Úroveň bilirubinu v krvi novorozenců a dětí do jednoho roku: normy, příčiny zvýšených a nízkých dávek

• Diagnostika

Mnoho dětí je diagnostikováno s fyziologickou žloutenkou. Zpravidla jde bez následků, ale někdy se přeměňuje na patologickou formu. V nemocnici je hladina bilirubinu v krvi přísně kontrolována a jestliže žloutenka v novorozenci nezmizí o 2-4 týdny života, je nutné léčbu.

Tento stav vyžaduje lékařský dohled. Diagnóza bude hlášena rodičům po testování hladiny pigmentu v krvi nebo při vyšetření, pokud neonatolog pozoruje nepřirozenou žlutou kůži.

Měření bilirubinu u novorozenců

Co je to bilirubin?

Žluční pigment je tvořen z produktů rozkladu červených krvinek, je zapojen do metabolismu a je úzce spojen s prací vnitřních orgánů. V těle plodu je další červený krevní pigment. Když má dítě první dech, hemoglobin se rozpadne a tvoří bilirubin, takže se tento faktor zvyšuje u všech novorozenců, které jsou považovány za normální.

Orgány novorozence někdy nejsou schopny zvládnout velké množství bilirubinu, v tomto případě hovoří o patologickém žloutenku. U dítěte je obličej, krk a pak zbytek těla nejprve malované žlutě. Tato podmínka netrápí dítě, závažná intoxikace mozku ohrožuje pouze velmi vysoký obsah bilirubin.

Přímý, nepřímý a celkový bilirubin

Ve studii týkající se bilirubin by měly být zaznamenány tři ukazatele: obecné, přímé a nepřímé, ukazující vztah mezi nimi. V těle je ve skutečnosti přímý a nepřímý bilirubin a celkový údaj shrnuje první dvě. Přímý bilirubin je netoxický, rozpustný a dobře vylučovaný z těla přirozeně.

Nepřímý bilirubin se spojí s tuky, je toxický a hromadí se v tkáních. Chcete-li jej stáhnout, je třeba látku převést pomocí žaludečních enzymů v přímém bilirubinu. Tento přístup je nezbytný, když je funkce jater narušena zpracováním nepřímého bilirubinu.

Obvykle je většinou nepřímý bilirubin. Obvykle je jeho výše 75% z celkové částky. Nově narozené dítě má jiný vztah. V prvních dnech života je bilirubin vždy nepřímý. Je přítomná v krvi dítěte, nevychází sama o sobě, pro jeho odstranění jsou potřeba speciální enzymy, jejichž aktivita u dítěte je stále nízká. Když se objeví, enzymatický systém bude zesílený, bude odstraněn veškerý "špatný" pigment.

Normálně po 2-4 týdnech by měla projít fyziologická žloutenka, pokud se tak nestane, mluví o patologickém žloutenku. Děti jsou hospitalizovány v oddělení neonatální patologie. V mírných případech je drobivka ponechána v domácím ošetření použitím fototerapeutických přístrojů.

Tabulka normálních indikátorů u novorozenců

Hodnoty bilirubinu pro plnohodnotné a předčasně narozené děti se liší. Abychom pochopili, jaká je norma pro daný věk, otočíme se k tabulce. Hodnoty jsou uvedeny v μmol / l.

Pokud nedojde k poklesu na normální úroveň nebo k výraznému zvýšení množství látky, pak to znamená prodloužený žloutenku. Pokud je například index 300 μmol / l, je třeba se poradit s lékařem.

Druhá tabulka uvádí normy obsahu bilirubin frakcí:

Jak provést analýzu bilirubinu u kojenců?

Měření bilirubinu se provádí tak, že se odebere krev z pupečníkové šňůry, poté se provede krevní test po 2 dnech. U předčasně narozených dětí se tento postup opakuje každý den po dobu jednoho týdne. U dětí bez známky žloutenky je hladina bilirubinu určována zvláštním zařízením - digitálním bilirubinometrem. Postup je bezbolestný, měření se provádí v oblasti čela, hrudníku a nosu.

Druhým způsobem, jak zjistit, kolik je bilirubin u dítěte, je krevní test. Je převzata z paty novorozence se speciální jehlou, měla by být na prázdný žaludek. O měsíc později se studie opakuje, krev se odebírá z žíly - to je běžná praxe pro novorozence.

S trvale vysokými sazbami bude dítě ponecháno na ošetření v nemocnici, protože potřebuje pozorování a terapii až do úplného vyléčení, to znamená, že obsah pigmentu v krvi je snížen na normální úroveň. Lékař v nemocnici předepíše další studie:

• Kompletní krevní obraz;
• analýza celkového, přímého a nepřímého bilirubinu;
• Test Coombs (pro hemolýzu);
• komplexní vyšetření krevních chorob jater a žlučových cest;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• konzultace dalších odborníků.

Pokud už doma rodiče zjistí znepokojující příznaky, měli byste kontaktovat pediatra a opakovat analýzu. To je nezbytné při zjišťování:

• ospalost;
• silná úzkost;
• tachykardie;
• zvětšená játra a slezina (doporučujeme číst: co znamená zvětšení jater u dítěte pomocí ultrazvuku?);
• vzhled křečí;
• zachování žluté barvy.

Pokud při výstřelu z nemocnice jellowness dítě neodchází a další příznaky zvýšeného bilirubin jsou přidány, je nutné, abyste se obrátil na pediatra

Zvýšená úroveň pigmentu

Nejčastěji je důvodem vysoké hladiny bilirubinu, že játra malého dítěte nesplňují svůj úkol. To je způsobeno snížením hladiny enzymové aktivity.

Příčinou pozdní žloutenky je mateřské mléko. K tomu dochází tehdy, když obsahuje hodně estrogenu, který zabraňuje odstranění bilirubin z tělesných drobků.

Důvody pro výchovu

Proč se hladina bilirubin zvyšuje, je obtížné určit. Existují údajné příčiny fyziologické žloutenky:

• předčasná porucha (i když některé předčasně narozené děti mají dokonce nízké hladiny pigmentu);
• infekční onemocnění matky během těhotenství;
• diabetes v matce;
• kojenost hladovění dítěte během porodu;
• užívání některých léků ženou při nesení dítěte.

Všechny příčiny zvýšeného bilirubinu jsou nepřímé - takže žluční pigment novorozence může být ovlivněn stavem matky během těhotenství.

Co způsobuje patologickou formu? Zdroje jsou různé:

• neslučitelnost krevní skupiny matky a dítěte;
• rhesus konflikt;
• hepatitida novorozence;
• porušení trávicího traktu;
• předčasné narození

S nafouknutými postavami se dítě neobtěžuje, dobře jí, aktivně roste a vyvíjí se. V tomto případě můžete přestat kojit 2-3 dny, žloutenka projde sama. Obvykle se nevyžaduje žádná léčba, vše je normalizováno na 3 měsíce života.

