Co je biliární pankreatitida?

• Produkty

Biliární pankreatitida je onemocnění pankreatu se mechanismem zánětlivého poškození, který se vyvíjí na pozadí poškození žlučového systému. Jméno tak zdůrazňuje kauzální vztah a sekundární povahu této patologie.
Podle klasifikace je důležité vymezit následující formy tohoto patologického procesu:

• Chronická biliární pankreatitida
• Akutní biliární pankreatitida.

Příčiny a mechanismy nemoci

Hlavní příčinné faktory biliární pankreatitidy jsou:

1. Cholelitiáza, která způsobuje stasu žluče během obstrukce kanálu kamínkem s nárůstem intra-pankreatického tlaku a následnou injekcí žluči do pankreatu
2. Cholecystitida - zánět stěny žlučníku (vývojový edém narušuje tok žluči); Pokud se chcete dozvědět více o této nemoci, doporučujeme si přečíst článek o cholecystitidě žlučníku
3. Cholangitida - zánět stěn žlučovodů.

Pod vlivem kauzálních (etiologických) faktorů v pankreatu na pozadí biliární pankreatitidy se vyskytují následující změny:

• Zánět
• Poškození žlázového přístroje
• Degenerativní procesy
• Proliferace pojivových tkání.

Klinické příznaky biliární pankreatitidy

Klinický obraz pankreatitidy na pozadí stagnace žluče je velmi různorodý. To způsobuje potíže při diagnostice tohoto patologického procesu.
Hlavní příznaky biliární pankreatitidy jsou:

• Existují bolesti, které se nejčastěji šíří epigastriem.
• Bolest vyzařující do hypochondria (vlevo nebo vpravo), stejně jako do zad
• Obvykle se vyskytují po chybách v jídle (jíst tučné, smažené, uzené potraviny)
• Charakteristická dočasná závislost - bolesti se objevují buď v noci nebo 2 hodiny po jídle
• Nevolnost a zvracení
• Hořký pocit v ústech
• Zácpa nebo průjem a jiné dyspeptické poruchy.

Chronická biliární pankreatitida je charakterizována bolestí bolestivé povahy, která trvá dlouhou dobu. Pro akutní období onemocnění jsou nejtypičtější akutní bolestivé záchvaty, které jsou zastaveny po odstranění křeče hladkých svalů (nejčastěji je způsobeno porušením kamene).

V tomto okamžiku může dojít i k mírnému zvýšení tělesné teploty (až do hodnot subfebrilu).

Základní diagnostické metody

Další metody výzkumu umožňují stanovit konečnou diagnózu.
Při provádění diagnostického vyhledávání jsou nejcennější:

• Ultrazvuk
• Biochemický krevní test (zvýšení hladiny transaminázy)
• Obecný klinický krevní test je informativní pouze v případě akutního zánětlivého procesu, kdy se zvyšuje počet leukocytů.
• Cholangiopancreatografie s obráceným kontrastem
• Zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba onemocnění

Léčba biliární pankreatitidy by měla být komplexní a včasná.
Skládá se ze dvou hlavních aspektů:

1. Racionální výživa (dietní terapie) - výživa by měla být 4 až 5krát denně v částech rovnajících se objemu skla, vyjma tuků, uzeného masa, smažených potravin.
2. Léčba léků (použití farmakologických léků s různými mechanismy účinku).

Farmakoterapie se provádí v následujících oblastech:

• Snížení závažnosti bolesti (pro tento účel se používají specifické analgetika a nespecifické antispazmodiky)
• Snížení sekrece pankreatických enzymů snížením produkce žaludeční šťávy, což je jeho stimulant
• Enzymové přípravky, které vytvářejí určitý "kryt" pro pankreas, zlepšují trávení a snižují jeho aktivitu.

Po snížení akutního procesu je nutné vyřešit problém proveditelnosti chirurgické léčby. Pokud dojde k cholelitize, proti níž se pankreatitida vyvinula, je to absolutní indikace pro operaci. Může být provedena jak laparotomicky (řez v přední stěně břicha), tak i laparoskopicky (průduchy v přední břišní stěně).

Posledně jmenovaná metoda je výhodná.

Závěrem je třeba poznamenat, že biliární pankreatitida je závažnou komplikací různých onemocnění žlučových vylučujících a biliárních oddělení. Důkladné posouzení klinických projevů a použití dalších diagnostických metod umožňuje včasné stanovení konečné diagnózy. Pacienti bez nutnosti selhání potřebují komplexní léčbu, která především zahrnuje odstranění stagnace, což způsobuje progresi zánětlivého procesu.

Biliární nezávislá biliární pankreatitida

Biliární pankreatitida je forma akutní pankreatitidy, která se vyvíjí na pozadí žlučníkové choroby nebo na pozadí duodenálních onemocnění a hlavní dvanáctní papilie, doprovázené stasou žluče v kanálech.

Tato pankreatitida je relativně nedávno vyzdvižena v samostatné nosologické formě. To je způsobeno tím, že onemocnění má zvláštní klinický průběh, jasnou etiologii a patogenezi. To znamená, že přístup k léčbě, diagnostice a prevenci této nemoci má své vlastní charakteristiky.

Onemocnění se může objevit v akutní a chronické formě. Pokud se v těle pacienta objevuje akutní proces, pak je obvyklé mluvit o biliární pankreatitidě, pokud nemoc převzala chronickou formu, pak se hovoří o biliární pankreatitidě.

Etiologie

Biliární pankreatitida je rozšířena po celém světě. Anatomická a funkční komunita pankreatobiliárního systému způsobuje výskyt onemocnění na pozadí patologie žlučového systému v 50% případů.

Nemoc má polyetiologickou povahu. V jeho jádru vznikají záněty organu, to znamená, že infekční agens přicházejí z jiných orgánů a systémů a pankreatitida vzniká na pozadí jiné patologie. Může to být:

• Žloutenka (chronická cholecystitida, choledocholitiáza).
• Dyskineze žlučových cest.
• Vrozené strictures a další abnormality žlučových cest a žlučníku.
• Funkční nebo organické poruchy duodena a velkého duodenálního svěračku (mezi hlavním žlučovým kanálem a střevní dutinou).
• Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza).

Je to důležité!

Patogeneze

Mechanismy vývoje zánětu při biliární pankreatitidě jsou různé. Existují tři způsoby infekce:

1. Lymfatické. V tomto případě se infekční agens přivádí do pankreatu z jater, žlučníku nebo žlučových cest přes lymfatické cévy. Po hnisavé fúzi orgánových tkání dochází k akutní formě onemocnění, a pokud nezasáhne včas, může se rychle stát smrtelným.
2. Hypertenzní. Žluč je agresivní agent. Obsahuje speciální sloučeniny, které mohou rozpadat organickou hmotu. Pokud je poškozena činnost žlučových cest (nebo je poškozen zditer Oddi), dojde ke stagnaci žluči. Trvalá akumulace žluče vede k tomu, že je vracena zpět do kanálů pankreatu, po níž začne agresivně působit na samotnou žlázu. Objevuje se aseptický chronický zánět, který se nazývá biliární pankreatitida.
3. Duadenopancreatický reflux. Při nemocech dvanáctníku dochází k porušení motility střev, k nárůstu nitrolestinálního tlaku. To vše přispívá k narušení odtoku žluči z choledochusu do střevní dutiny a dochází ke vzniku biliární zánětlivé pankreatitidy.

