CKD Diet - Pravidla a menu pro dodržování předpisů

  • Analýzy

Stav způsobený poškozením funkce ledvin pod vlivem jiných onemocnění těla (ledviny, kardiovaskulární systém atd.) Je chronické selhání ledvin (CRF). Dokonce i v počáteční fázi jejího výskytu je nutné přizpůsobit stravu a držet určitou stravu, protože správná výživa umožňuje udržovat tělo.

Dieta pro chronické selhání ledvin

Veškerá výživa předepsaná pro HNP je založena na základních principech:

  • snížení množství konzumovaných bílkovin na 20-70 g denně;
  • přidáním stravy více zdravých tuků a sacharidů, aby byla zajištěna energetická bilance;
  • pravidelná konzumace ovoce a zeleniny;
  • správné produkty vaření;
  • regulace příjmu solí a tekutin.

Dieta pro HNP a diabetes má své vlastní nuance, které vyžadují zvláštní péči. Zvláštní pozornost by měla být věnována seznamu povinných produktů, protože zahrnuje sladkosti, sladkosti a cukr. Protože dieta s CPD vyžaduje další specializovanou kontrolu, protože pacient může výrazně zvýšit hladinu cukru v krvi.

Dieta pro HNP - potraviny

Výživová výživa pro HNP zahrnuje seznam povolených a zakázaných potravin. Veškeré uzené potraviny, slané občerstvení, obiloviny, těstoviny, luštěniny, výrobky bohaté na purin a kyselinu šťavelovou, houby atd. Jsou přísně zakázány. Je třeba odmítnout nápoje obsahující alkohol a kofein (včetně silného čaje). Navzdory tomu, že budete muset jíst ovoce a zeleninu, z nichž některé jsou zakázány: švestky, banány, sušené meruňky, rozinky, meruňky, tuřín, česnek, ředkev a tuřín.

Povinné nutriční v HNP by měla zahrnovat vegetariánská polévky, libové maso a ryby, sladkosti, chléb a otruby bázi kukuřičnou mouku (nebo jiný obsahující žádný protein) a tak dále. V přednostně nápojovém by měla být zředěné šťávy a vývar boky. Koření hraje důležitou roli při správné výživě. Je třeba věnovat pozornost černému a kořenovému koření, vanilínu, hřebíčku, skořici a bobkovým listům.

Nízký počet bílkovin s HNP

Bezdrogová strava pro CHP je široce použitelná v praxi léčby onemocnění, protože to znamená snížení rizika komplikací. Předepisuje se také v případě těžké intoxikace z uremie s nemožností včasné léčby umělým ledvinovým zařízením. V případech, kdy je předepsána bezivinová strava, může výživa mít následující podobu:

  • první snídaně se skládá ze zeleninového salátu s rostlinným olejem, pudinkem z rýže a jablek a slabým čajem;
  • na druhé snídani se dusí mrkev s cukrem a máslem;
  • při obědě jíst zeleninovou polévku, vařené brambory s kuřecím masem v mléčné omáčce a sušeným ovocným kompotem;
  • odpolední čaj omezit příjem žaludků s cukrem;
  • na večeři podávejte jablkové palacinky, vařené vejce a slabý čaj;
  • pít před spaním ovocný džus.

Dieta pro HNP - týdenní menu

Krmivo pro selhání ledvin, jehož menu nabízí velké množství různých produktů pro udržení energetické bilance, by mělo být plánováno předem. Nejlepší je předepsat celou stravu po dobu několika dní, v ideálním případě - po dobu jednoho týdne. Nabídka obsahuje:

  1. Ráno se doporučuje jíst lehké pokrmy s minimálním obsahem bílkovin: míchané vejce se zeleninou, sýrové kostky, mléčné kaše, ovocné a zeleninové saláty. Doporučujeme pít čaj s citronem.
  2. Na oběd poskytuje integrované jídlo. Můžete připravit různé variace vegetariánských polévek a borščů na základě zeleninového vývaru, vařené kuře s mléčnou omáčkou (drůbež lze nahradit rybou nebo chudým masem), vařenými brambory nebo rýží. Pokud jde o nápoje, upřednostňuje se kissel, džusy a kompoty ze sušeného ovoce.
  3. Pokud je dieta předepsána pro selhání ledvin, večeře menu může obsahovat mléčné obiloviny, zeleninové kotlety a palačinky. Musí být přítomen sladký čaj.

Dieta pro selhání ledvin - recepty

V zájmu zachování správné výživy v případě CNP by recepty neměly obsahovat zakázané potraviny ze seznamu výše. Jedním z nejjednodušších připravit pokrmy jsou mrkev kotlety. Připravte je jednoduše:

  • krupice - 100 g;
  • mrkev - 0,5 kg;
  • cukr - 1 polévková lžíce;
  • sůl;
  • zakysanou smetanou a bylinkami podle chuti.
  1. Vařte mrkev. Ochlaďte, čistěte a jemně protřete.
  2. Přidejte polovinu krupice, cukru a soli.
  3. Těsněme těsto a vytvoříme těstoviny. Přetočte je do krupičky.
  4. Smažte v rostlinném oleji - 3 minuty na jedné straně a 10 na druhé, poté, co odplynuly a zakryly pánvi víkem.
  5. Před podáváním přidejte dresink ze zakysané smetany se zeleninou.

Diabetická nefropatie: dieta, výběrové menu, seznam povolených a zakázaných potravin

Diabetes mellitus způsobuje nebezpečné komplikace. U diabetiků jsou postiženy různé skupiny lidských orgánů, včetně funkce ledvin.

To vede k vážným zdravotním následkům a při absenci léčby - dokonce i ke smrti pacienta.

Dieta pro diabetes a problémy s ledvinami v kombinaci s vhodnými léky může pomoci vyřešit problém.

Proč trpí ledviny?

Ale z jakého důvodu má vysoká hladina cukru negativní vliv na funkci ledvin? Několik důležitých faktorů negativně ovlivňuje ledviny u diabetes.

Za prvé, nadbytek glukózy v krvi má negativní účinek.

Kombinuje se s bílkovinami tkáně - dochází k glykaci, která poškozuje ledviny. Glykované bílkoviny způsobují, že tělo produkuje specifické protilátky, které také mají negativní vliv na ledviny.

Navíc, krev diabetiků je často nadměrný počet krevních destiček, který ucpává malé cévy. Nakonec špatná absorpce vody do buněk a nedostatek jejího odstranění z těla zvyšují množství krve, které musí být vyčištěno průchodem ledvin přes sebe.

To vše vede k tomu, že existuje glomerulární hyperfiltrace - akcelerace ledvinových glomerulů. A ultra vysoké zatížení nepříznivě ovlivňuje výkon těla a vede k výskytu glomerulárního aparátu - diabetické nefropatie. Je charakterizován výrazným poklesem počtu aktivních glomerulů v důsledku okluze intraklubrálních kapilár.

Když počet postižených glomerulí dosáhne určité úrovně, objeví se symptomy, které indikují vývoj selhání ledvin:

  • bolest hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • poruchy trávení;
  • těžké dušnosti;
  • kovová chuť a špatný dech;
  • svědění na kůži;
  • křeče a křeče.

Při dalším vývoji onemocnění jsou možné závažnější následky - mdloby a dokonce i kóma. Proto je velmi důležité zahájit léčbu co nejdříve, zatímco ledviny se stále vyrovnávají s čištěním krve.

