Přípravky pro léčbu aterosklerózy dolních končetin: dávky a mechanismus jejich účinku

  • Hypoglykemie

Zvýšený cholesterol a lipidová nerovnováha vedou u většiny pacientů k rozvoji aterosklerózy dolních končetin. Musíte být vyhrazeni vytrvalostí a trpělivostí k zastavení onemocnění, ale každý to dokáže.

Než začnete léčit aterosklerózu dolních končetin, stojí za to pochopit vlastnosti léků, které lékař používá.

Skupiny drog

Drogy, které skupiny lékařských léčivých přípravků obvykle předepisují lékaři pro léčení aterosklerózy dolních končetin a jak ovlivňují onemocnění?

    Statiny jsou léky, které mohou vyvážit obsah "škodlivých" a "prospěšných" tuků v lidské krvi. Jejich snížení hladiny cholesterolu je známější. Všechny skupiny statinů působí podobným způsobem - blokují specifické enzymy a zabraňují vzniku nadměrného cholesterolu.

Jedná se o "základní terapii", která eliminuje příčinu onemocnění. Nejsou schopni uvolnit tepny z existujících plaků, ale nedovolí jim růst a uzavírat vaskulární lumen.

  • Fibroty jsou předepsány, pokud jsou statiny kontraindikovány nebo se zcela nesníží s jejich funkcí. Jedná se o receptory, které eliminují cholesterol a plazmatické tuky.
  • ACE inhibitory se používají k regulaci krevního tlaku. Ze všech antihypertenzivních látek byla tato skupina použita v klinických studiích při léčbě obliterujících arteriálních onemocnění. Nepůsobí přímo na aterosklerózu, ale snižují pravděpodobnost srdečního záchvatu a mrtvice.

    Aspirin se s těmito úkoly vyrovnává. A klopidogrel poskytuje podporu pro průchodnost arteriálních shuntů.

    Léky proti cholesterolu

    Léčba aterosklerózy arterií dolních končetin anticholesterolem je užívání statinů a fibrátů k prevenci růstu plaku cholesterolu v cévách nohou a zhoršení příznaků.

    Vasilip (simvastatin)

    K dispozici ve formě tablet s obsahem 10, 20 a 40 mg. Přiřazujte v závislosti na hladině cholesterolu 10 až 80 mg. Recepce je samostatná.

    Kontraindikace, stejně jako všechny ostatní statiny, s těžkým poškozením jater, idiosynkrázou, těhotenstvím a laktací.

    Statiny se používají s opatrností při alkoholismu, některých genetických onemocněních, endokrinních poruchách. Musíte upozornit lékaře na užívání jiných léků, protože simvastatin není kompatibilní s amiodaronem, gemfibrosinem, cyklosporinem, fenofibrátem, verapamilem, diltiazemem a vysokými dávkami kyseliny nikotinové.

    Droga patří do průměrné cenové kategorie. Více dostupné jsou domácí analogy (Aterostat, Ovenkor, Simvastatin) a zahraniční (Simvor, Simlo, Sincard). Evropský simvastatin je dražší. Nejznámější jsou Simgal, Simvastol a Simvakol.

    Lovastatin

    Tato látka snižující hladinu lipidů je schopna blokovat tvorbu cholesterolu v počátečních fázích. Lék se lépe vstřebává s jídlem, takže ho nelze užívat na prázdný žaludek.

    Tablety 20 nebo 40 mg dvakrát denně, na snídani a večeři. V případě potřeby se dávka zvyšuje na maximální dávku 80 mg denně. Kontraindikace jsou stejné jako u simvastatinu. Opatrnost je nutná u pacientů s onemocněním ledvin, užívajících antibiotika a antifungální léky.

    Lovastatin je ve střední cenové kategorii. V Rusku si můžete zakoupit domácí protějšek s obchodním jménem Cardiostatin, Lovastatin běloruského výrobce a slovinského Kholetaru.

    Co je nebezpečná ateroskleróza mozku a jak se projevuje - zjistěte kliknutím sem.

    A o lécích na aterosklerózu mozku, přečtěte si jiný materiál - právě tady.

    Atorvastatin

    Z jiných statinů se příznivě vyznačuje schopností obnovit rovnováhu mezi "prospěšnými" a "škodlivými" krevními lipoproteiny.

    Pro usnadnění je k dispozici v tabletách o obsahu 10, 20, 30 a 40 mg. Počínaje dávkou 10 mg se dávka postupně zvyšuje na 80 mg denně.

    Kontraindikace akutní exacerbace jaterního onemocnění a alergie na léčivo. Lék neovlivňuje práci ledvin.

    TRYCOR

    Populární skupiny drog fibrates. Aktivní složkou je fenofibrát. Kontraindikace v lézích jater.

    Tablety 145 a 160 mg se užívají jednou denně, bez ohledu na jídlo. Po počátečním průběhu tří měsíců jsou výsledky vyhodnoceny analýzou a rozhodnuto o zrušení nebo pokračování léčby.

    Ruská rostlina produkuje analogový - kánon Fenofibrat a francouzský - Lipantil.

    Ramipril pro hypertenzi

    Ramipril prokázal ve studiích účinnost a bezpečnost u pacientů se zánětlivou aterosklerózou. Proto lékaři upřednostňují další inhibitory ACE.

    2,5 mg, 5 mg a 10 mg tablety se užívají kdykoli. Léčba je nepřetržitá. Kontraindikováno v nesnášenlivosti, zvýšené produkci aldosteronu a selhání ledvin.

    Antidoštička

    • Aspirin (nebo kyselina acetylsalicylová) sníží krev v nízkých dávkách. Při ateroskleróze dolních končetin se aplikuje dávka 150 mg. Po večeři užívejte aspirin denně. Závažné onemocnění žaludku a jater, závažný bronchiální astma a alergie jsou kontraindikací.
    • Plavix (clopidogrel) nahrazuje aspirin, pokud existují absolutní kontraindikace. Je také součástí doporučení po implantaci stentu. Přiřaďte 1 tablet, 75 mg jednou. Droga je vysoká cenová kategorie. Lékárny prodávají značky: Zilt, Lopirel, Agregal, Detrombe.

    Existuje řada nových slibných léků, které jsou ve fázi klinických studií a dosud se nepoužívají k léčbě zánětu aterosklerózy dolních končetin léky. Naděje na iloprost a alprostadil.

