Ligurie, nocturie, anurie, polyurie, dysurie

  • Hypoglykemie

Močový systém plní důležitou funkci. Vylučované látky a toxiny se vylučují z těla. Porušení práce jeho orgánů okamžitě ovlivňuje lidské zdraví, kvalitu jeho života. Konkrétně může dojít k stagnaci moči doprovázené edémem. Nebo naopak, močení je příliš časté, když osoba ztratí několik litrů tekutiny během 24 hodin.

Existuje mnoho faktorů, které vedou k rozvoji patologických procesů. Některé jsou stejné pro obě pohlaví, zatímco jiné se vyskytují pouze u žen nebo jsou charakteristické pouze pro muže.

Porušení močového ústrojí - nejčastější problém, s jakým se poradit urologovi. Jakákoli patologie, pokud není léčena, může být v budoucnosti velmi znepokojující. Proto je nutné kontaktovat odborníka včas.

Dnes na stránkách "populárně o zdraví" budeme hovořit o běžných urologických patologických stavů, jako je ligurie, nokturie, anurie, polyurie, dyzurie. Zjistěte, proč vznikají a zvážíte způsoby léčby:

Je charakterizován malým produktem moči - 500 ml denně nebo méně. Obvykle se vyskytuje na pozadí akutní nebo chronické glomerulonefritidy nebo v takzvaných toxických ledvinách (vyskytuje se v případě otravy rtutí, chemickými, toxickými látkami). Také příčiny mohou být: amyloidóza, renální kolika nebo břišní novotvary s kompresí (klíčení) močovodů.

Téměř úplná nepřítomnost močení, kdy se vylučuje denně méně než 200 litrů moči. Jedná se o velmi závažnou patologickou patologii, která může být fatální. Příčiny syndromu mohou být: zanedbané onemocnění ledvin, zablokování močovodů, nádory, sepse, poranění ledvin atd.

Časté močení s velkým množstvím moči. Velmi často je doprovázen velkou žízní. Tato patologie se může objevit na pozadí diabetes mellitus, některých patologických stavů ledvin.

Lékaři nazývají tuto chorobu noční diabetes. Při této nemoci se většina tekutiny vylučuje ledvinami během dne, jak je normální, ale v noci. Obvykle je jedním z prvních projevů rozvoje renální patologie, zejména u starších a senilních věků. Často se kombinuje s enurézí (močová inkontinence).

Toto je porušení vylučování moči, které se vyznačuje několika znaky:

-Porušení akumulace moči v močovém měchýři.

-Porušení moči, doprovázené bolesti při močení. Nečasné nebo spontánní močení, časté močení nebo nedostatek moči na jeden nebo více dní, neúplné vyprazdňování močového měchýře.

Pokud máte tyto nebo jiné varovné příznaky poruchy renální exkreční funkce, nezapomeňte poradit se specialistou. Obvykle se vyskytují na pozadí urologických onemocnění, které vyžadují vážnou léčbu.

Léčba poruch močení

Po diagnóze a přesné diagnóze lékař předepíše v tomto případě nezbytnou léčbu. Léky a léčebné postupy závisí na zjištěném základním onemocnění.

Terapie zahrnuje opatření k potírání infekce, užívání léků, které normalizují stav nervového, kardiovaskulárního systému. V případě potřeby provádějte hormonální terapii. Přiřaďte kurzu elektrické stimulace, cvičení pro posílení svalů atd.

Hlavní metody léčby:

V závislosti na patologii může terapie zahrnovat následující techniky:

Etiotropní léčba - je zaměřena na eliminaci zánětu pomocí antibakteriálních, antivirálních nebo antifungálních léků.

Patogenetická léčba - provádí činnosti k normalizaci neurotrofických procesů v močovém měchýři. Použijte individuálně předepsané léky, fyzioterapii, kurzy fyzioterapie. Pomáhá pacientovi zadržovat moč a také řídit proces močení.

Při detekci endometriózy u žen nebo adenomů u mužů se provádí operace k odstranění postižené tkáně.

Navíc, pokud je to nutné, provádějte terapii sympatické inervace močového měchýře, normalizujte neurologické reakce, předepište sedativa. Mohou být přiřazeny operace slotu a operace TVT.

S povolením ošetřujícího lékaře můžete použít efektivní lidové prostředky zaměřené na normalizaci procesů močení. Zde jsou některé recepty:

- Z močové inkontinence můžete připravit infuzi: míchat 50 g suchých listů z kopřivy, jemně nasekané, rozemleté ​​na prášek kořenu Althea. Přidejte 30 g bylinkové byliny. Vše důkladně promíchejte. Vařte lépe v termosku - na 2 lžíce sbírky - 400 ml vroucí vody. Po 6-8 hodinách napijte nápoj po celý den.

- Při zadržování moči doporučují léčitelé infuzi chmelových kužene - 1 lžíci na 200 ml vroucí vody. Potřebujete trvat nejméně 3 hodiny v termosku. Napuštěný infuzní nápoj napijte třikrát denně.

- Chcete-li zlepšit funkci vylučovacího systému, připravte sklenici vroucí vody s 25 g semen psyllium (k dispozici v lékárnách). Necháme stát pár minut a mícháme po dobu dvou minut. Napijte džus, 4x denně, hodinu před jídlem.

Aby vylučovací systém fungoval normálně, nezapomeňte léčit genitální infekce včas, trénujte panvové svaly. Správně, plně jíst, pohybovat se více, udržovat normální tělesnou hmotnost. Ujistěte se, že pravidelně absolvujete preventivní lékařské vyšetření. Požehnejte!

Nocturia - co to je a jak se s ním vyrovnat?

Nemoci močového systému jsou charakterizovány v závislosti na etiologii. Některé typy poruch genitourinálního systému jsou dědičné, existují patologické stavy. Jednou z charakteristických poruch urogenitálního systému je nokturie.

Co je nocturie lze vysvětlit jednoduše: je převahou nočního přirozeného vypouštění moči během dne. Pro léčbu nokturie je nutné určit příčinu a povahu patologie.

Nocturia a nocturia - rozdíl

V lékařské praxi je obvyklé klasifikovat nemoci podle diagnóz. ICD je mezinárodní klasifikace nemocí. V závislosti na průběhu, povaze a etiologii onemocnění, v každé skupině patologií existují skupiny, do kterých patří konkrétní onemocnění. Třída 10 je klasifikována jako desátá revize.

Kód ICD-10 zahrnuje choroby a zdravotní problémy a je zařazen podle třídy. Nocturie patří do čtrnácté třídy: nemoci močového měchýře.

