Terapeut

• Hypoglykemie

Samotná terapie jako věda se zaměřuje na studium onemocnění vnitřních orgánů. Tato studie se zabývá zejména příčinným mechanismem onemocnění, diagnostikou a prevencí. Samotná onemocnění se mohou týkat činnosti dýchacích, kardiovaskulárních, trávicích, svalových a kosterních, močových systémů a endokrinních a hematopoetických systémů. Proto při zvažování vlastností specializace terapeuta není přehnané tvrdit, že je univerzálním a multidisciplinárním specialistou.

V medicíně je terapeut velmi vyhledávanou profesí. Jeho činnost spočívá v primárním přijetí pacientů a ve jmenování vhodné léčby. Navíc je v mnoha případech konzultace s terapeutem jedinou věcí, kterou pacient může udělat při návštěvě klinice. Samozřejmě, pokud je to nutné, v terapeutickém ošetření terapeut může napsat doporučení konkrétnímu specialistovi úzkého profilu. Mimochodem, právě v těch případech, kdy pacient neví, který doktor se má s problémem, který se objevil, kontaktovat, terapeut na základě specifik tohoto problému určí odborníka, jehož rada je nejvíce potřebná v konkrétní situaci.

Co dělá terapeut

Přijímání terapeuta předpokládá odpovídající soubor opatření, díky nimž je určen komplexní přístup ke stavu a pohodě pacienta. Mezi tyto akce patří zejména:

• Sbírání historie. Jedná se o získání specifických informací o pacientově nemoci, stejně jako o detailní studii stávajících stížností na jeho blaho a studium dějin této nemoci.
• Použití objektivních metod v průzkumu. Pacient je vyšetřen, což dále zahrnuje perkusi (tj. Klepání na dutiny), auskultaci (poslouchání oblasti plic) a palpation (vyšetření specifických oblastí orgánů).
• Definice specializovaných technik pro výzkum. Zde zejména zahrnujte metody třetích stran ve formě radiologických a laboratorních studií, ultrazvuku apod.
• Zadání informací relevantních pro diagnózu pacienta s určitými léčebnými opatřeními na jeho zdravotní kartě.
• Identifikace indikátorů vyžadujících hospitalizaci pacienta. Pokud například potřebujete specifickou léčbu v nemocnici nebo potřebujete chirurgický zákrok, atd.
• Identifikace relevantních rizikových faktorů přispívajících k rozvoji chronických forem onemocnění.
• Dovolená na nemoci.
• Stanovení požadovaných léků, stejně jako specifické postupy při léčbě a další opatření v terapeutickém měřítku.

Co ošetřuje terapeut?

Při zodpovězení této otázky, která shrnuje, lze poznamenat, že terapeut se zabývá téměř všemi onemocněními, které neposkytují potřebu chirurgického zákroku. Jeho druh činnosti je proto konzervativní léčbou. Zastavíme-li se přímo na onemocnění, které odpovídají kompetenci terapeuta, vymezujeme následující, nejčastější podmínky, s nimiž se pacienti léčí:

• Studené, ARVI;
• Onemocnění průdušek a plic;
• Nemoci spojené s aktivitou kardiovaskulárního systému;
• Únava (včetně chronické únavy);
• Nemoci gastrointestinálního traktu (GIT);
• Poruchy pojivových tkání;
• Nemoci páteře a záda, včetně a nemoci kloubů;
• Onemocnění ledvin;
• Neurologické problémy;
• Onemocnění spojená s metabolickými poruchami;
• Krevní onemocnění (hemoragická diatéza, leukémie, anémie atd.).

Jak pracuje terapeut

Když jste navštívili terapeutovou kancelář, je nepravděpodobné, že zažijete strach, který vznikne při návštěvě zubaře a podobných specialistů. Zde nenajdete specifické vybavení a zdravotnické pomůcky - v tomto ohledu lze zaznamenat i určitý nedostatek situace. Další věc, pokud jde o vlastnosti přijetí. Přijímání terapeuta může být spojeno téměř s trikama iluzionisty - jen pár kroků a problém s potřebou odvolat se k tomuto specialistovi byl vyřešen. Z tohoto důvodu, kvůli tomu, kde terapeut přijímá, neměli byste učinit urychlený závěr, že návštěva tohoto specialisty je pouze přechodná formalita na cestě k potřebnému specialistovi. Jak jsme poznamenali dříve, pokud máte štěstí, že najdete dobrého terapeuta, a pokud váš problém není příliš závažný, možná nebudete potřebovat jiného specialistu.

Přímým přijetím terapeuta je otázka pacienta o jeho stížnostech týkajících se obecného blahobytu, ale také určují důvody, které sloužily předchozím odvolacím lékařům. Zkouší se anamnéza onemocnění (to znamená, že se odebírá anamnéza) a pacientka je vyšetřována. Počáteční konzultace končí vynecháním pokynů pro provedení určitých studií (analýza moči a analýza krve, měření tlaku, odstranění kardiogramu atd.). Na základě výsledků vyšetření provedeného ve spojení s výsledky získanými z analýz a studií terapeut buď určí vhodnou léčbu, nebo odešle pacienta lékaři příslušné úzkoprofilové specializace. Pokud je tedy diagnostikován diabetes, je pacient označován jako endokrinolog, podezření a rakovina určuje potřebu návštěvy onkologa a tak dále.

Kdo je terapeut?

Terapeut je lékař, který je poslán k lidem, když se objeví příznaky onemocnění, tento odborník se zabývá primární diagnostikou téměř všech nemocí.

Terapeut je lékař, jehož úkolem je zřídit a léčit onemocnění, řídit požadovanou specializaci lékaři

Co lékaře zachází?

Terapie je základní klinická disciplína v medicíně, která studuje nemoci různých vnitřních orgánů.

Terapeut je specialista, který má dobrou znalost kauzálních mechanismů vzniku a vývoje širokého spektra patologií.

Co lékaři léčí terapeutický profil:

• virové, infekční nemoci, helminthické invaze;
• onemocnění kardiovaskulárního systému - ischemie, arytmie, různé formy srdečního selhání, hypertenze, hypotenze, trombózy; pozorování pacientů po infarktu;
• problémy s ledvinami, orgány močového systému - cystitida, nefritida, uretritida, pyelonefritida;
• endokrinní onemocnění - diabetes, dysfunkce štítné žlázy;
• nervové vyčerpání, syndrom chronické únavy, neurologické choroby;
• problémy s zažívacím traktem - gastritida, pankreatitida, duodenitis, vředy, hepatitida, otravy;
• porušení v krevním systému - leukémie, leukémie;
• nemoci muskuloskeletálního systému - artróza, vyvrtání, osteochondróza;
• onemocnění dýchacího ústrojí - bronchitida, laryngitida, pneumonie;
• ENT nemoci - zánět středního ucha, sinusitida;
• Fyzioterapeut vybere soubor cvičení pro obnovu funkcí muskuloskeletálního systému, jmenuje a vede fyzioterapii.

Pediatr, lékař, který léčí dospělé terapeutické patologie, ale pouze u dětí, protože tělo dítěte funguje trochu jinak, léčba vyžaduje zvláštní přístup. Dále lékař provádí očkování v souladu s plánem očkování.

Kdy jít za lékařem?

Přihlášení k schůzce s terapeutem je nutné, když se objeví první známky poškození zdraví - většina z nich je dokonce velmi nebezpečná a složitá a onemocnění lze snadno léčit v počátečních stádiích vývoje.

Jaké příznaky by měl terapeut navštívit:

• únavou, chronickou únavou;
• příznaky nachlazení, různé typy kašle;
• nepochopitelná vyrážka na těle, bledost kůže, otok končetin, vaky, kruhy pod očima;
• tinnitus, slabost, necitlivost, slabost končetin - často tyto příznaky jsou předchůdci mrtvice;
• výkaly černé barvy, jestliže jejich vzhled nesouvisí s používáním určitých přípravků, léků;
• závažná, přetrvávající bolest hlavy, která postihuje krk, doprovázená horečkou;
• časté zvýšení, pokles arteriálních indexů, dušnost, bolest v oblasti hrudníku;
• výrazné nepohodlí v různých částech břicha, prodloužená zácpa nebo průjem, zvracení;
• bolesti v bederní oblasti.

Lékař terapeut léčí nachlazení ve všech fázích

Pro všechny těhotné ženy je nutná konzultace s terapeutem, je třeba nejméně dvakrát navštívit odborníka:

1. Poprvé - při registraci k těhotenství k posouzení celkového stavu, identifikujte latentní chronické patologie, infekce.
2. Druhá návštěva terapeuta je v 30. týdnu těhotenství, odborník posuzuje stav stavů všech systémů a orgánů, zejména srdce a cévy. Na základě výsledků vyšetření a testů lékař sleduje způsob podání buď přirozeně, nebo císařským řezem.

Nápověda a závěr terapeuta je zapotřebí při žádosti o zaměstnání, při vstupu do mateřské školy, školy, jiných vzdělávacích institucí, při žádosti o zaměstnání, při návštěvě bazénu před operací a IVF.

Kde přijmout?

Terapeuté vezmou v každé veřejné nemocnici, na klinice, každý lékař je připojen k určitému místu. Můžete se podívat na pracovní plán, objednat si nebo zavolat místní lékaře na recepci. V obecních institucích jsou kontroly, konzultace a některé typy testů a průzkumů prováděny bezplatně.

Terapeutické místnosti, kanceláře a soukromé klinice, zdravotnické střediska. Příjem, konzultace a diagnostika - všechny tyto služby jsou placeny, náklady závisí na mnoha parametrech, průměrná cena počáteční zkoušky je 1,2-1,5 tisíc rublů. Najděte si dobrého diagnostika a odbornou pomoc při revizi instituce na specializovaných stránkách a fórech.

Co dělá lékař na recepci?

Počáteční konzultace s terapeutem začíná sbíráním anamnézy, poslechem a zaznamenáváním stížností pacienta. Při vyšetření lékař posoudí lidské tělo, podívá se na stav kůže, sliznic, kloubů, odhaluje viditelné odchylky v práci skeletálního a svalového systému.

Na recepci doktor poslouchá vaše plíce a také změří tlak.

Co je součástí terapeutického vyšetření:

• měření hmotnosti, krevního tlaku;
• poslouchá stetoskop plic, srdce;
• palpace - doktor cítí kosti, svaly, orgány žaludku, lymfatické uzliny k posouzení jejich velikosti, hustoty, určení místa bolesti;
• perkuse - klepnutí určitým způsobem na hrudník, břicho, povahou zvuku chce závěry o stavu vnitřních orgánů;
• pokud je to nutné, lékař kontroluje hladinu cukru glukometrem, měří rychlost průduchu vzduchu průtokoměrem.

Jaké diagnostické metody používáte?

Za účelem přesné diagnostiky jediného vyšetření nestačí, laboratorní testy a diagnostické metody pomáhají získat úplný obraz o nemoci.

Jaké testy předepisuje terapeut:

• analýza moči k posouzení stavu vylučovacího systému;
• klinická analýza krve - umožňuje identifikovat příznaky anémie, zánětlivé procesy, invaze helminthů, krevní patologie;
• coprogram - ukazuje přítomnost helmintových vajíček, skrytou krev, jiné nečistoty, které naznačují narušení orgánů trávicího systému;
• biochemický krevní test pro stanovení hladiny enzymů, cukru, cholesterolu;
• ionogram - analýza ukazuje koncentraci iontů v krvi;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• elektrokardiogram;
• rentgenový rentgen nebo fluorografie;
• mamografie;
• CT vyšetření, MRI.

Hlavní diagnostickou metodou jsou testy krve a moči.

V případě potřeby mohou být předepsány další specifické testy pro hormony, alergeny, markery nádorů, diagnostiku PCR a testování citlivosti patogenních mikroorganismů na antibiotika.

Doporučení lékaře

Všichni lékaři tvrdí, že hypodynamie je hlavní příčinou mnoha závažných onemocnění. Pravidelné mírné cvičení, dlouhé procházky, aktivní rekreaci - vynikající prevence terapeutických patologií.

