Místo o fyzioterapii

• Produkty

Plazmaferéza je postup zaměřený na čištění krevní plazmy tím, že se projde kolem filtru nebo nahradí plazmou (roztokem) dárce.

Diskrétní plazmaferéza je technika používající různé nádoby (polymer nebo chlazené), následované rozdělením krve pomocí odstředění.

Lidská krev se skládá z kombinace jeho kapalné složky - plazmy a buněčných elementů (erytrocyty, leukocyty a krevní destičky). Metoda plazmaferéza na základě skutečnosti, že se jedná o kapalný podíl krve obsahuje mnoho různých molekul, a sloučeniny, které plní různé funkce v těle a v některých onemocnění, může obsahovat látky, které mají negativní vliv na lidské stavu, a jsou filtrovány a odstraněny.

Existují základní mechanismy, které začínají fungovat po plazmaferéze:

• Stimulace imunitních sil těla.
• Přímá čištění z látek, které jsou příčiny nemoci, může potenciálně způsobit vývoj patologických změn, ale také zhoršit průběh nemoci (kreatinin, toxiny, močoviny, patologické imunoglobulinů, kyselina močová, atd.).
• Korekce reologických vlastností krve, zlepšení její "tekutosti" a v důsledku toho aktivace hlavních metabolických procesů a zlepšení tkáňového trofismu.

Je třeba říci, že kvůli plazmaferéze mnoho pacientů zvýšilo citlivost na léky, které na ně již dříve neúčinkovaly.

Plasmapheresis se týká hlavní metody, která se nazývá mimotělní detoxikace a protože všechny metody léčby mají své indikace a kontraindikace. V současné době je to pomocná a někdy i ne-alternativní a hlavní metoda léčby asi 200 různých onemocnění.

Indikace pro plazmaferézu

• Detoxifikační vlastnosti této techniky, jako je diskrétní plazmaferéza, jsou široce používány v toxikologii a inarkologii. Indikace pro použití této metody je abnormální jaterní funkce u alkoholiků a drogově závislých.
• Onemocnění srdce a krevních cév přímo souvisí s narušením mikrocirkulačních procesů a reologie krve, včetně myokardu, a proto může plazmaferéza zmírnit stav takových pacientů. V tomto smyslu jsou jeho vlastnosti také užitečné pro snížení kvantitativního indikátoru koncentrace fibrinogenu u infarktu myokardu.

Útoky špatně řešitelné anginy, zvláště se zvýšeným cholesterolem a neschopnost provádět invazivní metody k odstranění plaků, jsou také dobře korigovány po několika postupech čištění. Byly provedeny studie, které prokázaly klinické zlepšení stavu těchto pacientů a snížení koncentrace cholesterolu po výměně plazmy. Údaje uvedené ve vědeckých časopisech naznačují, že tromboembolické stavy slouží také jako indikátory pro tento postup.

• Onemocnění jater, jako je dekompenzovaná cirhóza, aktivní hepatitida, příznaky selhání jater, lze také léčit pomocí plazmaferézy. Po zasedání byla zaznamenána zlepšení stavu těchto pacientů, snížení žloutenka a příznaků encefalopatie. Objektivně během testů došlo k poklesu bilirubinu, snížení fibrinogenu, poklesu ESR a cholesterolu, což poukazuje na přínosy tohoto postupu pro usnadnění funkčního výkonu jater.
• Lékaři také doporučují použití plazmaferézy u některých onemocnění dýchacího traktu. Již po prvním zasedání se výrazně usnadňuje průběh hemosiderózy, fibrosní alveolitidy a některých typů bronchiálního astmatu. Tato metoda je obzvláště účinná u alergické alveolitidy, což se potvrzuje jak klinicky, tak i radiologicky.
• Střevní choroby spojené s narušenou prací v imunitním systému (Crohnova choroba) také dobře reagují na terapii v kombinaci s plazmaferézou.
• Onemocnění související s ledvinami mohou být také léčeny touto technikou. To platí zejména pro jakoukoli onemocnění, která je doprovázena selháním ledvin, stejně jako septické stavy při pyelonefritidě a nefrotickém syndromu doprovázejícím glomerulonefritidu.
• Rheumatická onemocnění mohou také rychle projít remise prostřednictvím použití plazmaferézy. Například v revmatoidní artritida, která je založena na systémové autoimunitní patologie tkáně, se široce používá mimotělní čištění krve technika, umožňující oslabit zánětlivý proces vlastnosti v důsledku immunokorrektiruyuschim.
• Při komplikacích onemocnění, jako je diabetes, pomáhá plazmaferéza při léčbě retin a angiopatie.
• Tato technika se také používá jako profylaxe před chirurgickým zákrokem, což významně snižuje procento komplikací, jako je potlačení ran a tvorba krevních sraženin.
• Dlouhodobé klinické zkušenosti lékařů nám umožňují mluvit o úspěšném využití plazmaferézy pro gynekologické problémy. Mluvíme o chronických zánětlivých procesech způsobených jak specifickou, tak nešpecifickou flórou, zvláště pro dlouhotrvající procesy, které jsou náchylné k regeneraci a které jsou obtížně léčitelné antibiotiky. Vyskytuje se také při čištění krve, zřetelném zlepšení gestózy a fosfolipidového syndromu.
• Přínosy plazmaferézy jsou nepochybně v dermatologických, alergických a mnoha dalších typech onemocnění.

Nejedná se o úplný seznam onemocnění a syndromů, které jsou s touto metodou mnohem jednodušší a úspěšnější.

Nicméně, stejně jako u jakékoli metody léčby, plazmaferéza může být škodlivá.

Komplikace a kontraindikace

Navzdory skutečnosti, že samotný postup při dodržování určitých pravidel a dostatečně kvalifikovaných odborníků je dostatečně bezpečný, nemělo by se zapomínat, že plazmaferéza je stále možností chirurgického zákroku a má své vlastní kontraindikace. Stejně jako při každé operaci existuje určité riziko. Skládá se z následujících:

• Část krve je odstraněna. Současně se mění jeho složení a vzorec. Navíc buňky na membránách přístroje částečně umírají, jejichž doplnění klade důraz na hematopoetické systémy - červenou kostní dřeň a játra. Po nějakou dobu jsou tkáně nuceny zažít nedostatek tekutiny, která se nachází v meziprodukčním prostoru a vstupuje do krevního oběhu, aby jej zkapalnila.
• V tekuté části krve nejsou jen škodlivé látky, ale také vitamíny, mikroelementy, aminokyseliny, které potřebují čas na doplnění.
• Rychlé vylučování drog nebo alkoholu plazmaferézou může poškodit tělo ve formě vývoje abstinenčního syndromu. To může způsobit poruchy duševní činnosti, porušování srdce a cév, tlakové špičky.

Současně se plazmaferéza stala populární jako technika, jak zbavit tělo "třením", obnovit sílu a omlazovat. Lékaři se však stále více chtějí domnívat, že takový postup by měl být prováděn pouze za přísných lékařských indikací a nepoužívat ho jako nápravu všech problémů. Panacea byla vždycky senem geniálních vynálezců ve starověku, ale přesto neexistuje, ale takové experimenty mohou být škodlivé.

