Diabetes typu 2 - léčba a dieta

• Analýzy

Diabetes mellitus 2. typu je endokrinní onemocnění, ve kterém dochází ke stálému zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Onemocnění je charakterizováno zhoršenou citlivostí buněk a tkání na inzulín, který je produkován pankreatickými buňkami. Toto je nejběžnější typ diabetu.

příčiny

Proč se diabetes typu 2 vyskytuje a co to je? Onemocnění se projevuje rezistencí na inzulín (absence odpovědi těla na inzulín). U nemocných dochází k pokračování v produkci inzulínu, ale nedochází k interakci s buňkami těla a nezrychluje vstřebávání glukózy z krve.

Lékaři neurčili podrobné příčiny onemocnění, ale podle současného výzkumu se diabetes typu 2 může projevovat různým objemem buněk nebo citlivostí receptoru na inzulín.

Rizikové faktory pro diabetes mellitus 2. typu jsou:

1. Iracionální výživa: přítomnost rafinovaných uhlohydrátů v potravinách (sladkosti, čokoláda, bonbóny, vafle, pečivo atd.) A velmi nízký obsah čerstvých rostlinných potravin (zelenina, ovoce, obiloviny).
2. Nadváha tělesné hmotnosti, zejména v viscerálním typu.
3. Přítomnost cukrovky v jednom nebo dvou blízkých příbuzných.
4. Sedavý životní styl.
5. Vysoký tlak
6. Ethnicity.

Hlavní faktory ovlivňující tkáňovou rezistenci vůči inzulínu zahrnují účinky růstových hormonů u puberty, rasy, pohlaví (u žen se vyskytuje větší tendence k rozvoji onemocnění), obezitě.

Co se děje u diabetu?

Po jídle se hladina cukru v krvi zvyšuje a pankreas nemůže produkovat inzulín, který se odehrává na pozadí zvýšené hladiny glukózy.

Výsledkem je snížená citlivost buněčné stěny, která je zodpovědná za rozpoznání hormonu. Současně, i když hormon pronikne do buňky, nedochází k přirozenému účinku. Je to stav, který se nazývá inzulínová rezistence, pokud je buňka odolná vůči inzulínu.

Symptomy diabetu 2. typu

Ve většině případů nemá diabetes mellitus typ 2 žádné výrazné příznaky a diagnózu lze stanovit pouze s plánovanou laboratorní studií na prázdném žaludku.

Typicky vývoj diabetu typu 2 začíná u lidí nad 40 let, u těch, kteří jsou obézní, mají vysoký krevní tlak a jiné projevy v těle metabolických syndromů.

Specifické příznaky jsou vyjádřeny v následujících případech:

• žízeň a sucho v ústech;
• polyurie - hojné močení;
• svědí kůže;
• celková a svalová slabost;
• obezita;
• špatné hojení ran;

Pacient nemusí být dlouho známo jeho onemocnění. Má pocit mírné suchosti v ústech, žízeň, svědění, někdy se může projevit onemocnění jako pustulární zánět kůže a sliznic, dráždivost, choroba dásní, ztráta zubů, snížený zrak. To se vysvětluje skutečností, že cukr, který není zachycen v buňkách, proniká do stěn cév nebo do pórů kůže. A na cukrových bakteriích a houbách se dobře reprodukují.

Jaké nebezpečí?

Hlavní nebezpečí diabetu typu 2 je porušení metabolismu lipidů, což nevyhnutelně způsobuje porušení metabolismu glukózy. V 80% případů se u pacientů s diabetem mellitus typu 2 vyvinulo koronární onemocnění srdce a další nemoci spojené s blokádou lumenů cév s aterosklerotickými plaky.

Také, diabetes mellitus 2. typu u těžkých přispívá k onemocnění ledvin, snížení zrakové ostrosti zhoršení reparativní kapacity kůže, což výrazně snižuje kvalitu života.

Etapy

Diabetes typu 2 může nastat s různými možnostmi závažnosti:

1. Prvním je zlepšit stav pacienta změnou principu výživy nebo použitím maximálně jedné kapsle cukru redukujícího činidla za den;
2. Druhé - zlepšení nastává při použití dvou nebo tří tobolek cukru redukujícího činidla denně;
3. Třetí - kromě cukru redukujících látek, je třeba se uchýlit k zavedení inzulínu.

Pokud je hladina cukru v krvi pacienta mírně vyšší než normální, ale není zde sklon ke komplikacím, pak se tento stav považuje za kompenzovaný, to znamená, že se tělo může vyrovnat s poruchou metabolismu uhlohydrátů.

diagnostika

U zdravé osoby je normální hladina cukru přibližně 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 hodinách po jídle se může zvýšit na 7-7,8 mmol / l.

Pro diagnostiku diabetu proveďte následující studie:

1. Krevní test glukózy: nalačno určuje obsah glukózy v kapilární krvi (krev z prstu).
2. Definice glykovaného hemoglobinu: jeho počet je významně zvýšený u pacientů s diabetes mellitus.
3. Test na toleranci glukózy: přibližně 75 g glukosy rozpuštěné v 1 až 1,5 šálku vody se odebere na prázdný žaludek a potom se po 0,5,2 hodině stanoví koncentrace glukózy v krvi.
4. Analýza glukózy a ketonů v moči: detekce ketonů a glukózy potvrzuje diagnózu diabetu.

Léčba diabetu typu 2

Pokud byl diagnostikován diabetes typu 2, léčba začíná dietou a mírným cvičením. V počátečních stádiích diabetu dokonce i mírná úbytek hmotnosti pomáhá normalizovat metabolismus sacharidů v těle a snižuje syntézu glukózy v játrech. Pro léčení pozdějších stadií se používají různé léky.

Vzhledem k tomu, že většina pacientů s diabetem typu 2 je obézní, měla by být správná výživa zaměřena na snížení tělesné hmotnosti a prevenci pozdních komplikací, zejména aterosklerózy.

Pro všechny pacienty s nadměrnou tělesnou hmotností (BMI 25-29 kg / m2) nebo obezitou (BMI> 30 kg / m2) je nutná nízkokalorická strava.

Přípravy

Léky, které snižují obsah cukru, se používají k stimulaci buněk k produkci dalšího inzulínu, stejně jako k dosažení požadované koncentrace v krevní plazmě. Výběr léků provádí přísně lékař.

