Anální trhlina: příznaky, příčiny a léčba

• Analýzy

Anální trhlina nebo anální trhlina je prasknutí sliznice konečníku různých hloubek. Anální trhliny se vyskytují u těch lidí, kteří vedou sedavý život nebo trpí chronickou zácpou.

Anální trhliny jsou diagnostikovány u 18% pacientů, kteří se zabývají problémy s nepohodlí v rektální oblasti. Objevují se častěji u žen v reprodukčním věku.

Samotná anální fissura, jejíž příznaky a léčba uvažujeme, může být nezávislým jevem, který vyplývá z dopadu různých traumatických faktorů. Bolestné defekty rektální sliznice a epitelu v konečníku jsou častěji spojené s různými komorbiditami (gastrointestinálními nebo žaludečními nebo duodenálními vředy, vnitřními a vnějšími hemoroidy).

Důvody

Příčiny anální trhliny jsou obvykle spojeny s poškozením konečníku nebo jinými nemocemi, jako jsou hemoroidy, zácpa. Výskyt slizniční defekty v oblasti řiti je usnadněn stejnými faktory jako u hemoroidů:

1. Trauma mukózní membrány análního kanálu, vyskytující se během průchodu tvrdé, suché stolice během zácpy. Prodloužené protahování análního kanálu vede k traumatickému poškození zadní stěny, zejména u mužů. Tato zóna análního kanálu má anatomické předpoklady pro tvorbu trhlin, protože se zde sbíhají svaly análního sfinku. U žen je slabým bodem análního kanálu její přední část, kde se zdá, že vulva, vagina a střed perineu sbližují. Proto jsou praskliny v přední části análního kanálu častější u žen. Na bočních stěnách análního kanálu praskliny vznikají zřídka.
2. Nemoci trávicího systému - různá kolitida, gastritida, peptický vřed, hemoroidy mohou vést k tvorbě análních trhlin. Jak ukazují statistiky, 95% pacientů trpících zánětem hemoroidů má rýma.
3. Poruchy kardiovaskulárního systému a souvisejících onemocnění (kongesce v pánevní a rektální oblasti, tromboflebitida, obliterany aterosklerózy, aneuryzmy, vaskulitida atd.).
4. Chronická onemocnění horního gastrointestinálního traktu (gastritida, cholecystitida, žaludeční vřed, duodenální vřed).
5. Těhotenství a porod - tlak růstové dělohy na vnitřní orgány, včetně tlustého střeva, vede k problémům s defekací, v důsledku čehož nastávající matka může zažít anální trhliny. Tato patologie také není u mladých matek neobvyklá - výskyt trhlin v konečníku je usnadněn přerušeními v perineu získaném během porodu.

Neměli byste doufat, že se nově vytvořená vada sliznice sama uzdraví, zvláště pokud pacient v jeho životním stylu a stravě úplně nezmění nic. Navíc ostré praskliny (považované za akutní první čtyři týdny jeho existence) se mohou stát chronickými, které trvají měsíce a vylučují pacienta ze stavu fyzické a duševní rovnováhy.

Pokud se člověk včas obrátí na odborníka, pak jsou masti nebo čípky předepsány pro léčbu anální praskliny doma a pouze v pokročilém případě je navržen chirurgický zákrok. Mikroskopy jsou několik milimetrů a hloubka dosahují dva centimetry.

Symptomy anální praskliny

Když nastane anální trhlina, nejdůležitějším a hlavním příznakem je bolest a menší krvácení (viz foto). Po stolici přetrvává nepohodlí, svědění a pálení. Časem se k nim může připojit klínový spirál. Takové příznaky jsou pozorovány v jakékoli fázi onemocnění.

Nicméně, pokud se akutní rána může vyléčit během několika týdnů bez zvláštní léčby, chronická trhlina se po dlouhou dobu neuzavírá. Bolest při delším pobytu v sedící pozici, neustálé nepohodlí způsobuje strach z defekace. Výsledkem je zácpa, která jen zhoršuje stav člověka. Pacient se stane podrážděným, jsou poruchy spánku.

Anální trhlina u dětí

Děti trpí trhliny v menším rozsahu než dospělí, ale podobné příznaky mohou nastat iv kojencích. Pokud se dítě setká s onemocněním, je velmi důležité zahájit léčbu včas, aby zlomenina nebyla chronická a nevyvolávala mnoho komplikací.

Není nutné se zabývat péčí o dítě doma. Lidové léky mohou na rozdíl od léků pouze zmírnit příznaky.

Chronická trhlina

Časem může být akutní forma nemoci přiváděna do chronické fáze, zejména s nedostatečnou péčí o zranění nebo s použitím nesprávných léků. Nejčastěji je anální štěrbina u žen po porodu trvalá, což je také vysvětlováno pravidelnými změnami v těle nově vznikající matky.

Bolest v chronické podobě přináší utrpení nejen během pohybu střeva nebo po dlouhém sedění, ale také v případě jakékoliv nucené nepohodlné polohy, chůze. Panický strach z toalety se přidává ke svědění, nepohodlí a krvácení.

Pacient se stále více uchýlí k pomoci laxativ, klíšťat, čípků, čímž zhoršuje proces. Může se vyvinout nespavost a podrážděnost.

Důsledky

Komplikace análních trhlin zahrnují:

1. Akutní paraproctitida (v případě infekce vlivem sliznice konečníku do okolního tukové tkáně).
2. Těžká bolest. Obvykle je syndrom výrazného bolesti u análních trhlin způsoben spazmem análního svěrače.
3. Kolitida (zánětlivé onemocnění vnitřního ostění tlustého střeva.
4. Prostatitida (zánět prostaty).
5. Silné krvácení.
6. Fistula rectum.

diagnostika

Proktolog může snadno zjistit přítomnost anální štěrbiny i ve stádiu rutinního vyšetření, protože jsou rozdrceny edémy a sliznice. Pokud je chronická rektální štěrbina umístěna uvnitř, provede se skenování prstů.

Takže proktolog může určit jeho velikost, cítit okraje. Když jsou problémy s palpací, pak rektoromanoskop je vložen do konečníku. Toto zařízení poskytuje možnost zkontrolovat rekta v hloubce dvacet centimetrů. Je-li to nutné, jmenuje kolonoskopie, irrigoskopie.

Jak léčit anální trhlinu

Pokud je příčinou tohoto problému jakékoliv onemocnění, pak je jeho léčba nutná, protože není možné vyléčit anální trhliny bez odstranění příčiny jejich výskytu.

Kromě toho, při zahájení léčby anální trhliny by mělo být jasně zjištěno, že žádné prostředky nebudou dostatečně účinné, pokud pacient trpí zácpou. Tvrdé stolice zranění konečníku, takže bude těžké uzdravit ránu a mohou se objevit nové praskliny. Proto všichni pacienti musí dodržovat dietu doporučenou pro zácpu.

Volba způsobu léčby takového onemocnění v konkrétním případě je určena proktologem po předběžném vyšetření v závislosti na klinických projevech a povaze onemocnění.

Anální trhliny se ošetřují těmito způsoby:

1. Metodou léku je použití léků k dosažení analgetického účinku a hojení praskliny pro průchod. Průběh léčby závisí na stupni onemocnění, je prováděn pacientem nezávisle doma.
2. Minimálně invazivní metoda je odstranění laserem v nemocnici.
3. Operační metoda se také provádí v nemocnici, provádí se demontáž pomocí laseru a sfinketrotomie.

Začněte samozřejmě s konzervativcem. Může zahrnovat tyto činnosti:

1. Užívejte teplé lázně 2-3x denně za 10-20 minut. Díky tomuto postupu se uvolňují svaly konečníku.
2. Zpracování oblasti konečníku s vazelínou.
3. Prevence zácpy. Chcete-li to udělat, musíte konzumovat více tekutin, ovoce, zeleninu nebo po konzultaci s lékařem, abyste si prohloubili.

Pokud tato opatření nepřinášejí požadovaný účinek nebo je třeba je rychlejší, můžete se uchýlit k použití masti a čípků.

Svíčky a masti z trhlin v řemenu

Jako lék jsou nejčastěji předepsány speciální svíčky nebo masti pro trhliny v řidičce. Umožňují vám odstranit křeče vnitřního análního svěračku.

• Ichthyolové svíčky;
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Glycerinové čípky;
• Salofalk;
• Calendula Svíčky;
• Betiol s belladonou;
• Anesthesol.

Ve svém složení obvykle obsahuje jakoukoliv analgetikum, která snižuje bolest konečníku.

Hojení ran a protizánětlivé svíčky:

1. Reliéf (obsahuje olej ze žraločích jater, který má protizánětlivý, hemostatický a analgetický účinek);
2. Propolis. Pro přípravu léku, rozetřete jemné struhadlo, promíchejte s máslem, zahřejte a rozpusťte. Po obdržení kapalného roztoku se lék nalije do lázně ve tvaru svíčky;
3. Methyluracil Čípky s touto složkou mají dobrý účinek na hojení ran;
4. Natalcid - protizánětlivé léky k léčbě análních trhlin, které neobsahují hormonální složky. Může být použita během těhotenství;
5. Posterizováno Tento přípravek obsahuje inaktivované střevní bakterie a jejich metabolické produkty. Nástroj zvyšuje imunitní obranu a má protizánětlivý účinek;
6. Hepatrombin T - rektální čípky pro zastavení rektálního krvácení s analgetickými a protizánětlivými účinky;
   Čarodějnice (homeopatická rostlinná léčiva).