Jak se vyhnout chorobám:

• pravidelně vytvrzujte tělo - ráno si vezměte kontrastní sprchu, choďte naboso, jděte do lázní a saun;
• plně a správně jíst - veškerá nezdravá strava negativně ovlivňuje stav srdce, krevních cév, jater, což negativně ovlivňuje činnost organismu jako celku;
• Základ stravy - zelenina, ovoce, byliny, mléčné výrobky, ryby a maso s nízkým obsahem tuku, obiloviny, med;
• dodržujte pitný režim - zdravá osoba potřebuje 30 ml vody na kilogram hmotnosti denně;
• vzdát se špatných návyků, minimalizovat použití kofeinovaných nápojů, soli, rychle sacharidů;
• kontrolní váha, pravidelně měří krevní tlak;
• vzít komplex vitamínů dvakrát ročně.

Udržujte své pitné návyky a správný životní styl obecně, abyste udrželi své zdraví.

Okresní terapeut nebo rodinný lékař je prvním odborníkem, kterému lidé musí čelit v případě zdravotních problémů. Včasná diagnóza, správná léčba, zavedení jednoduchých pravidel prevence výrazně snižuje riziko mnoha onemocnění, relapsů a komplikací.

Hodnotit tento článek
(1 bod, průměr 5,00 z 5)

Terapeut

Terapeut je jedním z klíčových postav moderní klinické medicíny. Jedná se o generála s bohatým zdravotním výhledem a hlubokými encyklopedickými znalostmi, kteří mají řadu zvláštních znalostí a dovedností, které mu pomohou správně provádět primární diagnostiku, předepisují preventivní opatření, analyzují výsledky dalšího výzkumu a předepisují správnou a účinnou léčbu.

Potřeba konzultovat s terapeutem

V životě téměř každé osoby, dříve nebo později, vzniknou zdravotní problémy, což vyžaduje potřebu kvalifikované rady nebo dokonce lékařské péče. Pokud se objeví nepohodlí, které jsou komplikované bolesti břicha nebo hrudníku, horečka, nespavost, bolest kloubů, slabost nebo jiné nepohodlné stavy a povaha těchto jevů je obtížné určit, je třeba jít na schůzku s terapeutem. V této situaci se jedná o správnou volbu konzultace terapeuta, jelikož jeho úkoly zahrnují provádění primárních diagnostických opatření, jmenování v případě potřeby rozšíření diagnostiky, analýzu výsledků a rozhodování o dalších činnostech. Včasná konzultace terapeuta umožní identifikovat příčiny onemocnění a zabránit přechodu nemoci na dlouhou chronickou nebo komplikovanou fázi.

Na recepci terapeut provádí primární vyšetření a shromažďuje anamnézu, tj. Zjišťuje podrobnosti o životním stylu pacienta, jeho individuálních charakteristikách, dědičných predispozicích, objasňuje detaily výskytu a průběhu onemocnění. Na základě informací získaných během počáteční konzultace předloží terapeut předběžné posouzení zdravotního stavu pacienta a postoupí příslušné vyšetření av případě potřeby ho pošle na konzultaci se specializovanými specialisty. Jako další vyšetření může lékař předepsat následující postupy: klinické a biochemické krevní testy; Rentgenové snímky kostí, kloubů a orgánů hrudníku, ultrazvuk v břiše, FGDS, EKG a další diagnostická opatření. Na základě výsledků analýz, získaných vyšetřovacích údajů a závěrů specializovaných specialistů, terapeuta provede diagnózu a předepisuje průběh lékařské a fyzioterapeutické léčby nebo odešle pacienta specializovanému specialistovi na léčbu.

Následné konzultace s terapeutem se provádějí podle potřeby, aby se kontroloval průběh léčby a následná rehabilitace.

Okresní terapeut

Zvláštní kategorií lékařů jsou okresní terapeuti. Jedná se o lékaře číslo jedna, specialisty, kteří se poprvé setkávají s projevem špatného zdravotního stavu u většiny lidí v naší zemi. Z tohoto pohledu je tento lékař nejdůležitějším klíčovým prvkem systému zdravotní péče.

Kruh jejich pacientů po dlouhou dobu zahrnuje přibližně stejné osoby. Do určité míry jsou okresní terapeuti rodinnými lékaři, protože znají zdravotní historii většiny pacientů, kteří trvale žijí ve svých oblastech. Místní lékař je zpravidla obeznámen s životními podmínkami pacientů, jejich životním stylem, dědičnými predispozicemi a dalšími faktory, které mohou komplikovat stav pacienta, a proto rychleji než běžný lékař, terapeut může odhadnout příčiny nemoci a přijmout opatření k jejich odstranění.

Okresní terapeut udržuje systematický záznam a monitorování pacientů s chronickými nemocemi (evidenci dispenzarů), kontroluje včasnost preventivních opatření, přispívá ke směřování těch, kteří to potřebují, k léčbě sanatoria.

Kompetence okresního lékaře zahrnuje primární diagnózu onemocnění, jmenování a provádění léčebných a preventivních opatření potřebných pro léčbu sezónních infekčních onemocnění s mírnou a středně závažnou závažností, jakož i některých dalších onemocnění, které jsou léčeny doma a nevyžadují hospitalizaci. Poté, co se pacient zotaví, okresní lékař posuzuje stupeň své schopnosti pracovat a vydá zdravotní list - doklad potvrzující onemocnění a poskytnutý na pracovišti pacienta.

Odpovědnost okresního lékaře

Mezi povinnosti místního lékaře patří:

• být dobře připraven k plnění základních funkcí okresního terapeuta: organizační, diagnostické, poradenské, profylaktické, léčebné a rehabilitační;
• kompetentně kombinovat zdravý teoretický výcvik s praktickými terapeutickými dovednostmi, neustále se zapojovat do sebevzdělávání, zlepšovat a zlepšovat své profesní kompetence;
• řídit se v moderních zdrojích vědeckých a technických informací a využívat znalostí získaných v praxi;
• podle potřeby jmenovat další speciální výzkumné metody: laboratorní testy, fluoroskopie, funkční studie;
• v případě potřeby odkázat pacienta na konzultace odborným specialistům;
• určení stupně neschopnosti pacienta nebo jeho odeslání k přezkoumání dočasné pracovní neschopnosti;
• pro pacienty, kteří potřebují organizovat rehabilitační aktivity;
• detekovat infekční nemoci v počáteční fázi, informovat o infekci v SES a provést potřebná antiepidemická opatření;

• terapeut musí stanovit údaje pro hospitalizaci pacienta a přijmout organizační opatření pro jeho zavedení;
• podle zavedeného postupu musí místní lékař zorganizovat a provádět preventivní očkování a odčervení obyvatel v oblasti, která mu byla svěřena;
• by měla organizovat a provádět soubor opatření pro klinické vyšetření dospělých žijících na jejím místě, tj. provádět preventivní vyšetření, určit potřebu léčby a preventivní opatření, provádět a udržovat lékařské záznamy, včas informovat o provedené práci;
• lékařský terapeut, který pracuje na pracovišti, musí být schopen provést předběžnou diagnózu a poskytnout veškerou možnou první pomoc v případě havarijních stavů pacientů uvedených v popisu práce;
• při prvním přijetí by terapeut měl být schopen správně přiřadit soubor nezbytných léčebných a preventivních opatření;
• okresní terapeut musí mít silné dovednosti pro provádění řady manipulačních postupů uvedených v popisu práce.

Byla nalezena chyba v textu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Terapeut

Terapeut je praktický lékař, který vyšetřuje pacienty s neurčenými diagnózami a v případě potřeby je zašle úzkým odborníkům pro další léčbu. Tento odborník se zabývá léčbou a prevencí onemocnění dolních a horních cest dýchacích, SARS, systémových onemocnění a dalších patologií vnitřních orgánů a systémů.

Obsah

Obecné informace

Terapeut je specialistou, který provádí primární vyšetření pacienta se symptomy, které nezahrnují operaci, vysílá pacienta na další laboratorní a vyšetřovací vyšetření a připravuje lékařské záznamy.

Oblast činnosti praktického lékaře zahrnuje:

• Primární příjem pacientů na klinice nebo v nemocnici, vyšetření a shromažďování anamnézy nemoci.
• Stanovení předběžné diagnózy na základě analýzy stížností pacienta a jeho vyšetření.
• Konzultace, při které terapeut vysvětluje pacientovi důvod jeho nevyhovujícího zdravotního stavu.
• Předepisování konzervativní léčby. Terapeut je povinen znát jména, indikace a kontraindikace množství léků, zejména jejich použití, analogů a farmakologických inovací, užívat při léčbě pacientů různé metody (fyzikální terapie, strava atd.).
• Vymezení dodatečných přístrojových a laboratorních studií, v případě potřeby - postoupení specialistovi k vyjasnění léčebného režimu.
• Doporučení pro hospitalizaci.
• Přijmout opatření ke snížení rizika přechodu z akutního na chronický.
• Poradenství pacientům o prevenci komplikací onemocnění, její opakování a posilování imunity.
• Pozorování pacientů trpících chronickými nemocemi.
• Vypracování doporučení pro změny rytmu a životního stylu, stravování, pracovní podmínky atd.
• Kontrola před očkováním pro rozhodnutí o jeho provedení.

Také terapeut zvolí schéma komplexní lékařské prohlídky pro lékařské vyšetření nebo odborné vyšetření.

Hlavním úkolem terapeuta je zjistit souvislost mezi stížnostmi konkrétního pacienta, výsledky jeho vyšetření a možnými nemocemi, jakož i určení konzultace, které úzce specializované osoby jsou v tomto případě nezbytné.

Co ošetřuje terapeut?

Terapeut se zabývá téměř všemi nemocemi a patologiemi, které jsou mírné a nekomplikované a nevyžadují zásah chirurga nebo úzce specializovaného příslušného profilu.

Nejčastěji se pacienti odkazují na terapeuta s:

• akutní respirační virové onemocnění (rhinovirus atd.);
• infekční nemoci různých původů (úplavice, spalničky atd.);
• onemocnění horních a dolních cest dýchacích (bronchitida atd.);
• alergické reakce, kožní vyrážky a potravinová intolerance;
• nemoci spojené s kardiovaskulárním systémem (hypertenze, arytmie atd.);
• celková malátnost, zvýšená únava, chronická únava a poruchy spánku;
• nemoci gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny nauzeou, abnormální stolicí a jinými dyspeptickými příznaky;
• syndrom otravy a intoxikace;
• onemocnění kloubů, pojivové tkáně a páteře;
• problémy s močením, nemoci močového měchýře a ledvin;
• neurologické problémy (závratě, křeče atd.);
• obezita a další metabolické poruchy;
• systémová onemocnění (vaskulitida, sklerodermie atd.);
• anémie a jiných poruch krve.

Akutní respirační infekce

Terapeut ošetřuje:

• Rhinovirovou infekcí, která vede k zánětu horních cest dýchacích a trvá přibližně 9 dní. Komplikace jsou vzácné, výtok trvá až 14 dní.
• Adenovirovou infekci, která může způsobit zánět horních cest dýchacích, otitis, tonzilitidu a konjunktivitidu.
• Chřipka je akutní virové onemocnění, které může být doprovázeno rozvojem těžkých smrtelných komplikací.
• Tonsillitida (bolest v krku) - infekční onemocnění způsobené různými mikroorganismy (streptokoky, stafylokoky), viry a houby. Prokazuje akutní zánět mandlí a dalších složek lymfatického faryngálního kruhu.
• Rotavirus je infekční onemocnění, které kombinuje respirační a střevní syndromy ("střevní chřipka").
• Orthomyxoviry. Tyto viry obsahující RNA mohou způsobit parotitis, spalničku a parainfluenzu.

Terapeut také léčí další virové a bakteriální onemocnění. Nemoci, které se vyskytují v těžké formě, jsou léčeny v nemocnici.

Respirační onemocnění

Terapeut se zabývá léčbou:

• Bronchitida - zánětlivý proces v průduškách, který je způsoben viry a bakteriemi. Může být akutní nebo chronická.
• Pneumonie je virový nebo bakteriální zánět plicní tkáně. Může být primární a sekundární, lobární, ohnisková, segmentová, konfluentní a celková.
• Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí s opakujícími se epizodami dušnosti, sípání a kašla.
• Laryngitida - zánět sliznic hrtanu, který může být způsoben spalničkami, černým kašlem, šarlami a ARVI.
• Tracheitida - zánět průdušnice, který může být akutní a chronický, infekční a neinfekční.
• Faryngitida - akutní nebo chronický zánět lymfatického tkáně a sliznice hltanu.

Nemoci kardiovaskulárního systému

Pacienti jsou odkázáni na terapeuta:

• Ischemická choroba srdeční (CHD) je patologický stav, který se vyvine, když jsou postiženy koronární tepny a projevuje se jako relativní nebo absolutní zásobení krve myokardu.
• Angina pectoris je klinický syndrom charakterizovaný paroxysmální náhlá bolest za hrudní kostí. Bolest nebo nepohodlí dochází během stresu, cvičení nebo po jídle, dává levé rameno, oblast mezi lopatkami, krkem a dolní čelistí trvá ne více než 15 minut.
• Hypertenze (arteriální hypertenze) - trvalé zvýšení tlaku o 140/90 mm Hg.
• Ateroskleróza je chronické onemocnění tepen, které je doprovázeno ukládáním cholesterolu do lumen cév.

U mnoha onemocnění kardiovaskulárního systému je pacient současně pozorován terapeutem a kardiologem.

Neurologické choroby

Nemoci, s nimiž se terapeut zabývá, zahrnují:

• syndrom chronické únavy - onemocnění, ke kterému dochází, když jsou inhibovány aktivity centrálních regulačních center autonomního nervového systému, které jsou odpovědné za inhibiční procesy;
• Vegetovaskulární dystonie - onemocnění autonomního nervového systému, které se vyvíjí na pozadí somatických nebo duševních onemocnění.

Onemocnění zažívacího traktu

Když se objeví bolest v žaludku a jícen, člověk obvykle přijde k lékaři. Terapeut vykonává palpaci břicha a v případě potřeby předepisuje gastroskopii a ultrazvuk břišní dutiny, které umožňují určit povahu změn ve vnitřních orgánech. Po vyšetření praktický lékař obvykle odkazuje pacienta na užšího specialistu - gastroenterologa, proktologa nebo chirurga.

Kloubní, spinální a pojivové tkáně

Terapeut ošetřuje:

• revmatoidní artritida - systémové onemocnění pojivové tkáně, které je doprovázeno porušení malých kloubů;
• osteoartritida - degenerativní-dystrofická onemocnění kloubů, která se vyvine, když je postižena chrupavková tkáň kloubů a vede k jejich patologické mobilitě;
• osteochondróza - komplex dystrofických změn v kloubní chrupavce, která postihuje především intervertebrální disky;
• lumbago - akutní bolest zad.

Systémová onemocnění

Terapeut se zabývá takovými autoimunitními chorobami, jako jsou:

• Systémový lupus erythematodes. Jedná se o difúzní onemocnění pojivové tkáně, je doprovázen dermatologickými, ortopedickými, kardiovaskulárními, nefrologickými a hematologickými poruchami.
• Vaskulitida, která je doprovázena imunopatologickým zánětem cév a změnami struktury a funkce vnitřních orgánů.
• Antifosfolipidový syndrom je onemocnění, při kterém vznikají krevní sraženiny.
• Sklerodermie je onemocnění, které postihuje kůži, cévy, muskuloskeletální systém a vnitřní orgány.

Patologie močového systému

Nemoci močového ústrojí, které mohou být ošetřeny praktickým lékařem, zahrnují:

• cystitis - onemocnění, při kterém se sliznice močového měchýře zhoršuje;
• pyelonefritida - zánět ledvin bakteriální povahy;
• glomerulonefritida je onemocnění, které postihuje glomerulární ledviny.

Nemoci hematopoetického systému

Terapeut ošetřuje:

• anémie - skupina klinicko-hematologických syndromů, které jsou spojeny sníženou koncentrací hemoglobinu v krvi;
• leukémie - rakovina hematopoetického systému, která je doprovázena tvorbou maligních klonů krevních buněk.

Při konzultaci s terapeutem je nutná konzultace

Konzultační terapeut je nutný:

• Osoby starší 40 let, a to ani za nepřítomnosti příznaků onemocnění, aby zhodnotily zdravotní stav a včasnou diagnostiku různých patologií, které se často vyvíjejí v dospělosti.
• Lidé, kteří se chtějí stát rodiči. Terapeut předepisuje potřebné vyšetření a doporučuje konzultaci úzkých odborníků pro výběr léčebných režimů, aby se zabránilo vzniku těhotenských komplikací.
• Těhotná žena při registraci k předčasné péči a při vydávání výměnné karty.
• Lidé, kteří vedou sedavý životní styl a mají špatné návyky (často konzumují alkohol atd.).
• Osoby se zvýšenou únavou nebo fyzickým nepohodlí.
• Nadváha nebo nevysvětlená ztráta hmotnosti.
• Osoby, které chtějí užít dietu nebo léky na půdě.
• Blízcí příbuzní pacientů s přítomností geneticky podmíněných onemocnění.

Neobvykle je třeba kontaktovat terapeuta, pokud:

• vysoký krevní tlak;
• rychlé (nad 100) nebo pomalé (méně než 50) srdeční tepny, přerušení činnosti srdce;
• horečka a příznaky obecné intoxikace (bolesti hlavy, bolesti svalů atd.);
• kašel jiné povahy;
• vzhled přetrvávajícího špatného dechu, častý pocit hořkosti v ústech;
• bolesti na hrudi, které dávají levé ruce nebo oblasti lopatky;
• opuch nohou a dalších částí těla;
• výskyt dušnosti po cvičení nebo ležení;
• výskyt tinnitu, "mušky" před očima, celková slabost, znecitlivění horních končetin;
• vzhled černých stoliček;
• silné bolesti hlavy, které jsou doprovázeny horečkou a bolestí v krčních obratlinách.

Stupně konzultací

Přijímání terapeuta na klinice zahrnuje:

• studium historie onemocnění, stížnosti pacienta a jeho lékařský záznam (v případě potřeby je také objasněna rodinná anamnéza);
• vizuální prohlídka sliznic a kůže;
• měření teploty a krevního tlaku;
• povrchní palpace - palpace vnitřních orgánů přes kůži k identifikaci bolestivých oblastí a patologických útvarů;
• perkuse - oddělení oddělených částí těla za účelem určení napětí stěn orgánů, jejich hranic a hustoty tkání;
• auskultace - poslech zvuku průdušek, plic a srdce pomocí phonendoskopu;
• stanovení diagnózy nebo žádosti o další vyšetření a konzultace;
• výběr léčebného režimu.

diagnostika

Za účelem posouzení zdravotního stavu pacienta při profylaktickém lékařském vyšetření poskytne terapeut pokyny:

• Kompletní krevní obraz;
• krevní test na cukr;
• analýza moči;
• EKG;
• fluorografie.

Pokud zjistíte nějaké abnormality a diagnostikujete onemocnění, může terapeut poslat pacienta ke zkoušce:

• biochemická analýza krve;
• krevní test pro revmatické testy;
• analýza různých druhů hepatitidy;
• analýza moči podle nechyporenka;
• analýza alergenů;
• analýza pro latentní infekce pomocí PCR;
• analýza sexuálně přenosných nemocí.

• Ultrazvuk;
• CT;
• MRI;
• RTG;
• kardiologické zátěžové testy;
• rheoencefalografie (REG)
• echokardiografie (echokardiografie);
• echoencefalografie (ECHO-EG);
• Monitorování ECG Holtera;
• endoskopické vyšetření.

Léčba

Terapeut se zabývá konzervativní léčbou různých patologií. Tento odborník zvolí režim léčby v závislosti na typu nemoci a charakteristikách konkrétního pacienta.

Pro léčbu akutních respiračních onemocnění platí:

• U virových onemocnění jsou protivirovými léky interferonové přípravky (IFN) nebo induktory interferonu (Viferon, Kagocel atd.). Tyto léky přispívají ke zvýšení hladiny interferonu v těle a mají výrazný antivirový účinek (antivirový účinek není pro různé patogeny stejný).
• Antiseptikum místních účinků (Hexoral, Chlorophyllipt, atd.).
• Lokální antibakteriální léky (Bioparox, atd.).
• Mukolytika, která přispívají k zředění sputa.
• Léky, které snižují krevní cévy.
• Antipyretikum (ibuprofen, paracetamol).
• Vitamíny.

Systémová antibiotika pro nekomplikované akutní respirační onemocnění nejsou ukázány (používají se při připojení bakteriální infekce).

Při léčbě onemocnění dýchacího ústrojí se používá:

• v případě bronchitidy - expektoranty a léčiva s ředěním sputa a bronchodilatancia, která rozšiřuje průdušky (antibiotika jsou předepsána pro vysokou horečku a purulentní spuť);
• zánět plic - antibakteriální léky (cephritaxon, amoxicilin atd.), imunostimulační, expektorantní a antihistaminiká;
• pro bronchiální astma, bronchodilatátory, inhalované glukokortikoidy, kromoglykát sodný a další léčiva pro základní terapii;
• pro laryngitidu, tracheitidu a faryngitidu se používají lokální protizánětlivé a kašelové léky.

Pro léčbu onemocnění kardiovaskulárního systému používají léky, které snižují krevní tlak, optimalizují metabolismus vody a soli a činnost srdečního svalu, normalizují tón cévních stěn apod.

Léčba chronického únavového syndromu zahrnuje normalizaci fyzické aktivity a odpočinku, užívání každodenních trankvilizátorů, enterosorbentů a antihistaminik v přítomnosti alergií atd.

Léčba onemocnění gastrointestinálního traktu může zahrnovat:

• neutralizátory kyselosti;
• léky, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové (antisecretory, blokátory receptorů histaminu a inhibitory protonové pumpy);
• prokinetická stimulace gastrointestinální motility;
• léky, které odstraňují spazmus hladkého svalu;
• vazebné a detoxikační enterosorbenty;
• laxativ, antimikrobiální, anthelmintické a antiemetické léky;
• zlepšení trávicího procesu enzymových přípravků atd.

Pro nemoci kloubů se používají nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, ibuprofen atd.), Svalové relaxanci (Tizanidin atd.), Vazodilatační látky a chondroprotektory.

Dávkování a kompatibilita léčiv jsou individuálně zvoleny lékařem.

Kromě léčebné léčby zahrnuje terapeutická léčba také fyzioterapeutické techniky, imunoterapii, masáže a fyzikální terapii.

Terapeut

Terapeut je multidisciplinární specialista zabývající se diagnostikou a léčbou různých onemocnění lidských vnitřních orgánů. Při návštěvě tohoto lékaře se doporučuje, aby se objevily příznaky, které ukazují přítomnost jakékoli patologie v těle, na osoby starší 18 let.

Často odvolání do zdravotnického zařízení končí pouze návštěvou terapeuta. Pokud odborník nemůže provést přesnou diagnózu nebo diagnostikovat onemocnění, jehož léčba nespadá do jeho kompetence, dá pacientovi doporučení dalšímu lékaři k dalšímu vyšetření těla, testování apod.

Co ošetřuje terapeut?

Seznam povinností terapeuta je neobvykle široký. Jedná se zejména o diagnostiku a léčbu onemocnění tělních systémů:

• respirační;
• zažívací;
• vylučování;
• cirkulační.

Terapeut se zabývá léčbou onemocnění pojivové tkáně (lupus erythematosus), krve (anémie), nachlazení, onemocnění kloubů, zad a páteře, patologických stavů spojených s metabolickými poruchami, léčí chronickou únavu. Nejčastějším důvodem kontaktování tohoto specialistu jsou infekční onemocnění virové a bakteriální povahy - chřipka, ARVI, akutní respirační infekce, bronchitida.

Když se zdravotní stav zhorší, je spíše obtížné a v mnoha případech nemožné provést diagnózu sama, aniž bychom se uchýlili k pomoci oficiální medicíny. Pouze kvalifikovaný lékař může provést přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu. Pokud pacient neví, který odborník mu může pomoci, je třeba kontaktovat terapeuta.

Kdy jít na schůzku s terapeutem

Je nezbytné kontaktovat lékaře v případě dramatické změny ve zdravotním stavu, pokud existuje podezření na jakoukoli patologii těla. Měli byste si objednat schůzku s terapeutem, pokud se vyskytnou tyto příznaky:

• chronická únava, která se vyskytuje bez ohledu na typ činnosti a zaměstnání;
• nepohodlí a / nebo bolesti v oblasti vnitřních orgánů. Například těžké žaludek po jídle, nevolnost, stálý hlad, zvýšená srdeční frekvence bez zjevného důvodu atd. Bolest - jedno z hlavních příznaků, které naznačují přítomnost onemocnění vnitřních orgánů. Bolest je řezná, bolestivá, bodavá, nudná, může se zvyšovat s fyzickou námahou, v klidu a je doprovázena horečkou, nedostatkem chuti k jídlu, sucho v ústech, žízeň, časté nutkání na toaletu. Vzhled takových symptomů (jeden nebo několik) není normou, proto je důvodem konzultovat specialisty, především terapeuta;
• rozmazané vidění, výskyt bílého závoju před očima, časté závratě, mdloby a další příznaky naznačující narušení činnosti nervového systému;
• porucha paměti, porucha pozornosti, chronická nespavost, potíže s usínáním, apatie, nedostatek zájmu o život;
• celková slabost těla, ztráta chuti k jídlu, bledost pokožky, ospalost.

Některé příznaky mohou znamenat nemoci nebezpečné pro život člověka, pokud by se obrátili na praktického lékaře, když nastanou. Obvykle jsou smrtící patologie doprovázeny:

• ztráta hmotnosti, jinými slovy rychlá úbytek hmotnosti. Ostrý úbytek hmotnosti je jasným příznakem zhoubných novotvarů trávicího systému, vaječníků, stejně jako anémie (anémie způsobená nedostatkem železa v těle), anorexie. Například patologie, jako je rakovina žaludku, se v určitém okamžiku neobjevují vůbec. Jediným příznakem, který může být podezřelý v počátečních stádiích vývoje onemocnění, je ztráta hmotnosti bez změny stravy a zhoršení zdraví obecně;
• silné bolesti hlavy na pozadí vysoké teploty těla. Podobně se projevuje meningitida - zánět meningů. Meningitida se vyskytuje jako nezávislá nemoc, často jako komplikace odložené infekce horních cest dýchacích. Nespolehlivé bolesti hlavy se vyskytují s aneuryzmatou a cerebrálním krvácením;
• černé stolice, zvracení krve. Jedná se o příznaky perforace žaludečních vředů a rakoviny žaludku;
• poruchy řeči, slabost nohou, ztráta vědomí, závratě, paralýza končetin. Tyto projevy naznačují mrtvici.

Ženy musí navštívit terapeuta během těhotenství. Cílem tohoto lékaře je především monitorovat zdraví nastávající matky (sleduje hladinu cukru v krvi, hemoglobin v krvi, indikátory krevního tlaku, hodinky, kdy žena získává váhu atd.).

Pro účely prevence by měl terapeut navštívit osoby, které mají genetickou predispozici k výskytu určitých onemocnění (například žaludeční vředy), pacientům s chronickými patologickými stavy (například hypertenzi, diabetes), osobám starším 40 let.

Co se stane při vyšetření terapeutem

Terapeut je jedním z těch specialistů, jejichž setkání s většinou lidí obvykle nezpůsobuje žádné negativní emoce ani strach. První věc, kterou doktor dělá na recepci, je to, že poslouchá pacientovu stížnost na jeho zdraví a pečlivě ho žádá o určité příznaky. Terapeut může mít zájem o takové otázky, jako jste: měli jste v minulosti nějaké zdravotní stížnosti, kolik jste, měl jste chronické nemoci, jak dlouho jste měli nepříjemné příznaky atd.

Dále, v závislosti na specifických stížnostech pacienta, odborník může měřit jeho krevní tlak, poslouchat hrudník, zkontrolovat hrdlo a v případě potřeby napsat doporučení pro další vyšetření a testování.

Zavolejte terapeuta doma

Je nutné zavolat lékaře v případě prudkého zhoršení zdravotního stavu, pokud je nemožné navštívit kliniku. Především se to týká osob trpících chronickými nemocemi, které někdy vyžadují nouzovou léčbu (například hypertenze a srdeční selhání). Dnes, kromě poskytování lékařské péče, může specialisté doma diagnostikovat onemocnění, provést testy dalšího výzkumu (vyšetření krve a moči) a provádět ultrazvuk vnitřních orgánů. V případě potřeby se lékař rozhodne pro přepravu pacienta do zdravotnického zařízení.

Terapeut. Co dělá tento odborník, jaký výzkum provádí, jaké patologie léčí?

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Kdo je terapeut?

Terapeut je multidisciplinární specialista, který se zabývá onemocněními vnitřních orgánů, které nevyžadují chirurgickou léčbu. Terapeutka získala vyšší lékařskou výuku a po absolvování léčebného ústavu absolvoval roční školení v oboru "Terapie". Tento druh výcviku se nazývá stáž. Lékař podstupující stáž se nazývá interní lékař. Od roku 2017 může lékař pracovat jako terapeut na klinice bezprostředně po absolvování lékařského ústavu.

Terapeut je primární ošetřující lékař v řetězci zdravotní péče. Primární vazbu tvoří ti specialisté, s nimiž pacient komunikuje při první návštěvě nemocnice nebo kliniky.

Terapeut může pracovat v následujících zdravotnických zařízeních:

• polyklinické (město, okres, regionální) - jako okresní terapeut, tj. lékař, který léčí lidi žijící na určitém území;
• nemocnice - jako lékař v léčebném oddělení nemocnice;
• multidisciplinární nemocnice - jako lékař z pohotovosti nebo oddělení terapie;
• zdravotní středisko - terapeut přijímá prakticky zdravé lidi, kteří chtějí podstoupit preventivní vyšetření, zabránit vzniku nemocí a vést zdravý životní styl, zatímco terapeut zdravotního střediska nepředepisuje léčbu;
• soukromá ordinace - jako lékař z pohotovostního nebo terapeutického oddělení, léčba pacientů, kteří požádali o pomoc na klinice;
• diagnostické centra - jako lékařský konzultant, provádějící především diagnostiku onemocnění.

Co dělá terapeut?

Terapeut je prvním lékařem, o kterém se mluví, když se objeví příznaky. Terapeut se nazývá multidisciplinární lékař nebo terapeut, protože nemá úzkou specialitu a jeho práce není omezena na jeden orgánový systém, na rozdíl od práce úzkých terapeutů.

Lékař je považován za lékaře, který léčí pacienty bez použití chirurgických postupů. Navzdory skutečnosti, že generální terapeut pracuje na všech "frontách", nenahrazuje úzké terapeuty, jelikož úkoly a možnosti generálního terapeuta jsou zcela odlišné.

Úztí terapeuti zahrnují:

• pulmonolog - specialistka na nemoci dýchacího ústrojí;
• kardiolog - specialistka na onemocnění srdce a cév;
• Gastroenterolog - specialista na nemoci trávicího systému;
• Hepatolog - odborník na onemocnění jater a žlučových cest;
• nefrolog - odborník na onemocnění ledvin a močových cest;
• hematolog je specialistou na krevní onemocnění;
• revmatolog - odborník na autoimunitní onemocnění, které postihují celé tělo;
• endokrinologa - specialista na patologii hormonálně sekrečních žláz.

Mezi povinnosti terapeuta patří:

• zjištění příčiny stížností pacienta;
• stanovení nezbytných laboratorních a přístrojových diagnostických metod;
• stanovení diagnózy;
• léčebný předpis;
• předání úzkým odborníkům pro další vyšetření;
• návštěva pacientů doma;
• hodnocení rizik vnitřních nemocí (identifikace rizikových faktorů);
• hospitalizace pacientů s onemocněním vyžadujícím léčbu v nemocnici;
• první pomoc před hospitalizací;
• řízení pacientů po propuštění z nemocnice (nemocnice);
• kontrolu nad podáváním léků, které byly předepsány jinými odborníky;
• rehabilitace pacientů po léčbě v nemocnici (sanatorium-resort léčba, fyzioterapie);
• periodické preventivní prohlídky u pacientů s chronickými onemocněními vnitřních orgánů (následná kontrola);
• vydávání stanoviska po absolvování lékařské prohlídky;
• posouzení pracovní schopnosti pacienta (dočasné nebo trvalé);
• vyšetření pacientů, kteří mají být profylakticky očkováni (identifikace možných kontraindikací);
• identifikace pacientů s helminthiasis (červy) nebo nositelé hlístů (odborník na infekční onemocnění léčí hlístové infekce);
• identifikace pacientů s podezřením na maligní nádory (léčba nádorů onkologem);
• identifikace pacientů s podezřením na tuberkulózu (tuberkulóza je léčena ftiziologa).

Shrneme-li, terapeut ví hodně, ale ne všichni, diagnostikuje většinu onemocnění, ale zachází jen s několika. Současně jsou znalosti a dovednosti dobrého kvalifikovaného terapeuta dostačující k diagnostice a léčbě přibližně poloviny pacientů, kteří chodí na kliniku se stížnostmi na nemoci vnitřních orgánů.

Všichni pacienti s chronickými onemocněními vnitřních orgánů jsou současně pod dohledem terapeuta a vhodného specialisty. Současně se vyšetřuje všeobecný lékař častěji než úzce terapeuti a podle pokynů je doporučeno konzultace odborným lékařem.

Terapeut se zabývá následujícími chorobami:

Kompetence terapeuta také zahrnuje onemocnění, která vyžadují chirurgickou léčbu, pouze pokud způsobují stížnosti a komplikace. Rozhodnutí o potřebě chirurgického zákroku provádí úzký odborník, pokud během výukové (preventivní) prohlídky terapeut identifikuje změny ve stavu pacienta (zhoršení blahobytu, změny v testu). Takto terapeut pozoruje pacienty s různými patologickými stavy, pokud mají stabilní průběh (včetně chirurgických a neurologických patologií).

Akutní respirační virové infekce

Akutní respirační virové infekce (ARVI) jsou infekce horních cest dýchacích (nosní dutina, ústní dutina, nosofarynx a hltan), které jsou způsobeny viry a jsou přenášeny vzdušnými kapkami z člověka na člověka. SARS je lékařský termín pro běžnou zimu. Virová infekce může procházet z horních cest dýchacích do dolní části (hrtan, průdušnice, průdušky).

SARS zahrnují následující nemoci:

• akutní rýma - zánět nosní sliznice;
• akutní faryngitida - zánět sliznice hltanu;
• akutní tonzilitida (tonzilitida) - zánět mandlí;
• akutní laryngitida - zánět sliznice hrtanu (tam jsou vokální šňůry);
• akutní tracheitida - zánět sliznice membrány průdušnice;
• akutní bronchitida - zánět bronchiální sliznice.

Akutní zánět trvá 7 až 10 dní a končí obnovením. Někdy dochází k současnému poškození dýchacího ústrojí a gastrointestinálního traktu (ARVI s intestinálním syndromem). Chronické formy respiračních infekcí horních cest dýchacích jsou léčeny lékařem otolaryngologisty (ENT).

V případě vážného stavu je terapeut pacienta zavolán do domu, kde provádí vyšetření, předepisuje potřebnou léčbu. ARVI jsou nebezpečné, protože téměř všechna těžká zánětlivá onemocnění vnitřních cest začínají obyčejnou zimou. Zvláštní pozornost by měla být věnována vzniku "nových" symptomů 14 dní po chladu (během této doby se v těle může tvořit alergická reakce).

Pneumonie (získaná komunitou)

Přechod zánětlivého procesu na akutní respirační virové infekce do plicní tkáně způsobuje vývoj pneumonie, tj. Zánětu plic.

Terapeut hospitalizuje pacienta s pneumonií v následujících případech:

• pacient ve věku nad 65 let - v tomto věku je obvykle chronické onemocnění, které se může zhoršit v důsledku akutní respirační virové infekce a pneumonie;
• vědomí pacienta je narušeno - bludné a špatné pochopení toho, co se s ním děje;
• příliš časté dýchání je příznakem bušení dýchacího centra, existuje riziko selhání dýchání;
• nízký krevní tlak - horní krevní tlak nižší než 90 mm Hg a nižší - nižší než 60 mm Hg;
• snížená imunita u lidí s chronickými nemocemi, infekce HIV.

Dalším důležitým kritériem je schopnost provádět léčbu doma. Pacient by neměl být ponechán sám, vedle pacienta by měl být člověk, který kontroluje léčbu. Ve všech ostatních případech lze léčbu provádět ambulantně (doma).

bronchiální astma

Bronchiální astma je alergická reakce průdušek, která se projevuje prudkým zúžením lumenu a výskytem astmatických záchvatů. Bronchiální astma je léčena terapeutiky, pulmonology a alergisty.

Terapeut pozoruje pacienty s mírným astmatem, pokud je exacerbace snadno zastavena. Takový astma se nazývá řízený. Preventivní vyšetření provádí terapeut jednou jednou za 6 měsíců a pulmonolog a alergik jednou za rok. Pokud jsou záchvaty často pozorovány a částečně nebo krátkodobě potlačeny, pak terapeut pozoruje pacienta asi 4krát ročně a úzkými odborníky - 2krát ročně.

chronická bronchitida

Chronická bronchitida je opakující se epizoda akutního zánětu průdušek (kašel a sputa) nejméně po dobu 2 let. Faktory, jako je kouření, vdechování průmyslových prachů, znečištění ovzduší, se podílejí na vývoji chronické bronchitidy, zatímco buňky bronchiální sliznice procházejí změnami, díky nimž se snadno rozvíjí zánětlivý proces a je podporován infekcí.

Chronická bronchitida může nastat s bronchiální obstrukcí s viskózním hlenem (obstrukční bronchitida) a bez (jednoduché chronické bronchitidy). Zanesené průduchy ve skutečnosti nevedou vzduch do plic, což znamená, že oblast plic s uzavřeným bronchusem se neúčastní dýchání a postupně "selže".

Terapeutka zachází s mírnými formami chronické bronchitidy bez výrazných symptomů respiračního selhání (dušnost). Při těžkém dechu a hlubokých změnách průdušek pacienta pozoruje pulmonolog. Rutinní vyšetření se provádí jednou za rok za prostou bronchitidu (kašel a sputa) a dvakrát za rok u bronchitidy se známkami bronchiální obstrukce (dušnost).

Hypertenze

Hypertenze nebo arteriální hypertenze je důsledně vysoká hladina krevního tlaku nebo opakující se epizody jeho nárůstu (krize).

Důvody pro zvýšení krevního tlaku mohou být zcela objektivní důvody, jako je onemocnění ledvin nebo onemocnění endokrinních orgánů (štítné žlázy, nadledviny a jiné žlázy). V tomto případě je hypertenze nazývána symptomatická a je léčena úzkými specialisty (nefrologem, endokrinologem, kardiologem), zatímco léčba často způsobuje, že kauzální onemocnění zcela zmírňuje člověka z vysokého krevního tlaku. Pokud není možné zjistit příčinu vysokého tlaku, patologie se nazývá hypertenzní onemocnění nebo primární arteriální hypertenze. Normalizace krevního tlaku v těchto případech je možná pouze s pomocí léků.

Terapeutka léčí hypertenzi, je-li léčitelná léky. Rutinní prohlídky se provádějí nejméně dvakrát ročně.

Chronické srdeční selhání

Srdeční selhání je snížená čerpací funkce srdce, ke které dochází z různých důvodů, ale vykazuje stejné příznaky (dušnost, palpitace, slabost).

Terapeut se zabývá pouze stabilními formami chronického srdečního selhání. Stav je stabilizován kardiologem, obvykle v nemocničním prostředí. Stabilní stav je ten, ve kterém je zátěž na srdci maximálně snížena a příznaky se objevují pouze v případě, že fyzická úroveň cvičení přesahuje kapacitu srdečního svalu k pumpování krve.

Všichni pacienti, u nichž se příznaky chronického srdečního selhání objevují v klidu (leží, sedí), jsou monitorovány a léčeny kardiologem. Kromě toho jsou pacienti odkazováni na kardiologa, u kterého terapeut nalezl destabilizaci srdečního selhání (lékaři nazývají tuto dekompenzaci).

Arytmie

Arytmie je rychlá, pomalá nebo nepravidelná srdeční funkce. Arytmie se ve většině případů projevuje pocením vyblednutí nebo zástavou srdce a někdy způsobuje závratě a mdloby.

Navzdory děsivým pocitům ne všechny arytmie ohrožují život. Arytmie, které jsou způsobeny strukturálními změnami v srdci, jsou považovány za život ohrožující. Všechny ostatní příčiny vznikají kvůli přítomnosti reflexních spojení mezi srdcem a jinými orgány (onemocnění jiného orgánu způsobuje, že srdce pracuje přerušovaně).

Jestliže terapeut zjistil arytmii při poslechu srdce, počítání pulzu nebo na elektrokardiogramu (EKG), měl by pacienta referovat na kardiologa.

Terapeut se nezabývá arytmií, ale pozoruje pacienty s arytmií poté, co kardiolog předepsal pacientovi účinnou antiarytmickou léčbu. Terapeut by měl sledovat stav pacienta na pozadí léčby předepsané kardiologem. Pokud léčba přestane být účinná nebo se objeví nové stížnosti, terapeut odkazuje pacienta na kardiologa. Preventivní prohlídky se provádějí dvakrát ročně.

ischemická choroba srdeční

Koronární onemocnění srdce (CHD) spojuje všechny patologické stavy, které vznikají v důsledku vaskulárních lézí, které krmit srdce (koronární cévy). Hlavní příčinou onemocnění koronární arterie je ateroskleróza koronárních artérií, která způsobuje jejich zúžení nebo zablokování aterosklerotickým plakem a trombem.

CHD zahrnuje následující stavy:

• Angina pectoris - bolest v oblasti srdce nebo dušnost během chůze, způsobená hladem kyslíku v oblasti srdečního svalu, které se živí zúžením tepny;
• infarkt myokardu - nekróza srdečního svalu, pokud se zúžená tepna zcela uzavře (vzniká na plaku krevní sraženina);
• stav po infarktu myokardu - jizva v místě infarktu a chronického srdečního selhání;
• stav po zákrocích na koronárních tepnách - rozšíření koronárních tepen s balonem, zavedení stentu (pružiny) v tepně, stejně jako operace při bypassu koronární arterie (aplikace bypassu z aorty do srdečního svalu).

Kompetence terapeuta zahrnuje stabilní průběh IHD, tj. Absence rychlého vývoje symptomů onemocnění. Preventivní prohlídky se provádějí 2-4 krát ročně.

Okresní terapeut pozoruje pacienty s ischemickou chorobou srdeční v následujících případech:

• pacient má stabilní anginu (příznaky nedosahují do měsíce po nástupu);
• pacient trpěl infarktem myokardu více než před rokem a nyní nemá žádné příznaky anginy pectoris;
• rok po infarktu, angina pectoris se stabilním průběhem;
• po infarktu myokardu se kontraktilní (čerpací) funkce srdce mírně sníží;
• 6 měsíců po zákrocích na koronárních tepnách.

Pokud má pacient s onemocněním koronární arterie závažné srdeční arytmie (podle EKG) nebo se příznaky stávají výraznějšími, terapeut jej odkazuje na kardiologa. Tato podmínka je posouzena jako nestabilní, tj. Vyžaduje naléhavou léčbu v nemocnici.

Neurocirkulační dystonie

Neurocirkulační dystonie (synonyma - vegetativní vaskulární dystonie, vegetativní neuróza, neuróza srdce) je porucha funkce autonomního nervového systému, která autonomně (bez ohledu na vůli osoby) reguluje fungování vnitřních orgánů. Porucha má jasnou souvislost s emocionálním stavem, takže léčba nevyžaduje použití závažných drog. Symptomy dystonie mohou být velmi rozmanité. Nejčastěji se pacienti stěžují na bolest na hrudi, dušnost, palpitace a "skoky" v krevním tlaku.

Terapeut předepisuje léčbu a monitoruje pacienty s neurocirkulační dystonií, pokud kardiolog, neurolog a další úzké specialisty nezjistili další možné příčiny příznaků. Četnost preventivních vyšetření se stanoví individuálně. Teenageři a osoby ve věku 18 až 21 let musí navštěvovat praktického lékaře nebo pediatra (pediatka) každé tři měsíce.

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)

Gastroesofageální reflux je hromadění kyselého žaludečního obsahu do jícnu a poškození sliznice. Proces poškození způsobuje pálení žáhy, bolesti na hrudi, pálení. Neustálé vystavení obsahu žaludku jícnu způsobuje změnu v buňkách sliznice jícnu a v některých případech může vést k rakovině dolního jícnu. Intersticiální stav mezi změněnou sliznicí a rakovinou jícnu se nazývá Barret pažerák.

Terapeut se věnuje všem stadiím GERD kromě Barrettova jícnu (tento stav je gastroenterolog nebo chirurg). Preventivní vyšetření se provádí dvakrát ročně po dobu 3 let od posledního zhoršení onemocnění.

Gastritida

Gastritida je zánět žaludeční sliznice. Gastritida může být akutní (obvykle se vyskytuje u gastrointestinálních infekcí) a chronická (nejčastěji spojená s nesprávnou stravou). Kromě toho může být žaludeční acidita žaludku zvýšena nebo snížena.

Terapeuté a gastroenterologové věnují zvláštní pozornost gastritidě s nízkou kyselostí, protože při této gastritidě se buňky žaludeční sliznice postupně mění, zastavují sekreci žaludeční šťávy a stávají se podobnými střevními buňkami. Tento stav je považován za prekancerózní, takže terapeut provádí preventivní vyšetření jednou za rok po celou dobu života pacienta. Pokud terapeut objevil maligní degeneraci (podle údajů z testu), pak je pacient odkázán na onkologa.

Peptický vřed a duodenální vřed

Při peptickém vředovém onemocnění, jak naznačuje název, se v sliznici žaludku nebo dvanáctníku tvoří vředy. Jednou z příčin choroby je infekce způsobená Helicobacter pylori. Význam nevhodné výživy, poruch oběhu, léků. Všechny tyto faktory oslabují ochrannou bariéru žaludeční a duodenální sliznice a usnadňují její zničení pomocí Helicobacterium (vředy se zcela nezhojí, dokud se bakterie neodstraní z těla).

Léčba peptického vředu je prováděna gastroenterologem a terapeut se zavazuje sledovat stav pacienta podle doporučení gastroenterology. Preventivní vyšetření jsou jmenována jednou ročně po dobu 5 let od poslední exacerbace nemoci.

Chronická kolitida a enterokolitida

Kolitida je zánět tlustého střeva, enteritida je tenké střevo a enterokolitida je současným poškozením malého a hrubého střeva. Akutní kolitida a enterokolitida jsou akutní střevní infekce a jsou léčeny v infekčních odděleních.

Příčiny chronické kolitidy jsou:

Chronická kolitida může vést k tvorbě vředů (ulcerózní kolitida) nebo způsobit atrofii (snížení velikosti buněk) střevní sliznice (ne-ulcerózní kolitida).

Zvláštním typem enterokolitidy je Crohnova choroba, pravděpodobně s autoimunitním původem a způsobujícím závažné ulcerativní léze malého a hrubého střeva.

Terapeut zachází s chronickou kolitidou a pokud je to nutné (pokud je kolitida obtížně léčitelná), přivolejte pacienta k gastroenterologovi.

Funkční dyspepsie

Syndrom funkční dyspepsie se nazývá pocit bolesti a nepohodlí v žaludku, které nejsou spojeny s gastritidou nebo peptickým vředem. Příčiny funkční dyspepsie jsou přecitlivělost žaludeční stěny na protahování a poruchu motility žaludku.

Lékaři diagnostikují funkční dyspepsii, pokud není nalezena žádná objektivní příčina bolesti.

Syndrom dráždivého střeva

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) se diagnostikuje, pokud bolest břicha a rozrušená stolice přetrvávají po dobu delší než 3 měsíce a nejsou spojeny s jinými onemocněními střev. Pro IBS je charakteristické zmizení bolesti v břiše po pohybu střev (fekální výtok).

IBS, stejně jako funkční dyspepsie, je spojena s přecitlivělostí střevních stěn a psychoemotionálním stresem.

Pacienti jsou pozorováni terapeutem, v některých případech psychoterapeuti pomáhají vyřešit problém dráždivého střeva.

Chronická hepatitida

K chronické hepatitidě patří všechny případy zánětu jater, který trvá déle než 6 měsíců. Nejčastější příčinou chronické hepatitidy je virový hepatitida, méně často - léčivé, toxické a autoimunitní poškození jater. Pokud terapeut zjistil virus hepatitidy, pacient je označován jako specialistka na infekční onemocnění, gastroenterolog nebo hepatolog. Předepisují léčbu hepatitidy v závislosti na jejich příčině. Terapeut provádí preventivní vyšetření jednou za 6 měsíců, monitoruje stav pacienta a navazuje na doporučení úzkých specialistů.

Hepatóza

Hepatóza je nezápalové onemocnění jater, u kterého se tuk v hepatocytech (jaterních buňkách) hromadí.

Hepatózy jsou následující dva typy:

• alkoholická hepatóza - obezita jater, způsobená pravidelným příjmem alkoholu;
• nealkoholická hepatóza (steatóza) - poškození jater, které je spojeno se změnami metabolismu těla (diabetes, zhoršený metabolismus tuku, celková obezita).

Pacienti jsou pod dohledem terapeuta nebo hepatologa. Četnost preventivních vyšetření je nastavena individuálně.

cirhóza

Cirhóza jater je těžká léze, při níž dochází k restrukturalizaci strukturálních prvků jater a všechny jeho funkce postupně zmizí.

Příčiny cirhózy mohou být:

• virová hepatitida;
• alkoholické onemocnění jater;
• steatosis;
• toxické poškození jater (chemické jedy, drogy);
• dědičná metabolická onemocnění (nedostatky různých enzymů);
• poškození žlučových cest (stagnace žluči);
• prodloužená žilní staze v játrech (srdeční selhání).

Pacienti s cirhózou jater jsou pod dohledem praktického lékaře, gastroenterology nebo hepatologa. Preventivní vyšetření se provádí 2 až 4krát ročně, v závislosti na závažnosti onemocnění a rychlosti progrese onemocnění.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je zánět pankreatu, který postupně způsobuje jeho zničení. Jizvy se tvoří na místě zanícených oblastí. Jizvy způsobují změny v kanálech pankreatu, tvoří kameny a cysty. To vše vede k dysfunkci žlázy - uvolnění trávicích enzymů ve střevě a inzulínu do krve.

Terapeut ošetřuje pacienty s chronickou pankreatitidou, pokud je exacerbace onemocnění snadno zastavena. Pokud útoky bolesti a poruchy trávení nepodléhají lékařské léčbě a ultrazvuk (ultrazvuk) odhalí zablokované žlázy žlázy (cysty, kameny), pak terapeut odkazuje pacienta na chirurga.

Preventivní vyšetření se provádí jednou za 6 měsíců.

Biliární dyskineze

Biliární dyskineze je porušením tónu a pohyblivosti (fyzické aktivity) žlučníku a žlučových cest bez jakýchkoliv anatomických změn (není potřeba chirurgické léčby). Zvyšování a snížení tónu žlučových cest narušuje rytmus vyprazdňování močového měchýře a způsobuje různé střevní poruchy ve střevě (žluč obsahuje látky, které rozkládají jídlo).

Onemocnění žlučníku

Při cholelitizaci (ICD) rozumíme metabolickou poruchu, která vede k tvorbě kamenů v žlučníku nebo žlučových cestách. JCB ošetřují jak chirurgové, tak terapeuti, v závislosti na druhu kamene, velikosti, projevech a komplikacích onemocnění.

Terapeut zachází s JCB v následujících případech:

• pomocí ultrazvuku odhalilo zhuštění žluče (lékaři jej nazývají biliární kal);
• kameny nalezené v žlučových cestách (podle ultrazvuku), které nezpůsobují stížnosti;
• kameny mohou být zničeny léky;
• onemocnění žlučníku probíhá bez exacerbací.

Rutinní vyšetření u terapeuta se konají dvakrát ročně. Pokud kameny blokují biliární lumen nebo způsobí zánět a zničení stěny žlučníku, terapeut naváže pacienta na chirurga.

Chronická cholecystitida

Chronická cholecystitida je zánět žlučníku, který trvá déle než 6 měsíců. Příčinou zánětu je infekce, alergie nebo léze sousedních orgánů. Chronická cholecystitida nevyžaduje vždy chirurgickou léčbu, na rozdíl od akutní cholecystitidy.

Cholecystitida může být:

• kalkulum - se vyvíjí v přítomnosti kamenů v žlučníku;
• neplodná - diagnostikována, pokud v močovém měchýři nejsou žádné kameny.

Pacienti s chronickou cholecystitidou terapeut pozorují jednou za rok. S rozvojem komplikací, které vyžadují chirurgickou léčbu, terapeut posílá pacienta, aby se poradil s chirurgem nebo gastroenterologem.

Chronická glomerulonefritida

Chronická glomerulonefritida je zánět ledvinových glomerulů (kde je filtrována krev), jehož počet v ledvinách postupně klesá, což vede k selhání ledvin. Onemocnění je imunní povahy, proto obě ledviny jsou postiženy.

Terapeut provádí preventivní vyšetření 2krát ročně, jestliže hlavní projev glomerulonefritidy je vysoký krevní tlak a 4krát ročně, pokud hlavní příznaky zahrnují edém a snížení výkonu moči (velká ztráta bílkovin v moči). Jednou za rok vyšetřují pacienti s glomerulonefritidou nefrolog.

Chronická pyelonefritida

Chronická pyelonefritida je infekční zánět intersticiální tkáně ledvin, s poškozením ledvin a pánve (místa sběru moči). Příčinou pyelonefritidy je infekce močových cest a narušení urodynamiky (proces extrakce moči). Na rozdíl od glomerulonefritidy s pyelonefritidou dochází k jednostrannému poškození ledvin.

Preventivní vyšetření u terapeuta se konají každých 6 měsíců a konzultace s nefrologem 1-2krát ročně.

Urolitiáza

Urolitiáza se vyvine v důsledku ukládání krystalů a tvorby kamenů v močovém traktu. Důvodem pro tvorbu kamenů se považuje vysoká hladina kyseliny močové, vápníku, fosforečnanů, oxalátů a také změny v kyselosti moči. Z výše uvedených látek jsou močové kameny.

Terapeut zachází s urolitiázou, pokud jsou kameny (kameny) malé a mohou se samy od sebe vzdálit bez poškození močových cest. V jiných případech terapeut odkazuje pacienta na urologa a nefrologa, kteří rozhodují o chirurgické léčbě.

Chronické onemocnění ledvin

Termín "chronické onemocnění ledvin" (CKD) se používá od roku 2002 místo pojmu "chronické selhání ledvin". CKD zahrnuje všechny stavy s příznaky poškození ledvin, které trvají déle než 3 měsíce. Stádia chronického onemocnění ledvin je určena stupněm porušení jeho vylučování (vylučování toxických látek v moči) a koncentrace (schopnost vylučovat moč s určitou hustotou látek).

Následující patologické stavy vedou k chronickému onemocnění ledvin:

• chronický zánět ledvin - glomerulonefritida a pyelonefritida;
• revmatická onemocnění - systémový lupus erythematosus, skleroderma;
• metabolická onemocnění - diabetes, obezita, dna;
• cévní onemocnění - hypertenze, zúžení renální arterie;
• léky - narkotické léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky (paracetamol, diklofenak a jiné léky);
• toxické poškození ledvin - otravy alkoholem, otrava olovem, kadmium;
• porušení odtoku moči - urolitiáza, hydronefróza, nádory ledvin.

Preventivní vyšetření terapeutem se provádí čtyřikrát ročně. Terapeut pozoruje pacienty se stadií CKD 1-3 (normální nebo středně snížená renální funkce). CKD stupeň 4 (výrazné snížení funkce ledvin) vyžaduje pozorování nefrologem. Pacienti ve fázi 5 CKD (terminálu) by měli pozorovat nefrologové oddělení hemodialýzy ("umělá ledvina").

Terapeut také pozoruje pacienty s 1 nebo více rizikovými faktory pro CKD (jsou to stejné onemocnění, které vedou k CKD).

Diabetes

Kompetence všeobecného lékaře zahrnuje diabetes mellitus typu 2, tj. Diabetes, který se vyvíjí kvůli necitlivosti tkání na inzulín, zatímco inzulin v těle se produkuje v dostatečném množství. Tento stav se označuje jako diabetes mellitus závislý na inzulínu typu 2. Časem se může snížit množství inzulinu produkovaného v těle. Lékaři nazývají tento stav inzulín-dependentní cukrovkou 2. typu.

Terapeut pozoruje pacienty s diabetem typu 2 jednou za 3 měsíce. Konzultace endokrinologa, diabetologa a dalších úzkých specialistů (kardiologa, oftalmologa, neurologa) se provádí s neúčinností předepsané léčby nebo s progresí příznaků a rozvojem komplikací diabetu. Pokud pacient bere inzulín, je příjem endokrinologa zaznamenán jednou ročně.

Poruchy metabolismu lipidů (obezita)

Metabolismus lipidů nebo tuků v těle je důležitý z hlediska vývoje vážných onemocnění v případě jeho porušení. Když mluvíme o poruchách metabolismu lipidů, lékaři znamenají zvýšení "špatného" cholesterolu a pokles "dobrého". Údaje o cholesterolu jsou získány za použití biochemického krevního testu (lipidogram). Přerušení metabolismu lipidů není nutně doprovázeno zrakovým přírůstkem, ovšem lidé s nadváhou mají vždy v jednom stupni narušený metabolismus tuků.

Pokud analýza odhalí poruchu metabolismu lipidů, která je v rodinném stavu (familiární hyperlipidémie) nebo vysoká rizika infarktu myokardu, pak je pacient sledován kardiologem. Potravinová nebo nutriční hyperlipidemie je v kompetenci terapeuta.

Dna

Dna je onemocnění, které se vyvine v důsledku ukládání krystalů kyseliny močové v tkáních těla, zejména v kloubech. Takové klastry se nazývají tofi. Příčinou dny je vysoká hladina kyseliny močové v krvi nebo z vědeckého hlediska "hyperurikémie".

Hyperurikémie se může objevit kvůli abnormálnímu genetickému programu (primární hyperurikémii) nebo na pozadí jiných chorob, stejně jako použití přípravků a léčiv obsahujících puriny, tj. Sloučeniny obsahující dusík (sekundární hyperurikémie).

U mírnějších dna terapeut pozoruje pacienty av mírných a těžkých případech revmatologa. Preventivní vyšetření se provádí dvakrát ročně s mírným průběhem a každé 3 měsíce - s těžkým.

Artróza a artritida

Artróza a artritida jsou onemocnění kloubů. Část "to" ve slově "artritida" naznačuje, že příčinou poškození kloubů je zánět. Kousek "oz" ve slově "artróza" znamená nezaviněnou deformitu kloubu.

Hlavní příčinou osteoartrózy je mechanické zatížení kloubu, které z hlediska úrovně překračuje schopnost kloubu odolávat tlaku. Příčinou artritidy je zánětlivý proces v tkáních kloubu, který může být infekční, alergický nebo autoimunitní (revmatická) povaha.

Pacienti s artrózou jsou okresní terapeut 2krát ročně pozorováni se stabilním průběhem a 3-4krát za rok s nestabilním. V případě potřeby se poraďte s revmatologem (vyloučením revmatických onemocnění).

Osteoporóza

Osteoporóza je onemocnění, které postihuje celou kostní kostru člověka, což způsobuje pokles kostní hmoty a změnu v kvalitě kostní tkáně, a proto se kosti stávají křehkými. Křehké kosti se snadno zlomí s nejmenšími zraněními. Příčinou osteoporózy je porušení procesu mineralizace kostí. Mineralizace je ukládání minerálů (vápníku, fosforu) na kolagenní (proteinový) kostní kost.

Osteoporóza může být příznakem jiných onemocnění, které narušují metabolismus nebo ovlivňují kosti a jsou nezávislou chorobou. Zvláště často se vyskytuje "nezávislá" osteoporóza u žen v období po menopauze, kdy hladina pohlavních hormonů v ženském těle prudce klesá a u mužů starších 70 let.

Léčba a dohled nad pacienty s osteoporózou provádí místní terapeut. Pokud je to nutné, terapeut se může obrátit na konzultaci s endokrinologem, revmatologem nebo specialistou na osteopatie (pracuje v centrech osteoporózy).

Anémie

Anémie je pokles hemoglobinu a červených krvinek. Hemoglobin je součástí červených krvinek, nese kyslík a oxid uhličitý.

Anémie se může vyvinout v následujících případech:

Tak je anémie nejčastěji výsledkem nějakého jiného patologického procesu v těle.

Pacienti s anémií kvůli ztrátě krve, nedostatku železa, vitamínu B12 nebo kyseliny listové jsou pod dohledem terapeuta. Preventivní vyšetření se provádí 1 až 4krát ročně, a to i mimo zákrok, pokud má pacient infekci. Je-li to nutné (označené neurologické příznaky), terapeut odkazuje pacienta na neurologa pro konzultaci. Monitorování pacientů s hemolytickou anémií provádí hematolog.

Jaké symptomy přitahují terapeuta?