Důsledky vysokého bilirubinu

Významné a prodloužené zvýšení koncentrace tohoto pigmentu způsobuje vážné poškození zdraví, zejména mozku a nervového systému. V důsledku toho dochází k odchylkám v celkovém vývoji dítěte, duševním poruchám, v extrémních případech dochází ke ztrátě sluchu a zraku.

Samoléčení by nemělo být kategoricky, patologická žloutenka novorozenců by měla být léčena pouze pod lékařským dohledem. Všechny děti, které byly vystaveny vysokým hladinám bilirubin, jsou registrovány pediatrickým neurológem nejméně 1 rok.

Pigment s nízkou žlučí

Důvody poklesu

Nízký bilirubin je mnohem vzácnější než vysoký. Pro diagnostiku onemocnění jsou důležité případy, kdy je koeficient významně snížen. Vědci dosud plně nezkoumali mechanismy, které vedou ke snížení koncentrace. Důvody těchto indikátorů látky v krvi však mohou být:

• chronická podvýživa;
• nízké hladiny hemoglobinu a nízké koncentrace červených krvinek (erytrocyty);
• nedostatek železa.

Často nízký přímý nebo nepřímý bilirubin je porušením metody krevní testu. Výsledky studie mohou ovlivnit příjem některých léků, včetně antibiotik a kyseliny askorbové.

Nízká hladina bilirubinu je mnohem pravděpodobnější, že bude diagnostikována.

Co může znamenat nízká hladina v krvi?

Pokud se v lymfy nachází koncentrace pigmentu, znamená to, že během rozpadu hemoglobinu se tvoří jen velmi málo. Stav těla naznačuje, že pacient snížil množství hemoglobinu a tkáně neobdrží dostatek kyslíku. Někdy parametr říká o nemocech:

• chronické poškození ledvin nebo jater;
• aplastická anémie;
• akutní leukémie;
• tuberkulóza;
• různých infekčních onemocnění.

U dospělých může být snížené množství enzymu způsobeno stagnaci žluči, proto může být její obsah zvýšený správnou výživou a fyzickou aktivitou. U dětí se terapie skládá z identifikace příčin a léčby onemocnění, které způsobilo pokles. Lidové léky se používají pouze jako pomocné látky, souběžně s užíváním léků.

Terapie na snížení bilirubinu

Fyziologická žloutenka nevyžaduje zvláštní léčbu - pokud se poměr zvýšil, lékaři doporučují krmení dítětem mateřským mlékem, a tak se rychleji vyrovná s přebytkem bilirubinu v těle. Nutriční doplňky potřebují dostat spoustu nápojů. Pro patologickou žloutenku je předepsáno množství procedur pro snížení množství toxického pigmentu v krvi.

Fyziologická žloutenka sama o sobě vymizí, podléhá řádným spánkovým vzorkům a kojenecké výživě.

Fototerapie (křemenné ošetření)

Dítě je umístěno ve speciální kyvetě, nosí brýle nebo pokrývá obličej plenkou a vystavuje se intenzivnímu osvětlení. Bilirubin nahromaděný v podkožním tuku u novorozenců je zničen ultrafialovým světlem. Lehnutí pod takovou lampou bude mít několik hodin denně. Dítě je užíváno pouze pro hygienické postupy a znovu umístěno do příkopu.

Léčba léků

Přípravky předepisuje ošetřující lékař v závislosti na zdraví dítěte. Obvykle je napsáno:

• enterosorbenty (Smecta, Enterosgel) pro odstranění přebytku bilirubinu;
• hepatoprotektory (Silibor, Essentiale) k odstranění toxinů a obnovení funkce jater;
• aby se normalizovala hladina elektrolytů.

Infuzní terapie

Není to přímý způsob, jak snížit hladinu bilirubinu. Jeho účelem je neutralizovat toxické účinky na tělo a odstranit přebytek tohoto pigmentu.

Prevence

Neexistuje jednoznačná metoda prevence neonatálního žloutenka. Dokonce se může objevit u každého, dokonce i nejzdravějšího dítěte. Můžeme pouze poskytnout obecná doporučení:

Zvýšený bilirubin u novorozence - rozumíme důvodům

Konečně, po dlouhých a obtížných devíti měsících čekání, přišla ten dotyčný okamžik, kdy můžete mluvit s dítětem a mrtvým bodem mu to není už přes břicho. Někdy tak dlouho očekávaný a příjemný známý může být zastíněn slovy lékaře, že dítě má žloutenku. K vaší přirozené otázce "odkud" je lékař obvykle omezen na odpověď "z zvýšeného bilirubinu". A co je bilirubin, jaká je nebezpečí vzniku žloutenky u novorozenců a je možné úplně se zbavit toho všeho? Zjistíme to.

Nažloutlý odstín pokožky drobků by neměl dělat strach z maminky.

Co je to bilirubin?

Bilirubin je pigment, který vzniká v důsledku destrukce proteinových struktur krve. Bilirubin má žlutohnědou barvu. Tento pigment je jasně viditelný po 8-9 dnech po vzniku modřin na těle. To se projevuje ve formě špinavých žlutých halosů kolem místa úrazu. Obvykle se bilirubin odstraňuje z těla pod vlivem speciálních enzymů produkovaných játry spolu s výkaly a močí. Pigment je v lidském těle přítomen v malých množstvích.

Maminka by měla být schopna rozluštit libovolnou terminologii.

Takové odlišné normy

Míra bilirubinu u novorozenců je vždy vyšší než míra břicha u dospělého dítěte nebo dospělého. Norma bilirubinu při narození nesmí překročit koncentraci 60 μmol / l krve. Třetí den života se hodnoty bilirubin mohou zvýšit na 205 μmol / litr - tato hodnota je také normou. Předčasně narozené děti obvykle mají až 170 μmol / litr krve. Krev dítěte ve věku jednoho měsíce má nižší rychlosti: od 8,5 do 20,5 μmol / litr.

Nezapomeňte na důležité množství pozitivních množství bilirubinu v těle dítěte.

Jaké jsou důvody pro takové silné rozdíly v normách?

Trik je, že tělo dítěte zobrazuje pigment pomaleji než dospělý. Dokud dítě žije se svou matkou v břiše, nemůže sama sebe dýchat. Dítě dostává potřebný kyslík z červených krvinek (červených krvinek), které jsou nasyceny fetálním hemoglobinem. Když se narodí dítě, tento hemoglobin je v těle zničen jako zbytečný. Při destrukci hemoglobinu ve velkých množstvích se vytváří bilirubin. Proto je hladina bilirubinu v krvi novorozence vždy vyšší.

V prvních dnech pobytu na světě ukazatele bilirubinu v krvi strouhanky zhasnou.

