Co znamená zvýšení ESR v krvi?
- Důvody
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je ukazatel, který je stále důležitý pro diagnózu organismu. Definice ESR se aktivně používá pro diagnózu dospělých a dětí. Taková analýza se doporučuje užívat jednou za rok a ve stáří - jednou za šest měsíců.
Zvýšení nebo snížení počtu těl v krvi (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky atd.) Je indikátorem některých onemocnění nebo zánětlivých procesů. Zvláště často jsou diagnostikovány nemoci, pokud je hladina naměřených složek zvýšena.
V tomto článku se podíváme na to, proč se ESR zvyšuje v krevní zkoušce a co říká v každém případě u žen nebo mužů.
ESR - co to je?
ESR - rychlost sedimentace erytrocytů, červené krvinky, které se pod vlivem antikoagulancií po určitou dobu usazují na dně lékařské zkumavky nebo kapiláry.
Doba usazování se odhaduje z výšky plazmové vrstvy získané v důsledku analýzy, odhadnuté v milimetrech za 1 hodinu. ESR má vysokou citlivost, přestože odkazuje na nespecifické ukazatele.
Co to znamená? Změna rychlosti sedimentace erytrocytů může naznačovat vývoj specifické patologie jiné povahy, navíc ještě před nástupem zjevných příznaků onemocnění.
Pomocí této analýzy můžete diagnostikovat:
- Reakce těla na předepsanou léčbu. Například při tuberkulóze, lupus erythematosus, zánět pojivové tkáně (revmatoidní artritida) nebo Hodgkinův lymfom (lymfogranulomatóza).
- Přesné rozlišení diagnózy: srdeční infarkt, akutní apendicitida, příznaky mimomaternicového těhotenství nebo osteoartrózy.
- Zjišťovat skryté formy onemocnění v lidském těle.
Je-li analýza normální, je třeba ještě předepsat další testy a testy, neboť normální hladina ESR nevylučuje závažné onemocnění nebo přítomnost maligních nádorů v lidském těle.
Normové indikátory
Norma pro muže je 1-10 mm / h, pro ženy v průměru - 3-15 mm / h. Po uplynutí 50 let se tento ukazatel může zvýšit. Během těhotenství někdy může rychlost dosáhnout 25 mm / h. Tyto údaje jsou vysvětleny skutečností, že těhotná žena má anémiu a její ředidla krev. U dětí, v závislosti na věku - 0-2 mm / h (u novorozenců), 12-17 mm / h (až 6 měsíců).
Zvyšování a snížení rychlosti sedimentace červených krvinek u lidí různého věku a pohlaví závisí na mnoha faktorech. V průběhu života je lidské tělo vystaveno různým infekčním a virovým onemocněním, což je důvod, proč je zaznamenán nárůst počtu bílých krvinek, protilátek a červených krvinek.
Proč ESR v krvi je vyšší než normální: příčiny
Takže kvůli tomu, co je v krevní zkoušce zjištěno zvýšení ESR, a co to znamená? Nejčastější příčinou vysokého ESR je vývoj zánětlivých procesů v orgánech a tkáních, což je důvod, proč mnozí vnímají tuto reakci jako specifickou.
Obecně lze rozlišit následující skupiny onemocnění, u kterých se zvyšuje rychlost sedimentace červených krvinek:
- Infekce. Vysoká míra ESR doprovází téměř všechny bakteriální infekce dýchacího ústrojí a urogenitálního systému, stejně jako další místa. To je obvykle způsobeno leukocytózou, která ovlivňuje funkce agregace. Pokud jsou leukocyty normální, je nutné vyloučit další nemoci. V případě výskytu příznaků infekce je pravděpodobné, že je to virová nebo houbová povaha.
- Nemoci, při kterých dochází nejen k zánětlivému procesu, ale také k rozpadu (nekróza) tkání, krevních buněk a vstupu degradačních proteinů do krevního řečiště: purulentní a septické choroby; zhoubné novotvary; infarkt myokardu, plic, mozku, střeva, tuberkulózu plic, atd.
- ESR velmi vzrůstá a dlouhodobě trvá na vysoké úrovni v případě autoimunitních onemocnění. Mezi ně patří různé vaskulitidy, trombocytopenická purpura, lupus erythematodes, revmatická a revmatoidní artritida, sklerodermie. Takovýto indikátor reakce je spojen se skutečností, že všechny tyto nemoci tak mění vlastnosti krevní plazmy, že je přecitlivěny imunitními komplexy, čímž je krev neúplná.
- Onemocnění ledvin. Samozřejmě, při zánětlivém procesu, který ovlivňuje renální parenchym, bude hodnota ESR vyšší než normálně. Poměrně často však dochází k nárůstu popsaného indikátoru v důsledku poklesu hladiny proteinu v krvi, který ve vysoké koncentraci jde do moči kvůli poškození renálních cév.
- Metabolismus a endokrinní patologie - tyreotoxikóza, hypotyreóza, diabetes mellitus.
- Maligní degenerace kostní dřeně, v níž červené krvinky vstupují do krve a nejsou připraveny k plnění funkcí.
- Hemoblastóza (leukémie, lymfogranulomatóza atd.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelom, Waldenstromova choroba).
Tyto příčiny jsou nejčastější s vysokou mírou sedimentace erytrocytů. Kromě toho při předávání analýzy musí splňovat všechna pravidla testu. Pokud má člověk dokonce malou zimu, bude sazba zvýšit.
Ženy v důsledku hormonálních a fyziologických změn během menstruačního cyklu, těhotenství, porodu, kojení a menopauzy jsou častěji vystavovány kvalitativním a kvantitativním změnám v obsahu suchých zbytků v krvi. Tyto příčiny mohou způsobit zvýšení ESR v krvi žen do 20-25 mm / h.
Jak je vidět, existuje spousta důvodů, kdy je ESR vyšší než norma, a je problematické pochopit, co to znamená jen pro jednu analýzu. Posouzení tohoto ukazatele lze proto důvěřovat pouze skutečně znalému odborníkovi. Nestojí za to dělat věci sami, které nelze s jistotou určit.
Fyziologické příčiny zvýšené ESR
Mnoho lidí ví, že zvýšení tohoto ukazatele zpravidla naznačuje druh zánětlivé reakce. Ale toto není zlaté pravidlo. Pokud je zvýšená ESR zjištěna v krvi, příčiny mohou být zcela bezpečné a nevyžadují žádnou léčbu:
- hustý příjem potravin před analýzou;
- půst, přísná strava;
- menstruace, těhotenství a období po porodu u žen;
- alergické reakce, při nichž dochází ke kolísání původně zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů
- dovolte vám posoudit správnou léčbu alergií - pokud je lék platný, bude se postupně snížit.
Nepochybně, pouze odchylkou jednoho ukazatele od normy je velmi obtížné určit, co to znamená. Pomůže to pochopit zkušeného lékaře a další vyšetření.
Zvýšit nad 100 mm / h
U akutních infekčních procesů indikátor překračuje hladinu 100 m / h:
Výrazné zvýšení rychlosti nedochází současně, ESR roste 2-3 dny před dosažením úrovně 100 mm / h.
False ESR elevation
V některých situacích změny ukazatelů neukazují patologický proces, některé chronické stavy. Hladiny ESR se mohou zvyšovat s obezitou, akutním zánětlivým procesem. Rovněž jsou pozorovány falešné změny ukazatelů ESR:
- Se zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi.
- Vzhledem k užívání perorálních kontraceptiv.
- Následně vakcinace proti hepatitidě B.
- S dlouhodobým příjmem vitamínů, které obsahují velké množství vitaminu A.
Lékařské studie ukazují, že ESR může často bez jakéhokoli důvodu vzrůst. Lékaři tyto změny vysvětlují hormonálními poruchami.