Pomáhají léčit rektální praskliny a zabraňují výskytu komplikací.

Odstranění zácpy a změkčení výkalů

Tím, že se stolice měkčí a stolice denně, může být jeden z hlavních důvodů pro trhliny kolem řiti eliminován. Léky, které usnadňují pohyb střev, jsou rozděleny do následujících skupin.

1. Přípravky, které zvyšují objem střevního obsahu: rostlina na bázi agaru nebo psylia (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), na bázi celulózy (Fiber, Fibercon).
2. Polyhydrické alkoholy: Duphalac, Normase, Lactulose (standardní, nedráždivá střeva), Sorbitol, Makrogol, Laktiol (viz všechny laxativa).
3. Emollienty (vazelíny a rakytníkové oleje, Norgalax). U domácích pacientů se problémy s análním svěračem používají 10 minut před vyprázdněním (100 ml pasterizovaného slunečnicového oleje a 200 ml vařené vody při pokojové teplotě).

Lidové prostředky

Pro léčbu cévního úrazu doma můžete použít některé lidové léky. Pomohou snížit zánět a snížit intenzitu bolesti.

1. Chcete-li zmírnit bolest, použijte svíčku z obyčejných brambor. To je řez ve formě čípku hlízy, vložené do análního kanálu, po celou noc. Pak se vydává, když má střevní pohyb. Chcete-li zvýšit jeho terapeutický účinek, můžete jej ponořit před použitím v medu nebo oleji, například rakytníku. Kurz je 10 svíček.
2. Pokud se trhlina dostává hluboko do análního kanálu, mohou být použity lékařské mikroklistry. Například se smíchají ve 30 ml oleje z rajčete řepky a heřmánku, jemně injektujte směs do konečníku konečníku pomocí stříkačky a držte ji, dokud nemají dostatečnou trpělivost. Postupujte před spaním do 2 týdnů.
3. Svíčky. Pro jejich přípravu budete potřebovat chmelové kužely (8 kusů), slanou slaninu (0,5 kg), třezalku (3/4 šálky trávy) a 1,5 šálky vroucí vody. Chmel a třezalka je třeba vařit, trvá 3 hodiny, zabalené v teplém hadříku. Infuzní kmen.

Sessile lázně jsou také velmi účinné. Pomáhají okamžitě odstranit lokální otok, bolest a pomoc při hojení rány. Tyto misky potřebují bylinné infuze. Stejně se berou jako základ: heřmánek, knotweed, měsíček, třezalka, dubová kůra, nemorál. Voda by měla být teplá a trvání postupu po dobu nejméně 20 minut.

Správná výživa a strava

Dieta s anální trhlinou by měla podporovat pravidelné stolice, dělat stolici měkkou a nespouštět stagnaci krve v konečníku.

1. Osobě se doporučuje pít denně 1,5 - 2 litry vody, což také činí fekální masy měkčí. Denní příjem fermentovaných mléčných výrobků poskytuje relaxační účinek.
2. Je třeba opustit bílou mouku chleba, protože trosky střeva, stejně jako pikantní koření, uzené a nakládané produkty, alkohol, zvláště vysoká pevnost.
3. Je žádoucí, aby základem stravy byla zelenina a ovoce. Obsahují hrubá vláknina (vláknina), která podporuje trávení.

Chirurgická léčba

V některých případech vyžadují rozsáhlé a obtížné léčení anální štěrbiny praskliny chirurgickou intervencí pro účinnou léčbu. Používá se několik možností expozice. Nejběžnější operace se nazývají laterální vnitřní sfinketomie.

Během tohoto postupu doktor dělá malý řez a odděluje určité vrstvy sfinkterních svalů. Pomáhá tak předcházet svalovým křečemi, což vede k úplnému vyloučení napětí během pohybu střev. Používá se také způsob šití stěn a vylučování sliznic, které jsou ovlivněny jizvou a skleroterapií.

Jak dlouho trvá léčba anální praskliny?

Doba trvání léčby anální deformace u dospělých závisí na závažnosti onemocnění a zvoleném léčebném režimu.

Nechirurgická léčba trhlin pomocí diety, hygienických postupů a léků doma může pomoci zmírnit příznaky onemocnění po několika dnech a vést k úplnému zotavení po 4-8 týdnech.

Složitost chirurgické léčby anální deformace a délka období zotavení po chirurgickém zákroku závisí na stupni vývoje onemocnění a druhu provedené operace.

Léčba anální trhliny doma

Rozštěpení konečníku (anální trhlina) je prasknutí sliznice tlustého střeva, které se často nachází v blízkosti konečníku. Mnoho lidí nezradí hodnotu tak malého poškození, protože věří, že nemůže představovat vážnou škodu tělu. Tento názor je však chybný, protože jakékoli poškození kůže a sliznic umožňuje volný přístup k tělu pro všechny druhy patogenních mikroorganismů.

V tomto článku se dozvíte příčiny a příznaky análních trhlin, jak léčit trhliny v řidičce doma a jakým způsobem.

Příčiny prasknutí

Nejčastější příčinou tohoto porušení jsou častá zácpa a hemoroidy. Když je zácpa střevní stěny nucena k protažení, zvyšují tlak, což často vede k roztržkám sliznic. U hemeroidů je osoba v procesu střevního systému nucena velmi zatěžovat, což také zvyšuje tlak v přímé části střeva a může vést k prasknutí sliznice.

Příčiny anální crack mohou být zvažovány:

• Všechny druhy stravy, které zcela vylučují spotřebu produktů obsahujících tuky, které jsou nyní téměř všude podporovány.
• Různé mechanické poranění, které se objevují, když jsou střevy příliš husté ve stolici nebo když se rektální vyšetření provádí pomocí lékařských přístrojů.
• Těžká práce, která vyžaduje dlouhou dobu velmi vážnou snahu od ženy.
• Přítomnost kondylomů konečníku.
• Anální sex.
• Udržování sedavého životního stylu.
• Sedící práce.
• Přítomnost svěracích křečí.
• Poruchy oběhu v sliznici přímé části střeva.
• Nemoci jako tuberkulóza, AIDS, HIV, syfilis.

Symptomy prasklin

Hlavním příznakem tohoto porušení lze v průběhu normálního střeva nazývat vzhled ostrého a poměrně silného bolesti, po kterém bolest přetrvává po dlouhou dobu v průměru asi jednu hodinu a přináší člověku s velmi vážným nepohodlí. Současně se mění charakteristika bolesti a její intenzita.

Když se hnutí střeva objeví těžká a ostrá bolest, ale po skončení úkonu defekace se stává méně výrazným, nudným a pulzujícím.

Pokud je po defekávání na toaletním papíru trhlina dostatečně velké velikosti a hloubky, můžete v nízkém množství najít šarlatovou krev. Pokud se při každé návštěvě toalety při pohybu střev zvyšuje množství vylučované krve a bolest se stává silnější a trvá dlouhou dobu, musí být okamžitě konzultován s lékařem.

Proktolog se zabývá léčbou análních fisur a v počáteční fázi poruchy je ve většině případů pacient ošetřen konzervativními metodami a doma. Při spuštění je často vyžadována operace.

Drogy uvnitř pro léčbu

Malé anální trhliny, které se objevily poměrně nedávno, lze vyléčit pomocí konzervativní terapie doma, která se provádí postupně a nutně v komplexu, včetně mnoha léků a postupů.

Pokud se u pacienta vyskytne silná bolest, jsou mu přidělena bolest, která má také antispazmodální účinek, např. No-spa nebo jeho domácí protějšek - Drotaverin. Navíc jsou často předepisovány protizánětlivé léky, stejně jako léky, které urychlují hojení ran a regeneraci tkání.

Mezi léky interního použití je třeba poznamenat a různé laxativa, které ve většině případů představují důležitou součást léčby, protože poskytují vyložení střev a snadnější exkrementy. Použití laxativ v domácím prostředí vám umožňuje přirozeným způsobem zrychlit hojivý proces trhliny v řidičce, čímž se zabrání sekundární prasknutí sliznic.

Důležité je, že antibiotika v tabletách při léčbě análních trhlin nejsou předepsána. Pro tento účel se používají prostředky místní akce, které vykazují vyšší účinnost a nemají systémový účinek.

Topické masti a krémy

Mezi prostředky externího použití při léčbě análních trhlin v domácím prostředí se nejčastěji používají přesně farmaceutické masti a krémy.

Efektivní prostředky pro léčbu análních trhlin mezi mastimi:

• Levomekol. Masť je účinná antiseptická látka, která urychluje proces hojení ran. Navíc použití masti přispívá k eliminaci a zánětu konečníku a konečníku.
• Nitroglycerinová masť. Nástroj je velmi účinný lék, nejčastěji používaný při léčbě análních trhlin.
• Masť Ultraprokt. Jeho použití přispívá nejen k dezinfekci stávající rány, ale také urychluje proces jeho hojení a zároveň zajišťuje anestetický účinek.
• Masť Solcoseryl. Jeho použití umožňuje pacientům rychle obnovit jejich pohodu a současně účinně obnovuje poškozené slizniční tkáně. Abyste dosáhli co nejrychlejšího výsledku, doporučujeme masti aplikovat na tampon, který je vložen do konečníku.
• Masťový záchranář. Droga je poměrně dobře známá, protože se velmi často používá k léčení ran různých původů. Používá se také k léčbě análních trhlin. Vzhledem k tomu, že přípravek obsahuje přírodní složky, je často používán k léčbě análních trhlin v chronické formě.

