Známky diabetu 2. typu, jeho příznaky a léčba

  • Diagnostika

Nejčastější příčinou poruch endokrinního systému je diabetes mellitus typu 2 (DM), ale pochopit, co je to nazývat chorobou jednoduchým jazykem, a v medicíně je označován jako inzulín-nezávislá patologie, která má své vlastní charakteristické symptomy, stravu a léčbu. O této chorobě se stala známá před 2 000 lety, ale dodnes je stále neléčitelná.

Lidé, kteří trpí tímto onemocněním, se nejvíce obávají možných komplikací spojených s nohama, zrakem, kardiovaskulárním systémem a trávicími orgány, protože bez správně vybrané stravy, cvičení a komplexní léčby se jim nedá vyhnout. Z tohoto důvodu, abyste předešli těmto potížím, musíte změnit svůj životní styl, když zjistí endokrinní závadu.

Současně chápu, co znamená diabetes mellitus typu 2 a jaký druh terapie může dokonce i dítě, se řídí informacemi nalezenými na internetu, například na Wikipedii, kde najdete metody léčby nohou, techniky inzulínové injekce a dietu sestavenou lékaři za tuto onemocnění.

Proč se nemoc vyskytuje

Diabetes, který má druhý stupeň, je nezávislý na inzulínu a má své vlastní příčiny. Vývoj onemocnění nastává na pozadí neustále zvýšených hladin glukózy v krvi (hyperglykémie) a zároveň tělo přestává vnímat produkovaný inzulin pankreatu, což vede k různým komplikacím, včetně poruch metabolismu.

Lékaři nazývají první stupeň nadměrné množství produkovaného hormonu, které nakonec vede k vyčerpání pankreatických buněk. Z tohoto důvodu je podáván další inzulín, který kompenzuje jeho nedostatek. Tyto účinky vyvolávají narušení metabolismu uhlohydrátů a zvýšení množství glukózy, které je produkováno játry.

Když se krevní cukr stane víc a hormon, který je zodpovědný za jeho přepravu, nesplňuje své funkce nebo to nedělá úplně, pak tento proces vede ke stálé potřebě močení. Kvůli silné ztrátě vody a solí se tělo začne dehydratovat a je zde nedostatek aniontů a kationtů. Kromě toho přebytečný cukr způsobuje poruchy metabolismu, což může způsobit narušení vnitřních orgánů.

Důvody, které mohou způsobit diabetes mellitus typu 2, jsou stále nejasné, avšak existují rizikové skupiny a lidé, kteří jsou v nich trpí touto patologií mnohem častěji a jsou:

  • Dědičná predispozice, zvláště pokud matka měla onemocnění;
  • Úplnost;
  • Endokrinní onemocnění, například problémy s štítnou žlázou;
  • Odložené virové onemocnění;
  • U pankreatitidy a jiných zánětlivých procesů v pankreatu.

Vlastnosti diabetu typu 2

Diabetes mellitus typu 2 je rozdělen do několika typů a liší se jejich průběhem, a to:

  • V mírné formě zvláštních odchylek a ostrých skoků v cukru není pozorováno a při léčbě stačí sledovat dietu, měřit hladiny glukózy a užívat pilulky pro lepší vnímání, tělo produkuje inzulín;
  • Léčba průměrné formy závažnosti není tak snadná, protože je charakterizována komplikací v cévním systému. Během léčby budete muset vedle těchto metod přidávat léky, které snižují hladinu cukru nebo používají krátkodobě působící inzulín.
  • Těžká forma znamená množství komplikací a komorbidit a pro léčbu bude nutné použít dlouhodobě působící a rychle působící inzulin a neustále měřit hladinu cukru.

Dále byste měli rozdělit typ 2 DM podle rozsahu, v němž je metabolismus uhlohydrátů:

  • Kompenzace fáze. Je charakterizován dobrým výkonem cukru, který byl dosažen ošetřením;
  • Fáze subcompensation. Hladina glukózy nepřesáhne 13,9 mmol / l a vyjde močí v množství nejvýše 50 gramů;
  • Dekompenzace fází. Onemocnění je těžké léčit a hladina cukru zůstává nad 13,9 mmol / l. Kromě toho denně vychází 50 nebo více gramů moči. Je třeba také poznamenat, že v moči se objevuje aceton a tento stupeň metabolismu uhlohydrátů může vést k hyperglykemické kóma.

Můžete také zaznamenat patologii způsobenou cukrovkou, jako například:

  • Angiopatie. Z tohoto důvodu se stěny krevních cév stávají křehkými, jejich propustnost se zhoršuje;
  • Polyneuropatie. Prokázal ve formě bezproblémového nepohodlí v nervových kmenech;
  • Artropatie. Známky této nemoci jsou lokalizovány v kloubech a projevují se jako bolest;
  • Oftalmopatie. Má zrakové postižení a oční patologii;
  • Nefropatie. Projevuje se časem ve formě selhání ledvin;
  • Encefalopatie. Kvůli duševním poruchám nedochází.

Symptomy onemocnění

U diabetu druhého typu existují jasné charakteristické symptomy, kterými lze stanovit a následně předepsat léčbu. Jsou iniciovány patologickým procesem v těle, díky kterému jsou tuky využívány jako zdroj energie, ztrácí se metabolismus proteinů a minerálů a začnou se vytvářet toxické látky.

Z hlavních příznaků onemocnění, jako je diabetes mellitus typu 2, lze rozlišit:

  • Pocit žízně, sucho v ústech;
  • Pravidelné nutkání na toaletu;
  • Obecná slabost;
  • Únava;
  • Pocit hladu, který nelze úplně ulevit;
  • Svědění;
  • Slabá regenerace tkání;
  • Neustálá touha spát;
  • Nadváha.

Na rozdíl od typu závislého na inzulínu se diabetes mellitus stupně 2 nemusí v průběhu let projevovat a až po 50 příznaky se objeví první příznaky.

Navíc zřejmé příznaky patologie nemusí ukázat a být vyjádřeny ve formě rozmazaného vidění, kožních onemocnění nebo se podobají nachlazení.

diagnostika

Chcete-li diagnostikovat, že jde o diabetes typu 2 a lékař by měl začít léčit endokrinolog. Nejprve se provede krevní test na obsah cukru kapilární metodou (z prstu). Materiál se shromažďuje pouze na prázdný žaludek a 8 hodin před tím, než se může jíst nic, a jenom vařená voda může pít. Poté lékař provede test, aby zjistil, jak tělo reaguje s cukrem, a tentokrát se krev odebere po tom, co pacient jedí sklenici zředěné glukózy a poté po 1-2 hodinách.

Kromě krve budete muset provést analýzu moči, abyste zjistili, zda se při močení vylučují z těla cukry a ketony (aceton). Koneckonců, pokud je tomu tak, pak bude osoba diagnostikována s diabetem.

Stojí za zmínku, že je potřeba provést krevní test na množství glykosylovaného hemoglobinu v něm. Pokud se tento indikátor zvýší, lékaři jej nazývají jasným znakem cukrovky.

