Co je podkompenzace v medicíně

• Produkty

Dyscyrkulační encefalopatie. V klinické praxi se často objevují pomalu progresivní poruchy cerebrálního oběhu - discirkulační encefalopatie, která se vyvíjí na pozadí arteriální hypertenze, aterosklerózy, jejich kombinace, diabetu apod. Pomalu progresivní poruchy mozkové cirkulace, jako je akutní, jsou výsledkem mnoha faktorů. Jedním z mechanismů pro vývoj oběhové encefalopatie je tedy nerovnováha mezi potřebou a poskytováním mozkové tkáně s kompletní dodávkou krve. Klinické příznaky difúzního poškození mozku se mohou objevit na pozadí konstantní nedostatečnosti krevního zásobení v důsledku aterosklerotických změn ve vaskulárním systému a porušení reologických vlastností krve a hemostázy, inertnosti mechanismů autoregulace mozku.

Chronická nedostatečnost cerebrální cirkulace vede k metabolickému a nakonec destruktivnímu posunu v mozkové tkáni s odpovídajícím klinickým obrazem dyscirkulační encefalopatie z počátečního do vyjádřeného stavu. Morfologickým substrátem dyscirkulační hypertenzní encefalopatie jsou často lakunární infarkty mozku, jejichž vývoj je způsoben poškozením intracerebrálních artérií v případě hypertenzního onemocnění s tvorbou malých ložisek nekrózy v hlubokých oblastech hemisféry mozku. Přenesené lakunární infarkty jsou základem pro vývoj "lakunárního stavu" mozku.

Klinika Podle stávající klasifikace vaskulárních onemocnění nervového systému existují tři stadia dyscirkulační encefalopatie: počáteční (I stupeň), subkompenzace (stupeň II) a dekompenzace (stupeň III).

Ve stadiu I dyscirkulační aterosklerotické a hypertenzní encefalopatie je charakteristický pseudoneurosthenický syndrom. Pacienti mají stížnosti na podrážděnost, nepozornost, zapomnění, snížený výkon. Nejcharakterističtější je však třída příznaků: bolesti hlavy, závratě, ztráta paměti pro současné události (neprofesní). Kognitivní poruchy světla se projevují zhoršením jedné nebo více kognitivních funkcí: vnímání informací (gnóza), její analýza a zpracování, ukládání informací (paměť) a přenos (praxe a řeč). Kognitivní porucha je detekována neuropsychologickými testy. Dyscyrkulační encefalopatie I. etapy se tedy klinicky shoduje s počátečními projevy nedostatečného zásobování mozkem krví. Nicméně se vyznačuje přítomností "mikroorganických" příznaků poškození mozku: subkortikální reflexe (Bechterewův orální reflex, palmar-chinful symptom nebo Marinescu-Radovichův reflex), poruchy konvergence, symetrické oživení šlachových reflexů, které často doprovází vzhled patologických reflexů Strumpell) a patologické reflexe ruky (Rossolimo, Žukovský). Intelekt netrpí v tomto případě. V bazu se často objevily počáteční projevy aterosklerotické nebo hypertenzní angiopatie.

Ve stadiu II dyscirkulační encefalopatie existují jasné známky difúzní nebo regionální vaskulární insuficience. To se projevuje progresivním zhoršením paměti (včetně profesionálního), snížením účinnosti a snížením funkční aktivity. Změny osobnosti jsou zaznamenány: podrážděnost, viskozita myšlení, často kolísání, nedostatek kontaktu, někdy apatie, depresivní nálada, snížená kritika vlastního státu, egocentrismus se vyvíjí. Pozorované patologické změny v charakteru a chování - hrubost, schopnost zobrazení. Inteligent je rozbit, okruh zájmů je zúžen. Tam jsou obtíže v nejtěžších typech odborných nebo společenských aktivit, ačkoli pacienti si obecně zachovávají svou nezávislost a nezávislost. Typická je denní spavost a špatný noční spánek. Kognitivní poruchy mírné závažnosti jsou zjišťovány nejen pomocí speciálních technik, ale také patrné v každodenní komunikaci s pacientem.

Příznaky organického poškození mozku se stávají jasnějšími. Spolu s rozptýlenými "mikroorganickými" příznaky jsou pozorovány příznaky, které naznačují narušení funkce čelních laloků mozku, subkortikálních uzlin a mozkového kmene. Při zkoušce jsou reflexe Marinescu-Radovich a reflex reflexe Bechterewů i reflex I stupně jasněji a trvalejší než v první fázi. Objeví se uchopení reflexu, asymetrie kraniální inervace, dysartrie. V horní části (Rossolimo, Bekhtereva, Žukovský) a dolní končetiny (Strumpell, Sharapova-Raskolnikov, Oppenheim) se určují reflexe šlach s rozšířením zóny, jsou často asymetrické, patologické reflexe se určují. Spolu s nedostatečností pyramidového systému se vyvine extrapyramidová nedostatečnost: nevýrazné mimické reakce, bradykinie, třes prstů. Existují poruchy svalového tonusu ve formě plastické hypertenze. Objevují se projevy pseudobulbarového syndromu. Existují známky poškození mozkových mozkových částí mozku: vestibulární, koordinátor pařezů a ataktické poruchy. Tyto příznaky jsou spojeny se sluchovým postižením. Útoky útoků, někdy i konvulzivní útoky jsou často pozorovány. Často se vyskytují vegetačně-vaskulární paroxysmy typu sympatického-nadledviny nebo vaginálního-inzulínu. Stane se výraznějšími změnami v plavidlech fundus.

U dyscyrkulární encefalopatie II. Stupně jsou charakteristické následující neurologické syndromy: vestibulární, vestibulo-ataktická, extrapyramidová, pyramidová, astenodepresivní, hypotalamická, konvulzivní.

Třetí fáze dyscirkulační encefalopatie (dekompenzace) je charakterizována difúzními morfologickými změnami v mozkové tkáni způsobenými zvyšující se cerebrální vaskulární insuficiencí a akutními poruchami cerebrální cirkulace. V této fázi onemocnění pacienti obvykle přestanou stěžovat. Existují takové neurologické syndromy jako pseudobulbar, parkinsonismus, hemisyndrom, demencie. Mentalita pacientů je charakterizována intelektuálními a duševními poruchami a dalšími hrubými organickými poruchami. Kvůli závažnému kognitivnímu poškození dochází k částečné nebo úplné závislosti na vnější pomoci.

Také se rozlišuje žilní encefalopatie v důsledku prodlouženého žilního kongesce v mozku. Venózní kongesce způsobuje poruchy metabolismu neuronů, metabolismus kyslíku a vody, zvýšení hypoxie a hyperkapnie, hypertenze mozkomíšního moku a edému mozku. Pacienti se stěžují na tupé bolesti hlavy, zejména v čelních a okcipitálních oblastech, častěji po spánku. Existuje pocit těžkosti, plnosti v hlavě, někdy ohromující, stejně jako letargie, apatie. Často narušena závratě, mdloby, hlukem v hlavě, necitlivostí končetin. Ospalost během dne a narušený noční spánek jsou charakteristické. Možné epileptické záchvaty.

Existují dvě formy chronické žilní encefalopatie: primární a sekundární. Primární nebo dystonická forma zahrnuje případy narušení žilní mozkové cirkulace způsobené regionálními změnami v tónu intrakraniálních žil. V etiologii sekundární formy žilní encefalopatie hraje důležitou roli žilní kongesce v mozku, která je důsledkem porušení intrakraniálních a extrakraniálních cest venózního odtoku.

Klinický průběh primární formy žilní encefalopatie je snazší ve srovnání se sekundárním. Je doprovázena asteno vegetativním, pseudotumorovým hypertenzním a psychopatologickým syndromem. Při sekundární žilní encefalopatii se rozlišují následující syndromy: hypertenzní (pseudotumorní), diseminovaná malá fokální léze mozku, betalepsie, astenická (vegetativně-dystymická) a psychopatologická. Betalepsie nebo kašelová epilepsie se vyvíjí v případě chronické bronchitidy, plicního emfyzému a bronchiálního astmatu. Kontinuální kašel končí epileptiformním paroxysmem nebo náhlou ztrátou vědomí (synkopální forma).

Léčba. Hlavní směry léčby pacientů s dyscyrkulační encefalopatií:

• léčba základního onemocnění, která způsobila vývoj pomalé progresivní cerebrovaskulární příhody (ateroskleróza, arteriální hypertenze);
• zlepšení dodávání krve do mozku;
• normalizace nebo zlepšení metabolismu mozku;
• korekce neurologických a duševních poruch.

Za přítomnosti hypertenzní encefalopatie se léčí arteriální hypertenze (AH). Adekvátní kontrola krevního tlaku může snížit riziko dyscyrkulární encefalopatie. Zvláštní význam má léčba bez léků, která zajišťuje odstranění špatných návyků (kouření, zneužívání alkoholu), zvýšení fyzické aktivity, omezení používání stolní soli. Podle doporučení Světové zdravotnické organizace v přítomnosti AH jsou volitelnými léky diuretika (diuretika) v malých dávkách, blokátory a a β, antagonisté vápníku, blokátory adrenoreceptorů, ACE inhibitory a antagonisté receptoru angiotensinu II. V případě neúčinnosti antihypertenzní monoterapie by dávka léku neměla být zvýšena na maximum a měly by být kombinovány dva nebo tři antihypertenzní léky. Kombinace diuretik s β-blokátory, inhibitory ACE, antagonisté receptorů angiotenzinu II, inhibitory ACE s kalciovými antagonisty, β-blokátory s blokátory a-adrenoreceptoru jsou účinné.

Diuretika se primárně doporučují u pacientů s periferním edémem, pastoznost, příznaky osteoporózy. Nejčastěji se užívají thiazidové diuretika: hydrochlorothiazid (12,5-25 mg denně), benzthiazid (12,5-50 mg denně). Blokátory p-adrenoreceptorů by měly být předepsány pacientům se středním věkem v případě kombinace dyscyrkulární encefalopatie s ischemickou chorobou srdce, arytmií, hypertrofické kardiomyopatie, srdečního selhání (opatrnost a podle zvláštního schématu), příznaky sympatikotonie.

V aterosklerotické vaskulární encefalopatie předepsanou dietu se sníženým obsahem tuku a soli, jakož i přípravky antiholesterinemicheskogo akci, výhodně statiny: simvastatin, pravastatin, lovastatin. Dávky léků závisí na jejich toleranci a vlivu na parametry lipidového spektra. Hypocholesterolemickou účinnost má kyselinu nikotinovou. Je také výhodné použít tsetamifen, linetol, miskleron, Polisponin, Essentiale® forte, lipostabil, parmidin, antioxidanty (tokoferol-acetát, kyselina askorbová, Ascorutinum, aktovegin, tserakson) a léky s extraktem z Ginkgo biloba, kyselina glutamová, multivitaminů.

Zlepšení mozkové a centrální hemodynamiky zahrnuje eliminaci nebo snížení vlivu faktorů, které způsobily chronickou cerebrovaskulární insuficienci. To je možné pouze po důkladném vyšetření pacienta, což zajistí individualizaci léčby. V přítomnosti srdeční patologie předepsaných vazodilatancií a antiarytmik, kardiotonických léků. Za předpokladu, že změny ve vlastnostech v krvi, aby se zabránilo hemostatických pomalu postupující NMC doporučuje disaggregants (kyselina acetylsalicylová, dipyridamol, nebo jejich kombinace, klopidogrel), je také podáván v nízkých dávkách heparinu. Zlepšit krevní reologii dosáhnout intravenózní infuze s nízkou molekulovou hmotností je dextran.

S cílem zlepšit průtok krve mozkem pomocí vazoaktivní léky: pentoxifylin, nicergolin, Cavintonum. V přítomnosti žilní encefalopatie podávaného aminofylin, pentoxifylinu glivenol, Aescusan, dehydratace prostředky (furosemid, mannitol).

Účinnost léčby pacientů s dyscirkulační encefalopatií je do značné míry spojena s rozšířením léčivého arzenálu.
Prostředky, které stimulují všechny typy cerebrálních neurometabolismů, aktivují regenerační procesy v centrálním nervovém systému. U léků tohoto typu patří nootropika bioenergie metabolismus aktivátory: tserakson (citicolin) Nootropilum, aktovegin piracetam, Cerebrolysin. Aby se zabránilo postupu vaskulární encefalopatie považována za slibný užívání léků systémové enzymoterapie (flogenzim et al.): Snižují viskozitu krve, inhibují agregaci krevních destiček a erytrocytů, zlepšit průtok krve mozkem a mikrocirkulace, zabraňují tvorbě trombu.

S výhradou významných organických změn na straně nervového systému se předepisuje léky s přihlédnutím k relevantním indikacím a přítomnosti vedoucího klinického syndromu. V případě vestibulárních poruch doporučené betahistin (betaserk), diazepam (sibazon) Vinpocetin (Cavinton), v přítomnosti amyostatic příznak předepsat léky, které zlepšují přenos dopaminergních - Trihexyphenidyl (tsiklodol), amantadin (midantan), selegilin (yumeks), karbidopa / Levodopa (nakom). Při nespavosti předepsané zolpidemu (ivadal), zopiklon (imovan), nitrazepam (radedorm) persenforte bylinný přípravek. S podstatným expresi poruch pozornosti a jiných kognitivních poruch neyrodinamiche přírodně nebe je opodstatněné aplikace tseraksona o dávce 200 mg třikrát denně orálně 1-1,5 měsíce. V počátečních stádiích onemocnění, aby se zabránilo jeho postupu, je důležité respektovat režim práce a odpočinku, včasný a přiměřený spánek. Kalení těla je důležité, dostatečné vystavení čerstvému ​​vzduchu, zachování neuropsychologické rovnováhy.

Přítomnost výrazných stenoviruyuschey lézí hlavních tepen mozku může být základem pro rozhodování o otázce chirurgické obnovy průtoku krve.

Vaskulární demence je heterogenní syndrom původu, která se vyskytuje v přítomnosti různých forem cerebrovaskulárních onemocnění, ischemických výhodně jako fokální a difúzní. Jedná se o druhou nejčastější formou demence, která se vyvíjí u starších pacientů. První místo v počtu pacientů s Alzheimerovou chorobou se (asi 50% všech případů demence). V 20% případů se vyvíjí vaskulární demence, u 12% pacientů se tyto formy kombinují.

Etiologie. Základem vaskulární demence jsou chronické progresivní forma cerebrovaskulární patologie, především encefalopatie aterosklerotické a hypertenzní původu, tedy charakteristická vztah cerebrovaskulárních onemocnění s kognitivní poruchou:.. Duševní poruchy, apraxie, afázie. Morfologická substrát vaskulární demence může být Lakunární infarkty mozku, „lakunách olizovat psychika a soma hit.“ Spolu se termín „vaskulární demence“ je používán synonymně s termínem „multi-infarktové demence.“ Zobrazuje dva jednostrannost o umístění a četnosti Lakunární infarktů u pacientů s hypertenzí. V tomto případě jsou léze tvořena v hlubokých částech mozku. Zřídka multiinfarktové demence je způsobeno vývojem infarktů na kortikální úrovni, jehož příčinou je často patologie z hlavních tepen aterosklerotického hlavy. Pro indikaci vaskulární demence způsobená primární lézí bílé hmoty mozkových hemisfér v kombinaci s malými infarkty v subkortikálních jader a thalamu, používat termín „subkortikální arteriosklerotické encefalopatie“ (Binswangerova choroba). Pro indikaci tvary vaskulární demence, která se vyskytuje ve stáří, navrhl termín „typ kyanovodíková binsvangerovskogo demence“.

Pro diferenciální diagnostiku různých forem demence se používají klinická kritéria a údaje z instrumentálních studií. Zvláště obtížná je diferenciální diagnostika senilní demence Alzheimerova typu a multiinfarktové demence. Na rozdíl od Alzheimerovy choroby pro vaskulární demence se vyznačuje historií rizikových faktorů mrtvice (hypertenze, hyperglykémie, hyperlipidémie, ischemické choroby srdeční, zneužívání tabáku), stejně jako převedené TIA, mrtvice. Rodinné případy onemocnění jsou velmi vzácné.

U Alzheimerovy choroby nejsou rizikové faktory mrtvice netypické. To je pozorováno u příbuzných krve. Je charakterizován progresivním průběhem onemocnění, nepřítomností ohniska neurologického deficitu.

Ohniska pomalé aktivity jsou zaznamenány na EEG při vaskulární demence a na CT jsou detekovány oblasti se sníženou hustotou nebo atrofií mozku. Pacienti s Alzheimerovou demence EEG zůstává normální do pozdějších stadiích onemocnění, a detekován na změnách CT indikujících atrofická procesu rozšíření žlábků a komor snížit závity (v nepřítomnosti léze myokardu). Povaha změn průtoku mozku se mění v závislosti na typu demence. V případě, že vaskulární demence, že se snižuje i před nástupem klinických příznaků, zatímco v mozku onemocnění změny průtoku krve Alzheimerovou chorobou poměrně dlouho a je rozdělen pouze v pozdějších stádiích, kdy jsou mozkové buňky zabit. Nicméně diagnóza podtypu vaskulární demence není vždy možná. Podle údajů neurovisualizačních metod jsou u většiny pacientů současně detekovány dva nebo více patogenetických typů vaskulární demence. Metabolická kritéria pro diagnostiku různých forem demence jsou vyvinuta pomocí pozitronové emisní tomografie.

Léčba. Použití nových metod vyšetřování, které umožňují určit strukturní, metabolické a oběhové substrát vaskulární demence, a zavedení do klinické praxe nových tříd léčiv, která zlepší průtok krve mozkem a cerebrálního metabolismu (Cerebrolysin), které mají neuroprotektivní vlastnosti (tserakson, aktovegin), aby bylo možné, aby se zabránilo závažné projevy progresivních vaskulárních lézí mozku a je účinnější léčit takové pacienty. Klinická pozorování ukazují, že kognitivní funkce u pacientů s demencí na pozadí hypertenze se zlepší i při udržování systolického krevního tlaku mezi 120-130 mm Hg. Čl., A u pacientů s normálním krevním tlakem v případě zlepšování mozkové perfúze a po ukončení kouření. V důsledku heterogenity patogenetických mechanismů standardizované metody pro léčbu demence existuje.

Subcompensovaný diabetes

Podkompenzace diabetes mellitus je jednou z forem onemocnění, u kterých je vysoké riziko vzniku život ohrožujících komplikací. Během léčby je možné dosáhnout přechodu od subkompenzovaného stupně diabetu k kompenzovanému, dosažení pozitivní dynamiky je možné pouze tehdy, když pacient splňuje všechny pokyny lékaře.

Co je podkompenzace pro cukrovku?

V případě diabetes mellitus jakéhokoli typu je obvyklé vyloučit tři varianty průběhu onemocnění:

• Fáze odškodnění;
• Subkomenzovaná forma;
• Dekompenzovaná fáze.

Kompenzovaný diabetes je patologií, ve které hladiny cukru v krvi jsou blízké normálu, a proto neexistuje riziko vzniku diabetických komplikací. Toho lze dosáhnout neustálým užíváním předepsaných léků, dodržováním diety a dodržováním určitého způsobu života.

Dekompenzovaná fáze diabetes mellitus je důsledkem nedostatečné léčby nebo její úplné absence. V této fázi onemocnění se pravděpodobně vyvinou ketakidóza, hyperglykemická kóma.

Trvalá glukóza v krvi ve velkém množství způsobuje poškození cév, což vede k poruše funkce ledvin, zrakové funkce a kardiovaskulárního systému. Dekompenzace je obtížné zvrátit vývoj, pacient se cítí těžký, prognóza patologie je nepříznivá.

Subkomenzovaný diabetes - hranice mezi kompenzací a dekompenzací onemocnění. Symptomy onemocnění postupují, riziko vzniku akutních komplikací se zvyšuje.

Při dlouhé fázi bez přechodu na kompenzovanou formu se zvyšuje pravděpodobnost pozdních diabetických komplikací. Pacienti s subkompenzovaným diabetem potřebují přezkoumat léčbu a dietní terapii.

Kompenzace diabetu je snadněji dosažitelná u druhého typu onemocnění nezávislého na inzulínu. Patologický typ 1 vede k nevratné destrukci buněk produkujících inzulín, a proto je léčba této formy diabetu obtížnější.

U subkompenzovaného diabetu žije více než polovina pacientů. Abychom zabránili přechodu nemoci na dekompenzovanou fázi, je třeba neustále vyšetřovat a na základě analýz upravovat terapii.

Kritéria pro zavedení subkompenzačního diabetu

Při určování stupně kompenzace diabetes mellitus se berou v úvahu laboratorní testy a fyziologické údaje.

Laboratorní testy zahrnují:

• Stanovení hladiny cukru v krvi na prázdný žaludek. U zcela zdravých lidí by tato hodnota měla být v rozmezí 3,3 až 5,5 mmol / g. Pokud analýza diabetických pacientů vykazuje hodnoty blízké normálním hodnotám, pak to naznačuje dobrý stupeň kompenzace patologie;
• Analýza tolerance glukózy. Udělejte dvě hodiny po jídle nemocného roztoku glukózy. Norm - 7,7 mmol / l. Kromě stupně kompenzace diabetu se analýza používá k určení sklonu k prediabetes;
• Glykovaný hemoglobin (HbA1c). Ukazuje vztah mezi molekulami hemoglobinu, které reagují s molekulami glukózy a zbytkem hemoglobinu. Norma je od 3 do 6%, HbA1c určuje průměrné hodnoty glukózy asi 3 měsíce před provedením analýzy;
• Cukr v moči. Normální v moči není glukóza. Přípustný limit je 8,9 mmol / l, zatímco indikátory stále udržují funkci ledvin pro filtraci;
• Cholesterol. Je stanoven "špatný" cholesterol, jeho hodnota by neměla překročit 4 mmol / l. Přebytek indikátorů naznačuje začátek patologických změn v nádobách;
• Triglyceridy. Analýza je určena k určení pravděpodobnosti změny vaskulárních změn. U diabetiků jsou optimální triglyceridy vysoké až 1,7 mmol / l.

Kompenzace diabetu závisí na hmotnosti osoby. U diabetiků by měl být index tělesné hmotnosti v rozmezí 24-25, vypočte se podle vzorce, ve kterém je hmotnost v kilogramech dělena výškou v metrech.

Stejně důležité jsou hodnoty krevního tlaku. Normálním indikátorem je limit do 140/90 mm. Hg. Art. Hypertenze naznačuje špatný stav cév.

O kompenzovaném diabetes říkají, když výše uvedené testy nepřekračují normální výkon nebo blíže k nim. Subkompenzaci lze určit z následující tabulky.

Pojem kompenzace, subkompenzace a dekompenzace;

Prakticky každý orgánový nebo orgánový systém má kompenzační mechanismy, které zajišťují přizpůsobení orgánů a systémů měnícím se podmínkám (změny ve vnějším prostředí, změny v životním stylu organismu, účinky patogenních faktorů). Pokud považujeme normální stav organismu v normálním vnějším prostředí za rovnováhu, pak vliv vnějších a vnitřních faktorů odstraňuje organismus nebo jeho jednotlivé orgány z rovnováhy a vyrovnávací mechanismy obnovují rovnováhu zavedením určitých změn ve fungování orgánů nebo jejich změnou. Pokud se například vyskytnou srdeční vady nebo neustálé fyzické námahy (u sportovců), dochází k hypertrofii srdečního svalu (v prvním případě kompenzuje vady, ve druhém případě poskytuje silnější průtok krve při časté práci na zvýšené zátěži).

Kompenzace není "bezplatná" - zpravidla vede k tomu, že orgán nebo systém pracuje s vyšším zatížením, což může být důvodem ke snížení odolnosti vůči škodlivým účinkům.

Jakýkoli kompenzační mechanismus má určitá omezení na závažnost porušení, kterou je schopna kompenzovat. Světelné poruchy jsou snadno kompenzovány, těžší mohou být plně kompenzovány a mají různé vedlejší účinky. Počínaje určitou mírou závažnosti kompenzační mechanismus buď úplně vyčerpá své schopnosti, nebo selže sama, což vede k tomu, že další odolnost proti porušení je nemožná. Tato podmínka se nazývá dekompenzace.

Bolestný stav, kdy narušení činnosti organu, systému nebo organismu jako celku již nemůže být kompenzováno adaptivními mechanismy, se v medicíně nazývá "fází dekompenzace". Dosažení fáze dekompenzace je znamením, že tělo už nemůže opravovat škody vlastními zdroji. Při absenci radikálních léčeb, potenciálně smrtelná nemoc ve stadiu dekompenzace nevyhnutelně vede k smrti. Takže například cirhóza ve fázi dekompenzace může být vyléčena pouze transplantací - játra se nemůže sama obnovit.

Dekompenzace (z latiny... - předpona označující nepřítomnost a kompenzaci - vyvážení, kompenzace) - narušení normálního fungování samostatného orgánu, organismu nebo celého těla vyplývající z vyčerpání možností nebo narušení práce adaptivních mechanismů.

Podkomenzace je jedním ze stádií onemocnění, během kterého se klinické příznaky postupně zvyšují a zdravotní stav se zhoršuje. Obvykle v tuto chvíli začínají pacienti uvažovat o svém zdraví a jdou na doktora.

V průběhu celého onemocnění se tedy rozlišují tři po sobě jdoucí stadia: kompenzace (počáteční, nemoc se nevykazuje), subkompenzace a dekompenzace (terminální fáze).

Subkomenzace je v medicíně

Ředitel Institutu diabetu: "Vyhoďte měřidlo a testovací proužky. Žádné další Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvia! Zacházejte s tím. "

Subcompensovaný diabetes je pozastaveným stavem mezi jeho dekompenzací a kompenzací. Kompenzace se objeví, když indikátory přiblíží normální, dekompenzace je charakterizována komplikacemi, zhoršením stavu pacienta. U této formy diabetu se neztrácí více než 50 g cukru v moči denně, glukóza v krvi obsahuje asi 13,8 mmol / l. V moči neexistuje aceton, na rozdíl od dekompenzované formy, kdy se objeví. Hyperglykemická kóma v tomto stavu se nemůže objevit, pacient není v nejhorším stavu, ale není zdravý.

Kompenzace pro subkompenzovaný diabetes nezávisí na jeho typu, pozoruje se v prvním i druhém typu. Dekompenzace se vyskytuje při hladině glukózy větší než 9 milimolů po několika hodinách po jídle. Hemoglobin má procento větší než 9%, nalačno obsahuje více než 7 mmol / l glukózy. Za podmínek kompenzace jsou všechny tyto indikátory 7,5 mmol / l, 6,5% a 6,1 mmol / l. Mezery mezi těmito dvěma čísly představují zónu subkompenzace a pro horší se nezmění. Zobrazuje tělo z prvních dvou států ve směru narušení kompenzace nesprávné stravy, stresu a dokonce i silného vzrušení pacienta.

Nepravidelné užívání drog vede ke stejným důsledkům. V některých případech možná budete potřebovat zvýšené dávky, které lékař předepisuje. Výsledky glukózy v posledních několika týdnech lze získat u fruktosaminu, koncentrace by neměla být obvykle vyšší než 285 μmol / l. U pacientů s diabetem typu 2 bude důležitým ukazatelem metabolismus lipidů. Lipidogram pracuje s takovými indikátory, jako je triacylglycerid TAG, lipoproteiny LDL a HDL, cholesterol. Ve fázi dekompenzace bude hodnota TAG vyšší než 2,3, LDL je více než 4 a HDL je vyšší než 1. Cholesterol bude od 6 mmolů na litr.

Subkomenzace diabetu

Stupeň subkompenzace diabetes mellitus je charakterizován hladinou cholesterolu 6-4,8 mmol / l, TAG 2,2-1,7; HDL - 1,2 - 1; LDL - 4-3 mmol / l. Stupeň kompenzace je důležitým parametrem, pomáhá předcházet komplikacím a zpomaluje průběh onemocnění. Riziko selhání ledvin a problémů se zrakem u lidí s subkompenzovaným diabetem typu 1, infarktu myokardu u pacientů s diabetem typu 2 je sníženo. Průměrná osoba musí denně dostávat 0,5 jednotek inzulínu na jednotku hmotnosti. Proto je denní dávka pro pacienty rozdělena do několika částí, takže je absorbována lépe. V případě subkompenzace diabetu chybí pacientovy stížnosti nebo je minimální.

Zpětná vazba a komentáře

Klasifikace odškodnění

Průběh diabetu lze kompenzovat, subkompenzovat a dekompenzovat. Endokrinologové vynalezli tuto klasifikaci za účelem kontroly léčby, a tedy i možnosti komplikací.

Kompenzovaný diabetes je fází onemocnění, kdy léčba hladiny glukózy v krvi je co nejblíže normálu, což znamená, že pravděpodobnost komplikací je velmi nízká.

Dekompenzovaný diabetes je, jak již bylo zmíněno, stádium onemocnění, při němž je riziko výskytu komplikací velmi vysoké kvůli nedostatečné léčbě nebo nesprávnému užívání léků.

Subkompenzovaný diabetes je stadium onemocnění, ve kterém je rychlost metabolismu uhlohydrátů zvýšena kvůli nedostatečné léčbě, ale ne výrazně. Pokud během tohoto období revidujeme léčbu, pak v průběhu času nastane fáze dekompenzace se všemi následnými komplikacemi.

Kritéria kompenzace diabetu

Hlavní kritéria pro náhradu diabetu:

• glykovaný (nebo glykosylovaný) hemoglobin;
• hladinu cukru v krvi na prázdný žaludek a 1,5-2 hodiny po jídle;
• hladina cukru v moči.

K dispozici jsou také další kritéria:

• ukazatele krevního tlaku;
• hladina cholesterolu;
• hladiny triglyceridů;
• index tělesné hmotnosti (BMI).

Tyto indikátory pomohou jak pacientovi, tak lékaři, aby kontrolovali kvalitu léčby a reagovali rychle, když se změní.

Z tabulky lze konstatovat, že čím bližší jsou výsledky diabetických testů k normálu, tím lépe je kompenzován jeho diabetes a tím méně výskyt nežádoucích komplikací.

Domácí laboratoř

Bohužel je nemožné přiřadit lékaře každému pacientovi s diabetem. Diabetik sám se učí kontrolovat nemoc a žít s ním.

Zdraví pacienta závisí na tom, jak se naučí ovládat své nemoci. K tomu může udělat doma jednoduché testy. Samotný laboratorní asistent je velmi vhodný a životně důležitý pro každého diabetika. Koneckonců hladina glukózy v krvi je velmi labilní a každý ukazatel je cenný pro kontrolu správnosti léčby.

Nejlepší je mít speciální deník, ve kterém zapíšete denní výsledky testů ve své domácí laboratoři, vaši pohodu, menu, ukazatele krevního tlaku.

Měřidlo glukózy v krvi a testovací proužky

Tento domácí přístroj pomůže kontrolovat dvě kritéria pro dekompenzaci diabetes mellitus - hladinu glukózy v krvi nalačno a 1,5-2 hodiny po jídle (tzv. Postprandiální glykémie).

První indikátor by měl být kontrolován každé ráno, druhý - 4-5krát denně, nejlépe po každém jídle. Pomáhají neustále sledovat hladinu glukózy v krvi a regulují ji předem pomocí stravy nebo léků. Samozřejmě každý diabetik rozhodne, kolikrát denně bude schopen takové měření provádět. Mělo by se však pamatovat na to, že by se to mělo objevit nejméně dvakrát denně - na prázdný žaludek a po jedné z jídel.

Tip: Při předepisování nových antidiabetik nebo při výskytu chyb ve stravě je lepší stanovit krevní cukr častěji. Se stabilní terapií a dietou mírně snižujete frekvenci měření. Čas od času by tyto analýzy měly být prováděny v laboratoři zdravotnického zařízení.

Analýza cukru a acetonu v moči doma

Při normálních koncentracích glukózy v krvi může být jeho stanovení v moči prováděno nejvýše 1-2krát za měsíc. Nicméně, pokud jsou detekovány vysoké cukry - více než 12 mmol / l, hladina glukózy v moči by měla být okamžitě zkontrolována. Současně však bere v úvahu, že normální kompenzace cukru v moči by neměla být a její přítomnost naznačuje dekompenzaci diabetu.

V tomto případě stojí za to konzultovat s ošetřujícím endokrinologem o úpravě dávky hypoglykemických tablet nebo inzulínu. Pro analýzu množství cukru v moči doma se používají speciální testovací proužky.

Přítomnost glukózy v moči vyžaduje test acetonu.
(ketolátky) v moči. Tato studie může být provedena doma, bez velkých potíží, také pomocí speciálních testovacích proužků pro stanovení acetonu v moči. V závislosti na množství ketonových těl v moči změní testovací proužek svou barvu. Tento postup trvá jen několik minut, ale jeho indikátory vám umožňují zahájit včasnou léčbu a vyhnout se mnoha komplikacím.

Glykosylovaný hemoglobin

Ego se také nazývá glykovaný. Indikátor je považován za nejpřesnější při diagnostice dekompenzace diabetu, protože ukazuje stav metabolismu uhlohydrátů po dobu 3 měsíců.

V těle zdravé osoby se glukóza váže se všemi bílkovinami bez výjimky a tudíž s hemoglobinem a tvoří se glykovaný hemoglobin. Čím vyšší je hladina glukózy, tím více hemoglobinu se připojila. Erytrocyt obsahující hemoglobin včetně glykosylované frakce trvá v průměru 120 dní. Tudíž stanovení množství glykovaného hemoglobinu zjistíme hladinu cukru v krvi za 3 měsíce.

Také doma je nutné měřit krevní tlak a hmotnost jednou týdně 2 krát denně. Tato kritéria pro dekompenzace jsou důležitá pro účely komplexní léčby a prevence zdravotních problémů.

Příčiny dekompenzace diabetu

Každý organismus je samozřejmě individuální a příčiny v každém jednotlivém případě se mohou lišit. Nejčastějšími důvody jsou však tyto:

• porušení stravy, přejídání;
• odmítnutí léčby;
• nesprávná dávka léčby nebo léčby diabetu;
• samoléčba;
• používání doplňků stravy namísto léků;
• nesprávně vypočtená dávka inzulínu;
• odmítnutí přejít na inzulín;
• stres, duševní napětí;
• některé infekční nemoci, které vedou k dramatické dehydrataci;

Kompenzace

Prakticky každý orgánový nebo orgánový systém má kompenzační mechanismy, které zajišťují přizpůsobení orgánů a systémů měnícím se podmínkám (změny ve vnějším prostředí, změny v životním stylu organismu, účinky patogenních faktorů). Pokud považujeme normální stav organismu v normálním vnějším prostředí za rovnováhu, pak vliv vnějších a vnitřních faktorů odstraňuje organismus nebo jeho jednotlivé orgány z rovnováhy a vyrovnávací mechanismy obnovují rovnováhu zavedením určitých změn ve fungování orgánů nebo jejich změnou. Pokud se například vyskytnou srdeční vady nebo neustálé fyzické námahy (u sportovců), dochází k hypertrofii srdečního svalu (v prvním případě kompenzuje vady, ve druhém případě poskytuje silnější průtok krve při časté práci na zvýšené zátěži).

Kompenzace není "bezplatná" - zpravidla vede k tomu, že orgán nebo systém pracuje s vyšším zatížením, což může být důvodem ke snížení odolnosti vůči škodlivým účinkům.

Fáze dekompenzace

Jakýkoli kompenzační mechanismus má určitá omezení na závažnost porušení, kterou je schopna kompenzovat. Světelné poruchy jsou snadno kompenzovány, těžší mohou být plně kompenzovány a mají různé vedlejší účinky. Počínaje určitou mírou závažnosti kompenzační mechanismus buď úplně vyčerpá své schopnosti, nebo selže sama, což vede k tomu, že další odolnost proti porušení je nemožná. Tato podmínka se nazývá dekompenzace.

Bolestný stav, kdy narušení činnosti organu, systému nebo organismu jako celku již nemůže být kompenzováno adaptivními mechanismy, se v medicíně nazývá "fází dekompenzace". Dosažení fáze dekompenzace je znamením, že tělo už nemůže opravovat škody vlastními zdroji. Při absenci radikálních léčeb, potenciálně smrtelná nemoc ve stadiu dekompenzace nevyhnutelně vede k smrti. Takže například cirhóza ve fázi dekompenzace může být vyléčena pouze transplantací - játra se nemůže sama obnovit.

Prakticky každý orgánový nebo orgánový systém má kompenzační mechanismy, které zajišťují přizpůsobení orgánů a systémů měnícím se podmínkám (změny ve vnějším prostředí, změny v životním stylu organismu, účinky patogenních faktorů). Pokud považujeme normální stav organismu v normálním vnějším prostředí za rovnováhu, pak vliv vnějších a vnitřních faktorů odstraňuje organismus nebo jeho jednotlivé orgány z rovnováhy a vyrovnávací mechanismy obnovují rovnováhu zavedením určitých změn ve fungování orgánů nebo jejich změnou. Pokud se například vyskytnou srdeční vady nebo neustálé fyzické námahy (u sportovců), dochází k hypertrofii srdečního svalu (v prvním případě kompenzuje vady, ve druhém případě poskytuje silnější průtok krve při časté práci na zvýšené zátěži).

Kompenzace není "bezplatná" - zpravidla vede k tomu, že orgán nebo systém pracuje s vyšším zatížením, což může být důvodem ke snížení odolnosti vůči škodlivým účinkům.

Jakýkoli kompenzační mechanismus má určitá omezení na závažnost porušení, kterou je schopna kompenzovat. Světelné poruchy jsou snadno kompenzovány, těžší mohou být plně kompenzovány a mají různé vedlejší účinky. Počínaje určitou mírou závažnosti kompenzační mechanismus buď úplně vyčerpá své schopnosti, nebo selže sama, což vede k tomu, že další odolnost proti porušení je nemožná. Tato podmínka se nazývá dekompenzace.

Bolestný stav, kdy narušení činnosti organu, systému nebo organismu jako celku již nemůže být kompenzováno adaptivními mechanismy, se v medicíně nazývá "fází dekompenzace". Dosažení fáze dekompenzace je znamením, že tělo už nemůže opravovat škody vlastními zdroji. Při absenci radikálních léčeb, potenciálně smrtelná nemoc ve stadiu dekompenzace nevyhnutelně vede k smrti. Takže například cirhóza ve fázi dekompenzace může být vyléčena pouze transplantací - játra se nemůže sama obnovit.

Dekompenzace (z latiny... - předpona označující nepřítomnost a kompenzaci - vyvážení, kompenzace) - narušení normálního fungování samostatného orgánu, organismu nebo celého těla vyplývající z vyčerpání možností nebo narušení práce adaptivních mechanismů.

Podkomenzace je jedním ze stádií onemocnění, během kterého se klinické příznaky postupně zvyšují a zdravotní stav se zhoršuje. Obvykle v tuto chvíli začínají pacienti uvažovat o svém zdraví a jdou na doktora.

V průběhu celého onemocnění se tedy rozlišují tři po sobě jdoucí stadia: kompenzace (počáteční, nemoc se nevykazuje), subkompenzace a dekompenzace (terminální fáze).

Prakticky každý orgánový nebo orgánový systém má kompenzační mechanismy, které zajišťují přizpůsobení orgánů a systémů měnícím se podmínkám (změny ve vnějším prostředí, změny v životním stylu organismu, účinky patogenních faktorů). Pokud považujeme normální stav organismu v normálním vnějším prostředí za rovnováhu, pak vliv vnějších a vnitřních faktorů odstraňuje organismus nebo jeho jednotlivé orgány z rovnováhy a vyrovnávací mechanismy obnovují rovnováhu zavedením určitých změn ve fungování orgánů nebo jejich změnou. Pokud se například vyskytnou srdeční vady nebo neustálé fyzické námahy (u sportovců), dochází k hypertrofii srdečního svalu (v prvním případě kompenzuje vady, ve druhém případě poskytuje silnější průtok krve při časté práci na zvýšené zátěži).

Kompenzace není "bezplatná" - zpravidla vede k tomu, že orgán nebo systém pracuje s vyšším zatížením, což může být důvodem ke snížení odolnosti vůči škodlivým účinkům.

Jakýkoli kompenzační mechanismus má určitá omezení na závažnost porušení, kterou je schopna kompenzovat. Světelné poruchy jsou snadno kompenzovány, těžší mohou být plně kompenzovány a mají různé vedlejší účinky. Počínaje určitou mírou závažnosti kompenzační mechanismus buď úplně vyčerpá své schopnosti, nebo selže sama, což vede k tomu, že další odolnost proti porušení je nemožná. Tato podmínka se nazývá dekompenzace.

Bolestný stav, kdy narušení činnosti organu, systému nebo organismu jako celku již nemůže být kompenzováno adaptivními mechanismy, se v medicíně nazývá "fází dekompenzace". Dosažení fáze dekompenzace je znamením, že tělo už nemůže opravovat škody vlastními zdroji. Při absenci radikálních léčeb, potenciálně smrtelná nemoc ve stadiu dekompenzace nevyhnutelně vede k smrti. Takže například cirhóza ve fázi dekompenzace může být vyléčena pouze transplantací - játra se nemůže sama obnovit.

Dekompenzace (z latiny... - předpona označující nepřítomnost a kompenzaci - vyvážení, kompenzace) - narušení normálního fungování samostatného orgánu, organismu nebo celého těla vyplývající z vyčerpání možností nebo narušení práce adaptivních mechanismů.

Podkomenzace je jedním ze stádií onemocnění, během kterého se klinické příznaky postupně zvyšují a zdravotní stav se zhoršuje. Obvykle v tuto chvíli začínají pacienti uvažovat o svém zdraví a jdou na doktora.

V průběhu celého onemocnění se tedy rozlišují tři po sobě jdoucí stadia: kompenzace (počáteční, nemoc se nevykazuje), subkompenzace a dekompenzace (terminální fáze).

Viz též výklad, synonyma a význam slova SUBCOMPENSATION OF HEART ACTIVITY v ruském jazyce v slovnících, encyklopedicích a příručkách:

• AKTIVITY ve slovníku ekonomických podmínek:
  OBLASTI CELNÍHO OBLASTI - viz OBLAST CELNÍ ČINNOSTI...
• AKTIVITY ve slovníku ekonomických podmínek:
  DEPOSITOROVÉ PODMÍNKY - viz PODMÍNKY AKTIVITY DEPOZITORŮ...
• AKTIVITY ve slovníku ekonomických podmínek:
  DEPOSITORY OBJECT - viz DEPOSITORY OBJECT ACTIVITY...
• AKTIVITY ve slovníku ekonomických podmínek:
  ZAHRANIČNÍ OBCHOD RUSKÁ ÚČASTNÍCI - viz RUSKÉ ÚČASTNÍCI ZAHRANIČNÍCH AKTIVIT...
• AKTIVITY ve slovníku ekonomických podmínek:
  CHARITATÍVNÍ ÚČASTNÍCI - viz ÚČASTNÍCI CHARITATÍVNÍCH ČINNOSTÍ...
• SUBCOMPENSATIONATION ve slovníku synonyma ruského jazyka.
• ANALÝZA EKONOMICKÉ AKTIVITY ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
  ekonomická činnost socialistických podniků (ekonomická analýza práce podniků), komplexní studium ekonomických aktivit podniků a jejich sdružení s cílem zvýšit jejich...
• PRÁVO NA ZÁKLADĚ TURISTICKÉ ČINNOSTI V RUSKÉ FEDERACI V moderním slovníku, TSB:
  Přijato Státní Dumou dne 4. října 1996. Schváleno Radou federace dne 14. listopadu 1996. Tento federální zákon definuje principy...
• Chinin v adresáři léků:
  Khinin (Chininum). Alkaloid obsažený v kůře různých druhů stromu Cinchona (Chinchona). Chemická struktura je (6'-methoxychinolyl-4 ') - (5-vinylchinuklidyl-2) -karbinol. Quinine činí univerzální...
• Captopril v adresáři léků:
  KAPTOPRIL (Sartorril). 1 - [(2S) -3-merkapto-2-methylpropionyl] -L-prolin. Synonyma: Capoten, Tenziomin, Acepril, Aceten, Alopresin, Capoten, Capril, Captolan, Captoril, Catopil, Lopirin, Properil, Tensiomin, Tensoprel atd.
• Nifedipin v seznamu léků.
• Nitroprussid sodný v adresáři pro drogy:
  SODIUM NITROPRUSID (Natrium nitroprussid). Nitrosylpentakyanoferát sodný. Synonyma: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Natrium nitroprussicum, Niprid, Niprus, Nipruton, Nitroprusid sodný. Reddish brown...
• SMD-METHODOLOGY v postmoderním slovníku.
• CHARTA RUSSKÉ ORTODOXNÍ CÍRKY v ortodoxní encyklopedii Strom:
  Otevřená pravoslavná encyklopedie "TREE". Listina ruské pravoslavné církve, přijatá na jubilejním sbóru biskupů (Moskva, 13.-16. Srpna 2000), s...
• AORTICKÁ STENOSA v lékařském slovníku:
  Stenóza aorty je srdeční vada ve formě zúžení aortálního otvoru v důsledku patologie aortální chlopně a struktur kolem ventilu. Frekvence je...
• POSTFLEBITICKÝ SYNDROM v lékařském slovníku:
  Postflebitický syndrom je kombinace příznaků chronické funkční nedostatečnosti žil, zpravidla dolních končetin (otok, bolest, únava, trofické poruchy, kompenzační křečové žíly...
• Infarkt myokardu v lékařském slovníku:
  Infarkt myokardu (MI) - akutní fokální nekróza srdečního svalu v důsledku absolutní nebo relativní nedostatečnosti koronárního průtoku krve. Více než...
• Hypertenzní krize v lékařském slovníku:
  Hypertenzní krize (GC) - akutní zvýšení krevního tlaku s těžkými příznaky progresivního poškození centrálního nervového systému, kardiovaskulárního systému a ledvin. Těžká arteriální hypertenze (AH)...
• Myokarditida v lékařském slovníku:
  Myokarditida - poškození myokardu s převahou zánětlivého procesu a příznaky poruchy kontraktility, excitability a vedení. Myokarditida je často kombinována s perikarditidou...
• AORTICKÁ COARCTACE v lékařském slovníku:
  Coarctace aorty (CA) je vrozená anomálie vývoje aorty ve formě jejího zúžení v omezené oblasti. Vada je pozorována izolovaně...
• KARDIOMYOPATIKA ROZDĚLENÁ v lékařském slovníku:
  Rozšířená kardiomyopatie (DCMP) - difúzní poškození myokardu s dilatací (expanzí) srdečních dutin a prudkým poklesem kontraktilní funkce - heterogenní...
• AORTICKÁ STENOSA v lékařském velkém slovníku:
  Stenóza aorty je srdeční vada ve formě zúžení aortálního otvoru v důsledku patologie aortální chlopně a struktur kolem ventilu. Frekvence je...
• POSTFLEBITICKÝ SYNDROM v lékařském velkém slovníku:
  Postflebitický syndrom je kombinace příznaků chronické funkční nedostatečnosti žil, zpravidla dolních končetin (otok, bolest, únava, trofické poruchy, kompenzační křečové žíly...
• Myokarditida v lékařském velkém slovníku:
  Myokarditida - poškození myokardu s převahou zánětlivého procesu a příznaky poruchy kontraktility, excitability a vedení. Myokarditida je často kombinována s perikarditidou...
• Hypertenzivní krize ve velkém lékařském slovníku:
  Hypertenzní krize (GC) - akutní zvýšení krevního tlaku s těžkými příznaky progresivního poškození centrálního nervového systému, kardiovaskulárního systému a ledvin. Těžká arteriální hypertenze (AH)...
• AORTICKÁ COARCTACE v lékařském velkém slovníku:
  Coarctace aorty (CA) je vrozená anomálie vývoje aorty ve formě jejího zúžení v omezené oblasti. Vada je pozorována izolovaně...
• CARDIOMYOPATIKA DILATOVÁNA v lékařském velkém slovníku:
  Rozšířená kardiomyopatie (DCMP) - difúzní poškození myokardu s dilatací (expanzí) srdečních dutin a prudkým poklesem kontraktilní funkce - heterogenní...
• Infarkt myokardu v lékařském velkém slovníku:
  Infarkt myokardu (MI) - akutní fokální nekróza srdečního svalu v důsledku absolutní nebo relativní nedostatečnosti koronárního průtoku krve. Více než...
• NEPŘÍTOMNOST HEART FAILURE v lékařských termínech:
  (i. p. latens) viz subkompenzace srdeční aktivity...
• FYZIOLOGIE PRÁCE ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
  práce, část fyziologie, která studuje vzorce toku fyziologických procesů a rysy jejich regulace během lidské práce, tj. pracovní proces...
• SSSR. VEŘEJNÉ VĚDY ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
  Filozofie vědy Přestože filozofická myšlenka národů SSSR byla nedílnou součástí světové filozofie, prošla dlouhá a složitá historická cesta. V duchovním...
• SRDCE ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
  ústřední orgán oběhového systému zvířat a lidí, který injektuje krev do arteriálního systému a zajišťuje jeho pohyb přes cévy. Srovnávací morfologie....
• Srdeční a plicní nedostatečnost ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
  selhání, klinický syndrom charakterizovaný kombinací srdečního selhání a plicní nedostatečnosti, která se k němu připojila. Vývoj plicní nedostatečnosti (častěji se srdečními vadami...
• RUSSIAN SOVIET FEDERATED SOCIALISTICKÁ REPUBLIKA, RSFSR ve Velké sovětské encyklopedii, TSB.
• PSYCHOLOGIE ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
  (z psycho... a... logie), věda o zákonech generování a fungování duševní reflexe jednotlivce objektivní reality v procesu lidské činnosti a...
• HEART DISEASES ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
  srdce, přetrvávající nesrovnalosti ve struktuře srdce, porušení jeho funkce. Existují vrozené a získané P. s. Kongenitální P. s. -...
• Myokardiodystrofie ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
  (od myo..., kardio... a dystrofie), kardiomyopatie (tento termín se často používá k označení širší skupiny svalových onemocnění...
• CIRCULATION ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
  pohyb krve v oběhovém systému, zajištění výměny látek mezi všemi tkáněmi těla a vnějším prostředím a udržování stálosti vnitřních...
• CARDIOSKLEROZA ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
  (z kardio... a sklerózy), patologický stav srdečního svalu v důsledku vývoje pojivového tkáně, který je nahrazen funkční svalovou tkání....
• KARDIOLOGIE ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
  (od kardio... a logie), část medicíny, která studuje strukturu, funkci, onemocnění srdce a cév, jejich příčiny, vývojové mechanismy, klinické...
• BALLISTOCARDIOGRAPHY ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
  (z řečtiny Balk) - hodím, kardia - srdce a grapho - píšu), metoda pro studium mechanických projevů srdeční činnosti, vyjádřená v...
• HEART TROUBLE v encyklopedickém slovníku Brockhaus a Euphron:
  Jak je známo, pravidelná práce srdce závisí na činnosti samotného srdečního svalu, stejně jako na střediscích periferních nervů obsažených v...
• HEART v Brockhausu a encyklopedickém slovníku Euphrona.
• Mentální nemoci v encyklopedickém slovníku Brockhaus a Euphron:
  V moderní vědecké medicíně je rozdíl mezi jednotlivými nemocemi založen primárně na anatomickém principu ve smyslu porážky některých orgánů našeho těla. Podle...
• WATERMAN v Brockhausu a Euphron Encyclopedic Dictionary:
  Akumulace tekutiny v tkáních nebo dutinách a orgánech těla se nazývá "kapky" nebo "vodní edém". Vlhkost je tvořena kapalinou...
• HEART TROUBLE v Brockhaus a Efron Encyclopedia:
  ? Jak je známo, pravidelná práce srdce závisí na činnosti samotného srdečního svalu, stejně jako na střediscích periferních nervů obsažených v...
• HEART * v Encyklopedii Brockhaus a Efron.
• SPOLEČNOSTI v Brockhaus a Efron Encyclopedia:
  Obsah článku: Obecný přehled. ? A. Antropologické. ? A. Astronomické. ? O. Biblický. ? A. Geologické a mineralogické. ? Oh...
• MATEMATIKA v Brockhausu a Efron Encyklopedie:
  ? Slovo "matematika" pochází z řečtiny. (věda, učení), co se děje, společně s tím, že s ním máme jednu hodnotu...
• WATERMAN v Brockhausu a Efron Encyclopedia:
  Akumulace tekutiny v tkáních nebo dutinách a orgánech těla se nazývá "kapky" nebo "vodní edém". Vlhkost je tvořena kapalinou...
• BANKY v Brockhausu a Efron Encyclopedia:
  ? v moderním ekonomickém systému B. jsou nejvyšší formou zprostředkování úvěrů a nejdůležitějších orgánů směnky a peněžního oběhu. Účel banky...
• SRDCE: CHOROBY SRDCE v slovníku Collier:
  K článku SRDCE Až do počátku 16. století. žádná myšlenka na srdeční onemocnění; to bylo věřil, že jakékoliv poškození tohoto těla bylo nevyhnutelné...
• HEART v slovníku Collier:
  silný svalový orgán, který injektuje krev přes systém dutin (komor) a ventilů do distribuční sítě nazývané oběhový systém. Muž má srdce...
• KRIMINÁLNÍ POSTUP KÓD RSFSR v Moderním vysvětlujícím slovníku, TSB.
• CUSTOMS CODE OF RUSSIAN V moderní slovníku, TSB:
  FEDERACE - Tento kodex definuje právní, hospodářský a organizační rámec pro celní orgány a má za cíl chránit hospodářskou suverenitu a hospodářskou bezpečnost...
• ZÁKLADY PRÁVNÍCH PŘEDPISŮ RUSKÉ FEDERACE KULTURY V moderním vysvětlujícím slovníku TSB:
  Na základě Ústavy (Základní zákon) Ruské federace, Federální smlouvy, norem mezinárodního práva, uznávající základní roli kultury ve vývoji a seberealizaci...
• ZÁKLADY PRÁVNÍCH PŘEDPISŮ RUSKÉ FEDERACE O v moderním slovníku TSB:
  NOTÁŘ-Oddíl I. Organizační základ činnosti notářů - kapitola I. Obecná ustanovení - článek 1. Notář v Nottingu Ruské federace v Ruské federaci je určen k zajištění...
• KODEX ZÁKONŮ O PRÁCI RUSKÉHO v Moderním vysvětlujícím slovníku, TSB:
  FEDERACE (schválené Nejvyšší radou RSFSR 09.12.71) Preambula je vyloučena. - Zákon Ruské federace ze dne 25. září 1992 č. 3543-1 (ve znění vyhlášek předsednictva Nejvyššího soudu Ruské federace ze dne 20. září 1973,...
• PRÁVO NA INSTITUCE A ORGÁNY v moderním slovníku, TSB:
  VYKONÁVACÍ TRESTNÍ PORUŠENÍ VE FORMĚ STANOVENÍ SLOBODY (ve znění zákona federace č. 73-FZ z 06/16/96) Tento zákon definuje základní princip činnosti...
• ZÁKON O VEŘEJNÝCH ASOCIÁCÍCH v moderním slovníku, TSB:
  Přijato Státní Dumou dne 14. dubna 1995 Kapitola 1. Obecná ustanovení Článek 1. Předmět úpravy tohoto spolkového zákona Předmětem nařízení...
• PRÁVO O VZDĚLÁVÁNÍ v moderním slovníku, TSB:
  (ve znění zákona ze dne 13. ledna 1996 č. 12-F3) Vzdělávání v tomto zákoně se chápe jako účelový proces vzdělávání a odborné přípravy v...
• PRÁVO NA ZÁKLADĚ MASOVÝCH INFORMACÍ v moderním slovníku, TSB:
  (ve znění Federálních zákonů ze dne 13. ledna 1995 č. 6-FZ ze dne 6. června 1995 č. 87-FZ ze dne 19. července 1995 č. 114-FZ ze dne 27. prosince 1995 č. 211-FZ)...
• Zákon o komunikaci v moderním slovníku, TSB:
  Přijatá Státní dóma dne 20. ledna 1995 Tento federální zákon stanoví právní základ pro komunikační činnosti prováděné v rámci...
• PRÁVO NA TRH CENNÝCH PAPÍRŮ v Moderním vysvětlujícím slovníku, TSB:
  Přijatá Státní Dumou dne 20. března 1996. Schváleno Radou Federace dne 11. dubna 1996. Oddíl I. OBECNÁ USTANOVENÍ Kapitola 1....

Stádia nemoci

Obvykle může být vývoj této nemoci rozdělen do tří fází:

• kompenzace
• subkompenzace a
• dekompenzace.

Takové rozdělení na základě jména samotných je založeno na velikosti funkční kapacity jater během dané nemoci - rozsahu, v jakém plní svou funkci, která je jí přiřazena.

Kompenzovaná fáze

Na kompenzované fázi pacient ještě ani nepochybuje, že má tuto nemoc. Faktem je, že zdravé jaterní buňky přebírají poškozenou funkci hepatocytů poškozených cirhózou. Jsou hypertrofní, tj. zvýšení velikosti. V důsledku toho se jejich funkční kapacita zvyšuje. Ale obecně funkce jater ještě netrpí. Subjektivně se pacientovi nic netrápí, cítí se dost dobře, zcela nevědí, že má onemocnění.

Stupeň subkompenzace

Při subkompenzování je na jedné straně přítomnost prvních příznaků onemocnění již zřejmá a na druhé straně játra stále dělají svou práci. V této fázi existuje určitý okraj, který překročil to, že nemoc přechází do stadia dekompenzace.

Fáze dekompenzace

V poslední fázi se projevují příznaky onemocnění, které lze zjistit jak objektivní vyšetření pacienta, tak potvrzené laboratorními a biochemickými studiemi. Játra již nejsou schopna plnit svou funkci. Nic jí nemůže pomoci v tom, protože játra jsou nepružným orgánem a není třeba mluvit o žádném vyrovnávacím mechanismu, ve kterém funkce jednoho utrpěného párovaného orgánu převzal druhou (jak je patrné například u ledvin).

Je to proto, že všechny hepatocyty jsou téměř zničeny a nahrazeny pojivovou tkání. Navzdory skutečnosti, že játra jsou zvnějšku zvětšena (v této situaci již není dobré), její funkce trpí a nakonec se sníží na nulu. V této fázi, užívající drogy moderního lékařství, lze jen prodlužovat dny života pacienta, zmírnit jeho osud, ale bohužel je problematické ho úplně vyléčit.

Při diagnóze jaterní cirhózy je třeba věnovat náležitou pozornost stížnostem, které pacient provádí. Může se jednat o ztrátu chuti nebo o úplný nedostatek. Může dojít ke ztrátě hmotnosti na pozadí obvyklého životního stylu pacienta, aniž by byla aplikována žádná dieta nebo zvýšená fyzická námaha. Pacient může mít pocit únavy, únavy. Spánek může být narušen, emocionálně nemocný se stává nevyváženým.

Vyvíjí se pruritus a žloutenka. Charakteristický vzhled na kůži takzvaných pavoučích žil. Existují problémy s zažívacím traktem v podobě různých dyspeptických poruch, které jsou doprovázeny nevolností, zvracením, může dojít k nadýmání (nadýmání). Pacient se může na pravé straně stěžovat na tíhu. Stav spojení se spojí.

Objektivně se pozoruje zvýšení jater a sleziny a slezina, stejně jako játra, mohou dosáhnout působivých velikostí. Na těle jsou rozšířené křečové žíly. Kůže je žloutenka.

Existuje ztráta svalové hmoty, a to nejen kvůli poklesu svalové hmoty, ale také tuku. Externě pacient vypadá tenčí. Často označené krvácení z nosu a krvácející dásně.

Přítomnost cirhózy je potvrzena laboratorními testy. V biochemické analýze krve jsou jasně viditelné změny struktury jaterních enzymů, nárůst některých a pokles dalších. Obsah bilirubinu v krvi se významně zvyšuje, ale množství albuminu se naopak snižuje. Změny jsou také pozorovány v obsahu specifických jaterních enzymů.

V této fázi je bohužel pacient zcela nevyléčitelný. Ale nějak je možné zmírnit utrpení člověka, prodloužit dny jeho života. V této fázi je to hlavní úkol lékařů.