Nejčastější antidiabetika:

1. Metformin je lék první volby léčby snižující hladinu glukózy u pacientů s diabetem typu 2, obezitou a hyperglykémií nalačno. Tento nástroj podporuje pohyb a absorpci cukru ve svalové tkáni a nezbavuje cukru z jater.
2. Miglitol, Glucobay. Tyto léky inhibují absorpci polysacharidů a oligosacharidů. V důsledku toho se zvyšuje hladina glukózy v krvi zpomaluje.
3. Přípravky sulfonylmočoviny (SM) druhé generace (chlorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid atd.) Stimulují sekreci inzulínu v pankreatu a snižují rezistenci periferních tkání (játra, svalové tkáně, tukové tkáně) na hormon.
4. Tiazolidinonové deriváty (rosiglitazon, troglitazon) zvyšují aktivitu inzulínových receptorů a tím snižují hladinu glukózy, což normalizuje lipidový profil.
5. Novonorm, Starlix. Ovlivňuje pankreas, aby stimulovala produkci inzulínu.

Léčba začíná monoterapií (užíváním 1 léku) a pak se stává kombinací, tj. Současným užíváním 2 nebo více hypoglykemických léků. Pokud tyto léky ztratí svou účinnost, pak musíte přejít k užívání inzulínu.

Dieta pro diabetes 2. typu

Léčba diabetu typu 2 začíná dietou, která je založena na následujících zásadách:

• poměrné jídlo 6krát denně. Vezměte si potraviny nepřetržitě v obvyklém čase;
• nepřekračujte obsah kalorií nad 1800 kcal;
• nadváha vyžaduje normalizaci;
• omezení používání nasycených tuků;
• snížený příjem soli;
• snížení množství alkoholu;
• potraviny s množstvím vitamínů a mikroelementů.

Výrobky, které by měly být vyloučeny nebo, je-li to možné, omezené:

• obsahující velké množství snadno stravitelných sacharidů: sladkosti, buchty atd.
• pikantní, slané, smažené, uzené a kořeněné pokrmy.
• máslo, margarín, majonéza, vaření a masné tuky.
• tuková smetana, smetana, sýr, sýr, sladký tvaroh.
• krupice, obiloviny z rýže, těstoviny.
• tučné a silné vývary.
• klobásy, klobásy, uzeniny, slané nebo uzené ryby, mastné odrůdy drůbeže, ryby, maso.

Dávka vlákniny pro diabetiky zanechává 35-40 gramů denně a je žádoucí, aby 51% dietních vláken sestávalo ze zeleniny, 40% zrn a 9% z bobulí, ovoce a houb.

Populární diabetické menu za den:

1. Snídaně - kaše, vejce. Chléb Káva
2. Snack - přírodní jogurt s bobulemi.
3. Oběd - zeleninová polévka, kuřecí prsa se salátem (z řepy, cibule a olivového oleje) a dušené zelí. Chléb Compote.
4. Snack - nízkotučný tvaroh. Čaj
5. Večeře - meruňka pečená v zakysané smetaně, zeleninový salát (okurky, rajčata, zelenina nebo jiná sezónní zelenina) s rostlinným olejem. Chléb Kakao
6. Druhá večeře (několik hodin před spaním) - přírodní jogurt, pečené jablko.

Tato doporučení jsou obecná, protože každý pacient by měl mít svůj vlastní přístup.

Postupujte podle jednoduchých pravidel

Základní pravidla, která má diabetický pacient přijmout:

• jíst zdravě
• cvičení pravidelně
• užívejte léky
• zkontrolujte krevní cukr

Kromě toho se zbavit dalších kilogramů normalizuje zdraví lidí s diabetem typu 2:

• hladina cukru v krvi je normální
• normální krevní tlak
• hladina cholesterolu se zlepšuje
• snížené zatížení nohou
• osoba cítí světlo v těle.

Měli byste pravidelně měřit hladinu cukru v krvi sami. Když je hladina cukru známá, přístup k léčení diabetu lze upravit, pokud krevní cukr není normální.

Diabetes 2. typu: příznaky, léčba a výživa

Hlavní rozdíl mezi diabetem typu 1 a druhou nemocí typu 2 spočívá v tom, že v prvním případě je nezávislá produkce inzulínu téměř zcela zastavena.

U obou druhů onemocnění musíte dodržovat přísnou dietu.

Optimální výživa pro diabetes mellitus typu 2 omezuje množství potravin obsahujících sacharidy.

Příčiny diabetu 2. typu a rizikových skupin

Stručně řečeno, odpověď na otázku "co to je - diabetes mellitus typu 2" může být provedeno následovně: s tímto typem onemocnění zůstává slinivka nedotčená, ale tělo nemůže absorbovat inzulin, protože inzulínové receptory na buňkách jsou poškozeny.

První příčina diabetes mellitus typu 2 - přirozené stárnutí těla: glukózová tolerance, tj. Schopnost absorbovat glukózu, s věkem klesá u většiny lidí. Pro mnohé je však tento pokles pomalý a hladina cukru v krvi nepřekračuje normální rozmezí. Ale u těch, kteří jsou geneticky předisponováni, rychleji klesá a rozvíjí diabetes typu II.

Druhou příčinou diabetu typu 2 je obezita: při nadváhu, složení krve je narušeno, zvyšuje hladinu cholesterolu, která se nanáší na stěny cév a způsobuje aterosklerózu. Samozřejmě, nádoby blokované cholesterolovými plaky dodávají kyslíku a živiny do tkání a orgánů horší. Ve svých buňkách začne hladovění kyslíkem a absorbují inzulín a glukózu horší.

Třetím důvodem je nadměrný příjem sacharidů. Vysoká hladina sacharidů v krvi snižuje pankreas a poškozuje receptory inzulínu na buňkách všech orgánů a tkání.

Riziková skupina pro diabetes mellitus 2. typu zahrnuje:

• lidé, kteří mají příbuzné s diabetem typu II;
• obézní lidé;
• ženy s patologickým těhotenstvím nebo porodem dětí vážících více než 4 kg;
• lidé, kteří trvale užívají léky glukokortikoidy - analogy hormonů nadledvin;
• lidé trpící Itzenko-Cushingovou chorobou - adrenální nádor - nebo akromegalie - nádor hypofýzy;
• lidé s ranou (u mužů do 40 let, u žen do 50 let) rozvoj aterosklerózy, hypertenze, anginy pectoris;
• lidé s rozvojem časné katarakty;
• lidé trpící ekzémem, neurodermatitidou a dalšími alergickými nemocemi;
• lidé, kteří měli jednorázové zvýšení hladiny cukru v krvi na pozadí infarktu, mrtvice, infekčních onemocnění nebo těhotenství.

Hlavní příznaky diabetu 2. typu

Na první pohled jsou hlavní příznaky diabetu 2. typu stejné jako u diabetu typu I.

Pacienti mají pocit:

• vylučování velkého množství moči den a noc;
• žízeň a sucho v ústech;
• dalším příznakem diabetu 2. typu je zvýšená chuť k jídlu: ztráta hmotnosti není často patrná, protože pacienti jsou zpočátku nadváhou;
• pruritus, svědění v perineu, zánět předkožky;
• nevysvětlitelná slabost, pocit nevolnosti.

