Návod k použití přípravku Biosulin N

• Produkty

Pokud jste byli předepsáni přípravku Biosulin N, měli byste být pečlivě prozkoumáni pokyny k použití. Jedná se o závažné léky ke snížení hladin glukózy v plazmě při léčbě diabetu. Chcete-li dosáhnout požadovaného výsledku, musíte důsledně dodržovat doporučení lékaře, dodržovat doporučené dávkování a dodržovat přesné intervaly mezi podáváním léků.

Vlastnosti vlivu na lidské tělo

Biosulin je inzulínová medikace charakterizovaná průměrnou dobou trvání účinku. Lék byl syntetizován pomocí speciální technologie.

Terapeutický účinek léčiva je způsoben jeho schopností tvořit komplex insulin-receptor vzhledem k jeho interakci se specifickými receptory umístěnými na buněčné membráně. Biosulin účinně aktivuje intracelulární procesy. Pokles hladiny cukru v krvi je způsoben zrychlením jeho transportu, stejně jako zvýšení absorpce okolními tkáněmi. Důležitou roli v normalizaci glykémie je stimulace lipogeneze a glykogenogeneze, které se vyskytují pod vlivem drogy. Za předpokladu pravidelného užívání léku snižuje syntézu glukózy v buňkách jater.

Doba expozice přípravku Biosulin závisí na rychlosti jeho absorpce. Tento indikátor je ovlivněn mnoha různými faktory, zejména dávkou, frekvencí užívání, cestou podání a místem podání (břicho, stehno, hýždě). Účinnost léku se může v různých dnech lišit u stejného pacienta. To je ovlivněno aktivitou pacienta během dne, chybami ve výživě, stresem a jinými příčinami.

Biosulin N se podává po 1-2 hodinách po subkutánním podání. Jeho maximální koncentrace v krvi je dosažena po 6-12 hodinách. Účinek léku končí po 18 až 24 hodinách.

Je-li to nezbytné, současně užíváte středně a krátkodobě působící inzulín dodatečně předepsanou s přípravkem Biosulin R. Tento lék má terapeutický účinek během 30-40 minut po podání a dosáhne svého maximálního účinku během 1-3 hodin. Je odstraněn z lidského těla po 5-8 hodinách. Pomocí kombinace těchto léků lze dosáhnout perzistentního snížení hladiny glukózy v krvi po dobu 24 hodin.

Biosulin je zničen inzulinem v játrech a ledvinách, převážně vylučován močí (30-80%).

Indikace, kontraindikace a možné vedlejší účinky

Biosulin N a Biosulin P se používají k léčbě diabetu typu 1 a typu 2. Tyto prostředky se používají ke snížení hladin glukózy v krvi s neúčinností perorálních léků nebo vznikem částečného odporu vůči nim.

Indikace pro použití jsou havarijní stavy u pacientů s diabetes mellitus, které jsou doprovázeny silným narušením metabolismu uhlohydrátů.

Biosulin N a P je zakázán používat v případě hypoglykémie. Použití těchto léků může dále snížit hladinu cukru v krvi pacienta. V důsledku toho není vyloučena výskyt hypoglykemické kómy, což je strašná komplikace onemocnění.

Je zakázáno užívat tyto léky za přítomnosti individuální nesnášenlivosti inzulínu a dalších složek. Použití přípravku Biosulin H a P v případě inzulinomu se nedoporučuje.

Použití těchto léků může vést k nežádoucím účinkům vyvolaným účinkem na metabolismus sacharidů:

1. Hypoglykemie. V důsledku poklesu hladiny glukózy v krvi se zvyšuje srdeční tep, třes končetin, slabost, bledost pokožky a agitovanost se zvyšuje. Pozorované nadměrné pocení, parestézie na tváři, bolesti hlavy.
2. Hypoglykemická kóma. Je to závažná komplikace, může se vyvinout, když jsou překročeny doporučené dávky v důsledku duševní nebo fyzické námahy, což vyvolalo zvýšení hypoglykemického účinku léků.
3. Alergické reakce na hlavní aktivní složku léčiva nebo pomocných složek. Výskyt podráždění, otoků, svědění, zarudnutí kůže v místě aplikace. Obecné reakce jsou charakterizovány závažnějšími komplikacemi - kopřivkou, angioedémem a dokonce i anafylaktickým šokem.
4. Lipodystrofie. Vyvíjí se v důsledku injekcí téměř na stejném místě. V důsledku toho se vrstva podkožního tuku snižuje.

Výběr dávky

Pouze odborník může vybrat požadovanou dávku přípravku Biosulin H nebo P Vyskytuje se za konstantní kontroly glykemické hladiny. Koneckonců, tělo každé osoby reaguje jinak na stejný lék. Nezapomeňte vzít v úvahu fyzickou aktivitu pacienta.

Mnoho léků ovlivňuje lidskou potřebu hormonu. Perorální činidla ke snížení hladiny cukru v krvi zvyšují terapeutický účinek inzulínu. Podobný účinek je pozorován při použití inhibitorů monoaminooxidázy, karboanhydrázy, sulfonamidů, anabolických steroidů, tetracyklinů, lithiových preparátů a mnoha dalších léků. To je vzato v úvahu při volbě požadované dávky a frekvence užívání.

Existují drogy, které mají opačný účinek - snižují účinek inzulinu. Jedná se o perorální antikoncepci, thiazidové diuretika, glukokortikosteroidy, hormony štítné žlázy, heparin, sympatomimetika a další.

Z tohoto důvodu se léčba mnoha somatických nebo infekčních onemocnění provádí po konzultaci s endokrinologem, aby se okamžitě upravila dávka přípravku Biosulin N nebo P a zabránilo vzniku komplikací.

Během těhotenství se tělesná potřeba inzulínu mění, a to zejména v raném a pozdním období. Proto je-li u ženy diagnostikována cukrovka, je povinna pravidelně darovat krev pro glukózu, aby si včas zvedla a upravila požadovanou dávku. Ženy v práci jsou předmětem nepřetržitého sledování, protože okamžitě po narození dítěte dramaticky klesá potřeba inzulínu.

Během laktace je velmi obtížné vybrat dávku léku. To vyžaduje denní glykemickou kontrolu po dobu 1-3 měsíců.

