Spánková apnoe - příznaky a léčba

• Produkty

Somnolog, zkušenosti 4 roky

Publikováno 13. dubna 2018

Obsah

Co je spánková apnoe? Příčiny, diagnóza a způsoby léčby budou popsány v článku Dr. Sommologa Dr. Bormina S. O., který má 4 roky zkušeností.

Definice choroby. Příčiny nemoci

Spánková apnoe - přerušení dýchání během spánku, které vede k úplné nepřítomnosti nebo snížení plicní ventilace (více než 90% vzhledem k původnímu proudění vzduchu) s trváním 10 sekund. Poruchy dýchání jsou dva typy: obstrukční a centrální. Jejich významný rozdíl spočívá v respiračních pohybech: vyskytují se v obstruktivním typu a nepřítomně v centrální části. Druhý typ apnoe je vzácným případem onemocnění. Obstrukční spánková apnoe jako častý typ apnoe tedy podléhá podrobnějšímu zvážení.

Syndrom obstrukční spánkové apnoe (dále jen OSA) je stav charakterizovaný:

• chrápání
• opakující se obstrukce dýchacích cest na úrovni orofaryngu
• nedostatečné větrání plic při udržovaných respiračních pohybech
• snížení hladin kyslíku v krvi
• hrubé porušení spánkových vzorů a nadměrné denní ospalosti.

Prevalence tohoto onemocnění je vysoká a podle různých zdrojů se mezi dospělou populací pohybuje od 9 do 22%. [1]

Příčinou této nemoci, jak to naznačuje název, je obstrukce dýchacích cest. Z toho vyplývá různé patologické stavy horních cest dýchacích (obvykle hypertonie tonsilu, děti mají adenoidy), stejně jako snížený svalový tonus, včetně zvýšení hmotnosti (tuková tkáň se ukládá ve stěnách dýchacích cest, zužuje lumen a snižuje tón hladkého svalstva).

Symptomy spánkové apnoe

Jedním z nejčastějších symptomů a příznaků zvyšujících pozornost je chrápání. Jeho prevalence v dospělé populaci je 14-84%. [2] Mnoho lidí si myslí, že chrápání lidí netrpí OSA, proto chrápání není škodlivé pro zdraví a je pouze dráždivé pro druhou polovinu a společenský faktor. To však není zcela pravdivé. Většina pacientů s chrápaním má poruchy dýchání s různou intenzitou a takovýto zvukový jev může působit jako nezávislý patologický faktor v důsledku vibračního traumatu měkkých tkání faryngu. [3] Nejčastěji jsou příznaky OSA zaznamenány příbuznými, kteří jsou zděšeni, aby napravili náhlé zastavení chrápání a dýchání, zatímco člověk se pokouší dýchat a pak začne hromně krvácet, někdy se otáčí, pohybuje rukama nebo nohama a po chvíli se dýchá. V těžkých případech nemusí pacient vdechnout polovinu času spánku a někdy i více. Apnoe může být také fixováno pacientem. V tomto případě se člověk může vzbudit z pocitu nedostatku vzduchu, zadušení. Nejčastěji se však probuzení nevyskytuje a osoba nadále spí s přerušovaným dýcháním. V případech, kdy člověk spí samotný v místnosti, může tento příznak po dlouhou dobu zůstat bez povšimnutí. Nicméně, jako chrápání.

Mezi jiné, méně závažné příznaky této nemoci patří:

• těžká denní ospalost s odpovídající dobou spánku;
• pocit únavy, únavu po spánku;
• časté noční močení (někdy až 10x za noc).

Často příznaky, jako je denní ospalost a nerepovídající spánek, pacienti podceňují, vzhledem k tomu, že jsou zcela zdravé. [4] V mnoha ohledech to komplikuje diagnózu a vede k falešnému výkladu příznaků. Také mnoho lidí spojuje časté noční močení s urologickými problémy (cystitida, adenom prostaty apod.), Opakovaně vyšetřují urologové a nenacházejí žádnou patologii. A to je správné, protože s výraznými poruchami dýchání během spánku je časté noční močení přímým důsledkem patologického procesu kvůli vlivu na produkci sodno-uretického peptidu. [5]

Patogeneze spánkové apnoe

Výsledný kolaps dýchacích cest vede k zastavení proudění vzduchu do plic. V důsledku toho klesá koncentrace kyslíku v krvi, což vede k krátké aktivaci mozku (mikroobuchy, mnohokrát se opakuje, pacient si je nepamatuje ráno). Potom se krátce zvětší svalový tón hltanu, lumen expanduje a dochází k inhalaci spolu s vibracemi (chrápání). Trvalé poranění vibrací na stěnách hltanu způsobuje další pokles tónu. To je důvod, proč chrápání nelze považovat za neškodný příznak.

Stálé snížení kyslíku vede k určitým hormonálním změnám, které mění metabolismus sacharidů a tuků. Při závažných změnách může postupně docházet k diabetes mellitus typu 2 a obezitě, zatímco ztráta hmotnosti bez vyloučení základní příčiny je často nemožná, nicméně normalizace dýchání může vést k významné ztrátě tělesné hmotnosti bez tuhých diet a vyčerpávajících cvičení. [6] Opakovaně opakované mikroobuchy umožňují, aby se pacient ponořil do fáze hlubokého spánku, čímž způsobil denní spavost, ranní bolesti hlavy, přetrvávající zvýšení krevního tlaku, zejména v časných ranních hodinách a bezprostředně po probuzení.

Klasifikace a fáze vývoje spánkové apnoe

Obstrukční syndrom spánkové apnoe má tři závažnosti. [7] Kritériem dělení je index apnea-hypopnea (dále jen IAH) - počet zastavení dýchacích cest po dobu jedné hodiny spánku (pro polysomnografii) nebo za hodinu výzkumu (pro respirační polygrafii). Čím je číslo vyšší, tím závažnější je onemocnění.

ASC doktor - internetová stránka o pulmonologii

Plicní onemocnění, symptomy a léčba respiračních orgánů.

Spánek apnoe

Obstrukční syndrom spánkové apnoe (OSA) je potenciálně nebezpečná porucha, při které člověk spí, má opakované dýchací zastávky. Tuto patologii můžete podezřívat, když chrápete nebo se cítite unaveni i po probuzení.

Existují tři hlavní typy spánkové apnoe:

• obstrukční, tj. spojené s mechanickými obtížemi při dýchání s hlubokou relaxací svalů nosohltanu a hrtanu;
• centrální, vznikající v rozporu s činností mozku, vysílání signálů do svalů dýchacích cest;
• komplexní, včetně obou těchto možností.

Příčiny spánkové apnoe

V závislosti na převládajícím vývoji má onemocnění různé příčiny. Patologie se vyvíjí u lidí jakéhokoli věku, a to i u dětí. Existují však faktory, které zvyšují jeho pravděpodobnost.

