Diabetické komplikace kloubů rukou a rukou

• Diagnostika

Existuje celá řada poruch kloubů rukou a rukou, které jsou spojeny s diabetem.

Na rozdíl od diabetické nohy spojené s diabetem je poškození rukou méně závažné a amputace je nepravděpodobná.

Nicméně, diabetik musí být vědom těchto komplikací, aby byl schopen léčit tyto nemoci předtím, než se vyvinou a způsobit bolest, nepohodlí nebo omezenou pohyblivost.

Diabetický syndrom ruky

Diabetický syndrom ruky, známý také jako syndrom omezené pohyblivosti kloubů, je charakterizován neschopností odblokovat klouby v rameni.

Typickou metodou diagnostiky onemocnění je spojit ruce dohromady, dlaně na dlaň, v "modlitebním postavení". Pokud se pacient nemůže dotýkat každého z kloubů obou rukou, pak možná má syndrom diabetické ruky.

Léčba může zahrnovat protahovací nebo zpevňující cvičení rukou. Také dobře osvědčená gelová síla pro klouby pomáhá zmírnit bolesti a napětí zanícených kloubů a vad.

Duiputrenova kontraktura

Duiputrenova kontraktura, podobně jako diabetický syndrom ruky, také poškozuje prsty ruky (často jeden prst), tahá kůži do dlaně.

Čtvrtý a pátý prst jsou nejčastěji postiženi.

Duiputrenova kontraktura je výsledkem tvorby uzlů na pojivové tkáni dlaně, což způsobuje kontrakci dlaně a prstů v průběhu času.

Léčba zpravidla vyžaduje chirurgický zákrok, který by v méně závažných případech zajišťoval plné fungování postiženého prstu.

Tendovaginitida

Tendovaginitida (zánět pláště šlachy) ovlivňuje šlachy a je nejčastějším onemocněním rukou a zápěstí.

Toto onemocnění je charakterizováno vznikem bolestivého zánětu podél pláště šlachy a vznikem zvláštní křupavosti při pohybu rukou a může způsobit, že prst (prsty) zamkne v jedné poloze.
Pokud se šlachy opakují, může to vést k závažnému zánětu, ke zhoršení stavu kloubů.

Symptomy tendovaginitidy

Symptomy tendovaginitidy zahrnují:

• • Bolest, zejména při pohybu poškozenou končetinou nebo prsty
• • Edém
• • Zkumavý zvuk nebo otok podél linie šlachy

Léčba zahrnuje klidové končetiny nebo prsty, vystavení teplu a extrémně chladnému (ledovému), fyzioterapii a steroidním injekciám.

Také mohou být doporučeny léky proti bolesti, jako je ibuprofen a paracetamol, aby se vypořádaly s jakoukoli bolestí.

Syndrom karpálního tunelu

Symptomy syndromu karpálního tunelu jsou bolest, necitlivost a brnění v rukou a v důsledku toho mohou být u diabetiků zaměňováni za diabetickou neuropatii.

Karpální tunel je pás vláknité tkáně, který se pohybuje od zápěstí k dlani a spojuje šlachy ruky.

V syndromu karpálního tunelu je středový nerv, šlachy a tepny přitlačeny, což vede k výše uvedeným symptomům.

Pokud se to může projevit, syndrom karpálního tunelu může vést k chronické slabosti ramene a poškození nervů.

Tento stav je však možné léčit speciálními mobilními cviky, opotřebovanými dlahy, užíváním kortikosteroidů nebo v závažnějších případech může být nutná operace, aby se snížil tlak na nerv.

Trhliny v rukou s léčbou diabetu

Masť pro nohy (krém) pro diabetes typu 2: Léčba diabetických ran

Diabetes přináší mnoho problémů těm, kteří mají smůlu ublížit jim. To platí zejména pro dolní končetiny osoby. V tomto případě dochází k záchraně nejen včasné prevenci a řádné péči, ale také různé krémy a masti speciálně určené pro diabetiky.

Drogy pomáhají minimalizovat problémy v těle a pomáhají zlepšit celkový stav. Tento článek bude diskutovat o příčinách vývoje onemocnění nohou a o tom, jak s nimi zacházet pomocí krémů nebo mastí.

Důvody

Prakticky každý diabetik zažívá poměrně těžké nepohodlí nebo nepohodlí v oblasti nohou. Pacienti mají takové projevy diabetu jako brnění, necitlivost, pálení.

Velmi často pacienti mají nemoci, které postihují nehty, nohy se mohou deformovat a pokožka celého těla se velmi suchá. Přirozeně jsou výše popsané problémy signály o potřebě léčby.

Důvodem, který způsobuje takové vážné problémy, je nedostatečné zásobení tkání a orgánů krví. Docela často je to důsledek:

• snížení lokální imunity kůže;
• přistoupení bakteriálních nebo plísňových infekcí.

Situace se může ještě zhoršit kvůli ztrátě pocitu v oblasti nohou diabetické polyneuropatie nebo v důsledku diabetes insipidus. Tělo ztrácí svůj obranný mechanismus reagovat na pocit bolesti nebo jeho stupeň je výrazně oslabený.

Charakteristické vlastnosti masti u diabetes mellitus:

1. protizánětlivý účinek;
2. dostatečná vlhkost pokožky;
3. antifungální účinek;
4. prevence akumulace a vývoje bakteriálních agens;
5. saturace s vitamíny;
6. tonický účinek;
7. hypoalergenní;
8. zlepšení mikrocirkulace kapilár;
9. aktivace metabolismu v buňkách.

Složení

Masť obsahuje následující součásti:

• máta - má analgetický a antiseptický účinek;
• rybíz - snižuje zánět, obsahuje mnoho vitamínů;
• řepkový olej - hojivý účinek;
• Močovina - hlavní hydratační složka krému pro diabetiky;
• kyselina hyaluronová - reguluje vodní metabolismus;
• kapalný kolagen;
• alantoin;
• šalvějové a čajovníkové extrakty - přírodní antiseptiky;
• antifungální přísady.

Aplikace

Existují některá pravidla pro používání krémů proti cukrovce:

1. Musíte si zvolit krém, který je vhodný pro konkrétní problém a dobře odstraňuje chyby. U diabetu je velmi důležité vybrat správné prostředky.
2. Před aplikací krému by měl vždy vyčistit povrch pokožky.
3. Musíte použít speciální krém na nohy a pro ruce a tělo zvolit jednotlivé prostředky.
4. Pevná krém nebo masť nemůže, pohyb by se měl podobat lehké masáži.
5. Koncentrované krémy je třeba aplikovat se speciální houbičkou nebo bavlněným tamponem, aby nedošlo k poškození kůže.
6. Před použitím byste měli vždy číst instrukce, ve kterých může výrobce určit určité nuance, které jsou pro implementaci povinné.

Je důležité si uvědomit, že pravidelné užívání diabetického krému zvyšuje účinek jiných prostředků a umožňuje dosáhnout požadovaného výsledku.

Jak si vybrat krém

No, pokud smetana, která používá člověka s diabetem, bude mít nápis "pro diabetiky". To znamená, že lék má zvláštní účinek a je schopen se přizpůsobit individuitě kůže v této nemoci.

Diabetici mohou používat jakýkoli jiný terapeutický nebo kosmetický přípravek, pokud mají potřebný účinek na kůži při diabetes mellitus.

Pro každou část těla byste měli zvolit krém, který bude plnit speciální funkce. Při nákupu výrobku je nezbytné věnovat pozornost složení a zvolit nejvhodnější podle účinných látek.

Krém pro cukrovku je nejlepší k nákupu v lékárnách nebo v specializovaných kosmetických obchodech. Někdy je vhodný výběr takových nástrojů prezentován ve speciálních diabetických obchodech. Pokud je v obci, kde žije pacient, takový obchod, pak je nejlepší nakupovat tam.

Přehled produktů

Dia ultraderm

Účelem tohoto nástroje je péče o citlivou pleť lidí s diabetem. Komponenty léku přispívají k prevenci změn vyplývajících z diabetu, zabraňují poklesu citlivosti a vedou k hojení drobných úrazů nohou.

• superoxid dismutáza;
• glycerin;
• pšeničné klíčky.

Krém působí velmi účinně a pečlivě, takže může být použit i pro diabetiky, které jsou velmi citlivé a podrážděné.

Přibližná cena je 210 rublů.

Ureata

Močovina dokonale kompenzuje nedostatek tekutiny v kůži během dehydratace. Kromě toho má deodorizační účinek a eliminuje podráždění.

Výrobek je ideální pro péči o suché a dehydratované oblasti těla, nohou a rukou. Úžasná kompozice v kombinaci s nepopiratelnou německou kvalitou pomáhá a účinně se stará o pokožku.

Přibližná cena - 340 rublů.