Související články Zácpa Tvrzení spastické konstipace doma

Rektální svíčky

Rektální svíčky jsou speciální formou léků pro léčbu různých onemocnění konečníku a konečníku, kteří jsou doma. Jedná se o zavedení svíček, které vám umožní rychle dodat léčivé látky přímo do místa zranění, což velmi zrychluje léčbu.

Navíc ve složení téměř všech rektálních čípků jsou tučné látky, které poskytují zvláštní laxativní účinek, což velmi usnadňuje stav pacienta.

Nejčastěji při léčbě análních trhlin je pacientovi předepsané čípky:

• Methyluracil. Účinek těchto svíček je zaměřen především na obnovu poškozené střevní sliznice. Svíčky nejenže urychlují absorpční procesy, a to díky speciálním aktivním složkám, ale také poskytují další ochranu proti krvácivým a zánětlivým procesům.
• Hepatrombin T. Svíčky jsou účinné léky, které vám umožní rychle odstranit zánět, potlačit bolest a zastavit krvácení.
• Reliéf. Tyto svíčky mohou být nazývány nejznámějšími a často předepsány pro léčbu análních trhlin a hemoroidů. Lék přispívá k rychlému uzdravení poškození a také účinně eliminuje procesy zánětu, čímž výrazně zmírňuje stav osoby.
• Ultraprokt. Lék umožňuje rychle snížit hladinu vaskulární permeability, urychluje procesy regenerace a uklidňuje takové nepříjemné projevy jako svědění a pálení.

Laxativa a jejich použití

Velmi často se objevují anální pukliny kvůli časté zácpě, takže různé laxativa jsou jedním z hlavních bodů farmakoterapie. Použití takových léků může zmírnit střeva, usnadnit vyčerpání a díky tomu urychluje hojivý proces.

Všechny laxativa lze rozdělit do několika hlavních skupin:

• Drogy dráždí.
• Osmotické léky.
• Prebiotika.
• Střevní plniva.

Nejúčinnější jsou považovány za dráždivé drogy, ale pokud jsou v řemenu trhliny, je zakázáno jejich užívání. Při léčbě této nemoci se ve většině případů používají prebiotika, které umožňují nejen jemné vyřešení problému zácpy, ale také obnovení rovnováhy střevní flóry, která také přispívá k léčbě.

Je velmi důležité vzít v úvahu všechny rysy průběhu onemocnění a celkový stav pacienta. Dávkování léků stanoví také lékař samostatně.

Lidové recepty

Často se při léčbě prasklin anální praskliny v domácnostech používají i lidové léky, což představuje neškodnou, ale velmi účinnou možnost léčby.

Mnoho receptů tradiční medicíny pro léčbu těchto onemocnění lze připravit v běžných domácích podmínkách.

Svíčky

To není divné, ale jedním z nejúčinnějších prostředků tradiční medicíny při léčbě análních trhlin jsou svíčky z běžných surových brambor. Pro jejich přípravu je nutné vzít silné surové brambory, oloupat, nakrájet plátek tak hustý jako malý prst a vystřihnout rektální svíčku obvyklého tvaru.

Vložte svíčky před spaním, je namažte před zavedením oleje ze rakytníku nebo šípky.

Neměli byste se bát o tom, že injektovaná bramborová svíčka se uvízla ve střevě. Ráno volně vyjde s výkaly.

Doporučuje se také použít svíčky z listů pampelišky nebo plantejty. Pro jejich přípravu si vezměte čerstvý list rostliny, důkladně umyjte a osušte. Poté list pevně sklopte do tuby (plantain list před tím, než by měl být složen do poloviny), ponořte ho do rajčatového oleje, vypusťte nadbytek a okamžitě se dostanete do konečníku.

Aplikujte na ošetření a ledové svíčky, připravené ze silných odrůd bylin, jako je heřmánek, květiny neplodné, tansy, řebříček, dubová kůra. Byliny mohou být vařeny a zmraženy jeden po druhém nebo sběrem. Chlazené a odfiltrované odvar pro výrobu ledových svíček lze nalit do speciálních tvarů vhodné velikosti nebo malých prstů tenkých gumových rukavic. Zavést takové svíčky by mělo být v noci před spaním.

Sitz lázně

Vynikajícím nástrojem při léčbě análních trhlin v domácím prostředí jsou přiléhavé lázně, které pomáhají předcházet vzniku nadýchání v místě poškození sliznice a odstraňují záněty a významně snižují intenzitu bolesti.

Toto řešení velmi rychle a účinně zmírňuje křeče vnějšího svěračku konečníku, což umožňuje snížit bolest a urychlit uzdravení v důsledku zvýšeného krevního oběhu v této oblasti.

Roztok manganistanu draselného by měl být slabý a teplý. Bylinné odvary by měly být používány pouze ve formě tepla. Pro přípravu odvarů se doporučuje používat květiny z heřmánku hedvábného nebo měsíčního, třezalky nebo žabky.

Teplota jakéhokoli roztoku, odvaru nebo infuze u sedací lázně by neměla překročit 40 stupňů. K udržení lázně bude zapotřebí nejméně 3 litry terapeutického roztoku, který musí být nalit do nádrže dostatečného objemu, aby člověk mohl sedět v něm.

Komprimuje

Pomáhá při léčbě análních trhlin a aplikování kompresí jejich silných infuze léčivých bylin, rakytníka nebo šípky. K přípravě takového agenta doma je nutné vzít čistou gázu nebo obvaz, sklopit ji v několika vrstvách, namočit do připraveného léku, mírně jej stlačit a pevně ji položit do oblasti řit.

Udržujte komprese nejméně 30 minut, zatímco pacient by měl být v poloze na břiše na břiše a měl by být uvolněn.

Značka a speciální obklady na bázi zeleniny. Například byste měli mřížku čerstvé řepy a mrkve na jemné struhadlo, mix. Vezměte 3 díly směsi a přidejte 1 díl čerstvé žlče z býka nebo prasata. Důkladně promíchejte a poté rozložte směs na připravený čistý hadřík nebo gázu a připevněte k řiti. Je třeba držet komprese asi 20 minut.

Navíc pro komprese můžete použít aloe šťávu a buničinu, speciální masti, připravené nezávisle na přírodních složkách.

Výživa a strava

Nejdůležitějším problémem v přítomnosti trhliny anální praskliny je obvyklá defekace, která způsobuje vznik silné bolesti a dalších příznaků nepohodlí. Osoba, která má trhliny řas, musí nutně sledovat zvláštní stravu, jejíž účelem je usnadnit tento přirozený pohyb střev a zabránit zácpě.

Denní nabídka musí obsahovat velké množství čerstvé zeleniny a ovoce, protože obsahují vlákninu, nezbytné pro normální fungování trávicího systému a zabraňují zácpě. Celulóza pomáhá zmírňovat výkaly, což usnadňuje vyléčení.

V nabídce by měly být také otruby. Mohou být přidávány do kaše, například do pečiva, například při přípravě chleba. Ujistěte se, že jste v nabídce a různé mléčné výrobky, především kefír a přírodní živé jogurt.

Sušené ovoce mají také laxativní účinek, které chrání zdravé vlákno ve velkém množství. Nejlepší je použít sušené meruňky, sušené švestky nebo rozinky.

Měli byste jíst často, ale v malých částech, aby nedošlo k dalšímu zatížení trávicího systému. Přejídání není povoleno. Také z jídelníčku by měly určitě eliminovat těžké a mastné potraviny, potraviny, které obsahují velké množství bílkovin, zejména luštěnin.

Je třeba upustit od používání různých jídel, rychlé občerstvení, sycených a alkoholických nápojů, jídel se spoustou koření a koření, solené a nakládané potraviny, různé uzené maso a klobásy, opuštění kořeněných potravin, stejně jako tvaroh, sýry a vejce.

Předcházení trhlinám

Samozřejmě, každý člověk ví, že jakákoli nemoc je mnohem jednodušší a lépe předchází, než ji léčit a zažívá nepohodlí a bolesti. Anální trhliny nejsou výjimkou, protože s pomocí některých preventivních opatření je možné vyhnout se takovým nepříjemným onemocněním nebo zabránit jeho opakování po dokončení léčby.

Je velmi důležité udržovat dostatečnou fyzickou aktivitu, provádět každodenní procházky nebo jogy, vést zdravý životní styl.

Druhým důležitým bodem prevence je dodržování správné výživy, která vylučuje nebo přísně omezuje konzumaci produktů škodlivých pro trávicí systém. Současně je nutné důkladně žvýkat konzumované potraviny, protože velké kusy nemohou být zcela tráveny v žaludku a tenkém střevě a často se vylučují v nezpracované formě a poškozují sliznice konečníku a konečníku.

Z tohoto důvodu je důležité pravidelně navštěvovat zubaře a v případě potřeby ihned ošetřovat zuby, aby se zabránilo problémům s úplným žvýkáním výrobků.

Jak vyléčit anální trhlinku bez operace

Roztrhnutí kůže nebo sliznice na delikátném místě je vždy velkým problémem, který člověku přináší mnoho fyzického a psychického utrpení. Hanba a strach z chirurgie často komplikují zahájení kvalifikované léčby specialistou včas. Lidé, kolik sil, se snaží sám problém vyhnout. Mezitím anální štěrbina nezaplatí ani dospělé žádné pohlaví ani děti. Každý pátý pacient z proktologické studie má známky chronické anální praskliny a léčba pokročilé patologie je vždy obtížnější, dražší a delší než akutní proces.

Popis problému

Anální trhlina je přerušení lineární formy v slizniční vrstvě konečníku v místě přechodu k konečníku. Na číselníku se často nachází 6 hodin u mužů, 12 hodin u žen (méně často naopak) nebo 3 hodiny. Tato vada má jinou hloubku a délku od několika mm do 2-3 cm.

Hlavním důvodem výskytu trhlin v konečníku se považuje nekontrolované patologické zvýšení svalového tonusu, které těsně uzavírá konečník (křečový spasmus).

Prokurující faktory přispívající k prasknutí rektální sliznice jsou:

• mechanické poškození s obtížemi pro zácpu je nejčastější situací v dětství;
• časté podráždění konečníku s průjmem, čištění klyzů;
• zranění a poškození cizího tělesa v případě nehody a praxe análního sexu;
• hemoroidy ve stádiích 2 a 3;
• porod u žen - s perineálními slzami s přechodem k řiti;
• zánětlivé onemocnění střev (proktitida, enterokolitida) - pokud nejsou léčeny vhodně;
• invaze červů a parazitů;
• vzácnými příčinami jsou HIV, Crohnova nemoc, leukémie.

Alkoholismus, kouření, konzumace špatně kvalitní stravy, tvrdá fyzická práce, fyzická nečinnost, špatná hygienická péče, dědičnost může způsobit poškození sliznice v konečníku.

Klinický obraz

Porucha konečníku může být akutní a chronická. Toto rozdělení je pro klinické lékaře důležité z hlediska kompetentního přístupu k léčení této nemoci. Tyto dvě formy se liší nejen délkou trvání problému (až jeden a půl měsíce akutní a delší než toto období - chronické), ale závažností symptomů a subjektivními stížnostmi pacienta, stejně jako morfologickými změnami v oblasti análního kanálu.

Známky akutní anální trhliny:

• bolest v konečníku je velmi ostrý, hoří, dýka, dochází během pohybů střev a trvá asi půl hodiny po ní;
• spazmus aparátu análního svěrače je silně výrazný, což přispívá k obtížnému vyprázdnění střeva a zvyšuje bolest;
• krvácení - docela často dochází během průchodu pevných výkalů, obvykle střední intenzity, může být pramínek;
• při pohledu v konečníku nejsou detekovány žádné patologické změny, pouze proktolog může provést diagnózu při provádění anoskopie;
• akutní anální štěrbina se rychle léčí, pokud působí provokující faktor (například zácpa) - během 3 až 4 týdnů se sliznice zcela obnoví.

Známky chronické trhliny:

• bolest uvnitř konečníku není tak závažná, objevuje se po vyprázdnění střev, trvá dlouhou dobu (kolik hodin závisí na hloubce poškození a charakteristikách lidského nervového systému), ruší při posezení, chůzi i v noci a přináší pacientovi vážné nepohodlí;
• křeč análního svěrače méně intenzivní;
• krvácení je malé ve formě šarlatových značek na lněném nebo toaletním papíru;
• svědění v konečníku je téměř konstantní;
• psychologický strach z defekace se vyvíjí;
• možný purulentní výtok z konečníku;
• vizuální prohlídka poškození zvenčí není vidět, když se objevují palpace, objevují se "ochranné stráně" - jizvy na místě dříve vyléčených trhlin;
• charakterizované cyklickým průběhem s obdobím remisí a exacerbací;
• uzdravuje chronický proces mnohem déle, zjizvení může být stejně jako nové praskliny vzniklé v místě starých defektů, přičemž významné zúžení zubu rektu není bez operace nezbytné.

diagnostika

Pokud se pacient neobrátí na proktologa, předepíše léčbu samotnou a neexistuje žádné zlepšení, pak existuje vysoká pravděpodobnost nesprávné diagnózy a nekonzistence léčby.

Příznaky anální fissury mohou být maskovány jinou patologií (hemoroidy, polypy, malignita konečníku) - léčba těchto onemocnění má zásadní rozdíly a zpoždění často vede k nenapravitelným následkům na zdraví a život.

To je důvod, proč je tak důležité konzultovat s lékařem včas na vyšetření a diagnózu. Například u rakoviny prognóza života pacienta závisí přímo na době operace, v případě hemoroidů, časná konzervativní léčba zlepšuje kvalitu života pacienta a umožňuje bez chirurgického zákroku.

Proktologické vyšetření zahrnuje externí vyšetření anální části, digitální vyšetření, anoskopie. Obvykle jsou tyto metody dostatečné k odhalení defektu rektální sliznice nebo konečníku. Je-li podezření na patologii v horním střevě, provádí se sigmoidoskopie, ultrazvuk, kolonoskopie, zavlažovací terapie nebo jiné vyšetření. Kolik výzkumu je zapotřebí k diagnóze, jakou léčbu předepisuje, zda je možné provést bez operace - lékař rozhoduje individuálně v každém případě.

Léčba

Akutní anální trhliny jsou obvykle dobře ošetřovány konzervativními metodami. Při chronických vadách je otázka volby způsobu léčby vyřešena po vyšetření pacienta. Taktika pacienta s dlouhodobým patologickým procesem závisí na délce trvání problému, na přítomnosti stížností, závažnosti klinických projevů a morfologických změnách análního kanálu.

Při významném zúžení rektálního lumenu v důsledku cévnatých struktur může být problém řešen pomocí operace (kryokonstrukce, sfinketrotomie).

Obecně platí, že proktologové mají větší pravděpodobnost, že budou léčeni pacienty s konzervativními metodami s použitím následujících opatření:

1. Změna obvyklého způsobu života - pacientovi se doporučuje pohybovat se více, chodit, dělat cvičení, jogging, plavání, tanec, přestat kouřit, nezneužívat alkohol, dostat spát a být méně nervózní.
2. Normalizace stolice - je důležité nedovolit zácpu, dodržovat dietu, používat více rostlinných vláken, obilovin, tekutin. V případě potřeby můžete použít jemné laxativa - duphalac, normase. Doporučuje se, abyste své tělo zvykli na denní ranní vyprázdnění střev.
3. Hygienická péče o oblast rozkroku po každé židli s chladnou vodou.

Pro hojení akutních prasklin mohou být tato opatření dostatečná, jinak se léčí léky. Jedná se o léky pro místní a systémové použití:

1. Patogenetickou metodou je použití prostředků k odstranění spasmů patologického sfinkteru - jde o nitráty a blokátory kalciového kanálu (0,2% nitroglycerinová masť se obvykle používá topicky a tablety nifedipinu perorálně v dávce předepsané lékařem).
2. Symptomatická léčba se provádí za účelem zmírnění stavu pacienta pomocí zmírnění bolesti, snižování zánětu, eliminace krvácení a urychlení hojení vady na sliznici jemného místa. K tomuto účelu jsou masti a čípky předepsány, dokud příznaky nemoci zmizí pod dohledem lékaře. Nejoblíbenější masti jsou Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Rektální čípky z polykomponentní kompozice - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, stejně jako rostlinné přípravky - svíčky s belladonou, rakytníkem, čípky s methyluracilem a propolisem - jsou velmi účinné.
3. Lidské recepty - přiléhavé teplé lázně s odvarem protizánětlivých bylin, mikroklíčem s řepkovým olejem nebo solkoserylem (1 trubka na 50 ml teplé vody) před spaním denně, svíčky ze syrových brambor, mikroklízy z odrůd heřmánek, dubová kůra, lněná semena, šalvějové bylinky.

Léčba análních trhlin by měla být diferencována, s ohledem na příčinu poškození rektální sliznice, zdravotního stavu pacienta a závažnosti klinických projevů.

Prognóza trhlin je obvykle příznivá s včasnou diagnózou, přiměřenou léčbou a dodržováním všech nezbytných doporučení.

Anální trhlina (anální trhlina). Příčiny, příznaky, diagnóza a léčba patologie. Jaké svíčky a masti používají při léčbě? Tradiční metody léčby trhlin.

Nejčastější dotazy

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Porucha konečníku je defekt ve stěně konečníku, který má lineární nebo eliptický tvar. Průměrné trhliny jsou 1-1,5 cm dlouhé, 0,2-0,5 cm široké a 0,1-0,2 cm hluboké. Mezi nejvýznamnější příznaky anální praskliny patří: bolest, svěrací spasmus a rektální krvácení.

Anální trhlina je spíše častým onemocněním mezi všemi patologií konečníku, na třetím místě po hemoroidů a kolitidě. Míra výskytu z 9% na 15%. Anální trhlina je v průměru 20 případů na 1000 dospělých. Ženy trpí touto chorobou několikrát častěji než muži (s výjimkou homosexuálů, u kterých může být toto procento dokonce vyšší). V podstatě se věk pacientů pohybuje od 20 do 60 let. Tudíž více než polovina pacientů s anální štěpností jsou lidé v produktivním věku (21-40 let).

Na kostice stěny konečníku (85% -90%) obvykle vznikají trhliny, méně často v oblasti přední komise (10-15%) a ještě méně často dochází k narušení současně na přední a zadní stěně (asi 1%). Takové vysoké procento praskání na zadní stěně je vysvětleno anatomickým rysem této části konečníku: 1) konkrétní směr svalových svazků vnějšího svěrače ve tvaru písmene U, 2) hlubší krypty (prohloubení mezi záhyby), 3) menší tahové svaly v anteroposteriorním směru.

Anatomie konečníku

Rektum je konečná část tlustého střeva, která následuje po sigmoidním tlustém střevě. Délka konečníku se pohybuje od 12 do 17 cm. Následující části konečníku se vyznačují: nadampulární, ampulyarní a perineální (anální kanál). Délka poslední části je pouze 1,5 cm - 3 cm.
Anální kanál je umístěn pod svaly, které zvedají konečník (m. Levator ani) pod panvovou membránu. Na okraji přechodu ampulové části k análnímu kanálu se nachází anorektální linie (zubatý, chocholatý). 4 vrstvy se podílejí na tvorbě rektální stěny: 1) sliznice, 2) svalová deska sliznice, 3) submukóza, 4) svalová vrstva.

Sliznice tvoří v zákrytu dva typy záhybů: podélné a příčné. Podélné záhyby jsou tvořeny dobře definovanou submukózní vrstvou, nazývané také záhyby (Morganievy kolony). Mezi takovými záhyby se vytvářejí prohlubně (krypty nebo Morgesva dutiny), hromadí se v nich hlen pro usnadnění průchodu stolice. Počet takových prohlubení se pohybuje od 6 do 12. Nejhlubší z nich se nachází na zadní stěně análního kanálu (až 2 cm) - nejběžnější místo pro výskyt análních trhlin.
Podélné záhyby se nacházejí v horních částech konečníku v množství od 3 do 7. Kvůli šroubovitému uspořádání přispívají podélné záhyby k progresivnímu posunu výkalů.

Svalová vrstva je představována dvěma typy vláken: podélná a kruhová. Podélná vlákna jsou rovnoměrně rozložena po celé délce konečníku. Kruhová vlákna se aktivně podílejí na pohybu výkalů. V celém konečníku tvoří vlákna sérii výrůstků a vykonávají funkci zvláštních svěráků.

Krevní zásobení a inervace konečníku

Funkce konečníku

• Konečná formace, akumulace a vylučování výkalů
• Rektum má schopnost absorbovat tekutiny a některé ionty, ale v tom nejsou žádné procesy trávení. Tato vlastnost se používá v medicíně pro zavedení léků nebo parenterální výživy.

Předisponující faktory

• Častá zácpa, méně průjem
• Onemocnění tlustého střeva a konečníku: kolitida, proctitida, hemoroidy, syndrom dráždivého tračníku atd.
• Crohnova nemoc s lokalizací v análním kanálu.
• Poruchy ve stravě: příliš pikantní, slané, uzené, alkoholické nápoje.
• Netradiční sexuální preference. Anální sex.

Příčiny anální praskliny

Jak se vytváří anální trhlina?

Proč se anální trhlina nešetří tak dlouho?

Symptomy anální trhliny

Jak rozlišovat akutní trhliny od chronické praskliny?

• Objevuje se pouze během úkonu defekace.
• Pokračuje až 15-20 minut. po stolici
• Intenzita bolesti je velmi vysoká, do té míry, že pacient někdy ztrácí sebeovládání, není schopen pracovat

• Vyskytuje se během porodu, zvyšuje se po namáhání, po přerušení stravy
• Doba trvání po defekaci 2-3 minuty
• Intenzita je mírná nebo slabá

• Posiluje bolest a dělá to pulzující
• Ze strachu z defekace pacient trvá projímatelně nebo uměle zpomaluje střeva

• Křeče není tak výrazný

Diagnostika analní trhliny

Inspekce

Jak vypadá akutní a chronická anální štěrbina?

• Forma: lineární, štěrbina
• Hrany: měkké, hladké
• Spodní část: čistá

• Tvar: lineární, štěrbina, elipsoidní
• Hrany: husté, nerovné hrany, růst mladé pojivové tkáně ("stráže")
• Spodní část: cévní, často pokryté šedou patinou

Laboratorní testy

Instrumentální studium

• Používá se jako doplněk k vyšetření prstů, předchází takovým výzkumným metodám jako rektoskopie a kolonoskopie.
• Umožňuje určit diagnózu zánětlivých onemocnění konečníku, identifikovat malé nádory, vzít kus tkáně nebo rozetou pro diagnózu. Používá se také při léčebných opatřeních (skleroterapie, infračervená koagulace atd.).

• Pomocou speciálního nástroje (anoskopu), který se vkládá přes konečník, se vyšetří vnitřní povrch konečníku.

Vloženo do hloubky 12-14 cm v konečníku.

• Identifikujte souběžné onemocnění tlustého střeva;
• Vylučte závažnější nemoci (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, rakovina atd.)
• Uchopení kusu tkáně k vyšetření (biopsie)

• Používá se speciální přístroj - rektoskop (trubka vybavená optickým systémem a osvětlovacími prvky), vkládána do hloubky 25-35 od konečníku.

• Upřesnit nebo vyloučit onemocnění tlustého střeva

• Rentgenová metoda tlustého střeva, ve které se používá kontrastní látka (síran barnatý atd.)

• Diagnostika malých nádorů;
• Stanovení klíčivosti nádoru v rektální stěně
• Diagnostika nádorových metastáz do jater, regionálních lymfatických uzlin

• Snímač vydává ultrazvukové vlny, které zasahují do tkání a orgánů těla, a jsou zaznamenávány počítačovým zařízením a mění se na obraz na monitoru.

Anální fissure léčba

Anální praskliny

• Protizánětlivé
• Hojení ran
• anestetikum
• Antipruritické

Rektální, 1 čípka, 2 krát denně.

Průběh léčby je 7-14 dní.

• Imunostimulace
• Antipruritické
• Podporuje oživení a hojení
• Protizánětlivé

• Výrazný hemostatický účinek (hemostatická)
• Protizánětlivé
• Hojení ran

• Sušení
• Protizánětlivý
• svíravý
• Bolest v bolesti
• Hojení ran

• Výrazný protizánětlivý účinek
• Účinky hojení ran

• Antibakteriální účinek
• Protizánětlivé
• Hojení ran
• Imunostimulace

• Svíčky z mořských rajčat
• Osvěžení svíček

Masť s anální trhlinou

Nitroglycerinová mast 0,2%

• 2-4 krát denně, kurz 15-30 dní.

• Protizánětlivé
• Hojení ran
• anestetikum
• Antipruritické

Po navíjení speciálního hrotu na tubu vytlačte malé množství masti přímo do konečníku. 2x denně, první den až 4x. Průběh léčby od 7 do 14 dnů.

• Sušení
• Protizánětlivý
• svíravý
• Bolest v bolesti
• Hojení ran

• Antimikrobiální
• Protizánětlivý
• Podporuje brzké uzdravení.

• 2 krát denně, kurz 7-10 dní.

• Zrychluje opravu tkání
• Posiluje a stimuluje růst krevních cév
• Posiluje mechanismy obrany buněk
• Zlepšuje procesy výměny

• 1-2 krát denně, až do úplného zotavení

• Odstraní všechny příznaky zánětu: bolest, zarudnutí, podráždění. svědění
• Aktivuje procesy opravy tkání
• Posiluje místní obranné mechanismy
• Má antibakteriální účinek.
• Vytvoří spolehlivou ochrannou bariéru

Tablety a injekce pro anální trhliny

Protizánětlivé léky
Léčivý salofalk pro prevenci exacerbací 15-30 mg / kg / den, pro 2 dávky.
Salofalk má výrazný protizánětlivý účinek. Výrazně snižuje riziko opětného vývoje anální trhliny.

vitamíny
Je lepší užívat komplex vitaminů A, E, které podporují hojení ran a posilují ochranné mechanismy pokožky.

Laxative
Laxativa se používají k regulaci stolice. Výhodou jsou produkty rostlinného původu (například lék Senade). Takové léky stimulují pohyb tlustého střeva a způsobují stolici 8 až 10 hodin po podání. Senade selektivně působí na tlusté střevo, obnoví jeho normální fungování, aniž by způsobil závislost. Vezměte 1-2 tablety před spaním.

Laxative agent Normaze. Hlavní účinnou látkou je laktulosa. Léčivo změkčuje výkaly, zvyšuje jejich objem, stimuluje činnost střeva. Navíc normase zlepšuje střevní mikroflóru a zabraňuje vývoji patogenních mikroorganismů.

Přijměte po jídle. U dospělých jsou první tři dny, 15-40 ml denně a pak 10-25 ml denně. Průběh léčby je v průměru 1 až 3 měsíce.

Blokuje
Blokády se používají k odstranění křečových spasmů a zmírnění bolesti. Jedním typem účinné blokády je blokáda NovoCaino-alkohol. Je umístěn pod základnou trhliny 1-2 cm hluboký. Zaveďte 1% nebo 2% roztok novokainu 5-7 ml a potom bez odstranění jehly vstřikněte 1 ml alkoholu o 70%. Povrchová a subkutánní část análního svěrače je tedy anestetizována. Trvá to od 1 do 4 blokád pro jeden kurz, interval mezi blokádami 3-5 dnů.

Dieta pro anální trhliny

Doporučuje se fermentovaná mléčná a zeleninová strava. Dobře regulujte práci střev: vařená řepa, mrkev, pšeničné otruby, slivky. Přebytek jídel s vlákny však může zvýšit frekvenci stolice, zvýšit plynatost a nepříznivě ovlivnit průběh onemocnění. V potravě musí být přítomno dostatečné množství proteinových potravin: tvaroh, vejce, vařené maso, vývar.

Je třeba vyloučit: pikantní, slané, kyselé pokrmy, koření, alkohol, uzené jídlo. Také nezapomeňte na kapalinu. V den, kdy se doporučuje vypít až 2,5-3 litrů vody. Dostatečné množství tekutiny pomůže zklidnit a podporovat výkaly ve střevech. Je žádoucí, aby pacient do dvou týdnů měl křeslo pouze s očistící klystýrou.

Čisticí klystýr pro anální trhliny

Koupel s anální štěpkou

Operace anální fissury

Jak probíhá operace?

• Operace se provádí pod celkovou nebo lokální anestezií. Po anestezii se do análního kanálu vloží rektální spekulum. Ujistěte se, že provedete rozšíření smyčkového svěráku. Potom se zlomenina vyřízne jako jediná jednotka ve formě trojúhelníku sliznice pokožky. Takže neexistuje stopa tkáně jizvy. Za přítomnosti křečového spasmu je operace doplněna zpětným dávkováním vnitřního svěrače do hloubky 0,5 cm, po které zůstává rána otevřená. Nebo se boční submukozální disekce svěrače provádí s dlouhým skalpem pod kontrolou prstu nataženého do konečníku. Tato metoda však vykazuje vysoké procento komplikací, jako je nedostatek vnitřního svěrače a poškození cévy s tvorbou rozsáhlých subkutánních krvácení.
• V případě kombinace chronické anální deformace s hemoroidy se odstraní hemoroidy Milligan-Morgan s obnovou sliznic a excizií zlomeniny a zanecháním mukokutánních krků.
• Obvykle doba trvání operace k odstranění anální trhliny trvá 20 až 40 minut.
• V 94% případů dochází k úplnému zotavení pacienta.

Pooperační období

Pacientovi je předepsána bezolejná strava, denní obvazy s masťovými dresingy. Večer po operaci nebo následující den může pacient již začít chodit. Po 3-4 dnech se stolice nazývá čistící klystýr. Ujistěte se, že pravidelně mačte povrch rány mastí, aby nedošlo k předčasnému přilnutí okrajů rány. Vyhoštění pacienta probíhá za 7 až 10 dní. Kompletní hojení ran a obnovení funkce svěrače nastane 2-4 týdny po operaci.

Jak se připravit na operaci?

Příprava na chirurgický zákrok způsobuje velké obtíže, ale ne následující základní opatření může způsobit řadu nepříjemných komplikací.

Příprava na operaci zahrnuje následující body:

• Dodání standardních laboratorních a přístrojových analýz (kompletní krevní obraz, analýza moči, analýza výkalů, EKG, ultrazvuk vnitřních orgánů) a případné dodatečné vyšetření (rektoskopie, irrigoskopie apod.)
• Konzultace terapeuta, anesteziologa, případně dalších odborníků, v případě přítomnosti souběžných patologií u pacienta.
• Příprava chirurgického oboru: holicí vlasy a perineum toalety
• Čištění čreva. Očištění klíšťat (1 litr) v intervalech jedné hodiny, 2 večer a 2 ráno před operací.
• Dieta Den nebo dva před operací je nutné přejít na snadno stravitelné potraviny, které by nezatížily trávicí trakt. Ale zároveň je jídlo vyvážené, bohaté na minerály a vitamíny. Doporučuje se zahrnout do stravy více sacharidů (džemu, cukr, med, atd.). Úplně vyloučit produkty, které mohou způsobovat nadýmání a nadměrnou střevní aktivitu (kouřové, kořenité, slané, luštěniny, mouka atd.). Alkohol je přísně zakázán. V den operace můžete vypít šálek čaje s cukrem nebo medem, protože tělo potřebuje energii jak v době operace, tak v pooperačním období.

Tradiční metody léčby anální trhliny

Pokud se vám opravdu stará o své zdraví, mělo by se s lékařem konzultovat jakékoli užívání léků, zejména lidí.

• Protizánětlivé
• Antimikrobiální
• Zrychlení procesů obnovy
• Posílení lokálních imunitních mechanismů

Heřmánek, šalvěj, tutsan, nealkohol

• anestetikum
• Hemostatická
• Snižuje zánět
• Snižuje citlivost a podráždění pokožky.
• Aktivuje regenerační a hojivé procesy
• Posiluje místní obranné mechanismy

• Hemostatická
• Bolest v bolesti
• Protizánětlivý
• Antimikrobiální

• Zmírňuje zánět
• Má antiseptický a antimikrobiální účinek.
• Podporuje hojení

• Odstranění křeče
• Úleva od bolesti
• Snižuje zánět
• Zrychluje zotavení a uzdravení

Anální fissure komplikace

• Krvácení Chronické, někdy nevýznamné krvácení může vést k anémii.
• Infekce zlomeniny může vést k tomu, že hnisavý proces se rozšíří na sousední vlákno a vyvine se paraproktitida (zánět peri-rektální tkáně).
• Dlouhotrvající purulentní zánět anální trhliny může vést k tvorbě rektální píštěle.
• Chronická anální fissura může být předisponujícím faktorem při vývoji rektálních neoplastických onemocnění.

Prevence anální trhliny

• Normalizujte židli! Dieta Prevence zácpy. Sklenici studené vody nebo šťávy na prázdný žaludek. Sklenici kefír s lžící slunečnicového oleje na noc.
• Mírná tělesná aktivita, tělesná výchova, plavání atd.
• Během léčby a úplné léčby střevních onemocnění. Zvláště léčí hemoroidy.
• Správná péče o porod a poporodní období

• Nadměrná fyzická námaha, zejména ty, které zvyšují tlak v konečníku.
• Chyby ve výživě (příliš pikantní, slané, alkoholické atd.)
• Dlouhá zácpa
• Mechanické zranění konečníku
• Hypotermie

Anus crack během těhotenství - jak zacházet?

Anus trhliny u dítěte - jak léčit?

Anální trhliny u dětí jsou zcela běžné. Jedná se především o ostré trhliny, méně často se stávají chronickými. Nejčastější příčinou anální praskliny u dětí je zácpa, méně průjem a napadení škůdci. A zpravidla, po normalizaci židle, praskliny procházejí sami. V tomto ohledu se dostává do popředí léčby normalizace stolice dítěte. Za tímto účelem je nejdříve zhodnocena dieta dítěte a ve stravě jsou obsažena další rostlinná jídla (zelenina, ovoce), mléčné výrobky (kefír, ryazenka atd.).

Pitný režim je také důležitý, dítě by mělo dostat dostatečné množství tekutiny (čistá voda, džusy, ovocné nápoje, kompoty). Nicméně, pouze jedna strava je často nedostatečná, protože psychologický faktor se stává základním faktorem většiny případů zácpy.

Nesprávné rodinné a sociální vzdělávání negativně ovlivňuje psychiku dítěte a automaticky ovlivňuje jeho fyzickou kondici. V tomto případě poskytne zkušený psycholog nebo pediatr nepostradatelnou pomoc při léčbě dítěte. Rodiče by měli být během onemocnění podezíraví a věnovat pozornost následujícím skutečnostem: nepřiměřené úzkosti dítěte, dítě nechce jít do hrnce nebo sedí na něm po dlouhou dobu, ohýbá se, pláče. A nejdůležitější je zkontrolovat výkaly dítěte kvůli přítomnosti kapiček krve, což je nejcharakterističtější příznak anální trhliny. Za přítomnosti takových příznaků byste měli určitě kontaktovat pediatra nebo pediatra, abyste vyloučili vážnější nemoci a správně předepisovali léčbu.

Několik tipů pro léčbu anální deformace u dětí:

• Normalizujte dětskou židli. Dieta Psychologická práce. Laxativní léky (normáza, potravní otruby, fytomycyl atd.). Očištění klíšťat.
• Odstranění bolesti a zánětu v análním kanálu, urychlení hojivých procesů zlomeniny. Doporučené léčivé přípravky: svíčky s řepkovým mořem, svíčky s propolisem, svíčky s alginatolem, svíčky posterised, osvěžující svíčky, maskovací solkoseril, masti troksevazin, koupel s heřmánkem, šalvěj, mangan, olejové mikroklistory s rakytníkem, nealkohol atd.
• Osobní hygiena. Po každém pohybu střeva důkladně umyjte oblast konečníku. Lubricujte s vazelínou nebo dětským krémem, abyste zvlhčili a zvýšili pružnost pokožky, aby se odstranila zvýšená trauma suché pokožky.

Anální trhlina po porodu - jak zacházet?

Anální fissure a hemoroidy na pozadí chronické zácpy, jak zacházet?

Vnitřní a vnější hemeroidy jsou často doprovázeny análními puklinami. Jedním z faktorů způsobujících anální trhliny na pozadí hemoroidů je venózní kongesce, při níž jsou konečník a konečník špatně zásobeny krví, což činí tyto struktury citlivé na různé traumatické faktory, zejména na zácpu. Ale v praxi existuje úplně jiný obrázek. Ve většině případů jsou chronická zácpa, hemoroidy a anální štěrbina výsledkem jiných onemocnění trávicího traktu, podvýživy a sedavého životního stylu. Takže přítomnost takové trojice patologií hrubého střeva je příležitostí k přemýšlení o vašich zdravotních a životních pozicích.

Abychom porozuměli, jak léčit tuto složitou patologii tlustého střeva, je nutné pochopit důvody podrobně.

Obr. №1. Schematické znázornění příčin hemeroidů, anální fissury a zácpy.

Příčiny mohou být zobrazeny ve formě invertovaného trojúhelníku, jehož vrcholem je triáda: zácpa, hemeroidy, anální poleptání. Základem tohoto trojúhelníku je však onemocnění žaludku, konkrétně gastritida a žaludeční vřed, tj. Patologické stavy spojené s narušením sekrece žaludeční šťávy v důsledku zánětlivého procesu. Také různé patologie jednotlivých úseků gastrointestinálního traktu mohou vést k zažívacím potížím, což vede k zácpě, hemoroidům a análním trhlinám. Samostatně můžete zvolit obvyklou zácpu, při které dochází ke změnám konečníku způsobenému roztažením ampule. Spouštěcí mechanismus tohoto stavu je psychologický a stresový faktor.

Společnou příčinou většiny onemocnění trávicího systému jsou:

• nesprávná, nepravidelná strava, přejídání;
• stres;
• užívání některých léků;
• špatné návyky (zneužívání alkoholu);
• sedavý a sedavý životní styl;
• infekce (Helicobacter pylori, virové hepatitidy, salmonelóza, úplavice a jiné), napadení škůdci, intestinální dysbióza.

Při obnově normálního gastrointestinálního traktu budou problémy s anální prasklinou, zácpou a hemoroidy projít bez speciální léčby konečníku. Odstranění příčin těchto onemocnění může zabránit rozvoji jejich relapsů.

Ale předtím, než začnete léčit, musíte podstoupit kompletní vyšetření trávicího systému. K tomu, kromě proctologist, musíte také navštívit gastroenterolog.

Zkušební plán pro zácpu, hemoroidy a anální trhliny:

• fibrogastroduodenoscopy - vyšetření žaludku a dvanáctníku;
• analýza slin pro Helicobacter pylori - za přítomnosti změn v žaludeční sliznici;
• Ultrazvuk v břiše;
• biochemický krevní test, jaterní testy;
• obecná analýza výkalů, vajíčka fekálních škůdců, výkaly ve střevní flóře (pro diagnostiku intestinální dysbiózy);
• digitální rektální vyšetření.

Léčba anální trhliny pro hemoroidy a chronickou zácpu:

1. Správná pravidelná výživa, v případě potřeby i terapeutická strava (tabulky č. 1, 2, 3, 4, 5, v závislosti na převažující nemoci).

Základní principy výživy:

• je nutné jíst často, ale v malých porcích (frakční jídlo);
• nestravujte hlad, nemusíte přejíci;
• potraviny by měly být čerstvé a tepelně zpracované, přírodní, bez chemických přísad, barviv a konzervačních látek, teplé;
• pikantní, slané, sladké a smažené jídlo, rychlé občerstvení se nedoporučuje;
• strava by měla obsahovat vlákninu (zeleninu, ovoce, zrna);
• vyhnout se používání velkého množství produktů, které přispívají ke zvýšení tvorby plynu (luštěniny, zelí, čerstvé pečivo, studené nádobí a další);
• Je nutné použít velké množství čisté vody (ne sýrové), nejméně 30 ml na 1 kg denně;
• dodržujte doporučení podle předepsané terapeutické stravy.

2. Fyzická aktivita - sedimentární životní styl je nezbytný k diverzifikaci pohybů, pomáhá zlepšovat střeva. Zvedání váh je silně odrazeno. Při onemocnění jater se doporučuje opatrnost.

3. Odmítnutí špatných návyků.

4. Léčba patologie, která se stala příčinou onemocnění konečníku.

5. Konzervativní léčba prasklin a hemoroidů - je předepisována jednotlivě lékařem.
Léčiva pro orální podání:

• Detralex;
• Methyluracil;
• Vitamin K (Vikasol);
• Pevnost Ginkor;
• Laktulosa (Duphalac, Normase);
• Salofalk a další.

Přípravky pro vnější použití (masti, gely, krémy, rektální čípky):

• Nefluan;
• Reliéf;
• Proktozan Neo;
• Proktoglivenol;
• Svíčky rajčat a mnoho dalších.

6. Operační léčba se používá bez vlivu na pozadí léčení. Typ operace je stanoven individuálně pro každého pacienta.

Základním principem léčby anální deformace a hemoroidů je odstranění příčin a složitosti léčby a to vše na pozadí zásadní korekce pacientovy stravy a životního stylu.

Co dělat, když se po operaci excize nelepí anální štěrbina?

Excizie anální trhliny je hlavní chirurgickou léčbou chronické anální fissury. Ve většině případů taková operace dává očekávaný výsledek, existují však případy, kdy je taková operace neúčinná. Uvidíme, proč se to může stát.

Příčiny anální trhliny po operaci:

• operační technika pro excizi anální fissure je méně účinná, pokud nedošlo k chirurgickému zásahu proti rektálním svěračům (disekci);
• možný vývoj komplikací ve formě křečovitého spasmu, který zvyšuje odolnost vůči fekálním masám a přispívá k rozvoji opakovaných análních trhlin;
• nedodržování odpočinku v posteli, hygienické předpisy, nesprávná péče o pooperační ránu v pooperačním období;
• pooperační infekce rány;
• operace eliminuje pouze zlomeninu a nikoliv příčinu jejího výskytu, proto po operaci je nutné revidovat dietu, životní styl, podstoupit léčbu onemocnění trávicího traktu;
• zácpa a hemoroidy po chirurgickém zákroku přispějí k absenci hojení análního úlomku, proto je velmi důležité předepisovat laxativa a rozhodnout o způsobu léčby hemoroidů.

Po operaci vylučování anální štěrbiny dochází k hojení během 3-4 dnů, a to maximálně 2-4 týdnů. Během tohoto období se mohou objevit pooperační komplikace, z nichž některé vyžadují nouzovou péči.

Příznaky, které naznačují komplikace po chirurgickém zákroku v případě anální deformace:

• Fekální inkontinence - spontánní vylučování stolice z řitku může být příznakem insolventnosti rektálního svěračku v důsledku poškození v průběhu chirurgického zákroku.
• Silná bolest v konečníku, perineu a dolní části břicha - bolest v pooperační ráně je normální v prvních 3-4 dnech. Pokud se však bolesti nezmizí, zesílí a rozšiřují - to je důvod k obavě, možná se může vyvinout infekce pooperační rány, proctitidy, paraproctitidy nebo flegmonu.
• Krvácení z konečníku může indikovat selhání pooperačních stehů, poškození velkých cév po chirurgickém zákroku, výskyt proktitidy, rozšíření hemoroidů.
• Vysoká tělesná teplota také naznačuje zánět a infekci pooperační rány.
• Nepřítomnost stolice a plynů je také důvodem pro naléhavé odvolání lékaře, protože může vést k intestinální parezi a může být projevem prudkého zúžení rektálního svěračku.

Co když operace pro anální trhliny je neúčinná?

1. Podívejte se na lékaře, nezůstávejte s tímto problémem sám.
2. Při infekci pooperační rány je antibiotická terapie předepisována širokospektrálními antibiotiky.
3. V případě poruchy rektálního svěrače je indikována opakovaná chirurgická léčba, aby se obnovila její struktura a funkce.
4. Operace je nevyhnutelná v případě vývoje paraproktitidy nebo celulitidy (abscesu).
5. Je také nutné analyzovat příčiny prasklin a způsoby jejich odstranění.

Co dělat, abyste se vyhnuli rekonstrukci análních trhlin po operaci?

• Přísně dodržujte odpočinek v lůžku 3-4 dny po operaci;
• je nutné řádně pečovat o pooperační ránu (ligaci, antiseptickou léčbu) v prvních 3-4 dnech po operaci;
• opustit těžkou fyzickou námahu, vzpírání, anální sex a klíny během jednoho měsíce po chirurgické léčbě;
• dodržovat všechna pravidla osobní hygieny konečníku: umývání po odchodu na toaletu, čisté prostorné prádlo, sedavé koupelny s odvar z bylin atd.
• změkčte stolice opravou jídla a užíváním laxativ, je obzvláště vhodné používat přípravky obsahující laktulózu (Duphalac, Normase);
• najít a odstranit příčinu vzniku trhlin;
• dodržujte dietu;
• u všech změn ve Vašem zdravotním stavu po operaci musíte kontaktovat svého lékaře.

Anální trhlina: laser a jiné minimálně invazivní operace, jaké jsou výhody a účinnost?

V posledních letech byly v případě chronické anální praskliny používány nízko-traumatické operace po celém světě. Konec konců, klasické operace poměrně často vedou k komplikacím, k rozpadu rektálního svěračku a k recidivě análních trhlin.

Minimálně invazivní operace pro léčbu análních trhlin:

• laserové odstranění anální štěrbiny;
• elektrokoagulace trhlin;
• ultrazvuková léčba análních trhlin.

Nejrozšířenější laserové odstranění análních trhlin.

