Co je metformin předepsáno?

• Diagnostika

U diabetiků musí pacienti užívat mnoho různých léků. Jedním z nejdůležitějších prostředků jsou hypoglykemické pilulky, které doktor zvedne.

Metformin - popis a činnost

Tablety metforminu (500,850 mg) se prodávají ve všech lékárnách, jedná se o lék s hypoglykemickým účinkem pro perorální podání. Předepisuje se pacientům s diabetem typu 2 a řadě dalších indikací. Hlavní účinnou látkou je metformin, další látky:

Lék je prodáván v blistrech o objemu 30 až 120 kusů, cena za 30 tablet je asi 120 rublů. Droga vyrábí různí výrobci - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek" atd. střeva.

Lék pomáhá využívat glukózu, zvyšuje senzibilizaci tkání na inzulín, pomáhá glukóze absorbovat ve svalech.

Metformin nepřispívá ke zlepšení pankreatu a neovlivňuje produkci inzulínu.

Lék Metformin je předepsán ke snížení cukru, ale má další pozitivní účinky na tělo. Pokud ji užíváte pravidelně a správně, tělesná hmotnost se sníží (jak je známo, většina diabetiků je nadváha). Snížením rychlosti oxidace tuků, snížením cholesterolu, lék snižuje riziko komplikací. Metformin nevyvolává diabetickou retinopatii, angiopatii, pozitivní účinek na stěny cév a srdeční tkáň.

Indikace pro použití

Hlavní indikace je přítomnost diagnostikovaného diabetes mellitus typu 2, zejména s komplikací a v případě potřeby s hubnutím. Pravidelný příjem má lepší účinek na stav těla, spíše než na snižování cukru pouze dietními potravinami. Podle studií u lidí, kteří pijí tyto pilulky, míra úmrtnosti na komplikace diabetu 2. typu poklesla o jednu třetinu.

Výhodou tohoto léčiva je, že při normálních podmínkách nezpůsobuje prudký pokles cukru, takové riziko je pouze tehdy, když:

• předávkování;
• deficit kalorií;
• těžké fyzické zatížení.

U diabetu typu 1 může být Metformin podáván společně s inzulínem. Další údaje o použití metforminu jsou následující:

1. Polycystický vaječník. Při této patologii je detekována částečná inzulinová rezistence, takže tablety pomáhají normalizovat rovnováhu glukózy v tkáních. V důsledku toho se zlepšuje zrání vajíček, zvyšuje se účinnost léčby neplodnosti.

Mimo jiné mohou být indikací pro užívání léků obezita, hyperlipidemie. Na radu lékařů by pacienti s diabetem měli vypít pilulky a kvůli vážnému poklesu pravděpodobnosti rakoviny pankreatu.

Návod k použití

U pacientů s hubnutím a u diabetiků poskytuje lékař individuální doporučení pro léčbu metforminem. Tablety by se měly po jídle opít, umyt vodou (velkým objemem), nekouřit.

850 mg tablety lze rozdělit na polovinu a opilé ve 2 dávkách, protože jsou poměrně velké - neměla by být mezera mezi spotřebou obou polovin.

Obvykle je počáteční dávka léku 0,5 g / den, poté se zvýší na 1 g a toto množství se rozdělí na 2-3 dávky.

Po 2-3 týdnech se rychlost léčiva zvýší na požadovaný limit, což potvrzuje účinnost výsledků testu. Maximální dávka - 3 g / den, obvykle se doporučuje pro těžké stadium diabetu s komplikacemi.

Vlastnosti léčby jsou následující:

• ve stáří při užívání léků je třeba sledovat stav ledvin;
• úplný terapeutický účinek se dosáhne po 14 dnech od zahájení léčby;
• Tuto drogu nemůžete pít spolu s jinými hypoglykemickými léky.

Se současnou léčbou metforminem a inzulínem zůstává dávka tohoto přípravku stejná v prvních dnech, pak se snižuje, ale pouze pod vedením specialisty.

Kontraindikace a "vedlejší účinky"

Navzdory mnoha pozitivním vlastnostem má Metformin mnoho zákazů používat. Děti do 15 let, laktající matky nemohou pít. V těhotenství se léky užívají ve výjimečných případech (zejména s diagnostikovaným gestačním diabetem).

Další kontraindikace k terapii:

• těžká patologie ledvin, srdce, doprovázené selháním orgánů;
• akutní infekční nemoci;
• stav dehydratace, včetně stavu střevních patologií;
• období před operací, invazivní kontrastní studie (dva dny);
• ketoacidóza;

Nemůžete se léčit pilulkami, pokud je dieta na nízkokalorickém systému - tablety mohou vyvolat vážné metabolické poruchy. Poruchy trávení, průjem a zácpa, nauzea a zvracení jsou pozorovány jako "vedlejší účinky", ale obvykle tyto jevy zmizí po několika týdnech od začátku léčby. Občas, alergické reakce, vyrážky, velmi vzácně - Quinckeho edém.

Analogy a další informace

Mezi analogy - mnoho léků se stejnou aktivní složkou, hlavní jsou uvedeny v tabulce.

Metformin

Perorální hypoglykemická léčiva

Bílé entericky potažené tablety jsou kulaté, bikonvexní.

1 tabulka Metformin hydrochlorid 500 mg

Pomocné látky: Povidon K90, kukuřičný škrob, krospovidon, stearát hořečnatý, mastek.

Složení obalu: kopolymer kyseliny methakrylové a methylmethakrylátu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastek.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.

Metformin inhibuje glukoneogenezi v játrech, snižuje vstřebávání glukózy ze střeva, zvyšuje využití periferní glukózy a také zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Nemá vliv na sekreci inzulínu pankreatickými beta buňkami, nezpůsobuje hypoglykemické reakce. Snižuje hladinu triglyceridů a nízkomoderných linoproteinů v krvi. Stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost. Má fibrinolytický účinek v důsledku potlačení inhibitoru aktivátoru plazminogenu tkáňového typu.

Po perorálním podání se metformin absorbuje z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost po podání standardní dávky je 50-60%. C_max v krevní plazmě je dosaženo 2,5 hodiny po požití. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Akumuluje se v slinných žlázách, svalů, játrech a ledvinách. Vylučováno ledvinami beze změn. T_1/2 je 9-12 hodin. V případě poruchy funkce ledvin je možná kumulace léku.

