejsou lékové možnosti neúčinné;
• s dysbeta-lipoproteinemií typu III (podle Frederickson);
• s onemocněními kardiovaskulárního systému na pozadí zvýšeného rizika ischemie.

Navíc se přípravek Torvacard používá k prevenci infarktu myokardu, snižuje riziko hospitalizace pacientů s angínou, je doprovázen příznaky ischémie myokardu a snižuje riziko úmrtí u onemocnění srdce a cév.

Pro léčení cholesterolu je nezbytné nejen lékařská, ale i další metody: dieta snižující hladinu lipidů, cvičení, úbytek hmotnosti.

Složení léku

Množství účinné látky v 1 tabletě (vápenatá sůl atorvastatinu) může být 10, 20, 30, 40 mg.

Pomocné látky zahrnují: sodnou sůl kroskarmelózy, oxid hořečnatý, monohydrát laktosy, celulózu, koloidní oxid křemičitý a stearan hořečnatý.

Tableta obsahuje makrogol 6000, hypromelózu 2910/5, oxid titaničitý a mastek.

Počet tablet v balení je 30 kusů nebo ekonomickyji 90 kusů.

Rozsah léků podobných přípravku Torvakarda je poměrně široký. Proto může pacient v případě potřeby jej nahradit obecným lékem podobným složení a terapeutickému účinku. Dovezené i ruské analogy jsou na trhu dobře zastoupeny.

Import analogů

Dražší podobný lék je Liprimar (Pfizer, USA). Kromě účinné látky (atorvastatinu) obsahuje simethiconovou emulzi a další pomocné složky (mikrokrystalickou celulózu, karboxymethylcelulózu sodnou, Opadry White YS-1-7040 atd.). Simethicone je karminativní, zabraňuje zvýšenému tvorbě plynu a akumulaci plynu v gastrointestinálním traktu. Liprimar je dostupný v různých dávkách účinné látky: 10, 20, 40 a 80 mg.

Stejnou cenovou kategorií zahrnují populární Atoris (Krka, Slovinsko) a méně obyčejné Tulip (Sandoz, Švýcarsko) a Torvas (Tabuk Pharmaceutical Mfg Co., Saúdská Arábie).

Levnější dovezené produkty:

• Atorvastatin-Teva (Teva, Izrael);
• Vasator (Edge Pharma Primed Limeted, Indie).

Dovážené drogy jsou zpravidla dražší než ruský, někdy občas. Jedním z důvodů vyšší ceny je znehodnocení rublu a vyšší náklady na pracovní sílu, které významně přispívají k nákladům.

Ruské analogy

Kromě dovážených léků si můžete také zakoupit levné ruské generiká. Podle průzkumu trhu se většina Rusů domnívá, že značky vyráběné v Evropské unii nebo ve Spojených státech mají vyšší kvalitu. Ve skutečnosti ruské výrobky nejsou horší a nic lepší než dovážené. Kvalitu léků zaručuje nedávné zavedení mezinárodní normy GMP (Good Manufacturing Practice) pro veškerou ruskou farmaceutickou výrobu. Dodržování výrobních standardů GMP kontroluje Ministerstvo průmyslu a obchodu Ruské federace.

Domácí farmaceutické společnosti nabízejí široký výběr pilulek, kde hlavní složkou je atorvastatin. Mezi ně patří Atorvastatin-SZ (North Star), Novostat (Ozone), Atorvastatin-OBL (Obolensky farmaceutická společnost).

Řada ruských výrobců produkuje analogu přípravku Torvakard pod mezinárodním nechráněným názvem (atorvastatin): Izvarino Pharma, Kanonpharma, Vertex, Alsi Pharma a další. Nejdražší z nich je produkt společnosti Kanonpharma.

Jedna z nejlevnějších náhrad je Atorvastatin, vyráběný společností Biocom, a Atorvastatin-Lexvm (Protek-SVM LLC).

Všechny uvedené léky mají odlišnou dávku účinné látky a odlišný počet jednotek dávky v balení.

Náklady na léky se liší v závislosti na výrobci, složení, počtu tablet v balení, formě uvolnění a dalších faktorech.

Snížení cholesterolu je možné pomocí kombinovaných léků. Patří sem například Caduet, který se používá k léčbě kombinovaných kardiovaskulárních onemocnění (arteriální hypertenze / angina pectoris a dyslipidémie).

Nahrazení Torcordu s jeho analogy je povoleno pouze po podrobné konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Možné vedlejší účinky

Při užívání přípravku Torvakarda se mohou vyskytnout nejčastěji následující nežádoucí účinky: nauzea, dyspepsie, bolest břicha, zácpa, průjem, plynatost, nespavost, bolest hlavy.

Méně časté, ale možné nežádoucí účinky: myositida, myalgie, parestézie, únava, zvracení, otok, plešatost, vyrážka, pruritus, hypoglykémie, nadváha, trombocytopenie.

Velmi vzácně se může vyskytnout rhabdomyolýza, hepatitida, pankreatitida, anorexie, artralgie.

Používání léků ze skupiny statin by měl doporučovat pouze kvalifikovaný odborník.

Nejúčinnější analogy léku Torvakard

Torvakard - lék patřící do skupiny statinů. Hlavním zaměřením účinků tohoto léku je snížení cholesterolu. Toho je dosaženo kvůli jeho hypoglykemickému účinku na cévní systém.

Použití přípravku Torvakard však není vždy možné, v tomto případě léky ruské a zahraniční výroby, které mají podobné účinky, pomohou snížit hladinu cholesterolu.

Pouze lékař má právo vybrat si analogy Torvakard po důkladném vyšetření pacienta.

Moderní farmaceutický trh nabízí mnoho analogů drogy, z nichž každá má své specifické rysy a odlišnosti od původních prostředků.

Anvistat

Syntetický léčivý přípravek, jehož použití je běžné v případě potřeby normalizovat hladinu cholesterolu. Výrobce drogy je ruská farmaceutická společnost Antiviral.

Hlavní účinnou látkou léčiva je aorastastin.

Jak je uvedeno v pokynech k léčivu, hlavní indikace pro jeho použití jsou následující.

1. Snížení celkového cholesterolu v onemocněních, u nichž dietní výživa nemá žádný účinek.
2. Snížení cholesterolu v kombinaci s dietní výživou. Často se používá u pacientů trpících hypercholesterinemií.
3. Při dysbetalipoproteinémii, kdy použití dietních principů výživy nedává požadovaný účinek.