Zvýšená ESR u dítěte: příčiny
Zvýšená sója v krvi dítěte je nejčastěji způsobena příčinami zánětlivé povahy. Můžete také zvýraznit následující faktory vedoucí ke zvýšení míry sedimentace erytrocytů u dětí:
- metabolická onemocnění;
- zranění;
- akutní otravy;
- autoimunitní onemocnění;
- napjatost;
- alergické reakce;
- přítomnost červů nebo pomalých infekčních onemocnění.
U dítěte může být pozorováno zvýšení sedimentace erytrocytů v případě hubení, nevyvážené stravy nebo nedostatek vitamínů. Pokud se děti stěžují na indispozici, v tomto případě byste měli konzultovat lékaře a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč se ESR analýza zvýší, po které bude předepsána jediná správná léčba.
Co dělat
Předepisování léčby se zvýšením sedimentace erytrocytů v krvi je nevhodné, protože tento indikátor není onemocnění.
Proto, abychom se ujistili, že v lidském těle neexistují žádné patologické stavy (nebo se naopak objevují), je nutné naplánovat komplexní vyšetření, které bude odpovídat na tuto otázku.
Zvýšený počet bílých krvinek
Zvýšené hladiny leukocytů v krvi se nazývají leukocytóza. Nadbytečné koncentrace bílých krvinek vedou k řadě problémů s tělem.
Jak pochopit, že jsou propagovány?
Hlavním mechanismem pro stanovení současné hladiny leukocytů v krvi je kompletní krevní obraz. Průměrná sazba se v tomto případě pohybuje od 5,5 do 8,8 * 10 ^ 9 jednotek na litr, ale číslo se liší v závislosti na řadě faktorů, včetně metodologie pro výpočet konkrétní laboratoře a věku.
Rychlost leukocytů v krvi, v závislosti na věku
- Novorozenci od jednoho do tří dnů - od 7 do 32 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
- Věk kratší než jeden rok - od 6 do 17,5 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
- Věk od jednoho do dvou let - od 6 do 17 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
- Věk od dvou do šesti let - od 5 do 15,5 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
- Věk od šesti do šestnácti let - od 4,5 do 13,5 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
- Věk od šestnácti do 21 let - od 4,5 do 11 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
- Dospělí (muži) - od 4,2 do 9 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
- Dospělí (ženy) - od 3,98 do 10,4 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
- Starší lidé (muži) - od 3,9 do 8,5 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
- Starší (ženy) - od 3,7 do 9 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
Přebytkem výše uvedených ukazatelů je leukocytóza.
Co znamená zvýšený počet bílých krvinek?
Mělo by být poznamenáno, že počet leukocytů v krevní hmotě není statickou hodnotou a neustále se mění. Současně se na výše zmíněný indikátor přímo projevují jak nemoci, tak fyziologické faktory, jako je požití určité potraviny, fyzický / emoční stres a náhlé kolísání teploty.
Analogicky, leukocytóza může být způsobena fyziologickými příčinami a projevována u zdravého člověka, nebo působit jako důsledek onemocnění. Ve druhém případě zvýšení hladiny leukocytů o několik tisíc jednotek obvykle naznačuje přítomnost zánětu v těle, zatímco zvýšení koncentrace stovek tisíců a milionů jednotek bílých krvinek je často indikátorem leukémie.
Příčiny zvýšených leukocytů
U dětí a novorozenců
U dětí a novorozenců nemá leukocytóza obvykle vůbec žádné příznaky a může být diagnostikována pouze obecným vyšetřením krve. U dětí ve věku do tří až pěti dnů zvyšuje hladina bílých krvinek obvykle vrozená leukémie, protože závratné procesy v daném období jsou velmi nepravděpodobné. Vrozená leukemie je sama o sobě považována za vzácnou patologii a obvykle doprovází závažné vývojové abnormality dítěte - tělesné vady, srdeční vady, Downův syndrom a další abnormality.
U dětí od roku staršího a starších jsou nejčastější příčinou zvýšeného počtu bílých krvinek:
- Infekční onemocnění.
- Silný emoční stres.
- Iracionální strava.
- Vážné pravidelné cvičení.
- Akutní leukémie.
U dospělých
- Zvýšená hladina bílých krvinek během těhotenství. Ženy ve zajímavé pozici mají oslabenou imunitu, jejich hormonální systém je degradován. V důsledku toho, zvýšení krevních leukocytů může způsobit intenzivního míchání / stres, virové infekce (pneumonie nebo proti neštovicím), alergické projevy, kandidózu, epiteliální škody na jakékoli části těla, zánětu, nádoru a metastáz. Také v některých případech jsou těhotné ženy diagnostikovány s fyziologickou leukocytózou, obvykle způsobenou silnou toxikózou spravedlivého pohlaví v zajímavé pozici.
- U mužů. U mužů je hlavní příčinou leukocytózy nejčastěji zánětlivé procesy v pánevních orgánech, stejně jako léze močového měchýře a ledvin. Navíc hladina leukocytů může vzrůst v důsledku silné fyzické námahy, podvýživy, odstranění sleziny, užívání řady léků.
- U žen. Fyziologickým důvodem pro zvýšení hladin leukocytů u žen je premenstruační období. Z fyziologických příčin tohoto problému stojí za zmínku rovněž pravidelný příjem příliš teplých nebo studených koupek, špatná výživa. Patologicky leukocytóza u žen je způsobena infekcí, porucha z buněk imunitního systému, zánětlivá onemocnění virového a bakteriálního původu, popáleniny, zhoubných nádorů, artritida a lupus, velké ztráty krve, proliferativních onemocnění, diabetické koma a urémie.
Produkty, které zvyšují hladinu leukocytů
Základní produkty, které zvyšují hladinu bílých krvinek:
- Kyselé mléčné výrobky.
- Nízkotučné odrůdy masa, ryb, stejně jako různé droby.
- Mořské plody.
- Kashi - ovesné vločky, pohanka, rýže.
- Ovoce, zelenina: zelení, mrkev, hrozny, granátové jablko a čerstvé džusy z nich.
- Tinktury na bázi jetele, květu, plantain.
Co dělat se zvýšeným počtem leukocytů?
Především je třeba vyšetřit, darovat krev pro obecnou analýzu a zjistit aktuální hladinu bílých krvinek. Je-li to nezbytné a podezřelé z patologického charakteru zvýšeného počtu bílých krvinek, bude pravděpodobně přiřazena úplná diagnóza, která pomůže identifikovat skutečnou příčinu leukocytózy.
Pokud je problém fyziologického charakteru, je nutné vyhnout se silné emocionální / fyzické námaze, velkému teplotnímu rozdílu pro tělo a normalizaci stravy.
V případě, kdy je leukocytóza způsobena patologií, je hlavní cestou, jak se s ní vypořádat, odstranit příčinu, tj. způsobil jeho nemoc. Nejčastěji platí pro tyto účely:
- Široce spektrální antibiotika pro potírání infekcí a možnou sepse.
- Kortikosteroidy pro účinnou dočasnou úlevu zánětlivého procesu.
- Antacida.
- Podpora gastrointestinálního traktu, játra, téměř srdce, terapie.
- Leukaferéza - vyčištění toku krve z přebytku bílých krvinek.
Jakékoli postupy a terapie pro leukocytózu předepisuje výhradně hematolog specializující se na krevní onemocnění.
Jak snížit počet bílých krvinek?
Účinně ke snížení hladiny leukocytů v krvi lze vyléčit pouze onemocnění, které způsobilo leukocytózu. Pokud je zvýšení hladiny leukocytů v krvi způsobeno fyziologickou příčinou, zkuste normalizovat každodenní rutinu a pokračujte ve stravě a odstraňte z denní dávky pikantní, uzené a smažené. Omezte příjem masa, zkuste jíst v malých porcích. Zbavte se tak špatných návyků, jako je kouření a alkohol.