Třída 14 zahrnuje klasifikaci nemocí se specifikací diagnózy a má jedenáct skupin. Do skupiny č. 30-39 - další nemoci močového systému - patří nocturie.

Termín "nocturie" je charakterizován nárůstem noční diurézy spojené s problémy kardiovaskulárního systému nebo selhání ledvin v časném stádiu chronického průběhu, který způsobuje, že osoba vstane v noci, aby uspokojila potřeby přirozeného močení.

Existuje podobný koncept nokturie - nokturie. Patologie má etiologii dráždivého faktoru, u kterého je objem uvolněné tekutiny mnohem menší než u nokturie. Povaha původu patologie je způsobena rozdílem těchto pojmů.

Mezinárodní lékařská komunita se rozhodla sloučit tyto pojmy do jediné - noktuurie, která je charakterizována jako probuzení uspokojující noční močení.

Takže najít nikturii v adresáři ICD-10 může být následující:

Stupeň 14 - nemoci močového měchýře;

Č. 30-39 - další nemoci močového ústrojí;

Kód 35 - polyurie. Časté močení polyuria nocturia (nocturie).

Příčiny nemoci u mužů a žen

Pro účely léčby onemocnění identifikujte příčinu nočního močení.

Noční probuzení, které se vyskytují ve vzácných případech, nejsou patologií: mohou být způsobeny pitnými tekutinami v noci, užíváním diuretických léků a pitím nápojů obsahujících kofein v noci. V takovém případě se léčba nevyžaduje. Odstranění příčiny vede k normalizaci fungování močového systému.

Dalším faktorem v nočním nutkání je věk. U starších lidí klesá svalový tonus pánevního dna, což vede k oslabení svalové aktivity močového měchýře. V tomto případě močový měchýř není schopen udržet dostatečné množství moči po dlouhou dobu, než pošle signál do mozku pro vyprazdňování.

Pokud je noční toaleta stabilní, pak je v tomto případě nutné identifikovat příčinu patologie. Hlavní příčiny vývoje nokturie bez ohledu na pohlaví pacienta jsou:

  • diabetes;
  • anémie;
  • opuch žilní krve;
  • choroba štítné žlázy;
  • porucha srdeční činnosti (srdeční selhání);
  • selhání ledvin.

Co je selhání ledvin, přečtěte si zde.

Ve většině případů se noktury vyvíjejí u mužů a žen v závislosti na tom, zda mají vnější onemocnění. Muži s adenomem prostaty jsou náchylnější k vývoji nikturie, ženám s cystitidou nebo akutní pyelonefritidou.

Symptomy noctury

Hlavním příznakem nokturie je časté zvýšení v noci, aby uspokojily potřebu močení.

Pokud je člověk vyprázdněn v noci častěji než během dne, zatímco objem uvolněné kapaliny je významný, znamená to přítomnost nokturie. Dokonce i když je močový měchýř prázdný s malým množstvím tekutiny, pacient má pocit výrazné úlevy.

Toto označení je základem vyšetření lékařem.

Kromě častých naléhavých příznaků může být pozorováno významné zvýšení vylučované tekutiny - polyurie, která také indikuje patologii.

Vzhledem k tomu, že časté noční probuzení přispívají ke zhoršení kvality spánku, souběžné příznaky nokturie mohou být zvýšená únava, slabost, podrážděnost nervu a deprese.

Na rozdíl od žen se nocturie objevuje u mužů ve vyšším věku, protože ve většině případů je příčinou patologie zánět prostaty. Ženy častěji trpí nokturií kvůli zánětu močového měchýře.

Časté močení v noci bez nuceně dochází bezbolestně. Pokud během močení vzniká bolest nebo jiné příznaky, mohou indikovat přítomnost dalších onemocnění.

Diagnóza nemoci

Hlavním úkolem v diagnostice nokturie je identifikovat poměr tekutiny uvolňované během noci a během dne.

Chcete-li to provést, použijte Zimnický způsob sběru moči. Podmínkou události je:

  1. odmítnutí užívat diuretika (pokud existuje);
  2. konstantní množství příjmu obvyklého objemu tekutiny během dne;
  3. odmítnutí produktů, které vyvolávají použití velkého množství tekutiny (slané, ostré, sladké).

Podstata metody je shromažďovat moč s obvyklým močením během dne každé tři hodiny. Močení se provádí v nádrži a zaznamená se množství tekutiny uvolněné v intervalu tří hodin. Toto zohledňuje a zaznamenává množství spotřebované kapaliny.

Rozlišuje se tedy rozdíl mezi denním a nočním vylučováním moči a sleduje se dynamika patologie.

Chcete-li vyloučit souběžné onemocnění, proveďte následující činnosti:

  • vyloučit selhání ledvin - moč, krev, ultrazvuk ledvin a srdce;
  • vyloučit adenom prostaty - schůzku s andrologistou;
  • vyloučit infekční onemocnění - vyčistěte výsev na cisterně, vyšetřete moč pro přítomnost patogenních bakterií.
  • Po určení etiologie onemocnění se provádí odpovídající léčba.

    Léčba a prognóza

    Nejčastěji se léčba noktuurie snižuje, aby se odstranila příčina noční močení. Pokud jsou infekční choroby příčinou vzniku patologie, pak jsou předepsány vhodné antibakteriální léky.

    Za přítomnosti adenomu prostaty se užívá komplexu opatření k léčbě onemocnění: užívání léků, cvičební terapie, v extrémních případech chirurgická intervence.

    Pokud příčinou nokturie je hyperaktivita kontraktilních svalových stěn močového měchýře, pak jsou předepsány léky, které snižují kontrakci tkání.

    Prognóza léčby onemocnění závisí na léčbě příčiny patologie. Pokud je příčina odstraněna a objeví se probuzení, předepisují se hypnotické léky k normalizaci spánku.

    Noktury u starších žen se může vyvinout v důsledku nedostatku pohlavních hormonů, což způsobuje abnormální panvové orgány. Při dodržení podmínek léčby a provádění terapeutických cvičení ke zpevnění svalů v pánevní oblasti mohou starší pacienti dosáhnout dobrých výsledků.

    Možné důsledky

    Po vyléčení příčiny nokturie se přetrvávají noční naléhavosti, jsou však možné poruchy spánku, neuropatie způsobené nespavostí a únavou, které se v průběhu času mohou obnovit pomocí speciálních léků a určité terapie.

    Pokud nejsou léčeny, účinky onemocnění mohou mít vážné následky. Vzhledem k tomu, že nokturie je onemocnění, které je často příznakem jiných patologií, musí být léčeno bezpodmínečně.

