Gestační diabetes u těhotných žen: nebezpečí, komplikace a léčba

• Produkty

Pokud je diabetes poměrně časté a známé onemocnění, gestační diabetes během těhotenství není pro někoho příliš známo. Toto onemocnění se vyskytuje pouze u čtyř procent těhotných žen, ale vědět o této nemoci stojí za to, protože je to velmi nebezpečné.

Gestační diabetes a její komplikace

Gestační diabetes mellitus je onemocnění způsobené prudkým nárůstem hladiny cukru v krvi během období nesení dítěte. Takový jev může nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte, které roste v děloze. S rozvojem onemocnění v prvním trimestru těhotenství existuje vysoké riziko potratu. Nejnebezpečnější je skutečnost, že v tomto období se v důsledku tohoto onemocnění mohou v plodu vytvářet vrozené malformace, které nejčastěji postihují takové životně důležité orgány jako je mozek a kardiovaskulární systém.

Pokud se gestační diabetes mellitus vyvine ve druhém trimestru těhotenství, plod dramaticky získá nadměrnou hmotnost a krmí. To může způsobit vznik hyperinzulinemie po narození, kdy dítě nemůže dostat požadované množství glukózy od matky. Výsledkem je, že hladina glukózy v krvi dítěte je nadměrně nízká, což ovlivňuje jeho zdraví.

Pokud je diabetes mellitus zjištěn během těhotenství, je nutná povinná lékařská intervence, aby nemělo za následek vývoj všech druhů komplikací u plodu v důsledku nerovnoměrného toku sacharidů do těla těhotné ženy.

Dítě s podobnými patologiemi může zaznamenat následující příznaky:

• Nadměrná velikost a hmotnost dítěte při narození;
• Nerovnoměrné rozložení velikosti těla - tenké paže a nohy, široké břicho;
• Opuch těla a nadměrná akumulace tělesného tuku;
• Žlutost pokožky;
• Porucha dýchání;
• Nízká hladina cukru v krvi u kojence, vysoká krevní hustota, nízká hladina vápníku a hořčíku.

Gestační diabetes a příčiny jejího vývoje u těhotných žen

Těhotná žena v období nošení dítěte zažívá všechny druhy hormonálních změn, které mohou vést k různým poruchám a poruchám v těle. Mezi těmito jevy může docházet ke snížení strávitelnosti cukru v krvi tkáněmi těla kvůli hormonálním změnám, ale je příliš brzy na to, aby mluvili o cukrovce.

Gestační diabetes se nejčastěji objevuje ve třetím trimestru těhotenství z důvodu hormonální nerovnováhy v ženském těle. Během tohoto období začne těhotenství pankreatu produkovat třikrát více inzulínu, aby se udržely normální změny hladiny cukru v krvi. Pokud tělo ženy nemůže zvládnout tento objem, gestační diabetes je diagnostikován u těhotné ženy.

Ženy s určitými zdravotními ukazateli jsou obvykle zpravidla ohroženy. Mezitím přítomnost všech těchto charakteristik nemůže prokázat, že gestační diabetes se vyvine u těhotné ženy. Rovněž nelze s jistotou říci, že onemocnění se neobjeví u žen, které nemají následující příznaky.

Následující těhotné ženy jsou ohroženy:

• S vyšší tělesnou hmotností, a to nejen během těhotenství, ale i dříve;
• Toto onemocnění se často objevuje u lidí patřičných k takovým národnostem jako jsou Asiaté, Hispanici, Černoši, Američané.
• Ženy se zvýšenou glukózou v moči;
• Zvýšená hladina cukru v krvi nebo prediabetes;
• Ženy v rodině, u kterých existují pacienti s diabetes mellitus;
• Ženy, které porodily podruhé, u nichž první dítě mělo zvýšenou porodní hmotnost;
• Narození mrtvého dítěte během prvního těhotenství;
• Ženy diagnostikované gestačním diabetem během počátečního těhotenství;
• Těhotné ženy, které identifikovaly vysokou vodu.

Diagnostika onemocnění u těhotných žen

Pokud jsou zjištěny nějaké podezřelé příznaky, je třeba nejprve poradit s lékařem, který provede potřebné testy a provede vyšetření, zjistit, jaká je cukrová rychlost během těhotenství.

Navíc všechny ženy nesoucí dítě v období 24-28 týdnů těhotenství podstupují povinné vyšetření na případný gestační diabetes. Pro tento krevní test se provádí krevní cukr.

Poté budete muset vypít sladkou vodu, která se smíchá s 50 g cukru. Po 20 minutách je v těle těhotné ženy odebrána žilní krev. Výsledky jsou tedy srovnávány a ukazuje se, jak rychle a úplně se tělo vyrovná s absorpcí glukózy. Pokud je výsledek 7,7 mmol / l nebo více, lékař předepíše další analýzu na prázdný žaludek poté, co těhotná žena nejedí několik hodin.

Gestační diabetes a její léčba

Stejně jako u běžného diabetu, těhotné ženy musí dodržovat určitá pravidla, aby nepoškodily nenarozené dítě a samy.

• Každý den, čtyřikrát denně, je nutné provést test hladin glukózy v krvi. Kontrola by měla být prováděna na prázdném žaludku a dvě hodiny po jídle.
• Je důležité, aby moč pravidelně procházela analýzou, aby se zabránilo tvorbě ketolů v těle, což naznačuje, že onemocnění je zanedbáváno.
• Těhotným ženám je předepsána zvláštní strava a určitá strava.
• Ženy v preventivní pozici by neměly zapomínat na lehké cvičení a fitness těhotných žen;
• Je důležité sledovat vlastní váhu a zabraňovat přírůstkům hmotnosti;
• Pokud je to nezbytné, těhotné ženy dostávají inzulín, aby udržely tělo. Ženy v postavení jsou dovoleny pouze tak, aby kompenzovaly nedostatek inzulinu při gestačním diabetu.
• Musíte pravidelně monitorovat krevní tlak a hlásit lékaři všechny změny.

Dieta pro výskyt onemocnění

Když je zjištěn gestační diabetes mellitus, těhotným ženám je předepsána zvláštní strava. Pouze správná výživa a přísný režim pomohou vypořádat se s tímto onemocněním a bez následků informovat dítě. První věc, v níž ženy stojí, je péče o svou vlastní váhu, zvýšení produktivity inzulínu.

Mezitím je půst kontraindikováno během těhotenství, takže je důležité, aby plod získal všechny potřebné živiny, aby věnoval pozornost výživové hodnotě produktů, ale aby odmítl vysoce kalorické potraviny.

Těhotným ženám se doporučuje dodržovat pravidla, která pomohou vypořádat se s touto chorobou a cítit se jako plně zdravá osoba.

• Je nutné jíst malé porce, ale často. Standardní snídaně, obědy a večeře plus dva nebo tři lehké občerstvení. Ráno potřebujete jíst, 45 procent bohaté na sacharidy. Snídaně ve večerních hodinách by měly být také potraviny s obsahem sacharidů nejméně 30 gramů.
• Je důležité opustit tuky a smažené potraviny, stejně jako jídlo, které obsahuje zvýšené množství snadno stravitelných sacharidů. Jednoduše řečeno, jsou to všechny druhy výrobků z mouky, buchty, muffiny, stejně jako hrozny, banány, fíky, rajčata, sladká třešeň. Takové pokrmy, po absorbci do krve, mohou dramaticky zvýšit hladinu glukózy v krvi, zatímco tyto potraviny jsou prakticky výživné a mají vysokou kalorickou hladinu. Abyste se plně vyrovnali s jejich zpracováním, potřebujete velké množství inzulinu. Což při diabetu nestačí.
• U ranní toxemie se doporučuje udržovat talíř se slanými krekrymi vedle postele. Než vstanete, měli byste jíst několik cookies, po kterých můžete bezpečně jít.
• Je třeba úplně opustit speciální produkty pro rychlé vaření, které se prodávají v obchodech. Jsou rychle zpracovávány a připravovány, když potřebujete něco rychle k jídlu. Tyto produkty však vykazují zvýšený indikátor účinku po jejich použití na hladině cukru v krvi v porovnání s přírodními analogy. Z tohoto důvodu nepoužívejte rychlé polévky, instantní bramborové kaše a kaše z pytlů.
• Během těhotenství je žádoucí jíst tolik potravin bohatých na vlákninu, jak je to možné. Jedná se o čerstvé ovoce, zeleninu, rýži, cereální pokrmy, chléb a tak dále. Pro klepání musíte jíst nejméně 35 gramů vlákniny. Tato látka je užitečná pro všechny těhotné ženy, nejen pro diabetiky. Vláknina zlepšuje intestinální funkci a snižuje tok tuku a glukózy v krvi. Také tyto produkty obsahují nezbytné minerály a vitamíny.
• Nasycený tuk by neměl být vyšší než 10% celkové stravy. Je žádoucí vyloučit tukovou stravu obecně, není možné jíst klobásy, vepřové maso, skopové, uzeniny, uzené maso. Tento seznam produktů můžete nahradit štíhlou masou, včetně kritsa, hovězího masa, krůty a rybích pokrmů. Potřebujete vařit maso v rostlinném oleji vařením, vařením nebo pečením v troubě. Před vařením by měla být odstraněna tuk a mastná kůže. Navíc musíte opustit takové tuky jako margarín, majonéza, semena, smetanové sýry, ořechy, zakysaná smetana.
• Při klepání musíte vypít nejméně jeden a půl litru libovolné kapaliny bez plynů.
• Doplňte množství vitamínů a neškodí zdraví salátů pomůže zelenině. V jakémkoliv množství můžete jíst rajčata, ředkvičky, okurky, zelí, salát, cuketa. S těmito produkty je nejlepší mít občerstvení mezi snídaní, obědem a večeří. Kromě salátů může být zelenina připravená na vaření.
• Je důležité zajistit, aby tělo a plod dostávali dostatek minerálů a vitamínů. K tomu může lékař předepsat další vitamínové komplexy vhodné pro těhotné ženy. Také vitamínový čaj z boků pomáhá udržovat potřebnou vodní rovnováhu.

Pokud dieta nepřispívá k úpravě hladiny glukózy v krvi, lékař předepíše injekci inzulínu.

Dopad nemoci na porod

Po porodu ženská gestační cukrovka postupně zmizí. U diabetu se onemocnění rozvíjí pouze ve 20% případů. Mezitím samotná choroba může mít nepříznivý vliv na porod.

Takže často, když se přejíždí, naráží se příliš velké dítě. Velké rozměry mohou způsobovat problémy během porodu během práce. Často těhotná žena předepisuje císařský řez. Pokud se dítě narodí přirozeně, hrozí nebezpečí zranění ramenního složení dítěte, navíc se může u dětí projevit diabetes.

U dětí narozených matek s diagnózou gestačního diabetu je hladina glukózy v krvi téměř vždy snížena, ale tento nedostatek se postupně doplňuje krmením. Pokud je nedostatek mateřského mléka, je dítě předepsáno krmením pomocí směsí. Dítě je pečlivě monitorováno a hladiny cukru v krvi dítěte jsou měřeny před a po každém krmení.

Gestační diabetes během těhotenství - nepříjemné překvapení

Pokud mnozí z nás slyšeli o obvyklém diabetes mellitus, velmi málo lidí je obeznámeno s tím, co je gestační diabetes. Gestační dabbet je zvýšení hladiny glukózy (cukru) v krvi, která byla poprvé detekována během těhotenství.

Onemocnění není tak běžné - pouze 4% všech těhotenství - ale v každém případě o tom musíte vědět, a to jen proto, že tato nemoc není daleko od toho, aby byla neškodná.

Gestační diabetes v těhotenství: důsledky a rizika

Diabetes během těhotenství může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Pokud se vyskytne na počátku těhotenství, riziko potratu se zvyšuje a ještě horší je výskyt vrozených malformací u dítěte. Nejčastěji postižené jsou nejdůležitější orgány drobků - srdce a mozek.

Gestační diabetes, která začala v druhém a třetím trimestru těhotenství, způsobuje chov a nadměrný růst plodu. To vede k hyperinzulinémii: po porodu, kdy dítě již nedostává takové množství glukózy od matky, hladina cukru v krvi klesá na velmi nízké hladiny.

Není-li toto onemocnění identifikováno a léčeno, může to vést k rozvoji diabetické fetopatie - komplikace plodu, která se vyvine kvůli porušení metabolismu uhlohydrátů v těle matky.

Známky diabetické fetopatie u dítěte:

• velké rozměry (hmotnost nad 4 kg);
• porušení tělesných proporcí (tenké končetiny, velké břicho);
• otoky tkání, nadměrné usazování podkožního tuku;
• žloutenka;
• respirační poruchy;
• hypoglykemie novorozence, zvýšená viskozita krve a riziko tvorby krevních sraženin, nízké hladiny vápníku a hořčíku v krvi novorozence.

Jak se v těhotenství vyskytuje gestační diabetes?

Během těhotenství v ženském těle není jen hormonální nárůst, ale celá hormonální bouře a jedním z důsledků těchto změn je porušení tolerance těla vůči glukóze - někdo je silnější, někdo je slabší. Co to znamená? Úroveň cukru v krvi je vysoká (nad horní hranici normálu), ale stále není dostatečná k diagnostice cukrovky.