    Co by nemělo být prováděno během léčby?

    1. Existují potraviny bohaté na cholesterol. Užívání léků nenahrazuje dietu, ale pouze ji doplňuje (stravu podobnou té, která je předepsána pro aterosklerózu mozku). Je důležité, aby se potraviny s tuky nepřeplňovaly a nepijte grapefruitový džus - některé statiny nejsou absorbovány v jeho přítomnosti.
    2. Kouřit Nicotin ztuhne krevní cévy a ateroskleróza, špatný zvyk, bez nadsázky, vede k amputaci končetiny.
    3. Udělej si fyzickou výchovu. Cvičení je důležitá, ale nesprávná cvičení a nadměrné cvičení zhoršují onemocnění.
    4. Vezměte pentoxifyllin, heparin, vysoké dávky vitaminů skupiny B. Až donedávna se tyto látky používaly ke zmírnění přerušované klaudikace. Nedávné studie prokazují jejich nízkou účinnost a vysoké riziko komplikací.

    Další informace o tom, jak léčit nemoci z tohoto videa:

    Ateroskleróza dolních končetin je závažným progresivním onemocněním. Ale díky správné výživě, změnám životního stylu a používání moderních léků je možné se vyhnout chirurgickému zákroku a zastavit vývoj onemocnění.

    Léky a masti pro léčbu aterosklerózy dolních končetin

    Ateroskleróza dolních končetin je zákeřná patologie, která při absenci potřebné terapie může způsobit zdravotní postižení a dokonce smrt pacienta. Moderní medicína nabízí dva způsoby řešení tohoto problému - terapeutické a chirurgické. V každém případě je výběr lékaře individuálně zvolen pro každého konkrétního pacienta.

    Terapeutická léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje léky, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu v krvi, čímž eliminuje zásobení krve v postižené končetině. S lékařským účelem byly použity tablety, masti, injekční roztoky, infuzní médium.

    Druhy léků pro léčbu aterosklerózy nohou

    Léčba aterosklerózy arterií dolních končetin se provádí pod dohledem zkušeného lékaře, který se specializuje na tento problém. Specialista předepisuje léky s ohledem na stupeň aterosklerotické léze a další komplikace, které se vyvinuly. Toto onemocnění postihuje cévní lůžku celého těla, takže i při ateroskleróze dolních končetin v důsledku nedostatku krevního zásobení srdečního svalu a mozku existuje vysoké riziko vývoje mozkových příhod nebo koronárních nehod (srdeční záchvaty). Zvláště náchylné k srdečním komplikacím osoby s anamnézou onemocnění srdce.

    Především se lékaři snaží léky léčit. Pro patogenetickou léčbu se používají takové skupiny činidel pro aterosklerózu:

    • statiny;
    • fibráty;
    • kyselina nikotinová;
    • aniontoměničové pryskyřice.

    Po komplexním posouzení celkového stavu pacienta může odborník předepisovat léky, které ovlivňují jednotlivé příznaky onemocnění (kapky s analgetiky, vazodilatátory, antibakteriální léky). Při expozici záření je Actovegin předepsán.

    Před přijetím léků ke zlepšení krevního oběhu byste se měli poradit se svým lékařem. Samoléčení způsobuje nežádoucí účinky na tělo pacienta.

    statiny

    Terapeutický účinek těchto léčiv je založen na potlačení aktivity enzymové reduktázy. To vede k poklesu produkce endogenního cholesterolu, respektive jeho sérová hladina klesá. Statiny jsou předepisovány osobám, které trpí aterosklerózou dolních končetin, stejně jako lidem, kteří jsou v ohrožující skupině, když se objeví.

    Musíte vědět, že tyto léky mohou mít některé nežádoucí účinky, z nichž jedním je riziko myopatie. Proto je nutné v této skupině užívat léky po úplném vyšetření a konzultaci se specialistou!

    Obzvlášť často lékaři předepisují léky na bázi simvastatinu. Podle klinických studií jsou schopni postupně snižovat koncentraci sérového cholesterolu o alespoň 30%.

    Důležitou podmínkou pro užívání tablet je současné dodržování zvláštní stravy, která je založena na použití potravin s nízkým obsahem lipidových složek. Výběr dávky se provádí v závislosti na konkrétní klinické situaci.

    Fibráty

    Jedná se o léky, jejichž aktivní složkou je kyselina fibrická. Jejich farmakologický účinek je založen na potlačení tvorby lipidů v játrech. To je činí účinnými při léčbě aterosklerózy arterií dolních končetin. Musíte vědět, že dlouhodobé užívání drog v této skupině výrazně zvyšuje riziko vzniku žlučových cest. Proto osoby, které již mají kavity v dutině žlučníku, by měly velmi pečlivě užívat fibráty.

    Nejpopulárnější léčivou látkou této skupiny je gemifibrozil. To je způsobeno jeho vysokou schopností snížit hladinu cholesterolu a triglyceridů v plazmě, což je důležité v případě aterosklerózy dolních končetin. Než začnete užívat fibrát, musíte se poradit s lékařem!

    Kyselina nikotinová

    Během léčby aterosklerózy dolních končetin je důležitou podmínkou podávání vazodilatačních léků. Jedním z těchto léků je kyselina nikotinová. Díky své schopnosti rozšiřovat nádoby výrazně zlepšuje tok krve ve vaskulárním lůžku, což přispívá ke zlepšení perfúze ve všech životně důležitých orgánech a k jejich okysličení.

    Léčivo je dostupné ve formě tablet, prášku, injekčních forem. Lékaři obvykle doporučují užívat 4 gramy kyseliny nikotinové denně, ale tato dávka se může v jednotlivých klinických případech lišit. Lék je dobře snášen, ale ve vzácných případech může způsobit nežádoucí účinky. Aby se zvýšil účinek léčiv, doporučují lékaři, kteří se specializují na aterosklerózu, užívat současně s přípravky kyseliny askorbové.

    Aniontoměničové pryskyřice

    Tato skupina léků je ukázána pacientům, kteří z jednoho nebo jiného důvodu nemohou užívat statiny k léčbě aterosklerotických lézí dolních končetin. Farmakologickým účinkem těchto léčiv je zabránění absorpce mastných kyselin ve střevní lumen jejich izolací. Molekuly lipidů se tedy vylučují z těla výkaly a nedostávají se do krevního oběhu.

