Analogové tablety Bagomet Plus

S Bagomet Plus byste měli být opatrní, pokud:

Dávkování a podání

Nežádoucí účinky

Vzhledem k metforminu:

Interakce s jinými léky

Zvýšení hypoglycinu ), anti-tuberkulóza (ethionamid), salicyláty, kumarinové antikoagulancia, anabolické steroidy, beta-blokátory, inhibitory monoaminooxidázy, sulfonamidy dlouhé Akce stropní prvky, cyklofosfamid, biguanidy, chloramfenikol, fenfluramin, acarbosy, fluoxetin, guanetidin, pentoxifylin, tetracyklin, theofylin, tubulární sekrecí blokátory, reserpin, bromokryptin, disopyramid, pyridoxin, inzulín, allopurinol.
Oslabení vlivu barbitur; salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, thyroidní hormony, soli lithia, vysoké dávky kyseliny nikotinové, chlorpromazin, perorální antikoncepce a estrogeny.
Kyselina močí (chlorid amonný, chlorid vápenatý, kyselina askorbová ve velkých dávkách) zvyšují účinek snížením stupně disociace a zvýšením reabsorpce glibenklamidu.
Etanol zvyšuje pravděpodobnost vzniku laktátové acidózy.
Furosemid zvyšuje maximální koncentraci v krvi (C_max) metforminu o 22%.
Nifedipin zvyšuje vstřebávání, C_max, zpomaluje vylučování metforminu. Kationtové léky (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren a vankomycin), vylučované v kanálcích, soutěžit o tubulární dopravní systém a dlouhodobé léčby se může zvýšit C_max metformin při 60%.
Metformin snižuje C_max a T½ furosemidu o 31 a 42,3%.

Zvláštní pokyny pro pacienta
Na pozadí léčby přípravkem Bagomet Plus je nutné pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi nalačno a po jídle.
Úprava dávkování je nezbytná pro fyzické a emocionální přetížení, změnu ve stravě.
Pokud se během léčby přípravkem Bagate Plus objeví zvracení a bolesti břicha, doprovázené svalovými křečemi nebo obecnou malátností, přestat užívat přípravek a okamžitě se poradit s lékařem, protože tyto příznaky mohou být příznaky laktátové acidózy.
Je nutné informovat lékaře o výskytu bronchopulmonární infekce nebo infekce močových cest.
48 hodin před chirurgickým zákrokem nebo intravenózním podáním přípravků obsahujících jódu radioaktivní činidla by měl být přípravek Bagomet plus přerušený. Léčba přípravkem Bagomet Plus se doporučuje pokračovat po 48 hodinách.
Pacienti by měli být upozorněni na zvýšené riziko hypoglykemie v případech užívání ethanolu, nesteroidních protizánětlivých látek (NSAID), během nalačno. Během léčby se nedoporučuje podávat alkohol.
Během léčby přípravkem Bagomet Plus se nedoporučuje provádět činnosti, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář uvolnění

Podmínky skladování

skladovatelnost

Dovolená podmínky

Jméno a adresa výrobce
Výrobce

"Kimika Montpellier SA", Argentina
Virrey Liniers 673-1220AAC,
Buenos Aires, Argentina

Zastoupení společnosti
Laboratoře Bago SA (Argentina):
119571 Moskva, ul. 26 Baku komisaři, 9, kancelář 22-23.

BAGOMET PLUS

Tablety jsou filmy potažené bílou, podlouhlou, bikonvexní, s natištěným firemním logem na každé straně; na přerušení - bílá.

Pomocné látky: sodná sůl kroskarmelózy, stearan hořečnatý, škrob, mikrokrystalická celulóza, povidon, monohydrát laktózy.

Složení pláště filmu: opadry II bílá YS-30-18056 (hypromelóza, monohydrát laktosy, oxid titaničitý, triacetin v poměru 40:40:10:10), opadry transparentní YS-1-7006 (hypromelóza, makrogol v poměru 90:10), sacharinát sodný, vanilin.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.