Klinické formy biliární pankreatitidy

Nemoc probíhá v několika fázích:

• Snadná forma (edematous).
• Sterilní nekróza pankreatu.
• Infikovaná nekróza pankreatu.

Zánět může ovlivnit obě části žlázy (hlava, tělo, ocas) a celý orgán.

Klinický obraz onemocnění

Klinika biliární pankreatitidy se skládá z několika symptomů.

• Bolest je první příznak, který způsobuje, že pacienti navštěvují lékaře. Může se jednat o šindele nebo ozařovat záda nebo hypochondrium. Při biliární pankreatitidě dochází k bolesti po jídle smažených, mastných jídlech, protože takové pokrmy jsou choleretické. Bolest se objevuje pár hodin po posledním jídle, ale může být pozorována v noci na prázdném žaludku. V souvislosti s dlouhodobým trávením bolestí tuku lze pozorovat několik hodin.
• Dyspeptické poruchy (zvracení, nevolnost, plynatost, horká chuť v ústech, pocit těžkosti v žaludku, pálení hořké, opožděné nebo chybějící výkaly). Pacienti častěji zaznamenávají vícenásobné zvracení potravin, které se vyskytují ve výšce bolesti. Zvracení nevede k úlevě a během několika minut vznikají nové naléhavosti.
• Symptomy intoxikace: horečka, slabost, ztráta chuti k jídlu.
• Žloutenka: ikterické zbarvení skléry, ústní sliznice, nehtů, pokožky.

Je to důležité! Pokud se tyto příznaky prodlužují a pacient trpí po dobu jednoho nebo více měsíců, pak je to známka chronického zánětu. Od tohoto okamžiku lidé mluví o chronické biliární pankreatitidě.

Diagnostika a metody laboratorního výzkumu

Diagnóza biliární pankreatitidy se provádí po shromáždění stížností pacienta a anamnézy, objektivní vyšetření pacienta. Přítomnost předisponujících onemocnění u pacienta (cholelitiáza, jaterní onemocnění nebo duodenální vřed) pomůže podezření na poruchu pankreatu.

Při vyšetření stojí za to věnovat pozornost zbarvení sklera a sliznic, ke palpaci břicha. Při biliární pankreatitidě zpravidla není břicho k dispozici hluboké palpace v epigastrických a subkostálních oblastech. Kromě toho je v projekčních bodech žlučníku bolest.

Pro potvrzení přítomnosti onemocnění jsou předepsány další laboratorní a instrumentální metody výzkumu:

• Celkový klinický krevní test (bez exacerbace biliární pankreatitidy je pozorován mírný nárůst počtu leukocytů s exacerbací - výrazná leukocytóza se změnou leukocytového vzorce na levé straně).
• Biochemická analýza krve. Zde se počet vyhledávacích jaterních enzymů: amylázy (v exacerbace biliární pankreatitida přebytek hodnota může být 10 krát vyšší), transferázy (AST, ALT), alkalické fosfatázy, lipázy.
• Analýza výkalů pro přítomnost tuku v něm.
• Ultrazvuk - zlatý standard pro diagnostiku. Tak vykazují objemový hustou tvorbu ve žlučníku nebo v kanálech, žluč stasis, zesílenou stěnou žlučníku, slinivky difúzní změny (heterogenní strukturou, nerovnostem, edém, kalcifikace a petrifikaty v tělesné tkáni).
• Dynamic cholecystography a ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatography), aby pomohla určit, zda změny v papilární a hotelů koncových slinivky potrubí. Během ERCP se často provádí papillosinktrotomie, která odstraňuje kalkul a zmírňuje hypertenzi v žlučových cestách.
• EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) se provádí u všech pacientů s podezřením na biliární pankreatitidu. Během vyšetření se vyšetří trávicí trakt. Zvláštní pozornost je věnována oblasti velké duodenální papilie, která ji zkoumá pro přítomnost fibrotických změn, strictures a jiných patologických procesů.

Léčba biliární pankreatitidy

V lehkých formách je preferována konzervativní terapie. Hlavní věc je přísně dodržovat dietu a užívat antisecretory drogy.

Při přítomnosti kamenů v žlučníku nebo jeho kanálech se uchýlili k chirurgickému zákroku, během kterého byly odstraněny. Operace se provádí také s pokročilými formami biliární pankreatitidy, jestliže již byla pozorována nekróza tkáňových žláz. Tato operace je nouzová, provedená ze zdravotních důvodů.

dieta

Při exacerbaci biliární pankreatitidy se pacientům během prvních 4-5 dnů přidává hlad. Tím se snižuje enzymatické zatížení pankreatu a vytváří se tak funkční odpočinek. Pak je pacientovi předepsána šetrná strava (tabulka č. 5) s omezením tuku, slaného, ​​smaženého, ​​konzervovaného jídla.

Je to důležité! Sýrové a alkoholické nápoje, nádobí, které zvyšují zátěž pankreatu a potraviny, které jsou obtížně strávitelné, jsou zcela vyloučeny ze stravy.

Při biliární pankreatitidě je kladen důraz na bílkovinné potraviny, které pocházejí z nízkotučných odrůd masa a ryb, obilovin a mléčných výrobků. Z nápojů byly povoleny čaje, odvarky, kompoty ze sušeného ovoce, želé. Můžete konzumovat až 50 gramů cukru denně a kus sušeného (ne čerstvého) chleba.

Konzervativní léčba

Souběžně s dietou předepsanou medikací:

• Boj proti bolesti. Za přítomnosti bolesti se předepisují antispazmodiky (no-shpa, papaverine, platifilin atd.). Bolest může být způsobena atonií žlučníku. V tomto případě se naopak používají látky, které křečou hladkým svalem (domperidon, cerkulát apod.), Které zlepšují motilitu střev, čímž zlepšují trávení.
• Antisekreční terapie. Při exacerbaci biliární pankreatitidy je důležité potlačit funkci tvorby enzymů pankreatu. K tomu je třeba jmenovat Famotidine, Ranitidine nebo drogu poslední generace - Octreotide. Současně je sekrece žaludku blokována omeprazolem, což přispívá k obnově slinivky břišní.
• Antikoagulační léčba. Provádí se nízkomolekulární hepariny, které zabraňují tvorbě krevních sraženin v cévách žlázy, zlepšují mikrocirkulaci a zvyšují průtok krve do orgánu.

