Januvia - analogy a náhražky

  • Analýzy

V tabulce jsou uvedeny všechny generiká tablet Januvia, stejně jako jejich průměrné náklady v lékárnách.

Galvus - CHEAPER 1605 rublů.

Kombogliz - CHEAPER 1071 rublů.

Nesina - CHEAPER 1580 rublů.

Ongliza - CHEAPER 1810 rublů.

Trazhent - CHEAPER 1413 rub.

Sdílejte své zkušenosti pomocí služby Januvia

Uchovávejte doma

Doporučené analogy v tabulce jsou drogy s nejvhodnějším obsahem účinné látky v přípravku Januvia.

U každého z těchto léků jsou uvedeny - průměrné ceny za minimální částku, které jsou pravidelně aktualizovány tak, aby odrážely situaci na trhu.

Analogové v pilulkách, na 1245 rublů. levnější než Januvia.

Analogové tablety, 506 rublů. levnější než Januvia.

Analogové tablety, 903 rublů. levnější než Januvia.

Proč jsou analogy dražší nebo levnější než Januvia?

Obvykle se věnuje spousta času a peněz na výrobu chemického vzorce léku, provádějí se testy. Poté farmaceutická společnost koupí patent a uvádí jej na trh.

Cena drogy je vysoká, protože potřebu návratnosti investice. Jiné léky jsou podobné složení, méně známé, ale časově testované zůstávají mnohokrát levnější.

Jak identifikovat falešný

Abyste si nekoupili falešnou drogu, musíte pečlivě prozkoumat svůj nákup.

Existují kontraindikace! Před výměnou konkrétního léku se poraďte se svým lékařem. Dodržujte předepsané dávkování lékaře!

Přípravky nelze použít později, než je uvedeno na obalu.

Jak pomáhá přípravek Januvia v léčbě diabetu?

U progresivního diabetu typu II je medikace nepostradatelná. Mnoho lékařů doporučuje Januanu pacientům. Pokyny pro použití tablet Januvia uvedl, že tento nástroj umožňuje kontrolu skoků v koncentraci glukózy v těle diabetiků.

Složení a formulář pro uvolnění

Lék je dostupný ve formě pilulky. Jsou kulaté, světle růžové, viditelné béžové odstíny. Každá tableta je označena:

  • "221" - pokud je dávka účinné látky 25 mg;
  • "112" - 50 mg;
  • "277" - 100 mg.

Hlavní účinnou látkou je sitagliptin (jeho monohydrát fosfátu).

Tablety jsou baleny v blistrech.

Farmakologické účinky

Prostředek "Januvia" se týká skupiny syntetických hypoglykemických léků. Lék je inkretin, inhibitor DPP-4. Akutně se používá k léčebným účelům při diagnostice diabetu typu II. Když je přijata, dochází ke zvýšení aktivního inkretinu, ke stimulaci jejich působení. Syntéza inzulínu se zvyšuje pankreatickými buňkami. Současně je potlačena sekrece glukagonu - v důsledku toho se hladina glykemie snižuje.

V normálním stavu se inkretin produkuje v lidském střevě s příjmem potravy a jejich hladina se zvyšuje. Jsou zodpovědné za stimulaci procesu výroby inzulinu.

Když dostanete tento lék, snižuje se koncentrace glykovaného hemoglobinu (indikátor, který určuje obsah cukru v krvi v posledních měsících), hladina glukózy na půdě klesá, tělesná hmotnost diabetiků je normalizována.

Účinná látka se absorbuje po dobu 1 až 4 hodin. Příjem tučných potravin nemění farmakokinetiku léku. Téměř 79% prostředků v nezměněné podobě se vylučuje močí.

Indikace pro použití

Endokrinologové předepisují přípravek "Yanuviya" (lék na diabetes) jako účinný doplněk ke zvláštním tělesným cvičením a dietě pro kontrolu glykémie u pacientů s diabetem typu 2. Proveďte léčbu monoterapie "Januvia" s nesnášenlivostí vůči "metforminu".

Jako součást kombinované terapie se používá v kombinaci s:

  • "Metformin", pokud použití tohoto nástroje v kombinaci s fyzickou aktivitou a dietou nedává požadovaný výsledek;
  • sulfonylmočoviny ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl") za předpokladu, že jejich použití v kombinaci s korekcí životního stylu nepovede k očekávanému účinku s nesnášenlivostí vůči "metforminu";
  • Antagonisté PPARy (přípravky TZD - thiazolidindiony): "Pioglitazon", "Rosiglitazon", je-li jejich použití vhodné, ale nedává požadovaný účinek v kombinaci s cvičením a stravou.

Použijte nástroj jako součást trojité terapie:

  • kombinace s metforminem, přípravky sulfonylmočoviny, dieta a cvičení, pokud tato kombinace neumožňuje správnou kontrolu glykémie;
  • kombinace s antagonisty metforminu a PPARy, pokud je kontrola glykemie během podávání, dieta a cvičení jsou neúčinné.

Lze jej také předepisovat jako doplňkové činidlo pro hladinu cukru v krvi při užívání inzulínu, bez ohledu na použití Metforminu, jestliže soubor přijatých opatření neposkytuje kontrolu glykémie.

Metody aplikace

Lékaři, kteří předepisují lék "Januvia", by měli vysvětlit, jaký režim by měl vypít. Většina pacientů doporučuje tablety s koncentrací účinných látek 100 mg. Při diagnóze středně závažného selhání ledvin se užívají 50 mg tablety. Pokud mají pacienti selhání ledvin v těžké formě, potřebují hemodialýzu, pak jsou předepsány 25 mg tablety.

U mírného a středně závažného selhání jater není úprava dávky nutná.

Pokud je přípravek předepsán jako součást kombinované terapie, riziko hypoglykémie může být sníženo snížením dávky inzulínu nebo léků sulfonylmočoviny.

Pijte 1 tablet denně, bez ohledu na jídlo. Při přeskočení další dávky je nepřijatelné užívat 2 tablety po dobu 1 dne.

Seznam kontraindikací

Než začnete užívat, měli byste zjistit, kdy nelze léčbu použít. Mezi kontraindikace patří:

  • diabetes typu I;
  • přecitlivělost na látky, které tvoří tento nástroj;
  • vývoj diabetické ketoacidózy;
  • období těhotenství a kojení.

Kontraindikace zahrnují věk dětí. Přípravek nebyl testován u pacientů mladších 18 let.

Možné nežádoucí účinky

Hodnocení lékařů naznačuje, že většina pacientů toleruje léčbu jako samostatný způsob monoterapie a v kombinaci s jinými léky.

Studie ukázaly, že neexistuje příčinná souvislost mezi užíváním léků a pacientovým blahobytem, ​​ale při užívání přípravku Januvia se vyskytly následující komplikace o něco častěji než u placeba. Mezi nejčastější:

  • výskyt nazofaryngitidy a infekcí dýchacích cest;
  • dyspepsie;
  • hypoglykemie.

Klinicky významné změny laboratorních parametrů, EKG, nebyly pozorovány.

Léková interakce

Současně s finančními prostředky na bázi sitagliptinu a přípravku "Digoxin" se zvyšuje jeho koncentrace.

Při kombinaci s "cyklosporinem" se zvyšuje koncentrace sitagliptinu.