Tablety, potažené modrou, podlouhlou, bikonvexní, s dutým logem firmy na každé straně; na přerušení - bílá.

Pomocné látky: sodná sůl kroskarmelózy, stearan hořečnatý, škrob, mikrokrystalická celulóza, povidon, monohydrát laktózy.

Složení potahu tablety: Opadry II White YS-30-18056 (hypromelosa, monohydrát laktosy, oxid titaničitý, triacetin v poměru 40: 40: 10: 10), Opadry YS-1-7006 čirý (hypromelosa, makrogol 90:10), sacharinát sodný, vanilin, brilantně modrá.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.

Pevná kombinace dvou perorálních hypoglykemických látek různých farmakologických skupin: metformin a glibenklamid.

Metformin patří do skupiny biguanidů a snižuje hladinu glukózy v krevním séru tím, že zvyšuje citlivost periferních tkání na působení inzulínu a zvyšuje příjem glukózy. Metformin snižuje absorpci sacharidů v gastrointestinálním traktu a inhibuje glukoneogenezi v játrech. Lék také má příznivý účinek na složení lipidů, což snižuje hladinu celkového cholesterolu, LDL a triglyceridů.

Glibenclamid patří do skupiny sulfonylmočovinových derivátů II. Generace. Hladina glukózy je snížena, jestliže se užívá glibenklamid jako výsledek stimulace sekrece inzulínu beta-buňkami pankreatu.

Po perorálním podání se metformin zcela vstřebává z gastrointestinálního traktu. Absolutní biologická dostupnost se pohybuje od 50 do 60%. Se současným jídlem se sníží a zpomalí absorpce metforminu.

Metformin je rychle distribuován v tkáni, prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Metabolizováno velmi nepatrně a vylučováno ledvinami. T_1/2 je přibližně 6,5 hodiny.

Glibenklamid: při perorálním podání je absorpce z gastrointestinálního traktu 48-84%. Doba dosažení C_max 1-2 hodiny, V_d - 9-10 l. Komunikace s plazmatickými bílkovinami je 95%. Téměř zcela metabolizován v játrech s tvorbou dvou neaktivních metabolitů, z nichž jeden je vylučován ledvinami a druhý žlučí. T hodnotu_{1/2 je od 3 do 10-16 hodin.}

Diabetes 2. typu u dospělých:

- jako léčivo druhé řady pro neúčinnost dietní terapie, cvičení a předchozí léčbu metforminem nebo glibenklamidem;

- nahradit předchozí léčbu dvěma léky (metformin a glibenklamid) u pacientů se stabilní a dobře kontrolovanou hladinou glykémie.

- diabetes mellitus typu 1;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, diabetická koma;

- selhání ledvin nebo zhoršená funkce ledvin (hladina kreatininu je vyšší než 135 mmol / l u mužů a více než 110 mmol / l u žen);

- akutní stavy, které mohou vést ke změnám v renálních funkcí: dehydratace, závažné infekce, šok, intravaskulární současném podání jodovaných kontrastních látek;

- akutní nebo chronické onemocnění, které jsou doprovázeny tkáňovou hypoxií: srdeční nebo respirační selhání, nedávný infarkt myokardu, šok;

- těhotenství, období kojení;

- současný příjem mikonazolu;

- infekční nemoci, velké chirurgické zákroky, zranění, rozsáhlé popáleniny a další stavy vyžadující inzulinovou terapii;

- chronický alkoholismus, akutní intoxikace alkoholem;

- laktátová acidóza (včetně v anamnéze);

- aplikace po dobu nejméně 48 hodin před a do 48 hodin po provedení radioizotopových nebo rentgenových studií se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod;

- dodržování nízkokalorické diety (méně než 1000 kalorií denně);

- přecitlivělost na lékové složky, jiné deriváty sulfonylmočoviny a pomocné látky.

- Nedoporučuje se používat drogu u osob starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy v nich.