Kontraindikace k použití plazmaferézy:

• Krvácení z jakéhokoli původu.
• Nezvratné změny v životně důležitých orgánech.

Nedoporučuje se také provádět postup v případě výskytu krvácení nebo trombózy, akutního infarktu, hemodynamické nestability (hypertonické nebo hypotonické krize). Plazmaferéza může poškodit pacienty se sníženou protein-syntetickou funkcí jater, stejně jako u edematózního syndromu jakéhokoli původu.

Nesmí se také zapomínat, že během plazmaferézy mohou nastat komplikace. Během tohoto postupu existuje pravděpodobnost různých typů alergických reakcí, až po anafylaktický šok (který je naštěstí velmi vzácný), necitlivost a křeče v končetinách. Po odstranění relace je část proteinu v plazmě, což přispívá k srážení krve, proto se může někdy objevit krvácení.

Aby se zabránilo možným komplikacím a plazmaferéza namísto přínosu nepoškodila, je nutné pečlivé vyšetření. Pacient před uskutečněním takového postupu je nutné poradit se s lékařem, stejně jako doporučujeme projít testy, které zahrnují kompletní analýzu krve, zvláštní pozornost by měla být věnována zároveň kontrolu práce koagulace a antikoagulační systémy.

Kde je nejlepší místo pro plazmaferézu

Provádění takového postupu, jako je plazmaferéza, je nejvhodnější v specializovaných klinikách, kde je k dispozici moderní vybavení a kvalifikovaný personál. Tento postup někteří odborníci patří do kategorie chirurgických zákroků, a kvalita jeho provádění závisí nejen na pacienta, ale také na stupni připravenosti a zažít přítomnost doktora Transfusiologist a sestrou asistenta.

Co potřebujete vědět

Aby plazmaferéza nepoškodila, musíte znát následující:

• Postup je ve skutečnosti mechanické odstraňování toxických a balastních látek z plazmy a jen zřídka vykazuje pozitivní výsledky jako monoterapie. Každá choroba by měla být podrobena komplexnímu ošetření.
• Plasmapheresis byste neměli sami přiřadit. Za tímto účelem existují odborníci, kteří mohou doporučit její průchod v přítomnosti důkazů.
• Jeden plazmaferézní postup obvykle není dostatečný k dosažení výsledku. U některých onemocnění může dojít k dočasné úlevě. Ale špatný stav se vrátí zpět. Proto byste měli poradit se specialistou, abyste zjistili počet požadovaných postupů.
• Během relace není vyčištěno více než 30% plazmy, odstranění velkých objemů kapalné části krevního oběhu může způsobit poškození těla.
• Plazmaferéza může být provedena maximálně dvakrát ročně.
• Chcete-li se připravit na zasedání, měli byste podstoupit kompletní vyšetření a konzultaci s lékařem. Před zahájením léčby je třeba odpočívat a dobře jíst.

Plazmaferéza, co je použití očisty krve

Krev má velký význam pro fungování těla, protože lidské zdraví závisí na jeho čistotě. Vzhledem k nepříznivým vlivům na životní prostředí, špatná výživa a stárnutí mění krev postupně kontaminovány toxiny, odpady a různých škodlivých látek. Abychom tělu pomohli odolat chorobám a zlepšovat jejich zdraví, je nutné pravidelně očistit krev. Pro tento ideální plazmaferézní postup.

Výhody a nevýhody postupu

Než se zaregistrujete na plazmaferézu, musíte pochopit, co to je. Tento postup zahrnuje odstranění plazmy z krve, která je pečlivě filtrována a poté jsou do těla opět zavedeny nezbytné prvky. Přibližně 25% celkového objemu krve vstupuje do filtru. Ztráta tekutiny je doplněna fyziologickým roztokem.

Plasmaferéza má mnoho výhod:

1. Během postupu se používají sterilní materiály a jednorázové nástroje.
2. Množství krve, která se má vyčistit, se vypočítá individuálně s přihlédnutím k výšce a hmotnosti pacienta a také k výsledkům testů.
3. Lidský stav je monitorován kvalifikovaným odborníkem. Přístroj se také používá k určení tlaku, impulzu, saturace kyslíku v krvi, respirační frekvence.
4. Postup je zcela bezbolestný.
5. Během plazmaferézy se používají pouze fyziologické roztoky a roztoky nahrazující krve. Jiné léky nejsou nutné.

Je třeba poznamenat, že bezpečnost je zajištěna pouze v klinickém prostředí. Postup by měl provádět zkušený lékař s odpovídajícím vybavením.

Výhody plazmaferézy jsou zřejmé:

• imunita je posílena;
• krev není tak viskózní a je to vynikající prevence infarktu myokardu a trombózy;
• plaky cholesterolu jsou odstraněny;
• tlak se vrátí do normálu;
• metabolismus je obnoven;
• Orgány dostanou dostatek kyslíku.

Pokud byl postup proveden v souladu se všemi pravidly, nebyly pozorovány komplikace. Ve většině případů, všechny škody plazmaferéza snížena na těchto nežádoucích účinků, jako ztmavnutí očí, trochu závrať a snížení krevního tlaku. Chcete-li se zbavit těchto nepříjemných příznaků, stačí poklonit hlavu a zvednout nohy.

V jednom zasedání je zpravidla odstraněno asi 15-20% škodlivých látek. Proto v závažné formě nemoci může být postup neúčinný. Z tohoto důvodu se doporučuje integrovaný přístup, který zahrnuje udržovací terapii a speciální dietu.

Důležitou nevýhodou plazmaferézy je odstranění imunoglobulinů a dalších příznivých látek plazmatem. Navzdory tomu po ukončení procedury není pozorováno oslabení imunity.

Kdo bude těžit z plazmaferézy?

Existuje více než 200 různých onemocnění, pro které je tato metoda čištění krve indikována. Patří sem:

• kardiovaskulární choroby, včetně kardiomyopatie, karditidy a virové myokarditidy;
• onemocnění dýchacích cest, a to chronická forma zápalu plic, bronchiální astma, alveolitida, atd.;
• různé nemoci gastrointestinálního traktu;
• onemocnění jater a ledvin;
• endokrinní nemoci;
• kožní onemocnění, včetně psoriázy, toxokodermy a herpesu;
• onemocnění pojivové tkáně;
• oční onemocnění;
• alergie;
• různé nemoci nervového systému, včetně roztroušené sklerózy;
• systémová vaskulitida;
• popálení nemoc

Postup je považován za účinný při infekčních onemocněních, chlamydiích, paradentóze a vážné otravě.

Plazmaferéza, jejíž údaje byly zmíněny výše, jsou často předepsány během přípravné fáze těhotenství. To je zvláště důležité pro ženy, které kouří. Postup je také prováděn jako prevence alergií u těhotných žen. Dalšími indikacemi během těhotenství jsou chronické infekce, rhesus konflikt a další autoimunitní onemocnění.

Pokud nelze plazmaferézu provést?

Absolutní kontraindikace k použití plazmaferézy je považována za hojné krvácení, které nelze zastavit. Relativní kontraindikace zahrnují:

• snížený tlak;
• porušení srdečního rytmu nebo srážení krve;
• žaludeční vřed a duodenální vřed;
• nedostatečné množství bílkoviny v plazmě;
• akutní infekční nemoci;
• nedostatečně rozvinutá žilní síť;
• měsíčně

Přestože jsou kontraindikace pro plazmaferézu považovány za relativní, měli byste předem konzultovat s lékařem. To je důležité, protože čištění krve nemůže poskytnout požadovaný účinek nebo dokonce zhoršit stav pacienta.