Pokud dojde k spasmu hlavního papilárního svěráku, pak se jmenuje myotropní spasmolytikum - Mebeverin. Zlepšuje cirkulaci žluči, zmírňuje hypertenzi a kongesci v kanálech.

V přítomnosti malého průměru konkrementů v terapii žlučových pankreatitidy přípravků byla přidána kyselina deoxycholová k usnadnění rozpouštění kamenů a jejich odstraňování v lumen střeva (např. Ursosan).

Nedostatek sekrece pankreatu je kompenzován náhradní terapií. Současně jsou předepsány enzymové přípravky (například Creon), které zlepšují trávení břicha, zmírňují hypertenzi. Tím se urychlí výtok žluči a normalizuje činnost trávicího traktu.

Při přítomnosti cholecystitidy bakteriální etiologie nebo purulentních ložisek zánětu v samotné žláze je pacientovi naléhavě předepsáno široké spektrum antibiotik.

Chirurgická léčba

Za přítomnosti žlučníkové choroby je otázka operace. Upřednostňují se minimálně invazivní techniky. Současně se odstraní etiologický faktor, který přispívá k rychlému úplnému zotavení, aby se zmírnily všechny příznaky biliární pankreatitidy.

Laparoskopie. Nejčastěji se používá, protože operace se provádí ze tří mini-přístupů z přední břišní stěny. Výhodou operace je, že umožňuje odstranit žlučník kameny všech velikostí a tvarů. Komplikace z takových operací se zpravidla nevyskytují.

Papillosphincterotomy. Provádí se přímo během ERCP. V tomto případě se speciální přístroj pod kontrolou vidění používá k disekci papilárního svěrače a konečné oteplování pankreatického kanálu. Tato operace se provádí pouze v případě malých kamenů (až do průměru 5 mm), jelikož pouze takové kameny po manipulaci mohou nezávisle jít do střevní dutiny a zbavit se jejich tělem výkaly.

Rozptyl balónku. Znamená staging stentu v žlučových kanálech s cílem jejich rozšíření. Postup je také prováděn během diagnostické ERCP nebo nezávisle.

Vzdálená léčba nárazovou vlnou. Během tohoto postupu jsou kameny v dutině bubliny nebo potrubí rozdrceny ultrazvukovými rázovými vlnami, které následují s určitou pevností a periodicitou. Písek a zbývající části kamenů se nezávisle dostávají do střevní dutiny a výtok žluči se upravuje. Postup je zobrazen s malými kameny, které lze ještě rozdrtit.

Otevřete provoz Chcete-li odstranit kameny, je nyní jen zřídka. Provádí se pouze tehdy, když v nemocnici není laparoskopické vybavení nebo pokud jsou obrovské kameny, které je obtížné rychle odstranit. Nejčastěji se provádí otevřená operace týkající se nekrózy pankreatu ze zdravotních důvodů. Současně je odstraněna mrtvá tkáň nebo dochází k resekci celého orgánu.

Závěr

Biliární pankreatitida je závažné chirurgické onemocnění, které se obvykle vyskytuje na pozadí cholelitiázy nebo patologie velké duodenální papily. Pokud k tomu dojde, aseptický nebo purulentní zánět pankreatické tkáně, který může pokrýt celé tělo v celé nebo pouze jeho části. Prvými příznaky podezření na biliární pankreatitidu jsou bolest, nevolnost a opakované zvracení, horká chuť v ústech, žloutenka. Diagnostiku lze potvrdit pomocí ultrazvukových a rentgenových studií s kontrastem. Konzervativní a chirurgická léčba může být použita k léčbě onemocnění. Výběr metody závisí na konkrétní situaci a nemoci.

Chronická pankreatitida závislá na žlučových cestách

Pankreatitida je zánět pankreatu, který se vyznačuje dysfunkcí (neschopností vylučovat enzymy potřebné při trávení) a akutní bolestí. Příčinou nemoci může být trauma, infekce, rakovina nebo vrozené rysy těla.

Chronická pankreatitida závislá na žlučových cestách

Co je biliární, nezávislá na chronické pankreatitidě?

Chronická pankreatitida závislá na žlučové cestě je formou zánětu pankreatu, kdy orgán ztrácí svou schopnost zcela vykonávat své funkce (tj. Schopnost produkovat hormony a enzymy). Onemocnění se rozvíjí v podmínkách vrozených patologií žlázy a žlučových cest. Termín "chronický" naznačuje, že onemocnění se vyvíjí pomalu a doprovází člověka v průběhu let.

Přibližně polovina pankreatitida je důsledkem tohoto typu onemocnění kanálků žlučníku, který je anatomicky nachází v blízkosti ní a pankreatických kanálků, a otevřít jako tato žláza potrubí, do dvanáctníku.

Pankreas s pankreatitidou

Symptomy

Existuje řada příznaků, které odlišují biliární pankreatitidu od jiných typů této nemoci:

1. Bolest Tento symptom doprovází většinu patologických stavů, ale bolest může mít různé odstíny a lokalizaci (umístění ohniska). V tomto onemocnění se bolest podobá jaterní kolika, jsou paroxysmální, obvykle v noci. Zdá se, že bolest "střílí" osobu na dvě poloviny na místě, kde se nachází pankreas. Často bolest vyzařuje (dává) rameno, záda, lopatky a dokonce i krk.
2. Rozštěpení břicha, flatulence, bručení v břiše, nevolnost, zvracení, někdy - pálení.
3. Průjem až 4 krát denně. Vyznačující se tím, bohaté a páchnoucí, kašovitých stolice šedá barva, obsahující nestrávené tráveniny (potraviny, které byly ošetřeny s žaludeční šťávou, ale nemůže být strávena dále v důsledku nedostatku enzymů v tenkém střevě) a tuků (je to způsobeno i na akutní nedostatek trávicích enzymů a emulgátory). Mastné výkaly jsou snadno identifikovány skutečností, že odpuzují vodu a neumývají ji.
4. Známky žloutenky (kůže se změní na žlutou, sliznice, bílé oči se změní na oranžovou barvu). Krevní test odhaluje vysoké procento bilirubinu v krvi, které se u zdravých lidí rozkládá v játrech a vylučuje se střevem.
5. Zvýšení koncentrace cukru v krvi a moči, diabetes.
6. Chudnutí bez jakéhokoli zřejmého důvodu.

Povaha bolesti během exacerbace chronické pankreatitidy

Následující příčiny vyvolávají syndrom bolesti:

1. Spotřeba choleretických potravin. Může se jednat o žloutek, kaviár atd.
2. Používání choleretických léků.
3. Dramatická ztráta hmotnosti.