S Bagomet Plus byste měli být opatrní, pokud:

- onemocnění štítné žlázy (s dysfunkcí);

- hypofunkce předního laloku hypofýzy nebo kůry nadledvin.

Droga je používána uvnitř. Dávka léku určuje lékař jednotlivě pro každého pacienta v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Obvykle je počáteční dávkou 1 tableta přípravku Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg nebo 500 mg / 5,0 mg jednou denně. Pokud je to nutné, každé 1-2 týdny po zahájení léčby se dávka léku upraví v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Dosazením předchozí kombinované terapie metforminem a glibenklamidem podávají tablety 1-2 Bagometa plus 500 mg / 2,5 mg, nebo 500 mg / 5 mg (v závislosti na předchozí dávky), 2 x / den - ráno a večer.

Maximální denní dávka je 4 tablety léku (500 mg / 2,5 mg nebo 500 mg / 5 mg, což je 2 g metforminu / 20 mg glibenklamidu).

Tablety je třeba užívat spolu s jídlem.

- nevolnost, zvracení, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu jsou časté příznaky na začátku léčby a ve většině případů samy o sobě přecházejí a nevyžadují zvláštní léčbu. Aby nedošlo k rozvoji těchto příznaků, doporučuje se užít lék ve dvou dávkách; pomalé zvýšení dávky také zvyšuje jeho snášenlivost;

- "kovová" chuť v ústech;

- hypoglykémie, hypoglykemické kómy (v rozporu s dávkovacím režimem a nedostatečnou stravou);

- nevolnost, zvracení, epigastrická bolest;

- zvýšená aktivita jaterních enzymů, cholestatická žloutenka;

- leukopenie, trombocytopenie, zřídka - agranulocytóza, hemolytická anémie, pancytopenie;

- "Antabusový účinek" při užívání alkoholu.

Předávkování nebo přítomnost rizikových faktorů mohou vyvolat rozvoj laktátové acidózy, protože léčivo obsahuje metformin. Laktátová acidóza je stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči; Léčba laktátovou acidózou by se měla provádět na klinice. Nejúčinnější léčbou je hemodialýza.

Předávkování může také vést k rozvoji hypoglykemie způsobené přítomností glibenklamidu ve formulaci. Symptomy hypoglykémie: hlad, nadměrné pocení, slabost, bušení srdce, bledost, parestézie v ústech, třes, obecné neklid, bolesti hlavy, abnormální ospalost, únava, poruchy spánku, úzkost, poruchy motorické koordinace, závratě, dočasné neurologické poruchy (pareze, poruchy citlivosti). S progresí hypoglykemie může pacient ztrácet sebeovládání a vědomí.

Pokud je podávána orální nebo mírná glukóza nebo roztok cukru hypoglykémie. V případě těžkého hypoglykemie (ztráta vědomí), kterým se zavádí / 40% dextrózy (glukózy) nebo glukagonu v / v / m, n / k. Po obnovení vědomí musí pacient dostat potravu bohatou na sacharidy, aby se zabránilo opakování hypoglykemie.

Zvyšte účinek léku ethionamid), salicyláty, kumarinová antikoagulancia, anabolické steroidy, beta-blokátory, inhibitory MAO, dlouhodobě působící sulfonamidy, cyklofosfamid, biguanidy hloramfenik ol, fenfluramin, akarbóza, fluoxetin, guanethidin, pentoxifylin, tetracyklin, theofylin, tubulární sekrecí blokátory, reserpin, bromokriptin, disopyramid, pyridoxin, inzulín, allopurinol.

Oslabení vlivu barbitur; salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, hormony štítné žlázy, soli lithia, ve vyšších dávkách - kyselinu nikotinovou, chlorpromazin, perorální antikoncepce a estrogeny.

Kyselina močí (chlorid amonný, chlorid vápenatý, kyselina askorbová ve velkých dávkách) zvyšují účinek snížením stupně disociace a zvýšením reabsorpce glibenklamidu.