Počáteční dávka léku není vyšší než 10 mg denně, přesná dávka je stanovena lékařem.

Nepřekračujte množství léků vyšší než 80 mg denně.

Úprava dávkování v každém případě podléhá povinnému přizpůsobení každý měsíc.

Mezi kontraindikacemi užívání přípravku Anvistat lze identifikovat onemocnění jater v aktivní fázi, těhotenství, krmení, děti do 18 let, selhání jater a nesnášenlivost k aktivním složkám.

V tomto případě by měl být léčivý přípravek podáván s opatrností při použití léčby jinými léky, protože může zvýšit jejich účinky na tělo.

Anvistat je relativně levný analog Torvakard, jeho průměrná cena je až 200 rublů.

Atomax

Hlavní účinnou látkou léčiva je trihydrát vápníku atorvastatinu, stejně jako další látky, jako je laktóza, stearan hořečnatý a kukuřičný škrob.

Přítomnost dalších složek umožňuje snížit možné negativní účinky vlivu hlavní účinné látky.

Hlavním směrem působení léku je snížení cholesterolu v krvi. Navíc jeho jmenování je charakteristické zvýšenou hladinou TG v séru, kdy aplikace dietních principů výživy neposkytuje žádné výsledky.

Následující porušení lze považovat za kontraindikace.

1. Přecitlivělost na léky.
2. Každé onemocnění jater.
3. Věk dětí do 18 let.
4. Hypertenze s přetrvávající hypertenzí.
5. Endokrinní poruchy.
6. Elektrolytická nerovnováha.
7. Epilepsie.
8. Chronický alkoholismus.

Nedbalost a neznalost kontraindikací mohou vést ke vzniku vedlejších účinků středních a těžkých forem. V druhém případě je nutná naléhavá hospitalizace.

Průměrná dávka léku je v rozmezí od 10 do 80 mg denně. Konečná dávka je stanovena lékařem po shromáždění anamnézy onemocnění a přesné diagnostice.

Je třeba věnovat pozornost kompatibilitě přípravku Atomax s jinými léky. Například při užívání antifungálních léků se zvyšuje riziko myopatie.

Průměrná cena léku je 270-300 rublů, což neumožňuje považovat Atomax za levný analog Torvakard.

Atorvastatin

Aktivní složka léčiva, stejně jako u předchozí léčby, je reprezentována trihydrátem kalcium-atorvastatinu. Kromě toho kompozice obsahuje excipienty pro lepší absorpci léčiva.

Hlavními vlastnostmi léčiva je snížení množství cholesterolu v těle, jehož vysoké ukazatele byly způsobeny různými onemocněními endokrinního systému. Skutečnost použití Atorvostatinu je určena lékařem.

Droga je zakázána přijímat ve věku 18 let, během těhotenství a kojení, jakékoli jaterní onemocnění, včetně nedostatečnosti, a také může způsobit silnou alergickou reakci za přítomnosti individuální nesnášenlivosti k složkám ve složení léčiva.

Dávka léčiva, stejně jako u všech analogů s takovou účinnou látkou, je od 10 do 80 mg denně a počáteční dávka by neměla překročit 10 mg.

Je důležité věnovat pozornost schopnosti atorvastatinu ovlivňovat určité léky, zejména hormonální.

Náklady na léčivo se pohybují od 70 do 100 rublů, což z něj činí jeden z nejvýnosnějších analogů Torvakard.

Atorvastatin Teva

Charakteristiky léku jsou podobné předchozím, ale je třeba mít na paměti, že tento nástroj je při používání alkoholu přísně zakázán.

Také lék má více vedlejších účinků než původní Atorvastatin.

Atorvox

Používá se tehdy, je-li nutné dosáhnout hypoglykemického účinku, aby se snížila hladina cholesterolu.

Účinná složka je podobná všem předchozím analogům Torvakard - Atorvastatinu, jejichž vliv je doplněn pomocnými přísadami.

Počáteční dávka léku nepřesahuje 10 mg, ale postupně by se měla zvyšovat na 80 mg, stejně jako u všech léčivých přípravků s podobnou účinnou látkou.

Mezi kontraindikacemi - přecitlivělost na obsah léčiva, onemocnění jater jakékoli orientace, těhotenství a krmení, děti do 18 let.

Při užívání přípravku Atorox se nedoporučuje nechráněný sex, protože těhotenství s aktivní účastí tohoto léku může být příliš obtížné.

Průměrná cena Atorvoků je asi 170 až 250 rublů, v závislosti na počtu tablet v blistru.

Atokor

Další verze statinu, která má výrazný hypoglykemický účinek.

Má složení blízké všem dříve popsaným analogům.

Má snižující účinek na cholesterol.

Může být použita v nepřítomnosti onemocnění jater a stojí za zvážení možné individuální nesnášenlivosti.

Nedoporučuje se používat tento nástroj ve věku 18 let, stejně jako při porodu dítěte a následném laktaci.

Průměrná cena léku je asi 200 rublů, v závislosti na lékárničce.

Podle recenzí je tento lék dobře snášen, ale může mít různé účinky na tělo, pokud je kombinován s jinými léky.

Atoris

Jeden z mála analogů Torvakard, který vyžaduje předběžnou stravu. Účinek drogy je také zaměřen na stabilizaci cholesterolu. Kromě toho může být Atoris jmenován ošetřujícím lékařem pro sekundární prevenci koronárních onemocnění srdce.

Tento lék obsahuje mnoho kontraindikací

• Onemocnění jater, zejména akutní selhání.
• Nedostatek laktázy.
• Věk do 18 let, těhotenství a krmení.
• Alkoholismus a nerovnováha elektrolytů.

Nedostatek pozornosti možných kontraindikace užívání léků, možný výskyt nežádoucích účinků.

Náklady na léčivo Atoris jsou poměrně vysoké, obvykle začínají od 400 do 500 rublů a roste v závislosti na počtu tablet.

Lipitor

Hlavní účinnou látkou je atorvastatin, léčivo má účinek, který normalizuje množství cholesterolu v krvi. V tomto případě lék nevykazuje žádný karcinogenní nebo mutagenní účinek a pacient je snadno toleruje.