Ve třetím trimestru těhotenství se v důsledku nových hormonálních změn může vyvinout gestační diabetes. Mechanismus jejího výskytu je následující: pankreas těhotných žen produkuje 3krát více inzulinu než ostatní - aby kompenzoval účinek specifických hormonů na hladinu cukru obsaženého v krvi.

Pokud se s touto funkcí nevyrovná s rostoucí koncentrací hormonů, pak se takový jev objevuje jako gestační diabetes mellitus během těhotenství.

Riziková skupina pro vývoj gestačního diabetu během těhotenství

Existují některé rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že žena bude během těhotenství vyvíjet gestační diabetes. Nicméně přítomnost všech těchto faktorů nezaručuje vznik diabetu - stejně jako absence těchto nepříznivých faktorů nezaručuje 100% ochranu proti tomuto onemocnění.

1. Nadváha, pozorovaná u ženy před těhotenstvím (zejména pokud hmotnost překročila normu o 20% nebo více);
2. Státní příslušnost Ukazuje se, že existují některé etnické skupiny, v nichž je gestační diabetes pozorován mnohem častěji než u jiných. Mezi ně patří černoši, hispánci, domorodí Američané a Asiaté;
3. Vysoká hladina cukru podle výsledků testů moči;
4. Zhoršená tolerance glukózy (jak jsme již zmínili, hladina cukru je nad normou, ale ne tak daleko, aby diagnostikovala diabetes);
5. Dědictví. Cukrovka je jednou z nejzávažnějších dědičných onemocnění, její riziko se zvyšuje, jestliže někdo blízký vám ve vaší linii byl diabetik;
6. Předchozí narození velkého dítěte (přes 4 kg);
7. Předchozí narození mrtvě narozeného dítěte;
8. Během předchozího těhotenství jste již diagnostikován gestační diabetes;
9. Polyhydramnios, tj. Příliš mnoho amniotní vody.

Diagnóza gestačního diabetu

Pokud jste zjistili několik příznaků týkajících se rizikové skupiny, informujte o tom svého lékaře - může vám být předepsáno další vyšetření. Pokud se nenalezne nic špatného, ​​podstoupíte další analýzu společně se všemi ostatními ženami. Všichni ostatní jsou vyšetřeni na gestační diabetes mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.

Jak se to stane? Budete požádáni, abyste provedli analýzu nazvanou "orální test glukózové tolerance". Budete potřebovat pít sladenou kapalinu obsahující 50 gramů cukru. Po 20 minutách bude méně příjemná fáze - odvádění krve z žíly. Faktem je, že tento cukr se po 30-60 minutách rychle vstřebává, ale jednotlivé indikace se liší a to je zájem lékařů. Tímto způsobem zjistí, jak dobře tělo dokáže metabolizovat sladký roztok a absorbovat glukózu.

V případě, že forma ve sloupci "výsledky analýzy" je 140 mg / dl (7,7 mmol / l) nebo vyšší, je již vysoká. Budete provádět další analýzu, ale tentokrát - po několika hodinách půstu.

Léčba gestačního diabetu

Život v diabetičkách, úpěnlivě, není cukr - jak doslovně, tak obrazně. Ale tato nemoc může být kontrolována, pokud víte, jak a dodržovat lékařské pokyny.

Takže, co pomůže vyrovnat se s gestačním diabetem během těhotenství?

1. Kontrolujte hladinu cukru v krvi. To se provádí 4krát denně - na prázdný žaludek a 2 hodiny po každém jídle. Můžete také potřebovat další kontroly - před jídlem;
2. Testy moči. Ketonová těla by se v ní neměla objevit - naznačují, že diabetes mellitus není kontrolován;
3. Dodržujte zvláštní dietu, která vám řekne lékaře. Tato otázka bude popsána níže;
4. Rozumná fyzická námaha na doporučení lékaře;
5. Kontrola hmotnosti;
6. Inzulinní terapie podle potřeby. V současné době je povolen pouze inzulin jako antidiabetikum během těhotenství;
7. Kontrola krevního tlaku.

Dieta pro gestační diabetes

Pokud máte gestační diabetes, budete muset znovu zvážit vaši dietu - to je jedna z podmínek úspěšné léčby této nemoci. Obvykle se při cukrovce doporučuje snížit tělesnou hmotnost (což přispívá ke zvýšené rezistenci na inzulín), ale těhotenství není čas zhubnout, protože plod by měl dostávat všechny živiny, které potřebuje. To znamená, že je nutné snížit obsah kalorií v potravinách, aniž by se snížila jejich nutriční hodnota.

1. Jezte malé jídla 3krát denně a další 2-3krát svačinu najednou. Nepřekračujte jídlo! Snídaně by měla být 40-45% sacharidů, poslední večerní občerstvení by mělo obsahovat také sacharidy, asi 15-30 gramů.

2. Vyhýbejte se smaženým a mastným potravinám, stejně jako potraviny bohaté na snadno stravitelné sacharidy. Mezi ně patří například pečivo, pečivo a některé druhy ovoce (banán, rajčata, hrozny, třešně, fíky). Všechny tyto produkty se rychle vstřebávají a vyvolávají zvýšení hladiny cukru v krvi, mají jen málo živin, ale spoustu kalorií. Kromě toho, aby se vyrovnal jejich vysoký glykemický účinek, je zapotřebí příliš mnoho inzulínu, což je v případě cukrovky nedostupný luxus.

3. Pokud se budete ráno cítit špatně, držte na svém nočním stolku sušenku nebo sušenou suchou sušenku a jíst pár, než se dostanete z postele. Pokud jste léčeni inzulínem a ráno jste nemocní, ujistěte se, že víte, jak s nízkou hladinou cukru v krvi řešit.

4. Nejíst rychlé občerstvení. Jedná se o předindustriální zpracování s cílem zkrátit dobu jejich přípravy, ale jejich účinek na zvýšení glykemického indexu je vyšší než účinek přírodních analogů. Proto vyloučte z výživy sublimovaných nudlí, polévku "po dobu 5 minut" z vaku, instantní kaše, mrazené brambory.

5. Věnujte pozornost potravinám bohatým na vlákninu: obiloviny, rýži, těstoviny, zeleninu, ovoce, celozrnný chléb. To platí nejen u žen s gestačním diabetem - každá těhotná žena by měla jíst 20-35 gramů vlákniny denně. Jaké vlákno je pro diabetiky tak užitečné? Stimuluje střeva a zpomaluje vstřebávání přebytečného tuku a cukru v krvi. Dokonce i potraviny bohaté na vlákninu obsahují mnoho důležitých vitaminů a minerálů.

6. Nasycený tuk v denní stravě by neměl být vyšší než 10%. A obecně jíst méně potravin, které obsahují "skryté" a "viditelné" tuky. Vylučte klobásy, sýry, klobásy, slaninu, uzené maso, vepřové maso, jehněčí. Mnohem výhodnější je opřít se o maso: krůtí, hovězí, kuřecí a rybí. Odstraňte veškerý viditelný tuk z masa: tuku z masa a z drůbeže - pokožku. Vařte vše jemným způsobem: vařte, pečte, párujte.

7. Nevařte na tuky, ale na rostlinný olej, ale neměl by to být příliš.

8. Napijte nejméně 1,5 litru tekutiny denně (8 sklenic).

9. Vaše tělo nepotřebuje tuky, jako je margarín, máslo, majonéza, zakysaná smetana, ořechy, semena, smetanový sýr, omáčky.

10. Už jste unaveni zákazy? Existují některé potraviny, které můžete jíst bez omezení - obsahují málo kalorií a sacharidů. To okurky, rajčata, cuketa, žampiony, ředkvičky, cuketa, celer, salát, zelené fazolky, zelí. Jezte je v hlavních jídlech nebo jako občerstvení, nejlépe ve formě salátů nebo vařené (vaříte obvyklým způsobem nebo vaříte).

11. Ujistěte se, že vaše tělo je vybaveno celým komplexem vitamínů a minerálů potřebných během těhotenství: požádejte svého lékaře, pokud potřebujete další příjem vitamínů a minerálů.

Pokud dietní terapie nepomáhá a hladina cukru v krvi zůstává na vysoké úrovni nebo při normální hladině cukru v moči jsou stále zjišťovány ketony, budete předepsán inzulínové terapii.

Inzulin se podává pouze injekčně, protože je to bílkovina, a pokud se pokusíte ji uzavřít do pilulky, úplně se zhroutí pod vlivem našich trávicích enzymů.

Dezinfekční přípravky se přidávají k inzulínovým přípravkům, takže si před podáním alkoholu netřeste kůží alkoholem - alkohol ničí inzulín. Samozřejmě musíte používat jednorázové stříkačky a dodržovat pravidla osobní hygieny. Všechny další jemnosti inzulinové terapie vám řeknou ošetřujícímu lékaři.

Cvičení s gestačním diabetem těhotná

Nemyslete si, že to nepotřebujete? Naopak, pomohou udržet dobré zdraví, udržet svalový tonus, obnovit se rychleji po porodu. Navíc zlepšují působení inzulínu a pomáhají jim získat nadváhu. To vše pomáhá udržovat optimální hladinu cukru v krvi.

Zapojte se do obvyklých činností, které se vám líbí a přineste potěšení: chůzi, gymnastiku, cvičení ve vodě. Žádné zatížení žaludku - o vašich oblíbených cvičeních "v tisku", dokud nezapomenete. Neměli byste se zapojit do těch sportů, které jsou plné zranění a pádů - jízda na koni, jízda na kole, bruslení, lyžování atd. Další informace o nabíjení těhotných žen →

Všechny náklady - díky pohodě! Pokud se cítíte špatně, bolesti v dolní části břicha nebo v zadní části, zastavte se a dejte si dech.

Pokud užíváte inzulinovou terapii, je důležité vědět, že během cvičení se může objevit hypoglykémie, neboť jak fyzická aktivita, tak inzulin sníží množství cukru v krvi. Zkontrolujte hladinu cukru v krvi před a po cvičení. Pokud jste začali cvičit hodinu po jídle, po škole můžete jíst sendvič nebo jablko. Pokud uplynulo více než 2 hodiny od posledního jídla, je lepší mít před tréninkem občerstvení. U hypoglykémie se ujistěte, že užíváte šťávu nebo cukr.

Gestační diabetes a porod

Dobrou zprávou je, že po porodu obvykle přechází gestační cukrovka - rozvíjí se v diabetes mellitus pouze ve 20-25% případů. Je pravda, že samotný porod může být kvůli této diagnóze komplikovaný. Například kvůli již zmíněnému nadměrnému podání plodu se může dítě narodit velmi velké.

Mnoho z nich by chtělo mít "hrdinu", ale velká velikost dítěte může být problémem při porodu a porodu: ve většině těchto případů se provádí císařský řez av případě porodu hrozí nebezpečí zranění ramen dítěte.

Při těhotenském diabetu se děti narodí s nízkou hladinou cukru v krvi, ale toto je fixovatelné prostě krmením.

Pokud ještě není žádné mléko a kolostrum pro dítě není dostačující, dítě se krmí speciálními směsmi, aby zvýšila hladinu cukru na normální úroveň. Kromě toho zdravotnický personál neustále sleduje tento ukazatel, poměrně často měří hladinu glukózy před krmením a 2 hodiny po ní.

Obvykle nebudou zapotřebí žádná zvláštní opatření k normalizaci hladiny cukru v krvi matky a dítěte: u dítěte, jak jsme již řekli, se cukr vrací k normálu díky krmení a u matky - s výstupem z placenty, což je "dráždivý faktor" produkuje hormony.

Poprvé po porodu budete muset dodržovat dietu a pravidelně měřit hladinu cukru, ale v průběhu času by se vše mělo vrátit do normálu.

Prevence gestačního diabetu

100% záruka, že se nikdy nedokážete setkat s gestačním diabetem - nestává se tím, že by ženy, většinou ohrožujícími indikátory, otěhotněly, neublížily se a naopak, tato nemoc se stala ženám, které se zdály, že nemají žádné předpoklady.

Pokud jste již v minulém těhotenství trpěl gestačním diabetem, je pravděpodobnost, že se vrátí, velmi vysoká. Můžete však snížit riziko vývoje gestačního diabetes mellitus během těhotenství tím, že udržujete váhu v normě a během těchto 9 měsíců nezískají příliš mnoho.

Fyzické cvičení také pomůže udržet hladinu cukru v krvi na bezpečné úrovni, za předpokladu, že jsou pravidelné a nezpůsobí vám žádné nepříjemné pocity.

Také máte riziko vzniku permanentní formy diabetu - diabetes typu 2. Budeme muset být opatrnější po porodu. Proto je nežádoucí, abyste užívali léky, které zvyšují rezistenci na inzulín: kyselina nikotinová, glukokortikoidy (patří například dexamethason a prednison).

Vezměte prosím na vědomí, že některé antikoncepční pilulky mohou zvýšit riziko vzniku cukrovky - například progestinu, ale to se netýká nízkodávkových kombinovaných léků. Při výběru antikoncepce po porodu postupujte podle pokynů lékaře.

Gestační diabetes mellitus: jaké jsou příznaky a co hrozí těhotným ženám a dětem?

Těhotenství je období zvýšeného funkčního zatížení většiny orgánů těhotné ženy. Zároveň se může dekompenzovat řada nemocí nebo se mohou objevit nové patologické stavy. Jednou z těchto abnormalit v těhotenství je gestační diabetes. Obvykle nepředstavuje významnou hrozbu pro život budoucí matky. Při absenci přiměřené léčby však gestační diabetes nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu dítěte a zvyšuje riziko ranné kojenecké úmrtnosti.