Etanol zvyšuje pravděpodobnost vzniku laktátové acidózy.

Furosemid zvyšuje C_max metformin v krvi o 22%.

Nifedipin zvyšuje absorpci a C_max, zpomaluje vylučování metforminu.

Kationtové léky (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren a vankomycin), vylučované v kanálcích, soutěžit o tubulární dopravní systém a dlouhodobé léčby se může zvýšit C_max metformin při 60%.

Metformin snižuje C_max a t_1/2 furosemidu o 31 a 42,3%.

Zvláštní pokyny pro pacienta

Na pozadí léčby přípravkem Bagomet Plus je nutné pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi nalačno a po jídle.

Úprava dávkování je nezbytná pro fyzické a emocionální přetížení, změnu ve stravě.

Pokud se během léčby přípravkem Bagomet Plus byly zvracení a bolesti břicha doprovázené svalovými křečemi nebo celková malátnost, měli byste přestat užívat lék a okamžitě se poradit s lékařem, neboť tyto příznaky mohou být příznaky laktátové acidózy.

Je nutné informovat lékaře o výskytu bronchopulmonární infekce nebo infekce močových cest.

48 hodin před chirurgickým zákrokem nebo IV injekcí radioaktivních látek s obsahem jódu by měl být přípravek Bagomet Plus přerušený. Léčba přípravkem Bagomet Plus se doporučuje pokračovat po 48 hodinách.

Při užívání léku Bagomet Plus se zvýšilo riziko hypoglykémie v případech etanolu, nesteroidních protizánětlivých léků během jídla. Během léčby se nedoporučuje podávat alkohol.

Během léčby přípravkem Bagomet Plus se nedoporučuje provádět činnosti, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Během léčby přípravkem Bagomet Plus je nutné informovat lékaře o plánovaném těhotenství a nástupu těhotenství. Při plánování těhotenství, stejně jako v případě těhotenství během doby užívání léku Bagomet Plus, musí být léčivo zrušeno a léčba inzulínem předepsána.

Přípravek Bagomet Plus je kontraindikován během kojení, protože nejsou k dispozici údaje o jeho schopnosti proniknout do mateřského mléka.

Léčba je kontraindikována při selhání ledvin nebo při poruše funkce ledvin (hladina kreatininu nad 135 mml / l u mužů a více než 110 mmol / l u žen).

Kontraindikace v akutních stavech, které mohou vést ke změnám funkce ledvin: dehydratace, těžká infekce, šok, současná intravaskulární injekce kontrastních látek obsahujících jod;

Bagomet Plus

Diabetici, nepodávat lékárny, používejte tento levný ekvivalent času SSSR

Návod k použití

Mezinárodní jméno

Affiliation skupiny

Popis účinné látky (INN)

Dávkovací formulář

Farmakologický účinek

Perorální kombinovaná hypoglykemická látka, derivát sulfonylmočoviny II. Generace.

Má pankreatické a extrapankreatické účinky.

Glibenclamid stimuluje sekreci inzulínu snížením prahové hodnoty stimulace glukózy beta buněk pankreatu, zvyšuje citlivost na inzulín a jeho vazbu na cílové buňky, zvyšuje uvolňování inzulínu, zvyšuje účinek inzulínu na absorpci glukózy svaly a játra, inhibuje lipolýzu v tukové tkáni. Ovládá druhou fázi sekrece inzulínu.

Metformin inhibuje glukoneogenezi v játrech, snižuje absorpci glukózy z gastrointestinálního traktu a zvyšuje jeho využití v tkáních; snižuje obsah TG a cholesterolu v séru. Zvyšuje vazbu inzulínu na receptory (v nepřítomnosti inzulínu v krvi se terapeutický účinek nezdá). Nevyvolá hypoglykemické reakce.

Hypoglykemický účinek se rozvíjí po 2 hodinách a trvá 12 hodin.

