Symptomy neuropatie různých lokalizací. Pokyny pro diagnostiku a léčbu

• Hypoglykemie

Neuropatie je onemocnění, které je doprovázeno degenerativním nebo dystrofickým poškozením nervu. Jedná se o poměrně časté onemocnění nervového systému a má mnoho faktorů, které mohou způsobit.

Na počátku onemocnění můžeme mluvit o vzhledu bolesti, necitlivosti, pocitu pálení v určitých oblastech pokožky. Pak se vyvine pareze svalů se ztrátou reflexů.

Při periferní neuropatii symptomy závisí na tom, který nerv je ovlivněn. Když jsou nervy motoru poškozeny, fungují svalové vlákna. Existuje svalová slabost a svalová atrofie. Změna smyslových vláken vede ke znecitlivění končetin, parestéziím a vzhledu bolesti. Pokud je postižený nerv nervového systému, pacienti se stěžují na vzhled suché kůže, častý vývoj zánětlivých procesů, vypadávání vlasů a zbarvení kůže.

Příčiny neuropatie

Příčiny onemocnění jsou mnoho, nejčastější patří:

• Intoxikace - otravy těla solí těžkých kovů, arsenu, rtuti, vedlejších účinků některých léků, v chronickém alkoholismu.
• Neuropatie u diabetes mellitus - u této nemoci se tato patologie nejčastěji vyskytuje. V pokročilých případech se rozvíjí diabetická noha.
• V důsledku poranění, hypotermie.
• Nedostatek minerálů a vitamínů, poruchy metabolismu.
• Infekční nemoci, včetně HIV.
• Roztroušená skleróza je onemocnění, při kterém je nervová membrána zničena.

Typy neuropatie

Ve své lékařské praxi je lékař častěji konfrontován s periferní neuropatií. Tato forma ovlivňuje nervy rukou a nohou. Diagnóza obvykle není obtížná. Při autonomní neuropatii jsou postiženy vnitřní orgány, její znaky nejsou tak specifické. Pacient vyhledá lékařskou pomoc od terapeuta a nemusí nemoc vždy spojovat s poškozením nervu.

Posttraumatická neuropatie lze také rozlišit. Hlavní příčinou je trauma nervového kmene, poškození míchy. Tunelová neuropatie, která vyplývá ze stlačení nervu svalovými vlákny a vazivy, může být také přičítána.

Diagnóza nemoci

Diagnostiku neuropatie lze provést na základě stížností, rozhovorů a vyšetření pacienta. Úroveň a rozsah poškození nervů lze stanovit elektonouromyografií. Tato metoda vám umožňuje zjistit přítomnost zánětlivého procesu, stupeň narušení nervového impulsu, co přesně je postiženo - sval nebo nerv, je zde syndrom tunelu.

Neuropatie horních končetin

Často postihuje radiální a ulnární nerv. Pokud trpí radiální nerv, pacient si stěžuje na změny v citlivosti kůže a motorických poruchách. Stížnosti a znaky závisí na stupni a úrovni poškození.

Když je nerv v horní části pacienta poškozen, extenzivní svaly rukou, falangy prstů a předloktí nefungují. Když se pokusíte zvednout ruku, kartáč visí, citlivost prvního, druhého a některých částí třetích prstů je přerušena. Při neuropatii radiálního nervu v dolních úsecích je stále možné vyrovnat předloktí a ruku, citlivost kůže se zachovává na rameni, přičemž se zachová výše uvedené příznaky neuropatie. K určení úrovně poškození radiálního nervu jsou prováděny speciální diagnostické testy, které používají neuropatologové.

Při neuropatii ulnárního nervu se lékař, když se pacient otočí, věnuje pozornost parestéziím a necitlům 4-5 prstů a v průběhu nervu. Jak se onemocnění vyvíjí bez léčby, začne se štětec připomínat zaráženou tlapku. Diagnóza není obvykle obtížná, aplikují se diagnostické testy. U neuropatií horních končetin jsou tyto dva nervové kmeny častěji postiženy.

Symptomy neuropatie dolních končetin

Při neuropatii tibiálního nervu se vyskytují následující příznaky:

• Porucha citlivosti - parestézie a necitlivost kůže na podrážce, zadní část nohy. Může se také objevit syndrom intenzivní bolesti.
• Porážka kořenů motoru - paréza svalů, které otočí nohu směrem dovnitř, ohýbačky prstů a chodidla. Achillův reflex je ztracen. V budoucnu se rozvíjí atrofie zadních svalů dolní končetiny. Noha je neustále v narovnaném stavu, takže je obtížné chodit.

Diagnostiku lze provést na základě jednoduchých testů:

• Chůze s důrazem na ponožky není možná.
• Pacient nemůže otočit nohu směrem dovnitř a ohýbat prsty a nohu směrem k chodidlu.

Neuropatie peroneálního nervu je poměrně častá. Je to jedna z větví ischiatického nervu. S poruchou motoru a senzorickými poruchami jsou pozorovány. Ale zde vidíte, že opačná skupina svalů trpí, než když je poškozen tibiální nerv.

Co u odborníka vidí u neuropatie peroneálního nervu?

• Neexistuje příležitost chodit a stát na patách.
• Noha visí dolů, lehce otočená směrem dovnitř, prsty půl ohnuté.
• Charakteristická chůze - peroneální, kohouta, stapazh - osoba, aby se nedotýkala podlahy prsty, se snaží zvednout nohu vysoko. Potom položí ponožku na podlahu, pak okraj nohy a podešve.
• Atrofie svalů, které jsou na přední straně dolní nohy.
• Pacient se nemůže vyrovnat a otočit chodidlem.
• Amplituda pohybů kloubů klesá.

U neuropatie, jak tibiálního, tak peroneálního nervu, léčba se bude lišit od obecně přijatého.

Léčba neuropatie

Základem terapie je odstranění příčin, které způsobily onemocnění. Kromě toho jsou léky proti bolesti a přípravky předepsány pro obnovení aktivity postiženého nervového vlákna. V počátečních stádiích neuropatie se k léčbě používají detoxikační terapie, vitamíny, nesteroidní protizánětlivé léky, cévní preparáty, hormony, antioxidanty. Pokud je příčinou infekční nebo virové onemocnění, předepisují se antibakteriální, antivirové látky.

