Lidská játra a její role v těle

• Diagnostika

Lidská játra jsou skutečně multi-tasking orgán. Vykonává přes 70 různých funkcí. Možná je to právě kvůli pracovní zátěži, že játra jsou jedinou žlázou, která je obdařena schopností regenerovat. Ale to neznamená, že byste se neměli starat o své zdraví. Játra jsou vystavena mnoha chorobám. Abyste se nestali jejich obětí, měli byste předem vědět o rizikových faktorech a přijmout preventivní opatření.

Zánět jater - příčina zničení buněk, hepatocyty. Aby se zabránilo tomuto negativnímu procesu, odborníci doporučují užívat léky na bázi glycyrrhizové kyseliny a fosfolipidů.

"Phosphogliv" - záruka zdraví Vašeho játra:

• jedinečné složení;
• široké spektrum terapeutických účinků;
• příznivý bezpečnostní profil;
• rozumnou cenu.

Kde je lidská játra?

Všechny metabolické procesy v lidském těle jsou nějakým způsobem spojeny s játry. Všechno, co jíme nebo pijeme, po průchodu primárním zpracováním do žaludku vstupuje do střeva. Po rozštěpení na jednoduché sloučeniny dochází k vniknutí látek do krve a jejich proud je filtrován v játrech - druh "kontroly" a "neutralizace" látek nebezpečných pro zdraví. Poté krev přenáší již vyčištěné živiny do všech orgánů našeho těla.

U zdravého člověka je játra umístěna v pravé horní části břišní dutiny za žebry. U různých patologií může být železo přemístěno (například směrem ke žaludku) nebo zvýšeno (jako u hepatózy). Nicméně skutečnost, že něco není v pořádku s játry, těžko pochopíte v počátečních fázích onemocnění. Železo prostě není schopno ublížit - nemá vhodné receptory. Nepohodlí v pravém hypochondriu se vyskytuje až v pozdějších stadiích onemocnění, játra jsou vážně zvětšena a váží se na okolní kapsli. Ten má velké množství nervových zakončení.

Struktura a funkce žlázy

Za prvé, játra se skládají ze specifických buněk - hepatocytů - a jsou vizuálně rozdělena do dvou nerovných polovin - pravého a levého laloku. A první je více než druhá asi 6krát. Podle lékařských anatomických údajů je toto tělo rozděleno na 8 částí.

Na spodním povrchu orgánu je žlučník - druh "úložiště" žluče produkované žlázou, která se aktivně podílí na trávicím procesu.

Lidé starobylého Egypta věřili, že játra jsou sídlem lidské duše. Podle některých verzí byla tehdy tato skutečnost důvodem pro jeho extrakci a samostatné pohřbení během mumifikace.

Strukturní charakteristiky lidské jaterní jaterky umožňují provádět různé funkce. Bariérou nebo ochranou je účelem žlázy zpracovávat toxiny do relativně bezpečných sloučenin. Vyhazováním žluči se játra podílejí na procesu trávení jídla. Toto tělo provádí nejdůležitější metabolické procesy. Takže různé problémy s játry způsobují narušení práce mnoha jiných systémů lidského těla, což způsobuje "řetězovou reakci" s bolestivými důsledky.

onemocnění jater

Každý rok v Rusku je asi 5000 lidí vystaveno onemocněním orgánů trávicího systému (včetně jater). Mezi nejčastější onemocnění jater patří degenerace mastných kyselin (nealkoholické tukové jaterní onemocnění, NAFLD), což vede k náhradě zdravých hepatocytů za tukové buňky. V Rusku trpí NAFLD přibližně 27% obyvatelstva. Důsledky tukové dystrofie mohou být cirhóza a rakovina jater, ale také zvyšuje riziko mrtvice a infarktu.

40% ruské populace je vystaveno riziku vzniku alkoholového poškození jater. Není žádným tajemstvím, že alkoholické nápoje mají nepříznivý vliv na zdraví této žlázy: progresivní zánět a následná fibróza vedou k hrozným a někdy i nevratným důsledkům - jaterní cirhóze. Zvýšené hladiny ethanolu v krvi způsobují úmrtí hepatocytů a tkáň jizvy vyvolaná jizvou nahrazuje postižené oblasti: takto se rozvíjí fibróza, která předchází vzniku cirhózy. Postupně zbývající oblasti jater již nesplňují své funkce, což má vážné důsledky pro celý organismus.

Dalším extrémně závažným onemocněním jater je hepatitida viru různých typů - A, B, C, D a E. Jeho včasná léčba pomáhá předcházet závažným následkům, ale není možné vždy identifikovat tyto infekce včas - někteří z nich mohou po celé roky zcela uniknout a postupně ničí jater a vedoucí k cirhóze. Podle WHO každoročně umírá asi 1,4 milionu lidí z virové hepatitidy na světě.

Při neúčinné léčbě nebo při její nepřítomnosti se všechny výše uvedené nemoci přeměňují na rakovinu jater - příčinu smrti pro více než milion lidí na celém světě. Onemocnění je charakterizováno přítomností maligních novotvarů v tkáních žlázy.

Příčiny patologií

Mastná degenerace jater nastává v důsledku metabolických poruch, především obezity, které jsou doprovázeny zvýšenou hladinou cholesterolu a glukózy v krvi. Akumulace tuků v hepatocytech způsobuje zánět jaterních buněk a jejich následnou smrt.

Alkoholické jaterní onemocnění může nastat kvůli nadměrné konzumaci nápojů obsahujících alkohol. Pro muže poměrně bezpečná dávka alkoholu rozpozná denní spotřebu méně než 60 ml tvrdého roztoku, 300 ml vína nebo 500 ml lehkého piva. Ženské tělo je náchylnější k škodlivým účinkům alkoholu, takže pro slabší polovinu lidstva jsou tyto míry dvakrát nižší. Mechanismy nástupu alkoholických onemocnění mohou být různé: vývoj tukové jater, poškození buněk acetaldehydem (toxický derivát etanolu), ztenčení hepatocytárních membrán a výskyt imunologicky zprostředkovaných zánětů.

Vírová hepatitida je zánět jater, který je způsoben vstupem do lidského těla některých infekčních patogenů - jsou příčinou žlázy. Infekce se vyskytuje různými způsoby - některé typy onemocnění (A a E) jsou přenášeny špinavými produkty a vodou, jiní v krvi a jiných tělesných tekutinách (B a C).

Tvorba maligních nádorů v játrech může mít několik příčin. První je mutace vlastních buněk pod vlivem nepříznivých faktorů. Jedna z onemocnění - hepatitida, cirhóza, stejně jako silný karcinogenní účinek přípravků obsahujících například GMO - může být ničivým faktorem. Druhým důvodem jsou metastázy nádorů jiných lidských orgánů, které rostou do jaterní tkáně.

Všechny tyto nemoci jsou extrémně nebezpečné, ale včasná diagnóza každého z nich významně zvyšuje šance na obnovu. Proto jsou pravidelné testy a sledování prvních příznaků poškození jater důležitým úkolem pro všechny členy rizikové skupiny a pro ty, kteří pečují o zdraví jater.

Známky nemocné jater

Nebezpečí poškození jater je, že v počátečních fázích jsou asymptomatické. Například výskyt hepatitidy v závěrečné fázi je žloutenka (ne vždy), neustálý pocit únavy, horečky a bolesti hlavy. Zatímco v první fázi (a to může trvat roky), tato nemoc se prakticky nezjistila.

Nejčastěji se tato nemoc stává náhodou známá. Například s lékařskou prohlídkou nebo před operací. Prvním alarmujícím signálem jsou neuspokojivé výsledky biochemického krevního testu: zvýšené hladiny enzymů AlAt (alaninaminotransferáza) a AsAt (aspartátaminotransferáza).

Hepatitida C je jednou z nejobtížněji diagnostikovaných forem hepatitidy. První stadia onemocnění nejčastěji zůstávají neznámé. Proto mezi lékaři a pacienty dostala hepatitida C přezdívku - "láskyplný zabiják".

Cirhóza jater je doprovázena příznaky, jako je krvácení dásní, nazální krvácení, zvýšení objemu břicha a změna reakce na chování. Kromě toho se v cirhóze často objevuje ztmavnutí moči a světlejší odstín výkalů, bolest v břiše, slabost, apatie, žloutenka a ztráta hmotnosti. Zvláštní rysy zahrnují zarudnutí dlaní a jazyka - k jasné karmínové barvě. Chcete-li potvrdit diagnózu, můžete být zařazeni do studií, jako je ultrazvuk, biopsie jaterní tkáně, krevní test, CT vyšetření nebo rádionuklidový test.

První stupeň rakoviny jater se může projevit jako příznaky spojené s poruchou trávení - nauzea a zvracení, prudký pokles tělesné hmotnosti, horečka a obecná slabost. Progresivní onemocnění se projevuje vývojem žloutenky a změnou velikosti žlázy, výskytem mnoha pavoučích žil na těle a zvýšením krvácení z nosu. V případě, že zjistíte, že máte podobnou kombinaci příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat onkologa nebo hepatologa. S největší pravděpodobností vám bude přidělen diagnostický postup - ultrazvukové vyšetření, CT vyšetření nebo biopsie, stejně jako povinný laboratorní krevní test.

Pamatujte však, že dokonce i s genetickou náchylností onemocnění jater lze vyhnout, pokud budete vést správný životní styl, postarat se o své zdraví.

Prevence onemocnění jater

Většina škodlivých látek, které zničí žlázu, vstupuje do našeho těla s jídlem a pitím. Proto je primárně pro prevenci onemocnění jater pečovat o správnou stravu. Omezení množství konzumovaného alkoholu, mastných a kořeněných potravin má pozitivní vliv na tělo a odstraňuje z něj extra zátěž.

Lékaři doporučují jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, různé druhy obilovin a jiné potraviny bohaté na vlákninu. Musíte také sledovat tělesnou hmotnost - nadváha přispívá k rozvoji tukové hepatózy.

Preventivní opatření mohou zahrnovat užívání některých léků k udržení funkcí jater.

Přípravky na prevenci onemocnění jater

Skupina léčiv určená k ochraně jater před škodlivými účinky toxinů, strusků a jedů patří do kategorie hepatoprotektorů. Ty jsou rozděleny do několika typů v závislosti na účinné látce - aminokyseliny (zlepšení metabolismu), vitamíny (stimulují činnost jaterních buněk), složky rostlin a fosfolipidy (zvýšení síly membrán hepatocytových buněk). Často se ve složení přípravků na normalizaci jater objevuje několik aktivních složek. Například komplex na bázi kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů má pozitivní účinek na játra.

Množství klinických studií potvrdilo, že kombinace těchto složek snižuje závažnost zánětu a dokonce snižuje stupeň fibrózy. Není náhodou, že kyselina glycyrrhizová a fosfolipidy po dobu pěti po sobě jdoucích let byly zařazeny do seznamu základních a základních léčiv jako jediný "lék na léčbu onemocnění jater". Kombinace těchto látek je navíc součástí standardů specializované lékařské péče při léčbě onemocnění jater.

Jaké úkoly má játra

Játra jsou masivní, krev nasycené orgány vážící asi 1,5 kg. Játra jsou umístěna pod pravou kopulí membrány.

Nejde jen o žlázu, která se podílí na trávicím procesu, ale o skutečné chemické laboratoři. Jaterní odpovědnosti jsou velmi rozmanité. Produkce žluči je jen jedním z nich. Kromě toho kontroluje játra a zaznamenává všechny živiny, které procházejí střevem: přes portální žílu vstupují do střev. Mnoho z nich absorbuje játra a v důsledku toho produkuje nové látky. Kromě toho se zde vytvářejí proteiny krevní plazmy. Uvádíme některé z nich. Jedná se o bílkoviny fibrinogen a protrombin, protilátky (tzv. Látky, které chrání tělo před jedy ulovenými v něm nebo z napadení patogenními onemocněními), bílkoviny, které nesou tělesné tuky, železo a hormony a nakonec albuminové bílkoviny, kyselina a pomáhá buňkám našeho těla doplňovat aminokyseliny.

Vnitřní reliéf tenkého střeva je velmi složitý. Jeho zdi jsou pokryté mnoha malými výrůstky - villy. Každý z nich je posetý četnými mikrovilovými vlákny tvořenými sliznicí. Celková nasávací plocha čeledi je tedy 4 čtverečky. Pokud by tyto výrůstky nebyly tam, tak aby sací plocha zůstala stejná, tenké střevo by dosáhlo délky 40 m.

Kromě toho játra akumulují glukózu, železo, vitamíny a mnoho dalších látek. V případě potřeby vyživuje jejich krev. Ze svalového a kostního proteinu může játra syntetizovat glukózu. K tomu dochází, když je člověk hladný. Hlad je nebezpečný pro citlivé mozkové buňky, které nemohou žít bez glukózy. Ale budeme pokračovat v našem seznamu. Játra shromažďují dusík z štěpených bílkovin a tvoří močovinu, což je látka, kterou odstraní ledviny z těla spolu s močí. Jak můžete vidět, játra fungují velmi tvrdě, takže spotřebovává obrovské množství ATP. V podstatě toto buněčné "palivo" produkuje spalováním tuků. Ukazuje se, že tělo, jehož hmotnost je pouze 2% lidské tělesné hmotnosti, spotřebuje téměř čtvrtinu celkového kyslíku dodaného červenými krvinkami do různých orgánů.

Léčíme játra

Léčba, příznaky, léky

Co produkuje lidská játra?

Játra jsou jedním z hlavních orgánů lidského těla. Interakce s vnějším prostředím je zajištěna účinkem nervového systému, dýchacího ústrojí, gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárních, endokrinních systémů a systému pohybových orgánů.

Různé procesy, které se vyskytují uvnitř těla, jsou způsobeny metabolizmem nebo metabolismem. Zvláštní důležitost pro zajištění funkčnosti těla jsou nervové, endokrinní, cévní a zažívací systémy. V zažívacím systému játra zaujímá jednu z vedoucích pozic, působí jako centrum pro chemické zpracování, tvorbu (syntézu) nových látek, centrum neutralizace toxických (škodlivých) látek a endokrinních orgánů.

Jaterní látky účastní syntézy a rozkladných procesů v některých vzájemnou do jiných látek, při výměně základních složek organismu, a to na metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů (cukrů), a ve kterých je aktivní, je endokrinní orgán. Zejména na vědomí, že rozpad nastane, syntézu a ukládání (nanášení) sacharidů a tuků, odbourávání bílkovin na amoniak, syntéza hemu (základ pro hemoglobin), syntéza mnoha krevních bílkovin a intenzivní výměny aminokyselin v játrech.

Potravinové složky připravené v předchozích krocích zpracování jsou absorbovány do krevního řečiště a dodávány primárně do jater. Stojí za zmínku, že pokud toxické látky vstupují do potravinových komponent, pak nejdříve vstupují do jater. Játra jsou největší primární chemickou zpracovatelskou rostlinou v lidském těle, kde probíhají metabolické procesy, které postihují celé tělo.

Funkce jater

Játra jsou jedním z největších orgánů, váží asi 1,5 kilogramu a je obrazně řečeno hlavní laboratoř těla. Funkce jater jsou velmi rozmanité.

1. Bariérová (ochranná) a neutralizační funkce spočívají v ničení jedovatých produktů metabolismu bílkovin a škodlivých látek vstřebaných ve střevě.

2. Játra jsou trávící žláza, která produkuje žluč, která vstupuje do duodena přes vylučovací kanál.

3. Účast na všech typech metabolismu v těle.

Zvažte roli jater v metabolických procesech v těle.

1. Aminokyselinový (proteinový) metabolismus. Syntéza albuminů a částečně globulinů (krevní proteiny). Mezi látkami pocházejícími z jater do krve, především pokud jde o jejich význam pro tělo, můžete dát proteiny. Játra jsou hlavním místem tvorby množství krevních bílkovin, které poskytují komplexní srážení krve.

V játrech se syntetizuje řada proteinů, které se účastní procesů zánětu a transportu látek v krvi. To je důvod, proč stav jater významně ovlivňuje stav koagulačního systému krve, reakce organismu na jakýkoli účinek, doprovázená zánětlivou reakcí.

Prostřednictvím syntézy proteinů se játra aktivně podílejí na imunologických reakcích organismu, které jsou základem pro ochranu lidského těla před působením infekčních nebo jiných imunologicky aktivních faktorů. Navíc proces imunologické ochrany gastrointestinální sliznice zahrnuje přímé postižení jater.

V játrech se tvoří bílkovinné komplexy s tuky (lipoproteiny), sacharidy (glykoproteiny) a nosné komplexy (transportéry) určitých látek (například transferrin - železo).

V játrech se rozkladné produkty bílkovin, které vstupují do střeva s potravinami, používají k syntéze nových proteinů, které tělo potřebuje. Tento proces se nazývá transaminace aminokyselin a enzymy, které se podílejí na metabolismu, se nazývají transaminasy;

2. Účast na rozpadu proteinů na jejich konečné produkty, tj. Amoniak a močovinu. Amoniak je trvalým produktem rozpadu bílkovin, současně je toxický pro nervový organismus. systémy látek. Játra poskytují konstantní proces převádění amoniaku do močoviny s nízkou toxicitou, která se vylučuje ledvinami.

Když schopnost jater neutralizovat amoniak klesá, dochází k jeho akumulaci v krvi a nervovém systému, což je doprovázeno duševní poruchou a končí úplným odstavením nervového systému - kóma. Můžeme tedy bezpečně říci, že existuje výrazná závislost stavu lidského mozku na správné a plnohodnotné práci jater;

3. Výměna lipidů (tuků). Nejdůležitější jsou procesy štěpení tuků na triglyceridy, tvorba mastných kyselin, glycerol, cholesterol, žlučové kyseliny atd. V tomto případě se mastné kyseliny s krátkým řetězcem tvoří výhradně v játrech. Takové mastné kyseliny jsou nezbytné pro plnou funkci kosterních svalů a srdečního svalu jako zdroje získání významné části energie.

Tyto stejné kyseliny se používají k výrobě tepla v těle. U tuku je cholesterol syntetizován v játrech 80-90%. Na jedné straně je cholesterol nezbytnou látkou pro tělo, na druhé straně, když je cholesterol v transportu narušen, je uložen v cévách a způsobuje rozvoj aterosklerózy. To vše umožňuje sledovat spojení jater s vývojem onemocnění cévního systému;

4. metabolismus sacharidů. Syntéza a rozklad glykogenu, konverze galaktosy a fruktózy na glukózu, oxidaci glukózy atd.;

5. Účast na asimilaci, skladování a tvorbě vitamínů, zejména A, D, E a skupiny B;

6. Účast na výměně železa, mědi, kobaltu a dalších stopových prvků nezbytných pro tvorbu krve;

7. Zapojení jater při odstraňování toxických látek. Toxické látky (zejména ty zvenku) jsou distribuovány a jsou nerovnoměrně rozloženy po celém těle. Důležitou etapou jejich neutralizace je fáze změny vlastností (transformace). Transformace vede k tvorbě sloučenin s méně nebo více toxickými vlastnostmi ve srovnání s toxickou látkou požívanou v těle.

Eliminace

Dalším důležitým krokem při neutralizaci toxických látek v těle je jejich odstranění z těla (eliminaci). Eliminace je komplex procesů zaměřených na odstranění toxických látek z těla podél existujících cest přirozené exkrece. Toxické látky mohou být odstraněny buď v transformované nebo nezměněné podobě.

1. Výměna bilirubinu. Bilirubin je často tvořen z produktů rozkladu hemoglobinu uvolněného ze stárnutí červených krvinek. Každý den se v lidském těle zničí 1-1,5% červených krvinek, navíc v jaterních buňkách vzniká přibližně 20% bilirubinu;

Přerušení metabolismu bilirubin vede ke zvýšení obsahu krve - hyperbilirubinemii, která se projevuje žloutenkou;

2. Účast na procesech koagulace krve. V buňkách jater se vytvářejí látky nezbytné pro koagulaci krve (protrombin, fibrinogen), stejně jako množství látek, které zpomalují tento proces (heparin, antiplasmin).

Játra se nacházejí pod membránou v horní části břišní dutiny vpravo a v normálu u dospělých není hmatatelná, protože je pokryta žebry. U malých dětí však může vyčnívat pod žebry. Játra mají dva laloky: pravý (velký) a levý (menší) a je pokryt kapsle.

Horní povrch jater je konvexní a dolní - mírně konkávní. Na spodním povrchu, ve středu, se nacházejí podivné brány jater, kterými procházejí cévy, nervy a žlučové cesty. Ve vybrání pod pravým lalokem je žlučník, který uchovává žluč, produkovaný buňkami jater, které se nazývají hepatocyty. Za den produkuje játra 500 až 1200 mililitrů žluči. Žluč je tvořena nepřetržitě a jeho vstup do střeva je spojen s příjmem potravy.

Žluč

Žluť je žlutá tekutina, která se skládá z vody, pigmentů žluči a kyselin, cholesterolu, minerálních solí. Prostřednictvím společného žlučovodu se vylučuje do dvanáctníku.

Uvolňování bilirubin játry přes žluč zajišťuje odstranění bilirubinu, který je toxický pro tělo, který je důsledkem konstantního přírodního rozkladu hemoglobinu (bílkoviny červených krvinek) z krve. Za porušení. některý z fází oddělování bilirubinu (v játrech nebo izolaci jaterních žlučovodů) v krvi a tkáních karta bilirubinu, která se projevuje ve formě žluté zbarvení kůže a bělma, t. j. ve vývoji žloutenky.

Žlučové kyseliny (choláty)

žlučové kyseliny (cholát) spolu s jinými látkami, zajistit v ustáleném stavu úrovně metabolismu cholesterolu a jeho vylučování do žluči, žluč cholesterolu je v rozpuštěné formě, spíše je uzavřen ve velmi malých částic, které poskytují vylučování cholesterolu. Porucha metabolismu žlučových kyselin a dalších složek, které zajišťují vylučování cholesterolu, je doprovázena srážením krystalů cholesterolu v žluči a tvorbou žlučových kamenů.

Při udržování stabilní výměny žlučových kyselin se jedná nejen o játra, ale také o střeva. V pravé části tlustého střeva jsou cholates reabsorbovány v krvi, což zajišťuje cirkulaci žlučových kyselin v lidském těle. Hlavním zásobníkem žluče je žlučník.

Žlučníku

Při porušování jeho funkcí jsou rovněž označovány případy porušování sekrece žlučových a žlučových kyselin, což je další faktor přispívající k tvorbě žlučových kamenů. Současně jsou žlučové látky nezbytné pro úplné trávení tuků a vitamínů rozpustných v tucích.

Při prodlouženém nedostatku žlučových kyselin a některých dalších látek žluči vzniká nedostatek vitamínů (hypovitaminózy). Nadměrná akumulace žlučových kyselin v krvi v rozporu s vylučováním žlučou je doprovázena bolestivým svěděním kůže a změnami pulzní frekvence.

Funkce jater je, že přijímá žilní krev z břišních orgánů (žaludku, slinivky, střev, a tak dále. D.), který působí prostřednictvím portální žíly, vyčistit škodlivých látek od jaterních buněk a do dolní duté žíly se rozšiřuje srdce Všechny ostatní orgány lidského těla dostávají pouze arteriální krev a žilní - dávají.

Článek využívá materiály z otevřených zdrojů: Autor: Trofimov S. - Kniha: "Onemocnění jater"

Na základě: health-medicine.info

Průzkum:

Podíl "Funkce jater v lidském těle"

Funkce a role jater v lidském těle

Když je embryo v děloze jen pár týdnů staré, už prošel procesem tvorby krve a cirkulace červených krvinek buňkami. A v raných stadiích vývoje tyto funkce nejsou prováděny žaludkem a srdcem, ale játry, ze kterých lze pochopit, jak důležitá anatomická role je tomuto orgánu přidělena.

Biochemie

Hmotnost jaterní žlázy v těle dospělého člověka dosahuje 1,2-1,5 kg, takže není divu, že na "ramena" jsou přiděleny desítky funkcí. Přestože 70% objemu těla je voda, biochemie jater je velmi rozmanitá:

• ½ suchého zbytku jsou bílkoviny a 90% z nich jsou globuliny;
• 5% celkové hmotnosti hepatocytů je přiděleno k lipidům;
• 150-200 g je podíl glykogenu, což je rezerva glukózy v deštivém dni.

V kvantitativním smyslu je biochemie jater podmíněnou koncepcí, protože s edémem se objem vody zvyšuje na 80% a u tukové nemoci se naopak sníží na 55%. V druhém případě může dojít také k nárůstu množství tuku na 20% a masivní degeneraci buněk - až o 50%. Není možné ignorovat podmíněnost hladiny glykogenu, která významně klesá s těžkými lézemi parenchymu a naopak vzrůstá na 20% během glykogeneze, což je genetická patologie, jejíž četnost je pouze 0,0014-0,0025%.

Funkce bariéry a detoxikace

Játra jsou jedinou žlázou v těle, která současně přijímá krev z žíly a tepny, takže hraje roli filtr. Každou hodinu prochází asi 100 litrů krve, která musí být důkladně vyčištěna. Neutralizující antitoxická a ochranná funkce jater je provádět následující úkony:

• deaktivace toxických látek vstupujících do těla spolu s jídlem, alkoholem a drogami;
• odstranění produktů biologického rozkladu erytrocytů, bílkovin atd.;
• vázání amoniaku a jedů vznikajících v procesu střeva (fenol, skatol, indol);
• požití a trávení patogenních bakterií zvláštními buňkami (fagocytóza);
• ničení těžkých kovů chemickými přeměnami a jejich odstraněním z těla.

Asi 60% objemu aminokyselin vstupujících do těla je v játrech, kde se syntetizuje do bílkovin. Zbytek vstupuje do obecného oběhu.

Bariérová funkce jater se dělí na dvě fáze: "karanténa" a "absolutní eliminaci". V první fázi se určuje stupeň škodlivosti látky a optimální neutralizační účinky. Například toxický amoniak se převede na močovinu, alkohol po enzymatické oxidaci - na kyselinu octovou, indol, fenol a skatol - do éterických olejů. Dokonce i některé jedy se mohou proměnit v užitečné látky pro tělo.

Druhá skupina zahrnuje bakterie a viry, které jsou buď "roztavené" nebo zachyceny fagocyty. Také neutralizační funkce jater je zaměřena na odstranění nadbytečných hormonů pankreatu a reprodukčního systému.

Vědci odhadují, že během roku musí játra vyčistit lidské tělo z 5 kg konzervačních látek, 4 kg pesticidů a 2 kg těžkých elementů (pryskyřice), které se vdechují do plic.

Sekrece žluči

Další důležitou funkcí jater je produkce žluče - asi 0,5-1,2 litrů denně. Je to 97% vody a zbývajících 3% je cholesterol, minerální soli, mastné kyseliny, žlučové pigmenty a další složky. Pouze 30% žluči (cystická) tvoří epiteliální buňky žlučového traktu a 70% (jaterní) se syntetizuje hepatocyty. První má tmavou olivovou barvu a kyselost v rozmezí 6,5-7,5 pH a druhá má jantarový odstín a kyselost 7,5-8,2 pH. V budoucnu se část žlučové žluče dostane do žlučovodů a pod vlivem reabsorpce vody se změní na cystickou. Je tedy zřejmé, že u pacienta s selháním jater je sekrece žluče nutně narušena.

Hlavním úkolem jater v trávení je právě stimulovat činnost žlučníku, protože cirkulace žlučových kyselin má vliv na práci všech orgánů gastrointestinálního traktu: střeva, žaludek, pankreas atd.

Procesy výměny

Trávení je proces, při kterém je výběr stopových prvků v těle, jejich čištění, transformace a distribuce v těle. Proto pod trávicí funkcí lidské jater lze chápat účast hepatocytů v metabolických procesech:

Lidská játra

ŠTRUKTURA ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ

Lidská játra se nachází pod membránou, zaujímá pravý podkožní, epigastrický a část levé subkostální oblasti.

Lidská játra má měkkou konzistenci, ale hustou strukturu způsobenou pojistným pláštěm pojivové tkáně, nazývanou kapslí glisson, a množstvím oddílů spojovacích tkání, které zasahují hluboko do orgánu.

Venku je orgán obklopen peritoneem, s výjimkou odděleného malého prostoru za ním, těsně k membráně. V kloubech peritonea s tělem se tvoří záhyby, které hrají roli vazů. Spojky lidské jater poskytují fixaci, především membráně, některé zajišťují komunikaci s přilehlými orgány a přední břišní stěnou. Největší z nich je rozdělovací orgán ve tvaru polokoule v sagitální rovině na dva největší laloky - pravý a levý. Umístění jater u lidí je stabilní kvůli těmto podpůrným vazům.

V anatomii lidské jater jsou rozlišeny spodní (viscerální, mírně konkávní) a horní (membránové, konvexní) plochy, dva hrany, tři drážky.

Zvláštní zmínka si zaslouží spodní plochu. Vidličky, které se tam nacházejí, rozdělují pravý lalok kromě kaučuku a náměstí. V sagitálních brázdách je žlučník (vpravo) a kruhový vaz (přední část levé části). V příčné drážce (spojuje sagitální) je nejdůležitější struktura - brána jater.

Anatomie struktury lidských jater je taková, že všechny její prvky (nádoby, kanály, segmenty) jsou spojeny se sousedními podobnými strukturami a procházejí radiálními přeměnami: malé se spojí, spojí se s většími a naopak velké jsou rozděleny na menší.

To znamená, že nejmenší konstrukční a funkční prvky jater - jaterní lalůčků - jsou navzájem kombinovány pro vytvoření segmentů (z 8), pak tento sektor (5), a nakonec se - dva hlavní laloky.

Hepatální laloky jsou děleny septami pojivové tkáně s tím, že zde projíždějí cévy a žlučovod, nazvaný interlobulární. Prismatická lobule samotná obsahuje skupinu jaterních buněk (hepatocyty), které jsou zároveň stěnami nejmenších žlučovodů, kapilár a centrální žíly. V lobulích dochází jak k tvorbě žluče, tak k výměně živin.

Další tvorba žlučových cest se děje na stejném vzestupném principu: drážky procházejí do interlobulárních kanálů, z nichž se tvoří pravá a levá játra, jsou kombinovány do společného jaterního traktu. Po výstupu přes brány jater se tento spojuje s kanálem žlučníku a společné žlučovodné tvořené tímto způsobem vstupuje do dvanáctníku.

Lidská anatomie a lokalizace jater interagují tak, že tělo normálně nepřesahuje hranici oblouku, přiléhající k těm orgánům, jako je jícen (břišní část), aorta, 10 až 11 hrudních obratlů, pravá ledvina s nadledvinami, žaludek, pravá strana tlustého střeva horní část duodena.

Krevní zásobení jater v lidské anatomii má určité zvláštnosti. Většina krve vstupující do orgánu je žilní žilní žíly (přibližně dvě třetiny krevního oběhu), menší část pochází z arteriální krve doručené společnou jaterní tepnou (větev břišní aorty). Takové rozdělení toku krve přispívá k rychlé neutralizaci toxinů z ostatních nepálených břišních orgánů (odtok krve z nich se provádí v systému portální žíly).

Krevní cévy vstupující do jater podléhají tradičnímu rozdělení sestupováním. U pacientů s jaterní lalokou jsou obě arteriální a žilní krve přítomny díky kombinaci arteriálních a žilních kapilár, které se nakonec dostávají do centrální žíly. Ty opouštějí jaterní laloky a nakonec tvoří 2-3 společné jaterní žíly proudící do dolní dutiny vena cava.

Výrazným znakem jaterních jater v anatomii je také přítomnost četných anastomóz mezi portálovou žilou a sousedními orgány: jícenem, žaludkem, přední stěnou břicha, hemoroidálními žilkami, dolní vena cava. Venózní přívod krve do jater u lidí je takový, že během žilního kongesce v systému portální žíly je aktivován výtok skrze kolaterály, což má řadu klinických projevů.

FUNKCE ŽIVĚ

Hlavní funkcí jater v lidském těle je detoxifikace (neutralizace). Ale ostatní funkce jsou důležité, protože ovlivňují práci prakticky všech orgánů a organismu jako celku.

Hlavní vlastnosti:

• detoxikace: látky, které vstupují do krve z střeva (po ukončení procesu trávení potravy) a další orgány břišní dutiny, stejně jako z vnějšího prostředí, jsou toxické a hepatocyty využívající řadu biochemických reakcí přeměňují je na konečné produkty s nízkou toxicitou pro tělo (močovina, kreatinin ), dochází také k deaktivaci řady hormonů a biologicky aktivních látek;
• trávící - rozklad tuků způsobený produkcí žluči;
• metabolická: játra se podílí na všech typech metabolismu;
• Vylučovací (sekreční) - výroba žluči a jeho oddělení, přičemž počet nastane a vylučování produktů látkové výměny (bilirubin a jeho deriváty, přebytek cholesterolu);
• imunní;
• hemodynamická: filtrace portální žíly krve z břišních orgánů, uložení až 700 ml krve, která je vypnutá z krevního oběhu (ke ztrátě krve a dalším kritickým situacím, vstupuje do krevního oběhu).

Vlastnosti účasti na výměnných procesech:

Metabolismus sacharidů: udržování konstantní hladiny glukózy v krvi v důsledku její akumulace v játrech ve formě glykogenu. Porušení této funkce - hypoglykémie, hypoglykemické kómy.

Metabolismus tuků: rozštěpení tuku žlučí v potravě, tvorba a metabolismus cholesterolu, žlučové kyseliny.

Proteinový metabolismus: na jedné straně v játrech je rozklad a transformace aminokyselin, syntéza nových a jejich derivátů. Například jsou syntetizovány proteiny, které se podílejí na imunitních reakcích, tvorbě krevních sraženin a procesech koagulace krve (heparin, protrombin, fibrinogen). Na druhé straně jsou výsledné produkty metabolismu bílkovin tvořeny jejich detoxikací a eliminací (čpavek, močovina, kyselina močová). Důsledkem těchto poruch je hemoragický syndrom (krvácení), edém (v důsledku poklesu koncentrace proteinů v plazmě, zvýšení jeho onkotického tlaku).

Sdílení pigmentosa: syntéza bilirubinu z nadbytku, hemolyzovaných erytrocytů, konverze bilirubinu a vylučování žluči. Bilirubin, tvořený bezprostředně po zničení červených krvinek, se nazývá nepřímý nebo volný. To je toxické pro mozek, a v hepatocytech, po spojení s glukuronovou kyselinou, vstupuje do žluči a je nazýváno přímým. Problémy s pigmentovým metabolizmem se projevují žloutenkou, změnami v barvě stolice, symptomy intoxikace.

Výměna vitamínů, mikroelementů: játra akumuluje vitamín B12, stopové prvky (železo, zinek, měď), vytváří biologicky aktivní formy vitamínů od svých předchůdců (např. B1), syntézu některých proteinů se specifickou funkcí (transport).

JÍDELNÍ CHOROBY

Fyziologie jater je taková, že každá z výše uvedených funkcí odpovídá množství onemocnění, jak vrozených, tak získaných. Vyskytují se v akutních, subakutních, chronických formách, které se projevují řadou častých příznaků.

Podle etiologie jsou tyto skupiny nemocí rozlišovány:

• Infekční-zánětlivé (virové, bakteriální etiologie) - jde o hepatitidu, cholangitidu, abscesy.
• Parazitické.
• Toxické.
• Nádory.
• Metabolické: většina nemocí v této skupině je vrozená, způsobená genetickou abnormalitou, například snížením aktivity enzymu, který se účastní určitých biochemických reakcí. Patří sem mastná dystrofie, bilirubinemie, glykogenóza, hepatální cerebrální dystrofie a další;
• Anomálie vývoje (játra samotná, žlučový systém, nádoby, které se podílejí na zásobování krví).

Mnoho onemocnění vede k rozvoji hepatocelulární insuficience, cirhózy.

Hlavní příznaky onemocnění jater:

• žloutenka, tj. žloutenka kůže a viditelné sliznice. Může to být způsobeno zvýšenou destrukcí (hemolýzou) erytrocytů (hemolytiky), poruchami odtoku žlučových cest (mechanickým nebo obstruktivním), přímým narušením procesů přeměny bilirubinu v samotných hepatocytech (parenchymální);
• bolest: lokalizovaná v pravém hypochondriu, obvykle pocit těžkosti nebo neintenzivní bolesti;
• astenie (celková slabost, únava);
• dyspeptické příznaky (hořká chuť v ústech, nevolnost, zvracení, plynatost);
• zbarvení výkalů, červená moč;
• kožní projevy: pruritus, suchá kůže, pavoučí žíly, pigmentace fyziologických záhybů, zarudnutí kůže dlaní (palmový erytém nebo "jaterní dlaně"), xantomy (podkožní tuleně se žlutou kůží nad nimi);
• ascites (přítomnost volné tekutiny v břišní dutině);
• Hepatální zápach z úst: v důsledku poruch metabolismu bílkovin (neutralizace jeho konečných produktů).

Nejčastější nemoci a patologické stavy:

• Virové hepatitidy A, B, C. Virové činidlo přímo ovlivňuje hepatocyty. Hepatitida typu A se nejčastěji vyskytuje, děti jsou častěji nemocné, přenášejí se fekálně-orální cestou. Virová hepatitida se projevuje žloutenkou, symptomy intoxikace. Podtypy B a C často vedou k selhání jater kvůli cirhóze, metoda infekce je parenterální (krví a jinými tělesnými tekutinami).
• Mastná hepatóza (tukové degenerace) - v hepatocytech nadměrně překračuje normu tuky (triglyceridy) akumulují, fokální nebo difúzní proces.
• Cirhóza je chronický proces zánětlivé nebo degenerativní povahy, probíhající fibrózou a restrukturalizací normální struktury orgánu.
• Hepatocelulární nedostatečnost. Důsledkem porážky významného počtu hepatocytů různými patogenními látkami (toxické látky, toxiny, alkohol, některé léky, viry hepatitidy). Zároveň trpí všechny funkce orgánu, syndrom hepatocerebrální insuficience spojuje - bolesti hlavy, poruchy spánku, psycho-emoční poruchy, následuje poruchy vědomí a rozvoj jaterní koma.
• Ascites Akumulace volné tekutiny (transudátu) v břišní dutině. Důsledky portální hypertenze a řady onemocnění, které se netýkají jater. Častým společníkem ascites jaterního původu je krvácení z křečových žilních žil, expanze subkutánních žil břišní stěny ("hlava medúzy").

Máte-li problémy s játry, může vám pomoci:

• gastroenterologie;
• hepatolog - odborník na onemocnění jater;
• chirurg;
• onkolog;
• transplantolog;
• infekčních nemocí

Od normální funkcí jater je závislá na stabilní fungování celého organismu a naopak poruchu jiných orgánů a systémů, vliv vnějších faktorů (infekce, toxiny, jídlo) může způsobit problémy s játry, takže byste měli být pozorní, aby vaše tělo jako celek, vést zdravý životní styl a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Byla nalezena chyba? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Lidská játra

Lidská játra označuje nepárové vnitřní orgány, nachází se v břišní dutině, má žlázovou strukturu. Játra jsou největší žlázou, má hmotnost od 1,5 do 2 kg.
Játra v hromadě leží pod membránou vpravo. Jeho povrch, obrácený k kupole bránice, je konvexní, to znamená, že odpovídá tvaru, což je důvod, proč se nazývá bránice.
Dolní vnitřní strana těla je konkávní. Tři drážky běžící podél spodního povrchu rozdělují na čtyři laloky. V jedné z drážek leží kulatý svazek. Mírně klenutá bočnice.

Játra jsou připojena k membráně pomocí srstnatého vaziva s konvexním povrchem, stejně jako pomocí koronárního vazu. Navíc k vazivovému aparátu se podílí na udržování orgánu malý omentum, dolní vena cava a část střeva se žaludkem, které leží pod ním.

Orgán je rozdělen na dvě poloviny pomocí srpkovitého vazu. Pravá část se nachází pod kopulí bránice a nazývá se pravým lalokem, levou částí je menší část jater.
Je charakteristické, že jeho vnitřní plocha je nerovnoměrná, má několik dojmů kvůli nasazení dalších orgánů a struktur. Z pravé ledviny vzniká renální dojem, duodenum způsobuje vzhled duodenálního střevní deprese, vpich se nachází v blízkosti a nadledvinka vpravo je nadledvin.

Spodní část těla je dělena třemi bradami do několika podílů:

1. Zpět. To je také nazýváno ocasem.
2. Přední nebo čtvercový.
3. Vlevo.
4. Správně.

Jedinou příčnou drážkou na dolním povrchu jater je umístění jaterních vrat. Patří sem společné žlučovod, portální žíla, nervy a jaterní tepna. A žlučník je umístěn v pravé podélné drážce.

Strukturu lidské jater lze sledovat z různých hledisek: anatomická, chirurgická.
Lidská játra, stejně jako všechny žlázové orgány, má vlastní strukturní jednotku. Jedná se o lobule. Jsou tvořeny akumulací hepatocytů - jaterních buněk. Hepatocyty jsou uspořádány v určitém pořadí kolem centrální žíly, tvořící radiální řady paprsků. Mezi řadami leží interlobulární žilní a arteriální cévy. V podstatě jsou tyto cévy kapilárními z portální žilní soustavy a jaterní tepny. Tyto kapiláry sbírají krevní buňky v centrálních žilních lalůčkách a oni zase ve sběrných žilách. Kolektivní žíly přenášejí krev do jaterních žilových sítí a pak do systému nižšího vena cava.

Mezi hepatocyty lalůček leží nejen cévy, ale také jaterní drážky. Pak přesahují hranice lalůčků, které se spojují v interlobulárních kanálech, z nichž se vytvářejí jaterní kanály (vpravo a vlevo). Ten druhý sbírá a nese žluč do běžného jaterního kanálu.

Játra mají vláknitou membránu a pod ní tenčí je serózní. Serózní membrána v místě brány vstupuje do parenchymu a poté pokračuje ve formě tenkých vrstev spojivové tkáně. Tyto vrstvy obklopují jaterní laloky.
Hepatální kapiláry lobulů obsahují stelátové buňky, které se podobají fagocyty ve svých vlastnostech, stejně jako endoteliocyty.

Ligovací přístroj

Na spodním povrchu membrány se nachází vrstva peritonea, která hladce prochází na membránový povrch orgánu. Tato část peritonea tvoří koronální vazbu, jejíž hrany vypadají jako trojúhelníkové desky, a proto se nazývají trojúhelníkové vazy.
Na viscerální ploše pocházejí z vazů na sousední orgány vazky: renální a jaterní vaz, žaludeční a duodenální vazky.

Segmentové rozdělení

Studie této struktury získala velký význam v souvislosti s vývojem chirurgie a hepatologie. To změnilo obvyklou představu o své lobulární struktuře.
Lidská játra má ve své struktuře pět trubkových systémů:

1. arteriální sítě;
2. žlučové cesty;
3. portální systém žil nebo portál;
4. systém jater (jaterní žilní nádoby);
5. síť lymfatických cév.

Všechny systémy, s výjimkou portálu a kaválu, se vzájemně shodují a jdou vedle větví portální žíly.
V důsledku toho vznikají svazky vaskulárně sekrečních, které jsou spojeny nervovými větvemi.

Segment je součástí jeho parenchymu, který se podobá pyramidě a přiléhá k jaterní triádě. Triada je kombinace větve druhého řádu z portální žíly, větev jaterní tepny, příslušné větve jaterního kanálu.

Segmenty jsou počítány proti směru hodinových ručiček z brány vena cava:

1. První segment nebo kazatelný segment, který odpovídá laloku stejného jména.
2. Segment levého laloku, zadní. Umístěný v laloku stejného jména, v zadní části.
3. Třetí nebo přední segment levého laloku.
4. Čtvercový segment z levého laloku.
5. Z pravého laloku jsou následující segmenty: horní přední, střední.
6. Šestá je boční dolní přední.
7. Sedmé - boční spodní zadní část.
8. Osmé - střední horní.

Segmenty jsou seskupeny kolem jaterních brán podél poloměru, tvořící zóny (nazývané také sektory). Jedná se o oddělené části těla.

1. Monosegmentální - boční, umístěné nalevo.
2. Levý paramedik. Tvoří 3 a 4 segmenty.
3. Paramedici vpravo. Tvořil 5 a 8 segmentů.
4. Boční sektor vpravo tvoří 6 a 7 segmentů.
5. Levá, tvořená pouze 1 segmentem, umístěným dorzálně.
6. Taková segmentální struktura je tvořena již v plodu a v době narození je jasně vyjádřena.

Funkce

O hodnotě tohoto těla můžeme dlouho mluvit. Játra postihují lidské tělo a jsou mnohostranné a vykonávají mnoho funkcí.
Nejdříve musíte o tom mluvit jako o žláze podílející se na trávení. Jeho hlavním tajemstvím je žluť, vstupující do dutiny dvanáctníku.
Navíc každý ví další úlohu této žlázy - účast na neutralizaci toxinů a produktů trávení pocházejících zvenčí. Toto je funkce bariéry. Jak bylo zmíněno výše, nádoby parenchymu obsahují stelátové buňky a endoteliocyty, které působí jako makrofágy a zachycují všechny škodlivé částice, které vstoupily do krve.
Během vývoje embrya se hematopoetická funkce provádí hepatocyty. Proto je specifické provádět zažívací, bariérové, hematopoetické, metabolické a mnoho dalších funkcí:

1. Neutralizace. Hepatocyty pro celý život neutralizují velké množství xenobiotik, tj. Toxických látek pocházejících z vnějšího prostředí. Mohou to být jedy, alergeny, toxiny. Oni se změní na neškodné sloučeniny a snadno se vylučují z lidského těla, aniž by měly toxický účinek.
2. V těle v procesu životně důležité produkuje velké množství látek a sloučenin, které jsou předmětem odstranění. Jedná se o vitaminy, mediátory, nadměrné hormony a hormonálně podobné látky, meziprodukty a konečné produkty metabolismu, které mají toxický účinek. Jedná se o fenol, aceton, amoniak, ethanol, ketonové kyseliny.
3. Podílí se na poskytování těla výrobkům pro život a výrobu energie. Nejdříve je to glukóza. Hepatocyty konvertují různé organické sloučeniny na glukózu (kyselina mléčná, aminokyseliny, glycerin, volné mastné kyseliny).
4. Regulace metabolismu uhlohydrátů. V hepatocytech se akumuluje glykogen, který je schopen rychle mobilizovat a poskytnout osobě nedostatečnou energii.
5. Hepatocyty jsou depot nejen pro glykogen a glukózu, ale také pro velké množství vitamínů a minerálů. Největší zásoby jsou v tuku rozpustné vit. A a D a ve vodě rozpustné B 12. Minerály se hromadí ve formě kationtů (kobalt, železo, měď). Železo se přímo podílí na metabolismu vitamínů A, B, C, E, D, kyseliny listové, PP, K.
6. V lidském embryonálním období av novorozenci se hepatocyty podílejí na procesu tvorby krve. Zejména syntetizují velké množství plazmatických proteinů (transportní bílkoviny, alfa- a beta-globuliny, albumin, bílkoviny, které zajišťují proces koagulace a antikoagulace krve). Proto játra mohou být v prenatálním období označována za jeden z důležitých orgánů hemopoézy.
7. Zapojení a regulace metabolismu lipidů. V hepatocytech se syntetizují glycerol a jeho estery, lipoproteiny, fosfolipidy.
8. Účast na výměně pigmentů. To se týká produkce bilirubinu a žlučových kyselin, syntézy žluči.
9. Během šoku nebo po ztrátě významné části krve má játra člověka zásobu krve, neboť je to depot pro určitý objem. Vlastní průtok krve je snížen, což zajišťuje obnovení BCC.
10. Množství hormonů a enzymů syntetizovaných jaterními buňkami se aktivně podílí na trávení chmýří v počátečních úsecích střeva.

Rozměry jsou normální a rozmanité

Velikost jater může poskytnout spoustu informací a předběžnou diagnózu pro odborníka.
Hmotnost jater dosahuje 1,5-2 kg, délka od 25 do 30 cm.
Dolní okraj pravého laloku je promítán přibližně podél spodního okraje oblouku vpravo, vyčnívá pouze 1,5 cm podél středokruhové linie a podél střední čáry 6 cm.
Snížení spodního okraje pod normu je povoleno pro astma, chronické obstrukční plicní onemocnění, pleurisy s masivním výpotkem.

Jeho hranice jsou vysoké, když vzrůstá intraabdominální tlak nebo se sníží intrathoracic. To může být po resekci části plic nebo během plynatosti.

Pravý lalok ve svislé velikosti podél vývrtu nepřesahuje 15 cm, výška se může pohybovat od 8,5 do 12,5 cm, levý lalok ve výšce nepřesahuje 10 cm, pravý lalok v předním a zadním řezu od 11 do 12,5 cm, a vlevo - až 8 cm.
Zvýšení velikosti osoby je pozorováno, když je nedostatečný krevní oběh, když se krev pohybuje pomalu přes cévy, stagnuje ve velkém kruhu krevního oběhu, a proto se varhany zvětšují a zvyšují jejich velikost.

Dalším důvodem může být zánět jiné povahy: toxický (alkohol), virový. Zánět je vždy doprovázen edémem, následovaný strukturálními změnami.

Mastná hepatóza spojená s akumulací přebytečného tuku v hepatocytech je vyjádřena výraznou změnou v normální velikosti.

Nerovnováhy mohou být způsobeny akumulačními onemocněními, která jsou dědičná v přírodě (hemochromatóza a glykogenóza).

Reverzní příznaky jsou pozorovány u cirhózy a toxické dystrofie parenchymu. Toxická dystrofie je doprovázena masivní nekrózou buněk a zvýšením selhání orgánů. Existují různé příčiny: virové hepatitidy, otravy etylalkoholem, jedy s hepatotropními účinky (například rostlinného původu: houby, aflatoxiny, heliotrop, crotalaria), stejně jako průmyslové sloučeniny (nitroso, amino, naftalen, insekticidy); některé léky: sympatomimetika, sulfonamidy, léky na tuberkulózu, halotan, chloroform.
Velikost jater se snižuje a při cirhóze je to druhá nejpravděpodobnější příčina. Také způsobuje virovou hepatitidu a alkoholismus. Méně časté je to způsobeno parazitárními chorobami, průmyslovými toxiny, léky s dlouhodobým užíváním. V posledních fázích je orgán výrazně snížen a téměř neplní své funkce.