Arterioskleróza dolních končetin: tři příčiny, zákeřné příznaky a léčba

• Analýzy

Z tohoto článku se dozvíte, že podstatou onemocnění je ateroskleróza cév dolních končetin, proč se objevuje patologie. Kdo je nejčastěji nemocný, jak můžete diagnostikovat a léčit onemocnění.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Při ateroskleróze cév dolních končetin se tvoří cholesterolové plaky na arteriálních stěnách nohou těchto cév, které zužují jejich lumen. Lidé nad 40 let jsou nemocní, častěji muži.

Počáteční stavy onemocnění mírně narušují osobu, projevující se pouze bolestí v nohou s těžkým stresem. Čím tvrdší je ateroskleróza, tím výraznější je bolest, která se stará dokonce i v klidu. Běžící formy končí gangrénou končetiny a její amputací na úrovni stehna.

Plně vytvrzená ateroskleróza je nemožná. Moderní lékařská a chirurgická léčba obnovuje průchodnost postižených tepen a udržuje krevní oběh v dolních končetinách na správné úrovni.

Nejrozšířenějším problémem je cévní chirurg. Zpočátku můžete kontaktovat lékaře.

Charakteristika nemoci

Krevní cévy nohou poskytují všem tkáním v dolních končetinách krve a kyslík bohaté živiny. Za tuto odpovědnost odpovídá závěrečná aorta v rozvětvené oblasti, lýtka, femorální, popliteální, tepny nohou a nohou.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Pokud dojde k akumulaci usazenin cholesterolu na vnitřních plochách krevních cév libovolného segmentu tohoto arteriálního lůžka, tyto depozity se postupem zvyšují a stávají se hustými aterosklerotickými plaky. Zúžením lumenu v tepnách brání volnému toku krve a naruší krevní oběh nohou. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza dolních končetin.

Jak se plavidla mění

Hlavní charakteristiky této patologie:

1. Tepny ztrácejí svou elasticitu a stlačují se v důsledku zánětů a usazenin vápníku.
2. Jak plaky rostou, zužují vnitřní lumen nádob.
3. Když plaketa dosáhne velké velikosti, rozbije se poškozením vnitřní vrstvy tepen.
4. V místě poranění se tvoří krevní sraženiny, které dále snižují vaskulární lumen.

Dalším názvem pro tuto patologii je vynechání aterosklerózy dolních končetin. Termín obliterující prostředky - zúžení, překrývání - což plně odráží podstatu onemocnění.

Jaké je nebezpečí změny?

Arterie postižené aterosklerotickými plaky nejsou schopny zajistit tkáním dolních končetin dostatečným množstvím krve. Existuje porušení krevního oběhu v nohou - nedostatečnost tepen. Její nebezpečí spočívá v tom, že kyslíkové hladování tkání negativně mění metabolismus v nich, porušuje strukturu a funkční schopnosti. Kůže, svaly, kosti a klouby nohou atrofuje (klesá, stane se tenčí), což porušuje schopnost chodit. Kritické poruchy oběhu - trofické poruchy ve formě vředů, ran, nekrózy (gangrény) prstů, chodidel nebo celé končetiny.

Tři hlavní příčiny patologie

Ateroskleróza cév dolních končetin má pouze tři hlavní důvody:

1. Prodloužené (v průběhu let) zvýšení hladiny cholesterolu v krvi (lipoproteiny s celkovou a nízkou hustotou).
2. Genetická predispozice (pokud byla nemoc v blízkých příbuzných).
3. Metabolické poruchy (především tuky).

Kdo je častěji nemocný

Nejčastěji se tato choroba vyskytuje u rizikových lidí. To zahrnuje lidi:

• obézní;
• trpí diabetes;
• trpí hypertenzí;
• zneužívání mastných potravin a silné kávy;
• kuřáky;
• konstantní podchlazení nohou;
• trpí zánětlivými procesy v arteriích nohou (arteritida);
• muži po věku 40 let.

Chytání projevů

Samotná ateroskleróza cév dolních končetin se v žádném případě nezobrazuje, dokud nezpůsobí více či méně výrazné zúžení tepen, které narušují krevní oběh v tkáních. Toto je mazanost této nemoci. Ateroskleróza nohou cév je proto nazývána aterosklerózou obliterans, pokud pacient již má charakteristické příznaky, znamená to, že dochází ke zúžení nebo úplnému překrytí lumenů tepen.

Dalším momentem mazanosti nemoci je neschopnost předpovědět průběh a symptomy. Asi 20% pacientů ve věku nad 65 let s poměrně výraznými aterosklerotickými plaky nevykazuje žádné stížnosti, které by naznačovaly aterosklerózu. Zároveň se u 25-30% onemocnění projeví okamžitě akutní komplikace, která ohrožuje gangrénu (smrt) končetiny.

Závažnost příznaků závisí na přítomnosti kolaterálů - nových cév, které se tvoří v reakci na nedostatečné zásobení krví. I když jsou malé, jsou schopny uspokojit potřeby tkání pro živiny v podmínkách hladovění kyslíkem. Lépe vyvinuté kolaterály, čím méně se projevuje i pokročilá ateroskleróza.

U pacientů, kteří trpí lékem, jsou oběhové poruchy méně výrazné než u pacientů s rychle se rozvíjejícím aterosklerotickým procesem, protože mají čas na vytvoření kolaterálního krevního toku. V tomto ohledu je porážka velkých tepen méně nebezpečná než malé. Ve druhém případě se kolaterály prostě nemohou tvořit.

Tři hlavní příznaky

Symptomy mohou být podezřelé z aterosklerotických lézí dolních končetin:

1. bolesti a chladu v nohách,
2. přerušované klaudikace a slabost nohou,
3. trofické poruchy.

1. Bolest a jiné pocity

Typickou lokalizací bolesti v cirkulačních poruchách v dolních končetinách způsobených aterosklerózou jsou lýtkové svaly nohou. To je způsobeno skutečností, že mají největší zátěž a počet tepen je minimální. Proto zablokování jakékoli nádoby způsobuje bolesti nohou. V počátečních fázích se objevuje jen za těžkých břemen (běh, dlouhá chůze), doprovázené pocity chladu a ochlazení nohou.

Když ateroskleróza dosáhne kritického rozdělení, nejen nohy, ale také nohy začnou bolet. Takové bolesti jsou konstantní, mají tak silnou povahu, že nejsou dokonce odstraňovány léky proti bolesti. Jejich přítomnost je charakteristická nejen v zatížení, ale i v klidu.

