Příčiny, projevy a léčba neuropatie dolních končetin

• Prevence

Neuropatie dolních končetin je polyetiologickým onemocněním postihujícím myelinové pláště nervů dolních končetin. Jeho příznaky se liší a pohybují se od menších nepohodlí až po parézu nebo paralýzu. Ve struktuře nervů jsou ovlivněny motorické a senzorické vlákna.

Důvody

Poškození nervů dolních končetin může být buď nezávislou chorobou, nebo je důsledkem jiného porušení.

Může to být zranění nebo operace, častá hypotermie, nadměrná fyzická námaha. Příčinou sekundární neuropatie může být diabetes mellitus, nádorová onemocnění, narušení endokrinního systému, prodloužené užívání určitých léků a někdy otravy těžkými kovy a organickými sloučeninami.

Často se vyvíjejí lidé, kteří zneužívají alkohol, alkoholová neuropatie.

Seznam chorob, které způsobují demyelinizaci nervů, by měl zahrnovat hepatitidu B a C, HIV a AIDS, virové onemocnění způsobené herpesovým virem, malárií, záškrtem a polio.

Klasifikace

Existuje mnoho typů klasifikace v závislosti na poškození nervových vláken, struktury buněk, umístění a etiologii.

Podle typu postižených vláken se rozlišují následující typy neuropatie dolních končetin.

• Porážka motorových vláken. U těchto pacientů dominuje klinický obraz zhoršení svalové tkáně (slabost, obtížnost pohybu, bolest);
• Poškození citlivých vláken. Zde se choroba projevuje hlavně bolestí, brnění, pocity pálení, pocity sešívání; někdy je bolest tak hrozná, že se nedotýká nohy;
• Porušení vegetativních vláken. Pacient si stěžuje na nadměrné pocení, sexuální dysfunkci;
• Poškození více druhů vláken najednou.

Neuropatie dolních končetin je také rozdělena na distální a proximální, v závislosti na lokalizačním procesu.

příčiny

Projevy

Mezi hlavní příznaky, s nimiž pacient nejčastěji přichází u lékaře, patří pocit necitlivosti nohou a silný pocit pálení. Symptomy jsou symetrické a stejně závažné.

Jak pacient postupuje, objeví se u pacienta bolesti, otoky (které nejsou ledvinové nebo srdeční), svalová slabost, mírná nebo částečná paralýza.

Současně pacient má steppage - charakteristickou chůzi připomínající kohout. Současně se snižuje závažnost reflexů šlach (kolena a Achilles).

Poškození citlivých vláken vede k hyperesthezi (přecitlivělost, dokonce i lehký dotek způsobuje silnou bolest) nebo hypoestézu (pacient nemá pocit teplotních nebo hmatových účinků).

Progrese neuropatie vede k obtížnému ohýbání nebo rozšíření nohy. V pozdějších stadiích může být zjištěno zvýšení pigmentace, výskyt trofických vředů a vývoj Guillain-Barrého syndromu.

diagnostika

Pro správnou diagnózu na základě anamnézy musí lékař provést vyšetření a diferenciální diagnostiku.

Současně je nutno po analýze hladiny glukózy v krvi vyloučit diabetický faktor. Chcete-li vyloučit alkoholickou podobu, neměli byste mluvit nejen s pacientem, ale také se svými příbuznými. Je nutné zjistit, zda pacient trvá dlouhou dobu.

Objektivní výzkum začíná stanovením hmatové, bolesti, teplotní a vibrační citlivosti. Lékař palpatorno zkoumá nervové kmeny k odhalení zhrubnutí. Studium závažnosti reflexů je dalším krokem. Všechny studie probíhají symetricky a současně.

Intramentální diagnostické metody zahrnují elektonouromyografii (určení rychlosti přenosu impulzů), ultrazvukové vyšetření, rentgenové vyšetření a biopsii poškozených tkání.

metody terapie

První věc, kterou si musíme pamatovat, je, že neuropatie dolních končetin je důsledkem jiné nemoci. Úkolem lékaře je identifikovat a pokusit se ho zastavit.

Při alkoholické neuropatii musíte přestat konzumovat alkohol a bojovat se závislostí; v případě diabetické neuropatie bychom měli udržovat normální hladinu cukru a dodržovat dietu.

Mezi léky používané jsou vitamíny B, léky, které zlepšují krevní oběh v krevním řečišti (pentoxifylline, trental). Mildronát a piracetam jsou určeny ke zlepšení výživy tkání.

Žádná úspěšná léčba se nedá bez metod fyzioterapie. Pacientovi jsou přidělena cvičení, která zlepšují práci svalů a přispívají k jejich rychlému zotavení. Může se jednat jak o manuální, tak o masáž přístroje. Je také možné stimulovat nervová vlákna pomocí elektrických zařízení a magnetických polí. Lékař rehabilitolog nebo fyzioterapeut předepisuje požadovaný počet procedur a cvičení.

Nutně určená cvičební terapie, gymnastika ke konsolidaci výsledku a odstranění příznaků.

Během léčby může pacient sám provádět některá cvičení: ohýbání a rozšíření chodidla a prstů, otáčení prstů, kruhové pohyby v oblasti kotníku a kolečkové bruslení. To pomůže urychlit snižování příznaků.

Pacientovi je předepsána výživa, která vylučuje nadměrnou konzumaci tučných potravin, stimulujících látek (silný čaj, káva).

Při plné, včasné a správné léčbě je prognóza příznivá.

Léčba neuropatie dolních končetin

Závažným onemocněním nervové soustavy je neuropatie dolních končetin. Její léčba probíhá za použití různých léků, fyzioterapie, speciálních procedur, tělesné výchovy.

Co je neuropatie dolních končetin?

Neuropatie je léze periferních nervů a cév, které je krmí. Zpočátku tato onemocnění není zánětlivá, ale později se na ni může naučit tvorba neuritů - zánětu nervových vláken. Neuropatie dolních končetin je zahrnuta do skupiny polyneuropatií, která jsou založena na metabolických poruchách, ischémii tkání, mechanickém poškození a alergických reakcích.

Podle typu průtoku se vyskytuje neuropatie:

Podle typu patologického procesu v nervových vláknech může být neuropatie axonální (pokrývá procesy neuronů - axonů) a demyelinizaci (vztahuje se na pláště nervových vláken). Symptomy patologie jsou:

1. Senzorické. Symptomy a bolestivé syndromy převažují.
2. Motor. Vystupuje se především v pohybových poruchách.
3. Vegetativní. Existují známky vegetativních a trofických poruch.

Příčiny patologie jsou různé. Diabetická forma je tedy charakteristická pro metabolické poruchy u neuronů při diabetes mellitus. Toxický, alkohol způsobený otravou, intoxikace. Dalšími možnými příčinami jsou nádory, nedostatek vitamínu C, hypotyreóza, HIV, zranění, zatěžená dědičnost.