Farmakokinetika rosiglitazonu, simvastatinu, metforminu, warfarinu a perorálních kontraceptiv přípravku Januvia není ovlivněna.

Při použití kombinované léčby by však pacienti měli být upozorněni na možné riziko hypoglykemie.

Náklady na finanční prostředky

Ne každý ruský trpící diabetem typu II si může dovolit koupit Januviu. Balíček 28 tablet 100 mg bude stát 1675 rublů. Uvedené množství je dostatečné na 4 týdny léčby. Vzhledem k tomu, že lék by měl být užíván po dlouhou dobu, cena pro mnohé je příliš vysoká.

Spolu se svým lékařem můžete vyzdvihnout náhradu za určenou drogu.

Předávkování léky

Během klinických studií bylo zjištěno následující: při užívání Sitagliptinu v dávce 800 mg se stav pacientů neměnil. V jedné studii byla pozorována mírná změna intervalu QTc, ale nelze jej považovat za klinicky významnou. Testy, ve kterých by dobrovolníci poskytli více než 800 mg prostředků, nebyly provedeny.

Jako léčení předávkování lékem jsou předepsány následující postupy:

  • odstranění neabsorbované části léčiva z gastrointestinálního traktu;
  • monitorování vitálních funkcí, včetně EKG;
  • provádění symptomatické léčby.

Dialýza k odstranění sitagliptinu je neúčinná: během 3-4 hodinové procedury bylo z těla uvolněno pouze 13,5% požité dávky.

Přiřazení ke zvláštním kategoriím pacienta

Při testování byl přípravek Januvia podáván pacientům starším 65 let. Jeho účinnost, snášenlivost a bezpečnost byly stejné jako u pacientů mladších 65 let. V tomto ohledu bylo zjištěno, že dávka by neměla být upravena. Ale před vymezením prostředků je žádoucí zkontrolovat práci ledvin.

V pediatrické praxi se nástroj nepoužívá. V tomto ohledu se nedoporučuje podávat pacientům mladším 18 let.

Výběr analogů

Mnoho pacientů, které předepsal lékař "Yanuviya", se snaží najít analogy drogy. Koneckonců, jeho cena je pro mnohé vysoká. Navíc sitagliptin není všelékem diabetu. Předepisuje se kromě diety a cvičení, aby byla zajištěna úplná kontrola diabetu typu II.

Pokud se soustředíte na kód ATX 4, protějšky tohoto nástroje budou:

  • "Ongliza" - léčivá látka saxagliptin;
  • Galvus - vildagliptin;
  • Galvus Met - vildagliptin, metformin;
  • "Trakce" - linagliptin;
  • "Commodus Prolong" - metformin, saxagliptin;
  • "Nesin" - alogliptin.

Mechanismus činnosti na těle těchto fondů je podobný. Mají pozitivní vliv na činnost nervového a kardiovaskulárního systému, potlačují chuť k jídlu.

Cenová politika

Pokud mechanismus účinku a účinnost léků, které jsou považovány za analogy přípravku "Januvia", jsou stejné, pak se mnoho pacientů rozhodne, co je levnější. Balení 30 tablet Galvus Met lze zakoupit za 1487 rublů. Pro 28 tablet prodaných pod jménem "Galvus" bude muset zaplatit 841 rublů.

Ale nástroj "Ongliz" dražší: pro 30 tablet budete muset zaplatit 1978 rub. Ne moc levnější a "Trazhent": balení 30 tabáků v lékárnách stojí kolem 1866 rublů.

Nejdražší z prezentovaných analogů je "Combon Prothong" pro 30 tablet obsahujících 1 g metforminu a 5 mg saxagliptinu, 2863 rublů. Existuje však přípravek Commoglise Prolong, který obsahuje 1 g metforminu a 2,5 mg saxagliptinu. Pro 56 tablet diabetici platí kolem 2866 rublů.

Srovnávací charakteristiky léčiv

Vzhledem k tomu, že Galvus, vyrobený z vildagliptinu, je 2krát levnější než Januvia, mnoho pacientů má zájem o to, zda je možné vypít cenově výhodnější léčbu. Když obdržíte tyto léky, zablokujete účinnost enzymu DPP-4 po dobu jednoho dne. Proto stačí použít 1 tablet denně. Současně se prodlužuje doba trvání práce tvořených tělem.

Pokud je pacientovi předepsána denní dávka 50 mg vildagliptinu, měla by být podána jednou denně ráno. Při denní dávce 100 mg je třeba vypít 50 mg dvakrát denně. To znamená, že po dobu 28 dnů užívání drogy jsou potřebné 2 balení léku.

"Januvia" nebo "Galvus": co je lepší, těžko pochopitelné. Nežádoucí účinky při užívání těchto léků jsou vzácné. Ve většině případů je četnost výskytu reakcí téměř stejná jako u pacientů užívajících placebo. Při užívání přípravku Galvus může dojít k poruchám funkce jater. Ale po ukončení léčby se situace vrátí do normálu.

Oba prostředky mohou být bezpečně kombinovány s jinými léky určenými ke snížení koncentrace cukru v krvi. Při jejich pravidelném užívání se množství glykovaného hemoglobinu za rok sníží o 0,7-1,8%. Endokrinolog předepisuje prostředky podle svých zkušeností s každým z těchto léků.

Stejné vlastnosti drogy "Ongliz." Jeho lékaři mohou místo Galvu nebo Januvia předepisovat. Ale nezapomeňte, že všechny tyto nástroje pomáhají při kontrole glykémie při udržování stravy a při provádění podpůrných cvičení.

Názor pacientů

Po měsíci příjmu diabetici mluví o změně stavu. Například lidé, kterým lékař doporučil užívat "Yanuviya" namísto "Diabeton", si všimněte následující:

  • kompenzace se stává méně výraznou, ranní hladiny glukózy jsou poměrně stabilní;
  • po jídle se koncentrace glukózy normalizuje za krátkou dobu;
  • případy intenzivního poklesu hladiny cukru zmizely, jeho koncentrace bez ohledu na situaci zůstává stabilní.

Samozřejmě, podle hodnocení pacientů, mnoho z nich není spokojeno s cenou výrobku. Tento diabetici se nazývá hlavní nevýhodou. V některých oblastech se však podaří dosáhnout částečné kompenzace nákladů na diabetické léky. To výrazně snižuje zátěž rodinného rozpočtu.

Většinou si zvolí tento režim: ráno pijí drogu. Koneckonců, účinné složky musí kompenzovat jídlo, které vstupuje do těla po celý den. I když lékaři říkají, že denní doba není důležitá. Hlavní věcí je pít pilulky denně, aniž byste se přeskočili současně. Tím se udržuje koncentrace hormonů na stejné úrovni.

Je pravda, že někteří diabetici říkají, že v průběhu času se účinnost léku snižuje. Cukru skáče pokračují. Tato situace nastává s vývojem onemocnění. Můžete se pokusit částečně kompenzovat snížení efektivity výběrem optimálního režimu fyzické aktivity.

Na začátku užívání přípravku "Januvia" by mělo být zřejmé, že toto není nezávislý silný agent. Látka se používá jako součást kombinované terapie v kombinaci s normalizací životního stylu. Bude účinný pouze tehdy, když v těle bude produkováno dostatečné množství inkretinových hormonů.