Nejdůležitějším příznakem diabetes mellitus druhého typu je zvýšená hladina cukru v krvi a nadbytek je vyšší než 120 mg / dl. Kromě toho by glukóza v moči neměla být vůbec zdravým člověkem, nemluvě o acetonu, protože v normálním stavu ledviny filtruje tekutinu, která se dostane do nich. Poruchy v tomto procesu se vyskytují, když hladina cukru převyšuje 160 mg / dl a postupně vstupuje do moči.

Zkouška určená k zjištění reakce těla na přijatou glukózu se považuje za úspěšnou, jestliže indikátory pro první odebrání krve byly nižší než 120 ml / dl a po druhém se nezvýšily nad 140 ml / dl. Léčba bude vyžadována, pokud je koncentrace 1krát vyšší než 126 ml / dl a 2krát více než 200 ml / dl.

Dieta pro cukrovku

Nejdůležitější částí léčby je správně formulovaná strava. Správně formulovaná strava pomůže lidem s nadváhou zvýšit účinnost inzulínu produkovaného jejich slinivkou břišní. Co se týče produktů, které jsou při této chorobě přípustné, denní strava může být tvořena těmito produkty:

  • Zelenina;
  • Čaj, káva bez cukru;
  • Nízkotučné odrůdy masa a ryb;
  • Mléčné výrobky;
  • Brambory, kukuřice;
  • Luštěniny;
  • Chléb;
  • Obiloviny;
  • Vejce

Zároveň experti doporučují snížit na minimum tyto produkty:

  • Mastné nebo uzené maso a ryby;
  • Klobásy;
  • Olej;
  • Konzervované maso;
  • Mastné sýry;
  • Smetana;
  • Různé cukrovinky, včetně džemu;
  • Vlašské ořechy;
  • Alkoholické nápoje;
  • Majonéza.

Je třeba se pokusit mít v denní stravě čerstvou zeleninu bez zpracování a přídavné komponenty, například majonézu nebo ocot apod. Kromě toho je namísto smažení lepší pečeme potraviny ve vlastní šťávě, ale pokud jde o drůbež, pak by měla vyčistit kůži během vaření. Strava by měla být rozdělena rovnoměrně a provedena nejméně 3-4 krát.

Průběh léčby

Diabetes mellitus typu 2 nemůže být zcela vyléčen, ale můžete udržet tělo pacienta ve zdravém stavu tak, že vytvoříte vzhled pankreatu. Pokud je průběh onemocnění mírný, pak stačí, abyste si sedli na přísnou dietu a sportovali, ale lékaři doporučují použití léků pro zlepšení citlivosti na inzulín. Průměrná forma onemocnění již není tak snadná k léčení a bude nutné kontrolovat cukr a v případě potřeby injektovat hormon s rychlým účinkem před jídlem nebo po jídle. V pokročilých případech existuje mnoho komplikací souvisejících s virem pacienta, s nohama i kardiovaskulárním systémem a k odstranění je zapotřebí rehabilitační terapie. Kromě toho je nutné měřit hladinu cukru 6-7krát denně a injekci inzulínu.

Kurz terapie zahrnuje léky, například biguanidy, které zvyšují citlivost tkání na inzulín, takže tělo se dokáže vyrovnat s transportem cukru samotným. Dále lékař předepíše léky podle typu inhibitorů glykosidázy, aby normalizoval metabolismus sacharidů. Také diabetes mellitus neinterferuje s léky na zvýšení inzulínu, jako je sulfonylmočovina a glycidon. Vedle těchto léčiv bude v průběhu léčby zahrnovat aktivátory jaderných receptorů pro zlepšení funkce jater. Všechny tyto skupiny léčiv mohou být perfektně kombinovány, ale pouze lékař jim může předepisovat, zaměřit se na průběh onemocnění, a proto je jejich přístup zakázán.

Diabetes mellitus není věta, ale jen utrpení a musíte se vypořádat a začít se starat o své zdraví. Navíc díky internetu se může každý podívat na stejné wikipedické komplexy cvičení a stravy, které jsou pro tuto nemoci doporučeny.

Diabetes 2. typu

Diabetes mellitus typu 2, chronické endokrinní onemocnění, které se vyvíjí kvůli inzulínové rezistenci a dysfunkci beta buněk pankreatu, je charakterizováno stavem hyperglykémie. Vykazuje hojné močení (polyurie), zvýšené žízeň (polydipsie), svědění kůže a sliznic, zvýšená chuť k jídlu, návaly horka, svalová slabost. Diagnóza je stanovena na základě laboratorních výsledků. Vykonává se krevní test koncentrace glukózy, glykované hladiny hemoglobinu, glukózový toleranční test. Léčba využívá hypoglykemické léky, diety s nízkým obsahem karbamidů, zvýšená tělesná aktivita.

Diabetes 2. typu

Slovo "cukrovka" je z řečtiny přeloženo jako "vypršet, vyteče", ve skutečnosti název choroby znamená "tok cukru", "ztráta cukru", který definuje klíčový příznak - zvýšené vylučování glukózy v moči. Diabetes mellitus typu 2 nebo diabetes mellitus závislý na inzulínu se vyvíjí na pozadí zvýšení rezistence vůči působení inzulínu na tkáň a následného snížení funkce buněk Langerhansových ostrovců. Na rozdíl od diabetu typu 1, u kterého je nedostatek inzulínu primární, u onemocnění typu 2 je nedostatek hormonu výsledkem prodloužené inzulínové rezistence. Epidemiologické údaje jsou velmi heterogenní, v závislosti na etnických charakteristikách, sociálně-ekonomických podmínkách života. V Rusku je odhadovaná prevalence 7%, což je 85-90% všech forem diabetu. Incidence je vysoká u osob starších 40-45 let.

Příčiny diabetu 2. typu

Vývoj onemocnění je vyvolán kombinací dědičné predispozice a faktorů ovlivňujících tělo po celý život. Ve věku dospělosti negativní exogenní účinky snižují citlivost buněk těla na inzulín, v důsledku čehož již nedostávají dostatek glukózy. Příčiny diabetu typu II mohou být:

  • Obezita. Tuková tkáň snižuje schopnost buněk používat inzulín. Nadváha je klíčovým rizikovým faktorem pro vývoj onemocnění, zjišťuje se u 80-90% pacientů.
  • Hypodynamie. Nedostatek motorické aktivity negativně ovlivňuje práci většiny orgánů a pomáhá zpomalovat metabolické procesy v buňkách. Hypodynamický životní styl je doprovázen nízkou konzumací glukózy svaly a její akumulací v krvi.
  • Nevhodné stravy. Hlavní příčinou obezity u lidí s diabetem je přejídání - nadměrný příjem kalorií. Dalším negativním faktorem je použití velkého množství rafinovaného cukru, který rychle vstoupí do krevního oběhu, což způsobuje "skoky" sekrece inzulínu.
  • Endokrinní onemocnění. Výskyt diabetu může být vyvolán endokrinními patologiemi. Existují případy morbidity v pozadí pankreatitidy, nádorů pankreatu, hypofýzy, hypo- nebo hyperfunkce štítné žlázy nebo nadledvin.
  • Infekční onemocnění. U osob s dědičným zatížením je primární projev diabetes zaznamenán jako komplikace virové choroby. Nejnebezpečnější jsou chřipka, herpes a hepatitida.