Citlivé poruchy - hlavní skupina příznaků

Manifestace patologie v nohách mohou být různé, často závisí na příčině neuropatie. Pokud je onemocnění způsobeno traumatem, symptomy pokrývají jednu končetinu. U diabetu, autoimunitních onemocnění, se znaky rozšiřují na obě nohy.

Citlivé poruchy mohou být tak nepříjemné, že u pacienta způsobují depresivní stavy.

Senzorické poruchy se vyskytují ve všech případech neuropatie dolních končetin. Symptomy jsou obvykle pozorovány neustále, nezávisí na pozici těla, způsob dne, odpočinek, často způsobují nespavost.

Kromě popsaných symptomů se často vyskytují poruchy v citlivosti - pomalé rozpoznání studené, horké, změny prahu bolesti, pravidelná ztráta rovnováhy v důsledku nižší citlivosti nohou. Také se často objevuje bolest - bolesti nebo řezání, slabé nebo doslova netolerovatelné, jsou lokalizovány v zóně postižené nervové oblasti.

Další příznaky onemocnění

Při vývoji patologie končetin dochází k poškození motorických nervových vláken, čímž se spojují další poruchy. Patří mezi ně svalové křeče, časté křeče v nohou, zejména u telat. Pokud pacient navštíví neurologa v této fázi, lékař zaznamená pokles reflexů - kolena, Achilles. Čím je síla reflexu nižší, tím větší je nemoc. V závěrečných fázích může být zcela absent reflexní šlachy.

Svalová slabost je důležitým příznakem neuropatie nohou, ale je charakteristická pro pozdní stadia onemocnění. Zpočátku je pocit oslabení svalů přechodný, pak se stává trvalým. V pokročilých fázích to má za následek:

• snížená aktivita končetin;
• potíže s pohybem bez podpory;
• svalové ztenčení, jejich atrofie.

Vegetativní a trofické poruchy - další skupina symptomů při neuropatii. Pokud je ovlivněna vegetativní část periferních nervů, objeví se následující příznaky:

• na nohách vypadnou vlasy;
• kůže se stává tenkou, bledou, suchou;
• objevují se oblasti nadměrné pigmentace;

U pacientů s neuropatií se řezy a oděry v nohách nehojí dobře, téměř téměř vydědí. Takže u diabetické neuropatie jsou změny v trofismu tak závažné, že se objevují vředy, někdy je proces komplikován gangrénou.

Postup diagnostiky patologie

Zkušený neurolog může snadno provést diagnózu podle popsaných symptomů podle slov pacienta a podle stávajících objektivních znaků - změny kůže, zhoršených reflexů atd.

Diagnostické metody jsou velmi rozmanité, zde jsou některé z nich:

Základní metodou pro diagnostiku problémů s nervovými vlákny zůstává jednoduchá elektroneuroromová technika - pomáhá objasnit diagnózu.

Základy léčby neuropatie

Je nutné tuto nemoc léčit v komplexu, nezbytně s korekcí hlavní patologie. V případě autoimunitních onemocnění jsou předepsány hormony a cytostatika, u diabetiků, hypoglykemických léků nebo inzulínu a v toxických typech onemocnění, u čistících technik (hemosorpce, výměna plazmy).

Cíle léčby neuropatie dolních končetin jsou:

• oprava nervových tkání;
• obnovení vodivosti;
• korekce poruch oběhu;

Existuje mnoho způsobů léčby, hlavní je léčba.

Chirurgická léčba je prováděna pouze za přítomnosti nádorů, kýly, po úrazech. Abychom zabránili atrofii svalů, jsou všem pacientům ukázány fyzické cviky ze speciálního komplexu cvičební terapie, zpočátku jsou prováděny pod dohledem rehabilitologa.

Při neuropatii by se měla řídit stravou se zvýšeným obsahem vitamínů gr.V, a také je nutné vyloučit alkohol, výrobky s chemickými přísadami, marinády, smažené, uzené.

Nemoc je úspěšně léčena pomocí fyzioterapie. Masáž, magnetoterapie, terapeutické bahno, reflexoterapie a elektrická stimulace svalů se osvědčily. Abyste zabránili tvorbě vředů, měli byste nosit speciální boty, používejte ortézy.

Základní léky pro léčbu patologie

Při léčbě neuropatie hrají hlavní úlohu drogy. Vzhledem k tomu, že je založen na degeneraci nervové tkáně, je nutné doplňovat strukturu nervových kořenů lékem. Toho lze dosáhnout použitím těchto léků:

Neuroprotektory, metabolické akcelerátory v nervových buňkách - Piracetam, Mildronat. Zlepšují trofismus nervové tkáně a pomáhají zlepšovat její strukturu.

V průběhu terapie jsou povinné vitaminy skupiny B, zejména B12, B6, B1. Nejčastěji předepsanými kombinovanými látkami jsou Neuromultivitis, Milgamma v tabletách, injekce. Po jejich užívání jsou eliminovány poruchy citlivosti, všechny příznaky snižují závažnost.

Co jiného léčí neuropatii?

Vitamíny, které jsou silnými antioxidanty - kyselina askorbová, vitamíny E, A - jsou pro tělo velmi užitečné v jakékoli formě neuropatie dolních končetin. Používají se při komplexní terapii onemocnění ke snížení škodlivých účinků volných radikálů.

Při silných křečích svalů pomáhají svalové relaxanci - Sirdalud, Baclofen, které se používají pouze s lékařským předpisem - pokud jsou zneužívány, mohou zvýšit svalovou slabost.

Existují další léky proti této patologii. Jsou vybírány jednotlivě. Jedná se o:

1. hormonální činidla pro potlačení bolesti, záněty - prednizolon, dexamethason;
2. cévní léky ke zlepšení krevního oběhu v tkáních - Pentoxifylline, Trental;

Lokálně se doporučuje používat masti s novokainem, lidokainem, nesteroidními protizánětlivými činidly, stejně jako oteplování masti s červeným pepřem, zvířecí jedy. V případě bakteriálních lézí kůže nohou a nohou se aplikují bandáže s antibiotiky (masť tetracyklinů, masti oxacilinu).

Léčba lidské neuropatie

Léčba lidových léků se užívá opatrně, zvláště při diabetu. Recepty mohou být:

1. Spojte surový žloutkový vajíček a 2 polévkové lžíce olivového oleje. Přidejte 100 ml mrkvové šťávy, lžíce medu. Po jídle pijte 50 ml třikrát denně. Kurz je 14 dní.
2. Nalijte 2/3 šálku octa 9% do kbelíku s teplou vodou, nalijte do sklenice soli. Držte nohy ve vodě po dobu 15 minut. Kurz je jednou za měsíc.