Obstrukční spánková apnoe

Onemocnění nastává, když svaly uvolňují zadní stěnu nazofaryngu. Podporují měkké patra, jazyk, hrdlo, mandle a jazyk. Když je jejich tonus ztracen, dýchací cesty jsou úzké, což vede k menšímu množství vzduchu, který vstupuje do plic, než je nezbytné pro normální výměnu plynů.

Pokles koncentrace kyslíku v krvi je zachycen receptory, ze kterých vstupují do mozku signály, které ho vzbuzují. Člověk se probudí na velmi krátkou dobu. Obvykle si to nepamatuje, ale v tomto okamžiku se svaly uzavírají a přístup vzduchu je obnoven.

Při obstrukční spánkové apnoi se člověk spání ve spánku, vyvolává záchvěv a pískání. Tento stav lze opakovat několikrát během hodiny. V důsledku toho se nevyskytuje hluboký spánek a pacient pocítí, že není ráno odpočinut. Zároveň je taková osoba často jistá, že spí celou noc dobře.

Nejčastěji se u starších lidí vyskytuje onemocnění

• Nadváha. Lidé s vyšší tělesnou hmotností mají riziko onemocnění 4krát vyšší než lidé s normální hmotností. Je to způsobeno nahromaděním tuku v nosohltanu. U některých pacientů je však v normálním rozmezí.
• Obvod krku. Lidé s hrubším krkem mají často užší dýchací cesty. U mužů je horní hranice normálu 43 cm, u žen - 38 cm.
• Zúžení dýchacích cest. Může to být anatomická individuální vlastnost. U dětí je příčinou tohoto stavu často adenoidy.
• Mužský sex. Muži jsou 2krát častěji postiženi touto patologií. U žen se však riziko zvyšuje s obezitou a po menopauze.
• Věk OSA je u starších lidí mnohem častější.
• Případy onemocnění v rodině. Pokud byl nalezen příbuzný se spánkovou apnoe, je pravděpodobnost vzniku choroby také vyšší.
• Alkohol a drogy. Pití alkoholu, sedativ, hypnotik nebo uklidňujících prostředků vede k nadměrné uvolnění nosohltanových svalů.
• Kouření Kuřáci jsou třikrát častěji nemocní než nekuřáci. Kouření vede k chronickému zánětu a otoku nazofaryngeálních tkání. Po opuštění tohoto zvyku se riziko patologie sníží.
• Nosní kongesce. To může být způsobeno různými důvody - od alergické rinitidy až po zakřivení nosní přepážky.

Centrální spánková apnoe

To je vzácnější stav. Rozvíjí se, pokud mozek není schopen přenášet pravidelné signály do svalů dýchacích cest. V důsledku toho se dýchání zastaví na krátkou dobu. Pacient obvykle stěžuje, že se uprostřed noci probudí z nedostatku vzduchu a také večer dlouho spí.

• Věk Vyšší riziko u středního věku a starších osob.
• Poruchy srdce. Pacienti s městnavým srdečním selháním pravděpodobně rozvinou patologii.
• Použití drog. Použití opioidních léků, zejména pro úlevu od bolesti, může vést k depresi dýchacího centra v mozku.
• Zdvih Pacienti, u nichž došlo k této chorobě, jsou více ohroženi centrálním apnoe.

Symptomy

Ospalost může být nebezpečná

Předpokládejme patologii z následujících důvodů:

• hlasitý chrápání;
• epizody přerušení dýchání ve snu (toto je slyšet blízký člověk);
• náhlé probuzení s pocitem dechu;
• sucho v ústech nebo bolest v krku při probuzení;
• ranní bolest hlavy;
• potíže s usínáním;
• denní ospalost;
• nepozornost, rozptýlení, podrážděnost.

Známky vyžadující lékařskou pomoc:

• chrápání, narušení spánku pacienta nebo osoby vedle sebe;
• noční probuzení s pocity nedostatku vzduchu;
• pauzy při dýchání během spánku;
• nadměrná ospalost, když člověk usne během práce, sleduje televizi nebo dokonce řídí auto.

Ne všichni lidé chrápání v noci mají epizody apnoe. V tomto stavu je však stále nutné vyhledat lékařskou pomoc. Konzultace s několika specialisty je obvykle vyžadována, protože spánková apnoe je složitým problémem.

Nebezpečí a komplikace

Patologie může způsobit různé komplikace.

• Trvalá únava Opakované probuzení znemožňují celodenní odpočinek. Pacienti mají ospalost, únavu, podrážděnost. Za těchto podmínek se zvyšuje riziko dopravních nehod a průmyslových havárií.
• Zhoršení výkonnosti a výkonu školy. Děti s touto patologií se stávají rozmarné, emocionální zázemí klesá, učí se horší, mají problémy ve škole a při komunikaci s ostatními.
• Srdeční onemocnění. Náhlé snížení koncentrace kyslíku v krvi během spánku vede ke zvýšení krevního tlaku a nedostatečnému přívodu krve do myokardu. Obstrukční spánková apnoe zvyšuje pravděpodobnost záchvatu anginy pectoris nebo poruchy srdečního rytmu, jako je paroxyzmální fibrilace síní a mrtvice. Mnoho epizod respiračního selhání může dokonce vyvolat náhlou smrt z arytmie.
• Diabetes 2. typu. S touto patologií vzrůstá rezistence tkání k působení inzulínu a začínají pociťovat nedostatek energie. Riziko vzniku diabetu 2. typu se zvyšuje. Patologie zvyšuje pravděpodobnost vývoje metabolického syndromu, který zahrnuje vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol a hladinu cukru v krvi a obezitu. Tato podmínka samotná je rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění.
• Komplikace během operace. Tendence uvolňovat měkké tkáně nosohltanu může způsobit potíže během anestezie během chirurgických operací.
• Patologie jater. U pacientů s tímto onemocněním se zvyšuje riziko dysfunkce jater a změny ve struktuře - nealkoholické mastné onemocnění (steatóza).
• Zhoršení rodinných vztahů. Často manžel nebo manželka chrápání prožívá značné nepohodlí a je nucen jít do jiné místnosti nebo dokonce do jiného patra domu, aby mohl spát. Nezpevňuje rodinné vztahy.

diagnostika

Diagnózu spánkové apnoe dělají somnologové. Jedná se o vzácnou specialitu. V naší zemi existuje jen několik středisek, které jsou hluboce zapojeny do tohoto problému.

Diagnóza může být provedena bez výzkumu v laboratoři. Zejména některé modely přístrojů pro denní sledování EKG mají funkci záznamu reopulmonogramu. Jedná se o metodu screeningu, která umožňuje vyhodnotit pauzy při dýchání ve snu. V Rusku patří do tohoto zařízení rekordér "Cardiotechnology 3/12" vyráběný firmou Inkart (Petrohrad). Také tato společnost vyrábí speciální kardiorespirační monitory, které poskytují ještě více informací o přítomnosti spánkové apnoe. Toto vybavení patří do třídy odborníků a není k dispozici ve všech oddělení polyklinik nebo kardiologie.