DiaDerm talířový krém

Určeno pro diabetickou kůži, která je náchylná k nadměrnému pocení a výskytu vyrážky plenky. Obvykle tyto problémy způsobují nepohodlí v místech, jako jsou záhyby pod prsy, vnitřní stehna a na místech, kde se oděvy otírají.

Aktivní složky přípravku mají suchý a antibakteriální účinek a jsou také velmi osvěžující.

Přibližná cena - 180 rublů.

Krém na nohy pro diabetiky

U diabetiků potřebují nohy velice pečlivou ochranu. Použití tohoto krému umožňuje vyhnout se takovým problémům, jako je těžká suchost, olupování mrtvých buněk, zánět.

Nástroj chrání nohy před prasklinami a kukly a je ideální pro každodenní péči o nohy u pacientů s cukrovkou.

Přibližná cena - 180 rublů.

Péče o krém

Každá součást nástroje odstraňuje specifický problém s diabetem.

1. Močovina kompenzuje nedostatek vlhkosti v kůži nohou.
2. Lipidy vytvářejí zklidňující ochrannou bariéru.
3. Antioxidanty mají výživnou funkci.

Přibližná cena - 390 rublů.

Asi 1,75 miliardy lidí je v současné době nadváhou. V naší zemi má podobný problém přibližně 25% dospělé populace v produktivním věku a přibližně 20% z nich je obézních. Samozřejmě, statistiky jsou děsivé. Je zvláště smutné, že mnoho z těchto lidí trpí cukrovkou.

Lékaři aktivně vyzývají populaci, aby se o sebe postarala a vrátila tělesnou hmotnost zpět do normálu. Proč Odpověď je jednoduchá. Tukové nánosy jsou plné mnoha zdravotních problémů. Zvláště nebezpečný je v tomto ohledu téměř nevyhnutelný vývoj poruchy glukózové tolerance a pak diabetes mellitus typu 2. Bohužel tato strašná nemoc přímo souvisí s obezitou. Takže za přítomnosti obezity 1 stupeň se riziko onemocnění zvyšuje 2krát, s obezitou 2krát až 5krát, s obezitou 3krát až 10krát.

Jak zjistit přítomnost nadměrné tělesné hmotnosti?

Obvykle může být přítomnost nadměrné hmotnosti posouzena vizuálně sami. Pro příznivější posouzení používají lékaři speciální indikátor nazvaný Index tělesné hmotnosti (BMI). To se rovná hodnotě získané vydělením hmotnosti v kilogramech čtverečním výšky v centimetrech.

BMI = hmotnost kg / (výška cm) 2. V závislosti na získaném výsledku identifikujte

• > 18,4 - nedostatek hmoty
• 18,5 - 24,9 - normální hmotnost
• 25 - 29,9 - nadměrná hmotnost
• 30 - 39,9 - obezita

Jak zacházet s diabetem

Dnes budeme hovořit o další komplikaci, kterou může diabetes vést - budeme mluvit o syndromu diabetické ruky. Mnoho lidí slyšelo o syndromu diabetické nohy, ale ne každý ví o tom, že diabetes může trpět rukama.

Taková porážka u pacientů s cukrovkou se nazývá diabetická hiropatie, ačkoli jiná jména mohou být nalezena v různých lékařských literaturách (syndrom omezené pohyblivosti kloubů, diabetická vysoká artropatie, ruka spravedlivých atd.).

Tento komplex symptomů lze zjistit u 20 až 25% pacientů s diabetem typu 1 se zkušeností více než 5 let. Ve druhém typu je zjištěn přibližně u 55-60% pacientů 3 roky po okamžiku diagnózy.

Máte diabetickou hiropatiu?

Diagnóza přítomnosti tohoto syndromu není obtížná. Vše, co je třeba udělat, je požádat osobu, aby zavřela palmy dohromady. V tomto případě by předloktí obou rukou měly být rovnoběžné s podlahou.

Pokud provádí úkol "pro pět", tj. Úplně skládá palmové povrchy kartáčů dohromady, lze odmítnout přítomnost diabetické hiropatie. Pokud je zjištěno neúplné uzavření prstů a dlaní, bude to ve prospěch syndromu diabetické ruky.

Existuje další možnost ověřit přítomnost tohoto syndromu. Pro jeho realizaci se na papíře dlaní pacienta odevzdává otisk. Pokud má diabetické poranění rukou, jsou na papíře vytištěny pouze špičky prstů a malá část dlaně, nikoliv celou ruku.

Stadia vývoje diabetické hiropatie

Aby bylo možno lépe popsat průběh diabetické hiropatie, byla vypracována speciální klasifikace Brink-Starkman. Podle ní existuje 6 fází syndromu:

• fáze 0 - žádná patologie;
• Fáze 1 - mobilita kloubů rukou je normální, ale dochází k zesílení kůže na rukou;
• fáze 2 - došlo k narušení procesu rozšíření v malém prstu;
• Stupeň 3 - ostatní prsty jsou ovlivněny a proces může být oboustranný;
• Fáze 4 - zapojení kloubů rukou v procesu je zaznamenáno;
• Stupeň 5 - do procesu jsou zapojeny další klouby.

Jak je zřejmé z výše uvedené klasifikace, změní se kůže štětců především: suchost, zhutnění, odlupování, kůže se ztuhne a stává se voskovitou.

Další je poškození kloubů malých prstů, což vede k tomu, že jsou špatně odřené. Následně, při zachování přetrvávající hyperglykémie, proces postupuje pouze a vše, co bylo řečeno v klasifikaci, nastane.

Samozřejmě, přítomnost diabetické hiropatie není tak nebezpečná jako porážka nohou u diabetiků (syndrom diabetické nohy), kdy je často nutné amputaci končetin. Přesto je však třeba věnovat pozornost tomuto komplexu příznaků včas, aby se předešlo budoucím omezením pohyblivosti a bolesti v rukou, které nevedou k ničemu dobrému, s výjimkou nepohodlí.

Jak léčit hepatopatii u diabetes?

V současné době je úplně eliminovat stávající porážku kartáčů, bohužel není možné. Nicméně, průběh syndromu může být velmi usnadněn jmenováním zvláštních posilovacích cvičení rukou. Všechna doporučení jsou obvykle dána ortopedickým chirurgem.

Musíte dělat cvičení pravidelně, po dlouhou dobu, je dobré, že nemusíte chodit do zvláštních kruhů, domácí prostředí je v pořádku, byla touha po diabetikovi. Pro snížení bolesti a napětí v kloubech a vazy se používají speciální gely.

Další poranění rukou při cukrovce

Vedle hiropatie může diabetes vést k dalšímu zranění rukou. Proto je nutné o nich vědět!

1. Tendovaginitida, tedy zánět vaginální šlachy, je možná jednou z nejčastějších onemocnění zápěstí a rukou. Onemocnění se projevuje výskytem specifické krize během pohybu rukou a bolesti podél šlach. Současně se objeví edém postiženého místa a někdy může být pozorován zámek prstů v libovolné poloze. Léčba tendovaginitidy zahrnuje fyzioterapii, klidové končetiny, steroidní injekce a expozici nachlazení a teplo. Při silné bolesti jsou předepsané NSAID (ibuprofen, voltaren atd.).

1. Dupuytrenova kontraktura je charakterizována lézemi prstů (často 4 a / nebo 5 prstů). V tomto případě je kůže na prstech, jakoby vtažená do dlaně. Příčina této patologie je stále předmětem studie. Předpokládá se, že má dědičnou genezi. Bylo však spolehlivě prokázáno, že špatný průběh diabetu může vyvolat jeho vývoj. Když Dupuytrenova kontraktura na pojivové tkáni dlaní vzniknou uzly, které nakonec vedou ke snížení tkání prstů a dlaní. Léčba kontraktury se provádí chirurgicky, léčba drog je neúčinná.
2. Tunelový syndrom, který je důsledkem poškození tepen a šlach zápěstí, stejně jako středního nervu, který se projevuje vztekem, bolestí, pálením a brnění v rukou. Velmi často se při rozvoji tohoto syndromu u pacienta s diabetem mýlí s neuropatií. Jak proces postupuje, nervy zápěstí jsou poškozeny a může se vyvinout chronická slabost postižené končetiny. Léčba v těžkých případech, chirurgická. Ve většině případů je možné proces stabilizovat přidáním speciálních cvičení, zvyšováním pohyblivosti ramene, nošením speciálních pneumatik a užíváním přípravků s kortikosteroidy.

Všechny léze v této sekci lze pozorovat při absenci diabetu, ale nezapomeňte, že vysoký obsah cukru je důležitým faktorem jejich výskytu.