Indikace

Kontraindikace

Nežádoucí účinky

Metformin: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu, „kovové“ pachuť v ústech, erytém (jako projev přecitlivělosti), snižují vstřebávání a tím i koncentrace kyanokobalaminu v plazmě (s delším používání), laktát acidóza.

Glibenclamid: hypoglykemie; makulopapulární vyrážka (včetně sliznic), pruritus, kopřivka, fotosenzitizace; nevolnost, zvracení, nepohodlí v epigastrické oblasti, zvýšená aktivita jaterních transamináz, hepatitida; leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, hemolytická anémie, aplasie kostní dřeně, pancytopenie; porfyrie kůže a jater; hyponatrémie, hyperkreatininemie, zvýšené močoviny v krevní plazmě, reakce podobné disulfiramu (při současném užívání s etanolem).

Aplikace a dávkování

Uvnitř, zatímco jíte. Dávkovací režim se zvolí individuálně v závislosti na stavu metabolismu.

Typicky je počáteční dávka je 1 tableta (2,5 mg glibenclamidu a 500 mg metforminu), s postupným výběrem dávek každé 1-2 týdny v závislosti na glykemický index.

Dosazením předchozí kombinovanou léčbu metforminu a glibenclamidu (ve formě jednotlivých složek), je předepsán 1-2 tablety (2,5 mg glibenclamidu a 500 mg metforminu), v závislosti na předchozí dávce každé složky.

Maximální denní dávka je 4 tablety (2,5 nebo 5 mg glibenklamidu a 500 mg metforminu).

Zvláštní instrukce

Velké chirurgické zákroky a poranění, rozsáhlé popáleniny, infekční onemocnění s febrilním syndromem mohou vyžadovat zrušení perorálních hypoglykemických léků a jmenování inzulínu.

Je nutné pravidelně sledovat obsah glukózy v krvi na prázdném žaludku a po jídle denní křivku glukózy v krvi.

Pacienti by měli být upozorněni na zvýšené riziko hypoglykemie v případech užívání ethanolu, nesteroidních protizánětlivých látek (NSAID), během nalačno.

Úprava dávkování je nezbytná pro fyzické a emocionální přetížení, změnu ve stravě.

S opatrností předepsanou během léčby beta-blokátory.

S příznaky hypoglykémie se používají uhlohydráty (cukr), v těžkých případech se roztok dextrózy pomalu zavádí do / do

Léčbu je třeba zrušit 2 dny před angiografickým nebo urografickým vyšetřením (terapie pokračuje 48 hodin po vyšetření).

Na pozadí použití látek obsahujících etanol se mohou objevit disulfiram podobné reakce.

Během léčby je nutno věnovat pozornost řízení a zapojení do dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorické reakce.

Interakce

Miconazol - riziko hypoglykemie (až do kómatu).

Flukonazol - riziko hypoglykemie (zvyšuje deriváty sulfonylmočoviny T1 / 2).

Fenylbutazon může přeměnit deriváty sulfonylmočoviny (glibenklamid) z vazby na proteiny, což může vést ke zvýšení koncentrace v krevní plazmě a riziku hypoglykémie.

Použití kontrastních činidel obsahující jod (pro intravaskulární podání) může vést k rozvoji renální dysfunkce a kumulace metforminu, což zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy. Léčba lékem je zrušena 48 hodin před podáním a obnovena nejdříve 48 hodin.

Použití látek obsahujících ethanol na pozadí glibenklamidu může vést k vývoji disulfiram podobných reakcí.

GCS, beta2-adrenostimuly, diuretika mohou vést ke snížení účinnosti léku; může vyžadovat úpravu dávky léku.

ACE inhibitory - riziko hypoglykemie způsobené použitím derivátů sulfonylmočoviny (glibenklamid).

Betablokátory zvyšují výskyt a závažnost hypoglykemie.

Antibakteriální léky ze skupiny sulfonamidů, fluorochinolony, antikoagulancia (deriváty kumarinu), inhibitory MAO, chloramfenikol, pentoxifylin, fibrátové hypolipidemik podle disopyramid skupinou - riziko hypoglykémie během léčení glibenklamidem.

Diabetolog: "Stabilizovat hladinu cukru v krvi."

Bagomet Plus - analogy

Jak používat

• Přidejte drogy z Rychlé vyhledávání na horním panelu pomocí Analogů a podívejte se na výsledek.
• Analogy účinku naznačovaly jejich aktivní složky.
• Seznam úplných analogů (které mají stejnou účinnou látku) je zobrazen u přípravků s účinnou látkou.
• Pro mnohé léky existuje v Moskvě řada cen v lékárnách.

Proč potřebujete hledat analogy

• Lékařská služba online je určena k výběru optimální náhrady léků.
• Najděte levné protějšky drahých léků.
• U léků, které nemají kompletní analogy, naleznete seznam nejpoužívanějších léků.
• Jste-li odborníkem, pomoc umělé inteligence pomůže při výběru léčby.

Lék "Bagomet Plus": 6 úplných analogů, nejlevnější - Glucovany (227-289); 30 analogů v akci, nejvíce podobné - Amaryl M (750-880roub)

Stručné informace o nástroji

Možné náhradní lék "Bagomet Plus"

Úplné analogy podle podstaty

Analogy pro akce

Výhodou Cyberis je všestrannost, díky které je schopna zvolit analogy pro jakékoli léky. Umělá inteligence analyzuje indikace, kontraindikace, složky, farmakologické skupiny, stejně jako informace o praktickém užívání léků a ukazuje nejlepší náhrady se stupněm podobnosti v procentech.
Úplné analogy léčiv nejsou vždy dostupné a jejich použití není vždy možné kvůli přítomnosti nebezpečných lékových interakcí. Proto je třeba používat pouze podobné léky, někdy dokonce z různých farmakologických skupin.

Bagomet Plus v Moskvě

Pokyn

Pevná kombinace dvou perorálních hypoglykemických látek různých farmakologických skupin: metformin a glibenklamid.

Metformin patří do skupiny biguanidů a snižuje hladinu glukózy v krevním séru tím, že zvyšuje citlivost periferních tkání na působení inzulínu a zvyšuje příjem glukózy. Metformin snižuje absorpci sacharidů v gastrointestinálním traktu a inhibuje glukoneogenezi v játrech. Lék také má příznivý účinek na složení lipidů, což snižuje hladinu celkového cholesterolu, LDL a triglyceridů.

Glibenclamid patří do skupiny sulfonylmočovinových derivátů II. Generace. Hladina glukózy je snížena, jestliže se užívá glibenklamid jako výsledek stimulace sekrece inzulínu beta-buňkami pankreatu.

Po perorálním podání se metformin zcela vstřebává z gastrointestinálního traktu. Absolutní biologická dostupnost se pohybuje od 50 do 60%. Se současným jídlem se sníží a zpomalí absorpce metforminu.

Metformin je rychle distribuován v tkáni, prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Metabolizováno velmi nepatrně a vylučováno ledvinami. T_1/2 je přibližně 6,5 hodiny.

Glibenklamid: při perorálním podání je absorpce z gastrointestinálního traktu 48-84%. Doba dosažení C_max 1-2 hodiny, V_d - 9-10 l. Komunikace s plazmatickými bílkovinami je 95%. Téměř zcela metabolizován v játrech s tvorbou dvou neaktivních metabolitů, z nichž jeden je vylučován ledvinami a druhý žlučí. T hodnotu_{1/2 je od 3 do 10-16 hodin.}

Diabetes 2. typu u dospělých:

- jako léčivo druhé řady pro neúčinnost dietní terapie, cvičení a předchozí léčbu metforminem nebo glibenklamidem;

- nahradit předchozí léčbu dvěma léky (metformin a glibenklamid) u pacientů se stabilní a dobře kontrolovanou hladinou glykémie.

Droga je používána uvnitř. Dávka léku určuje lékař jednotlivě pro každého pacienta v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Obvykle je počáteční dávkou 1 tableta přípravku Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg nebo 500 mg / 5,0 mg jednou denně. Pokud je to nutné, každé 1-2 týdny po zahájení léčby se dávka léku upraví v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Dosazením předchozí kombinované terapie metforminem a glibenklamidem podávají tablety 1-2 Bagometa plus 500 mg / 2,5 mg, nebo 500 mg / 5 mg (v závislosti na předchozí dávky), 2 x / den - ráno a večer.

Maximální denní dávka je 4 tablety léku (500 mg / 2,5 mg nebo 500 mg / 5 mg, což je 2 g metforminu / 20 mg glibenklamidu).

Tablety je třeba užívat spolu s jídlem.

- nevolnost, zvracení, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu jsou časté příznaky na začátku léčby a ve většině případů samy o sobě přecházejí a nevyžadují zvláštní léčbu. Aby nedošlo k rozvoji těchto příznaků, doporučuje se užít lék ve dvou dávkách; pomalé zvýšení dávky také zvyšuje jeho snášenlivost;

- "kovová" chuť v ústech;

- hypoglykémie, hypoglykemické kómy (v rozporu s dávkovacím režimem a nedostatečnou stravou);

- nevolnost, zvracení, epigastrická bolest;

- zvýšená aktivita jaterních enzymů, cholestatická žloutenka;

- leukopenie, trombocytopenie, zřídka - agranulocytóza, hemolytická anémie, pancytopenie;

- "Antabusový účinek" při užívání alkoholu.

- diabetes mellitus typu 1;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, diabetická koma;

- selhání ledvin nebo zhoršená funkce ledvin (hladina kreatininu je vyšší než 135 mmol / l u mužů a více než 110 mmol / l u žen);

- akutní stavy, které mohou vést ke změnám v renálních funkcí: dehydratace, závažné infekce, šok, intravaskulární současném podání jodovaných kontrastních látek;

- akutní nebo chronické onemocnění, které jsou doprovázeny tkáňovou hypoxií: srdeční nebo respirační selhání, nedávný infarkt myokardu, šok;

- těhotenství, období kojení;

- současný příjem mikonazolu;

- infekční nemoci, velké chirurgické zákroky, zranění, rozsáhlé popáleniny a další stavy vyžadující inzulinovou terapii;

- chronický alkoholismus, akutní intoxikace alkoholem;

- laktátová acidóza (včetně v anamnéze);

- aplikace po dobu nejméně 48 hodin před a do 48 hodin po provedení radioizotopových nebo rentgenových studií se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod;

- dodržování nízkokalorické diety (méně než 1000 kalorií denně);

- přecitlivělost na lékové složky, jiné deriváty sulfonylmočoviny a pomocné látky.

- Nedoporučuje se používat drogu u osob starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy v nich.

S Bagomet Plus byste měli být opatrní, pokud:

- onemocnění štítné žlázy (s dysfunkcí);

- hypofunkce předního laloku hypofýzy nebo kůry nadledvin.

Během léčby přípravkem Bagomet Plus je nutné informovat lékaře o plánovaném těhotenství a nástupu těhotenství. Při plánování těhotenství, stejně jako v případě těhotenství během doby užívání léku Bagomet Plus, musí být léčivo zrušeno a léčba inzulínem předepsána.

Přípravek Bagomet Plus je kontraindikován během kojení, protože nejsou k dispozici údaje o jeho schopnosti proniknout do mateřského mléka.

Předávkování nebo přítomnost rizikových faktorů mohou vyvolat rozvoj laktátové acidózy, protože léčivo obsahuje metformin. Laktátová acidóza je stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči; Léčba laktátovou acidózou by se měla provádět na klinice. Nejúčinnější léčbou je hemodialýza.