Při včasné léčbě má onemocnění dobrou prognózu. Dokonce i když příčina neuropatie je velmi závažná, může zpomalit nebo zastavit progrese, stejně jako zlepšit kvalitu lidského života.

Symptomy a metody léčby neuropatie dolních končetin

Neuropatie dolních končetin je jednou z často se vyskytujících komplikací diabetes mellitus. Tento stav je charakterizován mnoha lézemi periferních nervů.

Diagnóza neuropatie není obvykle obtížná. Léčba, která byla zahájena v nezveřejněné fázi projevu, je naprosto účinná a vede k úplnému oživení. Začaté formy neuropatie se těžko léčí, takže nelze vyloučit všechny příznaky.

Příčiny neuropatie dolních končetin

Výskyt patologických změn se vyskytuje z různých důvodů, které způsobují poruchy ve fungování periferních nervových zakončení.

Faktory, které mohou vyvolat neuropatii:

• dlouhodobé vystavení toxinům;
• metabolické poruchy, včetně diabetes mellitus, patologické změny v ledvinách nebo v činnosti štítné žlázy;
• nedostatek vitamínu;
• zranění;
• užívání určitých léků (například protirakovinových přípravků);
• různé infekční a somatické nemoci;
• autoimunitní patologické procesy v důsledku vývoje kterého nervových buněk jsou zničeny pod vlivem imunitního systému těla;
• genetická predispozice;
• zneužívání alkoholu nebo kouření;
• chronická intoxikace intoxikace způsobená prací s olovem, arsenem, rtutí;
• hypotermie

Neuropatie začíná poškozením dlouhých nervových zakončení. Tato skutečnost vysvětluje vzhled počátečních projevů v nohách, které se pak rozšířily pouze do dalších oblastí.

příznaky onemocnění

Manifestace neuropatie závisí na typu. Existence několika druhů je vysvětlena přímou lézí některých nervových vláken.

• citlivé;
• autonomní neuropatie;
• motor;
• (ovlivňující všechny typy nervových vláken).

Příznaky mohou být odlišné, neboť závisí na zdroji výskytu a jsou také determinovány rozsahem nervů zapojených do procesu. Například diabetická neuropatie a patologie způsobené otravou olovem mají různé projevy.

Pozdní stadia onemocnění jsou charakterizovány nejvýraznější atrofií svalových vláken a tvorbou trofických vředů. Nejčastěji se projevují symptomy v obou končetinách.

Mladí pacienti s touto patologií mají větší šanci na obnovu kvůli postoupení lékaři v časných fázích jeho vývoje. Starší lidé často ignorují příznaky onemocnění, pokud jde o jejich přirozené změny v nohách v důsledku stárnutí těla, takže jejich terapeutické manipulace mají malý účinek.

Citlivé poruchy

Takové změny nastávají kvůli poškození senzorických nervových vláken.

Jsou doprovázeny následujícími příznaky:

1. Bolest, která má kvílení, zkroucení nebo natáčení. Jejich lokalizace se projevuje projekcí postižených nervů.
2. Husí hrboly nebo přítomnost cizího těla pod povrchem kůže. Takové pocity jsou stabilní a přetrvávají nejen během pohybu, ale i v klidu. Mnoho lidí považuje tyto příznaky za bolestivější než obvyklý pocit bolesti.
3. Poruchy určitých typů citlivosti (neschopnost rozlišit horké od chladu, snížení nebo zvýšení prahu bolesti, ztráta uznání charakteristik zemského povrchu při chůzi). Takové projevy komplikují pohyb pacientů, a tak často klesají nebo dokonce spadají, vystupují na malém oblázku.

Lidé s těmito poruchami musí při chůzi neustále vypadat pod nohama. Největší potíže, které způsobují pohyb v noci.

Pohybové poruchy

Takové patologické změny se vyskytují v důsledku poškození nervů motorových svalových vláken.

1. Snížené reflexy, zejména kolena a Achilles. Tyto porušení jsou určeny pouze vyšetřením neurologu, jako v normálním životě, který se nezjavuje. Pokud léčba začíná v této fázi patologie, pak se zvyšuje pravděpodobnost úplného zotavení. Průběh poruch může vést k konečnému a neodvolatelnému zániku reflexů.
2. Křeče a křeče v postižených svalech.
3. Svalová slabost. Tento druh symptomu se projevuje později ve srovnání s poklesem reflexů. Zpočátku je slabost dočasná a objevuje se pouze v okamžiku námahy a pak se zesílí a cítil i v klidném stavu. Spuštěné formy tohoto typu neuropatie jsou doprovázeny nedostatkem schopnosti provádět jakékoli pohyby. Svalová slabost se často stává důvodem pro chůzi s hůlkou.
4. Vývoj atrofie, ztenčení svalů. Proces postupuje pomalu a může trvat i několik let (v závislosti na zdroji patologie).

Vegetačně-trofické změny

Tento typ poruchy je způsoben poškozením vegetativních vláken v nervu.

• suchý povrch kůže;
• vypadávání vlasů;
• výskyt věkových skvrn pokrývajících pokožku;
• porušení procesu pocení;
• pomalé hojení odřenin;
• hnojení ran;
• opuch nohou;
• těžké trofické vředy způsobující gangrénu.

Symptomy peroneálního nervu:

• částečná ztráta citlivosti na straně dolní nohy, stejně jako na zadní straně chodidla;
• bolest;
• slabost svalové tkáně na nohou a prstech;
• obtížné se snažit opřít se o pata.

Známky poškození vnějšího nervu:

• bolest;
• ztráta citlivosti podél vnějšího povrchu stehen bez projevů svalové slabosti a změny v reflexích.

Neuropatie nohou u každého pacienta má různé projevy, proto není vždy doprovázena všemi uvedenými příznaky.

Diagnóza nemoci

Moderní výzkumné techniky usnadňují diagnostiku neuropatie. Změny v reflexích, ztráta citlivosti a také trofické léze jsou stanoveny neurológem v době počátečního vyšetření. Potvrzení diagnózy vyžaduje další vyšetření.

1. Elektronéromyografie. Studie umožňuje zjistit stupeň poškození nervového systému a poškozených oddělení.
2. Výzkumné reflexe.

Po potvrzení diagnózy je důležité zjistit zdroj poškození nervů.

To bude vyžadovat následující studie:

• biochemie krve;
• ultrazvuk pánve, stejně jako vnitřní orgány;
• po tkáňové biopsii nebo páteří;
• rentgenové vyšetření páteře.