Vývoj zánětu pankreatitidy

Důvody

Biliární pankreatitida je sekundární onemocnění, jejíž příčiny jsou následující:

1. Abnormální struktura některých orgánů břišní dutiny (samotná žláza, žlučník, kanály). To může být způsobeno jak genetickými mutacemi, tak vadami ve vývoji plodu. Léčba konzervativními metodami je obvykle nemožná: vyžaduje se operace.
2. Kameny v žlučníku.
3. Neschopnost kontraktace žlučníku, při které žluč přestává proudit do duodena.
4. Nekalková cholecystitida (zánět žlučníku bez doprovodu tvorby kamenů).
5. Cirhóza jater (nevratná náhrada jaterní tkáně za tukové tkáně).
6. Zánět duodenální papilie (papillitida).
7. Křeče očního zlomeniny Oddi. Jedná se o prstencovitý sval, který je zodpovědný za to, že přenáší stravitelné potraviny ze žaludku do dvanáctníku.
8. Zúžení duodenální papilie dvanácterníku.
9. Obstrukce výše zmíněné papilky.

Příčiny chronické biliární pankreatitidy

diagnostika

Existují tři hlavní oblasti diagnózy: historie, laboratorní testy a instrumentální studie.

Metody diagnostiky pankreatitidy

Co je biliární pankreatitida a jak ji vyléčit?

Biliární pankreatitida je zánět pankreatu, který se vyskytuje v patologických stavech jater, žlučníku a žlučových cest. Nejčastější příčinou jsou žlučové kameny. Akutní forma pankreatitidy je charakterizována živou symptomatologií (bolest, rozrušená stolice), chronická může být asymptomatická. Po diagnostice provádějí komplexní terapii s léčivými a lidovými léky. Včasný přístup k lékaři, dodržování všech jmenování, přísná strava zabrání možným komplikacím biliárního typu pankreatitidy.

Co je biliární pankreatitida

Trávicí systém se skládá ze dvou důležitých žláz - játra a pankreatu (v latině "pankreas"). Tajemství, které produkují - žluč a pankreatická šťáva - proudí podél společného kanálu Vater do dvanácterníku.

Tento vztah způsobuje biliární pankreatitidu - zánět pankreatu vyvolaný chorobami jater, žlučníku a žlučových cest, které spolu tvoří hepatobiliární systém.

Onemocnění se vyskytuje ve dvou formách: akutní a chronická.

Příčiny nemoci

Existuje několik příčin biliární pankreatitidy:

1. Vrozené abnormality žlučového systému (zúžení kanálků, ohyb žlučníku) způsobují pronikání žluči do pankreatu a jeho zánět.
2. V důsledku zánětlivých lézí proniká lymfatická infekce do pankreatu a rozvíjí se pankreatitida.
3. Pokud jsou v žlučníku kameny (žlučové kameny), žluč se může dostat do pankreatu, což způsobuje podráždění.
4. Zesílení žluče vede k tvorbě sedimentu na stěnách žlučových cest, zúžení jejich lumenu, hromadění žluče do kanálků pankreatu, rozvoj pankreatitidy.
5. Patologie kanálu Vater (nádor, zúžení) zabraňují průchodu žluči do střeva a přispívají k jeho vstupu do pankreatu.

Kamenná formace je považována za hlavní příčinu onemocnění: chronická biliární pankreatitida se vyskytuje u více než 50% osob trpících cholelitiázou.

Dlouhé období průběhu primárních patologií přispívá k maximalizaci pravděpodobnosti vývoje takové choroby jako je chronická biliární pankreatitida a ve většině případů je vývoj této nemoci podporován JCB s malými kameny v kanálech žlučníku.

Podpora kamenů podél žlučovodu způsobuje akutní pankreatitidu. Může vyvolat přejídání, mastné a smažené potraviny, sýtené nápoje.

Symptomy žlučové pankreatitidy

Chronický proces je často charakterizován nedostatkem klinických projevů, mohou však být pozorovány následující příznaky:

• nudná epigastrická bolest a / nebo pravé hypochondrium, které vznikají pár hodin po jídle;
• noční bolesti v zádech;
• nevolnost, někdy zvracení;
• hořkost v ústech je možná ráno;
• poruchy stolice, zejména po přejídání;
• narušení chuti k jídlu;
• ztrácí váhu

V akutním stadiu je biliární pankreatitida charakterizována paroxysmální silnou bolestí způsobenou pohybem kamenů.

Metody diagnostiky

Přesná diagnóza pomocí souboru laboratorních a instrumentálních technik. Laboratorní metody výzkumu zahrnují obecné klinické a biochemické analýzy krve, moči a výkalů. Při biliární akutní pankreatitidě je v krvi zjištěna leukocytóza a ESR se zvyšuje. V případě prodlouženého chronického procesu je zaznamenán jejich pokles vzhledem k normě.

Biochemické parametry krve umožňují posoudit stav biliárního systému, jater a pankreatu:

1. Během exacerbace se hladiny celkového proteinu a globulinů v krvi zvyšují a hladina albuminu klesá.
2. Množství enzymu amylázy v krvi a moči, které je zodpovědné za rozklad uhlohydrátů ve střevě, se zvyšuje.
3. Aktivita krevní lipázy, která se podílí na degradaci lipidů, se zvyšuje.
4. Úroveň bilirubinu se zvyšuje. To naznačuje otok žlázy, což brání uvolnění žluči do střeva.
5. O stagnaci žluči v žlučovém systému se ukazuje významné zvýšení aktivity enzymu glutamyl transpeptidázy.
6. Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy indikuje patologii žlučových orgánů.
7. Posouzení funkce pankreatu umožňuje obsah glukózy v krvi a moči.
8. Důkazem biliárního typu pankreatitidy je zvýšení hladin cholesterolu v krvi a transamináz (ALT a AST).

Souběžně provádí analýzu výkalů: s tímto onemocněním je velmi jasná s tukem.

Primární diagnóza se provádí ve stádiu vizuálního vyšetření pacienta, při podávání anamnézy a při palpatorickém vyšetření peritoneální dutiny.

Potvrďte výsledky analýz metodami instrumentální diagnostiky:

1. Ultrazvuk detekuje pankreatický edém, přítomnost kamenů a kamenů v orgánech žlučového systému.
2. Počítačová tomografie se zavedením kontrastního činidla ukazuje nejmenší změny v pankreatu, jater, pankreatu a žlučových cestách.
3. MRI břišní dutiny detekuje zánět, přítomnost kamenů, změny v biliárním systému.
4. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie se používá k diagnostice patologických stavů biliárních a pankreatických kanálů, tvorby kamenů.

Symptomy onemocnění, výsledky laboratorních a instrumentálních studií nám umožňují stanovit přesnou diagnózu a zahájit terapii.

Léčba biliární pankreatitidy

Biliární pankreatitida je sekundární onemocnění, která se vyskytuje na pozadí problémů orgánů hepatobiliárního systému. To určuje charakteristiky komplexní léčby onemocnění.

Dieta a obecná doporučení

Nejdůležitějším prvkem léčby je dieta č. 5. Poskytuje snížení zátěže pankreatu a jater, což je dosaženo minimálním obsahem stravy tuků a rychlých sacharidů.

Dieta pro biliární pankreatitidu vyžaduje časté podávání jídel malých částí jídla, která je vařená nebo vařená.