Jaký je postup?

Technika k čištění krve zahrnuje několik kroků:

1. odběr vzorků krve;
2. dělení krve do frakcí, tj. do krvinek a plazmy;
3. návrat k jednotným prvkům v krvi;
4. nahrazení zachycené plazmy fyziologickým roztokem nebo vrácení vlastní placené nebo donorové plazmy.

Navíc lze provádět zpracování tvarovaných prvků a plazmatu. Toto rozhodnutí se provádí individuálně.

Plazmaferéza se vždy provádí v lékařských ordinacích s příslušným vybavením. Pacient během procedury by měl ležet.

Odběr vzorků krve se provádí jednou nebo dvěma jehlami. Samotné jehly mají větší průměr než jehly pro kapátko.

Separace do frakcí se provádí různě v závislosti na zvolené metodě plazmaferézy:

• Membrána nebo filtrace. Shromážděná krev prochází přes speciální filtry z dutých vláken. Pak jsou vybrané tvarované prvky vráceny do krevního oběhu pacienta. Plazma může být odstraněna nebo případně filtrována. To se týká také buněčné hmoty.
• Gravitační nebo odstředivá. Krev se umístí do speciálních sáčků, které jsou umístěny v odstředivce. Tam se jednotné elementy postupně usazují a krev se dělí na plazma a buněčnou hmotu. Poté je plazma odstraněna z vaku a prvky jsou injektovány zpět do krevního řečiště.
• Cascade. Plazma pacienta je filtrována ve speciálním přístroji. Současně se používá další filtr, který prochází pouze albuminem, tj. Nízkomolekulárními bílkovinami.

Další fáze plazmaferézy zahrnuje návrat krevních buněk pacienta. Protože jsou poměrně silné, je nutné kompenzovat nedostatek plazmatu. Pro tento účel je vhodný fyziologický roztok, stejně jako roztoky nahrazující krev. V některých případech se pacient po další filtraci vrátí do vlastní plazmy. Pokud se u určité osoby objeví určitá patologie, je povoleno použití donorové plazmy obohacené o bílkovinné frakce.

Metoda dělení na frakce, složení a objem roztoku jsou nastaveny jednotlivě. V tomto případě odborník vezme v úvahu věk a stav pacienta, přítomnost určitých onemocnění a množství odstraněné plazmy.

Hodnocení plazmaferézy

Dnes je plazmaferéza považována za poměrně úspěšnou metodu čištění krve, která přispívá k léčbě řady patologií. Postup předepsaný kvalifikovaným lékařem ve většině případů dává požadovaný účinek. Existuje jen velmi málo negativních recenzí o plazmaferéze. Obvykle jsou způsobeny závažností onemocnění, protože v tomto případě není dostatečné pouze očistit krev.

Několik negativních výsledků bylo zaznamenáno v přítomnosti dermatologických onemocnění. Důvodem zhoršení ocelových ran, které vznikly při neopatrné odstranění náplasti, pevné jehly. Někteří odborníci stále zvažují příčinu plazmaferézy.

Výše uvedené případy jsou sporadické. Téměř všichni pacienti po zákroku zaznamenali zlepšení stavu. To je způsobeno odstraněním toxinů a škodlivých látek, kvůli kterým je z většiny orgánů odstraněna zátěž. V důsledku toho se zlepšuje fungování systémů a zlepšuje se jejich spokojenost.

Délka a cena kurzu

Počet postupů závisí na požadovaném účinku, výsledcích testů a závažnosti onemocnění. Kromě toho se bere v úvahu přítomnost drog a závislosti na alkoholu, přičemž některé léky, věk, délku pobytu v ekologicky nevhodných podmínkách nebo nebezpečnou práci.

Kurz zpravidla zahrnuje 10-12 procedur. V některých případech stačí 2-3 zasedání. Jeden postup čištění krve trvá 1-2 hodiny. Jeho cena je asi 6000 rublů. Cena závisí na množství odebrané krve a další filtraci. Navíc se vezme v úvahu úroveň kliniky, použité vybavení a kvalifikace lékaře.

Plazmaferéza je považována za jednu z nejlepších moderních metod čištění krve. Navzdory jeho výhodám musíte nejdříve konzultovat s odborníkem. Mělo by se také vzít na vědomí, že postup se stává co nejúčinnějším způsobem s integrovaným přístupem k léčbě.

Máte-li jakékoli dotazy, doporučujeme vám kontaktovat naše specialisty (viz dotazníky lékařů). Pokud máte ztrátu s volbou, opusťte aplikaci. Během 10 minut vás náš operátor zavolá zpět a poradí, kterému lékaři je nejlépe kontaktovat ve vašem případě.

Plazmaferéza - indikace a metody postupu, kontraindikace a náklady

Plazmatická purifikace pomocí plazmaferézy se doporučuje nejen při onemocněních oběhového systému a hematopoetického systému, ale také u řady závažných dědičných autoimunitních patologií, metabolických poruch, těžkých alergických a dermatologických stavů. Účel průběhu postupu a volba způsobu jeho chování by měl provádět zkušený odborník v závislosti na diagnóze a individuálních charakteristikách pacienta.

Co je plazmaferéza

Způsob hardwarové purifikace krve vyvolané extrakorporální metodou (mimo tělo) prováděný pro terapeutické nebo donorské účely se nazývá plazmaferéza. Dalšími názvy postupu jsou plazmaferéza, plasmacytopheresa, plazmaferéza, lymfopheresa, hemferéza. Čištění krve plazmaferéza provádí rozdělí do kapalné složky (plazma) a prvky tvořící (leukocyty - bílé krvinky, červené krvinky - červené krvinky, krevní destičky - krevní buňky zapojené do procesu srážení krve), po kterém:

• krevní buňky se vrátí do systémového oběhu;
• vzdálená plazma je buď likvidována nebo čištěna od toxických látek a vrácena do těla pacienta, nebo použita k transfúzi nebo k získání složek krevních přípravků (během výměny plazmy u dárce).

V průběhu postupu plazmě pacienta zobrazuje následující kategorie toxických látek - protilátky, antigeny, hormony, produkty s vysokou metabolismus lipidů (kyselina močová, kreatinin, močovina), mediátory zánětu, k efektivnímu plazmaferéza alergií, autoimunitních onemocnění, kožních onemocnění, onemocnění jater, renální aparát a gastrointestinální trakt (gastrointestinální trakt). Po zákroku jsou pozorovány následující fyziologické změny v těle:

• snížení koncentrace toxických látek v krvi (účinek trvá několik hodin);
• snižování otoku (tekutiny z tkáně tvoří nedostatečný objem cirkulující plazmy);
• Umělá hypovolemie (snížení objemu krve v systémovém oběhu) je katalyzátorem přirozené obrany těla.

Druhy a metody plazmaferézy

Podle metody postupu čištění plazmy existuje hardware (pomocí speciálního vybavení) nebo diskrétní (manuální) plazmová výměna. Různé způsoby zpracování získaného materiálu se dělí na metody čištění plazmy do odstředivé, membránové, sedimentační, kaskádové verze plazmové výměny. Účel tohoto postupu jej rozděluje na léčebné a dárcovské typy.

