Diabetická noha. Příčiny, typy, příznaky, léčba syndromu diabetické nohy. Diabetická noha gangréna při amputaci je potřeba? Jak zacházet s diabetickou nohou? Jaké boty by měly pacienti s diabetickou nohou nosit?

• Analýzy

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Příčiny syndromu diabetické nohy

Syndrom dochází jako pozdní komplikace diabetes mellitus, kdy prodloužený nárůst množství glukózy v krvi má škodlivý vliv na velké (makroangiopatie) a malé (mikroangiopatie) cévy, nervové a muskuloskeletální tkáně. Takže u diabetes mellitus jsou postiženy mnohé orgány a systémy. Navíc dolní končetiny, zejména nohy a kotníky, jsou díky své vzdálenosti od srdce méně dobře zásobovány krví. Při dlouhodobém působení zvýšených hladin cukru na nervové zakončení dolních končetin dochází k diabetické neuropatii. Neuropatie vede k poklesu citlivosti na bolest - současně malé poškození kůže nohou pacient necítí a léčí velmi pomalu. Navíc mají nohy při chůzi velkou zátěž, což brání rychlému uzdravení.

Typy diabetických nohou

Existují tři formy syndromu:

1. Neuropatická forma

2. Ischemická forma

3. Smíšená forma

V neuropatické formě převažuje poškození nervové tkáně, v ischemické formě, narušený průtok krve. Při smíšené formě - existují projevy a neuropatické a ischemické formy.

Především se pacienti obávají bolesti v koncových částech nohou, které mohou být horší v klidu a oslabeny při pohybu. Jiné projevy poškození nervové tkáně jsou také charakteristické - necitlivost, pálení nebo ochlazování nohou, parestézie (plazení, brnění). Poškození hlubokého tkáně, které se vyvine v důsledku zhoršení dodávek krve, představuje špatně uzdravující vředy, infekční léze a gangréna.

Známky diabetické nohy

Změny nohou, které mohou zvýšit riziko hlubokého poškození, se také nazývají "drobné problémy" nohou. Přestože nejsou závažnými lézemi, v žádném případě by neměly být opomíjeny, protože vedou k vážným následkům. Patří sem:

Zastrčený hřebík - kvůli nesprávnému ořezání, jsou rohy hřebíku ponořeny do okolních tkání, což způsobuje bolest a hnojení. Pokud dojde k zánětu, poraďte se s lékařem, který odstraní okraj nehtové destičky.

Ztmavení hřebíku - příčinou může být podkožní krvácení, nejčastěji kvůli tlaku strmějších bot. Krvácení není vždy, ale přesto může způsobit hnisavost, pokud se nevyřeší. V tomto případě stojí za to zastavit nošení bot, což vedlo k krvácení. Při nadýchání - kontaktujte lékaře.

Hnilobná hniloba nehtů - hřebíky jsou silnější než obvykle, jejich barvy se mění, průhlednost zmizí. Zesílený hřebík může přitlačit buď sousední prst, nebo kvůli tlaku boty pod ním může dojít k vyčerpání. Měl byste se poradit s dermatologem - potvrdí diagnózu a předepíše léčbu pomocí laboratorního testu oškrabávání.

Kukuřice a kukuřice - často také rozvíjejí krvácení a hnojení. Kachny by měly být odstraněny pemzy, aniž by se ohřívaly v horké vodě a nepoužívaly náplasti a prostředky pro jejich změkčení. Je lepší změnit boty a vyzdvihnout ortopedické vložky s pomocí ortopedisty.

Při ořezávání nehtů dochází k řezům v kůži - kvůli snížené citlivosti na bolest, kromě toho lidé s nadváhou nebo s nízkým zrakem nemusí vždy správně ořezávat nehty. Vřed může snadno vytvářet místo, kde je proveden řez. Rana musí být opláchnuta antimikrobiální látkou a musí být aplikován sterilní obvaz. Zkuste správně řezat nehty - neřízněte v kořene, ale nechte 1 mm. Pokud máte špatný zrak nebo nadváhu, je lepší požádat o pomoc od příbuzných.

Pánevní trhliny - nejčastěji se vytvářejí při chůzi naboso, nebo v botách s otevřenou patou na pozadí suché kůže. Trhliny snadno potlačují a mohou se proměnit v diabetické vředy. Krémy a masti obsahující močovinu je nejlepší, abyste se zbavili suché kůže na podpatcích (balzám, kalusan, heel-krém, Diacrem atd.). Kromě toho je nutné během praní ošetřit paty pemzy, vždy se snažte nosit boty se zavřenou zadní částí. Pokud se trhliny stane hlubokou a krvácí, měli byste se obrátit na kancelář nebo centrum Diabetické nohy.

Hnis po kůži nohy - může vést k praskání v kombinaci se suchostí a odlupováním kůže. Trhliny mohou vzplanout a proměnit se v diabetický vřed. Stejně jako u houbových nehtů byste měli kontaktovat svého dermatologa.

Deformace nohou v podobě zvětšené kosti palce, prsty v podobě kladiva (prst je ohnutý v prvním kloubu) - vedou k tvorbě kuřat na vyčnívajících částech. V tomto případě je výběr a nošení ortopedických bot, stélků a dalších prostředků, které eliminují tlak na kůži.

Diabetická noha gangréna

Diabetická gangréna je nejtěžší formou diabetické nohy. Vyvíjí se, když je anaerobní infekce spojena s těžkými oběhovými poruchami v nohou a dolní končetině. To se děje velmi rychle a velmi často vede k nezvratným důsledkům, včetně smrti pacienta. Dnes je amputace hlavní léčbou pro gangrénu. Dalšími metodami jsou použití antibiotik a odstranění intoxikace. Proto je velmi důležité okamžitě léčit "diabetickou nohu", aby se zabránilo vzniku gangrény.

Prevence diabetické nohy

Základem prevence "diabetické nohy" je léčba diabetu jako hlavního onemocnění. Nejlépe, pokud je hladina cukru blízká normálu - ne vyšší než 6,5 mmol / l, je nutné přísně dodržovat dietu a doporučení ošetřujícího lékaře, pokud jde o léky, časté sebepozorování hladin glukózy v krvi. Je také nutné včas navštívit lékaře, aby bylo možné sledovat účinnost léčby a případně revidovat a nahradit léky.

Významnou roli při prevenci komplikací diabetes mellitus hraje také udržování vaskulárního zdraví, které je dosaženo kontrolou hladiny krevního tlaku - nejvýše 130/80 mm. Hg. Art., Hladina cholesterolu v krvi není vyšší než 4,5 mmol / l, úplné odmítnutí kouření.

Péče o diabetiku se liší od obvyklých hygienických opatření u lidí bez cukrovky. Tato pravidla berou v úvahu skutečnost, že diabetes je snížena citlivost nohou a všechny, dokonce i ty nejmenší škody, mohou vést k vážným následkům.

Gymnastika pro nohy, masáž a masáž - pomůže snížit bolest, obnovit citlivost.

Příklad gymnastické cvičení pro nohy:
1) posílat ponožky na sebe a na vlastní pěst.
2) Zředění a snížení nohou.
3) Kruhové otáčení nohou vpravo a vlevo.
4) Stlačení prstů na "vačky" a vyrovnání.
Pro masáž a samo-masáž používejte hnětení spíše než tření.

Odstranění špatných návyků - kouření, alkohol, posílení kontroly nadváhy je nezbytné pro všechny pacienty s diabetem.

Jaká by měla být péče o diabetiky?

1. Podívejte se na lékaře, pokud se vyskytne i menší zánět. Dokonce i malý zánět může mít vážné důsledky.

2. Umyjte nohy denně, jemně otřete, neotřete. Nesmíme zapomínat na interdigitální prostory - musí být také důkladně omyty a vysušeny.

3. Každý den zkontrolujte nohy, abyste identifikovali škrábance, škrábance, puchýře, praskliny a další škody, kterými mohou infekce proniknout. Podrážky lze prohlížet se zrcadlem. V případě špatného vidění je lepší požádat někoho z rodiny, aby to udělal.

4. Nevystavujte nohy příliš nízkým nebo velmi vysokým teplotám. Pokud jsou nohy studené, je lepší nosit ponožky, nemůžete použít topné vložky. Voda v koupelně musí být nejdříve zkontrolována ručně a ujistěte se, že není příliš horká.

5. Každodenní kontrolu obuvi, aby se zabránilo zranění a dalšímu poškození cizích předmětů v botách, vrásčitá stélka, roztrhaná podšívka apod.

6. Změňte ponožky nebo punčochy každý den, noste pouze správnou velikost, vyhněte se těsným elastickým pásům a ponoženým ponožkám.

7. Obuv by měla být co nejpohodlnější, sedět dobře na nohou, nemůžete si koupit boty, které musíte nosit. Při výrazné deformaci nohou budou vyžadovány speciální ortopedické boty. Pouliční boty nesmějí být noseny na bosých nohách, sandálech nebo sandálech, v nichž popruh prochází mezi prsty, jsou kontraindikovány. Nemůžete chodit bosí, zejména na horkých plochách.

8. Jsou-li poranění kontraindikovány jód, alkohol, "manganistan draselný", "Zelenka" - mají opalovací vlastnosti. Je lepší ošetřit odřeniny, řezy se speciálními prostředky - Miramistin, chlorhexidin, dioxidin v extrémních případech s 3% roztokem peroxidu vodíku a aplikovat sterilní obvaz.

9. Nemůžete zranit kůži nohou. Nepoužívejte léky a chemikálie, které změkčují kukuřice, odstraňte kukuřice pomocí holicího strojku, skalpelu a dalších řezných nástrojů. Je lepší použít pemzky nebo nohy.

10. Ozdobte nehty pouze rovnou, ne zaokrouhlujte rohy. Ztuhlé nehty se neříznou a neodpovídají. Pokud je vize špatná, je lepší využít pomoc rodinných příslušníků.

11. V případě suché pokožky nohy je nutné denní mazání smetanou smetanou (obsahující rakytník, broskvový olej), ale interdigitální prostory by neměly být mazány. Můžete také použít krémy obsahující močovinu (Balzamed, Callusan atd.).

12. K ukončení kouření může kouření zvýšit riziko amputace o 2,5krát.

Jaké boty by měly pacienti s diabetickou nohou nosit?

Profylaktická ortopedická obuv nemusí být nutná pro všechny pacienty s diabetem, ale pro ty, kteří mají různé deformity nohou. Správně zvolená obuv může snížit riziko syndromu diabetické nohy o faktor 2-3.

Několik známek obuvi u diabetického pacienta:

1. Bezproblémový nebo minimální počet švů.
2. Šířka boty by neměla být menší než šířka nohy.
3. Hlasitost by měla být nastavena pomocí šněrování nebo "Velcro".
4. Ohybná pevná podrážka s rolí.
5. Materiál vrchlíku a podšívky by měl být elastický.
6. Obuv by měla mít další objem pro možnost vložení ortopedické vložky.
7. Přední okraj patek by měl být zkosený.
8. Tlustá a měkká stélka o tloušťce nejméně 1 cm.
9. Pokud jsou deformace chodidla - doporučuje se použít pro výrobu jednotlivých párů vložky, jejichž životnost je 6-12 měsíců.

Při nákupu a nošení obuvi musíte dodržovat následující pravidla:

1. Koupit boty nejlépe v odpoledních hodinách - v této době bobtná a můžete přesněji určit velikost
2. Je lepší koupit obuv, měkká, široká, pohodlná a dobře sedí na noze z přírodních materiálů. Při první montáži by nemělo způsobovat nepříjemné pocity, noha by neměla být upnutá.
3. Pokud je citlivost snížena, je lepší použít nožní potisk pro instalaci (k tomu je třeba položit nohu na hrubý papír nebo lepenku, vyříznout a vyříznout tisk). Takováto stélka musí být vložena do bot - pokud se ohne kolem okrajů, boty rozdrtí a způsobí bolesti nebo kýly.
4. Správně oblékněte boty - paralelně, ne křížově.
5. Nikdy nepoužívejte boty bez ponožek.

Jak zacházet s diabetickou nohou?

Nejkvalifikovanější pomoc poskytují lékaři v kancelářích a centrech Diabetické nohy. Takové kanceláře se tvoří v mnoha velkých polyklinicích a lékařských centrech. Není-li možné kontaktovat specializovanou kancelář "diabetické nohy" - musíte navštívit chirurga nebo endokrinologa. Pouze včasná lékařská pomoc pomůže zabránit nejtěžším formám a následkům komplikací diabetu.

Musíte okamžitě kontaktovat svého lékaře, jakmile zjistíte jakoukoli poruchu na kůži nohy. Při léčbě se používají antimikrobiální činidla, která nemají opalovací vlastnosti, jako je chlorhexidin, dioxid atd. Alkohol, jód, "zelená barva" a "manganistan draselný" jsou kontraindikovány, protože mohou zpomalit hojení kvůli opalovacích vlastnostech. Je důležité používat moderní obvazové pomůcky, které se na raně nelepí, na rozdíl od rozšířené gázy. Je nutné ošetřovat rány a pravidelně odstraňovat neživotaschopná tkáň, to by mělo dělat lékař nebo zdravotní sestra, nejčastěji každé 3-15 dní. Významnou roli hraje i ochrana vředu při zátěži. Pro tento účel se používají speciální vyklápací zařízení (polotovary, vykládací obuv).

Pokud je příčinou vředu nebo vady poškozen krevní oběh, lokální léčba je neúčinná bez obnovení průtoku krve. Za tímto účelem jsou prováděny operace na tepnách nohou (bypass, balonová angioplastika).

Jak se vyhnout operaci "diabetické nohy"?

Bohužel přibližně 15-20% případů syndromu diabetické nohy je uchváceno k amputaci. Přestože ve většině případů lze zabránit amputaci, pokud je léčba zahájena okamžitě a správně. Především je nutné provést prevenci tvorby trofických vředů. Pokud dojde k poškození, léčba by měla začít co nejdříve. Je nutné, abyste se od svého endokrinologa dozvěděli o práci specializovaných skříní Diabetické nohy a obraťte se na ně, pokud dojde k problémům. Vysoké riziko amputace jsou takové stavy, jako je osteomyelitida (suprese kostních tkání) a vřed na pozadí kritické ischemie končetin (výrazné poškození průtoku krve do nohy).

U osteomyelitidy může být alternativou k amputaci dlouhý (1,5-2 měsícový) průběh antibiotik a jsou nutné vysoké dávky a kombinace léků. V kritické ischemii je nejúčinnější využití polokirurgické balonové angioplastiky a operace chirurgického a vaskulárního bypassu.

Jsou antibiotika potřebná při léčbě diabetické nohy?

Antibiotika jsou ukázána všem pacientům s infikovanými ranami na nohou, avšak pouze lékař určí dobu trvání užívání, typ antibiotika, dávku a způsob podání. Nejčastěji používané širokospektrální antibiotika (působící na několik typů mikroorganismů najednou). Avšak za účelem správné volby je třeba se uchýlit k určení citlivosti antibiotik mikrobů izolovaných z postižených tkání.

Mám použít masti v léčbě diabetické nohy?

Díky svým vlastnostem mohou masti vytvářet příznivé prostředí pro reprodukci bakterií a zabraňují odtoku výtoku z rány. Proto jsou masti nejlepším nástrojem pro syndrom diabetické nohy. Obvazové materiály nové generace poskytují nejlepší efekt - ubrousky s vysokou savostí, s antimikrobiální aktivitou nebo kolagénové houby pro vyplnění ran. V každém případě by měl být výběr obvazového prostředku a prostředků pro ošetřování ran prováděn pouze lékařem.

Léčba diabetických nočních lidových léků.

V lidové medicíně pro léčbu "diabetické nohy" používejte borůvky, hřebíčkový olej, jogurt, listy lopuchu, med. Je však třeba si uvědomit, že použití kompresí je nežádoucí. V každém případě je nutné, abyste před použitím jakéhokoli prostředku tradiční medicíny konzultovali s vlastním lékařem.

Když diabetik ubližuje nohám

Negativní účinek cukrovky ovlivňuje všechny funkce těla. A velmi často dává komplikaci na nohách. Bezbolestná statistika uvádí, že čtvrtina nebo dokonce třetina pacientů má bolavé nohy s diabetem. A čím starší je pacient, tím důležitější je tento problém.

Bohužel, rychlé řešení bolesti nohou neexistuje. Dlouhá a tvrdohlavá léčba je nutná. Jeho cíl je velmi důležitý: zastavit bolesti nohou a zachovat jejich integritu.

Proč mi bolely nohy?

Bolest v dolních končetinách se vyskytuje především v důsledku komplikací diabetu. Hlavní příčinou bolesti jsou.

1. Poškození nervových vláken dolních končetin v důsledku zvýšené hladiny cukru. Protože přenos impulzů je narušován nervy. Takže nohy postupně ztrácejí citlivost. Tento jev se nazývá diabetická neuropatie.
2. Při konstantním zvyšování hladiny glukózy dochází k tvorbě krevní sraženiny. A jsou tvořeny kvůli tomu, že krev má vysokou viskozitu. V důsledku zablokování krevních cév se vyvine kyslíkové hladování tkání. Samozřejmě tělo reaguje bolestí.
3. Bolest vychází z porážky nohou s houbou (mykózou). Zvláště často je špička špatně. Poškození kůže houbou způsobuje, že k prasknutí. Trhliny jsou naopak plodným prostředím pro vývoj infekce v nich.
4. Kukurice je také častou příčinou bolesti nohou při cukrovce. Bohužel mnoho pacientů nemá podezření, proč jejich noha bolí a nevěnují pozornost stavu nohou. Nosit nepohodlné boty také přispívá k rozvoji onemocnění. Tento stav se nazývá "diabetická noha".

Zranění prstu

U diabetiků jsou špičky prstů do značné míry ovlivněny. Palce je zvláště ovlivněna. Pacienti nevenují pozornost jeho stavu kvůli snížené citlivosti na bolest. Takže známky poškození prstů jsou.

1. Kůže nohou se stává suchá a na ní se objevují praskliny.
2. Trhliny se často stávají vředy. Neublíží, takže pacient nepodléhá žádným terapeutickým opatřením.
3. Vzhledem k nerovnováze svalů nohy a zejména palce jsou deformovány.
4. Pacientova noha se neustále zvětšuje.
5. Teplota kůže nohy stoupá.
6. Kvůli stálé infekci vytvořených ran dochází k průtoku krve.

Známky narušení průtoku krve v nohou

Diabetický pacient musí provést každodenní vyšetření nohy, aby zjistil nástup potíží včas. Zde jsou příznaky diabetických vaskulárních lézí dolních končetin.

1. Kůže na nohou vysušuje a na něm se objevují peelingové plochy. Kvůli konstantní suchosti kůže pacienta je svědění rušivé.
2. Na pokožce jsou plochy bělení nebo naopak zvýšená pigmentace.
3. Muži mají vlasy na špičkách.
4. Kůže je bledá a studená.
5. Někdy může získat namodralý odstín.

Opuch nůžek

Pacient musí vědět, co dělat v případě opuchu nohou, doprovázené bolesti. Tento stav se vyvíjí v důsledku tzv. Nefrotického syndromu. Opuch přispívá k zablokování krevních cév, což brání normálnímu krevnímu oběhu.

Aby se zabránilo bolesti nohou, doprovázené edémem, je nutná strava. Také nezapomeňte na dávkovanou fyzickou námahu, proto musí pacient pravidelně absolvovat gymnastiku. Když je onemocnění ledvin extrémně nezbytné k omezení spotřeby soli a tekutin, aby nedošlo k vzniku otoků.

Bolest v vředu na nohou

Vřed často trpí vředy. Vývoj vředů na nohy přispívá k těmto faktorům:

• vaskulární okluze;
• popáleniny, stejně jako omrzliny;
• údery, které vedou k hematomům;
• vaskulární léze;
• patologii periferního nervového systému.

Předchůdci vředů na nohy jsou praskliny, mozoly, odřeniny a modřiny. Pacienti obecně potřebují pečlivě sledovat zdraví svých nohou a zabraňovat domácím zraněním.

Známky progrese vředů na nohou jsou:

• viditelná porucha integrity nohou;
• na místě vředů se objeví špinění;
• vřed se vyvíjí do purulentní;
• v některých případech rozvíjejí slabost, zimnici, horečku (intoxikaci);
• bolest se zvyšuje;
• nekróza se rozšiřuje na prst;
• existují známky hluboké tkáňové nekrózy nohou.

Funkce péče o nohy

Léčba bolesti nohou u diabetiků by měla začít s péčí o ně. Při správné péči o nohy je možné vyhnout se komplikacím a léčení základního onemocnění lze zjednodušit.

1. Nohy musí být navlhčeny speciálními prostředky. Nedovolte suchou pokožku.
2. Po hygienických postupech je nutné bojovat s drsností pokožky, nejlépe je to dosáhnout pemzou.
3. Nemůžete chodit bosí na trávě.
4. Boty by měly být prostorné a pohodlné.
5. Potřeba měnit ponožky denně.
6. Měli byste také poradit se svým lékařem - zvolí nejvhodnější léčbu nohou.

Vlastnosti léčby nemocných nohou

Diabetický pacient si musí vzpomenout, že pouze odpovídající léčba základního onemocnění pomůže zbavit se bolesti nohou a dalších komplikací. Především je nutné pečlivě kontrolovat hladinu cukru. Bez toho není možné úspěšné léčení nemocí nohou. Léčba diabetické nohy je také nutná, aby se zabránilo amputaci a tím se zachovala schopnost chodit.

Často chirurg může navrhnout odstranění mrtvé tkáně. Tuto léčbu nemůžete odmítnout. V opačném případě mohou vzniklé vředy být infikovány, což komplikuje průběh diabetu.

Máte-li bolavé nohy s diabetes mellitus, má speciální boj s bolesti nohou zvláštní oblečení s polymerem. Zjednodušují léčbu nohou tím, že výrazně omezují mobilitu. To snižuje pravděpodobnost vzniku komplikací - zničení kloubů, vznik trofických vředů a gangrény. Vzhledem k výraznému snížení podpůrné zátěže na dolní končetině pravděpodobnost bolesti klesá téměř pětkrát. Edém je snížen, což také pomáhá zmírnit bolesti.

Dieta k prevenci bolesti nohou

Léčba diabetu je neúčinná, aniž by pacient musel napravit stravu. Pouze dieta se sníženým obsahem cukru přispívá k optimální hladině glukózy v krvi. To znamená, že nervy a krevní cévy budou fungovat normálně, což eliminuje nebo významně snižuje bolest nohou.

Žádná jiná "vyvážená" strava nezajistí normalizaci cukru. Nedostatek kontroly nad dietou přinese nic jiného než ublížení. Odpovědnost ve všem je zárukou zdraví a absence komplikací diabetu.

Komplikace nohou (onemocnění) diabetes mellitus - příčiny a léčba

Chronická porucha příjmu glukózy a nedostatek inzulinového hormonu u pacientů způsobuje řadu komplikací. Nemoci chodidel u diabetes mellitus se vyvíjejí poměrně často. Úkolem lékařem a pacientem - aby se minimalizovalo riziko vzniku abnormalit, protože čím starší člověk, tím větší je pravděpodobnost, že udeří na dolních končetinách.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Proč mají diabetici typu 1 a typu 2 problémy s nohama?

Vzhledem k tomu, že diabetes mellitus způsobuje komplikace nohou, je nutná terapie, jinak mohou být následky nejtragičtější (až do amputace). Vysoká hladina cukru v krvi je pro tělo velmi nebezpečná. Glukóza v normální koncentraci poskytuje energii a zlepšuje životně důležité procesy orgánů a systémů, ale u diabetu naopak získává sílu a ničí vaskulární a nervový systém.

Nohy jsou daleko od srdce, proto jsou těmi, kteří trpí nejvíce z vývoje komplikací diabetu 2. typu. Kvůli špatnému krevnímu oběhu a každodennímu fyzickému namáhání v patách dochází k patologickým procesům. Při zvýšené hladiny glykosylace látka je postupně degradován myelinové pochvy nervových vláken, počet nervových impulsů je značně snížena.

Další z nepříjemných komplikací nohou je zúžení cév. Kapilární blokáda způsobuje vážné důsledky: krevní oběh v tkáních se zhoršuje, nádoby se opotřebovávají, deformují, ztenčují a rozpadají se. Výživa tkání se zastaví, jejich buňky postupně ztrácejí, což je plné gangrény.

Hlavní příčiny komplikací dolních končetin s diabetem zahrnují:

• vaskulární patologie vedoucí k hypoxii tkání;
• neuropatie, vyznačující se sníženou citlivostí a znecitlivěním nohou;
• obezita, která vytváří nepřiměřený tlak na kosti a svaly;
• kouření a hypodynamie.

Je to důležité! >> Proč pacienti s diabetem začnou bolet nohy a jak se vyrovnat s bolestí - řekli jsme tady

Jak ovlivňují diabetické nohy?

U pacientů s diabetes mellitus jsou komplikace nohou nejčastěji spojovány s:

• houbové nehty a nohy;
• gonartróza;
• gangréna (nekróza);
• diabetická noha;
• hluboké nehojící praskliny;
• diabetická polyneuropatie.

Všechny tyto nemoci vyžadují okamžitou a odpovídající léčbu. V pokročilém stádiu je extrémně obtížné se je zbavit, zvláště proto, aby se vyrovnali s bolestivými příznaky.

Diabetická noha

80% diabetiků typu 2 je s tímto syndromem obeznámeno. Patologické změny ovlivňují kostní, nervový, oběhový systém nohou. Onemocnění může vést k tvorbě tkáňových vředů, které se často v gangréně zrodí.

Syndrom diabetické nohy se vyvíjí s:

• diabetická neuropatie;
• poškození krevních cév;
• infekce, obvykle doprovázející první dva faktory.

Z vyjádřených symptomů patologie se rozlišují:

• neustálé bolesti nohou způsobené deformací nohy;
• zčervenání kůže kolem rány;
• otoky nohou, což svědčí o zánětlivém procesu;
• nedostatek vlasů na kotnících a nohou;
• hrubnutí a odlupování kůže;
• necitlivost končetin;
• vrozené nehty;
• plantární výrůstky (nebo bradavice);
• houba nehtů.

Jak rozpoznat diabetickou nohu včas, metody její léčby a preventivní opatření - podrobně si přečtěte zde.

Plísňové infekce

Odborníci prokázali vztah mezi vysokým obsahem cukru v krvi a houbami nohou. U diabetiků by pacienti měli být obzvláště opatrní ohledně stavu kůže na nohou.

Mezi faktory vyvolávající vývoj onemocnění patří:

Lékařská pomoc by měla být vyhledávána v případě, že dochází ke zhoršení v jarním a letním období. Současně dochází ke změně barvy a struktury nehtů na malých prstech a palcích. Později, když se houba rozmnoží a začne napadat oblasti a které se usadí, pokožka nohy začne zčervvatávat, odlupovat a mezi prsty se objeví trhliny, neustále svědění a nehořívání.

Diabetická polyneuropatie

Toto onemocnění se objevuje u pacientů 5-10 let po nástupu diabetu 2. typu. Toto poškození nervového systému, které patří mezi nejnebezpečnější komplikace diabetu jakéhokoli druhu. Patologický proces začíná kvůli hladovění nervových buněk kyslíkem, jejichž výživu jsou odpovědné malé kapiláry, které jsou nejvíce náchylné k ničení.

Existuje několik stádií onemocnění:

1. Subklinické, které sama oběť možná nejprve nevšimne. Pouze neurolog po důkladném vyšetření provede diagnózu, pokud zjistí snížení citlivosti na teplotu, bolest a vibrace.
2. Klinická fáze charakterizovaná recidivující bolestivostí nohou, necitlivost končetin, zhoršená citlivost. V amyotrofické formě se pacient stěžuje na svalovou slabost a obtíže při chůzi.
3. Třetí výrazná fáze, doprovázená výskytem vředů na kůži nohou. U 15% těchto pacientů jsou postižené oblasti amputovány, aby se zabránilo komplikacím.

Důležité: diabetická polyneuropatie dolních končetin - příznaky komplikací a co s nimi dělat.

Gonartróza

Toto onemocnění je doprovázeno postupným zničením, deformací, ztenčením hyalinní chrupavky umístěné do kolena. Pacienti mají bolavé nohy, bolí a je obtížné chodit. Hlavní srážející faktory způsobující artrózu jsou vaskulární komplikace.

Diabetická krev, díky své hustotě a viskozitě, pomalu proudí přes cévní lůžko a špatně dodává buňkám živiny a kyslík. Je také narušován proces odstraňování jedů a toxinů, což přispívá k tvorbě intracelulární otravy a zánětu.

Navíc 85% pacientů s diabetem je obézní. Další zátěž na ztenčené kolenní klouby a hypoxie chrupavky vede k gonartróze (osteoartritidě kolenního kloubu).

Trhliny na nohou

Jedním ze společných problémů nohou s diabetem je vzhled trhlin v oblasti paty. To není kosmetická vada, kterou lze snadno ovládat pedikurou. Hluboké, neúnavné praskliny na nohou ohrožují pronikání infekcí a bakterií, které jsou plné vážných komplikací.

S diabetes mellitus se dříve nebo později začnou rozpadat nervové zakončení dolních končetin, což je téměř vždy doprovázeno zvýšeným odlupováním a suchou kůží. V důsledku toho kůže trhliny, rany se objeví. Pokud se nezačnou léčit včas, může se vyvinout deformita nohy, gangrény a vředů.

A víte, že aby diabetik zachránil nohy před zbytečnými komplikacemi, doporučuje se nosit speciální ponožky s diabetem.

Gangréna

Přerušený metabolismus postihuje všechny orgány. Podle neuspokojivé lékařské statistiky je každá druhá oběť konfrontována s množstvím patologií spojených s diabetem. Jednou z nejzávažnějších komplikací diabetu je tkáňová nekróza z důvodu narušení krevního oběhu v tkáních (gangréna).

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Z hlavních symptomů patologického procesu lze poznamenat:

• změna barvy kůže (cyanóza, zarudnutí, ztmavnutí);
• ztráta citlivosti nohou;
• akutní bolest, slabost při chůzi (pacient si stěžuje, že jeho nohy jej doslova odmítají);
• otok postižené končetiny;
• nízká teplota v problematické oblasti;
• časté projevy houbových infekcí.

Léčba dolních končetin s diabetem

Po diagnóze doktor podrobně vysvětluje, jak léčit nohy s diabetem. Při vzniku diabetické polyneuropatie by měl pacient:

• nechat návyky (kouření a pití alkoholu u diabetes je nepřijatelné);
• kontrolní metabolismus sacharidů;
• užívají inhibitory aldózreduktázy a angioprotektory, které korigují mikrocirkulaci krve a snižují účinek glukózy na nervová vlákna;
• pití vitamínů, které zlepšují přenos nervových impulzů.

Kromě toho jsou předepsány hemosorpce, plazmaferéza, enterosorpce, antikonvulzivní léčiva, fyzioterapie, masáže, cvičební terapie. Pokud je noha deformována, ortopéd zdvihne speciální boty a stélky.

U houbových infekcí nohou doporučují lékaři používat peroxid vodíku, chlorhexidin nebo antifungální krémy, masti, lotiony. Jod, brilantně zelený a manganistan draselný se nedoporučují. Léčba nohou houby může trvat přibližně rok, v závislosti na stupni onemocnění a rozsahu poškození kůže a nehtů.

Léčba osteoartrózy kolenních kloubů je založena na použití:

• chondroprotektory obnovující tkáň chrupavky. Ale jestliže je nemoc v pokročilém stádiu a kolenní chrupavka je zcela zničena, tyto léky nepomohou;
• protizánětlivé léky, které snižují zánět, snižují otoky, zhoršují bolest;
• léky, které snižují viskozitu krve a snižují svalové křeče.

V pokročilých případech se provádí operace. Ale je lepší, aby nebyla provedena operace, protože regenerace tkání u pacientů s diabetem typu 1 a typu 2 je mnohem pomalejší a horší než u obyčejných lidí.

Když se objeví hluboké neúnavné trhliny, lékaři předepisují pacientům speciální krémy, balzámy, pleťové vody, masti, lázně a komprese:

• Vazelína, hydratační, dezinfekční, změkčující pokožku. Pravidelné používání tohoto nástroje po ohřevu lázní umožňuje rychle vyléčit trhliny v nohou;
• Jahodový balzám je vynikající lék na hojení hlubokých ran. Jsou hojně rozmazané s každou prasklinou a bavlněný tampon je umístěn nahoře;
• parafinový kompresní přípravek se provádí tavením některých parafinů ve vodní lázni. Po ochlazení se aplikuje na postiženou oblast a nahoře nosí čisté ponožky.

Při gangréně se často používá chirurgická metoda léčby, což vede ke ztrátě účinnosti a invalidity. Proto při prvních příznacích nebezpečné patologie je nutné přijmout všechna možná opatření k jeho odstranění.

Prevence onemocnění nohou při cukrovce

Abychom zabránili vzniku lézí v oblasti nohou při diabetes mellitus typu 2, je třeba dodržovat tato preventivní opatření:

• vynaložit veškeré úsilí na kompenzování základní nemoci (diabetes);
• kontrola krevního tlaku;
• nosit kvalitní přírodní boty, vybrané ve velikosti;
• denně umyjte nohy a prohlédněte nohy za integritu pokožky;
• zabraňuje obezitě, což výrazně zhoršuje stav pacienta a vyvolává vývoj závažných komplikací spojených s nohama;
• nepouštějte naboso na veřejném místě (vana, sprcha, bazén, pláž);
• otřete si prsty a nohy alkoholem po řezání nehtů;
• pravidelně užívají zvýšené dávky multivitaminu a chondroprojektorů, aby se zabránilo artróze kloubů.

S diabetem musíte pochopit, že je snadnější zabránit vzniku komplikací než léčit později. Včasné vyhledání lékařské pomoci, stejně jako provádění doporučení a preventivních opatření zabrání závažným důsledkům a zpozdí výskyt problémů spojených s dolními končetinami.

Určitě se učit! Myslíte, že pilulky a inzulín jsou jediným způsobem, jak udržet cukr pod kontrolou? Není to pravda Můžete se o to ujistit tím, že začnete. čtěte více >>

Najděte důvěryhodného lékaře a zadejte schůzku

Datum přijetí

Typ příjmu

Kategorie článků

Nohy s diabetem, foto

Neustálé zvyšování hladiny cukru v krvi (glukóza) může být spojeno se závažnými komplikacemi u lidí s diabetem.

Nohy jsou zvláště ohroženy. U lidí s diabetem může být poškození nohy (a dalších částí těla) způsobeno dvěma komplikacemi, nazývanými diabetická neuropatie a onemocnění periferních cév.

Nejlepší lékaři endokrinologové

Co je diabetická neuropatie?

Chronicky zvýšené hladiny cukru spojené s nekontrolovaným diabetem mellitus mohou poškodit nervy, což ztěžuje schopnost pociťovat bolest a teplotu. Tato takzvaná "senzorická diabetická neuropatie" zvyšuje riziko, že osoba s diabetem nemusí zaznamenat vývoj problémů se svou nohou.

Přibližně 10% pacientů s diabetem vyvinul vředy na nohy, které jsou výsledkem onemocnění periferních cév a poškození nervů. Lidé s diabetem nemusí zaznamenávat rány nebo poranění nohou, což může vést k infekci. Poškození nervu může také ovlivnit funkci svalů nohy, což vede k nesprávné poloze a zranění.

Co je periferní cévní onemocnění?

Diabetes mellitus je spojen se špatným krevním oběhem (průtok krve). Nedostatečný krevní oběh zvyšuje čas potřebný k hojení ran a řezů. Periferním cévním onemocněním se rozumí narušení krevního oběhu v rukou a nohou.

Špatný průtok krve zvyšuje riziko, že infekční proces nelze vyléčit. To zase zvyšuje riziko vzniku vředů a gangren, což je tkáňová nekróza a vyskytuje se v omezených oblastech se špatným krevním oběhem.

Jaké problémy s nohama jsou nejčastější u lidí s diabetem?

Následující obrázky zobrazují nejčastější problémy s nohami, které se mohou objevit u každé osoby. Pacienti s diabetes mellitus však mají zvýšené riziko závažných komplikací, včetně infekce a dokonce i amputace.

Sportovní noha

Plesňová infekce nohy se nazývá noha sportovce. V této nemoci se vyskytují popraskané kůže, svědění a zarudnutí.

Houba proniká do kožních trhlin, což způsobuje vznik infekce, která musí být léčena antifungálními léky. Perorální léky nebo topické krémy mohou být také použity k léčbě nohou sportovce.

Nefylová infekce

Husté, křehké, žluto-hnědé nebo neprůhledné nehty jsou častým příznakem houbové infekce. Infikovaná část může přerušit zbytek nehtu. Houba miluje teplé, vlhké a tmavé prostředí, které vytváří uzavřené boty.

Škody na nehty také zvyšují riziko hubové infekce. Takové infekce se těžko léčí, ale nemožné. Orální přípravky dobře fungují při léčbě infekcí hubovými nehty. Topická léčba je účinná pouze u některých typů houbových infekcí. Někdy je nutná operace k odstranění infikovaných oblastí nehtů.

Natoptysh

Bellové hřebíky jsou oblasti zesílené kůže, které se tvoří na chodidle. Tvorba kůže může způsobit nerovnoměrné rozložení hmotnosti, patologickou kožu nebo nevhodnou obuv.

Použijte následující tipy pro péči o kukuřici:

• Potřete postiženou oblast pemzou po sprchování nebo vanu. Požádejte svého lékaře, aby vysvětlil, jak nejlépe to udělat.
• Používejte měkké vložky pro boty.
• Požádejte svého lékaře, aby předepsal léky na změkčení kukuřic.

Mít několik nájemníků není tak děsivé. Důležité je, aby se nikdy nezkustili, protože to může vést k vážným zraněním.

Corns

Kukuřice je zesílenou oblast kůže, která se vytváří mezi prsty nebo v blízkosti jejich kostnatých výčnělků. Corny může způsobit tlak a tření.

Použijte následující tipy pro péči o kukuřici:

• Po koupeli nebo sprchě, postiženou oblast protřejte pemzou. Než začnete, poraďte se s lékařem.
• Nepoužívejte léky k odstranění mozků.
• Nikdy se nepokoušejte řezat kukuřice s ostrými předměty. Mohlo by dojít k vážnému zranění.

Blistry

Blistry jsou zvýšené, tekuté oblasti pokožky, které jsou vytvořeny díky tření. Drcení nebo propichování blistru není nejlepší způsob, jak ho léčit, protože pokožka, která kryje blistr, chrání před infekcí.

Chcete-li pečovat o blistr, udržujte pokožku čistou, aplikujte antibakteriální krém nebo masti, aplikujte obvaz, abyste snížili riziko infekce.

Valgusová deformita prvního prstu

Hallux valgus (valgusová deformita první špičky nohy) je bolestivý, červený corpus callosum, který se vytváří na vnější straně špičky špičky. Tato patologie může být pozorována na obou nohou a má dědičnou tendenci k rozvoji. Nosit nepohodlné boty ve vysokých podpatcích zvyšuje riziko deformity valgusu, stisknutím palců v nepřirozené poloze.

Zakrytí deformace speciálním těsněním pomáhá chránit ji. Chcete-li přidržet palec ve správné poloze, můžete použít speciální chrániče prstů a další zařízení. Pokud je přípravek Hallux valgus velmi bolestivý nebo ošklivý, lze k zmírnění příznaků použít chirurgický zákrok.

Suchá kůže

Suchá, popraskaná kůže umožňuje bakteriím a jiným patogenům vstoupit do vašeho těla, což může způsobit infekci. Hydratační mýdla, mléka a další produkty pomáhají udržet kůži bariéru měkké, nemodifikované a zdravé.

Vředy na nohy

Vředy na nohou jsou nebezpečné rány, které se mohou vyskytnout u pacientů s cukrovkou. Když se nakažená malá škrábnutí, kožní trhlina nebo rána na noze, může se vytvořit vřed.

U lidí s cukrovkou se rány léčí velmi pomalu nebo vůbec ne. Včasná diagnostika a léčba jsou nezbytná pro snížení rizika komplikací. Váš lékař je nejlepším zdrojem informací o správné péči o poranění nohou.

Deformace prstů ve tvaru kladiva

Oslabení svalů prstů přispívá k jejich deformaci, která je podobná kladivem. Toto oslabení zkracuje šlachy v prstech a způsobuje jejich ohnutí.

Kloubovitá deformita prstů může být dědičná. Tato patologie může být navíc způsobena nošením nevhodných obuvi. Deformace nohou nohy může způsobit problémy, jako jsou kolena, rány, puchýře a obtížná chůze. Korekční obuv a pneumatiky mohou pomoci při ošetřování a opravě deformace typu kladívka. Někdy je nutná operace k narovnání postižených prstů.

Zahalený hřebík

Zmrštěné nehty dostanou své jméno z růstu do kůže podél okrajů desky na nehty. Vrozený nehet může způsobit bolest a poškození kůže, což může vést k infekci.

Nosit nevhodnou obuv zvyšuje riziko narostlého nehtu. Intenzivní cvičení, jako jogging a aerobik, mohou přispět k tomuto problému. Chůze, stlačení prstů, špatné řezání nehtů může také způsobit tento stav.

Nejlepším způsobem, jak zabránit tvorbě nehtů, je udržet je oříznuté. Je-li infikovaný hřebík infikován, je nutná odborná lékařská péče. Někdy je zapotřebí operace k odstranění postižené části hřebu a zóny růstu, ze které roste.

Plantární bradavice

Ztuhlé oblasti na chodidle, které mají malé černé skvrny nebo póry, jsou pravděpodobně plantární bradavice.

Jsou způsobeny virem. Oblasti postižené kůže jsou bolestivé, mohou se objevit samostatně nebo ve skupinách. Samošetření plantárních bradavic je špatný nápad. V případě pochybností může lékař určit, zda je léze natoptis nebo bradavice.

Je možné zabránit vývoji těchto problémů nohama?

Dobrá péče o vaše nohy může předejít vzniku problémů před jejich zahájením! Postupujte podle následujících pokynů, abyste snížili riziko vzniku častých problémů s nohama a vážných komplikací spojených s nimi.

Diabetes a problémy s nohou

Rada prevence č. 1

Život s diabetem vyžaduje, abyste věnovali zvláštní pozornost vašemu zdraví a nemoci. Dodržujte pokyny lékaře týkající se výživy, cvičení a léků.

Udržujte hladinu glukózy v krvi v doporučeném rozsahu - je to nejlepší, co můžete udělat pro kontrolu vaší nemoci a ochranu nohou.

Diabetes a problémy s nohou. Rada prevence č. 2

Zkoumejte nohy pečlivě na začervenání, puchýře, rány, kýly a další známky podráždění. Denní kontroly jsou zvláště důležité, pokud máte poruchu krevního oběhu.

Diabetes a problémy s nohou. Rada prevence č. 3

Postupujte podle těchto tipů pro správnou péči o nohy:

• Umyjte nohy denně s nedráždivým mýdlem a teplou vodou.
• Vyhněte se namáčení nohou.
• Po koupání osušte své nohy, věnujte zvláštní pozornost oblasti mezi prsty.
• Nepoužívejte lotion v oblastech mezi prsty.
• Zeptejte se svého lékaře, jaký typ krému je vhodný pro vaši pokožku.

Diabetes a problémy s nohou. Rada prevence č. 4

Po koupeli použijte pemzu nebo speciální zařízení pro vyhlazení zesílené oblasti kůže na nohou (kuří oka a mozoly).

Nejlepší je třít v jednom směru. Poraďte se svým lékařem o správném způsobu použití pemzy nebo struhadla pro nohy.

Diabetes a problémy s nohou. Rada prevence č. 5

Postupujte podle následujících pokynů, abyste zabránili vzniku nechtěných nehtů:

• Jednou týdně pečlivě prohlédněte vaše nehty.
• Nechte si nechat nehty na nohou přímo pomocí nůžky na nehty.
• Neohlížejte nehty a neřízněte jejich strany.
• Kolem okraje hřebíku s pilníkem po řezání.
• Poraďte se s lékařem o tom, jak správně pečovat o nehty.

Diabetes a problémy s nohou. Rada prevence č. 6

Chcete-li chránit nohy, můžete správně odpovídat botám, ponožkám a punčochám. Postupujte podle těchto tipů:

• Koupit odpovídající ponožky a punčochy, které jsou měkké elastické.
• Používejte ponožky v posteli, pokud jsou nohy studené.
• Nepoužívejte sandály a nechejte bosý, i když jste doma.
• Používejte dobře vybírané boty.

Diabetes a problémy s nohou. Rada prevence č

Chcete-li udržet průtok krve do nohou, postupujte podle těchto tipů:

• Pokud je to možné, zvedněte nohy, když sedíte.
• Promíchejte často prsty.
• Udělejte časté přestávky, abyste natáhli prsty; Podržte nohu v obou směrech.
• Nepřekračujte nohy, zejména na dlouhou dobu.

Diabetes a problémy s nohou. Rada prevence č. 8

Přestaňte kouřit, pokud máte tento špatný zvyk. Kouření zhoršuje problémy s cirkulací.

Diabetes a problémy s nohou. Rada prevence č. 9

Lidé s diabetem by měli navštěvovat lékaře (nejlépe odborník na lůžkoviny) každé 2-3 měsíce, i když nemají problémy s nohama. Při každém vyšetření požádejte lékaře, aby pečlivě prohlédl nohy. Každoroční vyšetření nohou by mělo zahrnovat:

• Kontrola horní a dolní části chodidla a oblastí mezi prsty.
• Studium zánětu a zčervenání kůže.
• Hodnocení pulzu na noze a jeho teplotě.
• Hodnocení citlivosti na nohu.

Kdy bych měl vidět lékaře?

Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, kontaktujte svého lékaře:

• Změny barvy pokožky nebo teploty.
• Otok nohy nebo kotníku.
• Vzhled kukuřice, kukuřice, narostlých hřebíků, nakažených nehtů, suché a popraskané kůže.
• Bolest v noze
• Nepríjemný, trvalý nebo neobvyklý pach z nohou.
• Zanesené nehty nebo nehty infikované houbou.
• Mokré, otevřené rány se sekrety, které se pomalu uzdravují.

Syndrom diabetické nohy: příznaky, příznaky a léčba

Diabetická noha je problém s nohami, ke kterým dochází kvůli vysoké hladině krevního cukru. Diabetes, který je nedostatečně kontrolované, porušuje citlivost nervů (neuropatie), a snižuje průtok krve v cévách nohou. To zvyšuje riziko zranění a infekce. Syndrom diabetické nohy - pacient má vředy, léze kloubů a dokonce i kosti na nohou. Rany se nehojí dobře, choroboplodné zárodky se v nich množí. V pokročilých případech to způsobuje gangrénu a amputaci. Následující příklady popisují příčiny, symptomy, prevenci a léčbu diabetické nohy. Naučte se léčit vředy na nohou doma a ve zdravotnickém zařízení. Gangréna, amputace a následné postižení jsou skutečnou hrozbou u diabetes. Ale můžete tomu zabránit, pokud budete dodržovat pravidla péče o nohy.

Syndrom diabetické nohy - běžná příčina amputace dolních končetin

Máte-li cukrovku již několik let, a ještě víc, pokud jste celou dobu tuto kontrolu nezvládli, existuje velké riziko zranění nohy. Jak je známo, jakákoli rána a zranění u pacientů s diabetem se uzdravují špatně. Dokonce i malé škody mohou vyčerpat, bude se vyvinout gangréna a noha bude muset být amputována. To je běžný scénář. Abyste se jí vyhnuli, prostudujte si a dodržujte níže uvedená pravidla péče o nohy. Pokud máte bolavé nohy kvůli neuropatii, přečtěte si článek "Zranění nohou u diabetiků - jak se léčit". Následující popisuje, co dělat, pokud je citlivost v nohách naopak snížena. To se stává častěji. Diabetik necítí bolesti nohou, změny teploty, stresu, řezů, puchýřů, oblázků, obuvi apod. S tímto problémem můžete bezstarostně žít a pak najednou se ukáže, že noha začala hnitět a musíte jít ke stolu chirurg. Postupujte podle níže uvedených doporučení, abyste měli možnost chodit "na svých dvou nohách".

Počet lidí s diabetem, kteří mají problémy s nohama, neustále roste, protože výskyt diabetu 2. typu se zvyšuje. Na území Ruské federace a zemí SNS působí v regionálních centrech více než 200 specializovaných pracovišť diabetické nohy. S pomocí nových moderních metod dokáží lékaři stále více zabraňovat amputaci.

Léčba syndromu diabetické nohy provádí speciální lékař, který se nazývá "podiatrist". Nezaměňujte ji s dětským pediatrem.

Chcete-li najít odborníky, kteří mají blízko k vám, zadejte do vyhledávače „Centrum diabetické nohy [vašeho města, krajského města]“ nebo „studium diabetické nohy [vašeho města, Regionální centrum].“ Poté okamžitě zjistíte, jaké jsou státní zdravotnické instituce a soukromé kliniky.

Důvody

Podívejme se na to, co způsobuje problémy s diabetem. Diabetici mají často zhoršený krevní oběh v cévách, které krmí nohy. Bez dostatečné výživy se kůže na nohou stává obzvláště citlivou na poškození a léčí se pomalu. Mrazy také negativně ovlivňují kůži osoby s diabetem, ačkoli zdraví lidé tolerují zimní zimu bez problémů.

Vzhledem k tomu, puchýře, popáleniny a oděrky v diabetiky bezbolestné, nemohou věnovat pozornost jejich problémy s nohama tak dlouho, jako sněť.

Dalším projevem diabetické neuropatie je, že kůže na nohou ztrácí schopnost potu a zůstává suchá po celou dobu. A suchá kůže, jak je známa, často trhliny. Trhliny na kůži na patách se mohou proměnit v vředy. Vzhledem k tomu, že tyto vředy neublíží, diabetik nepřijímá nápravná opatření a proces se přenáší na gangrénu. Další forma diabetické neuropatie je taková, která blokuje práci svalů v nohou. Existuje nerovnováha svalů, která vede k deformaci kostí nohy. Tento typ deformity zahrnuje ohnuté prsty nebo drápovité prsty, stejně jako vysoký oblouk a zakřivenou nohu.

Pokud cukrovka oslabí zrak, je vývoj problémů s nohou ještě větší pravděpodobností. Protože člověk vidí špatně, kde kroky při chůzi. Také riziko vzniku diabetické nohy se zvyšuje, pokud se nohy pacienta zvětšují v důsledku problémů s ledvinami. Protože otok zvyšuje hlasitost. Obuv se stává blízká, při chůzi stéká a zraní nohy.

Co dělat Hlavním nástrojem je vrátit normální hladinu cukru v krvi do stravy s nízkým obsahem sacharidů. Je to základní nástroj pro kontrolu diabetu typu 1 a typu 2. Normalizujte svůj cukr - a projeví se projevy diabetické neuropatie. Budete je zbavit během několika měsíců, v těžkých případech - za 2-3 roky. Studie a sledování programu léčby diabetu 2. typu (viz níže) nebo metody léčby diabetu 1. typu.

Symptomy

Konstantní bolest může být příznakem strečink, noha znetvoření, modřiny, přetížení nebo nevhodné boty nebo infekci.

Zkusnění kůže je známkou infekce, zvláště pokud je kůže kolem rány červená. Také kůže může třít neúspěšně vybrané boty nebo ponožky.

Opuch nůžek je známkou zánětu, infekce, nesprávné obuvi, srdečního selhání nebo narušení krevního oběhu v cévách.

Zvýšení teploty na povrchu pokožky znamená infekci nebo zánět, který se tělo snaží potlačit, ale nemůže se vypořádat, protože imunitní systém je oslabován diabetem.

Jakékoli poškození kůže je závažné, protože infekce může proniknout do kůže.

Corns znamená, že boty jsou nesprávně zvoleny a při chůzi je zatížení nohou nesprávně distribuováno.

Houbová onemocnění hřebíků a kůže nohou, nahromaděné nehty - mohou vést k závažným infekcím.

Pus teče z rány - příznakem infekce.

Problémy s omepením nebo chůzí mohou znamenat problémy se spáry, závažnou infekci nebo že boty nejsou správně zvoleny.

Horečka nebo zimnice v kombinaci s ranou v noze je známkou závažné infekce, která hrozí smrtí nebo amputaci končetiny

Zčervenání kůže se šíří kolem rány - to znamená, že infekce se zvyšuje, tělo se s ní nemůže vyrovnat a potřebuje pomoc.

Necitlivost nohou je známkou porušení nervového vedení (diabetická neuropatie).

Bolest nohou je také příznakem diabetické nohy, ale je ošetřena samostatně. Přečtěte si více v článku "Bolest nohou u diabetes: jak léčit."

Další příznaky onemocnění oběhového systému (intermitentní klaudikace):

• bolest v nohou, která se zvyšuje při chůzi a odpočívá;
• vlasové zastávky rostou u kotníků a nohou;
• kůže na nohou se stává hrubá, stává se suchá.

důkaz

• corns;
• blistry;
• vrozené nehty;
• bunion;
• plantární bradavice;
• zakřivení prstů jako kladivo;
• suchá a popraskaná kůže;
• houbová kožní onemocnění nohou (noha sportovce);
• houba nehtů.

Chřipky se vyskytují, když je část nohy vystavena nadměrnému tlaku nebo něco, co ji otírá. Zpravidla se jedná o neúspěšně vybranou obuv. Oficiálně se doporučuje, aby se kuřice pečlivě odstranily pemzou po koupeli. Dr. Bernstein objekty: Neodstraňujte mozoly! Nedělejte to sami a nenechte nikoho, včetně lékaře. Vzhledem k tomu, že rána zůstane v místě odstraňování kalusu, což se s velkou pravděpodobností změní na vřed.

Diabetický pacient má kukuřici na špičce odstraněn. Zůstává zranění, které se dlouho uzdraví, a s největší pravděpodobností ji napadne infekce.

Dr. Bernstein poukazuje na to, že odstranění kukuřiček je hlavní příčinou vředů, které infekce infikuje. Další - gangréna a amputace... Namísto odstranění kalic, objednávejte a noste dobrou ortopedickou obuv. Poté bude zatížení chodidla při chůzi správně rozloženo a kormy budou postupně procházet.

Blistry jsou vypuklé kůže plněné tekutinou. Blistr je tvořen vzhledem k tomu, že boty pořád třejí stejnou oblast na noze. Může se také objevit blistry, pokud nosíte boty bez ponožek. Aby se zabránilo puchýřům, boty by se měly dobře hodit a nepůjdou bez ponožek. Pokud je na noze puchýř, pacient s diabetem by měl určitě vidět odborníka. Lékař bude správně obvazovat. Pokud dojde k infekci, lékař odstraní hnis z blistru a předepíše antibiotika.

Hřebíky rostou, pokud si člověk nesprávně rozřezá vlasy nebo nosí příliš těsné boty. Nehazujte nehty kolem okrajů. Doporučuje se, že je neříznou nůžkami a nehtovou pilou. Pacienti s diabetem by neměli zanechávat narostlý hřebík bez pozornosti, musíte se podívat na lékaře. Lékař se může rozhodnout odstranit část nehtu, aby se zabránilo dalšímu zvětšení. Je to menší zlo než infikovaná rána, gangréna a amputace. Pokud se infekce již objevila v prstě, lékař předepíše antibiotika.

Bursitida je vyvýšenina na vnějším okraji špičky. Časem může být naplněn kostní tkání a tekutinou. Bursitida vzniká, pokud se palce odchyluje od ostatních prstů. Může to být dědičný problém. Vysoké podpatky a špičaté boty také zvyšují riziko. Pokud bursitida neroste, lékař může navrhnout použití měkkých vložky na boty. Bolest a zánět zmírňují léky. Pokud bursitida způsobuje časté záchvaty silné bolesti, je chirurgicky odstraněna. Pro prevenci noste boty, které vám dobře vyhovují.

Bursitida velkého prstu, na které se objevil vřed. Je zřejmé, že rána je infikována.

Plantární bradavice jsou malé růžové barvy. Někdy mají malé černé tečky. Plantární bradavice způsobují lidský papilomavir. Tento virus proniká malými lézemi na kůži nohou. Bradavice mohou být bolestivé a mohou zasahovat do chůze. Chcete-li snížit jejich šíření, umyjte si ruce pokaždé, když se dotknete podešví. Nohy by měly být čisté a suché. Nechoďte naboso na veřejných místech. Lékař může navrhnout odstranění plantárních bradavic pomocí laseru, kapalného dusíku nebo chirurgicky pod místní anestezií.

Křiknutí prstů jako kladivo vychází ze skutečnosti, že jeden nebo dva klouby malých prstů se neurčitě ohýbají. Je to proto, že svaly na nohou oslabují kvůli diabetické neuropatii. Pokud je problém zakřivení prstů, změní se tvar nohou. Může to být obtížné chodit. Je obtížné najít správné boty. Hlavní nebezpečí - mohou být rány a vředy, které jsou náchylné k infekci. Léčba - ortopedické vložky v botách, stejně jako léky proti bolesti a zánětu. V extrémních případech chirurgie.

Suchá a popraskaná kůže je drsná a šupinatá. Barva kůže se může změnit, může se to projevit. Tento problém je způsoben různými důvody - vysokou hladinou cukru v krvi, poškozením nervů a zhoršením toku krve do nohou. Trhliny v kůži jsou nebezpečné, protože se usadily v infekci. Udržujte vlhkost a pružnost pokožky nohou. Pravidelně ho namažujte olejem, jak je popsáno níže v části "Péče o nohy: Podrobné pokyny". Pokud se nestanete a stav kůže se zhorší - podívejte se na lékaře. Možná napíšete předpis na silnou masť. Poraďte se svým lékařem, pokud máte předepsat doplňky vitaminu A a zinku. Nepřijmout tyto prostředky bez svolení! Samozřejmě, hlavní věcí je snížit hladinu cukru v krvi a udržet ji stabilně normální.

Blistr nebo kalus, který prošel infikovaným vředem. Můžete také vidět blistr na spodní straně palce.

Houbová onemocnění kůže nohou se projevují příznaky - svědění, pálení, zarudnutí, trhliny v kůži. Houba se množí na podrážkách a mezi prsty. Abyste tomu zabránili, udržujte nohy v suchu. Nepoužívejte stejnou dvojici obuvi po celou dobu. Měli pár párů obuvi, aby je střídali. Zatímco nosíš jeden, ten druhý suší. Během noci boty nemají čas uschnout. Na veřejných místech nechodíte bosí, nosíte pantofle. Ponožky by měly být vyrobeny z přírodního materiálu - bavlny nebo vlny. Lékárna prodává krémy a spreje proti houbě na nohou. V případě potřeby lékař napíše předpis na silné léky.

Nehtová houba - stejné preventivní opatření jako u houbových onemocnění kůže nohou. Houba dělá hřebíky tlusté, je obtížné je řezat. Barva nehtu se mění. Někdy nehty postižené houbou spadnou. Lékař může předepsat pilulky, odstranit nehty chirurgicky nebo chemicky. Nehtová houba je také ošetřena laserem, ale mezi specialisty je ještě nějaká debata o tom, jak dobře to pomáhá tato metoda.

Známky infekce, u kterých musíte okamžitě navštívit lékaře:

• hnis;
• bolest;
• zčervenání kůže, zvýšení teploty na povrchu.

diagnostika

Problémy s diabetickou nohou mohou být způsobeny poruchami vedení nervu, zablokováním krevních cév v nohách nebo obojí. Toto se nazývá neuropatická, ischemická nebo smíšená forma syndromu diabetické nohy. Lékař určuje formu nemoci a diagnostikuje, aby předepsal optimální léčbu.