Zvýšená hladina TSH: Co to může znamenat
Lidský endokrinní systém zahrnuje celý komplex orgánů, které produkují různé hormony. Tyto speciální látky regulují provoz různých tělesných systémů a zajišťují jejich soudržnost a vzájemnou součinnost. Stimulační hormon štítné žlázy, nebo jinak TSH, produkovaný přední hypofýzou, ovlivňuje mnoho z nejdůležitějších funkcí těla. Zvýšené hladiny hormonu mohou signalizovat skryté onemocnění těla.
Co je hormon stimulující štítnou žlázu
Hormon TSH kontroluje činnost štítné žlázy, působí na její receptory a aktivuje syntézu thyroxinu (T4) a itriodothyroninu (T3). Navíc je TSH schopen ovlivnit velikost buněk štítné žlázy. Hormon T4 je na rozdíl od hormonu T3 méně aktivní, ale obě tyto látky jsou pro fungování těla velmi důležité, protože jsou:
- stimulovat myšlenkový proces a duševní činnost;
- podporovat funkci motoru těla;
- kontrola krevního tlaku;
- zodpovědný za srdeční frekvenci, který ovlivňuje frekvenci a sílu srdečních tepů;
- aktivovat absorpci kyslíku a proteinů buňkami těla.
Samotný hormon TSH pomáhá štítné žláze asimilovat jód, který je pro ni nezbytný, a aktivuje práci speciálního esenciálního enzymu, který je odpovědný za transformaci energetických molekul ATP. Kromě toho podporuje syntézu proteinů, nukleových kyselin a autofosfolipidů.
Měli byste vědět, že hormony TSH, T3 a T4 úzce spolupracují navzájem a pokud mluvíme o normě, pak je třeba vzít v úvahu úroveň všech tří hormonů, proto při provádění laboratorní analýzy se hladina TSH obvykle měří spolu s hladinou T3 a T4.
Co může znamenat zvýšení, jeho příčiny
Množství onemocnění může vést ke zvýšení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu, který lze rozdělit na dvě skupiny: primární, tj. Patologii štítné žlázy a sekundární, spojenou s dysfunkcí hypofýzy a hypotalamu.
TSH, jak již bylo zmíněno, reguluje syntézu hormonů T3 a T4 štítnou žlázou. Pokud se tyto hormony, způsobené vadou štítné žlázy, náhle stanou příliš, hypofýza okamžitě snižuje tvorbu hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Takový stav, například, je charakteristický pro chorobu goiter. Naopak, jestliže štítná žláza snižuje produkci svých hormonů, syntéza TSH se zrychluje.
Je-li ovlivněna hypofýza, naruší se funkční spojení mezi ním a štítnou žlázou - aktivní syntéza thyrotropinu, hladina TSH se zvyšuje, zatímco tělo nepotřebuje takové množství, protože hormony T3 a T4 jsou dostatečné.
ireotropní hormon je produkován hypofýzou
Zvýšení hladin hormonů stimulujících štítnou žlázu může naznačovat takové závažné patologie:
- nádory hypofýzy (tyrotropinomy, adenomy atd.);
- adrenální nedostatečnost;
- řada duševních chorob;
- preeklampsie, například u pozdní toxikózy těhotných žen;
- tyreoiditida;
- syndrom neregulované sekrece TSH a další poruchy tělesných funkcí.
Navíc u pacientů, kteří podstupují odstranění žlučníku, se také pozoruje zvýšená hladina TSH. Může způsobit zvýšení hladiny tyreotropinu a postup hemodialýzy - zařízení k čištění krve z produktů rozkladu v případě selhání ledvin.
Ne vždy zvýšení TSH indikuje přítomnost jakékoli nemoci - přebytek thyrotropinu může být způsoben zvýšenou fyzickou námahou nebo užíváním určitých léků - beta-blokátory, jódové preparáty, steroidy atd.
Jaké symptomy lze pozorovat
Takže, co lze zjistit s nárůstem TSH na pozadí nedostatku hormonů T3 a T4:
- nárůst hmotnosti, otok;
- suchá kůže;
- slabost a křehkost hřebíků a vlasů;
- psychická deprese, podrážděnost, tendence k depresi;
- snížení tělesné teploty;
- pocit neustálé únavy, ospalost;
- porucha srdečního rytmu (bradykardie);
- hyper nebo hypotenze;
- nedostatek chuti k jídlu, letargie střeva;
- chudokrevnost.
Co znamená zvýšení
Normy a rozdíly v úrovni vzdělání TSH u mužů a žen
Endokrinologové se domnívají, že ženy jsou mnohem pravděpodobnější, že mají zvýšené hladiny TSH, protože mají v tomto ohledu citlivější organismus. Ženy jsou citlivější na funkční poruchy štítné žlázy, u kterých dochází k významnému zvýšení hladiny tyreotropního hormonu v krvi pacientů. U mužů se také zaznamenávají onemocnění štítné žlázy, ale mnohem méně často. Normou jsou ukazatele:
- pro muže - 0,4-4 IU / l;
- pro ženy - 0,4-4,2 mU / l.
Jak to může souviset s těhotenstvím
Je důležité vědět, že během těhotenství je určité zvýšení TSH považováno za fyziologický rys a vůbec není odchylkou od normy. Normální indikátory jsou ty, které leží v rozmezí 0,2-3,5 mU / l. Navíc hladina TSH může neustále kolísat v závislosti na fyziologickém stavu nastávající matky a na období těhotenství - ve většině případů je nejnižší hladina pozorována v prvním trimestru. Normální TSH na trimestru těhotenství:
- 1 trimestr: 0,3 až 4,5 mU / l;
- 2 trimestry: 0,5-4,6 mU / l;
- 3 trimestry: 0,8-5,2 mU / l.
Těhotná žena, která má významný nárůst TSH, by měla být pod lékařským dohledem, a to zejména v prvních 10 týdnech, protože v tomto období je budoucí dítě nevyrábí své vlastní hormony, ale je zcela závislé na matce.
V období těhotenství je důležité kontrolovat hladinu TSH
Vlastnosti hormonálních hladin u dětí
Je třeba poznamenat, že hormonální onemocnění u dětí mají stejnou povahu a podobné příčiny jako u dospělých. Rozdíly jsou jen z hlediska normy:
- novorozenci - 1,1-17,0 mU / l;
- 2-3měsíční děti - 0,6-10,0 mU / l;
- od 3 do 14 měsíců - 0,4-7,0 mU / l;
- od 5 do 14 let - 0,4-5,0 mU / l.
Zvýšená hladina po odstranění štítné žlázy
V tomto případě je přebytek hormonu stimulujícího štítnou žlázu reakcí hypofýzy na prudký pokles hladiny hormonů T3 a T4, které jsou produkovány štítnou žlázou. Vysoká hladina TSH za těchto okolností významně zvyšuje riziko vzniku hypotyreózy. Předpokladem pro odstranění štítné žlázy po operaci je přijetí vhodných hormonů jako náhradní terapie. To umožní tělu nepociťovat poškození z odstraněné žlázy. Je třeba užívat takové hormonálně substituční léky neustále. Pokud jde o dávkování, dokáže to doktor zvednout.
Hlavní metody diagnostiky a léčby patologie
Jak mohu zjistit
Hlavní metodou diagnostiky hladin TSH je vhodný krevní test. Dnes se používají reagencie třetí generace, které umožňují analýzu s nejvyšší přesností - až 0,002 mIU / ml. Krev od pacienta je odebrána z žíly ráno a vždy na prázdný žaludek. Pokud je nutné sledovat dynamiku změn TSH, provede se řada analýz ve stejnou denní dobu. Den nebo dva před analýzou by měla přestat kouřit, alkohol a cvičení.