2. Intermitentní klaudikace

Povinné kritérium pro aterosklerózu dolních končetin - přerušované klaudikace. Tento příznak odráží míru poškození funkčních schopností svalů nohou - pacienti zaznamenají těžkou slabost nohou a bolest při chůzi na různých vzdálenostech (od 1 km do 20-30 m). Po určité vzdálenosti je osoba nucena zastavit a stát několik minut, zatímco svaly odpočívají. Poté pokračuje v chodu až do dalšího útoku slabých nohou. Tento jev se nazývá přerušované klaudikace.

3. Trofické poruchy

Poškození struktury tkání nohou způsobené aterosklerózou a arteriální nedostatečností se nazývá trofické poruchy. Vztahují se na:

1. kůže nohou - stane se bledá, studená, růst vlasů se zhoršuje;
2. svaly nohou a stehna - stávají se tenkými, snižují objem a hmotnost (hypotrofie);
3. textilním komplexy, podkoží, fascie, kosti - existují trofickými vředy (otevřené rány), v různých velikostech (od 1 cm do kruhových vad na celé dolní končetiny), ztmavnutí, nekróza (sněť) prstů, část nebo celý nohy a dolní končetiny a celá končetina.

Stupeň aterosklerózy

Rozdělení aterosklerózy dolních končetin na stupeň odráží závažnost patologických změn v tkáních. Čím vyšší je stupeň, tím tvrdší jsou příznaky.

Léčba aterosklerózy nožních cév

Pravidelně každý z nás cítí mírnou bolest v nohou, ale zpravidla jej nevěnujeme. A děláme to úplně marně, protože nemůžeme mluvit o únavě nebo obvyklé indispozici, ale o vážné nemoci. Jednou z nich je ateroskleróza cév dolních končetin, nejběžnější patologie, která se vyvine v dospělosti, je přibližně 65-70 let.

Co je skryto pod touto nemocí?

Aterosklerózou končetin rozumí onemocnění, ve kterém je provedena řada změn - porušení průchodu krve přes periferních cév, výskyt trofické tkáně, atd. Nejčastěji, ateroskleróza ovlivňuje velké tepny břišní a hrudní dutiny... To vede k patologickým změnám v poplitealních, tibiálních a femorálních tepnách, jejichž lumen klesá o více než 50-55%.

O vývoj nemoci může trvat více než deset let, během něhož bude sedět tiše uvnitř.

Stádia aterosklerózy

Odborníci identifikují několik stadií vývoje patologie cév nohou. První - předklinická - je doprovázena výrazným porušení metabolismu lipidů (lipoidóza). V dolních končetinách jsou bolesti, ale dochází pouze po dlouhých vzdálenostech a těžké fyzické námaze.

Normální a náchylné plavidla

Ve druhé fázi se začínají objevovat první známky aterosklerózy - nohy po raně 250 až 1000 m počínají. Třetí období (kritická ischémie) se vyznačuje výraznými příznaky onemocnění. Po 50 metrech pěšky se objeví syndrom bolesti. V posledním (čtvrtém) stádiu je kůže nohou postižena trofickými vředy, nekrózou (zčernalou kůží) a gangrénou a těžké nepohodlí v nohách se vyskytují i ​​v klidném stavu, včetně noci.

Je důležité. Pokud léčba aterosklerózy dolních končetin nezačala ani v tomto stadiu, případ může skončit s gangrénou s amputací nohou.

Hlavní důvody

Faktory vyvolávající vývoj této nemoci mohou být velmi odlišné. Podařilo se nám dát dohromady hlavní důvody:

• Kouření je hlavní příčinou aterosklerózy. Nikotin obsažený v tabáku vede k spasmům tepen a zabraňuje tomu, aby krev procházela nádobami. To je přímá cesta k tromboflebitidě a ateroskleróze;
• Nadváha;
• Časté konzumace jídel bohatých na živočišné tuky a zvýšení hladiny cholesterolu;
• Zdravotní problémy - diabetes, snížená produkce hormonů pohlavních hormonů a štítné žlázy, arteriální hypertenze a další;
• Genetická predispozice;
• Chronický zážitek ze stresu;
• Zvýšený krevní tlak.
• Věk;
• Rodová příslušnost - často muži s aterosklerózou nohou;
• Snížená aktivita motoru;
• Velký psycho-emoční stres;

Jak zřejmé

Jak již bylo řečeno, ateroskleróza cév dolních končetin se dlouhodobě nezobrazuje a pak se okamžitě objeví řada závažných problémů. Neexistuje skutečně jediný znak, který by umožnil rozpoznat počáteční onemocnění včas? Samozřejmě, že ano. Všichni jsou před vámi:

• Zneklidnění nohou;
• Intermitentní klaudikace;
• Vzácně - embolie nebo akutní trombóza;
• Neustálý chilliness a pocit vnitřního chladu;
• Cyanóza a bledost pokožky;
• Křeče - obzvlášť často v noci trápí;
• Bolestivé pocity - od slabé až po velmi silné;
• Nedostatek pulzace na kotníku, v poplitealní fusi a na stehně;
• Trofické jevy, které se projevují odlupováním nehtů a výskytem vředů na špičkách a podpatcích, stejně jako vypadávání vlasů na nohou;
• Bolest v končetinách, horší při chůzi;
• Cyanóza (lupus) kůže.

Jak diagnostikovat

Včasná a správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin hraje důležitou roli, protože s její pomocí se můžete dozvědět o příčinách onemocnění a předepsat správné léčení. V nemocnici byste měli mít určitě následující konzultace a postupy:

• MR angiografie;
• MSCT-angiografie;
• Měření tlaku s výpočtem indexu brachiálního indexu;
• Periferní arteriografie;
• Duplexní skenování periferních tepen;
• Pulsace končetin;
• Konzultace cévní chirurg.

Lékaři také zaznamenávají přítomnost nebo nepřítomnost trofických poruch na nohou, určují vaskulární propustnost pomocí DS a UZDG a naslouchají systolickému šelestům nad stenózními tepnami.

Nebylo by nadbytečné provádět další malý test. Pacient musí zvednout nohy v náchylné poloze o 45 stupňů. Současně se kolena nemůže ohýbat. Během postupu je zaznamenána míra bledosti na chodidlech chodidel a celková únava nohou.

Léčba

Léčba tohoto závažného a nebezpečného onemocnění závisí na závažnosti a složitosti jeho příznaků. To může být lidové i tradiční. Diskutujeme o všech podrobnostech každého z nich.