Úplný seznam doporučených postupů pro pacienta stanoví lékař na základě výsledků předchozího vyšetření. Po dokonalé manipulaci s diagnózou může lékař dokázat nebo popřít vývoj neuropatie.

Léčba a prognóza

Terapeutické metody mají obecnou tendenci vzhledem k podobnosti příznaků různých typů neuropatie.

Cíle terapeutických manipulací:

• regenerace nervových vláken;
• obnovení požadované vodivosti na nich;
• eliminace poškození krevního oběhu v postižených oblastech.

Způsoby léčby patologie:

• příjem léků;
• provádění fyzioterapeutických postupů.

Použití lékařských metod a fyzioterapeutických postupů v komplexu umožňuje eliminovat příznaky neuropatie u většiny pacientů.

• prostředek pro zlepšení průchodu pulsů vlákny;
• hormonální přípravky, které tvoří skupinu glukokorikosteroidů;
• B vitamíny - tyto nástroje pomáhají zlepšit vodivost vláken, léčí jejich membrány a také mají analgetický účinek;
• antidepresiva;
• antikonvulziva;
• analgetika používaná k úlevě od bolesti;
• vazoaktivní léky (obnovení síly nervových vláken);
• antioxidanty, včetně všech přípravků obsahujících kyselinu thioktovou;
• anticholinesterázová léčiva, jsou kompatibilní s mnoha léky, a proto jsou lékaři snadno doporučeni jako základní léky;
• narkotické léky, které se používají pouze v případě zanedbané formy patologie, kdy konvenční analgetika již nepomáhají zmírnit bolest.

Anestezie může být provedena nejen systémovými účinky, ale také aplikací krému nebo mastí na poškozené oblasti nohou.

Obsahují také látky, které mají anestetické, protizánětlivé vlastnosti. Stejný účinek jako mast má náplasti ("Voltaren", "Versatis"), které jsou nalepeny po dobu 12 hodin. Přispívají k pronikání aktivních složek finančních prostředků do tkání umístěných v okolí, aniž by měly systémový účinek na tělo.

• elektroforéza;
• magnetická terapie;
• použití bláta ke stanovení výsledků;
• různé typy masáží;
• akupunktura;
• fyzikální terapie (udržuje tón v tkáních svalů).

Kromě terapeutických opatření je pro pacienty stejně důležité, aby věnovali pozornost jejich stravě.

• nabídka by měla obsahovat zeleninu, ovoce a mléčné výrobky;
• přestat používat alkohol a tabákové výrobky;
• u diabetické neuropatie musí pacient dodržovat dietu v souladu se základním onemocněním a ujistit se, že monitoruje hladinu glykémie a snaží se co nejvíce přiblížit normám normám;
• pokud vznikne neuropatie v důsledku otravy drog, alkoholu nebo toxinů, pak pacient potřebuje více tekutin i mléčných výrobků;
• obsahovat potraviny bohaté na vlákniny ve stravě.

Pro léčbu onemocnění můžete jako pomocné metody použít lidové léky - kopr, kořen lopuchu, lískové oříšky - z nich je třeba připravit odvar a infuze. Hořčičné a ricinové oleje mají dobrý účinek, musí se aplikovat na kůži a otírat.

Video materiál o lidové léčbě neuropatie:

Včasné zahájení terapeutických intervencí a dodržování lékařských jmenování zvyšuje šanci na příznivý výsledek av některých případech umožňuje pacientovi, aby se zotavil.

Pokud má pacient dědičné onemocnění, k léčbě nedochází zcela, ale progrese neuropatie se zpomaluje. Ignorování terapeutických metod se stává příčinou postižení, stejně jako různými závažnými komplikacemi.

Polyneuropatie dolních a horních končetin - příznaky a metody léčby zničených nervových zakončení

Polyneuropatie dolních končetin je symetrickým narušením fungování nervových vláken. Tento stav vede ke ztrátě citlivé citlivosti. Onemocnění je charakterizováno závažnými komplikacemi, z nichž jedna je úplná paralýza.

Polyneuropatie - termín pro různé formy onemocnění, jejichž příčinou je zničení nervových vláken. Společným článkem v takových patologických stavech je dysfunkce periferního nervového systému.

Obvykle onemocnění postihuje horní a dolní končetiny, což je doprovázeno snížením citlivosti a výkonu svalových vláken, zhoršením přívodu krve. Takový stav může vést k paralýze, ztrátě citlivé citlivosti.

Charakteristika konceptu

Nervový systém je diferencovaný na autonomní, centrální a periferní. Každý systém má své vlastní dělení, nervový plexus, zakončení. Nemoci mozku a míchy jsou nejobtížnější léčit. Poruchy periferních nervů jsou obzvláště nebezpečné, protože inervují tkáně, orgány a končetiny. Pokud je současně postiženo několik symetrických nervových vláken, je diagnostikována polyneuropatie.

Patologický stav má mnoho názvů: neuropatie, polyradikuloneuropatie, polyneuritida. Druhý termín označuje přítomnost zánětu nidus. To je neobvyklé pro zakončení periferních nervů, proto je vhodnější použít jiné názvy na onemocnění.

Polyneuritida v překladu z řečtiny znamená "porážku mnoha nervů".

Nervové vlákno je reprezentováno myelinovým pláštěm a axonem. Neuropatie může ovlivnit určitou oblast ve struktuře nervové tkáně. Při destrukci axonu se onemocnění pomalu rozvíjí, projevuje se při atrofii nohou a paží. To je způsobeno dysfunkcí vegetativního systému. Zničení myelinového pláště probíhá rychlým tempem. V důsledku toho dochází k narušení motorických a senzorických funkcí.

Pokud jsou obě periferní a mozkomíšní oblasti současně postiženy, je diagnostikována polyradikuloneuropatie. Vývoj onemocnění je nejpozoruhodnější s dysfunkcí distálních končetin, kdy chůze člověka se podobá kohoutu.

Stav způsobuje zhoršené fungování končetin, ztrácejí motorické a smyslové schopnosti. To je způsobeno poškozením nervových zakončení, což vede k selhání přenosu impulsů do mozku. Polymorfní patologie se začíná rozvíjet po destrukci myelinové kapsle a struktury axonu, propojení nervových cév.

Neuropatie se může vyskytovat primárně a sekundárně. Primární forma postupuje rychle a je schopná se vyvíjet u každého zdravého člověka. Mortálně nebezpečný typ primární formy je Landryova paralýza.

Sekundární forma polyneuropatie se vytváří z důvodu auto-alergických příčin, zhoršených metabolických procesů. Diabetes, nedostatek vitamínů, intoxikace těla, infekční onemocnění a zranění vedou k takové neuropatii.