Terapeut je označován, pokud existuje nějaká stížnost, symptom nebo indispozice, zvláště pokud není pro člověka jasné, co přesně je nemocný. Některé příznaky mohou být navíc pacientem nesprávně interpretovány. Například dýchání není vždy spojeno s onemocněním plic a bolesti v oblasti srdce jsou spojené se srdcem. Často se příznaky nesouvisejí s jedním orgánem, ale s několika naráz. V takovém případě je terapeut, kdo je snadněji pochopitelný, co je, neboť na rozdíl od úzkých odborníků posuzuje stav celého organismu a ne jednotlivých orgánů. Pokud pacient nemůže přijít sám na recepci, terapeut je zavolán do domu.

Příznaky, které by měly být adresovány terapeuti

Symptom

Mechanismus příznaků

Studie, které vedou k diagnostice příčiny příznaku

Onemocnění, u kterých se tento příznak vyskytuje

Horečka, horečka

Zvýšení tělesné teploty nastává pod vlivem pyrogenních (teplo způsobujících) látek, které se tvoří v těle (nádory tumoru, metabolické vedlejší produkty) nebo se dostávají zvenčí (infekce).

• radiografie hrudníku a břicha;
• Ultrazvuk břišních orgánů, ledviny, srdce;
• kompletní krevní obraz, analýza moči a vyšetření výkalů;
• krevní test glukózy.

• SARS;
• pneumonie;
• chronická bronchitida;
• akutní infarkt myokardu;
• zhoubných nádorů;
• tuberkulóza;
• neurocirkulační dystonie;
• chronická hepatitida;
• enteritida a kolitida;
• anémie (nedostatek železa, nedostatek B12);
• žaludeční vřed a duodenální vřed;
• chronická pyelonefritida;
• chronická glomerulonefritida;
• exacerbace všech chronických onemocnění.

Slabost a únava

Slabost a únava mohou být výsledkem hladovění nebo vyčerpání těla při akutních nebo chronických onemocněních.

• obecná radiografie hrudníku, břicha, kloubů;
• radiopaktární vyšetření jícnu, žaludku a střev;
• Ultrazvuk břišních orgánů, ledviny, srdce;
• kompletní krevní obraz, moč a výkaly;
• test glukózy v krvi;
• lipidový profil;
• koagulogram (analýza srážení krve).

• SARS;
• pneumonie;
• chronická bronchitida;
• bronchiální astma;
• akutní infarkt myokardu;
• ischemická choroba srdeční;
• arytmie;
• hypertenze;
• neurocirkulační dystonie;
• chronické srdeční selhání;
• neurocirkulační dystonie;
• anémie;
• chronická hepatitida;
• chronický zánět slinivky břišní;
• chronická cholecystitida;
• enteritida a kolitida;
• žaludeční vřed a duodenální vřed;
• diabetes;
• dna;
• zhoubných nádorů;
• tuberkulóza.

Kašel

(suché a mokré)

Kašel je reflexní odpověď po stimulaci nervových zakončení patologické sliznic sekrety (hlen, hnis a krev), cizí proteinové látky (antigeny), cizí tělesa (velké částice) a útvary stlačuje průdušky.

• radiografie plic (hrudník);
• fluorografie;
• spirografie;
• elektrokardiografie;
• Kompletní krevní obraz;
• lipidový profil.

• SARS;
• chronická bronchitida;
• pneumonie;
• rakovina plic;
• chronické srdeční selhání;
• ischemická choroba srdeční;
• gastroezofageální refluxní choroby.

Bolest nebo pálení v hrudi

Bolest na hrudníku nastává, když jsou receptory bolesti orgánů hrudníku podrážděny nebo jsou přenášeny reflexně podél nervových zakončení z břišních orgánů.

• elektrokardiografie (EKG);
• rentgen hrudníku;
• Ultrazvuk srdce, cévy;
• radiografie páteře;
• Rentgenová kontrastní studie jícnu a žaludku;
• zátěžové testy (běžecký pás nebo cvičební kolo);
• fibrogastroduodenoscopy;
• spirografie;
• Kompletní krevní obraz;
• lipidový profil;
• koagulogram;
• krevní test glukózy.

• ischemická choroba srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu);
• hypertenze;
• neurocirkulační dystonie;
• chronická bronchitida;
• pneumonie;
• osteoporóza (páteř);
• rakovina plic;
• refluxní choroba;
• tuberkulóza.

Horní břicho

Bolest v břichu nastane, když jsou stěny nebo kapsle orgánu roztaženy, křeče svalové stěny, zánětlivé změny nebo krevní oběh je narušena.

• obecná abdominální rentgenografie;
• EKG;
• radiopaktární vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku;
• Ultrazvuk břišních orgánů a srdce;
• fibrogastroduodenoscopy;
• cholecystografie;
• kompletní krevní obraz, moč a výkaly;
• test glukózy v krvi;
• lipidový profil;
• koagulogram.

• ARVI s intestinálním syndromem;
• gastritida;
• žaludeční vřed a duodenální vřed;
• infarkt myokardu;
• chronický zánět slinivky břišní;
• chronická cholecystitida;
• žlučové kameny;
• chronická hepatitida;
• cirhóza;
• hepatóza;
• biliární dyskineze;
• funkční dyspepsie;
• chronické srdeční selhání.

Bolest dolní břicha

• obecná abdominální rentgenografie;
• radiopakteriální vyšetření malého a hrubého střeva;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• kolonoskopie;
• kompletní krevní obraz, moč a výkaly;
• test glukózy v krvi;
• koagulogram;
• lipidový profil.

• syndromu dráždivého střeva;
• enteritida;
• chronická kolitida;
• syndromu dráždivého střeva;
• diabetes mellitus (komplikace).

Bolest v bederní oblasti

Bolest v bederní oblasti, zvláště v zadní části, je pozorována, pokud je narušena proudění moče a renální pánve je napnutá. Navíc příčinou bolesti může být porušení přívodu krve do břišních orgánů a retroperitoneálního prostoru (ledvin).

• obecná abdominální rentgenografie;
• Ultrazvuk ledvin;
• intravenózní urografie;
• EKG;
• kompletní krevní obraz, moč a výkaly;
• test glukózy v krvi;
• koagulogram.

• kolitida;
• chronická glomerulonefritida (exacerbace);
• pyelonefritida;
• urolitiáza;
• dna;
• diabetes mellitus (poškození ledvin).

Bolest kloubů a kostí

Bolest kloubů nastává, když se v nich nahromadí zánětlivá tekutina, krev nebo destrukce součástí kloubu. Prolongovaný zánětlivý proces způsobuje deformitu kloubů. Příčinou bolesti může být zlomenina křehkých kostí.

• radiografie kostí a kloubů;
• Ultrazvuk kloubů;
• Rentgenová denzitometrie (hodnocení hustoty kostí);
• ultrazvuková denzitometrie;
• kompletní krevní obraz a moč.

• osteoporóza (pro zlomeniny);
• artróza (artritida);
• dna;
• reumatické nemoci;
• maligní nádory (kostní metastázy).

Společná změna

Změna hřebíků a prstů

Změna tvaru hřebíků (vyklenutí) a prstů (zesílení extrémních kloubů prstů) nastává při chronickém a prodlouženém uvolnění kyslíku z těla. Chronický nedostatek kyslíku způsobuje expanzi malých cév, což naopak narušuje místní krevní oběh a přispívá k růstu pojivové tkáně mezi kostrou a kostem.

• prostá rentgenová vyšetření na hrudníku;
• EKG;
• pulzní oximetrie;
• Ultrazvuk srdce a břišních orgánů;
• spirografie;
• pulzní oximetrie;
• kompletní krevní obraz, moč a výkaly.

• chronická bronchitida (dlouhodobá);
• bronchiální astma (trvalá);
• chronické srdeční selhání (pro srdeční vady);
• cirhóza;
• anémie s nedostatkem železa;
• kolitida

Cyanóza kůže

Cyanóza kůže nastává, když je v krvi nedostatečné množství kyslíku, při tvorbě změněných forem hemoglobinu nebo se zpomalením průtoku krve v jakékoli oblasti těla (čím déle krev prochází tkáněmi, tím více kyslíku dává).

• prostá rentgenová vyšetření na hrudníku;
• elektrokardiografie;
• Ultrazvuk srdce;
• pulzní oximetrie;
• spirografie;
• Kompletní krevní obraz;
• koagulogram;
• test glukózy v krvi;
• lipidový profil;
• koagulogram.

• bronchiální astma;
• chronická bronchitida;
• chronické srdeční selhání.

Bledost kůže

Bledost kůže nastává, když křeče nebo zúžení krevních cév (tepny) nebo se sníženým množstvím hemoglobinu.

• kompletní krevní obraz, moč a výkaly;
• elektrokardiografie;
• Ultrazvuk srdce, cév, břišní orgány a ledviny;
• radiopaktární vyšetření jícnu, žaludku a střev;
• fibrogastroduodenoscopy;
• kolonoskopie.

• anémie;
• chronické srdeční selhání (srdeční choroba);
• chronické onemocnění ledvin;
• peptický vřed a duodenální vřed (těžké krvácení);
• kolitida (těžké krvácení);
• cirhóza;
• chronický zánět slinivky břišní.

Žlutá kůže

Žlutá kůže, která není spojena s příjmem určité potravy (mrkev, dýně) kvůli akumulaci bilirubinu v krvi.

• kompletní krevní obraz, moč a výkaly;
• obecná abdominální rentgenografie;
• Ultrazvuk břišních orgánů a ledvin.

• anémie (hemolytická);
• chronické onemocnění ledvin (pozdní stadium);
• žlučové kameny;
• biliární dyskineze;
• cholecystitida;
• cirhóza;
• hepatitida;
• chronický zánět slinivky břišní.

Svrbená kůže

Akumulace látek, které dráždí jeho receptory (senzorické nervové zakončení), není dostatečně silná, aby způsobila bolest a způsobila svědění.

• dna;
• žlučové kameny;
• chronická cholecystitida;
• biliární dyskineze;
• chronické onemocnění ledvin (pozdní stadium);
• chronická kolitida;
• cirhóza;
• chronická hepatitida.

Suchá kůže

Při akumulaci toxických látek v kůži nebo při neustálém hladovění kyslíkem dochází ke zničení vazeb mezi jeho buňkami. To vede k tomu, že kůže ztrácí vlhkost. Suchá kůže může nastat během dehydratace.

• kompletní krevní obraz, moč a výkaly;
• krevní test glukózy.

• anémie (nedostatek železa);
• chronické onemocnění ledvin (pozdní stadium);
• cirhóza;
• diabetes;
• chronická kolitida;
• chronický zánět slinivky břišní.

Nadměrné pocení

Zvýšené pocení může být spojeno s ostrým roztažením krevních cév (pokles krevního tlaku), vysokou aktivitou sympatického ("stresujícího") nervového systému nebo potřebou těla odstranit přebytečné teplo (s horečkou).

• radiografie hrudníku a břicha;
• kompletní krevní obraz, moč a výkaly;
• lipidový profil;
• krevní test glukózy.

• SARS;
• pneumonie;
• diabetes mellitus (hypoglykemická kóma);
• dna;
• neurocirkulační dystonie;
• porušení metabolismu lipidů (obezita);
• chronická pyelonefritida;
• chronická glomerulonefritida;
• urolitiáza;
• chronická hepatitida;
• cirhóza;
• tuberkulóza.

Dýchací potíže

Dyspnoe a zadusení se vyskytují se snížením hladiny kyslíku v krvi a akumulace oxidu uhličitého, což způsobuje podráždění dýchacího centra, které se postupně mění na režim častého a hlubokého dýchání.

• prostá rentgenová vyšetření na hrudníku;
• EKG;
• Ultrazvuk srdce a cév;
• spirografie;
• pulzní oximetrie;
• zátěžové testy;
• analýza celkového krve a moči;
• test glukózy v krvi;
• lipidový profil;
• koagulogram.

• SARS;
• pneumonie;
• bronchiální astma;
• chronická bronchitida;
• ischemická choroba srdeční;
• chronické srdeční selhání;
• arytmie;
• neurocirkulační dystonie;
• porušení metabolismu lipidů (obezita).

Pocit "přerušení" v práci srdce

Pocit ne-rytmické srdeční práce může nastat, pokud nervový impuls nedosáhne srdečního svalu (blokády) nebo se srdce pravidelně snižuje před předepsaným časem.