Léčba diabetické nefropatie

Léčba nefropatie začíná kontrolou hladiny cukru. Koneckonců, významné nadměrné hladiny cukru jsou příčinou vývoje ledvinových lézí u diabetu.

Dalším předpokladem úspěšné kontroly onemocnění je snížení hladin krevního tlaku.

Je nutné, aby se tlak vrátil na normální hodnotu na 130/80 a lépe ještě nižší.

Konečně, výživa při selhání ledvin a diabetes mellitus hraje velmi důležitou roli. Dodržování určitých pravidel výživy může skutečně snížit koncentraci cukru v krvi a snížit zatížení ledvin a zabránit tak porážce nových kapilár.

Zásady stravování

Základním principem, kterým by měla být dodržována dieta při diabetické nefropatii, je zabránit zvýšení hladiny cukru a snížit zátěž ledvin. Nutriční doporučení se v různých stádiích onemocnění značně liší.

Takže v první, snadné etapě je velmi důležité kontrolovat obsah v potravinách nejen cukru, ale také bílkovin. Tato opatření jsou nezbytná k usnadnění práce ledvin.

Dieta s nízkým obsahem bílkovin významně snižuje zátěž ledvin a pomáhá tomuto onemocnění zvládnout. Důležitým faktorem tohoto onemocnění je také zvýšený krevní tlak. V tomto ohledu se doporučuje minimalizovat spotřebu nálevu.

Pokud v první fázi onemocnění na prvním místě kontrola hladiny cukru, pak s vývojem diabetické nefroze nejdůležitější je kontrolovat spotřebu živočišných bílkovin. Skutečně, aby se snížila hladina cukru, existují speciální léky, zatímco účinnost léků, které snižují zátěž ledvin, je mnohem nižší.

Nejlepším řešením by bylo téměř úplně nahradit živočišné bílkoviny zeleninou. Podle výsledků výzkumu by podíl živočišných bílkovin v potravinách pacienta neměl překročit 12%.

Výrobky obsahující rostlinné bílkoviny

Kromě omezení konzumace soli, bílkovin a cukru se doporučuje vývoj onemocnění, aby se významně snížil počet produktů obsahujících fosfáty. Fosfor má také schopnost působit na ledviny a zhoršovat hyperfiltraci.

Kromě toho je také uvedeno omezení spotřeby živočišných tuků. Koneckonců jsou zdrojem cholesterolu, který tvoří zúžené nádoby plaku. V tomto případě takové omezení není výsadou mozkových cév - významný vliv na hladiny cholesterolu má v kapilárách v ledvinách, jako dodatečný rizikový faktor pro jejich obstrukce.

Porucha renálního selhání u diabetes

Diabetes mellitus je endokrinní onemocnění, které vyžaduje pečlivý přístup. Kromě farmakoterapie potřebuje pacient dietní terapii, aby zachránil své tělo před komplikacemi na cílových orgánech.

Renální selhání u diabetes mellitus je poměrně častým jevem, protože s pravidelným zvýšením hladiny glukózy v krvi přebírá tekutinu za ním, čímž se zvyšuje tlak uvnitř glomerulů. Pokud indikátor hladiny krevního cukru nedosáhnete normální hodnoty, potom je tato choroba nebezpečně kompletní ztrátou funkce ledvin. Pacient bude potřebovat pravidelnou dialýzu.

Níže se budeme zabývat pět znamení počátku selhání ledvin u diabetiků, jak používat dietu s cílem zlepšit fungování těla, stravu popsanou u chronického selhání ledvin a příkladnou týdenní menu.

Pravidelně vysoké hladiny cukru v krvi mají negativní vliv na ledviny po dlouhou dobu. Obvykle dochází k selhání ledvin při cukrovce druhého typu, kdy je glykemie skrytá a není léčena.

Diabetes a ledviny jsou vzájemně propojeny. To je vysvětleno prostě - nadměrné vylučování glukózy vytváří tlak uvnitř glomerulů ledvin. Jejich skořápka se zesiluje s časem, který vytěsňuje krevní cévy. Taková fyziologická porucha způsobuje nedostatečnou krevní clearance. Pokud není onemocnění léčeno, může se stát chronickým, a následně pacient potřebuje dialýzu.

Dialýza je postup prováděný v lékařských zařízeních pomocí přístroje na čištění krve. Dialýza s HPV je životně důležitá, pouze lékař předepíše její trvání. K identifikaci poruch ledvin u diabetes mellitus byste měli věnovat pozornost následujícím příznakům:

nevolnost; snížení močení; zvracení; pravidelné bolesti hlavy; křeče.

Při sledování těchto příznaků nebo alespoň jednoho z nich byste měli okamžitě kontaktovat nefrologa. Pokud je práce ledvin při cukrovce narušena kvůli ztrátě normálních nefronů, pak se tato patologie nazývá renální selhání ledvin.

K prevenci nemocí pacienti závislí na inzulínu by měli pravidelně kontrolovat, zda je hladina krevního cukru zvýšená. Aby se zabránilo primární nemoci, předepisuje se léčba ke snížení koncentrace glukózy. Endokrinolog je předepsán léčba diabetes (Metformin, Glucobay) a speciální dietu založenou na glykemickém indexu (GI).

Abychom předešli takovým komplikacím v ledvinách s diabetes mellitus, stojí za to každoročně navštívit endokrinologa a nefrolog.

Uveďte svůj cukr nebo vyberte rod pro doporučení.

Diabetická dieta pro cukrovku by měla mít nízké obsahy sacharidů a měla by obsahovat minimální množství živočišných bílkovin. Taková výživa nezvyšuje hladinu glukózy v krvi, čímž vytváří a současně nezatíží ledviny.

Samotný diabetes vyžaduje, aby osoba po celý svůj život dodržovala dietní terapii na základě výběru produktů pro GI. Tento indikátor v číselné hodnotě zobrazuje vliv potravy na hladinu glukózy v krvi po jejím použití.

U druhého typu diabetu působí dieta jako hlavní léčba a v případě typu závislé na inzulínu je to souběžná léčba doplňující léčbu inzulínem.

GI je rozdělen do několika kategorií:

0 - 50 U - nízké; 50 - 69 U - průměr; 70 jednotek a více - vysoká postava.

Pokud má člověk zvýšený cukr, mělo by to být úplné odmítnutí produktů s vysokým GI. Produkty s nízkým GI tvoří hlavní stravu, potraviny s průměrnými indexy se mohou v nabídce zahrnout jako výjimka několikrát týdně.

Při nesprávné stravě, když pacient konzumuje rychle se rozkládající sacharidy, může být nejen zvýšený cukr v krvi, ale i vaskulární blokáda, jelikož takové potraviny obsahují špatný cholesterol.

Pokud má pacient diagnózu akutního renálního selhání a hladina cukru v krvi je pravidelně zvýšena, je důležité jíst potraviny s nízkým glykemickým indexem.

Když je cukr zvýšený, pacient by měl vyvinout veškeré úsilí, aby ho snížil, protože to je škodlivé nejen pro práci ledvin, ale i pro další životně důležité orgány. Důležitým faktorem ovlivňujícím hladinu glukózy v krvi je výživový systém.

Správně sestavené menu nejen zlepšuje zdraví pacienta, ale také eliminuje různé příznaky projevy nemoci. Pro pacienty podstupující dialýzu je důležité snížit denní příjem bílkovin, který by neměl přesáhnout 70 gramů.

Je lepší nesolejovat nádobí při vaření, pokud je to možné, minimalizovat spotřebu soli. Den by měl vypít litr čištěné vody.