Snižováním akutních projevů je možné přidávat fyzioterapeutickou léčbu, masáž, fyzikální terapii a reflexní terapii předepsaným lékům.

Důležité je věnovat pozornost léčbě neuropatie dolních končetin, protože předčasně zahájená léčba povede k komplikacím a eventuálně postižením. Totéž lze říci o neuropatii horních končetin. V závislosti na závažnosti onemocnění se léčba provádí ambulantně v klinice nebo v nemocnici. Ozdravné období obvykle probíhá v sanatoriu.

Co je neuropatie a jak ji léčit?

Obsah článku

• Co je neuropatie a jak ji léčit?
• Co je remise?
• Proč hoří podpaží

Známky a příznaky

Symptomy neuropatie závisí na povaze poškození nervů a jejich umístění. S postižením senzorických vláken může pacient cítit pokles citlivosti na nohou nebo paží, špatně vnímá dotek, chlad nebo teplo. Někdy se citlivost naopak zvyšuje. Parestézie se objeví, pocity písku v botách, zdá se, že hmyz protéká tělem. Často se týkala přetrvávající bolestivé bolesti končetin. Chybí koordinace pohybů.

Porážka motorových vláken vede k slabosti svalů a jejich postupné atrofii. Mohou se objevit svalové křeče a křeče. Zhoršená výživa pokožky s vývojem sucha, což snižuje její ochranné vlastnosti. V budoucnu to vede k hnisavým procesům, nekróze tkání, pomalému hojení úrazů.

Příčiny neuropatie

Příčiny této poruchy mohou být onemocnění, jako je diabetes, artritida s revmatoidními příznaky, selhání ledvin a jater, hypotyreóza, nádory, tuberkulóza, HIV, roztroušená skleróza.

Někdy neuropatie nejsou výsledkem onemocnění a rozvíjejí se v případě nedostatku kyseliny listové nebo vitamínů skupiny B. Intoxikace může být příčinou poškození nervů - otrava rtuťovými parami, arsenem, acetonem nebo jinými druhy toxických látek. Neuropatie může způsobit působení určitých léků. Alkoholická neuropatie je nejčastější komplikací zneužívání alkoholu a jeho náhrad.

Posttraumatická neuropatie se vyvine, když jsou nervová vlákna vymačkána a špatně fungují v důsledku akutního traumatu, těžkého šoku, herniovaného intervertebrálního disku, nesprávné tvorby post-traumatických jizev.

Léčba a prevence neuropatie

Léčba této nemoci závisí na příčině narušeného vedení nervových vláken. Cílem aktivit je obnovit funkci trpícího nervu.

V případě toxického poškození je nutné identifikovat a zastavit toxický účinek - nahradit drogu, nechat nebezpečný průmysl atd. Léčba diabetické formy je zaměřena na udržení normální hladiny cukru v krvi. Posttraumatické léze nervových vláken se léčí tím, že se zbaví účinků traumatického faktoru.

Pacientovi jsou přidělena léky proti bolesti, skupiny vitamínů, léky, které zlepšují metabolické procesy. Provedená fyzioterapeutická léčba.

Vzhledem k tomu, že se neuropatie často stává chronickou formou, přijmou všechna opatření k zamezení exacerbace. Přichází k včasné léčbě infekčních a systémových onemocnění, svalové stimulace během ortopedické léčby. Léčba sanatoria-resort se doporučuje pacientům s neuropatií ve stádiu remisí, kde se aplikují takové procedury jako psychoterapie, akupunktura, masáže, cvičební terapie, magnetoterapie, fototerapie, laserová terapie.

Neuropatie: příčiny, symptomy a léčby

Neuropatie je pojem spojující nemoci periferního nervového systému.

Fakta o neuropatii:

Neuropatie je komplikací mnoha nemocí.

Mohou být postiženy tři typy nervů: autonomní, motorické a smyslové.

Někdy jsou postiženy jednotlivé nervy nebo nervové buňky. Bellova obrna je specifickým příkladem neuropatie obličejového nervu postihujícího svaly a kůži obličeje.

Fyzické poranění, opakující se poranění, infekce, poškozený metabolismus, vystavení toxinům a užívání určitých léků může vést k rozvoji neuropatie.

Většina případů neuropatie je diagnostikována u lidí s diabetem.

U neuropatie, jako typu komplikace diabetu, 50% lidí nemá žádné příznaky.

Testování neuropatie je nepostradatelnou součástí léčení diabetu.

Při neuropatii způsobené toxiny odstranění toxinů z těla pomůže zastavit další poškození nervů.

Co je neuropatie?

Termín "neuropatie" zahrnuje širokou oblast nervových onemocnění. Může to být ovlivněno:

Senzorické nervy (nervy, které ovládají pocity). Člověk má brnění, bolest, necitlivost nebo slabost nohou a paží

Motorické nervy (nervy, které jsou zodpovědné za sílu a pohyb). Osoba má slabost v nohách a pažích

Vegetativní nervy (nervy, které řídí systémy těla, jako jsou střeva, močový měchýř). Změny srdeční frekvence a krevního tlaku se objevují, pocení se zvyšuje

Neuropatie je také rozdělena:

Mononeuropatie - ovlivňuje pouze jeden typ nervů.
Polyneuropatie - postihuje několik typů nervů.

Příčiny neuropatie

30% neuropatie se u lidí vyskytuje z neznámých důvodů. Zbývajících 70% je způsobeno nemocemi a faktory:

Diabetes je nejčastější příčinou neuropatie. Vysoká hladina cukru v krvi u lidí se špatně kontrolovanou cukrovkou způsobuje poškození nervu.

Nedostatek vitaminu B12 může způsobit neuropatii.

Některé chemoterapeutické léky a léky používané k léčbě HIV přispívají k poškození nervů.

Jedy (toxiny) - insekticidy a rozpouštědla mohou způsobit poškození periferních nervů.

Rakovina - Neuropatie se může objevit u lidí s určitými typy rakoviny: lymfom a mnohočetným myelomem.

Alkohol - nadměrné pití způsobuje poškození nervů.

Chronické onemocnění ledvin - pokud ledviny nefungují správně, nerovnováha solí a chemických látek může způsobit periferní neuropatii.

Chronické onemocnění jater.

Infekce - poškození nervů může být způsobeno některými infekcemi, včetně infekce HIV a Lyme nemocí.