Klasifikace bilirubinu

Pigment způsobený rozpadem fetálního hemoglobinu se nazývá "nepřímý" nebo "volný" bilirubin. Nepřímý bilirubin je nerozpustný pigment, který se nevylučuje z těla samotného. Aby nepřímý bilirubin mohl opustit tělo drti, musí být přeměněn na přímý (rozpustný) pigment. Transformace nepřímého bilirubinu do přímky může zrychlit dětský enzymový systém. Tam je také celkový bilirubin - to je poměr nepřímý k přímému bilirubinu. Podle norem by měl být přímý bilirubin ve výši ¾ z celkového počtu.

- Můžu dobře spát, protože maminka ví, co má dělat!

Nejdůležitější analýza a odrůdy žloutenka

První krevní test je odebrán z pupeční šňůry ihned po narození dítěte. To se provádí za účelem stanovení koncentrace bilirubinu a dalších látek v krvi. Výsledky analýzy naznačují tři ukazatele bilirubinu:

• celková koncentrace přímého a nepřímého bilirubinu;
• přímé - nesmí přesáhnout 25%;
• nepřímé - nejméně 75%.

U indikátorů první analýzy se zobrazí velký obrázek.

Pokud první a následná analýza prokázala zvýšený bilirubin u novorozenců (více než 256 mikromolů / litr - pro plný úvazek, více než 172 mikromolů / litr - předčasně), pak lékaři diagnostikují žloutenku. Ty mohou být:

1. Fyziologické - pro dítě není nebezpečné. Vyskytuje se u 70 dětí z 1000. Jeho zjevné příznaky se objevují 2. - 4. den po prvním samostatném vzdechu drobky a po několika týdnech zcela zmizí. Vývoj fyziologické žloutenky může vyvolat tyto důvody:

• předčasnost dítěte;
• onemocnění matky během těhotenství;
• diabetes u těhotné ženy;
• kyslíkové hladovění dítěte v matčině břichu;
• asfyxie u dítěte;

Starší děti často trpí žloutenkou.

Někdy se fyziologická žloutenka objeví týden po narození. Nejčastěji mají děti s dobrým přírůstkem hmotnosti takové "pozdní" žluté. Matky těchto dětí jsou obvykle "mléčné". Příčinou "pozdní" fyziologické žloutenky je mateřské mléko. Obsahuje zvýšené množství estrogenů - hormonů, které brání přirozenému odstranění bilirubinu z těla dítěte.

1. Patologická - nebezpečná forma žloutenky. Předpokladem pro jeho výskyt může být:

• neslučitelnost krevního typu matky a dítěte;
• rhesus konflikt s matkou během těhotenství;

Problémy během těhotenství mohou přinést nepříjemné chvíle budoucnosti dítěte.

• infekční onemocnění jater u dítěte;
• žloutenka;
• destrukce erytrocytů geneticky;
• střevní obstrukce u kojence;
• předčasné doručení;
• malé krvácení u dítěte;

Pláčové drobky - příčina jejich poplachu od rodičů.

• látky používané k stimulaci práce u matky;
• hormonální poruchy u dítěte;
• jaterní dysfunkci u dítěte.

Vysoké počty jsou nebezpečné

Vysoký bilirubin u novorozence je nebezpečný, protože není zcela blokován krevními proteiny a má schopnost proniknout do nervového systému dítěte. Pro nervové buňky je bilirubin jedem. Abyste zabránili vstupu pigmentu do NS, je důležité provést krevní test na bilirubin bezprostředně po narození.

Je nutná analýza detekce bilirubinu!

Když bilirubin pronikne NS, mluví o bilirubbinové encefalopatii - vážném stavu, který se manifestuje v první den po narození dítěte. Příznaky bilirubinové encefalopatie v drobivkách jsou následující:

• zvětšená játra a slezina;
• nízký krevní tlak;
• zvýšená ospalost;
• snížený sací reflex;
• křeče;
• motivový zájem.

Pokud nechcete léčit patologickou žloutenku, pak o 6 měsíců mohou drobky začít mít sluchové problémy. Dítě může zaostávat ve vývoji. U kojenců může dojít k paralýze.

Mladí rodiče se mohou vyděsit třásnou bradou u novorozeného dítěte. Tento článek poskytne odpovědi na všechny znepokojující otázky.

Jak se vypořádat s žloutenkou?

Je možné snížit hladinu bilirubinu v krvi dětí? Ano Léčba fyziologické žloutenky se provádí pomocí speciálních lamp. Jedná se o fototerapii. Pod vlivem radiace se nepřímý bilirubin přemění na lumirubin, netoxický bilirubin. Po asi 12 hodinách, Lumirubin opustí tělo drobky spolu s močí a výkaly. Pokud fototerapie u kojenců může mít vedlejší účinky:

Dostatečně účinný způsob, jak se zbavit této nemoci.

Na počátku (již ve vstupní místnosti) je připojení novorozence k prsu a časté krmení nejen metodou účinné léčby žloutenkou, ale také vynikající prevencí. Faktem je, že mlezivo produkované tělem mé matky v prvních dnech po porodu pomáhá drobkům, aby se zbavili mekonia, který obsahuje hodně bilirubinu. Léčba patologické žloutenky původně prováděné stejnými metodami jako fyziologická. Pokud jsou metody neúčinné, neonatologové se mohou uchýlit k infúzní terapii - prokapatové omáčky se speciálními terapeutickými roztoky. V obzvláště obtížných případech je dítě transfuzováno. Obvykle celý proces léčby nekomplikovaných případů žloutenky trvá až 4 dny. Když žloutenka nezůstává dlouho, dítě s matkou je přesměrováno z nemocnice do dětské nemocnice. Po prodloužené žloutence by dítě mělo být sledováno pediatrickým neurológem, aby se zjistily a odstranily možné následky nemoci.

Před krmením musí být mléko podrobeno zvláštnímu ošetření.

"Pozdní" fyziologická žloutenka je léčena přerušením HBV po dobu jednoho dne nebo dvou. Pokud během této doby klesne hladina bilirubinu v krvi, potom je dítě podáváno pouze vyjádřené, zahříváno ve vodní lázni na 60-70 ° C a chlazeno mlékem na správnou teplotu.

Preventivní opatření

Prevence žloutenky je správná výživa těhotné matky během těhotenství. Je dobré, když přidáte lucernu ve formě čaje, tabulek nebo tinktury a listů pampelišky (tinktury). Tyto 2 byliny jsou zdrojem železa a dalších příznivých látek, které stimulují fungování jater a střev. Slunění je dobrým preventivním opatřením pro žloutenku u již narozeného dítěte. Den po porodu může být dítě umístěno na slunci po dobu asi 10 minut, ale pouze proto, aby nedošlo ke spáleninám a nepoškodilo oči slunečním světlem.

- Tak příjemné vzít část slunečního světla!

Nenechte malého muže hladovět, nepřekračujte ho - to ovlivňuje nárůst bilirubinu.

Maminky říkají

Valeria je vděčná lékařům, že byli zadrženi s dítětem v mateřské nemocnici:

"Nedopustila jsem dětem očkování proti hepatitidě v mateřské nemocnici, ale nevyhnul jsem se žloutenku. Strávili jsme 10 dní s naší dcerou v mateřské nemocnici - doktoři nám říkali, že by nás nevypustili s takovými indikátory bilirubinu. Aktivně jsme se vydali na procedury lampy a bilirubin se snížil. Svítí pod lampou po dobu 6 dnů. Teď už jsme doma a ne jako nažloutlé jako kuřata, ale rudé drobné jako prasátka. "

Irina o své tvrdé zkušenosti s léčbou vysokého bilirubinu:

"Vanečka je už v den, kdy se narodil, ale neměl jsem mléko. Moje dítě na třetí den začalo zbarvovat žlutě, obzvláště oční bulvy. Byli jsme posláni pod lampu a říkali, že dítě by mělo dostat prsa často, ale nikdy jsem neměla mléko. Naštěstí byla k mému oddělení identifikována mladá matka, která měla hodně mléka. Krmila obě dceru i mého chlapce. Bilirubin začal padat a žlutá - jít. Teď má moje dítě dvě matky: jedna mu porodila a druhá ji krmila. "

Láma vařená vlastními rukama - to nejlepší. Existují však situace, kdy není čas ani příležitost vařit pyré. Potom se na záchranu dostane konzervované dětské jídlo. Budete mít zájem o přehled známých značek potravin pro děti.

Jaký je nebezpečný nárůst bilirubinu v krvi novorozence?

Po narození dítěte se život žen nezmění, ale začíná znovu. Koneckonců, teď existuje malé dlouho očekávané stvoření, které je zcela závislé a potřebuje péči mé matky. Tento naprosto nový život je doprovázen velkým počtem otázek a neobvyklých pocitů nejen pro ženu, ale i pro dítě, jehož tělo by mělo být aktivně restrukturalizováno pro lepší fungování v novém prostředí. V tomto ohledu má novorozenec řadu podmínek, zvaných fyziologické nebo hraniční. Druhý termín je používán, protože se sebemenší odchylkou nebo výskytem určitých podmínek všechny tyto adaptivní procesy mohou stát patologické. Jedno z těchto přesunů je charakterizováno zvýšením bilirubinu u novorozenců.

Co je bilirubin a co to je?

Bilirubin je pigment žluči, který vzniká jako důsledek přirozené fyziologické destrukce červených krvinek - krevních buněk obsahujících hemoglobin a zodpovědných za dodávku kyslíku do orgánů a tkání.

Červené krevní buňky "žijí" asi 110 dní, po kterém zničí a uvolní hemoglobin, který se skládá ze dvou částí: protein - globin a železo - hem. Posledně uvedená sloučenina prochází řadou transformací v játrech, jejichž konečným produktem je bilirubin. Vylučuje se žlučem ve střevech a také močí ve formě urobilinu.

V procesu metabolismu se tvoří dvě formy bilirubinu:

• konjugovaný přímý bilirubin - vodorozpustná frakce, která je dobře odstraněna z těla a nemůže proniknout do ochranné bariéry a poškodit mozek;
• nekonjugovaná, nepřímá - rozpustná ve formě, která se hromadí v tukových strukturách těla a má výrazný toxický účinek.

Normální bilirubin u novorozenců

Normální hodnoty celkového bilirubinu u dítěte v novorozeneckém období jsou uvedeny v tabulce:

Správně, bilirubin v měsíčním stáří dosahuje svých normálních hodnot.

Fyziologická žloutenka novorozenců

Zvýšený může být bilirubin u novorozenců bez jakýchkoli klinických projevů a žloutenka kůže se vyvine u 70% kojenců. Navzdory tomu je tranzitní zvýšení normou za zvláštních podmínek:

• nástup žloutenky v den 2;
• maximální hladina bilirubinu nižší než 220 μmol / l;
• rozdělení žloutenky do poloviny druhého týdne života.

Mechanismus vývoje fyziologické hyperbilirubinemie

Je obvyklé vymezit několik základních mechanismů pro vývoj přechodného žloutenka u novorozenců, který nevyžaduje léčbu a postupuje samostatně:

1. Bilirubin začíná růst v důsledku zvýšení jeho tvorby s aktivním ničením červených krvinek pomocí fetálního hemoglobinu. Posledně jmenovaná sloučenina je hemoglobin se zlepšenou schopností vázat a přenášet kyslík ve srovnání s dospělými, tj. Přenáší mnohem větší množství kyslíku. V období prenatálního vývoje je nezbytné zajistit aktivní tkáně s dostatečným množstvím kyslíku. Když se dítě narodí a začíná dýchat, fetální hemoglobin přestává hrát tak důležitou roli, a proto se začne zhroucovat. Současně s tímto procesem dochází k aktivní tvorbě erytrocytů normálním hemoglobinem.
2. Nižší jaterní funkce přispívá k rozvoji žloutenka, což je důvod, proč jaterní buňky neaktivně zachycují nepřímý bilirubin, zpomaluje proces obrácení tukové rozpustné formy pigmentu ve vodorozpustné nebo se uvolňuje bilirubin do žluči.
3. Vzhledem k nepřítomnosti bakterií ve střevech, které připravují bilirubin k vylučování stolicí, dochází ke zvýšení návratu do krve a jater.

Všechny tyto mechanismy jsou zapojeny současně nebo jeden z nich převažuje.

Klinické projevy

Podkladovým příznakem je žloutnutí bělma a kůže. Není pozorováno žádné zhoršení stavu a aktivity dítěte. Žloutenka se vyvíjí po dobu 2-3 dnů, pak je maximální množství bilirubinu v krvi pozorováno po 4 dnech, což se projevuje žlutou barvou kůže. Obvykle do poloviny druhého týdne života dochází ke zbarvení žluči do normální úrovně, což svědčí o postupné normalizaci barvy pleti.

Je třeba poznamenat, že v závodě Mongoloid, Japonci i přistěhovalcům ze Střední Asie může žlutost zůstat poněkud delší a vyvíjí se s vyšším bilirubinem, dosahujícím i 250 μmol / L.

Patologická žloutenka novorozenců

V některých případech je zvýšený bilirubin u novorozenců způsoben závažnými onemocněními, mezi něž patří:

1. Gilbertův syndrom je dědičné onemocnění, které způsobuje porušení zachycení pigmentu žlučových cest v jaterních buňkách. Tato žloutenka je podobná fyziologickému.
2. Crigler-Nayarův syndrom existují dva typy onemocnění. Typ I je obtížný s výrazným zvýšením bilirubin a může vést k nenapravitelnému výsledku bez transplantace jater. Typ II se vyskytuje s nižšími počty a je charakterizován pozitivním účinkem fenobarbitalu.
3. Vývoj žloutenka, jako první známky galaktosémie, fruktosémie a dalších metabolických onemocnění, je spojen s zvracením, uvolněnými stolice, zvětšenou játrou, křečemi a hypotrofií.
4. Žloutenka v hypotyreóze je charakterizována přítomností výrazného otoku v dítěti, nízké hladkosti jeho hlasu, zácpa. Kromě zvýšení bilirubinu u novorozenců je v biochemickém krevním testu zjištěn nárůst množství cholesterolu.
5. Hemolytická nemoc novorozenců se může projevit ve třech formách: edematózní, anemická a ikterická. V této patologii je bilirubin zvýšený od narození. Toto onemocnění se vyskytuje v případě neslučitelnosti krve matky a dítěte u faktoru nebo skupiny Rhesus.
6. Přítomnost hematomů, krvácení může také vést ke vzniku žloutenka.
7. Malformace biliárního systému a jater samotné jsou vzácné, ale mohou způsobit zvýšení množství pigmentu žluči.