Dieta pacientů by měla být vyvážená, měla by obsahovat nezbytné množství vitamínů a stopových prvků, pro které:

• v období exacerbace doporučujeme setřít zeleninové a masové pokrmy, polévkové polévky;
• zelenina s výhodou řepa, cuketa, squash, mrkev, zakázané zelí;
• maso konzumuje pouze odrůdy s nízkým obsahem tuku (telecí, králičí, krůtí) ve vařené nebo parní formě, kuře připravené po odstranění kůže;
• dokonce i v remisi, surová zelenina a ovoce (nekyselé) jsou konzumovány bez kůry;
• můžete vypít slabý černý nebo zelený čaj, brakická voda bez plynu, džusy, kompoty;
• kaše (pohanka, pšenice, rýže, ovesné vločky) se vaří ve vodě a během remise se přidává mléko.

Pacienti nemohou pít kávu a alkoholické nápoje, je nutné vyloučit konzervy, marinády, různé nálevy, sladkosti a koření.

Lékařská terapie

Léčba zánětu zahrnuje několik kroků:

• úleva od bolesti;
• primární terapie onemocnění;
• léčba pankreatitidy;
• normalizace stavu pacienta.

Vzhledem k tomu, že akutní biliární pankreatitida je doprovázena silnou bolestí, jsou předepsány léky proti bolesti (Sedalgin, Ibuprofen, Diclofenac). Pokud se bolest nesníží, použijte omamné látky (Tramadol).

Čím dříve pacient přichází k lékaři, tím víc jeho% vylučuje všechny negativní důsledky této závažné nemoci.

Pro zmírnění křečí v biliárním systému se používají antispazmodiky (No-Spa, Spasmalgon), rostlinné přípravky (Hofitol) pomáhají zajistit tok nadbytečného žluči.

Pokles produkce trávicích enzymů je kompenzován jmenováním enzymových činidel (Pancreatin, Festal, Mezim). Ranitidin nebo omeprazol mohou pomoci snížit hladinu kyseliny chlorovodíkové.

Malé cholesterolové kameny rozpouštějí Ursosan nebo Khenokhol, zvyšují motilitu žlučových orgánů Allohol a Holosas. Tyto nástroje se používají po dlouhou dobu. Jsou kontraindikovány u onemocnění ledvin, žaludečních vředů, těhotenství.

Chirurgická léčba

Podpora kamenů podél žlučových cest způsobuje silnou bolest. Někdy kromě operace neexistuje jiný způsob, jak zachránit člověka před utrpením.

Malé kameny jsou rozloženy ultrazvukem nebo laserovým zářením, což nebrání následné tvorbě kamene.

Přítomnost kamenů o průměru větším než 3 cm vyžaduje chirurgický zákrok. Nejméně invazivní metody jsou:

1. Laparoskopická cholecystektomie, když jsou v břišní stěně provedeny punkce a endoskop a nástroje jsou vloženy přes nich k odstranění žlučníku spolu s kameny. Operace se provádí pod řízením videa.
2. Pro blokování žlučovodu se doporučuje biliární stentování. S pomocí nejtenčích stentů je průchod rozšířen, což zajišťuje bezproblémový výstup kamenů.

Provedení takových postupů ukládá pacientovi další relapsy. Pooperační zotavení trvá 1-3 týdny. Následně je nutné pozorovat odborníka a důsledně provádět jeho doporučení.

Lidové a alternativní způsoby

Můžete léčit chronickou biliární pankreatitidu s léčivými bylinkami, z nichž jsou vyráběny čaje:

• Žloutenka má choleretický účinek, je součástí poplatků za játra;
• kořen pampelišky stimuluje tvorbu žluče a její evakuaci;
• listy a květy zlatožlutých jsou schopny rozpouštět žlučové kameny;
• pelyň má spasmolytický efekt, potlačuje zánět, rozpouští kameny.

Pít bylinný čaj potřebuje nejméně 4 týdny. Lidové léky často mají kontraindikace, takže před jejich podáním byste se měli poradit s lékařem.

Alternativou k farmakoterapii je falcoterapie, pro kterou jsou čerstvě vymačkané zeleninové šťávy. Zředí se vodou v poměru 1: 1 nebo 2: 1. Okurka, dýně, červená řepa, mrkvové šťávy se mohou opíjet samostatně nebo smíšené koktejly.

Pozitivní výsledky jsou dány akupunkturou a akupresurou. Tyto postupy nejen oříznutí zánět prostaty, ale také zlepšit celkový stav trávicího traktu.

Komplikace onemocnění

Pozdní postoupení specialistovi, zanedbání lékařských doporučení, poruchy stravování jsou hlavními příčinami vývoje komplikací.

Progresivní zánět ničí buňky žlázy, snižuje sekreční funkci. Produkce trávicích enzymů a hormonů se snižuje, vzniká stav nazvaný pankreatická nedostatečnost. Důsledky jsou vážné patologie:

• selhání ledvin a jater;
• peritonitida s následnou infekcí krve;
• diabetes;
• žloutenka;
• cysty a nádory;
• pankreatonekróza.

Metabolismus se postupně rozbíjí, generuje se všeobecná intoxikace organismu.

Prognóza a prevence

Lidé s biliární chronickou pankreatitidou musí dodržovat dietu číslo 5 po celý život, pravidelně je vidět u lékaře, podstoupí ošetření v sanatoriu. Splnění všech jmenování prodlužuje období remise i po cholecystektomii (odstranění žlučníku), což je považováno za příznivou prognózu.

Komplikace, zejména nekrotická, souběžná cirhóza jater, chronické onemocnění jiných orgánů jsou často fatální.

Abyste zabránili pankreatitidě, musíte dodržovat preventivní opatření:

• nepřejíždějte;
• snížit spotřebu mastných, smažených, kořeněných potravin;
• nezneužívejte sladké a moučné nádobí;
• jíst více zeleniny a ovoce;
• vzdát alkoholu.

Při prvním náznaku nesrovnalostí v zažívacím ústrojí by se měl poradit s gastroenterologa.

Biliární pankreatitida (chronická a akutní): co to je, léčba, příznaky, příčiny, strava

Rozrušení žlučových orgánů, tvorba zánětů zápalu v pankreatu - to vše může být příznaky biliární pankreatitidy. Dospělí a starší ženy jsou nejvíce ohroženy poškozením orgánů. U mužů se tento typ pankreatitidy vyskytuje častěji než jiné, protože je způsoben nadměrným pitím nebo špatnou stravou. V tomto ohledu je důležité znát příznaky a léčbu biliární pankreatitidy.

Biliární pankreatitida je jednou z chorob pankreatu spojených s onemocněními jiných orgánů

patologie Příčiny

Více než polovina onemocnění orgánů vylučování žluče způsobuje pankreatitidu. Existuje několik procesů, které vyvolávají vývoj onemocnění:

• Z orgánů zpracování žluče prochází lymfatické cesty, infekce proniká.
• Přítomnost hypertenze způsobená zablokováním žlučníku s nahromaděnými kameny.
• Chronická a / nebo akutní forma cholecystitidy, při které dochází k zánětu a porušení odtoku žluči.
• Zánět žlučovodů, cholangitida, v níž je odtok žluče omezen.
• Cirhóza jater.

Systém pankreatu a žlučových cest je několik těsně propojených břišních orgánů. Provoz každého subjektu závisí na druhé straně, takže je velmi důležité pro udržení zdraví celého systému.

Vypadá to jako slinivka pankreatu

Formy toku

Pro biliární pankreatitidu jsou charakteristické dvě formy onemocnění:

• Chronická parenchymální biliární pankreatitida, která se často vyskytuje ve spojení s jinými jevymi: nevyvážená výživa, žaludeční vředy, tyfus, virová hepatitida, chemická intoxikace.
• Akutní biliární pankreatitida. Onemocnění, které často vede k nezvratným následkům, ke smrti. Tato forma onemocnění je projevem komplikací zánětu žlučových cest. Terapeutická léčba se nemůže zbavit těla patologie, ale působí jako profylaktický agent. Řešení problému obnovy je pouze v operaci na postižených orgánech.

Odchylka nastává pouze v důsledku účinků jiných onemocnění. Samostatně se pankreatitida tohoto typu nevyvíjí.

Podvýživa přispívá k rozvoji onemocnění.

Symptomy pankreatitidy

Známky indikující přítomnost onemocnění se liší v závislosti na formě onemocnění. Mohou se také objevit nepřímé známky patologie pankreas-biliárního systému. Najdou se například po pití sycených nápojů, kořeněných pokrmů, smažených ve velkém množství rostlinného oleje nebo masa. Důsledky jídla špatného jídla, stejně jako výskyt onemocnění, se objevují po dvou až třech hodinách po jídle. V noci se choroba také začíná aktivně připomínat. Příznaky dvou hlavních formulářů jsou uvedeny v tabulce.

Symptomy žlučové pankreatitidy mohou být zaměněny se znaménky, které se podobají jiným abnormalitám, které způsobují narušení trávicího traktu. Mezi nimi se mohou setkat:

• užívání léků, které mají vážný účinek na tělo, vyvolávají zvýšenou tvorbu krve a transfuzi krve;
• střevní obstrukce, která se projevuje v důsledku vzniku časté zácpy.

Příznaky onemocnění se mohou objevit po podání farmaceutických přípravků.

Diagnostické metody

K identifikaci nemoci a stanovení přesné diagnózy se provádí komplexní vyšetření. K identifikaci chronické biliární pankreatitidy můžete použít následující metody:

• biochemický krevní test;
• moč a výkaly pro koprogram;
• Ultrazvuk hepatobiliárního systému, pankreasu, endoskopické, intraduktální;
• CT žlučových cest;
• ECPG (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie);
• MRPHG (metoda počítačového snímání pankreatických kanálků).

Výsledky krevních testů naznačují zvýšení hladiny bilirubin, alkalické fosfatázy, cholesterolu, změny hladiny bílkovin. Zvyšuje se amyláza v moči a v krvi 3 až 6krát.

Ultrazvukové vyšetření je jedním z nejčastěji předepsaných postupů.

Také v procesu průzkumu se často používají metody, při kterých se do žaludku vstřikují látky, které mohou pomoci určit správné fungování pankreatobiliárního systému. Takže například během CT žlučovitého traktu je injektován kontrastní prostředek. Pomocí této metody můžete určit až 90% příčin vývoje patologie.

Ultrazvukové komplexní diagnostika vyhodnotit celkový stav systému, a je velmi pravděpodobné, že pro stanovení přítomnosti kamenů v potrubí.

Možné komplikace

S včasným zahájením léčby a správným výběrem terapie se pacienti rychleji uzdraví a vrátí se k normálnímu tempu života. Pokud je léčba zpožděna nebo úplně chybí, může dojít ke komplikacím - pohybu žlučových kamenů do kanálků. Práce trávicího traktu se zhoršuje. Zvýšené záchvaty bolesti, zejména po jídle.

Prognóza biliární pankreatitidy v pokročilém stádiu je zklamáním. S nárůstem příznaků a výskytem komplikací bude pozdější život zcela záviset na této nemoci. Bude to vyžadovat operační řešení problému, léčba bude dlouhá a obnovení po léčbě bude trvat dlouho. Kromě toho bude muset pacient dodržovat určitou stravu po celý život, aby odstranil alkohol.

Pokud se neléčí, onemocnění se zhorší a bolest se zvýší

Způsoby léčby

Za prvé, při léčbě biliární pankreatitidy je třeba vzít v úvahu příčiny, které vedly k nástupu a rozvoji onemocnění. Obnovte normální funkci jater, žlučníku a kanálů.

Léčba chronické biliární pankreatitidy je nutno v době exacerbace nebo akutního onemocnění nejprve přijmout opatření k odstranění bolesti, předepisování enzymatické substituční terapie, diety, eliminace špatných návyků (alkohol nebo kouření). Aktivní odběr vitaminů by měl doprovázet celý průběh léčby a dobu zotavení.

Léčba biliární pankreatitidy po úlevě od bolesti pokračuje léčbou k obnovení řádného fungování žlučníku. Existují dvě možnosti:

• Tvorba křeče (stav hypermotoru) vyžaduje vymezení antispazmodiky, jako je No-shpa nebo Drotaverin, Debridat.
• Atonie (hypokinezie) vyžaduje vymezení prokinetiky, jako je Motilium nebo Domperidone, Zerukal.
• Po odstranění akutních příznaků během regenerace těla se používají prostředky, které nejenom stabilizují žluč, ale i nadále ulehčují křeče: Odeston, Hepatofalk.

No-shpa je přidělen k úlevě od bolesti.

Chronická forma onemocnění může být přizpůsobena konzervativní léčbě, ale často vyžaduje okamžitý účinek.

Indikace pro operaci:

• Adenoma Vater papilla (nádor).
• Onemocnění žlučníku.
• Zúžení zubů.

Otevřené laparotomické operace s rozsáhlým zákrokem, širokým řezem břicha jsou v některých případech jen zřídka. Období zotavení po takovém zásahu trvá velmi dlouho a je obtížné nést. Endoskopická chirurgie je účinnější. Zavedení kamery a dvou nebo tří nástrojů malými punkcemi v břišní stěně umožní pacientovi léčit téměř bez poškození.

Tento přípravek je předepsán pro normalizaci práce žlučových vylučujících traktů.

Léčba léčiva se používá při cholelitize bez obstrukce žlučových cest, pigmentových kamenů, vápenatých kamenů. Přípravky ursodeoxycholové kyseliny, které zahrnují Ursosan nebo Ursofalk, přispívají k rozpuštění formací. Litolytická terapie a cholesterolu. Cholecystografie, ultrazvuk, CT jsou metody pro stanovení složení vytvořených kamenů a jejich hustoty.