Onemocnění pojivových tkání - revmatoidní artritida, Sjogrenův syndrom a systémový lupus erythematosus.

Určité zánětlivé stavy - stavy včetně sarkoidózy a celiakie mohou také způsobit periferní neuropatii.

Dědičná onemocnění - Charcot-Marie-Tutův syndrom a Friedreichova ataxie.

Prevalence choroby

Periferní neuropatie je rozšířená.

Odhaduje se, že více než 20 milionů Američanů trpí touto chorobou.
Nemoc se může objevit v jakémkoli věku, ale je častější u starších lidí.

Diabetická neuropatie

Nejčastější příčinou periferní neuropatie je cukrovka.

Vysoká hladina cukru v krvi způsobuje poškození stěn drobných krevních cév, které dodávají kyslíku a živiny nervům na koncích ramen, nohou a hlavních orgánů (oči, ledviny, srdce).

Symptomy neuropatie

Senzorická neuropatie

1. Brnění a necitlivost.
2. Přecitlivělost.
3. Zvýšená citlivost na bolesti nebo ztráta schopnosti cítit bolest.
4. Ztráta schopnosti zaznamenávat změny teploty.
5. Ztráta koordinace
6. Změny kůže, vlasů a nehtů.
7. Kožní vředy, infekce a gangréna.

Motorická neuropatie

Svalová slabost - způsobuje nestabilitu a ztěžuje provádění jednoduchých akcí, jako např. Upevnění košile.

Vegetativní neuropatie

Závratě a mdloby (v důsledku náhlých změn krevního tlaku).

Neschopnost přenášet teplo.

Ztráta kontroly močového měchýře vedoucí k inkontinenci.

Nadýmání, zácpa nebo průjem.

Obtíže při dosahování nebo udržování erekce (impotence).

Postherpetická neuralgie - po šindele. Senzorická neuropatie může trvat mnoho měsíců poté, co lišejník zmizí

Neuropatie ulnárního nervu - po poranění lokte.

Syndrom karpálního tunelu - způsobený stlačením nervů v karpální membráně.

Paralýza fibulárního nervu - způsobená stlačením nervu, který prochází krkem fibuly.

Paralýza radiálního nervu.

Bellova obrna je neuropatie, která postihuje obličej.

Diagnostika neuropatie

Lékař zjistí informace a analýzy:

1. Symptomy
2. Obecné zdraví.
3. Případy neuropatie u příbuzných.
4. Všechny léky užívané (nebo nedávno užívané).
5. Jakákoli expozice jedům (toxinům).
6. Používání alkoholu.
7. Sexuální život.

1. Zkouška pokožky.
2. Impulsní kontrola
3. Zkontrolovat pocity.
4. Kontrola vibrací.
5. Tendon trhl.

Zkouška nervového vedení

Zkouška nervového vedení kontroluje rychlost, s jakou nervy vysílají signály.

Speciální elektrody jsou umístěny na kůži nad zkušební nerv. Tyto elektrody vyzařují velmi malé elektrické impulsy, které jsou trochu jako malý elektrický šok, který stimuluje nerv.

Jiné elektrody registrují elektrickou aktivitu nervu.

Vzdálenost, kterou impulzy přenášejí na jiné elektrody, a čas, po kterém obdrží tento puls, nám umožňují vypočítat rychlost pulzního nervu.

Při periferní neuropatii je tato míra významně snížena.

Elektromyografie

Tento test hodnotí elektrickou aktivitu svalů.

Velmi tenká jehla s připojenou elektrodou je vložena přes kůži do svalu a připojena k osciloskopu.

Reakce svalu, když je stimulována nervy, je monitorována a zaznamenávána osciloskopem.

Při periferní neuropatii bude elektrická aktivita abnormální.

Biopsie nervů

Vezmeme malou část nervu pro další výzkum pod mikroskopem.

Kožní biopsie

Jedná se o novou metodu vyvinutou pro studium periferních nervů.

Může být použita k diagnostice periferní neuropatie v časném stadiu, stejně jako ke sledování progrese neuropatie a účinnosti léčby.

Dále se měří hustota nervových vláken v oblasti pokožky.

Při periferní neuropatii se snižuje hustota periferních nervů.

Léčba neuropatie

Léky jsou dostupné k úlevě od bolesti a ke snížení necitlivosti a brnění. Některé léky používané k léčbě jiných nemocí, ale také pomáhají lidem s neuropatií:

Neuropatická úleva od bolesti:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyric) a karbamazepin (karbatrol, tegretol, další) - všechny tři jsou léky na epilepsii.

Duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor) jsou antidepresiva, které inhibují zpětné vychytávání serotoninu a norepinefrinu.

Elavil nebo Endep), nortriptylin (Pamelor), desipramin (Norpramin) a imipramin (Tofranil) jsou všechny tricyklické antidepresiva.

Oxykodon (Oxecta, OxyContin, další) a tramadol (Conzip, Ultram atd.) Jsou opioidní léky proti bolesti.

Neuropatie: Symptomy a léčba

Neuropatie: příčiny, symptomy a léčby

Neuropatie je pojem spojující nemoci periferního nervového systému.

Fakta o neuropatii:

Neuropatie je komplikací mnoha nemocí.

Mohou být postiženy tři typy nervů: autonomní, motorické a smyslové.

Někdy jsou postiženy jednotlivé nervy nebo nervové buňky. Bellova obrna je specifickým příkladem neuropatie obličejového nervu postihujícího svaly a kůži obličeje.

Fyzické poranění, opakující se poranění, infekce, poškozený metabolismus, vystavení toxinům a užívání určitých léků může vést k rozvoji neuropatie.

Většina případů neuropatie je diagnostikována u lidí s diabetem.

U neuropatie, jako typu komplikace diabetu, 50% lidí nemá žádné příznaky.

Testování neuropatie je nepostradatelnou součástí léčení diabetu.

Při neuropatii způsobené toxiny odstranění toxinů z těla pomůže zastavit další poškození nervů.

Co je neuropatie?

Termín "neuropatie" zahrnuje širokou oblast nervových onemocnění. Může to být ovlivněno:

Senzorické nervy (nervy, které ovládají pocity). Člověk má brnění, bolest, necitlivost nebo slabost nohou a paží

Motorické nervy (nervy, které jsou zodpovědné za sílu a pohyb). Osoba má slabost v nohách a pažích

Vegetativní nervy (nervy, které řídí systémy těla, jako jsou střeva, močový měchýř). Změny srdeční frekvence a krevního tlaku se objevují, pocení se zvyšuje

Neuropatie je také rozdělena:

Mononeuropatie - ovlivňuje pouze jeden typ nervů.
Polyneuropatie - postihuje několik typů nervů.

Příčiny neuropatie

30% neuropatie se u lidí vyskytuje z neznámých důvodů. Zbývajících 70% je způsobeno nemocemi a faktory:

Diabetes je nejčastější příčinou neuropatie. Vysoká hladina cukru v krvi u lidí se špatně kontrolovanou cukrovkou způsobuje poškození nervu.

Nedostatek vitaminu B12 může způsobit neuropatii.

Některé chemoterapeutické léky a léky používané k léčbě HIV přispívají k poškození nervů.

Jedy (toxiny) - insekticidy a rozpouštědla mohou způsobit poškození periferních nervů.

Rakovina - Neuropatie se může objevit u lidí s určitými typy rakoviny: lymfom a mnohočetným myelomem.

Alkohol - nadměrné pití způsobuje poškození nervů.

Chronické onemocnění ledvin - pokud ledviny nefungují správně, nerovnováha solí a chemických látek může způsobit periferní neuropatii.

Chronické onemocnění jater.

Infekce - poškození nervů může být způsobeno některými infekcemi, včetně infekce HIV a Lyme nemocí.

Onemocnění pojivových tkání - revmatoidní artritida, Sjogrenův syndrom a systémový lupus erythematosus.

Určité zánětlivé stavy - stavy včetně sarkoidózy a celiakie mohou také způsobit periferní neuropatii.

Dědičná onemocnění - Charcot-Marie-Tutův syndrom a Friedreichova ataxie.

Prevalence choroby

Periferní neuropatie je rozšířená.

Odhaduje se, že více než 20 milionů Američanů trpí touto chorobou.
Nemoc se může objevit v jakémkoli věku, ale je častější u starších lidí.

Diabetická neuropatie

Nejčastější příčinou periferní neuropatie je cukrovka.

Vysoká hladina cukru v krvi způsobuje poškození stěn drobných krevních cév, které dodávají kyslíku a živiny nervům na koncích ramen, nohou a hlavních orgánů (oči, ledviny, srdce).

Symptomy neuropatie

Senzorická neuropatie

1. Brnění a necitlivost.
2. Přecitlivělost.
3. Zvýšená citlivost na bolesti nebo ztráta schopnosti cítit bolest.
4. Ztráta schopnosti zaznamenávat změny teploty.
5. Ztráta koordinace
6. Změny kůže, vlasů a nehtů.
7. Kožní vředy, infekce a gangréna.

Motorická neuropatie

Svalová slabost - způsobuje nestabilitu a ztěžuje provádění jednoduchých akcí, jako např. Upevnění košile.

Vegetativní neuropatie

Závratě a mdloby (v důsledku náhlých změn krevního tlaku).

Neschopnost přenášet teplo.

Ztráta kontroly močového měchýře vedoucí k inkontinenci.

Nadýmání, zácpa nebo průjem.

Obtíže při dosahování nebo udržování erekce (impotence).

Postherpetická neuralgie - po šindele. Senzorická neuropatie může trvat mnoho měsíců poté, co lišejník zmizí

Neuropatie ulnárního nervu - po poranění lokte.

Syndrom karpálního tunelu - způsobený stlačením nervů v karpální membráně.

Paralýza fibulárního nervu - způsobená stlačením nervu, který prochází krkem fibuly.

Paralýza radiálního nervu.

Bellova obrna je neuropatie, která postihuje obličej.

Diagnostika neuropatie

Lékař zjistí informace a analýzy:

1. Symptomy
2. Obecné zdraví.
3. Případy neuropatie u příbuzných.
4. Všechny léky užívané (nebo nedávno užívané).
5. Jakákoli expozice jedům (toxinům).
6. Používání alkoholu.
7. Sexuální život.

1. Zkouška pokožky.
2. Impulsní kontrola
3. Zkontrolovat pocity.
4. Kontrola vibrací.
5. Tendon trhl.

Zkouška nervového vedení

Zkouška nervového vedení kontroluje rychlost, s jakou nervy vysílají signály.

Speciální elektrody jsou umístěny na kůži nad zkušební nerv. Tyto elektrody vyzařují velmi malé elektrické impulsy, které jsou trochu jako malý elektrický šok, který stimuluje nerv.

Jiné elektrody registrují elektrickou aktivitu nervu.

Vzdálenost, kterou impulzy přenášejí na jiné elektrody, a čas, po kterém obdrží tento puls, nám umožňují vypočítat rychlost pulzního nervu.

Při periferní neuropatii je tato míra významně snížena.

Elektromyografie

Tento test hodnotí elektrickou aktivitu svalů.

Velmi tenká jehla s připojenou elektrodou je vložena přes kůži do svalu a připojena k osciloskopu.

Reakce svalu, když je stimulována nervy, je monitorována a zaznamenávána osciloskopem.

Při periferní neuropatii bude elektrická aktivita abnormální.

Biopsie nervů

Vezmeme malou část nervu pro další výzkum pod mikroskopem.

Kožní biopsie

Jedná se o novou metodu vyvinutou pro studium periferních nervů.

Může být použita k diagnostice periferní neuropatie v časném stadiu, stejně jako ke sledování progrese neuropatie a účinnosti léčby.

Dále se měří hustota nervových vláken v oblasti pokožky.

Při periferní neuropatii se snižuje hustota periferních nervů.

Léčba neuropatie

Léky jsou dostupné k úlevě od bolesti a ke snížení necitlivosti a brnění. Některé léky používané k léčbě jiných nemocí, ale také pomáhají lidem s neuropatií:

Neuropatická úleva od bolesti:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyric) a karbamazepin (karbatrol, tegretol, další) - všechny tři jsou léky na epilepsii.

Duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor) jsou antidepresiva, které inhibují zpětné vychytávání serotoninu a norepinefrinu.

Elavil nebo Endep), nortriptylin (Pamelor), desipramin (Norpramin) a imipramin (Tofranil) jsou všechny tricyklické antidepresiva.

Oxykodon (Oxecta, OxyContin, další) a tramadol (Conzip, Ultram atd.) Jsou opioidní léky proti bolesti.

Také by vás mohlo zajímat:

Neuropatie: jak se vyvíjí, typy, symptomy a léčba

Neuropatie (neuropatie) je komplex symptomů, které odpovídají poškození periferních nervů, které nejsou zánětlivé povahy.

Jak se neuropatie rozvíjí

Periferní nervy pocházejí z spinálních kořenů (vertebrálních nervů) a mozku (kraniální nervy). Kořen míchy se také vztahuje k prvkům periferního (mimo mozku a míchy) nervového systému, ale symptomy jejich lézí se nazývají "radikulopatie" a jsou léčeny odděleně od neuropatie.

články:
Klasifikace
Příčiny vývoje
Jak zřejmé
Způsoby léčby

Četné větve periferních nervů poskytují inervaci všech tkání a orgánů, které přenášejí nervové impulsy do mozku, které regulují činnost těla z nejvzdálenějších míst (nohy a ruce) a zpět.

Skupiny vláken v nervových větvích vykonávají své vysoce specializované funkce:

• somatická:
  • senzorický (citlivý);
  • motor;
• vegetativní.

Senzorická (aferentní) vlákna jsou zodpovědná za všechny typy citlivosti tělních tkání. Motorová (motorová nebo eferentní) vlákna poskytují funkci motoru - chůzi, ruční práci, pohyby hlavy a trupu. Vegetativní vlákna jsou zodpovědná za koordinovanou práci vnitřních orgánů a žláz, cév.

Porážka, destrukce periferních nervů pod vlivem různých nepříznivých faktorů vede k porušení těchto funkcí - neuropatie. Neuropatie se může projevit bolestí, sníženou citlivostí, omezenou pohyblivostí a funkčními poruchami různých orgánů a systémů.

Klasifikace neuropatie

V závislosti na nervových buňkách, ve kterých byla poškozena zóna lidského těla, se rozlišuje neuropatie:

• periferní - s poškozením nervů rukou nebo nohou:
  • distální - s lokalizací bolesti a dalšími projevy v dolních končetinách: nohy, nohy, ruce, předloktí;
  • proximální - s lokalizací bolestivých příznaků v horní části končetiny: stehno, hýždě, rameno;
• kraniální - léze lebečních nervů (kromě vizuálních a sluchových);
• autonomní - charakterizovaná dysfunkcí vnitřních orgánů a tělesných systémů, která je založena na porážce viscerálních vegetativních nervových vláken;
• fokální - známky poškození se šíří do jednotlivých ložisek různých zón.

Distální periferní neuropatie nohou je nejčastější - tato nervová vlákna této zóny jsou nejvíce náchylná k nežádoucím účinkům vzhledem k jejich vzdálenosti od centra a velkého rozsahu.

V závislosti na masivnosti poškození nervů vylučují:

• fokální neuropatie - s poškozením jednotlivých nervů:
  • mononeuropatie - porážka odděleného nervu;
  • mnohočetná mononeuropatie - porážka několika samostatných nervů;
• difúzní neuropatie (polyneuropatie) - s porážkou všech nervových vláken v jakékoli oblasti těla.

V závislosti na vláknu, jehož specializace prošla poškozením, dochází k neuropatii:

• smyslové;
• motor (motor);
• vegetativní;
• smíšené (například senzorický motor).

Některé nervy se skládají ze všech tří druhů vláken, jiné - z vláken stejného druhu. Pokud je například poškozen jeden nerv, mohou být pozorovány pouze poruchy motoru nebo poruchy citlivosti, nebo tyto znaky lze kombinovat.

Důvody

Proč se neuropatie rozvíjí? Příčinou jsou degenerativní-dystrofické procesy v nervových vláknech a jejich membránách - destrukce nervové tkáně způsobená zhoršením její výživy, vystavením toxinům.

Mezi nejčastější příčiny neuropatie patří:

• endokrinní a metabolické poruchy:
  • diabetes mellitus (s prodlouženou hyperglykemií - zvýšení hladiny cukru v krvi);
  • onemocnění štítné žlázy s tyreotoxikózou nebo hypotyreózou;
  • chronické selhání ledvin (ve stádiu uremie - otrava s dusíkatými bázemi, které nemohou již z těla odstranit nemocné ledviny);
  • amyloidóza;
  • porfyrie;
  • chronický nedostatek vitamínů B ve stravě;
• intoxikace:
  • chronické (alkoholismus) nebo akutní otravy ethanolem, omamnými látkami;
  • otravy léky - antibakteriální (metronidazol, nitrofuran), antiprotozoální a antihelmintikum (suramin), protinádorové přípravky (paklitaxel, thalidomid), anabolické (nukleosidy);
  • otravy těžkými kovy (rtuť, olovo, měď, zinek a další), aceton.
• zánět (sarkoidóza)
• nádory - neuropatie může být spojena jak s přímým účinkem nádoru (komprese, otravou s produkty živé aktivity maligního novotvaru), tak se specifickým stavem imunitního systému;
• infekční onemocnění:
  • křečová borelióza;
  • HIV infekce;
  • malomocenství;
• selhání přívodu krve:
  • ateroskleróza;
  • vaskulitida (vaskulární zánět);
  • komprese cév;
• genetické abnormality:
  • Fabryho choroba;
  • Tangierova choroba;
• poranění.

Bolest v kloubech skončila!

Zjistěte lék, který není v lékárnách, ale díky kterému se mnozí Rusové již zotavili z bolesti v kloubech a páteři!

Zranění a nedostatek krve zpravidla vedou k poškození jednotlivých nervů - posttraumatické nebo ischemické neuropatie.

Takže neuropatie ulnárního, peroneálního, tibiálního, mediálního nervu je nejčastěji spojena se stlačením nervové tkáně v kosti-vláknitém kanálu, kompresí cév, které krmí nerv, zlomeniny a dislokace.

Ateroskleróza břišní aorty a dolních končetin může také vést k neuropatii peroneálního a tibiálního nervu.

Jiné příčiny difúzního poškození periferních nervů - diabetické, toxické, alkoholické, paraneoplastické (na pozadí maligního nádoru), ischemické (na pozadí nedostatku krevního zásobení) polyneuropatie.

Někdy, ani po důkladném vyšetření nelze zjistit příčinu neuropatie, což se nazývá idiopatická neuropatie.

Symptomy

Pokud jsou postižena senzorická, motorická nebo vegetativní nervová vlákna, jsou příznaky neuropatie odlišné:

• senzorická neuropatie:
  • nepřiměřené bolestivé pocity s různou intenzitou podél postiženého nervu;
  • nepřítomnost nebo snížení bolesti v reakci na vnější podněty;
  • nepřítomnost nebo snížení pocitů vnější teploty, dotyk;
  • pocit necitlivosti, "husí kůže";
  • přecitlivělost na vnější podněty (například mírný účinek může být doprovázen akutní bolestí);
  • porušení, chůze, pokud není možné vizuálně zkontrolovat, kde je noha umístěna (například ve tmě);
• motorická neuropatie:
  • oslabení svalů;
  • obtížnost pohybu;
  • svalové třesy;
  • svalové křeče;
  • konvergující šelest (s neuropatií únosného nervu);
  • zkroucený obličej (s neuropatií faciálního nervu);
• autonomní neuropatie:
  • studená kůže;
  • bledost nebo cyanózu kůže, vzhled bodů nad lézí;
  • suchá a vločková kůže
  • zřetelné a křehké vlasy;
  • zahušťování a rozvrstvení nehtů;
  • s dlouhou neléčenou chorobou - vznik slabých léků na kůži;
  • porušení vnitřních orgánů - kardiovaskulární systém, trávicí orgány;
  • poruchy močení a defekace;
  • sexuální poruchy.

V závislosti na příčině neuropatie mohou být stupně základního onemocnění zvláště výrazné nebo zcela chybějící.

Léčba

Když je nejprve nutné neuropatie zjistit příčinu a léčit základní onemocnění, škodlivý vliv na stav nervů - udržet stabilní nízké hladiny glukózy v krvi při cukrovce, vyrovnání hladiny hormonů štítné žlázy v její nemoci, a tak dále.

Léčba sám neuropatie - konzervativní a je zaměřen na odstraňování bolesti, rychlé zotavení postiženého nervové tkáně, obnovení funkce nervových vláken. Nicméně, aniž by se řešily základní příčiny, taková léčba nedává dobrý dlouhodobý účinek.

Léčba léků

S výraznou bolestnou složkou se pro zmírnění bolesti používají nesteroidní protizánětlivé léky. Pokud jsou tyto prostředky neúčinné, předepište antikonvulzivní léky, antidepresiva, uklidňující prostředky, narkotické léky proti bolesti.

Pro zlepšení výživy a rychlé obnovení nervové tkáně se vitamíny B používají v kombinaci s kyselinou askorbovou a vitamínem E, vazodilatačními látkami a antioxidanty.

Pro obnovení funkcí postižených nervů jsou předepsány anticholinesterázové látky.

V některých případech, jako je neuropatie nervového obličeje, je nutné užívat glukokortikoidy.

fyzioterapie

Fyzikální terapie je předepsána pro urychlení obnovy nervů a jejich funkcí, úlevu od bolesti. Při léčbě neuropatie se používá:

• elektroforéza;
• fonoforéza;
• magnetická terapie;
• diadynamická terapie;
• léčebná sprcha;
• léčebné lázně (radon, sirovodík);
• terapeutické bahno, ozokerit;
• elektromyostimulace.

Masáž

Terapeutická masáž také pomáhá zlepšit výživu postižených nervů, zmírnit bolesti, zlepšit motorické funkce.

Fyzikální terapie

Cvičení pomáhá zlepšit výživu tkání, posílit svaly. Silné trénované svaly jsou schopné částečně kompenzovat ztrátu nervových funkcí, což vede k obnovení motorické aktivity.

Léčebný gymnastický komplex bude účinný za následujících podmínek:

• pokud je vyvinut odborníkem;
• pokud jsou cvičení prováděna správně;
• pokud jsou cvičení prováděna pravidelně.

Léčba neuropatie může být dlouhá. Načasování a účinnost léčby závisí na příčinách poškození nervů a na zanedbávání této nemoci. Proto při prvních známkách neuropatie je nutné co nejdříve vyhledat lékaře.

Léčba artrózy bez léků? Je to možné!

Příčiny vývoje a příznaky neuropatie

Neuropatie je nemoci zánětlivého periferního nervu charakterizované degenerativními a dystrofickými změnami v tkáních. Symptomatologie této nemoci je odlišná a do značné míry závisí na umístění postiženého nervu. Léčba této nemoci je složitá a dlouhodobá. Velkou roli má preventivní vazba.

Důvody

Neuropatie se zřídka vyskytuje jako nezávislé onemocnění. Nejčastěji jde o komplikaci těžkého chronického onemocnění nebo se objevuje v důsledku traumatického agens.

Nejběžnější příčinou je cukrovka. Diabetická neuropatie postihuje všechny typy vláken: motor, citlivé, vegetativní. Vzhledem k vysokému obsahu glukózy v krvi jsou narušeny metabolické procesy v nervových vláknech, což vede k jejich edému a dysfunkci.

Příčiny, které způsobují toxickou neuropatii, jsou různé. Mohou být rozděleny do dvou skupin:

1. Exogenní faktory:
   • Virové onemocnění: HIV, hepres, záškrtu, toxoplazmóza;
   • Léky: léky proti TBC, některé antibiotika, léky obsahující těžké kovy (zlato, platina);
   • Chemické sloučeniny: olovo, arzen, rtuť, látky obsahující fosfor;
   • Avitaminóza: nedostatek vitamínů skupiny B.
2. Endogenní faktory: imunitní komplexy, které produkuje samotné tělo u některých onemocnění: autoimunitní onemocnění, Waldenstromova choroba a další.

Zneužívání alkoholu je často komplikováno problémy v periferním nervovém systému.

Klinický obraz

Zřídka se stane, že je postižen pouze jeden nerv; buď se jedná o několik nedalekých (posttraumatických neuropathických) nervových vláken, které jsou obvykle poškozené, nebo se vyskytuje difúzní léze.

Prvním trpím je povrchní a hluboká citlivost v oblasti inervace. Vypadá to svědící, brnění, pálení, píchání. Tyto pocity mohou vyzařovat do další oblasti. V počátečních stádiích pohybových poruch mohou být neprůhledné nebo jsou nevýznamné. Za zmínku stojí také symetrie zjištěných příznaků.

S progresí choroby spojené zhoršení motorických funkcí a oslabením reflexů, je slabost v končetinách flexe, často je distální (ruce a nohy), šlachové reflexy stále letargický, a může zmizet s časem.

Při porážce končetin je pozorován příznak "punčoch" a "rukavic": narušení povrchu a hluboké citlivosti v těchto zónách. Pacienti si stěžují na tuhost při chůzi, necitlivosti v nohách, pocitu "svalové ztuhlosti". V průběhu času se příznaky "zvedají" výše: snížené koleno a ulnární reflexy. Současně se v distálních oblastech objevují bolesti a pareze.

S podvýživou nervové tkáně jsou také narušeny trofické svaly. To se projevuje v progresivní svalové slabosti až po atrofii. V těžkých případech pacienti nemohou chodit, držet předměty a jíst samy.

To výrazně snižuje kvalitu života.

Nejvíce nepříjemné komplikace pro pacienta k narušení pánevních orgánů (trpících vylučovací a sexuální funkce), a pro lékaře - zastaví dýchací svalstvo.

Neuropatie má širokou škálu symptomů, které někdy ztěžují správnou a včasnou diagnostiku. Mělo by se pamatovat na to, že nejčastěji jsou poškozovány dlouhé nervové vlákna, takže se téměř každý pacient objevuje v končetinách.

Typy onemocnění

Neuropatie je rozdělena podle oblasti postižené míchy.

Neuropatie: Symptomy a léčba

Neuropatie - hlavní příznaky:

• Závratě
• Nevolnost
• cardiopalmus
• Koordinaci pohybu
• pocení
• Zvýšené slinění
• Suchá kůže
• Gagging
• Roztrhávání
• Ztráta vědomí
• Brnění v nohách
• Suché oči
• Pálení žáhy
• Bolest v končetinách
• Poruchy močení
• Pomalé hojení ran
• Hoření v končetinách
• Závěsná noha
• Změna chuti
• Nedostatek močení

Neuropatie je onemocnění nervového systému, které není protizánětlivé povahy, a to v důsledku poškození nebo vyčerpání nervových buněk. Patologie nemá žádné omezení ohledně věku nebo pohlaví. Stojí za zmínku, že tento chorobný stav může ovlivňovat obě nervové vlákno a několik naráz a nejsou vždy umístěny v jednom bodě těla.

Etiologie

Výskyt příznaků onemocnění může vyvolat mnoho příčin. Mezi nejčastější patří:

• vitaminové nedostatky;
• metabolické poruchy;
• trauma nervového vlákna jakékoli úrovně závažnosti;
• přítomnost nádorů benigní nebo maligní povahy;
• patologie cév;
• intoxikace těla;
• endokrinní nemoci;
• snížená reaktivita těla;
• vaskulitida;
• krevní patologie;
• chronický alkoholismus;
• virové a bakteriální infekce;
• těžká hypotermie;
• dědičný faktor.

Odrůdy

V lékařství se používá několik klasifikací choroby, které jsou založeny na příčinách, povaze poškození nervových vláken.

Klasifikace v závislosti na příčinách progrese patologie:

• diabetická neuropatie. Tato forma patologie postupuje na pozadí poklesu koncentrace glukózy v krvi. Obvykle se vyvíjí s diabetem;
• posttraumatická neuropatie. Hlavními důvody pro jeho progrese jsou mechanická trauma nervové vlákniny a jejích větví, jejich stlačení nebo držení v oblasti vadného chirurgického zákroku. Tato forma patologie ovlivňuje ve většině klinických situací ulnar nerv, ischias, radioterapii, stejně jako nervy dolních končetin. Nejčastěji trauma způsobuje neuropatii radiálního nervu, peroneální a ulnární;
• alkoholové neuropatie. Důvod pro postup - spotřeba velkých množství nápojů obsahujících vysoké dávky alkoholu. Tato látka, stejně jako její produkty rozkladu, významně komplikuje proces metabolismu, zejména absorpci vitaminů ve střevě. Toto naopak vede k avitaminóze, která se stává příčinou progrese alkoholové neuropatie;
• ischemické formy. Tento typ onemocnění se vyvíjí v důsledku narušení zásobení nervových zakončení krví.

Na základě povahy poškození nervových vláken se rozlišují tyto typy onemocnění:

• senzorická neuropatie. Je charakterizován narušením citlivosti určitého orgánu v lidském těle. Prokázáno absencí bolesti, znecitlivění a brnění, stejně jako fantomové bolesti;
• periferní neuropatie. O ní říkají, progrese, pokud narušen fyziologický proces přenosu nervových impulsů z CNS k orgánům, které jsou innervated postižených nervových vláken. V důsledku toho, periferní neuropatie projevuje následující příznaky: snížení nebo úplné ztrátě citlivosti, svalové slabosti, křeče, tiky a poruchy koordinace pohybů (obvykle tento příznak se projevuje v případě neuropatie dolních končetin, radiálního nervu neuropatie, atd);
• motorická neuropatie. Charakteristické znamení - vadná fyzická aktivita. Je třeba poznamenat, že v tomto případě nedochází k poklesu citlivosti. Charakteristické symptomy: pacient vykonává končetiny pohybu, které sám nemůže ovládat, některé svalové reflexy zmizí, svalová slabost se postupně zvyšuje;
• autonomní neuropatie. V tomto případě je narušena inervace vnitřních orgánů. Tato forma patologie je považována za nejnebezpečnější, protože v případě jejího vývoje dochází k narušení fungování některých orgánů a systémů. Zejména může mít pacient porušení močení, polykání, defekace.

V závislosti na postižených nervových vláknech:

• neuropatie peroneálního nervu;
• neuropatie ulnárního nervu;
• neuropatie radiálního nervu;
• porážka trigeminálního nervu;
• poškození nervů dolních končetin.

symptomatologie

Symptomy onemocnění velmi závisí na tom, které nervové vlákna (nebo vlákna) byly rozdrceny nebo zraněny. Ve skutečnosti je toto onemocnění poměrně málo, ale většina z nich není charakteristická, což do jisté míry způsobuje potíže při správné diagnóze.

Diabetická forma

Diabetická neuropatie je nejčastější komplikací diabetu. Nejčastěji se tato nemoc projevuje periferní neuropatie. Výskyt onemocnění je mnohonásobný, jelikož jsou spinální nervy zapojeny do patologického procesu, stejně jako nervy zodpovědné za fungování vnitřních orgánů.

Symptomy diabetické neuropatie (v případě progrese periferní neuropatie):

• brnění v nohách;
• svalové struktury končetin, jak postupuje diabetická neuropatie, mohou změnit svůj tvar;
• může si pacient vzít na vědomí, že najednou pocítí silné ochlazení končetin a v jiném okamžiku v nich vzniká pocit tepla;
• procházení pocity v končetinách;
• bolest v končetinách (se projevuje hlavně v nočním období);
• zvýšená citlivost na hmatový dotek. Někdy dokonce lehký dotek může způsobit bolest;
• charakteristickým znakem periferní neuropatie je pocit rukavic nebo ponožek na končetinách, ale jsou holé;
• pálení v končetinách;
• rany přijaté s již existující periferní neuropatií se léčí velmi dlouho.

Autonomní diabetická neuropatie se projevuje následujícími příznaky:

• nevolnost a zduření;
• závratě při pokusu o změnu polohy těla;
• pálení žáhy;
• problémy s vylučováním moči;
• tachykardie, která se může projevit dokonce i v úplném odpočinku;
• porušení erektilní funkce;
• nepravidelné pohyby střev;
• i v případě silného přetížení močového měchýře není nutkání močit;
• ztráta vědomí, navzdory skutečnosti, že pro to není viditelný důvod;
• zvýšené pocení;
• nadměrná suchost pokožky.

Porážka faciálního nervu

Neuropatie nervového obličeje je velmi častá. V lékařské literatuře se také označuje jako trigeminální neuropatie. Obvykle je vyvolávána hypotermie nervových vláken, takže nemoc má svou sezónnost. Nejčastěji se vyskytuje v období podzim / zima. Neuropatie nervového obličeje začíná akutně - příznaky a stupeň jejich závažnosti přímo závisí na místě léze.

Symptomy neuropatie faciálního nervu:

• slintování;
• polovina obličeje, kde se nachází postižený nerv, jako by byl zmrzlý;
• zhoršené vnímání chuti;
• s neuropatií nervového obličeje, na straně postiženého nervu se vyskytuje výrazný syndrom bolesti;
• oko se zcela neuzavře a člověk nemůže blikat;
• charakteristický příznak neuropatie nervového obličeje - přední část jazyka se otupí;
• laktace;
• může být někdy pozorována těžká suchost oka.

Citlivost nervových nervů

Neuropatie peroneálního nervu obvykle postihuje dívky ve věku od 10 do 19 let. Je třeba poznamenat, že tato nemoc má nepříznivou prognózu. Neuropatie peroneálního nervu může být vyvolána traumatem kolenního kloubu nebo vazivového aparátu, zlomeninami kostí, operabilním zásahem podél dráhy nervových vláken a podobně.

Symptomy neuropatie peroneálního nervu:

• postupně ztrácejí schopnost otáčet nohou;
• pacienti při chůzi nebo běhu mohou nečekaně zastrčit nohu;
• neschopnost normálně ohýbat a odblokovat prsty;
• noha spadla;
• člověk nemůže chodit na patách.

Lékařské akce

Léčba neuropatie by měla být provedena okamžitě, jakmile se objeví první varovné příznaky progrese patologie. Chcete-li přiřadit správný průběh léčby, musíte navštívit svého lékaře. Samoléčení není platné.

Léčba neuropatie se provádí postupně. Potřebné aktivity:

• odstranění škodlivého faktoru (komprese);
• eliminaci zánětu;
• úleva od bolesti;
• obnovení plného fungování postiženého nervového vlákna;
• stimulace regeneračních procesů;
• léčba chorob, které vyvolaly patologii (pokud existují);
• prevence relapsu.

Pokud si myslíte, že máte neuropatii a symptomy charakteristické pro toto onemocnění, pak Vám neurolog může pomoci.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Hypoparatyroidismus je onemocnění způsobené nedostatečnou produkcí parathormonu. V důsledku progrese patologie dochází k porušení absorpce vápníku v gastrointestinálním traktu. Hypoparatyroidismus bez řádné léčby může vést k postižení.

Labyrinthitis je zánětlivé onemocnění, které postihuje vnitřní ucho. Začíná postupovat v důsledku pronikání infekčních agens do orgánu nebo zranění. V medicíně se tato nemoc také nazývá vnitřní otitis. Je charakterizován vývojem vestibulárních onemocnění (závratě, nekoordinovanosti) a poškozením orgánů sluchadla.

Klasustrofobie je stav, který se vyznačuje vznikem přetrvávajícího a posedlého strachu ze zavřených prostor. Strach se zvyšuje, když se člověk dostane do stísněných, malých nebo nízkých místností, místností bez oken a tak dále. Lidé s klaustrofobií mají také pocit nepohodlí při cestování v dopravě, v davu lidí. Kvůli tomuto panickému strachu se lidé snaží vyhnout aktivitám nebo situacím, které mohou způsobit další záchvaty paniky. V důsledku toho se někdy mění chování člověka, do té míry, že může přestat opouštět dům.

Feochromocytom je benigní nebo maligní nádor, který se skládá z tkáně extra-adrenálních chromafinů a adrenálních medul. Častěji se formace týká pouze jedné nadledviny a má benigní průběh. Stojí za zmínku, že přesné důvody pro vývoj vědců o chorobách dosud nebyly prokázány. Obecně platí, že adrenální feochromocytom je poměrně vzácný. Obvykle nádor začíná postupovat u lidí ve věku od 25 do 50 let. Ale výskyt feochromocytomu u dětí, zejména u chlapců, není vyloučen.

Encefalitida je zánětlivá léze mozku. Progrese této nebezpečné patologie u dětí a dospělých zpravidla vyvolává infekční agenti. Klinici vylučují primární a sekundární cerebrální encefalitidu. Primární vývoj probíhá nezávisle, zatímco sekundární se objevuje na pozadí různých onemocnění - spalničky, toxoplazmóza, chřipka a tak dále.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.