Kožní projevy diabetu - mohou být prvním příznakem onemocnění

Kožní změny se vyskytují u mnoha lidí s diabetem. V některých případech se mohou stát prvním příznakem diagnostiky onemocnění. Asi třetina lidí s touto patologií má příznaky, jako je svědění kůže, houbové infekce nebo bakteriální infekce. Objevují se další, vzácnější kožní komplikace. Mnoho kosmetických přípravků bylo vyvinuto k hlubokému zvlhčení pokožky a zmírnění příznaků. Obvykle poskytují dočasné zlepšení a pro dosažení optimálního výsledku je nutné jejich pravidelné používání.

Infekční komplikace jsou u diabetu nejnebezpečnější. Abyste jim zabránili, musíte postupovat podle pravidel péče.

Pruritus

Svrbení kůže je jedním z prvních příznaků diabetu. Často je způsobena poškozením nervových vláken, které se nacházejí v horních vrstvách dermis, kvůli vysokým hladinám cukru v krvi. Ovšem ještě před poškozením nervů dochází v nich k zánětlivé reakci s uvolňováním účinných látek - cytokinů, které způsobují svědění. V závažných případech je tento příznak spojen s selháním jater nebo ledvin způsobeným poškozením diabetických tkání.

Některé kožní nemoci jsou doprovázeny svěděním:

• houbová infekce nohou;
• infekce;
• xanthomy;
• lipoidní nekrobióza.

Diabetes svědění obvykle začíná na dolních končetinách. V těchto oblastech se často ztrácí citlivost na kůži a objeví se pocit brnění nebo pálení. Pacient pocítí nepohodlí obyčejného oblečení, často se probouzí v noci, cítí stálou potřebu poškrábání. Jiné vnější příznaky onemocnění však nemusí být.

Závislost kožních lézí na typu diabetu

Níže uvedené léze jsou mnohem častější u lidí s diabetem než v průměru. Některé z nich jsou však charakteristické pro jeden typ onemocnění nebo jiné.

S onemocněním 1. typu se častěji vyskytují:

• periungual telangiectasia;
• lipoidní nekrobióza;
• diabetická bullae;
• vitiligo;
• lichen planus

U osob s patologií typu 2 jsou častěji pozorovány následující:

• sklerotické změny;
• diabetická dermatopatie;
• černá akantóza;
• xanthomů

Infekční léze jsou pozorovány u jedinců s oběma typy diabetu, ale ještě častěji u druhého z nich.

Typické změny kůže

Dermatologové zaznamenali řadu kožních problémů s diabetem. Různé patologické procesy mají odlišnou povahu, a proto se liší. Proto, když se objeví první kožní změny, je nutné se poradit s endokrinologem.

Diabetická dermatopatie

Doprovází vzhled skvrn na předních plochách nohou. Toto je nejběžnější změna kůže u diabetes a často naznačuje jeho nedostatečnou léčbu. Dermatopatie je malé kulaté nebo oválné hnědé skvrny na kůži, velmi podobné pigmentu (krtkům).

Obvykle se pozorují na přední straně holeně, ale v asymetrických oblastech. Spoty nejsou doprovázeny svěděním a bolestí a nevyžadují léčbu. Důvodem vzniku těchto změn je diabetická mikroangiopatie, tj. Léze kapilárního lůžka.

Lipoidní nekrobióza

Onemocnění je spojeno s poškozením nejmenších kožních cév. Klinicky charakterizován vzhledu jedné nebo více měkkých žlutavě hnědých plátů, které se pomalu rozvíjejí na předním povrchu holenní kůže několik měsíců. Mohou trvat několik let. U některých pacientů dochází k poškození na hrudníku, horních končetinách, kufru.

Na začátku patologie se objevují hnědo-červené nebo masité barvy, které jsou pomalu pokryté voskovitým květem. Okolní okraj je mírně zvednutý a střed je spuštěn a získává žlutooranžový odstín. Epidermie se stává atrofickou, zředěnou, zářící, na povrchu je viditelná řada telangiectáz.

Foci mají tendenci k periferní rosy a sloučení. Současně vznikly polycyklické tvary. Plaky mohou vyrážet, jizvy se tvoří, když se vředy léčí.

Pokud nekrobióza neovlivní nohy, ale jiné části těla, plaky se mohou nacházet na zvýšené, nafouknuté bázi, pokryté malými bublinkami. Atrofie dermis nedochází.

1. Diabetická dermatopatie
2. Lipoidní nekrobióza

Okolonogtevy telangiectasia

Zjev jako červené dilatované tenké nádoby na

které jsou způsobeny ztrátou normální mikrocirkulační vrstvy a expanzí zbývajících kapilár. U lidí s diabetickými lézemi se tento příznak vyskytuje v polovině případů. Často se kombinuje se zarudnutím periungálního válečku, jemností tkání, neustálými otřepy a poškozením kůžičky.

Vitiligo

Vzhled lehkých kožních skvrn se obvykle vyskytuje u diabetiků typu 1 u 7% pacientů. Vzniku onemocnění ve věku 20- 30 let, a vzhledem k poliendokrinopatiey, včetně nedostatečné funkce nadledvin, autoimunní lézí poruch štítné žlázy a hypofýzy. Vitiligo může být kombinováno s gastritidou, perniciózní anémií, vypadávání vlasů.

Nemoc je těžké léčit. Pacientům je doporučeno, aby se vyvarovali slunečnímu záření a používali opalovací krém s ultrafialovým filtrem. U izolovaných malých míst na obličeji lze použít masti s glukokortikosteroidy.

1. Okolonogtevye telangiectasia
2. Vitiligo

Red lichen planus

Tato kožní léze je pozorována u pacientů s diabetem 1. typu. Klinicky se lichen planus projevuje plochým zčervenalím nepravidelného tvaru na zápěstích, zadní části chodidla a nohou. Patologie také ovlivňuje ústní dutinu ve formě bílých pruhů. Je nezbytné rozlišit tyto projevy od lichenoidních vedlejších reakcí na léky (například protizánětlivé nebo antihypertenzní léky), ale přesné rozlišení je možné pouze po histologickém vyšetření léze.

Diabetické blistry (býky)

Tento stav pokožky je vzácný, ale indikuje neustálou vysokou hladinu cukru v krvi. Diabetické bully jsou velmi podobné puchýřům způsobeným popáleninami. Jsou lokalizovány na dlaních, nohou, předloktí, dolních končetinách. Během několika týdnů léze zmizí spontánně, jestliže se sekundární infekce nepřipojila a hnisavost se nevyvinula. Komplikace často postihuje muže.

Společné příčiny bulózní dermatózy jsou poranění, ale léze se může také objevit spontánně. Velikost jedné bubliny se pohybuje od několika milimetrů do 5 cm.

Původ diabetických býků je nejasný. Obsahují čirou tekutinu a dále se léčí, neopouštějí žádné jizvy. Pouze příležitostně zůstávají malé jizvy, které jsou dobře ošetřovány vnějšími prostředky.

Onemocnění je spojeno se špatnou kontrolou onemocnění a vysokými hladinami cukru v krvi.

1. Lichen planus
2. Diabetické býky

Diabetická rubeóza

Jedná se o trvalé nebo dočasné zarudnutí pokožky tváří, méně často na čele nebo končetinách. To je spojeno se zhoršením přívodu krve do kapilár v mikroangiopatii.

Pyoderma

Kožní projevy diabetu často zahrnují infekční léze. To je způsobeno snížením imunity a narušením krve. Jakákoli infekce, ke které dochází na pozadí diabetické angiopatie, je závažnější. Takoví lidé mají větší pravděpodobnost vaření, karbunky, folikulitidu, impetigo, akné, zločince a další typy pyodermů.

Typickým poškozením kůže diabetem je furunkulóza. Jedná se o hluboký zánět vlasového folikulu, což vede k vzniku abscesu. Na kůži s vlasy se objevují červené, otoky, bolestivé uzliny. To je často první příznak diabetu.

1. Diabetická rubeóza
2. Pyoderma

Plísňové infekce

Kožní onemocnění při diabetes mellitus jsou často spojeny s houbovou infekcí. Zvláště výhodné podmínky pro reprodukci hub rodu Candida jsou vytvořeny. Nejčastěji se poškození rozvíjí v kožních záhybech se zvýšenou teplotou a vlhkostí, například pod prsními žlázami. Interdigitální prostory na rukou a nohou, rohy úst, podpaží, slabiny a pohlavní orgány jsou také ovlivněny. Onemocnění je doprovázeno svěděním, pálením, zarudnutím, bílým květem v postižených oblastech. Může se vyvinout houba nehtů a versicolor versicolor.

Prstencový granulom

Jedná se o chronickou recidivující kožní onemocnění s jiným klinickým obrazem. Vyrážky mohou být jednorázové nebo vícečetné, lokalizované subkutánně nebo ve formě uzlů. U diabetu existuje převážně diseminovaná (společná) forma.

Z vnější strany vypadá léze jako tlusté papuly (tubercles) ve formě čoček a uzlů růžové-fialové nebo masité. Spojují se do mnoha prstencových desek s hladkým povrchem. Umístil na ramenou, horním trupu, na zadní straně dlaní a chodidel, na krku, na obličeji. Počet prvků vyrážky může dosáhnout několika set a jejich velikost - až 5 cm. Stížnosti obvykle chybí, někdy dochází k mírnému přerušovanému svědění.

1. Plísňové infekce
2. Annulární granulom

Diabetická sklerotická kůže

Změny v kůži jsou způsobeny otokem horní části dermis, narušením struktury kolagenu, akumulací kolagenu typu 3 a kyselými mukopolysacharidy.

Roztroušená skleróza je součástí syndromu diabetické ruky, postihuje asi třetinu lidí s onemocněním na inzulínu a klinicky se podobá progresivní sklerodermii. Velmi suchá kůže na zadní straně dlaní a prstů je stlačena a utažena, v oblasti interfalangeálních kloubů se stává drsná.

Proces se může rozšířit na předloktí a dokonce i na kmen, napodobující sklerodermii. Aktivní a pasivní pohyb v kloubech je omezen, prsty ruky dosahují konstantní polohy středního flexu.

Mohou také dojít ke zčervenání a ztluštění kůže na horním těle. To je pozorováno u 15% pacientů. Omezené oblasti jsou ostře vymezeny ze zdravé pokožky. Tato podmínka je u mužů 10krát častější. Postup začíná postupně, špatně diagnostikovaný, obvykle se vyskytuje u lidí s obezitou.

Xanthomy

Špatná kontrola hladiny cukru v krvi může vést k rozvoji xantamu, žlutých papulí (vyrážky), které se nacházejí na zadní straně končetin. Xantomy jsou spojeny se zvýšenou hladinou lipidů v krvi. V tomto stavu se tuky hromadí v kožních buňkách.

1. Diabetická kožní skleróza
2. Xantomy

Diabetická gangréna

Jedná se o závažnou infekci nohou, ke které dochází při významném narušení přívodu krve do končetin. To ovlivňuje prsty a podpatky. Z vnější strany vypadá léze jako černá nekrotizovaná oblast, vymezená ze zdravé tkáně zašpiněnou zánětlivou zónou. Nemoc vyžaduje naléhavou léčbu, může být nutná amputace části končetiny.

Diabetický vřed

Jedná se o kulatou, hlubokou, špatně hojivou porážku. Nejčastěji se vyskytuje na nohou a na spodní straně palce. Vřed se vyskytuje pod vlivem různých faktorů, jako jsou:

• ploché nohy a jiné deformity skeletu nohy;
• periferní neuropatie (poškození nervových vláken);
• ateroskleróza periferních tepen.

Všechny tyto stavy jsou častější u diabetu.

1. Diabetická gangréna
2. Diabetický vřed

Černá akantóza

To se projevuje symetrickými hyperpigmentovanými změnami ve formě kožních plátů, které se nacházejí na ohybových plochách kloubů a oblastech vystavených intenzivnímu tření. Horní symetrické tmavé plaky se nacházejí také v axilárních záhybech, v krku, na dlaních.

Častěji je to spojeno s inzulínovou rezistencí a obezitou, méně často může být příznakem maligního nádoru. Acanthóza je také jedním z příznaků Cushingova syndromu, akromegalie, polycystického onemocnění vaječníků, hypotyreózy, hyperandrogenismu a dalších poruch endokrinní funkce.

Léčba

Jak a co zmírnit svědění pro diabetes?

Prvním pravidlem je normalizace hladiny cukru v krvi, tj. Kompletní léčba základního onemocnění.

Pokud se objeví svědění bez dalších příznaků, mohou tato doporučení pomoci:

• nepoužívejte horké lázně, které suší kůži;
• aplikujte hydratační krém na celé tělo ihned po vysušení pokožky při mytí, s výjimkou interdigitálních prostorů;
• vyhnout se zvlhčovačům barvami a vonnými látkami, je nejlepší používat hypoalergenní přípravky nebo speciální farmaceutické přípravky pro péči o pleť na diabetes;
• dodržujte potřebnou dietu, vyhýbejte se jedincům s jednoduchými sacharidy.

Kožní péče o diabetes zahrnuje také pravidla:

• použijte mírné neutrální mýdlo, opláchněte dobře a jemně osušte povrch pokožky, aniž byste jej třeníli;
• jemně potlačte oblast interdigitálních prostorů, vyhněte se nadměrnému pocení nohou;
• vyhnout se zranění kůže, periungální váleček, kůžička pro péči o nehty;
• používat pouze bavlněné prádlo a ponožky;
• kdykoli je to možné, nosit otevřené boty, které umožňují dobré větrání nohou;
• pokud dojde k jakýmkoli kazům nebo poškození, kontaktujte endokrinologa.

Trvale suchá kůže je často popraskaná a může se nakazit. V budoucnu to může způsobit vážné komplikace. Proto v případě poškození konzultujte s lékařem. Kromě prostředků na zlepšení krevního oběhu a funkce periferních nervů (například Berlition) může endokrinolog předepisovat léčivé masti. Zde jsou nejúčinnější pro cukrovku:

• Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: sucho, trhliny, odřeniny;
• Methyluracil, Stizamet: se špatně hojivými ranami, diabetickými vředy;
• Reparfef: s hnisavými ranami, trofickými vředy;
• Solkoseryl: gel - pro čerstvé, pláčové léze, masti - pro suché, hojivé rány;
• Ebermin: velmi účinný lék na trofické vředy.

Léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře. Infekce cukrovky se velmi rychle šíří a ovlivňuje hluboké vrstvy pokožky. Poruchy přívodu krve a inervace vytvářejí podmínky pro tkáňovou nekrózu a tvorbu gangrény. Léčba tohoto stavu je obvykle chirurgická.

Kožní reakce na inzulín

Nezapomeňte, že mnoho lézí kůže v souvislosti s cukrovkou je spojeno se zavedením inzulinu. Proteinové nečistoty v přípravku, konzervační látky, samotná molekula hormonu mohou způsobit alergické reakce:

• Lokální reakce dosáhnou maximální závažnosti během 30 minut a zmizí za hodinu. Zjevně zčervenání, někdy vzniká kopřivka.
• Systémové projevy vedou ke vzniku zčervenání kůže a rozptýlené vyrážky na hrudníku. Anafylaktické reakce nejsou typické.
• Pozorovány jsou pozdní reakce přecitlivělosti. Zaznamenávají se 2 týdny po začátku podávání inzulínu: v místě vpichu se objevuje svědivý uzlík 4 až 24 hodin po něm.

Mezi další komplikace inzulínových injekcí patří tvorba keloidů, keratinizace kůže, purpura a lokalizovaná pigmentace. Inzulinová terapie může také vést k lipoatrofii - omezenému snížení množství tukové tkáně v místě injekce 6-24 měsíců po zahájení léčby. Častěji trpí tato patologie děti a ženy s obezitou.

Lipohypertrofie klinicky připomíná lipom (wen) a projevuje se jako měkké uzliny v místě častých injekcí.

Onemocnění rukou a cukrovka

Každá z našich rukou se skládá z nejméně 27 kostí (jejich počet se může lišit u lidí), mnoho kloubů a také více než 100 vazů! V 50. letech minulého století výzkumníci nejprve začali uvědomovat, že lidé s diabetem jsou náchylní k určitým onemocněním, které postihují ruce. Od té doby se lékaři naučili hodně o těchto nemocech, mnoho z nich se velmi úspěšně léčí. Ale v tomto tématu je stále mnoho neznámých. Mezi nejčastější nemoci lidí s diabetem v horních končetinách, spojených termínem "vysoká artropatie", patří:

• Syndrom karpálního tunelu
• Stenózní tendovaginitida ("prst na spoušti", "snap prst")
• Omezená společná mobilita
• Dupuytrenova kontraktura.

Každá z těchto 4 onemocnění se také vyskytuje u lidí bez cukrovky, ale méně často. Lidé s diabetem typu 1 jsou náchylnější než pacienti s diabetem typu 2. Studie ukazují, že čím déle trvá diabetes, tím větší je riziko vzniku hiropatie. Podle jedné velké studie se u 2 ze 3 účastníků s diabetem typu 1 po dobu více než 30 let objevují onemocnění rukou.

Přesná příčina vývoje hyperpatie u diabetes není zcela jasná. Existuje několik teorií. Obecným mechanismem vývoje je nadměrná syntéza kolagenového proteinu, který se skládá z šlach, kloubů, vad v rukou a dalších částech těla. Když je glukóza v krvi špatně kontrolována, dochází k glykaci kolagenu: molekuly glukózy se kombinují s kolagenem, čímž je silnější.

Syndrom karpálního tunelu

Tento stav je způsoben zúžením mediálního nervu zesíleným vazem, který se táhne přes dlaň. Diabetes se vyskytuje u 5 až 16% všech případů syndromu tunelu. Toto spojení je vysvětleno prostě: vazba se zesiluje v důsledku glykace kolagenu, což vede ke stlačení nervu. Dalším důvodem je, že při diabetické neuropatii jsou nervy horních končetin přímo poškozeny, což je činí náchylnějšími k projevům syndromu tunelu.

Jak se manifestuje syndrom tunelu?

Je charakterizována necitlivostí nebo brnění v prstech, obvykle v noci. V noci se to stane, protože v tomto okamžiku dochází ke snižování toku krve s živinami na rameno a komprimovaný nerv ze svazku začíná "hladovat". Jak prognóza onemocnění probíhá, jakákoli aktivita, která zahrnuje určitou pozici rukou po dlouhou dobu, jako je řízení auta nebo mluvení na mobilním telefonu, může způsobit brnění.

Silné ruční pohyby ke zvýšení cirkulace; protahování a cvičení pro posílení svalů a vazů; chirurgická léčba.

Stenózní tendovaginitida nebo "snap prst"

Je charakterizován porušením šlach flexorových svalů nebo extenzních prstů v lumenu kanálů pojivového tkání. Se vyskytuje u lidí různých věkových skupin, mohou mít vliv na všechny prsty (v prstencové vazu více než 1, alespoň 3, a 4, zřídka 2 a 5 prsty) v různých úrovních. Krácení prodloužení postiženého prstu, je doprovázeno jakousi „kliknutí“ v okamžiku prokluzu zahuštěný ohybače šlachy skrz dutinu prstencového vazu, nebo neschopnost zcela narovnat prst.

Steroidní injekce; chirurgická intervence;

Omezená pohyblivost kloubů

V roce 1974 Dr. Arlan Rosenbloom popsal bezbolestný stav rukou u dětí ve věku 7-18 let, který pozoroval v diabetických táborech. Omezená pohyblivost kloubů je bezbolestná, symetrická kontraktura, která postihuje především prsty ruky. Chcete-li tento syndrom odhalit, zavřete dlaně dohromady (jako v modlitbě). S touto chorobou najdete neúplné uzavření prstů a dlaní. Omezená kloubní pohyblivost je častější u lidí s diabetickou retinopatií a neuropatií a je spojena s kontrolou glykémie.

Chirurgické (operace na každém prstu!), Ale není povinné.

Dupuytrenova kontraktura

Jedná se o bezbolestnou zhoubnou degeneraci a zkrácení palmových šlach, což vede k deformaci ohybu a ztrátě funkce ruky. To projevuje porušení schopnosti ohýbat prsty, zhutnění kůže na dlaních. Symptomy Dupuytrenovy kontraktury:

• na kůži dlaní se objevují uzlíky a těsnění;

• Kordy se objevují pod kůží, které se pomalu a postupně utahují;

• Prsty se dotýkají pramenů, špatně se otevírají;

• Snížená citlivost prstů.

Možnými příčinami Dupuytrenovy kontraktury jsou kolagenní glykace, dědičnost.

Chirurgické Míra opakování je však extrémně vysoká.

Kožní léze při cukrovce

Diabetes mellitus je chronické onemocnění, které má negativní vliv na celé lidské tělo. Často životy lidí s cukrovkou, komplikuje nejen potřebou neustálé monitorování krevního cukru (glukózy) v krvi, oční choroby, onemocnění ledvin, kardiovaskulární systém, ale i celou řadu onemocnění kůže

Kůže diabetických pacientů podléhá určitým obecným změnám. S těžkým průběhem onemocnění se stává drsný na dotek, jeho turgor klesá, výrazně se rozkládá, zejména pokožka hlavy. Vlasy ztrácejí svůj lesk. Na podrážkách a dlaních jsou mozoly, praskliny. Často se vyskytuje výrazné nažloutlé barvení pokožky. Hřebíky jsou deformovány a zahuštěny.

Některé dermatologické projevy mohou působit jako "signální příznaky" diagnózy diabetes mellitus, která dosud nebyla stanovena. Zpravidla se o onemocnění ukazují svědění kůže, suchých sliznic a kůže, opakující se infekce kůže (kandidóza, pyoderma), difuzní vypadávání vlasů.

Etiologie kožních lézí u diabetu je jistě spojena se sníženým metabolismem uhlohydrátů. Aby se zabránilo vzniku komplikací, pacienti musí neustále monitorovat hladinu cukru v krvi. Čím bližší je tento ukazatel na "nediabetický", tím méně pravděpodobné, že se objeví a rozvíjí komplikace.

Suchá kůže s cukrovkou

Při zvýšené hladině cukru (glukózy) v krvi uvolňuje tělo diabetického pacienta nadměrné množství moči a ztrácí tekutinu. To znamená, že kůže je také dehydratovaná: kůže se stává suchá a šupinatá. Práce mazových a potních žláz je přerušena. Nastává nepříjemné svědění, vytváří se trhliny, zvyšuje se riziko vzniku kožních infekcí.

Dodržování pravidel hygieny pokožky může zabránit lézí kůže. Ale bolest kůže neodpovídá běžné kosmetice, jako je toaletní mýdlo: snižuje kyselost pokožky a snižuje její odolnost proti bakteriím. Proto praní, mytí rukou a nohou vyžaduje pH-neutrální mýdlo. A je obecně lepší vyčistit obličej vodními mléky nebo kosmetickým mlékem.

Velkou pozornost je třeba věnovat kůži rukou a nohou. Udržování pokožky čisté pomocí speciální hydratační a změkčující kosmetiky je nezbytnou denní procedurou pro diabetiky. Nejúčinnější jsou kosmetika obsahující močovinu.

Hyperkeratóza u diabetes mellitus

Hyperkeratóza (nadměrná tvorba kukuřice) je jednou z hlavních příčin vzniku diabetických vředů. Když nosíte těsné boty, může konstantní tlak na určitém místě způsobit tvorbu kalu. Obvykle se vyskytují na podrážce (natoptysh), na horní ploše prstu, někdy na boku a v interdigitálním prostoru. Výsledný kalus rozdrtí kůži a způsobí krvácení pod ním, což může později vést k tvorbě trofického vředu. Suchá kůže zóny patek vede ke keratinizaci, vzniku trhlin, které při chůzi způsobují spoustu nepohodlí a mohou se také infikovat.

Pacienti s cukrovkou by měli nosit pohodlné, nejlépe ze všech speciálních ortopedických obuvi, aby se zabránilo deformaci nohou, tvorbě kukuřiček a odřenin. Již vytvořená kukuřice nemůže být v horké vodě řezána ani párována. Nepoužívejte kukuřičné kapaliny a náplasti. Prostředky výběru jsou v těchto případech speciálními změkčujícími a hydratačními krémy, které obsahují velké množství (asi 10%) močoviny. Nejlépe je aplikovat 2-3 krát denně: aplikujte na čistou pokožku, nejlépe po ošetření pemzou, a zajistěte, aby krém nespadl do oblasti mezi prsty.

Trofické vředy při cukrovce

Diabetické vředy se objevují, když nebyly infikované rány řádně ošetřeny. Když vzniknou trofické vředy, pacienti s diabetem jsou léčeni v kanceláři "Diabetická noha". Obecné principy léčby zahrnují použití moderní chirurgické obvazy (algináty, polyuretanová pěna obvazy, hydrogely atd), pravidelné ošetřování ran, které obsahují žádný alkohol antibakteriální a správné používání antibiotik.

Infekce řezů a malých kožních lézí při diabetes mellitus

U pacientů s diabetes mellitus se kožní infekce často vyskytuje na místech inzulínových injekcí a krevních vzorků pro analýzu. Drobné řezy v kůži při řezání nehtů mohou být také vstupní branou infekce. Vzhledem k vedení nervových poruch (diabetická neuropatie) u diabetických pacientů je snížena citlivost bolest, a dokonce i k vážnému poškození kůže může jít nezjištěný, což vede v konečném důsledku k infekci. Proto pacienti s diabetem věnují značnou pozornost stavu kůže, podstoupí speciální trénink v rámci programu "Diabetická noha".

V žádném případě se nedoporučuje používat roztoky obsahující alkohol (jód, brilantně zelené) nebo roztok manganistanu draselného k léčbě malých ran. Nejlepší je ošetřit peroxidem vodíku, furatsilinom, chlorhexidinem nebo použít speciální kosmetiku obsahující antibakteriální složky. Pokud se objeví známky zánětu (její známky jsou zarudnutí, otoky, citlivost), měl by okamžitě lékaře navštívit.

Hubová léze nehtů a kůže (mykóza) u diabetes mellitus

Zdrojem houbových infekcí je kontakt s patogeny mykóz na kůži. Oslabení imunitní obrany u diabetických pacientů vede k tomu, že se houba začíná aktivně množit. Léze houbových infekcí u pacientů s diabetem mellitus se vyskytují více než dvakrát častěji než u zdravých lidí.

Mykóza nehtové plotny (onychomykóza) se projevuje změnou barvy nehtu, jeho zesílení nebo stratifikace. Ztuhlý hřebík vytváří další tlak na prst v botě, což může vést k tvorbě diabetického vředu. Pro snížení tloušťky nehtu pacienty s diabetem pravidelně provádějí mechanické zpracování desky: leštění pilou nebo pemzou.

Svědění, podráždění v záhybech pokožky nebo v interdigitálním prostoru naznačují přítomnost mykotických infekcí pokožky. Aby se zabránilo výskytu kožních mykóz, je možné doporučit každodenní užívání kosmetických krémů obsahujících fungicidní a antibakteriální komplexy u pacientů. Plísňové infekce jsou dobře léčeny moderními léky, ústní i topické, za předpokladu, že nezvyšují vlhkost mezi prsty.

Pacienti s diabetem se vyznačují nadměrným pocením, poruchami termoregulace, zejména v záhybech kůže, v důsledku čehož dochází k intertrigo. Aby se zabránilo vzniku houbové infekce, doporučuje se ošetřit místa s vyrážkou plenky práškovým mastek nebo profylaktické krémy obsahující oxid zinečnatý.

Syndrom diabetické nohy

Je dobře známo, že u diabetiků je riziko poškození nohou mnohem vyšší než u jiných lidí. Syndrom diabetické nohy (SDS) - komplex purulentně destruktivních lézí dolních končetin při cukrovce - je jednou z vážných komplikací diabetes mellitus, často vedoucí k amputaci nohy. Dokonce i skutečnost, že riziko vzniku gangrény nohou u pacientů s diabetem je 10 až 15krát vyšší, o tom výmluvně svědčí.

Při porážce periferních nervových zakončení už kůže nohou necítí bolest, změny teploty a dotek. To představuje vysoké riziko zranění. Pacient může vystoupit na ostrý předmět, dostat hořet, protřít nohu a necítit. Porušení kapilárního toku krve (mikroangiopatie) dramaticky snižuje schopnost rány léčit.

Mezi projevy PIF patří: trofické vředy; chronické, dlouhotrvající purulentní rány; phlegmon nohy; osteomyelitida nohou kostí; gangrénu jednoho nebo několika prstů, celé nohy nebo jejich části. Léčba diabetické nohy je velmi obtížná a nákladná, často přicházejí pacienti k lékaři již v této fázi vývoje komplikací, že pouze amputace může zachránit životy. Proto je velmi důležité, aby pacienti věděli, že předčasný přístup k lékaři, prevence kožních lézí a provádění péče o nohy jsou nezbytná opatření k prevenci zdravotního postižení.

Péče o vaše nohy s diabetem se výrazně liší od normální hygieny u lidí bez cukrovky. Hlavním bodem léčby diabetické nohy je korekce hladiny cukru v krvi, proto je léčba prováděna zpravidla chirurgem spolu s endkrinologem. Bez korekce metabolismu sacharidů k ​​dosažení dobrých výsledků v léčbě infekčních onemocnění kůže je téměř nemožné.

Pro pacienty byly vyvinuty speciální pravidla pro péči o nohy a polyklinik má kanceláře nebo kanceláře pro "Diabetickou nohu".

Dnes pacienti s diabetu mohou nalézt v lékárnách vše potřebné pro speciální péči o pleť. Dostatečný výběr drahých dovezených a efektivních, ale cenově dostupných ruských produktů pomůže zajistit důkladnou péči o kůži pro diabetes, zlepšit kvalitu života pacientů a vyhnout se vzniku řady závažných komplikací.

Redaktoři poděkují odborníkům společnosti AVANTA za pomoc při přípravě materiálu.

Diabetes - suchá kůže, vyrážky, plaky a zarudnutí. Příčiny diabetické dermatózy, metody prevence komplikací diabetu

Dermatologické změny u jedinců s glukózovou tolerancí jsou jedním z hlavních příznaků vývoje diabetu. Toto onemocnění je charakterizováno dysfunkcí téměř všech metabolických procesů (bílkoviny, tuky, sacharidy), což naopak ovlivňuje kůži.

Diabetes mellitus - suchá kůže, tak často klasifikuje změny na kůži diabetiků. U 90% osob trpících touto diagnózou se objevují různé kožní problémy, mění strukturu krytu, vypadají jako ztmavnutí, oloupání, vředy nebo puchýře.

Suchá kůže s diabetem vyvolává tvorbu různých typů dermatózy.

Příčiny změny kůže

Za normálních podmínek má kůže díky vysokému obsahu vody vysoký stupeň pružnosti. Pokud se však diabetes vyvine, kůže se stává pomalým a suchým vzhledem k peelingovým ohniskům, protože patologický stav je charakterizován narušením mnoha metabolických procesů, včetně vody.

Také tvorba sucha přispívá k vysokým hladinám cukru v krvi ak akumulaci toxických látek narušeného metabolismu. Všechny tyto změny v těle způsobují nejen kožní problémy horní vrstvy, ale také vedou k restrukturalizaci potu, mazových žláz a vlasových folikulů.

Je důležité. Často výskyt dermatologických příznaků, jako je vypadávání vlasů, suchá kůže, vzhled svědění a odlupování, naznačují nástup diabetu.

S rozvojem cukrovky trpí celé tělo patologickými změnami, kožními onemocněními s diabetes mellitus - to je jen jeden z mnoha negativních faktorů.

Mezi hlavní příčiny problémů s kůží patří:

• dysfunkce téměř všech metabolických procesů;
• oslabená imunita;
• výskyt zánětlivých procesů ve vrstvě pokožky, vlasových folikulů, mazových a potních žláz (důsledek diabetu);
• akumulace narušených látek metabolismu v buněčné tkáni;
• vývoj diabetické mikroangiopatie a diabetické polyneuropatie.

Hlavním faktorem nástupu diabetické dermatitidy je vysoká hladina cukru v krvi.

Vzhledem k tvorbě všech výše uvedených faktorů je kůže diabetiků vystavena infekci patogenními mikroorganismy. Při pokročilejším onemocnění dochází k postupným změnám v kůži.

Změny v kůži s diabetem

Poškození kůže u diabetes mellitus se projevuje jako peeling, svědění, suchost, někdy ulcerace nebo puchýře. Po uplynutí doby, kdy se dotýkají oblastí odlupování, začínají spadat na celé talíře. S tímto druhem poškození začnou vypadat diabetické vlasy na hlavě.

Vaše ruce a nohy jsou vystaveny většímu riziku vzniku problémů, protože tyto části těla jsou neustále ve stavu tření. Nejprve se stanou nadrženými, mozoly a kůry se objeví, získají nažloutlý odstín.

Hlavní změny v kůži jsou charakterizovány následovně:

• kůže se stává hrubým a suchým na dotek, neustále se ztenčuje;
• nohy a dlaně se stanou nadrženými, objeví se mozky;
• byl zaznamenán růst nehtových destiček;
• kůže se nažloutlá.

Není možné úplně vyloučit již vyvinuté kožní onemocnění u diabetu 2. typu a diabetes 1. typu. Ale snažit se zlepšit situaci umožní jednoduché hygienické předpisy, o kterých budeme hovořit později.

Pozor. Diabetici s problémy s kůží nemohou používat běžné mýdlo, protože látky obsažené v tomto roztoku snižují kyselost epidermis, čímž snižují jeho odolnost vůči choroboplodným činitelům. Takovým lidem se doporučuje používat pH-neutrální mýdlo a je lepší vyčistit obličej kosmetickým hydratačním mlékem nebo zvláštním vodným roztokem.

Klasifikace dermatologických změn kůže u diabetiků

Moderní věda, která studuje kožní projevy diabetes mellitus, popisuje více než 30 typů dermatologických problémů, které se objevují jako důsledek diabetu, nebo slouží jako předpoklad rozvoje patologie.

Všechny jsou rozděleny do 3 skupin:

1. Primární.
2. Sekundární.
3. Vznikl na pozadí léků.

Tabulka číslo 1. Skupiny dermatologických změn.

• diabetická xantomatóza;
• necrobiosis lipoid;
• svrbová dermatóza;
• diabetické dermopatie;
• diabetické blistry atd.

• postinjekční lipodystrofie;
• urtikárie;
• toksidermiya;
• ekzematózní reakce atd.

Diabetická dermatóza se zpravidla vyskytuje v poměrně těžké formě a je obtížné léčit. Diagnostika a lékařské jmenování provádí lékaři endokrinolog a dermatolog.

Primární

Tato skupina zahrnuje dermatózy, které jsou důsledkem vývoje diabetu. Závažnost patologických stavů závisí na vývoji základního onemocnění. Podívejme se na některé z kožních problémů, které spadají do primární skupiny.

Svrbená dermatóza

Tento problém se také nazývá neurodermatitida, kožní vyrážka u diabetes je charakterizována přítomností svědivého pocitu. Svrbená dermatóza může být klasifikována jako první signál pro rozvoj diabetu.

• břišní záhyby;
• intimní zóna;
• končetin.

Neexistuje přímá závislost na intenzitě svědění a závažnosti diabetu, ale podle lékařských pozorování dochází ke zvýšení svědění během "mute" a mírného průběhu základního onemocnění. Svrbivá dermatóza se může objevit již při zavedené diagnóze diabetu, kdy pacient nevěnuje dostatečnou pozornost kontrole hladiny cukru v krvi.

"Tichý" průběh diabetu se vyznačuje zvýšeným svěděním.

Diabetická dermopatie

Jedná se o jednu z nejčastějších kožních lézí při cukrovce. Vzniká jako důsledek angiopatie (dysfunkce mikrocirkulace krevního řečiště, která dodává živiny epidermis).

Problémem je vzhled hnědo-červených papulí o průměru 5 až 12 mm na přední straně holenní kosti. V podstatě se tvoří u mužů s cukrovkou, skvrny na kůži se spojují do jedné, tvoří jeden atrofický bod, kryt na tomto místě se stává tenčí.

Klinický obraz není vyjádřen, neexistuje žádná bolest, ale občas se cítí svědění a pálení v místě bolesti. Neexistuje žádná speciální terapie proti nemoci, zpravidla dermopatie prochází na vlastní pěst po 1-2 letech.

Diabetická dermatopatie je jednou z nejčastějších onemocnění kůže u diabetu.

Xanthomatóza vysypnoy

Objevuje se zejména při nedostatečné kontrole hladiny cukru v krvi a při vysokém obsahu triglyceridů. Odpovídající kožní vyrážka u diabetes se objevuje jako pevná, voskovitá, hrachovitá plaketa. Jsou žluté barvy a jsou obklopeny červeným halo.

Existuje svrchitost v oblasti lokalizace, lze je detekovat:

Lidé s rizikem diabetu, kteří mají vysokou hladinu cholesterolu, jsou ohroženi.

Jedním z míst lokalizace suché xanthomatózy je tvář.

Nebrobiosis lipoid

Lipoidní nekrobióza je chronický kožní problém charakterizovaný tvorbou steatózy (nahrazení buněk tukovou tkání). Příčinou problému je vývoj diabetu. Riziková skupina zahrnuje především ženy ve věku 15 až 45 let s diagnózou diabetu 1. typu, ale nejsou vyloučeny případy vzniku patologie u diabetiků jakéhokoli věku a pohlaví.

Je důležité. Závažnost klinického obrazu nekrobiózy a progrese diabetu nejsou přímo spojeny.

Důvodem vývoje je:

• mikroangiopatie (poškození malých nádob, které dodávají užitečné látky epidermis);
• sekundární nekrobiotické poruchy.

V počáteční fázi dermatózy u pacienta, na přední části holenní kůže, se vytvářejí charakteristické malé jednotlivé plaky, jejichž barva se může měnit od žluté po fialovou. Lokalizační oblast se ztenčuje, na ní se objevují vředy.

Ohniskové léze mají charakteristický nárůst velikosti podél periferie. Vzhledem k výskytu vředů má pacient bolesti. Po uzdravení zůstávají hnědé jizvy na zemi.

Zajímavý fakt. Podle vědeckého výzkumu se u 1/5 diabetiků může objevit nekrobióza několik let (od 1 do 10 let), než se objeví první příznaky diabetu.

Charakteristickým rysem lipidové nekrobiózy je vzhled, který se objevuje dlouho před prvními příznaky diabetu.

Diabetické bubliny

Diabetické puchýřky jsou kožní vyrážky u diabetu, které se zřídka vyskytují. Tyto puchýře připomínají pálení puchýřů.

• zpět;
• prsty a prsty;
• nohy;
• nohy;
• předloktí

Dermatóza obvykle probíhá bezbolestně, nevyžaduje zvláštní léčbu, přenáší se sama. Lidé s rizikem diabetické neuropatie jsou ohroženi.

Osoby s diabetickou neuropatií jsou více vystaveny riziku vzniku diabetického pemfigu.

Periferní ateroskleróza

Tento problém je vyjádřen charakteristickou lézí krevních cév dolních končetin. Vytvoří se aterosklerotické pláty, které blokují průtok krve v cévách. Ovlivňuje výživu pokožky, na nohou je zředěná a suchá kůže.

Dokonce i malé rány a škrábance vedou k tvorbě nadýchání. Pacienti cítí bolest svalů nohou, obvykle se vyskytují při chůzi nebo jiném fyzickém namáhání. V klidu bolest prochází.

Při periferní ateroskleróze se během fyzické námahy objeví pocit bolesti.

Prstencový granulom

Jedná se o kožní problémy charakterizované vzhledu obloukové nebo kruhové vyrážky.

Doposud není příčina vzniku dermatózy určena, ale lékaři tvrdí, že diabetes a poruchy metabolismu uhlohydrátů doprovázející onemocnění jsou hlavní příčinou vývoje. Riziková skupina nejčastěji zahrnuje ženy a děti.

Charakteristickým rysem prstencového granulomu je stlačený prstencový tvar lézí.

Sekundární

Sekundární skupina se skládá z diabetiků, kteří rozvíjejí houbové, bakteriální a infekční dermatózy.

Kandidóza

Kandidóza je houbový projev diabetes mellitus na kůži, nástup dermatózy se vyznačuje vzplanutím svědění ve sklápěcích oblastech. Vzhledem k tomu, že příznaky vzrostou, je bělavý plak a později se objevují praskliny a vředy. Ovlivňuje nejen kůži, ale i sliznice.

Lokalizační zóna kandidózy je převážně kožní záhyby.

Mykóza

Mykóza se také týká bakteriální flóry, vyvíjí se na pozadí kontaktu s patogeny mykózy na kůži. Při požití houba začne aktivní reprodukci. U pacientů s cukrovkou, jak víme, je imunita silně oslabena, proto je jejich kůže náchylnější k účinkům patogenních agens.

Pokud je mykóza lokalizována na struktuře nehtů (onychomykóza), pak se projevuje změnou barvy nehtové desky, její delaminací nebo zesílení. Nehty jsou často postiženy, když je talíř zesílen, což přináší dodatečné zatížení prstu, které při chůzi v botách vede k tvorbě diabetického vředu.

Mykóza na nehty je u diabetes mellitus poměrně častá.

Mykóza je doprovázena svěděním a podrážděním. Abychom odstranili nepohodlí, doporučujeme diabetikům používat kosmetické krémy obsahující antibakteriální a fungicidní komplexy denně.

Také bylo povoleno použití mastku a masti obsahující oxid zinečnatý, které nejen přispívají k eliminaci svědění, ale také zabraňují dalšímu vývoji houbových infekcí.

Bakteriální kožní onemocnění

V lékařské praxi existuje obrovské množství bakteriálních infekcí, které ohrožují kůži diabetiků. Mezi nejčastější patogeny patří Streptococcus a Staphylococcus aureus.

Tyto bakterie jsou vážným ohrožením lidského života, zvláště pokud neexistuje pravidelné sledování cukru. Vedou k tvorbě vad, karbunkul, flegmon, chorob z ječmene a nehtů.

Je důležité. Bakteriální infekce mohou vést k sepsi nebo gangrenózním formacím. Jsou poměrně obtížné léčit, což ještě více zhoršuje situaci. Rány infikované bakteriemi na diabetické noze ohrožují pacienta s amputací končetin a v případě pozdního léčení i smrti.

Bakteriální infekce, které spojují diabetes mellitus, vedou k dlouhodobé a časově náročné léčbě. V některých situacích je nutné zvýšit dávku inzulínu.

Bakteriální infekce, které postihují kůži, vedou k nejzávažnějším onemocněním.

Terapie začíná až po určení typu patogenu a jeho citlivosti na antibiotikum. Ale před přijetím výsledků testu je pacientovi předepsána širokospektrální antibakteriální léčba.

Za přítomnosti indikace se provádějí chirurgické zákroky, například otevření furuncle nebo drenáž abscesu. Pozitivní výsledek léčby závisí na normalizaci metabolismu sacharidů a hladině glukózy v krvi.

Dermatozie vznikající na pozadí léků

Všichni víme, že diabetes je onemocnění, které vyžaduje konstantní medikaci, na základě které existují alergické dermatózy.

Vyrážka a plaky

Různé náplasti s diabetem na kůži, vyrážka, zarážky a plaky se mohou tvořit jako alergická reakce těla na hmyz, na potraviny včetně léků. Osoby s diagnózou diabetu 1. typu by měly být obzvlášť ohleduplné ke změnám, ke kterým dochází na horní vrstvě epidermis.

Často se plaky a vyrážky nacházejí v místech, kde jsou podávány inzulínové injekce. Takový jev se nazývá post-injekční lipodystrofie, je charakterizován atrofií nebo hypertrofií tukové tkáně v místě pravidelné injekce.

Na základě konstantního dráždivého faktoru kůže začne reagovat s výskytem vyrážky, plaků a zarudnutí. Zvýšení rizika je pozorováno při opakovaném podávání inzulinu ve stejné oblasti těla.

Místa podávání inzulínu podléhají tvorbě dermatóz.

Urtikaria

Při negativním dopadu základního onemocnění se sníží imunita člověka, v důsledku čehož se chronické patologie stávají akutnějšími a přidávají se nové. Často, nízkopatogenní kůže reaguje s tvorbou dermatitidy a někdy s kopřivkou.

Hlavní zóna lokalizace:

Předpokládá se, že v těchto oblastech krytu dochází k nízkému krevnímu oběhu, a to je příznivý faktor pro výskyt kopřivky, který je vyjádřen vzhledu charakteristického malého puchýře vyrážky.

Urtikaria u dospělých se tvoří jako alergická reakce na účinky léků.

Toxidermia

Toksidermiya se týká toxicko-alergické dermatózy. Vyjadřuje se zánětlivým procesem, který postihuje kůži, stejně jako jiné četné dermatitidy, ale ve vzácných případech se do rizikové zóny podílejí sliznice. Vyskytuje se především pod vlivem drog.

Výsledkem léze je zavedení léků:

• dýchací systém;
• na trávicí systém;
• úvod do svalové tkáně;
• podání přímo do žíly.

Zánětlivý proces je lokalizován v různých částech těla, sliznic a vnitřních orgánů, v závislosti na způsobu expozice alergenu.

Lokalizace toksidermii závisí na cestě požití patogenu.

Symptomy mohou být různé:

• zarudnutí;
• vyrážky a skvrny;
• erozivní formace na kůži.

Diabetická noha

Samostatně je třeba říci o syndromu diabetické nohy, neboť je to poměrně častý jev, který ohrožuje člověka s amputací končetin a dokonce smrtí. Syndrom znamená vývoj purulentně destruktivních lézí nohou. U pacientů s cukrovkou se riziko vzniku gangrenózních vzrůstů zvyšuje 15krát.

Při vývoji diabetické nohy jsou zaznamenány následující rysy:

1. Stopy nohou pociťují jakoukoli bolest. Tato skutečnost přispívá k porážce nervových zakončení.
2. Pacient necítí žádné dotyky a změny teploty.
3. Vznikající rány, dokonce i ty nejmenší, se nemohou uzdravit.

Je důležité. Suchá kůže s diabetem mellitus na nohou je osvědčená skutečnost. Trvalé tření kůže nohou a tlak boty přispívají k jeho praskání a tvorbě vředů. Pro vyloučení tohoto faktoru je třeba věnovat zvláštní pozornost hygieně dolních končetin a používat hydratační krémy a oleje.

Syndrom diabetické nohy se vyskytuje:

• trofické vředy;
• hnisavé rány, které se stávají chronickými;
• osteomyelitida kostí;
• phlegmon nohy;
• gangrenózních útvarů na prstech, částech chodidla nebo dokonce v celém svém prostoru.

Diabetická noha je spíše závažná komplikace diabetu. Složitost léčby je dána skutečností, že pacienti často chodí na lékaře již v této fázi vývoje patologie, kdy může být život zachráněn pouze amputací končetiny.

Proto je důležité pochopit, že prevence kožních onemocnění a včasná lékařská pomoc je zásadním faktorem pro úspěšný výsledek a vyloučení možného postižení.

Při vývoji diabetické nohy stupně 5 je nutná naléhavá amputace končetiny.

Všimněte si, že hygiena nohou diabetiků se mírně liší od hygieny běžných zdravých lidí. Hlavním úkolem je vždy korekce hladin glukózy v krvi a normalizace metabolismu uhlohydrátů. Dosažení pozitivní dynamiky průběhu diabetu je možné pouze společným úsilím s endokrinologem a dermatologem.

Pro pacienty s diabetiky se vyvinula speciální metoda nohou péče o kůži. Prakticky ve všech polyklinikách jsou kanceláře nebo dokonce celé oddělení, kde vedou rozhovory a pozorování pacientů s diabetickou nohou.

diagnostika

V některých situacích lidé chodí k lékaři, jestliže existuje nějaká dermatitida a v důsledku diagnózy je diagnostikován diabetes. Za prvé, osoba je poslána k vyšetření krve k určení hladiny glukózy. Zbytek diagnózy kožních patologií je stejný jako u obyčejných lidí.

Při externích vyšetřeních a instrumentálních diagnostických metodách určuje dermatolog typ dermatózy. K určení povahy sekundárních kožních lézí jsou předepsány bakteriologické testy. Pouze podle výsledků výzkumu je předepsána léčba.

Jak se léčba provádí?

Nejdůležitějším krokem při léčbě jakýchkoli kožních onemocnění u diabetiků je strava. Je to správná výživa, která pomáhá normalizovat produkci hormonálního inzulínu, zlepšuje stav pokožky a celého organismu.

V závislosti na druhu dermatózy lékař přiznává použití masti, gely, roztoky apod., Které mají protizánětlivé a antimikrobiální účinky. Navíc diabetici by měli pravidelně užívat řadu hydratačních bylinných krémů a olejů, které změkčují a hydratují suchou a nadrženou pleť.

Pouze lékař může předepsat odpovídající a správnou léčbu.

Je důležité. Způsob léčby je zvolen individuálně pro každého pacienta, v závislosti na typu dermatózy a jejích projevech. Primárním úkolem je korekce hladin cukru v krvi a obnovení metabolismu uhlohydrátů, tj. Eliminaci komplikací diabetu.

Lidové recepty

Chcete-li eliminovat výskyt možných problémů s kůží, můžete použít recepty tradiční medicíny. Stojí však za zmínku, že tyto prostředky pomohou pouze za přítomnosti mírných forem dermatózy a v kvalitě jejich prevence, s progresí onemocnění se léčba provádí pouze striktně podle doporučení a předpisů lékaře.

Jednoduché recepty tradiční medicíny:

1. Zlepšení stavu pokožky umožní lázně založené na odvaru vlaku a kůře dubu.
2. Diabetická dermatóza dobře reaguje na aloe. Tento recept je velmi jednoduchý, musíte odříznout spodní listy rostliny, umýt je a očistit je od trní. Použijte jemnou slupku na ohnisko.
3. Zánět kůže odstraní odvar z březových pupenů. Tekutina musí být třepána do zanícené kůže.
4. Odstranit svědění umožní krém od odvaru listů máty, dubové kůry a třezalky. Chcete-li připravit recept, vezměte 1 lžíci suchých výrobků a nalijte 1 sklenici vody. Nasypeme 5-7 minut. Navlhčete ubrousku teplou tekutinou a položte ji na zanícenou oblast kůže.
5. Rozemlejte v mixéru 1 citrón s kůrou, předem odstraňte kosti a 100 gramů sušených kořenů celeru. Směs se umístí do vodní lázně a zahřívá se 1 hodinu. Po ochlazení léku jej vložte do skleněné nádoby a nechte ji ochladit. Vezměte si před jídlem uvnitř prázdný žaludek. Doba trvání kurzu - 2 roky nebo více.

Recepty tradiční medicíny mohou pouze zmírnit příznaky dermatózy nebo zabránit jejich výskytu.

Prevence

Před léčbou patologických stavů kůže je nezbytné normalizovat hladinu cukru v krvi a obnovit všechny metabolické procesy v těle.

A jako preventivní opatření by diabetici měli dodržovat následující doporučení:

• používat hygienické výrobky s potřebným stupněm Ph, aby se zabránilo vysychání pokožky a nezpůsobí alergie a podráždění;
• kůže na nohou vyžaduje zvláštní pozornost, oblasti mezi prsty by měly být pravidelně navlhčeny speciálními krémy a oleji;
• zkorodovaná kůže je neustále mazána speciálními kosmetickými oleji;
• pečlivě sledovat hygienu intimní oblasti;
• noste oblečení nejlépe z přírodních vláken, které se nikde nestládají ani nestříkají;
• při tvorbě vředů nebo ran, musí být dezinfekce prováděna a ponechána otevřená;
• Neprovádějte léky a pokud se objeví vážnější poškození kůže, kontaktujte odborníka.

Dobrá prognóza závisí na tom, jak rychle byla léčba zahájena a na tom, jak účinně byly obnoveny metabolické procesy v těle. Nejdůležitějším faktorem pozitivní dynamiky zotavení je dodržování doporučení ošetřujícího lékaře a pečlivé péče o pleť.