Do cíle

Plazmaferéza se provádí nejen pro léčebné účely k čištění pacientovy plazmy, k léčbě krevních onemocnění a systému tvorby krve, ale také pro účely užívání materiálu pro použití dárce. V tomto ohledu existuje terapeutická (terapeutická) a dárcovská forma postupu, která může být provedena jakýmkoliv způsobem sběru a zpracování plazmy.

Terapeutická výměna plazmy

Terapeutická nebo léčebná forma plazmaferézy je zaměřena na odstranění příčin nebo následků různých patologií. Během postupu je část plazmy pacienta nahrazena plazmou dárce nebo speciálními terapeutickými solnými roztoky. Podle odborníků a spotřebitelů je dobrý účinek plazmaferézy v kosmetologii, při závažných kožních problémech způsobených hormonálními nebo metabolickými poruchami (například s furunkulózou).

Dárce

Tato forma postupu se provádí za účelem přenosu plazmy zdravé osoby (dárce) jiným pacientům nebo použití jejích složek při výrobě krevních produktů. Dárcovská plazmaferéza je regulovaný postup, který je v Ruské federaci regulován zákonem o darování, který popisuje maximální množství plazmy, která má být odstraněna, a početnost postupu.

Prostřednictvím

Použití speciálního zařízení při filtraci materiálu shromážděného od pacienta nebo separace krevní plazmy od jejích prvků diskrétním způsobem (filtrační a sedimentační metoda) dělí výměnu plazmy do automatického nebo diskrétního (ručního) typu postupu. Metody se liší povahou, rychlostí a náklady na proceduru.

Diskrétní plazmaferéza

Manuální plazmaferéza vyžaduje shromažďování více biologického materiálu od pacienta. Výsledná plazma se umístí do speciálních hemo kontejnerů nebo krabic s konzervačními látkami, kde je pomocí metody odstředění nebo srážení rozdělen na tvarové prvky a kapalnou část. Buněčná část je podávána pacientovi intravenózně, kapalina je před opětovným podáním čištěna nebo zředěna zvláštním roztokem.

Automatické

Použití speciálního zařízení při provádění automatické plazmaferézy umožňuje urychlit postup, při použití menšího množství biologického materiálu pro filtraci, provádění plazmového čištění je mobilní, bez přestávek. Tímto způsobem nedochází k poškození buněčných prvků. Odběr vzorků krve se provádí stejným způsobem jako s diskrétní metodou zavedením speciální jehly nebo katétru do žíly.

Metodou odstraňování a ošetření plazmy

Různé metody zpracování výsledného plazmaferézního materiálu rozdělují postup na membránové, odstředivé, kaskádové, sedimentační plazmové metody čištění. Existuje metoda s použitím mrazu - kryoplasmaferézy. Postup odčištění těla odstraněním a čištěním části krve pacienta byl od doby jednoduchého krvácení vylepšen od jednoduché filtrace materiálu až po vývoj moderních technik (kaskádová metoda pomocí hardwarových technik).

Membránová plazmaferéza

Pro provádění membránové plazmaferézy se používá speciální přístroj s filtry ve formě pórů, které procházejí kapalnou částí (plazma) a zadržují krevní elementy (buňky). Metoda se vyznačuje vysokou rychlostí vedení, zachováním integrity biologického materiálu (buňky nejsou poškozeny), sterilitou vedení, absencí kontraindikace.

Odstředivé

Metoda je založena na působení zákonů fyziky. Pomocí speciální hemofenixové aparatury se krev získaná od pacienta otáčí vysokou rychlostí, během které se rozpadá na frakce. Při použití této metody se do pacientova krevního řečiště vrací pouze buněčné struktury. Je považován za zastaralou metodu čištění biologického materiálu, protože krevní elementy jsou vážně poškozeny.

Kaskádová plazmaferéza

Biologický materiál získaný během plazmaferézy podstoupí dvojité čištění. Nejdříve se buňky filtrují, pak kapalná část. Tímto způsobem se plazma uvolňuje z velkých molekul bílkovin a lipidů. Přefiltrování prochází pouze nízkomolekulárními bílkovinami (albuminem). Tato metoda ukazuje vysokou účinnost při léčbě závažných autoimunitních patologií, chirurgie a resuscitace.

Sedativální

V moderní lékařské praxi se téměř nikdy nepoužívá, je považován za nejlevnější volbu pro plazmaferézu. Krev je rozdělena na frakce bez dalších zařízení nebo zařízení, ale pouze kvůli síle přirozené gravitace (způsobu usazování biologického materiálu). Velké objemy krve touto metodou nelze vyčistit, proto je vhodné pro léčbu velmi omezené části nemoci.

Cryoplasma

Po odebrání materiálu od pacienta se plazma zmrazí při -30 ° C, pak se zahřeje na + 4 ° C a podrobí se postupu centrifugace. Ustálená část kapaliny je použita nebo zaslána k čištění pro další použití dárce, zbytek plazmy je pacientovi vrácen. Tato metoda je účinná při odstraňování následků těžkých intoxikačních lézí.

Indikace pro použití plasmapheresy

Tento postup se doporučuje těhotným ženám s těžkou toxemií, Rh-konfliktem, fetoplacentální nedostatečností a dalšími zdravotními problémy souvisejícími se stavem ženy, které mohou způsobit potrat. Hlavními indikátory pro plazmaferézu jsou onemocnění oběhového systému, včetně genetické (dědičné) povahy:

• otravy jedy, toxické látky;
• endokrinní myasthenie (autoimunitní porucha, která způsobuje svalovou slabost a atrofii);
• trombocytóza (hematologická patologie charakterizovaná zvýšením počtu krevních destiček);
• erythroleukemie (forma akutní leukémie);
• leukocytóza (změny v kompozici krve, charakterizované zvýšením počtu leukocytů, reakce hematopoetického systému na provokující faktor (infekce, imunitní odpověď atd.));
• porfyrinová choroba (porfyrie) (poruchy metabolismu pigmentu se signifikantním zvýšením počtu porfyrinů v krvi genetické povahy);
• DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace, konzumní koagulopatie, trombohemoragický syndrom) (poruchy koagulace v důsledku uvolňování tromboplastických látek z tělesných tkání);
• myoglobinemie (přebytek myoglobinu v krvi způsobený zraněním kosterních svalů nebo na pozadí jiných patologických procesů, které se v nich vyskytují);
• chronická polyneuropatie (systémová léze periferních nervů);
• Rufusova choroba, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasserovy syndromy;
• srpkovitá anémie (dědičná forma hemoglobinopatie spojená s narušením struktury hemoglobinových buněk);
• hyperviskózní syndrom (vyznačující se zvýšenou viskozitou krve);
• dědičná forma hypercholesterolemie (vysoký cholesterol v krvi);
• intravaskulární hemolýza (procesy doprovázené fyziologickým rozpadem červených krvinek);
• opožděná trombocytopenie (snížení tvorby destiček);
• trombocytopenická akroangiotrombóza (autoimunitní onemocnění kombinující příznaky hemolytické anémie, trombocytopenie a hemoragický syndrom)

Podle odborníků má plazmaferézní postup dobrý terapeutický účinek na řadu onemocnění a stavů způsobených změnami v kompozici krve nebo poruchami hematopoetického systému. Tato metoda se používá jako doplněk při léčbě následujících onemocnění:

• určité nemoci gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt), jako je ulcerózní kolitida, Crohnova choroba;
• onemocnění kardiovaskulárního systému - myokarditida, ateroskleróza, revmatismus, vaskulitida, zotavení po infarktu myokardu;
• alergické nebo autoimunitní onemocnění - atopická dermatitida, pollinóza;
• sepse, hnisavé infekce po operaci
• onkologické nemoci;
• onemocnění ledvin a ledvin - infekce močového měchýře, glomerulonefritida;
• onemocnění jater - autoimunitní hepatitida;
• dermatologické nemoci - herpes, pemfigus, psoriáza;
• respirační onemocnění - bronchiální astma, hemosideróza.

Lékařská prognóza

Několik hodin po postupu se úroveň toxických látek v krvi pacienta obnoví na hodnoty předcházející plazmaferéze. V tomto ohledu lékaři doporučují užívat lékařské kurzy sestávající ze 4-6 sezení. Při každém následném provedení se krevní indexy vyrovnají, viskozita klesne, čímž se zvýší rychlost dodávání kyslíku do tkání a orgánů. Čištění těla se objeví postupně, od zlepšení cév a tkání až po změny buněčných struktur.

Kontraindikace

Plazmaferéza může být doprovázena negativními důsledky pro tělo, nežádoucími účinky a jevy. Snížení rizika komplikací závisí na odbornosti a zkušenostech specialisty provádějícího postup, na individuálních charakteristikách pacienta, na podmínkách metody. Plazmaferéza je kontraindikována v následujících podmínkách a diagnózách;

• snížená viskozita krve;
• patologické procesy žilních cév;
• anémie ve stáří;
• patologické krevní srážlivosti;
• určité onemocnění jater;
• krevní tlak;
• žaludeční vřed;
• nezvratné patologie vnitřních orgánů;
• vnitřní krvácení;
• poruchy srdečního rytmu (arytmie, tachykardie);
• šokových podmínek.

Podle hodnocení pacientů se po zákroku některé z nich cítily nevolnost, poklesy krevního tlaku, bolesti hlavy. Mezi závažnější nežádoucí účinky patří:

• anafylaktický šok;
• alergické reakce na dárcovskou plazmu nebo látky její náhrady;
• autoimunitní reakce ze strany renálního aparátu jako reakce na plazmu dárce;
• infekce výměnou plazmy;
• sepse v rozporu s pravidly antisepsie a asepse;
• odstranění z krve nejen toxických, ale i užitečných prvků;
• vnitřní krvácení s problémy s srážením;
• snížená imunita během postupu a den po něm;
• metabolické poruchy;
• trombóza na pozadí nedostatečného množství antikoagulancií použitých během léčby (například heparin).

Cena plazmaferézy

Náklady na proceduru závisí na způsobu čištění získaného materiálu, kvalitě zařízení, s nimiž se plazmaferéza provádí, na kvalifikaci odborníků a na úrovni léčebny, kde se postup provádí. Rozsah cen plazmaferézy v moskevských klinikách je uveden níže:

Čtyři mylné představy o plazmaferéze

Před deseti lety byla plazmaferéza považována za výhradně lékařský postup a byla předepsána pouze u některých onemocnění. Dnes je nabízena v každém rohu a nazývá se "očistou krve". Pomocí plazmaferézy slibují, že omlazují nás, zbavují se "strusků" a obecně "vyčistí na hluboké buněčné úrovni".

Před deseti lety byla plazmaferéza považována za výhradně lékařský postup a byla předepsána pouze u některých onemocnění. Dnes je nabízena v každém rohu a nazývá se "očistou krve". Pomocí plazmaferézy slibují, že omlazují nás, zbavují se "strusků" a obecně "vyčistí na hluboké buněčné úrovni".

Co je plazmaferéza skutečně? Jak univerzální je tento postup? Jak je to bezpečné? Na tyto další otázky odpovídá Kuzmin Yuri Alexandrovich, anesteziolog nejvyšší kvalifikační kategorie, specialista na plazmovou výměnu ve skandinávském zdravotním středisku.

Fallacy 1. Plazmaferéza je čištění krve z trosky.

Často nás volá otázka: "Čistíš krev?". V takových případech odpovídám: "Nečistím krev, udělám lékařský zákrok - plazmaferéza." Toto je první. Za druhé, pojem "trosky" v medicíně neexistuje. A očistit jejich krev, alespoň cizí.

- Co je plazmaferéza?

Tato technika je založena na filtraci plazmy (kapalné části krve pacienta) přes speciální membránu. Membrána má určitý počet děr a ve filtru zůstávají příliš velké molekuly bílkovin, které obsahují toxické látky nebo zánětlivé elementy.

- Mohu je vidět?

Ano Při každém postupu pacientovi ukazuji filtr "před" (původní bílý) a "po", aby se skutečně ujistil, co se s ním vyrovnalo.

Misconception 2. Plazmaferéza je nejjednodušší postup, který lze provést i v době oběda.

- Yury Alexandrovich, řekněte nám, jak se provádí plazmaferéza.

Pro plazmaferézu se používá speciální přístroj - pracuji pro Gemos-PF. Základním zařízením ministerstva pro mimořádné situace je pomoci při mimořádných situacích.

Pacient leží na gauči, lékař umístí plastový katétr přes žílu na paži, skrze kterou bude krvácet.

- Je zapotřebí pouze jedna žíla?

Existují různé techniky: v některých se jedná o jednu žílu, v některých - dvě, řekněme, periferní a centrální. Metoda membránové plazmaferézy, kterou trávím, zahrnuje pouze jednu žílu. Jak říkají lékaři, je to minimální invaze.

- Katetr je dodán - co dál?

Dále je pacientova krev "poháněna" zařízením.

- Všechno?

Vrací množství krve, které bylo odebráno. Každá osoba má vlastní objem krve. Proto je množství krve, které se "běží" v jedné relaci, vypočítáváno individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k klinické analýze krve, tělesné hmotnosti a výšky. Pro takový výpočet existuje počítačový program.

- Jak dlouho trvá postup?

Asi hodinu. Během této doby se monitoruje stav pacienta: měří se krevní tlak, frekvence dýchání, puls a kyslíku v krvi. To znamená, že pacient není jen pod dohledem lékaře, ale také pod kontrolou zařízení.

- Plazmaferéza může být provedena ambulantně?

- Právě v době oběda?

Plazmaferéza není tak jednoduchý postup, jak to provádět v poledne. To není injekce: pichla - a šla. Lidé mají jinou plazmaferézu, takže po určité proceduře existuje určitá doba (od půl hodiny do hodiny), během které pozoruji stav pacienta. Pokud jsou všechny ukazatele stabilní - člověk může jít domů.

Fallacy 3. Plazmaferéza je nebezpečná

- Promluvme si o bezpečnosti plazmaferézy, ale teď už existují hororové příběhy pugalki, že lidé z toho umírají...

Turchinský syndrom, a proto ho povolali novináři.

- Ano

Pravděpodobně tě zklamám - plazmaferéza nemá s tím nic společného. Vladimír Turčinský zemřel úplně jinak. Měl hormonální problémy, které vedly k trombóze a srdečnímu záchvatu. Řeknu víc, plazmaferéza je prevence trombózy a srdečního záchvatu, protože během procedury je odstraněna "tlustá" část plazmatu, v důsledku toho dochází k zkapalňování krve, krev je mnohem lepší.

- To je Turchinský syndrom...

- A přesto se zaměřme na bezpečnost plazmaferézy.

Za prvé, během tohoto postupu se používají jednorázové lékařské přístroje. Otevírám jednorázovou sadu pro každého pacienta a ukážu, že je to všechno pro něj.

Za druhé znovu zaměřím pozornost na skutečnost, že plazmaferéza není dopravník, když doktor připojuje přístroj a odchází. Neustále komunikuji s pacientem během procedury a poté kontroluje jeho zdravotní stav. Od té doby, co jsem pracoval v intenzivní péči více než třicet let, se takové věci vážně přibližuji.

Zatřetí, plazmaferéza nevyvolává žádné nepříjemné pocity, protože celý proces probíhá ve fyziologickém režimu srdce. V systole je ze srdce vyloučeno určité množství krve, v diastole je uvolnění - krev se vrací. Plazmaferéza zachovává všechny vlastnosti normálního průtoku krve.

Začtvrté, během postupu se nepoužívají žádné léky, pouze fyziologický roztok pro promývání linií, kterými proudí krev, takže se neztuhne. Navíc, pokud je pacient "přehnaný" hormonálními léky, pak jsou zahrnuty do komplexů plazmatických proteinů a také se usadili na filtru. To znamená, že odstraníme extra hormony, které pacient použil během léčby.

- Při plazmaferéze se používá donorová plazma? Mnoho se bojí toho.

Ne Membránová plazmaferéza, kterou děláme ve skandinávském zdravotním středisku, neznamená použití plazmatu dárce. Zřejmě máte na mysli kaskádovou plazmaferézu, ve které se odebíráte 400 až 800 ml plazmy a nahradíte je náhradami krve. Tuto techniku ​​nepoužívám.

- Má membránová plazmaferéza kontraindikace?

Absolutní kontraindikace - peptický vřed žaludku s krvácením. Nestabilita systému koagulace krve je relativní kontraindikace. Navíc nebudu trvat na provedení plazmaferézy u pacienta, který má špatně vyvinutou periferní žilní síť.

• Je těžké najít žílu?

Ano, z tohoto důvodu.

Fallacy 4. Plazmaferéza je univerzální, pomáhá při všech nemocech

- Nyní existuje mnoho reklam v síti, které říkají, že plazmaferéza je nezbytná pro všechny obyvatele metropole, že pomáhá bojovat proti negativním dopadům na tělo stresu a špatnou ekologii. A díky tomu můžete omlazovat. Je to tak?

Děláte si srandu? Plazmaferéza je lékařský postup, který doplňuje hlavní léčbu onemocnění. Tuto skutečnost může předepisovat pouze lékař. Plazmaferéza je nesmyslná.

- Kdy může lékař předepsat plazmaferézu?

Předepisuje se jako dodatečná metoda u některých onemocnění v případech, kdy hlavní léčba byla neúčinná.

• Yuri, a může být konkrétnější? Pro které jsou například kožní onemocnění doporučena plazmaferéza?

Při neúčinnosti farmakoterapie se plazmaferéza používá při alergické dermatitidě, furunkulóze, psoriáze atd.

Jakákoli kožní choroba není problém jednoho dne. Účinek léčby nepřišel okamžitě. Nejčastěji se při léčbě kožních onemocnění přecházejí od jednoduchých metod - mastí jsou míněny, drogy - do složitějších. Jednou z následujících fází neúčinnosti "tabletové" terapie je plazmaferéza - metoda, při které jsou faktory způsobující projevy nemoci odstraněny přímo z krve.

- Kolik zasedání je zapotřebí ke zlepšení stavu pokožky? Jeden je dost?

Počet procedur, které pacient potřebuje, doktor vypočítává individuálně, v závislosti na nemoci, délce trvání, celkové pohodě. Podle statistik, které mám s kožními chorobami, je zapotřebí průměrně 5 až 7 postupů. Přestože při alergické dermatitidě je účinek pozorován po 1-2 sezeních.

• Představme si tuto situaci: člověk četl článek o plazmaferéze, rozhodl se, že to potřebuje, a přišel k vám.

Nejprve budu mluvit s pacientem - pro to je primární konzultace lékaře provádějícího plazmaferézu, zjistit, jaká je jeho nemoc, jak byl léčen, proč nebyl pozitivní účinek. Poté plánujeme společně taktiky dalších kroků: buď bychom měli začít s běžnou léčbou dermatologem, nebo pokud jsou možnosti léčení drog vyčerpány a doporučuje dermatolog, plazmaferézu.

- A kdyby k vám přišel člověk, který by neměl být léčen, ale "vyčistit" a vypadat mladší?

Plasmaferéza není magická, ale "čistá" krev není indikátorem zdraví. Věřím, že abyste se cítili dobře, nepotřebujete plazmaferézu, ale zdravý životní styl.

Plazmaferéza (plazmaferéza): vlastnosti metody, indikace a kontraindikace jejího použití

Plasmaferéza je proces čištění krve prováděný mimo tělo. Je určena k odstranění toxických látek, které otravují tělo nebo v budoucnu využívají plazma - plazmaferéza dárce.

Koncept metody a její typy

Plazmaferéza, stejně jako plazmaferéza a plazmaferéza je extrakorporální postup, který se vyrábí hlavně pro čištění krve z toxických látek. Podstata postupu je poměrně jednoduchá: krev extrahovaná od pacienta je umístěna v hemo kontejneru, v němž je rozdělen na plazmové a tvarované prvky - červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Poté jsou krev vráceny do těla a plazma je využita nebo použita pro jiné potřeby - transfúze, produkci krve a tak dále.

Aby se k pacientovi vrátil objem krve, který se rovná množství krve, je nedostatek plazmy naplněn fyziologickým roztokem nebo jinou kapalinou, pokud to vyžaduje léčba onemocnění. Proto je krev purifikována ze všech toxinů rozpuštěných v plazmě a neztrácí její funkční buňky.

Plazmaferéza je klasifikována podle několika kritérií.

Koncept plazmaferézy je věnován tomuto videu:

Klasifikace

Do cíle

Postup se používá k řešení 2 problémů:

• Lékařská plazmaferéza - jejím cílem je vyčistit krev z toxických látek. V tomto případě se plazma využívá, i když se po několika dalších filtracích vrátí plazma společně s krví;
• dárce - v tomto případě je postup prováděn za účelem získání čisté dárcovské plazmy. Krevní buňky se vrátí a plazma se používá k transfuzi nebo při podávání určitých léků.

Kryoforéza je také rozlišována. V takovém případě je výsledná plazma nejprve zmrzlá a vrácena po zmrazení.

Prostřednictvím čištění

Všechny použité metody čištění krve jsou rozděleny do dvou skupin: manuální a automatické.

• Manuální - nebo diskrétní. Pomalu se shromáždí velké množství krve, které se umístí do sterilního hemo kontejneru a vyčistí se. Zbývající buňky po odstranění plazmy se zředí solným roztokem a podávají pacientovi. Manuální metoda je rozdělena do dvou typů:
  • sedimentace - plazma se oddělí od buněčné hmoty sedimentací, druhá se vysráží;
  • gravitační - nebo odstředivé. Krev v kontejneru je umístěna v odstředivce, kde je rozdělena na prvky, protože rychlost otáčení je odlišná. Tato metoda je považována za zastaralou a používá se zřídka.
• Hardware - proces plotu. Čištění a návrat krve probíhá nepřetržitě. Krev se odebírá v malých dávkách, přivádí se do separačního přístroje a vrací se i na malé části. Tato metoda je pacientům mnohem snazší, protože nevytváří zatížení.

Existuje několik typů hardwarové plasmapheresy - membrány, kaskády a tak dále.

Výkonovou technologií

Existují 2 metody čištění krve v zařízeních a hardwarových kompletech, proto jsou všechny metody rozděleny do 2 hlavních skupin.

• Centrifugace - používá se nejčastěji. Moderní centrifugy jsou řízeny speciálními programy, které umožňují sledovat přesnou rychlost otáčení a brzdění. Tak jsou krevní buňky zachovány jako neporušené, stejně jako struktury plazmatických proteinů a sacharidů. Po odstřeďování se krvinky s náhradou krve nebo plazmou čištěné přes filtry vracejí do těla pacienta. Dnes se tento postup provádí mnohem rychleji a nepředstavuje zátěž pro lidské tělo. Čištění krve centrifugací se aktivně používá v pulmonologii pro řadu onemocnění horních cest dýchacích, v endokrinologii pro léčbu diabetes mellitus, například Addisonovy choroby a samozřejmě v dermatologii pro dermatitidu a herpes, vyvolané narušeným imunitním systémem.
• Oddělení membránovými filtry je bezbolestná a zcela bezpečná metoda. Krev vstupuje do hemo kontejneru a prochází jednorázovým filtrem. V tomto případě je plazma oddělena spolu s fragmenty buněčných stěn, toxinů, alergenů, lipoproteinů a tak dále.

Variant membránové metody je kaskádní. V tomto případě prochází krev 2 filtremi: na prvním místě zůstává buněčná hmota, na druhé - velké organické molekuly. Takto purifikovaná plazma může být zavedena zpátky do pacienta. Kaskádová plazmaferéza je považována za účinnější u závažných autoimunitních onemocnění.

Výhody a nevýhody

Plazmaferéza umožňuje zbavit tělo nahromaděných nebo uvolněných toxinů, včetně alergenů, antigenů, mediátorových patogenů zánětu a tak dále. Ale jako metoda léčby plazmaferézy má své výhody a nevýhody.

• U některých onemocnění je tato metoda nepostradatelná - u akutních otrav, například infekce krve, dysfunkce jater, když se krev prostě nedá vyčistit a tak dále.
• Postup zlepšuje složení krve a odstraňuje nejen metabolické produkty, ale také hormony, mediátory, antigeny, protilátky atd. Je to jedna z nejlepších metod potlačování závažných alergických reakcí.
• Krev se stává méně viskózní, krevní oběh se zvyšuje, poskytuje jídlo a kyslík do všech tkání těla.
• Nežádoucí účinky jsou minimální, komplikace jsou velmi vzácné.
• Při čerpání krve se tekutina z okolních tkání rozkládá na nádoby, aby se vyrovnal nedostatek objemu. Postup tedy řeší problém otoku různého druhu.

Nevýhody postupu jsou spojeny s rysy cvičení.

• Čisticí účinek je krátkodobý, pokud jde o nemoci. Při otravě dostatek 1-2 postupů k odstranění toxinů. Pokud však pokračují, je účinek zachován přibližně jeden den, to znamená, že plazmaferéza by měla být provedena s minimálně 10 postupy.
• Náklady na plazmaferézu jsou značné. I když se výrazně liší v závislosti na způsobu implementace: cena gravitační metody je výrazně nižší než metoda kaskády.
• Postup má řadu kontraindikací, protože imunoglobuliny, fibronogen a další proteiny jsou odstraněny spolu s toxiny.

Indikace pro

Plazmaferéza se používá výhradně široce.

• Neexistují žádné omezení věku a pohlaví: i těch nejmenších pacientů je předepsáno čištění membránové krve, pokud je to nezbytné pro stav dítěte.
• Ve stáří je tento postup často mnohem účinnější při léčbě onemocnění, zejména kůže.
• Plasmaferéza se používá také během těhotenství, zejména při prevenci autoimunitních onemocnění, zejména při konfliktu faktorů Rh a placentární insuficienci.

Pro postup existují absolutní a relativní indikace. V prvním případě může být odmítnutí výměny plazmy fatální. Patří sem:

• erythroleukemie;
• srpkovitá anémie;
• trombóza a leukocytóza;
• myasthenia gravis;
• otravy jakéhokoli druhu;
• dědičná hypercholesterolemie;
• Rufusova nemoc, Guillain-Barreův syndrom a tak dále.

Relativní údaje jsou:

V dermatologii je plazmaferéza předepsána pro:

Postup umožňuje v nejkratším možném čase zbavit se hlavního provokativního faktoru - alergenu, protilátek a tak dále. Samozřejmě, jedno zasedání nebude případ opravit: průměrný průběh dermatologických onemocnění je 5-7 procedur, ačkoli efekt, zvláště u alergické dermatitidy, se objeví po 2 sezeních.

Kontraindikace použití plazmaferézy

Existuje řada kontraindikací pro plazmaferézu. Některé z nich nemohou být žádným způsobem porušeny, v jiných případech musí být posuzováno potenciální riziko a přínos.

Absolutní kontraindikace zahrnují:

• krvácení - vnitřní nebo vnější. Takové zatížení je mimo sílu těla;
• nezvratné změny v srdci a mozku;
• těžká poranění vnitřních orgánů;
• nedráždivost krve znemožňuje postup.

Pro taková onemocnění se nedoporučuje používat plazmaferézu:

• arytmie a nízkého krevního tlaku, neboť po ukončení léčby klesá tlak;
• žaludeční vředy;
• anémie, zejména ve stáří;
• akutní infekční nemoci;
• šokový stav.

Příprava na postup

Plazmaferéza není jednoduchý postup. Trvá nejméně hodinu a má řadu kontraindikací, takže před předepisováním takového postupu musí být pacient vyšetřen. Obsahuje:

• vyšetření praktickým lékařem a vedoucím lékařem jiného profilu. Důležité je množství krevního tlaku, stav srdce, přítomnost peptických vředů a tak dále;
• vyžaduje se test glukózy v krvi, provádí se Wassermanův test k vyloučení syfilisu;
• biochemický krevní test - umožňuje posoudit úroveň bílkovin za účelem vyloučení hypoproteinémie. Během plazmaferézy se odstraní řada bílkovin spolu s plazmou, takže s nízkou koncentrací by měla být tato metoda vyřazena;
• koagulogram - umožňuje posoudit srážlivost krve: tendence k trombóze - pak je zobrazen postup nebo zvýšené krvácení;
• EKG - se silnými nesrovnalostmi v srdeční plazmaferéze není povoleno.