Mechanismus patologického působení bilirubinu

Bilirubin u dítěte má negativní vliv na hladinu buněk, což je způsobeno hlavním složením buněčné stěny - lipidy. Žlučový pigment snadno pronikne do buňky, naruší metabolické procesy v něm, zejména proces "dýchání", což způsobí, že buňka zemře.

Vzhledem k tomu, že mozkové buňky jsou 60% lipidů, může vysoký bilirubin vést k nenapravitelným následkům, tj. K komoře koma.

Poškození mozku nastává při zvýšení nepřímého bilirubinu o více než 342 μmol / l.

Diferenciální diagnostika žloutenka novorozenců

Existují charakteristické rysy, které odliší fyziologické zvýšení bilirubinu od patologického. Například s trváním měsíce žloutenky - mluvíme o její patologické formě.

Zvýšený bilirubin v krvi novorozence: příčiny, příznaky (příznaky), účinky

Přibližně 70% novorozenců rozvíjí fyziologickou žloutenku. Aby se zabránilo tomu, že se změní na patologickou formu, která je nebezpečná pro zdraví, je nutné udržovat hladiny bilirubin pod kontrolou.

Co je bilirubin?

Bilirubin je meziprodukt určitých reakcí v lidském těle. Objevuje se po zhroucení hemoglobinu ve dvou částech: globin a heme. Proces nastává, když věk červených krvinek.

Hemmatické částice jsou toxické, takže se tělo chce zbavit. Částice se proto převádějí na bilirubin, aby byly dále vyvedeny.

Některé množství bilirubin je normální v těle dospělého, ale u novorozence je hladina podstatně vyšší.

Zvýšené hladiny bilirubinu mohou být:

1. symptom žloutenka,
2. v důsledku obstrukce žlučovodů (například v nádoru),
3. důsledkem nízkokalorické stravy.

Nepřímý, přímý a celkový bilirubin

K určení hladiny bilirubinu v krvi je důležité zvážit 3 ukazatele:

Je důležité znát procento všech tří ukazatelů.

Volný nebo přímý bilirubin je nerozpustný a není vylučován z těla. Nepřímé bilirubinové játrové enzymové procesy opouští tělo přes výkaly a moč.

Většina bilirubinu je nepřímou látkou - 75% z celkového množství. Přímý je v těle 25%. Ale u novorozenců během prvního měsíce života mohou být tyto poměry odlišné.

Konverze na přímý rozpustný bilirubin se může objevit v játrech pod vlivem určitých enzymů. Dodávka "špatného" bilirubinu do jater se provádí pomocí speciálních proteinů nazývaných sérový albumin.

Tyto proteiny kvantitativně postrádají v těle novorozence. Po zrání enzymatického systému dítěte bude "špatný" bilirubin zpracován a vyjmut z těla.

Proto je míra bilirubinu u nově narozeného dítěte přirozeně přeceňována a zůstává na této úrovni přibližně 2 až 4 týdny.

Problémem je, že ne každý žloutenka dětí je fyziologická. Proces může být velmi patologicky transformován, pokud je hladina bilirubinu nad přípustnou prahovou hodnotou, nebo je-li jeho hodnota stálá.

Patologická žloutenka dětí má následující rysy:

1. běží déle než fyziologické,
2. vyžaduje naléhavou léčbu
3. potřebuje neustálé sledování bilirubinu (každý den).

Normy bilirubinu u novorozenců

Takže, jak se ukázalo, bilirubin u dětí je vždy vysoký. U dospělých a dětí je obvykle v rozmezí 8,5 - 20,5 μmol / l. Avšak u nově narozeného dítěte může být koncentrace látky dokonce větší než 205 μmol / L.

Úroveň bilirubinu v krvi nedávno narozeného dítěte se mění téměř každý den, postupně se snižuje. Sazba týdenního dítěte se považuje za 205 μmol / l, u předčasně narozených dětí však tato hodnota je nižší - 170 μmol / l.

U novorozenců se bilirubin zvyšuje 2-4 dny po narození. Pokud neexistují žádné negativní faktory, hladina látky se vrátí k normálu během jednoho měsíce. Na konci prvního měsíce života dosáhne hladina indikátoru "pro dospělé".

Existují případy, kdy koncentrace látky v krvi stále stoupá. Vysoká úroveň představuje vážnou hrozbu pro zdraví dítěte. Pokud jsou dávky vyšší než 256 μmol / l (a předčasné dítě je 172 μmol / l), je nutné hospitalizovat dítě, aby snížilo hladinu látky v lékařských podmínkách.

Příčiny zvýšeného bilirubinu u novorozence

Objevuje se zřejmá otázka: proč některé děti mají fyziologickou žloutenku snadno a bez následků, zatímco jiné děti trpí patologickým typem žloutenky, který vyžaduje chirurgický zákrok?

V těžké formě se patologická žloutenka vyskytuje na pozadí rychlého růstu bilirubinu (více než 85 μmol / l denně). Navíc je patologická žloutenka odlišná:

1. Šíření žlutosti pod pupkem dítěte, stejně jako na nohou a dlaních,
2. Potlačení nebo extrémní vzrušivost dítěte,
3. Barvící výkaly bílé, tmavé moči.

Faktory, které rozvíjejí dětskou bilirubinemii, mohou být:

• závažné těhotenství a komplikace
• onemocnění matek, jako je diabetes,
• užívání určitých léků během porodu,
• předčasné dítě
• intrauterinní hypoxie (nedostatek kyslíku),
• fetální udušení (asfyxie).

Navíc účinky patologického žloutenka u dítěte mohou být následující:

• infekce jater,
• neslučitelnost krve matky a dítěte,
• obstrukční žloutenka
• obstrukce střev,
• různé hormonální poruchy
• Gilbertův syndrom a další poruchy jaterní jater,
• deformace červených krvinek z genetických důvodů.

Kritická situace může být zabráněno, pokud je v okamžiku zaznamenáno zožltnutí dítěte.

Důsledky vysokého bilirubinu u novorozenců

Obecně platí, že velké množství bilirubin negativně ovlivňuje zdraví dítěte. Abnormální koncentrace postihuje především nervovou soustavu a mozek.