Použití drog

Biosulin N a P je určen k subkutánnímu podání. Tímto způsobem se absorbuje nejrychleji a má terapeutický účinek. Nejvhodnější místa pro injekci jsou stehna, přední břišní stěna, rameno (deltoidní sval) nebo hýždě. Pokaždé, když se injekce provádí na jiném místě, aby se zabránilo vzniku vedlejších účinků - lipodystrofie. Kromě toho, pokud do léku vstoupíte téměř na stejné místo, v průběhu času se inzulin začne chovat horší kvůli zhoršení absorpce v důsledku ztenčení podkožního tukové tkáně.

Před použitím lékové lahvičky nebo zásobní vložky je třeba zahřát na pokojovou teplotu. V závislosti na předepisování specialisty se přípravek Biosulin N podává subkutánně jako jediný léčivý přípravek nebo je okamžitě kombinován s přípravkem Biosulin R, který poskytuje rychlý a dlouhodobý účinek.

Náplň s léčivem je vybavena speciálním perem. Toto je Biomatik nebo Biosulin Pen, pomocí něhož je injekce podána. Nejprve byste měli pečlivě zkontrolovat obal o otázce integrity a nepřítomnosti viditelného poškození. Několikrát otočte kazetu a dobře promíchejte obsah. Tento postup musí být opakován vždy před zavedením léku.

Roztok by měl být bílý, rovnoměrný a zakalený - což je charakteristický rys dlouhodobě působícího inzulínu. Potom vložte pero do kazety a okamžitě proveďte injekci. Jehlu nelze okamžitě odstranit, měla by být pod kůží po dobu 4-6 sekund. V takovém případě nelze tlačítko na kazetě uvolnit.

Tím se zabrání průniku krve a lymfy do jehly a dále do injekční lahvičky s inzulínem. Tato forma léku se používá pro každého pacienta osobně. Nepoužívejte jednu kazetu pro různé pacienty.

Před podáním inzulínu z lahvičky by měl být dobře protřepáván. To je důležitá podmínka pro dosažení terapeutického účinku při užívání inzulínu. Do stříkačky musí být nasáván vzduch odpovídající požadovanému množství léčiva. Vložte do lahvičky a vezměte si inzulin. Nastavte požadovanou dávku a proveďte injekci.

Je-li to nutné, při současném použití dvou typů inzulínu je nutné provést následující kroky:

• vtahujte vzduch do injekční stříkačky, která splňuje požadované množství přípravku Biosulin H a vložte jej do injekční lahvičky;
• zatažte píst, aby se vzal vzduch pro přípravu přípravku Biosulin P (krátkodobě působící inzulín), nasaďte ho do injekční lahvičky a odložte léčivo;
• znovu vložte jehlu do injekční lahvičky Biosulin H a sbírejte lék (tam už je vzduch).

Při dodržování doporučení lékaře je možné dosáhnout stabilizace hladiny glukózy v krvi pacienta s diabetem mellitus.

Biosulin N

Latinský název: Biosulin N

Kód ATX: A10AC01

Účinná látka: lidský inzulín isofan (lidský inzulín-isofan)

Výrobce: Pharmstandard-UfAVITA (Rusko); Marvel LifeSinesse Pvt. Co, Ltd (Marvel LifeSciences Pvt.Ltd) (Indie)

Aktualizace popisu a fotografie: 11/28/2018

Biosulin N - středně dlouhý inzulin, regulující metabolismus uhlohydrátů.

Forma uvolnění a složení

Lék je dostupný ve formě suspenze pro subkutánní podání (sc): homogenní bílá tekutina; během skladování je rozdělen na dvě vrstvy - čirý, bezbarvý nebo téměř bezbarvý a bílý sraženin, který se při mírném protřepání rychle resuspenduje (3 ml v bezbarvých skleněných zásobnících pro použití s ​​injekční stříkačkou Biosulin Pen nebo BiomaticPen, 1, 3 nebo 5 náplní v balení s obrysem buňky v kartonovém svazku 1 balení, 5 a 10 ml v bezbarvých skleněných lahvích, v lepenkovém balení 1 lahvičku nebo v celulárním obrysovém obalu obsahujícím 2, 3 nebo 5 lahví; pro biosulin H).

Složení 1 ml suspenze:

• účinná látka: inzulín isofan (lidský genetický inženýr) - 100 IU (mezinárodní jednotky);
• Pomocné složky: glycerol, metakresol, protamin sulfát, oxid zinečnatý, fenol (krystalický fenol), dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného (dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného), 10% roztok hydroxidu sodného nebo 10% roztok kyseliny chlorovodíkové, voda pro injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Biosulin N je lidský inzulín, získaný za použití technologie rekombinantní DNA (kyselina deoxyribonukleová).

Inzulín-isofan, který interaguje se specifickým receptorem vnější cytoplazmatické buněčné membrány, vytváří komplex insulin-receptor, který stimuluje intracelulární procesy, včetně syntézy řady klíčových enzymů, včetně glykogen syntetázy, pyruvát kinázy, hexokinázy.

Snížení hladiny glukózy v krvi nastává v důsledku zvýšení intracelulárního transportu, zvýšení absorpce a absorpce tkání, snížení rychlosti tvorby glukózy v játrech, stimulace lipogeneze a glykogenogeneze.

Trvání účinku inzulínu je dáno především rychlostí absorpce, která závisí na několika faktorech (včetně použité dávky, způsobu a místa podání). Z tohoto důvodu je profil účinku inzulínu a isofanu vystaven významným výkyvům nejen u různých lidí, ale také u stejného pacienta.

Účinek inzulinu se rozvíjí přibližně 1-2 hodiny po podání s / c, dosahuje maxima po 6-12 hodinách, přetrvává po dobu 18-24 hodin.

Farmakokinetika

Stupeň absorpce a začátek vývoje inzulinového účinku závisí na objemu injekčního inzulínu, jeho koncentraci v přípravku a místě podání (stehna, žaludek, hýždě).

Hormon je rozložen nerovnoměrně v tkáních. Nepřechází placentární bariéru ani do mateřského mléka.

Inzulinový isofan se metabolizuje především v játrech a ledvinách pod vlivem insulinázy. Vylučuje se v moči v množství od 30 do 80% dávky.