U kontraindikací k jejímu použití je třeba věnovat pozornost zvýšené citlivosti, těhotenství a laktaci, dětem mladším 18 let a problémům s játry.

V opačném případě je vhodnost užívání přípravku Lipitor ohledně možných nežádoucích účinků určena lékařem.

Vasator

Hypoglykemické léčivo je zakázáno používat osoby zneužívající alkohol.

Hlavní účinná látka, kontraindikace a dávkování tohoto přípravku jsou podobné všem ostatním podobným lékům.

Vazator je zcela nekompatibilní s alkoholem a většina lékáren prodává lék pouze na lékařský předpis kvůli velkému počtu možných vedlejších účinků.

Lipona

Tablety, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu v krvi, se používají k poskytování hypoglykemické pomoci.

Droga je široce používána v takových formách glykemického onemocnění, když pacient není schopen používat původní Torvakard.

Náklady na Liponu nepřesahují 200 rublů.

Liprimar

Další verze léku s atorvastatinem. Zahrnuje další součásti, které umožňují, aby léčivo nezpůsobilo agresivní účinek na střevní sliznici a žaludek.

Indikace pro použití přípravku Liprimara podobná předchozím lékům, dávka a doba trvání léku určuje lékař.

Liptonorm

Účinnou složkou léčiva je vápník atorvastatinu. Podporuje aktivní snížení hladiny cholesterolu. Zakázáno v raném věku 18 let, během těhotenství a laktace, přítomnost onemocnění jater a onemocnění gastrointestinálního traktu.

TG-torus

Dalším analogem přípravku Torvakard, který má účinek snížení hladiny cholesterolu v krvi. U atorvastatinových kontraindikací a vedlejších účinků se nemění. Přísně zakázáno v raném věku, během těhotenství a kojení.

Tulipán

Thorvard Analog lze kdykoliv použít bez ohledu na jídlo. Pomáhá snížit hladinu cholesterolu, což je zvláště důležité v případě vaskulárních a srdečních problémů. Přísně zakázáno při onemocnění ledvin.

Podrobný přehled známých a levnějších analogů drogy "Torvakard"

V současnosti existuje velké množství farmaceutických společností vyrábějících drogy. Jeden a tentýž lék vyrábí od různých výrobců, z nichž každá je pojmenována, protože používání stejné je zákonem zakázáno (pokud název léku odpovídá jeho účinné látky).

Pacienti si mohou vybrat jakoukoliv drogu, která jim vyhovuje v kvalitě a cenovém rozpětí. V tomto článku se podíváme na analogy a náhražky produktů Torvakard, různé ceny, kvality a vyráběné v různých zemích.

Obecné informace o léčivém přípravku a návod k použití

Torvacard je založen na atorvastatinu. Tento léčivý přípravek patří do moderní generace léků na snížení hladin lipidů skupiny statinů. Získává se jako výsledek opakovaných klinických studií, má dobrou účinnost a relativně dobře tolerovanou léčbu. Maximální projev tohoto účinku je dosažen za 1-2 měsíce nepřetržité nepřetržité léčby. Teprve po tomto období lékaři dospějí k závěru o účinnosti předepsané terapie. Pokud je to nutné, upravte dávku, abyste dosáhli požadovaného účinku léku.

Účinek statinů je založen na inhibici enzymů, která je zodpovědná za tvorbu cholesterolu játry (zdroj přibližně 80% látky).

Statiny jsou skupina léčiv, která ovlivňuje tvorbu molekul cholesterolu v hepatocytech (jaterních buňkách). Faktem je, že tuky, které vstupují do krve cestou gastrointestinálního traktu, nejsou schopné transportovat do orgánů a tkání. Nejsou rozpustné v kapalinách a nemíchají se s nimi.

Tělo potřebuje jinou formu, aby splňovala své energetické potřeby, stala se cholesterolem. Jedná se o produkt zpracování triglyceridů v hepatocytech pod vlivem řady enzymů.

Atorvastatin ("Torvakarda") je zaměřen na tyto enzymy. Droga zcela neutralizovat jejich činnost, produkce cholesterolu proces je inhibována a není požadoval substrátu (molekuly jedlé tuky), vystupují z výkalů. Na druhou stranu "Torvakard" váže LDL (cholesterol v krvi, který vytváří růst v cévách) a zobrazuje ji. Všechny tyto procesy mají přímý dopad na indikátor koncentrace lipidů v krvi, ale klesají.

Forma uvolňování léku a všechny jeho náhražky jsou tablety. Některé z nich jsou pokryty enterickým povlakem. Jedná se o dodatečnou ochranu léčivé látky před korozivní žaludeční šťávy.

Způsob aplikace: 1 tableta po posledním jídle. Je žádoucí 2-3 hodiny před spaním. Nahradit "Torvakard" může být jakýkoli analog, který přijímá příjem podle jediného schématu.

Nejslavnější analogy a náhražky "Torvakarda"

Zvažte léky, které jsou vyráběny v továrnách světoznámých firem. Jsou na farmaceutickém trhu již řadu let a mají vysokou poptávku. Jejich kvalita byla testována časově, a proto není důvod pochybovat o účinnosti a bezpečnosti těchto léčiv.

Atorvastatin

Toto je název účinné látky ve složení tablet "Torvakard". Existuje droga stejného jména, je založena na stejné droze. Atorvastatin je zpravidla ruský lék. Výrobní společnosti: "Northern Star", "Vertex", "Kanonpharma".

Náklady jsou levnější ve srovnání s ostatními - v průměru 150 rublů. Tablety se prodávají v různých dávkách. Jedná se o: 5, 10, 20 a 40 mg.

Zvláštní pozornost by měla být věnována izraelské otázce "atorvastatinu". Toto je společnost "Teva". Je známá čistotou výroby a kvalitními složkami léků.

"Tulipán"

Výrobce této drogy je Slovinsko ("Sandoz"). Hlavním účinkem je vliv atorvastatinu na proces tvorby cholesterolu v hepatocytech. Dávky léků jsou také různé, v jednom balení můžete najít 30 tablet. Jiné balení není poskytováno. Rozsah nákladů na analogové - od 283 rublů.

Vzhledem k tomu, že atorvastatin se týká drog jeden z posledních generací statinů - to je velmi účinná, lze nastavit úroveň tuku, a to i s těžkými chorobami metabolismu lipidů: dědičnou primární hypercholesterolémie, pokročilejších forem aterosklerotických formací.

Kontraindikace zahrnují: těhotenství, období kojení, stáří (existují omezení dávkování), onemocnění jater a ledvin. Ty jsou snadno diagnostikovány pomocí jednoduchého biochemického krevního testu.

Lékaři doporučují

Pro účinné snížení cholesterolu a prevenci aterosklerózy bez vedlejších účinků odborníci doporučují Choledol. Moderní lék:

• na základě amarantu používaného při léčbě kardiovaskulárních onemocnění;
• zvyšuje produkci "dobrého" cholesterolu, což snižuje tvorbu jater "špatného";
• významně snižuje riziko srdečního záchvatu a mrtvice;
• Začíná působit po 10 minutách, významný výsledek je patrný po 3-4 týdnech.

Účinnost potvrzuje lékařská praxe a výzkumný institut terapie.

"Atoris"

Slovinský analog "Torvakarda", výrobce - "Krka". Velký výběr dávkování činí tento lék jednou z nejoblíbenějších statinů. V lékárnách můžete najít léky na 5, 10, 20 a 40 mg. Varianty balení léků jsou také prezentovány ve velkém rozmezí: 30, 60 a 90 tablet. Cena analogu začíná od 373 rublů.

Odděleně stojí za zmínku nutnost posoudit zdravotní stav pacienta před jeho předepisováním "Atoris" Obvykle by měly být monitorovány jaterní transaminasy: AST a ALT. Jejich míra musí být v mezích dovolené, jinak je zakázáno vypít tablety. Pokud jde o kreatinin, dostane lékař informace o stavu vylučovacího systému. Její nemoci jsou také kontraindikovány.

Liprimar

Jedná se o původní lék na atorvastatin, "Torvakard" je jeho náhrada. To znamená, že tato společnost ( „Pfizer“, Německo) poprvé, aby vyšetřila vliv látky na těle, dostal oficiální potvrzení údajů z klinických studií a dostal povolení k výrobě drog. Původní léky jsou z hlediska efektivity vždy vyšší než u generik (kopií) - v průměru 10-15% av kvalitě, ale jsou dražší. Například Liprimar má na seznamu atorvastatinu větší hodnotu než jakákoli jiná léčiva. Přibližné ceny od 1000 rublů.

Velký výběr obalových tablet umožňuje zvolit si cenově dostupné. K dispozici ve 14, 28, 30, 35 a 56 tabletách. Dávky jsou také různé: na 5, 10, 20 a 40 mg.

Kontraindikace a režim podobný jiným lékům - analogům "Torvakarda".

Novostat

Rozdíl tohoto léku spočívá v tom, že je k dispozici v kapslích. To je velmi výhodné. Účinná látka není erodována žaludeční šťávou. To je nepochybná výhoda "Novostat", je to jeden z nejlepších analogů "Torvakard".

Léčby kapslí jsou přípustné u pacientů s abnormalitami gastrointestinálního traktu. Neškodí slizniční membrány zažívacího traktu.

Náklady na "Novostat" - od 474 rublů. Výrobní společnost - "Atoll", Rusko.

Doporučení týkající se vyšetření před podáním tablet jsou stejné: analýza jater a ledvin.

Podobné přípravky založené na jiné účinné látce

Atorvastatin patří do skupiny statinů, ale není to jediná droga na seznamu. Existují pokročilejší formy dávkování - statiny 4 generace. Mají podobný, výrazný účinek a méně nežádoucích účinků. Níže jsou některé z nich.

"Rosuvastatin-SZ"

Ruská medicína. Společnost se nazývá "severní hvězda", od té doby se jmenuje "NW". Samotná látka v základně léku - rosuvastatin. Jeho mechanismus účinku je podobný, ale samotný lék má větší účinek a jeho bezpečnostní profil je mnohem vyšší.

Odhadovaná cena - 150 rublů (pro nejmenší balíček). Formy uvolňování: 5, 10, 20, 40 mg. Počet tablet v balení lze také vybrat na základě možností materiálu. K dispozici "Rosuvastatin-SZ" 30, 60, 90 tablet.

Roxere

Tento léčivý přípravek je dodáván lékárnám ze Slovinska společností KRKA. Základ stejného rosuvastatinu v různých množstvích: 5, 10, 20 mg. Roxer je možné zakoupit za cenu 940 rublů. Nemůže být užíván u pacientů s onemocněním jater a exkrečními systémy. Předběžný, kompletní krevní obraz pro biochemii se doporučuje. Poskytne příležitost posoudit stav celého organismu.

Rosuvastatinové léky jsou užívány stejným způsobem jako atorvastatin: 1 tableta večer.

Analogy drogy torvakard

Popis léčiv

Torvacard - lék na snížení hladiny lipidů ze skupiny statinů. Selektivní kompetitivní inhibitor HMG-CoA reduktázy - enzym, který konvertuje 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzym A na mevalonovou kyselinu, která je prekurzorem steroidů, včetně cholesterolu. V játrech jsou ve složení VLDL zahrnuty triglyceridy a cholesterol, vstupují do krevní plazmy a jsou transportovány do periferních tkání. LDL tvoří LDL během interakce s LDL receptory. Atorvastatin snižuje hladinu cholesterolu (Xc) a plazmatických lipoproteinů tím, že inhibuje HMG-CoA reduktázu, syntetizuje cholesterol v játrech a zvyšuje počet LDL receptorů v játrech na povrchu buněk, což vede ke zvýšené absorpci a katabolismu LDL.

Atorvastatin snižuje tvorbu LDL, způsobuje výrazné a trvalé zvýšení aktivity LDL receptorů. Atorvastatin snižuje hladinu LDL u pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolémií, která obvykle nereaguje na léčbu jinými léky snižujícími hladinu lipidů.

Sníží hladinu celkového cholesterolu o 30-46%, LDL - o 41-61%, apolipoproteinu B o 34-50% a triglyceridů o 14-33%; způsobuje zvýšení koncentrace LDL-C a apolipoproteinu A. V závislosti na dávce se snižuje hladina LDL u pacientů s hemozygotní dědičnou hypercholesterolémií rezistentní na léčbu jinými léky snižujícími hladinu lipidů.

Pokyny pro použití léku Torvakard a jeho analogů

Během posledních několika desetiletí patologie srdce a cévního systému získaly vedoucí postavení v úmrtnosti.

Patologie se vyvíjejí díky biologickému stárnutí těla i špatnému životnímu stylu:

• Nesprávná strava a časté přejídání;
• Závislost na alkoholu a nikotinu;
• Nervové namáhání a stresující situace;
• Sedavý životní styl.

Všechny tyto rizikové faktory způsobují tvorbu aterosklerotických plaků v tepnách, která vyvíjejí systémovou aterosklerózu.

Co je to ateroskleróza a jaké je její nebezpečí?

Ateroskleróza je patologie v systému krevního toku způsobená tvorbou plaků cholesterolu na vnitřních stranách hlavních tepen, což vede k rozvoji takových vážných patologií, které jsou život ohrožující:

• Vysoký index krevního tlaku;
• Patologie srdečního orgánu - tachykardie, arytmie a anginy pectoris;
• Infarkt myokardu a mozkový infarkt;
• Hemoragický typ mrtvice;
• Ateroskleróza končetin vede ke vzniku gangrény s amputací.

Rizikové faktory vyvolávají zvýšení celkového cholesterolu v krvi a nízkomolekulárních lipoproteinů LDL a VLDL.

Čím nižší koncentrace lipoproteinů s nízkou molekulovou hmotností a vyšší lipoproteiny s vysokou molekulovou hmotností v krvi, tím nižší je riziko vzniku systémové aterosklerózy.

Přípravky skupiny statinů, které inhibují působení HMG-CoA reduktázy, které v jaterních buňkách syntetizují kyselinu mevalonovou a které vedou ke zvýšené syntéze lipoproteinů s nízkou molekulovou hmotností, pomáhají přinést normální lipoproteinovou frakci.

Zástupce skupiny statinů - Torvacard je účinný při snižování špatného cholesterolu v těchto patologických stavech:

• diabetes;
• S hypertenzí;
• S vysokým rizikem vývoje závažných onemocnění srdce.

Účinnou látkou v přípravku Torvacard je atorvastatin, který snižuje:

• Index celkového cholesterolu v krevním složení o 30,0% - 46,0%;
• Koncentrace molekul LDL - o 40,0% - 60,0%;
• Dochází k poklesu indexu triglyceridů.

Obsah aterosklerózy ↑

Složení skupiny statinů - Torvakard

Torvacard se vyrábí ve formě kulatých a konvexních tablet ve skořápce s hlavní složkou atorvastatinu v dávce 10,0 miligramů, 20,0 miligramů a 40,0 miligramů.

Kromě tablety s atorvastatinem se tablety přípravku Torvakard skládají z:

• Molekuly mikrokrystalické celulózy;
• Stearát hořčíkových molekul a jejich oxid;
• Molekuly sodíku kroskarmelózy;
• Hypromelosa a laktosová látka;
• Oxid křemičitý;
• Oxid titaničitý;
• Látka macrogol 6000,0;
• Talc.

Léčba Torvakard a jeho analogy v lékárenském řetězci se prodávají pouze na základě předpisu ošetřujícího lékaře.

Sodná kroskarmelóza na ↑

Lék na uvolnění formy Torvakard

Jsou tablety statinového přípravku Torvakard v blistrech o velikosti 10,0 kusů a jsou baleny v krabicích z 3 nebo 9 blistrů. V každé krabici výrobce přípravku tablet uzavřel návod k použití, aniž by vyšetřoval, co nemůžete začít užívat přípravek Torvakard.

Ceny léku ve farmaceutickém řetězci závisí na dávce hlavní složky - atorvastatinu a na počtu tablet v balení, stejně jako v zemi výroby.

Ruské protějšky jsou levnější:

V Rusku můžete koupit analogy Torvakardy levnější od ruského výrobce, jako příklad léčivého přípravku Atorvastatin za cenu až 100,00 ruských rublů.

Tento analog je nejvýnosnější statin. na obsah ↑

Farmakodynamika

Torvacardum se týká syntetického léku ze skupiny statinů, jehož cílem je inhibovat HMG-CoA reduktázu, aby se omezil proces syntézy celkového cholesterolu. Jako součást krve je ve všech frakcích cholesterol.

Torvakard, díky své hlavní složce - atorvastatinu, snižuje tuto koncentraci v krvi:

• Index celkového cholesterolu;
• Molekuly lipoproteinu s velmi nízkou hustotou;
• Nízkomolekulární lipoproteiny;
• Triglyceridové molekuly.

Toto působení statinu Torvakard nastává i při vývoji takových genetických patologií:

• Homozygotní a heterozygotní genetická genetická hypercholesterolemie;
• Primární patologie hypercholesterolémie;
• Smíšená patologie dyslipidémie.

Rodinné vrozené abnormality se obtížně léčí alternativními léky.

Přípravek Torvakard má vlastnosti, které ovlivňují jaterní buňky, aby se zvýšila syntéza lipoproteinů s vysokou molekulovou hmotností, což snižuje riziko vzniku těchto onemocnění v srdci a v systému krevního oběhu:

• Nestabilní angina pectoris s ischémií srdečního orgánu;
• Infarkt myokardu;
• Ischemické a hemoragické typy mrtvice;
• Trombóza hlavních tepen;
• Systémová ateroskleróza.

Denní dávka přípravku Torvakard vybírá ošetřujícího lékaře na základě laboratorních parametrů a jednotlivých charakteristik pacienta.

Denní dávka léku Torvakard zvedne ošetřujícího lékaře na obsah ↑

Farmakokinetika

Farmakokinetika farmakokinetických statinů Torvakarda nezávisí na době užívání pilulek a není závislá na příjmu potravy:

• Proces absorpce léčiva tělem. Absorpce se vyskytuje v zažívacím traktu a po podání pilulky, maximální koncentrace v krvi během 1 až 2 hodin. Úroveň absorpce závisí na dávce aktivní složky v tabletě Torvakard. Biologická dostupnost léčiva je 14,0% a inhibiční účinek na reduktázu je až 30,0%. Pokud se lék užívá večer, index celkového cholesterolu je snížen o 30,0% a čas příjmu nezávisí na rychlosti snížení jeho frakce o nízké molekulové hmotnosti;
• Distribuce aktivní složky atorvastatinu v těle. Více než 98,0% účinné látky atorvastatinu se váže na proteiny. Studie léku ukázala, že atorvastatin proniká do mateřského mléka, které zakazuje užívání přípravku Torvakard v době kojení;
• Metabolismus léku. Metabolismus je poměrně intenzivní a více než 70,0% inhibičního účinku na reduktázu produkují metabolity;
• Odstranění zbytků látky mimo tělo. Velká část (až 65,0%) aktivní složky atorvastatinu se vylučuje mimo tělo žlučovou kyselinou. Časový poločas rozpadu léku je do 14 hodin. U moči se diagnostikuje méně než 2,0% atorvastatinu. Zbytek léku je vystaven mimo tělo pomocí exkrementů;
• Sexuální charakteristiky účinku přípravku Torvakard, stejně jako věk pacienta. Starší muži mají nižší procento snížení molekul LDL než mladší muži. V krvi ženského těla je koncentrace léku Torvakard větší, i když procento snížení LDL frakce nemá žádný účinek. Torvakard děti mladší než věk - nejsou přiděleny;
• Patologie renálního orgánu. Nedostatek renálních orgánů nebo jiné patologické stavy ledvin neovlivňují koncentraci atorvastatinu v krvi pacienta, proto není nutná úprava denní dávky. Atorvastatin se silně váže na bílkovinné sloučeniny, které nejsou ovlivněny hemodialýzou;
• Patologie jaterních buněk. Pokud jsou jaterní patologické stavy spojené s alkoholovou závislostí, pak je účinná látka atorvastatin významně zvýšena v krvi.

Farmakokinetika skupiny statinů Torvakarda nezávisí na době užívání pilulek pro obsah ↑

Interakce s jinými léky

Údaje uvedené v procentech jsou rozdílné s ohledem na údaje při použití přípravku Torvakard zvlášť. AUC je oblast pod křivkou, která ukazuje určitou dobu hladinu atorvastatinu. C max - nejvyšší obsah složek v krvi.

Analogové tablety Torvakard

Seznam analogů: třídění podle ceny, hodnocení

Torvakard (tablety) Hodnocení: 41

Levné tablety analog Torvakard

Atorvastatin-Teva (tablety) → synonymum Hodnocení: 46 Nahoru

Analogově levnější z 314 rublů.

Izraelská droga, která patří do stejné farmaceutické skupiny jako "originál". Používá stejnou účinnou látku, takže seznam indikací, kontraindikací a vedlejších účinků se prakticky neliší.

Analogově levnější z 282 rublů.

Výrobce: Oxford (Indie)
Formy uvolnění:

• Tablety 20 mg, 30 kusů.

Návod k použití

Lipoford je indická náhražka, která obsahuje stejný účinek jako ostatní léky uvedené na této stránce. Kontraindikace během těhotenství, při selhání ledvin. Úplný seznam kontraindikací a nežádoucích účinků naleznete v návodu k použití.

Analogově levnější z 71 rublů.

Atoris je slovinský lék vyrobený farmaceutickou společností KRKA. K dispozici také ve formě tablet pro interní použití. Je určen k primární a sekundární prevenci kardiovaskulárních komplikací u pacientů různého věku.

Torvacard analogy

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů Torvakard ve složení a indikacích. Seznam levných analogů a můžete porovnávat ceny v lékárnách.

• Nejlevnější analoge přípravku Torvakard: simvastatin
• Nejoblíbenější analog Torvakard: Krestor
• ATC klasifikace: Atorvastatin
  

Levné analogy Torvakard

Při výpočtu ceny levných analogů Torvakard byla zohledněna minimální cena, která byla zjištěna v cenících poskytovaných lékárnami

Populární analogy Torvakard

Tento seznam analogových léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy Torvakard

Analogy složení a indikací

Výše uvedený seznam analogů léků, u kterých jsou indikovány náhražky Torvacard, je nejvhodnější, jelikož mají stejné složení účinných složek a shodují se podle indikací pro použití

Analogy o indikacích a způsobu použití

Různé složení se může shodovat podle indikace a způsobu aplikace.

Jak najít levné ekvivalent drahé léky?

Chcete-li najít levný analoge léku, generika nebo synonyma, nejprve doporučujeme věnovat pozornost složení, jmenovitě stejným aktivním složkám a indikacím pro použití. Účinné složky léčiva jsou stejné a budou naznačovat, že léčivo je synonymem pro lék, který je farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutická alternativa. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou mít vliv na bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto vždy konzultujte lékaře před použitím jakéhokoli léku.

Cena Torvakard

Na stránkách níže naleznete ceny Torvakardu a informace o dostupnosti v nedaleké lékárně.

Instrukce Torvakard

Latinský název

Formulář uvolnění

Potahované tablety

Složení

1 tableta obsahuje:

Aktivní složka: atorvastatin (ve formě vápenaté soli) 10, 20 a 40 mg;

Pomocné látky: těžký oxid hořečnatý, mikrokrystalická celulosa, monohydrát laktosy, sodná sůl kroskarmelózy, nízko substituovaná hydroxypropylcelulóza LH21, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý.

Kompozice Shell: Hypromellose 2910/5, Macrogol 6000, oxid titaničitý, mastek.

Balení

Farmakologický účinek

Torvacard je lék na snížení hladiny lipidů. Selektivní kompetitivní inhibitor HMG-CoA reduktázy - hlavní enzym, který konvertuje 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzym A na kyselinu mevalonovou - prekurzor steroidů, včetně cholesterolu. V játrech jsou ve složení VLDL zahrnuty triglyceridy a cholesterol, vstupují do krevní plazmy a jsou transportovány do periferních tkání. LDL produkují LDL, které jsou katabolizovány při interakci s LDL receptory s vysokou afinitou. Atorvastatin snižuje hladinu cholesterolu (Xc) a plazmatických lipoproteinů inhibicí HMG-CoA reduktázy v játrech a zvyšováním počtu LDL receptorů v játrech na povrchu buněk, což vede ke zvýšení záchytu a katabolismu Xc-LDL.
Atorvastatin snižuje tvorbu Xc-LDL a počet částic LDL. Léčivo způsobuje výrazné a trvalé zvýšení aktivity LDL receptorů a také příznivý vliv na kvalitu cirkulujícího LDL. Atorvastatin účinně snižuje hladinu LDL-LDL u pacientů s homozygotní hypercholesterolemií, která obvykle nereaguje na léčbu jinými léky snižujícími hladinu lipidů.
Ve studiích účinku atorvastatinu na dávku se ukázalo, že lék (v dávce 10-80 mg) snížil hladinu celkového Xc (o 30-46%), Xc-LDL (o 41-61%), apolipoproteinu B (o 34-50%) a triglyceridů (14-33%). Výsledky léčby byly podobné u pacientů s heterozygotní familiární hypercholesterolemií, ne-familiárními formami hypercholesterolemie a smíšené hyperlipidemie (včetně pacientů s diabetes mellitus nezávislým na inzulínu). Atorvastatin snižuje hladiny celkového Xc, Xc-LDL, Xc-VLDL, apolipoproteinu B, triglyceridů a Xc, který není součástí HDL, a zvyšuje hladinu Xc-HDL u pacientů s izolovanou hypertriglyceridemií. Atorvastatin snižuje hladinu lipoproteinového cholesterolu s mezilehlou hustotou (Xc-Lpp) u pacientů s dysbetalipoproteinemií. Stejně jako LDL, triglyceridy obsahující lipoproteiny (včetně VLDL, LPPP a jejich zbytků) také urychlují vývoj aterosklerózy. Zvýšené hladiny triglyceridů v plazmě se často vyskytují v kombinaci se snížením hladin HDL HDL a přítomností malých LDL částic, jakož i v kombinaci s nelipidovými metabolickými rizikovými faktory koronárního srdečního onemocnění. Dosud nebylo prokázáno, že zvýšení celkových hladin triglyceridů v plazmě je nezávislým rizikovým faktorem pro CHD. Rovněž není prokázáno, že zvýšení HDL HDL nebo snížení hladin triglyceridů samo o sobě ovlivňuje riziko koronárních a jiných kardiovaskulárních komplikací a úmrtnosti pacientů.
Atorvastatin a některé jeho metabolity jsou farmakologicky aktivní. Primárním cílovým orgánem účinku atorvastatinu je játra, kde se provádí syntéza cholesterolu a clearance v LDL.
Dynamika hladiny Xc-LDL koreluje lépe s dávkou atorvastatinu než s jeho koncentrací v krevní plazmě. Dávka léku by měla být zvolena na základě terapeutického účinku.

Torvakard, indikace k použití

• v kombinaci s dietou ke snížení zvýšené hladiny celkového cholesterolu, LDL cholesterolu, apolipoproteinu B a triglyceridů a zvýšení Xc HDL-C u pacientů s primární hypercholesterolemií, heterozygotní familiární a non-familiární hypercholesterolemie a kombinované (smíšené) hyperlipidémie (typu IIa a IIb podle Fredrickson) ;
• v kombinaci s dietou pro léčbu pacientů s hladiny triglyceridů v séru (zvýšená Frederickson Typ IV na) a pacientů s disbetalipoproteinemiey (typ III podle Fredrickson), jehož dietní léčba neposkytuje dostatečný účinek;
• snížit hladiny celkového CS a LDL-LDL u pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolemii, pokud dietní terapie a jiné nefarmakologické léčebné metody nejsou dostatečně účinné.

Kontraindikace

• aktivní jaterní onemocnění nebo zvýšená aktivita sérových transamináz (více než třikrát ve srovnání s horní hranicí normálu) nejasné geneze;
• těhotenství;
• období laktace;
• děti a mladiství mladší 18 let (účinnost a bezpečnost nebyly prokázány);
• Přecitlivělost na lékové složky Torvakard.

Pozornost by měla být použita v chronického alkoholismu, hepatická onemocnění v historii, těžké poruchy elektrolytů rovnováhy, endokrinních a metabolických poruch, arteriální hypotenze, závažné akutní infekce (sepse), nekontrolovanou epilepsií, chirurgických postupů u rozsáhlých poranění, kosterní onemocnění svalů.

Dávkování a podání

Před předepsáním přípravku Torvakard by měl být pacient doporučen doporučit standardní dietu snižující hladinu lipidů, kterou by měl nadále sledovat po celou dobu léčby.
Počáteční dávka - v průměru 10 mg jednou denně. Dávka se pohybuje od 10 do 80 mg jednou denně. Lék může být užíván kdykoliv během dne s jídlem nebo bez ohledu na čas jídla. Dávka je vybrána na základě počátečních hladin LDL-C, cíle terapie a individuálního účinku. Na začátku léčby a / nebo během zvýšení dávky přípravku Torvakard je nutné sledovat hladiny lipidů v plazmě každé 2 až 4 týdny a odpovídajícím způsobem upravit dávku.

Používejte během těhotenství a kojení

Atorvastatin je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení (kojení).
Není známo, zda se atorvastatin vylučuje do mateřského mléka. Vzhledem k možnosti nežádoucích účinků u kojenců by v případě potřeby mělo být užívání léku během laktace rozhodnuto o ukončení kojení. Ženy v reprodukčním věku během léčby by měly používat vhodné metody antikoncepce. Atorvastatin může být předepisován ženám v reprodukčním věku, pouze pokud je pravděpodobnost těhotenství velmi nízká a pacient je informován o možném riziku léčby plodu.

Nežádoucí účinky

Infekční a parazitické onemocnění: často - nazofaryngitida.

Ze strany krve a lymfatického systému: zřídka - trombocytopenie.

Na straně imunitního systému: často - alergické reakce; velmi vzácně - anafylaxe.

Metabolismus a výživa: často - hyperglykemie; zřídka - hypoglykemie, zvýšení hmotnosti, anorexie.

Mentálně: zřídka - poruchy spánku, včetně nespavosti a nočních můr.

Na straně nervového systému: často - bolesti hlavy; zřídka - závratě, parestezie, hypestézie, perverzní chuť, ztráta nebo ztráta paměti; zřídka, periferní neuropatie.

Na straně výhledu: zřídka - snížení jasnosti vidění; zřídka - poškození zraku.

Na straně orgánu poruchy sluchu a labyrintu: zřídka - tinitus; velmi zřídka - ztráta sluchu.

Na straně dýchacího systému jsou orgány hrudníku a mediastinu: často - bolest v krku a průdušnici, nazální krvácení.

Na straně trávicího systému: často - zácpa, plynatost, dyspepsie, nevolnost, průjem; zřídka - zvracení, bolesti v horní a spodní části břicha, pálení žáhy, pankreatitida.

Ze strany jater a žlučových cest: zřídka - hepatitida; zřídka - cholestáza; velmi zřídka - selhání jater.

Na straně kůže a podkožní tkáně: zřídka - kopřivka, kožní vyrážka, svědění, alopecie; zřídka, angioedém, bulózní dermatitida, včetně multiformního erytému, Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy.

Na straně muskuloskeletálních a spojivových tkání: často - myalgie, artralgie, bolesti končetin, svalové křeče, otoky kloubů, bolesti zad; zřídka - bolesti v krku, svalová slabost; zřídka - myopatie, myositida, rabdomyolýza, tendopatie (někdy komplikovaná prasknutím šlachy).

Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu: zřídka - malátnost, asténie, bolest na hrudi, periferní edém, únava, horečka.

Laboratorní a přístrojová data: často - zvýšená aktivita jaterních transamináz, zvýšená aktivita CPK; zřídka - leukocyturia, zvýšená koncentrace glykovaného hemoglobinu.

Zvláštní instrukce

Před začátkem léčby přípravkem Torvakard je nutné se pokusit dosáhnout kontroly nad hypercholesterolemií vhodnou dietní terapií, zvýšenou tělesnou aktivitou, ztrátou hmotnosti u pacientů s obezitou a léčbou jiných stavů.
Použití inhibitorů HMG-CoA reduktázy ke snížení hladiny lipidů v krvi může vést ke změnám v biochemických parametrech odrážejících funkci jater. Funkce jater musí být sledována před zahájením léčby, 6 týdnů, 12 týdnů po zahájení užívání přípravku Torvakard a po každém zvýšení dávky, a pravidelně (např. Každých 6 měsíců). Zvýšení aktivity jaterních enzymů v séru může být pozorováno během léčby přípravkem Torvacard (obvykle během prvních 3 měsíců). Pacienti se zvýšenou hladinou transamináz by měli být sledováni, dokud se hladina enzymů vrátí k normálu. V případě, že hodnoty ALT nebo AST jsou více než 3krát vyšší než hodnoty VGN, doporučuje se snížit dávku přípravku Torvakard nebo ukončit léčbu.
Léčba přípravkem Torvakard® může způsobit myopatii (bolest a slabost svalů v kombinaci se zvýšením aktivity CPK více než 10krát ve srovnání s VGN). Torvacard® může způsobit zvýšení sérové ​​hodnoty CPK, které by měly být zohledněny při diferenciální diagnostice bolesti na hrudi. Pacienti by měli být upozorněni, že by měli okamžitě konzultovat lékaře, pokud se u nich vyskytnou nevysvětlitelné bolesti nebo slabost svalů, zejména pokud jsou doprovázeny indispozicí nebo horečkou. Léčba Torvakard® by měl pozastavit nebo zrušit výskyt příznaků myopatie nebo možných rizikových faktorů pro rozvoj renální insuficience na pozadí rhabdomyolýzy (poruchy například, těžká akutní infekce, hypotenze, velký chirurgický výkon, trauma, závažné metabolické, endokrinní a elektrolytů, a nekontrolovaný křeče).
Vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy
Nepříznivý účinek přípravku Torvakard na schopnost řídit a zapojit se do dalších činností vyžadujících koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí nebyl zaznamenán.

Léková interakce

Při současném užívání cyklosporinu, fibrátů, erytromycinu, antifungicidních přípravků souvisejících s azoly a niacínu se zvyšuje riziko myopatie během léčby jinými léčivy této třídy.
Se současným požitím atorvastatinu a suspenze obsahující hořčík a hydroxid hlinitý se koncentrace atorvastatinu v plazmě snížily přibližně o 35%, avšak stupeň poklesu hladin LDL-C se nezměnil.
Současné užívání atorvastatinu neovlivňuje farmakokinetiku antipyrinu, proto se neočekávají interakce s jinými léky metabolizovanými stejnými izoenzymy cytochromu.
Při současném užívání colestipolu se koncentrace atorvastatinu v krevní plazmě snížila přibližně o 25%. Avšak účinnost kombinace atorvastatinu a colestipolu snižující hladinu lipidů byla lepší než účinek jednotlivých léčiv zvlášť.
Při opakovaném podávání digoxinu a atorvastatinu v dávce 10 mg se rovnovážná koncentrace digoxinu v krevní plazmě nezměnila. Nicméně při užívání digoxinu v kombinaci s atorvastatinem v dávce 80 mg / den se koncentrace digoxinu zvýšila přibližně o 20%. Pacienti užívající digoxin v kombinaci s atorvastatinem vyžadují monitorování.
Se současným použitím atorvastatinu a erytromycinu (500 mg čtyřikrát / den) nebo clarithromycinu (500 mg, 2 krát / den), který inhibuje izoenzymu CYP3A4, došlo ke zvýšení plazmatické koncentrace atorvastatinu.
Při současném užívání atorvastatinu (10 mg jednou denně) a azithromycinu (500 mg jednou denně) se koncentrace atorvastatinu v krevní plazmě nezměnila.
Atorvastatin neměl klinicky významný vliv na koncentraci terfenadinu v plazmě, která se metabolizuje především za účasti CYP3A4; proto se zdá nepravděpodobné, že atorvastatin může významně ovlivnit farmakokinetické parametry jiných substrátů CYP3A4.
Při současném použití atorvastatinu a orální antikoncepce obsahujících norethisteron a ethinylestradiol, vykazoval významné zvýšení AUC norethisteronu a ethinylestradiolu je asi o 30% a 20% v tomto pořadí. Tento účinek je třeba vzít v úvahu při výběru perorální antikoncepce pro ženu užívající atorvastatin.
Při studiích interakce atorvastatinu s warfarinem a cimetidinem nebyly nalezeny příznaky klinicky významné interakce.
Při současném užívání atorvastatinu 80 mg a amlodipinu 10 mg se farmakokinetika atorvastatinu v rovnovážném stavu neměnila.
Současné užívání atorvastatinu s inhibitory proteázy, které jsou známé jako inhibitory izoenzymu CYP3A4, bylo doprovázeno zvýšením plazmatických koncentrací atorvastatinu.
Žádné klinicky významné nežádoucí interakce atorvastatinu a antihypertenziv, stejně jako estrogeny. Studie interakce se všemi specifickými léky nebyly provedeny.
Farmaceutická neslučitelnost není známa.