Polysmonografie - hlavní metoda pro diagnostiku spánkové apnoe

Pokud jsou detekovány patologické změny pomocí 24hodinového monitorování EKG nebo kardiorespiračního vyšetření, musí pacient podstoupit polysomnografii pro konečnou diagnózu. Jedná se o studii, ve které je pacient vybaven speciálními senzory, které zaznamenávají spánek, hladinu kyslíku v krvi a změny funkcí srdce a plíce.

Pokud je podezření na obstrukční spánkovou apnoe, je nutná odborná konzultace ORL, aby se vyloučila patofyziologie nosohltanu, například adenoidy nebo podlouhlá uvula. Při centrální genezi poruch bude pravděpodobně nutno vyšetřit neurologa.

Je třeba říci, že tomuto problému je stále věnována jen málo pozornosti, i když se ukázalo, že zvyšuje riziko různých onemocnění. Proto, když se dýchání zastaví ve snu, je nutné najít vhodného odborníka, který pracuje na dobře vybavené klinice, aby udržoval vaše zdraví.

Léčba

V mírných případech se doporučuje úbytek hmotnosti, ukončení kouření a léčba alergické rýmy. Pokud jsou tato opatření neúčinná nebo spavá apnoe má vážný průběh, použijí se terapeutická zařízení a chirurgie.

Terapeutické přístroje pro obstrukční spánkovou apnoe

Nejčastěji používanými zařízeními jsou:

• CPAP terapie (vytváření konstantního tlaku v dýchacích cestách). U středně těžkého až těžkého syndromu apnoe můžete použít automatické zařízení, které dodává vzduch maskou. Tlak vzduchu v něm je mírně vyšší než atmosférický, a to je dostatečné, aby se zabránilo pádu měkké tkáně. Jedná se o nejspolehlivější způsob léčby, i když to ne všichni pacienti považují za vhodné.
• Auto-CPAP. Jedná se o jiný typ zařízení, které je vhodné, pokud CPAP nemůžete používat. Automaticky reguluje tlak v dýchacích cestách, zvyšuje jej při vdechování a snižování při vydechování. Toto zařízení vyžaduje masku.
• EPAP (pozitivní výdechový tlak). Jedná se o malé jednorázové přístroje, které jsou umístěny pod každou nosní dírkou před spaním. Mají ventil, který umožňuje pohyb vzduchu, ale při vydechování vyžaduje úsilí. To způsobuje zvýšení tlaku v dýchacích cestách a zabraňuje jejich pádu. Přístroj je zobrazen za přítomnosti chrápání a denní spavosti s mírnou apnoe. To může také být používán lidmi, kteří jsou nepříjemní pomocí masky.
• Zubní přípravky. Existují zařízení navržená k zabránění kolapsu nosohltanu. Mnoho z nich zatlačuje čelisti dopředu, což zabraňuje chrápání. Taková zařízení jsou méně spolehlivá, ale někdy i pohodlnější.

Chirurgie

Tyto metody se používají tehdy, když je nedostatečná účinnost jiných léčby po dobu nejméně 3 měsíců. U některých onemocnění, jako je například deformace čelisti, je tato možnost na prvním místě.

Cílem operace spánkové apnoe je rozšíření dýchacích cest v nosohltanu. Použitelné metody:

• Odstranění tkáně. Tato operace se nazývá uvulopalatofaringoplastika, během níž maxilofaciální chirurg odstraní tkáně uvule, měkkého patra a zadní faryngální stěnu. Tato operace se provádí silným chrápením. Je méně účinná než terapie CPAP a nepovažuje se za spolehlivou léčbu spánkové apnoe. Jednou z možností zásahu je radiofrekvenční ablace (odstranění).
• Posunutí čelistí. Spodní čelist se pohybuje dopředu vzhledem k horní části. To zvyšuje prostor za měkkým patra.
• Implantáty V tkáni oblohy jsou instalovány elastické chirurgické nitě, které ji podporují během spánku. Operace se provádí za lokální anestézie.
• Tracheostomie. Tato léčba se používá v těžké, život ohrožující spánkové apnoe. Ve stěně průdušnice chirurg vytvoří otvor, do kterého je vložena kovová a plastová trubice. Během dne se otevírá tracheostomie a v noci se otevírá, aby umožnil průchod vzduchu kolem nosohltanu.

Dodatečné chirurgické intervence jsou také používány:

• odstranění nosních polypů, korekce zakřivení nosní přepážky;
• odstranění adenoidů;
• bariatrické chirurgie pro těžkou obezitu.

Léčba centrální spánkové apnoe

Zahrnuje léčbu souvisejících onemocnění. Například instalace kardiostimulátoru pro závažné poruchy srdečního rytmu může být užitečná. Také použité zařízení pro dodatečné zásobování kyslíkem.

Moderní metody léčby centrální spánkové apnoe:

• Nově vyvinutá technologie ASV je založena na studiu normálního dýchání a zaznamenávání informací přijatých v integrovaném počítači. Po usnutí, stroj dodá přídavný vzduch, aby vytvořil pozitivní tlak v dýchacích cestách a zabránil dýchání. Předpokládá se, že tento typ terapie je nejúčinnější u složitých případů složité spánkové apnoe.
• CPAP terapie se používá jak v centrální tak obstrukční spánkové apnoe.
• BiPAP terapie - vytváření dvouúrovňového pozitivního tlaku. Na rozdíl od CPAP se při inhalaci vytváří vysoký tlak, zatímco výdech způsobuje nižší tlak, což snižuje zatížení dýchacích orgánů. Některá zařízení tohoto typu jsou naprogramována tak, aby se zapínala pouze během pauzy v dýchání.

Prevence

Velmi často jsou jednoduché domácí léky nejvhodnější pro osoby s příznaky spánkové apnoe, obstruktivní a možná centrální geneze:

• snížení tělesné hmotnosti;
• pravidelné cvičení, například rychlé chůze po dobu 30 minut 5 dní v týdnu;
• odmítnutí užívat alkohol, hypnotika a uklidňující prostředky;
• spát na boku nebo břicho; aby si na spánek nespal, můžete se v horní části šit tenisovou kouli na zadní straně pyžamu;
• vypláchnutí nosu sprejem před spaním;
• odvykání kouření.

Vše o syndromu spánkové apnoe

Lékaři jsou ohromeni! FLU a OCHRANA!

Je nutné pouze před spaním.

Když je spánková apnoe dočasné opakované ukončení dýchání, v důsledku čehož se postupně snižuje výkon plic. Jak provést léčbu spánkové apnoe a jaké komplikace má onemocnění, stejně jako další relevantní otázky a odpovědi na ně - další.

Definice

Špatný spánek, denní ospalost a špatná paměť mohou přispět k spánkové apnoi. Co je spánková apnoe? Toto je stav charakterizovaný zastavením dýchání po dobu 10 sekund nebo déle. Před ním člověk bere několik hlubokých dechů, někdy doprovází výrazné chrápání. Po náhlém přestání chrápání a dechu dochází s ním a teprve poté, co pacient trpí těžce a začíná dýchat. Během noci takových zastávek se stane více než sto set, což vážně ovlivňuje kvalitu spánku.

Pacienti si navíc většinou nepamatují, že se v noci probudili. Ospalost se může objevit spontánně a řízení vozu u takových pacientů je nebezpečné, protože během jízdy vzniká akutní ospalost. Statistiky naznačují, že spánek apnoe je často příčinou nehod.

Obstrukční spánková apnoe (nebo OSA) je jednou z nejčastějších poruch spánku. Jeho vývoj nastává, když měkká tkáň v zadní části hrtanu spadne a dýchací trakt je zcela zablokován. Pak je podobný syndrom, vyznačuje se blokádou dýchacího traktu v noci kvůli úplné svalové relaxaci.

Při problematickém dýchání během spánku se osoba probouzí z nedostatku kyslíku. Existují však i případy, kdy je zablokování dýchacího ústrojí neúplné, díky čemuž je dýchání také nepřetržité, ale povrchní. Tento stav se nazývá obstrukční hypopnea. Když k tomu dojde, dochází k chrápání, ale ne vždy chrápání znamená apnoe nebo hypopnea.

Rozvinutý syndrom spánkové apnoe pomáhá snížit hladinu kyslíku v krvi, což má za následek silnou hypoxii. V tomto stádiu je pacient dusivý nebo čichový. Je třeba poznamenat, že OSA se obvykle vyznačuje několika epizodách hypopnea nebo apnoe, a je-li tento stát po dobu jedné hodiny spánku není větší než 15 epizod - hovoříme o mírné apnoe.

Pokud dojde k takovým podmínkám, je nutná urgentní léčba apnoe, protože je život ohrožující!

Symptomy

Při dlouhodobém onemocnění nedochází k kvalitnímu spánku. Pacient se spánkovou apnoe vykazuje příznaky podobné neurologickým onemocněním:

• těžká únava;
• špatná pozornost a paměť;
• psychologická deprese a podrážděnost;
• v některých případech problémy se schopností;
• Možnost snížení;

• ospalost je silná odpoledne;
• těžká ranní cephalgie;
• silné chrápání, někdy náhle přerušené.

U dětí jsou příznaky poněkud odlišné od příznaků OSA u dospělých:

• je zapotřebí více času na spánek, zejména u těch, kteří trpí obezitou nebo závažným OSA;
• dítě dělá větší úsilí s každým dechem;
• na straně chování existují netypické změny vyjádřené ve zvýšené agresivitě a hyperaktivitě;
• objevuje se nepozornost;
• některé děti mají močovou inkontinenci;
• v dopoledních hodinách může mít dítě bolesti hlavy;
• na výšku a váhu případně výrazný nesoulad.

Tyto příznaky jsou podobné některým neurologickým onemocněním, takže dítě musí být vystaveno pouze vysoce kvalifikovaným odborníkům.

komplikace

Spánek apnoe je stav, který vyžaduje naléhavou léčbu, protože vyvolává:

1. Náhlá smrt. Dokázalo se, že u pacientů s tímto onemocněním dětí mladších dvou let existuje vysoké riziko uhynutí, stejně jako u starších osob. Osoby starší 50 let umírají častěji ve spánku kvůli srdeční zástavě. A čím více indexu pauzy za hodinu, tím vyšší je riziko smrti ve snu.
2. Závažné zvýšení krevního tlaku. To je způsobeno kompenzačním reflexem těla ve snaze obnovit nedostatek kyslíku. Výsledkem je zvýšení krevního oběhu a klesání krevního tlaku. A to je plné cévního a srdečního opotřebení.
3. Srdeční selhání. Při nedostatku hypoxie a živin se ztrácí tepová frekvence, tlak stoupá a srdce se nadměrně vyčerpává. Ztrácí se srdeční selhání, což je také fatální.
4. Infarkt myokardu. Vyskytuje se spasmodický krevní tlak, který ničí vaskulární funkci srdce.
5. Zdvih Krevní tlak postihuje všechna plazma, včetně mozku. A v případě závažné hypoxie se jedna z cév porušuje, což vede k krvácení a mrtvici.

Rizikové faktory

Pro zabránění těchto stavů je nutná naléhavá léčba. Během diagnostiky určuje ošetřující lékař možné rizikové faktory. Patří sem:

1. Věk Nejčastěji se vyskytuje u pacientů starších 40 let.
2. Paul Ukazuje se, že onemocnění je častější u mužské populace a často je spojeno s velkým krkem a těžkou hmotností. Ale ženy po menopauze také rychle získávají váhu, a proto jsou také ohroženy.
3. Genetický faktor. Pacienti, kteří jsou ve svém druhu OSA, jsou ohroženi touto chorobou.
4. Špatné návyky. Ukazuje se, že kuřáci a pijáci jsou desetkrát vyšší riziko vzniku apnoe než lidé, kteří dávají přednost zdravému životnímu stylu. Také se pacientům nedoporučuje pít alkohol před spaním.
5. Obezita. V tomto případě je stupeň obezity velmi důležitý. Čím více tukových usazenin na krku (zejména krku), tím vyšší je riziko obstrukční spánkové apnoe.

Klasifikace syndromu obstrukční spánkové apnoe.

Důvody

Pro kvalitní terapii určuje lékař příčiny onemocnění: zúžení nebo blokování dýchacích cest v důsledku svalové relaxace. Některé fyziologické rysy však tento stav vyvolávají. Patří sem:

1. Široký krk Ale pouze pokud je tato příčina spojena s obezitou. Pokud je krk zpočátku fyziologicky široká, apnoe se nevyvíjí.
2. Strukturální anomálie lebky a obličeje. Mikrognatie (osoba s nedostatečně rozvinutou dolní čelisti), retrognatiya (výstupek spodní čelisti), zúžený horní čelist, velký jazyk, zvětšené mandle nebo uvolněný, nebo zvýšená nebe - to vše vede k obsturktivnomu apnoe.
3. Svalová slabost. Anomálie charakterizované svalovou slabostí kolem dýchacích orgánů mohou vyvolat OSA.

U dětí, obstrukční spánková apnoe dochází z důvodu kraniofaciálních anomálií, včetně brachycephaly - lebky abnormalit, vyjádřená jako krátkou a širokou hlavu, a nesplňuje standardy. Zvětšené adenoidy, mandle a neuromuskulární poruchy také vedou k onemocnění.

