Terapeutická strava pro nekrózu pankreatu

• Diagnostika

Pankreatonekróza je extrémně závažné onemocnění, takže strava předepsaná lékařem pro pankreatonekrózu musí pacienta striktně sledovat. Předepsaná dávka lékařů poskytuje živiny tělu, ale současně nezpůsobuje nadměrnou aktivaci sekreční funkce pankreatu.

Při pankreatické nekróze musíte dodržovat přísnou dietu.

Co můžete jíst a pít?

Je známo, že zneužívání vede k pankreatitidě a jejímu komplikacím, pankreatonekróze:

• smažené, mastné, kořeněné potraviny;
• alkoholické nápoje;
• přejídání

Lidé, kteří trpí tímto onemocněním, by si měli zvyknout na potraviny vařené ve vodě, vařené v páře nebo, jako poslední možnost, pečené. Musíme se úplně vzdát alkoholu, kávy. Nápoje, které jsou možné s pankreatickou nekrózou:

• slabě vařený čaj, ve kterém můžete přidat citron;
• vývar boky;
• šťávy zředěné vodou bez přídavku cukru;
• netučné mléko a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku (mléko lze přidávat do čaje);
• kompot, vařený ze sušeného ovoce.

Není kontraindikováno, aby pacient jedl čerstvé ovoce a zeleninu, ale musí být zralý a měkký. Jablka mohou být konzumována zapečená. Z nich můžete také připravit pěny bez cukru a želé.

Milovníci mouky by měli zapomenout na pečení. Je dovoleno jíst pouze denní chléb. Čerstvé pečivo musí být předem vysušeno. Současně je třeba opustit výrobky vypékané z nejkvalitnější mouky. Místo cookie můžete jíst pikantní sušenky a sušenky.

První pokrmy pankreatické nekrózy se připravují na základě bramborového, dýňového, squashového a mrkvového pyré. V polévkách můžete přidat následující druhy obilovin:

Vařené nudle nejsou vyloučeny. Bezprostředně poté, co podstoupí léčbu v nemocnici, by se neměl přidávat žádný tuk do polévek. Po chvíli můžete začít přidávat až 5 g nesoletého másla nebo 10 g zakysané smetany. Nemůžete jíst teplé pokrmy.

Zdravotní výživa nezajišťuje úplné odmítnutí masa, ale jeho mastné odrůdy budou muset být vyloučeny z menu.

Pacient má dovoleno jíst vařený štíhlý:

• hovězí maso;
• telecí;
• králičí maso.

Ve stravě můžete zahrnout vařené kuřecí nebo krůtí maso, vařené bez kůže.

Pokud jde o vejce, spotřeba žloutek je velmi nežádoucí, ale můžete vyrobit omelet z bílkovin z 2 vajec.

Užitečné ryby, které jedí nízkotučné odrůdy ve vařené formě.

Dieta po exacerbaci

Je důležité, aby během exacerbace nemoci během před a po operačním období pacient musel bez obvyklého jídla dělat. V této době pankreas nebude produkovat enzymy a jeho funkčnost se částečně obnoví. V budoucnu se dieta pacienta vypočítá podle dvou možností stravy č. 5.

Pacient bude muset dodržovat takovou stravu po dobu nejméně šesti měsíců.

Jedna ze základů stravy - více jídel (až 6krát denně). Je žádoucí, aby byla prováděna v přísném rozvrhu.

První verze stravy se používá v první fázi exacerbace. Během tohoto období jsou látky, které způsobují vylučování pankreatu, zcela vyloučeny ze stravy. Druhá možnost je zaměřena na zastavení vývoje onemocnění a zabránění jeho opakování.

Obsahuje dietu s nekrózou pankreatu

Taková komplikace pankreatitidy, jako pankreatické nekrózy, je léčena konzervativní terapií a chirurgickým zákrokem. V tomto případě je nutným předpokladem pro zotavení osoby v jakémkoli věku strava pro pankreatonekrózu, kterou lékař předepisuje.

Obecná pravidla

Dieta pro léčbu pankreatické nekrózy zahrnuje konzumaci páry nebo čisté potraviny s vysokým obsahem bílkovin a snížením obsahu sacharidů a tuků. Pacient by se měl vyvarovat přejídání, což má negativní vliv na tělo, přetížení zažívacího traktu a pankreatu. V případě nedostatku enzymů jsou také vyloučeny studené a horké nádobí, optimální teplota jídla je 20... 50 ° C. Nedodržení pravidel a nevhodná strava vede k nebezpečným důsledkům, včetně vývoje patologií a smrti.

Povolené produkty

Pancreatonekróza zahrnuje použití následujících potravin:

• polévky s nudlemi, zeleninou a obilovinami;
• kaše na vodě as přídavkem mléka;
• vařená zelenina;
• chudé maso: pečené, vařené v podobě masových kuliček, masových kuliček, masových kuliček a kastrolů;
• tvrdé sýry a kyselé tvarůžky;
• suché a dietní sušenky;
• sušený bílý chléb nebo sušenky;
• pečená jablka;
• kompot ze sušeného ovoce, želé;
• čaj s mlékem;
• vývar boky;
• voda bez plynu.

Dieta doporučuje diverzifikaci stravy a užívání jídla v malých porcích 5-6krát denně.

zakázané produkty

U pankreatické nekrózy by člověk měl dodržovat dietu, která vylučuje použití tučných, slaných, kořeněných, konzervovaných a uzených pokrmů.

Seznam zakázaných produktů pacienta s pankreatickou nekrózou zahrnuje: čerstvý chléb, jehněčí, vepřové a husí maso, klobásy, bohaté vývary, luštěniny, čerstvý česnek a cibuli, mandarinky a pomeranče, papriky a horké koření, krém, kyselé šťávy, káva a alkohol.

Recepty jídel

Lékařská strava s nedostatkem enzymů orgánu trávicího systému zahrnuje použití dietních potravin.

Polévku doporučujeme připravit podle následujícího receptu:

1. Vařte kuřecí maso a nakrájíme na malé kousky, nalijte studenou vodu.
2. Přidejte nakrájené brambory a mrkev, přidejte trochu soli.
3. Celou cibuli vložte do polévky a po vaření ji vyjměte.
4. Odstraňte polévku z ohně poté, co je zelenina plně vařená.

Pacienti s pankreatickou nekrózou doporučují odborníci na výživu, aby přidali po polévku polévku, která je tělem snadno absorbována a obsahuje živiny. Také dieta umožňuje zavedení dietních pyré polévek do stravy.

Druhé kurzy

Dieta pro nekrózu pankreatu zahrnuje zařazení pečlivě nasekaných jídel do menu.

Vánoční kuličky jsou následující:

1. Mleté maso zředěné kusem chleba namočeným ve vodě nebo mléce.
2. Formujte kuličky a pošlete je do pomalého sporáku, dvojitého kotle nebo do pánve s přídavkem vody.

Kuřecí nebo hovězí soufflé:

1. Vařte maso až do poloviny vařené.
2. Projděte mlecí stroj.
3. Přidejte mléko (ne celý) a vaječné bílé.
4. Chyťte hmotu se směšovačem.
5. Zasuňte do předehřáté trouby po dobu 30 minut.

1. Chuť a směs bílé ryby filé s chlebem masa.
2. Přidejte posunutou cibuli.
3. Hrubíme hmotu sítem.
4. Míchat vejce a špetku soli.
5. Formujte koule a ponořte se do vroucí vody.

Saláty

Během remise dieta umožňuje použití vinaigrette, salátu s jablky a chobotnice nebo s kuřecím masem a sýrem Adygei.

Způsob přípravy vinaigretů pro výživu pacientů s pankreatonekrózou:

1. Vařte řepu a brambory.
2. Sauer kapusta namočit v chladné vařené vodě k odstranění přebytečné soli a kyseliny.
3. Namočte nakládanou okurkou do studené vody.
4. Zelenou zeleninu přelévejte slunečnicovým olejem.
5. Oloupaná okurka přidejte do zeleniny.
6. Opláchněte a stlačte zelí.
7. Míchat všechny přísady.

Část vinaigretu může být přítomna ve stravě pacienta s pankreatickou nekrózou 1 nebo 2 krát týdně. Zavedení šalátu v menu se však provádí postupně a v akutní formě pankreatické nekrózy dieta vylučuje vinaigrette z stravy.

Salát obsahující jablka a chobotnice by měl být připraven podle následující receptury:

1. Zmrazená chobotnice se vaří ve vroucí vodě a rozřezá se na kroužky.
2. Sýrový rošt na hrubém strouhaní.
3. Nakrájené vařené vejce.
4. Apple rošt.
5. Smíchejte přísady a naplňte nízkotučnou smetanou smetanou.

Jedna část salátu s pankreatonekrózou se může konzumovat každé dva týdny.

Snadno připravitelný proteinový salát s kuřecím masem a sýrem Adyghe:

1. Vařte kuřecí prsíčka, znovu přidávejte vodu a ponechte na nízkém ohni po dobu půl hodiny.
2. Rozemlete syr.
3. Jemně nakrájejte maso.
4. Ochutnejte salát s minimální kysanou smetanou nebo kefír.

Úvod do stravy jakéhokoli pokrmu a změna stravy na pacienta musí být koordinován se svým lékařem.

Dezerty

Dieta pro nekrózu pankreatu umožňuje použití ovocných pyré a želé z plodů, které jsou snadno stravitelné (meloun, meruňka, meloun). V některých případech je pacientovi povoleno míchat a močarit v přísně omezených množstvích.

Pacientská pankreatická nekróza může vstoupit do dietních mrkvových sušenek připravených podle následujícího receptu:

1. Mleté máslo s cukrem.
2. Smíchejte s rozbitým vejcem, jablky, stríhanou mrkví, moukou a práškem do pečiva.
3. Pečeme v troubě.

Vzorek dietní nabídky pro pankreatickou nekrózu

Dieta s týdenním menu pomáhá člověku udržovat dietu a diverzifikovat pankreatonekrózu. Níže popsané menu lze upravit kombinací přípustných produktů.

Pondělí

• dušené maso a žaludek;
• tvaroh a čaj s mlékem;
• dýňová a mrkevová polévka, bílé ryby a nápoje;
• omelet s malým množstvím soli, sýra a infuzního puku;
• řepný salát, ovesné vločky, pečené jablko, minerální voda bez plynu;
• tvaroh a želé před spaním.

Úterý

• omelety a parní kotlety;
• ovesné vločky na mléko, kompot;
• pohanková kaše a rybí knedlíky, nápoje;
• dětská výživa;
• masové plátky plněné míchanými vejci, salát s povolenými výrobky, čaj s mlékem;
• kefír a karotka.

Středa

• mleté ​​maso, ovesné vločky s mlékem a voda bez plynu;
• míchaná vejce s malým kusem chleba a nápojem;
• polévka se zakysanou smetanou a želé;
• tvaroh a čaj;
• salát, vařené kuře;
• tvaroh a želé před spaním.

Čtvrtek

• sýrové krekry;
• omeleta, pečené jablko, kompot;
• hovězí souffle s těstovinami, suchými sušenkami a burgundským vývarem;
• strouhaný jablko;
• mrkev a cuketa, čaj s mlékem.

Pátek

• ovesné vločky s chlebem, minerální voda bez plynu;
• pudink sýra, vinaigrette, čaj;
• polévka, pohanková kaše, tvaroh, nápoj;
• šunka, tvaroh, želé;
• tvaroh, čaj s mlékem.

Sobota

• bramborová kaše s masovými kuličkami, čaj;
• tvaroh a želé, nápoj;
• dýňová kaše, kus dietního masa, salát a kompot;
• proteinová omeleta;
• ryby a pití;
• jogurt se suchými sušenkami.

Neděle

• kaše z ovesné kaše, masové sufle a nápoj
• tvaroh a čaj;
• polévková polévka, bramborová kaše, pečená jablka;
• proteinová omeleta;
• masové kuličky s dušenou mrkví a mléčnou omáčkou, odvar z šípky;
• kefír před spaním.

Dieta 5b

Pevznerova strava má několik možností. 5b (nebo 5P č.1) je způsob léčby při diagnóze chronické nekrózy pankreatu, je určen během období regenerace, ale ne během exacerbace onemocnění.

Pravidla stravy 5b jsou podobné těm, které již byly zmíněny výše. Rozdíl spočívá v větším štěpení žaludku a nejčastější spotřebě potravin.

Během dodržování 5b stravy by měl pacient s pankreatickou nekrózou pít vodu bez plynu, jíst 3-3,5 hodin v malých porcích a udržovat denní dávku 1 500 kcal.

Funkce u dětí

Pokud je u dítěte zjištěna nekróza pankreatu, dieta předepíše ošetřující lékař, který zabrání vzniku komplikací a pomůže pacientovi obnovit.

Strava dítěte trpícího nekrózou pankreatu spočívá ve skutečnosti, že doporučené potraviny uvolňují gastrointestinální trakt a zabraňují vzniku bolesti. Dítě se podle stravy krmí 5krát denně v malých porcích a pokrmy se skládají z potravin bohatých na bílkoviny: nízkotučné ryby, maso a tvaroh. Děti oblíbené čipy a občerstvení, rychlé občerstvení, zmrzlina, kondenzované mléko, čokoláda a nápoje sýtené oxidem uhličitým jsou zcela vyloučeny z menu.

Zelenina a ovoce jsou nejlépe vařené nebo v troubě, podávané na zemi, nasekané, loupané formě.

Pokud má pankreatonekróza akutní formu, mělo by mít dítě tři dny. Pak se do stravy zavádí pára a vařená jídla, stejně jako alkalická minerální voda. Terapeutická výživa u dětí trvá 1-6 měsíců, je předepsána dětem lékařem spolu s užíváním léků a postupů.

Dieta po pankreatické nekróze

Po operaci a během rehabilitace se pacient řídí přísnou dietou. Takže po odstranění nekrotických útvarů je přísun potravy a tekutin přísně zakázán po dobu 4 dnů. Glukóza, tuky a aminokyseliny se pacientovi podávají intravenózně. V příštích 5 dnech množství kapaliny nepřesahuje 4 sklenice denně. Poté je předepsána 5P dieta, jejíž doba trvání je 20-30 dní.

Ukázkové menu a dietní vlastnosti pankreatické nekrózy pankreatických tkání

Strava pro nekrózu pankreatu je speciálně vybraná celá řada pravidel, která musí následovat pacient s touto diagnózou. Při sestavování dietní nabídky je důležité vzít v úvahu všechny zranitelné strany těla nemocného.

Současně je třeba dát příležitost oslabenému orgánu, aby získal v dostatečném množství všechny potřebné vitamíny, stopové prvky a další užitečné látky. Nezapomeňte však, že všechny potraviny by měly být snadno tráveny a tráveny a také přispívat ke zvýšení sekrece slinivky břišní.

Co je pankreatická nekróza?

Nekróza pankreatu nebo pankreatické nekrózy je jednou z nejzávažnějších komplikací, ke kterým dochází při akutní nebo chronické pankreatitidě. S touto patologií je pozorován proces odumírání pankreatické tkáně, včetně okolních cév a nervových špiček.

Jedním z hlavních faktorů vyvolávajících vývoj nekrózy pankreatu je zanedbání pokynů výživového lékaře, kdy pacient konzumuje zakázané potraviny, zejména kořeněné, mastné a smažené potraviny, stejně jako alkohol.

Pro nemoc je charakterizován takovým symptomatickým obrazem:

• Těžká, téměř bolestivá bolest v levém hypochondriu.
• Intenzivní a časté zvracení.
• Srdeční búšení.
• Zvýšená teplota.
• Průjem.
• Horečka.

Bohužel pacienti musí vědět, že s pankreatickou nekrózou je chirurgická intervence nevyhnutelným faktorem, proto v předoperačním období začíná terapie povinným dodržováním stravovacího stolu.

Zvláště výživa před a po operaci

Dieta pro pankreatickou nekrózu pankreatu před operací znamená "nulovou" dietu, to znamená, že by neměla jíst ani pít. Síly těla jsou podporovány zavedením léčivých roztoků přímo do krve: glukóza, tuky, aminokyseliny. To je nezbytné, aby pankreas nevytvářel enzymy, které jdou do parenchymu. Tato metoda výživy se také používá během exacerbace nemoci.

Pooperační dieta pro pankreatickou nekrózu je také "nulová" a až pátý den po operaci je pacientovi umožněno pít vodu: 4 sklenice vody a odvar z růžového hrotu.

Pokud se blaho člověka nezhorší, o dva dny později vstoupí do stravy po pankreatické nekróze, tj. Ke změně stravovacího stolu č. 5P. V prvních dnech se podává pouze čerstvé jídlo s absolutní nedostatečností soli, koření a tuků. V následujících dnech se nabídka postupně rozšiřuje.

Také věnujte pozornost důležitým nuánům stravy s pankreatickou nekrózou po operaci:

1. Musíte jíst nejméně 5-6 krát denně, ale v částečných částech.
2. Abyste předešli zácpě před spaním, bude užitečné také pitné kefír, jogurt a řepný džus.
3. Vyvarujte se všech níže uvedených nežádoucích produktů.
4. Nepřejívejte se.
5. Od 3. nebo 5. dne onemocnění během týdne se držte první verze stravy tabulky číslo 5P. Potom přepněte na druhou variaci dietstola. Taková sekvence pomáhá zabránit přechodu akutní formy pankreatitidy na chronickou formu.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel přispívá ke stabilizaci stavu pacienta a zabraňuje možným relapsům.

První verze terapeutického menu číslo 5P

Snídaně: omeletová bílkovina; kašovitá kaše ve tvaru pyré na vodní bázi s poloviční viskózní hustotou; nesladený čaj s nízkou koncentrací.

2. snídaně: sufle ze sušených meruněk; slabý, lehce oslazený čaj.

Oběd: Viskózní rýžová polévka; dušené rybí soufflé; cévová šťáva na bázi želé s přídavkem xylitolu.

Oběd: nízkotučný tvaroh; šípkový nápoj.

Večeře: Vařené vařené moučky; parfémovaná mrkev soufflé.

Doba pohotovosti: bobule ze šípky pít.

Denní sazba následujících produktů: krekry - nejvýše 50 g; cukr - 5 g

Druhá verze dietní nabídky číslo 5P

Snídaně: kotlety na parní ryby; polo-viskózní kaše z rýžových obilovin, vařená na vodní bázi; slabý slazený čaj.

2. snídaně: nekvašený tvaroh; čaj nebo vývar boků.

Oběd: zeleninová polévka s perličkovým ječmenem; vařená vepřová panenka; bramborová kaše; a také pít ze sušených meruněk.

Svačina: pečené jablko; kompot z čerstvých bobulí.

Večeře: kotle vařeného kuřecího filé plněné bílkovinnou omletou; nízkotučný tvarohový tvarohový vařený v dvojitém kotli; čaj nebo odvar z heřmánku.

Doba spaní: tvaroh s nízkým obsahem tuku; Kisselová šťáva z třešní.

Denní sazba následujících produktů: včerejší chléb (sušený) - 200 g, cukr - ne více než 30 g.

Pravidla pro vytváření menu pro každodenní výživu v případě nemoci

Výživová výživa pro nekrózu pankreatu je pro život a nemůže být žádným způsobem narušena.

Takže, co můžete jíst s rakovinou pankreatu? Níže jsou uvedeny hlavní body tabulky stravy číslo 5P. Na základě pokynů můžete rozvíjet a vytvářet denní nabídky:

1. Sušený chléb, sušenky, nekvašené sušenky.
2. První jídla: polévka s nakrájenou zeleninou, s přídavkem vermicelli nebo obilovin (hlavně rýže, pohanky, ovesné vločky).
3. Vařené, parní maso čerstvých odrůd a stejné ryby, před podáním, jsou mleté ​​nebo mleté.
4. Máslo je povoleno maximálně 10 g denně (u jiných zdrojů - 30 g), takže nejlepší volba pro váš případ by měla být kontrolována odborníky.
5. Ve vztahu k vejci jsou vyráběny pouze bílkoviny, z nichž jsou vyrobeny parní omelety.
6. Rostlinný olej se smí používat v množství nepřesahujícím 20 g (včetně jídel).
7. Plody s pankreatickou nekrózou by měly být zralé a měkké (hruška, jablko), přičemž se vyvaruje kyselých plodů a bobulí.
8. Z mléčných výrobků je povoleno jíst kyselé mléko a tvaroh s nízkým obsahem tuku.
9. Nápoje mohou pít čerstvě připravené a zředěné šťávy, slabý čaj, bylinné čaje, kompoty bez cukru.

Základní pravidla vaření jsou následující:

• Potraviny by měly být výjimečně teplé, v žádném případě chladné nebo horké.
• Potraviny jsou připraveny bez tuku, s přídavkem koření a soli.
• Pokud jde o máslo nebo mléko, přidávají se k hotovému jídlu, zatímco denní dávka oleje by neměla být vyšší než 10 g.
• Omezování jídla je povoleno, ale rychlost soli by neměla překročit 2 gramy denně.

Také pacienti s pankreatickou nekrózou by měli věnovat pozornost důležitému nuancování, což znamená, že výše uvedená strava může také jít do stravovací tabulky pro cukrovku.

To je vysvětleno skutečností, že jednou z možných exacerbací pankreatické nekrózy pankreatu je vývoj diabetes mellitus pankreatu, což je způsobeno tím, že některé enzymy jsou schopné rozbít buňky produkující inzulín, což způsobuje vznik této nemoci.

Nyní se zaměříme na seznam těch produktů, které jsou kontraindikovány v režimu 5P po pankreatické nekróze.

Jaké produkty jsou zakázány?

Při dodržení výživy č. 5P je nutné vyhnout se níže uvedeným výrobkům, jejichž použití může vést i v malé dávce ke zhoršení stavu pacienta.

Produkty, které nelze jíst pankreatickou nekrózou:

• Všechny polévky na vývaru hub, masa a rybích plemen.
• Čerstvě upečený chléb a rohlíky, včetně žitné mouky.
• Máslo a pečivo.
• Chlazené zeleninové saláty a další potraviny z čerstvé zeleniny.
• Alkoholické nápoje.
• Mléčné polévky.
• Hroznová šťáva
• Káva, kakao, sladkosti, čokoláda.
• Míchaná vejce a veškeré jídlo z vejce.
• Uzené, uzeniny.
• Ochrana.
• Maso a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku.
• Pikantní koření, stejně jako jednotlivé ovoce a zelenina.
• Perlovka, pshenka.

Kromě toho jsou zakázány tyto druhy zeleniny:

• Kukuřice a luštěniny.
• Ředkvičky a řepka.
• Špenát a šťovík listy.
• Česnek a cibule.
• Sladké papriky.
• Zelí

Je nutné dodržovat dietní omezení, dokud negativní příznaky zcela nezmizí a všechny vyšetření jsou normální. Obvykle to trvá až 6-9 měsíců.

Dále, pokud nejsou zaznamenány žádné negativní projevy, může být nabídka poněkud roztažena.

Dietní recepty na nemoci

Mléčná polévka s pohankou

• Nízkotučné mléko - 1 šálek.
• Pohanka - 3 polévkové lžíce.
• Vypusťte olej - 1 lžička
• Cukr - 1 lžička.
• Voda - 1 šálek.

Jak vařit: vyřešte pohanku, odstraňte nečistoty, poté opláchněte a vařte na vodě až do poloviny vařené soli.

Nalijte mléko, přidejte cukr a připravte se na připravenost. Před podáváním přidávejte olej podle potřeby.

Kuřecí parní kotlety

• Mleté kuře - 150 g.
• Mléko - 2 polévkové lžíce.
• Včerejší chléb - 20 g.
• Olivový olej - 2 lžičky.
• Sůl je špetka.

Jak vařit: namočte chléb do mléka, kombinujte připravený chléb s mletým masem, přidejte sůl.

Z hotové hovězinové hmoty se vytvoří malé pečivo, vložte do dvojitého kotle a inkubujte, dokud nebude připraveno po dobu 30 minut.

Dýňová a jablečná jatka

• Dýňová buničina - 130-150 g.
• Apple - ½ průměrné ovoce
• Vaječné bílé
• Cukr - 1 lžička.
• Mléko - 1 polévková lžíce.
• Krupice - 2 polévkové lžíce.
• Olej - ½ lžičky

Jak vařit: vyčistí dýně a jablečná dřeň je třeba nakrájíme na malé kousky, přesunout do hrnce a dusíme v malém množství vody doměkka, pak zase do pyré s použitím mixéru nebo posunovač.

Připravené bramborové kaše se mísí s horkým mlékem, máslem, cukrem a krupicím. Jakmile směs mírně ochladí, přidejte šlehanou bílkovinovou pěnu. Pokud je hmota příliš tenká, přidáme ještě další obiloviny.

Hmota se nanáší na mastnou plochu a pečeme při teplotě 170 ° C po dobu 25-30 minut.

Závěr

Pacienti s nekrózou pankreatu, aby si udrželi své zdraví, by měli být pečlivě posloucháni všemi pokyny svého lékaře. Je důležité se pokusit nepodlehnout pokušení a jíst nic z zakázaných potravin, a to ani v malých množstvích.

Strava musí být striktně dodržována, jinak dojde k vyčerpání veškeré lékařské práce a stav pacienta se zhorší.

Budete překvapeni, jak rychle se choroba ustupuje. Postarejte se o pankreas! Více než 10 000 lidí si všimlo výrazného zlepšení ve svém zdraví právě pitím ráno...

Dieta s cholecystitidou a pankreatitidou se výrazně liší od konvenční stravy, kterou užívají ti, kteří chtějí zhubnout, i když samozřejmě bude objem této stravy výrazně snížen.

Když dojde k exacerbaci onemocnění, mnoho lékařů tvrdí, že pacient potřebuje hlad, chladu a odpočinek při pankreatitidě. Samozřejmě, tato fráze by neměla být vzata doslovně.

Hlavním úkolem stravy je maximální klid slinivky, což je dosaženo snížením sekrece zažívacích enzymů, které způsobují zánět pankreatu.

v přísném souladu s doporučeními odborníků nebude použití kuřecích nebo křepelčích vaječných pokrmů způsobovat komplikace nebo další zdravotní problémy

Terapeutická strava pro nekrózu pankreatu

Používání velkého množství nezdravých potravin a alkoholu má negativní vliv na práci trávicího systému. Léčebná strava pro pankreatickou nekrózu je hlavní součástí rehabilitace pacienta po operaci. Odborníci vyvinuli několik možností pro způsob stravování v závislosti na stádiu patologie. Jedná se o slavnou dietu číslo 5 a její odrůdy, stejně jako půst a parenterální výživu.

Obecná pravidla

Výběr stravy je určen stupněm, v němž se choroba nachází. Při exacerbaci pankreatické nekrózy před a po operaci je pacient vystaven hladovění. Takové opatření pomáhá zastavit tvorbu pankreatických enzymů, což vede ke snížení bolesti.

Den po operaci se pacient přenese do parenterální výživy, když se prvky potřebné pro tělo vstříknou přímo do krve a obcházejí trávicí trakt. Řešení pro tento druh krmení obsahují živiny a biologicky aktivní chemické prvky. Výrobci vyrábějí léky, které obsahují aminokyseliny, vitamíny, minerály, glukózu a mastné kyseliny.

Druhy operací pankreatické nekrózy. Jaké jsou prognózy lékařů, přečtěte si následující článek.

Po 4-5 dnech po chirurgickém zákroku je pacientovi umožněno pít minerální vodu, čaj a psí výživa. Tekutina se do těla zavádí ne více než 4 krát denně za 1 šálek. Pokud je stav pacienta stabilní, po týdnu je předepsán terapeutická strava č. 5. Výživa pro pankreatickou nekrózu je regulována velmi přísně, nedodržení jejích principů má vážné důsledky.

Pacient na stravě by měl často jíst (alespoň 6krát denně), ale v malých porcích. Potrava pro pacienta s nekrózou pankreatu je vařená nebo párou, ale není smažená. Jídlo by mělo být důkladně rozemleté ​​a mělo by mít jednotnou strukturu. Dieta umožňuje pouze čerstvé a nemastné pokrmy, aby nedošlo k podráždění vnitřního povrchu trávicích orgánů.

Povolené produkty

Když se nemoc musí konzumovat, mléčné výrobky, které obsahují tělo, potřebují živočišné bílkoviny. Ujistěte se, že do jídelníčku obsahuje nízkotučné fermentované mléčné nápoje: domácí jogurt, kefír, jogurt, ryaženku. Beztučný tvaroh je vzhledem k vysokému obsahu vápníku neocenitelný. Máslo a zakysaná smetana jsou v nabídce v minimálních dávkách během remise.

Proteinová dieta doplňuje masné výrobky. Povoleno používat odrůdy hovězího masa s nízkým obsahem tuku, králíka a telecího masa. V akutním stádiu onemocnění jsou masové kuličky dusené ze surovin, dvakrát se protlačují mlecím strojem na maso. Poté můžete pečené maso a vařit. Dieta umožňuje zahrnout do krmiva krůty a kuřecí maso, které jsou tělem snadno absorbovány.

Zdrojem vápníku a fosforu ve stravě jsou chudé ryby. Vhodný štikozubec, platýs, štika. Během zhoršení bolesti se připravují parní masové kuličky, ve fázi remisí lze ryby vařit a vařit. Potravinovou výživu doplňuje mořské plody: mušle, krevety, chobotnice.

Vejce v akutní fázi se konzumují pouze jako parní omáčky bez žloutek. Denní dávka - 2 bílkoviny. Strava ukazuje kuřata a křepelčí vejce. Po 20 až 30 dnech po operaci můžete výrobek jemně vařit.

Čerstvé kaše jsou připraveny z obilovin ve zředěném mléce: krupice, rýže, pohanka a ovesné vločky. Obilniny lze také přidat do polévky a udělat pečivo. Chléb pro ty, kteří jsou ve stravě, bílí, z mouky nejvyšší kvality, nejlépe včerejší pečivo. Může být vysušena nebo připravená z nich krekry.

Ovocná strava doporučuje jablka, banány, hrušky. Postupně se do stravy vkládají broskve, švestky, meruňky, hroznové semena, nekyselé citrusy. Používají se v jejich přirozené formě nebo ve formě želé, pěny, želé, kompoty, čerstvé šťávy. Zelenina se vaří, vaří a vaří. Dieta umožňuje použití brambor, cukety, dýně, karfiolu, zeleného hrachu, řepy.

Sladké ve stravě je sníženo na minimum. S úlevy od příznaků si můžete dovolit med, džem, sušenky, cukr, malý kousek marshmallow. Minerální voda bez plynu, slabý čaj, želé, dušené ovoce, zralé odvar jsou považovány za povolené během stravy. Šťávy - pouze čerstvě připravené a zředěné vodou.

zakázané produkty

Dieta předepisuje odmítnutí mastných, uzených, slaných, pikantních a konzervovaných potravin. Zakázané celé a kondenzované mléko, zmrzlina.

Uzené, roztavené a pikantní sýry, vepřové maso, jehněčí, polotovary a masné výrobky (klobásy, klobásy, klobásy) by neměly být konzumovány. Jsou zakázány kachny a husy.

Polévky, kdy dieta nelze vařit v masném, rybí a houbový vývar. Ryby - pouze nakloněné. Losos a sardinky pro pacienta s nekrózou pankreatu nebudou fungovat. Z vajec a vařených vajec v době léčby bude také nutné upustit.

Mezi zakázanými plody jsou kyselé odrůdy jablek, bobulí. citrusových plodů Dieta předepisuje odmítnutí horkých koření na základě křenu, česneku, hořčice. Používání zelí, fazole, zeleniny a rajčat je minimalizováno. Chléb nesmí být čerstvě upečený nebo obsahovat přísady (například otruby). Není vítaný produkt z žitné mouky.

Dieta výrazně omezuje sladkosti. Odborníci zakazují téměř všechny druhy koláčů, pečiva a sladkostí. Z nápojů bude muset opustit kávu, kakao, sódu. U pacientů na dietě nejsou alkoholické nápoje přísně povoleny. Všechny potraviny musí být čerstvé, bez konzervačních látek, umělých přísad a barviv.

Recepty jídel

Všechny pokrmy pro pacienty na strava jsou připraveny výhradně z potravin a čerstvých produktů.

Mléčná polévka s pohankou

4 polévkové lžíce. pohanka tříděná, umytá a vařená ve slané vodě až do poloviny vařené. Pak přidejte 0,5 l vařeného mléka do hrnce, 1 lžičku. cukr a trýznili na pomalém ohni. Varená pohanka může být ochucena malým kousky másla.

Slané kuličky

Malý kus chleba (25 g) je namočený do mléka. Hovězí maso (150 g) a chléb se míchá a mírně slaní. Z výsledné masové formy masové kuličky. Jsou vařené v dvojitém kotli nebo ve speciální misce s dvojitým dnem nad mírným teplem.

Saláty

1. Vinaigrette. Zelí (250 g) a nakládaná okurka je třeba namočit ve vodě po dobu 30 minut, aby se odstranila přebytečná kyselina. 2 brambory a středně velká řepa jsou vařené do kože až do připravenosti. Všechny přísady jsou nakrájeny na kostky, smíchány a naplněny několika kapkami rostlinného oleje.
2. Červená řepa. Kořenová zelenina se vaří až do úplného vaření. Pak je řepa drcena, mírně slaná a naplněna malým množstvím rostlinného oleje (olivový nebo slunečnicový).

vzorový jídelníček

Pondělí

Snídaně: pilaf se sušenými ovocemi.

Svačina: míchaná vejce, pohár želé.

Oběd: kuřecí nudlička, plátek sýra.

Oběd: sklenice jogurtu.

Večeře: filet z merluce pečený v troubě.

Úterý

Snídaně: dušené kuře.

Svačina: ovesné vločky, sklenice kyčlí.

Oběd: bramborová polévka s lžičkou zakysané smetany, těstoviny z tvrdé pšenice.

Čas čaje: pohár domácího jogurtu.

Večeře: zeleninový squash z cukety a mrkve.

Středa

Snídaně: salát z řepy s lžící zakysané smetany.

Svačina: pohanková kaše, zelený čaj.

Oběd: rýžová polévka s masovými kuličkami, dušená mrkev.

Čas čaje: pohár domácího jogurtu.

Večeře: kuřecí sufle s mrkví.

Čtvrtek

Snídaně: vařené masové kuličky.

Svačina: tvaroh s nízkotučnou smetanou.

Oběd: cuketa plněná zeleninou, kuřecí prsa.

Oběd: pohár ryaženky.

Večeře: maso plněné omelety.

Pátek

Snídaně: kaštanová kaše, krekery se sýrem.

Svačina: parní omeleta, čaj se strouhankou.

Večeře: štiky, sladké bobule želé.

Oběd: sklenici bifidoku.

Večeře: ovesné vločky, pečené jablko.

Sobota

Snídaně: rýžová kaše s mlékem.

Svačina: čaj s plátkem sýra.

Oběd: kastrol s těstovinami, brokolicí a sýrem, kompot.

Oběd: sklenice jogurtu.

Večeře: rybí soufflé.

Neděle

Snídaně: ovesné vločky s rozinkami.

Svačina: meruňková želé, zelený čaj.

Oběd: zeleninová polévka, hovězí soufflé.

Čaj čas: sklenici domácí plevy.

Večeře: vařená rybí roláda se zeleninou.

Dieta 5b

Tato možnost terapeutické výživy je poskytována pacientům v remisi. Tato dieta zachovává principy mechanické, tepelné a chemické schazheniya, aby se zabránilo relapsu onemocnění a nápravě porušení.

Hlavní zásady stravy 5b:

• zvýšené množství bílkovin při současném snížení podílu tuku a uhlohydrátů;
• pokrmy jsou vařené nebo vařené;
• nadměrně horké nebo studené nádobí nejsou povoleny;
• jídlo je částečné v malých porcích;
• hrubé vlákno je vyloučeno;
• omezené množství soli.

Funkce u dětí

Dětská strava je postavena na stejných principech jako dospělí, ale některé klíčové body stále stojí za to věnovat pozornost. Při podávání malých dětí (do 3 let) by měla být ze stravy vyloučena čerstvá zelenina a ovoce, čerstvé šťávy, všechny citrusové plody, bobule se semenem a hustá kůže, které mohou poškodit jemné tkáně vnitřních orgánů.

Starší děti navštěvují mateřskou školu a školu. Výživa v těchto institucích by měla být dietní, ale není tak přísná, jaká se vyžaduje u pankreatonekrózy. Při registraci dítěte v těchto institucích je proto nutné zajistit, aby byla na mapě jasně zaznamenána diagnóza s odpovídajícími doporučeními pro stravování. Také by měl konverzovat s dítětem a vysvětlit mu potřebu stravy.

Dieta po pankreatické nekróze

Přísná dieta je udržována po dobu jednoho měsíce po operaci. Při absenci komplikací dieta umožňuje zavedení dalších produktů do stravy pacienta.

Pacient musí kontrolovat reakci svého těla na každé jídlo během rehabilitace. V případě obnovené bolesti nebo nepohodlí byste o tom měli informovat svého lékaře.

Pancreatonekróza: pravidla výživy pro onemocnění

Přísná strava na pankreatickou nekrózu musí pacient dodržet, dokud symptomy patologie úplně nezmizí. Může trvat rok nebo déle. Skutečnost, že pacientův zdravotní stav poté, co utrpěl nekróza slinivky normální, může lékař ověřit výsledky laboratorních testů, které pacient musí brát pravidelně. Pokud se nepozorují negativní účinky na zdraví, dieta se postupně rozšiřuje.

Co je pankreatická nekróza

Pankreatonekróza je závažná patologie pankreatu spojená se smrtí buněk orgánu. Ve většině případů jsou jeho důsledky diabetes a úmrtí. Předchůdcem tohoto nebezpečného onemocnění je akutní pankreatitida, která je kvůli nedostatku správné léčby a nedodržení stravy komplikována pankreatickou nekrózou.

První příznaky onemocnění zahrnují akutní bolest v krku na úrovni břicha, nevolnost, zvracení a poškození stolice. Pancreatonekróza není vždy omezena pouze na poškození tkání u žlázy. Když jsou pro něj příznivé podmínky, stává se příčinou onemocnění orgánů, které se nacházejí v blízkosti pankreatu.

Zvláště výživa před a po operaci

Den před chirurgickým ošetřením pankreatické nekrózy není pacientovi povoleno jíst nebo pít vodu nebo jinou tekutinu. Vysvětluje takovou přísnou dietu tak, že slinivka během funkčního zbytku žaludku je zastavit produkci trávicích enzymů podílejících se na trávení svého parenchymu.

Aby pacient neztratil sílu a mohl pohybovat pancreatonecrosis operaci je udržován v živných roztocích jsou podávány nitrožilně.

Po chirurgickém zákroku na pankreatu je dietní jídlo možné zahájit až za 6-7 dní. Do té doby je pacientovi povolen pouze teplý nápoj. Jako nápoje nabízíme léčivou vodu středně mineralizované (Borjomi, Narzan), šípkový vývar a slabý čaj bez cukru. Denně ne více než 800 ml v 4-6 recepcích.

Pokud je stav pacienta s nekrózou pankreatu extrémně obtížný, pak je dokonce zakázán pít. Pacient je převeden na intravenózní výživu. Jakmile je stav stabilizován, nabídka obsahuje jídla z produktů, které pomáhají obnovit funkce trávicího systému.

Jako pooperační dieta je pacientovi přidělen nulový stůl přibližně od 6. do 7. dne:

• Tabulka č. 0a - strava je předepsána několik dnů po chirurgickém ošetření pankreatické nekrózy. Skládá se z hovězí vývar bez soli, s nízkým obsahem tuku, mazlavé rýže vývar, kompoty a želé ze sušených bobulí a jablka, želé a čerstvé neagresivním šťávy, lehce slazené kompot z boků. Máslo frakční, porce 200-300 g.
• Tabulka č. 0b - stravování je přiděleno po jídle č. 0a, v nabídce jsou všechny pokrmy z předchozí stravy. Dieta rozšiřuje na úkor sliznic polévky a kaše drcených zrn (rýže, pohanka, ovesné vločky), omeleta z vajec, kotlety masa a ryb dietních odrůd (připravených jen pro pár), vařené vejce naměkko, ryby a maso omáčkou. Doba výživy je 7 dní. Výživa frakční, porce 350-400 g
• Tabulka # 0v - nabídka obsahuje všechny pokrmy z předchozích nulových diet, ale množství soli se mírně zvyšuje. Výživu pacienta doplňují fermentované mléčné výrobky, pečené jablka, pšeničné krekry.

Dále je pacient převeden na dietní číslo 5. Při akutní a chronické pankreatitidě je to nedílná součást práce na obnovení funkce pankreatu. Díky ní a lékařskému ošetření je možné vyhnout se komplikacím ve formě další pankreatonekrózy.

Parenterální výživa a půst

Před chirurgickým ošetřením pankreatické nekrózy a po určité době po operaci jsou pacientům předepsána hladná léčebná strava, která poskytuje enzymatický odpočinek žláze. Pacienti mohou pít pouze slabý vývar boků a minerální vody.

K odstranění vyčerpání těla se provádí parenterální výživa. Postup zahrnuje zavedení živin přímo do krve přes katétr do velké žíly.

Požadovaný objem a složení živinových roztoků vypočítává nutritiolog s přihlédnutím k energetickým potřebám pacienta. Kapalina pro parenterální podání pankreatické nekrózy sestává z glukózy, roztoků aminokyselin a inzulínu.

Pravidla pro vytváření menu pro denní jídla

Strava pro pankreatickou nekrózu je celý seznam pravidel, které musí pacient bezpodmínečně dodržovat. Při navrhování stravy zahrnuje ošetřující lékař nebo odborník na výživu ve stravě pacienta produkty, které nasýtit chorý organismus všemi potřebnými vitamíny, mikro a makro prvky.

Pro usnadnění práce trávicího systému by spotřebované potraviny měly být co nejvíce tekuté.

V tomto případě specialisté vybírají pouze ty produkty, které jsou snadno vstřebatelné ve střevech a absorbovány tělem, nezvyšují sekreční aktivitu pankreatu.

Povolené produkty

Seznam produktů, které odborníci na výživu doporučují u pacientů s nekrózou pankreatu:

• Brambory, mrkev, cuketa - používané k vaření prvních jídel. Před vařením jsou produkty rozdrceny.
• Krupice (rýže, pohanka, ovesné vločky) jsou mleté ​​pomocí miniatury. Rozdrcené obiloviny se používají pro přípravu sliznic.
• Palačinky z mouky 1-2 stupně - doporučujeme používat v mírně zašpiněné formě.
• Zralé sladké ovoce (broskve, meruňky) - jsou konzumovány bez kůry a trochu málo.
• Jablka jsou nekyslé odrůdy - dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené jahody,
• Doporučený nápoj - odvar boků, neslazený slabý čaj, kissels a nápoje ze sušeného ovoce, léčivá minerální voda.

Při procesu vaření je povoleno sůl, ale denní množství soli pro pacienty podstupující pankreatonekrózu by nemělo přesáhnout 2 g.

Částečně omezené produkty

Seznam pokrmů a výrobků, které mohou používat lidé s onemocněním slinivky břišní, ale v minimálním množství a s dobrým zdravotním stavem:

• Mléčné polévky - vařené v polovině s vodou.
• Beztučné mléčné výrobky - tvaroh, kefír, ryaženka a zakysaná smetana.
• Čerstvá křepelka a kuřecí vejce - jsou vařené měkké vařené, používané k vaření omeletu, dusené pouze z bílkovin.
• Zelenina a máslo - používané při přípravě prvního a druhého kurzu.
• Dietní maso a ryby - produkty procházejí mlýnkem na maso, parní hamburgery jsou vařené, rozmrzlé.

Jaké produkty jsou zakázány

V dietní nabídce pacientů je přísně zakázáno vkládat následující pokrmy a produkty:

• bohaté maso a rybí vývar;
• nealkoholické maso;
• uzené maso a uzeniny;
• čerstvé pečivo;
• čerstvé mléko a mléčné výrobky;
• alkohol a veškerá soda;
• káva, kakao, silný čaj;
• zelenina a ovoce obsahující hrubé vlákno;
• smažené a tvrdé vejce;
• ječmen, pšenice, kukuřičné krupice;
• kořeněné koření a sůl, cukr.

Všechny tyto produkty jsou obtížně strávitelné, některé z nich přispívají k zvýšené produkci pankreatických enzymů, což vede k relapsu onemocnění.

Nabídka vzorku

Dieta pro pankreatickou nekrózu pankreatu zahrnuje dodržování terapeutického menu číslo 5:

• Lehké snídaně: míchaná vejce z bílkovin, slizniční kaše z pohanu, slabě vařený čaj bez cukru.
• 2. snídaně: dietní souffle ze sušených meruněk, nesladený čaj.
• Oběd: rýžový vývar, suflé z vařeného polokošelu, želé z kyselé čerstvě připravené šťávy se syntetickým sladidlem.
• Občerstvení mezi obědem a večeří: nízkotučná tvarohová hmota, kompoty z šípky.
• Večeře: vařené ryby nebo maso, suflé z mrkvové šťávy.
• Pšeničné krekry by měly být použity místo chleba, ale ne více než 50 g denně. Dieta obsahuje cukr, ale ne více než 5 gramů denně.

Dietní recepty

Zdravé potraviny po operaci pankreatu jsou dietní polévky a kaše s malým množstvím soli, dušenou soufflé s minimálním obsahem cukru a krupice, nízkotučným tvarohem.

Brokolicová polévka

• Voda - 0,5 l.
• Brambory - 2-3 ks.
• Brokolicové květenství - 5 ks.
• Sůl (podle pokynů).

Jak vařit: vařte vodu, vložíte brambory a brokolice, vaříme na středním ohni po dobu 15-20 minut. Vypusťte vařenou zeleninu, vylijte vývar do čistých jídel. Brambory a brokolice nakrájejte v mixéru na pyré, poté zředíme zeleninovým vývarem. Opět oheň a vařit až do hustého stavu.

Pletený pudink

• Beztučný tvaroh - 400 g
• Kysané jablko (bez kůry) - 300 g
• Kuřecí vejce - 6 ks.
• Cukr (při zohlednění denní sazby).

Jak vařit: nakrájejte tvaroh a jablka odděleně v mixéru na pyré, pak je kombinujte a promíchejte na jednotnou konzistenci. Postupně jim přidáme šlehané kuřecí bílkoviny. Smíchejte směs do tvarů a pečte v troubě.

Souffle z krupice

Užitečný recept na sufle pro pankreatitidu bude jen tehdy, jestliže je vařič parní.

• Sušené ovocné kompoty - 3 sklenice.
• Krupice - 3 polévkové lžíce.
• Kuřecí bílkoviny - 3 ks.
• Cukr (podle pokynů).

Jak vařit: krupice se vaří jako obvykle, ale namísto mléka použijte kompot. Chraňte připravenou a mírně ochlazenou hmotu mixérem a postupně přidejte do krupice bičované bílkoviny. Smíchejte směs do tvarů a páry.

Komplikace způsobené nedůvěrou

Pokud nebudete sledovat klinickou výživu pankreatické nekrózy, ani ty nejdražší léky nezlepší stav pacienta. Měla by být vyžadována dieta pro nekrózu pankreatu. To je jediná šance, jak eliminovat výskyt diabetu u pacienta, což je důsledek úmrtí inzulinových buněk.

Dieta pro pankreatickou nekrózu pankreatu

Popis k 11. prosinci 2017

• Účinnost: terapeutický účinek po 21 dnech
• Podmínky: neustále
• Náklady na výrobky: 1800-1900 rublů. týdně

Obecná pravidla

Pancreatonekróza je forma akutní / chronické pankreatitidy charakterizované výraznými destruktivními procesy v pankreatické tkáni. K dispozici jsou:

• aseptická nekomplikovaná pankreatonekróza (akutní nekrotická);
• aseptická komplikovaná malá fokální pankreatonekróza (infiltračně-nekrotická);
• infikovaná makrofokální pankreatonekróza (purulentní-nekrotická).

Destruktivní formy pankreatitidy jsou nejkomplexnější formy onemocnění a vyvíjejí u 30-35% pacientů se zánětem pankreatu. Zvláštním nebezpečím je infikovaná pankreatická nekróza, která je substrátem pro vznik závažných hnisavých komplikací (retroperitoneální flegmon, absces pankreatu, purulentní peritonitida). Úmrtnost v komplikovaných formách nekrózy pankreatu dosahuje 25-40%. Infekce ložisek nekrózy pankreatu je způsobena převážně translokací střevní mikroflóry a je nejčastěji polymikrobiální (E. coli, Klebsiel, enterobakterie, proteus, enterokoky).

Terapeutická taktika je určena především formou onemocnění. Takže pokud v případě ostro-nekrotické / infiltrované-nekrotické formy je hlavní důraz kladen na konzervativní terapii a v mnohem menším rozsahu na chirurgický zákrok, pak na purulentně-nekrotickou formu, hlavní přístup k léčbě je chirurgický zákrok. Správně organizovaná výživa pankreatonekrózy je nedílnou a podstatnou součástí konzervativní terapie.

Dieta pro pankreatickou nekrózu pankreatu je založena na léčebné tabulce č. 5P (a jejích variantách) a spoléhá se na čištění pankreatu z různých negativních faktorů, které snižují reflexní excitabilitu žlučníku a stasu v žlučovodů / dvanáctníku, s výjimkou stimulantů pankreatu. Lékařská výživa se považuje za nejdůležitější část farmakoterapie metabolických poruch a je základem pro kvalitativní zajištění potřeb pacienta v oblasti energie a plastů.

Moderní koncept nutriční podpory pro pacienty s pankreatickou nekrózou opustil koncept dlouhé (2-3 dny) "hladové" výživy. Bylo spolehlivě prokázáno, že hladování způsobuje rozvoj hypodisproteinemie, metabolické acidózy, urychluje vývoj lipolýzy, zhoršuje degenerativní změny žlázy. Proto trvání stravy hladovění by nemělo překročit jeden den (a ve vážných případech by mělo být zcela opuštěno) s okamžitým přenesením pacienta na parenterální výživu za použití koncentrovaných roztoků aminokyselin, glukózy a tukových emulzí (Intralipid 10-20%, Lipovenoz); dále postupným přenosem do enterální / smíšené výživy a postupným zaváděním produktů z výživy 5P první varianty.

Je zjištěno, že časná parenterální / enterální výživa přispívá ke zrychlení reparativních procesů v pankreatu a v zažívacím traktu jako celku. Algoritmus, fáze a trvání nutriční podpory v jedné nebo jiné formě (parenterální / enterální / smíšená a správná výživa ve stravě) jsou určovány formou pankreatické nekrózy, stavem pacienta a přítomností komplikací.

Stáda přenosu pacienta přímo do stravy by měla být postupná. V prvních 4-5 dnech se v poměru, jehož obsah obsahuje 60 g bílkovin a nejvýše 50 g tuků, podává nesekarbonovaná alkalická voda (Essentuki č. 17, Borjomi), odvážná odvar, slabý čaj v malých porcích a nízkokalorická jídla.

Ve stravě jsou vařené výrobky, polotekutá konzistence a pouze po dobu 5-6 dnů se vaří vaření v poloviční viskózní konzistenci. Základem stravy je uhlohydrátová výživa, neboť méně stimuluje sekreční funkci pankreatu. V první / druhý den jsou povoleny:

• odrůdy obilovin (s výjimkou proso / kukuřičných krup) nebo sliznic bez slaniny;
• zeleninové odvarky;
• stale bílý chléb / krekry;
• tekutá dobře rozetaná kaše;
• pyré ovocné nápoje / želé a želé z ovocné šťávy se sladidlem (xylitol);
• slabý zelený čaj s cukrem.

Třetí den jsou potraviny obsahující bílkoviny postupně přidávány do jídel sacharidů ve stravě: parní omeleta 1-2 vajíček denně, ne-kyselá tvarohová pasta / pudink. 4. den - polévka z vařeného masa, obiloviny s mlékem. Po 6-7 dnech je přídavek rozšířen přidáním polévkových polévek (kromě zelí), másla, mrkve, červené řepy nebo bramborového pyré, rybí / masové soufflé a po 3-4 dnech - parní kuře, hovězí, krůtí a rybí kotletky (odstraní se kůže, tuk a šlachy).

Potraviny jsou frakcionované (až 8krát) a dávky nepřesahují 250 g, začínají od 50-100 g. Protože příznaky ubývají (snížení bolesti / zlepšení trávení), pacient je převeden na druhou stravu, jejíž energetická hodnota se zvýší na 1600 kcal / den obsah 70-80 g bílkovin, 50 g tuku a 200 až 250 g sacharidů, z toho 15 g cukru, 5-6 g soli.

Objem volné kapaliny je 1,5-2. Jídlo se vaří ve vařené / parní formě, otírá se a později - jen pečlivě rozdrcené. Podobné přístupy k dietní praxi se provádějí po operaci pankreatonekrózy.

Je třeba mít na paměti, že délka pobytu na lékařské výživě by měla být alespoň jeden rok a v některých případech by měla být pozorována po celý život. Hlavní tabulka 5P je fyziologicky kompletní výživa s obsahem bílkovin 110-120 g, tuky - spodní hranice normy (70-80 g / den) a mírné omezení sacharidů, především díky jednoduchým sacharidům. Výjimka z extrakčních látek a hrubých vláken je zajištěna.

Za tímto účelem se maso vaří několikrát v malých kusech a pravidelně nalévá vodu. Pak se vařené maso používá k vaření různých pokrmů. Ve stravě jsou široce používány produkty, které mají schopnost inhibovat proteolytické enzymy: vaječné bílé, brambory, ovesné vločky, sójové boby.

Žárovzdorné tuky živočišného původu jsou vyloučeny, protože pacienti často mají steatorea (přítomnost tuků ve hmotách stolice), proto je vhodné do stravy zavést rafinované / nerafinované rostlinné oleje.

Není povoleno používat produkty s výrazným sokogonnym účinkem: vývar na masných / rybích / kostních a houbových výkonech, smažené nádobí. Je přísně zakázáno užívat nápoje obsahující alkohol, které výrazně stimulují sekreci pankreatu.

Během remisí se dieta rozšiřuje o zeleninu / ovoce, které lze konzumovat jako surovina jako součást vinaigretů, salátů nebo příloh. Kromě obilovin je dovoleno jíst těstoviny, krupeniki, pilaf s vařeným masem. Polévky se připravují převážně bez pudingu a postupně se zavede polévka z červené řepy. Je povoleno používat v malém množství koření a domácí omáčky.

Ve fázi remise se doporučuje užívat neharmonizované mineralizované vody s nízkou mineralizací v teple po dobu jednoho měsíce. Výživa zůstává částečná (až 6krát denně), bez přejídání. Za přítomnosti souběžných onemocnění (cholecystitida, gastritida) se dieta upravuje.

Povolené produkty

Dieta pro pankreatickou nekrózu pankreatu zahrnuje:

• Zeleninové vývary nebo polévky (polévky-bramborová kaše), na nichž jsou položeny rozkrájená zelenina a dobře vařené a roztřepené zrna. Polévky lze naplnit krémem, máslem, zakysanou smetanou.
• Nízkotučné hovězí / telecí, králičí, kuřecí ve formě nakrájených výrobků - masové kuličky, dusené masové kuličky.
• Ovesné vločky, pohanka, bílá rýže, vařené ve vodě, mleté ​​a snížené na poloviční viskózní konzistenci přidáním mléka nebo vody.
• Stájecí / včerejší pšeničný chléb, sušenka.
• Zelenina (vařená / na zem do stavu bramborových brambor - cuketa, mrkev, brambory, dýně, květák řepy, zelený hrášek). Ve stádiu remisí mohou být konzumovány nakrájené okurky a loupané rajčata, surová strouhaná mrkev a dýně.
• Nízkotučné odrůdy mořských / říčních ryb (kapr, štika, štikozubce, treska, pollock, šťuka, biskup), vařené v podobě masových kuliček nebo vroucí kus.
• Nízkotučné mléko / mléčné výrobky a kalcinovaný tvaroh ve formě pečeně a pudinků. Mléko je povoleno přidávat pouze do hotových jídel, protože je špatně snášeno. Zakysaná smetana a ne ostrý sýr ve strouhaném vzhledu - jako koření na pokrmy.
• Omelety parní bílkoviny (1 vejce denně).
• Domácí omáčky na zeleninovém vývaru se smetanou / zakysanou smetanou.
• Sladké pečené bloky, sušené ovoce a ovoce ve formě marshmallow, želé, pěna. Omezené syrové, jemně strouhané ovoce / bobule jsou povoleny.
• Z tuků - máslo, rafinované rostlinné oleje.