    Pokud se neléčí, komplikace onemocnění může být dokonce smrtelná.

    Prevence nemoci

    Abyste zabránili vzniku nocturií, měli byste být ohleduplní k vašemu zdraví, zejména pokud existují předpoklady pro výskyt onemocnění:

    • při chronickém zánětu ledvin je třeba dodržovat doporučení lékaře, aby se zabránilo komplikacím;
    • v případě tendence ke kardiovaskulárním onemocněním byste měli dodržovat vhodnou stravu a srdečně podporující léčbu;
    • hypotermie je třeba se vyhnout;
    • pravidelně provádět jednoduché fyzické cviky k posílení pánve (zejména žen);
    • provede každoroční vyšetření urologem.

    Pokud je podezření na nokturu, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

    Noční výskyt je tedy symptomatické onemocnění, je způsobeno přítomností jiných patologií. Po vyléčení příčiny příznaky nokturie zmizí samy o sobě.

    Co dělat, když se často probouzíte v noci a chcete jít na záchod, zjistěte z videa:

    Polyuria

    Polyuria je stav těla, v němž se zvyšuje produkce moči a frekvence močení v důsledku nerovnováhy v rovnováze vody. Symptom je obvykle výsledek pít příliš mnoho tekutiny, ale může někdy znamenat přítomnost cukrovky, selhání ledvin, infekce močového měchýře a duševní poruchy. Polyurie je často doprovázena smírem a nočními cestami na toaletu.

    Průměrné množství moči vyloučené dospělým je 0,8 až 2 litry denně. Stav, při kterém tento indikátor překračuje přípustné objemy na pozadí normálního příjmu tekutin, se považuje za polyurie. Časté močení na krátkou dobu je normou. Důvodem kontaktování specialisty je přítomnost polyurie po dobu dvou nebo více dnů, stejně jako výskyt bolestí hlavy a ztráta hmotnosti.

    Mechanismus tvorby moči

    Přibližně 20% tekutiny vstupující do krevních cév opustí a přesune se do renálních kanálků a sběrných kanálků. Elektrolyty, aminokyseliny a produkty rozkladu, které jsou v něm obsaženy, podléhají ultrafiltraci a vracejí se do krve v požadovaném množství, aby udržely své normální chemické složení. Vše, co je nadbytečné a škodlivé pro vývoj organismu, zůstává v tubulech a vylučuje se ve formě moči z ledviny přes močové trubice do močového měchýře.

    Pohyb elektrolytů, vody a produktů rozkladu v ledvinách je komplexní víceúrovňový proces. Porušení močení, v důsledku čehož je obsah jakékoli látky vyšší nebo nižší než optimální hodnoty, vede k koncentraci tekutin a ke zvýšení močení. Existuje polyurie.

    Důvody

    V závislosti na mechanismu vývoje a úrovni dysregulace odborníci identifikují šest příčin polyurie.

    Běžné příčiny

    Mezi ně patří psychogenní polydipsie, zneužívání soli a hemachromatóza. Psychogenní polydipsie - zvýšení příjmu tekutin v nepřítomnosti fyziologické potřeby je spojeno s psychickými příčinami nebo duševními poruchami, jako je schizofrenie.

    Zvýšený příjem soli vede ke zvýšení hladiny sodíku v krvi, což zvyšuje osmolaritu plazmy a způsobuje žízeň. V reakci na žízeň člověk zvyšuje příjem tekutin a způsobuje polyurie. Tento typ stavu je krátkodobý a po normalizaci výživy zmizí.

    Hemachromatóza je dědičné onemocnění, při kterém dochází k akumulaci železa v těle, z něhož začne játra trpět. Tělo je zapojeno do syntézy mnoha hormonů, takže narušení jeho práce v tomto případě vede k cukrovce a vzniku polyurie.

    Nemoci močového měchýře

    Polyurie se rozvíjí s intersticiální cystitidou, pyelonefritidou, infekcemi močových cest, renální tubulární acidózou, syndromem Fanconi, nefronoftizí a akutním renálním selháním.

    Zánětlivé procesy při cystitidě a jiných infekcích vedou k podráždění nervových receptorů, stimulují nadměrné močení. Při eliminaci infekčního procesu zmizí všechny příznaky.

    Renální tubulární acidóza je syndrom, ve kterém je tělo ve stavu acidózy. Obvykle má krev slabá alkalická reakce a při acidóze dochází k acidóze. To vede k dědičné poruše struktury ledvin. Aby se vyrovnal s kyselým prostředím, tělo začne aktivně odstraňovat tekutinu, která se projevuje polyurií. Nemoc se vyskytuje v dětství a má řadu dalších příznaků.

    Fanconiův syndrom má řadu příčin. Může být dědičná a získaná. Prokazuje se porušení zpětného příjmu aminokyselin, glukózy, fosforečnanů a hydrogenuhličitanu v ledvinových tubulech. V klinickém obrazu se pozoruje pollakiurie, polydipsie (zvýšený příjem tekutin) a narušené psychomotorické funkce. Při akutním selhání ledvin se rozlišuje i stupeň polyurie.

    Endokrinní onemocnění

    Všechny procesy těla, včetně močení, závisí na správném fungování endokrinních žláz.

    Polyurie je jedním z hlavních příznaků diabetu. Nemoc může být cukr, nikoliv cukr. Diabetes mellitus se projevuje zvýšením hladiny glukózy v krvi. Tělo, které se snaží snížit množství cukru, začne aktivně vylučovat močí a protože má osmotické vlastnosti, "vytáhne vodu" a vyvíjí se polyuria.

    Patogeneze polyurie s diabetem insipidus je odlišná. V této patologii je stanoven absolutní deficit antidiuretického hormonu. Obvykle má hormon inhibiční účinek na močení, a proto v jeho nepřítomnosti dochází ke zvýšení objemu vylučované tekutiny.

    Poruchy cirkulace

    Moč je tvořena filtrací krve, takže onemocnění kardiovaskulárního systému, jako je srdeční selhání a syndrom posturální ortostatická tachykardie, mohou také vést k polyurie.

    Srdeční selhání je charakterizováno snížením čerpací funkce srdce, což vede k zadržování tekutin a vzniku edému. Pokud si ledviny udržují svou funkci, jsou schopny odstranit přebytečnou tekutinu a zvýšit diurézu.

    Syndrom posturální ortostatické tachykardie se projevuje prudkým poklesem tlaku a zvýšením srdeční frekvence při změně polohy. Jedním z příznaků může být zvýšení močení.

    Nemoci nervového systému

    Jako příčiny polyurie je syndrom ztráty mozkové soli, poškození mozku a migrény neurologickými stavy.