Patogeneze

Druhý typ diabetes mellitus je založen na porušení metabolismu uhlohydrátů v důsledku zvýšení buněčné rezistence na inzulín (inzulínová rezistence). Schopnost tkání přijímat a užívat glukózu se snižuje, vzniká stav hyperglykémie - zvýšené hladiny cukru v plazmě, aktivují se alternativní metody produkce energie z volných mastných kyselin a aminokyselin. Aby se kompenzovala hyperglykemie, tělo intenzivně odstraňuje přebytečnou glukózu ledvinami. Jeho množství se zvyšuje v moči, rozvíjí se glykosurie. Vysoká koncentrace cukru v biologických tekutinách způsobuje zvýšení osmotického tlaku, což vyvolává polyurie - časté močení se ztrátou tekutiny a soli, což vede k dehydrataci a nerovnováze vody a elektrolytů. Tyto mechanismy představují většinu příznaků diabetu - silný žízeň, suchá kůže, slabost, arytmie.

Hyperglykémie mění proces peptidového a lipidového metabolismu. Cukrové zbytky spojují proteinové molekuly a tuky, narušují jejich funkce, hyperprodukce glukagonu se vyskytuje v pankreatu, štěpí se tuky jako zdroj energie se aktivuje, reabsorpce glukózy ledvinami se zesiluje, přenos nervového systému v přenosu vysílače, zánět střevních tkání. Patogenetické mechanismy diabetu tedy vyvolávají patologii cév (angiopatie), nervový systém (neuropatie), trávicí systém, endokrinní sekreční žlázy. Pozdnější patogenetický mechanismus je nedostatek inzulínu. To se vytváří postupně během několika let kvůli vyčerpání a přirozené naprogramované smrti β-buněk. V průběhu času je mírný nedostatek inzulínu nahrazen výrazným. Sekundární závislost na inzulínu se vyvíjí, pacientům je předepisována inzulinová terapie.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti poruch metabolismu uhlohydrátů u diabetes mellitus se rozlišuje fáze kompenzace (stav normoglykemie), fáze subkompenzace (s periodickým zvýšením hladiny glukózy v krvi) a fáze dekompenzace (hyperglykemie je stabilní, je obtížné ji napravit). Vzhledem k závažnosti existují tři formy onemocnění:

  1. Snadné Kompenzace je dosažena úpravou stravy nebo stravy v kombinaci s minimální dávkou hypoglykemického léčiva. Riziko komplikací je nízké.
  2. Průměrný. K vyrovnání metabolických poruch je nutné pravidelné užívání léků snižujících hladinu glukózy. Pravděpodobnost počátečních stadií vaskulárních komplikací je vysoká.
  3. Heavy Pacienti potřebují neustále užívat tablety s hypoglykemickými léky a inzulínem, někdy pouze při inzulinové terapii. Objevují se závažné diabetické komplikace - angiopatie malých a velkých cév, neuropatie, encefalopatie.

Symptomy diabetu 2. typu

Onemocnění se vyvíjí pomalu, v počáteční fázi projevu je sotva patrné, což velmi komplikuje diagnózu. Prvním příznakem je zvýšená žízeň. Pacienti mají pocit sucho v ústech, pít až 3-5 litrů denně. Proto množství moči a frekvence nutkání vyprázdnit močový měchýř. Děti mohou vyvíjet enurézu, zejména v noci. Vzhledem k častému močení a vysokému obsahu cukru ve vylučované moči je kůže tlustého střeva podrážděna, svědění se objeví, objeví se zarudnutí. Postupně svědění pokrývá břicho, podpaží, lokty a kolena. Nedostatečný příjem glukózy do tkání přispívá ke zvýšení chuti k jídlu, pacienti po 1 až 2 hodinách po jídle pociťují hlad. Navzdory zvýšení kalorického příjmu zůstává váha stejná nebo se snižuje, protože glukóza není absorbována, ale ztrácí se vylučovaným močí.

Další příznaky - únava, neustálý pocit únavy, denní ospalost, slabost. Kůže se stává suchá, tenká, náchylná k vyrážkám, houbovým infekcím. Krky se snadno objevují na těle. Rány a oděvy se dlouho léčí, často infikované. Dívky a ženy rozvíjejí kandidózu pohlavních orgánů, chlapci a muži vyvíjejí infekce močových cest. Většina pacientů vykazuje pocit brnění v prstech, necitlivost nohou. Po jídle se může objevit nevolnost a dokonce i zvracení. Vysoký krevní tlak, časté bolesti hlavy a závratě.

komplikace

Dekompenzovaná u diabetu typu 2 je doprovázena vývojem akutních a chronických komplikací. Akutní stavy jsou takové, které se objevují rychle, najednou a jsou doprovázeny rizikem úmrtí - hyperglykemickou kóma, mléčnou kóma a hypoglykemickou kóma. Chronické komplikace se vytvářejí postupně, včetně diabetických mikro- a makroangiopatií, které se projevují retinopatií, nefropatií, trombózou a aterosklerózou cév. Diabetická polyneuropatie, zejména polyneuritida periferních nervů, paréza, paralýza, autonomní poruchy ve fungování vnitřních orgánů jsou detekovány. Pozorovaná diabetická artropatie - bolest kloubů, omezení pohybu, pokles objemu synoviální tekutiny a diabetická encefalopatie - poruchy duševní sféry, projevující se depresí, emoční nestabilita.

diagnostika

Obtížnost identifikace diabetes mellitus závislá na inzulínu je vysvětlena nepřítomností závažných symptomů v úvodních stádiích onemocnění. V této souvislosti se doporučuje, aby lidé z rizikové skupiny a všichni lidé po 40 letech věku byli vyšetřeni na plazmatické hladiny cukru. Laboratorní diagnostika je nejúčinnější, umožňuje zjistit nejen počáteční stadium diabetu, ale také stav prediabetic - snížení glukózové tolerance, které se projevuje prodlouženou hyperglykemií po nakládání sacharidů. Se známkami diabetu vyšetření provádí endokrinolog. Diagnóza začíná objasněním stížností a shromažďováním anamnézy, odborník vysvětluje přítomnost rizikových faktorů (obezita, fyzická neaktivita, dědičná zátěž), ​​identifikuje základní symptomy - polyurie, polydipsie, zvýšená chuť k jídlu. Diagnostika je potvrzena po obdržení výsledků laboratorní diagnostiky. Mezi konkrétní testy patří:

  • Glukóza na prázdném žaludku. Kritériem onemocnění je hladina glukózy nad 7 mmol / l (u venózní krve). Materiál se odebírá po 8-12 hodinách hladu.
  • Zkouška tolerance glukózy. Pro diagnózu cukrovky v počátečním stadiu je koncentrace glukózy vyšetřována po několika hodinách po jídle uhlohydrátových potravin. Ukazatel nad 11,1 mmol / l odhaluje diabetes, v rozmezí 7,8-11,0 mmol / l prediabetes.
  • Glykovaný hemoglobin. Analýza umožňuje odhadnout průměrnou hodnotu koncentrace glukózy za poslední tři měsíce. Diabetes udává hodnotu 6,5% nebo více (žilní krve). S výsledkem 6,0-6,4% je diagnostikován prediabetes.

Diferenciální diagnostika zahrnuje identifikaci diabetu nezávislého na inzulínu s jinými formami onemocnění, zvláště u diabetu mellitus prvního typu. Klinické rozdíly jsou pomalé zvýšení symptomů, pozdější období onemocnění (i když v posledních letech je diagnostikována také u mladých lidí ve věku 20-25 let). Laboratorní diferenciální příznaky - zvýšené nebo normální hladiny inzulínu a C-peptidu, absence protilátek proti beta buňkám pankreatu.

Léčba diabetu typu 2

V endokrinologii je běžný systémový přístup k terapii. V počátečních stádiích onemocnění se zaměřuje na změnu životního stylu pacientů a konzultace, v nichž odborníci diskutují o cukrovce, způsobech, jak kontrolovat cukr. Při přetrvávající hyperglykemii je otázka užívání korekce léků. Celá řada léčebných opatření zahrnuje:

  • Dieta. Základní princip výživy - snížení množství potravy s vysokým obsahem tuků a sacharidů. Zvláště "nebezpečné" jsou výrobky s rafinovaným cukrem - cukrovinky, sladkosti, čokoláda, sladké nápoje sýtené oxidem uhličitým. Dieta pacientů se skládá ze zeleniny, mléčných výrobků, masa, vajec, mírného množství obilovin. Vyžaduje částečnou výživu, malé množství porcí, odmítnutí alkoholu a koření.
  • Pravidelné cvičení. Pacienti bez závažných diabetických komplikací jsou vystaveni sportovním aktivitám, které zlepšují procesy oxidace (aerobní cvičení). Jejich frekvence, trvání a intenzita jsou určovány jednotlivě. Většina pacientů umožnila chůzi, plavání a chůzi. Průměrná doba trvání každé třídy je 30-60 minut, frekvence je 3-6krát týdně.
  • Lékařská terapie. Použité léky několika skupin. Rozsáhlé užívání biguanidů a thiazolidindionů - léků, které snižují inzulínovou rezistenci buněk, absorpci glukózy v gastrointestinálním traktu a její tvorbu v játrech. Pokud nejsou dostatečně účinné, jsou předepsány léky zvyšující aktivitu inzulínu: inhibitory DPP-4, deriváty sulfonylmočoviny, meglitinidy.

Prognóza a prevence

Včasná diagnóza a odpovědný postoj pacientů k léčbě diabetu umožňují dosáhnout stavu stabilní kompenzace, při níž normoglykemie přetrvává po dlouhou dobu a kvalita života pacientů zůstává vysoká. Pro prevenci onemocnění je nutné dodržovat vyváženou stravu s vysokým obsahem vlákniny, omezení sladkých a mastných potravin a částečný režim jídel. Je důležité se vyvarovat fyzické nečinnosti, každodenně poskytovat tělu fyzickou aktivitu ve formě chůze, 2-3 krát během týdne pro sport. Pravidelné monitorování glukózy je nezbytné pro ohrožené osoby (nadváhu, dospělost a stáří, případy diabetu mezi příbuznými).

Diabetes mellitus typu 2: příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

V 21. století se incidence diabetu stala epidemií. Důvodem je především přebytek skleniček rychlých uhlohydrátů, špatná výživa a vzhled extra kilo. Mnoho lidí potřebuje pomoc od endokrinologů, kteří někdy ani nevšimnou prvních příznaků diabetu 2. typu. Včasná diagnóza a předepsaná léčba v tomto případě mohou pomoci vyhnout se komplikacím.

Co je diabetem typu 2?

Nemoc se vyvíjí nejčastěji ve věku 40-60 let. Z tohoto důvodu se říká diabetes seniorů. Je však třeba poznamenat, že v posledních letech se choroba stala mladší, již není vzácností setkat se s pacienty mladšími 40 let.

Diabetes mellitus typu 2 je způsoben porušením náchylnosti buněk těla na hormonální inzulín, který je produkován "ostrovci" slinivky břišní. V lékařské terminologii se to nazývá inzulínová rezistence. Z tohoto důvodu inzulín nemůže správně přenést hlavní zdroj energie do buněk, glukózy, takže se zvyšuje koncentrace cukru v krvi.

K vyrovnání nedostatku energie vylučuje pankreas více inzulínu než obvykle. Současně nezmizí inzulínová rezistence nikde. Pokud v tomto okamžiku předepisovat léčbu, pak je slinivka "vyčerpaná" a nadbytečný inzulín se stává nevýhodou. Hladina glukózy v krvi stoupá na 20 mmol / l a více (rychlostí 3,3-5,5 mmol / l).

Závažnost diabetu

Existují tři stupně diabetes mellitus:

  1. Mírná forma - nejčastěji se vyskytuje náhodně, protože pacient necítí příznaky diabetu. Nejsou žádné významné výkyvy krevního cukru, na prázdný žaludek hladina glykémie nepřesahuje 8 mmol / l. Hlavní léčbou je dieta s omezením sacharidů, zvláště snadno strávitelná.
  2. Diabetes mírné závažnosti. Existují stížnosti a příznaky onemocnění. Komplikace nebo ne, nebo nezhoršují výkon pacienta. Léčba spočívá v užívání kombinace léků, které snižují obsah cukru. V některých případech se inzulín podává až do 40 U denně.
  3. Silný proud je charakterizován vysokou hladinou glukózy na lačno. Kombinovaná léčba je vždy předepsána: hypoglykemické léky a inzulín (více než 40 jednotek denně). Při vyšetření je možné identifikovat různé vaskulární komplikace. Podmínka někdy vyžaduje naléhavou resuscitační péči.

Podle stupně kompenzace metabolismu uhlohydrátů existují tři fáze diabetu:

  • Kompenzace - během léčby je cukr udržován v normálním rozmezí, zcela v moči.
  • Podkomenzace - hladina glukózy v krvi nezvyšuje více než 13,9 mmol / l, v moči nepřesahuje 50 g denně.
  • Dekompenzace - glykémie od 14 mmol / l a více, v moči více než 50 g denně, je možný rozvoj hyperglykemické kómy.

Samostatně rozlišit prediabetes (porušení tolerance ke sacharidům). Tento stav je diagnostikován pomocí lékařské studie - test glukózové tolerance nebo analýza glykovaného hemoglobinu.

Rozdíl od diabetu typu 1

Diabetes 1. typu

Diabetes 2. typu

Příčiny diabetu 2. typu

Vzhledem k tomu, co vedou diabetes mellitus 2. typu vědci stále neznámí, existují předisponující faktory, které zvyšují riziko vývoje onemocnění:

  • Obezita je hlavní příčinou inzulínové rezistence. Mechanismy, které by naznačovaly vztah mezi obezitou a rezistencí vůči inzulínu v tkáních, nebyly dosud zcela určeny. Někteří vědci mluví ve prospěch snížení počtu inzulínových receptorů u lidí s obezitou ve srovnání s tenkými.
  • Genetická predispozice (přítomnost příbuzných diabetes) zvyšuje pravděpodobnost vzniku nemoci několikrát.
  • Stres, infekční onemocnění mohou vyvolat rozvoj jak cukrovky druhého typu, tak i prvního.
  • U 80% žen s polycystickými vaječníky byla zjištěna inzulinová rezistence a zvýšená hladina inzulínu. Závislost byla odhalena, ale patogeneze onemocnění v tomto případě ještě nebyla objasněna.
  • Nadměrné množství růstového hormonu nebo glukokortikosteroidů v krvi může snížit citlivost tkání na inzulín, což způsobuje onemocnění.

Pod vlivem různých škodlivých faktorů se mohou vyskytnout mutace inzulinových receptorů, které nemohou rozpoznat inzulín a glukózu přenést do buněk.

Také rizikové faktory pro diabetes typu 2 zahrnují osoby starší 40 let s vysokým cholesterolem a triglyceridy, s přítomností arteriální hypertenze.

Symptomy onemocnění

  • Nevysvětlitelné svědění kůže a genitálií.
  • Polydipsie - stále trýznivá žízeň.
  • Polyurie - zvýšená frekvence močení.
  • Zvýšená únava, ospalost, pomalost.
  • Časté infekce kůže.
  • Suché sliznice.
  • Dlouhé nehojící se rány.
  • Porušení citlivosti ve formě necitlivosti, brnění končetin.

Diagnóza nemoci

Studie, které potvrzují nebo vyvracejí přítomnost diabetu 2. typu:

  • test glukózy v krvi;
  • HbA1c (stanovení glykovaného hemoglobinu);
  • analýza moči u cukrů a ketonů;
  • test glukózové tolerance.

V počátečních stádiích může být diabetes mellitus typu 2 při stanovení glukózové toleranční tolerance rozpoznán levně. Metoda spočívá v tom, že krevní vzorky se provádějí několikrát. Sestra bere krev na prázdný žaludek, po němž musí pacient pít 75 g glukózy. Po uplynutí dvou hodin se znovu odebere krev a sleduje se hladina glukózy. Obvykle by měla činit až 7,8 mmol / l ve dvou hodinách, zatímco cukrovka bude vyšší než 11 mmol / l.

Tam jsou také pokročilé testy kde krev je přijata 4 krát každých půl hodiny. Jsou považovány za více informující při hodnocení hladiny cukru v reakci na zátěž glukózy.

Nyní existuje mnoho soukromých laboratoří, krev pro cukr, ve které jsou některé z žíly a některé z prstu. Expresní diagnostika pomocí glukometrů nebo testovacích proužků je také poměrně rozvinutá. Faktem je, že v žilní a kapilární krvi se indexy cukru liší, což je někdy velmi významné.

  • Při studiu krevní plazmy bude hladina cukru o 10-15% vyšší než u žilní krve.
  • Postižení krevního cukru z kapilární krve je přibližně stejné jako koncentrace krevního cukru z žíly. Ve kapilární krvi po jídle je glukóza o 1-1,1 mmol / l více než u žilní.

komplikace

Po diagnóze diabetes mellitus typu 2 musí pacient zvyknout na neustálé sledování hladiny cukru v krvi, pravidelně užívat pilulky na snížení cukru, dodržovat dietu a upustit od škodlivých závislostí. Je třeba si uvědomit, že vysoká hladina cukru v krvi negativně ovlivňuje cévy, což způsobuje různé komplikace.

Všechny komplikace diabetu jsou rozděleny do dvou velkých skupin: akutní a chronické.

  • Akutní komplikace zahrnují komatózní stavy, jejichž příčinou je prudká dekompenzace stavu pacienta. K tomu může dojít při předávkování inzulínem s výživovými poruchami a nepravidelným, nekontrolovaným příjmem předepsaných léků. Tento stav vyžaduje okamžitou pomoc specialistů s hospitalizací.
  • Chronické (pozdní) komplikace se postupně rozvíjejí po dlouhou dobu.

Všechny chronické komplikace diabetu 2. typu jsou rozděleny do tří skupin:

  1. Microvaskulární léze na úrovni malých cév - kapiláry, venule a arterioly. V cévách sítnice (diabetická retinopatie) trpí, vytvářejí se aneuryzmy, které se mohou kdykoli zlomit. Tyto změny mohou nakonec vést ke ztrátě zraku. Cévy ledvinových glomerulí také procházejí změnami, v důsledku čehož vzniká renální nedostatečnost.
  2. Macrovaskulární - poškození nádob většího ráže. Ischémie myokardu a mozku, stejně jako obliterující choroby periferních cév, postupují. Tyto stavy jsou výsledkem aterosklerotických vaskulárních lézí a přítomnost diabetu zvyšuje riziko jejich výskytu o 3-4 krát. Riziko amputace končetiny u lidí s dekompenzovaným diabetem je 20krát vyšší!
  3. Diabetická neuropatie. Centrální a / nebo periferní nervový systém je ovlivněn. Existuje konstantní účinek hyperglykémie na nervové vlákno, dochází k určitým biochemickým změnám, v důsledku čehož dochází k narušení normálního vedení impulsu po vláknech.

Léčba

Při léčbě diabetes mellitus typu 2 je nejdůležitější integrovaný přístup. V počátečních stádiích stačí jediná strava k stabilizaci hladiny glukózy a v pozdějších stádiích se jedna vynechaná medikace nebo inzulín může proměnit v hyperglykemickou kómu.

Dieta a cvičení

Za prvé, bez ohledu na závažnost nemoci je předepsána strava. Tuk lidé potřebují snížit kalorie z hlediska duševní a tělesné aktivity během dne.

Alkohol je zakázán, protože v kombinaci s některými léky se může vyvinout hypoglykémie nebo laktátová acidóza. Kromě toho obsahuje mnoho dalších kalorií.

Správná potřeba a fyzická aktivita. Sedavý obraz má negativní vliv na tělesnou hmotnost - vyvolává diabetes typu 2 a jeho komplikace. Zatížení musí být dáno postupně, založené na počátečním stavu. Nejlepší způsob, jak začít, je chodit po dobu půl hodiny třikrát denně, stejně jako plavání podle svých nejlepších schopností. Postupně se zatížení postupně zvyšuje. Kromě toho, že sporty urychlují úbytek na hmotnosti, snižují rezistenci buněk na inzulín a zabraňují vzniku cukrovky.