Nebezpečí spočívá v tom, že látka se hromadí a vyvolává závažné intoxikace, což vede ke smrti nervových zakončení, mozkových buněk a dalším závažným následkům.

To může být v budoucnu vyjádřeno následujícími případy porušení:

• duševní poruchy
• ztráta sluchu
• mentální retardace
• ztráta zraku
• jiné odchylky.

Proto by hladina bilirubinu u dítěte měla být sledována lékařem. Pokud během vyšetření pediatr podezřívá výskyt žloutenka u dítěte, okamžitě ho nasměruje ke studiu bilirubin a jeho frakce.

Nutná lékařská péče je nutná, pokud dítě s žloutenkou má následující příznaky:

1. ospalost, naprostá letargie,
2. snížený sací reflex
3. tiki, úzkost, záchvat,
4. zvýšení velikosti sleziny a jater,
5. snížení krevního tlaku.

Snížení bilirubinu v krvi novorozence

Léčba vyžaduje pouze patologickou žloutenku. Fyziologický typ žloutenky prochází samostatně a není nebezpečný pro lidi.

Nejúčinnější léčbou bilirubinemie je léčba světelnými paprsky. Tato metoda se však používá méně a méně a děti jsou léčeny toxickými léky. Proto, pokud není světelná terapie předepsána dětem, může být dobré vědět proč.

Je důležité být připraven na skutečnost, že od ozařování, dítě začne ztrácet vlasy nebo odlupovat kůži. Nemusíte se bát, po skončení léčby se všechny nepříjemné jevy přenášejí samy. Je nutné dítě častěji aplikovat na hruď a ošetřit pokožku zvlhčovadly.

Léčba fototerapií nebo křemenem je výsledkem pouze prvních dnů po narození dítěte. Je-li žloutenka v běžné formě, nelze se vyhnout léčbě.

Je nesmírně důležité vždy pečlivě prozkoumat všechny pokyny pro lékařské přípravky předepsané lékařem. Mnohé z nich nejsou tak neškodné a mají závažné vedlejší účinky a kontraindikace. Je nutné najít pro svého dítě lékaře, kterému můžete důvěřovat těmto důležitým otázkám.

Při léčbě bilirubinemie má kojení významnou pomoc, zejména u kolostra. Je nezbytné kojit dítě, podporuje rychlé odstranění toxinů z jeho těla a chrání před možnými nemocemi.

Matky lékaři doporučují používat hodně tekutin, zejména odvar z šípkových lodí. Dítě musí zajistit dlouhodobé opalování. Pediatr může dále jmenovat:

Bilirubin u novorozenců: míra, abnormality, léčba žloutenka

Jedním z důležitých ukazatelů zdraví dítěte bezprostředně po narození je hladina bilirubinu v krvi, která v prvních dnech života není stabilní a způsobuje úzkost mladým matkám, malování těla dítěte v žloutnou barvu. Jaká by měla být úroveň bilirubinu u novorozenců, jak rozlišovat normu od patologie a také zvolit správnou taktiku léčby? Pouze pediatr může pečlivě odpovědět na tyto otázky po pečlivém sledování stavu dítěte, ale v našem článku si přečtete základní informace k tomuto tématu.

Co se děje v těle dítěte

Skutečnost, že několik dní poté, co byla mimo matka matky, začíná zvyšovat bilirubin u novorozenců, je vysvětleno fyziologickým rysem přestavby těla. Pro toto období jsou charakteristické následující procesy:

• kvůli použití velkého množství hemoglobinu, začíná proces dezintegrace;
• deformující se, červené tělo uvolňují bilirubin - speciální pigment, který se podílel na tvorbě proteinu obsahujícího železo - hemoglobinu a v abnormálně velkém objemu se uvolňuje do krve;
• akumulace žluceného pigmentu v krevním oběhu se zvyšuje;
• dermis a sklera jsou obarveny tak, aby odpovídaly pigmentovému - žlutému hořčišti.

Na počátku života mimo dělohy se játra dítěte prostě nedokáží vyrovnat s vysokou hladinou bilirubinu, protože jeho funkčnost ještě není plně funkční. Tento stav je považován za přechodný (přechodný, dočasný) a odpovídá normám fyziologického vývoje dítěte. Taková žloutenka se nazývá fyziologická a nevyžaduje zvláštní léčbu.

Jako kojení žloutenka. Po porodu je koncentrace hormonů v mléce, která snižuje aktivitu jaterních enzymů, a při přírodním podávání se dostávají do těla dítěte a způsobují žloutenku. S nárůstem množství mléka v prsu se vše vrátí k normálu a dítě se zotaví.

Je to důležité! Není třeba spěchat, abyste přerušili kojení, což se pro dítě může později stát všelékem. Nicméně, aby se rozptýlily pochyby a ujistil se, že patologie jater není příčinou žloutnutí pokožky, je možné přenést dítě na umělé krmení po dobu několika dní. Pokud se během této doby normalizuje barva pokožky, doporučuje se okamžitě obnovit kojení.

Jaká je míra bilirubinu u novorozence

Krevní bilirubin je reprezentován dvěma frakcemi:

• Nepřímý (volný), který vzniká v důsledku toho, že rychlost rozpadu erytrocytů je vyšší než schopnost jater spojovat bilirubin. Volný bilirubin je látka, která je přirozeně rozpustná pouze v tucích (tucích). Vzhledem k neschopnosti rozpustit se ve vodě je pigment velmi toxický, hromadí se v krevním řečišti, způsobuje charakteristické barvení a může narušit normální fungování buněk a pronikat do nich neomezeně.
• Přímý (vázaný) bilirubin je tvořen přímo v játrech. Po biochemické interakci s organickou kyselinou uronových skupin a jaterních enzymů, které snižují toxicitu pigmentu, je rozpustná ve vodě a snadno se vylučuje z těla spolu s žlučou a močí.

Indikátory obou frakcí se podílejí na celkové koncentraci bilirubinu v krvi, zatímco přímka není větší než 25% z celkové hodnoty.

Aby byl volný bilirubin vázán a rozpustný, některé bílkoviny, které novorozence chybí, musí být přeneseny do jater. V důsledku toho vzrůstá míra bilirubinu v krvi, dochází k fyziologické žloutence.

Tabulka uvádí míry bilirubinu u kojenců (stolní bilirubin u novorozenců denně)

Žloutenka se u novorozenců vyvine, pokud jsou hodnoty bilirubin vyšší než 50 μmol / l a jsou vyjádřeny kromě koncentrace pigmentu v krvi změnami stavu kůže u kojenců: počáteční barva, kapilární tón a rozlehlost oblasti pigmentu.

Pro hodnocení intenzity změn ukazatelů se používá Cramerova stupnice, pomocí které lze posoudit závažnost stavu dítěte:

• Oblast hlavy se změní na žlutou (oční sklera, obličej, obloha, jazyk zespodu) - 100 μmol / l.
• Žloutnutí padá na horní část těla nad pupkem - 150 μmol / l.
• Přidává se oblast pod pupkem včetně hýždí a boků - 200 μmol / L
• Horní a dolní končetiny jsou barveny pigmentem - 250 μmol / l.
• Kůže mění barvu po celém těle, včetně prstů a prstů, dlaní a nohou - přes 250 μmol / l.