    Nejběžnějšími zástupci aniontových výměnných pryskyřic jsou kolestipol, cholestyramin. Jejich rysem je porušení příjmu vitamínů rozpustných v tucích. Proto je nutné lék užívat nejméně jednu hodinu před plánovanou konzumací jídla. Účinek léčby iontoměničovými pryskyřicemi je zaznamenán již po 4 týdnech od začátku příjmu.

    Pravidla užívání drog

    Léčba aterosklerózy dolních končetin se nutně provádí pod dohledem zkušeného specialisty, který v léčbě této patologie zná něco nového. Před začátkem farmakoterapie je vhodné podstoupit komplexní vyšetření k vyloučení souběžných patologií ledvin, jater a dalších orgánů. Tato potřeba vyplývá ze skutečnosti, že téměř všechny léky, které vstupují do těla, se rozpadají v játrech a poté se vylučují ledvinami spolu s močí. Pokud pacient trpí onemocněním těchto orgánů, musí být léčba prováděna velmi opatrně.

    Přípravky k léčbě aterosklerózy dolních končetin někdy vykazují vedlejší účinky, proto je třeba před zahájením léčby pečlivě číst návod k použití. Aby se předešlo negativním důsledkům, je důležité znát jejich interakci s jinými léky.

    Pacienti s diabetem by měli během léčby statiny věnovat zvláštní pozornost jejich glykemickému profilu. Léky používané při léčbě vaskulární patologie dolních končetin se nedoporučují dětem a ženám během těhotenství.

    Masti a gely pro aterosklerózu nožních cév

    V případě aterosklerotického poškození dolních končetin se považuje za efektivní použití lokální terapie na pozadí hlavní konzervativní léčby. Za tímto účelem jsou různé prostředky pro místní akce. Nejčastěji používané masti nebo gely založené na antikoagulancích (heparinová masť, gepatrombin). Tyto léky pomáhají zlepšit reologické vlastnosti krve, snižují tendenci k trombóze.

    Gely s vazotonickým účinkem (Venoruton) se osvědčily. Zlepšují stav cévní stěny, zvyšují tón cévních svalů, mají obecný angioprotektivní účinek.

    Při pokročilejších stadiích aterosklerózy, kdy dochází k narušení perfúze struktur měkkých tkání končetin a dochází k trofickým vředům, se používají lokální léčiva s antibakteriálními účinky (Levomikol, Ihtiol). Aby se snížil edém, zánět, bolest zraněné končetiny, bylo prokázáno použití gelů s nesteroidními analgetiky s protizánětlivým účinkem (Dykloberl, Diprelif, Dolobene).

    Léčba aterosklerotických lézí cévního lůžka dolních končetin bude účinná pouze s komplexním a kompetentním přístupem k nemoci. Chcete-li tento problém vyřešit, je třeba vyhledat pomoc od kvalifikovaného odborníka. V tomto případě může samoléčba způsobit nezvratné následky!

    Popis léků pro léčbu aterosklerózy dolních končetin

    Ateroskleróza dolních končetin je onemocnění, které je charakterizováno narušením krevního oběhu v končetinách v důsledku zúžení lumenů v cévách.

    Onemocnění je chronické a bez léčby postupuje. Nejčastěji tato nemoc ovlivňuje femorální, popliteální a tibiální tepny.

    Vasokonstrikce nastává kvůli porušení metabolismu lipidů a tvorbě plaků cholesterolu připojených ke stěnám cév. Vklady vápníku na stěnách krevních cév, tvorba krevních sraženin mohou být také příčinou zúžení.

    • Veškeré informace na tomto webu slouží pouze pro informační účely a NEPŘÍMÁ!
    • Pouze Doktor může poskytnout EXACT DIAGNOSIS!
    • Naléháme na vás, abyste se nedopustili samoléčebné léčby, ale zaregistrujte se u odborníka!
    • Zdraví pro vás a vaši rodinu!

    Rizikové faktory způsobující rozvoj aterosklerózy:

    • kouření;
    • diabetes;
    • nesprávná strava (s vysokým obsahem tuku ve stravě);
    • zneužívání alkoholu;
    • hypertenze.

    Nemoc má několik fází, z nichž každá má své vlastní charakteristiky:

    Ateroskleróza dolních končetin je závažné onemocnění vyžadující komplexní léčbu. Hlavním úkolem osoby, která zaznamenala první příznaky aterosklerózy, je konzultovat s lékařem. Specialista určí léčebný režim a poskytne doporučení ohledně úpravy výživy a životního stylu.

    Dieta doporučuje

    Existuje moudré výrok, že "člověk je to, co jí." Vyčerpáním obrovského množství nezdravého jídla způsobujeme tím, že se nám to stane nenapravitelným poškozením. Dieta - nejdůležitější složka léčby a prevence aterosklerózy dolních končetin.

    Musíte dodržovat některá pravidla pro výběr produktů pro každodenní stravu:

    • Musíme opustit používání pevného živočišného tuku. Jsou hlavním zdrojem vzdělání v těle "špatného" cholesterolu.
    • 80% celkového množství cholesterolu je syntetizováno tělem a 20% do něj vstupuje s jídlem. Cholesterol je chemická mastná sloučenina, která není v krvi rozpustná.
    • Tělo je transportováno pomocí bílkovinných sloučenin nazývaných lipoproteiny. Jsou vysoké (HDL) a nízké hustoty. Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) jsou "viníky" tvorby aterosklerotických plaků.

    Výrobky obsahující tuhé tuky:

    • vepřové maso;
    • sádlo;
    • kachní maso, husa;
    • klobásy;
    • máslo;
    • sýr;
    • je nutné zvýšit obsah vlákniny v nabídce: zelenina, ovoce, bobule, zelenina;
    • používat celozrnný chléb a obiloviny.
    • Kromě toho se doporučuje, aby byl v denní stravě přítomen takzvaný "vitamin F".
    • To je konvenční název souboru množiny polynenasycených mastných kyselin.
    • Tělo samo o sobě není schopno je syntetizovat, takže je nezbytné je získat z jídla pro realizaci metabolismu.
    • Popsaný komplex mastných kyselin inhibuje tvorbu aterosklerotických plátů, je schopen odstranit "špatný" cholesterol ze stávajících. Tento proces probíhá pomocí HDL.

    Nezbytné pro správnou funkci těla vitamín F je obsažen v následujících potravinách:

    • v neupraveném rostlinném oleji;
    • v oříšcích;
    • v mořských rybách mastných druhů (rod lososů, tuňák, sardinky, makrela);
    • v mořských měkkýšů.

    Principy terapie

    Jak léčit aterosklerózu dolních končetin? Základem léčby je zásada integrovaného přístupu.

    Jedná se o kombinaci následujících metod:

    • Protetika - výměna zavazadlového prostoru.
    • Posunování - vytvoření "bypassu" kolem postižené oblasti.
    • Endarterektomie - odstranění aterosklerotických tvarů z lumen cév.
    • Stentování je zavedení speciálního rámu (stentu) do lumen cévy, aby se zabránilo kontrakci nádob. Jako alternativa - balonová angioplastika (místo stentu je zaveden speciální balón).
    • Jedná se o denní cvičení speciálních cvičení a povinné chůze.
    • Zvláště tato metoda je účinná v počátečních stádiích onemocnění.
    • Chůze zlepšuje krevní oběh: obecné a lokální (v nohách), zabraňuje vzniku stagnace.
    • Je třeba se zbavit škodlivého zvyku kouření.
    • Nedovolte nohy podchlazení a pohodlné boty.
    • Za přítomnosti diabetu nebo hypertenze je nezbytné, aby byl pozorován odborníkem a dodržovat všechna jeho doporučení.
    • Mohou doplnit všechny ostatní metody, ale v žádném případě je nenahrazují.
    • Seznam populárních receptů obsahuje všechny způsoby, jak zlepšit krevní oběh v končetinách.
    • Jako například: lehká masáž, teplé nohy s hořčicí, použití měkkých hořících mastí (např. Terpentýn).

    Zde jsou informace o ateroskleróze prstů.

    Druhy léčiv pro léčbu aterosklerózy dolních končetin

    Účinky léku by měly být předepsány pouze odborníkem. Způsob léčby zpravidla zahrnuje užívání několika léků současně.

    Jedná se o léky z několika skupin léků:

    Navíc předepisuje řadu léků ke snížení projevů aterosklerózy:

    • léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin;
    • prostředky podporující zlepšení krevního oběhu a tím vedou ke snížení bolestivého syndromu;
    • antikoagulancia - léky, jejichž účinek je zaměřen na snížení srážení krve v cévách;
    • antispasmodika - léky, které snižují spazmy hladkého svalstva;
    • antibiotické masti pro léčbu trofických vředů;
    • vazodilatační látky;
    • léky na zlepšení výživy tkání;
    • komplexů vitamínů.

    Zvažme podrobněji farmakologické přípravky pro léčbu aterosklerózy cév dolních končetin.

    Sekvestranty žlučových kyselin

    Tato řada léků se používá se středním zvýšením cholesterolu. Termín "sekvestor" znamená izolovat.

    Pozitivní účinek sekvestrantů je tedy izolovat žlučové kyseliny produkované játry od cholesterolu (primární) a sekundárního (zpracované primárními kyselinami střevní mikroflóry).

    Mechanismus účinku:

    • přípravky této řady jsou iontoměničové pryskyřice. Adsorbují žlučové kyseliny ve střevech;
    • výsledná chemická sloučenina není absorbována do systémového oběhu, a proto je odvozena z enterohepatální recirkulace (cyklus cirkulace žlučových kyselin v orgánech zažívacího traktu);
    • játra, která ztratila určité množství žlučových kyselin, začne syntetizovat je z cholesterolu. Tím se sníží jeho množství v těle.

    V současné době se aktivně používá několik účinných přípravků řady sekvestrantů žlučových kyselin.

    Používá se při ateroskleróze cév nohou, mozku, srdce atd. Používá se samostatně i jako součást komplexní léčby.

    Tento lék má řadu vedlejších účinků:

    • z gastrointestinálního traktu:
    • zácpa;
    • říhání;
    • škytavka;
    • plynatost;
    • nevolnost;
    • zvracení;
    • na straně oběhového systému - může dojít k krvácení z konečníku nebo krvácení dásní.

    Nežádoucí účinky:

    Při užívání přípravku se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:

    • zácpa;
    • bolest břicha;
    • plynatost;
    • dyspepsie;
    • pálení žáhy;
    • pankreatitida;
    • kožní vyrážky.

    Možné nežádoucí účinky:

    • potíže při delším užívání (průjem, zácpa, pankreatitida);
    • krvácení z gastrointestinálního traktu s ulcerativními lézemi;
    • kožní vyrážka;
    • zvýšené libido.

    statiny

    Statiny - léky, které jsou zaměřeny na snížení syntézy cholesterolu v játrech. To znamená, že je to prostředek inhibice syntézy cholesterolu přímo v těle. Proto jsou statiny předepisovány nejen těm, kteří trpí aterosklerózou, ale také těmi, kteří jsou ohroženi: diabetiky; pacientů trpících hypertenzí, ischemickou BS, angínou, kteří měli infarkt; osoby se zvýšeným cholesterolem v krvi.

    Statiny mají působivý seznam nežádoucích účinků. Lékař před předepsáním léků této série musí zvážit všechna rizika a potenciální přínosy pro konkrétní pacienta.

    Například současné užívání statinů a léků pro dnu, diabetes, hypertenzi zvyšuje riziko myopatie dvakrát.

    Tablety by měly být užívány současně s úpravou výživy. Při užívání simvastatinu je nutné používat dietu s hypocholesterolem.

    Dávka léčiva se vypočte individuálně pro každého jednotlivého pacienta. Změna dávky (pokud je to nutné) se provádí v intervalu 4 týdnů.

    Je určen k prevenci vaskulární aterosklerózy, ke snížení množství cholesterolu v krvi osob ohrožených rozvojem onemocnění. Jeho použití je relevantní u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, po infarktu, mrtvici.

    Lék nelze použít u osob s akutním onemocněním jater, těhotných a kojících žen.

    Možné nežádoucí reakce na léčbu:

    • porušení trávicího traktu (bolest břicha, průjem, dyspepsie);
    • celková slabost;
    • negativní účinky na játra;
    • možné problémy s pamětí;
    • zvýšení hladiny cukru v krvi;
    • zvýšené riziko vzniku diabetu 2. typu;
    • možný výskyt myopatie (riziko se zvyšuje dvakrát).

    Snížení obsahu LDL je podle výzkumu možné až o 54%.