Hlavní diagnostickou metodou je laboratorní krevní test.
Jaké léky se používají
Pokud jsou hodnoty TSH vyšší než 7,1 mIU / ml, může to znamenat přítomnost hypertyreózy. Endokrinolog může pak doporučit léčbu syntetickými tyroxinovými přípravky, ačkoli v medicíně byly nedávno použity hormonální přípravky připravené z přírodních surovin, jako je například sušená hovězí štítná žláza. Syntetické drogy mají významné výhody - jsou lépe vyčištěné a mají stabilní úroveň aktivity. Nejčastěji používané léky:
- L-thyroxin;
- Eutirox;
- Sodná sůl levothyroxinu;
- Triiodotyronin hydrochlorid a další.
Tradiční metody léčby
Můžete se pokusit aktivovat funkci štítné žlázy pomocí přírodních prostředků. Tato metoda léčby může být použita jako nezávislá, pokud zvýšení hladiny TSH nedosahuje nebezpečných indikací nebo vedle léčby. Pro ošetření se doporučují následující kombinace bylin:
- Třezalka tečkovaná, heřmánek, divoká růže (ovoce), elecampane, mordovník (kořen), koktejl (ovoce);
- Třezalka, želé, želé, kořen, divoká růže (ovoce), čekanka, pampeliška (kořen), kopr (semeno), lingonberry leaf, cocklebur (ovoce);
- Třezalka tečkovaná, elecampane, kopr (semena), čekanka, růžová radiola (kořen), koktejl (ovoce).
Každá z navržených kombinací rostlin (všechny složky jsou brány v rovnoměrném poměru) je třeba připravit následujícím způsobem: nakrájejte suroviny, 2 lžíce vařte 1 litr vroucí vody, dejte pomalé oheň a podržte 10 minut, poté vyjměte z tepla a trvá několik hodin. Můžete použít termosky. Vezměte si třeba půl hodiny před jídlem třikrát denně. Léčba trvá tři až čtyři měsíce.
Pamatujte, že mnoho lidových léků je v těhotenství kontraindikováno!
Můžete také připravit vodkovanou tinkturu na základě pelyněk a česneku. Za tímto účelem důkladně rozdrtíme palivo (10 g) s česnekem (20 g) v maltě a nalijeme půl litru vodky. Směs by měla být podávána po dobu pěti dnů na chladném tmavém místě, poté je třeba ji užívat třikrát denně a 1 čajovou lžičku se sklenicí vody. Průběh léčby je jeden měsíc, po kterém je nutné provést přestávku po 10 dnech a léčbu opakovat.
Pomocí lidových léků nezapomeňte sledovat hladinu hormonu stimulující tvorbu štítné žlázy a pravidelně konzultujte s lékařem.
Důsledky nedbalého přístupu k hladině TSH
Pacient, který trpí zvýšením TSH, s včasnou a adekvátní léčbou, má všechny šance na plný život, i když musí užívat léky na hormonální substituci. Ale zanedbání tohoto faktoru může vést k velmi závažným následkům - je třeba mít na paměti, že přebytek TSH po dlouhou dobu může způsobit rozvoj rakoviny štítné žlázy.
Zvláště důležitá je korekce hormonálního stavu během těhotenství - významné zvýšení TSH v prvním trimestru znamená vysokou pravděpodobnost potratu. V pozdějších stádiích se zvyšuje riziko placentární abrupce a intrauterinního růstu. Tyto vysoce nežádoucí scénáře lze předcházet včasnou lékařskou terapií.
Pokud tedy zjistíte v sobě nebo u svých blízkých příznaky, které naznačují možné zvýšení hladiny hormonu stimulující tvorbu štítné žlázy, nezapomeňte konzultovat s lékařem, který provede testy a v případě potřeby předepíše odpovídající léčbu. Moderní diagnostika může velmi přesně identifikovat onemocnění a snížit riziko nežádoucích komplikací.
Zvýšil ESR v krvi, co to znamená?
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je nespecifická reakce, jediný funkční indikátor, který odráží intenzitu zánětlivého nebo autoimunního procesu v lidském těle.
Tento jednoduchý, levný a oblíbený laboratorní test, prezentovaný ve všeobecné analýze, nám umožňuje odhadnout míru rozdělení krve na kapalnou transparentní část (plazmu) a červené krvinky.
V lékařské praxi byl fenomén sedimentace erytrocytů znám již ve středověku, kdy byla metoda krveprolití široce používána. Při provádění tohoto postupu si lékaři všimli, že uvolněná krev rozložená v průběhu času na dvě části. Test se začal uplatňovat v praxi před více než 100 lety, a přitom stále odolává testu času.
Metody pro určení ESR
V roce 1924, TP Panchenkov navrhl mikrometod pro stanovení ESR. Jeho podstatou je následující. Krev se odebírá ve skleněných oddělených 100 dělících trubkách (Panchenkovova kapilára) o vnitřním průměru 1 mm.
Dále je krev důkladně smíchána s antikoagulantem - 5% roztokem citrátu sodného, kapilára je instalována přísně svisle ve speciálním stativu. Postupně erytrocyty sestupují pod působením gravitace a plazma zůstává v horní části pipety. ESR účtuje hodinu později na výšku průhledného sloupce.
Pro určení ESR pomocí metody Westergren, která je uznána jako referenční, se používá ve většině laboratoří v zahraničí. Pro studium se užívají žilní krve a kapilární trubice o délce 200 mm s průměrem 2,4-2,5 mm. Citlivost této metody je vyšší.
Výsledky v oblasti normálních hodnot ESR se přibližně shodují s výsledky získanými při určování indexu metodou Panchenkov.
Popsané způsoby mají řadu nevýhod, proto byly do praxe zavedeny automatické analyzátory, které umožňují opakované měření optické hustoty testovaného vzorku.
Co znamená zvýšené ESR v krvi?
Při určitých fyziologických procesech a různých patologických stavech může docházet k sedimentaci erytrocytů rychleji než obvykle. V důsledku toho bude analýza ukazovat zvýšené ESR v krvi, ale co to znamená a proč se to děje?
To je způsobeno změnou normálního poměru mezi plazmatickým jemným albuminem a hrubými globuliny a fibrinogenem ve prospěch druhého. Suspenze v suspenzi se snižuje a toto je vyvoláno zvýšením sedimentace erytrocytů.
Fibrinogen a globuliny s pozitivním nábojem se shromažďují na povrchu erytrocytů, které mají negativní náboj. Výsledkem je oslabení vzájemné odpudivé síly a výsledné aglomeráty klesají dolů rychleji. Čím větší jsou, tím rychleji je reakce.
Nejčastěji se zvyšuje ESR odráží zánětlivý proces v těle.
Krevní norma ESR v tabulce pro ženy a muže
Normální ESR v krvi dospělých se pohybuje od 1 do 15 mm / h. U žen je tato hodnota v rozmezí 2-15 mm / hodina, u mužů se pohybuje od 1 do 10 mm / h.
U novorozenců ESR obvykle nepřesahuje 2 mm / hodinu, což je spojeno s vysokým hematokritu, nízkými hladinami bílkovin a globulinů v krvi.
Obvykle jsou děti ve srovnání s dospělými charakterizovány sníženou rychlostí sedimentace erytrocytů (1-8 mm / h). Lidé ve středním věku mají mírně nižší sazby než starší lidé.
Tabulka ESR týkající se věku a pohlaví
Rychlost ESR pro věkovou kategorii po 70 letech prakticky chybí, protože v tomto věku je obtížné najít zcela zdravé lidi k určení normálních digitálních hodnot.
Příčiny zvýšení ESR u dítěte
Ukazatel ESR v krvi dítěte může být z mnoha důvodů zvětšen a některé z nich nejsou příčinou silných zkušeností. Jedním z faktorů, které způsobují její nárůst u dětí, je zub. Množství mastných potravin v mateřské stravě během kojení může ovlivnit.
Užívání určitých léků, helminthiasis, alergická reakce na něco, nedostatek vitamínů - to vše může změnit ESR velkým způsobem.
Patologické procesy také způsobují odchylku od normy, ale současně se vyskytuje určitá symptomatologie, stejně jako změna ostatních indikátorů v obecném vyšetření krve.
Příčiny zvýšené krevní ESR u dospělých
Zvýšená ESR v krvi dospělého člověka nastává v důsledku fyziologických i patologických příčin. Kolísání hodnoty je možné i během dne a maximální denní hodnota je zaznamenána. Mezi fyziologické důvody patří: těhotenství, menstruace, krátkodobá hypotermie, přehřátí, stáří, pohlaví.
Míra ESR v krvi žen je v porovnání s mužem vyšší. Do jisté míry to je způsobeno menším počtem červených krvinek v krvi, vysokým obsahem fibrinogenu a globulinů.
Patologické důvody pro zvýšení sedimentace erytrocytů zahrnují:
- akutní zánětlivé a infekční procesy;
- imunitní poruchy;
- onkologické nemoci;
- anémie;
- onemocnění ledvin a jater;
- zánětlivé onemocnění střev;
- po operaci;
- chemické otravy;
- srdeční záchvaty (srdeční, ledvinové, plicní);
- endokrinní patologie (diabetes mellitus);
- intoxikace;
- poranění.
Při diagnostice je nutné porovnat tuto hodnotu s ostatními indikátory celkové analýzy. Často s vysokým ESR v krvi, zvýšenými a C-reaktivními bílkovinami. V moderní medicíně je významnějším ukazatelem zánětlivého procesu v těle. Po infekční nemoci po dlouhou dobu lze pozorovat nejen zvýšení ESR, ale také krevní destičky v krvi.
Patologické zvýšení ESR nemusí vždy znamenat onemocnění. Malé procento jedinců vykazuje abnormální ESR v nepřítomnosti onemocnění.
Užívání orální antikoncepce a vitaminu A může také ovlivnit výsledek. V některých případech může dojít k laboratorní chybě, proto by při nadhodnocení údajů měla být sedimentační rychlost znovu stanovena.
ESR v krvi během těhotenství
Při těhotenství se ESR v krvi zvyšuje. Třetím trimestrem se index zvyšuje přibližně třikrát a může dosáhnout meze zhruba 45 mm / h. To znamená, čím vyšší je doba těhotenství, tím vyšší je ESR.
Takové změny v ženském těle jsou geneticky naprogramované a mají adaptivní povahu a stupeň jejich závažnosti závisí na počtu plodů, věku gestace, individuálních rezervních schopnostech matky. Dokonce po porodu během jednoho měsíce, sedimentace často zůstává vysoká a to je považováno za normální.
Na pozadí normálního těhotenství se rozsah změn ESR značně liší podle různých autorů. Zvýšení indexu nezávisí na pohlaví plodu, ale u matek dívek jsou čísla o něco vyšší.
Léčba se zvýšenou ESR v krvi
ESR není specifickým diagnostickým parametrem pro specifická onemocnění, proto proto musí pacient předepisovat pacienta a musí být pečlivě vyšetřen. Léčba závisí na tom, co způsobuje abnormalitu.
Chcete-li snížit ESR, musíte odstranit zánět a vyléčit určitou nemoc. Rozhodnout o potřebě léčby může být pouze lékař.
ESR tedy závisí na bílkovinových frakcích a vykazuje změnu složení bílkovin v krvi, takže je třeba očekávat nárůst všech stavů doprovázených zánětlivým procesem, imunitními poruchami.
Zvýšený počet bílých krvinek
Zvýšené hladiny leukocytů v krvi se nazývají leukocytóza. Nadbytečné koncentrace bílých krvinek vedou k řadě problémů s tělem.
Jak pochopit, že jsou propagovány?
Hlavním mechanismem pro stanovení současné hladiny leukocytů v krvi je kompletní krevní obraz. Průměrná sazba se v tomto případě pohybuje od 5,5 do 8,8 * 10 ^ 9 jednotek na litr, ale číslo se liší v závislosti na řadě faktorů, včetně metodologie pro výpočet konkrétní laboratoře a věku.
Rychlost leukocytů v krvi, v závislosti na věku
- Novorozenci od jednoho do tří dnů - od 7 do 32 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
- Věk kratší než jeden rok - od 6 do 17,5 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
- Věk od jednoho do dvou let - od 6 do 17 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
- Věk od dvou do šesti let - od 5 do 15,5 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
- Věk od šesti do šestnácti let - od 4,5 do 13,5 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
- Věk od šestnácti do 21 let - od 4,5 do 11 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
- Dospělí (muži) - od 4,2 do 9 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
- Dospělí (ženy) - od 3,98 do 10,4 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
- Starší lidé (muži) - od 3,9 do 8,5 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
- Starší (ženy) - od 3,7 do 9 * 10 ^ 9 jednotek na litr.
Přebytkem výše uvedených ukazatelů je leukocytóza.
Co znamená zvýšený počet bílých krvinek?
Mělo by být poznamenáno, že počet leukocytů v krevní hmotě není statickou hodnotou a neustále se mění. Současně se na výše zmíněný indikátor přímo projevují jak nemoci, tak fyziologické faktory, jako je požití určité potraviny, fyzický / emoční stres a náhlé kolísání teploty.
Analogicky, leukocytóza může být způsobena fyziologickými příčinami a projevována u zdravého člověka, nebo působit jako důsledek onemocnění. Ve druhém případě zvýšení hladiny leukocytů o několik tisíc jednotek obvykle naznačuje přítomnost zánětu v těle, zatímco zvýšení koncentrace stovek tisíců a milionů jednotek bílých krvinek je často indikátorem leukémie.
Příčiny zvýšených leukocytů
U dětí a novorozenců
U dětí a novorozenců nemá leukocytóza obvykle vůbec žádné příznaky a může být diagnostikována pouze obecným vyšetřením krve. U dětí ve věku do tří až pěti dnů zvyšuje hladina bílých krvinek obvykle vrozená leukémie, protože závratné procesy v daném období jsou velmi nepravděpodobné. Vrozená leukemie je sama o sobě považována za vzácnou patologii a obvykle doprovází závažné vývojové abnormality dítěte - tělesné vady, srdeční vady, Downův syndrom a další abnormality.
U dětí od roku staršího a starších jsou nejčastější příčinou zvýšeného počtu bílých krvinek:
- Infekční onemocnění.
- Silný emoční stres.
- Iracionální strava.
- Vážné pravidelné cvičení.
- Akutní leukémie.
U dospělých
- Zvýšená hladina bílých krvinek během těhotenství. Ženy ve zajímavé pozici mají oslabenou imunitu, jejich hormonální systém je degradován. V důsledku toho, zvýšení krevních leukocytů může způsobit intenzivního míchání / stres, virové infekce (pneumonie nebo proti neštovicím), alergické projevy, kandidózu, epiteliální škody na jakékoli části těla, zánětu, nádoru a metastáz. Také v některých případech jsou těhotné ženy diagnostikovány s fyziologickou leukocytózou, obvykle způsobenou silnou toxikózou spravedlivého pohlaví v zajímavé pozici.
- U mužů. U mužů je hlavní příčinou leukocytózy nejčastěji zánětlivé procesy v pánevních orgánech, stejně jako léze močového měchýře a ledvin. Navíc hladina leukocytů může vzrůst v důsledku silné fyzické námahy, podvýživy, odstranění sleziny, užívání řady léků.
- U žen. Fyziologickým důvodem pro zvýšení hladin leukocytů u žen je premenstruační období. Z fyziologických příčin tohoto problému stojí za zmínku rovněž pravidelný příjem příliš teplých nebo studených koupek, špatná výživa. Patologicky leukocytóza u žen je způsobena infekcí, porucha z buněk imunitního systému, zánětlivá onemocnění virového a bakteriálního původu, popáleniny, zhoubných nádorů, artritida a lupus, velké ztráty krve, proliferativních onemocnění, diabetické koma a urémie.
Produkty, které zvyšují hladinu leukocytů
Základní produkty, které zvyšují hladinu bílých krvinek:
- Kyselé mléčné výrobky.
- Nízkotučné odrůdy masa, ryb, stejně jako různé droby.
- Mořské plody.
- Kashi - ovesné vločky, pohanka, rýže.
- Ovoce, zelenina: zelení, mrkev, hrozny, granátové jablko a čerstvé džusy z nich.
- Tinktury na bázi jetele, květu, plantain.
Co dělat se zvýšeným počtem leukocytů?
Především je třeba vyšetřit, darovat krev pro obecnou analýzu a zjistit aktuální hladinu bílých krvinek. Je-li to nezbytné a podezřelé z patologického charakteru zvýšeného počtu bílých krvinek, bude pravděpodobně přiřazena úplná diagnóza, která pomůže identifikovat skutečnou příčinu leukocytózy.
Pokud je problém fyziologického charakteru, je nutné vyhnout se silné emocionální / fyzické námaze, velkému teplotnímu rozdílu pro tělo a normalizaci stravy.
V případě, kdy je leukocytóza způsobena patologií, je hlavní cestou, jak se s ní vypořádat, odstranit příčinu, tj. způsobil jeho nemoc. Nejčastěji platí pro tyto účely:
- Široce spektrální antibiotika pro potírání infekcí a možnou sepse.
- Kortikosteroidy pro účinnou dočasnou úlevu zánětlivého procesu.
- Antacida.
- Podpora gastrointestinálního traktu, játra, téměř srdce, terapie.
- Leukaferéza - vyčištění toku krve z přebytku bílých krvinek.
Jakékoli postupy a terapie pro leukocytózu předepisuje výhradně hematolog specializující se na krevní onemocnění.
Jak snížit počet bílých krvinek?
Účinně ke snížení hladiny leukocytů v krvi lze vyléčit pouze onemocnění, které způsobilo leukocytózu. Pokud je zvýšení hladiny leukocytů v krvi způsobeno fyziologickou příčinou, zkuste normalizovat každodenní rutinu a pokračujte ve stravě a odstraňte z denní dávky pikantní, uzené a smažené. Omezte příjem masa, zkuste jíst v malých porcích. Zbavte se tak špatných návyků, jako je kouření a alkohol.
Obecný krevní test. Co znamená zvýšení nebo snížení výkonnosti?
Kompletní krevní obraz je jednoduchý a informativní krevní obraz. Podle výsledků obecné analýzy krve můžete získat potřebné informace pro diagnostiku mnoha nemocí, stejně jako posoudit závažnost určitých onemocnění a sledovat dynamiku na pozadí léčby. Obecně analýzu krve zahrnuje následující parametry: hemoglobin, červené krevní buňky, leukocyty, leukocytární vzorec (eozinofilů, bazofily, segmentové a bodné neutrofily, monocyty a lymfocyty), rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), krevní destičky, index barvy a hematokritu. I když v obecném analýzy krve, pokud neexistuje žádný přímý důkaz, ne vždy definovat tyto parametry, někdy omezena pouze definici ESR, bílých krvinek, hemoglobin a leykoformuly.
Hemoglobin Hb
120-160 g / l u mužů, 120-140 g / l u žen
Protein obsažený v červených krvinkách a je zodpovědný za přenos molekul kyslíku z plic do orgánů a tkání a oxid uhličitý zpátky do plic. Pokud se hemoglobin stává méně, tkáně dostávají méně kyslíku. To se děje s anémií (anémie), po ztrátě krve, s některými dědičnými nemocemi.
Zvýšení hladiny hemoglobinu:
- Nemoci spojené s nárůstem počtu červených krvinek (primární a sekundární erytrocytóza)
- Ztlumení krve (dehydratace)
- Vrozené srdeční vady, plicní onemocnění srdce
- Kouření (tvorba funkčně neaktivního HbCO)
- Fyziologické příčiny (mezi obyvateli vysočiny, piloty po vysokohorských letech, horolezci, po zvýšené fyzické aktivitě)
Snížená hladina hemoglobinu (anémie):
- Zvýšená ztráta hemoglobinu při krvácení - hemoragická anémie
- Zvýšená destrukce (hemolýza) červených krvinek - hemolytická anémie
- Nedostatek železa potřebné k provedeni syntézy hemoglobinu nebo vitamíny se podílejí na tvorbě červených krvinek (zejména B12, kyselina listová), - nebo anémie z nedostatku železa B12
- Porušení tvorby krevních buněk u specifických hematologických onemocnění - hypoplastická anémie, srpkovitá anémie, talasémie
Hematocrit Ht
40-45% u mužů 36-42% u žen
Ukazuje, kolik procent v krvi buněk - červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček ve vztahu k jejich kapalné části - plazmě. Pokud dojde k pádu hematokritu, osoba buď utrpěla krvácení, nebo je tvorba nových krevních buněk ostře inhibována. K tomu dochází u závažných infekcí a autoimunitních onemocnění. Zvýšení hematokritu znamená zhrubnutí krve, například dehydratace.
- Erytmie (primární erytrocytóza)
- Sekundární erytrocytóza (vrozené srdeční vady, respirační selhání, hemoglobinopatie, novotvary ledvin, doprovázené zvýšenou tvorbou erytropoetinu, polycystickým onemocněním ledvin)
- Snížení objemu cirkulujícího plazmatu (zhrubnutí krve) v případě popálení, peritonitidy atd.
- Dehydratace těla (s těžkým průjmem, nezdravým zvracením, hyperhidrózou, cukrovkou)
- anémie
- Zvýšený objem krve v oběhu (druhá polovina těhotenství, hyperproteinemie)
- Hyperhydratace
RBC červené krvinky
4-5 * 1012 na litr u mužů 3-4 * 1012 na litr u žen
Buněk přenosu hemoglobinu Změny počtu červených krvinek jsou úzce spjaty s hemoglobinem: málo červených krvinek - málo hemoglobinu (a naopak).
Zvýšení hladiny erytrocytů (erytrocytóza):
- Absolutní erytrocytóza (v důsledku zvýšené tvorby červených krvinek)
- Erythremie nebo Vaquezova choroba - jedna z variant chronické leukémie (primární erytrocytóza)
- Sekundární erytrocytóza:
- způsobené hypoxií (chronické onemocnění plic, vrozená srdeční choroba, přítomnost abnormálních hemoglobinů, zvýšená fyzická námaha, pobyt ve vysokých nadmořských výškách)
- spojená se zvýšenou produkcí erytropoetinu, která stimuluje erytropoézu (rakovina ledvinového parenchymu, hydronefróza a polycystická choroba ledvin, rakovina jaterního parenchymu, benigní familiární erytrocytóza)
- spojený s přebytkem adrenokortikosteroidů nebo androgenů (feochromocytom, Cushingova choroba / syndrom, hyperaldosteronismus, cerebelární hemangioblastom)
- Relativní - se zhrubnutím krve, kdy se objem plazmy snižuje, přičemž se udržuje počet červených krvinek
- dehydratace (nadměrné pocení, zvracení, průjem, popáleniny, otok a ascites)
- emoční stres
- alkoholismus
- kouření
- systémová hypertenze
Snížení hladiny (erytrocytopenie):
- Akutní ztráta krve
- Nedostatečná anémie s různou etiologií - v důsledku nedostatku železa, bílkovin, vitamínů
- Hemolýza
- Může se objevit znovu se všemi druhy chronických nehematologických onemocnění.
- Počet červených krvinek může po jídle mírně fyziologicky klesat, mezi 17.00 a 7.00 hod., Stejně jako při čerpání krve při ležení.
Barevný indikátor CPU
0,85-1,05V
Poměr hemoglobinu k počtu červených krvinek. Index barvy se mění s různými anemiemi: zvyšuje se s B12-, folikální nedostatečností, aplastickou a autoimunitní anémií a snižuje se s nedostatkem železa.
WBC leukocyty
3-8 * 109 na litr
Leukocyty jsou odpovědné za potlačení infekcí. Počet leukocytů se zvyšuje s infekcí, leukemií. Sníží se kvůli inhibici tvorby leukocytů v kostní dřeni se závažnými infekcemi, rakovinou a autoimunitními onemocněními.
Zvýšení hladiny (leukocytóza):
- Akutní infekce, zejména pokud jsou jejich původci koky (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, gonokoky). Ačkoli řada akutních infekcí (tyfus, paratyfid, salmonelóza atd.) Může v některých případech vést k leukopenii (snížení počtu leukocytů)
- Zánětlivé stavy; revmatická horečka
- Intoxikace včetně endogenních (diabetická acidóza, eklampsie, uremie, dna)
- Zhoubné novotvary
- Zranění, popáleniny
- Akutní krvácení (zejména v případě, že je krvácení vnitřně: v břišní dutině, pleurálním prostoru, kloubu nebo v těsné blízkosti dura mater)
- Chirurgická intervence
- Infarkty vnitřních orgánů (myokardu, plic, ledvin, sleziny)
- Myeloidní a lymfocytární leukémie
- Výsledkem působení adrenalinu a steroidních hormonů
- Reaktivní (fyziologická) leukocytóza: účinky fyziologických faktorů (bolest, studená nebo horká lázeň, cvičení, emoční stres, vystavení slunečnímu záření a UV záření); menstruace; období porodu
Snížení (leukopenie):
- Některé virové a bakteriální infekce (chřipka, břišní tyfus, tularemie, spalničky, malárie, zarděnka, příušnice, infekční mononukleóza, miliární tuberkulóza, AIDS)
- Sepsy
- Hypo a aplasie kostní dřeně
- Poškození kostní dřeně chemickými prostředky, léky
- Vystavení ionizujícímu záření
- Splenomegalie, hypersplenismus, stav po splenektomii
- Akutní leukémie
- Myelofibróza
- Myelodysplastické syndromy
- Plasmocytoma
- Metastázy nádoru kostní dřeně
- Addisonova choroba - Birmera
- Anafylaktický šok
- Systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida a další kolagenózy
- Užívání sulfonamidů, chloramfenikolu, analgetik, nesteroidních protizánětlivých léků, thyreostatik, cytostatik
NEU Neutrophils
až 70% celkového počtu leukocytů
Neutrofily - buňky nespecifické imunitní odpovědi, jsou ve velkém množství v submukózní vrstvě a na sliznicích. Jejich hlavním úkolem je spolknout cizí mikroorganismy. Jejich zvýšení naznačuje hnisavý zánětlivý proces. Zvláště by však měla být upozorněna, pokud existuje purulentní proces a v krevní zkoušce nedochází k žádnému zvýšení neutrofilů.
Zvýšená hladina neutrofilů (neutrofilie, neutrofilie):
- Akutní bakteriální infekce
- (abscesy, osteomyelitida, akutní apendicitida, akutní otitis, pneumonie, akutní pyelonefritida, salpingitida, meningitida, bolest v krku, akutní cholecystitida atd.),
- (sepsa, peritonitida, empyém, šarla, cholera atd.),
- Zánětlivé procesy a tkáňová nekróza (infarkt myokardu, rozsáhlé popáleniny, revmatismus, revmatoidní artritida, pankreatitida, dermatitida, peritonitida)
- Pooperační stav
- Endogenní intoxikace (diabetes mellitus, uremie, eklampsie, hepatocytární nekróza)
- Exogenní intoxikace (olovo, hadí jed, vakcíny)
- Onkologické onemocnění (nádory různých orgánů)
- Užívání určitých léků, jako jsou kortikosteroidy, digitalis, heparin, acetylcholin
- Fyzické napětí a emoční stres a stresující situace: účinky tepla, nachlazení, bolesti, popálenin a porodu během těhotenství, se strachem, hněvem, radostí
Snížení hladiny neutrofilů (neutropenie):
- Některé infekce způsobené bakteriemi (břišní tyfus a paratyphoidní horečka, brucelóza), viry (chřipka, spalničky, kuřecí neštovice, virové hepatitidy, rubeoly), protozoa (malárie), rickettsie (tyfus), prodloužené infekce u starších osob a oslabených lidí
- Nemoci krevního systému (hypo a aplastická, megaloblastická a železo-deficientní anémie, paroxysmatická noční hemoglobinurie, akutní leukémie)
- Vrozené neutropenie (dědičná agranulocytóza)
- Anafylaktický šok
- Splenomegalie různého původu
- Thyrotoxikóza
- Ionizující záření
- Vystavení cytostatikům, protinádorovým lékům
- Nežádoucí účinky léků spojené se zvýšenou citlivostí jedinců na působení určitých léků (nesteroidní protizánětlivé léky, antikonvulziva, antihistaminika, antibiotika, antivirotika, psychotropní léky, léky ovlivňující kardiovaskulární systém, diuretika, antidiabetika)
EOS Eosinophils
1-5% z celkového počtu leukocytů
Eosinofily, jako neutrofily, patří k nespecifické imunitě. Jejich nárůst je charakteristický pro alergie a parazitické nemoci, zejména s helminthickými invazemi.
Výška (eozinofilie):
- Alergické reakce těla (bronchiální astma, alergická rýma, pollinóza, atopická dermatitida, ekzém, eosinofilní granulomatózní vaskulitida, potravinová alergie)
- Drogová alergie
- Kožní onemocnění (ekzém, dermatitis herpetiformis)
- Parazitické (helminthické a protozoální) invaze: giardiáza, echinokokóza, ascariáza, trichinóza, silylloidóza, opisthorchiáza, toxokaróza atd.
- Akutní období infekčních onemocnění (šarla, ovčí neštovice, tuberkulóza, infekční mononukleóza, kapavka)
- Maligní nádory (zejména metastatické a s nekrózou)
- Proliferativní onemocnění hematopoetického systému (lymfogranulomatóza, akutní a chronická leukémie, lymfom, polycytemie, myeloproliferativní onemocnění, stav po splenektomii, hypereosinofilní syndrom)
- Zánětlivé procesy pojivové tkáně (nodosa periarteritida, revmatoidní artritida, systémová sklerodermie)
- Plicní onemocnění - sarkoidóza, plicní eozinofilní pneumonie, histiocytóza z buněk Langerhans, eozinofilní pleurisy, plicní eozinofilní infiltrace (Lefflerova choroba)
- Infarkt myokardu (nežádoucí příznak)
Snížení hladiny (eosinopenie):
- Počáteční fáze zánětlivého procesu
- Těžké purulentní infekce
- Stresový šok
- Intoxikace s různými chemickými sloučeninami, těžkými kovy
Lymfocyty LYM
19-30%
Buňky specifické imunity. Pokud s výrazným zánětem klesne index pod 15%, je důležité odhadnout absolutní počet lymfocytů na mikrolitr. Nemělo by být nižší než 1200-1500 buněk.
Zvýšení lymfocytů (lymfocytóza):
- Infekční onemocnění: infekční mononukleóza, virové hepatitidy, infekce cytomegaloviru, černý kašel, ARVI, toxoplazmóza, herpes, zarděnka, infekce HIV
- Onemocnění krevního systému (chronická lymfocytární leukémie, lymfosarkom, těžké řetězce - Franklinova choroba)
- Otrava s tetrachlorethanem, olovem, arzenem, sírouhlíkem
- Léčba léky, jako je levodopa, fenytoin, kyselina valproová, narkotické analgetika
Snížení hladiny lymfocytů (lymfopenie):
- Závažné virové nemoci
- M tubární tuberkulóza
- Lymfogranulomatóza
- Aplastická anémie
- Pancytopenie
- Selhání ledvin
- oběhové selhání
- Koncová fáze rakoviny
- Imunodeficience (nedostatek T-buněk)
- Roentgenoterapie
- Užívání léků s cytostatickým účinkem (chlorambucil, asparaginasa), glukokortikoidy
PLT krevních destiček
170-320 * 109 na litr
Trombocyty - buňky odpovědné za zastavení krvácení - hemostáze. A oni, stejně jako mrchožrouté, shromažďují zbytky zánětlivých válek na membráně - cirkulujících imunitní komplexy. Počet trombocytů nižší než normální může indikovat imunologické onemocnění nebo závažný zánět.
Zvýšení (trombocytóza):
- Primární trombocytóza (v důsledku proliferace megakaryocytů)
- Základní trombocytémie
- Erytremie
- Myeloproliferativní poruchy (myeloidní leukémie)
- Sekundární trombocytóza (vzniklá na pozadí nemoci)
- Zánětlivé procesy (systémová zánětlivá onemocnění, osteomyelitida, ulcerózní kolitida, tuberkulóza)
- cirhóza
- Akutní ztráta krve nebo hemolýza
- Stav po splenektomii (po dobu 2 měsíců nebo více)
- Onkologické onemocnění (rakovina, lymfom)
- Stav po operaci (do 2 týdnů)
Snížení (trombocytopenie):
- Vrozená trombocytopenie:
- Viskottův syndrom - Aldrich
- Chediaka-Higashiho syndrom
- Syndrom Fanconi
- Anomálie Meya-Hegglin
- Bernardův syndrom - Soulier (obří krevní destičky)
- Získaná trombocytopenie:
- Idiopatická autoimunní trombocytopenická purpura
- Léková trombocytopenie
- Systémový lupus erythematodes
- Trombocytopenie související s infekcí (virové a bakteriální infekce, rickettsióza, malárie, toxoplazmóza)
- Splenomegalie
- Aplastická anémie a myeloftitis (náhrada kostní dřeně nádorovými buňkami nebo vláknitým tkáním)
- Metastáza nádorů v kostní dřeni
- Megaloblastická anémie
- Paroxysmatická noční hemoglobinurie (Markiafai-Micheliova choroba)
- Evansův syndrom (autoimunitní hemolytická anémie a trombocytopenie)
- DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace)
- Masivní krevní transfúze, mimotělní oběh
- V neonatálním období (předčasnost, hemolytická nemoc novorozence, neonatální autoimunitní trombocytopenická purpura)
- Kongestující srdeční selhání
- Trombóza žilní žíly
ESR - rychlost sedimentace erytrocytů
10 mm / h pro muže 15 mm / h pro ženy
Zvýšená ESR signalizuje zánětlivý nebo jiný patologický proces. ESR, bez zjevného důvodu, by nemělo být přehlédnuto!
Zvýšení (zrychlená ESR):
- Zánětlivé onemocnění různých etiologií
- Akutní a chronické infekce (pneumonie, osteomyelitida, tuberkulóza, syfilis)
- Paraproteinemie (mnohočetný myelom, Waldenstromova choroba)
- Nemoci nádorů (karcinom, sarkom, akutní leukémie, lymfogranulomatóza, lymfom)
- Autoimunitní onemocnění (kolagenózy)
- Onemocnění ledvin (chronická nefritida, nefrotický syndrom)
- infarkt myokardu
- Hypoproteinemie
- Anémie, stav po ztrátě krve
- Intoxikace
- Zranění, zlomené kosti
- Stav po šoku, operaci
- Hyperfibrinogenemie
- U žen během těhotenství, menstruace, v poporodním období
- Pokročilý věk
- Léky (estrogen, glukokortikoid)
Snížení (zpomalení ESR):
- Erytmie a reaktivní erytrocytóza
- Výrazné účinky selhání oběhu
- Epilepsie
- Půst, snížená svalová hmota
- Přijímání kortikosteroidů, salicylátů, vápníku a ortuťových přípravků
- Těhotenství (zejména v semestru 1 a 2)
- Vegetariánská strava
- Myodystrofie
Agranulocytóza je prudký pokles počtu granulocytů v periferní krvi až do úplného vymizení, což vede ke snížení odolnosti těla před infekcí a vzniku bakteriálních komplikací. V závislosti na mechanismu výskytu se rozlišují myelotoxické (vyplývající z působení cytostatických faktorů) a imunitní agranulocytóza.
Monocyty (monocyty) - největší buňky mezi leukocyty, neobsahují granule. Vzniká v kostní dřeni monoblastů a patří do systému fagocytárních mononukleárních buněk. Monocyty cirkulují v krvi po dobu 36 až 104 hodin a poté migrují do tkání, kde se diferencují na makrofágy specifické pro orgány a tkáně.
Makrofágy hrají nejdůležitější úlohu při fagocytóze. Mohou absorbovat až 100 mikroorganismů, zatímco neutrofily - pouze 20-30. Makrofágy se objevují v ohnisku zánětu po neutrofilních buňkách a vykazují maximální aktivitu v kyselém prostředí, ve kterém neutrofily ztrácejí svou aktivitu. Ve středu zánětu jsou makrofágy fagocytárních mikrobů, mrtvé leukocyty, stejně jako poškozené buňky zanícené tkáně, vymývání zaměření zánětu a jeho přípravu na regeneraci. Pro tuto funkci se monocyty nazývají "stěrače těla".
Zvýšené hladiny monocytů (monocytóza):
- Infekce (virové (infekční mononukleóza), houbové, protozoální (malárie, leishmanióza) a rickettsiální etiologie), septická endokarditida a také doba rekonvalescence po akutních infekcích
- Granulomatóza: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózní kolitida (nespecifická)
- Krevní onemocnění (akutní monoblastická a myelohmotická leukémie, myeloproliferativní onemocnění, myelom, lymfom)
- Systémová kolagenóza (systémový lupus erythematodes), revmatoidní artritida, periarteritida nodosa
- Otravy fosforečnanem tetrachloretanem
Snížení hladiny monocytů (monocytopenie):
- Aplastická anémie (poškození kostní dřeně)
- Leukemie vlasových buněk
- Chirurgická intervence
- Stav šoků
- Příjem glukokortikoidů
Bazofily (bazofily) - nejmenší populace leukocytů. Životnost bazofilů je 8-12 dní; Doba oběhu v periferní krvi, stejně jako u všech granulocytů, je krátká - několik hodin. Hlavní funkcí bazofilů je účast na okamžité anafylaktické reakci přecitlivělosti. Podílejí se také na zpožděném typu reakce pomocí lymfocytů, při zánětlivých a alergických reakcích, při regulaci permeability cévních stěn. Bazofily obsahují biologicky účinné látky, jako je heparin a histamin (podobné žírným buňkám pojivové tkáně).
Zvýšená hladina bazofilů (bazofilie):
- Alergické reakce na potraviny, léky, zavedení cizích proteinů
- Chronická myeloidní leukémie, myelofibróza, erythremie
- Lymfogranulomatóza
- Chronická ulcerózní kolitida
- Myxedém (hypotyreóza)
- Kuřecí neštovice
- Nefróza
- Stav po splenektomii
- Hodgkinova choroba
- Léčba estrogenem
Snížení hladiny bazofilů (basopenie) - je obtížné posoudit kvůli nízkému obsahu bazofilů v normě.