Hypoglykemická léčiva Januvia (pokyny a recenze diabetiků)

Januvia je první antidiabetikum patřící do zcela nové skupiny léků, inhibitorů DPP-4. S počátkem produkce Januvia začala nová inkretinová éra léčby cukrovky. Podle vědců není tento vynález důležitější než objev metforminu nebo tvorba umělého inzulínu. Nový lék snižuje cukr stejně účinně jako sulfonylmočoviny (PSM), ale to nevede k hypoglykémii, snadno se přenáší a dokonce pomáhá obnovit beta buněk.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Podle pokynů může být přípravek Yanuvia užíván s jinými antihyperglykemickými léky v kombinaci s inzulinovou terapií.

Indikace pro použití

Podle doporučení četných diabetických asociací je lék první linie, který je předepsán bezprostředně po diagnóze diabetu 2. typu, metformin. S jeho nedostatečnou účinností přidejte léky druhé řady. Po dlouhou dobu byly léky sulfonylmočoviny upřednostňovány, protože jsou účinnější než jiné léky ovlivňující hladinu cukru v krvi. V současné době je stále více lékařů nakloněno k novým lékům - mimetikům GLP-1 a inhibitorům DPP-4.

Obecně platí, že přípravek Januvia je lék na diabetes mellitus, který se přidává k metforminu ve fázi 2 diabetické léčby. Druhý displej potřebovat antihyperglykemický léky - glykovaného hemoglobinu> 6,5%, s tou podmínkou, že metformin se užívá v dávce blízkou maximální pozorované malouglevodnaya stravy poskytované pravidelnou fyzickou aktivitu.

Při výběru toho, co pacienta jmenuje: léky sulfonylurey nebo Januanu, věnujte pozornost nebezpečí hypoglykémie pro pacienta.

Indikace pro podávání přípravku Januvia a jeho analogů:

  1. Pacienti se sníženou citlivostí na hypoglykemii v důsledku neuropatie nebo jiných příčin.
  2. Diabetici předisponovaní k noční hypoglykémii.
  3. Osamělí, starší pacienti.
  4. Diabetici, kteří vyžadují vysokou koncentraci pozornosti při řízení automobilu, práce na výšku, složitými mechanismy atd.
  5. Pacienti s častou hypoglykemií, kteří užívají sulfonylmočovinu.

Samozřejmě, jakýkoli pacient s diabetem může zvolit přechod k Yanuvii. Účinnost přípravku Januvia je snížení glykémovaného hemoglobinu o 0,5% nebo více po šesti měsících léčby. Pokud se tyto výsledky nedosáhnou, musí pacient vybrat jinou drogu. Pokud se HS snížila, ale dosud nedosáhla normy, do léčby se přidá třetí antidiabetikum.

Jak lék funguje?

Inkritinami jsou gastrointestinální hormony, které se produkují po jídle a vyvolávají uvolňování inzulínu ze slinivky břišní. Po dokončení své práce se rychle rozpadají pomocí speciálního enzymu, typu 4 dipeptidyl peptidázy nebo DPP-4. Januvia inhibuje nebo inhibuje tento enzym. Výsledkem je, že inkretiny jsou v krvi delší, což znamená, že se zvyšuje syntéza inzulínu a snižuje glukóza.

Obecné charakteristiky všech inhibitorů DPP-4 užívaných při diabetes mellitus:

  • Januvia a analogy jsou užívány orálně, jsou dostupné ve formě pilulky;
  • zvyšují koncentraci inkretinů, ale ne více než dvakrát více než fyziologická;
  • nemají prakticky žádné nežádoucí účinky v zažívacím traktu;
  • neovlivňují negativně váhu;
  • hypoglykemie u diabetes mellitus je způsobena mnohem méně často sulfonylmočovinami;
  • sníží glykovaný hemoglobin o 0,5-1,8%;
  • ovlivňují obě toscak a postprandiální glykémii. Glukóza na prázdném žaludku je snížena, včetně snížení sekrece játry;
  • zvyšuje hmotnost beta buněk v pankreatu;
  • neovlivňují sekreci glukagonu v reakci na hypoglykemii, nesnižujte jeho zásoby v játrech.

Návod k použití podrobně popisuje farmakokinetiku sitagliptinu, účinné látky přípravku Januvia. Má vysokou biologickou dostupnost (přibližně 90%), absorbovanou z gastrointestinálního traktu během 4 hodin. Akce začíná půl hodiny po přijetí, účinek trvá déle než jeden den. V těle se sitagliptin prakticky neabsorbuje, 80% se vylučuje močí ve stejné formě.

Výrobce Januvia - Americká společnost Merck. Lék vstupující na ruský trh je vyráběn v Nizozemsku. V současné době začala produkce sitagliptinu ruskou společností Akrihin. Jeho vzhled v lékárnách se očekává v 2. čtvrtletí roku 2018.

Návod k použití

Přípravek Januvia je dostupný v dávkách 25, 50, 100 mg. Tablety mají filmový obal a jsou barveny v závislosti na dávce: 25 mg - světle růžová, 50 mg - mléko, 100 mg - béžová.

Droga je platná více než 24 hodin. Je užíván jednou denně, bez ohledu na čas jídla a jeho složení. Podle recenzí můžete čas příjmu přípravku Januvia přesunout po dobu 2 hodin, aniž byste museli ovlivnit glykémii.

Doporučení z pokynů pro výběr dávkování:

  1. Optimální dávka je 100 mg. Předepisuje se téměř všem diabetikům, kteří nemají kontraindikace. Není nutné začít s malou dávkou a postupně je zvyšovat, protože přípravek Januvia je tělem dobře snášen.
  2. Obličky se podílejí na eliminaci sitagliptinu, takže v případě selhání ledvin se léky mohou hromadit v krvi. Aby se zabránilo předávkování, je dávka přípravku Januvia upravena v závislosti na stupni nedostatečnosti. Při GFR> 50 je předepsáno obvyklé 100 mg. S SCF 9%).

Januvia - analogové

Jak používat

  • Přidejte drogy z Rychlé vyhledávání na horním panelu pomocí Analogů a podívejte se na výsledek.
  • Analogy účinku naznačovaly jejich aktivní složky.
  • Seznam úplných analogů (které mají stejnou účinnou látku) je zobrazen u přípravků s účinnou látkou.
  • Pro mnohé léky existuje v Moskvě řada cen v lékárnách.

Proč potřebujete hledat analogy

  • Lékařská služba online je určena k výběru optimální náhrady léků.
  • Najděte levné protějšky drahých léků.
  • U léků, které nemají kompletní analogy, naleznete seznam nejpoužívanějších léků.
  • Jste-li odborníkem, pomoc umělé inteligence pomůže při výběru léčby.

Léčivo "Januvia": 2 plné analogy, například monohydrát fosforečnanu sodného; 30 analogů v akci, nejvíce podobných - Vipidia (904-1332roub)

Stručné informace o nástroji

Možné náhražky léku "Januvia"

Úplné analogy podle podstaty

Analogy pro akce

Výhodou Cyberis je všestrannost, díky které je schopna zvolit analogy pro jakékoli léky. Umělá inteligence analyzuje indikace, kontraindikace, složky, farmakologické skupiny, stejně jako informace o praktickém užívání léků a ukazuje nejlepší náhrady se stupněm podobnosti v procentech.
Úplné analogy léčiv nejsou vždy dostupné a jejich použití není vždy možné kvůli přítomnosti nebezpečných lékových interakcí. Proto je třeba používat pouze podobné léky, někdy dokonce z různých farmakologických skupin.

