Cévní přípravky pro zlepšení krevního oběhu v nohou

• Hypoglykemie

Léčba nohou s diabetem je důležitá otázka pro pacienty s diabetem a lékaři. Existuje společný přístup k léčbě syndromu diabetické nohy? Pokud ano, jak se pohybovat mezi navrhovanými různými způsoby expozice drog?

Jak a proč se bolesti nohou vyskytují u diabetických lézí?

Onemocnění nohou u diabetes mellitus se vyskytuje u 70% případů zjištěných onemocnění, zatímco u špatně kontrolovaných cukrů je toto procento mnohem vyšší. Tak proč jsou bolesti v nohou s diabetes mellitus a jaké příznaky by měly věnovat velkou pozornost podezření na vývoj diabetické nohy?

Patogeneze bolesti nohou u diabetiků jakéhokoli typu je spojena s nevyhnutelně vznikající angiopatií, neuropatií. Vzhledem k rozvoji dyslipidémie, zvýšeného rizika aterosklerózy a aktivace peroxidace dochází k narušení krevního oběhu (ischémie) nejen velkých cév a malých cév, projevujících se makro- a mikroangiopatií. To je také charakterizováno porážkou nejmenších nádob - vasa nervorum, které se podílejí na krmení nervových kmenů, což dále zesiluje projev bolesti. Tyto fakty nám umožňují vysvětlit, jak nohy ubližují diabetes.

Diabetické nohy nejsou nemocné pouze kvůli rozvoji angiopatických a neuropatických komplikací. Zvláštní příspěvek k vytvoření zlého vztahu "nohou a cukrovkou" činí aktivaci rezidentních mikroorganismů. Při diabetes mellitus jsou nohy obzvláště náchylné k infekčním komplikacím, proto se často objevují bakteriální komplikace nohou u diabetiků typu 2, u nichž je potřeba používat antibiotika.

Nemocné nohy u diabetes, bez ohledu na fyzickou aktivitu. Bolest zneužívající, pulzující povahy, zejména nohy, bolet v nohou (prsty). Bolestivý syndrom se může rozšířit do oblasti lýtka, hýždí. Užívání léků proti bolesti ze skupiny NSAID zpočátku přináší úlevu, ale pak jsou neúčinné. Pokud jsou nohy závažně postiženy cukrovkou, měli byste okamžitě vyhledat pomoc.

Symptomy onemocnění nohou u diabetických lézí

Jaké nemoci a projevy by měly být přičítány projevům onemocnění nohou s diabetem, jsou uvedeny v následujícím seznamu.

• Různé formy neuropatie.
• Edémový syndrom (v kotnících, nohou, prsty).
• Diabetická artropatie.
• Trofické poruchy (vředy).
• Syndrom diabetické nohy (VTS) - poškození nohou u diabetiků typu 2, léčba vyžaduje chirurgický přístup.

Pokud vaše nohy ubližují diabetes, musíte posoudit povahu bolesti, čas jejího výskytu. Prohlédněte si pokožku - velmi často začnou černé prsty, změní se struktura nehtů, někdy zčernou. Je důležité zhodnotit růst vlasů nohou. Při neuropatii se množství vlasů snižuje, rychle se stává bezbarvou. Brnění v nohou je první věcí, která začíná porazit nohy u diabetes typu 2, léčba této situace neumožní vývoj VTS.

-SPRAY - Důležité! Pokud je špička zčernalá, návštěva ošetřujícího lékaře by neměla být odložena - SDS jako forma poškození nohou u diabetes 2. typu, léčba je nutná včas.

Poškození, otoky se mohou objevit na nohou s diabetem. To způsobuje brnění v nohách. První je postižená noha, často to bolí. Mohou existovat "natograbs", kalice v místech s největším zatížením (což je zvláště charakteristické pro ischemickou neuropatii). Citlivost klesá, současně jsou nohy zraněny (citlivost na bolest se zachovává). Teplota nohou může být zvýšena nebo snížena.

Rozsah studií potřebných k identifikaci onemocnění kloubů u diabetes mellitus:

1. Obecné klinické hodnocení bílé a červené krve, moči.
2. Biochemická studie krevního séra.
3. Glykemický profil, obsah glykosylovaného hemoglobinu (pro ověření diabetes mellitus).
4. Radiografická zastávka.
5. Ultrazvuková zastávka.
6. Ultrazvukové duplexní vyšetření končetin je pravděpodobnější, že odhalí patologii nohou u diabetes typu 2 a léčba bude zahájena včas.

na obsah ↑

Léčebné přístupy

Jak léčit nohy u diabetes mellitus a jaký je současný názor na léčbu diabetu 2. typu?

Prioritním směrem v léčbě a prevenci nemoci kloubů u diabetu typu 2, při léčbě artropatie, je kontrola hladin cukru v krvi. Používají se různé hypoglykemické léky. Při léčbě nohou u diabetu typu 2 se aktivně užívají bigaunidy, deriváty sulfonylmočoviny, thiazolidindinony, inhibitory kotransportu glukózy a sodíku a další. Volba léků než léčba symptomů diabetes mellitus nastává individuálně s přihlédnutím k toleranci určitých léčiv pacienta. Neuropatická porucha nohou u diabetes 2. typu: léčba perorálními léky je účinná.

Léčba nohou pro diabetes mellitus 2. typu může zahrnovat léčbu inzulínem. To platí zejména v případech refraktornosti k perorálnímu podávání léků snižujících hladinu glukózy, vzniku stavů před komatózou, v kómatu. Výpočet dávky inzulínu závisí na tělesné hmotnosti pacienta. V tomto případě léčba nohou u diabetiků typu 2 bere v úvahu "zkušenost" onemocnění.

Co dělat, když diabetes ubližuje nohám? První věcí je návštěva svého lékaře - terapeuta nebo endokrinologa. Pošle ke konzultaci potřebný odborník, poskytne předběžné provedení laboratorních a nástrojových průzkumů. Odhalí patologii nohou u diabetes typu 2: lékař předepíše léčbu.

Seznam nástrojů pro patogenetickou léčbu včetně léčby nohou u diabetes mellitus zahrnuje cévní léky. Mezi ně patří Actovegin a Sulodexid (Wessel Due f). Tyto léky redukují krevní sraženiny, posilují krevní cévy nohou s diabetes mellitus, mají dezagregační a antihypoxantní aktivitu. Četné studie prokázaly svou účinnost při aterosklerotickém onemocnění nohou (u diabetes mellitus).

Actovegin je dostupný v ampulech o objemu 2000 mg a ve formě tablet (v jedné tabletě 200 mg účinné látky). Krok terapie je nejvýhodnější: postupný přechod od intravenózního podání aktoveginu k požití. Během dvou týdnů, jednou denně, je lék podáván intravenózně, pak po dobu šesti týdnů je podáván v denní dávce 1200 mg (tj. 3krát denně, 2 tablety musí být užívány a po jídle pít dostatek vody). Sulodexid se používá k porážce nohou u diabetiků typu 2, léčba podle stejného schématu, postupně nahrazující parenterální podávání formou orální tablety.

V případě diabetes mellitus typu 2 zahrnuje léčba neuropatie jakékoliv formy podávání přípravků kyseliny thioktové - neuroliponu, thioctakidu, thiogammy a jejich analogů. Lék je také dostupný ve formě roztoku pro intravenózní podání a tablet. Dávka - 600 mg. Léčba probíhá ve dvou fázích:

1. Thioctakid se podává intravenózně do deseti dnů.
2. Padesát dní se lék podává perorálně jednou denně. Pokud nohy s diabetem mellitus hodně ublíží, doba užívání se zvyšuje.

Úleva od bolesti při diabetické neuropatii, stejně jako u jiných forem neuropatie, pomůže při užívání NSAID (aby se zabránilo častému užívání ve formě vysoké nefrotoxicity). Často pomáhá rozptýlit koupele. Fyzioterapeutické účinky jsou široce používány. V případě diabetes mellitus je léčba typu 2 komplexní. Měla by zahrnovat psychoterapeutické metody, masáže. Zvláště porážka nohou u diabetes typu 2: léčba je zaměřena na regresi symptomů, obnovení ztracených funkcí.

Prevence

Abychom zabránili vzniku problémů s diabetem, je třeba:

Jak se projevuje diabetická angiopatie na dolních končetinách: symptomy a léčba

Angiopatie dolních končetin se rozvíjí u diabetes mellitus, ovlivňuje krevní cévy a poškozuje metabolismus těla dolními končetinami.

Vyvinutá patologie nemůže být úplně vyléčena - můžete zmírnit symptomy a vyhnout se zhoršujícím účinkům: gangrénu, nekróze. Rychlost péče ovlivňuje konečný výsledek: čím dříve pacient zjistí a hlásí problém, tím více končetin bude zachováno.

Porušení přívodu krve do dolních končetin u diabetika je důvodem pro kontakt s několika specialisty:

Komplexní léčba je klíčem k udržení zdraví.

Klasifikace diabetické angiopatie

Diabetická angiopatie je vyjádřena dvěma způsoby - mikro a makro. V prvním případě jsou postiženy kapilary, ve druhé - větší krevní cévy - žíly a tepny.

Mikroangiopatie vede k podvýživě tkání, narušuje odstranění škodlivých látek z končetin. Zúžení tkáně vede k hypoxii.

Makroangiopatie hrozí se srdečními problémy. Tato patologie rozvíjí ischemickou chorobu různých forem, hrozí infarktem myokardu s následnými komplikacemi.

příčiny

Vývoj patologie závisí na diabetických faktorech - vysoké hladině a neočekávaných plazmových skořápkách s cukrem.

U diabetes typu I je pravděpodobnost patologie nižší, protože pacient je schopen ručně regulovat hladiny glukózy inzulínem.

Diabetika druhého typu jsou ohrožena - přítomnost produktů rozpadu inzulínu v těle vede k nevyhnutelným hroty v hladinách glukózy.

Mezi další faktory způsobující výskyt angiopatie v dolních končetinách je třeba poznamenat:

• Necitlivost struktur těla na inzulín;
• Dyslipidémie - porušení metabolismu tuků a bílkovinných komplexů;
• Nadváha, sedavý životní styl. Viscerální obezita - akumulace tuku v oblasti orgánů trávicího traktu - žaludek;
• Arteriální hypertenze, zvýšená koagulace krvinek;
• Kouření a poškození způsobené zvláštnostmi místa bydliště nebo práce pacienta;
• Dědictví i věk. V ohrožení jsou diabetici více než 50 let.

Mechanismus vývoje a symptomy

Nadbytečná hladina glukózy v těle diabetika se může pohybovat v cévách a začíná proces ničení.

Tkáně rozkládají glukózu na menší látky, které mají tendenci přitahovat tekutiny. Výsledkem je, že opuchlé cévy způsobují otok.

Zhoršená práce krevních cév dolních končetin způsobuje uvolňování srážejících látek, v důsledku kterých se vytvářejí mikroskopické krevní sraženiny.

Součet faktorů vyvolává hladovění kyslíkem a práci fibroblastů - látek, které vytvářejí pojivovou tkáň, lepí kapiláry. V tepnách může začít proces tvorby aterosklerotických plátů, které snižují průtok krve.

Vznik angiopatie, způsobený poškozením krmné tkáně, je možný současným projevem dvou procesů: hladovění nervů u diabetes a hypertenze. Nedostatek kyslíku vede k smrti nervů, které postihují tkáně končetin. V počátečním stádiu jsou změny v těle drobné, ale mohou být detekovány.

Mezi rané příznaky diabetické angiopatie dolních končetin:

• Periodická nepodmíněná necitlivost a / nebo snížení teploty chodidla;
• Snížená citlivost;
• Bolesti svalů a / nebo křeče;
• Svalová ztuhlost během prvních hodin po probuzení;
• Otok různých tkání, suchá kůže;
• Lysina nohy;
• Peeling, pálení pokožky nohy;
• Deformace hřebíků nehtů.

Další vývoj onemocnění vede ke krvácení, změnám povrchu kůže, výskytu vředů. V závažnějších případech dochází k deformaci tkáně při tvorbě diabetické nohy, patologii, při níž je kostní struktura nohy narušena a vzniká hluboké purulentní vředy.

Nástup příznaků diabetické angiopatie zahrnuje návštěvu lékaře ke konzultaci a předepisování léčby. Včasná léčba vede k zachování dolních končetin.

diagnostika

Komplexní vyšetření přítomnosti angiopatie zahrnuje posouzení kůže nohou, hřebíků, kontrolu přítomnosti pulzu v cévách, měření tlaku v tepnách a porovnání indikací.

Specialista také zkontroluje citlivost nohou na různé efekty.

Přiřazené testy pomohou identifikovat abnormality z chemického hlediska.

Mezi použité metody výzkumu:

• Angiografie - rentgenové vyšetření cév se zavedením kontrastu;
• Dopplerovská barevná ultrazvuk;
• Počítačová kapiloskopie nohou;
• Spirální CT;
• MRI

Komplexní vyšetření angiopatie dolních končetin se provádí po vyšetření různými odborníky:

• Endokrinologa;
• Neurológ;
• Chirurg;
• Kardiolog;
• Oftalmolog.

Způsoby léčby

Základem terapie angiopatie je přinést metabolismus sacharidů v těle normální. Terapie zahrnuje dodržování stravy, používání léků, které snižují hladinu cukru.

Konzervativní léčba

Spočívá v použití léků, které pomáhají zlepšit tok krve a normalizují složení krve.

Použité léky jsou uzavřeny ve skupinách:

• Statiny, které snižují hladinu cholesterolu;
• Antioxidanty, které dilatují krevní cévy;
• Léky, které snižují srážení krve; potíže s hypertenzí; provokující opravu tkání;
• Používají se také angioprotektory, metabolické, biogenní, vazoaktivní a diuretické látky;

Kromě toho mohou být v různých situacích použity neurotropní látky a vitamíny.

Operační intervence

Operace se používají k obnovení počátečního stavu cév nebo odstranění mrtvých tkání.

Pro léčbu se používají tři typy operací krevního toku:

• Minimálně invazivní metoda pomáhá vyčistit nádoby;
• Endovaskulární podává stejný účel, ale je prováděn segmentovaně;
• Posunování se používá v obtížnějších situacích, kdy dochází k průtoku krve kolem uzavřených nádob.

Existuje několik dalších intervencí používaných při angiopatii dolních končetin. Lumbální sympatektomie - slouží k obnovení průtoku krve. V těžkých klinických situacích je chirurg nucen k amputaci mrtvého tkáně nebo úplně odstranit končetinu gangrénou.

fyzioterapie

Dopad tohoto procesu je považován za pomocný a často se nepoužívá. U angiopatie dolních končetin může lékař doporučit následující postupy:

1. Magnetická terapie;
2. Ošetření bahenní lázně;
3. Masáž.

ethnoscience

Léky na angiopatii se užívají k požití nebo mletí. Bylinná terapie spolu s fyzioterapií slouží jako doplněk k lékům.

Některé byliny pomáhají produkci inzulínu a zlepšují metabolismus:

Čaj by měl být nahrazen čekankou nebo infuzemi heřmánek, lipových listů, borůvek, šeříků;

Infúze pampelišky pomáhá zlepšit produkci inzulínu. Příprava roztoku: dvě lžíce kořenů květiny nalijte 4 šálky vařící vody, nechte stát přes noc. Užívejte infuzi krátce před jídlem;

Uvádění lázně s jetelovými lístky zlepšuje tón pleti, snižuje pravděpodobnost komplikací v angiopatii;

Metabolismus pomáhá normalizovat metabolismus v angiopatii dolních končetin. Jsou tvořeny z listů různých kvetoucích stromů - měsíček, lípa a kopřivka. Olejové dresinky se také používají ke zlepšení stavu vředů, k boji proti suchu. Chcete-li připravit olejový obvaz, musíte: Přiveďte dvě sklenice rostlinného oleje do varu. Poté se k roztoku přidá 50 g vosku, s výhodou odebraného z včel, půlky jehličnaté pryskyřice. Směs se vaří asi 7 minut v klidném ohni v téměř vroucím stavu. Výsledná látka musí být ochlazena a skladována v tmavé místnosti. Chcete-li použít, musíte navlhčit hustou gázu a aplikovat ji na problémový bod po dobu půl hodiny.

Diabetická angiopatie dolních končetin je svou povahou komplikací onemocnění, ale může způsobit akutnější příznaky, včetně gangrény, nekrózy tkání, sepse.

Prevence

Preventivní opatření mohou zachránit životy, obnovit zásobování krví v nefunkčních případech. Léčba závažných případů diabetické angiopatie není vždy účinná a prevence může pomoci vyhnout se komplikacím.

Doporučené:

• Neustále monitorovat hladinu cukru;
• Resetovat přebytek nebo získat chybějící hmotnost;
• Cvičení;
• Dodržujte hygienu dolních končetin;
• Pro provádění lékařské pedikúry noste speciální boty;
• Vynechat špatné návyky.

Užitečné video

Podívejte se na užitečné video o tom, jak chránit nohy před angiopatií v bednách dolních končetin a další závažné komplikace:

Diabetická angiopatie nohy je nebezpečnou patologií klasifikovanou podle mezinárodní klasifikace onemocnění (ICD kód 10) jako E10-E14 se společným koncem.5 jako diabetes mellitus se zhoršenou periferní cirkulací.

Vyskytuje se pouze u diabetiků, ale hrozí vážnými komplikacemi průběhu onemocnění. Včas detekována, může být zastavena a částečně rozmístěna. Bez povšimnutí vede k běžícímu stavu.