    Rychlost poklesu závisí na dávce, tj. Zvyšuje se dávkou léčiva. Současně se podíl HDL zvyšuje o téměř 10%.

    Lék je polosyntetický a užívá 20-40 mg denně. Maximální dávka (80 mg) není předepsána kvůli nedostatečné znalosti účinků tohoto objemu na tělo.

    Kromě snížení LDL má pravastatin pozitivní účinek na stěny krevních cév, stav aterosu, má antioxidační vlastnosti.

    Lék je předepsán osobám se zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi, a to bez příznivého vlivu na dietní terapii a fyzickou námahu.

    Pravastatin se nepoužívá během těhotenství, kojení, onemocnění jater a poruch jeho funkcí.

    Lék má řadu možných nežádoucích účinků:

    • bolest hlavy;
    • závratě;
    • nedobrovolný pohyb očních bulýrů;
    • periferní neuropatie;
    • nespavost;
    • deprese;
    • problémy s pamětí;
    • rozmazané vidění - progrese katarakty;
    • nevolnost a zvracení;
    • průjem;
    • hepatitida;
    • tukové játra;
    • cirhóza;
    • akutní pankreatitida atd.;
    • snížení počtu krevních destiček (srážení krve);
    • snížení koncentrace leukocytů;
    • myalgie (bolesti svalů);
    • myopatie (neuromuskulární onemocnění) atd.;
    • alergické a dermatologické reakce.

    Možné nežádoucí účinky:

    • z gastrointestinálního traktu: průjem, bolesti břicha, zácpa, pálení žáhy, plynatost, anorexie, hepatitida, pankreatitida atd.;
    • na straně muskuloskeletálního systému: bolesti svalů, zánětlivé poškození kosterních svalů atd.;
    • nervový systém: bolesti hlavy, křeče, poruchy spánku atd.;
    • ze strany krve: anémie, pokles hladiny leukocytů nebo krevních destiček;
    • alergické reakce;
    • snížení potence.
    • Lék je účinný při snižování celkového cholesterolu v krvi a zejména LDL. Zvyšuje podíl lipoproteinů s vysokou hustotou.
    • To má výrazný účinek na aterosklerózu: stabilizuje již vytvořené plaky v lumen cév, má protizánětlivý účinek a snižuje pravděpodobnost tvorby krevních sraženin.
    • Ukazuje použití osob se zvýšeným cholesterolem pro prevenci vaskulární aterosklerózy a pacientů se stávající diagnózou "aterosklerózy".
    • Kohletník je dobře snášen, ale přesto má některé možné nežádoucí účinky: ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, slabost, nespavost, myalgie, myopatie, anémie, katarakta, alergické reakce.

    Fibráty

    Jedná se o léky pro léčbu aterosklerózy dolních končetin, což snižuje tvorbu tuků v těle. Lék je založen na derivátech fibrických kyselin.

    Tato látka pomáhá snížit o 10 - 15% LDL a zvýšit HDL o 10 - 20%.

    Mechanismus účinku: fibráty ovlivňují některé jaterní enzymy, které interferují se syntézou triglyceridů (přírodních mastných organických sloučenin) a celkového cholesterolu.

    Přípravky této série, předepsané hlavně pacientům se zvýšeným obsahem triglyceridů.

    Fibráty mají velké mínus: negativně ovlivňují stav jater a zvyšují riziko žlučových kamenů.

    Clofibrát blokuje biosyntézu cholesterolu a podporuje jeho poruchu. Zvyšuje hladinu HDL v krvi.

    Snižuje "vazbu" krevních destiček a vylučuje krev. Tento proces zabraňuje vaskulární okluzi při ateroskleróze.

    Nežádoucí účinky klofibrátu:

    • Gastrointestinální porucha (průjem, zvracení);
    • svalová slabost v oblasti nohou;
    • možná stagnace žluče a zvýšená tvorba kamenů v žlučových cestách;
    • prudké snížení hladiny cukru v krvi u pacientů s diabetem.
    • Aplikuje se s vyšším množstvím lipoproteinů v krvi, aby se snížil cholesterol. Mechanismus účinku na regulaci metabolismu lipidů je podobný mechanismu klofibrátu.
    • Léčba je přibližně 1 měsíc. Existují kontraindikace k použití: těhotenství, kojení, onemocnění jater a ledvin.
    • Bezafibrat má řadu nežádoucích účinků. Jsou identické s nežádoucími účinky při užívání clofibrátu.

    Kyselina nikotinová

    Přípravky kyseliny nikotinové (NR) se používají při léčbě aterosklerózy dolních končetin.

    NK má následující vlastnosti:

    • snižuje obsah LDL (denní dávka 3 g může snížit hladinu cholesterolu v krvi o 10% a triglyceridů o 28%);
    • rozšiřuje cévy;
    • snižuje krevní tlak;
    • rozpouští vzniklé krevní sraženiny v cévách.

    Uvolnění formy: prášky, tablety, ampule pro injekce.

    Dávka pro použití je předepsána lékařem individuálně pro každého pacienta. V podstatě je to 3 - 5 g denně. Režim: od nejmenší dávky (0,1 g 3krát denně) až po maximální přidání každých 5 dní, 0,1 g na dávku. Doporučuje se pít lék po jídle.

    Léčba kyselinou nikotinovou by měla probíhat pod dozorem lékaře, protože léčivo může mít vedlejší účinky na játra a glukózu v krvi. Při dlouhodobé léčbě NK je nutná restabilní terapie kyselinou askorbovou (je odstraněna z těla v důsledku použití NK).

    Léčba kyselinou nikotinovou je kontraindikována: s ulcerativními lézemi gastrointestinálního traktu, s hepatitidou a urolitiázou.

    Zde jsou uvedeny příznaky aterosklerózy uší.

    Můžete se naučit prognózu života v ateroskleróze odtud.

    Použití kyseliny nikotinové (samotné nebo v kombinaci s fibráty) podle lékařských statistik snižuje úmrtnost na aterosklerózu.

    Je třeba znovu připomenout, že při diagnóze "aterosklerózy v cévách dolních končetin" je nepřijatelné, aby se léčiva sama léčí. Chyba při použití i nejefektivnějšího farmaceutického produktu může vést k nepředvídatelným následkům, včetně gangrény nebo smrti. Postarejte se o své zdraví!

