Jsem diabetik

• Hypoglykemie

Po desetiletí byl diabetes mellitus hlavní příčinou úmrtí novorozenců a jejich matek, neboť závislost těla na inzulínu byla dřív mnohem vyšší a nebylo tam místo, kde by se dostalo. Časem lék vyvinul speciální lék, inzulín, který pomohl těhotným ženám provést dítě a porodit zdravé novorozence bez zjevných zdravotních potíží. Důležité: před několika desetiletími lékaři doporučili, aby ženy přerušovaly těhotenství a zároveň vyvíjely cukrovku v těle. Dnes však díky moderním lékům je žena schopná vydržet dítě a také se nemusit bát o zdraví plodu. Ale přesto ne každý je tak "šťastný", protože 5% žen v práci stále nemůže chránit své dítě, které se v důsledku vystavení tělu diabetu narodilo se zdravotními problémy. Diabetická fetopatie, která se vyskytuje u novorozenců, je onemocnění, které způsobuje specifické abnormality u dítěte kvůli cukrovce.

Důležité: v důsledku této nemoci se mnoho dětí narodilo se srdečními vadami, které jim brání přežít, a ve věku 3 měsíců zemřou. To je důvod, proč je důležité, aby žena navštívila gynekologa včas, což při provádění testů pomůže identifikovat vývoj diabetu u ženy.

Toto onemocnění postihuje nejen stav matky, ale i novorozence, protože ve většině případů se narodí císařským řezem, který často poškozuje vývoj dětí. Navíc cukrovka a vysoká hladina glukózy v těle ženy vedou ke čtyřnásobnému zranění během porodu, což také negativně ovlivňuje její zdraví. Proto je důležité pečlivě sledovat vaše zdraví během nošení dítěte, protože jste zodpovědní nejen za své zdraví, ale také za blahobyt stále rostoucího a rostoucího plodu v děloze.

Co je diabetická fetopatie u plodu?

Diabetická fetopatie je stav plodu a potom novorozence, ke kterému dochází kvůli specifickým abnormalitám způsobeným infekcí matky s diabetes mellitus. Tato zjevná odchylka ve vývoji dítěte v děloze se začíná objevovat aktivně v prvním trimestru, zvláště pokud je nemoc diagnostikována u ženy před těhotenstvím.

Aby bylo možné porozumět vývojovým poruchám u dítěte, lékař předepisuje řadu krevních testů (obecná analýza, vyšetření na glukózu se zátěží apod.), V důsledku čehož lze v rané fázi zjistit vady vývoje plodu. Také v této době gynekolog posuzuje stav plodu a také studie plodové vody pro lecitin. Současně je pro ženu důležité, aby podstoupila kulturní analýzu a pěnový test, který odhalí přítomnost abnormalit ve vývoji plodu spojeného s nástupem cukrovky. Pokud je onemocnění potvrzeno, stav novorozenců po porodu se hodnotí na stupnici Apgar.

Změny ve zdravotním stavu novorozence, které se objevily, když je matka nakažena cukrovkou, není těžké si všimnout. Nejčastěji se projevují takovými odchylkami:

• přítomnost hypoglykemie;
• respirační problémy;
• podvýživa;
• gigantismus (dítě se narodilo s velkou hmotností, nejméně 4 kg);
• vrozené anomálie;
• hypokalcémie.

Důležité: stav novorozenců bezprostředně po narození způsobuje zpoždění vzniku plodu plic, což ovlivňuje jeho zdraví - dítě začíná těžce dýchat, dýchavičnost a jiné dýchací problémy se objevují.

Při správné léčbě budoucí matky se diabetická fetopatie nemusí objevit v plodu, pokud lékaři v prvních třech měsících porodu dítěte striktně sledují hladinu glukózy v těle. V tomto případě gynekologové tvrdí, že pouze 4% novorozenců, jejichž matky nedodržovaly lékařské doporučení, se setkají s takovými anomáliemi a nepoznali lékaře ve správný čas. Proto je důležité neustále se scházet s gynekologem, aby zjistil abnormality dítěte a přijal vhodná opatření k jejich odstranění - teprve pak se dítě narodí zdravě a nebude mít vážné problémy, které ztmavnou život.

Symptomy diabetické fetopatie

Není obtížné určit přítomnost onemocnění jak u plodu, tak u novorozence. Často je způsobeno řadou příznaků, které je obtížné chybět:

• otoky na obličeji;
• velká váha, někdy až 6 kg;
• měkká kůže a opuchnutá tkáň;
• kožní vyrážka připomínající subkutánní krvácení;
• cyanóza kůže;
• krátké končetiny.

Také novorozenec může identifikovat problémy s dýcháním, které se objevují jako důsledek nedostatku povrchově aktivní látky (zvláštní substance v plicích, která jim umožňuje otevřít a nelepit se během prvního dechu dítěte).

Žloutenka u novorozence je také charakteristickým příznakem onemocnění.

Důležité: tato podmínka by neměla být zaměňována s fyziologickou žloutenkou, která se vyvine z určitých důvodů. Přestože příznaky tohoto onemocnění jsou stejné, je nutné léčbu žloutenkou při diabetické fetopatii pomocí komplexní terapie zachovat, zatímco funkční průběh onemocnění zmizí 7-14 dní po narození plodu.

Neuralgické abnormality novorozence také nastávají během fetopatie, která je důsledkem cukrovky matky. V tomto případě svalový tón dítěte klesá, dítě nemůže normálně spát, neustále se třese a má depresi v sacím reflexe.

Příčiny diabetes mellitus plodu

Diabetes mellitus u očekávané matky způsobuje nízkou tvorbu inzulínu - jde o pankreatický hormon, který je zodpovědný za odstranění glukózy z těla. Výsledkem je, že krevní cukr prudce stoupá, což vede k nadměrné tvorbě glukózy u dítěte, které proniká přes placentu. Výsledkem je, že pankreas plodu produkuje vysoké množství inzulínu, což vede k vzhledu tuku, který se u dítěte deponuje v nadměrném množství. A jak víte, nadměrná váha poškozuje jakoukoli osobu, ať už novorozence nebo dospělou osobu, takže je důležité nedovolit, aby ji dítě uložilo, protože často vede k úmrtnosti v důsledku zvýšené produkce inzulínu.

Také infekce plodu může nastat u matky infikované gestačním diabetem, což je způsobeno nedostatečnou produkcí inzulínu ženským tělem. Výsledkem je, že dítě nedostává dostatečné množství glukózy a naopak matka má nadbytek glukózy. Tento jev se vyskytuje v pozdním těhotenství, takže je méně škodlivý pro zdraví novorozence a také schopen reagovat na léčbu ihned po porodu.

Diagnostika onemocnění u žen a dětí

Těhotná žena bude muset předložit řadu testů potvrzujících infekci plodu:

• anamnéza;
• množství plodové vody;
• velká velikost ovoce, neodpovídající;
• porušení velikosti vnitřních orgánů dítěte, které lze pozorovat během ultrazvuku.

Bezprostředně po porodu novorozence dostává řadu testů a analýz:

• měření tělesné hmotnosti, poměrů a hodnocení stavu břicha;
• polycytemie (zvýšené procento červených krvinek v krvi);
• analýza hladiny hemoglobinu, která se při diabetické fetopatii zvýšila několikrát;
• biochemický krevní test.

Novorozenec by měl také navštívit pediatra a endokrinologa, který pomůže posoudit stav dítěte a předepíše správnou léčbu.

Léčba novorozence

Léčba dítěte se provádí v několika fázích, které závisí na celkovém zdravotním stavu:

1. Každou půlhodinu je dítě přivezeno v roztoku glukózy ihned po krmení mlékem. To je nezbytné k odstranění hypolikémie, ke které dochází v důsledku poklesu glukózy v krvi dítěte, která pochází z těla matky ve velkém množství (během vývoje plodu). V opačném případě, při absenci svého zavedení, může dojít k úmrtí novorozence.
2. Umělá ventilace plic, prováděná v důsledku špatného nebo slabého dýchání dítěte. Musí se provádět, dokud tělo dítěte nevytvoří povrchově aktivní látku, která je nezbytná pro úplné otevírání plic.
3. U neurologických poruch je do dítěte vstřikováno hořčík a vápník.
4. Jako léčba žloutenka u novorozence, projevující se poruchou jaterní funkce, žloutnutím kůže a očních bílkovin, používejte ultrafialové světlo.

Každá žena by měla vědět, že pouze komplexní léčba novorozence mu pomůže překonat onemocnění a zabránit jejímu znovuobjevení. Proto musíte získat sílu a vynaložit veškeré úsilí, abyste zajistili, že dítě bude silné a zdravé.

Diabetická fetální fetopatie: příznaky, jak se léčit

Těhotenství u žen s poruchou metabolismu glukózy vyžaduje neustálý lékařský dohled, protože kvůli vysoké hladině krevního cukru může dítě zaznamenat několik patologií, někdy neslučitelných se životem. Fetální fetopatie zahrnuje abnormální vývoj orgánů, vrozená onemocnění, zadusení v děloze a bezprostředně po porodu, předčasné porodnictví a zranění během těhotenství způsobená nadměrnou hmotností dítěte.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Diabetes 1. typu, gestační diabetes, počáteční změny v metabolismu - zhoršená glukózová tolerance a při zohlednění trendu omlazení nemoci a diabetu 2. typu mohou způsobit fetopatii. Jen před sto lety dívky s cukrovkou jednoduše žily v plodném věku. A dokonce i s příchodem přípravků na inzulín, jen asi každou dvacátá žena mohla otěhotnět a úspěšně nést dítě, kvůli vysokému riziku, lékaři trvali na potratu. Diabetes mellitus prakticky zabránil tomu, aby se žena stala matkou. Nyní díky moderní medicíně pravděpodobnost, že má zdravé dítě s dostatečnou náhradou za onemocnění, je asi 97%.

Co je diabetická fetopatie?

Diabetická fetopatie zahrnuje patologické stavy, které se vyskytují u plodu v důsledku konstantní nebo periodické hyperglykémie u matky. Pokud je léčba diabetu nedostatečná, nepravidelná nebo úplně chybějící, vývojové poruchy u dítěte začínají již v prvním trimestru. Výsledek těhotenství závisí jen málo na trvání diabetu. Stupeň jeho kompenzace, včasná korekce léčby, berouce v úvahu hormonální a metabolické změny během porodu dítěte, přítomnost diabetických komplikací a souběžných onemocnění v době koncepce mají zásadní význam.

Správná léčebná strategie během těhotenství, vyvinutá příslušným lékařem, vám umožňuje dosáhnout stabilní hladiny normální krevní glukózy - hladiny normálního cukru v krvi. Diabetická fetopatie u dítěte v tomto případě zcela chybí nebo je pozorována v minimálním množství. Pokud nejsou žádné závažné intrauterinní malformace, včasná léčba bezprostředně po porodu umožňuje napravit nedostatečný vývoj plic a eliminovat hypoglykemii. Obvykle jsou poruchy u dětí s mírnou diabetickou fetopatií eliminovány do konce novorozeneckého období (první měsíc života).

Pokud se hyperglykemie často vyskytuje během těhotenství, období nízkého cukru se střetává s ketoacidózou, může novorozenec pociťovat:

• zvýšená hmotnost
• respirační poruchy
• zvýšení vnitřních orgánů
• problémy s plavidly
• poruchy metabolismu tuků
• absence nebo nedostatečné rozvinutí obratlů, coccyxu, stehenní kosti, ledviny,
• srdeční a močové poruchy,
• porušení tvorby nervového systému, mozkových hemisfér.

U žen s nekompenzovaným diabetem mellitus během březosti, těžké gestózy, prudké progrese komplikací, zejména nefropatie a retinopatie, infekce ledvin a růstového kanálu, časté hypertenzní krize a mrtvice.

Čím častěji dochází k hyperglykémii, tím vyšší je riziko potratu - 4krát v porovnání s průměrem v počátečních stádiích. Předčasná práce začíná častěji, riziko porodu mrtvého dítěte je o 10% vyšší.

Hlavní příčiny

Pokud je v mateřské krvi nadbytek cukru, bude také pozorováno u plodu, protože glukóza je schopna proniknout do placenty. Dítě je nepřetržitě dodáváno v množství, které přesahuje své energetické potřeby. Aminokyseliny a ketonové orgány pronikají cukry. Pankreatické hormony (inzulín a glukagon) nejsou přeneseny do plodové krve. Rozvinuté v těle dítěte začínají pouze od 9-12 týdnů těhotenství. Takže během prvních 3 měsíců dochází k těžbě orgánů a jejich růstu v obtížných podmínkách: glukosové cukry tkáňové proteiny, volné radikály porušují jejich strukturu a ketony otravují formující organismus. V této době se vytvářejí defekty srdce, kostí a mozku.

Když plod začne produkovat svůj vlastní inzulín, jeho pankreas se stává hypertrofovaným, kvůli přebytku inzulínu, obezitě se vyvine, syntéza lecitinu je narušena.

Symptomy a známky fetopatie

Diabetická fetopatie u novorozenců je zřetelně viditelná, děti se výrazně liší od zdravých dětí. Jsou větší: 4,5-5 kg ​​a více, s vyvinutým podkožním tukem, velkým břichem, často opuštěným, s charakteristickou tváří ve tvaru měsíce, krátkým krkem. Placenta je také hypertrofována. Dítě má ramena mnohem širší než hlava, končetiny jsou ve srovnání s tělem krátké. Kůže je červená, má namodralý nádech, často se vyskytují malé krvácení připomínající vyrážku. Novorozenec má obvykle nadměrné vlasy, je bohatě potažen mastnotou.

Bezprostředně po narození mohou nastat následující příznaky:

1. Respirační dysfunkce v důsledku skutečnosti, že plíce nemohou být narovnány. V budoucnu možná zástava dýchacích cest, dušnost, časté hlasité výdechy.
2. Žloutenka novorozenců, jako znak onemocnění jater. Na rozdíl od fyziologické žloutenky neprojde samo o sobě, ale vyžaduje léčbu.
3. V těžkých případech může dojít k nedostatečnému rozvoji nohou, dislokaci boků a nohou, spárování dolních končetin, nesprávná struktura genitálií a snížení objemu hlavy v důsledku nedostatečného rozvoje mozku.

Vzhledem k náhlému zastavení cukru a přebytku inzulínu u novorozenců se vyvine hypoglykémie. Dítě se zbaví blednutí, svalový tonus klesá, začnou křeče, teplota a pokles tlaku a srdeční zástava je možná.

Požadovaná diagnostika

Diagnóza diabetické fetopatie se provádí během těhotenství na základě údajů o hyperglykémii u matky a přítomnosti diabetes mellitus. Patologické změny v plodu jsou potvrzeny ultrazvukovými studiemi.

V jednom trimestru na ultrazvuku je zjištěna makrozomie (zvýšená výška a hmotnost dítěte), narušené tělesné rozměry, velká velikost jater, nadbytek plodové vody. Ve druhém trimestru může ultrazvuk odhalit vady nervového systému, kostní tkáň, trávicí a močové orgány, srdce a krevní cévy. Po 30 týdnech gestace ukazuje ultrazvukové vyšetření edematózní tkáň a nadbytečné množství tuku u dítěte.

Také těhotné ženy s diabetem předepisují řadu dalších studií:

1. Biofyzikální profil plodu je fixací aktivity dítěte, jeho respiračních pohybů a srdečního rytmu. Při fetopatii je dítě aktivnější, intervaly spánku jsou kratší než obvykle, ne více než 50 minut. Může docházet k častému a dlouhodobému zpomalení srdečního tepu.
2. Doplerometrie je předepsána ve 30. týdnu, aby se zjistila funkce srdce, stav fetálních cév a dostatečná průtok krve v pupeční šňůře.
3. CTG plodu k posouzení přítomnosti a frekvence srdečních tepů po dlouhou dobu k detekci hypoxie.
4. Krevní testy ze dvou trimestrů každé 2 týdny k určení hormonálního profilu těhotné ženy.

Diagnóza diabetické fetopatie u novorozenců se provádí na základě posouzení vzhledu dítěte a údajů z krevní testy: zvýšení počtu a objemu červených krvinek, zvýšení hladiny hemoglobinu, pokles cukru na 2,2 mmol / l a 2-6 hodin po porodu.

Jak léčit diabetickou fetopatii

Mít dítě s fetopatií u diabetické ženy vyžaduje zvláštní lékařskou péči. Začíná to při porodu. Vzhledem k velkému plodu a vysokému riziku preeklampsie je rutinní podání obvykle předepsáno ve 37. týdnu. Dřívější podmínky jsou možné pouze v případech, kdy další těhotenství ohrožuje život matky, protože míra přežití předčasného dítěte s diabetickou fetopatií je velmi nízká.

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti hypoglykémie u matky během porodu jsou hladiny glukózy v krvi pravidelně sledovány. Nízká hladina cukru je včas upravena intravenózním podáváním roztoku glukózy.

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Nejprve, po narození dítěte s fetopatií, opravu možných poruch:

1. Udržujte normální hladiny glukózy. Přiřaďte časté krmení každé 2 hodiny, lepší mateřské mléko. Pokud to nestačí k vyloučení hypoglykémie, 10% roztok glukózy se vstřikuje malými dávkami intravenózně. Její cílová hladina v krvi u dítěte je asi 3 mmol / l. Není zapotřebí většího zvýšení, protože je nutné, aby hypertrofovaná slinivka přestala produkovat přebytečný inzulín.
2. Podpora dýchání. Pro podporu dýchání pomocí různých metod kyslíkové terapie je možné zavést přípravky povrchově aktivních látek.
3. Sledování teploty. Teplota těla dítěte s diabetickou fetopatií je udržována na konstantní úrovni 36,5-37,5 stupňů.
4. Korekce rovnováhy elektrolytů. Deficit hořčíku se doplňuje 25% roztokem síranu hořečnatého, nedostatkem vápníku - 10% roztokem glukonátu vápenatého.
5. Ultraviolet. Žloutenka se skládá z radů ultrafialového záření.

Jaké jsou důsledky

U novorozenců s diabetickou fetopatií, kteří se podařilo vyhnout vrozeným malformacím, se symptomy onemocnění postupně degradují. O 2-3 měsíce je toto dítě obtížné odlišit od zdravého. Pravděpodobnost, že se v budoucnosti nemocí diabetem mellitus je nízká a je způsobena hlavně genetickými faktory, a nikoli přítomností fetopatie v dětství.

Děti narozené matkám s diabetem často mají tendenci k obezitě a poruchám metabolismu lipidů. Do 8 let věku je jejich tělesná hmotnost obvykle nadprůměrná, hladiny triglyceridů a cholesterolu v krvi jsou zvýšené.

Poruchy mozku jsou pozorovány u 30% dětí, změny v srdci a krevních cévách - v polovině, poškození nervového systému - u 25%.

Obvykle jsou tyto změny minimální, ale s nedostatečnou kompenzací diabetes mellitus během těhotenství existují také závažné defekty, které vyžadují opakované chirurgické zákroky a pravidelnou léčbu.

Prevence

Příprava na těhotenství s diabetem vyžaduje šest měsíců před počátkem. V této době je nutné stanovit stabilní náhradu za nemoc, léčit všechny chronické ložiska infekce. Značkou připravenosti nosit dítě je normální hladina glykovaného hemoglobinu. Normoglykemie před koncepcí, po celou dobu těhotenství a porodu - předpokladem pro narození zdravého dítěte u matky s diabetem.

Hladina glukózy v krvi se měří každých 3-4 hodin, hyper- a hypoglykémie se naléhavě zastaví. Pro včasné odhalení diabetické fetopatie u dítěte je nutno v rané fázi zaregistrovat předentální kliniku a předat všechny předepsané studie.

Během těhotenství by měla žena pravidelně navštěvovat nejen gynekologa, ale také endokrinologa pro korekci dávek léků.

Určitě se učit! Myslíte, že pilulky a inzulín jsou jediným způsobem, jak udržet cukr pod kontrolou? Není to pravda Můžete se o to ujistit tím, že začnete. čtěte více >>

Diabetická fetopatie u novorozenců: příčiny a léčba

Dlouhou dobu je diabetem příčinou vysoké morbidity a úmrtnosti matek, stejně jako perinatální úmrtnost. Do objevu inzulínu (v roce 1921) ženy zřídka žily do reprodukčního věku a pouze 5% z nich mohlo otěhotnět.

V případě těhotenství jej lékaři často radili, aby přestala, protože nesla větší ohrožení života ženy. V současné době se kontrola onemocnění výrazně zlepšila a došlo k výraznému snížení úmrtnosti matek.

Zároveň však vrozené vady u dětí narozených matkám s diabetes mellitus vznikají z 2 až 15% případů. V těchto kojencích se vyskytuje 30 až 50% všech případů perinatální mortality spojených s vadami.

U budoucích matek s diabetem mellitus prvního typu je 5krát častěji narozená porodnost a úmrtnost u novorozenců. Současně u dětí, které se u těchto žen objevují, je dětská úmrtnost třikrát vyšší a u 15 let novorozence.

Děti s matkami s diabetem prvního typu mají třikrát vyšší pravděpodobnost, že se narodí s císařským řezem, mají dvojnásobný počet poranění při porodu a čtyřnásobnou potřebu intenzivní péče.

Co je diabetická fetopatie?

Diabetická fetopatie se vztahuje k stavu dítěte v děloze a narozenému u ženy s diabetem, u které vznikají specifické abnormality ve vývoji plodu. Začínají po prvním trimestru, jestliže je diabetická matka latentní nebo špatně kompenzovaná.

Vyhodnoťte stav plodu během těhotenství, vyšetřte plodovou kapalinu na poměr lecitinu a sfingomyelinu, provádějte pěnový test, kulturní analýzu, Gramovou barvu. Novorozenci jsou hodnoceni na stupnici Apgar.

Děti narozené matkám s diabetem mohou mít následující charakteristické změny:

• respirační poruchy;
• hypoglykemie;
• gigantismus nebo hypotrofie;
• hypokalcemie;
• hypomagnezémie;
• polycytemie a hyperbilirubinemie;
• vrozené anomálie.

Děti u žen s diabetem mají zpoždění při tvorbě plicní tkáně kvůli blokádě stimulace dozrávání plic pod účinkem kortizolu kvůli hyperinzulinémii.

4% novorozenců má plicní abnormality, 1% vyvolává hypertrofickou kardiomyopatii, polycytemii a přechodnou tachypnoe novorozenců.

Podle Pedersonovy hypotézy se diabetická fetopatie, gigantismus a hypoglykémie vyvíjejí podle následujícího principu: "Hyperinzulinismus plodu - hyperglykemie u matky". Nejčastější malformace u dítěte jsou způsobeny špatnou kontrolou koncentrace glukózy v mateřské krvi během prvních tří měsíců těhotenství.

Má-li žena diabetes mellitus prvního typu, musí být provedena s koncepční kontrolou glykémie a pečlivě naplánovat těhotenství, aby se zabránilo vrozeným abnormalitám plodu.

Hyperglykémie ženy

Hyperglykemické ženy v pozdním těhotenství mohou vést k porodu dítěte s velkou hmotností, poruchami dielektrolytů a kardiomegalie.

Makroskomie (gigantismus) je diagnostikována, pokud výška nebo tělesná hmotnost dítěte se odchyluje od více než 90 centilů vzhledem k gestačnímu věku. Makroskopie je pozorována u 26% dětí, které se narodily ženám s diabetem, a u dětí z celkové skupiny v 10% případů.

Vzhledem k velké tělesné hmotnosti plodu a novorozence narůstá riziko vzniku perinatálních komplikací, jako je dystopie plodových ramen, asfyxie, zlomeniny kostí a poranění brachiálního plexu během porodu.

Všechny děti s gigantismem musí být vyšetřeny z hlediska pravděpodobnosti hypoglykémie. To je zvláště důležité v případě, že žena v procesu porodu dostala velké množství roztoku glukózy.

Je-li tělesná hmotnost a výška novorozeného dítěte nižší než 10 centilů vzhledem k jejich gestačnímu věku, pak hovoří o intrauterinním zpomalení růstu.

Současně morphofunkční zralost je dva nebo více týdnů za gestačním věkem. 20% dětí u diabetiků a 10% dětí ve zbytku populace má retardaci intrauterinního růstu. To je způsobeno výskytem závažných renovaskulárních komplikací u matky.

V prvních hodinách plodu se vždy objevuje hypoglykémie. Je charakterizován svalovou hypotonií, zvýšenou konvulzivní připraveností, vzrušení, pomalé sání, slabý výkřik.

V zásadě tato hypoglykemie nemá klinické projevy. Stálost tohoto stavu nastává v prvním týdnu života dítěte.

Vývoj hypoglykemie u novorozenců začíná kvůli hyperinzulinismu. Je spojena s hyperplasií beta buněk pankreatu dítěte jako reakce na zvýšené hladiny cukru v krvi u matky. Když je pupečník vázán, přívod cukru od matky se náhle zastaví a produkce inzulínu pokračuje ve velkém množství, což způsobuje hypoglykemii. Další úlohu při vývoji tohoto stavu hraje také perinatální stres, při němž se zvyšuje hladina katecholaminů.

První kroky

Diabetická fetopatie vyžaduje, aby byla po prvním narození plodu provedena následující opatření:

1. Udržujte normální koncentrace glukózy v krvi.
2. Udržování tělesné teploty novorozence od 36,5 do 37,5 stupňů.

Pokud obsah cukru v krvi klesne pod 2 mmol / l, je nutné intravenózně injikovat glukózu v situaci, kdy se hladina glykémie po podání dítěte nezvyšuje nebo hypoglykémie vykazuje klinické projevy.

Pokud krevní cukr klesne pod 1,1 mmol / litr, pak musí být intravenózně podán 10% roztok glukózy, aby se hladina snížila na 2,5-3 mmol / l. Pro dosažení cíle se vypočítá dávka 10% glukózy v množství 2 ml / kg a vstřikuje se po dobu 5 až 10 minut. Pro udržení euglykémie se provede jednorázová bolusová kapačka 10% roztoku glukózy s intenzitou 6-7 mg / kg za minutu. Po dosažení euglykémie by měla být dávka 2 mg / kg za minutu.

Pokud je hladina normalizována během dvanácti hodin, infúze by měla pokračovat rychlostí 1-2 mg / kg za minutu.

Korekce koncentrace glukózy se provádí na pozadí enterální výživy.

Pro podporu dýchání pomocí různých metod kyslíkové terapie, které vám umožňují udržovat úroveň saturace kyslíku v žilním proudu krve více než 90%. Surfaktanty se podávají endotracheálně dětem narozeným před 34 týdny těhotenství.

Kardiovaskulární komplikace jsou léčeny stejným způsobem jako podobné patologie u ostatních dětí. Pokud se vyskytne syndrom malého uvolnění s obstrukcí výstupního traktu levé komory, pak se předepisuje propranolol (lék ze skupiny beta-blokátorů). Jeho účinky v závislosti na dávce:

1. Od 0,5 do 4 mcg / kg za minutu - pro buzení dopaminových receptorů, expanze cév (cerebrální, koronární, mezenterická), expanze renálních žil a snížení celkové periferní cévní rezistence.
2. 5-10 mcg / kg za minutu - zvyšuje uvolňování norepinefrinu (v důsledku excitace B1 a B2-adrenoreceptorů), stimuluje srdeční výkon a sílu srdečních kontrakcí.
3. 10-15 mcg / kg za minutu - způsobuje vazokonstrikci a tachykardii (v důsledku excitace B1-adrenoreceptorů).

Propranolol je neselektivní blokátor B-adrenergních receptorů a podává se perorálně v dávce 0,25 mg / kg denně. Pokud je to nutné, může být další dávka zvýšena, avšak nejvýše 3,5 mg / kg každých šest hodin. Pro intravenózní pomalé podávání (do 10 minut) se používá dávka 0,01 mg / kg každých 6 hodin.

Pokud není funkční aktivita myokardu snížena a není pozorována žádná obstrukce výtokového traktu levé komory, u novorozenců se používají inotropní přípravky:

• dopamin (intropin)
• dobutrex (dobutamín).

Dopamin způsobuje stimulaci adrenergních a dopaminových receptorů, zatímco dobutamin neaktivuje delta receptory a proto nemá vliv na tok periferní krve.

Účinky těchto léků na hemodynamiku závisí na dávce. Za účelem správného výpočtu dávky inotropních léků v závislosti na hmotnosti novorozence a při zohlednění odlišného gestačního věku se používají speciální tabulky.

Oprava porušení rovnováhy elektrolytů.

Prvním krokem je normalizace obsahu hořčíku v krvi. K tomuto účelu zadejte 25% roztok síranu hořečnatého v množství 0,2 ml na kg tělesné hmotnosti.

Hypokalcemie se zřídka projevuje klinicky a je upravena pomocí 10% roztoku glukonátu vápenatého v dávce 2 ml na kg tělesné hmotnosti. Lék je podáván během 5 minut kapání nebo proudění.

Chcete-li vyléčit žloutenku, použijte fototerapii.

Jaký je nebezpečný stav novorozenců s diabetickou povahou febopatie?

Diabetická fetopatie, identifikace a prevence možných komplikací spojených s touto chorobou. Preventivní boj a jeho zaměření na léčbu této nemoci.

Diabetická fetopatie je patologický stav u plodu těhotné ženy s diabetes mellitus a u novorozeného dítěte od matky se stejnou neuspokojivou diagnózou.

Diabetická fetopatie novorozenců se projevuje jako narušení aktivity pankreatu, renálního systému a všech cév, které zajišťují mikrocirkulaci oběhového systému.

Navíc u novorozenců od maminky s diabetem typu 1 mohou být patologické jevy ve formě zpoždění při tvorbě plicní tkáně, stejně jako všech druhů respiračních poruch a anomálií plic.

Symptomy onemocnění

Charakteristické příznaky diabetické fetopatie u novorozenců jsou - jejich nestandardní vzhled, a to:

• Zvýšená hmotnost;
• Modrá pokožka dítěte;
• Projev petechiálních erupcí;
• Otupělost kůže a měkkých tkání;
• Pocit obličeje;
• Břicho je velké velikosti v důsledku nadměrného vývoje podkožního tuku;
• Neúměrně zkrátil končetiny.

Rozrušení dýchacího procesu u dítěte s tímto onemocněním je způsobeno nedostatečností syntézy některé látky v plicích, tzv. Surfaktantu, který jim napomáhá při vyhlazení prvního dechu. A také je možné, že v prvních fázích života máte dechové napětí nebo dokonce přestat dýchat.

Navíc diabetická fetopatie může vést k vzniku žloutenka u dítěte, což může ovlivnit jak její kůži, tak oční skleru. Tato patologie nelze srovnávat s fyziologickou žloutenkou, která se často projevuje u novorozenců, když se fetální hemoglobin (plod) změní na dospělou formu. Fyziologická žloutenka u novorozenců se může začít projevovat ve dnech 4 a konečně do jednoho týdne. Když diabetická embryopatie má žloutenku, indikuje patologické změny jater, což vyžaduje okamžitou terapeutickou léčbu malého pacienta.

Neurologické poruchy jsou také možné po narození dítěte:

• Může se snížit svalový tonus;
• Sušilý reflex utlačovaný;
• Sníženou aktivitu lze nahradit hyper excitabilitou - nespavostí, úzkostí a také třesem rukou a brady.

na obsah ↑

Důvody

Diabetická fetopatie u novorozenců může nastat z následujících důvodů:

• S projevem diabetu ve formě nezávislé nemoci nebo když toto onemocnění sousedí s normální aktivitou slinivky břišní. Takový pre-diabetický syndrom naznačuje sníženou produkci inzulínu nebo narušení automatismu tohoto hormonu;
• Diabetická embryofotopie se projevuje následujícím způsobem: Nadměrná hladina glukózy přichází k plodu skrze mateřskou placentu, v důsledku čehož začne pankreas produkovat zbytečný inzulín. Nadměrné množství cukru pod vlivem inzulinu se přemění na tuky, což vede k urychlenému rozvoji růstu plodu a nadměrnému množství tuku v subkutánní složce;
• Když gestační diabetický stav v maminku. Toto je situace, kdy pankreas nevytváří dostatek inzulínu (také nezbytný pro dítě) a cukr v krvetvorném systému stoupá. Nejčastěji se to vyskytuje ve druhé polovině těhotenství.

na obsah ↑

Diagnostika onemocnění a jeho léčení

Diagnóza diabetické fetopatie je dána ženě před těhotenstvím. Máma je ve stejné pozici:

• Shromáždit kompletní anamnézu a přítomnost diabetes mellitus nebo stav pre-diabetické povahy;
• Provádějte ultrazvukovou diagnózu dítěte v děloze, pokud jde o možné odchylky:
• Zvýšená velikost plodu;
• Disproporcionality plodového těla;
• Nadměrná velikost jater a sleziny;
• Nadhodnocení plodové vody.

Pro novorozence:

• Obrázek klinických změn je následující: poměrná změna v těle dítěte, jmenovitě jeho zvýšená hmotnost, velké břicho a další;
• Krevní test dítěte ukazuje nadměrné hladiny hemoglobinu;
• Biochemická analýza je charakterizována nízkou hladinou glukózy.

Doporučuje se poradit se pediatrem a odborníkem na endokrinní pediatrii.

Léčba diabetické fetopatie je následující:

• Udržování tělesné teploty dítěte normální;
• Provedení normalizace hladin glukózy. Je-li to nutné, zavedení 5% roztoku glukózy, 30 minut po narození dítěte a dále každé dvě hodiny, kombinace jeho zavedení s krmením;
• S nedostatkem mléka od matky je potřeba krmení dítětem jinými matkami. To je nezbytné, aby se zabránilo možnému rozvoji hypoglykemie, která je velmi nebezpečná a může dokonce způsobit smrt novorozence.
• V případě poruchy dýchacího ústrojí, použití procesu umělé plicní ventilace, stejně jako zavedení povrchově aktivní látky, nutnou látku pro první dech;
• Pro poruchy nervového systému je indikováno podávání Ca a Mg;
• K léčbě žloutenky použijte ultrafialové světlo. Dítě je umístěno pod speciální lampou s ultrafialovým světlem, na oči je umístěn speciální obvaz, který je chrání. Další postup je plně regulován lékařem.

na obsah ↑

Možnost komplikací a jejich následků

V případě komplikací popsaného stavu dítěte může být u novorozenců převedena fetopatie diabetické povahy na diabetes.

Kromě toho může u novorozenců vzniknout hypoxie (kvůli nedostatku obsahu kyslíku v krvetvorném systému a tkáních plodu a kojence).

Respirační poruchy nově narozených dětí, a to syndrom stresu - běžná příčina smrti u dětí.

Výskyt hypoglykemie (kvůli nízké hladině glukózy v hematopoetickém systému).

Porucha dítěte v metabolických procesech spojených s nedostatkem minerální složky, jmenovitě složkami jako je vápník a hořčík. Kvůli těmto poruchám může dítě později zaostávat v duševním vývoji.

Mohou existovat komplikace ve formě srdečního selhání, obezity.

Preventivní opatření

Preventivní opatření by měla být způsobena:

• Včasné odhalení diabetu a stavů sousedících s ním v mamince, před těhotenstvím a během ní;
• Detekce diabetické fetopatie u plodu pomocí ultrazvuku v době, kterou lékař určil;
• Návštěva gynekologa s řádnou pravidelností;
• Neustálé sledování a úprava obsahu cukru v krevním systému;
• Zvedají se na účtu v poradenství žen, maminky, kteří jsou v pozici.

Preventivní metody boje proti diabetické fetopatii by neměly pouze detekovat cukrovku u matky, ale také poskytovat veškerou možnou pomoc během těhotenství v boji proti patologickým jevům u plodu a u dětí po narození.

Diagnostika a léčba diabetické fetopatie novorozenců

Každá žena, která trpí jakýmkoli typem diabetu a chce se stát matkou, by si měla být vědoma vysokých rizik komplikací po poporodě a odchylek ve vývoji nenarozeného dítěte. Jedním z takových nebezpečných důsledků nekompenzovaného průběhu onemocnění je embryofotopie a diabetická fetopatie novorozence.

Fetální horečka s gestačním diabetem

Gestační forma onemocnění se rozvíjí u mnoha těhotných žen a je charakterizována změnami v biochemických parametrech typických pro diabetes 2. typu.

Včasná diagnostika takového patologického procesu pomáhá předcházet velkému počtu nebezpečných komplikací, včetně fetopatie, což je fetální patologie, ke které dochází na pozadí vysokých hladin glukózy v krvi těhotné ženy.

Komplikace je často doprovázena narušením funkce ledvin, pankreatu a abnormalit v cévním systému dítěte. Navzdory úspěchu moderní medicíny při léčbě mnoha nemocí není možné úplně zabránit narození dětí s takovými komplikacemi.

Výsledek těhotenství závisí na mnoha faktorech:

• typ diabetu;
• průběh nemoci, jakož i jeho odškodnění;
• přítomnost preeklampsie, polyhydramnios a dalších komplikací;
• terapeutické látky používané k normalizaci krevní glukózy.

Fetopatie plodu často působí jako překážka přirozeného narození dítěte a je základem pro císařský řez.

příznaky onemocnění

Děti s diagnózou diabetické fetopatie často trpí chronickou hypoxií v děloze.

V době porodu se mohou objevit deprese dýchání nebo asfyxie.

Charakteristická vlastnost těchto dětí je považována za nadváhu. Jeho hodnota v předčasném plodu je téměř stejná jako hmotnost dítěte narozeného včas.

Během prvních hodin od okamžiku narození může dítě zaznamenat následující poruchy:

• snížený svalový tonus;
• deprese sacího reflexu;
• střídání snížené aktivity s obdobím hyper excitability.

• makrozomie - děti narozené matkám s diabetem, váží více než 4 kg;
• opuch kůže a měkkých tkání;
• disproporcionální velikosti, vyjádřené v posílení velikosti velikosti hlavy břicha (asi 2 týdny), krátkých nohou a paží;
• přítomnost malformací;
• nadměrná akumulace tuku;
• vysoké riziko fetální (perinatální) úmrtnosti;
• vývojové zpoždění, projevující se v děloze;
• respirační poruchy;
• snížená aktivita;
• snížení termínu dodání;
• zvýšení velikosti jater, nadledvin a ledvin;
• přesahující obvod ramen nad velikostí hlavy, který se často stává příčinou poranění po porodu;
• žloutenka - není spojena s fyziologickými vlastnostmi kojenců a neprojde během prvního týdne života. Žloutenka, která se vyvinula na pozadí fetopatie, signalizuje patologické procesy vyskytující se v játrech a vyžaduje povinné provádění farmakoterapie.

Patogeneze těchto komplikací je časté hypoglykemické a hyperglykemické stav těhotenství tvořily v prvních měsících po dobu těhotenství.

Předčasná diagnóza

Ženy s jakoukoliv formou diabetu jsou informovány o diagnóze i během těhotenství.

Předpokladem pro závěr takovéto diabetické fetopatie mohou být záznamy o zjištěné patologii v dějinách budoucí matky.

U těhotných žen s gestační formou diabetu může být fetopatie identifikována:

• ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk), která umožňuje sledovat a vizualizovat proces vývoje plodu v děloze;
• CTG (kardiotokografie);
• studie indikátorů stavu biofyzikálního stavu plodu vyvíjejícího se v děloze, což odráží zhoršený rozvoj mozku;
• doplerometrie;
• krevní testy ze vzorků moči na markery fetoplacentálního systému, které určují závažnost fetopatie.

Co lze identifikovat pomocí ultrazvuku:

• známky makrosomie;
• tělesná nerovnováha;
• příznaky opuchu tkáně, stejně jako nadměrná akumulace podkožního tuku;
• echo-negativní oblast v oblasti kostí lebky a kůže plodu;
• dvojitý obrys hlavy;
• známky polyhydramnios.

CTG vyhodnotit srdeční frekvenci, zatímco v ostatních částech, v době hnutí, kontrakce dělohy, stejně jako pod vlivem okolního prostředí.

Srovnání výsledků této studie a ultrazvuku poskytuje příležitost posoudit biofyzikální stav plodu a identifikovat možná porušení mozku.

• míra kontrakce myokardu;
• stav průtoku krve v pupeční šňůře;
• práci nervového systému jako celku.

Frekvence každé z metod včasné diagnostiky fetopatie je stanovena lékařem na základě charakteristik průběhu těhotenství a výsledků předchozích studií.

Prenatální léčba

Léčba těhotných žen s potvrzenou diabetickou fetopatií začíná bezprostředně po diagnóze.

Léčba v období plodnosti zahrnuje:

• sledování hladiny glukózy v krvi a krevního tlaku;
• lpění na speciální dietu založenou na vyloučení mastných a vysoce kalorických jídel (celkem kalorií za den by neměla přesáhnout 3000 kcal) před porodem;
• určení dalšího komplexu vitamínů, který pomáhá kompenzovat nedostatek stopových prvků, pokud je nemožné získat s hlavním jídlem;
• inzulínovou terapií k normalizaci hladin glukózy.

Provedení těchto doporučení umožňuje minimalizovat škodlivý účinek této nemoci na nenarozené dítě.

Datum podání u těhotných žen s identifikovaným gestačním diabetem je nejčastěji předem plánováno na základě ultrazvukového vyšetření a provedených dalších testů.

Optimální pro narození dítěte s příznaky fetopatie považován za 37 týdnů, ale může být upravena v přítomnosti nepředvídaných okolností.

Během práce doktoři neustále monitorují hladinu glukózy v krvi. Pokud v krvi není dostatek glukózy, kontrakce budou slabé. Navíc může žena kvůli hypoglykemii mdlobat nebo spadnout do kómatu. Dodávka by neměla být prodloužena včas, takže pokud do deseti hodin dítě nemohlo být narozeno, žena dostane císařský řez.

Pokud máte v těhotenství známky hypoglykémie, těhotná by měla vypít sladkou vodu. Při absenci zlepšení se roztok glukózy podává ženě intravenózně.

Poporodní manipulace

Roztok glukózy (5%) se podává dítěti s projevy fetopatie po porodu, aby se zabránilo vzniku hypoglykemie s komplikacemi charakteristickými pro tento stav.

Krmení dítěte mateřským mlékem probíhá každé 2 hodiny. To je nezbytné k vyrovnání rovnováhy mezi inzulinem produkovaným v pankreatu a nedostatkem glukózy.

Při nepřítomnosti dýchání je dítě připojeno k ventilátoru (mechanické větrání) a povrchově aktivní látka je dodatečně podávána. Manifestace žloutenka se zastaví působením ultrafialového záření v souladu s dávkami předepsanými lékařem.

Žena, která pracuje, upravuje denní dávku inzulínu injekčně 2 nebo 3 krát. To je způsobeno tím, že množství glukózy v krvi je výrazně sníženo. Pokud se gestační diabetes nestane chronickým, inzulínová terapie je zcela zrušena. Zpravidla, po 10 dnech po podání, hladina glykemie normalizuje a přijímá hodnoty, které byly před těhotenstvím.

Důsledky a prognóza nezjištěné patologie

Fetopatie u novorozence s vysokou pravděpodobností může způsobit nezvratné následky, dokonce i smrt.

Hlavní komplikace, které se u dítěte mohou vyvinout:

• neonatální diabetes;
• nedostatek kyslíku v tkáních a krvi;
• projevy syndromu dechové tísně (respirační selhání);
• hypoglykemie - při absenci včasných opatření ke zmírnění příznaků u novorozence může dojít k úmrtí;
• porušení procesů minerálního metabolismu kvůli nedostatku vápníku a hořčíku, které mohou vyvolat zpoždění ve vývoji;
• srdeční selhání;
• předispozice k diabetu typu 2;
• obezita;
• polycytemie (zvýšení krevních červených krvinek).

Video materiál o gestačním diabetu u těhotných žen a doporučení pro jeho prevenci:

Je důležité si uvědomit, že pro prevenci komplikací fetopatie, stejně jako pro zajištění potřebné péče o těhotné ženy s gestačním diabetem, je nutné je pozorovat a porodit v odborných zdravotnických zařízeních.

Pokud se dítě narodilo bez vrozených malformací, prognóza fetopatie může být pozitivní. Do konce 3 měsíce života je dítě zcela obnoveno. Riziko diabetu u těchto dětí je minimální, ale existuje vysoká šance na rozvoj obezity a poškození nervového systému v budoucnu.

Pokud těhotná žena splní všechna doporučení lékaře a důkladnou kontrolu nad stavem dítěte, je možné předvídat příznivý výsledek jak pro budoucí matku, tak pro její dítě.

Diabetická fetální fetopatie

Během těhotenství ženy často zvyšují hladinu cukru v krvi. Tento stav je předpokladem onemocnění diabetické fetopatie. Nejen matka je nemocná, ale i budoucí dítě. Důsledky takové nemoci mohou být velmi nepředvídatelné. Přečtěte si více v článku.

Co je diabetická fetopatie?

Diabetická fetopatie je onemocnění, které budoucí matka zažívá s jejím dítětem v důsledku vývoje diabetes mellitus nebo gestačního diabetu během plodu. Výsledkem je, že se endokrinní a zažívací systém začne zhoršovat.

Ženy trpící cukrem před těhotenstvím jsou určitě ohroženy. Dítě v lůně se může narodit s abnormalitami. V některých případech, úmrtí novorozence.

Příčiny nemoci

Hlavními příčinami diabetické fetopatie jsou diabetes mellitus před těhotenstvím nebo vznik gestačního diabetu u matky.

V prvním případě je žena, která vědí o svém onemocnění, pod neustálým dohledem lékařů a dodržuje všechna doporučení, aby zabránila riziku fetopatie. Pokud dřívější lékaři doporučili potrat v případě diabetu, nyní je dovoleno porodit pod přísným dozorem specialistů v této oblasti.

Ve druhém případě po dvacátém týdnu těhotenství, kdy placenta začne aktivně pracovat, vznikne nová endokrinní žláza. Tělo produkuje hormon, který spouští potřebu inzulínu. Na tomto pozadí se objevuje gestační diabetes, který následně způsobuje nástup diabetické fetopatie.

Toto onemocnění nejčastěji postihuje ženy po dvaceti pěti letech, které mají obezitu nebo nadváhu jak matky, tak plodu. To je způsobeno tím, že se množství glukózy v krvi zvyšuje. Jeho přebytek se přemění na tuky, což má přímý dopad na zrychlení růstu plodu.

Nastávajícím matkám trpícím cukrovkou a genetickou predispozicí k této nemoci předtím, než otehotíte, musíte podstoupit vážné vyšetření.

Známky a příznaky

Diabetická fetopatie ovlivňuje zdraví novorozence více. Hlavní příznaky a symptomy, které naznačují přítomnost tohoto onemocnění, jsou:

• Tělesná hmotnost dítěte při porodu se pohybuje od 4 do 6 kg, což přesahuje přípustné hodnoty.
• Na kůži je vyrážka podobná vaskulárním krvácení.
• Obličej dítěte a měkké tkáně bobtnají.
• Kůže má červenavě modravý odstín.
• Špatné proporce těla: nohy a paže jsou krátké, břicho je velké, ramena jsou příliš široká.
• Tělo dítěte je pokryto šedým hlenem.
• Obtížnost nebo zastavení dýchání po porodu.
• Žlutost na těle a oční bulvy.
• Předčasné doručení.

Dítě v tomto stavu nevykazuje správnou činnost, nemůže sát prsa, nespí dobře, je velmi podrážděno.

Diagnóza fetopatie u těhotných a novorozenců

Včasná diagnóza diabetické fetopatie v těhotenství je klíčem k narození zdravého dítěte. Přítomnost onemocnění v budoucí matce je doprovázena pre-diabetickým onemocněním nebo skutečným onemocněním.

Ženy, které začínají rozvíjet fetopatii, rychle získávají nadváhu. Hladiny glukózy neustále rostou. Přesná diagnóza může být provedena pomocí ultrazvuku plodu. Tento postup je zařazen do desátého týdne těhotenství. Charakteristické znaky fetopatie pacienta budoucího dítěte jsou:

• velikost těla překračuje přijatelné limity;
• tělesné rozměry jsou přerušeny;
• játra a ledviny jsou zvětšeny;
• polyhydramnios - vysoký obsah plodové vody;
• odchylky v nervovém systému a srdci;
• porušení genitourinálního systému;
• opuch lebky.

Tyto ukazatele naznačují vývoj diabetické fetopatie u matky a budoucího dítěte, což vyžaduje okamžitou léčbu.

Léčba diabetické fetopatie

Léčba fetopatie by měla být založena na eliminaci příčiny, tj. Diabetes. Budoucí matka musí neustále sledovat hladinu cukru a krevního tlaku. V první fázi diabetu je glukóza v krvi stabilizována inzulínovými injekcemi.

Dodržování přísné diabetické stravy během těhotenství není zrušeno.

Žena musí být vždy pod přísným dozorem ošetřujícího lékaře. Ultrazvuk plodu je přidělen několikrát v období nosení dítěte, počínaje desátým týdnem.

Přiřazený komplex vitaminů pro normalizaci metabolismu, který přispívá ke snížení nadváhy.

Dítě narozené diabetickou fetopatií předepisuje komplexní léčbu ihned po porodu. Nejprve je dítě zajištěno pohodlnými podmínkami: kontrola teploty a poskytnutí umělého kyslíku, je-li to nutné.

Dítě dostane nejprve glukózu skrze ústa a potom s mateřským mlékem. Pokud to matka nemá, je možné krmit další matku. K tomu, aby dítě zabránilo prudkému poklesu hladiny glukózy v krvi, je nezbytná mléka. Tento stav se nazývá hypoglykemie.

Vývoj hypoglykemie u novorozence může být fatální.

Pokud je žloutenka pozorována, dítě zavírá oči speciálním obvazem a je umístěno pod ultrafialovým paprskem. Pro poruchy nervového systému je pro dítě předepsáno vápník a hořčík.

Komplexní terapie vitaminem pomáhá normalizovat metabolické procesy. Následně se hmotnost a poměry těla postupně začínají vrátit do normálu. Hlavním úkolem lékařů v léčbě diabetické fetopatie je nejen zbavit dítě nemoci, ale také zabránit vzniku diabetu.

Možné komplikace a důsledky

Diabetická fetopatie se zřídka pohybuje bez komplikací a následků. Riziko cukrovky novorozence je vysoké, což může později vést k diabetu druhého stupně. Výsledkem je, že zažívací a endokrinní systémy začínají klesat.

Kvůli nedostatku kyslíku u dítěte se může objevit neonatální hypoxie a následně neonatální asfyxie, tj. Udušení. Pokud neposkytnete včasnou pomoc, je tato podmínka smrtelná.

Nedostatek vápníku, hořčíku a glukózy ovlivní metabolické procesy. Existuje riziko hypocalcemie, hypomagneze a hypoglykemie. U takovýchto indikátorů se dítě stává velmi vznětlivým, špatně jí a spí. Tam je třesání končetin, křečovitý stav, piercing plakat. Deficit vápníku ovlivní vývoj skeletu, hořčíku - práci srdce. Dítě vyvíjí kongestivní nebo akutní srdeční selhání.

Hlavním důvodem úmrtí dětí s fetopatií je syndrom respirační tísně novorozence. Existuje onemocnění na pozadí předčasného porodu a je spojeno s nedostatkem povrchově aktivní látky, která ovlivňuje zrání plic.

Žloutenka je pozorována druhý nebo třetí den po porodu. Zjevuje žlutost na těle a žáky dítěte. Nemoc ovlivní činnost jater.

Ve vzácných případech dochází k výskytu viskozity krve u dítěte, což vede k trombóze renální žíly. Tento stav může být spojen s diabetem matky dítěte dlouho před těhotenstvím.

Dítě, které má diabetickou fetopatii, může v budoucnu trpět diabetem druhého stupně, kardiovaskulárními chorobami a obezitou.

Děti s tak závažným onemocněním vyžadují zvláštní péči a rehabilitaci po narození.

Prevence diabetické fetopatie

Hlavním úkolem žen trpících cukrovkou je zabránit rozvoji fetopatie. Před koncipováním dítěte je nutné absolvovat komplexní vyšetření. Trvale udržujte hladinu cukru v optimálním stavu.

Chcete-li se zaregistrovat k těhotenství, musíte okamžitě vstát a neochotně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Ultrazvuk plodu, aby mohl sledovat jeho stav co nejčastěji.

Vzhledem k tomu, že gestační diabetes může zahájit svůj vývoj během těhotenství, očekávaná matka by měla včas předat krevní a močové testy na cukr.

Zdraví novorozence je přímo závislé na zdraví matky. Vývoj diabetické fetopatie je nebezpečný nejen pro matku, ale i pro dítě. Po porodu je dítě dlouhodobě intenzivní péče o léčbu. S diabetu dnes není zakázáno. Hlavní věc je dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře.