Léze arterií, arteriol a kapilár u nemocí zařazených v jiných položkách (I79 *)

  • Hypoglykemie

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) přijata jako jediný regulační dokument, který zohledňuje výskyt onemocnění, příčiny veřejného volání do zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny úmrtí.

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.

Diabetická angiopatie dolních končetin

Diabetická angiopatie se týká lézí velkých cév (makroangiopatie) a malého (mikroangiopatického) ráže, které se vyskytují u pacientů s diabetes mellitus. Často se do procesu podílí mozek, vizuální analyzátor, močový systém, srdce a cévy dolních končetin.

Charakteristiky této nemoci

Vývoj poškození krevního zásobení na pozadí diabetes mellitus je doprovázen:

  • zhutnění cévních stěn;
  • lipidů a cholesterolu v endotelu;
  • trombóza;
  • snížení vaskulárního lumenu;
  • tvorba otoku a zvýšené exsudace;
  • porušení trofického pohybu buněk a tkání, dokud nezemřou.

Vzhledem k tomu, že kapilary mají nejmenší světlost mezi všemi plazmi arteriálního typu, jsou prvními, kteří trpí. To znamená, že proces lézí začíná prsty, nohy, pak jde k nohám a dosahuje boků.

Klinický obraz

Symptomy diabetické angiopatie dolních končetin závisí na průběhu patologického procesu:

  • Stupeň I - nejsou žádné vizuální změny, pacient nemá žádné stížnosti, instrumentální a laboratorní vyšetření ukazují vývoj aterosklerotického procesu v cévách;
  • Stupeň II - vznik tzv. Přerušované klaudikace - specifický příznak, který je charakterizován potřebou zastavit se při chůzi v důsledku silné bolesti nohou, která zmizí v klidu;
  • Stage III - bolestivý syndrom se objevuje při absenci zátěže na nohou, vyžadující konstantní změnu polohy v lůžku;
  • 4. fáze - vznik bezbolestných vředů a nekrotických oblastí na kůži v důsledku vážného porušení trofického stavu tkání a buněk.

Doprovodné symptomy charakteristické pro vaskulární léze u diabetes mellitus:

  • pocit pálení, mravenčení, "husáci";
  • tvorba pavoučích žil;
  • bledost pokožky;
  • suchá kůže, loupání, ztráta vlasů;
  • křehké nehty;
  • vývoj otoku.

Diabetická noha

Jedna z nejtěžších komplikací angiopatie nožních cév. Může se vyvinout u insulin-dependentních a insulin-nezávislých typů onemocnění. Vykazuje hnisavé nekrotické procesy, tvorbu vředů, léze struktur kostí a šlach. Do procesu je zapojen proces inervace, svalového systému a hlubokých tkání.

Symptomy diabetické nohy:

  • rány, ulcerace nohou na pozadí diabetu;
  • zahušťování nehtové desky;
  • houbová infekce na nohou;
  • svědění;
  • syndrom bolesti;
  • křehkost nebo jiné obtíže při chůzi;
  • změna barvy pokožky;
  • opuch;
  • vzhled necitlivosti;
  • hypertermie.

diagnostika

Takové problémy lze řešit angiosurgeonu nebo endokrinologovi. Po vyšetření a shromažďování stížností lékař předepisuje laboratorní, instrumentální a hardwarové hodnocení následujících ukazatelů:

  • biochemické vyšetření - glukóza, kreatinin, močovina, koagulace krve;
  • EKG, Echo KG v klidu a se zátěží;
  • rentgenové vyšetření;
  • arteriografie dolních končetin - hodnocení průchodnosti pomocí kontrastního činidla;
  • Dopplerovská sonografie je studie stavu cév ultrazvukem;
  • v přítomnosti purulentního výtoku z vředu - bakteriologické vyšetření s antibiogramem;
  • stanovení transkutánního napětí - stanovení hladiny kyslíku v tkáních končetin;
  • vypočtená kapilaroskopie.

Vlastnosti léčby

Základem terapie je udržení hladiny cukru v krvi v přijatelných mezích. Diabetes mellitus závislý na inzulínu vyžaduje zavedení injekcí hormonu pankreatu (inzulínu) podle schématu vyvinutého endokrinologem. Je nutné sledovat dobu injekcí, dávkování, provádět vlastní kontrolu pomocí glukometru.

U diabetu typu 2 užívejte hypoglykemické léky:

  • Metformin - pomáhá zlepšit citlivost buněk těla na inzulín, zvyšuje vstřebávání cukru tkáněmi. Analogy - Glycon, Siofor.
  • Miglitol - inhibuje schopnost intestinálních enzymů rozkládat sacharidy na monosacharidy. Výsledkem není zvýšení množství cukru. Analog - Diastabol.
  • Glibenklamid (Maninil) - přispívá k aktivaci syntézy inzulínu.
  • Amaril - stimuluje produkci hormonálně účinných látek, což pomáhá snížit množství cukru.
  • Diabeton - prostředek pro zvýšení produktivity inzulínu, zlepšuje reologické vlastnosti krve.

Prostředky pro snížení cholesterolu

Léčiva mohou být užívána jak jako léčba, tak pro prevenci vzniku diabetické angiopatie dolních končetin. Léky by měly být prováděny s laboratorními studiemi biochemických parametrů v krvi v dynamice.

Prevence a léčba diabetické angiopatie

Diabetická angiopatie se nevytváří jako samostatné onemocnění, ale je považována za komplikaci diabetu. Je charakterizována narušením průchodnosti malých arteriálních cév.

Angiopatie je klasifikována jako onemocnění postihující krevní cévy. Porucha nervové regulace se nazývá hlavní příčinou poruchy. Toto onemocnění se projevuje dystonií, cévní parézí, dočasnými reverzibilními křečemi.

Typy diabetu

Dnes je diabetes považován za jeden z nejběžnějších skupin endokrinních onemocnění. Komplikace ve formě vaskulárních lézí je charakteristická jak pro typ 1, tak pro typ 2. A pokud jde o typ 1 (špatně kompenzovaný), je možná včasná prevence angiopatie, pak u typu 2 je možný výskyt komplikací.

Pokud osoba trpí diabetem není první rok, pak se rozhodně vyvine tato komplikace. Takže prevence by měla začít s předstihem. Koneckonců, angiopatie může nejen ovlivnit kvalitu života, ale i její trvání.

Typy angiopatie v diabetu

Existují dva typy vaskulárních lézí u lidí s diabetem:

  • mikroangiopatie citlivé kapiláry v celém těle;
  • makroangiopatie se častěji pozoruje v oblasti velkých cév nohou (žíly a tepny).

Příčiny komplikací

Vysoká koncentrace cukru v krvi během dlouhého průběhu onemocnění (diabetes se zpravidla stává chronickým) postupně vede ke zničení stěn cév. Navíc se na některých místech stávají tenčími a deformovanějšími, v jiných se naopak zhušťují. Z tohoto důvodu je normální krevní oběh narušen, metabolické procesy v tkáních jsou destabilizovány. Časem dochází k hladovění okolních tkání kyslíkem.

Diabetická angiopatie dolních končetin se vyskytuje častěji než u jiných typů pouze proto, že nohy jsou víc než ostatní orgány jsou vystaveny silnému zatížení každý den (jedinou výjimkou je orgán srdce). Následkem toho se komplikace rozvíjí rychleji. Mikroangiopatie však často postihuje orgány zraku až do úplné ztráty funkce.

Uvedené projevy nejsou pro diabetika život ohrožující, ale nepochybně ovlivňují jeho životní úroveň, to znamená, že vedou k invaliditě. Je mnohem nebezpečnější, pokud jsou ovlivněny cévy mozku, srdce a ledviny.

Identifikace poruchy je patrná v Mezinárodní klasifikaci nemocí Revize 10 (ICD 10) - třída E10-E14 "Diabetes mellitus", kde:

  • E10.5 kód podle ICD 10 a E11.5 kód podle ICD 10 - angiopatie dolních končetin při diabetu;
  • E10.5 kód podle ICD 10 a E11.5 kód podle ICD 10 - diabetická noha;
  • Kód ICD 10 N08.3 - diabetická nefropatie (vaskulární poškození ledvin);
  • Kód ICD 10 H36.0 - diabetická retinopatie (poškození cév).

ICD 10, která byla uvedena do provozu na území Ruské federace v roce 1999, obsahuje kód pro všechny známé patologické stavy. Kód je zahrnut do třídy, a to na druhé straně určuje skupinu onemocnění. Revize ICD 11 se objeví v roce 2017.

Klinický obraz

Povaha projevů závisí na stupni poškození těla a jeho velikosti. Tak vznikly skupiny symptomů pro mikro- a makroangiopatie.

  1. Pacient má pocit nepohodlí, ale při zkoumání stavu oběhového systému jsou již první změny pozorovány.
  2. Bledost kůže, chladné končetiny, vzácné vředy bez zánětu a téměř žádná bolest.
  3. Vředy se prohlubují, šíří se do svalů a kostní tkáně, dochází k hmatatelné bolesti.
  4. Podél okrajů a dna vředů dochází ke smrti tkáně, což vede ke vzniku černých oblastí, případně rozšířeného zánětu hluboko do kosti.
  5. Nekróza se rozkládá za vřed.
  6. Nekróza končetiny, vyžadující neodkladnou chirurgickou odpověď.

Mikroangiopatie prochází následujícími fázemi:

  • 1 - bolest, tíha v nohách, ztuhlost pohybu, necitlivost prstů, zesílení nehtové tkáně, pocení končetin, ale zároveň je studená, někdy je zdechání;
  • 2A - znecitlivění nohou je stále častěji, příznaky uvedené výše jsou zhoršeny, stávají se trvalými;
  • 2B - z výše uvedených znaků jsou zachovány všechny, zatímco křehnutí se zvyšuje;
  • 3A - bolesti, žlutá kůže, křeče, pálení a brnění se přidávají k uvedeným příznakům. Kůže je navíc suchá a peelingová, křehkost je vyslovována;
  • 3B - konstantní bolest nohou, nekrotické vředy, otok končetin;
  • 4 - nekróza části nebo celé nohy. Infekce způsobuje slabost a horečku.

Prevence a léčba

Byla přiřazena komplexní diagnóze stavu diabetického pacienta, včetně anamnézy, vyšetření, vyšetření moči a krve. Kromě toho je povinné:

  • kontrastní angiografie;
  • dopplerovská sonografie;
  • pulzní oximetrii a měření tlaku popliteálních, femorálních tepen a nohou;
  • video kapilaroscopy.

Jak již bylo zmíněno výše, čím dříve je detekován patologický proces, tím lépe je léčit terapeuticky. Léčba diabetické angiopatie zahrnuje řadu opatření zaměřených jak na snížení hladiny cukru v krvi, tak na zvýšení metabolismu oběhového systému. Z mimořádné lékařské schůzky si povšimneme:

  • statiny;
  • antioxidanty;
  • angioprotektory;
  • biogenní stimulanty;
  • léky, které zvyšují metabolickou funkci orgánů;
  • antikoagulancia.

Lidé s chronickým diabetem, pokud budou sledovat průběh léčby a prevenci onemocnění, budou po mnoho let schopni udržet život na odpovídající úrovni. Nezapomeňte ani na nejmenší známky možných komplikací tohoto onemocnění. Zbytek se doporučuje alespoň jednou ročně podrobit komplexnímu vyšetření těla, včetně hladiny cukru v krvi. Je mnohem jednodušší se zbavit příčiny, než se vypořádat s tímto účinkem.

Kód diabetické angiopatie mkb 10

Léčba diabetické angiopatie

Cévní léze v patologických stavech metabolického procesu vyžadují lékařskou intervenci. Léčba diabetické angiopatie spočívá především v léčbě současné nemoci, diabetes mellitus. Ve stavu zanedbání bude léčba komplikací nejúčinnější. Takže retinopatie je léčena fotocoagulací - vaskulární proliferace je zpomalena přesným katetérií. To umožňuje zachovat vizi pacienta dalších 10-15 let. Také je dále znázorněno parabulbarly injekce léků (kortikosteroidy), léky podávány intraventrialnym způsob ztěžovat větvení cév (ranibizumab).

Při závažném poškození ledvin se doporučuje hemodialýza.

Pokud poruchy oběhu vedou k těmto komplikacím, jako je například gangréna, pak je indikována chirurgická léčba a konkrétně - postižená končetina je amputována.

Léčba diabetické angiopatie je založena na normalizaci hladiny cukru v krvi. Ve druhé fázi jsou relevantní léky, které normalizují průtok krve, posilují krevní cévy a zlepšují tkáňový trofismus. Je důležité si uvědomit, že léky, které snižují hladinu cukru, by měly být užívány s konstantním sledováním hladin glukózy a měly by být monitorovány také jaterní enzymy. Na úrovni léčby drogová terapie hraje dietní terapie důležitou roli - dodržování stravy a stravy pomůže udržet hladinu cukru v krvi.

Léčba diabetické angiopatie dolních končetin

Tři klíčové oblasti rehabilitace vaskulárních patologií s metabolickými abnormalitami:

  • obnovení normálního metabolismu;
  • předepisování léků, které obnovují neuro-vaskulární regulaci, posilují cévní stěny a normalizují krevní srážlivost;
  • kontrolovat kontrainzulární hormony a autoalergeny, aby se zabránilo jejich hyperprodukci.

Tak je třeba plánovat léčbu diabetické angiopatie dolních končetin.

Hlavní roli v normalizaci metabolických procesů jsou léky, které snižují hladinu glukózy. Do této kategorie patří dlouhodobě působící inzulínové přípravky, perorální léky nebo kombinace obou uvedených typů. Současně doporučuje příjem vitaminů B (B6, B12, B15), P, PP - pro zachování funkce jater, normalizace procesů výměny, posilování a zlepšujících vaskulární průtok krve.

U vaskulárních patologií poskytuje použití anabolických steroidů dobrý výsledek - normalizují metabolismus bílkovin a inhibují aktivitu glukokortikoidů. Další kategorií jsou léky, které zlepšují propustnost cévní stěny, zlepšují resorpci krvácení a proteolytiky. Při komplexním použití se celkový stav zlepšuje, hladina cukru se stabilizuje a cévní projevy diabetu jsou sníženy. Kromě léčby léky je elektroforéza předepsána roztokem novokainu, heparinu, masáže, stejně jako soubor individuálních terapeutických cvičení.

V případě trofických vředů je možno podávat lokální léčbu, zejména antiseptické obvazy, masti Višnevského inzulínu, intravenózní podávání léků k náhradě krve. V některých případech se chirurgie provádí na plastových tepnách (k obnovení průtoku krve do tkání).

S komplikací ve formě suché gangrény jsou takové podmínky vytvořeny tak, aby se postižená oblast nezměnila na mokrou formu. Pokud se rozšiřují nekrotické léze, rozšiřuje se bolest nebo se rozvíjí vlhká gangréna, pak jedinou známkou je amputace nad místem léze.

Byla nalezena chyba? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Na základě názvu této patologie lze snadno předpokládat, že je určitě spojena s diabetem. Diabetická angiopatie dolních končetin je komplikací, která se vyvíjí na pozadí pokročilého diabetu prvního a druhého typu. Jaká nebezpečí bude taková podmínka záviset na tom, které orgány jsou jí ovlivněny, avšak v každém případě bude mít patologie extrémně negativní vliv na celkový stav pacienta. V některých případech může diabetická angiopatie dokonce zkrátit život pacienta po poměrně dlouhou dobu.

Nejlepším řešením by samozřejmě nedošlo k rozvoji takové nepříjemné komplikace. Měl by být pravidelně testován s cílem včasného zjištění diabetu a zahájit prevenci všech druhů komplikací, jakmile je diagnostikována základní nemoc.

Diabetická angiopatie dolních končetin je zúžení arteriálních cév a je rozdělena do dvou kategorií: mikro- a makroangiopatie, tj. Léze postihující malé a velké cévy (ICD kód 10: E10.5 a E11.5).

Normální průtok krve a diabetická noha

Symptomy diabetické angiopatie cév v nohou se liší v závislosti na umístění zdroje komplikace, ale především by měl být pacient upozorněn:

  • Bolest v nohách, zhoršená prodloužením chůze a drobení po přestávce.
  • Suchá kůže nohou, peeling, stejně jako vzhled pitechie.
  • Svědění a pálení v nohou.
  • Detekce krve v moči, vykašlávání krve.
  • Ostré zhoršení zraku.
  • Časté krvácení z nosu.

Největší nebezpečí angiopatie nohou spočívá ve skutečnosti, že při vývoji se pravděpodobnost gangrény dolních končetin významně zvyšuje. Proto při nejmenším podezření na toto onemocnění byste měli okamžitě navštívit lékaře.

Angiopatie na nohou

V první řadě odborník pečlivě vyšetří pacienta a podrobněji se zeptá na všechny jeho stížnosti. Samozřejmě se předpokládá, že předtím pacient potvrdil diagnózu diabetes mellitus.

Pokud ještě nebyla diagnostikována základní choroba, bude předběžně přiděleno několik testů, které by umožnily určit její přesnou detekci - především test obecné krve a moči. Poté je pacientovi předepsán laboratorní vyšetření s použitím vhodného vybavení. Patří sem vyšetření dna oční bulvy (fundusgrafie), magnetická rezonance a počítačová tomografie, ultrazvuk cév a angiografie.

Léčba angiopatie na dolních končetinách je předepsána individuálně pro každého pacienta. Jeho schéma přímo závisí na tom, jak dlouho se choroba vyvinula a jakým orgánům se jí podařilo dotknout. Není-li tento případ zvláště závažný a zanedbáván, pacientovi jsou předepsány léky na zlepšení krevního oběhu v cévách a normalizaci srážení krve.

Samozřejmě, nemělo by se zapomínat na to, že diabetická angiopatie dolních končetin není primární chorobou, ale spřízněná komplikace, proto první léčba bude zaměřena na odstranění příčin, které přispěly k jejímu rozvoji, stejně jako udržení normální hladiny glukózy v těle podáním inzulinu.

Vedle lékařské léčby lékař často předepisuje fyzioterapii, která pomáhá při čištění pacientovy krve.

Pokud je případ považován za závažný nebo zanedbávaný, řeší se otázka chirurgického zákroku. V počátečních stádiích je možná bederní sympatektomie nebo jsou možná operace zaměřené na rekonstrukci arterií a následné zlepšení krevního oběhu.

Mechanismus periarteriální sympatektomie

Pokud se jedná o gangrénu nohou, je možné pouze jednu možnost: amputaci nohou, po níž následuje zvláštní průběh zotavení. Po dokončení všech procesů obnovy je pro pacienta provedena speciální protéza, aby mohl žít co nejvíce.

Tam jsou časté případy kombinace léčby předepsané lékařem s tradičními metodami. V zásadě není nic špatného s používáním bylinných přísad, naopak - tato léčba může být velmi účinná, nicméně, než se uchýlíte k tradiční medicíně, vždy byste se měli poradit se svým lékařem. Koneckonců, nikdo neví, jaký účinek má zdánlivě neškodná rostlina ve spojení s určitým lékem, a také se objevují případy individuální nesnášenlivosti.

A co je nejdůležitější, je třeba si uvědomit, že bylinné ošetření může být úspěšným doplňkem k lékařským postupům, ale v žádném případě by nemělo být nahrazeno.

U diabetické angiopatie dolních končetin a souvisejících komplikací se obvykle používají:

  • Elecampane a pampeliška officinalis. Tyto rostliny se používají ke zlepšení metabolismu uhlohydrátů v těle.
  • Zlatý kořen. Rostlina má tonizující a regenerační účinek, stimuluje sexuální funkce
  • Aralia Manchu a ženšen. Pomáhají eliminovat hormonální nerovnováhy v těle.
  • Kozí Legus Rostlina má podobný účinek na inzulín a v některých případech pomáhá snížit potřebnou dávku inzulínu
  • Močáry potoka. Rozšiřuje periferní cévy, urychluje regenerační procesy v tkáních, pozitivně ovlivňuje motilitu střev
  • Jeruzalémský artičok. Jako kozlyatnik léčivý přípravek obsahuje látku podobnou inzulínu a v důsledku toho má hypoglykemický účinek.
  • Černá černá. Odvar z jeho kořenů se používá k přípravě lázní, které mají obecný příznivý účinek na tělo v jakékoli fázi diabetu

Navíc by bylo dobrým řešením opuštění běžné kávy ve prospěch čekanky - čekanka je proto vysušena, smažena a drcena a pak se vařila jako nápoj. Mimochodem, listy této rostliny jsou velmi vhodné pro výrobu salátů.

Diabetická angiopatie se nevytváří jako samostatné onemocnění, ale je považována za komplikaci diabetu. Je charakterizována narušením průchodnosti malých arteriálních cév.

Angiopatie je klasifikována jako onemocnění postihující krevní cévy. Porucha nervové regulace se nazývá hlavní příčinou poruchy. Toto onemocnění se projevuje dystonií, cévní parézí, dočasnými reverzibilními křečemi.

Diabetická angiopatie se považuje za nejčastější formu patologie, ve které jsou ovlivněny velké a mikroskopické cévy. Srdce a dolní končetiny jsou nejvíce náchylné, stejně jako oči, mozek a ledviny.

Dnes je diabetes považován za jeden z nejběžnějších skupin endokrinních onemocnění. Komplikace ve formě vaskulárních lézí je charakteristická jak pro typ 1, tak pro typ 2. A pokud jde o typ 1 (špatně kompenzovaný), je možná včasná prevence angiopatie, pak u typu 2 je možný výskyt komplikací.

Pokud osoba trpí diabetem není první rok, pak se rozhodně vyvine tato komplikace. Takže prevence by měla začít s předstihem. Koneckonců, angiopatie může nejen ovlivnit kvalitu života, ale i její trvání.

Existují dva typy vaskulárních lézí u lidí s diabetem:

  • mikroangiopatie citlivé kapiláry v celém těle;
  • makroangiopatie se častěji pozoruje v oblasti velkých cév nohou (žíly a tepny).

Vysoká koncentrace cukru v krvi během dlouhého průběhu onemocnění (diabetes se zpravidla stává chronickým) postupně vede ke zničení stěn cév. Navíc se na některých místech stávají tenčími a deformovanějšími, v jiných se naopak zhušťují. Z tohoto důvodu je normální krevní oběh narušen, metabolické procesy v tkáních jsou destabilizovány. Časem dochází k hladovění okolních tkání kyslíkem.

Diabetická angiopatie dolních končetin se vyskytuje častěji než u jiných typů pouze proto, že nohy jsou víc než ostatní orgány jsou vystaveny silnému zatížení každý den (jedinou výjimkou je orgán srdce). Následkem toho se komplikace rozvíjí rychleji. Mikroangiopatie však často postihuje orgány zraku až do úplné ztráty funkce.

Uvedené projevy nejsou pro diabetika život ohrožující, ale nepochybně ovlivňují jeho životní úroveň, to znamená, že vedou k invaliditě. Je mnohem nebezpečnější, pokud jsou ovlivněny cévy mozku, srdce a ledviny.

Identifikace poruchy je patrná v Mezinárodní klasifikaci nemocí Revize 10 (ICD 10) - třída E10-E14 "Diabetes mellitus", kde:

  • E10.5 kód podle ICD 10 a E11.5 kód podle ICD 10 - angiopatie dolních končetin při diabetu;
  • E10.5 kód podle ICD 10 a E11.5 kód podle ICD 10 - diabetická noha;
  • Kód ICD 10 N08.3 - diabetická nefropatie (vaskulární poškození ledvin);
  • Kód ICD 10 H36.0 - diabetická retinopatie (poškození cév).

ICD 10, která byla uvedena do provozu na území Ruské federace v roce 1999, obsahuje kód pro všechny známé patologické stavy. Kód je zahrnut do třídy, a to na druhé straně určuje skupinu onemocnění. Revize ICD 11 se objeví v roce 2017.

Povaha projevů závisí na stupni poškození těla a jeho velikosti. Tak vznikly skupiny symptomů pro mikro- a makroangiopatie.

  1. Pacient má pocit nepohodlí, ale při zkoumání stavu oběhového systému jsou již první změny pozorovány.
  2. Bledost kůže, chladné končetiny, vzácné vředy bez zánětu a téměř žádná bolest.
  3. Vředy se prohlubují, šíří se do svalů a kostní tkáně, dochází k hmatatelné bolesti.
  4. Podél okrajů a dna vředů dochází ke smrti tkáně, což vede ke vzniku černých oblastí, případně rozšířeného zánětu hluboko do kosti.
  5. Nekróza se rozkládá za vřed.
  6. Nekróza končetiny, vyžadující neodkladnou chirurgickou odpověď.

První příznaky diabetické angiopatie

Mikroangiopatie prochází následujícími fázemi:

  • 1 - bolest, tíha v nohách, ztuhlost pohybu, necitlivost prstů, zesílení nehtové tkáně, pocení končetin, ale zároveň je studená, někdy je zdechání;
  • 2A - znecitlivění nohou je stále častěji, příznaky uvedené výše jsou zhoršeny, stávají se trvalými;
  • 2B - z výše uvedených znaků jsou zachovány všechny, zatímco křehnutí se zvyšuje;
  • 3A - bolesti, žlutá kůže, křeče, pálení a brnění se přidávají k uvedeným příznakům. Kůže je navíc suchá a peelingová, křehkost je vyslovována;
  • 3B - konstantní bolest nohou, nekrotické vředy, otok končetin;
  • 4 - nekróza části nebo celé nohy. Infekce způsobuje slabost a horečku.

Byla přiřazena komplexní diagnóze stavu diabetického pacienta, včetně anamnézy, vyšetření, vyšetření moči a krve. Kromě toho je povinné:

  • kontrastní angiografie;
  • dopplerovská sonografie;
  • pulzní oximetrii a měření tlaku popliteálních, femorálních tepen a nohou;
  • video kapilaroscopy.

Jak již bylo zmíněno výše, čím dříve je detekován patologický proces, tím lépe je léčit terapeuticky. Léčba diabetické angiopatie zahrnuje řadu opatření zaměřených jak na snížení hladiny cukru v krvi, tak na zvýšení metabolismu oběhového systému. Ze speciálních lékařských důvodů uvádíme: statiny; antioxidanty; angioprotektory; biogenní stimulanty; zvýšení metabolické funkce orgánů; ředidla pro krev.

Radikální opatření pro léčbu angiopatie u diabetiků je amputace nekrotických částí nebo celého orgánu (končetiny).

Lidé s chronickým diabetem, pokud budou sledovat průběh léčby a prevenci onemocnění, budou po mnoho let schopni udržet život na odpovídající úrovni. Nezapomeňte ani na nejmenší známky možných komplikací tohoto onemocnění. Zbytek se doporučuje alespoň jednou ročně podrobit komplexnímu vyšetření těla, včetně hladiny cukru v krvi. Je mnohem jednodušší se zbavit příčiny, než se vypořádat s tímto účinkem.

RCHD (Republikánské centrum pro rozvoj zdraví, Ministerstvo zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán - 2015

Kategorie ICD: Ateroskleróza artérií končetin (I70.2), jiné specifické změny v arteriích a arteriolách (I77.8), diabetes mellitus závislý na inzulínu (E10), diabetes mellitus závislý na inzulínu (E11), periferní angiopatie při nemocech zařazených jinde. 2 *)

Lékařské sekce: Angiosurgery

Odborná rada
RSE na REU "republikánské centrum
rozvoj zdraví
Ministerstvo zdravotnictví
a sociální rozvoj
Republiky Kazachstán
ze dne 30. listopadu 2015
Číslo protokolu 18

Název protokolu: Diabetická angiopatie dolních končetin.

Kód protokolu:

ICD-10 kód (y): E 10.5 Diabetes mellitus závislý na inzulínu s narušenou periferní cirkulací

E 11.5 Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu s narušenou periferní cirkulací
I70.2 Ateroskleróza artérií končetin
I77.8 Další specifikované změny v tepnách a arteriolách
Peripheralangiopathy u onemocnění klasifikovaných jinde

Zkratky používané v protokolu:

ALT - alanin protrombinový index UD - úroveň důkazu, UZAS - ultrazvukové angioskopické vyšetření BH-chronické žilní nedostatochnostEKG-elektrokardiografiyaEFGDS-Ezofagogastroduodenoskopie

Poznámka: tento protokol používá následující třídy doporučení a úrovně důkazů:

Třídy doporučení: Třída I - užitečnost a účinnost diagnostické metody nebo terapeutického účinku je prokázána a / nebo všeobecně uznávána.

Třída II - konfliktní data a / nebo nesouhlas s přínosem / účinností léčby
Třída IIa - dostupné údaje ukazují přínos / účinnost terapeutických účinků
Třída IIb - Výhoda / účinnost méně přesvědčivá
Třída III - dostupné údaje nebo obecné stanovisko naznačuje, že léčba není přínosná / neúčinná av některých případech může být škodlivá.

Klinická klasifikace:
Fontainova klasifikace (J.Fonteine, 1968), která zahrnuje 4 fáze ischémie dolních končetin:
· I. stupeň - předklinický;
· Fáze II - přerušovaná klaudikace;
· Fáze III - bolesti v klidu a "noční bolesti";
· IV. Stadium - trofické poruchy a gangréna dolních končetin.
Během makro- a mikroangiopatií dolních končetin se rozlišují čtyři stupně:
· Předklinická;
· Funkční (hypertonus, hypotonie, spastická atony);
· Organické;
· Nekrotický vřed, gangrenózní.

Tabulka číslo 1. Klasifikace periferních arteriálních lézí TASCII (2007).

: Základní (povinné) diagnostické vyšetření prováděné na ambulantní úrovni: · DUB;

· Biochemický krevní test: (krevní glukóza, močovina, kreatinin);

· Ultrazvuk a tepny dolních končetin.

Další diagnostické vyšetření prováděné na ambulantní úrovni:

· Biochemická analýza krve (cholesterol, HDL, LDL, beta-lipoproteiny, triglyceridy);

Minimální seznam vyšetření, které je třeba provést při uvádění plánované hospitalizace: v souladu s vnitřními předpisy nemocnice, s ohledem na stávající pořadí autorizovaného subjektu v oblasti zdraví.

Hlavní (povinné) diagnostické vyšetření prováděné na úrovni nemocnice při mimořádné hospitalizaci a po uplynutí více než 10 dnů od doby testování v souladu s nařízením ministerstva obrany: • DUB;

• biochemický krevní test (celkový bilirubin, přímý a nepřímý bilirubin, ALT, AST, celkový protein, močovina, kreatinin, elektrolyty, krevní glukóza);

• koagulogram (APTT, INR, fibrinogen, PV, PTI);

• USS abdominální aorty a / nebo artérií dolních končetin;

• typ krve a faktor Rh;

• krevní test na HIV testem ELISA;

• ELISA pro hepatitidu B, C;

Dodatečné diagnostické vyšetření prováděné na lůžkové úrovni během nouzové hospitalizace a po uplynutí více než 10 dnů od doby testování v souladu s nařízením ministerstva obrany: • CTA / MRA;

• rentgenové vyšetření hrudníku;

· ECHO - kardiografie srdce;

· RTG nohy ve dvou projekcích za přítomnosti ulceračně-nekrotických lézí.

Diagnostické činnosti prováděné ve fázi první pomoci v nouzi: · sběr stížností, anamnéza nemoci a života;

· Stanovení hladiny glukózy;

Diagnostické kritéria pro diagnostiku

: Stížnosti: · pocit znecitlivění a "husí kůže" v dolních končetinách;

· Křeče v nohách;

· Dystrofické změny kůže končetin;

Anamnéza onemocnění: · anamnéza diabetes mellitus;

· Špatné návyky (kouření, alkohol);

· Špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);

· Informace o poranění cév;

Fyzická prohlídka Obecná inspekce: · snížení místní teploty (přítomnost označení má na jedné straně diagnostickou hodnotu);

· Vypadávání vlasů na pokožce končetiny;

· Suchá kůže a ztenčení

· Cyanóza nebo zarudnutí nohy;

· V kritických případech je ischemický edém

· Výskyt trhlin, kukuřic a trofických vředů · gangréna jednoho nebo několika prstů (suchá, mokrá); · Nedostatečný puls na palpaci pod úrovní poškození tepen.

Laboratorní testy

biochemický krevní test: zvýšené hladiny glukózy v krvi; zvýšené hladiny celkového cholesterolu, lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou, snížené lipoproteiny s vysokou hustotou, zvýšené hladiny fibrinogenu.

Instrumentální studie

: USAS dolních končetin (UD - B): · zvýšení rychlosti průtoku krve v místech obstrukce k průtoku krve - stenóza;

Změny průtoku krve (turbulence, tj. "Turbulence" průtoku krve při průchodu zúžením nádoby);

· Zahuštění stěny tepny, detekce aterosklerotických plátů;

· Posouzení stavu aterosklerotického plaku (jeho stabilita / nestabilita);

· Zahuštění komplexu intima-media;

· Nedostatek průtoku krve v cévách (okluze);

· U mikroangiopatie na ASM se nemusí objevit žádné změny.

Perkutánní měření nasycení tkáně kyslíkem (UD - B): kritická úroveň Kategorie: Novinky

Symptomy a léčba diabetické angiopatie

Diabetes mellitus (DM) je závažná endokrinní porucha a dnes léčbou této nemoci je napodobit práci pankreatu, konkrétně inzulínových injekcí. V procesu vývoje této nemoci často vznikají komorbidity, jako je angiopatie diabetického typu, a to proto, že se cévy v průběhu času poškozují kvůli zvýšení koncentrace cukru a cholesterolu v krvi. Podělte se o nemoc do dvou typů:

  • Diabetická mikroangiopatie. Je charakterizován poškozením kapilár (malých plavidel);
  • Diabetická makroangiopatie. Toto onemocnění poškozuje žíly a tepny (velké nádoby).

Podle statistik se takové porušení objevuje u lidí, kteří trpí cukrovkou více než 10-15 let, ale s tím správným způsobem života a kontrolou hladiny cukru, lze je vyhnout. Navíc diabetická angiopatie podle mezinárodní klasifikace renálních onemocnění 10 (ICB 10) má kód E10-E14, který lze dekódovat jako:

  • E10,5 μb 10 a E11,5 μb 10 je diabetická angiopatie dolních končetin;
  • E10,5 μb 10 a E11,5 μb 10 je syndrom diabetické nohy (VTS);
  • N08,3 μb 10 je nefropatie, která se objevuje u diabetes mellitus (syndrom Kimmelstil-Wilson);
  • H36.0 μb 10 je retinopatie charakteristická pro cukrovku.

Je třeba poznamenat, že ICD 10 byla zavedena již v roce 1999 a je určena pro klasifikaci patologických procesů. Všechny kódy, které se nacházejí v této databázi, jsou zahrnuty do tříd a již je možné rozpoznat nemoc, stejně jako v případě revize 11 se objeví v Ruské federaci nejdříve v roce 2017.

Typy angiopatie

Příznaky této patologie mohou být různé a závisí na tom, která část těla jsou poškozeny:

  • diabetická retinální angiopatie (retinopatie) nastává při poranění očních cév;
  • Poškození krevních cév v ledvinách přispívá k vzniku nefropatie;
  • Při porážce velkých cév se objevuje srdeční angiopatie;
  • Angiopatie v dolních končetinách nastává, když dojde k poškození žil, tepen a kapilár;
  • Když onemocnění postihuje cévy mozku, tento proces se nazývá encefalopatie.

Každý typ této nemoci má své rozdíly v příznacích a léčbě, takže je důležité včas diagnostikovat nástup patologického procesu.

Retinopatie

Diabetická mikroangiopatie se týká poškození kapilár umístěných v oku (retinopatie). Zpočátku pacient necítí žádné potíže a až v pokročilých stádiích onemocnění se začíná projevovat první příznaky. V tomto případě pacient začíná ztratit zrak, dokud není úplná slepota.

Nefropatie

Nefropatie se také týká mikroangiopatie, která je často pozorována u diabetes mellitus a její nejvýraznějším příznakem je zvýšení koncentrace proteinu v moči (moč). Obvykle nepřesahuje 30 mg, ale v důsledku progrese diabetu se jeho množství zvyšuje až na více než 300 mg denně. Pokud jde o ostatní příznaky, jsou podobné známkám selhání ledvin a projevují se zvýšeným tlakem a edémem, zejména u nohou. Někdy je onemocnění těžké odlišit od otravy, protože se objevují nevolnost, celková slabost a ospalost.

Poškození srdečních cév

Diabetická makroangiopatie se také týká poškození srdečních cév u diabetes mellitus. V tomto případě pacient pocítí bolest v hrudi, která je doprovázena dýchavičností, kašel a celková malátnost. Kromě toho se srdeční tepa často zvyšuje nebo zpomaluje.

Poškození malých a velkých nádob dolních končetin

Nejprve je třeba poznamenat, že diabetická mikroangiopatie a makroangiopatie, které se vyskytují jako souběžné onemocnění diabetes mellitus, jsou charakteristické pro dolní končetiny. Za prvé, pacient začíná pociťovat nepohodlí v nohou, jako je brnění a necitlivost. Při vývoji diabetické angiopatie se na dolních končetinách objevují nové příznaky, například křeče a bolest, zatímco léčba onemocnění v této fázi není tak snadná. Dále je postižena kůže na nohou, kvůli níž se postupně vytváří trofický vřed.

Je třeba poznamenat a projevy dystrofických změn angiopatie dolních končetin, které vznikly na pozadí diabetes mellitus:

  • Kůže na nohou je chladná a bledá, až do modré;
  • Vlasy vypadají na dolních končetinách;
  • Nehty nejprve přestanou růst a pak se stanou křehkými a ztratí svůj tvar.

Léčba angiopatie dolních končetin by se měla provádět, jakmile se vyskytnou první příznaky, ale je lepší tento problém okamžitě po diagnostikování diabetes mellitus předcházet.

Encefalopatie

Encefalopatie se týká makroangiopatie a v podstatě se nejdříve nejedná. Když se choroba začíná vyvíjet, pacient pocítí konstantní slabost, ospalost a zároveň hlava neustále ubližuje a analgetika nepomáhá odstranit nepříjemné pocity. Dále vzniká nespavost v noci a během dne se neustále touží spát. V pokročilých fázích člověk nemůže plně ovládnout své tělo. Například při chůzi se to otáčí a žáci mohou mít různé velikosti. Zároveň se vyvinou patologické reflexe podle typu ohybu prstů nohou v důsledku dotyku dolní nohy.

Průběh terapie

Léčba této choroby je primárně zaměřena na kontrolu hladiny cukru v krvi. Lékař navíc předepisuje léky na zlepšení krevního oběhu a snížení cholesterolu.

Pokud nefropatie k těmto lékům budou muset pít léky s diuretickými vlastnostmi, které pomohou zmírnit otoky. Pokud se angiopatie dotýká oka, budou vyžadovány léky, které zlepšují metabolismus v cévách. Ve vzácných případech se používá jejich kauterizace. Navíc k zachování zraku, lékaři injekcí kortikosteroidy a inhibitory růstu cév do sítnice. Pokud jde o těžkou angiopatiu nohou, trofické vředy nebo gangrénu v pokročilém stádiu, lékaři nemají nic společného s amputací končetin.

V moderní lékařské praxi se často používá k léčbě angiopatie, která vznikla u diabetes, pouze 1 lék, který obsahuje složky, které jí umožňují poskytovat širokou škálu činností, například diotton.

Stojí za zmínku takový postup jako hemodialýza. Používá se v nejtěžších případech a pomáhá při renální insuficienci a krevním vyčištění.

ethnoscience

V případě poškození krevních cév pomáhají tradiční metody léčby dobře, ale měly by být používány jako profylaktické nebo jako doplněk k hlavnímu průběhu léčby. Mezi ně patří nejpopulárnější metody:

  • Místo nákupu nápoje by pacienti s cukrovkou měli připravit heřmánkový čaj. Koneckonců, snižuje hladinu glukózy a snižuje zánět, ale se zvýšeným srážením krve je lepší upustit od této metody léčby;
  • Odvar z pampelišky také pomáhá s touto chorobou kvůli skutečnosti, že v kořenech této rostliny je látka s vlastnostmi podobnými inzulínu. Kromě toho má fruktózu, což je přirozený analog cukru;
  • Lékaři také doporučovali pít výtažky z jeruzalémského artičoku a čekanky, stejně jako sbírku bylin, číslo 1, které lze zakoupit v každé lékárně. Obsahuje kopřivu, borůvky, hlohu a mnoho dalších užitečných rostlin, které pomáhají snižovat hladinu cukru;
  • Kromě toho odborníci na vědomí výhody koupelí s odvar z kořenů wheatgrass. V takovém případě nejprve připravte odvar a pak vylijte do vody. Doporučuje se to trvat ne více než 15-20 minut a společně s touto procedurou během angiopatie může být komprese vyrobena z kořenů pšenice trávy. Musí být jemně nasekané a připevněny k bolavému místu, a pak kravatu s gázou.

Všechny tyto způsoby léčby budou užitečné jako prevence angiopatie a obecně s diabetem, ale před použitím je lepší poradit se s lékařem, aby nedošlo k komplikacím, jako je alergická reakce.

Jak se vypořádat s diagnózou "diabetické angiopatie" - příznaky a léčba

Diabetická angiopatie je běžným názvem pro několik patologií, které se vyskytují u diabetu.

Onemocnění postihuje krevní cévy různých orgánů.

Všechny typy plavidel jsou vystaveny.

Když je malá léze malých onemocnění charakterizována jako mikroangiopatie, velká - makroangiopatie.

Nemoc je rozdělena do tří oblastí: srdce, mozek a nohy.

příčiny

Problémy s cévami se vyskytují s dlouhodobým zvýšením glukózy v krvi. Prevence nemoci přispívá k správné léčbě diabetu.

Kromě základní příčiny existuje několik faktorů, které mohou způsobit angiopatii:

  • Věk Starší lidé jsou náchylní k problémům s kardiovaskulárním systémem;
  • Vysoký cholesterol v krvi;
  • Pomalý nebo narušený metabolismus.

Patologie se začíná vyvíjet se zdokonalením a postupnými změnami stěn cév. Přestavěné tkáně neumožňují tekutiny, což vede k metabolickým poruchám ak akumulaci toxických produktů v těle.

Souběžně krevní cévy začínají trpět nervy. Pacient postupně ztrácí citlivost, příznaky způsobené porušením mozku.

Pacienti v ohrožení

Různé kategorie osob jsou zranitelné vůči angiopatii různých částí těla:

  • Pacienti od 50 let;
  • Pacienti se špatnými zvyky, nezdravá strava, narušený metabolismus;
  • Jádra s arteriální hypertenzí, vysokým cholesterolem, arytmií.
  • Angiopatie se může objevit na dědičných základech.

Diabetická angiopatie je citlivá na pacienty s diabetem jakéhokoli typu.

Patologie se vyvíjí rychleji:

  • Hyperglykémie - zvýšená hladina glukózy;
  • Nadužívání inzulínu;
  • Imunita inzulínu;
  • Abnormální funkce ledvin;
  • Diabetes, který trvá déle než dvanáct let.

Zranitelné vnitřní orgány

Diabetická angiopatie ovlivňuje krevní cévy, což ovlivňuje zdraví všech orgánů. Každý případ je nezávislý, proto je velmi obtížné předpovědět vývoj angiopatie.

Nejzranitelnější jsou:

  1. Srdce;
  2. Brain;
  3. Oční bulvy;
  4. Ledviny a plíce;

Měli bychom také poznamenat dolní končetiny a sítnici. Nejsou to vnitřní orgány. Šance na úder nohou je velmi velká a hrozí ztrátou schopnosti samostatně se pohybovat. Angiopatie sietnice, vzhledem k malé velikosti nádob, vede k částečné nebo úplné ztrátě zraku.

Symptomy

Každá postižená část těla způsobuje jedinečnou reakci těla, i když existují obecné příznaky.

S porážkou srdce

Nedostatek energie způsobený narušeným průtokem krve narušuje různé procesy.

Nedostatek látek vyvolává bolest v hrudi, vznik otoku končetin.

Bolest je charakterizována jako akutní lisování. Příznaky se při cvičení objevují mnohem silněji.

Zanedbané onemocnění způsobuje stejné jevy v klidu.

Angiopatie se vyznačuje provokací dušnosti s malým zatížením, progresivní také způsobuje arytmii zjištěnou pomocí elektrokardiogramu.

Můžete si všimnout zvýšení krevního tlaku. Nejzávažnější komplikací je nekróza - smrt tkání.

Poškození mozku

Mozok trpí nedostatkem živin na stejné úrovni jako srdce, ale také ztrácí svou kapacitu v důsledku smrti nervových zakončení. Angiopatie mozku při diabetes mellitus Příčinou diabetické angiopatie mozku jsou symptomy, které ovlivňují emoční stav a motorickou aktivitu:

  • V plicních stádiích onemocnění je paměť částečně narušena, dochází k bolesti hlavy, ke které dochází při užívání produktů s obsahem glukózy, je možný závrat;
  • Rozvinutá nemoc způsobuje silné migrény, řeč je narušena, schopnost koordinovat se ve vesmíru, kritické myšlení a získávání nových poznatků jsou ztraceny;
  • Závažné onemocnění je doprovázeno poruchou pozornosti, křečemi, nekrózou. Médium a koma jsou možné.

Zranění nohou

Angiopatie dolních končetin způsobuje změnu struktury, tkáně, výskytu vředů.

Symptomy jsou:

  • Změny struktury nehtů;
  • Změna barvy kůže;
  • Vzhled hlubokých vředů, otoky;
  • V pokročilých případech začíná nekróza, někdy se vyskytuje gangréna. V tomto případě dochází k amputaci končetiny, která chrání zbývající části těla.

Pro profylaxi během diabetu je třeba sledovat stav viditelných oblastí těla, provádět hygienické postupy.

Diagnostika angiopatie

Diagnóza by měla pacientovi usnadnit - sledovat jejich zdraví, pohodu a snažit se nepoužívat škodlivé látky. Počáteční průzkum by měl pomoci lékaři pochopit, s čím se zabývá.

Po vyšetření mohou být jmenováni další klinické vyšetření:

  • Obecný krevní test. Plazmatické analýzy glukózy, cholesterolu;
  • Analýza moči složení bílkovin, přítomnost ketonových těl;
  • Elektrokardiogram pro podezření na srdeční arytmii nebo hypertenzi;
  • Ultrazvukové vyšetření cév pomocí kontrastu v různých částech těla;
  • Denní sledování krevního tlaku a cukru.

    Podle výsledků analýzy může lékař požádat o konzultaci se svými kolegy: chirurgem, okulistou, kardiologem, neurológem, endokrinologem.

    Možné komplikace a důsledky angiopatie

    1. Nadbytečná hladina glukózy v těle vede k narušení a poškození krevních cév v důsledku snížení tloušťky stěny;
    2. Makroangiopatie se nejčastěji vyskytuje u diabetiků prvního typu a mikro - u těch, kteří nejsou závislí na inzulinu;
    3. Velký věk osoby zhoršuje příznaky, urychluje vývoj patologie.

    Snížený průtok krve vede k celkové anémii. Snížení výkonu samostatného těla zhoršuje jeho výkon.

    Hladové tkáně již nevytvářejí nové buňky, spolu se smrtí starých, způsobuje přímé poškození těla. Také toxické látky zůstávají v těle, protože cesta k vysazení je blokována.

    Společně faktory vedou k nekróze - ke smrti části těla. Nekróza je nevratná, ale lze ji zabránit, zpomalit, zastavit amputací mrtvé části těla.

    Angiopatie srdce vede ke spazmům tepen, k nárůstu tlaku v marném pokusu přinést energii do požadovaného bodu. Objeví se angina. Krev, srážení, vytváří sraženiny a uzavírá tok tekutin. Nekróza blízkých struktur vede k infarktu myokardu.

    Angiopatie mozku vyvolává akutní migrénu, ztrátu různých vyšších schopností - koordinaci a jemné motorické dovednosti, v poslední fázi způsobuje mrtvici, křeče, paralýzu, komu.

    Patologie nohou zbavuje člověka schopnost bezpečně se pohybovat, v těžkých případech vede ke zdravotnímu postižení.

    Těhotné ženy s angiopatií čelí potratu nebo předčasnému porodu. Dítě může být náchylné k patologii - vývoj zpomaluje, objeví se problémy se srdcem.

    Léčba

    Diabetická angiopatie může být zpomalena, zastavena, v některých případech je možné obnovit tělo - to vše závisí na závažnosti, charakteristikách těla a na touze pacienta se zotavit.

    Na základě vyšetření a po konzultaci s příslušnými odborníky doporučuje lékař:

  • Obecná strava s omezeným příjmem soli, jednoduché sacharidy (cukr, med);
  • Chcete-li obnovit rovnováhu cukru v těle u diabetu, snížit příjem inzulínu, pokud je to nutné;
  • Odmítnout vnější poškození těla: změnit zaměstnání, přestat kouřit, alkohol;
  • Přiřaďte denní tělesnou výchovu, přizpůsobenou pacientovi. U vážných srdečních problémů lékař předepisuje hodinové procházky na čerstvém vzduchu;
  • Získejte chybějící nebo se zbavte nadváhy;
  • Denní sledování krevního tlaku při angiopatii srdce a cukru v plazmě u diabetes. Možná jmenování pravidelných testů na kontrolu cholesterolu v krvi a ketonech v moči;
  • Snažte se vyhnout se emočnímu stresu, stresu;
  • Léčba léků.
  • Léky slouží ke konzervativní léčbě onemocnění - prevenci jejího vývoje. Vzhledem k charakteristikám pacienta jsou jmenováni:

    • Drogy, které snižují srážení krve a zvyšují její tvorbu;
    • Léky, které rozšiřují krevní cévy, které podporují průtok krve;
    • Léky na snížení krevního tlaku;
    • Antidepresiva pro zmírnění emočního stresu na těle;
    • Léky, které podporují hubnutí.

    V závažných případech zvážit použití operačních metod zásahu k vyřešení problému. V případě tkáňové nekrózy je třeba okamžitě odstranit mrtvé oblasti, aby se zabránilo rozšíření oblasti léze. Když nastane gangréna, následuje amputace končetiny. Pro stanovení průtoku krve se používá posunovací operace. Při léčbě těhotných žen nejsou léky povoleny, protože mohou poškodit plod.

    Užitečné video

    Expertní komentář k retinální vaskulární patologii:

    Diabetická angiopatie se vyznačuje mezinárodní klasifikací onemocnění (revize ICD kód 10) jako diabetes s poruchou periferní cirkulace, kód E (10-14).5. E - diabetes mellitus, 10-14 - jeho charakteristika,.5 - narušení periferní cirkulace.

    Angiopatie je velmi nepříjemná patologie, která může být zcela vyléčena pouze ve výjimečných případech. Tím, že poškozuje krevní cévy, narušuje metabolismus, což má za následek různé nepříjemné následky.