Základní pravidla stravy:

jídla v malých porcích 5-6krát denně; vyloučit ze stravy silné čaje, kávu; mírný příjem tekutin; Povolená denní dávka živočišných bílkovin nepřesahuje 70 gramů; jíst nejvýše 150 gramů plodů nebo plodů denně; vyloučit z výživy koření a kořeněné potraviny; potraviny spotřebované pouze ve formě tepla; výrobky z odpadů obsahující zvýšené množství kyseliny šťavelové, draslíku a vápníku - způsobují další stres na ledvinách; poslední jídlo nejméně několik hodin před spaním.

Kromě toho nefrologové doporučují, aby byly všechny produkty, s výjimkou plodů, tepelně ošetřeny. Potraviny je nutné připravovat následujícími způsoby:

vařit; pro pár; uhasit ve vodě nebo s minimálním použitím olivového oleje; pečte v troubě.

Při dialýze pacienta může lékař upravit dietu mírně, individuálně po určitou dobu, na základě klinického obrazu průběhu onemocnění.

Jak již bylo uvedeno výše, výrobky se zvýšeným obsahem draslíku a vápníku jsou vyloučeny ze stravy. Takové látky vyžadují větší účinnost od ledvin, ale s cpn to není možné.

Tyto produkty byste měli úplně opustit:

brambory; jakýkoli druh sušeného ovoce; luštěniny - hrach, čočka, cizrna, fazole; kakaový prášek, káva a čaj; špenát; všechny druhy ořechů; pšenice; sója.

Aby byl kompenzován nedostatek draslíku a vápníku, nefrolog předepisuje zvláštní přípravu. V tomto případě je samoléčba zakázána.

Níže je uvedena strava pro selhání ledvin a diabetes mellitus pro týdenní menu, které lze změnit podle osobních preferencí chuti. Ale nezapomeňte na výše uvedená doporučení.

Je třeba, aby byla zodpovězena veškerou odpovědností při přípravě stravy pacienta, protože není možné posoudit, jak důležité je dodržovat všechna pravidla a principy dietní terapie.

Dalším doporučením je naplánovat jídlo tak, aby projížděl v pravidelných intervalech. Odstraňte přejídání a současně vyhněte hladovění.

první snídaně - plátek ražního chleba, tofu, čaj; druhá snídaně - pečená jablka, 150 ml kefír, sklenice čisté vody; oběd - zeleninová polévka, perlový ječmen s rybí kotletkou, čaj; oběd - vařené vejce, zeleninový salát, sklenice vody; první večeře - zelí s hnědou rýží; druhá večeře - tvarohové soufflé. první snídaně - zeleninový salát, čaj; druhá snídaně bude vyrobena syrniki bez cukru a čaje, jedna hruška; večeře - zeleninová polévka, pohanka s vařenými kuřecími prsíčky, sklenicí vody; oběd - zeleninový salát, plátek žitného chleba, sklenice vody; první večeře - zeleninová guláš, plátek žitného chleba, čaj; druhá večeře - tvaroh s ryaženkou. první snídaně je jeden jablko, nízkotučný tvaroh; druhá snídaně - ovesné vločky na vodě, pečené jablka, sklenici vody; oběd - hnědá rýžová polévka, šťáva na zeleninovém polštáři, plátek žitného chleba, čaj; snack - omeleta se zeleninou, čajem; první večeře - ječmenová kaše s kuřecím játrovým džusem, čaj; druhá večeře - pikantní jogurt. první snídaně - ovocný salát ve výši 150 gramů, čaj s plátkem žitného chleba; druhá snídaně - ovesné vločky na vodě, čaj; oběd - zeleninová polévka, dušená zelenina, vařená chobotnice, čaj; oběd - želé, vařené na bázi ovesné kaše, krajíc z žitného chleba; první večeře - vařený hovězí jazyk, viskózní pšeničná kaše na vodě, čaj; druhá večeře - sklenici mléka s nízkým obsahem tuku. první snídaně - berry salát, čaj; druhá snídaně - omeleta se zeleninou, sklenici vody; oběd - polévka s nudlemi z tvrdé pšenice, perlovým ječmenem, vařená křepelka, čaj; odpolední občerstvení - pečená jablka, čaj, plátek žitného chleba a tofu; první večeře - vařená zelenina v hrnci s kuřecím masem, čajem; druhá večeře - tvarohové soufflé, sklenici vody. první snídaně - 150 gramů jakékoli zeleniny nebo bobulovin (nízké GI); druhá snídaně - ovesné vločky na vodě, čaj; oběd - zeleninová polévka, vařené hovězí, pohanka, čaj; odpolední občerstvení - plátek žitného chleba, tofu, čaj; první večeře je omeleta se zeleninou, plátek raženého chleba, slabá káva4 druhou večeří je pečené jablko, čaj. první snídaně - ovocný salát, 150 ml fermentovaného mléčného výrobku; druhá snídaně - hnědá rýže se zeleninou, čajem; oběd - polévka s pohankou, rybí koláč, vařený květák, čaj; odpolední občerstvení - plátek žitného chleba a kuřecí játra paštiky pro diabetiky, čaj; první večeře - zeleninová guláš, vařené vejce, čaj; druhá večeře - 150 gramů ovesné kaše na vodě.

Ve videu v tomto článku nadále odhaluje téma stravy při selhání ledvin.

Uveďte svůj cukr nebo vyberte rod pro doporučení.

Předpokládá se, že všechny pozdní komplikace diabetu, včetně selhání ledvin, se vyvíjejí kvůli zvýšeným koncentracím glukózy (pokud neexistuje správná strava) po mnoho let. Je třeba mít na paměti, že chronické onemocnění se projeví 5 let po diagnóze. V případě diabetes mellitus druhého typu je hyperglykémie zpočátku skryta, proto může dojít k rychlejšímu rozvoji selhání ledvin. Diagnóza typu 2 je často podezření na chronické komplikace základního onemocnění, a nikoliv na zvýšené koncentrace glukózy. Proto jsou tito pacienti vyšetřeni nejprve u endokrinologa.

Proces čištění krve v ledvinách závisí na glomerulích, jejich funkčním stavu. Na počátku onemocnění dochází k nadměrné exkreci glukózy, která s sebou přitahuje vodu, což způsobuje zvýšený tlak uvnitř glomerulárního aparátu. Jejich membrána se postupně stává silnější a vytěsňuje krevní cévy. Z tohoto důvodu není vyčištěna žádná krev. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho glomerulů, dokonce selhání několika jednotek nebude mít velký vliv na obecný stav.

Pokud však diabetes není po několik let kompenzován výživou a inzulínem, pak se vyvine stav, jako je uremie. Je charakterizována vlastním otravením těla, tj. Akumulací toxických látek v krevní plazmě. Vysoký obsah krevních produktů z metabolismu dusíku vede k narušení rovnováhy mezi kyselinami a bází. To se projevuje:

únava; bolesti hlavy; dyspeptické poruchy; urtikárie; křeče; komatu.

Kompletní selhání ledvin je možné po 20 letech neošetřeného diabetu. Chronické selhání ledvin je charakterizováno úplným nedostatkem fungování vylučovacího aparátu a neschopností těla samočistící se z metabolických produktů.

Je však třeba mít na paměti, že ne všichni diabetici jsou stejně náchylní k rozvoji selhání ledvin. Hypertenzní pacienti jsou nejvíce ohroženi, jejichž krevní tlak zřídka klesne pod 140/90.

S časnými příznaky poškození ledvin u diabetes močového albuminu se objevuje (malý protein, který může projít stěnami krevních cév se zvýšenou propustností) v malém množství. Toto číslo je však tak malé, že konvenční studie nemohou zaznamenat odchylky.

Stanovení bílkovin v moči se provádí dvakrát, protože výživa může ovlivnit výtěžnost bílkovin v moči. Pokud se oba případy vylučují bílkoviny v moči, můžeme hovořit o počátečních stadiích selhání ledvin.

U diabetiků je tato analýza každým rokem vhodná. Přítomnost bílkovin moči však neznamená vždy chronické poškození ledvin. Při normalizaci krevního tlaku, snížení koncentrace glukózy v krvi, stabilizaci množství cholesterolu, je možné nejen zastavit progresi onemocnění, ale také zlepšit stav. Správná výživa, správná léčba diabetes zastaví progrese, zlepší stav pacienta.

Pokud po delší dobu (5 let nebo déle) cukrovka zůstává dekompenzována, začne mezangiální tkáň mezi kapiláry v ledvinách růst a glomerulární membrána se ztuhne. Množství bílkovin, které se vylučuje močí, se zvýší.

S progresí růstu bazální membrány a glomerulů mesangiálních tkáně staly podobné zaokrouhlit uzly, které nejsou vykonávat funkci filtrování krve, a tím, že množství dusíkatých produktů látkové výměny v moči, bude mnohem větší.

Faktory, které urychlují vývoj renálního selhání, jsou následující.

Arteriální hypertenze. Ve významu u diabetu je srovnatelná s koncentrací glukózy v krvi. Léčba a správná výživa mohou snížit počty a v budoucnu tento faktor nezohlednit. Dědictví. Chronické selhání ledvin je často geneticky podmíněným onemocněním. Nadbytečný tuk, cholesterol v krvi vede ke zesílení stěny bazální membrány.

Diabetická retinopatie. Nejčastěji se projevuje v konečném stadiu selhání ledvin u diabetes mellitus. Ale oční léze nejsou vždy výsledkem selhání. Může to být nezávislé onemocnění, a proto by léčba měla být odlišná.

Diabetická neuropatie. Mezi těmito nemocemi neexistuje žádný přímý vztah, ale polovina těch, kteří trpí neuropatií, má onemocnění ledvin. S největší pravděpodobností to je způsobeno skutečností, že metabolické produkty nejsou vylučovány z těla v dostatečném množství a nepříznivě ovlivňují všechny orgány a systémy, protože působí jako jed.

Hypertenze. Zvýšený tlak negativně ovlivňuje stav ledvinového aparátu, zejména při diabetu. V terminálních stádiích selhání ledvin mají všichni pacienti zvýšený krevní tlak, který je těžké léčit, protože ledviny nevylučují hormony v dostatečném množství.

Edém dolních končetin. Objeví se, když se množství bílkovin v moči vylučuje více než 2 gramy.

Léčba selhání ledvin u diabetes mellitus závisí na stupni léze. Někdy správná výživa a léčba přinášejí pozitivní výsledky. A v konečné fázi je potřeba hemodialýza a umělá ledvinová aparatura.

Zvýrazňujeme hlavní faktory, které je třeba dodržovat v případě předispozice a během léčby v jakémkoli stadiu.

Kontrolujte množství glukózy. Tento faktor je důležitý jak pro léčbu, tak pro prevenci. Normální množství cukru pomůže zapomenout na chronické nemoci po mnoho let. Kontrola krevního tlaku. Léčba tohoto faktoru pomůže vyhnout se přetížení ledvinového aparátu. Kontrolujte množství tuku v těle. Včasná léčba infekčních onemocnění ledvin a močových cest, protože je možné poškození nervů, které signalizují výplň močového měchýře.

Pokud správná výživa a léčba nevede k pozitivnímu výsledku a zlepšení, pak by měl být pacient doporučen pro hemodialýzu nebo transplantaci ledvin. Vedle všeobecné otravy těla není zapotřebí injekcí inzulínu, protože neexistuje žádný zdroj rozkladu. Proto je mnohem snazší kontrolovat koncentraci glukózy v krvi.

Obecná pravidla, která je třeba dodržovat při léčbě cukrovky a selhání ledvin.

Snížení příjmu bílkovin na 50 gramů denně může být nižší při závažnějších stadiích selhání ledvin. Doplňování nákladů na energii pomocí uhlohydrátů (pomalé) a tuku. Velké využití ovoce a zeleniny ráno. Výhodou jsou ty, které nemají vysoký glykemický index. Střídání pražení, stewing, páření, aby se zlepšila chuť k jídlu a nepřítomnost účinků spálení. Omezení příjmu soli nebo jeho úplné vyloučení ze stravy.

Jako bílkovina se doporučuje používat produkty rostlinného původu. Oni jsou mnohem rychlejší z těla. Kromě toho je hlavní prostředí těchto produktů alkalické. Pomáhá kompenzovat acidózu a zpomaluje vývoj patologických stavů.

Pro snížení zátěže vylučovacího aparátu ledvin se nedoporučuje používat:

silný čaj; káva; vývary na bázi ryb, masa; čokoláda; pekárenských výrobků.

Doporučuje se u cukrovky při konzumaci zeleniny a ovoce, které dramaticky neovlivňují koncentraci glukózy v krvi. Může být použit kopr a petržel. Je zakázáno používat česnek, hořčici, protože jsou otravné.

Množství soli by mělo být minimální. Ideální dokonce k vaření potravin bez použití soli. Nicméně výživa by měla být racionální as přidáním vitamin-minerálních komplexů, jak jsou potřebné se zeslabeným tělem.

Počet spotřebovaných kilokalur by neměl přesáhnout 3000. Hlavní energetická hodnota by měla spadat na sacharidy a tuky. Množství kapaliny by nemělo přesáhnout 700 ml, aby nedošlo k dalšímu zatížení ledvin.

Stravování by mělo být časté. Nejméně 5krát denně. Části by neměly být velké.

Při diagnostice renálního selhání lékař nutně předepsá zvláštní léčbu vedle hlavní léčby, protože bez ní může být neúčinný.

Renální selhání je snížení množství vylučovaného moči z důvodu poruchy funkce ledvin. Prvým příznakem onemocnění je nepřítomnost nebo snížení močení (400-500 ml denně), stejně jako nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, letargie nebo naopak vzrušený stav.

Příčinou selhání ledvin jsou často vrozená onemocnění, intoxikace, kardiovaskulární onemocnění, metabolické poruchy a cukrovka, a pokud nejsou léčeny, onemocnění ohrožuje poškození ledvinových tkání a úmrtí všech tělesných systémů.

S pomocí správné výživy a léků předepsaných lékařem může být onemocnění vyléčeno během několika týdnů, pokud není v chronické fázi. Velmi často se pacienti zajímají o to, jakou dietu je potřeba v případě selhání ledvin: nejprve by měla mít minimální množství bílkovin a hlavní výhodou jsou sacharidy a tuky.

Terapeutická dieta pro selhání ledvin je vyvíjena individuálně lékařem podle příkladu některých menu, v závislosti na tom, zda je onemocnění v akutní nebo chronické fázi.

Jaká by měla být výživa při selhání ledvin u lidí:

Proteiny by měly být omezeny na 70 g denně; Pokud nedojde k edému, je dovoleno opustit používání soli ve stejném množství, a pokud existuje, doporučuje se jíst nesolené potraviny; Je žádoucí podrobit všechny produkty tepelnému ošetření, s výjimkou bobulí a ovoce.

Co můžete jíst během stravy u pacientů s renální insuficiencí:

Vegetariánské polévky; Bezlepkový chléb; Nízkotučné odrůdy ryb a masa (omezené); Mléko a mléčné výrobky; Vejce; Ovoce; jahody; Krémový, roztavený nebo rostlinný olej.

Jaké produkty zakazují lékařskou výživu při selhání ledvin:

Sorrel; Houby; Kakao a čokoláda; Alkohol Kořeněné koření, křen, ředkvičky a česnek.

Dieta pro selhání ledvin: terapeutické menu, dietní recepty

Pravidla výživy při selhání ledvin:

Každý den by měl vypít 1 litr filtrované vody a jíst v malých porcích; Během exacerbace není možné pacienta nucen jíst silou a v některých případech se doporučuje hladovění.

V chronické formě nemoci můžete použít následující příkladné menu:

Máme snídani s volnou kaštanovou kaší, vařeným vejcem a čajem; Na oběd jeme pečené dýně; Jídeme s mléčnou polévkou, kuřecím kastrolkem, pijeme koktejl z bobulí; Máme odpoledne oranžovou barvu; Máme večeři s vinaigrettem, vařenými krevety a sklenicí jogurtu.

Pro zlepšení a prevenci exacerbace se doporučuje používat tuto dietu:

Ráno jeme ovesné vločky, pijeme ovocný džus; Na oběd pijete šálek čaje; Polévová zeleninová polévka, salát a džus; Sedněte si v odpoledních hodinách grapefruitu; Máme večeři s vařenou zeleninou, vařeným masem a čajem.

Během exacerbace onemocnění je nutné snížit množství bílkovin na 20 g za den:

Ráno jdeme ovoce, pijeme čaj s plátkem celozrnného chleba; Na oběd jíst jogurt; Jíme večeři s knedlíky, zeleninovým salátem a želé; Máme odpolední směs bobulí; Máme večeři s parními steaky a vařenou zeleninou.

Pro poškození ledvin způsobené cukrovkou se používá tato volba:

Ráno jeme část rybí kaše, pijeme nesladený čaj; Občerstvení na neslazený ovocný salát; Obědeme s vegetariánským borškem, omýváme kompot; Jemme se zeleninovou šťávou; Máme večeři se salátem zeleniny s kuřecím masem, pijeme šálek čaje.

Chcete-li snížit závažnost příznaků a normalizovat tok moči, měli byste použít následující dietu:

Máme snídani s nízkotučným tvarohem, umyjeme ji čajem; Svařená mrkev; Obědeme s vařenými brambory, hovězího guláše a kompoty; Jemme jablka; Máme večeři s dýňovým pudinkem, dušenou mrkví a čajem.

V tomto případě je povoleno zvýšení množství spotřebovaných sacharidů:

Máme snídani ovesné vločky a těstoviny pečené s vejcem; Na oběd jeme ovocné želé; Oběd s parními steaky, zeleninovým salátem a pomerančovým džusem; Máme polední zeleninovou pokrmu; Máme večeři kukuřičné kaše a čerstvého ovoce.

U takových onemocnění je obvykle předepsána následující dieta:

Máme snídani s vegetariánskými kotlety a ovesnou kaší, pijeme čaj; Na oběd jeme ovoce; Obědeme se s vařenými brambory, masovou a zeleninovou polévkou; Odpolední pšeničný vývar; Máme večeři se salátem zeleniny, ovoce a zeleného čaje.

Pokud dojde k opuchu, stačí odstranit sůl z jídelníčku pomocí této příkladné nabídky:

Máme snídani s kaštanovou kaší a čajem; Na oběd jíte dvě pečené jablka; Večeře se smaženými bramborami a borščkem bez masa; Pili jsme boky kyčlí; Máme večeři s tvarohem, jablečným a mrkvovým salátem, umyté čajem.

Aby dítě dostalo bílkoviny, které potřebuje, můžete zvýšit jeho dávku na 70 g za den:

Máme snídani z rýžové kaše se švestkami, pijeme šálek čaje; Svařený sýr s ovocem; Jíme dvě vařené vejce, polévku a mrkvovou šťávu; Máme polední zeleninový salát se zakysanou smetanou; Máme večeři s tvarohem a jablečným víně a my pijeme čaj.

Receptura řepy:

Kuchyňská řepa, nakrájená na plátky; Čistíme jablka z kůry a jádra, brousíme; Mix, přidejte kyselou omáčku a 15 minut vařte v hrnci.

Vitaminový salát recept:

Strouhaná loupaná mrkev, řezané jablka; Přidejte cukr, naplňte zakysanou smetanou.

Recept na bramborovou polévku:

Oloupeme a nakrájíme brambory, cibuli, mrkev a zeleninu; Brambory nakrájejte ve vařící vodě, vaříme 15 minut a přidejte zbytek zeleniny; Posypeme bylinkami a po 5 minutách vypalíme sporák.

V důsledku výživy v případě selhání ledvin je možné dosáhnout normálního toku moči a zabránit možným komplikacím. Tento účinek se projevuje již třetí den a po několika týdnech je možné úplné uzdravení, pokud není choroba v pokročilém stádiu a transplantace ledvin se nevyžaduje.

Tipy k vyloučení exacerbace selhání ledvin:

Zvyšte imunitu, snažte se "vyloučit" infekční nemoci; Odstraňte alergie z prostředí; Nespouštějte slané potraviny; Dodržujte správnou výživu; Pravidelně provádějte testy moči.

Taková prevence selhání ledvin může prodloužit fázi remise, ale úplné vyléčení chronické formy je nemožné.

Výživa při selhání ledvin a diabetes

Diabetes mellitus je endokrinní onemocnění, které vyžaduje pečlivý přístup. Kromě farmakoterapie potřebuje pacient dietní terapii, aby zachránil své tělo před komplikacemi na cílových orgánech.

Renální selhání u diabetes mellitus je poměrně častým jevem, protože s pravidelným zvýšením hladiny glukózy v krvi přebírá tekutinu za ním, čímž se zvyšuje tlak uvnitř glomerulů. Pokud indikátor hladiny krevního cukru nedosáhnete normální hodnoty, potom je tato choroba nebezpečně kompletní ztrátou funkce ledvin. Pacient bude potřebovat pravidelnou dialýzu.

Níže se budeme zabývat pět znamení počátku selhání ledvin u diabetiků, jak používat dietu s cílem zlepšit fungování těla, stravu popsanou u chronického selhání ledvin a příkladnou týdenní menu.

Pravidelně vysoké hladiny cukru v krvi mají negativní vliv na ledviny po dlouhou dobu. Obvykle dochází k selhání ledvin při cukrovce druhého typu, kdy je glykemie skrytá a není léčena.

Diabetes a ledviny jsou vzájemně propojeny. To je vysvětleno prostě - nadměrné vylučování glukózy vytváří tlak uvnitř glomerulů ledvin. Jejich skořápka se zesiluje s časem, který vytěsňuje krevní cévy. Taková fyziologická porucha způsobuje nedostatečnou krevní clearance. Pokud není onemocnění léčeno, může se stát chronickým, a následně pacient potřebuje dialýzu.

Dialýza je postup prováděný v lékařských zařízeních pomocí přístroje na čištění krve. Dialýza s HPV je životně důležitá, pouze lékař předepíše její trvání. K identifikaci poruch ledvin u diabetes mellitus byste měli věnovat pozornost následujícím příznakům:

nevolnost; snížení močení; zvracení; pravidelné bolesti hlavy; křeče.

Při sledování těchto příznaků nebo alespoň jednoho z nich byste měli okamžitě kontaktovat nefrologa. Pokud je práce ledvin při cukrovce narušena kvůli ztrátě normálních nefronů, pak se tato patologie nazývá renální selhání ledvin.

K prevenci nemocí pacienti závislí na inzulínu by měli pravidelně kontrolovat, zda je hladina krevního cukru zvýšená. Aby se zabránilo primární nemoci, předepisuje se léčba ke snížení koncentrace glukózy. Endokrinolog je předepsán léčba diabetes (Metformin, Glucobay) a speciální dietu založenou na glykemickém indexu (GI).

Abychom předešli takovým komplikacím v ledvinách s diabetes mellitus, stojí za to každoročně navštívit endokrinologa a nefrolog.

Uveďte svůj cukr nebo vyberte rod pro doporučení.

Diabetická dieta pro cukrovku by měla mít nízké obsahy sacharidů a měla by obsahovat minimální množství živočišných bílkovin. Taková výživa nezvyšuje hladinu glukózy v krvi, čímž vytváří a současně nezatíží ledviny.

Samotný diabetes vyžaduje, aby osoba po celý svůj život dodržovala dietní terapii na základě výběru produktů pro GI. Tento indikátor v číselné hodnotě zobrazuje vliv potravy na hladinu glukózy v krvi po jejím použití.

U druhého typu diabetu působí dieta jako hlavní léčba a v případě typu závislé na inzulínu je to souběžná léčba doplňující léčbu inzulínem.

GI je rozdělen do několika kategorií:

0 - 50 U - nízké; 50 - 69 U - průměr; 70 jednotek a více - vysoká postava.

Pokud má člověk zvýšený cukr, mělo by to být úplné odmítnutí produktů s vysokým GI. Produkty s nízkým GI tvoří hlavní stravu, potraviny s průměrnými indexy se mohou v nabídce zahrnout jako výjimka několikrát týdně.

Při nesprávné stravě, když pacient konzumuje rychle se rozkládající sacharidy, může být nejen zvýšený cukr v krvi, ale i vaskulární blokáda, jelikož takové potraviny obsahují špatný cholesterol.

Pokud má pacient diagnózu akutního renálního selhání a hladina cukru v krvi je pravidelně zvýšena, je důležité jíst potraviny s nízkým glykemickým indexem.

Když je cukr zvýšený, pacient by měl vyvinout veškeré úsilí, aby ho snížil, protože to je škodlivé nejen pro práci ledvin, ale i pro další životně důležité orgány. Důležitým faktorem ovlivňujícím hladinu glukózy v krvi je výživový systém.

Správně sestavené menu nejen zlepšuje zdraví pacienta, ale také eliminuje různé příznaky projevy nemoci. Pro pacienty podstupující dialýzu je důležité snížit denní příjem bílkovin, který by neměl přesáhnout 70 gramů.

Je lepší nesolejovat nádobí při vaření, pokud je to možné, minimalizovat spotřebu soli. Den by měl vypít litr čištěné vody.

Základní pravidla stravy:

jídla v malých porcích 5-6krát denně; vyloučit ze stravy silné čaje, kávu; mírný příjem tekutin; Povolená denní dávka živočišných bílkovin nepřesahuje 70 gramů; jíst nejvýše 150 gramů plodů nebo plodů denně; vyloučit z výživy koření a kořeněné potraviny; potraviny spotřebované pouze ve formě tepla; výrobky z odpadů obsahující zvýšené množství kyseliny šťavelové, draslíku a vápníku - způsobují další stres na ledvinách; poslední jídlo nejméně několik hodin před spaním.

Kromě toho nefrologové doporučují, aby byly všechny produkty, s výjimkou plodů, tepelně ošetřeny. Potraviny je nutné připravovat následujícími způsoby:

vařit; pro pár; uhasit ve vodě nebo s minimálním použitím olivového oleje; pečte v troubě.

Při dialýze pacienta může lékař upravit dietu mírně, individuálně po určitou dobu, na základě klinického obrazu průběhu onemocnění.

Jak již bylo uvedeno výše, výrobky se zvýšeným obsahem draslíku a vápníku jsou vyloučeny ze stravy. Takové látky vyžadují větší účinnost od ledvin, ale s cpn to není možné.

Tyto produkty byste měli úplně opustit:

brambory; jakýkoli druh sušeného ovoce; luštěniny - hrach, čočka, cizrna, fazole; kakaový prášek, káva a čaj; špenát; všechny druhy ořechů; pšenice; sója.

Aby byl kompenzován nedostatek draslíku a vápníku, nefrolog předepisuje zvláštní přípravu. V tomto případě je samoléčba zakázána.

Níže je uvedena strava pro selhání ledvin a diabetes mellitus pro týdenní menu, které lze změnit podle osobních preferencí chuti. Ale nezapomeňte na výše uvedená doporučení.

Je třeba, aby byla zodpovězena veškerou odpovědností při přípravě stravy pacienta, protože není možné posoudit, jak důležité je dodržovat všechna pravidla a principy dietní terapie.

Dalším doporučením je naplánovat jídlo tak, aby projížděl v pravidelných intervalech. Odstraňte přejídání a současně vyhněte hladovění.

první snídaně - plátek ražního chleba, tofu, čaj; druhá snídaně - pečená jablka, 150 ml kefír, sklenice čisté vody; oběd - zeleninová polévka, perlový ječmen s rybí kotletkou, čaj; oběd - vařené vejce, zeleninový salát, sklenice vody; první večeře - zelí s hnědou rýží; druhá večeře - tvarohové soufflé. první snídaně - zeleninový salát, čaj; druhá snídaně bude vyrobena syrniki bez cukru a čaje, jedna hruška; večeře - zeleninová polévka, pohanka s vařenými kuřecími prsíčky, sklenicí vody; oběd - zeleninový salát, plátek žitného chleba, sklenice vody; první večeře - zeleninová guláš, plátek žitného chleba, čaj; druhá večeře - tvaroh s ryaženkou. první snídaně je jeden jablko, nízkotučný tvaroh; druhá snídaně - ovesné vločky na vodě, pečené jablka, sklenici vody; oběd - hnědá rýžová polévka, šťáva na zeleninovém polštáři, plátek žitného chleba, čaj; snack - omeleta se zeleninou, čajem; první večeře - ječmenová kaše s kuřecím játrovým džusem, čaj; druhá večeře - pikantní jogurt. první snídaně - ovocný salát ve výši 150 gramů, čaj s plátkem žitného chleba; druhá snídaně - ovesné vločky na vodě, čaj; oběd - zeleninová polévka, dušená zelenina, vařená chobotnice, čaj; oběd - želé, vařené na bázi ovesné kaše, krajíc z žitného chleba; první večeře - vařený hovězí jazyk, viskózní pšeničná kaše na vodě, čaj; druhá večeře - sklenici mléka s nízkým obsahem tuku. první snídaně - berry salát, čaj; druhá snídaně - omeleta se zeleninou, sklenici vody; oběd - polévka s nudlemi z tvrdé pšenice, perlovým ječmenem, vařená křepelka, čaj; odpolední občerstvení - pečená jablka, čaj, plátek žitného chleba a tofu; první večeře - vařená zelenina v hrnci s kuřecím masem, čajem; druhá večeře - tvarohové soufflé, sklenici vody. první snídaně - 150 gramů jakékoli zeleniny nebo bobulovin (nízké GI); druhá snídaně - ovesné vločky na vodě, čaj; oběd - zeleninová polévka, vařené hovězí, pohanka, čaj; odpolední občerstvení - plátek žitného chleba, tofu, čaj; první večeře je omeleta se zeleninou, plátek raženého chleba, slabá káva4 druhou večeří je pečené jablko, čaj. první snídaně - ovocný salát, 150 ml fermentovaného mléčného výrobku; druhá snídaně - hnědá rýže se zeleninou, čajem; oběd - polévka s pohankou, rybí koláč, vařený květák, čaj; odpolední občerstvení - plátek žitného chleba a kuřecí játra paštiky pro diabetiky, čaj; první večeře - zeleninová guláš, vařené vejce, čaj; druhá večeře - 150 gramů ovesné kaše na vodě.

Ve videu v tomto článku nadále odhaluje téma stravy při selhání ledvin.

Uveďte svůj cukr nebo vyberte rod pro doporučení.

Renální selhání je stav, při kterém dochází z různých důvodů k renální dysfunkci. Příčinou akutního selhání ledvin jsou intoxikace, akutní infekce, popáleniny, zranění a akutní nefritida.

Má 4 období: počáteční, redukce diurézy, zotavení, zotavení. Perioda redukce diurézy je nejtvrdší, trvá až 20 dní a je charakterizována nahromaděním dusíkaté strusky v krvi, narušením metabolismu vody a minerálu, výskytem otoku a rozvojem acidózy. Pacienti s akutním selháním ledvin mohou odmítnout jíst, protože mají obavy z nevolnosti a zvracení. Hlad zhoršuje situaci, protože se zrychluje rozpad bílkovin a narůstá metabolické poruchy.

Chronické selhání ledvin je spojeno se zhoršením funkce ledvin v jejich patologii, která neustále pokračuje. Příčinou může být chronické onemocnění:

glomerulonefritida; urolitiáza; pyelonefritida; nádory; systémové nemoci; diabetes; hypertenze; dna a dědičné nemoci.

Riziko chronické akutní glomerulonefritidy u dospělých s následkem chronického selhání ledvin je desetkrát vyšší než u dětí. Pyelonefritida je třetí hlavní příčinou chronického selhání ledvin.

Anémie často doprovází chronické onemocnění ledvin a je nejčasnější komplikací chronického selhání ledvin. Častěji se pozoruje při poklesu klírensu kreatininu na 40-60 ml / min (ve III. Stupni). Někdy byly pozorovány v předchozích fázích. Jeho stupeň je zvláště výrazný v terminální fázi selhání.

Stav těchto pacientů je vážný, jsou neustále nuceni být léčeni a pečlivě sledovat jejich stravu. Podívejme se, jaký druh stravy je předepsán pro onemocnění ledvin, které zahrnují selhání ledvin. Hlavním ošetřovacím stolem je Diet 7 nebo jeho odrůda č. 7A a č. 7B.

V případě akutního selhání ledvin je hlavním stolem tabulka č. 7A, která stanoví:

Významné omezení proteinu (20 g). Toto množství pacientů obdrží kvůli mléku, kysaným mléčným nápojům, smetaně, zakysaným smetanám a vejci. Nezahrnuje maso a ryby. Zajištění energetických potřeb spotřebováním sacharidů (ovoce, bobule, zelenina, cukr, ságo, rýže, med) a tuků (máslo a rostlinný olej). Zavedení 0,4-0,5 litru tekutiny (voda bez plynu, slabý čaj, zředěné šťávy, kefír) a omezení soli při ukončení diurézy. Během zotavení může být množství moči 2 litry denně, proto se doporučuje zvýšit příjem tekutin. Nedostatečný nebo nadměrný příjem tekutin zhoršuje renální dysfunkci. Omezte produkty obsahující draslík a hořčík a za přítomnosti anurie - a navíc sodík. Jak se zotavíte, postupné zavádění soli, bílkovin - nejprve až do 40 g (tabulka č. 7B), a pak k normě. Po této tabulce je pacient převeden na dietní číslo 7 po dlouhou dobu (až do jednoho roku). V případě mírného svodiče se okamžitě doporučuje tabulka č. 7, ale s omezením draslíku.

Při chronickém selhání ledvin, dieta poskytuje šetření ledvin a základní principy výživy jsou:

Pečené vařené maso

Různý stupeň omezení bílkovin (záleží na závažnosti ESRD). Preferované jako snadněji strávitelné - mléčné bílkoviny a vejce. Rostlinné bílkoviny mají nižší nutriční hodnotu. Při vaření, masa a ryby jsou nejprve vařeny, a pak dušené nebo pečené. Tato technika snižuje množství extrakčních látek. Omezení příjmu fosforu (mléko, otruby, sýr, müsli, celozrnný chléb, vejce, luštěniny, tvaroh, obiloviny, ořechy, kakao) a draslík (limetové brambory, šťovík, banány, ovocné šťávy, sezam). Dostatečný příjem vápníku (mléčné výrobky, vejce, zelenina). Nejlepší cestou je užít uhličitan vápenatý, který je dobře absorbován a váže se do fosforu ve střevě. Denní dávka léčiva se vypočte individuálně. Doplňkový keto analog esenciálních aminokyselin a histidinu. Jejich použití umožňuje bezpečně omezit bílkoviny. Poskytuje dostatečnou energetickou hodnotu v důsledku tuků (polynenasycených mastných kyselin) a sacharidů, což zlepšuje trávení bílkovin a snižuje jejich poruchu v těle. S nedostatkem kalorií v metabolismu bílkovin jsou zahrnuty a úroveň močoviny se zvyšuje. Je třeba zahrnout do stravy vysoce energetické produkty (zakysaná smetana, med), ale je používat v první polovině dne. V takovém případě neupravujte dietu žáruvzdornými tuky a velkým množstvím jednoduchých sacharidů. Zohlednění stavu funkce vylučování a optimálního zavádění kapaliny a soli. Omezují je v případě výskytu edému a vysokého krevního tlaku. Potraviny se připravují bez soli, ale je povoleno používat určité množství (závisí to na závažnosti onemocnění a závažnosti selhání ledvin). Přesné množství tekutiny se počítá individuálně množstvím moči uvolněného za poslední den. Nepatří sem produkty s esenciálními oleji (celer, čerstvý kopr, petržel, bazalka, česnek a čerstvá cibule). Omezte obsah draslíku (sušeného ovoce, čerstvé zeleniny a ovoce), protože se u pacientů s poruchou funkce ledvin projeví hyperkalemie. Omezení mléčných výrobků, obilovin a těstovin. Nezahrnuje silný čaj a kávu, pikantní a slané pokrmy, kakao, čokoládu, sýry, alkoholické nápoje. Zahrnutí komplexů vitamínů a aminokyselin. Příjem minerální vody z sodíku je vyloučen.

Při chronickém selhání ledvin je možné pomocí správné výživy snížit intoxikaci a progresi CRF, snížit projevy hyperparatyreózy. Dieta by měla být předepisována v počáteční fázi, kdy kreatinin začíná překračovat normální hodnotu.