Analogy tablet Januvia

Seznam analogů: třídění podle ceny, hodnocení

Januvia (tablety) Hodnocení: 46

Dostupné náhrady za Januvia

Analogově levnější z 1418 rublů.

Galvus je jedním z nejlevnějších substitucí přípravku Januvia ve formě uvolňování tablet. Používá se také k léčbě cukrovky typu 2, avšak zde se vildagliptin používá jako aktivní složka v množství 50 mg. na jedné tabletě. Existují věkové omezení a kontraindikace.

Analogově levnější z 561 rublů.

Tranzhenta je rakouský hypoglykemický přípravek pro vnitřní použití založený na použití linagliptinu jako účinné složky. Používá se k léčbě diabetes mellitus typu 2 jako různých typů léčby.

Analogově levnější z 437 rublů.

Ongliza - další lék na léčbu diabetu ze Spojených států. Zde se také používá další účinná látka (saxagliptin 2,5 mg, 5 mg), proto účinnost léčby může být nižší a musí být potvrzena lékařem. Používá se s opatrností při selhání ledvin a ve stáří.

Hypoglykemické léky pro diabetiky Januvia

Diabetes druhého typu je 90% všech typů cukrovky. Na jedné straně inzulínová rezistence zabraňuje normálním reakcí buněk na inzulín. Na druhou stranu dysfunkce β-buněk: od porušení plasticity až po úplnou smrt, u diabetiků je jejich objem snížen o 63% (u tenkých lidí o polovinu méně). To vše neumožňuje tělu plně vyhovět potřebám hormonu, aby překonala rezistenci na inzulín.

Chcete-li zlomit tento začarovaný kruh, vyvinuli mnoho léků pro kontrolu glykemie. Biguanidy a thiazolidindiony bojují proti inzulínové rezistenci, sulfonylmočovina a deriváty glinidu stimulují syntézu endogenního inzulínu, Acarbose a Glucobay blokují vstřebávání glukózy v střevě, ale vedle účinnosti je také problém s bezpečností. Mnoho z nich má zejména negativní vliv na tělesnou hmotnost, zatímco obezita je hlavní příčinou diabetu 2. typu.

Nejnovější generace léků je řada inkretin. Inhibitor DPP-4 Januvia (mezinárodní název - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) je v tomto ohledu neutrální - snižuje chuť k jídlu a časovou hmotnost a není to jediná výhoda.

Více než 10 let klinické praxe bylo nahromaděno dostatečné důkazy o její účinnosti.

Dávková forma a složení

Inkretinomimetický přípravek Januvia, jehož fotografie je uveden v této části, byl vyvinut na bázi sitagliptinu, který byl podán ve formě monohydrátu fosfátu. Používá se v tabletách různých dávek a plniv: hořčík, mikrokrystalická celulóza, sodík, fosforečnan vápenatý.

Diabetici mohou rozlišit dávku léku a barvu: s minimální dávkou - růžovou, s maximem - béžovou. V závislosti na hmotnosti jsou tablety označeny: "221" - dávka 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Balené léky v blistru. V každé krabici může být několik puchýřků.

Při teplotách do 30 ° C lze lék uchovávat během záruční doby (až do roku).

Jak přípravek Januvia působí?

Syntetické hypoglykemické léčivo patří do skupiny inzulín-mimetik, které inhibují DPP-4. Pravidelné užívání přípravku Januvia zvyšuje produkci inkretinů, stimuluje jejich aktivitu. Produkce endogenního inzulínu se zvyšuje, syntéza glukagonu v játrech je potlačena.

Orální inhibice inhibuje rozpad glukagonu podobného peptidu GLP-1, který hraje fantastickou roli při zavádění inzulínu závislého na glukóze a obnovuje jeho fyziologické koncentrace. Takový soubor opatření přispívá k normalizaci glykémie.

Sitagliptin pomáhá snížit výkonnost glykovaného hemoglobinu, chudé glukózy, tělesné hmotnosti. Z gastrointestinálního traktu je lék absorbován do krevního řečiště během 1-4 hodin. Čas přijetí a obsah kalorií potravy neovlivňuje farmakokinetiku inhibitoru.

Droga je vhodná k přijetí v jakýkoliv vhodný čas: před, po jídle a během jídla. Až 80% aktivní složky odstraňuje ledviny. Léčba může být použita jak v monoterapii, tak při komplexní léčbě diabetu 2. typu, zejména se zvýšenou frekvencí hypoglykemických záchvatů.

Ve standardním režimu je Yanuvia doplněna metforminem, nízkou výživou a měřeným cvičením.

V tomto videu můžete vidět mechanismus účinku léků:

Kdo je léčivý

Yanuvia je předepsána pro diabetes 2. typu v různých fázích léčby nemoci.

Při kombinaci s alternativními hypoglykemickými léky je Yanuvia předepsána:

  • Vedle Metforminu by změna životního stylu nepředstavovala očekávané výsledky;
  • Společně s deriváty skupiny sulfonylmočoviny - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, pokud předchozí léčba nebyla dostatečně účinná nebo pacient netoleruje Metformin;
  • Souběžně s thiazolidindiony - pioglitazanem, rosiglitazonem, jsou-li takové kombinace vhodné.

Při trojnásobné léčbě se kombinuje Yanuvia:

  • U přípravku Metformin byly deriváty sulfonylmočoviny, výživy a cvičení s nízkým obsahem sacharidů, pokud nebylo možné dosáhnout 100% glykemické kontroly bez přípravku Januvia;
  • Souběžně s metforminem a thiazolidindiony - antagonisty PPARy, jestliže jiné algoritmy kontroly onemocnění nebyly dostatečně účinné.

Možná je použití přípravku Januvia kromě léčby inzulinem, pokud lék řeší problém inzulínové rezistence.

Kdo není předepisován sitagliptin

U diabetu typu 1 a alergií na složky přípravku Januvia je kontraindikace. Nepředepisujte lék:

  1. Těhotné a kojící matky;
  2. S diabetickou ketoacidózou;
  3. V dětství.

Pacienti s renálními patologickými stavy při jmenování přípravku Januvia by měli být zvýrazněni. V těžké formě je lepší zvolit si analogy pro léčbu. Pacienti na hemodialýze jsou také pod neustálým pozorováním.

Pravděpodobnost komplikací

V případě předávkování, přecitlivělosti, špatně zvoleného léčebného režimu se mohou nežádoucí účinky projevit ve formě exacerbace již existujících souvisejících onemocnění nebo vývoj nových. Tyto jevy jsou možné jako výsledek interakce komplexu léků, které diabetik přijímá.

Komplikace diabetu zahrnují akutní formu (diabetická ketoacidóza, prekoma a glykemická kóma) a chronická angiopatie, neuropatie, retinopatie, nefropatie, encefalopatie apod. Retinopatie je hlavní příčinou slepoty u diabetiků: ve Spojených státech je každoročně 24 000 případů. Nefropatie je hlavním předpokladem renálního selhání - 44% případů ročně, neuropatie je hlavní příčinou neúrazových útlumů končetin (60% nových případů ročně).

Pokud nedodržíte doporučení lékaře týkající se dávkování a času přijetí, je možné poruchy dyspepsie a rytmu střev.

Z dalších nežádoucích účinků je nejčastější oslabená imunita, následovaná infekcemi dýchacích cest.

O Januvia v recenzích diabetici se stěžují na bolesti hlavy a poklesy krevního tlaku. V analýzách může být leukocytový index mírně zvýšený, ale lékaři nepovažují tuto úroveň kritickou. Mezi podáním léku a rozvojem pankreatitidy neexistuje spolehlivé spojení.

Při dlouhodobém užívání sitagliptinu je možné porušení srdce, krevních cév, tvorba krve. Diabetik by měl být informován o nutnosti navštívit lékaře, pokud se při užívání přípravku Januvia změní krevní tlak nebo srdeční frekvence.

Případy závislosti na léku v klinické praxi nebyly fixovány, s nedostatečnou modifikací životního stylu, je možná pouze jeho nízká účinnost.

Nehody předávkování

Januvia je závažný lék a přísné dodržování doporučení endokrinologa je hlavní podmínkou jeho účinnosti. Startovací bezpečná rychlost sitagliptinu je 80 mg.

Studie týkající se účinků předávkování byly prováděny s desetinásobným zvýšením této dávky.

Pokud dojde k hypoglykemickému záchvatu, oběť si stěžuje na bolesti hlavy, slabost, dyspeptické poruchy, zhoršování zdraví, je třeba umyt žaludek a dát pacientovi absorpční drogy. Symptomatická léčba bude poskytnuta diabetikovi v nemocnici. Příhody předávkování jsou zaznamenány jen zřídka. To je obvykle spojeno s individuální intolerancí nebo účinky jiných léků užívaných při komplexní léčbě.

Hemodialýza Januvia je neúčinná. Po 4 hodinách, zatímco postup trval, po konzumaci jedné dávky se uvolnilo pouze 13% léku.

Možnosti přípravku Januvia se složitou léčbou

Sitagliptin neinhibuje aktivitu simvastatinu, warfarinu, metforminu, rosiglitazonu. Yanuvia mohou užívat ženy, které pravidelně užívají orální antikoncepci. Paralelní podávání s Dioxinem lehce zvyšuje jeho možnosti, ale takové úpravy dávky nevyžadují.

Můžete použít Yanuvia v kombinaci s cyklosporinem nebo inhibitory (jako je ketokonazol). Účinok sitagliptinu v těchto případech není rozhodující a nemění podmínky pro jeho podání.

Doporučení k použití

U léku přípravku Januvia byly návod k použití dostatečně podrobně sestaven a musí být studován před zahájením léčby.

Pokud nedostanete čas vstupu, měl by být přípravek opilý při první příležitosti. Je nebezpečné zdvojnásobit normu, protože mezi jednotlivými dávkami by měl být denní interval.

Standardní dávka přípravku Januvia je 100 mg / den. U patologických onemocnění ledvin s mírnou a středně těžkou závažností je předepsáno 50 mg / den. Pokud se onemocnění postupuje a stane se závažné, je rychlost upravena na 25 mg / den. Pokud se lék používá v kombinaci s jinými látkami redukujícími cukr, je třeba snížit dávku inzulínu nebo tablet, aby se zabránilo hypoglykémii.

Je-li to nutné, proveďte dialýzu a předepište minimální dávku. Čas příjmu přípravku Januvia není spojen s dobou léčby. V dospělém věku 65 let nebo starší mohou diabetici užívat tento léčivý přípravek bez dalších omezení, pokud nedojde k žádným komplikacím ledvin. V druhém případě je nutná úprava dávky.

Zvláštní doporučení

Přípravek Yanuvia je k dispozici pouze na předpis. Hypoglykemie podle studií s komplexní léčbou není běžnější než u placeba. Účinky přípravku Januvia na tělo na pozadí vysokých dávek inzulínu nebyly studovány, takže pacienti jsou omezeni na hypoglykemickou kontrolu.

Negativní vliv léčiva na schopnost kontroly transportu nebo komplexních mechanismů není pevný, protože aktivní složka centrálního nervového systému neinhibuje.

Hypersenzitivita při užívání přípravku Januvia může být vyjádřena ve formě anafylaktického šoku. Oběť postihuje obličej, na kůži se objevují vyrážky. V extrémních případech je angioedém. S těmito příznaky se lék okamžitě zastaví a vyhledejte lékařskou pomoc.

Yanuvia v komplexní terapii se užívá při absenci požadovaných výsledků po užívání Metforminu a při změně životního stylu. Můžete použít lék a přechod na inzulín.

Recenze v Januvia

S progresivní formou diabetu typu 2 bez hypoglykemických tablet se málo lidí dokáže vyhnout glukózové toxicitě.

Je také důležité najít vlastní lék, který pomůže řídit chronické onemocnění, aniž by se přidali nové problémy s diabetem.

Výběrem vhodného hypoglykemického léku na zákrok diabetes, odborníci dávají pozor na možnosti glykemie a glykémie. V prvním případě - snížení glykovaného hemoglobinu, riziko hypoglykemie, sekrece inzulínu, bezpečnostní profil. Ve druhé - změna v tělesné hmotnosti, rizikové faktory KV, snášenlivost, bezpečnostní profil, dostupnost, cena, snadnost použití.

Na přípravě lékařů recenze Janow optimistický: glykemie v blízkém okolí je normální, postprandiální hladiny glukózy s dietou nepřekračuje povolené limity, intenzivní výkyvy cukru nejsou dodržovány, lék je bezpečný a účinný a splňuje definovaná kritéria. Stanovisko profesora A.S. Ametova, hlava. Oddělení endokrinologie a diabetologie GBOU DPO RMAPO Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, o možnostech sitagliptinu, podívejte se na video:

Odpovědi pacientů, kteří přijali Januviu, jsou nejednoznační.

A.I. Byl jsem na Metforminu už 3 roky, neměl jsem rád lékaře, aby provedl nejnovější testy, jmenoval jsem také Yanuvía. Napiji jednu tabletu po dobu jednoho měsíce. Doktor řekl, že můžete kdykoli pít, ale ráno se cítím pohodlně. Lék by měl fungovat především v odpoledních hodinách, kdy je maximální tělesná zátěž. Nezjistil jsem žádné vedlejší účinky, cukr stále drží.

T.O. Důležitým argumentem v experimentech na mém zdraví je cena léčby. Cena za Yanuvia není nejvíce rozpočtová: Koupil jsem 28 tablet 100 mg na 1675 rublů. Měl jsem dost rezervy na měsíc. Lék je účinný, cukr je normální, ale musím si koupit jiné pilulky, takže s přihlédnutím k mému důchodu se zeptám lékaře na náhradu. Možná mi někdo poví něco levného?

Srovnávací charakteristiky analogů přípravku Januvia

Pokud srovnáme léky kódem ATX 4, pak místo toho můžete zvolit analogy:

  • Onglise s aktivní složkou saxagliptin;
  • Galvus, vyvinutý na bázi vildagliptinu;
  • Galvus Meth - vildagliptin v kombinaci s metforminem;
  • Trakce s účinnou látkou linagliptin;
  • Combond Protholg - na bázi metforminu a saxagliptinu;
  • Nesin s aktivní složkou alogliptin.

Mechanismus ovlivňování léků je totožný: potlačuje chuť k jídlu, neinhibuje centrální nervový systém a kardiovaskulární systém. Pokud porovnáte analogy s náklady na Yanuvii, můžete to najít levnější: pro 30 tablet Galvus Meta se stejnou dávkou, musíte zaplatit 1448 rublů, za 28 kusů Galvus - 841 rublů. Onliza bude stát víc: 1978 bude mít 30 kusů. Ve stejném cenovém segmentu a Trazhent: 1866 rublů. pro 30 tablet. Nejdražší ve výše uvedeném seznamu bude Prolong Commodity: 2863 rublů. pro 30 ks.

Pokud by nebylo možné dosáhnout alespoň částečné kompenzace nákladů na drahé antidiabetické léky, můžete si s lékařem zvolit přijatelnou možnost.

Dnes, diabetes typu 2 není překážkou plného života. Diabetici mají přístup k nejnovějším lékům různých způsobů účinku, zdravotnickým přenosným zařízením pro podávání léků a vlastním monitorováním glykémie. V léčebných zařízeních, sanatoriach, diabetických školách byly vytvořeny všechny potřebné základní informace.

Je Januvia novým módním pilulkem pro léčbu diabetu 2. typu nebo vědecky založenou potřebou.

Analogy Januvia

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů přípravku Januvia podle jeho složení a indikací. Seznam levných analogů a můžete porovnávat ceny v lékárnách.

  • Nejlevnější analog z Januvia: Galvus
  • Nejoblíbenější analog z Januvia: Vipidia
  • ATC klasifikace: Sitagliptin
  • Aktivní složky / složení: Sitagliptin

Levné protějšky Januvia

Při výpočtu nákladů na levné analogy přípravku Januvia byla zohledněna minimální cena, která byla zjištěna v cenících poskytovaných lékárnami.

Populární analogy Januvia

Tento seznam analogových léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy Januvia

Analogy o indikacích a způsobu použití

Různé složení se může shodovat podle indikace a způsobu aplikace.

Jak najít levné ekvivalent drahé léky?

Chcete-li najít levný analoge léku, generika nebo synonyma, nejprve doporučujeme věnovat pozornost složení, jmenovitě stejným aktivním složkám a indikacím pro použití. Účinné složky léčiva jsou stejné a budou naznačovat, že léčivo je synonymem pro lék, který je farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutická alternativa. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou mít vliv na bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto vždy konzultujte lékaře před použitím jakéhokoli léku.

Cena Januvia

Na níže uvedených stránkách najdete ceny pro Januvia a zjistěte, zda je v blízkosti lékárna.

Instrukce Januya

Složení a formulář pro uvolnění

v blistrovém balení 14 ks; v balení kartonů 2 balení.

Popis dávkové formy

Tablety jsou béžové, kulaté, bikonvexní, vyryté "277" na jedné straně a hladké na druhé straně.

Charakteristický

Perorální hypoglykemické léčivo, vysoce selektivní inhibitor dipeptidyl peptidázy 4 (DPP-4).

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Sitagliptin se liší chemickou strukturou a farmakologické aktivity analogů glukagonu-podobný peptid-1 (GLP-1), inzulín, sulfonylmočoviny, biguanidy, γ-agonistů receptoru, je aktivovaného peroxisomovým proliferátorem (PPAR-γ), inhibitory alfa-glukosidázy, analogů amylinu. Při inhibici DPP-4 zvyšuje sitagliptin koncentraci 2 známých hormonů rodiny inkretinů: GLP-1 a insulinotropního peptidu (HIP) závislého na glukóze. Hormony rodiny inkretinů jsou sekretovány ve střevě během dne, jejich hladina se zvyšuje v závislosti na příjmu potravy. Incretiny jsou součástí vnitřního fyziologického systému pro regulaci glukózové homeostázy. Za normálních nebo zvýšených hladin glukózy v krvi inkretinových hormonů rodina přispět ke zvýšení syntézy inzulín a sekreci p-buněk pankreatu kvůli intracelulárních signálních mechanismů spojených s cyklickým AMP.

GLP-1 také přispívá k potlačení zvýšené sekrece glukagonu pankreatickými α-buňkami. Pokles koncentrace glukagonu na pozadí zvýšení hladiny inzulínu přispívá ke snížení tvorby glukózy játry, což nakonec vede ke snížení hladiny glukózy v krvi.

Při nízkých koncentracích glukózy v krvi nejsou pozorovány uvedené účinky inkretinů na uvolňování inzulínu a pokles sekrece glukagonu. GLP-1 a HIP neovlivňují uvolňování glukagonu v reakci na hypoglykemii. Za fyziologických podmínek je aktivita inkretinů omezena enzymem DPP-4, který rychle hydrolýzu inkretinů vytváří neaktivní produkty.

Sitagliptin zabraňuje hydrolýze inkretinů enzymem DPP-4, čímž se zvyšují plazmatické koncentrace aktivních forem GLP-1 a HIP. Zvýšením úrovně inkretinů zvyšuje sitagliptin zvýšení glukózového uvolňování inzulínu a pomáhá snížit sekreci glukagonu. U pacientů s diabetes mellitus typu 2 s hyperglykemií tyto změny sekrece inzulínu a glukagonu vedou ke snížení hladiny glykovaného hemoglobinu HbA1C a pokles koncentrace glukosy v plazmě, stanovený na prázdný žaludek a po zátěžovém testu.

U pacientů s diabetem typu 2 má užívání jedné dávky přípravku Januvia inhibici aktivity enzymu DPP-4 po dobu 24 hodin, což vede k nárůstu koncentrací inzulínu a C v plazmě o 2-3 krát v hladině cirkulujícího inzulínu GLP-1 a HIP. redukovat koncentraci glukagonu v krevní plazmě, snížit hladinu glukózy na lačno a také snížit glykemii po zatížení glukózou nebo při zatížení potravinami.

Farmakokinetika

Farmakokinetika sitagliptinu byla studována u zdravých jedinců a pacientů s diabetes mellitus 2. typu.

Po požití léku v dávce 100 mg u zdravých jedinců se pozoruje rychlá absorpce sitagliptinu s dosažením C.max po 1 až 4 hodinách. AUC se zvyšuje v poměru k dávce a u zdravých subjektů je 8,52 μmol / h při perorálním podání v dávce 100 mg, Cmax - 950 nmol.

Absolutní biologická dostupnost sitagliptinu je přibližně 87%. Hodnota AUC variability sitagliptinu uvnitř a mezi jednotlivci je zanedbatelná.

Současný příjem tučných potravin nemá vliv na farmakokinetiku sitagliptinu, takže lék Januvia může být předepsán bez ohledu na jídlo.

AUC plasmatických dávek sitagliptinu vzrostla přibližně o 14% po další dávce léku v dávce 100 mg k dosažení rovnováhy po podání první dávky.

Po jednorázové dávce léku v dávce 100 mg byl průměrný zdánlivý distribuční objem sitagliptinu u zdravých dobrovolníků přibližně 198 litrů. Sitagliptinová vazba na plazmatické proteiny - 38%.

Pouze malá část vstřebaného léčiva je metabolizována. Po zavedení 14C-značeného sitagliptinu do přibližně 16% radioaktivního léčiva bylo vyloučeno ve formě jeho metabolitů. Byly nalezeny stopy 6 metabolitů sitagliptinu, pravděpodobně bez inhibiční aktivity DPP-4. Studie in vitro ukázaly, že CYP3A4 s CYP2C8 je primárním enzymem, který se účastní omezeného metabolismu sitagliptinu.