Léky na snížení cukru

S neúčinností stravy a cvičení jsou vybírány antidiabetické léky, které jsou nyní hodně. Jsou nezbytné pro udržení normální hladiny cukru v krvi. Některé léky vedle svého hlavního účinku mají pozitivní vliv na mikrocirkulaci a systém hemostázy.

Seznam léků na snížení cukru:

  • biguanidy (metformin);
  • deriváty sulfonylmočoviny (gliclazid);
  • inhibitory glukosidázy;
  • glinidy (nateglinid);
  • Inhibitory proteinu SGLT2;
  • glyfloziny;
  • thiazolidindion (pioglitazon).

Inzulinoterapie

Při dekompenzování diabetu typu 2 a rozvoji komplikací je předepisována inzulínová terapie, protože produkce vlastního pankreatického hormonu se s progresí onemocnění snižuje. Existují speciální stříkačky a inzulínové pera pro zavedení inzulínu, které mají poměrně tenkou jehlu a jasnou konstrukci. Poměrně novým zařízením je inzulínová pumpa, jejíž přítomnost pomáhá předcházet více denním injekcím.

Efektivní lidové prostředky

Existují potraviny a rostliny, které mohou ovlivnit hladinu cukru v krvi, stejně jako zvýšit produkci inzulínu ze ostrovů Langerhans. Takové prostředky patří lidem.

  • Skořice má ve svém složení látky, které pozitivně ovlivňují diabetický metabolismus. Bude užitečné pít čaj s přidáním čajové lžičky tohoto koření.
  • Čekanka se doporučuje užívat k prevenci diabetu 2. typu. Obsahuje mnoho minerálů, esenciálních olejů, vitamínů C a B1. Doporučuje se u hypertenzních pacientů s vaskulárními plaky a různými infekcemi. Na základě toho jsou připraveny různé odvarky a infuze, pomáhají tělu vyrovnávat se se stresem a posilovat nervový systém.
  • Borůvky Na bázi tohoto bobulí existují i ​​léky pro léčbu diabetu. Můžete si připravit odvar z borůvkových listů: jednu lžíci listů, nalít vodu a poslat ji do sporáku. Po varu okamžitě odstraňte z tepla a po dvou hodinách můžete pít připravený nápoj. Tento odvar může být konzumován třikrát denně.
  • Ořech - s jeho spotřebou dochází k hypoglykemickému účinku kvůli obsahu zinku a manganu. Obsahuje také vápník a vitamin D.
  • Lindenový čaj. Má hypoglykemický účinek, který také má obecný zdravotní účinek na tělo. Chcete-li připravit takový nápoj, nalít dvě lžíce lipa s jedním šálkem vroucí vody. Můžete přidat citronovou kůru. Pijte tento nápoj každý den, třikrát denně.

Správná výživa pro diabetes 2. typu

Hlavním účelem korekce výživy u pacientů s diabetem je udržení hladiny cukru v krvi na stabilní úrovni. Jeho náhle skoky jsou nepřijatelné, měli byste vždy dodržovat plán jídla a v žádném případě si nenechte ujít další jídlo.

Výživa pro cukrovku typu 2 je zaměřena na omezení sacharidů v potravinách. Všechny sacharidy se liší stravitelností, jsou rozděleny na rychlé a pomalé. Existuje rozdíl v vlastnostech, kalorií. Zpočátku je pro diabetiky velmi obtížné určit denní obsah sacharidů. Pro zjednodušení odborníci identifikovali koncept chlebové jednotky, která obsahuje 10-12 gramů sacharidů bez ohledu na produkt.

Jedna jednotka chleba v průměru zvyšuje hladinu glukózy o 2,8 mmol / l a pro vytěšení tohoto množství glukózy je zapotřebí 2 jednotek inzulínu. Na základě konzumovaných chlebových jednotek se vypočte dávka inzulínu potřebná pro podání. Jeden chlebový celek odpovídá polovině šálky pohankové kaše nebo jedné malé jablko.

Během dne by člověk měl jíst asi 18-24 chlebových jednotek, které by měly být rozděleny do všech jídel: asi 3-5 chlebových jednotek na recepci. Další informace o tom jsou lidé s diabetem informováni ve speciálních diabetologických školách.

Prevence

Prevence mnoha onemocnění včetně diabetu 2. typu se dělí na:

Primární je zaměřena na prevenci vývoje nemoci obecně a sekundární pomůže vyhnout se výskytu komplikací s již zavedenou diagnózou. Hlavním cílem je stabilizace hladiny cukru v krvi v normálních počtech, eliminace všech rizikových faktorů, které mohou způsobit diabetes 2. typu.

  1. Dieta - doporučeno zvláště pro osoby se zvýšenou tělesnou hmotností. Dieta obsahuje libové maso a ryby, čerstvou zeleninu a ovoce s nízkým glykemickým indexem (omezené na brambory, banány a hrozny). Nejíst každý den těstoviny, bílý chléb, obiloviny a sladkosti.
  2. Aktivní životní styl. Hlavní věc - pravidelnost a proveditelnost fyzické aktivity. Začátek, dost turistiky nebo plavání.
  3. Eliminace všech nálezů infekce je možná. Ženy s polycystickými vaječníky pravidelně vidí gynekolog.
  4. Pokud je to možné, vyvarujte se stresových situací.

Popis diabetes mellitus 2. typu: příznaky a prevence

Diabetes mellitus typu 2 je chronické onemocnění, které snižuje náchylnost tělesných tkání k inzulínu. Hlavní symptom charakterizující toto onemocnění je porušení metabolismu uhlohydrátů a zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Dnes je diabetes typu 2 považován za jednu z nejčastějších onemocnění endokrinního systému. Ve vyspělých zemích je procento osob s diabetem typu 2 více než 5% celkové populace země. Jedná se o dostatečně velké množství, a proto několik desetiletí studovali tuto nemoc a její příčiny odborníci.

Příčiny diabetu 2. typu

U tohoto typu nemoci buňky těla neabsorbují glukózu, což je nezbytné pro jejich životně důležitou činnost a normální fungování. Na rozdíl od cukrovky typu 1, pankreas produkuje inzulín, ale nereaguje s tělem na buněčné úrovni.

Lékaři a vědci v současné době nemohou přesně jmenovat důvod, který by vyvolal takovou reakci na inzulín. Během výzkumu identifikovali řadu faktorů, které zvyšují riziko vzniku diabetu 2. typu. Mezi ně patří:

  • změna hormonální hladiny během puberty. Ostré změny hladin hormonů u 30% lidí jsou doprovázeny zvýšením hladiny cukru v krvi. Odborníci se domnívají, že toto zvýšení je způsobeno růstovým hormonem;
  • obezita nebo tělesná hmotnost, která překračuje několikanásobek normy. Někdy stačí zhubnout, aby se snížila hladina cukru v krvi na standardní hodnotu;
  • půl osoby. Ženy mají vyšší pravděpodobnost diabetu typu 2;
  • závod Bylo zjištěno, že členové afroamerické rasy mají o 30% vyšší pravděpodobnost, že trpí cukrovkou;
  • genetická predispozice;
  • abnormální funkce jater;
  • těhotenství;
  • nízká fyzická aktivita.

Symptomy

Zjištění této nemoci v počátečních stádiích pomůže vyhnout se dlouhé léčbě a přijímání velkého množství léků. Je však zcela problematické rozpoznat diabetes typu 2 v počáteční fázi. Několik let se diabetes nemusí projevovat, je to skrytý diabetes. Ve většině případů pacienti zaznamenávají příznaky po několika letech onemocnění, kdy začíná postupovat. Hlavní symptomy onemocnění jsou:

  1. velká žízeň;
  2. zvýšený objem moči a časté močení;
  3. zvýšená chuť k jídlu;
  4. prudké zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti;
  5. slabost těla.
  6. Vzácnější příznaky diabetu typu 2 zahrnují:
  7. vystavení infekčním chorobám;
  8. necitlivost končetin a brnění v nich;
  9. výskyt vředů na kůži;
  10. snížená zraková ostrost.

Diagnóza a rozsah diabetu

Velmi často člověk nemusí být vědom přítomnosti takového onemocnění. Ve většině případů jsou zjištěny zvýšené hladiny cukru v krvi při léčbě jiných chorob nebo při vyšetřeních krve a moči. Pokud máte podezření na zvýšené hladiny glukózy v krvi, měli byste se poradit s endokrinologem a zkontrolovat hladinu inzulínu. Je to ten, kdo podle výsledků diagnózy určí přítomnost nemoci a její závažnost.

Přítomnost zvýšených hladin cukru v těle je určena těmito testy:

  1. Krevní test Krev se odebírá z prstu. Analýza se provádí ráno, na prázdném žaludku. Úroveň cukru nad 5,5 mmol / l se považuje za přebytek normy pro dospělou osobu. Na této úrovni endokrinolog předepisuje odpovídající léčbu. Pokud je hladina cukru vyšší než 6,1 mmol / l, je předepsán test glukózové tolerance.
  2. Zkouška tolerance glukózy. Podstata této metody analýzy spočívá v tom, že osoba na prázdném žaludku pije roztok glukózy s určitou koncentrací. Po 2 hodinách se znovu změří hladina cukru v krvi. Norma je 7,8 mmol / l, s diabetem - více než 11 mmol / l.
  3. Krevní test na glykohemoglobin. Tato analýza umožňuje určit závažnost diabetu. U tohoto typu onemocnění dochází ke snížení hladiny železa v těle. Poměr glukózy a železa v krvi určuje závažnost onemocnění.
  4. Analýza moči pro obsah cukru a acetonu.

Existují tři stupně vývoje diabetu typu 2:

  • prediabetes. Člověk necítí žádné poruchy v práci těla a odchylky ve své práci. Výsledky testů nezobrazují abnormální hladiny glukózy;
  • latentní diabetes. Osoba nemá žádné zjevné příznaky této nemoci. Hladiny cukru v krvi jsou v normálních mezích. Toto onemocnění lze určit pouze analýzou glukózové tolerance;
  • čistý diabetes. Existuje jeden nebo více příznaků onemocnění. Úroveň cukru je stanovena výsledky testů krve a moči.

Podle závažnosti diabetes mellitus je rozdělen do tří fází: mírné, středně těžké, těžké léčby každého jednotlivce.

V mírném stupni onemocnění nesmí rychlost glukózy v krvi přesáhnout 10 mmol / l. Cukr v moči zcela chybí. Neexistují žádné zjevné příznaky diabetu, použití inzulínu není indikováno.

Střední stupeň onemocnění se vyznačuje výskytem příznaků diabetes mellitus u osoby: sucho v ústech, žízeň, stálý hlad, ztráta hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti. Hladina glukózy je vyšší než 10 mmol / l. Při analýze močového cukru je zjištěn.

V závažné fázi onemocnění jsou porušeny všechny procesy v lidském těle. Cukr je definován jak v krvi, tak v moči, a inzulín je nepostradatelný dlouhodobý lék. Hlavní příznaky cukrovky se přidávají k porušení vaskulárních a neurologických systémů. Pacient může spadnout do diabetického komatu z diabetu 2. typu.

Pokud máte diagnostikovaný diabetes, není to důvod k zoufalství. Naučte se ovládat svůj stav a tuto nemoci můžete zvládnout. Nejprve musíte jasně pochopit, jaké ukazatele hladiny cukru v krvi jsou pro vás normální nebo cílené, a snažit se je udržovat v tomto rozsahu. Je velmi výhodné řídit váš cukr pomocí nového měřicího přístroje OneTouch Select Plus Flex (R) s barevnými tipy. Okamžitě zjistí, zda je hladina cukru příliš vysoká nebo nízká. Měřič také pomáhá udržovat denní přehled o vašem stavu a pamatovat posledních 500 měření s datem a časem.

Léčba diabetu

Po konzultaci a diagnostice hladiny cukru bude endokrinolog předepisovat vhodnou léčbu. Pokud se jedná o léčbu u mírných a středně závažných onemocnění, pak mírné cvičení, dieta a zvýšená aktivita budou účinnou metodou kontroly diabetu.

Léčba diabetes druhého typu jako účinek sportovních aktivit spočívá ve zvýšení úrovně citlivosti na glukózu, snížení tělesné hmotnosti a snížení rizika možných komplikací. Nestačí se sportovat každý den po dobu 30 minut, aby si všiml pozitivního trendu v boji proti známkám diabetu a může být bez inzulínu. To může být plavání, aerobní cvičení nebo jízda na kole.

Dieta je nedílnou součástí léčby diabetu 2. typu. Pacient by se neměl vzdát všech výrobků a okamžitě zhubnout. Ztráta hmotnosti by se měla objevit postupně. Úbytek hmotnosti by měl být asi 500 gramů za týden. Nabídka pro každou osobu se vyvíjí individuálně podle závažnosti diabetu, tělesné hmotnosti a souvisejících onemocnění. Existuje však několik pravidel, které musí dodržovat všichni pacienti.

Úplně vyloučte z dietních sladkostí, bílého chleba a ovoce s vysokým obsahem cukru, s diabetem 2. typu.

Jídlo by se mělo užívat v malých porcích 4-6krát denně.

Během dne konzumují velké množství zeleniny a bylin. Výjimkou je brambor. Denní sazba není vyšší než 200 gramů.

V den, kdy je dovoleno konzumovat více než 300 gramů nesladkého ovoce, aby nedošlo k přidání inzulínu, mezi těmito produkty mohou existovat exotika, ale zjistíte, jaký druh ovoce je.

Nápoje jsou povoleny zelený a černý čaj, přírodní džusy s nízkým obsahem cukru, silná káva.

V počáteční fázi onemocnění nemusí lékař předepsat léky. Dieta a sport mohou snížit obsah cukru v těle, normalizovat výměnu uhlíku a zlepšit funkci jater a je zapotřebí užívání inzulínu.

Pokud je onemocnění v závažnějším stadiu, léčba předpokládá, že jsou předepsány vhodné léky. Chcete-li dosáhnout tohoto účinku, stačí užívat jednu tabletu během dne. Pro dosažení nejlepšího výsledku může lékař často kombinovat různé antidiabetické léky a užívání inzulínu.

U některých pacientů jsou pravidelné léky a inzulín návykové a jejich účinnost se snižuje. Pouze v takových případech je možné přenést pacienty s diabetem typu 2 na užívání inzulínu. To může být dočasné opatření v období exacerbace nemoci nebo může být použito jako hlavní lék k regulaci hladiny glukózy v těle.

Stejně jako všechny nemoci je diabetes typu 2 snadněji preventivní než lék. I při léčbě inzulínem je dlouhá. Abyste to mohli dosáhnout, stačí udržet váhu v normě, vyhnout se nadměrné konzumaci sladkostí, alkoholu, více času věnovat se sportu, stejně jako povinné konzultace s lékařem, pokud máte podezření na toto onemocnění.

Diabetes mellitus 2. typu: příznaky vývoje, jak léčit a kolik žijí s ním

Nadměrná hmotnost v druhé polovině života, nedostatek pohybu, potraviny s množstvím sacharidů mají mnohem více negativního vlivu na zdraví, než se běžně domníváme. Diabetes typu 2 je nevyléčitelné, chronické onemocnění. Vyvíjí se nejčastěji díky modernímu životnímu stylu - hojnosti výrobků, dostupnosti dopravy, sedavé práce.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Statistika onemocnění plně potvrzuje toto tvrzení: v rozvinutých zemích je prevalence diabetu desetkrát více než u chudých. Zvláštností typu 2 je prodloužený nízký průběh symptomů. Pokud se nepodílíte na pravidelných klinických vyšetřeních nebo nedělíte krev s cukrem sami, diagnóza bude provedena příliš pozdě, kdy začnou četné komplikace. Léčba v tomto případě bude předepsána mnohem rozsáhlejší než včasná detekce onemocnění.

Proč se diabetes typu 2 vyvíjí a kdo je ovlivněn

Diagnóza "cukrovky" se provádí, když je na žaludku v žilní krvi pacienta zjištěno zvýšení hladiny glukózy na lačno. Úroveň nad 7 mmol / l je dostatečným důvodem k tvrzení, že došlo k narušení metabolismu uhlohydrátů v těle. Pokud se měření provádí pomocí přenosného glukometru, je diabetes mellitus indikován indikací nad 6,1 mmol / l, v tomto případě je potřeba laboratorní diagnóza k potvrzení onemocnění.

Nástup diabetes mellitus 2. typu je nejčastěji doprovázen porušením inzulínové rezistence. Cukr z krve proniká do tkání kvůli inzulínu, při rozpadu rezistence, při rozpoznávání buněk inzulínem, což znamená, že glukózu nelze absorbovat a začne se hromadit v krvi. Pankreas se snaží upravit hladinu cukru, posílit jeho práci. Nakonec se vyčerpá. Pokud je ponechán neléčen, po několika letech je nadbytek inzulínu nahrazen nedostatkem a glukóza v krvi je stále vysoká.

Příčiny diabetu:

  1. Nadváha. Tuková tkáň má metabolickou aktivitu a má přímý účinek na rezistenci na inzulín. Nejnebezpečnější obezita v pasu.
  2. Nedostatek pohybu vede ke snížení potřeby svalů v glukóze. Pokud neexistují žádné fyzické aktivity, zůstává v krvi velké množství cukru.
  3. Přebytek stravy snadno dostupných sacharidů - moučné výrobky, brambory, dezerty. Sacharidy bez dostatečného množství vlákniny rychle vstupují do krve, vyvolávají zvýšenou tvorbu pankreatu a stimulují inzulínovou rezistenci. Přečtěte si článek o poruše tolerance glukózy.
  4. Genetická predispozice zvyšuje pravděpodobnost onemocnění typu 2, ale není nepřekonatelným faktorem. Zdravé návyky eliminují riziko vzniku diabetu dokonce i se slabým dědičností.

Poruchy metabolismu uhlohydrátů se dlouhodobě akumulují, takže faktory diabetu 2. typu zahrnují věk. Nejčastěji začíná onemocnění po 40 letech, nyní je tendence snížit průměrný věk diabetiků.

Forma a závažnost diabetu

Diabetes je rozdělen na primární a sekundární. Primární diabetes je nevratný, v závislosti na formě porušení jsou 2 typy:

  • Typ 1 (E10 podle ICD-10) je diagnostikován, pokud růst krevního cukru je způsoben nepřítomností inzulínu. K tomu dochází kvůli poruchám v pankreatu kvůli účinkům protilátek na jeho buňkách. Tento typ diabetu je závislá na inzulínu, tj. Vyžaduje denní injekce inzulínu.
  • Typ 2 (kód ICD-10 E11) na počátku vývoje je charakterizován přebytkem inzulínu a silnou inzulínovou rezistencí. S rostoucím stupněm závažnosti se stále více přiblíží cukrovce typu 1.

Sekundární diabetes se vyskytuje v důsledku genetických poruch v chromozomech, chorobách pankreatu a hormonálních poruchách. Po vyléčení nebo lékařské korekci onemocnění se příčina glukózy v krvi vrátí do normálu. Gestační diabetes je také sekundární, debutuje během těhotenství a projde po porodu.

V závislosti na závažnosti je cukrovka rozdělena na stupně:

  1. Mírný stupeň znamená, že k udržení cukru na normální úrovni postačuje pouze nízkokalorická strava. Léky nejsou předepsány pacientům. První fáze je vzácná z důvodu pozdní diagnózy. Nemáte-li změnu životního stylu včas, mírný stupeň se rychle změní na střední.
  2. Průměrný stupeň je nejběžnější. Pacient potřebuje peníze na snížení cukru. Komplikace diabetu nejsou dosud nebo jsou mírné a neovlivňují kvalitu života. V této fázi může být nedostatek inzulinu kvůli ztrátě části pankreatických funkcí. V tomto případě se podává injekčně. Nedostatek inzulínu je důvodem, proč lidé ztrácejí váhu s cukrovkou na normálním příjmu kalorií. Tělo nemůže asimilovat cukr a je nuceno rozbít své tuky a svaly.
  3. Silný diabetes je charakterizován mnoha komplikacemi. Při nesprávné léčbě nebo při nedostatečné léčbě dochází ke změnám v cévách ledvin (nefropatie), očí (retinopatie), syndromu diabetické nohy a srdečního selhání v důsledku angiopatie velkých cév. U pacientů trpících cukrovkou 2. typu a nervovým systémem se degenerativní změny v ní nazývají diabetická neuropatie.