Mezi nemoci, které způsobují apnoe, se vyskytuje diabetes, syndrom polycystických vaječníků a gastroezofageální onemocnění. U diabetu dochází k obezitě, což vede k apnoe. Když se objeví GERD, symptom charakteristický pro spánkovou apnoe - laryngeální spazmus, který blokuje tok kyslíku.

Diagnostika a typy

U jiných poruch spánku je vyžadována delší diagnóza, během které je povinným stavem studovat historii onemocnění. Během diagnostiky stanoví lékař všechny tyto příznaky a léčebnou taktiku. Ale nejprve to odlišuje toto onemocnění od ostatních, identifikuje:

• zda pacient pracuje nadčas nebo v noci;
• Existují nějaké léky, které mohou způsobit ospalost?
• má špatné návyky;
• jaké jsou lékařské ukazatele ze strany analýz a instrumentální diagnostiky;
• obecný psychologický stav.

Dále se provádí fyzické vyšetření k ověření fyzických příznaků, a to:

• velký krk;
• obezita v hlavě, krku a ramenou;
• velká velikost mandlí;
• aberace ze strany měkké oblohy.

Podle klinického obrazu je určen typ onemocnění a další léčebné taktiky. Existuje centrální, obstrukční a smíšená apnoe. Centrálně se setkává s mnohem méně obstrukčním a pacientky se rychle probouzí z šumu. Centrální apnoe často způsobuje rozvoj srdečního selhání. Smíšená apnoe je vzácná forma, která zahrnuje centrální a obstrukční hrudku.

Polysomonografie

Po polysomonografii se provádí záznam funkcí těla během spánku. Lékaři důrazně doporučují, aby tento postup prováděli osoby ohrožené obstrukčními komplikacemi (trpícími obezitou, srdečními chorobami atd.). Během polysomonografie se zaznamenávají mozkové vlny. Toto se obvykle vyskytuje ve spánkových centrech.

Postup je prováděn pomocí elektronického monitoru. Během diagnostiky jsou studovány všechny fáze spánku. Je vhodné poznamenat, že tato metoda testování je povolena pro osoby v jakémkoli věku. Tato technika je časově náročná a nákladná. Následující den po testování je pacient titrován CPAP.

Alternativou k noční polysomonografii je polysomonografie split-night. Tato technika pomáhá diagnostikovat OSA a provádět CPAP na 1 noc.

Pro domácí diagnostiku použijte hlavní přenosný diagnostický monitor. Často je potřeba pro středně těžké nebo těžké OSA.

Léčba

Taktická terapie závisí na závažnosti onemocnění. Dlouhodobé komplikace vždy vyžadují klasifikaci choroby jako chronické. Mnoho pacientů si myslí, že vědí, jak tuto chorobu léčit. To je zásadně špatné, kvalifikovaný lékař předepíše správnou taktiku léčby.

Tato léčba obvykle zahrnuje poziční terapii (pacient by se měl naučit spát na druhé straně), léky na snížení tělesné hmotnosti a stravu, léky k odstranění komorbidit, které podporují hypoxii a sedativa. V některých případech je zapotřebí zubní a ortodontické ošetření, které zahrnuje odstranění vad v chrupu.

CPAP

Pro produktivní léčbu jsou používány přístroje, které zajišťují otevřené hrdlo v noci díky stlačenému vzduchu. Pomocí CPAP (CPAP) se provádí umělá ventilace plic, která pomáhá léčit obstrukční spánkovou apnoe. Použití CPAP je bezpečné pro všechny věkové skupiny.

Po odpočinku pod takovým zařízením mají pacienti zřídka pocit ospalosti a slabosti během dne. Stojí za zmínku, že CPAP snižuje riziko vzniku srdečních onemocnění spojených s OSA. Maximální účinek je dosaženo při každodenním používání zařízení.

Pro bezpečnost použití CPAP ošetřující lékař ukazuje pacientovi nastavení masky pro lepší spánek. Lékař by měl být upozorněn na alergické reakce nebo vředy z masky. Zpočátku se pacient na zařízení zvykne, takže léčba začíná nízkým atmosférickým tlakem. Aby se zabránilo sucho v ústech nebo nosní kongesce, používá se CPAP s funkcí zvlhčování.

Léky

Následující léky pomáhají jako léčba léky:

1. Provigil nebo modafinil. Jsou předepsány pro narkolepsii. Oba léky jsou schváleny pro léčbu obstrukční spánkové apnoe. Modfanil je účinný při ospalosti, ale terapie musí být komplexní, včetně hlavní části léčby - umělé dýchání.
2. Intranazální kortikosteroidy. Jmenován pouze v jednotlivých případech.

S pomocí sedativ může být spánek normalizován. Nicméně, takové léky mohou vyvolat propásnutí měkkých tkání a zhoršit respirační funkce těla.

chirurgie

V závažném OSA je předepsána chirurgická léčba:

1. Uvulopalatofaringoplastiya (UPFP). Jedná se o postup zaměřený na odstranění přebytečné tkáně v krku k rozšíření dýchacích cest. Syndrom těžkého spánkového apnoe je eliminován bezprostředně po UPFP, pokud příčinou OSA jsou adenoidy, rozšířený tonzil nebo uvula visící nad hrtanem. Po zákroku má řada pacientů i komplikace: infekce, zhoršené polykání, hlen v krku, zhoršený pocit pachu a relaps OSAS. Výsledek operace je výrazně ovlivněn zdravotním stavem. Terapie není v UFPA, musí být komplexní.
2. Laser UPFP. Používá se ke snížení chrápání. Během operace je část tkáně odstraněna ze zadní strany hrdla. Prognóza této léčby je pozitivní, ale dlouhodobý normální stav může být nižší než po standardním UPFP. Komplikace laserového UPFP - ještě výraznější chrápání a suché krk.
3. Léčba mírné až středně těžké apnoe pomůže ztlumit implantační kolonu. Implantát snižuje počet vibrací ve spánku, což eliminuje chrápání. Operace nevyžaduje celkovou anestezii a doba zotavení je o řádek kratší než u UPFP.
4. Tracheostomie. Během operace se pomocí krku vytvoří otvor pro vložení trubice. Avšak vzhledem k tomu, že 100% pacientů po operaci má psychologické nebo zdravotní komplikace, začnou ji pouze v případě těžkého, život ohrožujícího apnoe.

Jsou možné další operace:

• radiofrekvenční ablace;
• genioplastika;
• adenosensilektomie;
• operace nosní přepážky v případě jejich odchylky.

Komplikace se objevují u ¼ pediatrických pacientů. Operace neposkytují 100% záruku na úplné uzdravení, pak pacient vyžaduje léčbu s konstantním pozitivním tlakem v dýchacích cestách.

Závěrem je třeba poznamenat, že v žádném případě by nemělo tuto chorobu zůstat bez léčby. Pokud léčba nedosáhne dynamiky, měla by to být hlášena svému lékaři.

Spánek apnoe

Spánková apnoe je patologický stav, který se projevuje jako porucha dýchání, která se náhle vyskytuje během spánku. Epizody apnoe mohou trvat několik sekund až několika minut, což negativně ovlivňuje všechny vnitřní orgány a zvláště centrální nervový systém.

Spánek apnoe je běžná patologie, která se vyskytuje u nejméně 6% dospělé populace. S věkem se výskyt zvyšuje.

Příčiny a rizikové faktory

Nejčastější příčinou spánkové apnoe je obstrukce dýchacích cest, tj. Mechanické překrytí jejich lumenu (obstrukční spánková apnoe). Během spánku se uvolní svalová tkáň a stěny faryngu se začnou prohlubovat dovnitř. Současně nejen zasahují do dýchání, ale také vibrují pod vlivem proudění vzduchu, který vnímáme jako chrápání. Pokud však stěny hltanu těsně propadají, zablokují lumen dýchacího traktu, což vede k zastavení dýchání.

Na pozadí krevního apnoe se prudce zvyšuje parciální tlak oxidu uhličitého, který dráždí dýchací centrum. Výsledkem je, že se mozok "probudí" a dává příkaz ke zvýšení svalového tonusu. Tyto procesy se v průběhu spánku opakují několikrát.

Při těžké obstrukční spánkové apnoe během dne je osoba často vystavena útokům neodolatelné ospalosti. V takových okamžicích pacienti náhle usínají a probouzejí po krátkém čase.

Předispoziční faktory pro obstrukční spánkovou apnoe zahrnují:

• pokročilý věk;
• kouření;
• chronické zánětlivé procesy v orofaryngu;
• anomálie struktury kostry obličeje;
• obezita.

Další příčinou spánkové apnoe je dysregulace respiračních pohybů centrálním nervovým systémem. Pod vlivem určitých příčin během spánku přestává mozek přenášet nervové impulsy do dýchacích svalů, což vede k selhání dýchání. Tato patologie může vést k:

• mrtvice;
• hypoglykemie;
• epilepsie;
• poruchy vody a elektrolytů;
• předčasnost u dítěte;
• některé léky;
• srdeční arytmie;
• hyperbilirubinemie;
• septické podmínky;
• těžká anémie.

formy choroby

Na základě důvodů patologického mechanismu vydávají:

• obstrukční spánková apnoe;
• centrální spánková apnoe.

V závislosti na počtu epizod zástavy dýchání za 1 hodinu (index apnoe) je obstrukční spánková apnoe:

• světlo (5 až 15 apnoe);
• mírné (16-30 apnoe);
• těžké (více než 30 apnoe).

Spánek apnoe je běžná patologie, která se vyskytuje u nejméně 6% dospělé populace. S věkem se výskyt zvyšuje.

Symptomy

Hlavním příznakem jakékoli formy spánkové apnoe jsou opakující se příznaky náhlých dýchacích zastávek během spánku. Nicméně každá forma nemoci má své vlastní charakteristiky.

Obstrukční spánková apnoe se vyznačuje:

• silné chrápání;
• epizody náhlého zastavení chrápání a dýchání, trvající od 10 sekund do 3 minut;
• obnovení dýchání, které je doprovázeno charakteristickým šumem nebo chrápáním.

Při prodloužené apnoe dochází k rozvoji hypoxie. Pak se zřetelně projeví cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. Během epizod apnoe se pacient pokouší vdechovat, napínat svaly břicha a hrudníku.

U syndromu obstrukční spánkové apnoe se pacienti často probouzí ráno neizolovaný, během dne se cítí ohromeni, zažívají ospalost, apatie, letargii. Snížená pracovní kapacita.

Při těžké obstrukční spánkové apnoe během dne je osoba často vystavena útokům neodolatelné ospalosti. V takových okamžicích pacienti náhle usínají a probouzejí po krátkém čase (od několika sekund až několika minut). Tyto náhle zaspání jsou velmi nebezpečné, zvláště pokud se vyskytují při řízení nebo při provádění jiných akcí vyžadujících koncentraci a reakci. Navíc pacienti samy si nevšimnou své "výpadky".

Spánek apnoe centrální geneze se projevuje vznikem dýchání Cheyne-Stokes během spánku. Frekvence je typická pro tento typ dýchání: pohyb dýchacích cest od pomalých a velmi povrchních se postupně zvyšuje, stává se hlučným, hlubokým, častým a potom intenzita dýchání opět zmizí až do krátkodobého zastavení. Výsledkem je, že během centrální spánkové apnoe pacient trpí přerušovaně a hlučně. Chrání se ve všech případech nedodržuje. Hlavním rozlišovacím znakem centrálního apnoe ve srovnání s obstrukcí je nepřítomnost během respiračních zástav při respiračních pohybech hrudníku a přední břišní stěny.

diagnostika

Můžete mít podezření na spánkovou apnoe, pokud máte alespoň tři z následujících příznaků:

• epizody zástavy dýchání během spánku;
• hlasitý chrápání;
• časté močení v noci;
• nepokojný noční spánek;
• zvýšené pocení během spánku;
• astmatické záchvaty spánku;
• bolesti hlavy ráno;
• neustálý pocit únavy, denní ospalost;
• vysoký krevní tlak, zejména ráno a v noci;
• snížené libido;
• nadváha.

"Zlatým standardem" pro diagnózu spánkové apnoe je polysomnografie. Toto je neinvazivní studie, při níž jsou fyziologické parametry nočního spánku zaznamenávány pomocí speciálních čidel:

• postavení těla ve snu;
• zvukový jev chrápání;
• oxygenace krve (nasycení);
• rysy hrudníku a břicha;
• rysy nosního dýchání.

Během výše zmíněného výzkumu se také uskutečnilo:

• elektrokardiografie;
• elektromyografie;
• elektroakulografie;
• elektroencefalografie.

Nejčastější příčinou spánkové apnoe je obstrukce dýchacích cest, tj. Mechanické překrytí jejich lumenu (obstrukční spánková apnoe).

Počítačová pulzní oximetrie může být použita pro diagnostiku spánkové apnoe. Chcete-li držet pacienta, položili na prst speciální nástavce a náramek na zápěstí. Během nočního spánku zařízení určuje pulz a obsah kyslíku v krvi (nasycení).

Léčba

Mírná obstrukční léčba spánkovou apnoe zahrnuje následující aktivity:

• normalizace tělesné hmotnosti, pokud je nad normální hodnotou;
• léčba včetně chirurgických zákroků, onemocnění horních cest dýchacích;
• použití intraorálních pomůcek, které umožňují držení čelisti v správné poloze a zabraňují pádu jazyka;
• polohová terapie spánkové apnoe - hlavový konec lůžka je zvýšen o 15 °;
• používání zařízení, které neumožňují pacientovi spát na zádech, tj. v pozici, která zvyšuje intenzitu chrápání a frekvence dýchání se zastaví;
• přerušení uklidňujících prostředků, svalových relaxancií a hypnotik;
• přestat kouřit a konzumovat alkohol;
• provádění dýchacích cvičení;
• dodržování dne.

Při mírné a zvláště těžké obstrukční spánkové apnoe je jedinou účinnou léčbou léčba CPAP. Jedná se o hardwarovou techniku ​​založenou na vytváření a udržování konstantního pozitivního tlaku v dýchacích cestách.

Léčba centrální spánkové apnoe je použití léků, které stimulují dýchací centrum mozku. S jejich neúčinností tráví dlouhou cestu terapie CPAP.

Možné komplikace a důsledky

Syndrom spánkové apnoe může vyvolat vývoj nebezpečných onemocnění:

• hypertenze;
• diabetes typu 2;
• mozková mrtvice;
• koronární onemocnění srdce;
• infarkt myokardu;
• kardiovaskulární nedostatečnost;
• fibrilace síní;
• imunodeficitu;
• obezita.

Spánková apnoe a chrápání způsobují spoustu nepohodlí v životě, což vede k psycho-emocionálním problémům, a to i v rodině.

Spánková apnoe je pro těhotné ženy nebezpečné. Jeho důsledky mohou být:

• hypertenze;
• fetální hypoxie;
• gestační diabetes;
• preeklampsie (pozdní toxikóza těhotenství);
• předčasné narození.

Předpověď

Během léčby CPAP se spánková apnoe zastaví; většina pacientů zaznamenala od první noci značné zlepšení. Pacienti potřebují psychologickou podporu, protože léčba je prováděna po dlouhou dobu, někdy po celý život, a spánek s CPAP zařízením není vždy pohodlný a estetický.

Prevence

Předcházení spánkové apnoe zahrnuje:

• udržování normální tělesné hmotnosti;
• přestat kouřit a konzumovat alkohol;
• sportovní hry;
• včasná léčba onemocnění horních cest dýchacích;
• dodržování dne;
• odmítnutí dlouhodobého užívání spacích tablet.

Syndrom obstrukční spánkové apnoe: příznaky a léčba nebezpečné poruchy

Muž tráví sex ve snu. Odpočívá, znovu získá ochranné funkce, síly vynaložené během dne.

Ale než usneme, ani nemyslíme, že v noci mohou vzniknout občas hrozné problémy.

Jedná se o apnoe - dočasné zastavení dýchání, které je ve vzácných případech smrtelné.

Takže - usnul a nezobudil se. Co je to onemocnění, jaké jsou její příznaky a jak se s ní léčit.

Příčiny porušení

Náhlý apnoe během spánku, denní odpočinek, ospalost, po dobu delší než 10 sekund se nazývá obstrukční spánková apnoe (OSA).

Pokud u vás žije chrápání, pravděpodobně jste to alespoň jednou slyšeli, když vydechl a držel dech.

A teprve po nějakém časovém úseku silně vydechne a začne znovu dýchat. Během noci se tyto zastávky opakují více než jednou.

Ve skutečnosti nemáme ani podezření, že má vážnou nemoc, která by měla být brána velmi vážně.

Pokud se zeptáte pacienta, když se probudí v noci, nebude si pamatovat. Pacient se spánkovou apnoe zvyšuje ospalost.

Normální dýchání a obstrukční spánková apnoe

Velmi často může člověk usnout, když jedná, řídí auto. Jen se několik hodin vypne a poté, co se probudí, neuvědomuje si, co se stalo.

Je to důležité! OSA je běžná porucha spánku, při které měkké tkáně zadní stěny hrtanu uvolňují a spadají a blokují dýchací cesty.

Obvykle může mít osoba náhodnou zastavení dýchání, ale pokud trvá 10 až 30 sekund, pak stojí za vyzvánění.

V důsledku patologického zastavení respiračních funkcí se tělo, jakoby, nedostává do úplného spánku, ale je v ospalosti a nedostává dostatečného odpočinku.

Tajemství rychle se zbavit hemoroidů od Dr. Lavrentieva K.S.

Tato droga by měla vyzkoušet každého, kdo čelí hemoroidům! Další informace.

Jaké mohou být důvody pro vznik OSA?

Tento patologický stav těla může být vyvolán řadou fyziologických abnormalit v těle:

1. Obezita krční kůže. Krk se stává příliš širokým, nánosy svalové hmoty a tuku se zvyšují a během relaxace zaujmou velký prostor v hrtanu a blokují dýchací trubici.
2. Špatně tvar lebky.
3. Dolní čelist silně vyčnívá z horní části.
4. Naopak nedostatečně vyvinutá dolní čelist.
5. Velká velikost jazyka, která se téměř nezapadá do úst.
6. Velké mandle a otok oblohy.
7. Získané zranění nosní přepážky nebo její vrozené abnormality.
8. Cizí subjekty v nosohltanu, které brání respiračnímu procesu i při bdění.
9. Obstrukční patologie respiračních orgánů.
10. Současné nemoci: diabetes, obezita.

Kromě fyziologických příčin existují rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění. Například pohlaví ovlivňuje předispozici apnoe.

U mužů je tento syndrom častější než u žen. Jejich hmotnost je větší, což znamená, že svaly krku jsou rozšířeny a zvětšeny. Ovšem ženský sex začíná tento problém překonávat častěji po menopauze.

Indikátory věku - kategorie lidí ve věku od 40 do 60 let je častěji postižena apnea. Ale mladí lidé také nemají imunitu proti nemoci.

Navíc předchůdcem nástupu onemocnění může být genetická predispozice a přítomnost závislostí na škodlivých návycích.

Symptomy obstrukční spánkové apnoe

Jak pochopit, že osoba je nemocná? Hlavním znakem, který vyžaduje pozornost, je chrápání a záleží na tom, jak člověk spí, na zádech nebo na boku.

V okamžiku chrápání drží dech, barva jeho rtů se stává modrastou. Pokud provedete odpočítávání a je více než 10, pak to není nic jiného než OSA.

Dále je to obraz: po dlouhém dechu se pacient vzlyká, mumlá absurdní slova a zvuky, pálí si rty, prudce vydechuje.

Ospalost způsobená OSA

Ve vzácných případech se jeho svaly utahují, dělají se nedobrovolné pohyby, pacient může dokonce spadnout z postele.

Jiné nepřímé známky onemocnění jsou:

• noční trsy a probuzení, ne zřídka v chladném potu, panický strach;
• časté močení;
• poruchy spánku po každém probuzení;
• zaspívání během dne v práci;
• únava po ranním nutkání;
• účinnost se snižuje;
• snížení pracovní kapacity, paměti, pozornosti;
• Emoční změny pozadí: deprese, podrážděnost, špatná nálada, deprese.

Pokud se u Vás vyskytnou takové příznaky, měli byste se poradit s lékařem, abyste se vyhnuli závažným zdravotním následkům.

Typy apnoe

Existují dva typy onemocnění.

Centrální spánková apnoe

Je vzácná a je spojena s nervovými poruchami.

Onemocnění je způsobeno nepřítomností nervových impulzů v mozku, takže respirační orgány mohou začít plnit své funkce.

Je těžké, aby člověk dýchal ve snu poté, co přestal dýchat, z toho se zbytečně probouzí, má nedostatek kyslíku.

Léčba spánkové apnoe pomocí speciálního přístroje

Příčinou tohoto druhu apnoe je srdeční onemocnění.

Pacient trpí méně než OSA. Denní ospalost se objevuje méně často, ale noční zastavení dýchacích orgánů je mnohem déle a více problematické.

Smíšená spánková apnoe

Jméno druhu hovoří samo za sebe. Jedná se o směs dvou typů: obstrukční a centrální.

V průběhu spánku může docházet k pravidelnému výskytu jednoho po druhém.

Za prvé, dochází k centrálnímu zastavení dýchání, poté se střídá s vlivem svalů hrtanu.

Komplexní onemocnění může být příčinou narušení aktivity kardiovaskulárního systému v těle.

Důsledky pro tělo

Patologické poruchy spánku s OSA zničí každodenní život v doslovném smyslu slova.

Po selhání spánku se pacient neobnoví síly, naopak, cítí se depresivní.

Koncentrace myšlenek na pracovišti klesá, fyzická aktivita a pracovní kapacita klesají.

Často doprovázená apnoe je nervózní podrážděnost, která vede ke konfliktům v rodině a v práci, protože člověk nemůže myslet na nic kromě spánku a odpočinku.

Závažnějšími důsledky je nárůst zranění na silnici. Pokud pacient působí jako řidič auta nebo spícího chodce.

Kromě toho by neměla být nemocná osoba povolena k nebezpečnému a škodlivému způsobu výroby.

Spousta fyziologických abnormalit spojuje každodenní každodenní život: zvýšení krevního tlaku, arytmie.

Lékaři věří, že tato nemoc představuje riziko mrtvice, srdečního záchvatu, stejně jako komplikace bronchitidy, astmatu a dalších chronických onemocnění plic.

Poruchy spánku

Určit nemoc v blízkém příbuzném může být doma, založená na metodice Dr. Rovinsky.

K tomu je třeba pomocí stopky měřit délku trvání respiračního selhání a vypočítat frekvenci těchto poruch za noc.

S těmito indikátory byste měli konzultovat lékaře, který po porovnání tělesné hmotnosti a měření určí závažnost spánkové apnoe.

Provigil pro lékařské ošetření OSA

Program je rozvíjen jednotlivě pro každého pacienta, přičemž se berou v úvahu individuální charakteristiky pacienta.

To může zahrnovat léčbu a žádnou terapii, stejně jako chirurgický zákrok k odstranění příčin syndromu.

Operační intervence

V této fázi použijte následující metody:

1. Uvulopalatofaringoplastiya - operace zaměřená na odříznutí nadměrné tkáně v hrtanu pacienta za účelem rozšíření respiračního traktu. Část měkké uvule nebo celku, který visí z horní části oblohy, nad mandlí, stejně jako část měkkého patra při pohybu do hrdla, se označuje jako přebytečná tkáň. Velké mandle a adenoidy jsou také zpravidla vyříznuté. Léčba se provádí v nemocnici s dalším pozorováním pacienta.
2. Uvulopalatoplastiya s pomocí laseru - tkáň během operace je menší, hlavně k odstranění chrápání. Postup je prováděn v lokální anestézii v kanceláři lékaře. Stacionární pobyt není nutný.
3. Sloupec palatální implantace - tento postup se používá pro mírné apnoe. Implantát se vloží do oblohy, což snižuje vibrace oblohy - chrápání. Nepotřebuje hospitalizaci, provádí se v lokální anestézii.
4. Tracheostomie je složitá operace, která se ve výjimečných případech používá k léčbě spánkové apnoe s ohrožením života pacienta. Do krku, která prochází do průdušnice, se vytvoří otvor, do něho se ve snu vloží speciální dýchací trubice.
5. Další operační manipulace spojené s plasticitou vrozených vnějších odchylek struktury lebky, dolní čelisti, velikosti jazyka, mandlí atd.

Pracovní postupy třetích stran, jejichž cílem je změna vrozených nebo získaných změn v těle, v některých případech neuspějí, ale v kombinaci se základními operacemi přinášejí pozitivní výsledky.

Léky

Následující léky mohou být předepsány lékařem:

• Provigil;
• Modafinil;
• Intranazální kortikosteroidy;
• Teofylin a další

Je to důležité! Uklidňující léky nelze použít, protože způsobují propadnutí měkkých tkání a zhoršují dýchací proces během spánku.

tradiční metody

Tyto metody zahrnují provádění jednoduchých činností doma.

Patří sem:

1. Sledování hmotnosti. Pokud je nadváha, je třeba se jí zbavit a použít dietu.
2. Vylučte pozdní konzumaci jídla, doporučuje se to udělat tři hodiny před spaním.
3. Přestaňte kouřit a pijte alkohol.
4. Trénujte se, abyste spali na vaší straně. Chcete-li to udělat, můžete si koupit speciální anatomický polštář, který vás ochrání před chrápáním. Pokud jste zvyklí spát na zádech, měli byste změnit jízdní pruhy.
5. Eliminujte nosní kongesci před spaním, pomocí kapek, náplastí, sprejů s mentolem, eukalyptem, mátou. Můžete použít esenciální oleje, které přispívají k rozšíření respiračního traktu.

Takové manipulace pomohou odstranit mírný stupeň onemocnění nebo zmírnit stav po předem provedené operaci.

• Navíc k prevenci můžete použít praní a oplachování hrtanu se solankou přes noc, tato terapie hydratuje nosohltanu a usnadňuje dýchání.
• Zlepšete denní stav sklenice zelí s medem.
• Napijte mléko s medem na noc. Kompozice dokonale obklopuje stěny hrtanu a usnadňuje dýchání.
• Chcete-li jíst večer, několik čerstvých mrkví, bohatých na vitamín D, zlepšuje spánek.

Můžete použít smetanu, řešetlák, rostlinné a jiné oleje v kombinaci s farmakoterapií. Jsou schopné zjemnit tkáně hrdla a horních cest dýchacích, redukovat utrpení.

Je to důležité! Všechny postupy by měly být prováděny pod dohledem lékaře.

Závěr

Obstrukční syndrom spánkové apnoe je vážným problémem, který může vést k vážným následkům. Jinými slovy, člověk se může během spánku udusit.

Prvým příznakem, kterým je třeba věnovat pozornost, je chrápání. Často se stává příčinou selhání plic.

Pokud vy nebo váš milovaný cítíte všechny známky onemocnění na vás, okamžitě jít do nemocnice. Čím dříve se to stane, tím jednodušší je odstranění nemoci.