Přibližně 79% sitagliptinu se vylučuje nezměněným močí.

Do 1 týdne po podání léku zdravými dobrovolníky byl eliminován sitagliptin značený 14 C: s močí - 87% as výkaly - 13%.

T1/2 Sitagliptin podávaný perorálně v dávce 100 mg je přibližně 12,4 hodiny. Renální Cl je přibližně 350 ml / min.

Odstranění sitagliptinu se primárně provádí vylučováním ledvin mechanismem aktivní tubulární sekrece. Sitagliptin je substrát pro transport organických lidských aniontů třetího typu (hOAT-3), které mohou být zapojeny do procesu eliminace sitagliptinu ledvinami. Klinicky se účinek hOAT-3 na transport sitagliptinu nesledoval. Sitagliptin je také substrátem P-glykoproteinu, který se může také podílet na procesu renální eliminace sitagliptinu. Nicméně cyklosporin, který je inhibitorem P-glykoproteinu, nezmenšuje renální clearance sitagliptinu.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Pacienti s renálním selháním

Otevřená studie přípravku Januvia v dávce 50 mg / den byla provedena za účelem studie jeho farmakokinetiky u pacientů s různým stupněm závažnosti chronického selhání ledvin. Pacienti zahrnutí do studie byli rozděleni do 4 skupin: pacienti s mírnou renální insuficiencí (Cl kreatinin 50-80 ml / min), mírný (Cl kreatinin 30-50 ml / min) a závažné (CI kreatinin 1,7 mg / dL ≤ 3 mg / dl u mužů,> 1,5 mg / dl, ale ≤ 2,5 mg / dl u žen) dávka - 50 mg jednou denně.

U těžkého selhání ledvin (Cl kreatininu 3 mg / dL u mužů,> 2,5 mg / dL u žen), u pacientů s konečným stadiu renálního onemocnění a při potřebě hemodialýzy je dávka 25 mg jednou denně. Přípravek Yanuvia může být použit bez ohledu na rozvrh pro hemodialýzu.

Předávkování

Příznaky: Během klinických studií na zdravých dobrovolnících byla pozorována dobrá snášenlivost při užívání přípravku Januvia v jedné dávce 800 mg. Minimální změny QT intervalu c, které nebyly považovány za klinicky významné, byly zaznamenány v jedné studii léku ve stanovené dávce. Klinické studie léku v dávce vyšší než 800 mg / den nebyly provedeny.

Léčba: odstranění neabsorbovaného léčiva z gastrointestinálního traktu, sledování vitálních funkcí včetně EKG a v případě potřeby symptomatická a podpůrná léčba.

Sitagliptin je špatně dialyzován. V klinických studiích bylo během těhotenské dialýzy po dobu 3-4 hodin odebráno pouze 13,5% dávky. Dlouhodobá dialýza může být předepsána v případech klinické potřeby. Neexistují žádné údaje o účinnosti peritoneální dialýzy sitagliptinu.

Zvláštní instrukce

V klinických studiích přípravku Januvia jako monoterapie nebo jako součásti kombinované léčby metforminem nebo pioglitazonem byl incidence hypoglykemie s použitím přípravku Januvia podobná incidence hypoglykemie s placebem. Kombinované užívání přípravku Januvia v kombinaci s léky, které mohou způsobit hypoglykemii, jako je inzulín, deriváty sulfonylmočoviny, nebylo studováno.

Pacienti s mírnou a středně těžkou jaterní nedostatečností nevyžadují úpravu dávky přípravku Januvia. Léčba nebyla studována u pacientů se závažným selháním jater.

V klinických studiích byla účinnost a bezpečnost přípravku Januvia u starších pacientů (≥ 65 let, 409 pacientů) srovnatelná s těmito indikátory u pacientů mladších 65 let. Úprava dávky pro věk se nevyžaduje. U starších pacientů je pravděpodobnější výskyt selhání ledvin. Podobně jako u jiných věkových skupin je nutná úprava dávky u pacientů s těžkou renální insuficiencí.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Nebyly provedeny žádné studie, které by zkoumaly vliv přípravku Januvia na schopnost řídit vozidla. Očekává se však, že lék nepříznivě neovlivní schopnost řídit auto nebo složité mechanismy.

Skladovací podmínky pro léky Januvia

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Životnost přípravku Januvia

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Hypoglykemická léčiva Januvia - pokyny k použití

Prostředky k potírání diabetu jsou velmi rozmanité. Mezi ně patří droga Januvia.

Úspěch léčby závisí na dodržování pokynů, takže byste měli vědět, jaké jsou jeho základní pravidla.

Tento nástroj je vyráběn v Nizozemsku. Je to tableta s hypoglykemickým účinkem, vytvořená na bázi sitagliptinu. Tento lék lze koupit pouze na lékařský předpis.

Složení, formulář pro uvolnění

Hlavní složkou léku je sitagliptin. Jejím působením je tento lék účinný při cukrovce. V lékárnách najdete několik typů prostředků - podle množství účinné látky. Může obsahovat 25, 50 a 100 mg.

K tomu jsou přidány následující pomocné složky:

  • fumarát sodný;
  • fosforečnan vápenatý;
  • mikrokrystalická celulóza;
  • sodná sůl kroskarmelosy;
  • stereo hořčík;
  • makrogol;
  • oxid titaničitý;
  • mastek.

Tablety jsou kulaté, bikonvexní. Jejich barva je béžová, na každém vyrytém "277". Jsou umístěny v blistrech v množství 14 kusů. Kartonový obal může obsahovat několik takových obalů (2-7).

Farmakologie a farmakokinetika

Účinek léčiva na tělo kvůli zvláštnostem jeho účinné složky. Sitagliptin (vzorec na fotografii) přispívá k aktivní produkci inzulínu pankreasem, takže cukr, který je pohlcen do těla, je distribuován rychleji v tkáních.

Zvýšení rychlosti syntézy inzulinu ovlivňuje játra a zabraňuje nadměrné tvorbě glukózy. Toto snižuje koncentraci cukru v krvi u diabetika a zlepšuje jeho pohodu.

Absorpce účinné látky nastává velmi rychle. Tato složka dosáhne své maximální účinnosti přibližně jednu hodinu po použití přípravku Januvia a trvá dalších 3 hodin. Dále se látka postupně vylučuje z těla a jeho účinek se zmenšuje.

Vazby na plazmatické proteiny tvoří malé množství Sitagliptinu. S metabolismem složky téměř není převedena. Vylučování významné části je prováděno ledvinami. Zbývající množství se eliminuje výkaly.

Indikace a kontraindikace

Podle pokynů tento lék pomáhá s diabetem typu 2. Může být použita v kombinaci s jinými léky nebo ve formě monoterapie, která je doplněna dietou.

Nicméně přítomnost této diagnózy neznamená, že byste měl okamžitě začít užívat tento lék. Tento lék by měl lékař předepisovat po vyšetření a podrobně vysvětlit pravidla použití. To je důležité, protože přípravek Januvia má kontraindikace, které mohou způsobit jeho použití jako nebezpečný.

Zmiňují:

  • ketoacidóza diabetického původu;
  • diabetes typu 1;
  • kompozitní intolerance;
  • děti a dospívající;
  • těhotenství;
  • období kojení.

Tam jsou také situace, ve kterých může být agent používán, ale je třeba věnovat pozornost. Nejčastěji se poskytují zvláštní opatření u pacientů, kteří mají závažné onemocnění ledvin.

Specialista je může přisoudit Yanuvii, ale musí se při výběru dávky léku zodpovědně zabývat. Kromě toho je nutné pravidelně kontrolovat funkci ledvin.

Návod k použití

Droga by měla být dodržována na lékařský předpis a při zohlednění všech jeho doporučení. Je velmi důležité zvolit pro každý případ nejvhodnější dávkování, aby nedošlo k komplikacím. Zvláštní pozornost by měla být věnována stávajícím dalším chorobám.

Obvyklá dávka léku v nepřítomnosti specifických pokynů je 100 mg. Ale aby se ujistil, že taková část je vhodná k léčbě, je to možné pouze během vyšetření.

Stravování nemá vliv na účinnost přípravku Januvia. proto můžete kdykoli vypít pilulky. Při přeskakování další části by neměla být dvojnásobná částka. Stačí si vzít pilulku, jakmile si to vzpomeneš.

Dokonce i na doporučení lékaře, musíte sledovat své zdraví a sledovat hladiny glukózy a případně upravovat dávku léku.

Zvláštní pacienti

U některých pacientů je nežádoucí používat obecná pravidla pro předepisování. Pro ně je speciální režim. Zástupci některých skupin mají zakázáno přijmout přípravek Januvia a je vyžadována zvláštní opatrnost vůči ostatním.

  1. Těhotné ženy. Neexistují žádné informace o účinku léku na tyto pacienty, protože výzkum v této oblasti nebyl proveden. Aby se zabránilo možným rizikům, lékaři předepisují jiné léky v případě diabetu u těhotných žen.
  2. Péče o matku. Není známo, zda účinná látka proniká do mateřského mléka. V tomto ohledu je obtížné zjistit, jak může tato látka ovlivnit dítě. Proto během laktace nemůže být Yanuvia použita.
  3. Děti a mládež. Pokyny pro léčivé přípravky nezahrnují léčbu pacientů mladších 18 let. Proto je diabetes u těchto pacientů léčeno jinými metodami.
  4. Starší lidé. Sitagliptin není pro lidi v této kategorii považován za nebezpečný. Při absenci zdravotních potíží je povolen obvyklý časový plán užívání léků, a to navzdory přítomnosti věkových změn v těle. Lékař musí pozorně sledovat průběh léčby.

Ve všech ostatních případech se spoléhá na klinický obraz onemocnění a charakteristiky organismu.

Zvláštní instrukce

Nejčastěji při podávání léků na léčbu diabetu jsou poskytována zvláštní opatření pro pacienty s onemocněním jater a ledvin. Důvodem je vliv těchto léků na tyto orgány.

Pokud používáte přípravek Januvia v těchto případech, měli byste dodržovat tato doporučení:

  1. U nemocí s ledvinami musíte upravit dávku léku. To platí zejména u pacientů s těžkými formami selhání ledvin. Musíte neustále kontrolovat hladinu cukru a pravidelně vyšetřovat ledviny.
  2. Když se jaterní patologie musí zaměřit na stav pacienta. Nejčastěji není úprava dávkování nutná, jestliže stupeň onemocnění není závažný. U komplexních forem jaterního selhání se doporučuje tento nástroj nepoužívat.

Tento lék neovlivňuje schopnost osoby soustředit se a rychlost jeho reakcí. Proto se ve své aplikaci můžete zabývat jakoukoli činností.

Nežádoucí účinky a předávkování

Dokonce i když lék předepisuje lékař, existuje šance na vedlejší účinky.

Patří sem:

  • nazofaryngitida;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost;
  • bolest břicha;
  • trávení

Když jsou zjištěny, pacient by měl konzultovat s lékařem, aby zjistil, jak nebezpečné jsou tyto příznaky. Někdy je specialisté nucen odmítnout léčbu tímto lékem právě kvůli vedlejším účinkům.

Při předávkování Januanu téměř žádné informace. Při užívání velkého množství tohoto léku může dojít ke zvýšení nežádoucích účinků. Pro boj s těmito jevy se používá výplach žaludku a symptomatická expozice.

Video o lécích pro léčbu diabetu typu 2:

Interakce s léčivy a analogy

Pokud má pacient nejen cukrovku, pak jeho léčba vyžaduje zvláštní péči. Ne všechny léky lze kombinovat, někdy kombinované užívání určitých léků vede k narušení jejich činnosti.

Přípravek Januvia je v tomto ohledu považován za bezpečný, protože téměř není ovlivněn jinými léky.

Při současném užívání tohoto léku s přípravkem Digoxin a cyklosporinem se mohou objevit malé změny jeho účinnosti. V závislosti na tom, jak výrazné jsou tyto změny, je zvoleno dávkování.

Vzhledem k tomu, že tento léčivý přípravek je drahý, pacienti jsou často požádáni, aby jim poskytli levnější protějšky.

Odborníci je vybírají z následujících způsobů:

Předpisujte některý z těchto léků, pokud lékař po vyšetření pacienta. V opačném případě je možné vyvolat vznik komplikací. Je také důležité dodržovat pravidla pro přenos pacienta z jednoho léku do druhého.

Stanovisko lékařů a pacientů

Soudě podle recenzí, lékaři zřídka předepisují Januviu hlavně kvůli vysokým nákladům na drogu. U pacientů není droga příliš oblíbená kvůli vysokým cenám a vedlejším účinkům.

Januviovi jsem několikrát přidělil několikrát. Je to dobrý lék, který účinně snižuje hladinu glukózy. Ale je to velmi drahé a pacienti často odmítají. Ti, kteří jsou k dispozici zdarma nebo za sníženou cenu, nejsou vždy spokojeni, protože mají vedlejší účinky. Teprve průběžně používají tuto drogu pouze dva z mých pacientů. To jim vyhovuje víc než jiné léky.

Elena Dmitrievna, doktorka

Tuto drogu používejte až po podrobném výzkumu. Nezjištěné kontraindikace vedou k vážným následkům, pacienti trpí vedlejšími účinky a výsledky jsou nulové. Ale ti, kterým je výrobek vhodný, obvykle s nimi spokojeni, si stěžují pouze na vysoké náklady. Vše individuálně.

Alexander Borisovič, doktor

Januvíu jsem dlouho nebral. Nástroj je dobrý, cukr je normální a bez vedlejších účinků. Ale velmi drahé, dávám přednost levnějšímu ekvivalentu.

Zpočátku jsem se chtěla vzdát této drogy. Byl jsem trýznivý nespavostí a neustálou slabostí kvůli nedostatku spánku. Cukr se vrátil do normálu, ale cítil jsem se velmi špatně. A pak prošel - je zřejmé, že tělo je používáno. Teď mi všechno vyhovuje.

Cena přípravku Januvia je ovlivněna koncentrací účinné látky a počtem jednotek v balení. U balení 100 mg dávky Sitagliptinu (28 ks) budete muset dávat 2200-2700 rublů.

Přečtěte Si Více O Cukrovce

Příznaky Diabetu

Glykemický Index