Příčiny patologického stavu

Polneuropatie dolních končetin není samostatným onemocněním. Jedná se o neurologický syndrom, který se projevuje v důsledku vývoje některých patologií. Protože nemoc je schopná jakéhokoli faktoru, který poškozuje periferní část nervového systému.

Příčiny polyneuropatie zahrnují:

• otravy těla etanolem, chemickými sloučeninami, polyneuropatie plynovo axonální;
• diabetes mellitus - diabetická polyneuropatie;
• infekční nemoci - záškrtu;
• dlouhodobá léčba farmakologickými přípravky;
• nedostatek vitaminu B;
• chronický alkoholismus - alkoholická neuropatie;
• stavy imunodeficience;
• genetická predispozice - demyelinace;
• poškozený metabolismus.

Příčinou vzniku onemocnění může být infekce HIV, nádorové novotvary, chemoterapie. Poruchy periferního nervového systému mohou nastat v důsledku infekčních a zánětlivých lézí v kloubní tkáni. U dětí má patologie obvykle genetický charakter.

Příčinou progrese onemocnění je někdy hypotermie. Dlouhodobé vystavení nachlazení může způsobit zánět, který může narušit stav nervových vláken. Taková neuropatie má autoalergenní charakter, když lymfocyty reagují na tkáňové struktury, které jsou vystaveny zvnějšku: radiaci, průnik infekcí různé povahy, trauma, léky.

Samostatně izolovaná polyneuropatie těhotných žen, která se vyskytuje v jakémkoli trimestru těhotenství nebo postpartum. U budoucích matek se onemocnění vyvíjí kvůli nedostatku vitaminu B, vysoké citlivosti na cizí proteiny (embryo a placentární protein) a toxické účinky metabolických produktů. Tato forma onemocnění se často projevuje na zdravém pozadí těhotenství, ale dochází ke zhoršení symptomů intoxikace: zvracení, slabost a rychlá únava.

Odrůdy choroby

Po diagnóze je termín "polyneuropatie" doprovázen definicí koncepce, která závisí na formě onemocnění. Mezinárodní klasifikace nemocí obsahuje několik typů popsané nemoci (kód ICD - G60-G64), které se liší podle místa, místa, příčin a rozsahu poškození.

Neuropatie se neobjevuje jako samostatná nemoc. Porážka nervových oblastí vždy indikuje přítomnost onemocnění.

Polneuropatie dolní končetiny může být akutní, subakutní a chronická. Akutní forma se projevuje během 2 dnů na pozadí těžké intoxikace, je léčena po dobu jednoho týdne.

Příznaky zvýšeného vzhledu po 14 dnech. Metabolická nerovnováha obvykle vede k nemoci. Vyžaduje prodlouženou léčbu. Chronická odrůda se rozvíjí v důsledku alkoholismu, cukrovky, nedostatku vitaminů, rakoviny.

Pokud je léze lokalizována v dolních částech končetin, je diagnostikována distální neuropatie av horní části proximální.

Následující typy onemocnění se liší v závislosti na místě léze:

• Dotkněte se. Nervové zakončení odpovědné za citlivou citlivost jsou ovlivněny. Existují bolestivé pocity, brnění při dotyku.
• Motor. Nervy spojené s motorickou činností jsou poškozeny. V důsledku toho pacient ztrácí schopnost pohybu.
• Vegetativní. Funkce regulace jsou porušeny. To se projevuje nadměrným pocením, slabostí, hypotermie.
• Smíšené Tento typ kombinuje všechny popsané stavy.

Podle morfologického typu se rozlišují intersticiální a parenchymální formy. Druhý typ zahrnuje demyelinizační a axonální polyneuropatii. Axiální pohled je charakterizován destrukcí axiálního válce neuronů, který vyvolává ztrátu citlivosti, zablokování motorických dovedností. Když demyelinizační forma zhroutí kapsli nervových vláken - myelin. To vede k vzniku ohnisek zánětu na nervových kořenech, bolesti, slabosti svalového systému.

Intersticiální neuropatie se rozvíjí kvůli poškození intersticiální kapsle nervů a kapilár. Chronická onemocnění mohou být zánětlivá a infekční.

Onemocnění může být zánětlivé, toxické, traumatické a alergické. Pokud není léčba patologická, vyvolává atrofii svalových struktur, výskyt vředů, paralýzu končetin a dýchací centrum.

Jak se projevuje onemocnění?

Symptomy patologie jsou rozděleny na primární a sekundární. Primární příznaky jsou citlivé. Sekundární příznaky jsou vážnější, jsou způsobeny selháním nervové funkce.

Symptomy polyneuropatie horních a dolních končetin zpočátku projevují slabost svalů. To je způsobeno postupným vývojem poškození neuronů. Distální úseky nohou jsou nejdříve poškozeny. V oblasti nohou je pocit necitlivosti, neboť progrese necitlivosti ovlivňuje celou končetinu.

Pacienti mají brnění, pálení, bolesti svalů. Osoba si stěžuje na nepříjemné pocity i při lehkém dotyku postižené oblasti. V pokročilých situacích existuje nejistá chůze, nedostatečná citlivost, dysfunkce motorických dovedností.

Pozorované hladovění kyslíku v mozku. Toto je vyjádřeno tmavými kruhy pod očima, závratě, slabostí. Tyto příznaky jsou vyslovovány s prudkým vzestupem.

V závislosti na závažnosti onemocnění se příznaky mohou objevit jednotlivě nebo vícenásobně.

Atrofie svalového systému se projevuje slabostí končetin, což vede k paralýze, parezi. Často je hmatatelné nepohodlí v pažích a nohách zaznamenáno v klidu, což způsobuje reflexní motory - syndrom nepokojných nohou.

Patologický stav je doprovázen porušením vegetativních funkcí. Symptomy projevující se bledostí pokožky, pocity chladu. Mohou se objevit trofické útvary: pigmentace, vředy, suchá kůže, praskliny.

Symptomy neuropatie dolních končetin se objevují jasně. Charakteristické znaky jsou změna chůze a obtížnosti pohybu. Otoky nohou postupují, reflexe kolenních kloubů jsou narušeny a nezbytné reakce chybí.

Patologický stav se může vyvinout na pozadí Guillain-Barreho syndromu a Landryovy ​​paralýzy. Guillain-Barreův syndrom je primární patologie, která postihuje proximální nohy a ramena. To se projevuje v následujících funkcích:

• paralýza svalů středních končetin;
• atrofie svalové struktury těla, která vyvolává potíže s dechem;
• citlivost je zachována;
• obtížnost pohybu.

Landerova paralýza se týká akutní formy neuropatie, postupuje rychle na pozadí alergické neuritidy přírody. Stav je provázen znecitlivěním nohou, trupu, paží a nervů hlavy. Změny v respiračních a srdečních rytmech způsobují selhání dýchání.

