Diabetes

• Produkty

Diabetes - křivka odvozená od latinského výrazu, která zpočátku ukázala na sladkou moč.

A tohle není řečová řeč - starodávní lékaři nevěděli o vyšetřeních krve, ani o nějakém druhu glukózy - kvůli sladké chuti moči jsem musel diagnostikovat.

Synonymum: "diabetes mellitus".

Obsah

Velké množství nepoužitého cukru (glukózy) se hromadí v krvi, takže to (obrazně řečeno) přeteče a vychází z krve do moči, ve které normálně neexistuje cukr, protože to vše užívá tělo. U diabetiků se začne vylučovat močí, přirozeně je sladí a zvyšuje se jeho objem - společně s glukózou voda začne proudit z krve a člověk ji musí kompenzovat absorpcí vody.

Děsivá cukrovka se vyvine, když se tělo - z jednoho ze dvou globálních důvodů - stane neschopným použít pohlcené a cukr, který vstoupil do krve, což je všechen olej našeho organismu, tj. hlavním energetickým zdrojem.

K tomu, aby do krve vstoupila glukóza, vstoupí do orgánů a tkání (svalů, tuků apod.), Potřebují stravu - inzulín; Jíst glukózu bez kuponů může samozřejmě jen ty nejchladnější těla, jako je administrativa.

Jedná se o diabetes:

• v malém počtu poukázek (tj. inzulínu) ze slinivky břišní (typ I: I → i → inzulín);

• u zakřivených regulátorů těchto kuponů v orgánech (typ II: inzulín-nezávislý).

Kvůli tomu, jaké hrozné množství cukru se v krvi hromadí - zpočátku to vede k menším problémům, jako je věčná žízeň a hlad, pak začnou být poškozovány orgány a může se stát i kóma.

Pokud jíte cukr

... pak sladký zadek neleží dohromady - bude to bohužel růst, protože inzulín je také zodpovědný za růst tuku, ale diabetes II může být snadno provokován a já vás naučím jak.

Ne, nejedná se o přímou souvislost mezi cukrem a vývojem cukrovky, ale zprostředkované spojení je velmi spolehlivé:

1. Hodně cukru v krvi (přesněji, nadbytek kalorií v potravinách, a to jsou jen sacharidy + tuky) zvyšuje produkci inzulínu - koneckonců, člověk musí nějak používat celý tento zatracený cukr;
2. Mnoho inzulínu (s nedostatečným spalováním svalů) způsobuje růst tukové tkáně - v něm tělo pečlivě ukrývá nepoužívanou glukózu;
3. Konstantní taková nadměrná výživa s neustále zvýšenou hladinou cukru a tuků v krvi a konstantní uvolňování inzulínu na hranici možností pankreatu plus nadváha (s největší pravděpodobností proto, že proces je již chronický) - to vše vede k tomu, uvolnit tam nějaké látky;
4. Tyto poslední látky (nikoliv okamžitě, ale rozšiřující potěšení) snižují citlivost tkání na inzulín;

Samozřejmě, věda si uvědomuje, že existuje genetický defekt v receptoru, bez něhož je obtížné získat cukrovku i podle popsané metody, ale prozatím je to spíše hádka.

A teď se zdá, že pro kbelík s glukózou se vyráběly dvě kousky inzulínu a v krvi není žádný cukr - je to nyní sotva využito a pak přes aceton. Přijeli jsme, už žádné cukroví.

(Spoiler: Glukóza zvyšuje hladinu inzulínu.) Skladování glykogenu (játra a svaly) má omezený kontejner.To tělo ukládá glukózu a popálí ji nejprve.To vše, co jde nad kontejnerem, se přemění na kyselinu palmitovou, což se podílí na tvorbě triglyceridů. vede ke zvýšení množství tukových tkání a mastných kyselin v krvi. Na druhé straně velké množství triglyceridů narušuje leptin, hormon zodpovědný za energetický metabolismus, který ve skutečnosti přivádí do mozku a Informace o naší sýtosti a množství tukové tkáně, které jsou k dispozici v objednávce Porušení tohoto hormonu znamená, že mozok tyto informace nedostává, protože to, co věří, že jsme tenké a nejíme, což vede k přejídání a hladu, zpomaluje metabolismus, leptin resistance.This pocit nutí spotřebovat ještě více sacharidů a cukru (zdroj rychlého občerstvení), v důsledku toho ještě více inzulínu je produkován v pankreatu. To vše vede k tomu, že buňky nejsou ohromeny produkcí glukózy stabilní inzulinový inzulín. A protože cukr zůstává v krvi a buňky nechtějí šetřit energii, tělo vysílá signál, aby produkoval ještě více inzulínu. Taková povinná výživa vytváří oxidační stres, což je pro buňky velmi špatné. Výsledkem je hyperglykemie, destrukce beta buněk pankreatu a diabetes typu 2, obezita, mrtvice a Alzheimerova choroba. Takže pokud je spousta cukru, kromě spotřeby sacharidů, pak si můžete plně vydělat cukrovku. ).

Nejvíce zjevným problémem diabetu je snížit imunitu, která při absenci kontroly nemůže být horší než u AIDS a vystavuje diabetikům riziku mnoha vředů, takže je musíte kontrolovat.

Budete jíst pouze fantazie o koláčích a dietních sladkostí, žádné francouzské buchty, jen léky na snížení cukru.

Typ I

Hlavní a obecně jediná droga - inzulín, ještě nebyla vynalezena strmějším, kromě toho, že se naučila, že ji prodlužuje, takže se neublíží každou hodinu, ale jednou za den.

Ano, pouze prick: inzulin je proteinový hormon, který se (stejně jako všechny bílkoviny) okamžitě zhroutí v žaludku, což vede k potřebě zavést ho kolem úst - do kůže injekční stříkačkou.

Když vynecháte injekci, může člověk přirozeně spadnout a spadnout, možná i do kómatu.

Typ II

Je žádoucí, aby polysacharidy a dietní vlákna převládaly ve stravě (to je již odkaz na stravitelnost a její rychlost).

Nadměrné pití je prvním příznakem diabetu, jehož uznání u dítěte nebo dospělé může stát hodně. Kolik V mírných klimatických podmínkách a bez fyzické námahy se považuje za normální až 2 litry denně, více je patologický žízeň, který musí být s něčím spojen a prokázán lékaři. Stačí přidat vodu.

Diabetes - překlad, výslovnost, přepis

podstatné jméno

Moje příklady

Fráze

Vyhledávání použijte k nalezení správné fráze nebo se podívejte na vše.

Příklady

Testovali ji na diabetes.

Zkontrolovali ji kvůli cukrovce. ☰

Diabetes je závažná, ale kontrolovatelná onemocnění.

Diabetes je závažné, ale kontrolované onemocnění. ☰

Doporučuje vyšetření těhotných žen na diabetes.

Navrhuje vyšetření těhotných žen na diabetes. ☰

Neexistuje zázračný lék na cukrovku.

Neexistuje zázračný lék na cukrovku. ☰

Mým démonem je cukrovka.

Můj útok je cukrovka. ☰

Klinika nabízí bezplatný screening na diabetes.

Klinika nabízí bezplatný screening diabetu. ☰

Mezi obvyklé příznaky diabetu patří úbytek hmotnosti a únava.

Mezi obvyklé příznaky diabetu patří úbytek hmotnosti a únava. ☰

Léčba diabetu dosáhla v sedmdesátých letech významného milníku.

V sedmdesátých letech dosáhla léčba diabetu významným milníkem. ☰

Vědci se domnívají, že to je případ diabetu.

Vědci se domnívají, že tendence k diabetes je již přítomna při narození. ☰

Příklady čekající na překlad

Zdá se, že diabetes běží v rodinách. ☰

Diabetes předisponuje pacienty k infekcím. ☰

Je možné vyšetřit děti u diabetiků. ☰

Chcete-li přidat variantu překladu, klikněte na ikonu, proti příkladu.

DIABĒTES

DIABĒTES
přeložit z latiny do ruštiny v jiných slovnících

diabetes

diabetes, ae m med. diabetes, běžný název pro skupinu onemocnění charakterizovaných nadměrným vylučováním moči z těla.

přeložit slova obsahující
DIABĒTES,
z latiny na ruštinu v jiných slovnících (první 3 slova)

"Když člověk učí, dva se učí."
Robert Half

"Nikdo nebyl náhodou moudrý."
Lucius Annaeus Seneca

"Odvaha se nachází na nepravděpodobných místech."
J. R. R. Tolkien

"Opravdu to opakuji."
George Santayana

diabetes

1 siser

2 mellitus

3 diabetes

4 promeropy

5 Promerops cafer

6 Promerops gurneyi

7 Petaurus breviceps

8 diabetes

Viz též v dalších slovnících:

Diabetes mellitus je chronické onemocnění charakterizované zvýšenou hladinou glukózy v krvi v důsledku nedostatku inzulínu (hormon pankreatu). Zdroj: MODELOVÉ ZÁKONY NA ZÁKLADĚ LÉKAŘSKÉ A SOCIÁLNÍ OCHRANY OBČANŮ SICK DIABETES PACIENTY... Oficiální terminologie

diabetes mellitus - známý od dávných dob NZCH, charakterizovaný nedostatečností nebo nedostatkem inzulínu, který způsobuje metabolickou poruchu (metabolismus sacharidů); povaha dědictví Neexistují žádné autosomální data... Odkaz na technický překladatel

Diabetes mellitus - Viz též: Diabetes Viz též: Diabetes insipidus Diabetes mellitus... Wikipedia

DIABETICKÝ CUKR - (syn: cukrovka, diabetes cukru) - endokrinní onemocnění způsobené nedostatkem hormonálního inzulínu nebo jeho nízkou biologickou aktivitou; charakterizované porušením všech typů metabolismu, porážkou velkého...... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

diabetes mellitus - diabetes mellitus. NZCH známý od dávných dob, vyznačující se nedostatečností nebo nedostatečnou produkcí inzulinu, který způsobuje disbolismus (metabolismus sacharidů); charakter dědičnosti C... Molekulární biologie a genetika. Vysvětlující slovník.

diabetes - viz diabetes... Slovník mnoha výrazů

Diabetes mellitus je endokrinně-metabolické onemocnění spojené s nedostatkem inzulinu nebo snížením jeho účinku, v důsledku čehož jsou narušeny všechny typy metabolismu... Slovník psychogenetiky

Diabetes mellitus 2. typu - diabetes typu 2... Wikipedia

Těhotenský diabetes - ICD 10 O24.24. ICD 9 648.8648.8 MedlinePlus... Wikipedia

Diabetes mellitus spojený s podvýživou - Diabetes mellitus spojený s podvýživou... Wikipedia

Diabetes mellitus 1. typu - diabetes 2. typu. UN schválený symbol pro diabetes. ICD 10 E10. Diabetes mellitus syndrom, hlavní... Wikipedia

diabetes

1 diabetes

2 diabetes

3 diabetes

Viz též v dalších slovnících:

Diabetes - diabetes... Deutsch Wörterbuch

diabetes - di a * be tes, n. [NL., Z Gr. ?, fr. ? projít nebo překročit. Podívej .] (Med.) Jedná se o konzistentní, nadměrné vypouštění moči; při použití bez kvalifikace

Cukrovka - spása a lékařská péče, diabetes mellitus je spojena se skupinou trastornos metabosicos caracterizados dia glucosa et al. [2] Contente et al [2] Contente... plazma......... angu

diabetes - f. endoc. Enfermedad endokrin, který je charakterizován poruchou glukózy v krvi (hyperglykemie) jako příčinou insulinové deficience. Diabetes mellitus je klasifikovaný jako typ diabetes mellitus...... Diccionario médico

Diabetes mellitus (fachsprachlich); Harnruhr; Zucker (umgangssprachlich); Zuckerkrankheit; Zuckerharnruhr * * * D | a | be | tes Mit Erhöhung des Blutzuckers u. starker Wasserausscheidung verbundene Krankheit ● Diabetes insipidus Erkrankung...... Universal-Lexikon

diabetes - (diabetes mellitus, diabetes mellitus, diabetes, diabetes, atravesar). 1. f. Med. Enfermedad metabólica charakterizace, exaktní excesiva de orina, adelgazamiento, sed intenzá a otros trastornos generales. 2. Med. diabetes mellitus. 3. Mec... Diccionario de la lengua española

Diabetes - Sm Zuckerkrankheit erw. fach. (18. Jh.) Entlehnung. In der neoklassischen Fachsprache enthalten als neo kl. Diabetes mellitus, dieses aus gr. diabḗtēs Harnruhr und l. mellītus honigsüß. Takže bezeichnet nach dem typischen Symptom der Krankheit: dem... Etymologisches Wörterbuch der deutschen sprache

Cukrovka - Titul abrégé Diabetes Disciplína Endokrinologie Jazyk Anglais Vedoucí ředitel Peter C. Butler... Wikipedia en Français

diabetes - [dīə bēt'ēz, dīə bēt'is] n. [Diabetes mellitus < L diabetes, sifon (u LL, diabetes) < Gr diabētēs < diabainein projít < dia (viz DIA)] o jakémkoli vypuzení moči; esp., DIABETES... anglický světový slovník

diabetes - 1560s, od lékařské L. diabetes, pozdní Gk. diabetes nadměrné vylučování moči (tzv. Aretaeus kappadocian, lékař Alexandrie, 2c.), rozsvícený. průchod skrz, sifon, od diabaineinu procházet, od dia (přes DIA...... Etymologický slovník

diabetes - "Enfermedad metabólica". Es ¡llana: [diabétes], aunque en algunos países de América se jmenuje menudo como esdrújula: ⊕ [diábetes]. Debe evitarse la deformación populární ⊕ diabetes... Diccionario panhispánico de dudas

DIABĒTES

DIABĒTES
přeložit z latiny do ruštiny v jiných slovnících

diabetes

diabetes, ae m med. diabetes, běžný název pro skupinu onemocnění charakterizovaných nadměrným vylučováním moči z těla.

přeložit slova obsahující
DIABĒTES,
z latiny na ruštinu v jiných slovnících (první 3 slova)

"Když člověk učí, dva se učí."
Robert Half

"Nikdo nebyl náhodou moudrý."
Lucius Annaeus Seneca

"Odvaha se nachází na nepravděpodobných místech."
J. R. R. Tolkien

"Opravdu to opakuji."
George Santayana

Diabetes - překlad, výslovnost, přepis

podstatné jméno

Moje příklady

Fráze

Vyhledávání použijte k nalezení správné fráze nebo se podívejte na vše.

Příklady

Testovali ji na diabetes.

Zkontrolovali ji kvůli cukrovce. ☰

Diabetes je závažná, ale kontrolovatelná onemocnění.

Diabetes je závažné, ale kontrolované onemocnění. ☰

Doporučuje vyšetření těhotných žen na diabetes.

Navrhuje vyšetření těhotných žen na diabetes. ☰

Neexistuje zázračný lék na cukrovku.

Neexistuje zázračný lék na cukrovku. ☰

Mým démonem je cukrovka.

Můj útok je cukrovka. ☰

Klinika nabízí bezplatný screening na diabetes.

Klinika nabízí bezplatný screening diabetu. ☰

Mezi obvyklé příznaky diabetu patří úbytek hmotnosti a únava.

Mezi obvyklé příznaky diabetu patří úbytek hmotnosti a únava. ☰

Léčba diabetu dosáhla v sedmdesátých letech významného milníku.

V sedmdesátých letech dosáhla léčba diabetu významným milníkem. ☰

Vědci se domnívají, že to je případ diabetu.

Vědci se domnívají, že tendence k diabetes je již přítomna při narození. ☰

Příklady čekající na překlad

Zdá se, že diabetes běží v rodinách. ☰

Diabetes předisponuje pacienty k infekcím. ☰

Je možné vyšetřit děti u diabetiků. ☰

Chcete-li přidat variantu překladu, klikněte na ikonu, proti příkladu.

Seznam termínů používaných v prostředí Diabetes

Dokonce i jako zkušený člověk s diabetem, každý z nás pokračuje v studiu jeho nemoci a nalézá stále více nových způsobů, jak zůstat v souladu s jeho tělem. Ale někdy, ponořující se do propasti nových článků nebo zpráv z mnoha nepochopitelných slov a kombinací se vrhá do třesu! Využíváme zkušeností generací, chceme tento úkol usnadnit a předložit vám pozornost kolekci specializovaných termínů, které vám pomohou studovat literaturu a vaši cukrovku.

Pokud nemůžete najít termín, který vás zajímá, napište nám a přidáme.

Takže seznam diabetických výrazů v abecedním pořadí:

C D H L A B C D E F G I K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Dextróza

Jednoduchý cukr, který se nachází v krvi. Je to hlavní zdroj energie pro buňky těla, zejména pro nervy. Také nazýváno glukóza.

Delta buňka

Delta buňky se nacházejí ve speciálních seskupeních pankreatických buněk nazývaných ostrovce Langerhans a produkují hormon somatostatin. Předpokládá se, že tento hormon reguluje v beta buňkách a alfa buňkách, což je tvorba a uvolňování inzulinu a glukagonu.

Těhotná diabetes (gestační diabetes)

Porucha metabolismu uhlohydrátů s různou závažností, která je nejprve zjištěna během těhotenství, obvykle v druhé polovině. Gestační diabetes obvykle zmizí po porodu, ale někdy zůstává po porodu, to znamená, že jde o jeden z obvyklých typů (první nebo druhý). Nicméně ženy, které měly gestační diabetes, jsou dále předisponovány k rozvoji diabetu 2. typu.

Charakteristickým rysem těhotenského diabetu je to, že diabetes po porodu zmizí v 95% případů.

Diabetes je labilní (nestabilní)

Termín používaný odkazuje na formu diabetu, ve kterém se cukr v krvi rychle mění po celý den, přestože pacient dodržuje pravidla pro léčbu diabetu. Také nazýván nestabilní diabetes.

Diabetes insipidus

Onemocnění, ke kterému dochází, když se nervová jádra mozku nachází v tak zvaném hypotalamu, nebo jsou poškozeny hypofýzy (endokrinní žláza) nebo ledviny. Nemá to nic společného s diabetes mellitus, ale u diabetes mellitus a diabetes mellitus je zvýšený výdej moči, což je důvod, proč se diabetes nazývá (v latině diabetes znamená inkontinenci, tedy v tomto případě vodní inkontinenci). U diabetes mellitus není v moči žádný cukr a při diabetes mellitus se vylučuje ve zvýšených množstvích. Když metoda pro vyšetření cukru v moči dosud nebyla vynalezena, lékaři rozlišovali diabetes mellitus od moče bez cukru.

Diabetická amyotrofie

Onemocnění nervů, které regulují činnost svalů. Pouze jedna strana těla je postižena a častěji u starších mužů se středně závažným diabetem. Viz též: Neuropatie

Diabetická angiopatie

Diabetická kóma

Závažný stav, který vyžaduje naléhavou léčbu, v níž je pacient v bezvědomí, protože hladina cukru v krvi je velmi vysoká. Může být doprovázena diabetickou ketoacidózou (DKA).

Diabetická makroangiopatie

Porážka koronárních, mozkových a periferních cév je základem makrovaskulárních komplikací u IDDM i NIDDM a velmi určuje prognózu onemocnění.

Diabetická myelopatie

Léze míchy, které se někdy vyskytuje u diabetu.

Diabetická neuropatie

Mezi neurologickými komplikacemi diabetes mellitus patří mezi hlavní a nejčastější diabetické neuropatie. Kromě toho se u diabetiků nezávislých na inzulínu a diabetu nezávislých na inzulínu objevují různé typy neuropatických onemocnění, které jsou klinicky detekovány u 15% pacientů a elektroneuromiograficky u ne méně než poloviny diabetických pacientů. V době, kdy je diagnostikován diabetes mellitus typu I, je neuropatie zjištěna u 2% pacientů a u nově diagnostikovaného diabetu typu II - u 14-20% pacientů. Při zvýšení trvání onemocnění a věku pacienta se zvyšuje pravděpodobnost poškození periferního nervového systému s diabetem mellitus ve věku nad 15 let, u 50-70% pacientů se objevují klinické příznaky neuropatie. V některých případech předchází neuropatie nástup klinických příznaků diabetu.

Vývoj diabetických neuropatií je spojen primárně s mikroangiopatiemi, které způsobují ischemické poškození nervů a vedou k asymetrickým neuropathům. Zdá se, že během ischemie dochází k demyelinaci nervových kmenů. Při odpovídající léčbě je prognóza příznivá.

Druhým mechanismem vzniku diabetických neuropatií jsou metabolické poruchy u neuronů a lemmocytů, které jsou důsledkem hyperglykemie, akumulace deficitu sorbitolu a myositolu jako důsledek polyolové dráhy využití glukózy. To vše vede k poklesu syntézy a narušení transportu axonálních proteinů a vzniku axonálních neuropatií, tj. Pomalu rostoucích symetrických polyneuropatií. S progresí metabolických poruch dochází k narušení syntézy myelinových proteinů ak rozvoji sekundární demyelinizace. Proto jsou symetrické polyneuropatie primárně charakterizovány vegetativně-trofickými, vegetativně viscerálními a povrchními citlivými symptomy (hypestézie nebo anestezií) a pro asymetrické - motorické a hluboce citlivé na vývoj citlivé ataxie.

Možnosti diabetické neuropatie jsou extrémně rozmanité v klinické prezentaci, patogenezi, histologických změnách a následně v klinických projevech. Také různé a reakce na léčbu a prognózu. Diabetická polyneuropatie může být rozdělena na symetrické a asymetrické. Distální polyneuropatie se senzoricko-motorickými vegetativními projevy, autonomní (autonomní) a proximální motorickou neuropatií jsou považovány za symetrické. Mezi asymetrickými, proximálními motorickými, thoraco-abdominálními, kraniálními neuropatiemi a mnohonásobnými mononeuropathiemi se rozlišují.

Diabetická neuropatie

Onemocnění nervového systému. Mnoho pacientů s diabetem po určité době rozvíjí léze nervového systému. Existují tři hlavní formy poškození nervů: periferní neuropatie, autonomní neuropatie a mononeuropatie. Nejčastější periferní neuropatie, která postihuje hlavně nohu a jiné části nohou.

Termín "diabetická neuropatie" (DN) zahrnuje jak poškození centrálního nervového systému (extrémně vzácné), tak periferní nervový systém, včetně senzorických, motorických vláken a autonomního nervového systému. Poškození periferních somatických a autonomních nervových vláken se projevuje příznakem komplexu stížností pacientů, symptomy "mute", které mohou vést ke ztrátě bolestivé citlivosti nohou, výskytu vředů na nohy nebo v případě poškození autonomního nervového systému k určení zvýšeného rizika předčasné úmrtnosti [1]. Mezi další komplikace diabetes mellitus (DM), DN je nejčastější příčina utrpení pro pacienta, snižuje jeho kvalitu života a dokonce i život ohrožující. Nejpřijatelnější je klasifikace DN, včetně řady syndromů, podle klinického obrazu:

chronická latentní senzorimotorická neuropatie (nejběžnější forma); akutní bolestivá forma (zpravidla v období dekompenzace diabetu); proximální motorická neuropatie; difúzní symetrická motorická neuropatie; neuropatická noha se ztrátou citlivosti; tlaková neuropatie - syndrom komprese nervových zápěstí, "zavěšení" nohy; lokální neuropatie vaskulární etiologie - III kraniální nerv; neuropatie způsobená inzulínovou léčbou (inzulínová neuritida).

Diabetická nefropatie

Onemocnění ledvin spojeno s poškozením malých cév nebo ledvinových struktur, které čistí krev. Poškození ledvin se vyvine u některých pacientů s diabetem s prodlouženým onemocněním, zejména se špatnou kontrolou diabetu.

Stadia vývoje diabetické nefropatie

Stage DN Klinická a laboratorní charakteristika Podmínky vývoje Hyperfunkce ledvin zvyšuje GFR1 (> 140 ml / min);
zvýšení PC2); renální hypertrofie;
normálněalbuminurie (

Informace o souborech cookie Pokud budete nadále pracovat s těmito webovými stránkami, předpokládáme, že souhlasíte s používáním souborů cookie.
V opačném případě prosím opusťte stránky.

Diabetes

Diabetes mellitus je chronická metabolická porucha založená na nedostatku tvorby inzulínu a na zvýšení hladiny glukózy v krvi. Vykazuje pocit žízně, zvýšení množství vylučovaného moči, zvýšené chuti k jídlu, slabost, závratě, pomalé uzdravení ran atd. Nemoc je chronický, často s progresivním průběhem. Vysoké riziko mrtvice, selhání ledvin, infarkt myokardu, gangréna končetin, slepota. Ostré výkyvy krevního cukru způsobují život ohrožující stavy: hypo a hyperglykemickou kóma.

Diabetes

Mezi běžnými metabolickými poruchami je diabetes na druhé místo po obezitě. Ve světě diabetu trpí asi 10% populace, avšak pokud se vezmeme v úvahu latentní formy onemocnění, může to být 3-4krát více. Diabetes mellitus se vyvíjí kvůli chronickému nedostatku inzulínu a je doprovázen poruchami metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků. Produkce inzulínu se vyskytuje v pankreatu ß-buňkami ostrovů Langerhans.

Účast na metabolismu sacharidů, inzulín zvyšuje tok glukózy do buněk, podporuje syntézu a akumulaci glykogenu v játrech, inhibuje rozklad sacharidových sloučenin. V procesu metabolismu bílkovin zvyšuje inzulín syntézu nukleových kyselin a bílkovin a potlačuje jejich rozpad. Účinek inzulínu na metabolismus tuků spočívá v aktivaci absorpce glukózy v tukových buňkách, energetických procesech v buňkách, syntéze mastných kyselin a zpomalení rozkladu tuků. Za účasti inzulínu se zvyšuje proces přijímání do buněk sodíku. Poruchy metabolických procesů řízených inzulínem se mohou projevit s nedostatečnou syntézou (diabetes typu I) nebo inzulínovou rezistencí tkání (diabetes typu II).

Příčiny a mechanismus vývoje

Diabetes typu I je častější u mladých pacientů mladších 30 let. Rozrušení syntézy inzulínu se vyvine jako důsledek autoimunního poškození pankreatu a destrukce ß-buněk produkujících inzulín. U většiny pacientů se diabetes mellitus vyvine po virové infekci (příušnice, zarděnka, virovou hepatitidu) nebo toxické účinky (nitrozaminy, pesticidy, drogy atd.), Jejichž imunitní odpověď způsobuje smrt pankreatických buněk. Diabetes se vyvíjí, pokud je postiženo více než 80% buněk produkujících inzulín. Jako autoimunitní onemocnění je diabetes mellitus typ I často kombinován s jinými procesy autoimunitní geneze: tyreotoxikóza, difúzní toxický roubík atd.

U diabetes mellitus typu II se rozvíjí rezistence tkání na inzulín, tj. Jejich necitlivost na inzulín. Obsah inzulinu v krvi může být normální nebo zvýšený, ale buňky jsou imunní vůči němu. Většina (85%) pacientů odhalila diabetes typu II. Pokud je pacient obézní, susceptibilita tkání na inzulín je blokována tukovou tkání. Diabetes mellitus typu II je citlivější u starších pacientů, kteří mají s věkem pokles glukózové tolerance.

Nástup diabetu mellitus typu II může být doprovázen následujícími faktory:

• genetika - riziko vývoje onemocnění je 3-9%, pokud mají příbuzní nebo rodiče cukrovku;
• obezita - s nadměrným množstvím tukové tkáně (zejména abdominálního typu obezity) dochází k výraznému poklesu citlivosti tkání na inzulín, což přispívá k rozvoji diabetes mellitus;
• poruchy příjmu potravy - převážně sacharidové potraviny s nedostatkem vlákniny zvyšují riziko vzniku cukrovky;
• kardiovaskulární nemoci - ateroskleróza, arteriální hypertenze, onemocnění koronární arterie, snížení rezistence k tkáňové inzulínu;
• chronické stresové situace - v stresovém stavu se zvyšuje počet katecholaminů (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoidy přispívající k rozvoji diabetu;
• diabetické působení některých léků - glukokortikoidní syntetické hormony, diuretika, některé antihypertenzivní léky, cytostatika apod.
• chronická nadledvinová nedostatečnost.

Pokud nedostatečnost nebo inzulinová rezistence snižuje tok glukózy do buněk a zvyšuje její obsah v krvi. V těle se aktivuje alternativní způsoby trávení a trávení glukózy, což vede k akumulaci glykosaminoglykanů, sorbitolu, glykovaného hemoglobinu v tkáních. Akumulace sorbitolu vede k rozvoji katarakty, mikroangiopatie (dysfunkce kapilár a arteriol), neuropatie (poruchy fungování nervového systému); glykosaminoglykany způsobují poškození kloubů. Získat buňky chybějící energie v těle začíná procesy rozpadu bílkovin, což způsobuje svalovou slabost a dystrofii kosterních a srdečních svalů. Peroxidace tuků se aktivuje, dojde k akumulaci toxických metabolických produktů (ketonových těl).

Hyperglykémie v krvi při diabetes mellitus způsobuje zvýšené močení k odstranění přebytečného cukru z těla. Spolu s glukózou se významné množství tekutiny ztrácí ledvinami, což vede k dehydrataci (dehydratace). Spolu se ztrátou glukózy se sníží energetické zásoby těla, takže pacienti s diabetem mellitus ztrácejí váhu. Zvýšené hladiny cukru, dehydratace a akumulace ketonových těl způsobené rozpadem tukových buněk způsobují nebezpečné stavy diabetické ketoacidózy. V průběhu času se kvůli vysokému obsahu cukru, poškození nervů, malých krevních cév ledvin, očí, srdce, mozku rozvíjí.

Klasifikace

Pro konjugaci s jinými onemocněními endokrinologie odlišuje diabetické symptomy (sekundární) a skutečný diabetes.

Symptomatický diabetes mellitus doprovází onemocnění endokrinních žláz: pankreasu, štítné žlázy, nadledviny, hypofýzy a je jedním z projevů primární patologie.

Skutečný cukrovka může být ze dvou typů:

• typ I insulin-dependentní (AES typ I), jestliže se jeho vlastní inzulín nevytváří v těle nebo se produkuje v nedostatečném množství;
• typ II insulin-nezávislý (I a II typ II), jestliže tkáňový inzulín je necitlivý na jeho početnost a nadbytek v krvi.

Existují tři stupně diabetes mellitus: mírný (I), mírný (II) a závažný (III) a tři stavy kompenzace poruch metabolismu uhlohydrátů: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

Symptomy

Vývoj diabetu mellitus typu I nastává rychle, typ II - naopak postupně. Skrytý asymptomatický průběh diabetes mellitus je často poznamenán a jeho detekce nastává náhodou při vyšetření fundusu nebo laboratorním stanovením hladiny cukru v krvi a moči. Klinicky se diabetes mellitus typu I a typu II projevují různými způsoby, ale pro ně jsou společné následující příznaky:

• žízeň a sucho v ústech doprovázené polydipsií (zvýšený příjem tekutin) až 8-10 litrů denně;
• polyurie (hojné a časté močení);
• polyfagie (zvýšená chuť k jídlu);
• suchá kůže a sliznice, provázené svěděním (včetně rozkroku), pustulární infekce kůže;
• porucha spánku, slabost, snížený výkon;
• křeče v lýtkových svalech;
• zhoršení zraku.

Výskyt diabetes mellitus typu I je charakterizován těžkou žíží, častým močením, nevolností, slabostí, zvracením, zvýšenou únavou, stálým hladem, úbytkem hmotnosti (s normální nebo zvýšenou výživou), podrážděností. Příznakem diabetu u dětí je vzhled noční inkontinence, zvláště pokud dítě ještě předtím nezatěžovalo postel. U diabetes mellitus typu I se častěji objevují hyperglykemické (s kriticky vysokou hladinou cukru v krvi) a hypoglykemické (s kriticky nízkou hladinou cukru v krvi), které vyžadují nouzová opatření.

U diabetes mellitus typu II, pruritu, žízeň, rozmazané vidění, výrazné ospalosti a únavy, převládají kožní infekce, pomalé hojení ran, parestézie a necitlivost nohou. Pacienti s diabetes mellitus 2. typu jsou často obézní.

Průběh diabetes mellitus je často doprovázen ztrátou vlasů na dolních končetinách a nárůstem jejich růstu na obličeji, výskytem xanthomů (malý nažloutlý výrůst na těle), balanoposthitis u mužů a vulvovaginitidou u žen. Jak diabetes mellitus postupuje, porušování všech druhů metabolismu vede k poklesu imunity a odolnosti proti infekcím. Dlouhý průběh diabetu způsobuje léze skeletálního systému, které se projevuje osteoporózou (kostní ztráta). Existují bolesti v dolní části zad, kosti, klouby, dislokace a subluxace obratlů a kloubů, zlomeniny a deformace kostí, což vede k postižení.

komplikace

Diabetes mellitus může být komplikován rozvojem multiorganických poruch:

• diabetická angiopatie - zvýšená vaskulární permeabilita, jejich křehkost, trombóza, ateroskleróza vedoucí k rozvoji koronárních onemocnění srdce, přerušovaná klaudikace, diabetická encefalopatie;
• diabetická polyneuropatie - poškození periferních nervů u 75% pacientů, což má za následek zhoršení citlivosti, otoky a chilliness končetin, pocity pálení a plazení. Diabetická neuropatie se rozvíjí roky po diabetes mellitus, je častější u typu inzulínu nezávislého typu;
• diabetická retinopatie - destrukce sítnice, tepny, žil a kapilár oka, snížené vidění, plné oddělení sítnice a úplná slepota. S diabetem mellitus typu I se projevuje v 10-15 letech, typ II - dříve detekován u 80-95% pacientů;
• diabetická nefropatie - poškození renálních cév s poruchou funkce ledvin a rozvojem renálního selhání. Je zaznamenán u 40-45% pacientů s diabetes mellitus během 15-20 let od nástupu onemocnění;
• diabetická noha - porucha cirkulace dolních končetin, bolesti lýkových svalů, trofické vředy, zničení kostí a kloubů nohou.

Diabetická (hyperglykemická) a hypoglykemická kóma jsou kritické, akutně se vyskytující stavy u diabetes mellitus.

Hyperglykemický stav a kóma se vyvíjejí v důsledku výrazného a výrazného zvýšení hladiny glukózy v krvi. Předchůdci hyperglykemie zvyšují obecnou nevolnost, slabost, bolest hlavy, deprese, ztrátu chuti k jídlu. Pak se objevují bolesti břicha, hlučné dýchání Kussmaul, zvracení s vůní acetonu z úst, progresivní apatie a ospalost, pokles krevního tlaku. Tento stav je způsoben ketoacidózou (akumulace ketonových těl) v krvi a může vést ke ztrátě vědomí - diabetické kómě a smrti pacienta.

Opačný kritický stav diabetes mellitus - hypoglykemická kóma se vyvíjí s prudkým poklesem hladiny glukózy v krvi, často kvůli předávkování inzulínem. Zvýšení hypoglykémie je náhlé, rychlé. Existuje ostrý pocit hladu, slabosti, chvění v končetinách, mělké dýchání, arteriální hypertenze, pacientova kůže je chladná a vlhká a někdy se objevují křeče.

Prevence komplikací diabetes mellitus je možná s pokračující léčbou a pečlivým sledováním hladiny glukózy v krvi.

diagnostika

Přítomnost diabetes mellitus je indikována hladinou glukózy nalačno v kapilární krvi vyšší než 6,5 mmol / l. V normální moči chybí glukóza, protože je v těle odložena ledvinovým filtrem. Při zvýšení hladiny glukózy v krvi o více než 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) selhává renální bariéra a převede glukózu do moči. Přítomnost cukru v moči je určena speciálními zkušebními proužky. Minimální obsah glukózy v krvi, u kterého začíná být určován močí, se nazývá "renální práh".

Zkouška na podezření na cukrovku zahrnuje určení úrovně:

• hladina glukózy v kapilární krvi (z prstu);
• glukózy a ketonů v moči - jejich přítomnost naznačuje diabetes mellitus;
• glykosylovaný hemoglobin - významně zvýšený diabetes mellitus;
• C-peptidu a inzulinu v krvi - u diabetes mellitus typu I jsou oba ukazatele výrazně sníženy, typ II - téměř nezměněn;
• provedením testu zatížení (test glukózové tolerance): stanovení glukózy na prázdný žaludek a po 1 a 2 hodinách po užití 75 g cukru rozpuštěného v 1,5 šálcích vařené vody. Závažný výsledek testu, který nepotvrzuje diabetes mellitus, se zvažuje u vzorků: nalačno o 6,6 mmol / l pro první měření a> 11,1 mmol / l 2 hodiny po zátěži glukózy.

K diagnostice komplikací diabetu se provádějí další vyšetření: ultrazvuk ledvin, reovasografie dolních končetin, rehenefalografie, EEG mozku.

Léčba

Provádění doporučení diabetologa, sebekontrolu a léčby diabetes mellitus se provádí po celý život a může výrazně zpomalit nebo vyhnout se komplikovaným variantám průběhu onemocnění. Léčba jakékoli formy diabetu je zaměřena na snížení hladiny glukózy v krvi, normalizaci všech typů metabolismu a prevenci komplikací.

Základem léčby všech forem diabetu je dietní léčba s přihlédnutím k pohlaví, věku, tělesné hmotnosti, fyzické aktivitě pacienta. Principy výpočtu kalorického příjmu se učí s ohledem na obsah sacharidů, tuků, bílkovin, vitamínů a stopových prvků. V případě diabetes mellitus závislého na inzulínu se doporučuje konzumace sacharidů ve stejných hodinách, aby se usnadnila kontrola a korekce glukózy inzulínem. V případě IDDM typu I je příjem tučných potravin, které podporují ketoacidózu, omezen. Při diabetes mellitus závislém na inzulínu jsou všechny druhy cukrů vyloučeny a celkový obsah kalorií v potravinách je snížen.

Jídlo by mělo být částečné (nejméně 4-5krát denně), s rovnoměrným rozložením sacharidů, což přispívá ke stabilním hladinám glukózy a udržování bazálního metabolismu. Zvláštní diabetické přípravky založené na náhradách cukru (aspartam, sacharin, xylitol, sorbitol, fruktóza atd.) Se doporučují. Korekce diabetických poruch užívajících pouze jednu dietu se aplikuje na mírný stupeň onemocnění.

Výběr léčebné léčby diabetes mellitus je určen typem onemocnění. U pacientů s diabetes mellitus typu I se prokázalo, že mají inzulinovou terapii, u diety typu II a hypoglykemie (inzulin je předepsán pro neúčinnost užívání tabletových forem, rozvoj ketoazidózy a prekomatózy, tuberkulózy, chronické pyelonefritidy, selhání jater a ledvin).

Zavedení inzulínu se provádí za systematického řízení hladin glukózy v krvi a moči. Insuliny podle mechanismu a doby trvání jsou tři hlavní typy: prodloužené (prodloužené), střední a krátké. Dlouhodobě působící inzulín se podává 1krát denně, bez ohledu na jídlo. Často se předepisují injekce prodlouženého inzulínu společně s léky s meziproduktem a krátkodobým účinkem, což vám umožňuje dosáhnout kompenzace diabetes mellitus.

Použití inzulinu je nebezpečné předávkování, což vede k prudkému poklesu cukru, rozvoji hypoglykemie a kómatu. Výběr léků a dávek inzulínu se provádí s přihlédnutím ke změnám ve fyzické aktivitě pacienta během dne, ke stabilitě hladiny cukru v krvi, k příjmu kalorické dávky potravy, k částečné výživě, k inzulinové toleranci apod. Při inzulínové terapii se může objevit místní vývoj (bolest, zarudnutí, otok v místě vpichu) a obecné alergické reakce (až do anafylaxe). Inzulínová terapie může být komplikována také lipodystrofií - "selháním" v tukové tkáni v místě podávání inzulínu.

Tablety na snížení cukru jsou předepsány pro diabetes mellitus nezávislou na inzulínu kromě stravy. Podle mechanismu snižování hladiny cukru v krvi se rozlišují následující skupiny léků snižujících hladinu glukózy:

• sulfonylmočoviny (glycidon, glibenklamid, chlorpropamid, karbutamid) - stimulují produkci inzulínu pankreatickými p-buňkami a podporují pronikání glukózy do tkání. Optimálně zvolená dávka léčiv v této skupině udržuje hladinu glukózy> 8 mmol / l. V případě předávkování se může vyvinout hypoglykémie a kóma.
• biguanidy (metformin, buformin atd.) - sníží absorpci glukózy v střevě a přispívá k nasycení periferních tkání. Biguanidy mohou zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi a způsobit vznik závažného onemocnění - laktátové acidózy u pacientů starších 60 let, stejně jako u pacientů trpících selháním jater a ledvin, chronickými infekcemi. Biguanidy jsou častěji předepisovány na diabetes mellitus nezávislý na inzulínu u mladých obézních pacientů.
• meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - způsobují snížení hladiny cukru, stimulují pankreas k sekreci inzulínu. Účinek těchto léků závisí na obsahu cukru v krvi a nezpůsobuje hypoglykemii.
• inhibitory alfa-glukosidázy (miglitol, akarbóza) - zpomalují vzestup hladiny cukru v krvi tím, že blokují enzymy podílející se na absorpci škrobu. Nežádoucí účinky - plynatost a průjem.
• Thiazolidindiony - snižují množství cukru uvolněného z jater, zvyšují citlivost tukových buněk na inzulín. Kontraindikováno při srdečním selhání.

Při diabetes mellitus je důležité učit pacienta a jeho členy, jak řídit jejich zdravotní stav a stav pacienta, a opatření první pomoci při vývoji předkomatózních a komatózních stavů. Příznivý terapeutický účinek na diabetes mellitus je způsoben úbytkem hmotnosti a individuálním mírným cvičením. V důsledku svalové námahy se zvyšuje oxidace glukózy a její obsah v krvi klesá. Nicméně, fyzické cvičení nemůže být zahájeno na hladině glukózy> 15 mmol / l, musíte nejdříve počkat, až se sníží pod účinkem léků. Při cukrovce by měla být fyzická námaha rovnoměrně rozdělena do všech svalových skupin.

Prognóza a prevence

Pacienti s diagnostikovaným diabetem jsou uvedeni na účet endokrinologa. Při organizaci správného způsobu života, výživy, léčby se pacient může po mnoho let cítit uspokojivě. Zhoršují prognózu diabetu a zkracují délku života pacientů s akutními a chronicky se vyvíjejícími komplikacemi.

Prevence diabetu mellitus typu I se snižuje na zvýšení odolnosti těla před infekcemi a vyloučení toxických účinků různých činidel na pankreas. Preventivní opatření na léčbu diabetes mellitus typu II zahrnují prevenci obezity, korekci výživy, zvláště u lidí se zátěžovou dědičnou historií. Prevence dekompenzace a komplikovaný průběh diabetes mellitus spočívá v jeho správné, systematické léčbě.

diabetes

Obsah

Editace etymologie

Ze starověkého řeckého διαβαίνω (diabaínō, "procházet"), pomocí dialektu (diabḗtēs, "prochází"). To se týká množství moči vyrobeného trpícími.

Upravit výslovnost

• IPA (klíč): / ˌdaɪəbiːtiːz /, / ˌdaɪəbiːtɪs /

Upravit podstatné jméno

1. Skupina metabolických onemocnění, kde je hladina cukru v krvi.
2. Diabetes insipidus, stav větší žízeň a vylučování velkého množství těžce zředěného moči.