- diabetes mellitus typu 2 bez tendence ke ketoacidóze (zejména u pacientů s obezitou) s neúčinností dietní terapie;

- v kombinaci s inzulínem - s diabetes mellitus 2. typu, zejména s výrazným stupněm obezity, doprovázené sekundární rezistencí na inzulín.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekoma, kóma;

- porucha funkce ledvin;

- akutní onemocnění s rizikem vzniku renální dysfunkce: dehydratace (s průjem, zvracení), horečka, závažné infekční nemoci, hypoxie (šok, sepse, renální infekce, bronchopulmonální onemocnění);

- klinicky výrazné projevy akutních a chronických onemocnění, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie (srdeční nebo respirační selhání, akutní infarkt myokardu);

- vážné operace a zranění (pokud je indikována inzulinová terapie);

- abnormální funkce jater;

- chronický alkoholismus, akutní otravu alkoholem;

- použití alespoň 2 dny před a během 2 dnů po provedení radioizotopových nebo rentgenových studií se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod;

- laktátová acidóza (včetně anamnézy);

- dodržování nízkokalorické diety (méně než 1000 kalorií denně);

- Přecitlivělost na drogu.

Nedoporučuje se používat drogu u osob starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy v nich.

Dávka léku stanoví lékař jednotlivě v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Počáteční dávka je 500-1000 mg / den (1-2 tab.). Po 10-15 dnech je možné postupné zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Údržba dávky léku je obvykle 1500-2000 mg / den. (3-4 tab.) Maximální dávka - 3000 mg / den (6 tablet).

U starších pacientů by doporučená denní dávka neměla překročit 1 g (2 tabule).

Tablety metforminu je třeba užívat celé během jídla nebo ihned po jídle, promyje se malým množstvím tekutiny (sklenicí vody). Ke snížení nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt by měla být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky.

Vzhledem ke zvýšenému riziku laktátové acidózy musí být dávka léku snížena v případě závažných metabolických poruch.

Na straně trávicího systému: nevolnost, zvracení, kovová chuť v ústech, nedostatek chuti k jídlu, průjem, plynatost, bolest břicha. Tyto příznaky jsou zvláště časté na počátku léčby a zpravidla se odehrávají samy. Tyto příznaky mohou být sníženy předepisováním anthocytů, atropinových derivátů nebo antispazmodik.

Metabolismus: ve vzácných případech - laktacidóza (vyžaduje přerušení léčby); s dlouhodobou léčbou - hypovitaminóza B₁₂ (narušení absorpce).

Ze strany krvetvorných orgánů: v některých případech - megaloblastické anémie.

Na straně endokrinního systému: hypoglykémie.

Alergické reakce: kožní vyrážka.

Při předávkování přípravkem Metformin se může vyvinout laktátová acidóza se smrtelným následkem. Příčinou vzniku laktátové acidózy může být také kumulace léku v důsledku poškození funkce ledvin.

Příznaky laktátové acidózy: nevolnost, zvracení, průjem, snížení tělesné teploty, bolesti břicha, svalová bolest, v budoucnu může být zvýšené dýchání, závratě, poruchy vědomí a rozvoj kómatu.

Léčba: pokud se vyskytnou známky laktátové acidózy, léčba metforminem by měla být okamžitě zastavena, pacient by měl být okamžitě hospitalizován a po stanovení koncentrace laktátu by měla být diagnóza potvrzena. Hemodialýza je nejúčinnějším opatřením pro odstranění laktátu a metforminu z těla. Symptomatická léčba je také prováděna.

Při kombinované léčbě metforminovými sulfonylmočovinami se může vyvinout hypoglykemie.

Nedoporučuje se užívat současně danazol, aby nedošlo k jeho hyperglykemickému účinku. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po přerušení léčby danazolem vyžaduje úpravu dávky glykemické kontroly metforminového jodu.

Kombinace vyžadující zvláštní péči: chlorpromazin - při užívání ve velkých dávkách (100 mg / den) zvyšuje hladinu glukózy v krvi a snižuje uvolňování inzulínu.

Při léčbě neuroleptik a po přerušení léčby se vyžaduje úprava dávky metforminu pod kontrolou hladiny glykémie.

Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, NSAID, inhibitorů MAO, oxytetracyklinů, ACE inhibitorů, derivátů klofibrátu, cyklofosfamidu a β-adrenergních blokátorů může být zvýšený hypoglykemický účinek metforminu.

Při současném užívání s GCS, perorálními kontraceptivemi, epinefrinem, sympatomimetiky, glukagonem, hormony štítné žlázy, thiazidovými a smyčkovými diuretiky, deriváty fenothiazinu, deriváty kyseliny nikotinové lze snížit hypoglykemický účinek metforminu.

Cimetidin zpomaluje eliminaci metforminu, což má za následek zvýšené riziko laktátové acidózy.

Metformin může oslabit účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu).

Příjem alkoholu zvyšuje riziko laktátové acidózy během akutní intoxikace alkoholem, zejména v případech hladovění nebo nízkokalorické diety, stejně jako selhání jater.

Během léčby je nutné sledovat funkci ledvin. Nejméně 2krát ročně, stejně jako výskyt myalgie, by měly stanovit obsah laktátu v plazmě. Kromě toho je nutné kontrolovat hladinu kreatininu v séru jednou za 6 měsíců (zejména u pacientů v pokročilém věku). Metformin by neměl být podáván, pokud je hladina kreatininu v krvi vyšší než 135 μmol / l u mužů a 110 μmol / l u žen.

Možná je použití léku Metformin v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny. V tomto případě je nutná zejména pečlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

48 hodin před a během 48 hodin po radiopasku (urografie, in / v angiografii) by mělo přestat užívat Metformin.

Pokud má pacient bronchopulmonární infekci nebo infekci močových orgánů, měli byste okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.

Během léčby byste neměli užívat alkohol a léky obsahující ethanol..

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Použití drogy v monoterapii neovlivňuje schopnost řídit a pracovat s mechanismy.

Pokud je metformin kombinován s jinými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), mohou se vyvinout hypoglykemické stavy, které narušují schopnost řídit vozidla a zapojit se do dalších potenciálně nebezpečných aktivit vyžadujících zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

Při plánování těhotenství, stejně jako v případě výskytu těhotenství během užívání Metforminu, je třeba jej zrušit a předepisovat inzulinovou terapii. Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici údaje o průniku do mateřského mléka, je tento lék kontraindikován během kojení. Pokud je to nutné, mělo by být podávání metforminu během kojení, kojení přerušeno.