Metody diagnostiky

Za účelem správné diagnózy lékař předepíše pacienta, aby podstoupil řadu výzkumných postupů. Je nutné shromáždit anamnézu, provést inspekci, studovat reflexy. Pacient musí předat kompletní krevní obraz.

Vedle popsaných manipulací se provede ultrazvukové snímání vnitřních orgánů a provede se rentgenové vyšetření postižených oblastí těla. Důležitou analýzou je shromáždění míšní tekutiny, jejíž výsledky zaručují přítomnost onemocnění. Možná budete muset provést biopsii nervových zakončení.

Terapeutické aktivity

Diabetická a alkoholická neuropatika se těžko léčí. Tyto formy jsou doprovázeny bolestivou bolestí a ztrátou citlivosti. Pro snížení intenzity klinických projevů je předepsána komplexní léčba, jejíž metody závisí na příčině onemocnění.

Léčba vitaminem

Pacient by měl užívat komplex multivitaminů, včetně vitamínů skupiny B: B1, B6, B12. Nejefektivnějšími léky jsou Milgamma, Neuromultivitis.

Tato činidla mají analgetické a antioxidační účinky, obnovují citlivost v důsledku regenerace neuronů. Spolu s příjmem popsaných vitaminů je předepsán vitamín E, A, C.

Anestetika

K odstranění bolestivého syndromu by měly být užívány protizánětlivé léky a narkotické analgetika. Nejběžnější je Tramal, Aspirin.

Pro nesnesitelné bolesti může lékař předepsat Codeine, Morphine. Analgetická léčba je kombinována s lékem Magne-B6, který zlepšuje terapeutický účinek.

Imunosupresiva, hormony

Ukázalo se, že vývoj některých polyneuropatií je spojen s porušením imunity tkáně. Proto je nutná správně zvolená imunomodulace. Lékaři předepisují cyklosporin, azathioprin spolu s cyklofosfamidem. V závažných případech onemocnění je léčba imunosupresivy doprovázena hormonální terapií (prednison).

Je to důležité! Volba a kombinace léků by se měla týkat lékaře.

Erbisol je předepsán jako souběžný lék, který obsahuje mnoho přírodních organických složek. Léčba má imunomodulační, antioxidační, protizánětlivé účinky.

Jiné léky

Pro symptomatickou léčbu často lékaři předepisují přípravek Instenon. Prostředky přispívají k rozštěpení glukózy, zlepšují výživu tkání. Lék má vazodilatační, diuretický, venotonický účinek.

Je také nutné užívat přípravek Actovegin, který normalizuje metabolické procesy, Proserin, který obnovuje vodivost nervových impulzů. Detoxikační terapie se často provádí. Léčba polyneuropatie horních a dolních končetin vyžaduje vymezení různých léků k odstranění příznaků.

Fyzioterapeutické manipulace

Boj proti nemoci zahrnuje užívání léků spolu s metodami fyzioterapie. Postupy často doprovázejí hlavní léčbu, aby se zvýšila účinnost léků. Pacientovi se doporučuje provádět fyzikální terapii, uchýlit se k magnetoterapii. Takové manipulace udržují svalový tonus, zlepšují krevní oběh.

Mimochodem! Při alkoholické neuropatii se fyzioterapie provádí po detoxifikační terapii v léčebně.

Terapie zahrnuje masáž, elektrickou stimulaci. Pacienti by měli dodržovat správnou výživu a vyloučit z potravy potraviny obsahující vysokou koncentraci tuků, uhlohydrátů. Je zakázáno kouřit a používat stimulační látky.

Recepty z tradiční medicíny

Polyneuropatie lze léčit nekonvenčními metodami. Doporučuje se používat esenciální oleje z eukalyptu, hřebíčku a jedle. Je nutné otřít nohy přírodním prostředkem. To pomáhá zmírnit bolest, zlepšuje krevní zásobování končetin.

Efektivní koupel pro nohy. Je třeba rozpustit ve 3 litrech teplé vody poloviční sklenici acetické esence a sklenici mořské soli. Je nutné snížit nohy do léčivého roztoku denně po dobu půl hodiny po dobu 30 dnů.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo poškození nervových vláken, je nutné eliminovat faktory, které negativně ovlivňují neurony. Mezi preventivní opatření patří:

• odmítnutí alkoholu;
• používání vysoce kvalitních potravin;
• při práci s chemickými činidly používá ochranná zařízení;
• odmítnutí nekontrolované léčby;
• včasná léčba stávajících nemocí;
• cvičení mírné fyzické aktivity;
• kontrola koncentrace cukru v krvi.

Je třeba si uvědomit, že není možné zabránit vzniku polyneuropatie. Osoba může jen minimalizovat počet negativních faktorů ovlivňujících neurony.

Možné důsledky

Při pozdní návštěvě lékaře nebo při absenci terapie způsobuje onemocnění nevratné komplikace, z nichž jedním je přechod patologie na chronickou neléčitelnou formu. Pacient zcela ztrácí citlivost končetin, svaly se postupně zničí, což vede k invaliditě. V těžkých případech, kdy jsou postiženy nervové zakončení ovlivňující funkci srdečního svalu, může dojít k arytmii, která vede k úmrtí.

Příznivá prognóza a úplné uzdravení je možné s alkoholem, infekčními a toxickými odrůdami. Diabetická polyneuropatie je nevyléčitelná, můžete jen snížit intenzitu příznaků. Může se také spojit infekce, která způsobuje septické jevy a pomalé hojení povrchů rány.

Neuropatie horních a dolních končetin je zákeřným onemocněním vedoucím k nezvratným důsledkům. Při prvních nepochopitelných projevech musíte vyhledat lékařskou pomoc. Včasná léčba pomůže vyhnout se závažným komplikacím.

Neuropatie dolních končetin

Neuropatie dolních končetin je kolektivní koncept, který znamená, že existují problémy s periferním nervovým systémem v nohou. Kolektivní, protože tento pojem neodráží ani jednu nemoc, ale podstatu problému jako celku. Příčiny neuropatie dolních končetin jsou velké, příznaky spočívají v citlivých, motorických a autonomních-trofických poruchách. Diagnóza neuropatie dolních končetin není tak obtížná. Léčba je zvláště účinná, pokud byla zahájena v rané fázi onemocnění. Pak téměř vždy existuje 100% výsledek ve formě zotavení. Pokud je onemocnění zahájeno, může být dokonce i několik léčebných postupů zbytečné a není možné zcela eliminovat příznaky. Co znamená pojetí "neuropatie dolních končetin", jaké jsou její příčiny, symptomy, metody diagnostiky a léčby, se naučíte číst tento článek.

Neuropatie je tedy důsledkem poškození periferního nervového systému, jednoho nebo více nervů. Lézí se rozumí porucha nervových vláken, vývoj degenerativních procesů v nich a ve skořápkách. Důsledkem toho je porušení funkce nervů, špatný přenos impulsu na inervované tkáně. Podobné změny existují z mnoha důvodů. Co může být zdrojem vývoje neuropatie dolních končetin? Podívejme se.

Příčiny neuropatie dolních končetin

Nejčastějšími příčinami neuropatie dolních končetin jsou:

• dlouhodobé vystavení toxickým látkám (například alkoholu, drogám, olově, acetonu, arzenu, rtuti apod.);
• metabolické poruchy (diabetes mellitus, chronické selhání ledvin, zvýšení nebo snížení funkce štítné žlázy);
• zranění;
• prodloužený nedostatek vitamínů v potravinách;
• (např. Amiodaron v léčbě srdečních arytmií, Isoniazid pro tuberkulózu, protirakovinné léky proti rakovině apod.);
• infekční onemocnění (například HIV, příušnice, kuřice, záškrt);
• autoimunitní onemocnění (když jsou buňky periferního nervového systému vnímány jako cizí činitele a jsou napadány imunitním systémem);
• (genetická onemocnění, z nichž jedním projevem je polyneuropatie dolních končetin, zejména amyotrofie Charcot-Marie-Tuta).

Některé z výše uvedených důvodů mohou být zdrojem poškození periferního nervového systému. Vzhledem k tomu, že nervy dolních končetin jsou nejdéle v lidském těle, jsou to první, kdo reagují jako odpověď na vystavení škodlivému faktoru.

Předpokládá se, že neuropatie dolních končetin může mít několik typů:

• citlivé;
• motor;
• vegetativní;
• smíšené

Tato klasifikace je založena na přímém poškození určitých vláken v nervu. A příznaky mohou být v souladu s touto separací citlivé, motorické, autonomní a smíšené. Nejčastěji je neuropatie dolních končetin smíšená, to znamená za účasti všech typů vláken.

Také je obvyklé rozlišovat mezi axonopatií a myelinopatií. Při axonopatii je jádro samotného nervového vlákna "nemocné" a při myelinopatii jeho membrána trpí. Myelinopatie jsou poněkud jednodušší na léčbu, obnovení přichází rychleji než při axonopatii. To je však obecný trend, který by neměl být vzat doslovně. Koneckonců, jestliže myelinopatie není léčena po dlouhou dobu, vzniknou nezvratné procesy. V tomto případě není třeba hovořit o obnově.

Symptomy

Manifestace neuropatie dolních končetin mohou být velmi odlišné. To je do značné míry závislé na přímé příčině onemocnění. To znamená, že u různých onemocnění budou příznaky neuropatie poněkud odlišné. Například neuropatie u diabetes mellitus je charakterizována některými příznaky a neuropatie otravy olovem je poněkud odlišná. Měli byste také zvážit rozsáhlé zapojení do procesu určitých nervů nohou. Koneckonců, například s traumatem, může být poškozen jeden nerv a možná i několik, a diabetes mellitus "jí" všechny nervy obou dolních končetin.

Přesto, pokud obecně uvažujete o příznaky neuropatie dolních končetin, mohou být následující:

• citlivé poruchy;
• poruchy pohybu;
• vegetativně-trofické změny.

Pojďme se podrobněji zabývat každou skupinou.

Citlivé poruchy

Tyto poruchy vznikají, když jsou poškozena senzorická nervová vlákna. Klinicky se projevuje vzhledem:

• bolest kvílení, zkroucení, příležitostně natáčení charakteru. Bolest je lokalizována podle projekce postiženého nervu. To znamená, že každý nerv má svou vlastní inervační zónu, ve které dochází k bolesti, když je poškozena;
• jen nepříjemné pocity, které nemohou být popsány slovy "bolest". Mezi tyto příznaky patří plazování, přítomnost cizího těla pod kůží, běh hmyzu a podobně. Tyto pocity jsou poměrně stabilní, obtěžují pacienta jak v klidu, tak i při chůzi, někdy je obtížné nést, protože nedovolí usnout v noci. Někdy dokonce pacienti tvrdí, že by bylo lepší, kdyby měli jen bolest, takže mohou být nepříjemné;
• porucha některých typů citlivosti. Zejména může být porušením uznání studené a horké, narušení pocitu dotyku obecně, zvýšení nebo snížení prahu bolesti. Je také možné porušení pocitu povrchu pod nohama. Z obrazového hlediska lze říci, že v tomto případě země opouští pacienta pod nohama. Plošný povrch nohou ztrácí rozpoznání jednotlivých charakteristik povrchu, což je důvod, proč pacienti klesnou a dokonce spadnou a vystupují na malém oblázku, okamžitě ztratí rovnováhu. Aby se pacienti mohli normálně pohybovat, musí se vždy podívat pod nohama a kontrolovat pohyb vidění. U takových pacientů je chůze ve tmě, když se země pod jejich nohama jednoduše nevidí, obzvláště problematické.

Pohybové poruchy

Tyto poruchy se vyskytují při poškození motorových (motorických) vláken v složení nervů dolních končetin. Klinicky se to projevuje následujícími změnami:

• pokles reflexů (hlavně Achilles a kolena). Toto se v běžném životě nezobrazuje a je odhaleno pouze tehdy, když je vyšetřuje neurolog. Ale takové změny jsou velmi počáteční fázi pohybových poruch, což znamená velký potenciál snížení léčby. Jak proces postupuje, reflexy úplně zaniknou a nejsou vůbec způsobeny;
• svalové křeče a křeče v postižených svalech;
• svalová slabost. Tento příznak nastane poněkud později než pokles reflexů. Slabost se projevuje ve svalech inervovaných postiženým nervem (nebo nervy). Zpočátku může být slabost dočasná, objevující se s výrazným zatížením daného svalu, a pak je posilována a nachází se dokonce i v klidu. V pokročilých případech může být svalová slabost tak výrazná, že pohyby nejsou vůbec prováděny (to je zvláště charakteristické pro traumatické léze s rozpadem nervových vláken). Svalová slabost vede k narušení chůze, někdy se pacient musí pohybovat s další podporou (třtinou);
• ztenčení (snižování hmotnosti) svalů s rozvojem jejich atrofie. Tento proces se rozvíjí poměrně pomalu po několik měsíců nebo dokonce let (což velmi závisí na příčině neuropatie).

Vegetačně-trofické změny

Vyskytují se při porážce vegetativních vláken, které tvoří nerv. To se projevuje zeslabením a suchou kůží, ztrátou vlasů, výskytem pigmentových skvrn na kůži, zhoršeným pocením, špatným hojením drobných řezů a odřenin, jejich hnojení. Možné otoky nohou. V pokročilých případech jsou trofické poruchy tak výrazné, že mohou vést ke vzniku gangrény.

Jak vidíte, příznaky neuropatie dolních končetin jsou poměrně početné. Každý pacient bude mít svůj vlastní seznam symptomů a ne všechny výše uvedené. Například u neuropatie peroneálního nervu bude pacient narušen narušením citlivosti na přední a boční ploše holeně a na zadní straně nohy, může být ve stejné zóně bolest, slabost extenzních svalů nohy a prstů, potíže se snažit se stát na patách. Při neuropatii vnějšího kožního nervu stehna bude pacient pociťovat bolesti a poruchy citlivosti na vnějším povrchu stehna bez známky svalové slabosti, změn v reflexích a trofických změnách.

diagnostika

Díky moderním výzkumným metodám se neuropatie dolních končetin stala snadno diagnostikovatelným stavem. Neurológ na počátečním vyšetření může mít podezření na neuropatii, odhalování změn v reflexní sféře, poruchy citlivosti, detekci trofických problémů. Pro potvrzení diagnózy je pacient vyslán na elektroeuroromografii. Jedná se o elektrofyziologickou metodu, pomocí níž se lézí různých částí nervového systému: od centrální až po periferní úroveň. Elektronouromyografie umožňuje určit, s jakými problémy jsou pacientovi spojováni: poškození svalů, nervových vláken nebo neuronálních těl různých částí nervového systému (například mozku nebo míchy). Při neuropatii dolních končetin se zdroj onemocnění nachází na úrovni periferních nervů nohou. Pokud je diagnóza potvrzena, je stále nutné stanovit příčinu správné a úspěšné léčby, tj. Zjistit, co přesně se stalo zdrojem poškození nervů. Je třeba určit taktiku léčby neuropatie. Chcete-li zjistit skutečnou příčinu onemocnění, možná budete potřebovat různé metody výzkumu (a biochemickou analýzu krve, ultrazvuk vnitřních orgánů a dělení páteře a mnoho dalšího). Úplný seznam vyšetření stanoví lékař podle výsledků stávajících studií.

Léčba

Vzhledem k podobnosti klinických projevů různých typů neuropatie mají lékařské taktiky společné trendy. Všechna opatření směřují k obnovení nervových vláken, k obnovení normálního nervového vedení, ke korekci poruch oběhu v oblasti nervových zakončení. A současně existují jemnosti terapeutického procesu, pro který je skutečně zjištěna pravá příčina neuropatie. Při autoimunitních onemocněních to bude hormonální nebo cytostatická terapie, při chronickém selhání ledvin, může být provedena hemodialýza, v toxické formě, plazmaferéza a tak dále. Bez těchto "jemností" není úplné zotavení.

Podívejme se na základní principy léčby neuropatie dolních končetin.

Vzhledem k tomu, že neuropatie nevyhnutelně narušuje výživové procesy nervových vláken, pro zlepšení této situace se pacientovi předepisují kurzy vazoaktivních léků (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, kyselina nikotinová a další). Také jako neurotrofní léčiva mohou být spolu s vazoaktivními antioxidanty (vitamín E, mexidol, přípravky thioktové kyseliny (Octolipen, Berlition), Actovegin, cytochrom C a další).

Vědci dokázali, že v případě neuropatie dolních končetin je nutné předepisovat vitaminy skupiny B (B1, B6, B12). Zlepšují vodivost nervových vláken, stimulují hojení svých membrán, mají nějaký analgetický účinek.

Pro zlepšení rychlosti přenosu nervových impulzů jsou předepsány léky anticholinesterázy. Dříve byl používán Proserin, ale dnes je účinnější podávání Ipidacrinu (Neuromidin, Amiridin). Velmi výhodná je skutečnost, že Ipidacrin je kompatibilní s vazoaktivními a antioxidačními léky, vitamíny skupiny B. To vám umožní současně ovlivnit téměř všechny zdroje problémů s neuropatií, což významně zvyšuje pacientovu šanci na úspěch. Ipidakrin pomáhá obnovit citlivost a minimalizovat svalovou slabost.

Problém bolesti v neuropatii dolních končetin může být velmi akutní, protože je téměř hlavní pro pacienta. Pro úlevu od bolesti mohou být použity nesteroidní protizánětlivé léky (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulid a mnoho dalších), stejně jako antikonvulziva a antidepresiva. Z antikonvulzí jsou preferovány gabapentin (Neurontin) a pregabalin (Lyric), protože tyto léky jsou dobře tolerovány. Z antidepresiv se často používají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (sertralin, duloxetin, venlafaxin a další). Nedávno se v praxi objevilo používání Katadolonu, anestetika s centrálním mechanismem účinku, který není návykový. Všechny tyto léky jsou užívány orálně.

Místně, za účelem úlevy od bolesti, pacienti mohou používat různé krémy a masti. Mohou obsahovat stejné nesteroidní protizánětlivé léky (ketoprofenový gel, masti Diclofenac atd.), Lokální anestetika (Lidocaine), dráždivé látky (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). Aby nepoškozovali oblečení, lékárníci vynalezli způsob aplikace například lokálních anestetik a nesteroidních protizánětlivých léků ve formě náplasti (Versatis, Voltaren). Náplast je přilepená po dobu 12 hodin a zajišťuje pronikání účinné látky do nedalekých tkání bez systémové expozice (a tedy bez vedlejších účinků). V pokročilých případech s těžkou bolestí u některých typů neuropatie dolních končetin (například u diabetes mellitus) je možné užívat omamné látky k úlevě od bolesti, když jiné drogy jsou bezmocné. Tyto prostředky jsou samozřejmě předepsány lékařem (drogy jako Tramadol, Oxycodone).

Pro výrazné svalové křeče se používají svalové relaxanci (Baclofen, Mydocalm). Nicméně s nimi musíte být velmi opatrní, protože zvyšují svalovou slabost.

Pouze léčivé účinky v neuropatii dolních končetin nejsou omezené. Aktivně používané fyzioterapeutické techniky. Patří sem elektroforéza, magnetická terapie a elektrické postupy a bláta. Masáž a akupunktura je také velmi účinná při neuropatii dolních končetin. Ujistěte se, že používáte komplexní fyzikální terapii. Ve většině případů je s kombinací léčebných a jiných léčebných metod možné dosáhnout vymizení příznaků neuropatie dolních končetin.

Neuropatie dolních končetin je proto mnohostranným problémem, protože se může vyskytnout u mnoha různých onemocnění. Musí být diagnostikována včas, abyste se mohli rychle zbavit této nemoci. Léčba může vyžadovat jak léčbu, tak fyzioterapii, stejně jako trpělivost pacienta a vytrvalost.