Indikace pro použití

• diabetes typu 1;
• diabetes mellitus typu 2 za přítomnosti rezistence na perorální hypoglykemické léky nebo částečnou rezistenci k těmto látkám v případě kombinované terapie i v přítomnosti interkurentního onemocnění (další onemocnění vzniklo na pozadí diabetes mellitus a jeho zhoršení).

Kontraindikace

• hypoglykemie;
• přecitlivělost na inzulín nebo jakoukoli pomocnou složku suspenze.

S opatrností byste měl přípravek užívat v následujících případech (může být nutné upravit dávkování):

• porucha funkce ledvin;
• porucha funkce jater;
• přítomnost interkurentního onemocnění;
• těžká stenóza koronárních a mozkových tepen;
• dysfunkce štítné žlázy;
• Addisonova choroba;
• hypopituitarismus;
• proliferativní retinopatie, zejména u pacientů, kteří nebyli podrobeni laserové terapii (fotokoagulační léčba);
• věk nad 65 let.

Biosulin N, návod k použití: metoda a dávkování

Cílová koncentrace glukózy, režim dávkování (dávka a doba podání) jsou stanoveny a striktně upraveny lékařem individuálně pro každého pacienta tak, aby odpovídaly životnímu stylu pacienta, úrovni tělesné aktivity a stravě.

Suspenze Biosulin N se podává subkutánně, obvykle v stehně. Injekce mohou být také provedeny v rameni (v projekci deltového svalu), přední břišní stěně nebo hýždě. Aby se zabránilo rozvoji lipodystrofie, doporučuje se střídat místa injekce v anatomické oblasti. Suspenze by měla být opatrně injikována, aby nedošlo k jejímu vstupu do cévy. Není třeba masírovat místo vpichu.

Lékař předepisuje dávku v závislosti na hladině glukózy v krvi a individuálních charakteristikách pacienta. Průměrná denní dávka se pohybuje v rozmezí 0,5-1 IU / kg.

Lékař by měl dát každému pacientovi pokyny ohledně frekvence stanovení koncentrace glukózy a doporučení týkající se způsobu inzulínové terapie v případě jakýchkoli změn v životním stylu nebo dietě, stejně jako učení o správném používání přístroje pro zavedení přípravku Biosulin N.

U těžké hyperglykémie (zejména u ketoacidózy) je užívání inzulínu součástí komplexní léčby včetně opatření na ochranu pacientů před možnými komplikacemi v důsledku rychlého poklesu hladiny glukózy v krvi. Takový terapeutický režim vyžaduje pečlivé pozorování v oddělení intenzivní péče, která zahrnuje monitorování vitálních funkcí těla, určení rovnováhy elektrolytů, stav acidobazické rovnováhy a metabolického stavu.

Teplota injektované suspenze by měla být při pokojové teplotě.

Je zakázáno zavádět suspenzi, pokud po míchání není homogenní, zakalený, bílý. Léčbu nepoužívejte, pokud jsou po míchání vločky nebo pevné bílé částice přilepené k dnu / stěnám lahvičky (účinek "mrazivého vzoru").

Přeneste na Biosulin N z jiného typu inzulínu

Při převedení pacienta z jednoho typu inzulínu na jiný může být nezbytné upravit dávkovací režim, například při výměně inzulínu živočišného původu za člověka při přechodu z jednoho lidského inzulínu na jiný, při přechodu z inzulínu rozpustného inzulinu na dlouhodobě působící inzulín apod.

Při přechodu od zvířecího inzulínu k lidskému inzulínu může být nezbytné snížit dávku léku, zejména u pacientů, kteří jsou náchylní k rozvoji hypoglykemie; dříve měly poměrně nízké koncentrace glukózy v krvi; dříve potřebovaly vysoké dávky inzulínu kvůli přítomnosti protilátek proti němu.

Potřeba snížit dávku léčiva může nastat okamžitě po přechodu na nový typ inzulínu a postupně se rozvíjet po několik týdnů.

Během přenosu pacienta na jiný inzulínový přípravek a během prvních týdnů jeho užívání by měla být hladina glukózy v krvi pečlivě sledována. Pacienti, kteří dříve potřebovali vysoké dávky inzulínu kvůli přítomnosti protilátek, se doporučují přenést na jiný typ inzulínu v nemocnici pod úzkým lékařským dohledem.

Další změna dávky inzulínu

Pokud se zlepší metabolická kontrola, může se zvýšit citlivost na inzulín, a proto se může snížit její potřeba.

Úprava dávky může být také nezbytná, pokud se změní tělesná hmotnost, životní styl nebo jiné okolnosti pacienta, což může zvýšit náchylnost k rozvoji hyper- nebo hypoglykémie.

Potřeba inzulínu je často u starších lidí snížena. Aby se zabránilo hypoglykemickým reakcím, doporučuje se zahájit léčbu opatrně, zvýšit dávkování a zvolit udržovací dávky.

Při renální / jaterní insuficienci je často pozorován pokles požadavků na inzulín.

Použití přípravku Biosulin N v lahvičkách

Použití pouze jednoho typu inzulinu:

1. Dezinfikujte gumovou membránu na lahvičce.
2. Nakládejte vzduch do injekční stříkačky v objemu, který odpovídá požadované dávce inzulínu. Vložte ji do lahvičky s lékem.
3. Otočte injekční lahvičku (spolu s injekční stříkačkou) vzhůru nohama a odeberte potřebnou dávku suspenze ve stříkačce. Odstraňte stříkačku z injekční lahvičky a odstraňte z ní vzduch. Zkontrolujte správnou dávku.
4. Okamžitě proveďte injekci.

Míchání dvou typů inzulinu:

1. Dezinfikujte pryžové membrány na dvou lahvích.
2. Chcete-li vložit lahvičku s dlouhotrvajícím inzulínem (zakalený) mezi dlaněmi, dokud se droga nestane rovnoměrně zakalená a bílá.
3. Nakládejte vzduch do injekční stříkačky v objemu rovnajícímu se dávce zakaleného inzulínu, nasaďte jej do příslušné lahvičky a odstraňte jehlu (není třeba sbírat lék).
4. Nakládejte vzduch do injekční stříkačky v množství rovném dávce krátkodobě působícího inzulínu (čirý) a nasaďte jej do příslušné lahvičky. Bez vyjmutí stříkačky otočte lahvičkou vzhůru nohama a vytočte požadovanou dávku. Odstraňte stříkačku z injekční lahvičky a odstraňte z ní vzduch. Zkontrolujte správnou dávku.
5. Vložte jehlu do lahvičky zakaleného inzulínu. Bez vyjmutí stříkačky otočte ji vzhůru nohama a vytočte požadovanou dávku. Odstraňte vzduch, zkontrolujte správnou dávku.
6. Smíchejte okamžitě směs.

Přijímání různých typů inzulinu by mělo být vždy v pořadí popsaném výše.

Použití přípravku Biosulin N v kazetách

Zásobník je určen pro použití s ​​injekčními pery Biosulin Pen a BiomaticPen.

Před podáním musí pacient zajistit, aby kazeta nebyla poškozena (například praskliny), jinak ji nelze použít.

Suspenze by měla být míchána bezprostředně před podáním injekce (a vložením kazety do pera): otočte kazetu nahoru a dolů alespoň 10krát, aby se skleněná kulička pohybovala od konce ke konci zásobníku, dokud se všechny kapaliny nerozměří. Pokud je kazeta již nainstalována v pere, invertujte ji spolu s kazetou. Tento postup musí být proveden před každým podáním přípravku Biosulin N.

Po vložení kazety do pera je v okně držáku viditelná barevná lišta.

Každá kazeta Biosulin N je určena pouze pro individuální použití. Nenabíjejte kazety.

Před injekcí si umyjte ruce a otřete kůži v místě vpichu alkoholem, ale po vložení inzulínu do pera a nechte alkohol vyschnout.

Postup injekce injekčního pera Biosulin N:

1. Kožní záhyb shromažďujte dvěma prsty a vložte jehlu do podstavce pod úhlem 45 °, podávejte inzulin.
2. Podržte tlačítko dolů a nechte jehlu pod kůží po dobu nejméně 6 sekund, abyste zajistili správnou dávku a omezili vstup krve a lymfy do jehly / kazety.
3. Vyjměte jehlu. Pokud se v místě vpichu vylije krev, lehce zatlačte místo vpichu bavlněným tamponem navlhčeným dezinfekčním roztokem (například alkoholem).

Pozor! Jehla je sterilní, není třeba ji dotýkat. U každé injekce je nutné použít novou jehlu.

Pacient by měl pečlivě dodržovat pokyny uvedené v návodu k použití konkrétního injekčního pera, který podrobně popisuje způsob jeho přípravy, volbu dávky a injekci léku.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky orgánů a systémů podle četnosti jejich vývoje (gradace: velmi často - ≥ 1/10, často - od ≥ 1/100 do 1/10, zřídka - od ≥ 1/1000 až po

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léčivém přípravku jsou obecné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Během života produkuje průměrný člověk až dva velké sliny.

Během kýchání naše tělo úplně přestane pracovat. I srdce se zastaví.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může lékař odmítnout provést operaci u pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, ve kterých dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede k poklesu jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují vyloučit z stravy ryby a maso.

74letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Tak, australský zachránil asi dva miliony dětí.

Při pravidelných návštěvách solária se zvyšuje pravděpodobnost rakoviny kůže o 60%.

Známé léky "Viagra" byly původně vyvinuty pro léčbu arteriální hypertenze.

Nejvyšší tělesnou teplotu zaznamenala Willie Jonesová (USA), která byla přijata do nemocnice s teplotou 46,5 ° C

Vzdělaná osoba je méně náchylná na nemoci mozku. Duševní aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Práce, která není pro člověka líbá, je mnohem škodlivější pro jeho psychiku než nedostatek práce vůbec.

Podle mnoha vědců jsou komplexy vitamínů pro lidi prakticky nepoužitelné.

Nejčastější chorobou je Kourová nemoc. Pouze zástupci kmene Fur v Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smích. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je konzumace lidského mozku.

Čtyři plátky horké čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete dostat lépe, je lepší jíst víc než dva plátky denně.

Většina žen je schopná získat větší potěšení z toho, že uvažují o svém krásném těle v zrcadle než o sexu. Takže ženy, usilují o harmonii.

Abychom mohli říct i nejkratší a nejjednodušší slova, použijeme 72 svalů.

Síť je tenká vnitřní výstelka oční bulvy, která se nachází mezi sklovitým tělem a choroidem a je zodpovědná za vnímání pohledu.

Biosulin N

Diabetici, nepodávat lékárny, používejte tento levný ekvivalent času SSSR

Návod k použití

Mezinárodní jméno

Affiliation skupiny

Popis účinné látky (INN)

Dávkovací formulář

Farmakologický účinek

Doba trvání léčivého inzulínu. Snížení koncentrace glukózy v krvi, zvyšuje jeho porozumění tkáně a zvyšuje adipogeneze glikogenogenez, syntézu proteinů, snižuje rychlost produkce glukózy v játrech.

Interaktuje se specifickým receptorem ve vnější membráně buněk a tvoří komplex inzulínu a receptoru. Syntéza aktivací cAMP (v tukových buňkách a jaterních buněk), nebo přímo pronikat do buňky (sval) insulinretseptorny komplex stimuluje intracelulárních procesů, včetně syntéza řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvát kináza, glykogen syntetáza atd.). Snížení hladiny glukózy v krvi je v důsledku zvýšení intracelulární dopravy, absorpci a asimilace zlepšení tkáně, stimulace lipogeneze, glikogenogeneza, syntézy proteinů, snížení jaterní glukózy rychlost výroby (snížení odbourávání glykogenu), a další.

Poté, co dojde k n / k injekční účinek během 1-2 h Maximální efekt -. Mezi 2-12 trvání hodin - 18 až 24 h v závislosti na složení a dávka inzulínu, což odráží značné inter- a vnutripersonalnye odchylka.

Indikace

Diabetes 1. typu.

Diabetes typu 2; stupeň rezistence na perorální hypoglykemie, částečná rezistence na perorální hypoglykemie (kombinovaná léčba); (mono- nebo kombinovaná terapie), diabetes mellitus během těhotenství (s neúčinností dietní terapie).

Kontraindikace

Nežádoucí účinky

Alergické reakce (kopřivka, angioedém - horečka, dušnost, pokles krevního tlaku);

hypoglykémie (bledost kůže, zvýšené pocení, pocení, palpitace, třes, hlad, agitovanost, úzkost, parestézie v ústech, bolest hlavy, ospalost, nespavost, strach, depresivní nálada, podrážděnost, neobvyklé chování, vize), hypoglykemická kóma;

hyperglykémie a diabetická acidóza (v nízkých dávkách injekce vynechání, poruchy stravování, na pozadí horečky a infekce): ospalost, žízeň, snížení chuti k jídlu, hyperémie);

poškození vědomí (až do vývoje stavu před komatózou a komatu);

přechodné poruchy zraku (obvykle na začátku léčby);

imunologické křížové reakce s lidským inzulínem; zvýšení titru protilátek proti inzulínu a následné zvýšení glykémie;

hyperemie, svědění a lipodystrofie (atrofie nebo hypertrofie podkožního tukové tkáně) v místě vpichu.

Na začátku léčby - edém a zhoršení refrakce (jsou dočasné a probíhají s pokračující léčbou).

Aplikace a dávkování

Zvláštní instrukce

Před podáním inzulínu z lahvičky je nutné zkontrolovat průhlednost roztoku. Pokud se objeví cizí tělo, látka se zakaluje nebo se vysráží na skle injekční lahvičky, roztok přípravku nelze použít.

Teplota inzulínu by měla být při pokojové teplotě.

Dávka inzulínu by měla být upravena v případech infekčních onemocnění, porušení funkce štítné žlázy, Addisonovy choroby, hypopituitarismu, chronického selhání ledvin a diabetu u lidí starších 65 let.

Příčiny hypoglykémie mohou být: předávkování náhradního inzulínu léku, přeskakování jídel, zvracení, průjem, fyzickou námahu; onemocnění, snižuje potřebu inzulínu (velmi pokročilém ledvin a jater a kůry nadledvin hypofunkce, hypofýzy nebo štítné žlázy), na změny v místě vpichu (např kůži břicha, ramena, kyčle), jakož i interakci s ostatními. PM. Možná snížení koncentrace glukózy v krvi při přenosu pacienta ze zvířecího inzulínu na lidský inzulín. Přenos pacienta na inzulín člověka musí být vždy lékařsky odůvodněn a prováděn pouze pod dohledem lékaře.

Tendence k rozvoji hypoglykemie může narušit schopnost pacientů aktivně se účastnit provozu, stejně jako údržba strojů a mechanismů.

Pacienti s cukrovkou mohou zastavit mírnou hypoglykemii, kterou cítili sami sebe tím, že užívají cukr nebo potraviny, které mají vysoký obsah sacharidů (doporučuje se, abyste vždy s vámi měli vždy alespoň 20 g cukru). Je třeba informovat ošetřujícího lékaře o odložené hypoglykémii, aby bylo možné rozhodnout o potřebě korekce léčby. Během těhotenství je nutné vzít v úvahu pokles (I. trimestr) nebo zvýšení (po II-III trimestru) potřeby inzulínu. Během porodu a bezprostředně po něm se potřeba inzulínu může dramaticky snížit. Během laktace je denní pozorování třeba několik měsíců (dokud není stabilizace inzulínu nutná).

Interakce

Farmaceutická inkompatibilita s roztoky jiných léků.

Hypoglykemické působení zesilovat sulfonamidů (včetně orálních hypoglykemických léků, sulfonamidy), inhibitory MAO (včetně furazolidon, prokarbazin, selegilin), inhibitory karboanhydrázy, ACE inhibitory, nesteroidní antirevmatika (včetně salicylátů), anabolické steroidy (včetně stanozolol, oxandrolonu, methandrostenolone), androgeny, bromokriptin, tetracykliny, klofibrát, ketokonazolem, mebendazolu, teofylin, cyklofosfamid, fenfluramin, přípravky Li +, pyridoxin, chinidin, chinin, chlorochin, ethanol.

Hypoglykemický účinek glukagonu epinefrin, blokátory H1-histaminového receptoru.

Beta-blokátory, reserpin, oktreotid, pentamidin mohou jak posilovat, tak oslabit hypoglykemický účinek inzulinu.

Diabetolog: "Stabilizovat hladinu cukru v krvi."

Biosulin

Popis k 16. září 2016

• Latinský název: Biosulin
• ATX kód: A10AC01
• Účinná látka: lidský biosyntetický lidský inzulín (lidský biosyntetický inzulín)
• Výrobce: Pharmstandard-UfAVITA OJSC (Rusko)

Složení

V 1 ml lidského geneticky upraveného inzulínu 40 IU a 100 IU.

Formulář uvolnění

Biosulin N - injekční suspenze pod kůži v lahvičkách a kazetách.

Roztok Biosulin P v lahvičkách a kazetách.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Insulin Biosulin je lidský inzulín, který se získává technologií rekombinantní DNA. Existují tři typy bioinzulinů: 30/40 (dvoufázové), střední trvání účinku a rozpustné krátkodobé působení. Všechny typy geneticky upraveného inzulínu interagují s receptorem buněčné membrány a tvoří komplex. Stimuluje intracelulární procesy a syntézu základních enzymů. Pokles glukózy je spojen se zvýšenou absorpcí a absorpcí.

Biosulin N má průměrnou dobu trvání účinku. Profil jeho jednání je vystaven výrazným výkyvům i v téže osobě. Při subkutánní injekci je zaznamenán nástup účinku po přibližně 1-2 hodinách, po 5 a 12 hodinách se dosáhne maximálního účinku a trvání účinku se pohybuje od 19 do 24 hodin.

Biosulin P má krátkou akci. Když subkutánní injekce ukáže účinek po 30 minutách, maximální účinek během 2-4 hodin a trvání 7-8 hodin.

Farmakokinetika

Začátek účinku jakéhokoli inzulínu závisí na dávce, místě podání, koncentraci léčiva. Zavedený inzulin je nerovnoměrně rozložen v tkáních. Je zničen insulinázou v ledvinách a játrech.

Indikace pro použití

• inzulín-dependentní diabetes mellitus (typ 1);
• diabetes mellitus nezávislého na inzulínu (typ 2) s rezistencí na perorální léky, při kombinační léčbě a při současném onemocnění.

Použití přípravku Biosulin P je také indikováno v případě nutnosti s dekompenzovaným diabetem.

Kontraindikace

• hypersenzitivita;
• hypoglykemie.

Nežádoucí účinky

• pocení, bledost, bolest hlavy, palpitace, hlad, třes, parestézie, agitovanost;
• hypoglykemická kóma;
• Quinckeho edém, kožní vyrážka, anafylaktický šok;
• otok;
• refrakční poruchy;
• hyperémie v místě vpichu, lipodystrofie (s prodlouženým užíváním).

Biosulin, návod k použití (metoda a dávkování)

Biosulin N se používá k subkutánnímu podání. Používá se samostatně nebo v kombinaci s jinými inzulíny. Dávka stanoví lékař. Průměrná denní dávka je 0,5 až 1 IU na kg tělesné hmotnosti. Nejčastěji se injekce provádí v stehenní nebo přední břišní stěně. Abyste zabránili vzniku lipodystrofie, musíte změnit místo vpichu injekce.

Biosulin P se aplikuje subkutánně, intramuskulárně a intravenózně. Rovněž se vypočítá průměrná denní dávka. Vloženo 30 minut před jídlem.

Při monoterapii se lék podává 3krát denně (někdy 6krát). Subkutánní injekce jsou prováděny samotným pacientem a intramuskulární a intravenózní injekce jsou prováděny pouze v lékařských zařízeních pod dohledem lékaře. Úprava dávky se provádí s infekčními chorobami, horečkou, před operací, stejně jako s výrazným zvýšením fyzické aktivity. Přechod z jedné drogy do druhé se provádí pod kontrolou hladiny cukru v krvi.

Obě léky jsou podávány s inzulínovými stříkačkami a injekční stříkačka pro Biosulin umožňuje používat pouze 3 ml kazety. Současně je nutné použít injekční stříkačku s biomasou a přísně dodržovat pokyny pro její použití. Kazeta je určena pro individuální použití a nelze ji znovu naplnit.

Předávkování

Vykazující hypoglykemický stav: zvýšené pocení, bledost, palpitace, hlad, třes, parestézie, agitovanost, bolest hlavy. V některých případech se rozvíjí hypoglykemická kóma.

Léčba mírné hypoglykémie zahrnuje užívání cukru, sladkého čaje nebo sacharidů (cukrovinky, sušenky, sladkosti). V závažných případech (koma) se 40% roztok dextrózy podává intravenózně a subkutánně - glukagon. Po obnovení vědomí pacienta se doporučuje užívat sacharidové potraviny.

Interakce

Účinek nápravy je na ústní

Účinky léku jsou oslabeny: glukokortikosteroidy, perorální antikoncepce, heparin, thiazidové diuretika, tricyklické antidepresiva, danazol, klonidin, sympatomimetika, blokátory kalciového kanálu, morfin, fenytoin, diazoxid, nikotin. Při použití reserpinu a salicylátů dochází k oslabení a zvýšení účinku.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Otevřenou lahvičku a použitou kazetu uchovávejte při teplotě 15-25 ° C po dobu jednoho měsíce.

skladovatelnost

Analogy

Hansulin N, Insura NPH, Humulin NPH, Humodar, Rinsulin NPH.

Recenze Biosulin

Lékem volbou při léčbě pacientů s diabetem je lidský inzulín s genetickým inženýrstvím, který má stejnou strukturu jako člověk. Podle Mezinárodní federace diabetiků se na celém světě používají pouze tyto inzulíny. Jejich výhodou je efektivita a bezpečnost, v souvislosti s nimiž Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace doporučuje použití k léčbě dospívajících, dětí a těhotných žen. Výsledky studií takových léků ukázaly, že obsah jaterních enzymů, lipidů, zbytkového dusíku, kreatininu a močoviny zůstal během používání v normálním rozmezí. Nikdo neměl žádné alergické reakce.

Další výhodou (jedná se o prodloužený přípravek) je to, že protaminový protein (tzv. NPH inzulín) se používá jako prodlužovač a nikoliv zinek. NPH inzulíny mohou být v jedné injekční stříkačce smíchány s krátkodobě působícími léky, což nezmění farmakokinetiku. Navzdory všem výhodám existují negativní recenze a mnozí pacienti preferují dovážené léky (Humalog, NovoRapid).

• "... zabíjím ho několik měsíců. Všechno je normální, ale myslím, že nic lepšího než Humalog. "
• "... babička na biosulinu. Cukr může být kompenzován, ale diabetická noha klesá. "
• "... pár dní jsem na tom. Vydáno na klinice. Stalo se to horší - cukr ve 20! Nepomůže!
• "... Osobně, já Biosulin N nepomůže, a Biosulin R - dobře."

Biosulin cena, kde koupit

Koupit Biosulin N může být v jakékoli lékárně. Náklady na 1 láhev suspenze 100 IU 10 ml jsou 500-510 rublů. 5 kazety o objemu 3 ml lze zakoupit pro 1046-1158 rublů.

Jak používat přípravek Biosulin N?

Biosulin je lidský genetický inzulín. Tento lék byl relativně nedávno zaveden do lékařské praxe. Navzdory tomu se již podařilo vytvořit sebe jako účinný prostředek ke kontrole glykémie.

Mezinárodní nechráněný název

A10AC01 - kód anatomicko-terapeuticky-chemické klasifikace.

Formy uvolňování a složení

Léčivo se vyrábí ve formě suspenze určené k subkutánnímu podání. Suspenze je bílá kapalina. Při dlouhodobém skladování bílá sraženina spadne dole. Současně zůstává kapalina nad sedimentem jasná. Při intenzivním protřepání je sediment rovnoměrně rozložen.

Účinnou látkou léčivého přípravku je geneticky upravený lidský inzulín. Pomocnými prvky jsou:

• dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného;
• oxid zinečnatý;
• metakresol;
• protamin sulfát;
• glycerol;
• krystalický fenol;
• voda pro injekce.

Biosulin je lidský genetický inzulín.

Pro úpravu pH se používá roztok hydroxidu sodného 10% nebo roztok kyseliny chlorovodíkové 10%.

Obaly na biosulin mohou obsahovat:

1. Láhve o objemu 5 ml nebo 10 ml. Jsou vyrobeny z bezbarvého skla a jsou utěsněny kombinovaným uzávěrem. Balení může být baleno 1 v kartonové krabici nebo 2-5 kusů. v blistrovém balení.
2. Kazety na 3 ml. Vyrábějí se z bezbarvého skla a jsou dodávány s kombinovaným uzávěrem a rukojetí pro injekční stříkačku (bio pěněný). Balení buněk je umístěno na 3 kazety.

Farmakologický účinek

Biosulin N označuje hypoglykemická činidla a je charakterizován průměrnou dobou trvání účinku.

Při požití reaguje inzulín s receptory z vnějších cytoplazmatických buněčných membrán. Výsledkem je vytvoření komplexu inzulín-receptor. Je zodpovědný za stimulaci intracelulárních procesů, včetně syntézy důležitých enzymů.

Navíc, pod vlivem geneticky upraveného inzulínu, je zvýšený intracelulární transport glukózy a jeho absorpce v tkáních je urychlena. Takové procesy, jako je glykogenogeneze a lipogeneze, jsou aktivovány. Aktivita jater v produkci inzulínu se naopak snižuje. Takové změny v práci lidského těla vedou ke snížení koncentrace glukózy v krvi.

Rychlost nástupu terapeutického účinku do značné míry závisí na způsobu a místě podání (hýždí, stehna, břicho).

Po subkutánním podání hypoglykemického činidla se aktivita léčiva objevuje po 1-2 hodinách. Maximální účinek se dosáhne po 6-12 hodinách. Tento lék je charakterizován trváním účinku (18-24 hodin), který ho odlišuje od léků s krátkodobým účinkem.

Farmakokinetika

Rychlost nástupu terapeutického účinku a úplná absorpce účinné látky do značné míry závisí na způsobu a místě podání (hýždí, stehna, břicho). Distribuce v tkáních je nerovnoměrná.

Genový lidský inzulín není schopen proniknout do placentární bariéry.

Metabolismus se vyskytuje v ledvinách a játrech. Asi 30-80% látky se vylučuje močí.

Krátké nebo dlouhé

Biosulin s dalším písmenem "H" je hypoglykemické činidlo s průměrnou dobou působení.

Indikace pro použití

Biosulin má úzký rozsah. Je předepsána pro následující diagnózy:

• diabetes typu I;
• diabetes mellitus typu II (v případě imunity organismu k perorálním hypoglykemickým látkám nebo interkurentním onemocněním).

Lék je předepsán hlavně pro cukrovku.

Kontraindikace

Seznam kontraindikací obsahuje pouze několik bodů. Mezi ně patří:

• individuální intolerance ke složkám řešení;
• přítomnost hypoglykemie.

Jak užívat biosulin n

Biosulin se vyrábí ve formě suspenze určené k subkutánnímu podání. Dávka pro každého pacienta je předepsána individuálně. V takovém případě lékař bere v úvahu potřebu inzulínu těla. Jako standardní dávka v pokynech je uvedeno 0,5-1 IU / kg tělesné hmotnosti.

Lék můžete vstoupit do několika oblastí (stehenní, ramenní, hýždě nebo přední břišní stěna). Aby se zabránilo hypertrofii podkožního tukové tkáně, mělo by být místo vpichu pravidelně měněno.

Při předepisování léku by měl lékař podrobně vysvětlit průběh postupu pacientovi.

Biosulin je kontraindikován za přítomnosti hypoglykemie.

Při použití kazety by měla být mezi dlaněmi protažena a poté silně otřesena. V tomto případě by měl být sediment distribuován. Při třepání je třeba se vyhnout pěnění, protože je těžké sbírat závěs. Kazety nejsou vhodné pro míchání inzulínu s jinými léky.

Při použití speciálního pera by měla být dávka připravena bezprostředně před podáním injekce. Jehla a pero jsou používány výhradně pro individuální použití.

S diabetem

Biosulin je hypoglykemické léčivo užívané pacienty s diabetes mellitus typu 1 a 2 ke kontrole krevní glukózy.

Nežádoucí účinky biosulinu n

Většina vedlejších účinků pochází z metabolismu. Je také možné zvýšit příznaky retinopatie (jestliže pacient měl dříve patologické příznaky). V některých případech dochází k porušení refrakce a přechodné amauroze.

Metabolismus

Jedním z nejčastějších nežádoucích účinků je hypoglykémie. Důvodem jeho vývoje je překročení dávky, kterou tělo potřebuje. Několik opakovaných epizod hypoglykemie zvyšuje riziko neurologických příznaků. V takovém případě se může u pacienta objevit křeče a kóma.

Biosulin N: návod k použití

Léčivo Biosulin N je léčivo pro léčbu diabetu.

Forma uvolnění a složení léčiva

Léčivo Biosulin N se vyrábí ve formě suspenze určené k subkutánnímu podání v 5 a 10 ml injekční lahvičce z čirého skla.

Hlavní účinnou látkou léčivého přípravku je geneticky upravený lidský inzulín 100 IU. Léčivo také obsahuje pomocné složky: voda pro injekci, oxid zinečnatý, hydrogenfosforečnan sodný, glycerol.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Biosulin H je lidský inzulín, který se získává pomocí genové technologie s použitím rekombinantní lidské DNA. Tento nástroj má terapeutický účinek středního trvání. Do tohoto reakce vstupuje lék do komplexu inzulín-receptor, který je zaměřen na stimulaci intracelulárních procesů. Pod vlivem léku se sníží hladina glukózy v krvi a rychlost tvorby glukózy v játrech.

Uvedená terapeutická doba trvání léku v důsledku rychlosti absorpce léčiva, která také závisí na způsobu podávání léčiva a místa injekce.

Po zavedení přípravku Biosulin H pod kůži se po 1 hodině pozoruje počátek jeho terapeutického účinku, maximální účinek se dosáhne po 5 až 10 hodinách, celková doba působení je přibližně 18-20 hodin.

Množství absorpce léčiva a počátek jeho terapeutického účinku závisí do značné míry na místě aplikace inzulínu (stehna, břicha, hýždí), dávka léku a koncentrace samotného inzulínu v lahvičce. Po injekci pod kůži není léčivo rovnoměrně distribuováno v tkáních. Inzulin neprostupuje placentární bariéru do plodu a do mateřského mléka. Vylučuje se ledvinami přirozeně.

Indikace pro použití

Léčivo Biosulin N je předepsáno pacientům v těchto případech:

• Diabetes mellitus závislý na inzulínu typu 1;
• Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu typu 2 - s vývojem stavu závislostí těla na jiných léčivech, snížení hladiny glukózy v krvi pro perorální podání.

Kontraindikace

Tento lék není předepsán pacientům s takovými stavy:

• Nízká hladina glukózy v krvi;
• Individuální intolerance k složkám léku.

Dávkování a podání

Léčivo Biosulin N je určeno k podání pod kůži. U každého jednotlivého pacienta lékař jednotlivě vybírá požadovanou účinnou dávku. Závisí to na hladině glukózy v krvi, závažnosti patologického procesu, tělesné hmotnosti, věku a charakteristikách pacienta. Průměrná denní dávka u diabetiků je od 0,5 do 1 IU / kg tělesné hmotnosti.

Před podáním léku pod kůži je třeba láhev ohřát na pokojovou teplotu a láhev po dobu několika minut držet v ruce.

Ve většině případů se droga injektuje pod kůži do stehna, ale pro tyto účely můžete také použít přední břišní stěnu nebo hýždě. Někdy se droga vstříkne do ramen. Podle pokynů musí být místo podání léku pod kůži neustále měněno, protože inzulínové injekce na stejném místě mohou také vést k vyčerpání podkožního tuku. Biosulin N může být použit jako samostatné léčivo nebo může být kombinován s přípravkem Biosulin P - lékem s prodlouženým účinkem.

Zvláštní instrukce

Suspenze Biosulin H nelze použít k injekci, jestliže po mírném míchání lahve se jeho obsah nestane bílou nebo rovnoměrně zakalený. Během doby užívání tohoto léku by pacienti měli pravidelně monitorovat hladinu glukózy v krvi.

Při samostatné výměně tohoto léku s jeho protějšky může pacient vyvinout stav hypoglykémie (snížení hladiny glukózy v krvi). Předávkování inzulínem, přeskakování jídla, průjem nebo nekontrolovatelné zvracení, nadměrná fyzická aktivita nebo silný stres mohou také vést k rozvoji tohoto stavu. Hypoglykemie se může vyvinout u pacientů v případě nesprávně zvoleného místa vpichu nebo v kombinaci s některými jinými léky.

Nesprávně zvolená dávka inzulinu u pacientů s diabetem typu 1, stejně jako dlouhé intervaly mezi injekcemi přípravku Biosulin mohou způsobit vznik hyperglykemie (zvýšení hladiny glukózy v krvi). Při rozvoji tohoto onemocnění se během několika hodin vyvinou následující příznaky:

• Zvýšená žízeň;
• Zvýšené močení a denní objem moči (u některých pacientů až 10 litrů denně);
• závratě;
• Sucho v ústech;
• Zvýšená chuť k jídlu;
• Vzhled vůně nakládaných jablek z úst (vůně acetonu).

Vývoj hyperglykémie u pacientů s diabetes mellitus 1. typu může vést k závažné diabetické ketoacidóze a hyperglykemické kómě.

Denní dávka tohoto léku musí být upravena u pacientů starších 65 let, stejně jako u pacientů s poruchami štítné žlázy. Úprava dávky léku je vyžadována také u pacientů se zvýšenou intenzitou fyzické námahy nebo při vývoji poruch jater a ledvin.

Během infekčních onemocnění a febrilních stavů musí pacient revidovat denní dávku přípravku Biosulin H a spoléhat se na výsledky krevních testů.

Přechod z jednoho léku na jiný inzulín by se měl provádět pouze pod dohledem lékaře!

Nežádoucí účinky a předávkování léky

Správná dávka léčiva je pacientům dobře snášena. Při mírném samovolném zvýšení dávky se může u pacientů vyskytnout následující nežádoucí účinky:

• Studený pot;
• Slabost a závratě;
• Mdloby;
• Palpitace;
• Ruční třes;
• Bledá kůže;
• Pocit hladu;
• Pocit "plíživých husí".

V případě předávkování léky může pacient vyvinout hypoglykemický kóma.

Ve vzácných případech může pacient s individuální přecitlivělostí na léčivo vyvolat alergické kožní reakce ve formě kopřivky, vyrážky, angioedému. Při konstantním zavádění inzulínu na stejném místě se u pacienta rozvíjí lipodystofie.

Interakce léku s jinými léky

Léčivá látka Biosultin N se nesmí používat současně s perorálními pilulkami ke snížení hladiny cukru v krvi, protože se vzájemně doplňují a pacient může vyvinout stav hypoglykémie.

Současné užívání tohoto léčiva s léčivy ze skupiny beta-blokátorů může zvýšit hypoglykemické vlastnosti přípravku Biosulin, proto by pacienti měli být obzvláště opatrní, je-li taková léčba nutná.

Účinek přípravku Biosulin H je poněkud oslabený při současném užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv, které je třeba vzít v úvahu u žen, které preferují tento typ ochrany před nechtěným těhotenstvím. Možná v takových případech lékař upraví denní dávku inzulínu pacientovi.

Použití drogy během těhotenství a kojení

Léčba Biosulin N může být použita k léčbě diabetu u těhotných žen a kojících matek. Při nástupu těhotenství nemusí žena přestat podávat drogu, ale doporučuje se, aby se k lékaři opravila denní dávka, která může být mírně zvýšena kvůli rostoucímu zatížení všech orgánů a systémů pacienta.

Podmínky uvolňování a skladování léčiva

Biosulin N je dostupný v lékárnách na lékařský předpis. Léčivo musí být skladováno v chladničce při teplotě nepřevyšující 8 stupňů. Zmrazení skleněných vláken není povoleno.

Otevřená lahvička by měla být skladována při teplotě nejvýše 20 stupňů po dobu nejdéle 1,5 měsíce. Uchovávejte lahvičky na tmavém místě, daleko od dětí. Doba trvanlivosti léku je 2 roky od data výroby.