    Syndrom ztráty sůl cerebrální je vzácné onemocnění, které se může vyvinout kvůli poškození mozku nebo nádoru. Je charakterizován nadměrným vylučováním sodíku normálně fungující ledvinou. Kapalina se vylučuje spolu s sodíkem, což vede k polyurie.

    Užívání léků

    Zvýšení diurézy se objevuje při užívání diuretik, vysokých dávek riboflavinu, vitaminu D a lithiových přípravků.

    Diuretika se používají k edému různých etiologií a jako léčba hypertenze. Použití thiazidových diuretik zvyšuje vylučování tekutin a snižuje objem krve v oběhu. Menší množství krve snižuje tlak na stěny cév a současně snižuje krevní tlak.

    Riboflavin a vitamin D se používají při léčbě vhodné hypovitaminózy.

    Soli lithia se nejčastěji používají k léčbě neurózy, duševních poruch, depresí, onkologických onemocnění krve, stejně jako při léčení dermatologických onemocnění.

    Příčiny častého močení

    Polyurie může být variantou normy, pokud člověk spotřebovával ve velkém množství produkty obsahující vodu: meloun, želé nebo kompot. V tomto případě bude zvýšení diurézy jednorázové.

    Polyurie u dětí nejčastěji se vyvíjí v důsledku genetických chorob: diabetes mellitus typu I, Conn syndrom, nemoc de Toni-Debre-Fanconiho, dědičná forma diabetes insipidus, Fanconiho nefronoftiz. Dehydratace u dětí probíhá rychleji než u dospělých a je obtížnější eliminovat.

    Symptomy

    Nejčastějším příznakem polyurie v lékařské praxi je nadměrné močení v pravidelných intervalech po celý den a noc. Pokud objem výtoku zůstane normální, lékaři diagnostikují pollakupurie. V závislosti na etiologii jsou symptomy syndromu také fluktuace krevního tlaku, úbytek hmotnosti a celková únava.

    Polyurie je vždy doprovázena žíní, ke které dochází kvůli poklesu objemu plazmy. K vyplnění hlasitosti člověk, někdy aniž si to všimne, zvyšuje množství vody, kterou pije. Dlouhodobý zvýšený příjem tekutiny se nazývá polydipsie.

    Časté močení ve velkých objemech způsobuje dehydratace nebo dehydratace. To se projevuje suchostí sliznic a kůže, obecnou slabostí a únavou.

    Možná taková varianta, jako je noční polyurie nebo nokturie - převaha nočního výkonu moči přes den. Pacient se často musí probudit, aby vyprázdnil močový měchýř, což vede k nedostatku spánku.

    Vzhledem k tomu, že polyurie není patologií, ale pouze příznakem, pak vedle ní existují známky základního onemocnění.

    diagnostika

    Pokud je důvod pro zvýšení moči jasný (jednorázové zvýšení příjmu tekutin, příjem diuretik, zneužívání soli), neměli byste se poradit s lékařem. Je nutné nezávisle nastavit dietu s vodou a sůl. Polyurie, která se vyvine při podávání antihypertenziv, je očekávaným jevem a nevyžaduje přerušení léčby.

    Není-li příčina polyurie neznámá, je nezbytná návštěva specialisty. Je třeba se zaregistrovat k konzultaci s terapeutem, který předepíše obecný test moči a na základě získaných výsledků rozhodne o postoupení na užší specialista. Lékař vás odkáže na endokrinologa, pokud je v analýze zjištěna glukóza; urologovi nebo nefrologovi s podezřením na zánětlivé procesy. Rozhodnutí o další léčbě již lékaři přijali.

    Urolog bude jmenovat studii, která určí vodní bilanci. Pacient potřebuje měřit objem každé močení a zaznamenávat množství tekutiny spotřebované během dne. Obvykle opilý a vybraný by měl být stejný. Takže doktor bude schopen vyhodnotit práci ledvin. K určení vylučovací a koncentrační schopnosti ledvin se používá Zimnický test, který pomůže posoudit hustotu moči během dne a porovná denní i noční močení.

    Endokrinolog bude shromažďovat historii a předepisovat hormonální studie, které budou rozhodovat o přítomnosti endokrinních onemocnění.

    Léčba

    Léčba polyurie je omezena na léčbu základního onemocnění. S výraznou dehydratací má rehydratační terapie smysl. V závislosti na stupni dehydratace se používá orální nebo parenterální rehydratace.

    Perorální rehydratace se používá pro mírnou až středně těžkou dehydrataci a spočívá v přípravě roztoků obsahujících určitý podíl sacharidů a elektrolytů: Regidron, Oralite.

    Parenterální rehydratace je předepsána pro těžké stupně dehydratace. Nejčastěji se podává intravenózní fyziologický roztok. Požadované množství se vypočte na základě tělesné hmotnosti osoby a odhadované ztráty tekutin.

    Prevence

    Abyste zabránili polyurie, musíte dodržovat dietu, která je omezena na použití soli. Denní dávka je 5-6 g. Sůl je důležitým zdrojem sodíku, takže by neměla být zcela vyloučena. Omezení také sníží riziko hypertenze.

    Prevence polyurie může být, aby se zabránilo diabetu a kontrolu hmotnosti, takže je-li to nezbytné trend nárůstu tělesné hmotnosti omezit rychlých sacharidů, sledovat kalorií příjmu potravy, hygieny potravin a spojit fyzickou aktivitu.

    Dědičná onemocnění nelze předejít.

    Polyurie pro diabetes

    Diabetes je endokrinní onemocnění, jejíž příčiny a patogeneze jsou odlišné. Přidělte patologii typu cukru a cukru. Diabetes je 1 a 2 typy:

    Diabetes typu I

    Je charakterizován absolutním deficitem inzulínu, je to dědičné onemocnění, které se projevuje v raném věku 3-20 let. Prvými příznaky onemocnění jsou polyurie, polydipsie, acidóza, drastická ztráta hmotnosti. V laboratorní studii se glukóza a ketonové tělíska nacházejí v moči. Lidé s touto patologií potřebují udržovat neustálý záznam spotřebovaných sacharidů a v závislosti na jejich množství nezávisle podávají inzulín.

    Toto onemocnění snižuje kvalitu života, ale zodpovědným postojem k jejich nemoci, úroveň moderní medicíny umožňuje lidem vést normální život. Očekávaná délka života těchto pacientů není nižší než průměrná doba trvání populace.

    Diabetes typu II

    Získaná nemoc s dědičnou predispozicí. Poprvé byla zjištěna u dospělých ve věku od 45 do 50 let. Rizikové faktory pro toto onemocnění jsou kontrolovány, takže nemoci lze předejít. Je nezbytné kontrolovat tělesnou hmotnost, příjem sacharidů, alkohol a vyhýbat se špatným návykům. Prvním příznakem může být také polyuria, i když pacienti nemusí věnovat pozornost.

    Diabetes insipidus

    Úroveň glukózy v diabetes insipidus nezáleží. Vše závisí na antidiuretickém hormonu, jehož syntéza může být narušena za různých okolností: poranění hlavy, encefalitida, dědičnost, drogy, Sheehanův syndrom, mozkové nádory. Při nepřítomnosti hormonu může denní diuréza dosáhnout 20 litrů rychlostí 1,5 litru.

    Mechanismus polyurie u obou typů diabetu je stejný. Zvýší se hladina glukózy v krvi, což vede k poklesu reabsorpce ak zvýšenému vylučování glukózy v moči. Společně s glukózou je voda odstraněna. Klinicky se to projevuje zvýšením výkonu moči.

    Rodinný doktor

    Polyuria a noktury: příčiny častého močení

    Polyuria je patologický nadbytek normálního denního objemu vylučovaného moči. Charakteristickým znakem polyurie je objem vylučování moči vyšší než 3 l / den. Při diagnostice "polyurie" by však měla být vyloučena tendence osoby konzumovat velké množství tekutiny, a proto vylučovat větší množství moči. Samotní pacienti většinou nerozlišují polyurie od zvýšené frekvence močení, tj. Časté močení v malých porcích. Vzhledem k tomu, že je pro pacienta obtížné získat jasné informace o objemu vyloučeného moči, je obtížné zjistit fakturu polyurie každodenním sběrem moči před zjištěním příčiny onemocnění.

    1. Diabetes bez cukru

    a) Centrální původ diabetu

    • Syndrom posthypofysektomie; následky úrazu, odstranění hypofýzy; idiopatické; nádory nebo cysty umístěné nad a uvnitř tureckého sedla; histiocytóza nebo granulom; komprese aneuryzmatu; Syndrom Sheehene; meningoencefalitida; Guillainův syndrom - Barre; tlustá embolie; "Prázdné" turecké sedlo
    • Získané tubulointerstiční onemocnění ledvin (pyelonefritida, analgetická nefropatie, mnohočetný myelom, amyloidóza, obstrukční uropatie, sarkoidóza, hyperkalcemická a hypokalemická nefropatie, Sjogrenův syndrom, srpkovitá anémie, transplantace
    • Účinek léčivých nebo toxických látek (lithium, demeklotsklin, metoksifluran, ethanol, difenylhydantoin, propoxyfen, amfotericin)
    • Vrozená onemocnění (dědičná diabetes insipidus nefrogenní povaha, polycystické nebo cystické onemocnění mozkové substance ledvin)

    2. Solyurez (glukosurie, krmení pacienta žaludeční trubicí s potravou bohatou na bílkoviny, intravenózní podání močoviny nebo mannitolu, podávání radiografického kontrastního materiálu do krve, chronické selhání ledvin)

    3. Natriuretické syndromy (nefritida, doprovázená ztrátou soli, diuretická fáze akutní nekrózy renálních tubulů, diuretika)

    Léčba nocturií u žen s drogami a lidovými léky

    Noční polyurie (nokturie) - časté močení ve tmě. Přimět k toaletě zabránit ženám spát normálně a plně relaxovat. Situace dále negativně ovlivňuje celkový zdravotní stav a efektivitu. Vzhled nocturie může naznačovat různé patologické stavy orgánů močového systému, proto byste měli vyhledat pomoc specialisty k určení primárního onemocnění a podstoupit komplexní léčbu.

    DŮLEŽITÉ INFORMACE! Šťastná žena Nina: "Peníze budou vždycky hojné, pokud budou položeny pod polštář." Čtěte více >>

    Zdravá dospělá žena v jakémkoli věku může pociťovat příznaky nocturie po konzumaci velkého množství alkoholu a kofeinovaných nápojů před spaním, protože mají diuretický účinek. Močový měchýř rychle vyplnil, což vede k častému naléhání.

    Během noci obvykle umožňovala návštěvu toalety. Pokud se musíte dostat mnohem častěji, je to signál, že musíte poradit s lékařem.

    Ženské nocturie obvykle způsobují následující důvody:

    • urologické patologie: cystitida, cystopielitida, pyelonefritida, nefroskleróza, glomerulonefritida, nefritida;
    • sekundární nefroze, která se vyskytuje na pozadí malárie, tuberkulózy, purulentních procesů v plicích;
    • srdeční selhání (často se vyskytuje u starších lidí, s výjimkou zvýšeného močení v noci, charakterizovaného otoky a astmatickými záchvaty);
    • cukrovka (v tomto případě vzrůstá produkce moči jak ve dne, tak v noci, protože pacient často zažívá žízeň);
    • použití množství léků, které zvyšují aktivitu močového měchýře;
    • choroba štítné žlázy;
    • cirhóza;
    • zvýšený krevní tlak;
    • zhoubný typ anémie (symptomy se vyskytují kvůli nízkému krevnímu tlaku a anémii);
    • svalová atrofie pánevního dna (obvykle spojená s těhotenstvím a porodem, stálým zvýšením krevního tlaku, zraněními, křečovými žíly, kýly);
    • otok způsobený žilní stazí;
    • blokáda průchodu vápníku v otoku kotníku;
    • obstrukční spánková apnoe - nedostatek dýchání v noci po dobu nejméně 10 sekund (v tomto případě dochází ke zvýšení objemu srdce, ale tloušťka stěny zůstává nezměněna, což způsobuje produkci speciálního hormonu - natriuretického peptidu, který ovlivňuje rovnováhu vody a soli);
    • hyperkalcémie.

    V závislosti na etiologii je nicturia rozdělena na srdeční a renální:

    1. 1. V prvním případě se onemocnění vyvíjí na pozadí nízké srdeční kontraktility.
    2. 2. Ve druhé - kvůli patologickým stavům ledvin.

    V závislosti na příčinách vývoje existuje dočasná a trvalá nokturie:

    1. 1. Dočasné se objevuje u hypertenzních a diencefalických krizí, tachykardií.
    2. 2. Trvalý vývoj se projevuje porušením orgánů a tělesných systémů.

    V závislosti na druhu diurézy je nokturu pravdivá a nestálá:

    1. 1. Pravda je charakterizována denní oligurií (zastavuje vylučování moči).
    2. 2. V případě nekontaktní nokturie se denní diuréza nezhoršuje.

    Normálně je stav denní a noční diurézy charakterizován poměrem 2: 1, tj. 60 až 80% moči se uvolňuje během dne. Ale s nocturií je množství noční diurézy 2krát vyšší než denní doba.

    Hlavní příznaky nokturie:

    • dlouhá prodleva před vyprázdněním močového měchýře;
    • tenký proud moči během močení, na konci moči vypadá v kapech a pokračuje v toku i nedobrovolně;
    • pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře;
    • někdy je to nepříjemné pocity, bolesti v dolní části břicha, slabiny.

    Klinický obraz tedy zahrnuje:

    • časté močení;
    • falešné nutkání na toaletu;
    • nedostatek kontroly nad zadržením moči.

    Z důvodu nespavosti se mentální kapacita, paměť a pozornost zhoršují. Žena se stane podrážděnou, její nálada se zhoršuje a může se vyvinout deprese.

    Příčiny noční polyurie: typy a diagnóza

    Vylepšené noční močení, které se vyznačuje zvýšeným objemem moči, se v noci nazývá noční polyurií. U mužů se tato patologie stále může nazývat nocturií. Zde je však třeba pochopit rozdíl v podmínkách. V případě polyurie je v zásadě charakteristické zvýšení denního objemu moči a u nokturie existuje naléhavé nutkání na močení v noci a navíc s velkými jednotlivými částmi moči. U nokturie a polyurie objem moči denně přesahuje normu a rovná se 1,8 litru nebo více. Někdy může hlasitost dosáhnout až 3 l / den. V tom, co je tato patologie a jak s ní jednat, rozumíme níže uvedenému materiálu.

    Důležité: Noktury (polyurie) je patologie, která často předchází mužům na pozadí adenomu prostaty. Polyuria se může projevit i u mužů i žen a dětí.

    Hlavní příznaky patologie

    Polyuria se vyznačuje častým močením. Zvláště v noci. Současně byste neměli zaměňovat polyurie s častým nutkováním na toaletu s malými částmi moči. Druhý je s největší pravděpodobností charakteristický pro cystitidu a uretritidu. Stojí za to vědět, že pokud normálně lidské tělo produkuje a uvolňuje až 1,5 litru moči za den, pak s nikturií a polyurií může jeho denní objem dosáhnout 3 litry nebo více. Chyba pacientů, kteří se potýkají s polyurií, je, že akceptují patologii jako normální a nadále žijí s ní. Ale polyurie je ve většině případů důsledkem onemocnění ledvin, poruch srdce nebo endokrinního systému, stejně jako možných problémů s nervovým systémem. Proto v případě takového problému, jako je časté močení s nárůstem objemu moči, stojí za to naléhavě konzultovat odborníky.

    Stojí za to vědět, že u dětí je polyurie často fyziologickým procesem. To je výsledek použití velkého množství kapaliny v noci. Zpravidla se na pozadí regulace pitného režimu a stravy vrátí vše do normálu. Ve vzácných případech je dětská polyurie známkou patologických procesů v těle. To je častější u starších pacientů.

    Příčiny polyurie

    Příčiny tohoto patologického stavu mohou být různé choroby. Ale především se spoléhají na renální a kardiovaskulární onemocnění. Kromě nich mohou být příčiny:

    • Chronické selhání ledvin;
    • Poruchy centrálního nervového systému;
    • Maligní novotvary v ledvinách, ureterech a dalších orgánech pánve;
    • Srdeční selhání;
    • Patologické procesy v prostatě (u mužů);
    • Urolitiáza v chronickém průběhu;
    • Diabetes, atd.

    Je třeba poznamenat, že těhotenství může být také provokujícím faktorem pro polyurie. Jak rostoucí děloha vyvíjí tlak na močové orgány. Navíc hormonální změny, které se mění v těhotenství, navíc hrají ve prospěch zvýšení objemu moči.

    Externí příčiny vzniku polyurie zahrnují:

    • Nekontrolované a dlouhodobé užívání diuretik a léků;
    • Zneužívání produktů s diuretickým účinkem (petržel, káva, zelený čaj atd.);
    • Nadměrný příjem vody.

    Typy polyurie

    Patologický proces nazvaný polyurie (nokturia) lze klasifikovat podle několika kritérií. Takže pokud jde o dobu trvání procesu polyurie může být:

    • Dočasné. Je charakterizována krátkou dobou trvání během jedné noci nebo určité doby. To může být způsobeno infekcí, těhotenstvím nebo prostě nadměrným pitím.
    • Trvalé. Má relativní konzistenci a ve většině případů se vyvíjí na pozadí onemocnění ledvin.

    Pokud jde o příčinu vzniku, může být polyuria rozdělena do následujících skupin:

    • Patologické. Vyvíjí se jako sekundární proces na pozadí jiných chronických onemocnění. Často se tvoří na pozadí diabetu nebo srdečního selhání.
    • Fyziologické. Vyvíjí se po podání velkého množství tekutiny nebo užívání diuretik.

    Klinický obraz patologie

    Polyuria se vyznačuje jediným příznakem - častým močením (zejména v noci) s velkými jednotlivými částmi moči. Stojí za to vědět, že s nekomplikovanou formou patologie dosahuje objem moči dva litry a složitým nebo během těhotenství může dosáhnout tří litrů. Pokud je příčinou polyurie cukrovka, objem může dosáhnout 10 litrů moči za den.

    Zbytek klinického obrazu patologie - nejčastěji se jedná o symptomy onemocnění, což je hlavní příčinou zvýšení objemu moči. To je právě na pozadí stávajících příznaků, ošetřující lékař stanoví přesnou diagnózu.

    Diagnostika polyurie

    Stojí za to vědět, že diagnostiku polyurie lze diagnostikovat pouze na základě laboratorních testů. Vzhledem k tomu, že tato patologie je charakterizována změnami specifické hmotnosti moči a jeho celkového denního objemu. Pro výzkum využívající tyto metody:

    • Laboratorní analýza moči Zimnitsky. V tomto případě pacient močí v oddělených nádobách po dobu 24 hodin a odebírá celkem osm vzorků moči. Během močení by měl pacient zaznamenat trvání aktu (počátek a konec, počítáno v minutách). Denní sběr moči od 9:00 do 21:00. Zde vybírejte prvních pět porcí. Noc - od 21:00 do 9:00. Sbírejte tři porce. Na základě získaného biomateriálu uvádí laboratorní technik údaje o své specifické hmotnosti v každé porci.
    • Metoda určení příčiny patologie. V takovém případě je pacient podroben tzv. Nucené dehydrataci. To znamená, že po dobu 4-18 hodin pacientovi nedává žádnou tekutinu v žádné formě. Během této doby si vezměte veškerou moč, kterou lze shromáždit. Poté se do těla subjektu vstříkne antidiuretický hormon. A znovu se shromáždí celý objem. Ve výsledné biomateriální studii bylo zjištěno rozložení vody a elektrolytů v krevní plazmě. Na základě získaných údajů může odborník přesně určit příčinu vzniku patologie a přiřadit další diagnostické metody k potvrzení diagnózy.

    Léčba

    Je třeba léčit takovou pikantní patologii metodou kontroly hlavního onemocnění, které způsobilo vývoj polyurie. To znamená, že v každém případě bude taktika velmi odlišná v závislosti na zdroji onemocnění. Při diagnóze polyurie a důkladném vyšetření těla pacienta však lékař může zjistit nedostatek elektrolytů, jako je draslík, hořčík, sodík a vápník. V takovém případě musíte obnovit rovnováhu. Chcete-li to provést, upravte dietu pacienta a objem spotřebované tekutiny.

    Důležité: jestliže na pozadí polyurie je pacient těžce dehydratován, pak se ve vztahu k pacientovi používá infuzní terapie (intravenózní podání léků intravenózně). Další úlohu při léčbě tohoto problému může hrát Kegel gymnastika, která je zaměřena na posílení svalů perinea.

    Preventivní opatření

    Chcete-li se vyhnout možnosti setkat se s polyurií, je třeba nejdříve starat o své zdraví. Konkrétně:

    • Vedení zdravého a aktivního životního stylu;
    • Jezte správně bez zneužití potravin s vysokým obsahem soli, koření;
    • Vyhněte se nadměrné konzumaci okurky, uzené;
    • Neužívejte alkohol a drogy;
    • Je čas na léčbu všech chronických onemocnění, nebo je alespoň udržet pod kontrolou;
    • Opustit diuretické přípravky (káva, čokoláda);
    • Dodržujte normální pitný režim (nejméně 1,5 litru vody denně).

    Nezapomeňte: preventivní opatření vám umožní zůstat zdravý bez zbytečných lékařských zásahů a zdlouhavých lékařských postupů.

    Nocturia

    Nokturu (odvozená z latinského slova nox, noc a řečtina), nazývaná také nocturia (řecká νυκτουρία), je definována Mezinárodní společností pro udržení moči (ICS) jako "stížnost, že se subjekt probouzí v noci jednou nebo více časy pro močení. "Její příčiny se liší a u mnoha pacientů je obtížné stanovit. 1) Pro diagnostiku nocturie musí být známy objem nočního moči pacienta (NUV). ICS definuje noční objem moči jako "celkový objem moči přidělený pro časový interval mezi tím, kdy subjekt ležel v posteli s úmyslem spát a čas probuzení se záměrem vstát." Noční objem moči tedy nezahrnuje poslední močení před spaním, ale První ranní močení je zapnuté, pokud nutkání na močení probouzí pacienta. I když ne každý pacient potřebuje léčbu, většina lidí hledá léčbu těžké noctury, kdy nutkání na močení vzbuzuje 2-3x za noc. Množství spánku, které pacienti dostávají, a množství spánku, které chtějí dostat, se také při diagnóze berou v úvahu.

    Důvody

    Dvě hlavní příčiny nokturie jsou hormonální nerovnováha a problémy s močovým měchýřem. Dva hlavní hormony, které regulují hladinu vody v těle, jsou arginin vazopresin (AVP) a atriální natriuretický hormon (ANG). AVP je antidiuretický hormon produkovaný v hypothalamu, který je uložen a uvolněn z neurohypofýzy. AVP zvyšuje vstřebávání vody v systému sběru zkumavek renálních nefronů, čímž se dále snižuje tvorba moči. Používá se k regulaci hladiny saturace těla vodou. ANG, na druhé straně, je uvolňován buňkami srdečního svalu v reakci na vysoký krevní objem. Při aktivaci uvolňuje ANG vodu a dále zvyšuje tvorbu moči. Nocturie má čtyři hlavní příčiny: obecnou polyurie, noční polyurie, poruchy močového retence močového měchýře nebo smíšená etiologie. 2) První dva procesy jsou spojeny se sníženými úrovněmi WUA nebo ANG. Třetí proces je problém s močovým měchýřem.

    Obecná polyuria

    Obecná polyuria je nepřetržitá nadprodukce moči, která není omezena na hodiny spánku. Obecná polyurie se objevuje v reakci na zvýšený příjem tekutin a je definována jako vylučování moči v množství větším než 40 ml / kg / den. Časté příčiny obecné polyurie jsou primárně související se smysly žízně, jako je diabetes mellitus a diabetes insipidus. Diabetes insipidus je způsoben narušenou hladinou vody v těle. Nevyvážené močení může vést k polydipsii nebo nadměrnému žízní, aby se zabránilo kolapsu kolapsu. Centrální diabetes insipidus je způsoben nízkou hladinou AVP, která pomáhá regulovat hladinu vody. Když nefrogenní diabetes insipidus diabetes ledviny nereagují správně na počet WUAs. Diagnóza diabetes insipidus může být provedena přes test na deprivaci vody přes noc. Tento test vyžaduje, aby pacient zvýšil příjem tekutiny po určitou dobu, obvykle přibližně 8-12 hodin. Není-li první ranní močení dostatečně koncentrované, diagnostikuje pacient diabetes insipidus. Centrální diabetes insipidus může být obvykle léčen syntetickou náhradou WUA zvanou desmopressin. Desmopresin se užívá k řízení žízně a častého močení. 3) Přestože neexistují náhražky nefrogenního diabetes insipidus, může být léčena pečlivou regulací příjmu tekutin.

    Noční polyurie

    Noční polyurie je definována jako zvýšení produkce moči v noci, ale s poměrným snížením denního výkonu moči, což vede k normálnímu dennímu objemu moči. Vzhledem k denní produkci moči v normálním rozmezí je noční polyurie určena indexem noční polyurie (NPi) ve více než 35% normálního denního objemu moči. Noční index polyurie se vypočítá vydělením nočního objemu moči denním objemem moči. Stejně jako neschopnost kontrolovat močení, poškozený arginin vazopresin (AVP) vede k nokturu. Ve srovnání s normálními pacienty vykazují nocturiální pacienti noční pokles hladiny WUA. Jiné příčiny noční polyurie zahrnují onemocnění, jako je městnavé srdeční selhání, nefritický syndrom a selhání jater; nebo životní styl, jako je nadměrný noční příjem tekutin. Zvýšená rezistence dýchacích cest, která je spojena s obstrukční spánkovou apnoe, může také způsobit noční polyurie. Obstrukční spánková apnoe vykazuje zvýšení hladiny sodíku v ledvinách a vylučování vody, což je způsobeno zvýšenými hladinami plazmy ANG. 4)

    Držte močový měchýř

    Poruchy retence močového měchýře jsou definovány jako faktory, které zvyšují frekvenci močení v malých objemech. Tyto faktory jsou obvykle spojeny se symptomy dolního močového traktu, které ovlivňují kapacitu močového měchýře. Pacienti s nikturií, kteří netrpí všeobecnou nebo noční polyurií, podle výše uvedených kritérií pravděpodobně budou mít omezení močového měchýře, což snižuje množství močení v noci nebo poruchy spánku. Noční kapacita močového měchýře (NBC) je definována jako největší objem močení v období spánku. Snížená kapacita nočního močového měchýře je snížena na snížený maximální močení nebo sníženou retenci v močovém měchýři. Snížená kapacita nočního močového měchýře může být spojena s dalšími poruchami, jako je obstrukce prostaty, neurogenní dysfunkce močového měchýře, získaná dysfunkce močení, úzkostné poruchy nebo určité léky. 5)

    Smíšená etiologie

    Významný počet případů nocturie má smíšenou etiologii. Smíšená nokturie je častější než mnoho individuálních typů a kombinací noční polyurie a snížené kapacity nočního močového měchýře. Ve studii s 194 pacienty s noktúrií mělo 7% normální noční polyurie, 57% mělo sníženou noční kapacitu močového měchýře a 36% mělo smíšenou etiologii z prvních dvou. Etiologie nokturie je multifaktorová a často nesouvisí se základním urologickým stavem. Smíšená nokturie je diagnostikována monitorováním a analýzou deníků pacienta. Stanovení etiologických faktorů se provádí pomocí vzorců.

    diagnostika

    Stejně jako u každého pacienta je nutná podrobná historie problému, aby bylo možné zjistit, co je pro pacienta normální a co není. Hlavním diagnostickým nástrojem nokturie je mořský deník. Na základě informací v deníku může lékař určit, zda pacient trpí polyurií, noční polyurií nebo problémem s retencí močového měchýře. Doba močení, jejich počet a objem moči je třeba zaznamenat v deníku. Mělo by se zaznamenat také objem příjmu tekutin a doba spotřeby. Pacienti by měli zahrnovat první ranní močení v nočním objemu močení, avšak první ranní močení není zahrnuto v počtu nočních močení.

    Řízení

    Změna životního stylu

    Ačkoli neexistuje lék na nikturii, existuje řada akcí, které mohou lidé užít k tomu, aby kontrolovali příznaky. Odmítnutí konzumovat kofein a alkohol má příznivý účinek na některé subjekty s onemocněním. Kompresní punčochy mohou být nošeny během dne, aby se zabránilo akumulaci tekutiny v nohách, což způsobuje menší množství moči, přestože jejich použití je kontraindikováno kvůli srdečnímu selhání. Léky, které zvyšují průchod moči, mohou snížit prostorové rozložení tekutiny, ale mohou také zvýšit nykturii. Společné akce, které pacienti užívají, jsou přerušit užívání jakýchkoli tekutin hodinu před spaním, což je zvláště užitečné pro osoby s naléhavou inkontinencí. 6) Výzkum v této oblasti však ukázal, že snižuje noční močení v malém rozsahu a není optimální pro kontrolu nocturie u starších osob. Co se týče lidí, kteří trpí noční polyurií, nemá tento účinek vůbec žádný přínos kvůli zhoršené úrovni WUA a neschopnosti být odpovědný za inhibici zvýšeného močení. Omezování příjmu tekutin také nepomáhá lidem, kteří trpí nokturií kvůli gravitačnímu rozdělení tekutiny, protože tekutina je mobilizována, když leží ve sklopné poloze.

    Chirurgická intervence

    V případě nokturie, spojeného s obstrukcí prostaty nebo hyperaktivním močovým měchýřem, lze provést operaci. Transuretrální prostatektomie / disekce prostaty a chirurgická korekce prolapsu pánevního orgánu, stimulace sakrálního nervu, cytoplastika a myokémie detruzoru jsou prostředkem léčby a mohou pomoci zmírnit symptomy noktury.

    Léky

    Desmopressin má poněkud příznivý účinek u dospělých, kteří mají problémy s močením v noci. 7) Došlo k jednomu negativnímu účinku ve formě zřeďovací hyponatrémie. Použití této metody léčby u starších osob a osob s rizikem hyponatrémie by mělo být doprovázeno sledováním hladiny sodíku v séru, protože v případě poklesu koncentrace nese významná rizika. Jiné léky běžně používané k léčbě niklu jsou oxybutynin, tolterodin, solifenacin a další antimuskarinová činidla. Tyto léky se používají zejména u pacientů trpících nocturií, způsobených hyperaktivním močovým měchýřem a naléhavou inkontinencí, protože přispívají ke zúžení močového měchýře. 8)

    Efekt

    Přestože niktury je obecně málo známo, některé studie naznačují, že více než 60% lidí je náchylných k jejímu negativnímu vlivu. Nespavost a deprivace spánku mohou způsobit vyčerpání, změny nálady, ospalost, zhoršenou produktivitu, únavu, zvýšené riziko nehod a kognitivní dysfunkce. 9) 25% pádů, ke kterým dochází u starších pacientů, se vyskytuje v noci, z čehož 25% dochází při probuzení za účelem močení. Noční výskyt může dále zvýšit riziko úmrtí a komplikací. V roce 2004 byl publikován test kvality života lidí trpících nocturií. Pilotní studie byla provedena pouze u mužů. 10)

    Prevalence

    Studie ukazují, že 5-15% lidí ve věku 20-50 let, 20-30% lidí ve věku 50-70 let a 10-50% lidí ve věku nad 70 let močí nejméně dvakrát za noc. Noktury se stává častější s věkem. Více než 50 procent mužů a žen ve věku nad 60 let trpí nocturií v mnoha populačních skupinách. Dokonce i osoby starší 80 let vykazují symptomy nokturie. Příznaky nokturie se často s věkem zhoršují. Přestože prevalence nokturie je u obou pohlaví stejná, údaje ukazují, že je častější u mladých žen než u mladých mužů a častěji u starších mužů než u starších žen. 11)

    Odkazy:

    Podporujte náš projekt - věnujte pozornost našim sponzorům: