Metody diagnostiky onemocnění pankreatu a jeho léčby

• Prevence

Nevyvážená výživa, alkohol, stres, těhotenství, zranění mohou narušit funkci pankreatu, choroba začíná jako výsledek. Nejčastějším onemocněním je pankreatitida. Jeho formy jsou určeny specialisty jako reaktivní, akutní a chronické.

V počátečních stádiích onemocnění pankreatu je jejich diagnóza, která by mohla určit vlastnosti patologického procesu, je obtížná. V této době se onemocnění projevuje převážně těmito příznaky: bolesti, chvění a nadýmání v žaludku, střídání zácpy a průjem, zvýšená slinění, odpor k tučným potravinám. K určení patologie a léčby nejprve vyšetřete moč a krev za přítomnost enzymů produkovaných pankreasem. Pokud je kladnému výsledku přiřazena komplexní diagnóza.

Jak diagnostikovat pankreas?

Zvláštnosti procesu patologie v pankreatu jsou diagnostikovány pomocí následujících studií: tomografie v oblasti počítačového vybavení, ultrazvukové vyšetření a výzkum v laboratoři.

• Ultrazvukové vyšetření je pro pacienta nejsnadnější a nejméně bezbolestné vyšetření. Může se použít k určení velikosti orgánu, oblasti se sníženou a zvýšenou echogenitou, parametrů kanálů, přítomnosti cyst a kamenů nebo jejich nepřítomnosti.
• Tomografie umožňuje stanovit stejné parametry jako ultrazvuk, tedy anatomické vlastnosti orgánu a jeho histologie. Ale umožňuje získat přesnější výsledky výzkumu.
• Výzkum v laboratoři vám umožňuje určit funkce funkčního těla. Například jednou z nejjednodušších metod stanovení změn v endokrinním systému je stanovení hladiny saturace glukózy v krvi. Navíc lze analyzovat výkaly, moč a vydechovaný vzduch.

Metody diagnostiky slinivky břišní

Existují následující metody diagnózy onemocnění pankreatu:

• Klinické. Primární diagnostické údaje získal lékař z rozhovoru s pacientem a jeho vyšetření, protože každé onemocnění se projevuje specifickým klinickým obrazem. Pokud odborník podezírá, že je ovlivněn pacientův orgán, zkoumá kůži, sliznice, palpuje žaludek a "pankreatické" zóny.
• Instrumentální. Tyto metody umožňují identifikovat strukturu těla, určit jeho velikost, přítomnost nádorů, detekovat vředy, edémy a jiné patologické struktury.
• Laboratoř. Výzkum v laboratořích objasňuje onemocnění, které postihlo pankreas, aktivitu jeho procesů, závažnost, přítomnost produktů poruchy hormonů a trávicích enzymů. Tyto studie jsou předepsány v závislosti na konkrétním případu.

Doktor může provést závěrečný výrok až po analýze souboru diagnostických postupů.

Diagnostika a léčba pankreatu

Je třeba si uvědomit, že jakákoliv onemocnění trávicího traktu má negativní vliv na životně důležité orgány, tj. Vyvolává "řetězovou reakci". Důsledky mohou být stejně hrozné a nezvratné. Pokud se objeví příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Přestože onemocnění pankreatu mají stejné příčiny, jejich správné zacházení je možné pouze s přesnou diagnózou, kterou doktor dokáže provést až po komplexním vyšetření pacienta. Na jedné straně není pro zkušeného odborníka těžké zjistit zánět tohoto orgánu v klinické studii, ale léčba různých forem stejné nemoci se provádí různými metodami.

V žádném případě nelze samošetřovat - všechny lékařské přípravky by měly být předepsány lékařem v dávkách odpovídajících danému klinickému případu. Například pouze chirurg zachází s akutní formou pankreatitidy. Pouze s individuálním, kompetentním a profesionálním přístupem může mít nejefektivnější vliv na nemoci pankreatu.

Diagnóza chorob pankreatu

Navzdory neustálému zlepšování diagnostických technik a zdokonalování technického vybavení mnoha klinik nedisponují velmi kompetentní odborníci svým pacientům v jejich realitě žádné nemoci. Jedním z vůdců takových nediscriminatorních "diagnóz" je často chronická pankreatitida. Jistě, lékař, který se podívá na obrazovku přístroje nebo na závěr lékaře provádějícího ultrazvuku (ultrazvuk), začíná vydávat doporučení vyděšenému pacientovi a předepisovat závažné léky. Mezitím existuje mnoho metod průzkumů, které umožňují komplexní posouzení stavu pankreatu a ověření jeho onemocnění.

• klinické;
• laboratoř;
• instrumentální.

Klinické metody

Pozorný lékař obdrží počáteční diagnostické informace z konverzace s pacientem. Koneckonců, nemoci postihující pankreas mají určité klinické projevy. Nejvíce specifickým příznakem je bolest, která:

• mají odlišnou intenzitu (od nezanedbatelného až do netolerovatelného) a trvání;
• se vyskytují v horní části břicha (jejich umístění určuje lokalizaci patogenního procesu, pokud udeřit hlava prostaty, bolavé pravé hypochondriu, pokud se jedná o těleso, bolest se vyskytují v nadbřišku oblasti ocasu na léze se nachází v levém horním kvadrantu);
• může dávat (ozářit) v zádech, za hrudní kostí, v levém rameni, dolní části zad nebo v levém ramene;
• se objevují nebo zvyšují po požití kyselých, mastných, uzených, kořeněných potravin nebo alkoholu;

Pacienti navíc mluví o tom, že je znepokojují:

• průjem;
• přetrvávající nevolnost, často spojená s bolestí;
• zvracení bez reliéfu;
• ztráta hmotnosti (indikující závažnou zánětlivou nebo rakovinovou intoxikaci a / nebo poruchu tvorby pankreatických enzymů);
• horečka (intoxikace druhem);
• zvýšení břicha (způsobené otokem nebo nahromaděním přebytečné tekutiny v něm);
• žloutenka (pozoruje se při stlačení žlučovodů, které byly nabobtnaly nebo postiženy objemovou procesní hlavou pankreatu);
• svědění (zpravidla doprovází žloutenku);
• porušování obecného blahobytu.

Důležitost je také věnována lékařskému vyšetření pacienta. Podezření pankreatické léze, doktor zkoumá věrněji pokožku, sliznice, žaludeční sondy v oblasti projekce těla, stiskne speciální „pankreatu“ bod v různých polohách. Někdy je možné nejen identifikovat bolest v určité oblasti, ale také palpovat nádor nebo edematózní část orgánu.

Laboratorní metody

Laboratorní studie pomáhají objasnit onemocnění pankreatu, posoudit jeho aktivitu, závažnost a přítomnost poškození produkce trávicích enzymů a hormonů. V závislosti na konkrétním klinickém případu a technických schopnostech léčivé a profylaktické instituce mohou lékaři předepsat:

• hemogram (se zánětlivými a / nebo purulentními komplikacemi, nárůst počtu leukocytů, krevních destiček, zrychlená sedimentace erytrocytů, v případě rakoviny přetrvává anémie);
• biochemické vyšetření krve a moči (vzestup lipáza, celkový a pankreatické amylázy, elastáza-1, krve trypsinem nebo amylázy v moči je pozorován ve výšce zánětu a snížení těchto enzymů může odrážet ztrátu pankreatických buněk a inhibici vylučovací funkce slinivky břišní, vysoký C-reaktivní krevní protein aktivní může doprovázet zánět nebo maligní nádorového procesu a zvýšení glukózy - pankreatické fibrózy, zvýšený bilirubin, AST a ALT, alkalickou fosfatázu, je gammaglutamiltranspeptidazy syvor TKE svědčí o stlačení žlučových cest);
• koprogram (v případě náhrady pankreatických buněk produkujících enzymy pojivovou tkání - fibrózu, v této analýze výkalů jsou detekovány první příznaky netěsnosti tuků a pak bílkovin);
• hodnocení fekální elastasy-1 (snížit tento ukazatel enzymatickou stolicí umožňuje vylučovací pankreatická nedostatečnost v poměrně časném stadiu jsou pozorovány při těžké pankreatitida, cystická fibróza, zhoubné nádory);
• identifikace nádorových markerů (vzestup rakovinného embryonálního antigenu, CA 19-9, CA 50, CA 242, pankreatický onkofetální antigen může být pozorován během maligní degenerace pankreatické tkáně nebo progrese rakoviny);
• Testy, které detekují enzymatické (vylučovací) pankreatická insuficience: Lund zkouška bentiraminovy ​​zkušební pankreatolaurinovaya vzorek s methioninu, zkouška-meholilom ether nebo para-aminobenzoové kyseliny, atd (používá jen zřídka).
• glukózový test tolerance nebo zátěžový test se škrobem (používá se k detekci endokrinních poruch - porušení produkce inzulínu pankreatickými beta buňkami).

Pouze lékař dokáže správně interpretovat výsledky testů a posoudit, jak dobře se identifikované změny týkají patologie pankreatu. Koneckonců, pouze laboratorní údaje jsou nejednoznačné. Například zvýšení enzymů (amyláza atd.) S pankreatitidou je krátkodobé a navíc se vyskytuje u jiných onemocnění (s selháním ledvin, gynekologickými onemocněními atd.). Proto normální hodnoty těchto parametrů nevyvracejí přítomnost akutní fáze pankreatitidy a jejich zvýšení nemusí nutně znamenat problémy se slinivkou břišní.

Instrumentální metody

Instrumentální metody jsou považovány za nedílnou součást ověřování chorob postihujících pankreas. Umožňují odhadnout velikost a vizualizovat strukturu tohoto orgánu, detekovat edém, kameny, vředy, cysty a pseudocysty, zúžení kanálů, nádory, fibrózu, anomálie prenatální tvorby. Seznam těchto studií může zahrnovat:

• fibroesofagogastroduodenoscopy (endoskopické vizuální vyšetření může uvést změny v zóně souběhu kanálu pankreatu do duodena);
• obecná radiografie břišní dutiny (metoda může ukázat kalcifikační kameny v tkáňovém nebo pankreatickém kanálu);
• kontrastní duodenografii (s nárůstem v hlavě pankreatu, formou změn dvanáctníku plněné báriem;);
• ultrazvuk (nejběžnější studie zkoumá velikost, kontura, strukturu pankreatu, stav jeho duktálního systému a žlučových cest, objasňuje přítomnost přebytečné tekutiny v břišní dutině, a proto umožňuje detekovat záněty, změny spojené s věkem, kameny, cysty, jizvy, nádory 2 cm), metastatické léze, některé komplikace);
• endultrasonografie (doplňuje předchozí diagnostický postup, umožňující podrobnější stanovení strukturálních poruch pankreatické tkáně a změn v kanálech, zvýšení blízkých lymfatických uzlin);
• počítačová tomografie (ve srovnání s již popsanými metodami je tato studie více informativní při vizualizaci pseudocyst, nádorů, atrofických procesů v pankreatu, komplikacích pankreatitidy a lézí sousedních orgánů, ale má expozici záření);
• MRI-cholangiopancreatografie (metoda analyzuje propustnost, tvar a velikost kanálů žlučovodně-pankreatického systému, posuzuje stav pankreatické tkáně a žlučníku);
• endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie - ERCP (nejúčinnější studie k detekci zúžení kanálků v důsledku jizev, kamenů, proteinových dopravních zácpů nebo nádorů, ale někdy může vyvolat exacerbaci pankreatitidy, takže se neprovádí u všech pacientů);
• biopsie pankreatu s dalším mikroskopickým hodnocením získaného vzorku pankreatické tkáně (metoda umožňuje nejpřesněji identifikovat zánět, atrofii, fibrózu pankreatu, rozlišovat benígní nádor od maligní, určovat typ nádoru).

Konečný verdikt lékaře však může provést až po komplexní analýze dat všech těchto diagnostických postupů. Ve všech těchto případech je upřímnost pacientů při sestavování plánu vyšetření, kvalifikace lékařů, kvalita zařízení a činidel zdaleka nedosahují posledního významu.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud máte problémy s trávením, včetně pankreatu, kontaktujte praktického lékaře nebo gastroenterologa, který naplánuje komplexní vyšetření. Endoskopisté a radiologové hrají důležitou roli při diagnostice chorob pankreatu.
video verze článku:

Diagnóza chorob pankreatu

Pro výrobu enzymů, které provádějí proces trávení, a syntéza inzulínu je v lidském těle pankreasu zodpovědná. Diagnostika jejího stavu a identifikace patologických stavů v raných stádiích může zabránit vážným onemocněním. Nestačí znát příznaky diagnózy. Je důležité včas podporovat známky onemocnění pomocí analýz a výzkumu.

Diagnóza pankreatu s pankreatitidou

Snacking za letu, rychlé občerstvení, závislost na alkoholu, stres, genetická predispozice a onemocnění trávicího systému - jeden z těchto faktorů nebo kombinace několika může vést k zánětlivému procesu v pankreatu - onemocnění pankreatu.

Uznávání této nemoci není tak snadné, protože většina příznaků pankreatitidy je zcela univerzální: nauzea může být přičítána otravě, horečce - bolest nachlazení a bolesti břicha - nezdravé stravě atd.

Ve skutečnosti však podezření na zdánlivě neškodné příčiny indispozice může skrývat další zdravotní rizika: gastritida, vředy, apendicitida, pankreatitida a další.

Diagnóza zánětu pankreatu začíná vyšetřením gastroenterology. Lékař vás pohovoří o stížnostech, podrobně se ptá na životní styl, genetiku a výživu. Palpace. Vypíše pokyny pro analýzu:

• Zvýšené leukocyty a ESR v celkové klinické analýze krve indikují zánětlivý proces.
• O akutním průběhu onemocnění se dozvíte o nadhodnocených indikátorech enzymů v biochemii krve.
• Krevní test na cukr je určen k potvrzení porušení ve výrobě inzulínu, jak ukazuje nadbytek glukózy.
• Pomocí analýzy moči bude možné určit hladinu enzymu amylázy s odchylkou vzhůru od normy, u které je vysoká pravděpodobnost zánětu pankreatu.
• Analýza výkalů ukáže, kolik se vstřebává potravina a zda je rozdělena. Odhadovaná povaha stolice, barva, textura, pach, atd.

Kromě klinických testů na diagnostikování pankreatitidy viz také:

1. Ultrazvuková diagnostika břišních orgánů, pomocí které můžete zvážit strukturu žlázy, velikost a stav sousedních orgánů.
2. EGD pomáhá pochopit, jak žaludek a duodenum utrpěl během zánětlivého procesu.
3. Pro podezření na konkrementy v pankreatických kanálech a na uložení vápenatých solí v nich je potřeba břišní rentgen.

Podle individuálního klinického obrazu může být dle uvážení lékaře proveden test PABK, počítačová tomografie, Lundův test, cholecystocholangiografie, test sekretin-cholecystokinin, ERCP atd.

Na základě výsledků vyšetření je provedena diagnóza a vypracován plán léčby Ve většině případů se pacienti dozvěděli o nemoci v nemocnici, kde se dostali s akutní pankreatitidou. Celá hrůza spočívá ve vysoké pravděpodobnosti komplikací a dokonce i smrti. Chronická pankreatitida je také chytrá, a aby se zabránilo jejímu opakování a exacerbacím, musí se striktně dodržovat všechny požadavky a doporučení ošetřujícího lékaře.

Diagnóza rakoviny pankreatu

Onkologie je mor 21. století, jak se často nazývá. Mnoho doktorů je naprosto přesvědčeno, že všichni jsou nemocní rakovinou, jen někdo nechce žít. Dříve byla riziková skupina tvořena lidmi ve věku, jejichž organismus se kvůli rokům stává zranitelnějšími a oslabenými. Nicméně, množství odrůd této choroby a její neprinciplednost nevyhraje ani děti, nebo staré lidi, nebo ženy, nebo muži.

Nejběžnější typ onkologie, spíše progresivní (počet případů, které roste z roka na rok), je rakovina pankreatu. Diagnóza začíná odvoláním na specializovaného gastroenterologa. Lékař se zeptá na příčiny úzkosti a palpace. Průzkum obvykle není příliš informativní, ale sondováním břišní dutiny zjistíte, že vnitřní orgány se zvětšily ve velikosti: žlučník, játra, slezina.

Pokud je onemocnění v pokročilém stádiu, je možné použít abdominální kapky (ascites).

Z klinických testů na onkologii uvádějte:

• Zvýšený bilirubin.
• Zvýšení enzymů: lipáza, amyláza atd.
• Odchylka od normy ve větším směru jaterních transamináz.
• Zvýšené hladiny žlučových kyselin.
• Snížený proteinový index (v pozdější fázi).

Jak kontrolovat pankreas pro rakovinu - moderní metody výzkumu.

Radiografické a ultrazvukové diagnostické metody jsou nejvíce informativní a přinášejí nejvyšší jasnost klinického obrazu:

1. Počítačová tomografie.
2. Zobrazování magnetickou rezonancí.
3. Angiografie.
4. Transhepatická cholangiografie.
5. Perkutánní cholangiografie.

Benígní nádor pankreatu a jeho příznaky nebo maligní povaha novotvaru pomáhá potvrdit nebo popřít mikroskopické vyšetření fragmentu tkáně - biopsii.

Co ukazuje ultrazvuk pankreatu při pankreatitidě?

Není možné hodnotit práci pankreatu pouze pomocí palpace, neboť leží hluboko v břišní dutině a je skryta jinými orgány. Proto, pro detekci patologických poruch v žláze pomocí ultrazvuku.

Indikace

Pro takové porušení je předepsáno ultrazvukové vyšetření:

• vzhled gravitace v hypochondriu;
• výskyt bolesti;
• nevolnost;
• bolest s palpací;
• přítomnost nestrávených potravinových stop v stolici;
• žlutá sklera;
• ztráta hmotnosti;
• mechanické poškození;
• frustrace ze židle;
• nadýmání.

Odborníci předepisují ultrazvuk při zjišťování zjevných odchylek ve výsledcích vyšetření krve a moči, které naznačují přítomnost patologických změn v žláze.
Navíc může být ultrazvuk použit pro choroby žaludku, žlučníku a jater. To se vysvětluje skutečností, že všechny tyto orgány se aktivně podílejí na práci trávicího systému a funkční selhání, například v žlučníku, nevyhnutelně zahrnuje nerovnováhu v sekreci pankreatických enzymů.

Ultrazvukový preparát pankreatu pro daný postup

Ultrazvuk pankreatu umožňuje v různých projekcích vidět tkáň žlázy a analyzovat její stav. Při diagnostice patologií žlázy je ultrazvuk nejoblíbenější, bezpečnější a spolehlivější metodou. Může být použita nejen k identifikaci onemocnění, ale také ke sledování postupu předepsané léčby.

Etapy přípravy pro průzkum

Vzhledem k tomu, že procesy tvorby aktivního plynu mohou zkreslovat údaje o výsledcích ultrazvuku, měly by být dva dny před zahájením léčby zcela odstraněny ze stravy:

• mléko;
• konzervované ryby;
• droždí;
• fazolové a hrachové saláty;
• zelné nádobí;
• sýtené nápoje;
• tukové omáčky.

Průběh postupu

Celý proces vyšetření zahrnuje vizuální posouzení tvaru žlázy, určení její velikosti, určení prostorové polohy v břišní dutině, pozorování strukturních znaků a struktury kanálků.
Při provádění ultrazvuku lékař navrhuje, aby byl pacient umístěn horizontálně na speciální gauč. Na oblast žlázy se aplikuje gelovitá látka a snímač se začne pohybovat po kůži. Výsledky obrazu jsou okamžitě zobrazeny na obrazovce. Mohou být fixovány pomocí fotografií.

Jaké patologie odhalují?

Během ultrazvuku se zjistí přítomnost nádoru, cyst, lipomatózy, zánětu a přítomnosti vápenatých solí v žlázových tkáních.

Uzi přepis pankreatu

Akutní pankreatitida je charakterizována poklesem struktury ozvěny žlázy. Při vývoji zánětlivých procesů se objevují změny v buňkách. Specialisté během studie odhalují nádory, analyzují homogenitu parenchymu, detekují přítomnost cystických forem a oblasti patologických tuleňů.
Diagnostický závěr, ve kterém je fixace žlázy fixována, její velikost a stav pankreatických kanálků, je používán gastroenterologistou nebo terapeutem pro terapeutické jmenování.

Navzdory nepříznivé prognóze musíte vynaložit veškeré úsilí a bojovat o svůj život. Pravidelné vyšetření, správný životní styl a vyvážená strava jsou výbornou prevencí většiny onemocnění. Pokud vás něco obtěžuje, okamžitě jděte k lékaři.

Všechny možnosti diagnózy onemocnění pankreatu

Moderní metody diagnostiky onemocnění pankreatu mohou přesně určit příčinu porušení v tomto těle a zabránit dalšímu vývoji určité patologie. Za účelem udržení svého zdravotního stavu pod kontrolou doporučují odborníci každoročně lékařskou prohlídku: pouze tak lze sledovat přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění av případě potřeby lze léčbu zahájit včas. Zvláštní důležitost by měla být věnována orgánům trávicího systému a zejména pankreatu. Mnoho lidí ani neví, jak velká je role tohoto orgánu v procesu trávení. Mezitím je rozdělení jídla a asimilace živin v těle bez činnosti pankreatu prostě nemožné. Proto byste měli věnovat pozornost všem známkám porušení své práce a včas provést potřebnou diagnostiku.

Symptomy pro diagnózu

Pankreas je orgán zodpovědný za dvě hlavní funkce: produkci určitých hormonů (inzulín, glukagon, somatostatin apod.), Stejně jako tvorba trávicích enzymů. Díky nejnovějšímu přijatému jídlu má schopnost trávit. S přirozeným fungováním vyráběných enzymů, propojení s jaterní žlučou proniká do duodena a přímo v něm začíná proces jejich činnosti. Jakékoliv porušení vede k dlouhému zpoždění pankreatické šťávy uvnitř těla, v důsledku této stagnace se enzymy aktivují v samotné žláze a jednoduše ji rozdělí. Objevuje se samo-trávení orgánu, což způsobuje vzhled charakteristické řady příznaků.

V medicíně se to nazývá pankreatitida. Nicméně, toto není jediná onemocnění, která může ovlivnit pankreas. Je třeba si uvědomit, že zánět pankreatu, který se jednou prohlásil, již není vyléčen, ale pouze pravidelně se stává chronickým. Dlouhý průběh onemocnění, zejména při absenci správné léčby nebo v souvislosti s nedodržením stravy, může vyvolat řadu komplikací, zejména nekrózy (umírání postižených orgánových tkání), cysty nebo dokonce maligního nádoru.

Není možné určit, co přesně obtěžuje pacienta pouze v důsledku rozhovoru s ním nebo palpací bolestivé oblasti. Nicméně, podle některých vlastností, které jsou součástí jakékoliv patologie tohoto orgánu, lze pochopit, že to je pankreas, který se stará o osobu.

Odborníci identifikují řadu příznaků, které výmluvně ukazují na porušení aktivity pankreatu.

• Syndrom bolesti Nejčastěji je bolest lokalizována v levém hypochondriu (zvláště když je postižený ocas orgánu), avšak jestliže jsou léze umístěny v těle nebo hlavě pankreatu, mohou se objevit nepohodlí v epigastrické oblasti nebo na pravé straně. Pokud jde konkrétně o pankreatitidu, stojí za zmínku, že tato nemoc je často zaměňována s kardiologickými onemocněními, neboť bolesti se často projevují za hrudní kostí. Někdy se ozařují na záda a jsou šindele. Takový symptom spojený s ostrou a akutní bolestí naznačuje akutní povahu určité patologie. Zatímco nudná a nudná bolest často doprovází zánět pankreatu, který se podařilo získat chronickou formu.
• Dyspeptické projevy zahrnující:

1. Průjem: stolice získává polokvapalnou pastovitou konzistenci, vyznačuje se přítomností tuku, což je spojeno s nedostatečným trávením tučných potravin;
2. Nevolnost a zvracení jsou dva úzce související příznaky: nevolnost působí jako předchůdce zvracení, po němž se pacient cítí lehkou úlevu; v nejtěžších případech může být zvracení nezdravé, což může vést k dehydrataci bez přiměřených opatření;
3. Plynatost - zvýšená flatulence střev, doprovázená břišním nepohodlí a otoky;
4. Vzhled nepříjemného zápachu nebo specifické chuti v ústech.

• Symptomy exokrinní nedostatečnosti, o kterých budeme podrobněji diskutovat níže.

Manifestace exokrinní nedostatečnosti

Dalším negativním důsledkem chronické pankreatitidy je exokrinní nedostatečnost pankreatu. Dlouhý průběh zánětlivého procesu vede k tomu, že žlázovitá vrstva orgánu umírá a na jeho místě se tvoří jizvy a pojivová vlákna. V důsledku toho klesá počet acinárních buněk, které produkují látky potřebné pro štěpení potravin, funkce žlázy se snižuje, což spočívá v jeho schopnosti produkovat enzymy. Maldigestia, nebo jinými slovy, porušení rozštěpení potravin do složek nezbytných pro tělo, způsobuje jejich špatnou absorpci a absorpci (malabsorpci).

S přirozeným fungováním sekrece pankreatu obsahuje celou řadu enzymů určených k rozpadu bílkovin, sacharidů a tuků. Například enzymová lipáza je zaměřena na rozdělení potravin na mastné kyseliny a další absorpci tuků. Žádný z orgánů trávicího systému nevytváří látku, která by mohla převzít úlohu lipázy. Kvůli smrti pankreatických sekrečních buněk je první věcí nedostatek enzymů pro zpracování tuků. Z tohoto důvodu má člověk při jídle tučné stravy bolestivé kolikální pocity. Nicméně, toto není jediný známka exokrinní nedostatečnosti.

Tento fenomén je charakterizován řadou příznaků:

• Pocit těžkosti v žaludku;
• Nadýmání;
• Pálení žáhy;
• nevolnost;
• Snížená chuť k jídlu;
• Poruchy křesel.

Zvláštní pozornost by měla být věnována vzhledu fekálních masek. Jejich barevné změny, které se stávají šedé, se objevují špinavé zápachy, povrch výkalů získává mastnou a lesklou strukturu, často tam jsou kusy nedotažené potravy. Frekvence stolice se také mění: nutkání může dosáhnout 6-7 krát denně.

Takovéto jevy způsobují nedostatek proteinů a energie, což způsobuje anémii, úplný nedostatek vitamínů a minerálů, stejně jako úbytek hmotnosti a dehydratace. Často dieta, společně se strachem z jídla a související strach z dalších bolestivých pocitů, vyvolává patologickou ztrátu hmotnosti.

Odborníci identifikují řadu dalších příznaků, které mohou také naznačovat nedostatek enzymů:

• Nadměrná bledá kůže;
• Slabost a únava;
• Výskyt dechu, i po malém cvičení;
• Bolest v kloubech a kostech, křeče;
• Zhoršení zraku, těžká suchost kůže, křehké vlasy a nehty (kvůli nedostatku vitamínu A).

Vzhledem k nespecifickosti příznaků této patologie je velmi obtížné provést správnou diagnózu bez vhodné diagnózy.

Kterému lékaři se chcete obrátit?

Pokud se objeví nějaké nepříjemné pocity v břiše nebo s vývojem jiných klinických projevů, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Především byste měli navštívit místní lékaře, který po rozhovoru a pečlivém vyšetření pacienta určí další postup. Typicky terapeut předepisuje řadu laboratorních testů pro pacienta a poté přesměruje na specializovaného specialistu, gastroenterologa.

Diagnóza pankreatu s pankreatitidou

K určení přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého procesu v pankreatu bude pacient muset podstoupit některé testy:

• Kompletní krevní obraz (studium hladiny leukocytů a ESR v krvi: u pankreatitidy jsou tyto údaje zvýšeny);
• Biochemická analýza (určená hodnotami enzymů);
• Krevní test na cukr (vysoká hladina glukózy znamená porušení produkce inzulínu);
• Analýza moči (nezbytné pro studium enzymové amylázy, její zvýšení naznačuje vývoj zánětlivého procesu v pankreatu);
• Analýza výkalů (informuje o kvalitě asimilace jídla, pro to se odhaduje barva stolice, její konzistence a vůně, přítomnost nebo absence kusů nedotažené potravy v něm atd.).

Navíc instrumentální diagnostické metody pomohou vytvořit přesnou diagnózu. Patří sem:

• Ultrazvuková vyšetření břišní dutiny, která umožňuje podrobně zkoumat velikost a strukturu žlázy, měřit průměr kanálů, identifikovat nekrotické ložiska nebo jiné patologie (zejména cysty a nádory) přítomné v parenchymu orgánu;
• EGDS - zaměřuje se na studium okolních orgánů trávicího systému, zejména žaludku a dvanáctníku;
• V některých případech, když lékař podezřívá přítomnost kamenů u pacienta, je předepsán rentgen; Účelem této studie je identifikovat počet v kanálich slinivky břišní nebo ukládání vápníkových solí v ní.

Také na individuální bázi je otázka provedení testu PABK nebo testu Lund, CT scan, ERCP, cholecystocholangiography.

Na základě získaných informací je stanovena diagnóza a je předepsána schéma další léčby. Často se pacienti dozvědí o takovém onemocnění, jako je zánět pankreatu, pouze v nemocnici. Po první deklaraci patologie má akutní povahu kurzu a proto se s ní jedná výhradně v podmínkách nemocnice. Složitost akutní pankreatitidy spočívá ve skutečnosti, že vzhledem k jejímu pozadí mohou nastat závažné komplikace a při absenci včasné lékařské péče - dokonce i smrti. To je důvod, proč, pokud se u vás objeví bolest v levém hypochondriu, neměli byste odkládat návštěvu lékaře nebo samoléčit.

Diagnóza rakoviny pankreatu

Rakovina pankreatu není běžným typem onkologie, nicméně odborníci poznamenávají, že každý rok procento této patologie neúprosně roste, a to nejen starší lidé jsou vystaveni této nemoci, ale i těm, kteří dosud nebyli 40 let. Za prvé, takový progresivní charakter je spojen se závislostí na nízké kvalitě jídla (rychlé občerstvení, mastné a kořeněné pokrmy), alkoholických nápojů a kávy. Kromě toho mezi mladými lidmi existuje tendence k nadměrné hubnutí a pravidelné půst je jedním z pachatelů porušení exokrinní insuficience pankreatu. Výsledkem je pankreatitida se všemi důsledky a komplikacemi.

Pokud se u vás objeví podivné pocity v břiše, nevolnost a zvracení, plynatost a průjem, měli byste se okamžitě poradit s lékařem - může to být terapeut nebo gastroenterolog. Na recepci specialisté objasní všechny informace týkající se klinického obrazu a také provede palpaci. Pokud se v pankreatu vyvine zhoubný nádor, pak již při snímání této oblasti peritonea může být zjištěno, že pankreas a orgány, které se nacházejí v blízkosti, jsou zvětšeny. Spuštěné stadia patologie jsou často doprovázeny abdominálními kapelami nebo, jak se říká v lékařství, ascites.

Skutečnost, že karcinom prostaty postupuje v těle, lze nalézt v následujících výsledcích laboratorních testů:

• Velké množství enzymů v krvi: lipáza, amyláza atd.;
• Zvýšená hladina bilirubinu;
• Zvýšené jaterní transaminázy;
• Významná koncentrace žlučových kyselin;
• Nadměrně nízká úroveň bílkovin.

Díky moderním metodám výzkumu je možné přesně stanovit diagnózu včetně výpočtu maligního procesu. S cílem potvrdit nebo popřít své podezření odborníci navrhují provedení jedné nebo více metod instrumentálního ověření.

Patří sem:

• Ultrazvuk;
• Radiografie;
• Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
• Angiografie;
• Perkutánní nebo transhepatální cholangiografie.

Pro objasnění povahy nádoru je pacient biopsií - odebírá vzorek tkáně z místa úrazu, aby studoval jeho morfologii.

Diagnóza onemocnění pankreatu u dětí

Primárním úkolem lékaře v tomto ohledu je diferenciace onemocnění slinivky břišní jakýchkoli jiných nemocí trávicího systému, které mají podobné příznaky, je akutní zánět slepého střeva, střevní obstrukce, akutní zánět žlučníku a ledvin nebo žlučových cest koliky. Na základě informací o klinickém obrazu a informacích sestavených na základě výsledků laboratorních a přístrojových studií bude odborník schopen dítěti poskytnout správnou diagnózu.

Tím, že palpající oblast, kde se nachází pankreas, lékař obvykle najde bolesti. Přítomnost zánětlivý proces v rámci těla, což je indikováno na laboratorní testy: CBC identifikuje zvýšenou hladinu sedimentace erytrocytů a leukocytóza v biochemické analýze pozorované hyperglykémie, a zvýšenou aktivitu pankreatických enzymů (lipázy, amylázy, trypsinu). Je povinné užívat výkaly - koprogram a lipidogram. Steatorrhea (přítomnost tuku ve stolici) a kreatoreya (nestrávené ve stolici) - dvě jasné znamení chronické pankreatitidy u dítěte.

Vedoucími metodami pro určení zdroje bolesti jsou ultrazvuk nebo rentgenografie. Pokud je rentgen schopen odhalit kamenné a jiné závažné patologické útvary, pak studie ultrazvukem poskytuje úplné informace o parametrech orgánu, změnách jeho struktury, zúžení nebo rozšíření kanálů a přítomnost oblastí nekrózy. V případě, že je potřeba podrobnější informace, podstoupí dítě vyšetření CT nebo MRI.

Jak kontrolovat pankreas pro rakovinu - moderní metody výzkumu

Taková závažná diagnóza jako maligní nádor pankreatu může být provedena pouze s ohledem na celou řadu diagnostických postupů. Patří k nim laboratorní a inštrumentální metody výzkumu, stejně jako klinické metody, které vyžadují externí vyšetření pacienta a studium jeho anamnézy: získání informací o klinickém obrazu, přítomnosti či nepřítomnosti chronických nebo souběžných onemocnění, stávajících špatných návycích apod.

Díky vědeckému vývoji máme v současné době řadu zařízení, které nám umožňují přesně diagnostikovat určitou patologii, získat důležité informace týkající se nejen velikosti, ale také stavu orgánů jako celku.

Mezi moderní diagnostické metody patří:

• Ultrazvuk;
• CT a MRI;
• Angiografie a cholangiografie.

Zvažte způsoby, jak diagnostiku stanovit podrobněji.

Klinické metody

První návštěva lékaře začíná konverzací, při níž lékař obdrží cenné informace o stávajícím klinickém obrazu. Sledují se stížnosti pacienta: povaha a umístění bolesti, přítomnost nebo absence dyspeptických projevů, jejich intenzita a frekvence. Vzhledem k tomu, že specifickým příznakem poruchy prostaty je syndrom bolesti, zvláštní pozornost je věnována informacím o tomto příznaku.

Nejčastěji se tyto pocity vyznačují následujícími rysy:

• Vznik v horní části břicha, zatímco mylně domnívat, že důvody porušení slinivky práce působí nutně bolest v levém horním kvadrantu - je-li zasažen ústředí nebo její tělo, nepohodlí lze pozorovat na pravé straně a ve střední oblasti;
• Někdy jsou bolestivé pocity ze šindelů a ozařující přírody: mohou být podávány v zádech, dolní části zad, za hrudní kostí nebo dokonce v levé ruce;
• Bolestivý syndrom má odlišné trvání a závažnost;
• Získání síly nebo se objeví po jídle tučné a smažené potraviny, kořeněné pokrmy, kyselé a uzené výrobky a alkohol.

Kromě toho u pacienta s problémy s pankreasem existují další příznaky:

• Nevolnost, stejně jako zvracení, které přináší malou úlevu nebo vůbec nezlepší stav pacienta; často ve zvracení jsou nečistoty žluči;
• Hnačka, doprovázená chudou stolicí se špinavým zápachem a lesklým, mastným povrchem (tzv. Steatorrhea);
• Nadýmání a plynatost;
• Žloutnutí a suchost kůže, stejně jako svědění spojené s tímto jevem;
• Obecná nevolnost: slabost, únava.

Vývoj enzymového deficitu často vede k rychlému úbytku hmotnosti, který je u pacienta zaznamenán. Tento symptom by měl být obzvláště opatrný, protože nemotivovaná ztráta hmotnosti může být známkou mnohem vážnějších patologií, například maligního nádoru pankreatu.

Laboratorní metody

Další etapou je provedení laboratorních testů, jejichž výsledky také přispějí k určení povahy patologického procesu.

Pacientovi se doporučuje předávat nejen obecné a biochemické krevní testy, ale také moč a koprogram.

1. Kompletní krevní obraz: Akutní rychlost sedimentace erytrocytů a zvýšená leukocytóza naznačují rakovinu slinivky břišní, zatímco hodnoty erytrocytů, trombocytů a hemoglobinu se naopak snižují.
2. Biochemická analýza moči, v níž se odborníci zajímají o obsah diastázy: v případě, že je její hladina významně vysoká, lze předpokládat, že v pankreatu nastane určitá porucha.
3. Coprogram: přítomnost nezdravých potravin a tuků v stolici může být známkou nejen zánětlivého procesu pankreatu, ale také maligního nádoru tohoto orgánu. Navíc se vyhodnocuje fekální elastáza-1: snížení hladiny tohoto indikátoru výmluvně indikuje vylučující pankreatickou insuficienci.
4. Funkční testy. Nejvýznamnější jsou nádorové markery: v maligním procesu pankreatu se pozoruje zvýšení CA 50, CA 19-9, CA 242 a některých dalších indikátorů. V některých případech se pacient speciální testy zaměřené na stanovení vylučovací dysfunkci pankreatu může být přiřazena :. Bentiraminovy ​​zkouška Lund test, test s methioninem, nebo ether meholilom, vzorek pankreatolaurinovaya a tak další informace může poskytovat glukózový toleranční test, který umožňuje získat informace o incretory porušování což je dysfunkce tvorby inzulinu v endokrinním oddělení pankreatu.

Biochemický krevní test

Zvláštní pozornost v případě podezření na maligní nádor pankreatu je věnována biochemické analýze krve. Existuje celá řada indikátorů, které se při každém zánětlivém procesu pankreatu zvyšují.

Patří sem:

• Množství amylázy (normální do 50 U / l);
• Obsah dalších enzymů, zejména lipázy a elastázy (až do 5 mg / l);
• Bilirubin;
• AsAT a AlAT (až 40 a 45 U / l);
• Alkalická fosfatáza (do 145 U / l);
• Gamagtp.

Kromě toho rakovina tohoto orgánu může naznačovat vzhled C-reaktivního proteinu nebo porušení poměru bílkovinných frakcí. Důkazem nástupu fibrózy pankreatu je zvýšení koncentrace glukózy, takže technici také věnují pozornost této složce (obvykle hladina glukózy v krvi nepřesahuje 3,3-5,5 mmol / l).

Instrumentální metody

Závěrečná fáze ověření nemoci jsou instrumentálními metodami. Díky tomu mají odborníci možnost zhodnotit parametry a stav struktury pankreatu, identifikovat kameny nebo cysty, otoky nebo nekrotické ohniská, fibrózu nebo zúžení kanálků. Kromě toho vám některá z metod umožňuje určit přítomnost nebo nepřítomnost jedné ze závažných patologií - maligního nádoru.

Pacient může být přiřazen jako jeden způsob diagnostiky nebo několik. Patří sem:

• Ultrazvukové vyšetření je nejobvyklejší a současně bezbolestný postup, pomocí něhož se zkoumá velikost, struktura, obrysy orgánu, stav jeho průchodů, určuje se přítomnost tekutiny, kamenů, cyst, jizev a nádorů (více než 2 cm);
• Průzkum radiografie břišní dutiny - účinný, pokud je to nutné, pro objasnění přítomnosti kamenů v pankreatu;
• Počítačová tomografie je nejinformativnější způsob, jak vizualizovat atrofické procesy vyskytující se v orgánu, přítomnost pseudocysty v něm, maligní nádory, stejně jako komplikace chronické pankreatitidy;
• Magnetické rezonanční zobrazování je absolutně bezbolestný diagnostický postup, během kterého jsou hodnoceny rozměry orgánu a jeho kanálů, stav buněčných struktur pankreatu a žlučníku;
• Kontrastní duodenografie - metoda, která kombinuje jak rentgenové záření, tak i příjem kontrastního činidla (barrie), v tomto případě umožňuje posoudit stav orgánu spojeného se slinivkou břišní;
• Fibrosophagogastroduodenoscopy je další technikou potřebná pro studium oblasti konfluence pankreatického kanálu do duodena;
• ERCP nebo endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografií je spíše bolestivý a nebezpečný postup používaný v nejvíce nezbytných případech; jeho podstatou spočívá v zavedení endoskopu do dvanácterníku, po němž je připojen k ústí hlavního duodenálního papillu a dále dodává kontrastní látku potřebnou pro získání informačních obrazů;
• Biopsie - odběr vzorků tkáně z lézí pro další studium (umožňuje určit typ nádoru, rozlišovat benigní od maligní formace, identifikovat zánětlivý proces, atrofii buněčných struktur nebo přítomnost fibrózy).

Co ukazuje ultrazvuk pankreatu pankreatitidou?

Není možné pochopit, co se děje v pankreatu pouze palpací: orgán je umístěn dostatečně hluboko v břišní dutině. Z tohoto důvodu pro získání podrobnějších informací použijte metodu ultrazvukové diagnostiky.

Přítomnost pacienta mnoha příznaků, které jsou charakteristické pro nemoci pankreatu, je přímou indikací ultrazvuku a samotné žlázy a orgánů, které ji obklopují.

Mezi tyto funkce patří:

• Nepohodlí v oblasti levého hypochondria (někdy ve středu nebo na pravé straně);
• Bolestivost k palpaci v těchto oblastech;
• Nevolnost a zvracení;
• Nadýmání a plynatost;
• Průjem, přítomnost stop tuku a zbytků nezdravé potraviny ve stolici;
• Žloutnutí kůže a oční sklerózy;
• Suchá kůže, křehké vlasy a nehty;
• Anémie;
• Obecná nevolnost: slabost a únava, ospalost.

Pomocí ultrazvukové vlny můžete určit:

• Přítomnost kamenů ve vylučovacích kanálech, stejně jako v žlučníku;
• Difuzní změny parenchymu, zvětšení orgánu, rozostření obrysů, edém - nejzářivější důkaz zánětlivého procesu v pankreatu;
• Zhoubný nádor, který je na monitoru zcela jasně viditelný: zpravidla existuje jasná hranice mezi zdravou a rakovinnou tkání.

Ultrazvuk pankreatu

Ultrazvukové vyšetření umožňuje podrobně vyšetřit tkáně orgánu a posoudit jeho stav. Při diagnostice onemocnění pankreatu je ultrasound považován za nejpopulárnější metodu, kterou vysvětluje nejen jeho bezpečnost a bezbolestnost, ale také přesnost. Odborníci tuto techniku ​​používají nejen pro stanovení diagnózy, ale také pro kontrolu pokroku v léčbě.

Příprava na postup

Jednou z výhod ultrazvuku je nedostatek časově náročného tréninku. Vše, co je třeba udělat, je odmítnout vzít vodu a jídlo 12-14 hodin před vyšetřením, stejně jako den před zahájením postupu, aby se ze stravy vyloučily určité potraviny, které způsobují nadměrnou tvorbu plynu.

Takové jídlo může deformovat výsledky studie, zahrnuje:

• Zelné nádobí;
• Luštěniny;
• Kvasové pečivo;
• Rybí konzervy;
• Mléko;
• Tukové omáčky a majonézy;
• Sýrové nápoje.

Navíc v předvečer ultrazvukového skenování jsou zakázány kouření a pití alkoholu pod nejpřísnějším zákazem. Pokud užíváte jakékoli léky, měli byste se poradit se svým lékařem o možnosti použití v den vyšetření.

Průběh postupu

Vzhledem k tomu, že tento postup je naprosto bezbolestný, může to být provedeno i pro děti. Ultrazvuková studie se provádí v horizontální poloze, pro kterou odborník navrhuje, aby pacient ležel na gauči. Aplikací speciální gelovité látky do peritoneální oblasti se lékař začne pohybovat na rozmazaném povrchu čidla. Na obrazovce monitoru se zobrazují obrazy, které odrážejí celý obraz: vyhodnocují se tvar a velikost žlázy a jejích kanálků, zkoumá se struktura orgánu, zjišťuje se přítomnost nebo nepřítomnost edému, nekrotické ložiska, degenerace nebo fibróza, cysty a pseudocysty, nádory nebo lipomatóza.

Pokud je to nutné, ozvučnice provede řadu fotografií těch oblastí, které vyžadují zvýšenou pozornost a zaznamenávají je na digitálních médiích.

Ultrazvuk pankreatu: dekódování

Není důvod k obavám, pokud jsou v ultrazvukových datech zaznamenány následující informace:

• Parametry pankreatu - od 14 do 22 cm;
• Body segmenty (hlava, tělo a ocas) jsou dobře vizualizovány;
• Velikost hlavy je libovolná hodnota do 30 mm, délka těla nepřesahuje 17 mm a délka ocasu je určena indikátorem do 20 mm;
• Struktura parenchymu orgánu je granulární, homogenní;
• Okraje stěn pankreatu jsou rovnoměrné a čisté;
• Průměr potrubí Wirsung je 2 mm;
• Echo je rovnoměrné, hustota žlázy je průměrná.

Jakékoli další informace by měly sloužit jako přesvědčivý důvod pro okamžitou konzultaci s odborníkem. To zahrnuje:

• Zvýšená velikost pankreatu;
• Edém orgánu;
• Neurčitost obrysů, rozostření hranic;
• Heterogenní struktura parenchymu;
• Rozšíření potrubí Virunga (až 3 mm);
• Přítomnost ascitu v břišní dutině;
• Zvýšená echogenita, která zpravidla indikuje těsnění;
• Přítomnost nekrotických ložisek nebo nádorů: cysty a pseudocysty, nádory;
• Zvýšení okolních orgánů.

Nezáleží na tom, jak ultrazvuková vyšetření je informativní, nemělo by se omezovat pouze na jeho výsledky. Doporučuje se provést komplexní vyšetření, které potvrdí nebo popře diagnózu.

Široká škála metod pro diagnostiku onemocnění pankreatu vám umožňuje přesně určit povahu onemocnění. Pokud se u Vás objeví nepříjemné pocity v levém hypochondriu, stejně jako jiné příznaky, jako je nevolnost nebo zvracení, neměli byste odkládat lékařskou pomoc. Každé onemocnění se dá jednodušeji zastavit, když nedosáhne plné síly a neproběhlo rychle. Konzultace s lékařem s úplnou prezentací klinického obrazu, laboratorních testů a instrumentální diagnostiky - to je přesně to, co je třeba udělat, když se objeví nepohodlí v oblasti pankreatu.

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - a proto budeme rádi, že v komentářích přezkoumáme diagnózu pankreatických onemocnění, bude také užitečné pro další uživatele tohoto webu.

Irina

Nedávno jsem byl vyšetřen na bolest v levém hypochondriu: udělal jsem břišní ultrazvuk. Výsledky ukázaly, že mám zánět pankreatu. Nevěřil jsem jen tomuto postupu a rozhodl se projít MRI. V důsledku toho toto vyšetření potvrdilo mou diagnózu.

Olga

Nějak mě bolelo žaludek, většinou z horní levé strany. Po přečtení některých informací jsem si uvědomil, že pankreas je v této oblasti, takže jsem se okamžitě scházel s gastroenterologem. Doktor mi dal celou řadu testů a řekl mi, abych provedl ultrazvuk. Obecně platí, že přesně jsem zjistil, že se jedná o pankreatitidu.