Extrakorporální terapie nárazovou vlnou je nejnovější způsob, jak zbavit pacienta kameny, které se vytvořily v kanálech a močovém měchýři. Během léčby se stlačení formací provádí pomocí rázové vlny. Po expozici vyžaduje dlouhodobé užívání léčiv, štěpení rozdrcených oblázků na základě účinné látky - kyseliny ursodeoxycholové.

Video vypráví o chronické pankreatitidě:

Požadavky na napájení

Osoba trpící poruchami pankreatu a žlučového systému musí striktně dodržovat přísnou dietu. Pancreato-biliární dysfunkce vyžaduje konzumaci malých množství až do 250 ml v 4-5 dávkách.

Dieta zvyšuje používání bílkovinných potravin o 25%, a proto konzumují maso a ryby ve vařené, pečené nebo párované formě. Celkový obsah bílkovin spotřebovaných za den - 120 g

Potraviny s vysokým obsahem tuku, smažené, uzené a kořeněné by měly být zcela vyloučeny ze stravy. Celkový denní příjem tuku u osoby s chronickou nebo akutní formou nemoci by měl být snížen na 80 g.

Biliární pankreatitida vyžaduje bezpodmínečné dodržování diety

Spotřeba sacharidů, které zahrnují cukr, pro lidské tělo, dokonce i zdravé, je nepříznivá. Proto by alespoň jedna polovina měla snížit jeho užívání u osoby s biliární pankreatitidou.

Biliární pankreatitida je závažné onemocnění. Jeho léčba by měla být prováděna pouze pod lékařským dohledem. Aby se zabránilo rozvoji této choroby, je možné dodržovat zdravý životní styl, upřednostňovat zdravé potraviny.

Vývoj onemocnění

Tato nemoc je druhotná, která vznikají proti již existujícímu porušení. Zánět může nastat v patologických stavech jater a žlučových cest. Mezi tyto anomálie patří:

• onemocnění žlučníku a biliární slang, vyznačující se akumulací žluči a srážením malých kamenů;
• cirhóza;
• cholangitida, která je zánětlivým procesem vnitřního povrchu žlučových cest;
• choledochové cysty.

Možnost pankreatitidy jako sekundárního onemocnění je ovlivněna trvání primárního onemocnění. Často vznikají anomálie v důsledku tvorby malých kamenů.

Praxe potvrzuje, že ve většině případů je hlavní příčinou pankreatitidy porušení průchodu žluče kanály. Infekce může proniknout do pankreatu skrze nemocné orgány hepatobiliárního systému.

Navíc porušení odtoku žluče vede k hypertenzi v kanálech, kvůli němuž začíná zánětlivý proces v pankreatu a rozvíjí se patologický stav. Na vývoj nemoci může mít dopad a nepřímé příčiny. Například házet žluč do pankreatických kanálků.

Patologie se často vyskytuje u pacientů s anatomickými a fyziologickými vadami ve struktuře papilu Vater. Uvolňování žluče má destruktivní účinek na tkáň kvůli proteolytickým složkám v tajemství, takže se žláza zapálí a bobtná.

Zápach žluče nastane, když se vyskytnou defekty v Oddiho svěráku nebo je zablokován počtem.

Patologický stav je tedy způsoben selháním orgánů hepatobiliárního systému v důsledku zánětu nebo tvorby kamenů v nich. Je třeba mít na paměti, že onemocnění gastrointestinálního traktu, dědičný faktor, dysfunkce žlučníku nebo jeho kanálů, stejně jako chronická cholecystitida mohou vyvolat výskyt biliární pankreatitidy.

Symptomy onemocnění

Přítomnost pankreatobiliární choroby může být posouzena řadou příznaků. Hlavní je bolest v břišní oblasti. Může to být jiná. V pravém a levém hypochondriu se objevuje nepohodlí. Bolest se začne obtěžovat po užití některých pokrmů, které mají dráždivý účinek. Patří sem smažené, mastné, kořeněné a uzené potraviny.

Pokud se vyskytnou příznaky hepatitidy s přítomností žloutnutí kůže a sklery, je nutné identifikovat nepřítomnost kamenů blokujících žlučové cesty. Stav pacienta s pankreatitidou je podobný projevům jiných onemocnění, které ovlivňují trávení. Pacient má zvýšené stolice, výkaly se stávají tekutými a obsahují části nezdravé potraviny.

Porucha pankreatu a žlučového systému může být doprovázena zvracením. Současně dochází k těžkosti v žaludku a bolesti. Ztráta chuti k jídlu má negativní vliv na lidské zdraví. Prudce ztrácí váhu. Přítomnost denní kapalné stolice způsobuje narušení procesu absorpce základních stopových prvků a tuků.

Kůže se stává nažloutlá, objeví se neustálý pocit na zvracení a teplota těla stoupá. Charakteristické příznaky zahrnují:

• depresivní stav;
• bolesti kloubů;
• pocit nevolnosti;
• slabost

Malé porce jídla způsobují poruchy trávení, nevolnost nebo odpor k jídlu. Někdy se biliární pankreatitida stává chronickou. Během vyšetření je důležité vyloučit zánět žaludku, patologii jater a ulcerózní kolitidu. Pacienti s dědičnými nemocemi by měli znát příznaky a léčbu onemocnění. K určení nemoci použijte endoskopické vyšetření a ultrazvuk břišní dutiny.

Jak se léčí onemocnění

U biliární pankreatitidy, jejichž léčba by měla být včasná, použijte komplexní terapii. Za prvé je nutné odstranit příčinu, která vyvolala patologický reflux žluče. Pokud je případ těžký a onemocnění je akutní, provádí se operace k odstranění kamene z potrubí. S malou velikostí a malým množstvím kamenů může být onemocnění léčeno léky, které se užívají k rozpouštění a odstranění kamenů z žlučníku.

Chcete-li vyléčit onemocnění žlučového systému, použijte léčebné metody, které eliminují bolest. Pro toto použití jsou antispazmodiky a analgetika. Recepce může být určena ve formě tablet nebo intravenózních injekcí, které se provádějí v nemocnici. Při akutní fázi onemocnění se nedoporučuje přijímat prostředky s choleretickým účinkem, protože mohou tuto situaci zhoršit.

Akutní biliární pankreatitida může být vyléčena užíváním léků patřících do skupiny enzymů. Mezim, Creon a Pancreatin jsou všeobecně známé. Zlepšují proces trávení, plní nedostatek účinných látek v tkáních pankreatu a eliminují příznaky pankreatitidy. Léky trvají dlouhou dobu. Když se člověk zlepší, denní dávka léků se postupně snižuje.

Pokud je v žaludeční sliznici pozorována zvýšená produkce kyseliny chlorovodíkové, pak se do léčby přidá blokátory protonové pumpy.

Taková léčiva jako Nolpaza, Omeprozole a Emanera stabilizují produkci kyseliny chlorovodíkové.