Čím vyšší je míra, tím závažnější je důvod, proč dítě naznačuje přítomnost žloutenky různých typů a závažnosti a takových komplikací jako je dyskineze žlučníku.

Pro plné kritérium je koncentrace bilirubinu v krevním řečišti vyšší než normální a až do limitu 250 μmol / l u předčasně narozených dětí - 200. Děti, které se narodily předčasně, mají větší riziko, že jsou ve skupině s diagnózou žloutenka nedostatečné rozvinutí tělesných systémů a přecitlivělost na nepříznivé stavy.

Nepřímé bilirubinové toxiny mohou způsobit poškození hlubokých struktur přední části mozku, které jsou zodpovědné za fyzickou aktivitu a koordinaci a způsobují bilirubinovou encefalopatii (nukleární žloutenku). Tento stav způsobuje:

• zvýšená ospalost nebo extrémní vzrušení;
• snížený sací reflex;
• zvýšený svalový tonus v krku.

Je to důležité! Rodiče by si měli být vědomi toho, že mimořádné výkony ovlivňují mozkové a žlučové orgány. Pokud se kůže novorozence náhle stala žlutohnědou, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pouze snížení hladiny bilirubin pomůže vyhnout se toxické otravě pigmentovými žluči.

Při absenci patologie během 2-3 týdnů od okamžiku narození se hladina přímého bilirubinu postupně snižuje a vrátí se k normálu, během tohoto období fyziologické žloutnutí dítěte zcela zmizí a již se nevrací.

Příčiny a účinky vysokého bilirubinu u novorozenců

Více než polovina plnohodnotných dětí a ¾ předčasných dětí trpí žloutenkou v prvních dnech. Riziková skupina také zahrnuje:

• dvojčata;
• děti, jejichž maminky mají cukrovku.

Aby byla patologii novorozence rozpoznána včas, krev z pupečníku se okamžitě odebere k analýze v okamžiku narození a opět na třetí den života. To umožňuje lékařům udržet situaci pod kontrolou a v případě potřeby přijmout nouzová opatření k ochraně zdraví a života dítěte.

Pokud se po 2-3 týdnech nadále objeví známky žloutenky, mohou lékaři podezření na patologickou žloutenku v důsledku zvýšené koncentrace bilirubinu v krvi. Důvody pro tuto podmínku mohou být:

• Hemolytická nemoc novorozence. Tato závažná nemoc se vyskytuje na pozadí rhesus - konfliktu mezi matkou a dítětem. Vykázaný vrozený vnitřní edém podkožní tkáně, zvětšená slezina a játra, poškození centrálního nervového systému.
• Genetické selhání. V tomto případě se může u novorozence vyskytnout jedna z následujících stavů: porucha tvorby jaterních enzymů (Gilbertův syndrom), snížená aktivita enzymů (syndrom Kriegler-Najjar) a nedostatek nezbytných enzymů (Lucey-Driscolův syndrom). Při včasné léčbě je možná úplná kompenzace za předpokladu, že nedojde k vážnému poškození mozkových jader.
• Poškození jater nebezpečnými infekcemi, když je dítě v děloze. Toxické látky a viry snižují schopnost vázat bilirubin a vyvolávají parenchymální žloutenku. Tento stav je charakterizován prodlouženou žloutenkou, zduřením lymfatických uzlin, ztmavnutím moče a světlem výkalů, změnami v biochemické analýze krve.
• Blokování žlučových cest, ke které dochází kvůli intrauterinnímu žlučovému onemocnění, přítomnosti nádoru v těle, který komprimuje žlučový trakt, syndrom zhrubnutí žluče. Tento typ žloutenky se nazývá obstrukční. Problém je řešen chirurgickým zákrokem.

Při sledování dítěte a poznání známky žloutenky budou matky schopny rozpoznat patologický nebo bezpečný průběh onemocnění a vyhledat lékařskou pomoc včas. Pouze v tomto případě bude možné vyhnout se tak závažným komplikacím, jako jsou:

• akutní intoxikace těla;
• albuminemie, kdy se indexy albuminu snižují a neumožňují plazmě plně transportovat vitaminy a příznivé látky;
• hluchota, mentální retardace, křeče v důsledku proniknutí bilirubinu do mozku;
• nedobrovolné motorické reflexy, které nejsou kontrolovatelné;
• křeče končetin.

Velmi zřídka, ale stále existují případy, kdy se objevuje nejvíce nežádoucí a velmi nebezpečné komplikace - jaderná žloutenka, která se symptomaticky přenáší z jedné fáze do druhé:

• Brzdění. Dítě se stává pomalé, téměř neschopné kojit, všechny jeho reflexy jsou depresivní.
• Podráždění Dítě je v hypertonu, krčí zády zpátky, odvrací se a hystericky křičí.
• Imaginární zotavení. Na první pohled je to scéna, kdy se všem zdá, že všechno je za sebou a onemocnění zcela přešlo dítětem. Je to však jen dočasná klidová doba, během níž je třeba věnovat zvláštní pozornost dítěti, snažte se, abyste nezmeškali žádný jediný příznak.
• Komplikace. Bilirubin napadá mozek, postihuje jádro, ovlivňuje nervový systém, způsobuje vážné poruchy v těle a může způsobit mozkovou obrnu.

Pro diagnostiku složité žloutenky se používají biochemické, radiologické metody a biopsie.

Je to důležité! Z včasné diagnózy a správné volby lékařské taktiky závisí na tom, jak závažné budou účinky žloutenky na zdraví.

Léčba zvýšeného bilirubinu v mateřské nemocnici a domácí léky

Lékaři v mateřské nemocnici musí převzít kontrolu nad bilirubinem v krvi novorozenců. Pro získání úplného systémového obrazu o koncentraci pigmentu předepisují biochemické krevní testy po celou dobu pobytu dítěte v mateřské nemocnici (2-3 krát) a sledují tendenci zvyšovat nebo snižovat hladinu bilirubinu.

Maminky mohou mít toto téma pod kontrolou a mají zájem o lékaře, pokud takovou analýzu provedou od dítěte a jaké jsou výsledky laboratorního výzkumu.

Tento přístup nám umožňuje včas zjistit žloutenku a předepsat opatření k léčbě tohoto onemocnění odpovídajících stavu dítěte.

Je to důležité! Pokud dítě má mírné příznaky žloutenky, je aktivní a dobře seje, léčba není nutná! Při pokračujícím kojení dochází po týdnu k úplné normalizaci kůže, sliznic a skléry.

Zkušení odborníci zpravidla přesně určují závažnost onemocnění a nejrůznější rizika, na rozdíl od rad přítelkyň a obecných informací na internetu

V takovém případě by mladé matky měly být trpělivé, a pokud dítě potřebuje nějaký čas na to, aby bylo pod dohledem lékaře - nevzdávejte se, nepřijměte odpovědnost, neohrožujte život a zdraví svého dítěte.

Po provedení všech nezbytných výzkumů - vizuální a laboratorní specialisté učiní schůzku a vydá doporučení.

Ošetření fotografických lamp

Fototerapie je považována za hlavní a účinnou metodu léčby žloutenka u novorozenců. Terapeutický výsledek poskytuje charakter světelných vln určité délky, které působí na bilirubin. Dítě je osvobozeno od oblečení a na jeho těle je směrována speciální lampa. Bilirubinové molekuly během absorpce světelného záření se přeměňují na rozpustnou látku - lumirubin, který je pro tělo dítěte neškodný, protože je zcela netoxický a snadno se vylučuje z těla močí a žlučou.

Kromě této lampy jsou k dispozici speciální brýle, očka, matrace a přikrývky. Manipulace je zcela bezbolestná a pohodlná, nevyžaduje emoční napětí - pro jeho realizaci se dítě nemusí s matkou přestrojit. Materské nemocnice navíc využívají speciální lampy v komorách společného bydliště, kde matka může nezávisle sledovat stav dítěte.

Dlouhodobá fytoterapie přináší dobrý výsledek a dítě může být během jednoho zasedání vystaveno světlu od několika hodin do několika dní. V intervalech mezi procedurami musíte věnovat čas, abyste dítě dali, starali se o něj a odpočívali.

Je to důležité! Čím více mateřského mléka, tím nižší je koncentrace enzymů, které brání játrech zvládnout vysoké hladiny bilirubinu.

Pokud je počet procedur během pobytu v mateřské nemocnici nedostatečný a hladina nebezpečného pigmentu v krvi stoupá, dítě je odstaveno a převedeno do intenzivnější léčby.

Lékařská terapie

Pro kompletní a komplexní léčbu lékaři předepisují léky, které pomáhají dětem překonat komplikace žloutenka:

• Elkar Léčivou látkou je speciální aminokyselina L-karnitin, která je zodpovědná za normalizaci energetického metabolismu. Stimulací aktivity metabolismu lipidů může být obsah bilirubinu v tkáních, krevním řečišti a orgánech minimalizován. To zvyšuje funkční schopnost jater - neutralizuje bilirubin, snižuje jeho toxický účinek, což dává naději na příznivou prognózu.

U kojenců je tento přípravek k dispozici v kapkách a injekci pro 20% hlavní látky. Pokud se v nemocnici doporučuje intravenózní a intramuskulární injekce, aby se usnadnilo sledování reakce dítěte na lék, pak po propuštění doma může dítě dostat kapku. Hlavní věc je dodržovat doporučení lékaře a jednat striktně podle pokynů.

• Ursofalk Lék nové generace, který je určen k odstranění příznaků a příznaků postižených jater, má široké spektrum účinku a pomáhá játrům zvýšit jeho funkčnost. Výsledkem této stimulace je, že tělo začne aktivovat bilirubin aktivněji, neutralizovat a odstranit z těla. Lékaři velmi oceňují schopnost tohoto léku uvolňovat toxický stres, snižovat pravděpodobnost poškození mozku a předcházet takovým komplikacím onemocnění jako jaderná žloutenka.

Léčivo pro novorozence se vyrábí ve formě suspenze - lékové suspenze, která je příjemná podle chuti a snadno se dá dávkovat. Jednou dávku a průběh léčby vypočítává pediatr po analýze stavu dítěte a porovnání rizik případných komplikací žloutenky a nežádoucích účinků křehkého organismu na silnou drogu. Z tohoto hlediska rodiče potřebují vědět, že existují omezení pro užívání drogy těm dětem, kteří mají vážnou patologii žlučových cest a ledvin.

• Hofitol. Homeopatický přípravek rostlinného původu s výrazným choleretickým účinkem. Tento lék chrání a podporuje játra, obnovuje své buňky, podporuje získávání rozpustné formy hemoglobinem, zlepšuje metabolismus, léčí onemocnění žlučníku.

Přes nepřítomnost syntetických složek je lék podáván novorozencům s velkou péčí kvůli vysoké pravděpodobnosti alergické reakce až po angioedém. Se souhlasem pediatra musí být droga, vyrobená ve formě kapek, zředěna vařenou vodou, aby zmírnila nepříjemnou chuť. Zpravidla jsou 3 dny postačující k podpoře jater a obnovení těla.

• Enterosgel. Představuje lék, který nemá vliv na hladinu bilirubin v krevním řečišti. Jako sorbent pomáhá očistit tělo toxinů a pomáhá játrům a ledvkům. Léčba otravy jídlem tímto přípravkem bude také účinná. Navíc jeho složky neovlivňují nepříznivě rovnováhu střevní mikroflóry. Může být podán od narození a nebojí se alergických projevů, není absorbován do krve. Denní dávka určuje pediatr, stejně jako trvání kurzu. Tyto ukazatele jsou individuální a závisí na závažnosti onemocnění.

Léčba novorozenců s žloutenkou může zahrnovat: interferon, vitamíny, glukózu, hormony - velký arzenál prostředků k obnově zdraví dítěte a vytvoření příznivé prognózy pro obnovu.

Domácí ošetření

Jakmile doma, mladé matky mohou nezávisle obnovit dítě po žloutenku s lidovými léky podle doporučení:

• Je užitečné dávat dětem infuzi listů máty, která je připravena následovně - měřicí lžička suchých surovin je vařena sklenicí vroucí vody. Po úplném ochlazení je infuzní roztok připraven k použití. Dítě dost 1 čajovou lžičku po jídle.
• Vany s květinami neplodu pomohou snížit hladinu bilirubinu. Novorozenec je umístěn ve vaně, kde se nalévá voda s pohodlnou teplotou, která se mísí se sklenicí infuze. Po 5-10 minutách postupu musí být dítě zničeno, aniž by došlo k vymývání roztoku z těla.
• Vzduchové koupele. Pro kojence je velmi užitečné zůstat na čerstvém vzduchu, který obohacuje krev kyslíkem a posiluje imunitní systém. Pokud je v tomto ročním období aktivní slunce, je to jen štěstí, protože sluneční paprsky urychlují rozpad bilirubinu.
• Emocionálně pozitivní postoj. Máma psychologická rovnováha je základním faktorem pro rychlé zotavení dítěte.

Takto nově narozený člověk musí překonat spoustu pokusů souvisejících s přizpůsobením se vnějšímu světu. Úkolem matky a pediatra je vytvořit všechny podmínky, aby dítě s nejmenším stresem prošlo tímto obdobím bez komplikací a následků.

Pracovní zkušenosti více než 7 let.

Profesní dovednosti: diagnostika a léčba onemocnění trávicího traktu a žlučového systému.