• elektrokardiografie;
• radiografie hrudníku a břicha;
• Ultrazvuk srdce, cév, břišní orgány a ledviny;
• kompletní krevní obraz, moč a výkaly;
• test glukózy v krvi;
• lipidový profil;
• koagulogram.

• SARS;
• pneumonie;
• arytmie;
• chronické srdeční selhání;
• ischemická choroba srdeční;
• hypertenze;
• neurocirkulační dystonie;
• chronická bronchitida;
• bronchiální astma;
• diabetes;
• chronické onemocnění ledvin;
• chronická cholecystitida;
• žlučové kameny;
• žaludeční vřed a duodenální vřed;
• urolitiáza.

Heartbeat

Heartbeat je subjektivní pocit rychlého srdečního tepu (více než 90 úderů za minutu) nebo pocit, který vzniká, když srdce kontrahuje a "hity" srdce proti hrudní stěně.

Vysoký krevní tlak

Zvýšení krevního tlaku nastává, když spasmus cév, silné kontrakce srdce nebo zvýšení množství krve, které cirkuluje v těle.

• radiografie hrudníku a břicha;
• EKG;
• Ultrazvuk srdce, krevní cévy, ledviny;
• zátěžové testy;
• intravenózní urografie;
• analýza celkového krve a moči;
• test glukózy v krvi;
• lipidový profil;
• koagulogram.

• hypertenze;
• ischemická choroba srdeční;
• neurocirkulační dystonie;
• chronická glomerulonefritida;
• chronická pyelonefritida;
• chronické onemocnění ledvin;
• urolitiáza.

Závratě, mdloby

Závratě a mdloby se vyskytují, když mozku postrádá kyslík. Důvod může být spojen s procesem výměny plynů v plicích, s poruchou srdeční funkce, s náhlými poklesy krevního tlaku nebo s přítomností obstrukce k průtoku krve.

• kompletní krevní obraz, moč a výkaly;
• elektrokardiografie;
• Ultrazvuk srdce a cév.

• anémie;
• arytmie;
• chronické srdeční selhání (srdeční choroba);
• neurocirkulační dystonie;
• hypertenze;
• chronická bronchitida (pozdní fáze).

Bolesti hlavy

Bolest hlavy se může objevit v případě poškození meningů, tkání pokrývajících lebku, kraniální nervy, zvýšený intrakraniální tlak, nahromadění toxinů v těle, křeče mozkových cév a svalů pokožky hlavy, hladovění kyslíku v mozku.

• prostá rentgenová vyšetření na hrudníku;
• elektrokardiografie;
• Ultrazvuk srdce, krevní cévy, ledviny;
• spirografie;
• analýza celkového krve a moči;
• test glukózy v krvi;
• lipidový profil;
• koagulogram.

• SARS;
• anémie;
• arytmie;
• neurocirkulační dystonie;
• srdeční selhání;
• hypertenze;
• chronická bronchitida;
• dna;
• diabetes.

Edém

Edémy se tvoří, pokud nadbytečná tekutina není odstraněna z těla ledvinami nebo srdečními pumpami krve špatně po celém těle, a také v případě, že množství bílkovin v krvi, které "drží" tekutinu uvnitř cévy, se snižuje.

• elektrokardiografie;
• prostá rentgenová vyšetření na hrudníku;
• Ultrazvuk srdce, ledvin a jater;
• kompletní krevní obraz, moč a výkaly;
• krevní test glukózy.

• chronické srdeční selhání;
• cirhóza;
• chronické onemocnění ledvin;
• anémie;
• diabetes mellitus (poškození ledvin a srdce).

Hubnutí

Úbytek hmotnosti může nastat s vyšším metabolizmem, narušením trávení nebo v důsledku vyčerpání těla na pozadí chronické nebo akutní nemoci.

• kompletní krevní obraz, moč a výkaly;
• krevní test glukózy.

• diabetes;
• zhoubných nádorů;
• chronické srdeční selhání;
• chronický zánět slinivky břišní;
• cirhóza;
• enteritida;
• kolitida;
• chudokrevnost.

Zvýšení tělesné hmotnosti

Zvýšení tělesné hmotnosti je pozorováno v případě, že tělo je narušeno metabolizmem nebo má nahromaděnou tekutinu nadměrnou (ne odstraněnou ledvinami).

• kompletní krevní obraz, moč a výkaly.

• diabetes;
• chronické srdeční selhání;
• chronické onemocnění ledvin;
• dna;
• cirhóza jater.

Porucha trávení

(nevolnost, zvracení, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu)

Zvracení se objeví v důsledku kontrakce žaludku, membrány a přední břišní stěny, zatímco obsah žaludku se uvolňuje přes jícnu do ústní dutiny. Pálení žáhy je pocit pálení ve spodní části hrudníku, což je spojeno s pronikáním kyselého žaludečního obsahu do jícnu.

• radiografie hrudníku a břicha;
• elektrokardiografie;
• radiopaktární vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku;
• cholecystografie;
• Ultrazvuk břišní dutiny, srdce;
• fibrogastroduodenoscopy;
• kompletní krevní obraz, moč a výkaly;
• krevní test glukózy.

• SARS;
• refluxní choroba;
• gastritida;
• funkční dyspepsie;
• žaludeční vřed a duodenální vřed;
• chronická cholecystitida;
• žlučové kameny;
• chronický zánět slinivky břišní;
• cirhóza;
• hepatitida;
• chronické srdeční selhání;
• hypertenze (krize);
• infarkt myokardu;
• neurocirkulační dystonie.

Roztrhaná stolice

(průjem, zácpa, změna barvy a tvaru výkalů, nečistoty)

Strava (frekvence, množství, forma) závisí na přítomnosti infekce nebo zánětu, rychlosti pohybu, účinnosti zpracování a asimilaci potravin. Složení střevní mikroflóry je také důležité.

• obecná abdominální rentgenografie;
• Ultrazvuk břišních orgánů a ledvin;
• radiopaktní vyšetření žaludku a střev;
• cholecystografie;
• fibrogastroduodenoscopy;
• kolonoskopie;
• kompletní krevní obraz, moč a výkaly;
• krevní test glukózy.

• SARS;
• gastritida;
• žaludeční vřed a duodenální vřed;
• enteritis;
• kolitida;
• syndromu dráždivého střeva;
• cholecystitida;
• pankreatitida;
• žlučové kameny;
• biliární dyskineze;
• hepatitida;
• cirhóza;
• hepatóza;
• dna.

Porucha moči

(rychlé nebo vzácné)

Močení je narušeno změnou procesu tvorby a vylučování moči nebo přítomnosti překážky v jedné části močového traktu.

• obecná abdominální rentgenografie;
• EKG;
• Ultrazvuk ledvin a srdce;
• intravenózní urografie;
• kompletní krevní obraz, moč a výkaly;
• krevní test glukózy.

• diabetes;
• chronické onemocnění ledvin;
• glomerulonefritida (exacerbace);
• chronická pyelonefritida;
• chronické srdeční selhání;
• urolitiáza;
• neurocirkulační dystonie.

Barevnost moči

(trvalý)

Trvalá změna barvy moči, která není spojena s příjmem "barevných" potravin, může být způsobena změnou množství metabolických produktů vylučovaných močí.

• obecná abdominální rentgenografie;
• elektrokardiografie;
• Ultrazvuk břišních orgánů, ledvin a srdce;
• radiopasné vyšetření střeva;
• intravenózní urografie;
• kompletní krevní obraz, moč a výkaly;
• test glukózy v krvi;
• koagulogram;
• lipidový profil.

• hepatitida;
• cirhóza;
• žlučové kameny;
• chronický zánět slinivky břišní;
• diabetes;
• chronické onemocnění ledvin;
• chronické srdeční selhání;
• enteritida a kolitida.

Hemoptýza

Hemoptizie se vyvine, když se zvyšují malé cévy plicní tkáně a sliznice protrhnutí dolních cest dýchacích, nebo když se krev v plicích zvyšuje.

• prostá rentgenová vyšetření na hrudníku;
• Ultrazvuk srdce;
• kompletní krevní obraz.

• pneumonie;
• chronické srdeční selhání;
• plicní tuberkulóza;
• rakovina plic.

Krev v moči

Krev, která je viditelná pouhým okem, barví červeně v moči a nastává při poškození močových cest.

• obecná abdominální rentgenografie;
• Ultrazvuk ledvin;
• intravenózní urografie;
• analýza celkového krve a moči;
• test glukózy v krvi;
• koagulogram.

• glomerulonefritida;
• pyelonefritida;
• urolitiáza;
• chronické onemocnění ledvin.

Krev ve stolici

Krev (šarlatová nebo černá) v stolici je zjištěna, když je střevní sliznice poškozena zánětlivým, infekčním, neoplastickým procesem nebo cizím tělesem (mechanicky), stejně jako při narušení zásobení krve střevem.

• obecná abdominální rentgenografie;
• radiopaktní vyšetření žaludku a střev;
• fibrogastroduodenoscopy;
• kolonoskopie;
• obecná analýza krve, moči a výkalů;
• koagulogram.

• kolitida (včetně červů);
• žaludeční vřed a duodenální vřed;
• maligního nádoru střev.

Krvavé zvracení

Zvracení krve může být způsobeno poškozením sliznice jícnu nebo žaludku.

• RTG vyšetření hrudníku a břicha (s výjimkou ruptury orgánů);
• radiopaktární vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku;
• EKG (k vyloučení hemoptýzy s plicním edémem);
• fibrogastroduodenoscopy;
• kompletní krevní obraz, moč a výkaly;
• koagulogram.

• chronická gastritida;
• peptický vřed žaludku a dvanáctníku.

Kožní vyrážka nebo lokální zarudnutí

Kožní vyrážky mohou být příznakem onemocnění vnitřních orgánů. Alergické procesy v kůži, poškození malých krevních cév, malé kožní krvácení, snížená imunita a rychlý vývoj infekčního zánětu pokožky mohou způsobit vyrážky.

• kompletní krevní obraz, moč a výkaly;
• test glukózy v krvi;
• koagulogram;
• Rentgenové vyšetření kloubů.

• dna;
• artróza a artritida;
• akutní nebo chronická infekce;
• neurocirkulační dystonie;
• kolitida, enteritida;
• chronický zánět slinivky břišní;
• cirhóza;
• diabetes.

Jaký výzkum provádí terapeut?

Terapeut předepisuje instrumentální metody pro vyšetření orgánů, s nimiž mohou být stížnosti pacientů spojeny. Cílem výzkumu - identifikovat abnormality a položit pacienta do pravého specialistu nebo strávit léčbu sama (pokud je detekována abnormalita je zahrnuta v působnosti terapeuta). Terapeut může diagnostikovat onemocnění, které vyžaduje chirurgický zákrok nebo léčbu v úzkém terapeuty, ale léčit, nebo spíše pozorovat takového pacienta, může to být pouze po operaci a propuštění z nemocnice, člověče.

Před odesláním osoby do studia používá terapeut fyzické (fyzické) diagnostické metody - metody, které provádí sám lékař a nevyžadují návštěvu jiné místnosti.

Klinické diagnostické metody zahrnují:

• palpace - palpace bolestivé oblasti a okolních oblastí;
• bicí - poklepáním prstem na straně druhé, která se nachází nad testovacím tělesem, s cílem určit zvuk, který „vydává“ určitý orgán v normě (zvuk závisí na množství vzduchu v něm) a změny v patologii;
• auskultace - naslouchání orgánu stetoskopem.

Terapeut také provádí následující studie:

• tonometrie - měření krevního tlaku pomocí tonometru a stetoskopu;
• antropometrie - měření výšky, hmotnosti a obvodu pasu a pánve;
• termometrie - měření teploty těla pomocí teploměru;
• kalipometrie je měření tloušťky kožní záhyby se speciálním nástrojem pro odhad množství podkožního tuku.

Místní terapeut vydává doporučení k instrumentálním a laboratorním vyšetřením pouze tehdy, má-li osoba informace o svém chování. Podstoupit preventivní vyšetření z vlastního podnětu, využijí politiku povinného zdravotního pojištění (CMI), můžeme v zdravotním středisku (zkoumal zdravé jedince) nebo pomocí screeningu (vyšetření lidí určité věkové skupině pro včasnou diagnostiku onemocnění).

Instruktážní vyšetření předepsaná terapeutem

Instrumentální studium

Jaká nemoc odhaluje?