Ve skutečnosti se připravuje na velmi jednoduché. Několik dní před zasedáním se musíte vzdal alkoholu a kávy a pít více tekutin. Před zasedáním potřebujete potravu - lehké a vyvážené.

Jaký je postup

Plazmaferéza je poměrně dlouhá, ale bezbolestná procedura, která nevyvolává žádné nepříjemnosti. Setkání se koná ve speciálně vybavené místnosti.

1. Pacient je umístěn na gauči nebo židli - ležící nebo ležet.
2. Jehlu nebo katétru je vložena do žíly, přes kterou je odváděna krev. Nejčastěji se plot odvádí z žíly v podpaží lokte.
3. U moderních přístrojů je nutné instalovat 2 jehly: první je krvácena, pacientka vrací druhou krví.
4. Krev se přenese do hemo kontejneru a pak se rozdělí na frakce. Metoda separace závisí na typu použitého zařízení. V takovém případě se plazma odstraní, nahradí fyziologickým roztokem, roztokem glukózy, chloridem draselným, donorovou plazmou nebo jinými krevními náhražkami ve vhodném objemu.
5. Přes druhou jehlu se k pacientovi vrátí krev v přesně stejném objemu, jaký byl odebrán. Předepsané léky můžete zadat současně s návratem krve.

Doba trvání návštěvy - 1-2 hodiny. Množství čištěné krve je stanoveno metodou čištění a lékařskými doporučeními. Postup je prováděn anesteziologem, který absolvoval zvláštní školení nebo transfuziologa. V průměru 1 session čistí až 30% krve.

Během zasedání je lékař nebo zdravotní sestra vždy s pacientem. Neustále sledovaný stav: indikátory tlaku, srdeční frekvence, složení krve a tak dále.

Důsledky a možné komplikace

Účelem tohoto postupu je čištění krve. Plazmaferéza umožňuje zbavit se protilátek, antigenů, patologických imunitních komplexů, produktů rozkladu, zánětlivých mediátorů a tak dále. Tak je možné rychle se zbavit intoxikace těla, obnovit imunitu, potlačit řadu alergických reakcí.

Kromě toho plazmaferéza zlepšuje krevní oběh včetně periferních a také přispívá k lymfodrenáží, což snižuje počet otoků. Během těhotenství je plazmaferéza často předepsána jako preventivní opatření. To platí zejména u kuřáků.

Postup však může mít negativní důsledky:

• se zavedením léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, stejně jako dárcovské plazmy, je možné provést alergickou reakci až do anafylaktického šoku;
• hypotenze - při odčerpání velkého objemu krve je možný prudký pokles tlaku. Jedná se zpravidla o ruční metody;
• krvácení - může nastat při podávání léků, které snižují schopnost koagulace;
• tvorba krevních sraženin - s nedostatečnou dávkou takových léků je možné šíření krevních sraženin a jejich vniknutí do nádob s menším průměrem;
• infekce je možná, je-li postup porušen. V hardwarových metodách je tato pravděpodobnost prakticky vyloučena;
• selhání ledvin je možné, jestliže se použije donorová plazma místo fyziologického roztoku, protože existuje riziko neslučitelnosti.

Komplikace po výměně plazmy jsou diskutovány ve videu níže:

Obnova a péče po skončení procedury

Navzdory tomu, že plazmaferéza je bezpečná, stále ovlivňuje stav pacienta, a proto minimalizovat možné následky, musíte dodržet několik jednoduchých pravidel.

• Po zasedání se doporučuje, aby zůstala v poloze na ležet po dobu až 1 hodiny, v závislosti na obecném stavu.
• Následující den nemůžete vzít horké lázně, ani se vyhýbat přehřátí na slunci.
• Doporučujeme vyloučit horké pokrmy a nápoje.
• V některých případech je předepsán odpočinek na lůžku.

Náklady na

Náklady na proceduru - 1 sezení se pohybuje od 4300 do 7000 s. Kurz se vždy skládá z několika postupů. Kliniky zpravidla poskytují slevy, pokud je počet návštěv vyšší než 5.

Recenze

Plasmaferéza je jednou z nejúčinnějších metod čištění krve a odstraňování alergenů. Tato metoda je však pomocná, protože sama o sobě nemá žádný terapeutický účinek. Plasmaferéza je součástí složité léčby av některých případech i preventivních opatření.

Plazmaferéza není předepsána, dokud nebudou vyčerpána neinvazivní léčba. Pokud je to možné, postup je považován za analogický chirurgický zákrok, proto je rozumné předepisovat toto nápravné opatření pouze s vhodnými indikátory.

Kde se v Rusku dá takové léčení?

Plazmaferézu nabízejí lékařské centra vybavená speciálními místnostmi. Neexistuje žádný program plazmaferézy zdarma.

Nejčastější dotazy

Plazmaferéza, která se nachází na "vrcholu módy", se ukázala být smíchána ve všech druzích skandálů. Ve skutečnosti je to čistě lékařská technologie, nevhodná pro jiné účely.

• Má tento postup omlazující účinek? Studie ukazují, že plazmaferéza není. Zlepšení stavu pokožky, které se dosáhne při alergické dermatitidě, lupénce atd., Je spojeno s odstraněním alergenů a imunitních komplexů a ne se skutečnou změnou pokožky.
• Může být čištění použito jako způsob, jak snížit hmotnost nebo normalizovat látky? Totéž není. Taková definice jako "strusky" v medicíně neexistuje. Plazma odstraňuje velké molekuly bílkovin. Většinou jde o produkt rozpadu toxinů, protilátky protilátek a tak dále. Například některé typy peptidů potřebných pro normální fungování těla spadají do této kategorie. Tato omezení omezuje jak postup, tak i počet zasedání. Je zřejmé, že takové čištění neovlivňuje hmotnost a metabolismus se normalizuje, neboť jde pouze o mechanické odstranění škodlivých látek. Zdroj toxinů, pokud jsou spojeny s onemocněním, zůstává.
• Plasmaferéza a fyzická aktivita nejsou kompatibilní - toto tvrzení je diskutabilní. Pokud máte na mysli mimořádné zatížení známé osobě - ​​dlouhotrvající fitness program, pravidelné procházky a běhání, pak je vhodné je opustit pouze v den plazmové výměny. Pokud mluvíme o velkých sportech a nadměrných zatíženích - příprava na výkon, například výměna plazmatu nelze použít. A zatížení a postup ovlivňuje srdce a zatížení kloubu může být nadměrné.
• Zlepšení mikrocirkulace v tkáních je pravda, ale pouze kvůli tomu, že se heparin používá při výměně plazmy.
• Je možné se touto metodou zbavit alkoholu nebo drogové závislosti? Ne Kromě toho se právě při plazmatické infekci nedoporučuje použití plazmaferézy: tento druh onemocnění se rovná neuropsychiatrickým poruchám. Plasmaferéza v tomto stavu nelze provést. Je to nebezpečné pro život pacienta.

Plasmaferéza je lékařský postup k čištění krve z toxinů, alergenů, antigenů a dalších věcí. Je jmenována lékařem a provádí se pouze v stacionárních podmínkách v souladu se všemi bezpečnostními předpisy.

Může plazmaferéza poškodit tělo, vyprávět video níže: