Jak léčba reaktivní pankreatitidy u dospělých

  • Důvody

Reaktivní pankreatitida je nejmírnější forma onemocnění, která je důsledkem podvýživy (přejídání, konzumace tučných potravin a alkoholu). Může se objevit na pozadí onemocnění trávicího traktu. Při akutním zánětu může pankreatitida způsobit vážné komplikace. Pouze lékař může vědět, jak léčit reaktivní pankreatitidu, takže je důležité hledat kvalifikovanou pomoc včas, aniž byste se uchýlili k vlastní léčbě.

formy choroby

Existují různé formy pankreatitidy, zánětu různé závažnosti, klinických příznaků a trvání onemocnění. Při akutní formě onemocnění začnou trávicí enzymy, které se nedostanou do duodena, zničit pankreas. Tento typ onemocnění je nejnebezpečnější, protože dává závažné komplikace způsobené pronikáním produktů rozpadu do krevního řečiště.

V tomto případě pacient potřebuje naléhavou lékařskou péči, někdy až do operace. Nejčastějšími příčinami pankreatitidy jsou přejídání, nadměrné požívání alkoholu a kameny v žlučníku.

Ve většině případů tyto faktory ovlivňují komplex. Lékaři pro mimořádné situace označují největší počet záchvatů pankreatitidy během prázdnin, kdy jsou pacienti po hospitalizaci přijati do nemocnice.

Závažné formy onemocnění jsou charakterizovány poklesem krevního tlaku, těžkou dehydratací a mdlobou pacienta.

příčiny

U mužů jsou záchvaty reaktivní pankreatitidy častější než u žen. To je způsobeno skutečností, že muži konzumují více alkoholu a zabíjejí je těžkými mastnými potravinami. V tomto případě se tlak v duodenu zvětšuje a výtok pankreatické šťávy se zhoršuje, což způsobuje onemocnění.

Nejpravděpodobnější faktory přispívající k výskytu reaktivní pankreatitidy jsou:

  • špatné návyky (alkoholismus, kouření, přejídání);
  • zneužívání škodlivých potravin (mastné, smažené, uzené a pikantní, stejně jako sýtené sladké nápoje);
  • vnitřní poranění břicha, doprovázené prasknutím pankreasu pankreasu;
  • dlouhodobé užívání léků (hormony, NSAID, metronidazol);
  • vystavení dlouhodobému namáhání.

Patologie může nastat v důsledku patologických procesů v orgánech zažívacího traktu, například v důsledku:

  • virové hepatitidy;
  • chronická cholecystitida;
  • gastritida nebo žaludeční vředy;
  • helminthiasis;
  • otrava jídlem;
  • cirhóza jater;
  • JCB;
  • dyskineze.

Někdy se může objevit záchvat na pozadí onemocnění trávicích orgánů (gastritida nebo peptický vřed, cirhóza jater, zablokování kanálu žlučníkem atd.). Navíc možný výskyt onemocnění po poranění orgánů s poškozením parenchymu a porušení uvolňování enzymů v dvanáctníku s další samodestrukcí žlázy.

Symptomy onemocnění

Syndrom intenzivní bolesti je nejtypičtějším příznakem reaktivní pankreatitidy. Jeho lokalizace označuje, která část žlázy je zapálená. Pokud je postižený hlavový orgán, bolesti se ucítí v pravém hypochondriu, a pokud zánětlivá procedura utrpí celé tělo žláz, pak se bolest ucítí v epigastrické zóně, a pokud je postižena ocasní část, pak v levém hypochondriu. S účinkem na celý prostor žlázy - bolest je odlišná charakteristika šindelů.

Reaktivní pankreatitida u dospělých má následující příznaky:

  • bolest v břiše nebo hypochondria;
  • záchvaty škytadla a nevolnosti;
  • žaludeční svalové křeče;
  • hypertermie a zimnice;
  • dušnost;
  • plynatost a nadýmání;
  • lepkavé pot.

Prodloužený záchvat je doprovázen častým močením a defekací. Symptomy reaktivní pankreatitidy se zhoršují na pozadí dietních poruch a léčba by měla nejdříve začít se změnou stravy. Silný psychologický stav člověka zhoršuje průběh onemocnění.

V případě zhoršení souvisejících gastrointestinálních onemocnění jsou obvykle pozorovány následující příznaky:

  • bělavý na jazyku a suchu v ústech;
  • syndrom výrazné bolesti;
  • hypertermie;
  • průjem.

Symptomy reaktivní formy pankreatitidy však nejsou omezeny na symptomy bolesti. Pacientka často má averzi na mastné potraviny, hypersalivaci, ztrátu chuti k jídlu, bolest, břišní distenzi a náhlé záchvaty nevolnosti.

Ultrazvuk ne vždy odráží skutečný obraz onemocnění, s výjimkou difúzního nárůstu žlázy, takže diagnóza by měla zahrnovat i jiné metody výzkumu.

Potraviny s reaktivní pankreatitidou

Dieta s reaktivní formou pankreatitidy - hlavním lékem. To hraje důležitou roli při prevenci nástupu a při léčbě onemocnění, což zajišťuje normální funkci pankreatu. Je třeba vytvořit nový životní styl, odlišný od způsobu, který vedl ke vzniku nemoci.

Je důležité vyloučit z dietního koření pikantní, mastné a smažené potraviny, uzené maso a alkohol obsahující nápoje, které mohou provokovat útok i po stabilní remise.

Dieta s touto formou pankreatitidy je nezbytná, aby nedošlo k zhoršení průběhu onemocnění. Během exacerbace této nemoci jsou stanovena vážná omezení, v prvních dvou dnech je nutná úplná hladovění. Kromě tohoto období je k dispozici velký seznam potravin:

  • drůbež a ryby, mořské plody;
  • hovězí dušené nebo pečené;
  • ovoce a zelenina;
  • obiloviny a těstoviny;
  • pekárenské výrobky;
  • malé množství sladkostí.

Během remise může být strava velmi odlišná od jídla během exacerbace. Ve vzácných případech můžete dokonce dovolit mírné množství suchého vína. Jezte často a postupně, vyhýbejte se přejídání.

Strava však není jedinou léčbou reaktivní pankreatitidy. Specialista může předepisovat symptomatickou léčbu, včetně antispazmodik, enzymů (při reaktivní pankreatitidě se stává chronická, může se výrazně snížit sekrece), stejně jako kardiovaskulárních léků. Je třeba mít na paměti, že pacienti s pankreatitidou se nemohou zapojit do sportů spojených s skákání, ostrými pohyby, silovými zátěžemi a třesy.

Léčba nemoci

V nemocničním prostředí začínají léčebné aktivity eliminací bolesti a intravenózních tekutin pro detoxikaci těla a parenterální výživu. Navíc je pankreatin v reaktivní formě pankreatitidy určen, aby kompenzoval nedostatek pankreatického enzymu.

K odstranění křečí jsou předepsány antispazmodiky (Drotaverin, No-spa, Papaverin, Spazmalgin). A pro úlevu od výrazného bolestivého syndromu jsou ukázány bolestivé pilulky (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim mohou být použity jako enzymatické přípravky.

V některých případech se doporučuje léčba antibiotiky. Je také možné jmenovat karmínové léky ke snížení plynů. V těžkých případech onemocnění může být nutná operace.

Komplikace onemocnění

Abyste se vyhnuli komplikacím, měli byste přísně dodržovat doporučení gastroenterologu. Akutní forma onemocnění dává závažné komplikace až do smrti pacienta.

Možné komplikace akutní reaktivní pankreatitidy:

  • endotoxinový šok;
  • zánět peritonea;
  • absces nebo phlegmon;
  • krvácení;
  • pankreatická píštěl;
  • nekróza oblastí sousedních orgánů.
Po vzniku zánětu slinivky břišní je nutné okamžitě zahájit léčbu, jinak může být onemocnění chronické. Bez odpovídající léčby může onemocnění způsobit nezvratné změny v tkáních.

Můžete se zapojit do léčby mírné formy onemocnění doma, ale častěji je indikována hospitalizace. Léčba onemocnění je hlavně symptomatická, nutná je strava a vyloučení provokujících faktorů a patologií, které způsobily zánět žlázy.

Jak léčba reaktivní pankreatitidy u dospělých a dětí

Reaktivní pankreatitida je akutní zánětlivá patologie, která postihuje pankreasu. Důležitým rysem, který odlišuje onemocnění od jiné pankreatitidy, je to, že reaktivní zánět se vždy objevuje na pozadí jiných chorob trávicích orgánů. Vyvolávají vývoj reaktivní dysfunkce pankreatitidy jater, žaludku, střev, žlučníku. Výskyt onemocnění je neočekávaný, náhlý, ale po zahájení léčby symptomy rychle zmizí. V chronické formě nemoci jít.

Patogeneze

Pankreas hraje důležitou roli u ostatních orgánů trávicího systému. Jejím účelem je vylučování pankreatické šťávy, které je nezbytné k úplnému trávení jídla. Pankreatická šťáva s enzymy vstupujícími do kompozice vstupuje do střev přes kanály, kde začne rozbít jídlo. Pokud existují důvody, které způsobují hromadění střevního obsahu do pankreatických kanálků, dochází k předčasné aktivaci enzymů - dochází k tvorbě železa, což vede k vývoji reaktivních procesů.

Reaktivní pankreatitida ve formě odpovědi na poruchy v gastrointestinálním traktu se vyskytuje na pozadí dysfunkce kanála, která je zodpovědná za vstup enzymů do duodena a tenkého střeva. Zánět začíná po narušení průchodnosti kanálů (plné, částečné) nebo v důsledku odlití střevních hmot. Faktory vyvolávající reaktivní zánět žlázy jsou rozmanité, ale nemoci v gastrointestinálním traktu mají zásadní význam:

  • chronické a infekční choroby žaludku, včetně gastritidy, žaludečního vředu a duodena, akutních střevních infekcí;
  • onemocnění jater - cirhóza, virový hepatitid;
  • dysfunkce žlučníku a žlučových cest - cholecystitida, DGVP, přítomnost kamenů.

Další rizikové faktory:

  • obezita, nadváha;
  • pravidelný příjem alkoholu;
  • samoléčba, dlouhodobé nekontrolované užívání drog;
  • špatná výživa s množstvím pikantních, mastných, smažených potravin;
  • časté namáhání a pocity;
  • břicha trauma.

Klinické projevy

Symptomy reaktivní pankreatitidy se projeví během několika hodin po ovlivnění negativního faktoru. Počáteční fáze vývoje onemocnění zahrnuje kombinaci příznaků podle povahy dyspepsie: pacient trpí nadýmáním a plynatostí, objevuje se žaludek s nepříjemnou chutí, nevolností a pálením žáhy. Jak postupuje hlavní patologie, dochází k zhoršení reaktivní pankreatitidy - bolestivého syndromu.

Bolest v reaktivním zánětu je závažná, v povaze šindelů. Místo lokalizace - horní břicho s přechodem k levému hypochondriu. Bolest se často dává zpět, ramenní lopatky. Přesná poloha závisí na velikosti zanícené oblasti pankreatu. Pro reaktivní pankreatitidu je charakteristická zvýšená bolest po jídle, která je spojena s nadměrným uvolňováním enzymů.

Pokud je neléčená, stav pacienta se zhoršuje v důsledku vnikání proteolytických enzymů v krvi - rozvinou příznaky otravy organismu, čímž se zvyšuje teplota (s nízkým stupněm ukazatele 37 ° -37,3 ·), padající krevního tlaku, tepové frekvence. Klinické projevy reaktivní pankreatitida může být doplněno sbírkou příznaků základního onemocnění - ostrou bolest v pravém boku s kameny ve žlučových, horečka a průjem s střevní infekci, zvětšení jater v cirhózy.

Průběh patologie u dětí

Reaktivní pankreatitida u dětí se může objevit v jakémkoli věku, včetně kojenců do jednoho roku. Důvody jsou různé a banální - běžné respirační infekce mohou být výchozím bodem pro reaktivní procesy v pankreatu. U kojenců se choroba často vyvine v důsledku vrozených abnormalit v struktuře orgánu a jeho kanálů. Podvýživa, dříve zavedená pro dospělé potraviny, nedostatek režimu vyvolává zánět pankreatu.

Průběh onemocnění u dětí na klinice se podobá reaktivní pankreatitidě u dospělých - silná bolest, dyspepsie, příznaky intoxikace. Navíc má nemocné dítě:

  • zhoršená stolice - zácpa, průjem, výkaly zbarvují žlutě, objevuje se hlen, steatotermie se často vyvine;
  • moč se stává hlubokou tmavou barvou;
  • kůže může zbarvit žlutě;
  • novorozenci a novorozenci mají období náhlého plače a křiku.

Při nejmenší stížnosti dítěte na bolest v horní části břicha a v levé části, epizody noční úzkosti (od 3 do 5 hodin) by se rodiče měli poradit s lékařem. Průběh reaktivní pankreatitidy u dětí je závažný a vyžaduje naléhavou péči.

diagnostika

Screening pro podezření na reaktivní komplex pankreatitidy. V první fázi gastroenterolog vybírá anamnézu rozhovorem o stížnostech, přítomnosti dalších gastrointestinálních onemocnění, životním stylu a stravě. Vizuální prohlídka pacienta vychází ze studie charakteristických rysů - bledá kůže a sliznice, častý puls. Při skenování prstů je břicho oteklé, ale ne těžké; bolestivost v rebru - páteřní roh vlevo (symptom Mayo-Robson).

Seznam povinných diagnostických činností zahrnuje:

  • krevní test biochemie a imunologie umožňuje stanovit závažnost zánětu, u pacientů s reaktivní pankreatitidou zvyšuje leukocytózu, ESR, koncentraci pankreatických enzymů;
  • echografie břišních orgánů je spolehlivou metodou detekce patologie, která umožňuje detekovat edém a zvětšení orgánu, přítomnost kamenů v žlučových cestách;
  • CT a abdominální rentgenografie jsou zlatým standardem pro potvrzení diagnózy; provádění postupů umožňuje spolehlivě určit velikost a přesnou lokalizaci zapálených oblastí;
  • endoskopická cholangiopancreatografie se provádí podle přísných indikací (potvrzený fakt obstrukce kanálků pankreatu);
  • laparoskopie se provádí složitým kursem, kdy je obtížné provést jiné metody kvůli stavu pacienta.

Po potvrzení diagnózy se léčba reaktivní pankreatitidy okamžitě zahájí.

Léčba

Taktika léčby závisí na intenzitě zánětlivého procesu v pankreatu. U menších projevů primárního významu při restaurování těla je dána organizace stravovací výživy. V případě mírného a těžkého průběhu léčby je komplexní a zaměřuje se na odstranění otoku, obnovení adekvátní sekreční funkce a eliminace příznaků intoxikace.

Kombinovaná léčba reaktivního zánětu pankreatu:

  • terapeutické hladování po dobu 24-48 hodin je indikováno u všech pacientů v akutní fázi, jsou povoleny pouze vody a bylinné čaje;
  • substituční terapie zahrnuje užívání enzymů (pankreatin) ve formě kapslí a tablet (Mezim, Creon);
  • analgetický antispazmodický a analgetický účinek (Drotaverin, Nise);
  • antibiotika (Gentamicin) jsou indikovány pro sekundární infekci;
  • léky s karminačním účinkem při otoku (Espumizan);
  • přísná strava s minimálním množstvím tuku.

Výživa pro nemocné

Dieta pro reaktivní pankreatitidu je zapotřebí od prvních dnů léčby. Hlavním cílem dietní výživy je odstranění přebytečného zatížení z těla, což snižuje aktivitu sekrečních procesů. K dosažení tohoto cíle se používá princip částečného krmení - jíst malé množství ve stejných časových intervalech (3-3,5 hodiny). Příjem velkého množství tekutin je nutností.

Dieta pro reaktivní zánět pankreatu zahrnuje:

  • cereální polévky;
  • vařené chudé maso, bílé ryby, drůbež;
  • bílý chléb ve formě krekrů;
  • kaše z čistého mléka;
  • konzervované omelety;
  • zelenina s nízkým obsahem vlákniny (brambory, brokolice, cukety) ve vařené, pečené formě;
  • máslo - smetana (až 15 g denně), slunečnice (až 30 g);
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • kompot, čaj, želé bez cukru.

Doba trvání stravy závisí na individuálních charakteristikách pacienta, na stupni poškození orgánů, obecném blahu a hlavní diagnóze. V určitých situacích je potrava k jídlu nezbytná pro život. Alkohol a kouření pro osoby podstupující reaktivní pankreatitidu jsou přísně zakázány.

Lidová medicína proti nemocem

Existuje mnoho populárních způsobů, jak bojovat proti reaktivnímu zánětu pankreatu. Léčba lidovými prostředky je zaměřena na zmírnění negativních příznaků a obnovení normálního fungování orgánu. Ale před léčbou lidovými recepty je nutná konzultace s gastroenterologem.

  • phytogathering № 1 - smíšené syrové heřmánek, hloh bobule, máty a semen kopru v poměrech 1: 2: 3: 3, 10 g shromažďování zaparivayut vroucí vody šálek, vyhřívaným parou po dobu 30 minut, nechá se ochladit, filtruje se a pít 100 ml dvakrát denně, jednu hodinu před jídlem;
  • phytogathering № 2 - smíšené bylina Hypericum, křídlatka, list břízy a kukuřice hedvábí v poměru 1: 1: 2: 2, 20 g fitosbora nalije 400 ml horké vody, která se konala v několika 25 minut, nechá se ochladit a vlije se požadované množství vody do původního objemu; pít 100 ml 4x denně, před jídlem;
  • Juice terapie - směs čerstvé mrkvové šťávy a brambor ve stejných objemech se smísí s 5 ml olivového oleje, bezprostředně po přípravě nápojů, frekvence příjmu - až 4 krát denně.

Trvání léčby terapeutických infuzí a šťávy s reaktivní pankreatitidou závisí na stavu pacienta. Pokud léčba lidovými léky přináší úlevu, může být pravidelně opakována, aby se zabránilo a udržovalo odpovídající pankreasu.

Reaktivní pankreatitida je onemocnění, které vždy indikuje poruchu gastrointestinálního traktu. U prvních varovných znaků (bolest, ztráta chuti k jídlu, abnormální stolice) je důležité ihned konzultovat lékaře. Včasná diagnostika a odpovídající léčba může rychle překonat zánět a plně obnovit funkci pankreatu.

Reaktivní pankreatitida

Reaktivní pankreatitida - akutní aseptické zánět slinivky způsobila na pozadí patologií trávícího traktu a dalších vnitřních orgánech, vyznačující se rychlým regresi příznaků po začátku léčby. Na klinickém obrazu dominuje bolest břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, zvýšená nadýmání, horečka a intoxikace. V diagnostice jsou anamnestické údaje a fyzikální vyšetření, rentgenové a ultrazvukové studie, EGDS velmi důležité. Léčba je konzervativní, včetně jmenování stravy, antispazmodiky a analgetik, enzymových přípravků.

Reaktivní pankreatitida

Reaktivní pankreatitida je reakcí na onemocnění slinivky zažívacího traktu, je chyba ve stravě, otravy, alergie, atd. V 30-50% případů je příčinou je žlučový kámen onemocnění prostaty hyperaktivita, často postihuje ženy -.. Což je důvod, proč reaktivní pankreatitida trpí především ženskou část populace. Kromě toho mohou různé patologické stavy jater, žaludku, střev, systémových onemocnění, otravy a intoxikace vést k sekundárním lézí pankreatu. Často se zvyšuje reakce pankreatu u dětí na pozadí chronické gastroduodenitidy. Charakteristickým znakem reaktivní pankreatitidy je rychlý nástup příznaků po expozici provokujícímu faktoru a jejich rychlé regrese po zahájení léčby a diety.

Příčiny reaktivní pankreatitidy

Důvody reaktivní pankreatitida může být různorodé: onemocnění střev (virová hepatitida, cholelitiáza, calculary cholecystitida, exacerbace chronické gastritidy, jaterní cirhóza, biliární dyskineze, gastrointestinální infekce), abdominální trauma, zneužívání alkoholu, chyby v potravě, užívání určitých léků, systémové a infekční onemocnění, otravy z domácích a průmyslových jedů, houb apod. Velkým problémem pro chirurgy je vývoj iatrogenních Su pankreatitida po endoskopických výkonů na žlučových cest (ERCP).

Základem patogeneze je předčasná aktivace pankreatických enzymů s poškozením jejího parenchymu. Nejběžnější příčinou stagnace pankreatické šťávy v hlavním pankreatickém potrubí je cholelitiáza. Při cholelitize se malé kameny (méně než 4 mm) dostávají do společného žlučovodu a duodenální papilie, což způsobuje jejich podráždění a křeče. V průběhu času vede konstantní křeče společného žlučovodu a zditeru Oddiho k rozvoji strictures a stenózy společného žlučovodu. To může vést k obturání těchto struktur většími žlučovými kameny a výskytu stagnace pankreatických šťáv ve společném pankreatickém potrubí. Hypertenze v kanálech pankreatu dříve nebo později vede k poškození jeho acini; acinární buňky jsou zranitelné vůči proteolytickým účinkům jejich vlastních enzymů.

Pokud na pozadí cholelitiázy má pacient chronickou gastroduodenitidu, peptický vřed a duodenální vřed - riziko reaktivní pankreatitidy se mnohonásobně zvyšuje. Chronický zánětlivý proces v dvanáctníku může vést k výskytu papillitidy a retrográdního refluxu střevní šťávy do kanálků pankreatu. Výsledkem je předčasná aktivace pankreatických enzymů v tkáních. Vlastní pankreatické enzymy začínají zničit parenchym žlázy, aktivují se prozánětlivé biochemické procesy a produkty rozpadu ve velkém množství vstupují do krevního řečiště, což vede k významnému edému pankreatu ak symptomům intoxikace.

Symptomy reaktivní pankreatitidy

Klinický obraz reaktivní pankreatitidy se obvykle objevuje během několika hodin po vystavení provokujícímu etiologickému faktoru. Symptomy základního onemocnění spojují příznaky poškození pankreatu. Pacient se obává o těžkou obklíčení bolesti (v horní části břicha a hypochondrie, vyzařující záda a lopatky), po jídle zhoršuje. Bolest v reaktivní pankreatitidě není tak výrazná jako u jiných forem akutního zánětlivého procesu v pankreatu. Existují stížnosti na zvýšené nadýmání, pálení žáhy, pálení. Bolestivý syndrom je doprovázen dyspeptickými příznaky: nauzea, přechod do zvracení s příměsí hlenu a žluči. Protože zvracení vede ke zvýšení intraabdominálního a intravodivého tlaku, může se po zvracení zvýšit bolest břicha.

Je-li doba pacient není určeno gastroenterologist a zahájena léčba v raných fázích reaktivní pankreatitidy, podmínka může významně zhoršit v důsledku masivní hit proteolytických enzymů do krevního řečiště: rostoucí jevy intoxikace, se teplota zvýší na horečnatých číslic, kůže se stává světle a za studena, strach tachykardie a arteriální hypotenze. Pacienti s těžkou reaktivní pankreatitidou vyžadují hospitalizaci v oddělení gastroenterologie.

Diagnostika reaktivní pankreatitidy

Při prvních známkách pankreatitidy reaktivní provedl řadu klinických a biochemické analýzy: celkové krve a moči, koagulace, úroveň pankreatických enzymů v krvi a v moči, krevní elastázy, celkového proteinu a vápníku. Obvykle dochází ke zvýšení hladiny amylázy a inhibitoru trypsinu v krvi a moči s normální hladinou lipázy a trypsinu. Možná zvýšení krevního elastázy v prvních dnech onemocnění.

Vývoj reaktivní pankreatitidy je indikován exacerbací chronické patologie trávicího traktu v minulosti, přítomnosti dalších etiologických faktorů u pacienta. Při fyzickém vyšetření je třeba věnovat pozornost tachykardii, hypotenzi, bledosti pokožky a sliznic. Palpace bolesti břicha v horních úsecích je určena pozitivním příznakem Mayo-Robsona (bolest v levém boku obratle a obratle). Břicho je obvykle poddané, ale mírné, negativní příznaky peritoneální dráždivosti.

Ultrasonografie břišních orgánů, zejména cílené studie pankreatu a žlučových cest, je nejbezpečnější a nejinformativnější metodou diagnostiky reaktivní pankreatitidy. Tato metoda umožňuje identifikovat kameny ve společném žlučovodu, otoky a zvýšení velikosti pankreatu. Pro stanovení diagnózy a podrobnější vizualizace hodnotící snímkování břišní dutiny mohou vyžadovat patologickou nidus, počítačová tomografie (zlatým standardem diagnózy pankreatitidy) a MDCT břišních orgánů. Endoskopické rHPG a choledochoskopie s reaktivní pankreatitidou by měly být prováděny pouze podle přísných indikací (prokázaná okluze choledochu v počtu); Magnetické rezonanční zobrazování pankreatu a žlučových cest může úspěšně nahradit tyto studie, které umožní vizualizaci kamenů, určení jejich velikosti a lokalizace.

Angiografie celiakálního kmene při reaktivní pankreatitidě naznačuje zvýšenou vaskularizaci pankreatické tkáně. Ezofagogastroduodenoskopie v akutní zánět slinivky břišní reaktivní indikována u všech pacientů, protože umožňuje nejen diagnostikovat komorbiditu, ale také k obnovení průchodnosti endoskopickou dvanácterníku papilla-li to nutné. Laparoskopie je nutná pouze pro těžký průběh reaktivní pankreatitidy, pro diagnostiku.

Léčba reaktivní pankreatitidy

Léčba reaktivní pankreatitidy je zaměřena na zmírnění pankreatického edému a zánětu, odstranění intoxikace, obnovení normální sekrece pankreatických šťáv. Úspěšná léčba reaktivní pankreatitidy je nemožná bez eliminace etiologického faktoru, proto je věnována velká pozornost léčbě základního onemocnění.

V akutním období reaktivní pankreatitidy je zobrazen kompletní terapeutický půst po dobu jednoho nebo dvou dnů. Během této doby je povoleno používat pouze vodu a infuze protizánětlivých bylin. Při mírném průběhu reaktivní pankreatitidy nemusí být hladování nezbytné, v takovém případě je předepsána strava bohatá na sacharidy s omezením bílkovin a tuků. Účelem stravy je vytvořit odpočinek pro pankreas, což snižuje tvorbu pankreatických enzymů. Chcete-li to udělat, jíst částečně, potraviny by měly být rozdrceny, vstoupit do žaludku v malých porcích. Pro detoxikaci se doporučuje pít spousty tekutin.

Léků předepsaných pankreatické enzymy (Pancreatin), analgetika (v mírném reaktivní pankreatitidy - nesteroidní protizánětlivé, jsou doplněny závažných narkotickými analgetiky), spasmolytika (drotaverin, platifillin), prostředky pro snížení nadýmání. Morfin by neměl být používán k úlevě od bolesti při reaktivní pankreatitidě, neboť vyvolává křeče velké duodenální papilie a zvyšuje duktální hypertenzi.

V případě, že vývoj reaktivní pankreatitidy způsobené žlučové kameny nebo poruchy Oddiho svěrače mohou používat endoskopické postupy k jeho nápravě: endoskopické odstranění kamenů hlavního pankreatického vývodu a společného žlučovodu při ERCP, papilotomií.

Prognóza nekomplikovaného průběhu reaktivní pankreatitidy je příznivá, obvykle po zahájení léčby, všechny příznaky rychle klesají. Prevencí této patologie je včasná diagnóza a léčba onemocnění, které mohou vést k rozvoji reaktivní pankreatitidy a také k dodržování zásad správné výživy, vzdát se špatných návyků (kouření, zneužívání alkoholu).

Reaktivní pankreatitida: přehled onemocnění

Reaktivní pankreatitida je rychle se rozvíjející ataka akutní pankreatitidy, jejíž výskyt je způsoben patologií v jiných orgánech zažívacího traktu. Tyto orgány zahrnují:

  • žaludek;
  • duodenum;
  • žlučník;
  • v játrech.

Reaktivní pankreatitida je tedy komplikací jiných chronických onemocnění trávicího traktu, které se často vyskytují latentně, asymptomaticky. Identifikace patologie, která sloužila jako příčina nástupu příznaků onemocnění, je základním bodem v léčbě a výběru taktiky lékaře gastroenterology.

Symptomy reaktivní pankreatitidy se rychle vyvíjejí v několika sekundách, odtud název. Ovlivňuje zejména děti mladšího a středního věku. To je způsobeno skutečností, že u dětí není gastrointestinální trakt ještě plně tvořen, stejně jako imunitní systém. To znamená, že ochranné síly těla dítěte nemohou poskytnout dostatečnou imunitní odpověď v podmínkách zvýšené náchylnosti k výskytu různých druhů onemocnění.

U dospělých se příznaky reaktivní pankreatitidy vyskytují méně často, protože vzniká gastrointestinální trakt, a proto je méně náchylný k tak rychlému záchvatu. Symptomy se nejčastěji vyskytují po chybách ve stravě nebo při užívání velkých dávek silných alkoholických nápojů.

  1. Sterilní nekróza pankreatu.
  2. Infikovaná nekróza pankreatu.

Etiologie

Reaktivní pankreatitida se vyskytuje pouze v přítomnosti onemocnění trávicího traktu. Nástup příznaků je vyvolán požitím velkého množství tučných nebo smažených potravin, požití alkoholických nápojů (zejména alkoholových náhrad). Také výskyt příznaků nemoci předurčuje kouření a léky. Primární příčinou jsou následující patologie:

Je to důležité!

Patogeneze

Pankreas provádí exokrinní funkce, které vylučují do střevního lumenu enzymy nezbytné pro normální trávení. Zde se enzymy stávají aktivními a pomáhají rozpouštět živiny z potravin. Biologickou povahou jsou tyto enzymy velmi aktivní.

Játra, žlučník, žaludek a dvanáctník mají úzkou vzájemnou interakci. Pokud se v jednom z těchto orgánů vyskytne patologie, je výtok pankreatické sekrece narušen. Tyto enzymy se posílají zpět do orgánu, kde se aktivují a začnou trávit pankreas. Tento proces autolýzy probíhá rychle, rychle vedoucí k tvorbě nekrózy a žlázové tkáně v ní. Od tohoto okamžiku začínají první příznaky reaktivní pankreatitidy narušit pacienta.

Symptomy a klinický obraz

Tato nemoc je nebezpečná se svým vymazaným klinickým obrazem v prvních dnech jeho výskytu. Pacient si může stěžovat na nepohodlí ve střevech, zvýšené nadýmání, plynatost a nadouvání, těžké břicho po každém jídle. Existuje také prudká nebo hořká regurgitace, škytavka, horká chuť v ústech a bolest v břiše bez jasné lokalizace. Nejprve je bolest v přírodě subthreshold, pacient je zmírňuje obvyklými analgetiky.

Druhý nebo třetí den se bolest zesílí, přičemž se jasně lokalizuje. Pacient je neklidný, nemůže nalézt pohodlnou pozici, nedokáže zastavit záchvat bolesti. Zvracení, které se může objevit jak ve výšce symptomů bolesti, tak po jejím připojení. Charakteristický znak: zvracení pacientovi nepřináší žádnou úlevu. Horečka pacienta (teplota těla stoupá na 38-39 ° C), je zde slabost, pocení.

Na pozadí výše uvedených příznaků jsou známky základního onemocnění.

  1. Symptomy žaludečních lézí: epigastrická bolest, která se vyskytuje po jídle nebo na prázdném žaludku. Škytavka a pálení s refluxem žaludečního obsahu do úst, pálení žáhy.
  2. Symptomy lézí duodena: bolest v epigastrické oblasti hlavně vlevo, vyzařující záda a lopatka. Bolest se objevuje půl hodiny po jídle nebo v prázdném žaludku v noci, což nutí pacienta, aby se vzbudil. Poruchy trávení a absorpce, ztráta hmotnosti, dyspeptické poruchy (uvolněné stolice, plynatost).
  3. Příznaky žlučníku: bolest v levém horním kvadrantu a vyzařující do levé rameno, ihned se objeví po požití alkoholu nebo mastné, smažené potraviny. Kapalina, časté stolice, steatotermie (vysoký obsah tuku ve stolici), plynatost.
  4. Symptomy poškození jater: otok nohou, břicho, zvětšené žíly přední břišní stěny, viditelné pouhým okem, zvětšená játra. Slabost a indispozice. Nepigmentované výkaly, tmavá moč (barva moči piva).

diagnostika

Pro diagnostiku reaktivní pankreatitidy začínáme jmenováním testů krve a moči. V krvi se objevují zánětlivé změny akutní fáze (leukocytóza, zvýšený ESR a C-reaktivní protein, dysproteinémie). Určete hladinu různých enzymů, především - amylázy. Zvýšení množství amylázy v krvi naznačuje přítomnost této nemoci.

Pro potvrzení diagnózy provádí biochemickou moč pro stanovení Diastáza (ve prospěch akutního zánětu říká nadbytečná množství Diastáza alespoň 320 jednotek)., Stolice analýza pro stanovení množství tuku v něm.

Proveďte ultrazvuk, který je určen všem pacientům s podezřením na reaktivní pankreatitidu. Výhodou této metody je, že kromě pankreatu pomocí je možné vyhodnotit stav ostatních orgánů trávicího traktu (včetně jater a žlučníku), který je v diagnostice pankreatitidy proudu velmi důležité.

Pro stanovení etiologický onemocnění, pacienti podstoupili další: Ezofagogastroduodenoskopie (EFGDS) posoudit stav horní části gastrointestinálního traktu, břišní prostý radiografie, kolonoskopii, sigmoidoskopie, ERCP, a řadou dalších pomocných a laboratorní studie.

Léčba

Dieta a strava

Stejně jako při léčbě jiných typů pankreatitidy, dieta hraje primární úlohu v terapii. V prvních dnech akutního procesu je pacient držen pouze na minerální alkalické vodě, aniž by poskytoval potravu. Po vynechání příznaků je testovací snídaně dána v den 4-5, pacient je přenesen do tabulky č. 5 (šetřící strava pro choroby pankreatu). Všechny obtížně stravitelné tučné, smažené, slané, kořeněné potraviny jsou zcela vyloučeny z stravy.

Namísto tuků se do menu vkládají další bílkovinné potraviny (libové maso a ryby, mléčné výrobky a nápoje) a zelenina. Všechny pokrmy jsou vařené, produkty jsou vařené. Je lepší podávat jídlo v drcené formě (v podobě kaše nebo kaše), ne příliš horké (teplé). Strava by měla být pětkrát denně, v malých porcích. Všechny dráždivé produkty (koření, koření) a nápoje (káva, nápoje sýtené oxidem uhličitým) jsou zcela vyloučeny.

Je to důležité! Pacient musí pochopit, že léčba onemocnění je nemožná bez stravy. Aby se zabránilo opakování a zlepšení účinnosti terapie, měl by pacient zcela přestat kouřit a konzumovat alkohol.

V některých případech může pouze léčba bez léků úplně zmírnit pacienta z příznaků této nemoci.

Lékařská terapie

Lékařské léky na léčbu jsou předepsány v nemocnici. Léčba reaktivní pankreatitidy je symptomatická. Souběžně s ním je předepisována léčba základního onemocnění, která vyvolala záchvat pankreatitidy. Pro zmírnění příznaků akutního zánětu použijte následující léky:

  • Antispasmodikum pro zmírnění bolesti a křečí žlučovodů. Použité drogy No-spa, papaverine, platifilin. V extrémních případech mohou být pro zmírnění bolesti použity narkotické opioidní analgetika a blokáda nervových kmenů a plexů pomocí novokainu.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Diclofenac).
  • Přípravky trávicích enzymů pro enzymatickou substituční terapii. Lék Creon (Pancreatin) je nejvhodnější, jelikož obsahuje trávicí enzymy, které mají shodné složení s vlastními pankreatickými enzymy.
  • Antisekterní léky, které blokují sekreci šťávy pankreasem. Tím se pro ni vytvoří funkční klid, což povede k rychlému oživení.

Pro prevenci infekce a zobecnění procesu infekce jsou všichni pacienti předepisováni antibiotika. Jako preventivní opatření jsou vhodné penicilinové antibiotika (semisyntetické chráněné peniciliny), cefalosporiny první a druhé generace a aminoglykosidy (gentamicin). V případě, že aktivní infekce s tendencí k zobecnění jmenovaných antibakteriální širokospektrální: fluorochinolony, cefalosporiny 3 a 4 generace, karbapenemy. K dosažení terapeutického účinku mohou být použity v kombinaci s dalšími antibakteriálními látkami.

Léčba je doplněna řadou léků pro léčbu samotného onemocnění, proti kterému došlo k sekundárnímu vývoji reaktivní pankreatitidy (etiotropní terapie).

Chirurgická léčba

Léčba reaktivní pankreatitidy je chirurgicky indikována v extrémních případech. Chirurgický zákrok zahrnuje odstranění části nebo celého orgánu, což není možné dělat se slinivkou břišní. Vykonává důležité nejen vylučovací, ale i intrasekrétní funkce, a snaží se tak zachovat integritu všech svých struktur co nejdéle.

Operace se provádí striktně podle pokynů. Během toho je orgán zcela nebo částečně odstraněn. Přístup do břišní dutiny se provádí laparoskopickou disekcí všech vrstev přední břišní stěny nebo několika laparoskopickými punkcemi.

Indikace pro chirurgickou léčbu reaktivní pankreatitidy jsou následující:

  1. Rozsáhlá nekróza pankreatu zahrnující většinu parenchymu a stromu tkáně pankreatu.
  2. Přítomnost komplikací (píštěl, abscesy, cysty, supurace).
  3. Potvrzená rakovina pankreatu.
  4. Dostupnost indikací pro chirurgickou léčbu primárních onemocnění, na pozadí kterých se podruhé vyvinula reaktivní pankreatitida.

Po operaci je pacient převeden na celoživotní enzymovou substituční terapii pro normální funkci trávicího systému.

Prevence a životní styl

Prevence přijde na včasné léčbě všech onemocnění trávicího traktu: žaludeční vřed a duodenální vřed, hepatitida, cirhóza, zánět žlučníku, napadení parazity. Je také nezbytné neustále reorganizovat chronické ložiska infekce (zejména ústní dutina a střeva).

Aby nedošlo k dalšímu útoku, stačí jíst správně a dodržovat všechny základní principy šetrné stravy. Pacient by měl zkontrolovat svůj pracovní a odpočinkový plán tak, aby měl vždycky jen několik minut k jídlu současně. Vzhledem k tomu, že všechna jídla jsou vařená nebo párována, doporučujeme provést hotovou oběd s sebou v obědových krabicích - což vám ušetří čas strávený vařením.

Je to důležité! Dalším bodem v prevenci reaktivní pankreatitidy je úplné zastavení kouření, pití alkoholu a nápojů obsahujících alkohol. Dokonce i malá dávka alkoholu nebo nikotinu může vyvolat další útok, který bude vyžadovat hospitalizaci pacienta v nemocnici.

Reakce pankreatitidy

Pro člověka, který se jednou onemocněl, nejsou žádné klidné dny - pacient se obává o jednu nebo druhou věc. Reaktivní pankreatitida je dráždivá. Podstata této nemoci spočívá v lokalizaci a vývoji patologie v pankreatu, zatímco jiné orgány gastrointestinálního traktu jsou zapálené.

Klinický obraz onemocnění

Chcete-li porozumět výskytu incidentu, představte si každodenní práci pankreatu. Hlavním úkolem těla je produkovat pankreatickou šťávu určenou k trávení jídla. Složení šťávy obsahuje enzymy a hydrogenuhličitany, látky vytvářejí alkalické prostředí, které může zcela neutralizovat kyselou žaludeční šťávu. Vytvořená šťáva "pluje" do střev prostřednictvím speciálních kanálů a dojde k interakci s látkami tam.

Reakcí s produkty, které se náhodou nacházejí v pankreatických kanálech, začne džus negativně ovlivňovat pankreas. Tělo začíná trávit sám sebe, začíná zánět. Enzymové receptory, které nevnímají trávicí enzymy, začínají zintenzivnit produkci činidel, jak naznačuje tělo: nedostatek enzymů.

Zánět je způsoben skutečností, že kanály pankreatu prostě nemají přístup do střeva. Džus se nedostává do střeva, zůstává v místě původu, tělo se zhorší.

Podobná pankreatitida neustále pokračuje v akutní formě, nepřechází do chronické. Chronická reaktivní pankreatitida se probouzí sama, bez podnětů třetích stran.

Někdy je možné zvýšit ocas žlázy - stimulovaná práce pankreatu způsobí intenzivní rozdělení buněk, které spěchají, aby zaplavili propíchnutý prostor. Podobný účinek na stav pacienta je negativní.

Proti tomu, co vyvine pankreatitidu

Reaktivní pankreatitida u dospělých je způsobena jinými orgány trávicího systému. Obviňujte nemoc:

Často, když je pacient hospitalizován, jsou předepsány různé léky a postupy, pokud se nevyvíjí reaktivní pankreatitida.

Nemoci způsobující pankreatitidu jsou:

  • hepatitida;
  • gastritida;
  • žlučové kameny;
  • cirhóza jater;
  • cholecystitida;
  • biliární dyskineze;
  • trauma orgánům umístěným v břišní dutině;
  • infekce střev.

Rozrušující se střevní proces může způsobit reaktivní pankreatitidu. Již tehdy je diagnostikována choroba a je zvolena léčba.

Rizikové faktory

Existují skupiny lidí se schopností dostat zánět pankreatu častěji než ostatní. Patří sem:

  • kuřáky;
  • alkoholici;
  • lidé, kteří dávají přednost mastným potravinám ve své stravě;
  • lidé, kteří se o potraviny starají jen málo, krmí nepravidelně;
  • pacientů užívajících léky, a to navzdory kontraindikaci.

Pokud má pacient pocit, že má otevřenou genetickou predispozici k typu onemocnění, je lepší se zbavit špatných návyků v čase před vznikem nežádoucích příhod.

Jak rozpoznat reaktivní pankreatitidu

Někdy se v těle pacienta objevují nové pocity. Chcete-li určit riziko onemocnění, podívejte se na příznaky reaktivní pankreatitidy:

  • nadýmání;
  • vzhled hojného pálení;
  • pocit nevolnosti;
  • pocit tíhy v břiše;
  • pálení žáhy;
  • bolest střev.

V seznamu jsou uvedeny příznaky onemocnění. Je snadné se tyto známky zbavit sama, doma. Profesionální léčba reaktivní pankreatitidy začíná nástupem sekundárních příznaků:

  • osoba roztrhá;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • existuje jasná intoxikace těla.

Existují případy, kdy v důsledku záchvatu akutní pankreatitidy, navíc reaktivní, byly diagnostikovány další nemoci - ty, které se staly původním příčinou. Odráží zdroj nemoci ve vyjádřených příznacích:

  • bolest v pravém hypochondriu mluví o kamenech v žlučníku;
  • horečka a průjem jsou charakteristické střevní infekce;
  • jestliže se játra zvětšují a zvyšují velikost, hovoříme o cirhóze jater.

Proto je důležité sledovat výskyt bolesti a povahu příznaků. Takové pozorování poskytne lékaři nepostradatelnou službu a pacient dodá současně dvě choroby.

Léčba

Léčba reaktivní pankreatitidy není zaměřena na projev zánětu pankreatu, ale naopak na onemocnění předcházející onemocnění. Abyste se vypořádali s pankreatitidou, pomozte různým lékům, zejména k tomu, abyste kompenzovali nedostatek užitečných látek v těle. Počáteční onemocnění zmizí, akutní pankreatitida zmizí.

Při oficiální diagnostice onemocnění začíná intenzivní léčba.

Terapeutická dieta pro pankreatitidu: obecné zásady

Důležitou složkou léčby je dietní - pokud je pacient již v asketické stravě kvůli onemocnění střev, režim je zesílen. Po nějakou dobu budete muset vydržet hladovku a vypít jen vodu. Pokud projevy choroby nejsou tak závažné, je možné jednoduše omezit konzumaci tučných potravin.

Potraviny je nutné konzumovat v malých porcích. Například, miska je rozdělena na několik porcí a plně se jíst během dne. Nezapomeňte, že čím méně zátěže na slinivce, tím je snazší, aby se tělo vyrovnalo s jídlem pro trávení. Pít velkou vodu. Zakázáno: alkohol, potraviny se silnou chutí - kyselé nebo příliš hořké.

Definice stravy se provádí jednotlivě, rozhoduje je lékař, na základě stavu pacienta. Doporučené produkty jsou vnímány odlišně jednotlivými organismy. Například pacient č. 1 bez problémů konzumuje banány a pacient č. 2 z plodu vyvine trávení. Ale pacient č. 2 má možnost vypít odstředěné mléko čajem a pacient č. 1 je ošetřen jinými nápoji.

Pokud pacient nemá příležitost jíst, dieta není předepsána. Pacient jí parenterálně: užitečné látky potřebné pro zdravé fungování organismu, vstupují přes žílu do upraveného vzhledu následného štěpení v žaludku.

Chirurgická léčba

Pokud se akutní záchvat pankreatitidy vyvine tak rychle, že začne rychle vstřebávat pojivové tkáně žlázy a uvolní hnis, je to bez chirurgických zákroků nemožné. Kromě purulentních formací se objevují falešné cysty, které musí být odstraněny.

Je snadné se zbavit útoku reaktivní pankreatitidy, jednoduše poté, co řekne doktorovi pravdu, a nedovolí, aby se nemoci dostala do stavu zanedbávání. Pacient se vyvaruje chronické formy, kdy se dieta stává povinným po celý život.

Reaktivní pankreatitida, jako typ pankreatu, je jeho akutní zánět, který se vyvíjí na pozadí jiných patologií gastrointestinálního traktu. Reaktivní pankreatitida není nezávislou chorobou, je výsledkem jiných souběžných patologií. Nejčastější příčinou vzniku reaktivní pankreatitidy jsou poruchy v práci takových orgánů, jako jsou játra, žaludek, střeva a žlučový trakt. Průběh onemocnění je vždy akutní a náhlý, ale nezahrnuje chronickou formu. Včasná léčba nepředstavuje nebezpečí pro život a zdraví pacienta. Bude to stačit k odstranění základní nemoci, která byla impulsem pro její vývoj.

Příčiny reaktivní pankreatitidy

Jednou z funkcí pankreatu je produkovat šťávu pro normální trávení. Tato šťáva obsahuje různé enzymy, které vytvářejí alkalické prostředí ve střevech a neutralizují kyselost žaludeční šťávy. Enzymy se aktivují a začnou plnit svou funkci po průniku pankreatické šťávy přes pankreatické kanály do střeva. Po kontaktu s obsahem střev začnou enzymy zpracovávat potraviny vstupující do těla. Ale pokud střevní obsah pronikne do kanálů, enzymy se předčasně aktivují a pankreas začne trávit sám. Výsledkem tohoto procesu je akutní zánět - pankreatická tkáň je zničena.

Reaktivní pankreatitida se nejčastěji objevuje u starších mužů, neboť jsou náchylnější k zneužívání škodlivých potravin a alkoholu. Proto je toto onemocnění reakcí těla na určité poruchy příjmu potravy. Průběh onemocnění je vyvolán rostoucím tlakem na žlučník a duodenum, když je odtok žaludeční šťávy blokován. Žaludeční vřed, jaterní cirhóza, hepatitida, biliární dyskineze, gastritida a žlučník jsou často příčinou vzniku akutního zánětu pankreatu. Ve vzácných případech může dojít k podobným následkům poškození pankreatu.

Stav stresu může vyvolat záchvat reaktivní pankreatitidy. Tato forma pankreatitidy je pro ženy typická. Ne poslední role v náchylnosti k pankreatitidě hraje také dědičnost. Použití léků určitých skupin může také způsobit reaktivní pankreatitidu. Jedná se o hormonální léky, paracetamol, metronidazol. Současně může daná patologie vyvolat diabetes mellitus. To je způsobeno tím, že při zánětu slinivky břišní dochází k porušení produkce inzulínu, což vede k poklesu hladiny glukózy v krvi.

Formy projevu patologie

Reaktivní příznaky a funkce pankreatitidy jsou následující:

  1. Intenzivní a přetrvávající bolest v horní části břicha.
  2. Šindelová povaha bolesti se zvyšuje v levé části těla.
  3. Nedostatek účinku při užívání léků proti bolesti a antispazmodik.
  4. Nepohodlné zvracení, po němž pacient nemá úlevu.
  5. Závratě a slabost.
  6. Zvýšená tvorba plynu.
  7. Zvýšená tělesná teplota.
  8. Poruchy křesel.

Hlavním a nejpozoruhodnějším projevem reaktivní pankreatitidy je bolest. Jeho lokalizace závisí na tom, jakou část žlázy postihuje zánět. Pokud zánět pokrývá tělo těla, pak bude bolest cítit v epigastriu. Stížnosti na bolest v pravém hypochondriu se objevují při zánětu hlavy pankreatu. Je-li chvost organu zapálená, je bolest lokalizována v levém hypochondriu.

Pacient může cítit zimnici po celém těle. Kromě toho má averzi k jídlu. Bolest se významně zvyšuje po podání jakéhokoliv jídla a v jakémkoliv množství. Změníte-li polohu těla - posaďte se a nakloňte trup dopředu, pak se může bolest mírně snížit.

Pokud se vyskytnou podobné příznaky a neexistuje žádná léčba, může se nemoc přeměnit na závažnější formu. Když se objeví první známky reaktivní pankreatitidy, je třeba vyhledat lékařskou pomoc, protože domácí léčba pouze zhorší stav pacienta.

Metody diagnostiky

Detekce příznaků vývoje reaktivní pankreatitidy vyžaduje řadu testů: obecnou analýzu moči a krve, koagulogram a stanovení hladiny enzymů v krvi. Zvýšená elastáza a amyláza, stejně jako inhibitory trypsinu v krvi a moči indikují vývoj akutního reaktivního zánětu pankreatu.

Tuto patologii lze diagnostikovat za přítomnosti jejích charakteristických příznaků za přítomnosti exacerbace onemocnění gastrointestinálního traktu. Při vyšetření pacienta by lékař měl věnovat pozornost projevům arteriální hypotenze a tachykardie, barvě kůže a sliznic. Palpace břicha vykazuje bolest v horních a levém rohu.

Při diagnostice tohoto onemocnění se používají instrumentální metody, jako je ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Je poměrně informativní a nemá škodlivé účinky na tělo. Pomocí ultrazvuku můžete podrobně zkoumat žlučové cesty a zjistit přítomnost kamenů, které je ucpávají. Navíc může být zjištěno zvýšení velikosti orgánů a edému. Pro detailní vizualizaci zaměření zánětu, abdominální radiografie nebo počítačové tomografie.

Pomocí snímku s magnetickou rezonancí můžete detekovat kalkulátory, odhadnout jejich velikost a určit umístění. Celiografie s reaktivní pankreatitidou odhaluje zvýšenou vaskularizaci žlázové tkáně. Všichni pacienti, kteří mají reaktivní zánět pankreatu v akutní formě, ukazují postup esophagogastroduodenoscopy. Používá se nejen pro diagnostické účely, ale může se použít k obnovení průchodnosti duodenální papilie, jejíž blokování způsobuje zánět. Těžká onemocnění nebo potíže při diagnostice vyžadují laparoskopii.

Způsoby léčby

Pro účinnou léčbu reaktivního zánětu slinivky břišní je nutné stanovit příčiny, které ji způsobily. Léčebné opatření mají tyto cíle:

  1. Odstranění otoku a zánětu pankreatu.
  2. Odstranění intoxikace.
  3. Obnova sekrece pankreatické šťávy.
  4. Léčba základní nemoci.

Pokud je reaktivní zánět pankreatu mírný, postačí k léčení léčení a odstranění příznaků základního onemocnění.

Léčba zahrnuje stanovení následujících léků:

  • enzymy ke zlepšení trávení (Panzinorm, Creon, Mezim);
  • prostředky k odstranění nadýmání a tvorby plynu;
  • antispasmodický k rozšíření kanálů (No-shpa);
  • analgetické protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen);
  • antibiotika (Ampioks, Gentamicin).

Reaktivní zánět pankreatu v akutním stadiu vyžaduje úplné odmítnutí příjmu potravy po dobu 2 dnů. Během této doby je povolena pouze pitná voda a odrůdy bylin. Po dobu 3-4 dnů je povoleno tekuté nebo kašovité jídlo, které se postupně a opatrně zavádí. Hlavní jídla poskytovaná dietou se mohou týkat týdně.

Hladový úder je nezbytný, aby se pankreas uklidnil a aby se zastavila tvorba enzymů. Pokud se nemoci nevyskytuje v těžké formě, můžete to udělat tím, že se budete držet zvláštní stravy a odstraníte hladovku. Jak po ukončení léčby, tak i během léčby je nutné úplně opustit užívání alkoholu a kouření, je nutné dodržovat správnou a zdravou výživu.

Pravidla výkonu

Jednou z hlavních složek úspěšné léčby reaktivní pankreatitidy je přísná dieta. Obnova normálního fungování slinivky břišní je bez ní nemožná. Při výběru stravy je nutné vzít v úvahu zvláštnosti základního onemocnění, které bylo příčinou vzniku reaktivní pankreatitidy.

S pomocí stravy je zajištěn funkční odpočinek zanícené žlázy. Režim napájení zahrnuje následující pravidla:

  1. Časté a částečné jídla, nejméně 6krát denně, ke snížení zatížení orgánů zažívacího traktu.
  2. Příjem tekutých nebo kapalných potravin.
  3. Jídlo by mělo být parní nebo vodnaté.
  4. Kategorický zákaz vyprážených a tučných potravin.
  5. Přednost pro bílkovinné potraviny s maximální hranicí sacharidů a tuků.
  6. Vyloučení z potravy, která stimuluje produkci žaludeční šťávy.
  7. Odmítnutí koření.

Základem výživy u pacientů s pankreatitidou by měla být dieta číslo 5. Výrobky, jako jsou polévky se zeleninou, obilovinami nebo těstovinami, obilovinami, chudým masem, drůbeží a rybí, zeleninou a máslem, vařená zelenina, vaječná omeleta, kyselých plodů a ovoce. Jako nápoj umožnil vývar boků, slabý čaj, džus a ovocné nápoje.

Při reaktivním zánětu by měly být ze stravy vyloučeny následující produkty:

  • pečené pečivo a čerstvý chléb;
  • sýtené nápoje;
  • alkohol;
  • káva a kakao;
  • klobásy a uzené maso;
  • konzervy;
  • cibule a česnek;
  • fazole;
  • ředkvičky a ředkvičky;
  • zelí a žampiony;
  • smažené masné maso nebo ryby;
  • masové a rybí vývar;
  • proso, ječmen, ječmen a kukuřičná kaše;
  • banány a fíky;
  • hrozny;
  • zmrzlina;
  • džem;
  • čokoláda

Dodržování doporučení pro potraviny a přísné stravy pomohou zabránit zhoršení nemoci a přispějí k rychlé obnově poškozeného orgánu.

Jaké příčiny a jak se projevuje onemocnění u dětí?

Poměrně častým onemocněním trávícího ústrojí u dětí je reaktivní pankreatitida. To je způsobeno tím, že existuje mnoho škodlivých produktů pro děti obsahující konzervační látky. Na rozdíl od dospělých, u dětí se tato patologie nejčastěji projevuje jako reakce na chyby ve výživě. Jakmile dojde k kontaktu s dráždivým gastrointestinálním traktem, může se objevit akutní záchvat reaktivního zánětu pankreatu. Může se vyskytnout po těžkém jídle tuku pro dítě. Nepravidelná strava po dlouhou dobu může také způsobit reaktivní zánět u dětí. K tomu dochází, když se mezi jídly vytvářejí velké intervaly.

Děti do 1 roku věku také mohou trpět tímto onemocněním. Vyvíjejí to v důsledku nesprávného zavedení doplňkových potravin. Použití produktů, které nejsou pro svůj věk vhodné, je nadměrným zatížením neúplně vytvořených orgánů trávicího traktu dítěte, zejména pankreatu.

V případě reaktivní pankreatitidy má dítě bolest okolo pupku, nevolnost a zvracení a průjem. Tento stav může být doprovázen zvýšením teploty. Při vyšetření ústní dutiny je na jazyku a suché sliznici bílá fólie. Chování dítěte se také mění, stane se rozmarné, podrážděné, pasivní. Děti jsou velmi neklidné a reagují na bolesti silným plačem. Čím je dítě mladší, tím méně se vyskytují příznaky onemocnění.

Vzhled těchto příznaků by měl varovat rodiče a vyžaduje okamžitou léčbu lékaři. Pokud je diagnóza potvrzena, je dítě hospitalizováno. V tomto případě ukazuje přísný odpočinek na lůžku. Léčba onemocnění se provádí na stejném principu jako u dospělých - hlad, dieta a farmakoterapie. Dodržování všech doporučení a předpisů lékaře zajistí rychlé zotavení dítěte.

Reaktivní typ zánětu slinivky břišní je proces, který je druh reakce na negativní účinek. Existuje mnoho nemocí, které mohou způsobit narušení těla. Jako příklady takových stavů lze nazývat zánět žaludku, střev, tvorbu kamenů v žlučníku, stejně jako nadměrné nadšení pro alkoholické nápoje.

Obecné informace o patologii

Reaktivní pankreatitida je stav, který se vyznačuje náhlým nástupem a je akutní. Jeho charakteristickým znakem je poměrně rychlé vyloučení symptomů po zahájení léčby. Jak bude včas provedena diagnóza a terapeutická opatření, závisí doba na zotavení pacienta.

Reaktivní typ pankreatitidy je doprovázen křečemi uvnitř kanálů žlázy. V důsledku tohoto procesu se látky potřebné pro trávení potravin, které jsou produkovány tělem, nevylučují, ale zůstávají v tkáních. Enzymy zničí sliznici, dochází k bolestivým příznakům.

Samotná reaktivní pankreatitida podle ICD-10 nemá kód. Existuje však několik druhů této patologie. Odborníci ji rozdělí na typy podle charakteristik kurzu a faktorů, které způsobily onemocnění. Zánětlivé procesy tohoto druhu se vyskytují u asi třicet pěti lidí z 100 000 občanů Ruska. Většina pacientů s takovou diagnózou jsou zástupci silnějšího pohlaví.

Odrůdy patologie

Odborníci rozlišují následující typy onemocnění:

  1. Iatrogenní. Objevuje se jako výsledek chirurgických zákroků.
  2. Toxické. Vyskytuje se při otravě.
  3. Traumatické - patologie způsobené mechanickým poškozením břišní dutiny.
  4. Systémové Taková pankreatitida je spojena s narušením různých systémů lidského těla.
  5. Lékařský zánětlivý proces (objevuje se kvůli negativním účinkům léků).
  6. Reaktivní pankreatitida, která se vyvine v důsledku různých onemocnění žaludku, střev, jater nebo žlučníku.
  7. Patologie způsobená nesprávnou stravou.

Tato podmínka je také rozdělena do několika typů v závislosti na povaze toku. To je především proces akutního zánětu - K 85. Existuje také forma chronické reaktivní pankreatitidy ICD - K 86.

Faktory, které vyvolávají onemocnění

Jaké jsou důvody patologie? Zánět pankreatu nastává v důsledku vlivů, které narušují normální funkci těla. Mezi hlavní faktory tohoto druhu patří:

  1. Špatná strava, konzumace nezdravých potravin: tučné a slané potraviny, spousta koření, marinády, rychlé občerstvení, sladkosti. Potraviny tohoto druhu erodují tkáně zažívacího traktu, což vede k porušení.
  2. Škodlivé závislosti. Složení produktů obsahujících alkohol a tabáku zahrnuje sloučeniny, které způsobují vývoj reaktivní pankreatitidy, příznaky patologie.
  3. Léky. Pokud je osoba používá ve velkém množství, bez dozoru lékaře, poškozuje zdraví pankreatu. Zvláště toto tvrzení se týká fondů zaměřených na boj proti škodlivým mikroorganizmům, zánětu, vitamínovým doplňkům.
  4. Mechanické poškození peritonea, což vede k narušení integrity tkání.
  5. Silné emocionální přetížení.
  6. Infekční onemocnění střev spojených s expozicí mikrobům.

Oddělená skupina příčin se skládá z různých poruch gastrointestinálního traktu, cév, virových patologií.

Reaktivní pankreatitida je velmi vážný stav. Nemělo by to být lehké. Při absenci včasné diagnostiky a léčby se mohou objevit nebezpečné následky. Smrt ve vývoji patologie se vyskytuje v asi dvaceti procentách případů.

Charakteristické znaky

Pokud jde o reaktivní pankreatitidu, symptomy a léčbu tohoto onemocnění, je třeba zdůraznit, že na počátku svého vývoje se nezjistila jasně. Výsledkem této funkce je, že pacient se sám snaží eliminovat nepohodlí, aniž by se uchýlil k pomoci specialistů. Dobrá spokojenost člověka se však během několika hodin rychle zhoršuje. Má obavy z nevolnosti, pocitu těžkosti a bolesti v břiše, pálení žáhy, plynatosti. Zvracení se skládá z částeček jídla, hlenu a žluči, stejně jako průjem. Teplota stoupá, což svědčí o vývoji intoxikace. Pacient ztrácí chuť k jídlu, protože trávicí systém není schopen vnímat a zpracovat živiny.

Nepríjemné pocity jsou šindele. Stávají se intenzivnější ihned po jídle.

Typy bolesti

Reaktivní pankreatitida může způsobit nepříjemné pocity jiné povahy. Pacienti obvykle stěžují na pocit pálení v horní části peritonea. Typ bolesti však závisí na tom, která část těla byla podrobena zánětlivému procesu.

S vývojem patologie v ocasu nebo v hlavě žlázy člověk cítí nepohodlí pod žebry. Pokud pankreatitida postihuje centrální část, pacient trpí nepříjemným pocity v horní části břicha.

V sedící pozici se bolest trochu zhoršuje. Zvracení nezlepšuje spokojenost člověka. Pokud je patologie způsobena narušením práce jiných orgánů, je doprovázena projevy závažných onemocnění. Například v případě cirhózy se pozoruje edém, velikost jater roste. Infekce ve střevech se objevuje s průjmem a horečkou a poruchami funkce žlučníku - s řezem pod pravým okrajem.

Je třeba si uvědomit, že reaktivní pankreatitida u dětí je méně výrazná než u dospělých.

Život ohrožující důsledky

Nedostatek lékařské péče, nedodržení stravy a pravidla užívání léků mohou vést k rozvoji nebezpečných komplikací. Jedním z nejobtížnějších je smrt organismu, která je nevratná. Pokud osoba trpí příznaky reaktivního typu pankreatitidy, následky se mohou projevit již v první den onemocnění. Mezi nejpravděpodobnější procesy patří následující:

  1. Zánět peritonea.
  2. Krvácení z trávicích orgánů.
  3. Šok
  4. Hnisavá léze břišního prostoru.
  5. Tvorba kanálů mezi orgány.

Je třeba si uvědomit, že léčba reaktivní pankreatitidy by se měla provádět v nemocničním prostředí. Pouze stálý dohled lékaře a předepsaná léčba mu mohou chránit před nebezpečnými následky.

Příčiny vývoje patologie u dětí

U mladistvých je onemocnění způsobeno různými faktory. Patří mezi ně infekce dýchacího traktu, intoxikace, použití léků zaměřených na potírání mikroorganismů. Patologie se také může vyvinout po peritoneálním poškození nebo v důsledku nesprávné stravy (přejídání, velké množství sladkostí, mastných, kořeněných potravin, otravy pokazenými pokrmy, přeskakování jídel). Někdy se reaktivní pankreatitida u malých dětí projevuje v důsledku poruch pankreatu, které jsou již od narození přítomny.

Symptomy nemoci, charakteristické pro nezletilé

Zápalový proces u této skupiny pacientů, stejně jako u dospělých, je spojen s abnormální aktivitou orgánů a produkcí látek nezbytných k trávení. Příznaky patologie u dětí jsou obvykle méně jasné než u starších dětí.

Pocit popálení v břiše je příčinou poplachu. Naléhavá potřeba kontaktovat zdravotnické zařízení. Koneckonců, rodiče nejsou schopni stanovit diagnózu a provádět kompetentní terapii.

Při reaktivní pankreatitidě u dětí jsou příznaky následující:

  1. Emetic naléhavě vyzývá, aby se zdravotní stav nezlepšil.
  2. Žlutozelená kůže.
  3. Lehká stolička, tmavě zbarvená moč.
  4. Vysoká teplota
  5. Zpožděný pohyb střev (v některých případech).
  6. Plavání, ztráta chuti k jídlu u kojenců.

Jak jednat rodiče?

Nejprve, když se objeví příznaky reaktivního typu pankreatitidy, měli byste zavolat záchrannou službu. Před příchodem doktora je dítě v posteli, poskytne klidnou atmosféru.

Pokud je stav malého pacienta vážný, lékař jej přenese do nemocnice. V nemocničním prostředí lékaři provádějí výzkum, analýzu a vyšetření, aby objasnili příčiny onemocnění.

Chirurgický zákrok v této patologii není prováděn. Léčba zahrnuje užívání léků, které vám pomohou lépe se cítit. Jedná se o léky, které pomáhají zbavit se emetických potíží, nepohodlí a tak dále.

Po skončení léčby v nemocnici by měli rodiče věnovat zvláštní pozornost dietě dítěte. Správná výživa hraje důležitou roli, protože v případě nedodržení doporučení existuje vysoká pravděpodobnost vzniku chronického onemocnění. Pokud dítě navštěvuje mateřskou školu nebo školu, měla by matka a otec sdělit učitelům, jaké produkty mohou používat a co by měly být přísně zakázány.

Diagnostická opatření

Pokud se vyskytnou symptomy charakteristické pro reaktivní pankreatitidu, je pacient zařazen k vyšetření.

Obsahuje:

  1. Různé typy analýz biologického materiálu (krev a moč).
  2. Hodnocení stavu trávicího systému pomocí ultrazvuku.
  3. Studie pomocí tomografu.
  4. Zavedení laparoskopů do břišní dutiny.
  5. FGDS.
  6. Rentgenové vyšetření žlučovodů.

terapie

Když mluvíme o onemocnění, jako je reaktivní pankreatitida, symptomy a léčba, je třeba zdůraznit, že terapie závisí na faktorech, které způsobily poruchu. Pokud jsou například v žlučníku kameny, provádí se operace a za přítomnosti závislosti na alkoholu se pacientovi zbaví účinků otravy etanolem.

Prostředky jsou obecně zaměřeny na boj s křečemi, nepohodlí a poruchami funkcí žlázy. Pacientovi jsou také předepsány léky, které podporují vypouštění tekutých a toxických látek. Někdy se doporučuje užívat drogy, které ničí škodlivé mikroorganismy.

Léčba reaktivní pankreatitidy u dětí a dospělých zahrnuje dodržování zvláštní stravy. Pacient je doporučen jíst pětkrát denně, jídlo by nemělo být mastné, dusené, v nasekané, ošuntělé formě.

Jsou vyloučeny potraviny s přidáním koření a velkým množstvím soli, sodou, alkoholem, silnou kávou a čokoládou. Maso a ryby je lepší zvolit chudé odrůdy. Čerstvá zelenina a ovoce, stejně jako cukr a pečivo (koláče, vafle, pečivo) by měly být přísně omezeny nebo dokonce vyloučeny. Výhodnými produkty této choroby jsou:

  1. První pokrmy z obilovin, jako je rýže.
  2. Kýta hovězí, libové maso ve tvaru brambor.
  3. Omelety vařené v troubě.
  4. Vařené ryby a kuře.
  5. Krekery, sušenky.
  6. Jogurt s nízkým obsahem tuku.
  7. Pureed vegetables.
  8. Kompoty, želé, slané šťávy a bylinné čaje, minerální voda bez bublin.