    Ateroskleróza cév dolních končetin, léčba

    ✓ Článek ověřený lékařem

    Onemocnění se rozvíjí pomalu, první zřejmé známky se objevují již v pokročilém stádiu. Čím dříve se provede diagnóza a začne se účinná léčba, tím větší je šance na úspěch. V extrémních a velmi obtížných případech se člověk musí uchýlit k operaci. Jedná se o velmi těžké a traumatické operace, neměli byste se dostat do takového stavu.

    Co by mělo být upozorněno

    Nohy se začínají mrznout, někdy tam je znecitlivění kůže na nohou suché, zlomené růst nehtů.

    Necitlivost a suchá kůže, zlomený růst nehtů

    Při chůzi nebo dlouhé stání na místě v lýtkových svalech vede k nepříjemným pocitům, drobné rány hojí pomalu. Na nohou jsou viditelné stopy žil, barva kůže se změnila.

    Zbarvení a okázalé žíly

    Tyto příznaky by měly upozornit a vyvolat návštěvu lékaře. Pokud máte podezření na aterosklerózu dolních končetin, musíte podstoupit sadu studií, pouze tímto způsobem můžete provést přesnou diagnózu a předepsat odpovídající léčbu. Během vyšetření lze provést:

      kontrola pulzu v dolních končetinách. Primární povinné vyšetření, případné odchylky jsou stanoveny;

    Duplexní skenování nádob dolních končetin

    Výzkum spirálového počítačového tomografu

    Léčba léků

    Bylo vyvinuta řada úkolů týkajících se účinků léků: snížení cholesterolu, antiagregace a antiagregace, obnovení normálního krevního tlaku a zásobení krví. V závislosti na příčině a stupni vývoje patologie má léčení několik cílů.

    Léčba léčby aterosklerózy dolních končetin

    1. Maximální snížení bolesti. Metoda je aplikována již s přerušovanou klaudikací.
    2. Díky rozšíření průměru cév nohou je dosaženo zvýšení tolerovatelného zatížení. Chůze jednodušší, můžete zvýšit vzdálenost a tempo.
    3. Minimalizace pravděpodobnosti okluze. Blokování může způsobit vředy a gangrénu. Pro léčbu těchto komplikací je často nutné uchýlit se k amputaci končetin.

    Nemoc je třeba léčit komplexně, farmakoterapie nebude úspěšná bez změny životního stylu.

    Metody snižování agregace trombocytů

    Krevní destičky

    Aby se snížila agregace trombocytů, tj. Proces spojování a tvorba velkých krevních sraženin, aplikujte aspirin, clopidogrel a další léky s identickým účinkem na tělo. Aspirin, kromě primární léčby, je dalším nástrojem prevence mrtvice a infarktu. U pacientů, kteří mají alergické reakce na tento lék, je předepsáno klopidogrel. Aspirinová terapie je nedílnou součástí léčby pomocí balonové angioplastiky a chirurgického bypassu.

    Jako doplněk k hlavní léčbě mohou být činidla použita pro:

      antiagreganty se používají ke snížení infarktu a různých mozkových poruch. V důsledku terapie může nemocný člověk zvýšit dobu pěší turistiky bez bolesti;

    Antikoagulační terapie

    Cílem je zabránit tvorbě krevních sraženin a koagulaci krve v cévách dolních končetin. Přímé (heparin) a nepřímé (warfarin) léky jsou předepsány. Léky jsou užívány pouze podle pokynů, doporučují se pacientům v případě vysokého rizika vzniku krevních sraženin.

    Léky na snížení cholesterolu

    Druhy statinů používané v léčivech. Nejčastěji používaným léčivem, který ovlivňuje cholesterol a celý lipidový profil, je rosuvastatin. Vedle něj může lékař předepsat následující léky:

      Cilostazol. Zvyšuje lumen tepen, zlepšuje podávání kyslíku do tkání, umožňuje zvýšit fyzickou aktivitu pacienta. Předepisuje se v případech, kdy se terapeutická gymnastika ukázala jako neúčinná. Není kombinován s omeprazolem a diltiazemem, zatímco množství tučných potravin je přísně omezeno, je zakázáno pít přírodní citrusovou šťávu. Tato kombinace způsobuje zvýšenou absorpci léčiva, což vede k nežádoucím účinkům.

    Všechny speciální léky jsou předepsané léky, které mají pozitivní vliv na ukazatele krevního tlaku.

    Balonová angioplastika

    Balonová angioplastika končetin

    Při zachování moderní metody chirurgické léčby aterosklerózy dolních končetin je obnovena průchodnost zúžené nebo zcela zablokované tepny. Přístroj se vloží malou punkostí do slabin, speciální balon se přivádí přímo do bolavé skvrny a po dilataci obnoví normální průtok krve v dolních končetinách.

    Postup nevyžaduje celkovou anestezii, ale pouze lokální anestetikum. Komplikace jsou vzácné, a to zejména tam jsou menší poškození vnitřních stěnách cév při vstupu katétru. Pacient se po ukončení procedury vrátí do normálního života.

    Angioplastika se používá po testování konzervativních terapeutických metod a absence pozitivních změn. Může být použita při těžkých klinických příznacích a v malých oblastech léze cév.

    Kryoplastika

    Nový způsob léčby onemocnění, namísto balonu, se do lumenu nádoby zavádí chladiva (kapalný oxid dusný). Nízké teploty zničují aterosklerotické pláty, produkty se odstraňují průtokem krve z postižené oblasti a stěny cév nejsou poškozeny.

    Endarterektomie

    Chirurgické zúžení odstraňuje lumen intimní cévy spolu s aterosklerotickými patologiemi.

    Po odstranění se aktivují obranná tělesa těla a vnitřní stěny žíly jsou zcela obnoveny.

    Posunování

    Účelově v extrémních případech, které jsou předpokladem pro poskytování neúčinných terapií, velké části podél délky postižených krevních cév a různých atrofické změny v periferní krvi kanálů. V takových případech se provádí posunování - kompletní výměna nádoby. Jako protéza lze použít lidské žíly převzaté z jiných míst. Nejčastěji se používá velká femorální žíla pro zkrat. V případě nemožnosti shromažďování žíly se používají syntetické protézy pro posun, které se šitou nad a pod atrofiovanými částmi žil.

    Lidové přípravky

    Tradiční medicína doporučuje užívat léky, které zlepšují průtok krve, normalizují krevní tlak a mají pozitivní vliv na obnovu cévních stěn.

      Sušené šípkové lodi jsou rozdrceny v maltě, dvě třetiny naplněny láhví o objemu 500 ml a nalijte vodku. Dva týdny trvají na tréninku denně. Vezměte 20 kapek po jídle, průběh léčby není omezen.

    Sušené šípkové lodi

    Suché listy listí

    Křen se zakysanou smetanou

    Hloh se ukázal být docela efektivní, na jeho základě existuje řada receptů.

      Vezměte 200 g čerstvého alkoholu a Plody hlohu (alkohol může být nahrazen vodku), tři týdny trvat v chladu a temnu, a pak se přefiltruje a uchovává v chladničce v dobře uzavřené nádobě. Je užíván v lžičce před jídlem. Infuze pomáhá zlepšit stav hladkých svalů krevních cév a jsou odpovědné za motilitu.

    Česnek recepty

    O léčivých vlastnostech česneku je již dlouho známo, používá se k léčení a prevenci různých onemocnění. Biologicky aktivní látky mají pozitivní vliv na celkový stav těla jako celku a zejména na nádoby.

    Pro léčebné účely užívejte alkoholické tinktury. Abyste to udělali, je třeba nakrájet 350 gramů česneku a vylijete na něj 200 mililitrů čistého léku. Vyjměte na tmavém chladném místě a trvejte minimálně 12 dní. Tinktura byla pečlivě filtrována. Vezměte si několik kapek ráno a večer před jídlem. Počet kapek se denně zvyšuje z jednoho na 15 a snižuje se v opačném pořadí.

    Kromě toho lze do tinktury přidávat recept na nasekané česnekové hřebíček s jinými bylinkami. Chcete-li zlepšit chuť drogy mohou být zředěny medem.

    Sada cvičení

    Významně zlepšit přívod krve do dolních končetin může pravidelně provádět speciální cvičení.

      Sedět nebo stojící (v závislosti na vašich fyzických schopnostech) uchopte různé malé předměty ležící na podlaze prsty. Provádějte pohyby normálním tempem, snažte se držet předměty po maximální dobu, současně můžete stříhat nohy střídavě a rotujete je. Pokud trpíte malými křečemi, dejte si přestávku.

    Cvičení pro prsty

    Jdeme na ponožky

    Cvičení nohou

    Zvedněte prsty

    A jako vždy, musíte se pohybovat trochu víc, chodit, atd. Můžete začít s jednoduchým - nedosáhnete na pracovišti na jednu zastávku a cestovat tuto vzdálenost pěšky. Postupem se postupně zvyšuje délka procházek.

    Turistika je užitečné

    Pokud je to možné, masírujte nohy. Pohyb by měl být měkký. Směr je pouze zdola nahoru, nikoliv naopak. Tento směr pohybu umožňuje zrychlit stojatou krev a zvýšit tok čerstvého. Masáž nesmí způsobovat bolest, doba procedury není delší než 15 minut.

    Pokud se nohy cítí velmi unavené, pak po masáži se doporučuje užívat kontrastní lázně. Držte nohy v horké vodě několik minut a poté ve studené vodě. Kontrastní lázně se opakují dvakrát nebo třikrát.

    Lázeň pro nohy

    Tipy na výživu

    Je nutné vyloučit z jídla potraviny, které zvyšují tvorbu cholesterolu. Přednost by měla být věnována rostlinným tukům, můžete jíst jak surovou tak i vařenou zeleninu a ovoce.

    Doporučuje se nejméně jednou týdně vařit mořské ryby.

    Mléčné výrobky je třeba konzumovat bez omezení.

    Nadváha je jednou z příčin nemoci. Je nutné pomaleji snižovat váhu, měli byste zhubnout za týden o více než 1-1,5 kg. V opačném případě tělo dostane silný stres a takové otřesy negativně ovlivňují jeho stav, včetně kardiovaskulárního systému. A přesto - rychlé hubnutí se jistě vrátí ještě rychleji. Organizmus reaguje na prudký pokles živin jako ohrožení života a při nejmenší příležitosti se pokusí obnovit své množství se zvýšenou rezervou.

    Doporučuje se hladké snížení hmotnosti

    Většina džusů má léčivé vlastnosti, posiluje stěny cév, zvyšuje jejich svalový tonus a zlepšuje trávicí procesy. Jablka, jahodové a jahodové šťávy se doporučují. Aby se zabránilo ateroskleróze, můžete pít šťávu z granátového jablka a šťávu černého rybízu.

    Účinné léky pro aterosklerózu dolních končetin

    Ateroskleróza dolních končetin je onemocnění charakterizované narušením zásobování krevním oběhem cév a rozvojem tkáňového trofismu. Podle statistik se nejčastější patologie objevuje u mužů starších 50 let. Plně vyléčit onemocnění lék nebude fungovat, ale terapie výrazně zmírní lidský stav. Přípravky pro aterosklerózu dolních končetin jsou zaměřeny na snížení krevních sraženin, rozšíření lumen poškozené tepny a normalizaci hladiny cholesterolu. Při běžné formě onemocnění se provádí chirurgická intervence s amputací končetiny.

    Specifika nemoci a provokující faktory

    V počátečních stadiích se nemusíte projevovat žádným způsobem, ale objeví se později charakteristické příznaky. Při ateroskleróze dolních končetin má osoba pravidelně pocit necitlivosti v nohách a křečích v nohách, bolestivé pocity se objevují při normální procházce.

    Mezi faktory vyvolávající vývoj onemocnění patří:

    • hypertenze;
    • genetická predispozice;
    • obezity a diabetu;
    • zneužívání alkoholu a tabákových výrobků;
    • mechanické poškození (zlomeniny, dislokace).

    Hlavní typy drog

    Léčbu obliteranů aterosklerózy by měl provádět zkušený neurolog. Vybírá léky na základě stádiu onemocnění, přičemž bere v úvahu individuální vlastnosti pacienta. Tuto chorobu můžete léčit pomocí léků. Zvažte skupinu nejúčinnějších léků, které může lékař předepisovat: statiny, fibráty, kyselina nikotinová, sekvestranty žlučových kyselin.

    V závislosti na průběhu onemocnění může lékař předepsat další léky, které ulehčí jeho stav. Patří mezi ně: pilulky pro expanzi krevních cév, masti s antibakteriálním účinkem, antispazmodika.

    Je to důležité! Všechny léky musí být předepsány lékařem po důkladné diagnostice. Samoléčení může vést k negativním účinkům na zdraví.

    Statiny (inhibitory reduktázy)

    Léčba aterosklerózy zahrnuje použití statinů. Pomáhají snižovat tvorbu cholesterolu v játrech, což vede k výraznému poklesu jeho hladiny v krvi. Předepisují se nejen těm, kteří mají problémy s oběhovými poruchami, ale také pacientům, kteří jsou ohroženi (lidé trpící cukrovkou, hypertenzí, infarktem myokardu). Léky proti cholesterolu mají negativní vliv na tělo, mohou vést k rozvoji neuromuskulárních onemocnění, proto je výběr léků velmi vážný.

    Nejčastěji jsou předepsány tablety přípravku Simvastatin, které snižují hladinu cholesterolu v krvi přibližně o 35-45%. Jsou předepsány ve spojení s nízkokalorickou dietou, která zvyšuje účinek tablet. Dávku vypočítává lékař jednotlivě pro každého pacienta, s ohledem na jeho stav a věk. Předávkování způsobuje řadu negativních důsledků, například narušení trávicích orgánů a růst glukózy v krvi. Léčba je kontraindikována u těhotných žen a během laktace.

    Fibráty

    Účinek fibrátů (léků vytvořených na bázi derivátů kyseliny fibrové) je zaměřen na snížení aktivity syntézy tuků v těle. Ovlivňují jaterní enzymy, které jsou odpovědné za syntézu mastných kyselin, takže jsou předepsány pacientům, kteří mají vysokou syntézu triglyceridů. Jedinou nevýhodou léků je vysoké riziko žlučových kamenů při dlouhodobém užívání.

    Nejvýhodnější je při léčbě aterosklerózy ze skupiny těchto látek - Gemfibrozil. V průměru snižuje triglyceridy o 50% a cholesterol o 5%. Gemfibrozil může způsobit mírnou tendenci k tvorbě kamenů. Fibriny jsou potřeba jako prevence kardiovaskulárních onemocnění u lidí s diabetem a mrtvicí. Lék může způsobit nežádoucí účinky - stagnaci žluči a vyrážku.

    Kyselina nikotinová

    Použití přípravků pro vazodilataci na bázi kyseliny nikotinové je důležitým krokem při léčbě aterosklerózy nohou. Často jsou léky předepisovány lidem trpícím, kromě aterosklerózy, hypertenze. Mají řadu užitečných vlastností: rozpouštějí krevní sraženiny, normalizují krevní tlak, snižují hladinu cholesterolu. Denní dávka je předepsána ošetřujícím lékařem, pro dospělé je asi 4 g (v závislosti na věku, hmotnosti pacienta a stavu onemocnění).

    Látka může být použita v různých formách: roztok, tablety nebo prášek. Předávkování hrozí s negativními následky: bolesti hlavy a závratě, bolestivé pocity v břiše (kvůli porušení trávicích orgánů). Po léčbě se doporučuje vitamín C.

    Sekvestranty žlučových kyselin (aniontové výměnné pryskyřice)

    Sekvestranty žlučových kyselin se obvykle předepisují, pokud je pacient nesnášenlivý s statiny. Aniontoměničové pryskyřice se používají k izolaci mastných kyselin v zažívacím traktu z následné absorpce. Ovlivňují primární látky (syntetizované játry) a sekundární (které vznikají během aktivity mikroorganismů). Výsledkem je normalizace hladiny lipidů v krvi.

    Ze sekvestrantu žlučových kyselin jsou nejčastějšími tablety cholestyraminu a colestipolu. Doporučuje se konzumovat několik hodin před jídlem, protože může dojít k porušení absorpce vitamínů rozpustných v tucích. V průměru zaznamenává zřetelný účinek užívání tablet po 1 měsíci. Při dlouhodobém užívání léku se mohou objevit vedlejší reakce, například pokles obsahu kyseliny listové, narušení trávicích orgánů, obtížné defekce a zvýšené krvácení.

    Lidové prostředky

    Prostředky tradiční medicíny jsou oblíbené při léčbě aterosklerózy dolních končetin. Doporučuje se je používat paralelně s farmakoterapií.

    Zvažte recepty na přípravu nejúčinnějších prostředků:

    1. Odvar. Pro přípravu je třeba vzít 40 g kaštanu, 100 g lezeckého chmelu a 70 g bigheadu. Všechny přísady se vloží do malé pánve a nalijeme 1500 ml vroucí vody. Výsledný nástroj se nechá stát na tmavém místě několik minut. Konzumujte 100 ml 1 den denně.
    2. Balzám Je třeba vzít čerstvé zdravé byliny - šalvěj, heřmánek a třezalku tečkovanou (ve stejných poměrech). 1 polévková lžíce surovin se nalije 250 ml vroucí vody. Po 1-2 dnech infúze je přípravek připraven k použití: tření končetin se provádí dvakrát denně.
    3. Infuze. Česnek je schopen regulovat hladinu cholesterolu v krvi. Chcete-li na ní založit infuzi, musíte si vzít 60 g česneku (mletého v lisu na česnek) a na něj nalijte 250 ml vodky. Nechte trvat 2 týdny v temném místě. Používejte nejméně 2krát denně (asi 8-12 kapek na sklenici vody).

    Je to důležité! Tyto složky mohou způsobit alergické reakce! Buďte opatrní před použitím!

    Preventivní opatření

    Jako každá jiná nemoc, ateroskleróza je snadněji preventivní než lék. Při absenci včasné léčby a progrese onemocnění může být fatální. Doporučuje se dodržovat řadu preventivních opatření:

    • vést zdravý životní styl (pozorovat správnou výživu a odvádět tabák a alkoholové výrobky);
    • sledovat krevní tlak a hladinu cholesterolu v krvi;
    • cvičení (střední), plavání;
    • chodit na čerstvém vzduchu.

    Ateroskleróza je závažné onemocnění, které nelze úplně vyléčit, takže je důležité dodržovat výše uvedená opatření. Při výskytu charakteristických příznaků onemocnění se nedoporučuje odložit návštěvu lékaře. Aby se zabránilo negativním následkům (alergické reakce, zhoršení stavu), mělo by být pod dohledem ošetřujícího lékaře podáváno léky na aterosklerózu cév dolních končetin.