Laserové odstranění zadních kampaní trhliny, chirurgická technika:

• použití lokální anestézie injekcí nebo injekcí s anestetikami v oblasti konečníku;
• pomocí infračerveného paprsku (laseru) se kauterizuje hluboká tkáň anální štěrbiny;
• předepisovat topickou léčbu ve formě hojivých krémů, gelů, rektálních čípků;
• doba trvání operace je 10-15 minut, maximálně půl hodiny;
• po operaci je odpočinek na lůžku po dobu jedné hodiny, zatímco u klasických operací trvá několik dní;
• Se souběžnými hemoroidy mohou být indikovány opakované laserové koagulační postupy.

Indikace pro léčbu análních trhlin pomocí laseru:

• anální trhliny, zejména chronické, bez spasmu sfinkteru konečníku;
• přítomnost prasklin a hemoroidů.

Kontraindikace pro laserovou léčbu análních trhlin:

• situace, kdy je nutná korekce s fi nteru konečníku, s výrazným křečemi;
• v přítomnosti 4. stupně zvýšení hemoroidů.

Výhody laserové terapie:

• hospitalizace není nutná;
• rychlý postup;
• nevyžaduje celkovou anestezii;
• vysoká účinnost u análních trhlin, které nejsou doprovázeny křečovým spasmem;
• nízký dopad, bezbolestný postup;
• nezůstávají žádné drsné jizvy;
• snížení rizika krvácení a dalších komplikací včetně rektálního svěrače;
• méně rizika vzniku komplikací onemocnění;
• po operaci prakticky není žádná bolest, pooperační rána se rychle uzdravuje;
• bezbolestná a rychlá doba zotavení, rychlejší návrat do práce;
• nejdůležitější pro anální trhliny, ke kterým došlo na pozadí hemoroidů.

Nevýhody laserové terapie:

• vysoké náklady na operaci, náklady na jeden postup pro jednu zlomeninu jsou asi 7 000 - 10 000 rublů (nebo 100-150 hektolitrů), stejná částka bude zaplacena za každý hemoroid;
• nízká účinnost takové operace s křečovitým světlem konečníku a zvýšením hemoroidů o více než třetím stupni.

Kromě konvenčních laserů začali chirurgové používat moderní laser na bázi oxidu uhličitého s radiovým vlnovým zářením. Takové zařízení umožňuje dosáhnout ještě většího účinku, dezinfikuje pooperační ránu a přispívá k ještě kratšímu léčebnému období. Další důležitou výhodou této metody je absence bolesti.

Elektrochirurgická koagulace análních trhlin. Princip tohoto postupu je stejný jako při laserové koagulaci prasklin. V tomto případě se používá diatermický proud, pomocí něhož jsou trhlinky vyříznuty a současně zastavují krvácení z poškozených cév.

Indikace, kontraindikace, klady a zápory jsou podobné těm, které se používají při léčbě laserem.

Kromě konvenční elektrokoagulace se také používá elektroradiální chirurgická koagulace análních trhlin. Kromě vysokých teplot se používají rádiové vlny. Tato metoda je absolutně bezbolestná a vysoce účinná, ale má vysoké riziko vzniku různých pooperačních komplikací, a proto se používá zřídka.

Ultrazvuková léčba análních trhlin.

Toto je nejnovější metoda při chirurgické léčbě různých patologií, která vykazuje velmi vysokou účinnost a minimální trauma a komplikace.

Při této chirurgické metodě se používá přístroj - ultrazvukový disektor nebo ultrazvukové nůžky.

Výhody ultrazvukové chirurgické metody:

• ultrazvuk působí pouze na poškozené měkké tkáně a nepoškozuje krevní cévy a nervová vlákna;
• během operace není krvácení;
• absence bolesti během samotného postupu a v rehabilitační fázi;
• Ultrazvukové záření má silný antibakteriální účinek, který přispívá k prevenci různých zánětlivých procesů v pooperačním období;
• praskliny vyplývající z této léčby se hoji velmi rychle, bez zbývajících jizev;
• postup krátké délky trvání;
• hospitalizace a celková anestézie nejsou nutné;
• optimální pro anální trhliny a hemoroidy.

Hlavní nevýhodou této metody jsou vysoké náklady.

Indikace a kontraindikace této metody jsou stejné jako při použití laseru.

Léčba análních trhlin bez botulotoxinu nebo Botox.

Botulotoxin - toxin nebo jed, který vylučuje příčinný účinek botulismu, má relaxační účinek, tj. Zmírňuje křeče hladkých a kostrových svalů v důsledku blokády nervových impulzů.

Při léčbě análních trhlin Botox našel své využití tím, že zmírnil křeče rektálního sfinkteru, který se často vyskytuje u chronických trhlin. Když normalizace průchodnosti anusu snižuje tlak na něj, v důsledku toho - rychlejší hojení análních trhlin a prevence jejich recidivy.

Pro tuto léčbu se vyžaduje pouze jedna injekce v dolní části vnitřního svěrače konečníku, dávka Botoxu je 10-20 jednotek.

Křehnutí rektálního svěračku může být zapomenuto několik měsíců. Pokud během této doby dochází k vyloučení příčiny análních trhlin, není potřeba opakovat postup. Botox může vyřešit problém análních trhlin bez operace u 95% případů užívání drog.

Botox může být také podáván před přípravou a plánováním minimálně invazivních operací (laser, elektrokoagulace, ultrazvuk), ve kterých svěrák svěrače snižuje účinnost několikrát.

Komplikace při používání botoxu pro anální trhliny:

• existuje riziko vzniku inkontinence výkalů a plynů (dysfunkce rektálního svěračku);
• jiné svaly perinea mohou také uvolnit - močovou inkontinenci, prolaps konečníku, vagínu u žen, narušení panvových orgánů.

Takové komplikace jsou mimořádně vzácné. Zvýšení dávky injekčního botulotoxinu zvyšuje účinnost postupu, ale zároveň zvyšuje riziko komplikací.

Hlavní nevýhodou procedury je cena léku "Botox" - 300-350 y. E. U jedné láhve léku (100 IU).

Je možné vyléčit anální praskliny doma?

Mnoho lidí s onemocněním v anální oblasti je v rozpacích hledat lékařskou pomoc a bojí se všech nepříjemných postupů a manipulací, které na ně čekají při jmenování proktologa. Proto se snaží zotavit se sami doma.

Anální trhliny, zvláště ostré, mohou být vyléčeny pomocí samoléčení. Existují však situace, kdy taková léčba bude nejen neúčinná, ale může také ublížit, protože pacient stráví drahocenný čas.

Když je nemožné zacházet s análními puklinami doma a je nutná konzultace s lékařem?

• praskliny se navzdory léčbě nehojí více než 2 týdny;
• chronické anální štěpení bez účinků konzervativní terapie - to je indikace pro chirurgii;
• došlo k krvácení z konečníku;
• zpožďovací stolice po dobu delší než 5 dní a nepřítomnost výdeje plynu více než jeden den;
• fekální inkontinence je nejen nepříjemnou situací, ale také příznakem vývoje nebezpečné komplikace ve formě insolventnosti rektálního svěračku;
• existují další příznaky onemocnění trávicího systému (zvracení, nevolnost, bolest břicha, nedostatek chuti k jídlu a další);
• zvýšená tělesná teplota, zvýšené tlusté uzliny, zhoršený zdravotní stav;
• ostrými bolestmi v konečníku, perineu, v dolní části břicha.

Principy léčby anální trhliny:

1. dieta, odmítnutí užít alkohol,
2. hygiena perineální oblasti, nejlépe po každém úkonu defekace,
3. odmítnutí nosit úzké spodní prádlo a jiné těsné šatníky,
4. odmítnutí análního sexu, těžké fyzické námahy,
5. vyvarujte se hypotermie
6. čištění klíšťat pro chronickou zácpu,
7. užívání laktulózy (Duphalac, Normaze, Goodluck, Romfalak a další),
8. sedací koupele s antiseptické roztoky a protizánětlivých bylinných vývarů (čirý roztok manganistanu draselného, ​​sedmikráska, měsíčku, dubové kůry, apod),
9. Použití anti mastí, gelů, čípků pro topické použití (Proktozan, svíčky s rakytníku, úlevy, Salofalku a mnoho dalších),
10. použití nitroglycerinové masti pro zmírnění spasmu sfinkteru konečníku,
11. použití tradiční medicíny.

Více informací o metodách léčby análních trhlin v sekci článku Léčba anální trhliny.

Pokud je léčba účinná, příznaky anální deformace se po několika dnech snižují a během 1 až 2 týdnů se zcela vyloučí. Konstantní diety, tj. Správná výživa, osobní hygiena a normální pravidelné stolice jsou klíčem k prevenci opakujících se análních trhlin.

Crack anus: fotka, jak to vypadá?

Foto: chronická anální štěrbina na pozadí hemoroidů. Známky hrubé zjizvení naznačují chronický proces.

Fotografie rektoskopie: "vnitřní" část anální trhliny.

Foto: příznaky paraproktitidy a rektální píštěle - hnisavé komplikace anální trhliny.

Foto: rektální polyp, který vyčnívá z konečníku, je komplikací chronické anální praskliny.

Chirurgická léčba anální trhliny. Provoz excizi chronické anální trhliny, je dostatečně „krvavá“ operace manipulace technika porušení může vést k nedostatečnému svěrače konečníku.