Metformin

Návod k použití:

Ceny v on-line lékárnách:

Metformin je antidiabetikum, které podporuje lepší příjem glukózy. Světová zdravotnická organizace zařazila tento nástroj do seznamu základních drog.

Farmakologický účinek

Lék patří do skupiny s biguanidem, což je účinná látka dimethyldiguanid. Získejte z rostliny Galega officinalis. Metformin inhibuje syntézu glukózy játry (proces glukoneogeneze), čímž se snižuje hladina cukru v krvi. Souběžně s tím lék zvyšuje citlivost inzulinových receptorů, zlepšuje jeho absorpci, přispívá k lepší oxidaci mastných kyselin, zvyšuje využití periferní glukózy, snižuje jeho vstřebatelnost z trávicího traktu.

Nástroj pomáhá snížit hladinu hormonu stimulující tvorbu štítné žlázy v krevním séru, snižuje hladinu cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou, a tím zabraňuje patologickým změnám v cévách. Normalizuje srážení krve a zlepšuje její reologické vlastnosti, čímž pomáhá snížit riziko tvorby krevních sraženin.

Hodnocení metforminu od endokrinologů potvrzuje informaci, že přispívá k úbytku hmotnosti v obezitě.

Formulář uvolnění

Dostupné ve formě tablet pro orální podání, potažené, 30, 60 a 120 tablet v blistru. Tablety obsahují 500 nebo 850 mg dimethylguanididu. Vedle hlavní účinné látky v tabletě jsou škrob, stearát hořečnatý, mastek.

Analogy metforminu

Následující léčivé přípravky se považují za analogické s metforminem: Glucophage, Metformin-BMS, Metformin hydrochlorid, Metformin-Vere, Metformin-Richter, Formetin, Formin Plive, Gliformin, Glucophage, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

Pokud jde o farmakologický účinek, analog metforminu je inzulín.

Indikace pro použití

Metformin je indikován k léčbě diabetes mellitus 2. typu se zachovanými funkcemi ledvin, stejně jako pre-diabetický stav. Přímou indikací pro použití je diabetes typu 2, doprovázený obezitou.

Používá se také jako součást komplexní terapie při léčbě abdominální-viscerální obezity.

Během užívání v klinické praxi byly recenze přípravku Metformin tak pozitivní, že po provedení klinických studií, které je potvrdily, byla v roce 2007 léčivá látka doporučena pro použití v pediatrické praxi pro léčbu diabetu 1. typu jako doplněk k inzulinové terapii.

Návod k použití Metformin

Metformin tablety se užívají přísně po jídle a pít hodně vody. První a počáteční dávka - 1000 mg denně, po 1-2 týdnech se dávka postupně zvyšuje, její hodnota se upravuje pod kontrolou laboratorních údajů o hladině glukózy v krvi. Maximální přípustná dávka je 3000 mg denně. Denní dávka může být použita najednou, ale na začátku léčby se během adaptačního období doporučuje rozdělit to na 2-3 dávky, což pomáhá snížit vedlejší účinky léku na gastrointestinální trakt.

Nejvyšší koncentrace léčiva v krevní plazmě se zaznamená 2,5 hodiny po podání, po 6 hodinách se začne klesat. Po 1-2 dnech pravidelného podávání se zjišťuje konstantní koncentrace léčiva v krvi, podle hodnocení Metformin začíná mít zřetelný účinek dva týdny po začátku užívání.

Při kombinovaném užívání metforminu a inzulínu je nutná lékařská prohlídka s vysokými dávkami inzulinu v nemocnici.

Nežádoucí účinky

Používá se podle pokynů Metformin je pacientům dobře snášen, zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Pokud existují, pak jsou zpravidla spojeny buď s individuální intolerancí léků, nebo s interakcí s jinými léky nebo s předávkováním.

Metformin nejčastěji způsobuje poruchy trávicího systému, které se projevují formou dyspepsie v jedné nebo jiné formě, jako jeden z příznaků laktátové acidózy. Obvykle jsou takové příznaky pozorovány na začátku léčby a po uplynutí doby adaptace. Podle pokynů by měl být Metformin v tomto případě používán ve snížené dávce, v případě těžké laktátové acidózy je léčivo zrušeno.

Při dlouhodobém užívání Metformin přispívá k porušení metabolismu vitaminu B12 (kyanokobalaminu), což zabraňuje jeho vstřebávání do střeva, což může způsobit příznaky anémie s nedostatkem vitamínu B12. Tento stav vyžaduje korekci léků.

Kontraindikace užívání metforminu

Návod k použití Metformin ukázal následující kontraindikace:

• Laktátová acidóza, v současné době dostupná nebo v minulosti;
• Prekomatóza;
• Přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
• Zhoršená funkce ledvin, jakož i související nemoci, které mohou způsobit takové porušení;
• Adrenální nedostatečnost;
• Selhání jater;
• Diabetická noha;
• Všechny stavy, které způsobují dehydratace (zvracení, průjem) a hypoxie (šok, kardiopulmonální nedostatečnost);
• Alkoholismus. Je třeba vzít v úvahu, že i jediné kombinované užívání metforminu a alkoholu může způsobit závažnou metabolickou poruchu;
• Infekční onemocnění v akutním období, doprovázená horečkou;
• Chronická onemocnění ve fázi dekompenzace;
• Rozsáhlá chirurgie a pooperační rehabilitace;
• Kojení;

Těhotenství, jako dětství, již není považováno za absolutní kontraindikaci užívání drogy, protože Metformin může být předepsán pro léčbu gestačního a juvenilního diabetu, avšak v těchto případech se léčba provádí přesně pod lékařským dohledem.

Zvláštní instrukce

V monoterapii s metforminem neexistuje riziko hypoglykemie, protože je součástí komplexního léčení diabetu, takové riziko není vyloučeno, což je nezbytné pro varování pacienta. Zakázáno společné užívání tohoto léčiva a intravaskulárních radiopaktních látek obsahujících jód. Jakékoliv kombinované použití Metforminu a jiné léčivé látky vyžaduje dohled nad lékařem. Při provádění chirurgického zákroku je léčebná terapie zrušena po dobu 2-3 dnů v pooperačním období. Metformin předepisuje dietu po celou dobu léčby, což vám umožňuje vyhnout se ostrým špičkám a poklesům hladiny glukózy v krvi, což způsobuje zhoršení zdraví.

Pravidla pro ukládání

Metformin musí být uchováván mimo dosah dětí, v suchu při pokojové teplotě. Doba použitelnosti je tři roky.