Obecná terapie

Pokud chcete dosáhnout pozitivních změn v boji proti ateroskleróze nohou, připravte se na přísné provedení doporučení odborníků:

• Postupujte podle nízkého cholesterolu. Absolutně nemůžete jíst sádlo, pasty, margarín, máslo, tučné maso, klobásy, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, drobů, hranolky, alkoholu, pečení mouky, majonézy;
• Upravte váhu;
• Vzdát se kouření a alkoholu;
• Jděte na pohodlnou a prostornou obuv;
• Buďte velmi opatrní při řezání nehtů;
• Nezapomeňte pečlivě ošetřovat všechny drobné zranění nohou a nohou;
• Vyhněte se podchlazení;
• Použijte dávkované cvičení - jděte mírným tempem po dobu nejméně půl hodiny denně, plavat, cvičit na cvičebním kole;
• Léčba souběžných onemocnění - hypertenze, diabetes atd.

Přístup léčiva

Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léků a postupů. Pouze kvalifikovaný lékař jim může předepsat, takže se ujistěte, že navštívíte nemocnici.

Co může léčit tuto nemoc?

• Anti-trombotické léky (například Aspirin a Reopolyglukine) - zabraňují výskytu krevních sraženin a slouží jako nejlepší prevence infarktu a mrtvice;
• Léky, které zvyšují fyzickou aktivitu pacienta. Díky Pentoxifylline a Cilostazolu je chůze prakticky bezbolestná a celkový průtok krve v dolních končetinách je mnohem lepší;
• Léky s antipatologickým účinkem - mají pozitivní účinek na oběhový systém a snižují hladinu cholesterolu v krvi;
• Antikoagulancia (warfarin, heparin) - nedovolí, aby v krvi došlo k srážení krve, zabraňuje vzniku krevních sraženin;
• Antispazmodika (Drotaverin) - zmírňuje křeče a snižuje bolest;
• Antibiotická masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) se používají v přítomnosti trofických vředů;
• Léky, které zlepšují výživu tkání (Zincteral);
• Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• Vitamíny;
• Fyzioterapeutické procedury - darsonvalizace, elektroforéza s novokainem, hyperbarická oxygenace.

Chirurgická léčba

Chirurgie - poslední opatření v léčbě aterosklerózy dolních končetin. Operace je zpravidla předepsána pro výraznou ischémiu a výskyt velmi silných komplikací.

V tomto případě budeme diskutovat o následujících postupech:

• Posunování - vytváření další cesty pro průtok krve kolem místa zúžení tepny;
• Balonová angioplastika - zavedení do dutiny nádoby balónku, rozšiřování arteriálního lumenu;
• Arteriální stentování - tubulární vzpěra je umístěna v postižené cévě, která udržuje průměr tepny na správné úrovni;
• Endarterektomie - odstranění postižené oblasti cévy spolu s aterosklerotickým plakem;
• Autodermoplastika - používá se k léčbě trofických vředů, které jsou špatně přístupné místní terapii;
• Protetika - náhrada postiženou částí tepny autovláskou nebo syntetickou nádobou;
• Amputace nekrózy nohy s následnou instalací protézy.

Tradiční metody léčby

Nekonvenční přístup k léčbě aterosklerózy cév dolních končetin se odehrává, avšak v tomto případě budete potřebovat radu zkušeného specialisty. Pokud jde o recepty, před vámi nejúčinnější a nejoblíbenější možnosti.

Recept číslo 1 - tinktury

• Konský kaštan (ovoce) - 20 g;
• Společný chmel - 45 g;
• Světlovlaska ve tvaru světlíku - 35 g;
• Voda - v množství 200 g kapaliny na 2 g směsi.

1. Kombinujte bylinkovou směs.
2. Naplňte pouze vroucí vodou.
3. Trvejte na tři hodiny.
4. Vezmeme si den na ½ šálku.

Recept číslo 2 - odvar

• Heřmánek (květiny) - 1 polévková lžička;
• Rezeda - 1 lžička;
• Plantain - 1 lžička;
• Třezalka tečkovaná - 1 lžička;
• Voda - 200 ml;
• Sage - 1 lžička.

Pokud je to žádoucí, může být složení mírně změněno:

• Sage - 1 lžička;
• Plantain - 1 lžička;
• Třezalka tečkovaná - 1 lžička;
• Churn - 1 lžička;
• Heřmánek (květiny) - 1 polévková lžička;
• Voda - 200 ml.

1. Připojíme všechny součásti.
2. Naplňte složení (1 polévková lžíce) vroucí vodou.
3. Trvejte na den ve ztemněném šatníku.
4. Používáme pro aplikace na nohy ráno a před spaním. Před zahájením procedury by měly být nohy důkladně omyty.

Recept číslo 3 - tření

• Olivový olej - 1 polévková lžíce. lžíce;
• Řepkový olej - 1 polévková lžička. lžíci.

1. Smíchejte oba oleje.
2. Smíchejte směs do postižené kůže jako krém.
3. Používáme tři týdny.

recept №4

• Kopr semena (drcené) - 1 polévková lžíce. lžíce;
• Vroucí voda - 200 ml.

1. Naplňte kopr pouze vroucí vodou.
2. Dáváme si čas trvat na tom.
3. Napijeme čtyři čajové lžičky čtyřikrát denně.

Číslo receptury 5

• Elecampane kořen (suchý) - 20 g;
• Tinktura propolisu (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Rozdrvte kořen elektřiny a nalijte ji do láhve tmavého skla.
2. Trvejte 20 dní v zatemněné šatně.
3. Přidejte tinkturu propolisu.
4. Trváme 3x denně za 25-30 kapek.

Číslo receptury 6

• Rowanská kůra - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Vyplňte kůru popela s 1 litrem vroucí vody.
2. Vaříme 2 hodiny na klidném oheň.
3. Dejte ochlazení a filtr přes gázu, složený v několika vrstvách.
4. Pili jsme před jídlem.

Ateroskleróza nohou je vážné a velmi nebezpečné onemocnění, které vyžaduje naléhavá a kvalifikovaná opatření. Pouze v tomto případě můžeme doufat, ne-li pro absolutní zotavení, přinejmenším pro výrazné zlepšení zdraví.

Ateroskleróza cév dolních končetin: příznaky, diagnostické metody a léčebný předpis

Ateroskleróza dolních končetin je chronické progresivní onemocnění kardiovaskulárního systému. Příčinou jeho výskytu je ukládání cholesterolu a tukových látek na vnitřní stěny tepen.

Jak postupuje patologie, zvyšují se cholesterolové plaky, zúžení lumen cévy (arteriální stenóza) nebo úplné blokování (okluze).

Vzhledem k poklesu objemu krve tekoucí do tkání dochází ke zhoršení troficity, což vede ke vzniku sekundárních závažných patologií, které často vedou k invaliditě.

Obecné informace

V počátečních stádiích aterosklerózy dolních končetin nastává stav známý jako ischémie. Je charakterizován pocity těžkosti při chůzi, únavě, místním poklesem teploty v distální části postižené končetiny.

Další fáze onemocnění je známá jako zánět endangitidy. Charakteristické příznaky endarteritidy jsou trvalé blednutí kůže a přerušovaná klaudikace. Při absenci včasné léčby může tato patologie vést k rozvoji gangrény a ztrátě končetiny.

Aterosklerotické změny v krevních cévách s různou závažností se vyskytují u většiny lidí středního a vysokého věku, ale onemocnění je v počátečních fázích vývoje asymptomatické. Bolest během chůze nastává později se signifikantním zúžením lumenů cév a indikuje těžkou arteriální nedostatečnost.

příčiny

Ateroskleróza obliterans postihuje hlavně muže, patologie je podporována:

• Kouření Asi 90% pacientů s aterosklerózou - kuřáci s velkými zkušenostmi.
• Nedostatečná fyzická aktivita. Mezi lidmi, kteří vedou sedavý životní styl, jsou vaskulární patologie častější.
• Alkohol. Systémová a nadměrná konzumace alkoholu zrychluje průběh onemocnění.
• Porušování principů zdravé výživy. Množství uzených potravin, smažené, mastné potraviny přispívá k tvorbě cholesterolu plaků.
• Chronický stres a neuro-emocionální přetížení způsobují angiospasmy, které zhoršují krevní oběh v tkáních.
• Chronická onemocnění. Ateroskleróza se může vyvinout na pozadí diabetes, obezity, revmatismu, tuberkulózy, hypertenze a dalších patologií z kardiovaskulárního systému.

Rizikové faktory lze rozdělit do dvou skupin: buď vedou ke konstantní vazokonstrikci, brání krevnímu oběhu a urychlují ukládání cholesterolu, nebo zvyšují obsah cholesterolu a souběžných lipoproteinů v krvi.

důkaz

Cévní patologie jsou obzvláště nebezpečné, protože se mohou dlouhodobě rozvíjet asymptomaticky. První zřetelné příznaky aterosklerózy v cévách u nohou naznačují, že proces již přešel dostatečně daleko a pacient potřebuje naléhavou léčbu.

První věc, kterou pacientům obvykle věnuje pozornost, je rychlá únava a bolest, která se vyskytuje během fyzické námahy (zejména při chůzi, lezení po schodech, běhu), které jsou doprovázeny husími kůži na kůži. Někteří pacienti mají zvýšenou citlivost vůči nachlazení.

Lokalizace bolesti závisí na umístění léze. Svaloviny lýtka, stenóza břišní aorty a iliakálních artérií se obvykle projevují citlivostí svalů stehna a hýždí. S progresí aterosklerotických změn se zvyšuje intenzita bolesti, šíří se do jiných svalů postižené nohy.

Pacienti si stěžují na pocity ztužení, ztuhlost, necitlivost. Je charakteristické, že při odstranění zátěže a ještě víc po zbytku zmizí bolest, nepohodlí zmizí. Tento komplex příznaků je známý jako intermitentní klaudikace.

Meziobratová klaudikace se ve většině případů objevuje na jedné noze, dvoustranné příznaky v počátečních stádiích jsou vzácné. Při bilaterální symptomatologii se závažnost pocitů mění na každé noze.

Další progrese onemocnění je doprovázena zvýšením intenzity bolesti i v klidu a jeho rozšířením na distální končetiny až po prsty. Bolest se zvyšuje s horizontální polohou postižené končetiny.

Kvůli porušení trofického stavu tkání na postižené noze vypadají vlasy postupně, růst nehtů a hojení malých ran, odřenin a odřenin jsou značně zpomaleny. Nekróza se vyskytuje v dolních nohách, nohou a nohou, vyvíjí se otok dolních končetin a nohou, tvoří trofické vředy. Kůže získává namodralý nádech, který se nakonec změní na hnědou nebo černou. Nedostatečná léčba vede ke vzniku gangrény.

Hlavním rysem pro stanovení stupně vývoje aterosklerózy je vzdálenost bezbolestné chůze:

• Stupeň 1 Vzdálenost bezbolestného chůze přesahuje 1 km, bolesti se objevují s výraznou fyzickou námahou.
• 2a fáze. Bolestné pocity se objevují po průchodu vzdálenosti 250-1000 m.
• 2b. Pacient je schopen překonat bez bolesti 50-250 m.
• Stupeň 3 (stupeň kritické ischemie). Vzdálenost bezbolestného chůze je ještě více snížena, bolest neunesá ani v klidu a zvyšuje se v noci.
• Stupeň 4. Trofické poruchy.

Tyto fotografie vykazují zřetelné příznaky zanedbané aterosklerózy cév dolních končetin:

Porušení trofické nohy v důsledku aterosklerózy.

V klasickém průběhu aterosklerózy obliterans, onemocnění trvale prochází vývojovými stadii, s výjimkou případů komplikovaných akutní arteriální trombózou. Trombus uzavírá lumen tepny v nejužším místě, postižená noha se náhle zchladí a stane se velmi bledou. Arteriální trombóza je považována za mimořádnou událost, když pacient okamžitě potřebuje pomoc cévního chirurga.

Kdy jít za lékařem?

Pokud je člověk starší než čtyřicet let, by měly být neočekávané pocity v oblasti nohou alarmující: tuhost, těžkost, akutní citlivost na chlad, chilliness - zejména pokud jsou spojeny s rychlou únavou a svalovou bolestí. Problémy, které jsou na první pohled bezvýznamné, jsou ve skutečnosti hrozivým varováním ze strany cév o přítomnosti patologického procesu.

Klinický obraz vaskulárních patologií v časných stádiích vývoje se podobá projevům jiných onemocnění, které přímo nesouvisejí s narušením průtoku krve. Proto jsou první příznaky předpokládané aterosklerózy cév (žil a artérií) dolních končetin důvodem k návštěvě terapeuta, který pacientovi přiměje k odborníkovi s příslušným profilem, aby dostával léčbu.

Bolest, která se vyskytuje při chůzi, je přímým důkazem toho, že návštěva flebologa už nemůže být odložena. Bolestné pocity, změny v místní teplotě a barvě pleti naznačují, že patologické změny se dostaly daleko a jsou vážnou hrozbou, dokonce hrozbou pro život.

Velmi hrozné jevy - těžké uzdravení škrábanců, malé rány, pomalý růst nehtů, vypadávání vlasů na nohou. Pokud se objeví jeden nebo více příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat endokrinologa (vyloučit diabetes mellitus) nebo vaskulární chirurga.

Dieta pro aterosklerózu mozkových cév je také vhodná pro pacienty s formou onemocnění v dolních končetinách. Další informace o ní.

Jaké léky se používají při ateroskleróze mozkových cév? Všechny jsou uvedeny zde.

diagnostika

Diagnostika zánětlivých onemocnění tepen se provádí s povinnými instrumentálními studiemi. Pacient musí být nasměrován k ultrazvukovému duplexnímu cévnímu vyšetření (UZDS). Technika ultrazvukového snímání umožňuje zobrazit vlastnosti průtoku krve v cévách, stav stěn a sousedních tkání, a tak zjistit překážky, které narušují krevní oběh.

S údajnou potřebou chirurgie je provedena radiopatická arteriografie. Do tepny se vstříkne radiopaská látka a podél nádoby se odebírá řada po sobě jdoucích záběrů. Poté je pacient ponechán v nemocnici a předepsal odpočinek 12 hodin.

V sporných případech je dodatečně měřen parciální tlak kyslíku v tkáních.

Klinický obraz aterosklerózy dolních končetin v počátečních stádiích se podobá projevům jiných vaskulárních patologií, zejména tromboangiitidy a obliterující endarteritidy:

• Endartritida postihuje mladé lidi a obvykle se vyvíjí na pozadí omrzliny, nervového přetížení nebo těžké hypotermie. Patologické změny jsou obvykle lokalizovány v distální končetině.
• Tromboangiitida je charakterizována kombinací příznaků charakteristických pro arteriální nedostatečnost a žilní tromboflebitidu. Nemoc se vyskytuje u mladých mužů.

Co je třeba udělat pro obnovu?

Každý konkrétní případ aterosklerózy vyžaduje individuální přístup. Vývoj taktiky léčby bere v úvahu přítomnost komorbidit, závažnost stavu pacienta, rozsah vaskulárních lézí a některé další. Léčba aterosklerózy může být:

• Konzervativní;
• Endovaskulární;
• Chirurgické.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba je možná v detekci aterosklerózy v časných stádiích. Konzervativní metody se používají při přípravě na operaci pacientů v nekritickém stavu, oslabených komorbiditami. V závislosti na stavu pacienta jsou kromě léčby léčebnými a fyzioterapeutickými postupy povoleny dávkování chůze, cvičební terapie, terapie pneumopressure a některé lidové prostředky.

V průběhu léčebné léčby obsahují léky, které snižují viskozitu krve, přispívají k normalizaci periferní cirkulace a antispazmodiky. Někteří pacienti musí užívat léky po celou dobu, plný průběh léčby se provádí několikrát ročně.

Léčba léků v žádném případě neovlivňuje hladinu cholesterolu, ale pouze zlepšuje krevní oběh v malých tepnách postiženého bazénu, což kompenzuje selhání oběhu.

Endovaskulární léčba

Endovaskulární léčba je minimálně invazivní alternativou chirurgické intervence a používá se v pozdějších stadiích aterosklerózy, kdy konzervativní metody již nejsou účinné. Zařízení je zasunuto do postižené oblasti tepny, aby se zabránilo dalšímu zúžení lomu cévy.

Metody endovaskulární léčby zahrnují dilataci balonu, stentování a angioplastiku. Postupy se provádějí v rentgenové operační místnosti, po níž je na pacienta aplikován tlakový obvaz a lůžko na opěrech je předepsáno po dobu 12-18 hodin.

chirurgie

Při zjišťování dlouhých oblastí zablokování je pacientovi indikována chirurgická léčba. Mezi nejčastější metody chirurgické léčby patří:

• Protetika pokryté oblasti;
• Trombendarterektomie - odstranění cholesterolu;
• Posun je instalace umělé nádoby, která obchází zanesenou oblast tepny. Méně časté jsou fragmenty pacientů sashenous žíly používány jako shunts.

Chirurgická léčba může být kombinována s endovaskulárními a jinými typy operací v závislosti na stavu pacienta.

Při těžké gangréně a rozsáhlé nekróze je postižená končetina amputována, protože je to jediný způsob, jak zachránit život pacienta.

Užitečné video

Informace o nemoci, její diagnóze a léčbě viz video:

Ateroskleróza kloubů: výskyt, léčba, prognóza

Ateroskleróza cév dolních končetin je jednou z nejzávažnějších a nebezpečných onemocnění kloubních tepen. Je charakterizována skutečností, že v důsledku zablokování krevních cév aterosklerotickými plaky nebo krevními sraženinami dochází k částečné nebo úplné zastavení průtoku krve v dolních končetinách.

U aterosklerózy nastává zúžení (stenóza) nebo úplné překrytí (okluze) lumenů cév, které dodávají krev do dolních končetin, což brání normálnímu toku krve do tkání. Pokud je stenóza arterií více než 70%, výrazně se mění ukazatele rychlosti a charakter krevního toku, dochází k nedostatečnému přivádění buněk a tkání kyslíkem a živinami do krve a normálně přestanou fungovat.

Porážka tepen vede k bolesti nohou. V případě progrese onemocnění, stejně jako při nedostatečné nebo nesprávné léčbě, se mohou objevit trofické vředy nebo dokonce nekróza končetin (gangréna). Naštěstí se to děje poměrně zřídka.

Aterosklerózní obliterany dolních končetin jsou velmi časté onemocnění krevních cév nohou. Nejvyšší počet případů je zjištěn ve věkové skupině starší 60 let - 5-7%, ve věku 50-60 let - 2-3%, 40-50 let - 1%. Aterosklerózu lze diagnostikovat i u mladších lidí - u 0,3% pacientů ve věku od 30 do 40 let je nemocná. Je pozoruhodné, že muži trpí aterosklerózou 8krát častěji než ženy.

Fakt: Kuřáci mužů starších 50 let mají největší riziko získání aterosklerózy.

Hlavní příčiny aterosklerózy

Hlavní příčinou aterosklerózy je kouření. Nikotin obsažený v tabáku způsobuje křevní tepny, čímž se zabraňuje pohybu krve krví a zvyšuje se riziko vzniku krevních sraženin.

Další faktory vyvolávající aterosklerózu tepen dolních končetin, které vedly k dřívějšímu výskytu a závažnému průběhu onemocnění:

• zvýšené hladiny cholesterolu s častou konzumací potravin bohatých na živočišné tuky;
• vysoký krevní tlak;
• nadváha;
• genetická predispozice;
• diabetes;
• nedostatečná fyzická aktivita;
• častý stres.

Pozor! Riziko vzniku omrzliny nebo prodloužené ochlazení nohou, přenášené v mladém věku omrzliny, může být také rizikovým faktorem.

Symptomy aterosklerózy nohou cév

Hlavním příznakem, který je třeba věnovat pozornost, je bolest nohou. Nejčastěji dochází k bolesti při chůzi svalů lýtek a stehenních svalů. Při pohybu svalů dolních končetin se zvyšuje potřeba arteriální krve, která dodává kyslíku do tkání. Během fyzické aktivity zúžené tepny nemohou plně uspokojit potřebu tkání pro arteriální krev, která v nich způsobuje hladovění kyslíkem a projevuje se ve formě intenzivní bolesti. Při nástupu onemocnění prochází bolestivost dostatečně rychle, když se cvičení zastaví, ale pak se opět vrátí při pohybu. Existuje tzv. Syndrom přerušované klaudikace, který je jedním z hlavních klinických příznaků obliteranů aterosklerózy dolních končetin. Bolest ve svalech stehen se nazývá bolesti typu vysokého přerušovaného klaudikace a bolesti v tělech nohou - bolesti typu nízké intermitentní klaudikace.

Ve starém věku je taková bolest snadno zaměňována s bolestivými pocity v kloubech spojených s artrózou a jinými nemocemi kloubů. Artroza je charakterizována ne svalovou, ale bolestivou kloubovou, která má nejvyšší intenzitu na začátku pohybu a pak trochu oslabuje, když pacient "kráčí".

Kromě bolesti svalů na nohou během chůze může obliterující ateroskleróza arterií dolních končetin způsobit u pacientů následující příznaky (jeden nebo několik současně):

1. Chilliness a necitlivost v nohách, zhoršené lezení po schodech, chůzi nebo jiné zatížení.
2. Teplotní rozdíly mezi dolními končetinami (noha postižená aterosklerózou cév je obvykle mírně chladnější než zdravá).
3. Bolest v noze bez fyzické námahy.
4. V oblasti nohy nebo dolní třetiny nohy jsou nezhojené rány nebo vředy.
5. Na prstech a nohou se tvoří tmavé prsty.
6. Dalším příznakem aterosklerózy může být zmizení pulzu na tepnách dolních končetin - za vnitřním kotníkem, v popliteální fossi, na stehně.

Stádia nemoci

Podle stávající klasifikace arteriální cévní nedostatečnosti nohou lze výše uvedené příznaky rozdělit do 4 stádií vývoje onemocnění.

• Stage I - bolest v nohou, která se objevuje až po velkém fyzickém namáhání, například při chůzi po dlouhých vzdálenostech.
• Stupeň IIa - bolest při chůzi na relativně krátké vzdálenosti (250-1000 m).
• Stupeň IIb - vzdálenost k bezbolestnému chůzi se snižuje na 50-250 m.
• Stage III (kritická ischémie) - bolest v nohách nastává při chůzi na vzdálenost menší než 50 m. V této fázi může bolest ve svalech dolních končetin začít i v případě, že je pacient v klidu, zvláště se projevuje v noci. K ulehčení bolesti pacienti mají tendenci snížit nohy z postele.
• V této fázi se vyskytují trofické vředy. Obvykle se na prstech nebo patách objevují oblasti zčernalosti kůže (nekróza). V budoucnu to může vést ke vzniku gangrény.

Aby nedocházelo k vylučování aterosklerózy do extrémní fáze, je důležité diagnostikovat ji včas a provést léčbu v léčebně.

Léčba aterosklerózy dolních končetin

Toto onemocnění vyžaduje individuální individuální léčebný režim pro každého jednotlivého pacienta. Léčba aterosklerózy dolních končetin závisí na stupni onemocnění, na jeho trvání, na úrovni poškození krevních tepen. Kromě toho při diagnóze a přípravě klinického obrazu je také brána v úvahu přítomnost souběžných onemocnění u pacienta.

Pokud je v počáteční fázi detekována aterosklerotická obliterance, může stačit eliminovat rizikové faktory ke zlepšení stavu. V takovém případě:

1. Povinné zastavení kouření a jiných špatných návyků.
2. Dietní výživy zvířat a nízký cholesterol v krvi.
3. S nadváhou nebo obezitou - korekce hmotnosti.
4. Udržujte normální krevní tlak na úrovni nejvýše 140/90 mm Hg. Art.
5. Pravidelná fyzická aktivita (chůze, plavecký bazén, rotoped, atd.).
6. U pacientů s diabetes mellitus - kontrola hladiny cukru v krvi.

Při ateroskleróze plazů je přísně zakázáno používat následující produkty: máslo, margarín, sádlo, margarín, masové maso, klobásy, koláče, vedlejší produkty, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, smažené brambory, zmrzlina, majonéza, pečení.

Důležité: sedavý životní styl činí krevní cévy méně pružnými a urychluje průběh onemocnění.

V dalších stádiích léčby aterosklerózy cév dolních končetin se používají následující metody:

• Konzervativní;
• Endovaskulární (minimálně invazivní);
• Operativní.

Konzervativní léčba

Může být také použit v počáteční fázi onemocnění, stejně jako v případech, kdy stav pacienta neumožňuje použití jiných metod (s komplikacemi komorbidity). Konzervativní léčba zahrnuje užívání léků, fyzioterapii a zahrnuje pneumoplak, dávkování chůze a fyzikální terapii.

Léčba, která zcela obnovuje normální krevní oběh v zablokované tepně a aterosklerosu, bohužel dosud neexistuje. Léčba léků může poskytnout pouze podporu a ovlivnit malé cévy, kterými se krve pohybuje kolem zablokované části tepny. Léčba léků má za cíl rozšířit tato "řešení" a kompenzovat nedostatek krevního oběhu.

Zvláštní léky se používají k úlevě od křečí z malých arteriálních cév, zředí krev a chrání stěny tepny před dalšími poškozením, z nichž některé musí být opilé a jiné by měly být trvale užívány.

Kromě léků jsou pacientům předepsána terapie pneumopressure - masáž měkkých tkání nohou pomocí speciálních zařízení. Pomocí střídavého nízkého a vysokého tlaku v manžetě, opotřebované na končetině, se rozšiřují periferní tepny, zvyšuje se průtok krve do kůže, svaly a podkožní tkáně a stimulují se krevní cévy.

Endovaskulární léčba

Nejčastějšími způsoby léčby aterosklerózy nožních cév jsou endovaskulární metody - arteriální stentování, dilatace balónků, angioplastika. Umožňují obnovit normální krevní oběh v plazmě bez operace.

Provádějte tyto postupy na rentgenovém snímku, na speciálních zařízeních. Nakonec přiložili tlakovou bandáž na nohu pacienta a měli by být v posteli po dobu 12-18 hodin.

Chirurgická léčba

Pokud jsou okludované tepny v nohách příliš dlouhé pro endovaskulární techniky, používá se k obnovení krevního oběhu v nohách jeden z následujících typů operací:

1. Protétika arteriálního místa s umělou cévou (aloproteze);
2. Posunování - obnovení průtoku krve přesměrováním pohybu krve umělou cévou (zkrat). Část saphenózní žíly samotného pacienta může být použita jako zkrat;
3. Trombendarterektomie - odstranění aterosklerotického plaku z postižené tepny.

Foto: operace k odstranění plaku z postižené nádoby.

Chirurgické techniky mohou být kombinovány nebo doplněny jinými typy operací. Pokud se operace provádí ve IV. Stadiu onemocnění, když se již objevily mrtvé zóny, provádí se chirurgické odstranění těchto míst a uzavření trofických vředů kožním štěpem.

Pokud klesne ateroskleróza do extrémní fáze, když pacient vyvinul gangrénu dolních končetin a již není možné obnovit průtok krve, provede se amputace nohy. Někdy se stává jediným způsobem, jak zachránit život pacienta.

Jak se vyhnout této nemoci?

Prevence aterosklerózy zahrnuje v první řadě:

• Odvykání kouření.
• Správná výživa, bez cholesterolu.
• Fyzická aktivita.

Jedná se o tři velryby, které sníží riziko aterosklerózy cév dolních končetin. Není třeba se vyčerpat s fyzickým cvičením, můžete si jednoduše užít každodenní procházky a dělat gymnastiku pro nohy. Navíc, jako profylaktický prostředek pomáhá speciální akupresura a recepty tradiční medicíny.

Přečtěte si více o komplexní prevenci aterosklerózy, přečtěte si zde.

Ateroskleróza dolních končetin: příznaky a léčba

Ateroskleróza dolních končetin je onemocnění, v němž je tukový uzel lokalizován v tepnách pod panvovou oblastí. Symptomy jsou různé, ale přerušovaná klaudikace je častým příznakem onemocnění. Léčba je zaměřena na odstranění vazokonstrikce, korekce symptomatických poruch.

patologie Příčiny

Aterosklerotická léze se rozvíjí v důsledku ukládání plaků cholesterolu, tuku a vápníku uvnitř cévního lumenu. Příčiny onemocnění jsou různé, ale porucha metabolismu lipidů je v nosologii pozorována patogeneticky. Většina příznaků aterosklerózy dolních končetin je vyvolána hypoxií, ischemickým poškozením cévní tkáně, takže léčba eliminuje nedostatek kyslíku a zabraňuje souvisejícím komplikacím.

Kombinovaná léčba je předepsána po dlouhou dobu. Ischemické změny dolních končetin při ateroskleróze se objevují kvůli bloku vnitřního lumenu femorální tepny (povrchová větev). Postupem procesu se zvyšuje pravděpodobnost obstrukce popliteální tepny.

Obvyklým příznakem tohoto stavu je přerušované klaudikace se silným kontrakcí svalových vláken během pohybu. Když se člověk zhorší, přestane vyčkat syndrom bolesti. Po pokračování pohybu dochází k opakovaným stlačením a bolestem. Při progresi patologie se časový interval mezi záchvaty křehkosti snižuje.

Zpočátku jsou projevy onemocnění lokalizovány na jedné straně. S rychlým vývojem patologie se stává symetrická. Bilaterální lokalizace je způsobena výskytem aterosklerotických plátů v oběch femorálních tepnách. Závažnost symptomů se liší. Při klasickém nástupu příznaků lékař určí, která strana je primárním mastným plakem.

Pokud se při fyzické námaze vyskytne příznak, znamená to lézi lalokových, femorálních a popliteálních tepen. Lokalizace nahromadění tuků v těchto cévách vede k určitým neurologickým poruchám - Lericheovmu syndromu, bolesti v projekci svalových svalů při aktivní chůzi.

Závažná patologie je doprovázena bolestí v prstích. Pro diferenciální diagnostiku aterosklerotických lézí z neurogenického vaskulárního spasmu se lékař ptá pacienta na pocity. Pokud se při sestupu z bolesti sníží, je to projev aterosklerózy.

Druhé diagnostické znamení - ztráta impulzního šumu na projekci femorálních a iliakálních arterií je tvořena kvůli blokádě pohybu krve. Extrémní vyšetření lze vysledovat na bledost postižené končetiny. Palpace prstu určuje chlazení pokožky. V trofických poruchách a gangréne jsou vizualizovány husté černé ohniská. Ulcerativní vady se nehojí dobře. Při kombinaci s aterosklerózou a cukrovkou se stávají zdrojem hnisavých komplikací.

S takovou kombinací patologických změn je jakýkoli mechanický efekt na kůži doprovázen scuffy a škrábance. Ischemické léze nervových kmenů vedou k neuritidě s bolestí v celé končetině. Příznak je odlišný od radikulitidy a kýly sakrální páteře. U některých pacientů je otok nohy sledován, když je noha držena po dlouhou dobu.

Symptomy a stadia

Obvyklým příznakem aterosklerózy nohou je paroxysmální bolest v lýtkových svalech a stehna. Patogenetické mechanismy vzniku bolesti při chůzi - nedostatek krve do svalů s těžkým pohybem. Zúžení tepny vede k nedostatečnému zásobování krví. Kyslíkové hladování svalových vláken je doprovázeno zvýšenou akumulací kyseliny mléčné (laktát). Během cvičení jsou tepny úzké. Kyslíkové hladování je charakterizováno silnou bolestí, ve které není možné pokračovat v pohybu.

Příznaky přerušované klaudikace u starších osob se liší od artrózy. V degenerativních dystrofických lézích kloubních ploch, destrukci synoviální chrupavky, menisci kolenního kloubu, bolestivé pocity jsou trvalé. Vyvolení aterosklerózy dolních končetin je doprovázeno závažnými příznaky:

• teplotní rozdíl mezi kůží levé a pravé končetiny;
• necitlivost nohou;
• bolest bez chůze;
• zakalení prstů;
• zmizení pulzu pod kolenem, na stehně.

Popsané projevy jsou specifické pro aterosklerotické uzliny tepen dolních končetin. Při jejich identifikaci je snadné stanovit správnou diagnózu. Podle přítomnosti příznaků jsou aterosklerotické léze femorálních a popliteálních tepen rozděleny do 4 fází. V počáteční fázi dochází při jízdě na dlouhé vzdálenosti k bolesti končetin. Symptomy 4 fází:

1. Silná bolest při pohybu osoby do 250 metrů.
2. Snížení intervalu k nástupu příznaků - od 50 do 200 metrů.
3. Syndrom bolesti nastává při jízdě až 50 metrů. U některých pacientů lze vysledovat v klidu.
4. Vznik trofických vředů. Patologie je charakterizována tmavšími oblastmi kůže s hnilobou fúzí.

V závislosti na klinickém průběhu onemocnění je určen typ terapie - operační nebo léčebný.

Šikmá arterioskleróza arterií nohou

Pro volbu diagnózy a léčby se podívejte na úroveň poškození. Aorta je velkou nádobou v lidském těle, přes kterou krev proudí do obsahu pánve, vnitřních orgánů a nohou. Aorta je rozdělena dolů do ilických arterií. Po průchodu pánví se každá nádoba rozkládá na 2 femorální tepny. V poplitealské fossi přechází do poplitealu, dole - v tepnách nohy.

Během pohybu dochází k syndromu bolesti v důsledku blokády přívodu krve do femorálních nebo popliteálních cév. Běžící formy jsou kombinovány s gangrénou nebo vředem a vyvolávají syndrom intoxikace. Bakteriální kontaminace krve vede k nebezpečnému jevu - sepse. Při nedostatečné léčbě a komplikacím aterosklerózy nohou u starších pacientů je možná exacerbace vnitřních nosologických forem.

Diabetes mellitus je obtížnější při blokování femorální tepny: toxiny se hromadí v krvi a zničí pankreatické buňky. Nedostatek glukózy vede k poškození endotelu, což zvyšuje riziko akumulace tuku a cholesterolu. Aterosklerózní obliterany tepen nohou jsou doprovázeny zesílením cévní stěny.

Postupná tvorba aterosklerotických plaků vede k pomalému zablokování intravaskulárního kanálu, který vyvolává chronickou ischémiu. Při úplném zničení dochází k akutní bolesti při chůzi na jakoukoli vzdálenost. Bez léčby je tato patologie smrtící. Existuje možnost oddělení horní části plaku od vzniku plicní tromboflebitidy.

Studie nezjistily etiologii onemocnění. Specialisté předepisující léčbu aterosklerózy dolních nebo horních končetin doporučují odstranění provokujících nemocí a špatných návyků:

• genetický determinismus;
• diabetes;
• hypertenze;
• kouření;
• nadměrná cholesterolemie;
• zvýšená tělesná hmotnost.

Akutní narušení přívodu krve do nohou je doprovázeno závažnými příznaky:

• bolest v končetinách během odpočinku;
• únava lýtkových svalů po chůzi;
• tvorba trofických vředů;
• nekróza prstů;
• necitlivost pokožky s intenzivní funkčností svalových vláken.

Symptomy akutní obstrukce aterosklerózy končetin jsou specifické. Při ověřování nosologie potíží nevznikne doktor.

Léčba

Léčebný režim nutně zahrnuje odstranění provokujících faktorů. Hypertenze je vážný stav, proti kterému lze vysledovat exacerbaci sekundárních onemocnění. Nebezpečná kombinace aterosklerózy a diabetu. Při léčbě pacientů v této kategorii nelze užívat betablokátory, vedou k inhibici periferní krve. Při intermitentním klaudikaci dochází k poklesu perfúzních charakteristik tkáně.

Důležité v diagnostice fyzické aktivity. Pacientům s bolestivou svalovou tekutinou se doporučuje každodenní procházka, aby se vytvořily další kolaterály, které zajistí normalizaci přívodu krve do svalů. Při projevení první bolesti se pacient nutně zastaví. Lékaři doporučují plavání nebo cyklování proti vzniku vaskulárních anastomóz u pacientů s aterosklerózou končetin.

Pentoxifyllin se doporučuje zvýšit přívod periferní krve. Lék se užívá každý den, třikrát 300 mg. Endovaskulární operační techniky, jako je balonová angioplastika, laserová plastika, endarterektomie, se používají k obnovení revaskularizace nohou u jednotlivých plaků.

U femoral-poplitealů se používají aortofemorální posunovací metody s použitím umělých materiálů k obnovení arteriální průchodnosti. Naléhavost revaskularizace se zvyšuje, když lamence narušuje každodenní práci. Endovaskulární techniky získaly popularitu při příchodu moderních stentů. Posunování se provádí pod kontrolou ultrazvukových nebo jiných radiačních metod.

Lumbální sympatektomie je alternativou volby aterosklerózy nohou. Podstata manipulace - řezání bederního nervu. Postup je doprovázen expanzí intravaskulárního lumenu kvůli svalové relaxaci.

Přípravy

Všichni pacienti s aterosklerotickými plaky nohou jsou zařazeni do dávkování chůze jako marker pro následnou medikaci. Čím dříve osoba má přerušovanou klaudikaci, tím vyšší je dávka činidel. Hlavní léky pro léčbu aterosklerotických lézí v tepnách nohou:

1. Sulodexid - k obnovení cévní stěny, eliminuje zvýšenou aktivitu tvorby fibrinogenu.
2. Při poškození periferních cév - blokátory hydroxymethylglutaryl-acetyl-koenzym-reduktázy.
3. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin - aspirinu v denní dávce 75-325 mg.
4. Rozšíření arterií je eliminováno inhibitory Cilostosolu, fosfodiesterázy.
5. Zlepšit reologii a mikrocirkulaci nohou - pentoxifylinu.
6. Korekce endoteliální dysfunkce je prováděna argininem.
7. Zlepšit formování kolaterálů - neovskulen.

Lidové prostředky

Z alternativní medicíny pro léčbu aterosklerotických ložisek doporučujeme mořské produkty s jódem. Stopový prvek je potřebný k normalizaci funkce jater, obnovení metabolismu tuků. Nadměrné koncentrace cholesterolu v krvi jsou odvozeny z rostlinných vláken z jablek, hrušek, chleba a otrub.

Pro zvýšení rozpustnosti krve jsou předepsány fosfolipidy. Čím lépe se jedná o kapalné vlastnosti, tím menší je hladina cholesterolu uložená ve cévní stěně. Stabilizace stavu vyžaduje pravidelnou konzumaci rostlinného oleje. K udržení vápníku a hořčíku jsou potřebné nízkotučné mléčné výrobky.

Pro prevenci aterosklerózy nabízí tradiční medicína řadu receptů:

• stlačte šťávu z poloviny citronu do pohárku vody, dvakrát denně;
• jíst slivky, fíky, jablka;
• denně pít sklenici šťávy, okurku - 50 ml;
• jíst lžíci ředkvičky třikrát denně;
• pít infuzi maliny místo čaje.

Jakékoli metody léčby aterosklerózy, lidových léků a anti-aterosklerotických postupů, koordinujte se svým lékařem. Samošetření patologie nevede k zotavení a zhoršuje stav.