Strava s CRF závisí na stupni selhání ledvin a zahrnuje množství bílkovin, které nevede ke zvýšení azotémie a současně nezpůsobí porušení vlastních bílkovin. Lékařská výživa by měla poskytovat potřebu aminokyselin s nízkým obsahem bílkovin, a tak zabránit nedostatečnému množství bílkovin. Časné omezení bílkovin ve stravě může zpomalit průběh onemocnění. Snížení zátěže bílkovin inhibuje hyperfiltraci (jeden z mechanismů pro progresi CRF), kdy dochází ke zvýšení zátěže bílkoviny v konzervované části ledvinového tkáně. Dieta s nízkým obsahem bílkovin snižuje hyperfiltraci. Pokud je příjem bílkovin omezen, hladina močoviny (konečný produkt jejího rozkladu) se snižuje, intoxikace se snižuje a stav pacientů se zlepšuje.

V počátečním stádiu (v 1. stupni) se výživa provádí na základě tabulky č. 7, ale chléb se nahrazuje chlebem bez bílkovin. Obsah bílkovin ve stravě je 0,8 g na 1 kg hmotnosti pacienta (50-60 g denně a polovina zvířat). Toto průměrné množství bílkovin se může snížit s ohledem na stav pacienta. Pacientovi se doporučuje, aby měl den podávání (až 3krát týdně) s dietou 7B se sníženým obsahem bílkovin. V tomto období není zapotřebí žádné přidání aminokyselin.

Spotřeba tekutin v normálním moči není omezena, měla by však odpovídat množství přidělené za poslední den plus 400-500 ml. Není-li tlak vyšší a není tam žádný edém, doporučuje se 4-5 g soli denně. S nárůstem krevního tlaku se sníží výskyt edému a přírůstku hmotnosti, příjmu tekutin a soli.

Pokud stupeň CRF 2 vyžaduje omezení proteinu na 0,5 až 0,4 g / kg hmotnosti (tabulka č. 7B), stejně jako fosfor. V této souvislosti jsou vyloučeny vaječné žloutky a drůbež, sýry, ořechy, luštěniny, mléko je omezené. Hovězí maso, ryby, rýže a brambory je třeba vařit dvakrát ve velkém množství vody a nalít první vodu. Tato technika může snížit fosfáty téměř o polovinu. Pro výpočet množství bílkovin a draslíku existují speciální tabulky. Doplňky aminokyselin jsou předepsány jako Ketosteril (4-8 tablet třikrát denně). Soli vápníku, které se v něm nacházejí, váží fosfáty ve střevě.

Při použití CRF stupně 3 se používá dieta číslo 7A nebo číslo 7B. Obsahují 20-25 g nebo 40 g bílkoviny. Jedná se především o živočišné bílkoviny (mléčné výrobky, vejce, ryby a maso). Doba strávená na stravě s nízkým obsahem bílkovin závisí na stavu pacienta a současně se zlepšuje. Tabulka č. 7B je povolena, ale vzhledem k jeho pozadí se pravidelně (až 3krát týdně) vrací do tabulky č. 7A s nízkými bílkovinami.

Množství soli může být zvýšeno na 6 až 8 g nebo více, ale pod kontrolou krevního tlaku a výstupu moči (pokud množství poklesne, pak se sůl nezvyšuje). Výše uvedené diety neposkytují pacientovi potřebu vitamínů, železa, vápníku, takže výživa musí být doplněna vhodnými léky. Pro normalizaci poškozeného metabolismu fosforu a vápníku je důležité snížení fosforu ve stravě a zvýšení vápníku, což má pozitivní vliv na stav ledvin. Luštěniny jsou vyloučeny kvůli vysokému obsahu fosforu. Vápník je dodatečně zaveden ve formě léků. Nedoporučuje se používat čerstvou zeleninu a ovoce, kvůli vysokému obsahu draslíku potřebují vařit.

V případě konečného čtvrtého stupně se pacient převede na léčbu hemodialýzou, a proto se množství bílkovin zvyšuje na 1,0 až 1,3 g / kg hmotnosti, protože aminokyseliny, vitaminy, stopové prvky a oligopeptidy se ztrácejí v procesu čištění krve. Dieta by měla být co nejplnější. Energetická hodnota potravin se zvyšuje, což je dosaženo spotřebováním více sacharidů (450 g) a tuků (90 g). Navíc zavádějí aminokyseliny ve formě léků.

Množství tekutiny se porovná s diurézou. Pokud se vylučovací funkce ledvin zhoršuje, ukládají omezení tekutin. Příjem soli je omezen na 5-7 g, ale obvykle se vypočítává individuálně s přihlédnutím k arteriální hypertenzi a edému. Výjimka ve stravě slaného masa a ryb, sýrů, konzervovaných potravin, slaného másla a chleba z běžného pečiva se doporučuje. U pacientů na dialýze je zvláště častá hyperfosfatemie.

Pacienti mají zhoršující se chuť k jídlu, nevolnost, zvracení a změnu chuti. Ezofág a žaludek jsou často postiženy, takže pokrmy by měly být převážně vařené nebo vařené a ke zlepšení chuti používají omáčky (kyselé a kyselé sladké), koření a kořeněnou zeleninu. Často používejte půstové dny (jablko, jablko a dýně), které pomáhají snižovat acidózu a azotemii.

Charakteristickou komplikací diabetu je nefropatie. V některých zemích se diabetická nefropatie stává hlavní příčinou úmrtí u starších lidí při chronickém selhání ledvin. Léčba takových pacientů způsobuje velké obtíže. Při selhání ledvin a diabetes mellitus jsou důležité kontroly tlaku a korekce metabolických poruch (hyperlipidémie, hyperurikémie). Sacharidy ve stravě takových pacientů jsou omezené.

Dieta číslo 7B se nejčastěji používá při selhání ledvin. Z dieta číslo 7A se vyznačuje zvýšení množství bílkovin, celkové stravy a obsahu kalorií. Nádoby z tabulky č. 7A a č. 7B se připravují bez soli.

Povoleno používat kukuřičný škrobový chléb bez proteinů a bez soli 300-400 g za den. Při nepřítomnosti lze konzumovat chloridový chléb. Pouze vegetariánské polévky s přídavkem obilovin a zeleniny můžete vařit polévku, boršč a polévku z červené řepy. Část - 250-350 ml. Nízkotučné hovězí, kuřecí, telecí a krůtí se podávají vařené. Po varu masa můžete pečeme nebo smažeme. Předchlazení ve velkém množství vody eliminuje dusíkaté látky z produktů. Část 55-60 g. Ryby se vybírají s nízkým obsahem tuku: šťuka, boby, štikozubce, navaga, pollock, treska. Připravená stejným způsobem jako maso, je část podobná. Mrkev, červená řepa, okurka, kopr, rajčata, květák, salát, petržel, zelená cibule, rajčata, brambory, zelí jsou povoleny pro zeleninové přílohy. Zelenina je vařená nebo dusená. Obiloviny, všechny luštěniny a těstoviny jsou ve stravě ostře omezené. Doporučené pokrmy sága na vodě ve formě pudinků, obilovin, kastrolů, pilafů nebo kuliček. Proteinová omeleta z jednoho vejce denně. Ovoce a bobule jsou různé, surové a vařené. Obsah draslíku je zohledněn, pokud je jeho omezením přiřazeno. Když se ovoce vaří, ztrácí se draslík. S povolením lékaře lze použít sušené meruňky. Pokud neexistují žádná omezení, mléko a mléčné výrobky se spotřebovávají až do 200-300 g za den. Tvarohový sýr je vyloučen nebo použit v malých množstvích (do 50 g). Bílá omáčka je povolena na kysané smetaně nebo mléko, zeleninové a ovocné saláty, vinaigrette bez solené zeleniny. Nedostatek čaje a kávy, ovocné šťávy, infekce zubů. Máslo a zelenina.