Existuje však důležitý rozdíl - nedostatek inzulínu není absolutní, ale relativní. Některé množství stále interaguje s receptory a metabolismus je jen málo narušen. Pacient proto nemusí dlouho vědět o své nemoci. Má pocit mírné suchosti v ústech, žízeň, svědění, někdy se může projevit onemocnění jako pustulární zánět kůže a sliznic, dráždivost, choroba dásní, ztráta zubů, snížený zrak. To se vysvětluje skutečností, že cukr, který není zachycen v buňkách, proniká do stěn cév nebo do pórů kůže. A na cukrových bakteriích a houbách se dobře reprodukují.

Pokud se manifestují příznaky diabetu 2. typu, léčba je předepsána až po testování. Pokud změříme hladinu cukru v krvi u těchto pacientů, objeví se pouze mírné zvýšení na 8-9 mmol / l na prázdný žaludek. Někdy na prázdném žaludku najdeme normální hladinu glukózy v krvi a až poté, co se zatížení sacharidů zvýší. Cukr se může také objevit v moči, ale to není nutné.

Co a jak léčit diabetes mellitus 2. typu: inzulín a fytoterpii

První a hlavní léčba je dieta se sníženým obsahem sacharidů a kalorií, zaměřená na snížení hmotnosti a obnovení citlivosti buněk na inzulín.

Jak se má léčit diabetes mellitus typu 2, pokud samotná výživa nemůže vyléčit pacienta? V tomto případě jsou pilulky snižující hladinu glukózy spojené s léčbou, což také pomáhá pacientovi s vlastním inzulínem začít pracovat. Musí se užívat pravidelně 2 nebo méně často 3krát denně asi 30-40 minut před jídlem. Změna dávky a zrušení tablet může být předepsána pouze lékařem.

Mnozí lidé, kteří se učí, jak léčit cukrovku typu 2, jsou zaměňováni s anotacemi, které uvádějí, že tablety mohou mít toxický účinek na játra nebo ledviny. Ve skutečnosti jsou však tablety toxické pouze u zvláštních skupin pacientů trpících jaterní cirhózou nebo selháním ledvin.

V těchto případech lékař okamžitě navrhne přechod na inzulín. Ve všech ostatních případech, mnohem nebezpečnější než vysoká hladina cukru v krvi. Dokonce i když je cukr 8-9 mmol / l na prázdný žaludek a 11-12 mmol / l, člověk se cítí dobře, nezdravý cukr ucpává malé krevní cévy a za deset let po špatně kompenzovaném diabetu oči, ledviny a krevní cévy nohou začínají trpět. Proto je důležité zajistit, aby hladina cukru v cukru byla stejná jako hladina zdravého člověka.

Lékaři a vědci na Columbia University (USA) tvrdí, že fyzická aktivita přispívá k zachování paměti a závažnosti myšlení ve stáří.

Někdy se inzulín používá při léčbě diabetu 2. typu: to se děje v případech, kdy pacient nebyl po mnoho let stravován a užívá léky nepravidelně předepsané. Pak se jeho pankreas postupně vyčerpá a nedokáže bez injekcí. Je důležité, aby pacient překonal vnitřní odpor před injekcemi. Je-li indikován inzulín, pacient se s ním bude lépe lépe než bez něj.

Bylinná medicína je jedním ze způsobů léčby cukrovky typu 2: mnoho bylin může obnovit citlivost buněk na inzulín.

Byliny jsou také užitečné pro cukrovku závislou na inzulínu - pomohou inzulínu lépe reagovat s buňkami v těle.

Musíme si však pamatovat, že bylinná medicína je pouze pomocná a ne hlavním způsobem léčby.

Pokud užíváte léčivé bylinky, nemůžete přestat stravovat, nemůžete přestat užívat pilulky nebo injekce inzulínu bez konzultace s lékařem. Cvičení také snižuje cukr.

Jak jíst s diabetem mellitus typu 2: sacharidy a vlákniny

Dieta je hlavní léčbou diabetu typu II a snižuje obsah sacharidů. Všechny sacharidy lze rozdělit na "lehké", s malými molekulami, které se okamžitě vstřebávají do střeva a rychle zvyšují hladinu cukru v krvi a "těžké", které se vstřebávají pomalu a jen mírně zvyšují hladinu cukru v krvi. Mezi "lehké" sacharidy patří glukóza a fruktóza, "těžký" - škrob a vláknina.

Tak jak jíst s diabetem typu 2 a co to znamená omezit množství sacharidů?

Nemůžete jíst potraviny, které obsahují velké množství glukózy: cukr, sladkosti - med, džem, čokoláda, cukr, zmrzlina, kvas atd., Bílé mouky - pečivo, koláče, pečivo, sušenky, atd., z ovoce - hroznů (hroznů) a banánů. Tyto přípravky výrazně zvyšují hladinu cukru v krvi a mohou vést k rozvoji diabetické kómy.

Můžete jíst potraviny, které obsahují sacharidy ve vázané formě, to znamená škrob a vlákno: černý chléb, brambory, všechny obiloviny kromě manny, kukuřice, zelený hrášek. Zvyšují obsah glukózy v krvi postupně, ale stále zvyšují. Omezení množství uhlohydrátů u diabetes mellitus 2. typu závisí na stavu kompenzace diabetu. Pokud se zvýší hladina cukru v krvi, mělo by se používání těchto přípravků snížit a dokonce i po určitou dobu opustit.

A konečně, zbytek produktů lze používat téměř bez omezení. A nejsou tak málo:

• všechny druhy masa a ryb;
• pak neslazené mléčné výrobky - mléko, kefír, ryaženka, tvaroh, sýr atd.;
• zelenina - řepa, mrkev, řepka, šedá, ředkvička, ředkvička, zelí, karfiol, okurky, rajčata, cuketa, lilek, dýně, celer, zelené fazole atd.;
• vejce, houby a ovoce - jablka, hrušky, švestky, třešně, třešně, bobuloviny atd.

Nejhorší digested sacharidy z potravin obsahujících vlákninu. Navíc potraviny při diabetes mellitus typu 2, které obsahují vlákninu, zlepšují funkci střev a podporují úbytek hmotnosti. Proto by se diabetici měli snažit jíst více potravin, které obsahují vlákninu.

Obsah vlákniny ve 100 g jedlých produktů:

• velmi velké (více než 1,5) - otruby, maliny, ořechy, jahody, černé rybízy, čerstvé houby, borůvky, bílé a červené rybízky, brusinky, angrešt, švestek.
• velké (1-1,5) - mrkev, bílé zelí, zelený hrášek, lilek, sladká paprika, dýně, šťovík, kdoule, pomeranče, citrony, langusty.
• mírný (0,6 - 0,9) - žitný chléb ze semenné mouky, zelená cibule, okurky, řepa, rajčata, ředkvičky, karfiol, melouny, meruňky, hrušky, broskve, jablka, banány, mandarinky.
• malá (0,3-0,5) - rýže, cuketa, salát, meloun, třešně, švestky, sladké třešně.

Správná výživa pro pacienty s diabetes mellitus typu 2: dieta "Tabulka číslo 8"

Pro výživu pacientů s diabetes mellitus typu 2 základní diety dvě: "Tabulka číslo 8" a "Tabulka č. 9".

"Tabulka číslo 8" u diabetes mellitus je doporučena pro osoby s nově diagnostikovaným nebo dekomprimovaným diabetes mellitus pro rychlou normalizaci hladiny cukru v krvi.

V případě diabetes mellitus typu 2 je "Tabulka č. 8" přísnější než pravidelná strava, ale je nutné, aby se k této výživě nepřetržitě, ale pravidelně. V tomto případě jsou pokrmy z brambor a obilovin zcela vyloučeny a základem stravy je maso, mléko a zelenina.

To jíst v případě diabetes mellitus typu 2, je-li doporučeno "Tabulka č. 8" (počet výrobků za den):

• Vařené maso nebo ryba - 250 g;
• Tvarohový sýr - 300 g;
• Vejce - 3-4 kusy za týden;
• Mléko, kefír, jogurt atd. - 0,5 l;
• Sýry (odrůdy s nízkým obsahem tuku) - 15-20 g;
• Rostlinný olej - 5-10 ml;
• Černý chléb - 50-100 g;
• Zelenina - 700-800 g;
• Ovoce, kromě hroznů a banánů, 300-400 g.

Vyvážená strava pro osoby s diabetes mellitus typu 2: dietní menu

Vzorek menu pro výživu pacientů s diabetes mellitus typu 2 s nově diagnostikovaným nebo dekompenzovaným diabetem mellitus:

Snídaně

Šampiňonky pečené ve španělštině.

500 g čerstvých žampionů; 50 g šunky; 100 gramů sýra; česnek a sůl podle chuti.

Vypláchněte houby, nakrájejte nohy a nasaďte otvory pro pečení. Sůl každý klobouk, dát kus šunky a sýra. Pečeme v horké troubě po dobu 5 minut při vysokém ohřátí a pak 10 minut na nízké teplotě.

Řepkový salát.

2-3 řepa, vařené a nakrájené na proužky; sůl a pepř podle chuti; 2 polévkové lžíce. l rostlinný olej; % sklenice octa; hrst petrželky nebo kopru.

Složte řepu do misky, přidejte sůl, posypeme pepřem, nalijte olej, ocot, promíchejte a vložte do misky na salát. Posypeme koprem nebo petrželkou nahoře.

Boršč bez brambor.

100 g řepy, strouhané a dusené; 60 g zelí; 20 g mrkve; 5 g kořenu petržele; 20 g cibule; 15 g rajčatové omáčky; 10 g vepřového tuku; 10 g kysané smetany; 10 ml 3% octa; bobkový list, paprika na jaře, mletý černý pepř, sůl.

Tuto polévku lze vařit jak čerstvou, tak zelnou. Přidejte zelí do vařící vody, vařte 15 minut, přidejte řepu, kořeny, cibuli, vařte další 7-10 minut, položte koření a sůl, přineste připravenost.

Rajčata plněná masem.

8 středních rajčat; 200 g vepřové maso; 1 cibule; 2-3 umění. l oleje; pepř a sůl podle chuti; 100 gramů strouhaného sýra; 100 g zakysané smetany; hrst nasekané petrželky nebo kopru.

Mlýn z masa, mix se smaženou cibulí. Odřízněte vrcholky rajčat a odstraňte jádro, aniž byste narušili celistvost rajčat, sůl, posypeme pepřem a naplňte mletým masem. Vložte do pánve máslo; Posypeme sýrem, pak se mrkejte s máslem a pečeme v troubě po dobu 15-20 minut. Připravená k nalévání rajčat se zakysanou smetanou a posypeme bylinami.

Čerstvý ovocný koktejlový salát.

Slivka, broskve, poloviční hruška, jablko, pomeranč; 50 g zakysané smetany; 5 ml citronové šťávy, 5 g citrónové kůry, strouhané.

Plody nakrájené na plátky. Smíchejte vše ve zmrzlinové misce, přidejte kyselou smetanu, citronovou šťávu a kůru.

Játra s cuketou a ořechy.

3-4 kuřecí játra, 100 g nakrájené cukety; 20 gramů vlašských ořechů, nakrájené; 10 ml rostlinného oleje; 5 ml citronové šťávy; sůl s česnekem na špičce nože.

Smažte játra v pánvi s cukřenkou. Položte na talíř. Smažte směs rostlinného oleje, citronové šťávy a česneku.

Jaké potraviny jsou potřeba pro léčbu pacientů s diabetes mellitus typu 2 "Tabulka č. 9A"

Pro správnou výživu u diabetes mellitus typu 2 s dobře kompenzovaným diabetem mellitus byla předepsána terapeutická strava "Tabulka číslo 9A". Úkolem této stravy je podpora kompenzace diabetu a prevence poruch.

"Dieta tabáku 9A" pro diabetes mellitus může zahrnovat následující potraviny:

• Vařené maso nebo ryba - 250-300 g;
• Tvarohový sýr - 300 g;
• Vejce - 3-4 kusy za týden;
• Mléko, jogurt, kefír - 0,5 l;
• Máslo - 20-30 g;
• Rostlinný olej - 20-30 ml;
• Černý chléb - 100-250 g;
• Zelenina - 800-900 g;
• Ovoce - 300-400 g;
• Houby - 100-150 g.

Při léčbě diabetes mellitus 2. typu by měly být do stravy postupně zaváděny obiloviny a brambory. Pokud jste dosáhli dobrého odškodnění za 100 g chleba za den, pak s normální hladinou cukru v krvi a cukrem z moči můžete s povolením endokrinologa přidávat 25 g chleba za den jednou týdně. Tyto další gramy lze nahradit: 50 gramů chleba - na 100 gramů brambor (není třeba namočit - to je zcela bezvýznamné) nebo 30 gramů obilovin.

Například namísto 150 gramů černého chleba denně můžete jíst: 50 gramů chleba a 200 gramů brambor nebo 100 gramů chleba a kaše z 30 gramů obilovin nebo kaše z 60 gramů obilovin a 100 gramů brambor atd.

Jaké potraviny se doporučují pro diabetes 2. typu, pokud jsou testy dobré? V tomto případě potřebujete dalších 50 gramů chleba nebo jeho náhražek. Pokud cukr vzrostl, vraťte se k předchozí stravě.

Jak jíst s diabetem typu 2: doporučení pro pacienty

Zde jsou základní doporučení, jak jíst s diabetem typu 2, aby se zabránilo komplikacím této nemoci.

Musíte jíst trochu, ale často. Nejlepší volba: snídaně, oběd, večeře a 2-3 občerstvení s ovocem a mléčnými výrobky mezi nimi.

Při organizování jídla pro diabetiky typu 2 položte jídlo na malý talíř, pak nebude vypadat tak osaměle.

Nekladte na stůl více, než hodlají jíst.

Při dodržování diety pro diabetiky typu 2 nezapomeňte každou kousku důkladně žvýkat.

Začněte jídlo s šálkem minerální vody nebo šťávy; jestliže jíte chléb, pak jíst ne jako kousnutí, ale jako dezert.

Snaží se podnítit příbuzným touhu po zdravé výživě, protože jsou také vystaveni riziku vzniku cukrovky; a mimochodem, nikdy naučte své děti, aby při sledování televize něco žvýkaly. Pokud má vaše rodina takový zvyk, snažte se ji zbavit.

Užitečné doporučení v případě diabetu druhého typu, aby nedošlo k nenasytnému pocitu hladu: udělejte něco zajímavého.

Docela často je mravní způsob, jak se vypořádat se stresem, ale existují i ​​jiné způsoby, které neškodí zdraví. Jeden z nejspolehlivějších cvičení.

A jak jíst s diabetes mellitus typu 2, jestliže trpíte onemocněními jater, žaludku a střev, které také vyžadují dietní omezení? Co dělat, když se držíte vegetariánství nebo vašeho náboženství, ukládá určité zákazy na jídlo? Je lepší diskutovat o každé takové situaci s lékařem a najít kompromis.

Někdy můžete nahradit 100 gramů chleba s 50 gramami chleba, pokud nedojde k vyloučení náhrady za cukrovku.

Pokud stále porušujete zásadu vyvážené stravy u diabetu typu 2, zkontrolujte hladinu cukru v krvi, cukru a acetonu v moči a vyvozte závěry.

Při nákupu hotových výrobků - šťávy, konzervy, jogurty - zjistěte, zda obsahují glukózu. Po jídle, jen v případě, zkontrolujte hladinu cukru v krvi. Někdy nápisy na obalu neodpovídají skutečnosti. Nápoje jako Coca-Cola, Fanta, Sprite atd. Obsahují velké množství cukru.

Zkuste po celý rok jíst co nejvíce zelených, jak je to možné. Je velmi užitečné a neobsahuje žádné sacharidy ani kalorie.

Přemýšlejte o výživě v případě diabetu mellitus typu 2 předem - zásobte zeleninu po celý rok na podzim.

Neváhejte se vzdal kusu dortu na večírku, nic o vašem zdraví není nic hanebného.

Z alkoholických nápojů bude menší zlo suché víno s obsahem cukru méně než 5%, vodka, gin a neslazené tinktury v malých množstvích - asi 100 g. Ale velmi opatrně, alkohol může drasticky snížit hladinu cukru v krvi. Jako občerstvení si ujistěte, že používáte "těžké" sacharidy - chléb, brambory, obiloviny, například salát s rýží. Je velmi dobré, když mezi hosty bude někdo, kdo ví o vaší nemoci a bude mít možnost je vzít domů a dát jim pomoc, zvláště pokud se nemůžete zdržet hojných plodů

Důležitým doporučením pro pacienty s diabetem mellitus typu 2: po svátcích zkuste zkontrolovat hladinu cukru v krvi a zvážit, zda není nutné, aby se příští den podařilo dosáhnout přísné stravy.

Diabetes 2. typu

Diabetes mellitus typu 2, chronické endokrinní onemocnění, které se vyvíjí kvůli inzulínové rezistenci a dysfunkci beta buněk pankreatu, je charakterizováno stavem hyperglykémie. Vykazuje hojné močení (polyurie), zvýšené žízeň (polydipsie), svědění kůže a sliznic, zvýšená chuť k jídlu, návaly horka, svalová slabost. Diagnóza je stanovena na základě laboratorních výsledků. Vykonává se krevní test koncentrace glukózy, glykované hladiny hemoglobinu, glukózový toleranční test. Léčba využívá hypoglykemické léky, diety s nízkým obsahem karbamidů, zvýšená tělesná aktivita.

Diabetes 2. typu

Slovo "cukrovka" je z řečtiny přeloženo jako "vypršet, vyteče", ve skutečnosti název choroby znamená "tok cukru", "ztráta cukru", který definuje klíčový příznak - zvýšené vylučování glukózy v moči. Diabetes mellitus typu 2 nebo diabetes mellitus závislý na inzulínu se vyvíjí na pozadí zvýšení rezistence vůči působení inzulínu na tkáň a následného snížení funkce buněk Langerhansových ostrovců. Na rozdíl od diabetu typu 1, u kterého je nedostatek inzulínu primární, u onemocnění typu 2 je nedostatek hormonu výsledkem prodloužené inzulínové rezistence. Epidemiologické údaje jsou velmi heterogenní, v závislosti na etnických charakteristikách, sociálně-ekonomických podmínkách života. V Rusku je odhadovaná prevalence 7%, což je 85-90% všech forem diabetu. Incidence je vysoká u osob starších 40-45 let.

Příčiny diabetu 2. typu

Vývoj onemocnění je vyvolán kombinací dědičné predispozice a faktorů ovlivňujících tělo po celý život. Ve věku dospělosti negativní exogenní účinky snižují citlivost buněk těla na inzulín, v důsledku čehož již nedostávají dostatek glukózy. Příčiny diabetu typu II mohou být:

• Obezita. Tuková tkáň snižuje schopnost buněk používat inzulín. Nadváha je klíčovým rizikovým faktorem pro vývoj onemocnění, zjišťuje se u 80-90% pacientů.
• Hypodynamie. Nedostatek motorické aktivity negativně ovlivňuje práci většiny orgánů a pomáhá zpomalovat metabolické procesy v buňkách. Hypodynamický životní styl je doprovázen nízkou konzumací glukózy svaly a její akumulací v krvi.
• Nevhodné stravy. Hlavní příčinou obezity u lidí s diabetem je přejídání - nadměrný příjem kalorií. Dalším negativním faktorem je použití velkého množství rafinovaného cukru, který rychle vstoupí do krevního oběhu, což způsobuje "skoky" sekrece inzulínu.
• Endokrinní onemocnění. Výskyt diabetu může být vyvolán endokrinními patologiemi. Existují případy morbidity v pozadí pankreatitidy, nádorů pankreatu, hypofýzy, hypo- nebo hyperfunkce štítné žlázy nebo nadledvin.
• Infekční onemocnění. U osob s dědičným zatížením je primární projev diabetes zaznamenán jako komplikace virové choroby. Nejnebezpečnější jsou chřipka, herpes a hepatitida.

Patogeneze

Druhý typ diabetes mellitus je založen na porušení metabolismu uhlohydrátů v důsledku zvýšení buněčné rezistence na inzulín (inzulínová rezistence). Schopnost tkání přijímat a užívat glukózu se snižuje, vzniká stav hyperglykémie - zvýšené hladiny cukru v plazmě, aktivují se alternativní metody produkce energie z volných mastných kyselin a aminokyselin. Aby se kompenzovala hyperglykemie, tělo intenzivně odstraňuje přebytečnou glukózu ledvinami. Jeho množství se zvyšuje v moči, rozvíjí se glykosurie. Vysoká koncentrace cukru v biologických tekutinách způsobuje zvýšení osmotického tlaku, což vyvolává polyurie - časté močení se ztrátou tekutiny a soli, což vede k dehydrataci a nerovnováze vody a elektrolytů. Tyto mechanismy představují většinu příznaků diabetu - silný žízeň, suchá kůže, slabost, arytmie.

Hyperglykémie mění proces peptidového a lipidového metabolismu. Cukrové zbytky spojují proteinové molekuly a tuky, narušují jejich funkce, hyperprodukce glukagonu se vyskytuje v pankreatu, štěpí se tuky jako zdroj energie se aktivuje, reabsorpce glukózy ledvinami se zesiluje, přenos nervového systému v přenosu vysílače, zánět střevních tkání. Patogenetické mechanismy diabetu tedy vyvolávají patologii cév (angiopatie), nervový systém (neuropatie), trávicí systém, endokrinní sekreční žlázy. Pozdnější patogenetický mechanismus je nedostatek inzulínu. To se vytváří postupně během několika let kvůli vyčerpání a přirozené naprogramované smrti β-buněk. V průběhu času je mírný nedostatek inzulínu nahrazen výrazným. Sekundární závislost na inzulínu se vyvíjí, pacientům je předepisována inzulinová terapie.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti poruch metabolismu uhlohydrátů u diabetes mellitus se rozlišuje fáze kompenzace (stav normoglykemie), fáze subkompenzace (s periodickým zvýšením hladiny glukózy v krvi) a fáze dekompenzace (hyperglykemie je stabilní, je obtížné ji napravit). Vzhledem k závažnosti existují tři formy onemocnění:

1. Snadné Kompenzace je dosažena úpravou stravy nebo stravy v kombinaci s minimální dávkou hypoglykemického léčiva. Riziko komplikací je nízké.
2. Průměrný. K vyrovnání metabolických poruch je nutné pravidelné užívání léků snižujících hladinu glukózy. Pravděpodobnost počátečních stadií vaskulárních komplikací je vysoká.
3. Heavy Pacienti potřebují neustále užívat tablety s hypoglykemickými léky a inzulínem, někdy pouze při inzulinové terapii. Objevují se závažné diabetické komplikace - angiopatie malých a velkých cév, neuropatie, encefalopatie.

Symptomy diabetu 2. typu

Onemocnění se vyvíjí pomalu, v počáteční fázi projevu je sotva patrné, což velmi komplikuje diagnózu. Prvním příznakem je zvýšená žízeň. Pacienti mají pocit sucho v ústech, pít až 3-5 litrů denně. Proto množství moči a frekvence nutkání vyprázdnit močový měchýř. Děti mohou vyvíjet enurézu, zejména v noci. Vzhledem k častému močení a vysokému obsahu cukru ve vylučované moči je kůže tlustého střeva podrážděna, svědění se objeví, objeví se zarudnutí. Postupně svědění pokrývá břicho, podpaží, lokty a kolena. Nedostatečný příjem glukózy do tkání přispívá ke zvýšení chuti k jídlu, pacienti po 1 až 2 hodinách po jídle pociťují hlad. Navzdory zvýšení kalorického příjmu zůstává váha stejná nebo se snižuje, protože glukóza není absorbována, ale ztrácí se vylučovaným močí.

Další příznaky - únava, neustálý pocit únavy, denní ospalost, slabost. Kůže se stává suchá, tenká, náchylná k vyrážkám, houbovým infekcím. Krky se snadno objevují na těle. Rány a oděvy se dlouho léčí, často infikované. Dívky a ženy rozvíjejí kandidózu pohlavních orgánů, chlapci a muži vyvíjejí infekce močových cest. Většina pacientů vykazuje pocit brnění v prstech, necitlivost nohou. Po jídle se může objevit nevolnost a dokonce i zvracení. Vysoký krevní tlak, časté bolesti hlavy a závratě.

komplikace

Dekompenzovaná u diabetu typu 2 je doprovázena vývojem akutních a chronických komplikací. Akutní stavy jsou takové, které se objevují rychle, najednou a jsou doprovázeny rizikem úmrtí - hyperglykemickou kóma, mléčnou kóma a hypoglykemickou kóma. Chronické komplikace se vytvářejí postupně, včetně diabetických mikro- a makroangiopatií, které se projevují retinopatií, nefropatií, trombózou a aterosklerózou cév. Diabetická polyneuropatie, zejména polyneuritida periferních nervů, paréza, paralýza, autonomní poruchy ve fungování vnitřních orgánů jsou detekovány. Pozorovaná diabetická artropatie - bolest kloubů, omezení pohybu, pokles objemu synoviální tekutiny a diabetická encefalopatie - poruchy duševní sféry, projevující se depresí, emoční nestabilita.

diagnostika

Obtížnost identifikace diabetes mellitus závislá na inzulínu je vysvětlena nepřítomností závažných symptomů v úvodních stádiích onemocnění. V této souvislosti se doporučuje, aby lidé z rizikové skupiny a všichni lidé po 40 letech věku byli vyšetřeni na plazmatické hladiny cukru. Laboratorní diagnostika je nejúčinnější, umožňuje zjistit nejen počáteční stadium diabetu, ale také stav prediabetic - snížení glukózové tolerance, které se projevuje prodlouženou hyperglykemií po nakládání sacharidů. Se známkami diabetu vyšetření provádí endokrinolog. Diagnóza začíná objasněním stížností a shromažďováním anamnézy, odborník vysvětluje přítomnost rizikových faktorů (obezita, fyzická neaktivita, dědičná zátěž), ​​identifikuje základní symptomy - polyurie, polydipsie, zvýšená chuť k jídlu. Diagnostika je potvrzena po obdržení výsledků laboratorní diagnostiky. Mezi konkrétní testy patří:

• Glukóza na prázdném žaludku. Kritériem onemocnění je hladina glukózy nad 7 mmol / l (u venózní krve). Materiál se odebírá po 8-12 hodinách hladu.
• Zkouška tolerance glukózy. Pro diagnózu cukrovky v počátečním stadiu je koncentrace glukózy vyšetřována po několika hodinách po jídle uhlohydrátových potravin. Ukazatel nad 11,1 mmol / l odhaluje diabetes, v rozmezí 7,8-11,0 mmol / l prediabetes.
• Glykovaný hemoglobin. Analýza umožňuje odhadnout průměrnou hodnotu koncentrace glukózy za poslední tři měsíce. Diabetes udává hodnotu 6,5% nebo více (žilní krve). S výsledkem 6,0-6,4% je diagnostikován prediabetes.

Diferenciální diagnostika zahrnuje identifikaci diabetu nezávislého na inzulínu s jinými formami onemocnění, zvláště u diabetu mellitus prvního typu. Klinické rozdíly jsou pomalé zvýšení symptomů, pozdější období onemocnění (i když v posledních letech je diagnostikována také u mladých lidí ve věku 20-25 let). Laboratorní diferenciální příznaky - zvýšené nebo normální hladiny inzulínu a C-peptidu, absence protilátek proti beta buňkám pankreatu.

Léčba diabetu typu 2

V endokrinologii je běžný systémový přístup k terapii. V počátečních stádiích onemocnění se zaměřuje na změnu životního stylu pacientů a konzultace, v nichž odborníci diskutují o cukrovce, způsobech, jak kontrolovat cukr. Při přetrvávající hyperglykemii je otázka užívání korekce léků. Celá řada léčebných opatření zahrnuje:

• Dieta. Základní princip výživy - snížení množství potravy s vysokým obsahem tuků a sacharidů. Zvláště "nebezpečné" jsou výrobky s rafinovaným cukrem - cukrovinky, sladkosti, čokoláda, sladké nápoje sýtené oxidem uhličitým. Dieta pacientů se skládá ze zeleniny, mléčných výrobků, masa, vajec, mírného množství obilovin. Vyžaduje částečnou výživu, malé množství porcí, odmítnutí alkoholu a koření.
• Pravidelné cvičení. Pacienti bez závažných diabetických komplikací jsou vystaveni sportovním aktivitám, které zlepšují procesy oxidace (aerobní cvičení). Jejich frekvence, trvání a intenzita jsou určovány jednotlivě. Většina pacientů umožnila chůzi, plavání a chůzi. Průměrná doba trvání každé třídy je 30-60 minut, frekvence je 3-6krát týdně.
• Lékařská terapie. Použité léky několika skupin. Rozsáhlé užívání biguanidů a thiazolidindionů - léků, které snižují inzulínovou rezistenci buněk, absorpci glukózy v gastrointestinálním traktu a její tvorbu v játrech. Pokud nejsou dostatečně účinné, jsou předepsány léky zvyšující aktivitu inzulínu: inhibitory DPP-4, deriváty sulfonylmočoviny, meglitinidy.

Prognóza a prevence

Včasná diagnóza a odpovědný postoj pacientů k léčbě diabetu umožňují dosáhnout stavu stabilní kompenzace, při níž normoglykemie přetrvává po dlouhou dobu a kvalita života pacientů zůstává vysoká. Pro prevenci onemocnění je nutné dodržovat vyváženou stravu s vysokým obsahem vlákniny, omezení sladkých a mastných potravin a částečný režim jídel. Je důležité se vyvarovat fyzické nečinnosti, každodenně poskytovat tělu fyzickou aktivitu ve formě chůze, 2-3 krát během týdne pro sport. Pravidelné monitorování glukózy je nezbytné pro ohrožené osoby (nadváhu, dospělost a stáří, případy diabetu mezi příbuznými).

Diabetes mellitus 2. typu: příčiny, symptomy a léčba

Asi 90% všech případů diabetu se vyskytuje u diabetes 2. typu. Na rozdíl od diabetu typu 1, který je charakterizován úplným zastavením produkce inzulínu, u diabetu typu 2 se produkuje pankreatický hormon, ale správně se tělo nepoužívá. Onemocnění ovlivňuje schopnost zpracovat glukózu, vede k hyperglykémii a způsobuje řadu komplikací. Řekneme vám, co ještě potřebujete vědět o diabetes, jejích příčinách, léčbě a prevenci.

Co se děje u diabetu typu 2

Pankreas zdravé osoby produkuje hormon inzulín. Převádí glukózu pocházející z potravin do energie, která se živí buňkami a tkáněmi. U diabetes mellitus typu 2 však buňky používají inzulín odlišně, než by měli. Tento stav se nazývá inzulínová rezistence.

Nejprve, pankreas produkuje více inzulínu k dodání glukózy do buněk. Ale zvýšená sekrece hormonu vyčerpává pankreatické buňky, akumuluje cukr v krvi a vyvine hyperglykemii - hlavní klinický příznak diabetes mellitus, v němž obsah glukózy v krevním séru překračuje normu 3,3-5,5 mmol / l.

Dlouhodobé komplikace hyperglykémie - srdeční onemocnění, mrtvice, diabetická retinopatie, slepota, selhání ledvin, poruchy oběhového systému a citlivost končetin.

Příčiny diabetu 2. typu

Diabetes 2. typu má několik rizikových faktorů. Mezi ně patří:

1. Genetický faktor

Vědci popisují více než 100 genů spojených s rizikem vzniku inzulínové rezistence, obezity, poruch metabolismu lipidů a glukózy. Studie na dvojčatech a velkých rodinách ukázaly, že pokud jeden z rodičů trpí diabetem typu 2, riziko vzniku nemoci u dítěte je 35-39%; pokud jsou oba rodiče nemocní, riziko stoupá na 60-70%. U monozygotních dvojčat se diabetes mellitus typu 2 vyvine současně v 58-65% případů a heterozygotně v 16-30%.

2. Nadváha

Nadměrná hmotnost může způsobit inzulínovou rezistenci. To platí zejména o abdominální obezitě, když je tuk ukládán kolem pasu. Převážný počet (60-80%) pacientů s diabetem typu 2 má nadváhu (BMI nad 25 kg / m2).

Mechanismus diabetu u obézních pacientů je dobře pochopen. Přebytek tukové tkáně zvyšuje množství volných mastných kyselin (FFA) v těle. FFA je jedním z hlavních zdrojů energie v těle, ale jejich akumulace v krvi vede k rozvoji hyperinzulinémie a rezistence k inzulínu. FFA jsou také toxické pro beta buňky pankreatu a snižují sekreční aktivitu. To je důvodem pro včasnou diagnózu diabetes mellitus typu 2 za použití analýzy plazmy pro obsah FFA: přebytek těchto kyselin indikuje glukózovou toleranci ještě před vznikem hyperglykemie nalačno.

3. Příliš mnoho glukózy v játrech.

Některé tkáně v těle potřebují rovnoměrný průtok glukózy. Pokud však člověk po dlouhou dobu nejedí (6-10 hodin), výdej krevní cukru vyprší. Pak se játra podílí na práci a syntetizují glukózu z látek, které nejsou uhlohydráty. Po jídle se hladina cukru v krvi zvyšuje, aktivita jater se zpomaluje a šetří glukózu pro pozdější použití. Ale někteří lidé játra ne, pokračovat produkovat cukr. Takové procesy se často vyvíjejí s cirhózou, hemochromatózou a podobně.

4. Metabolický syndrom

Jedním ze synonamů termínu "metabolický syndrom" je syndrom inzulínové rezistence. Je charakterizován zvýšením hmotnosti viscerálního tuku, narušení metabolismu sacharidů, lipidů a purinů, rozvoj arteriální hypertenze. Tato patologie se vyvíjí na pozadí hypertenze, koronárních onemocnění srdce, syndromu polycystických vaječníků, metabolických poruch kyseliny močové a hormonálních poruch, menopauzy.

5. Poškození beta buněk pankreatu

Beta buňky produkují hormon inzulín v pankreatu. Jejich organické a funkční poškození je významnou příčinou cukrovky.

6. Příjem léků

Existuje celá řada léků, které jsou spojeny s vývojem diabetu 2. typu: glukokortikoidy (hormony adrenálních kůry), thiazidy (diuretika), beta-blokátory (používané k léčbě arytmií, hypertenze, prevence infarktu myokardu), atypické antipsychotika (léky proti cholesterolu).

Související nemoci:

Symptomy diabetu 2. typu

Diabetes 2. typu se vyvíjí pomalu, protože jeho první příznaky se mohou snadno vynechat. Zahrnují:

Jak choroba postupuje, příznaky se stávají závažnějšími a potenciálně nebezpečnějšími. Pokud jsou hladina cukru v krvi po dlouhou dobu vysoká, mohou obsahovat:

• vývoj kvasinkové infekce;
• pomalé hojení řezů a škrábanců;
• bolesti nohou;
• pocit necitlivosti v končetinách.

Diabetes má silný účinek na srdce. U žen s diabetem typu 2 se riziko infarktu zvýší dvakrát a riziko srdečního selhání - čtyřikrát. Diabetes může také vést k komplikacím během těhotenství: zánětlivé onemocnění močových cest, pozdní toxikóza, polyhydramnios, potrat.

Komplikace diabetu typu 2

Kouření, obezita, vysoký krevní tlak, zneužívání alkoholu a nedostatek pravidelného cvičení mohou zhoršit diabetes typu 2. Pokud má pacient špatnou kontrolu cukru a odmítá změnit svůj životní styl, může mít následující komplikace:

• Hypoglykémie - extrémní pokles hladiny cukru v krvi. Může se objevit na pozadí nevhodných léků, hladovění, přepracování.
• Diabetická koma je akutní komplikací diabetes mellitus, která vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Vyvíjí se na pozadí dehydratace a zvýšených hladin sodíku a glukózy v krvi.
• Retinopatie je léze sítnice, která může vést k oddělení.
• Polyneuropatie - ztráta citlivosti končetin. Vyvíjí se v důsledku několika lézí periferních nervů a cév.
• Erektilní dysfunkce u mužů s cukrovkou se vyvíjí o 10-15 let dříve než jejich zdraví rovesníci. Podle různých odhadů se riziko pohybuje od 20 do 85% případů.
• Respirační infekce u pacientů s diabetem mellitus se vyskytují na pozadí snížené imunity. Studie ukázaly, že hyperglykemie snižuje funkci imunitních buněk, což činí organismus slabým a nechráněným.
• Periodontální onemocnění je onemocnění dásní, které se vyvine u pacientů s diabetem na pozadí poruch metabolismu uhlohydrátů a vaskulární integrity.
• Trofické vředy - nebezpečná komplikace, která se objevuje na pozadí vaskulárních lézí, nervových zakončení a syndromu diabetické nohy. Dokonce i drobné zranění a škrábance se snadno nakazí, dlouhodobě se nezhojí, nezmění se v hluboké rány a vředy.

Diagnóza diabetu 2. typu

Analýza plazmatické plazmy a test glukózové tolerance pomohou diagnostikovat diabetes 2. typu.

• Testování plazmatické glukózy pomůže určit hyper- a hypoglykemii. Udělejte to na prázdný žaludek, po 8-10 hodinách půstu. Normální hladina cukru v krvi - od 3,9 do 5,5 mmol / l; zvýšená hladina (prediabetes) - od 5,6 do 6,9 mmol / l; diabetes - 7 mmol / l a vyšší s opakovaným opakováním analýzy.
• Test glukózové tolerance měří množství glukózy v krvi 2 hodiny po pití sladké vody (75 gramů cukru rozpuštěného ve 300 ml vody). Diabetes je indikován hladinou cukru 11,1 mmol / l a více.

Důležité: Nemůžete diagnostikovat diabetes na základě jediné analýzy a absence klinických příznaků. Někdy se hyperglykemie může vyvinout tváří v tvář infekci, traumatu nebo stresu. K potvrzení diagnózy se provádí několik testů vždy v různých dnech, na prázdném žaludku a po jídle.

Léčba diabetu typu 2

Pacienti s diabetem mellitus typu 2 mohou udržovat pohodu a výkon až do pokročilého věku. Hlavní podmínkou není porušení 4 principů léčby diabetu:

1. Jíst správně;
2. Udržujte fyzickou aktivitu;
3. Užívejte antidiabetika;
4. Kontrolujte hladinu cukru v krvi.

Zdravá výživa pro diabetes 2. typu

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení neexistuje žádná zvláštní strava pro cukrovku. Je však důležité, aby pacienti zavedli potraviny s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem tuku. Doporučuje se soustředit se na ovoce, zeleninu a celozrnná, jíst méně červeného masa, vzdát se rafinovaných sacharidů a sladkostí. Potraviny s nízkým glykemickým indexem budou užitečné: ochrání pacienta před glukózovými skoky.

Lékař vám pomůže vypracovat plán výživy, naučí vás, jak kontrolovat příjem sacharidů a stabilizovat hladinu cukru v krvi.

Cvičení u diabetu typu 2

Mírné cvičení je přínosné pro každého a diabetici nejsou výjimkou. Chůze, plavání, jízda na kole nebo jóga pomůže snížit váhu a hladinu cukru v krvi.

Je to důležité! Před zahájením tréninku se doporučuje kontrolovat hladinu cukru v krvi. Pokud je příliš nízká, měli byste jíst.

Monitorování hladiny cukru v krvi

Pacientům s cukrovkou se doporučuje kontrolovat hladinu cukru v krvi několikrát denně. Pečlivé ovládání je jediný způsob, jak se vyhnout záchvatům hyper- a hypoglykemie.

Léčba a inzulinová terapie

Někteří lidé s diabetem typu 2 mohou normalizovat hladinu cukru v krvi dietou a cvičením, jiní potřebují léčbu nebo inzulinovou terapii. Lékař se vždy zabývá výběrem léků: může kombinovat léky různých tříd, takže můžete regulovat hladinu cukru několika různými způsoby.