Při biliární pankreatitidě dochází k zániku léčiva v pozadí a správná výživa jde do prvního kroku. V období exacerbace se doporučuje hladovět, ale pít spousty tekutin. Sójové nápoje jsou vyloučeny, protože mohou vyvolat křeče očního zlomeniny. Z tohoto důvodu se pacientův stav zhoršuje.

Při přítomnosti chronického onemocnění žlučové zóny je nutné přijmout prostředky, které pomohou vylučovat žluč. Jedná se především o léčiva založená na rostlině. Například Hofitol, jejíž aktivní složkou je extrakt z artičoku. Nástroj přispívá k mírnému žlučovému odtoku a zabraňuje patologickému akumulaci žluči.

Dieta pro zánět slinivky břišní

Výživová výživa s onemocněním má pozitivní vliv na tok žluče, uzdravující zanícenou pankreatickou tkáň. Stravování a nápoje, které by měly být opuštěny na prvním místě:

• soda;
• alkohol;
• káva;
• kořeněné, uzené, smažené a mastné potraviny.

Když je doporučena patologie, aby se upřednostňovaly pokrmy z vegetariánské kuchyně. Bolest může zvýšit užívání surového ovoce a zeleniny, a tak je odstraněna z denní stravy. Lilek, rajčata, houby a koření jsou umístěny v omezené oblasti. Ve vařených pokrmech můžete přidat trochu soli a rostlinného oleje.

Kromě toho je teplota nádobí důležitá. Neměly by být chladné a velmi horké. Je zakázáno okamžitě vypít vodu. Po jídle by měla trvat nejméně půl hodiny. Jak se vaše zdraví zlepšuje, stravu lze doplnit i jinými pokrmy. Upřednostňuje se drobné rybí koláče, polévka a bramborová kaše.

Ve stádiu zotavení můžete jíst banány. Výrobky z mouky jsou zcela vyloučeny. Mohou být nahrazeny štíhlými cookies, sušeny a chléb. Zrychlení hojení pankreatické tkáně se objeví rychleji, pokud vaříte všechny pokrmy na pár. Nadměrné vylučování žluče a kyseliny chlorovodíkové se nevyskytuje, když pacient pije kissel, který má obalující vlastnosti.

Biliární systém se rychle obnoví.

Strava se provádí 5krát denně v malých porcích. Nemůžeme dovolit velké přestávky v období exacerbace nemoci. Mléko, čokoláda, různé sladkosti a mléčné výrobky by také měly být vyloučeny. Omezení platí pro bylinky jiné než kopr. Může se spotřebovat v minimálních množstvích. Dieta pro biliární pankreatitidu pomáhá obnovit zdraví do normálu.

Pokud se vyskytnou výše uvedené příznaky, vyžaduje se naléhavá návštěva specialisty, zejména v případě jiných onemocnění. Biliární pankreatitida by neměla být léčena samostatně. Takže situaci můžete pouze zhoršit. Lékař může předepsat léčbu a předepsat vhodnou léčbu.

Důvody

Jak bylo uvedeno výše, u 60% případů dochází k chronické pankreatitidě tohoto typu u lidí s cholelitiázou, takže lze předpokládat, že hlavní příčinou vzniku patologického stavu je porušení toku žluče kanály. Současně dochází k infiltraci do pankreatu často prostřednictvím lymfatického systému z nemocných orgánů hepatobiliárního systému.

Druhá teorie, která dává představu o příčinách této patologické poruchy, říká, že kvůli narušení žlučového toku v žlučníku se v pankreatických kanálech rozvíjí hypertenze, která vede k rozvoji zánětlivého procesu v pankreatu a způsobuje tento patologický stav.

Podle třetí teorie je biliární pankreatitida důsledkem házení žluči do kanálků žlázy. Tento jev se objevuje u lidí, kteří mají anatomické a fyziologické defekty ve struktuře papily Vater. Zápach žluče vede ke zničení tkání, protože tajemství obsahuje proteolytické složky a v důsledku toho dochází ke vzniku zánětů a otoku v žláze.

Zápach žluči může také dojít v případě defektu zditeru Oddi nebo jeho zablokování kalkulu. Vzhledem k výše uvedenému lze tedy předpokládat, že příčiny vzniku takového patologického stavu, jako je biliární pankreatitida, jsou v rozrušení orgánů hepatobiliárního systému způsobené zánětlivými procesy nebo tvorbou kamenů v nich.

Nemoci, které mohou vyvolat vývoj biliární pankreatitidy, jsou:

• dědičné anomálie struktury kanálů;
• JCB;
• chronická cholecystitida;
• dyskineze žlučníku nebo kanálů.

Symptomy patologického stavu

Symptomy patologických poruch jsou velmi podobné klinickým projevům onemocnění jiných orgánů gastrointestinálního traktu. Například se žaludečním vředem, virovou hepatitidou, antralovou gastritidou a dalšími onemocněními. Proto je pro lékaře mimořádně důležité provést diferenciální diagnózu, aby se vyloučila pravděpodobnost dalších onemocnění trávicího systému a aby byla provedena přesná diagnóza.

Pokud osoba vyvinula akutní biliární pankreatitidu, bude mít extrémně závažné příznaky, jako je silná bolest, která může být lokalizována buď v hypochondriu, nebo v epigastriu. Obvykle tato bolest dává na pravé a pravé rameno. Tato bolest nastává po požití škodlivých potravin (smažené, kořeněné) a nejčastěji večer nebo v noci.

Dalšími příznaky tohoto patologického stavu jsou:

• nízká horečka;
• nevolnost;
• hořkost v ústech;
• zvracení.

Když je zditer Oddi nebo potrubí zablokován, sliznice a kůže osoby se stávají žloutenkou.

Hlavní symptomy onemocnění jsou spojeny se sníženým metabolismem uhlohydrátů. To se projevuje následujícími funkcemi:

• poškozená trávicí funkce;
• volné stolice až několikrát denně;
• vzhled fetidově šedé barvy;
• snížení chuti k jídlu;
• ztráta hmotnosti;
• pálení žáhy a pálení žáhy.

Vzhledem k tomu, že v takovém patologickém stavu, jako je biliární pankreatitida, ztrácí lidské tělo tuky a metabolické procesy jsou narušeny, existují také výrazné příznaky nedostatku vitaminů v těle a stopových prvků. Kůže se stává nudná (často s ikterickým nádechem), vlasy a nehty jsou křehké, zrak se zhoršuje atd.

Diagnóza nemoci

Diagnostika se provádí na základě laboratorních testů, včetně krevních testů, jaterních testů a žaludeční šťávy. Dále jsou prováděny instrumentální metody vyšetření pacienta umožňující odlišit nemoc od patologických stavů s podobnými příznaky. Léčba onemocnění lze předepisovat až po potvrzení diagnózy pomocí ultrazvuku, CT žlučových cest, stejně jako ERCP a MRPHG.