Předávkování může také vést k rozvoji hypoglykemie způsobené přítomností glibenklamidu ve formulaci. Symptomy hypoglykémie: hlad, nadměrné pocení, slabost, bušení srdce, bledost, parestézie v ústech, třes, obecné neklid, bolesti hlavy, abnormální ospalost, únava, poruchy spánku, úzkost, poruchy motorické koordinace, závratě, dočasné neurologické poruchy (pareze, poruchy citlivosti). S progresí hypoglykemie může pacient ztrácet sebeovládání a vědomí.

Pokud je podávána orální nebo mírná glukóza nebo roztok cukru hypoglykémie. V případě těžkého hypoglykemie (ztráta vědomí), kterým se zavádí / 40% dextrózy (glukózy) nebo glukagonu v / v / m, n / k. Po obnovení vědomí musí pacient dostat potravu bohatou na sacharidy, aby se zabránilo opakování hypoglykemie.

Zvyšte účinek léku ethionamid), salicyláty, kumarinová antikoagulancia, anabolické steroidy, beta-blokátory, inhibitory MAO, dlouhodobě působící sulfonamidy, cyklofosfamid, biguanidy hloramfenik ol, fenfluramin, akarbóza, fluoxetin, guanethidin, pentoxifylin, tetracyklin, theofylin, tubulární sekrecí blokátory, reserpin, bromokriptin, disopyramid, pyridoxin, inzulín, allopurinol.

Oslabení vlivu barbitur; salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, hormony štítné žlázy, soli lithia, ve vyšších dávkách - kyselinu nikotinovou, chlorpromazin, perorální antikoncepce a estrogeny.

Kyselina močí (chlorid amonný, chlorid vápenatý, kyselina askorbová ve velkých dávkách) zvyšují účinek snížením stupně disociace a zvýšením reabsorpce glibenklamidu.

Etanol zvyšuje pravděpodobnost vzniku laktátové acidózy.

Furosemid zvyšuje C_max metformin v krvi o 22%.

Nifedipin zvyšuje absorpci a C_max, zpomaluje vylučování metforminu.

Kationtové léky (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren a vankomycin), vylučované v kanálcích, soutěžit o tubulární dopravní systém a dlouhodobé léčby se může zvýšit C_max metformin při 60%.

Metformin snižuje C_max a t_1/2 furosemidu o 31 a 42,3%.

uchovávat na suchém místě chráněném před světlem při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby platnosti.

Léčba je kontraindikována při selhání ledvin nebo při poruše funkce ledvin (hladina kreatininu nad 135 mml / l u mužů a více než 110 mmol / l u žen).

Kontraindikace v akutních stavech, které mohou vést ke změnám funkce ledvin: dehydratace, těžká infekce, šok, současná intravaskulární injekce kontrastních látek obsahujících jod;

Zvláštní pokyny pro pacienta

Na pozadí léčby přípravkem Bagomet Plus je nutné pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi nalačno a po jídle.

Úprava dávkování je nezbytná pro fyzické a emocionální přetížení, změnu ve stravě.

Pokud se během léčby přípravkem Bagomet Plus byly zvracení a bolesti břicha doprovázené svalovými křečemi nebo celková malátnost, měli byste přestat užívat lék a okamžitě se poradit s lékařem, neboť tyto příznaky mohou být příznaky laktátové acidózy.

Je nutné informovat lékaře o výskytu bronchopulmonární infekce nebo infekce močových cest.

48 hodin před chirurgickým zákrokem nebo IV injekcí radioaktivních látek s obsahem jódu by měl být přípravek Bagomet Plus přerušený. Léčba přípravkem Bagomet Plus se doporučuje pokračovat po 48 hodinách.

Při užívání léku Bagomet Plus se zvýšilo riziko hypoglykémie v případech etanolu, nesteroidních protizánětlivých léků během jídla. Během léčby se nedoporučuje podávat alkohol.

Během léčby přípravkem Bagomet Plus se nedoporučuje provádět činnosti, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.