Co je cukrovka?

Diabetes mellitus se nazývá endokrinní onemocnění s výraznou poruchou především v metabolismu uhlohydrátů. Jeho hlavním patogenetickým mechanismem je absolutní nebo relativní nedostatečnost inzulínu, hormonu produkovaného specifickými pankreatickými buňkami.

Podstatou nedostatku inzulínu může být:

• snížení počtu p-buněk Langerhansových ostrovců v pankreatu, které jsou odpovědné za sekreci inzulínu;
• porušení procesu přeměny inaktivního proinzulinu na dospělý účinkující hormon;
• syntéza abnormální molekuly inzulínu s modifikovanou aminokyselinovou sekvencí a sníženou aktivitou;
• změna citlivosti buněčných receptorů na inzulín;
• zvýšená produkce hormonů, jejichž účinek je v rozporu s účinky inzulínu;
• rozpor mezi množstvím příjmu glukózy a hladinou hormonu produkovaného pankreasem.

Účinek inzulínu na metabolismus sacharidů je způsoben přítomností specifických glykoproteinových receptorů v tkáních závislých na inzulínu. Jejich aktivace a následná strukturní transformace vede ke zvýšení transportu glukózy do buněk se snížením hladiny cukru v krvi a mezibuněčných prostorů. Inzulín stimuluje využití glukózy při uvolňování energie (proces glykolýzy) a jeho akumulaci v tkáních ve formě glykogenu. Hlavním depo ve stejnou dobu jsou játra a kosterní svaly. Uvolňování glukózy z glykogenu se také vyskytuje pod účinkem inzulinu.

Tento hormon ovlivňuje metabolismus tuků a bílkovin. Má anabolický účinek, inhibuje proces rozpadu tuku (lipolýza) a stimuluje biosyntézu RNA a DNA u všech buněk závislých na inzulínu. Proto s nízkou produkcí inzulínu, změnou její aktivity nebo poklesem citlivosti tkání dochází k mnohostranným metabolickým poruchám. Hlavní příznaky diabetu jsou však změny metabolismu uhlohydrátů. Současně dochází ke zvýšení základní hladiny glukózy v krvi a vzniku nadměrného vrcholu koncentrace po jídle a nakládání s cukrem.

Dekompenzovaný diabetes vede k vaskulárním a trofickým poruchám ve všech tkáních. Dokonce jsou postiženy i orgány insulin-dependentní (ledviny, mozek, srdce). Kyselost hlavních biologických tajemství se mění, což přispívá k rozvoji dysbakteriózy vagíny, ústní dutiny a střev. Bariérová funkce kůže a sliznic je snížena, aktivita místních faktorů imunitní ochrany je potlačena. V důsledku toho diabetes mellitus významně zvyšuje riziko infekčních a zánětlivých onemocnění pokožky a močového systému, hnisavé komplikace a narušení regeneračních procesů.

Typy onemocnění

Existuje několik druhů cukrovky. Odlišují se od etiologie, patogenetických mechanismů nedostatku inzulínu a typu toku.

• diabetes mellitus typu 1 s absolutním nedostatkem inzulínu (inzulín-dependentní, nevyléčitelná choroba), způsobené smrtí buněk ostrovů Langerhans;
• diabetes mellitus typu 2, vyznačující se tkáňovou inzulínovou rezistencí a poruchami sekrece inzulínu;
• gestační diabetes mellitus, s hyperglykemií nejprve zjištěnou během těhotenství a obvykle přechází po porodu;
• jiné formy diabetu způsobené kombinovanými endokrinními poruchami (endokrinopatie) nebo dysfunkcí pankreatu při infekcích, intoxikaci, vystavení účinkům léků, pankreatitidě, autoimunitním stavům nebo geneticky podmíněným onemocněním.

Těhotné ženy by měly rozlišovat mezi gestačním diabetem a dekompenzací dříve existující (pregestační) diabetu.

Vlastnosti gestačního diabetu

Patogeneze vývoje diabetu u těhotných žen se skládá z několika složek. Nejdůležitější roli hraje funkční nerovnováha mezi hypoglykemickým účinkem inzulínu a hyperglykemickým účinkem skupiny dalších hormonů. Postupné zvyšování inzulínové odolnosti tkání zhoršuje obraz relativní insulární nedostatečnosti. Hypoténamie, zvýšení tělesné hmotnosti s nárůstem procenta tukové tkáně a často značným zvýšením celkového obsahu kalorií v potravinách se stávají provokativními faktory.

Pozadí pro endokrinní poruchy během těhotenství jsou fyziologické metabolické změny. Již v počáteční fázi gestace dochází ke změně metabolismu. Výsledkem je, že při nejmenších známkách poklesu absorpce glukózy plodu se hlavní cesta sacharidů výměny energie rychle přepne na záložní cestu lipidů. Tento obranný mechanismus se nazývá fenomén půstu nalačno. Poskytuje konstantní transport glukózy přes placentární bariéru, a to i při vyčerpání dostupných rezerv glykogenu a substrátu pro glukoneogenezi v játrech matky.

Na začátku těhotenství je takové metabolické přizpůsobení dostačující pro uspokojení energetických potřeb rozvíjejícího se dítěte. Následně, k překonání inzulínové rezistence se vyvíjí hypertrofie ß-buněk ostrovů Lagnergans a zvyšuje se jejich funkční aktivita. Zvýšení množství produkovaného inzulínu je kompenzováno zrychlením jeho destrukce v důsledku zvýšené práce ledvin a aktivace placentární insulinázy. Ale již ve druhém trimestru těhotenství začne dospívající placenta provádět endokrinní funkci, která může ovlivnit metabolismus uhlohydrátů.

Antagonisté inzulínu jsou steroidy a steroidní hormony syntetizované placentou (progesteronem a placentálním laktogenem), estrogeny a kortizolem vylučovaným mateřskými nadledvinkami. Jsou považovány za potenciálně diabetogenní, přičemž fetoplacentární hormony mají největší účinek. Jejich koncentrace se začíná zvyšovat od 16-18 týdnů těhotenství. A obvykle do 20. týdne se objevují první laboratorní příznaky gestačního diabetu u těhotných žen s relativní insulární nedostatečností. Nejčastěji je onemocnění zjištěno ve 24-28 týdnech a žena nemusí vykazovat typické stížnosti.

Někdy je diagnostikována pouze změna tolerance glukózy, která je považována za prediabetes. V tomto případě se nedostatek inzulínu projevuje pouze nadměrným příjmem uhlohydrátů z potravy as některými dalšími provokativními okamžiky.

Podle moderních údajů není gravidní diabetes doprovázena smrtí pankreatických buněk nebo změnou molekuly inzulínu. To je důvod, proč jsou endokrinní poruchy vznikající u ženy reverzibilní a nejčastěji se samy zastavují krátce po porodu.

Jak je gestační diabetes nebezpečná pro dítě?

Když je zjištěna gestační cukrovka, těhotná žena má vždy otázky ohledně vlivu na dítě a zda je léčba skutečně nutná. Koneckonců, tato nemoc nejčastěji nepředstavuje bezprostřední ohrožení života budoucí matky a ani významně nezmění svůj zdravotní stav. Léčba je však nezbytná především k prevenci perinatálních a porodních komplikací těhotenství.

Diabetes vede k poškození mikrocirkulace v tkáních matky. Křeh malých cév je doprovázen poškozením endotelu v nich, aktivace peroxidace lipidů, vyvolává chronický DIC. To vše přispívá k chronické placentární insuficienci při hypoxii plodu.

Nadměrný příjem glukózy u dítěte také není neškodným fenoménem. Koneckonců, jeho pankreas nevytváří potřebné množství hormonu a mateřský inzulín neprochází placentární bariérou. A v žádném případě není korigovaná hladina glukózy vedoucí k poruchám dyscirkulace a metabolismu. Sekundární hyperlipidemie způsobuje strukturální a funkční změny buněčných membrán, zhoršuje hypoxii plodových tkání.

Hyperglykémie způsobuje hypertrofii pankreatických β-buněk u dítěte nebo jejich předchozí vyčerpání. V důsledku toho může novorozenec pociťovat výrazné poruchy metabolismu uhlohydrátů s kritickými život ohrožujícími podmínkami. Pokud není gestační diabetes korigována a ve třetím trimestru těhotenství se u plodu objevuje makrozomie (velká tělesná hmotnost) s dysplastickou obezitou, splenózou a hepatomegalií. V tomto případě, nejčastěji při narození, je zaznamenána nezralost dýchacích, kardiovaskulárních a trávicích systémů. To vše se týká diabetické fetopatie.

Hlavní komplikace gestačního diabetu zahrnují:

• fetální hypoxie s intrauterinním růstovým zpomalením;
• předčasné dodání;
• fetální úmrtí plodu;
• vysoká kojenecká úmrtnost u dětí narozených ženám s gestačním diabetem;
• makrozomie, která vede ke složitému průběhu porodu a zvyšuje riziko poranění dítěte (zlomenina klíční kosti, Erbova paralýza, paralýza frenického nervu, trauma lebky a krční páteře) a poškození mateřského traktu;
• preeklampsie, preeklampsie a eklampsie u těhotné ženy;
• často recidivující infekce močových cest během těhotenství;
• houbové léze sliznic (včetně pohlavních orgánů).

Někteří lékaři se v raných fázích týkají komplikací gestačního diabetu jako spontánního potratu. Nejpravděpodobnější příčinou potratu je však dekompenzace dříve nediagnostikovaného diastolického onemocnění.

Symptomy a diagnóza

Těhotné ženy trpící diabetes málokdy dělají stížnosti, které jsou pro tuto nemoc charakteristické. Typické příznaky jsou zpravidla mírné a ženy jsou obvykle považovány za jejich fyziologické projevy v 2. a 3. trimestru. Dysurie, žízeň, pruritus, nedostatečné zvýšení hmotnosti může nastat nejen při gestačním diabetu. Hlavním důvodem při diagnostice tohoto onemocnění jsou laboratorní testy. A porodnický ultrazvuk pomáhá objasnit závažnost placentární insuficience a identifikovat příznaky patologie vývoje plodu.

Screening je stanovení glukózy v krvi u těhotných žen na prázdném žaludku. Pravidelně se provádí od 20. týdne těhotenství. Pokud je dosažena prahová hodnota glukózy v krvi, je stanoven test pro stanovení glukózové tolerance. A u těhotných žen z vysoce rizikové skupiny pro vývoj gestačního diabetu se takový test s výhodou provádí při prvním vzhledu na recepci a znovu po dobu 24-28 týdnů, a to i při normální hladině glukózy na lačno.

Glykemie ze 7 mmol / l na prázdný žaludek v celé kapilární krvi nebo z 6 mmol / l na prázdný žaludek ve žilní plazmě je diagnosticky spolehlivými laboratorními indikátory v gestačním diabetu. Symptom onemocnění je také zjištění hyperglykémie nad 11,1 mmol / l s náhodným měřením během dne.

Provedení testu tolerance glukózy (test tolerance glukózy) vyžaduje pečlivé dodržování podmínek. Během 3 dnů by žena měla sledovat obvyklou dietu a fyzickou aktivitu bez omezení doporučených pro diabetes. Večeře v předvečer testu by měla obsahovat 30-50 g sacharidů. Analýza se provádí přesně po prázdném žaludku po 12-14 hodinovém poslechu. Během testu, kouření, užívání drog, fyzické aktivity (včetně lezení po schodech), jídla a pití jsou vyloučeny.

První zkouškou je krev na prázdném žaludku. Poté těhotná žena může pít roztok čerstvě připravené glukózy (75 g sušiny na 300 ml vody). Pro posouzení dynamiky glykémie a identifikace jejích skrytých vrcholů by měly být odebírány opakované vzorky každých 30 minut. Často je však pouze stanovení hladiny glukózy v krvi 2 hodiny po podání testovaného roztoku.

Obvykle 2 hodiny po naplnění cukru by glykémie neměla překročit 7,8 mmol / l. Snížení tolerance je indikováno indikátory 7,8-10,9 mmol / l. A gestační diabetes je diagnostikován s výsledkem 11,0 mmol / l.

Diagnóza gestačního diabetes mellitus nemůže být založena na stanovení glukózy v moči (glukosurie) nebo na měření hladiny glukózy pomocí měřičů glukózy v domácí krvi pomocí testovacích proužků. Pouze standardizované laboratorní krevní testy mohou potvrdit nebo vyloučit toto onemocnění.

Algoritmus screeningu a diagnostiky pro GSD

Otázky léčby

Inzulinoterapie

Je nutná samočinná kontrola hladiny glukózy v periferní žilní krvi pomocí glukometrů. Těhotná žena sama o sobě analyzuje prázdný žaludek a 1-2 hodiny po jídle a zaznamenává údaje společně s kalorickým obsahem jídla, který se odebral ve zvláštním deníku.

Pokud by hypokalorická strava s gestačním diabetem nevedla k normalizaci glykemických indikátorů, lékař rozhodne o jmenování inzulinové terapie. Současně je předepsán inzulín s krátkým a ultra krátkým účinkem v režimu více injekcí, přičemž se bere v úvahu obsah kalorií v každém jídle a hladina glukózy. Někdy dodatečně používané inzulíny s průměrnou dobou trvání účinku. Při každém jmenování lékař upravuje léčebný režim s přihlédnutím k údajům sebekontroly, dynamice vývoje plodu a ultrazvukové známky diabetické fetopatie.

Inzulínové injekce se provádějí subkutánně pomocí speciální stříkačky. Nejčastěji žena nepotřebuje pomoc zvenčí, endokrinolog nebo zaměstnanci Diabeteské školy provádějí školení. Pokud požadovaná denní dávka inzulínu přesáhne 100 U, může být přijato rozhodnutí o instalaci permanentní subkutánní inzulínové pumpy. Použití perorálních hypoglykemických přípravků během těhotenství je zakázáno.

Jako adjuvantní léčbu lze léky použít ke zlepšení mikrocirkulace a k léčbě placentární insuficience, Hofitolu a vitamínů.

Výživa pro gestační diabetes

Během těhotenství je dietní terapie základem léčby diabetu a poruchy glukózové tolerance. To zohledňuje tělesnou hmotnost a fyzickou aktivitu ženy. Doporučené stravovací návyky zahrnují opravu stravy, složení potravin a jejich kalorií. Nabídka těhotné ženy s gestačním diabetes mellitus by navíc měla zajišťovat dodávky základních živin a vitaminů a přispívat k normalizaci gastrointestinálního traktu. Mezi třemi hlavními jídly je třeba zajistit občerstvení, přičemž hlavní kalorický obsah by měl spadat v první polovině dne. Poslední svačinu před spaním by však měla obsahovat také sacharidy ve výši 15-30 g.

Co můžete jíst s diabetem těhotnými? Jedná se o nízkotučné odrůdy drůbeže, masa a ryb, potraviny bohaté na vlákninu (zeleninu, luštěniny a zrna), zeleninu, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku a fermentované mléčné výrobky, vejce, rostlinné oleje, ořechy. Aby bylo možné určit, které druhy ovoce mohou být zavedeny do stravy, je třeba vyhodnotit rychlost nárůstu hladiny glukózy v krvi krátce po jejich odběru. Obvykle jsou povoleny jablka, hrušky, granátové jablko, citrusové plody, broskve. Je povoleno používat čerstvý ananas v malém množství nebo ananasový džus bez přidání cukru. Ale banány a hrozny je lepší vyloučit z menu, obsahují snadno stravitelné sacharidy a přispívají k rychlému maximálnímu růstu glykémie.

Dodávka a prognóza

Narození s gestačním diabetes mellitus může být přirozené nebo císařský řez. Taktika závisí na očekávané hmotnosti plodu, na parametrech mateřské pánve, na stupni kompenzace této nemoci.

U nezávislých dodávek se hladiny glukózy monitorují každých 2 hodiny, a pokud jsou náchylné na hypoglykemické a hypoglykemické stavy, každou hodinu. Pokud byla žena během těhotenství na léčbě inzulínem, je léčivo podáváno s použitím infuzní pumpy. Pokud má dostatečnou dietní terapii, rozhoduje se o použití inzulínu v souladu s hladinou glykémie. Při císařském řezu je nutná kontrola glykémie před operací, před odstraněním dítěte po odstranění porodu a poté každé 2 hodiny.

S včasným zjištěním gestačního diabetu a dosažením stabilní kompenzace onemocnění během těhotenství je prognóza pro matku a dítě příznivá. Nicméně novorozenci jsou ohroženi dětskou úmrtností a vyžadují pečlivé sledování neonatologů a pediatrů. Ovšem pro ženu se účinky těhotné diabetu mohou projevit i několik let po bezpečném porodu ve formě diabetu 2. typu nebo pre-diabetes.

Jednoduchá slova o diagnóze gestačního diabetu během těhotenství

Gestační diabetes mellitus během těhotenství (HD) je typ diabetu, který se vyskytuje u žen kvůli hormonálním poruchám ve třetím trimestru. V důsledku toho hladina krevního cukru stoupá po jídle a klesá na prázdný žaludek.

Patologie je hrozbou pro dítě, protože může vyvolat výskyt vrozených onemocnění.

Aby tomu zabránilo, doporučuje se ženě, aby podstoupila analýzu gestačního diabetu v týdnu 24-28, a v případě diagnostiky onemocnění dodržujte určitá pravidla výživy a životního stylu. V některých případech je nutná farmakoterapie, kterou může předepisovat pouze lékař.

Gestační diabetes je označen kódem podle ICD 10 - O 24.

Důvody

Příčiny gestačního diabetu u těhotných žen nebyly zjištěny. Nicméně, stále více odborníků má tendenci věřit, že patologie se vyvíjí na pozadí hormonálního selhání. Výsledkem je, že hormony blokují produkci inzulínu. Tělo však nemůže dovolit takovou situaci, protože matka a dítě potřebují glukózu pro normální fungování orgánů a systémů. Výsledkem je kompenzační zvýšení syntézy inzulínu. Tak se vyvíjí gestační diabetes.

Autoimunitní patologie jsou jednou z možných příčin HD. Tato onemocnění mají nepříznivý vliv na stav pankreatu. Výsledkem je snížení syntézy inzulínu.

Rizikové skupiny

Existují faktory, které zvyšují riziko HD:

• Obezita.
• Národní identita. Vědci prokázali, že některé národnosti trpí gestačním diabetem častěji než jiné. Patří mezi ně černoši, Asiaté, hispánci a domorodí Američané.
• Zvýšená koncentrace glukózy v moči.
• Zhoršená tolerance glukózy.
• Genetická poloha. Pokud někdo v rodině trpí touto patologií, pak existuje šance, že taková nemoc bude diagnostikována u ženy.
• Předchozí porod, pokud hmotnost dítěte přesáhla 4 kg.
• Předchozí těhotenství bylo doprovázeno gestačním diabetem.
• Velké množství plodové vody.

Symptomy

Existují některé příznaky, které nepřímo naznačují výskyt gestačního diabetu:

ostrý nárůst hmotnosti;

časté močení a vůně acetonu z moči;

únava i po delším odpočinku a nedostatku cvičení;

stálou potřebu pití;

ztráta chuti k jídlu.

Pokud jsou tyto příznaky ignorovány a lékař není konzultován, onemocnění bude pokračovat a objeví se následující příznaky:

• zmatenost;
• mdloby;
• zvýšení krevního tlaku;
• bolest v srdci, která může nakonec vést k mrtvici;
• problémy s ledvinami;
• rozmazané vidění;
• pomalé hojení ran na epidermis;
• necitlivost dolních končetin.

Abyste tomu zabránili, doporučuje se pravidelně navštěvovat specialisty.

diagnostika

Pro diagnostiku gestačního diabetu je pacientovi předepsán krevní test. Aby výsledek byl spolehlivý, doporučujeme dodržovat pravidla pro předložení biomateriálu:

• tři dny před zahájením studie nedoporučuje provádět úpravy energetického systému a měla by sledovat obvyklou fyzickou aktivitu;
• dávají krev na prázdný žaludek, takže po večeři a ráno nemůžete jíst jídlo nebo pít čaj a jiné nápoje s výjimkou čisté vody bez plynu.

Analýza se provádí následovně:

• biomateriál je odebrán od pacienta;
• žena pije vodu s glukózou;
• O dvě hodiny později se biomateriál znovu odebírá.

Testovací skóre

Rychlost cukru v krvi:

• z prstu - 4,8-6 mmol / l;
• z žíly - 5,3-6,9 mmol / l.

Proto je gestační diabetes diagnostikován s následujícími ukazateli analýzy:

• z prstu na prázdný žaludek - nad 6,1 mmol / l;
• z žíly na prázdný žaludek - nad 7 mmol / l;
• po pitné vodě s glukózou - nad 7,8 mmol / l.

Pokud studie prokázala normální nebo nízkou hladinu glukózy, pak v týdnu 24-28 těhotenství je předepsán opakovaný test. Důvodem je skutečnost, že v raném období může analýza ukázat nespolehlivý výsledek.

Diabetes během těhotenství má několik typů, v závislosti na době výskytu:

prevence diabetu - tento typ diabetu byl diagnostikován před těhotenstvím (tento typ je dále rozdělen na diabetes typu 1 a 2);

gestační diabetes nebo těhotná diabetes.

Gestační diabetes, podle pořadí, má svou vlastní klasifikaci v závislosti na předepsané terapii:

• kompenzované dietní terapií;
• kompenzované dietní terapií a inzulínem.

Terapie je předepsána v závislosti na typu diabetu a závažnosti patologie.

Léčba

Jak zacházet s gestačním diabetem? Existují dva hlavní způsoby - dietní terapie a inzulinová terapie. Pouze lékař může určit, zda pacient požaduje klinické doporučení.

Inzulinoterapie

Inzulinová terapie je předepsána, pokud dieta nedosáhne požadovaného výsledku a hladina glukózy v krvi se po dlouhou dobu nevrátí do normálu.

V tomto případě je zavedení inzulínu nezbytným opatřením, které zabraňuje výskytu fetopatie.

Lékař předepisuje tento typ léčby také s normální koncentrací cukru, ale s velkou hmotností dítěte, s velkým množstvím plodové vody nebo otokem měkkých tkání.

Zavedení léku se doporučuje provést na prázdný žaludek a před nočním odpočinkem. Přesné dávkování a rozvrh injekcí však stanoví lékař podle závažnosti patologie a jednotlivých charakteristik pacienta.
Inzulínové injekce jsou speciální injekční stříkačkou. Léčivo se podává subkutánně. Obvykle žena provádí injekci nezávisle po konzultaci s odborníkem.

Pokud je vyžadován zvýšený denní příjem inzulinu, může lékař podat injekci subkutánní inzulínové pumpy.

dieta

Hlavním prvkem úspěšné patologické terapie je dodržování určitých pravidel výživy. Pomáhá normalizovat koncentraci cukru v krvi. Zde jsou principy výživy, které se doporučují dodržovat v tomto typu patologie:

uzeniny, uzeniny, mastné omáčky, ořechy, semena, máslo, margarín a mastné maso by měly být vyloučeny ze stravy;

Doporučujeme vstupovat do menu chudé maso, drůbež a nízkotučné odrůdy ryb;

Nemůžete smažit potraviny, při vaření je nutné upřednostňovat páře, vaření a pečení;

doporučuje se používat mléko a produkty z něj s minimálním hmotnostním podílem obsahu tuku;

je nutné do stravy zavést čerstvou zeleninu, zeleninu a houby;

by měl jít o částečnou stravu, to jest jídlo 5-6krát denně v malých porcích;

za den nemusíte konzumovat více než 1800 kcal.

Dopad na plod

Co je nebezpečná diagnóza pro nenarozené dítě? Podívejme se.

Gestační diabetes během těhotenství negativně ovlivňuje vývoj dítěte.

Pokud je patologie diagnostikována v prvních týdnech, pak existuje riziko spontánního potratu. Nemoc může také vést k vrozené nemoci u dítěte.

Nejčastěji postihuje onemocnění mozek a srdce.

Pokud patologie nastala ve druhém nebo třetím trimestru, pak to vede k nadměrnému růstu dítěte a jeho přírůstku hmotnosti. Výsledkem je, že po porodu kojenecký cukr klesne pod normální úroveň, což může způsobit zdravotní potíže.

Pokud těhotná žena vyvine gestační diabetes, ale neexistuje úplná terapie, pravděpodobnost fetální fetopatie je vysoká.
Tato patologie ohrožuje dítě s následujícími důsledky:

• kojenecká hmotnost vyšší než 4 kg;
• tělesná nerovnováha;
• nadměrné ukládání tuku v podkožním prostoru;
• otok měkké tkáně;
• problémy s dýcháním;
• žloutenka;
• problémy s cirkulací a viskozitou krve.

Pokud je těhotná žena diagnostikována s diabetem, pak by měla normální průběh práce dodržovat doporučení lékaře. S touto patologií je žena hospitalizována ve věku 37-38 týdnů.

Dokonce i když práce nedochází, je způsobena umělými prostředky, ale pouze pokud je dítě považováno za plnoprávné. Tím se zabrání poranění porodů.

Přirozené doručení není vždy možné. Pokud je dítě příliš velké, pak lékaři předepisují císařský řez.

Prognóza a prevence

Dodržování doporučení lékaře k těhotenskému diabetu dává příznivou prognózu těhotným ženám a novorozencům. Pokud je možné udržet hladinu cukru v normální hodnotě, umožní ženě porodit a porodit zdravé dítě.
Není vždy možné vyhnout se výskytu gestačního diabetu, ale stále můžete snížit riziko onemocnění.
Následujícími preventivními opatřeními to pomůže:

• snížení hmotnosti na přípustnou známku;
• přechod na zásady správné výživy;
• odmítnutí takzvaného sedavého životního stylu a zvýšené fyzické aktivity, pokud neohrozí těhotenství;
• hospitalizace na doporučení lékaře.

Užitečné video

Budoucí matky s HDD se často ptají na řadu otázek: v jakém týdnu porodí, mají tuto diagnózu, jak být po narození a co by mělo být poporodní pozorování, stejně jako důsledky pro dítě.
Vybrali jsme pro vás video s odbornými komentáři a video deník budoucí matky s diagnózou HD:

Závěr

Pokud je gestační diabetes diagnostikována v období těhotenství dítěte, není to důvod k panice nebo ukončení těhotenství. Pokud dodržujete určité zásady výživy a pokyny lékaře, má žena všechny šance, aby se narodila a zdravě narozila dítě bez ohrožení vlastního zdraví.