Metformin

Popis k 18. září 2015

• Latinský název: Metformin
• ATC kód: A10BA02
• Aktivní složka: Metformin (metformin)
• Výrobce: Atoll LLC (Rusko)

Složení

Ve složení léčiva je účinná látka Metformin, stejně jako další látky: škrob, stearát hořečnatý, mastek.

Formulář uvolnění

Lék je vyráběn ve formě tablet, které jsou potaženy filmovým povlakem. Vyráběné tablety 500 mg a 850 mg. V blistru může být 30 nebo 120 ks.

Farmakologický účinek

Metformin je látka třídy biguanidů, její mechanismus účinku se projevuje díky inhibici glukoneogeneze v játrech, snižuje vstřebávání glukózy z střev, zvyšuje proces periferního využití glukózy, zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Neovlivňuje proces sekrece inzulínu pankreatickými beta buňkami, nevyvolává projevy hypoglykemických reakcí. Výsledkem je hyperinzulinémie, která je důležitým faktorem, který přispívá k nárůstu hmotnosti a pokroku vaskulárních komplikací u diabetes mellitus. Pod jeho vlivem stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost.

Nástroj snižuje hladinu triglyceridů a nízkomoderných linoproteinů v krvi. Snižuje intenzitu oxidace tuků, zabraňuje tvorbě volných mastných kyselin. Je zaznamenán jeho fibrinolytický účinek, inhibující PAI-1 a t-PA.

Lék přeruší vývoj proliferace hladkých svalových elementů cévní stěny. Má pozitivní vliv na stav kardiovaskulárního systému, zabraňuje vzniku diabetické angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálním podání Metforminu se nejvyšší koncentrace v plazmě zaznamená po 2,5 hodinách. U lidí, kteří dostávali lék v maximálních dávkách, nebyl nejvyšší obsah aktivní složky v plazmě vyšší než 4 μg / ml.

Absorpce účinné látky se zastaví 6 hodin po podání. Výsledkem je snížení plazmatické koncentrace. Pokud pacient převezme doporučené dávkování léčiva, pak se za 1-2 dny pozoruje stabilní konstantní koncentrace účinné látky v plazmě na hranici 1 μg / ml nebo nižší.

Pokud se lék užívá v průběhu jídla, sníží se absorpce účinné složky. Kumulativní převážně ve stěnách zažívací trubice.

Jeho poločas je přibližně 6,5 hodiny. Úroveň biologické dostupnosti u zdravých lidí je 50-60%. U plazmatických proteinů je jeho spojení nevýznamné. Přibližně 20-30% dávky prochází ledvinami.

Indikace pro použití Metformin

Prokázaly se následující údaje o použití metforminu:

• diabetes prvního a druhého typu.

Lék je předepsán jako další prostředek k hlavní léčbě inzulínu, stejně jako další prostředky proti cukrovce. Také zařazen jako monoterapie.

Užívání této drogy se doporučuje v případě, že pacient trpí obezitou současném případě, že pacient potřebuje ke sledování výkonu glukózy v krvi, a to nemůže být dosaženo pomocí diety a cvičení.

Nástroj je také používán pro polycystické vaječníky, ale toto může být provedeno pouze pod přísným dohledem lékaře.

Kontraindikace

Následující kontraindikace pro použití léku Metformin jsou stanoveny:

• věk pacienta do 15 let;
• vysoký stupeň citlivosti na aktivní složku nebo jiné složky léčiva;
• závažné onemocnění ledvin (dysfunkce, nedostatečnost);
• diabetický prekom;
• gangréna;
• diabetická ketoacidóza;
• dehydratace (v případě konstantního zvracení a průjem);
• syndrom diabetické nohy;
• akutní infarkt myokardu;
• dehydratace, závažné infekční nemoci, šok a jiné stavy, které mohou vést ke zhoršení funkce ledvin;
• adrenální nedostatečnost;
• selhání jater;
• stravu, ve které osoba spotřebuje nejvýše 1000 kcal denně;
• laktátová acidóza;
• chronický alkoholismus;
• onemocnění, při kterých má pacient hypoxii tkáně;
• horečka;
• intravenózní nebo intraarteriální podání radioaktních léků obsahujících jód;
• otravy alkoholem;
• těhotenství a kojení.

Nežádoucí účinky

Nejčastěji se při užívání léku vyskytují vedlejší účinky ve funkcích trávicího systému: nauzea, průjem, zvracení, bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu, vzhled kovové chuti v ústech. Tyto reakce se zpravidla objevují při prvním podání léku. Ve většině případů zmizí s dalším užíváním drogy.

Pokud má člověk vysokou citlivost na léčivo, může se objevit erytém, ale to se děje jen ve vzácných případech. S rozvojem vzácného vedlejšího účinku - mírného erytému - je nutné zrušit příjem.

Při dlouhodobé léčbě někteří pacienti mají zhoršení absorpce vitaminu B12. Výsledkem je snížená sérová hladina, což může vést ke zhoršení hematopoézy a vzniku megaloblastické anémie.

Tablety Metformin, návod k použití (metoda a dávkování)

Je zapotřebí tablety spolknout celé a pít velkým množstvím vody. Po jídle pijte lék. Pokud je pro člověka těžké spolknout pilulku o hmotnosti 850 mg, může být rozdělena na dvě části, které se okamžitě odebírají jeden po druhém. Zpočátku se užívá dávka 1000 mg denně, tato dávka by měla být rozdělena do dvou nebo tří dávek, aby se předešlo nežádoucím účinkům. Po 10-15 dnech se dávka postupně zvyšuje. Maximální přípustný příjem 3000 mg léku denně.

Pokud užíváte metformin starší lidé, musíte neustále sledovat stav ledvin. Úplná terapeutická aktivita může být dosažena po dvou týdnech po zahájení léčby.

Při spuštění metformin po podání jiných hypoglykemická léčiva pro orální podávání, je třeba nejprve ukončit léčbu v takové léky, a potom začít užívat metformin v této dávce.

Pokud pacient kombinuje inzulin a metformin, neměli byste během prvních několika dnů změnit obvyklou dávku inzulinu. Dále může být dávka inzulínu postupně snížena pod dohledem lékaře.

Návod k použití Metformin Richter

Dávka léku určuje lékař, záleží na hladině glukózy v krvi pacienta. Při podávání tablet 0,5 g počáteční dávka je 0,5-1 g denně. Dále je možné zvýšit dávku. Nejvyšší denní dávka je 3 g.

Při užívání tablet je 0,85 g počáteční dávky 0,85 g denně. Dále se v případě potřeby zvýší. Nejvyšší dávka je 2,55 g denně.

Návod k použití Metformin Canon

Pokyny k použití tohoto léku poskytují podobné pokyny. Individuálně dávku stanoví ošetřující lékař.

Předávkování

V případě předávkování se mohou objevit některé nežádoucí účinky, proto se doporučuje, aby se tablety užívaly pouze v doporučené dávce. Při užívání metforminu v dávce 85 g bylo zaznamenáno předávkování, v důsledku čehož se vyvinula laktátová acidóza, u které bylo zaznamenáno zvracení, nauzea, bolest svalů, průjem a bolest břicha. Pokud není nápomoc poskytována včas, může dojít ke vzniku závratí, poruchy vědomí a kómatu. Nejúčinnější metodou odstraňování metforminu z těla je hemodialýza. Dále předepište symptomatickou léčbu.

Interakce

Metformin a deriváty sulfonylurey by měly být pečlivě kombinovány kvůli riziku hypoglykemie.

Hypoglykemický účinek je snížen při užívání systémových a lokálních glukokortikosteroidů, glukagonu, sympatomimetik, progestogenů, adrenalinu, hormonů štítné žlázy, estrogenů, derivátů kyseliny nikotinové, thiazidových diuretik, fenothiazinů.

Současně s užíváním Zimetidiny zpomaluje vylučování metforminu, což zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Antagonisté β2-adrenoreceptorů, inhibitory faktoru přeměňujícího angiotensin, deriváty klofibrátu, inhibitory monoaminooxidázy, nesteroidní protizánětlivé léky a oxytetracyklin, cyklofosfamid, deriváty cyklofosfamidu, potencují hypoglykemický účinek.

Při použití intraarteriálně nebo intravenózně kontrastní PM, obsahující jod, které jsou používané pro rentgenové studiích, spolu s metforminem u pacienta, který se může vyvinout selhání ledvin, a zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy. Je důležité pozastavit přijetí před provedením takového postupu, během něj a po dvou dnech. Dále může být léčivo obnoveno, když je renální funkce přehodnocena jako normální.

Při užívání neuroleptického chlorpromazinu ve vysokých dávkách se zvyšuje index glukózy v séru a uvolňování inzulínu je inhibováno. Výsledkem může být zvýšení dávky inzulínu. Ale předtím je důležité kontrolovat obsah glukózy v krvi.

Aby se zabránilo hyperglykémii, neměla by být kombinována s Danazolem.

Se současným dlouhodobým podáváním metforminu Vancomycinem, Amilidou, Quininem, Morfinem, Quinidinem, Ranitidinem, Cimetidinem, Prokainamidem, Nifedipinem, Triamterenem zvyšuje koncentraci metforminu v plazmě o 60%.

Absorpce metforminu zpomaluje společnost Guar a cholestyramin, a proto současně užívá tyto léky, snižuje účinnost metforminu.

Posiluje vliv vnitřních antikoagulancií, které patří do třídy kumarinů.

Podmínky prodeje

Můžete si koupit nějaký předpis.

Podmínky skladování

Nástroj patří do seznamu B. Musí být chráněn před dětmi a skladován při 25 stupních.

skladovatelnost

Trvanlivost metforminu je 3 roky.

Zvláštní instrukce

Pokud se provádí monoterapie s metforminem, nedochází k hypoglykémii. V důsledku toho může pacient pracovat s přesnými mechanismy nebo řídit vozidla. Nicméně, v kombinaci s inzulínem nebo dávkování s jinými léky k léčbě cukrovky, může dojít k hypoglykémii, což vede k narušení psychických reakcí a koordinace.

Předávkujte tablety lidem po dosažení věku 60 let, pokud fyzicky tvrdě pracují. V tomto případě se může vyvinout laktátová acidóza.

Pacienti, kteří užívají léčivou látku, musíte před léčbou stanovit obsah kreatininu v krvi a poté pravidelně během léčby. Při normální rychlosti by se to mělo provádět jednou ročně, s vyšší počáteční hladinou kreatininu, takové studie by se měly provádět 2 až 4krát ročně. Podobné studie se provádějí se stejnou frekvencí u starších lidí.

Pokud má pacient nadváhu, je důležité během léčby sledovat vyváženou stravu.

Po operaci lze léčbu obnovit po 2 dnech.

Analogy metforminu

Analogy metforminu jsou léky Metforminu Hydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Glimpofor, Glucofage, Novoformin. Existuje také řada léků s podobným účinkem (Glibenclamid atd.), Ale s dalšími účinnými látkami.

Který je lepší - Metformin nebo Glucophage?

Glucophage je původní lék vyráběný ve Francii, Metformin je jeho domácí protějšek. Který lék je upřednostňován, měl by být určen pouze ošetřujícím specialistou.

Pro děti

Není dostatek zkušeností s tímto přípravkem pro děti.

S alkoholem

Alkohol a metformin by neměly být kombinovány, protože tato kombinace významně zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy. Proto je v procesu léčby důležité zabránit užívání alkoholu, stejně jako léků, které obsahují ethanol.

Metformin pro snížení tělesné hmotnosti

Navzdory skutečnosti, že fórum Metformin Richter a další zdroje často dostávají recenze Metforminu pro hubnutí, tento nástroj není určen pro použití osobami, které chtějí zhubnout. Tento léčivý přípravek se používá k úbytku hmotnosti kvůli jeho účinku spojenému se snížením hladiny krevního cukru a souběžným snížením tělesné hmotnosti. Nicméně, jak užívat Metformin na snížení tělesné hmotnosti, můžete se naučit pouze z nespolehlivých zdrojů v síti, protože odborníci nepomáhají tuto praxi praktikovat. Někdy je však možné, že lidé, kteří užívají přípravek Metformin k léčbě cukrovky, ztrácejí váhu s tímto léčivým přípravkem.

Během těhotenství a kojení

Užívání léku Metformin v těhotenství je kontraindikováno. Pokud se těhotenství objeví na pozadí léčby tímto přípravkem, musíte jej zastavit a předepisovat inzulín. Kojení je zastaveno, pokud je nutná léčba tímto lékem.

Metformin Recenze

Přehled tablet Metforminu od pacientů, kteří trpí diabetem, naznačuje, že lék je účinný a umožňuje kontrolu hladin glukózy. Fóra také obsahují recenze pozitivní dynamiky po léčbě těchto léků pro PCOS. Nejčastěji však existují recenze a názory na to, jak léky Metformin Richter, Metformin Teva a další umožňují kontrolu tělesné hmotnosti.

Mnozí uživatelé uvádějí, že léky obsahující metformin skutečně pomohly vyrovnat se s extra kilo. Současně se však často projevují vedlejší účinky spojené s gastrointestinálními funkcemi. V průběhu diskuse o tom, jak se metformin používá při hubnutí, jsou přezkumy lékařů většinou negativní. Oni kategoricky nedoporučují používat pro tento účel, stejně jako pití alkoholu během léčby.

Cena Metformin, kde koupit

Cena metforminu v lékárnách závisí na léku a jeho obalu.

Metformin Teva v ceně 850 mg činí průměrně 100 rublů na balení po 30 kusů.

Metformin Canon 1000 mg (60 ks) je možné koupit za 270 rublů.

Kolik metforminu závisí na počtu tablet v balení: 50 ks. Můžete si zakoupit za cenu 210 rublů. Je třeba vzít v úvahu při nákupu léku na hubnutí, že je prodáván na předpis.

Metformin: co je předepsáno, pokyny, nežádoucí účinky

Nejčastěji předepsanou léčbou cukrovky na světě je Metformin, který denně užívá 120 milionů lidí. Historie léku trvá více než šest desetiletí, během kterých byly provedeny četné studie, které prokázaly svou účinnost a bezpečnost pacientům. Nejčastěji se Metformin používá u diabetiků typu 2 ke snížení rezistence na inzulín, avšak v některých případech se může použít k prevenci vývoje sacharidových poruch a jako doplněk k inzulinové terapii u onemocnění typu 1.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Lék má minimální počet kontraindikací a je zbavena nejčastějších vedlejších účinků jiných hypoglykemických látek: nezvyšuje riziko hypoglykemie.

Bohužel metformin má některé nevýhody. Podle recenzí je u páté z pacientů s jeho přijetím gastrointestinální poruchy pozorovány. Snížení pravděpodobnosti reakce na lék trávicími orgány je možné s pomocí postupného zvyšování dávkování a využívání nových postupů prodlouženého účinku.

Indikace pro použití Metformin

Jeho vytvoření Metformin povinný kazlyatnik medicinal - běžná rostlina s výraznými vlastnostmi snižujícími cukr. Aby se snížila toxicita a zvýšil se hypoglykemický účinek kozí mléka, začala práce na výběru aktivních látek z ní. Ukázalo se, že jsou biguanidy. V současnosti je metformin jediným lékem v této skupině, který úspěšně prošel kontrolou bezpečnosti, zbytek byl škodlivý pro játra a vážně zvýšil riziko laktátové acidózy.

Vzhledem k jeho účinnosti a minimálním vedlejším účinkům je lékem první linie v léčbě diabetu typu 2, tj. Je nejprve jmenován. Metformin nevede ke zvýšení syntézy inzulínu. Naopak kvůli snížení hladiny cukru v krvi se hormon přestává vyrábět ve zvýšeném objemu, který se obvykle vyskytuje na počátku diabetu 2. typu.

Jeho příjem umožňuje:

1. Vylepšete odezvu buněk na inzulín, tj. Snížit inzulínovou rezistenci - hlavní příčinu poruch sacharidů u lidí s nadváhou. Metformin v kombinaci s dietou a cvičením vám umožňuje kompenzovat diabetes typu 2 s vysokou pravděpodobností léčení prediabetes, který pomáhá eliminovat metabolický syndrom.
2. Snížit vstřebávání sacharidů ze střev, což dále snižuje hladinu cukru v krvi.
3. Zpomalit tvorbu glukózy v játrech, kvůli které sníží hladinu v krvi na prázdný žaludek.
4. Ovlivňuje profil lipidů v krvi: zvyšuje obsah lipoproteinů s vysokou hustotou, snižuje hladinu cholesterolu a triglyceridů škodlivých pro krevní cévy. Tento účinek snižuje riziko vaskulárních komplikací diabetu.
5. Pro zlepšení procesu resorpce čerstvých krevních sraženin v cévách je třeba oslabit adhezi leukocytů, což snižuje riziko aterosklerózy.
6. Snížit tělesnou hmotnost, především kvůli nejnebezpečnějšímu metabolismu viscerálního tuku. Po 2 letech použití klesá hmotnost pacientů o 5%. Při poklesu obsahu kalorií v potravinách dochází ke značnému zlepšení tělesné hmotnosti.
7. Stimuluje průtok krve v periferních tkáních, tj. Zlepšuje jejich výživu.
8. Vyvolá ovulaci v polycystických vaječnících, takže může být použita při plánování těhotenství.
9. Chraňte před rakovinou. Tato akce je otevřená poměrně nedávno. Studie prokázaly výrazné protinádorové vlastnosti léčiva, riziko vzniku onkologie u pacientů se snížilo o 31%. Další práce jsou v současné době pro studium a potvrzení tohoto účinku.
10. Zpomalit stárnutí. Jedná se o nejvíce neprozkoumaný účinek metforminu, experimenty byly prováděny pouze na zvířatech, projevily se zvýšení životnosti experimentálních hlodavců. Neexistují žádné výsledky plnohodnotných klinických studií zahrnujících lidské bytosti, takže je příliš brzy na to, aby mluvili o prodloužení života metforminu. Zatímco toto tvrzení platí pouze pro diabetiky.

Vzhledem k multifaktorovým účinkům na tělo nejsou indikace metforminu omezeny na léčbu diabetu typu 2. Může být úspěšně užíván pro prevenci poruch uhlohydrátů, snížení tělesné hmotnosti. Studie ukázaly, že lidé s prediabetem (porucha glukózové tolerance, obezita, hypertenze, nadbytek inzulínu) při užívání pouze metforminu u 31% pacientů s nižším rizikem diabetu. Přidání stravy a tělesné výchovy do schématu výrazně zlepšilo výsledky: 58% pacientů se dokázalo vyhnout diabetes.

Metformin snižuje riziko všech komplikací diabetu o 32%. Obzvláště působivé výsledky léku ukazují při prevenci makroangiopatie: pravděpodobnost srdečního záchvatu a cévní mozkové příhody je snížena o 40%. Takový účinek je srovnatelný s účinkem známých kardioprotektů - léků na tlak a statinů.

Forma a dávka pro uvolňování léku

Původní lék obsahující Metformin se nazývá Glucophage, ochranná známka patří francouzské společnosti Merck. Vzhledem k tomu, že uplynulo více než deset let od vývoje léčivého přípravku a získání patentu pro něj, byla výroba léků se stejným složením - generickými léky - legálně povolená.

Podle recenzí lékařů jsou nejslavnější a nejkvalitnější z nich:

• Německý Siofor a Metfohamam
• Izraelský Metformin-Teva,
• Ruský Glifomin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.

Generika mají nepochybnou výhodu: jsou levnější než původní lék. Nejsou bez chyb: kvůli zvláštnostem výroby může být jejich činnost mírně slabší a čištění je horší. Pro výrobu tablet mohou výrobci používat další pomocné látky, které mohou vést k dalším vedlejším účinkům.

Lék je k dispozici ve formě tablet pro orální podání, dávka 500, 850, 1000 mg. Účinky snižující cukr v poruchách metabolismu uhlohydrátů jsou pozorovány od 500 mg. U diabetu je optimální dávka 2000 mg. Když se zvýší na 3000 mg, hypoglykemický účinek roste mnohem pomaleji než riziko nežádoucích účinků. Další zvýšení dávkování je nejen nepraktické, ale také nebezpečné. Pokud 2 tablety s dávkou 1000 mg nestačí k normalizaci glykémie, je pacientovi dodatečně předepsána hypoglykemická léčiva z jiných skupin.

Kromě čistého metforminu se uvolňují kombinované léky na léčbu diabetu, například Glibomet (s glibenklamidem), Amaryl (s glimepiridem), Yanumet (se sitagliptinem). Jejich účel je odůvodněn dlouhodobým diabetem, kdy se začnou zhoršovat funkce pankreatu.

Tam jsou také dlouhodobě působící drogy - původní Glucophage Long (dávka 500, 750, 1000 mg), analogy Metformin Long, Gliformin Prolong, Formetin Long. Vzhledem ke zvláštní struktuře pilulky je absorpce tohoto léku zpomalena, což vede ke dvojnásobnému snížení frekvence nežádoucích účinků ze střeva. Hypoglykemický účinek je plně zachován. Po absorpci metforminu se neúčinná část pilulky vylučuje ve stolici. Jedinou nevýhodou této formy je mírné zvýšení hladiny triglyceridů. Jinak se zachová pozitivní účinek na lipidový profil krve.

Jak užívat přípravek Metformin

Začněte s příjmem metforminu tabletou o hmotnosti 1 500 mg. Pokud je léčivo dobře tolerováno, dávka se zvýší na 1000 mg. Efekt snižující cukr se postupně rozvíjí, po 2 týdnech podání se pozoruje trvalý pokles glykémie. Proto se dávka zvyšuje o 500 mg za týden nebo dva, dokud nedojde k náhradě za cukrovku. Pro snížení negativního vlivu na trávení se denní dávka rozdělí na 3 dávky.

Metformin s prodlouženým uvolňováním začíná pít 1 tabletu, při první dávce se upravuje po 10 až 15 dnech. Maximální povolené množství je 3 tablety 750 mg, 4 tablety 500 mg. Celý objem drogy se pije ve večerních hodinách současně. Tablety nelze rozdrtit a rozdělit na části, protože porušení jejich struktury povede ke ztrátě prodlouženého účinku.

Metformin může být užíván po dlouhou dobu, není nutná přerušení léčby. Během užívání diety s nízkým obsahem karbidu a cvičení se nezrušíte. Při přítomnosti obezity snižte kalorický příjem.

Dlouhodobé užívání může vést k nedostatku vitaminu B12, takže diabetici užívající přípravek Metformin by měli každý den jíst produkty živočišného původu, zejména játra, ledviny a hovězí maso, a měly by být každoročně testovány na anomii s nedostatečností B12.

Kombinace metforminu s jinými léčivými přípravky:

Metformin: návod k použití

Tablety metforminu patří do farmakologické skupiny léčivých přípravků obsahujících hypoglykemie. Používá se ke snížení hladiny cukru v krvi u diabetes mellitus typu 2.

Forma uvolnění a složení

Tablety, entericky potažené, Metformin mají kulatý tvar, bikonvexní povrch a bílou barvu. Hlavní účinnou látkou léčiva je metformin hydrochlorid, jeho obsah v jedné tabletě je 500 mg. Obsahuje také pomocné komponenty, které zahrnují:

• Krospovidon.
• Talc.
• Stearát hořečnatý.
• Kukuřičný škrob
• Kopolymer kyseliny methakrylové a methylmethakrylátu.
• Povidone K90.
• Oxid titaničitý.
• Macrogol 6000.

Tablety metforminu jsou baleny v blistru o délce 10 kusů. Krabička obsahuje 3 blistry (30 tablet) a anotaci o použití léku.

Farmakologický účinek

Účinná složka tablet Metformin snižuje koncentraci glukózy v krvi díky několika biologickým účinkům:

• Snížená absorpce glukózy z střevního lumenu do krve.
• Zvýšená citlivost tkáňových receptorů na inzulín (hormon pankreatu, který zvyšuje využití glukózy z krve v tělních tkáních).
• Zvyšuje periferní využití sacharidů v tkáních těla.

Metformin neovlivňuje pankreatické buňky odpovědné za syntézu inzulínu, neovlivňuje jeho hladinu v krvi a nevede k hypoglykemickým stavům (výrazné snížení koncentrace glukózy v krvi). Snižuje hladinu triglyceridů (tuků v krvi), pomáhá zlepšovat metabolismus v těle, vede k poklesu tělesné hmotnosti, má fibrinolytický účinek (pomáhá rozpouštět fibrin).

Po podání Metforminu se tablety v účinné látce zcela neabsorbují (biologická dostupnost činí asi 60%). Je téměř rovnoměrně rozložen v tkáních těla, poněkud více se hromadí v slinných žlázách, játrech, ledvinách a svalech. Aktivní složka léčiva není metabolizována a nevylučuje se v nezměněné formě v moči. Poločas (doba, po kterou je polovina celé dávky léčiva vyloučena z těla) je 9-12 hodin.

Indikace pro použití

Užívání tablet Metformin je indikováno ke snížení koncentrace glukózy v krvi u diabetu mellitu typu 2, které není závislé na inzulínu, a to bez léčebného účinku od korekce diety. Také se lék užívá v kombinaci s inzulinem u těžkého diabetes mellitus 2. typu, zejména u osob s vyšší tělesnou hmotností.

Kontraindikace

Užívání tablet Metformin je kontraindikováno v případě řady patologických a fyziologických stavů těla, které zahrnují:

• Přecitlivělost na léčivou látku nebo pomocné složky léčiva.
• Diabetická ketoacidóza (výrazné zvýšení krevního cukru se změnami metabolismu a akumulace ketonových těl v těle), diabetický prekom a koma (zhoršené vědomí na pozadí vysokých hladin glukózy).
• Zhoršená funkční činnost ledvin.
• Akutní patologie, která je spojena s vysokým rizikem vzniku selhání ledvin - dehydratace (dehydratace) těla intenzivním průjmem, zvracením, akutní infekční patologií s těžkou intoxikací a horečkou.
• Hypoxie při sepse (infekce krve), akutní infarkt myokardu (smrt srdečního svalu), srdeční nebo respirační selhání.
• Vedení hromadných chirurgických zákroků, závažných poranění, které vyžadují zavedení inzulinu pro rychlou regeneraci (hojení) tkání v oblasti poškození.
• Porušení funkční aktivity jater.
• Použití do 2 dnů před nebo po provedení radioizotopů a radiografických studií těla spojených se zavedením radioaktivního izotopu jódu.
• Laktátová acidóza (zvýšení hladiny kyseliny mléčné v krvi, následovaná změnou její reakce na kyselou stranu), včetně těch, které byly v minulosti přeneseny.
• Soulad s nízkokalorickou dietou (pod 1000 kcal denně).
• Těhotenství v jakémkoli čase a kojení.

S opatrností se tablety Metforminu užívají u lidí nad 60 let nebo na pozadí těžké fyzické práce (vysoké riziko zvýšení koncentrace kyseliny mléčné v krvi). Než začnete užívat lék, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace.

Dávkování a podání

Tablety metforminu se užívají perorálně během jídel nebo okamžitě po jejich užívání. Tableta není žvýkaná a umytá dostatečným množstvím vody. Ke snížení pravděpodobnosti nežádoucích reakcí z trávicího systému se užívá denní dávka, která se rozpadá na 2-3 dávky. Lékař stanovuje dávku a způsob podávání léku individuálně, v závislosti na počáteční koncentraci cukru v krvi, stejně jako na terapeutické účinnosti. Počáteční dávka je obvykle 500-1000 mg denně (1-2 tablety). Po 10-15 dnech, v závislosti na indikátorech koncentrace glukózy v krvi, je možné zvýšit dávku tablet Metforminu na 1500-2000 mg denně. Maximální denní dávka by neměla přesáhnout 3000 mg. U starších lidí by maximální denní terapeutická dávka neměla překročit 1000 mg.

Nežádoucí účinky

Užívání tablet Metformin může vést k rozvoji vedlejších účinků různých orgánů a systémů:

• Trávicí systém - "kovová" chuť v ústech, nevolnost, periodické zvracení, bolesti břicha, průjem, ztráta chuti k jídlu nebo úplná nepřítomnost (anorexie), plynatost (zvýšená tvorba plynu v střevní dutině). Takové vedlejší účinky se obvykle objevují na začátku léčebného cyklu a zmizí samy. K rychlému snížení závažnosti těchto příznaků předepisuje ošetřující lékař antacida, antispazmodika a léky podobné atropinu.
• Endokrinní systém - hypoglykemie (snížení koncentrace cukru v krvi pod normální hladinu).
• Metabolismus - laktátová acidóza (zvýšená koncentrace kyseliny mléčné v krvi), snížená absorpce vitaminu B₁₂ ze střeva.
• Krevní a červená kostní dřeň - vzácně se může vyvinout megaloblastická anémie (anémie spojená s poruchou tvorby červených krvinek a zrání v červené kostní dřeni v důsledku nedostatečného příjmu vitamínu B₁₂).
• Alergické reakce - kožní vyrážka a svědění.

S rozvojem nežádoucích účinků po podání tablety Metforminu se lékař rozhoduje o stažení léku individuálně, v závislosti na typu a závažnosti.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat přípravek Metformin, měli byste si pečlivě přečíst pokyny pro léčbu. Existuje několik konkrétních údajů o jeho použití, které zahrnují:

• Když nastane bolest ve svalech (myalgie) po zahájení užívání drogy, provádí se laboratorně stanovení hladiny kyseliny mléčné v krvi.
• Dlouhodobé užívání léku vyžaduje pravidelné sledování laboratorních parametrů funkční aktivity ledvin.
• Pokud kombinované užívání tablet Metforminu s léky deriváty sulfonylmočoviny vyžaduje pečlivé pravidelné sledování hladin glukózy v krvi.
• Během léčby by se mělo zdržet užívání alkoholu a drog obsahujících ethanol.
• Tablety metforminu mohou interagovat s léky jiných farmakologických skupin, proto je třeba, aby při jejich užívání informovali svého lékaře.
• Pokud se na pozadí léku vyskytnou příznaky bronchopulmonárních a urogenitálních onemocnění, je třeba jeho užívání přerušit a poraďte se s lékařem.
• Lék neovlivňuje přímo funkční aktivitu mozkové kůry, ale při použití s ​​jinými hypoglykemickými látkami zvyšuje riziko hypoglykemie, proto je při provádění práce vyžadující zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost nutná opatrnost.

V lékárničce jsou tablety Metformin dostupné na lékařský předpis. Nedoporučuje se je užívat samostatně bez příslušného jmenování.

Předávkování

Při významném přebytku doporučené terapeutické dávky tablet Metforminu v krvi se zvyšuje koncentrace kyseliny mléčné (laktátová acidóza). To je doprovázeno nevolností, zvracením, průjmem, poklesem tělesné teploty, bolesti svalů a břicha a zvýšeným dýcháním. V tomto případě by mělo být léčivo zastaveno. Léčba předávkování se provádí v lékařské nemocnici za pomoci hemodialýzy (čištění krevního materiálu).

Analogy tablet metforminu

Podle účinné látky a terapeutického účinku podobného tabletu Metforminu jsou léky Methophamma, Glucophage, Formetin.

Podmínky ukládání

Doba použitelnosti tablet Metformin je 3 roky od data výroby. Lék by měl být uchováván v tmavém, suchém prostředí mimo dosah dětí při teplotě vzduchu od + 15 do + 25 ° C.

Metforminová cena

Průměrné náklady na tablety Metforminu v lékárnách v Moskvě se pohybují od 117-123 rublů.