Co je dyslipidemie?

  • Analýzy

Dyslipidémie - stav, při kterém dochází k narušení metabolismu lipidů, což vede k vzniku aterosklerózy.

Při této nemoci se cévní stěny stávají hustšími, lumen mezi nimi se zužuje, což způsobuje narušení pohybu krve ve všech orgánech těla. To je plné vývoje koronárních onemocnění srdce nebo nemoci mozku, mrtvice, infarktu, hypertenze.

Obecné informace o nemoci

Pokud je hladina lipidů nadměrně zvýšena, pak se patologie nazývá hyperlipidemie. Vývoj choroby ovlivňuje životní styl, dieta, užívání některých léků, nedostatečná aktivita a špatné návyky.

Dyslipidémie znamená porušení rovnováhy mastných elementů. Tyto nízkomolekulární sloučeniny jsou syntetizovány v játrech a poté transportovány do všech buněčných a tkáňových struktur lipoproteiny - komplexními komplexy lipid-protein. Mohou být klasifikovány tři typy, v nichž je nízká, vysoká nebo velmi nízká hustota.

LDL a VLDL jsou velké struktury, které mají výraznou schopnost ukládat do cholesterolu sediment. Jsou to oni, kteří způsobují onemocnění vaskulárního lůžka a srdce, a tento cholesterol je "špatný". LDL vyvolává tvorbu plaků na endotelu, což snižuje lumen cév.

HDL se označují jako molekuly, které se rozpouštějí ve vodě a přispívají k eliminaci cholesterolu a zabraňují jeho ukládání do cév. V játrech mohou být převedeny na žlučové kyseliny, které opustí tělo střevem.

Aterogenní hodnota (koeficient) je poměr součtu LDL a VLDL k komponentám s vysokou hustotou. Hypercholesterolemie je přebytek počtu takových prvků v lidské krvi.

Na pozadí těchto problémů a dyslipidémie se může objevit ateroskleróza, která způsobuje tkáňovou hypoxii. K identifikaci takového stavu stačí analyzovat vzorky krve a vyhodnotit metabolismus lipidů.

Říkají o nerovnováze, když:

  • Celková hladina cholesterolu přesahuje 6,3 mmol / l.
  • KA překračuje hodnotu 3.
  • TG vyšší než 2,5 mmol / l.
  • LDL přesahuje 3 mmol / l.
  • HDL méně než 1 mmol / l u mužů a nižší než 1,2 mmol / l u žen.

Patologické faktory

Příčiny vzniku této nemoci lze rozdělit do několika skupin:

  • Dědičná predispozice Primární dyslipidémie je převážně přenášena od rodičů, kteří mají abnormální prvek v DNA, který je odpovědný za syntézu cholesterolu.
  • Faktory způsobující sekundární dyslipidémiu:
    1. Při hypotyreóze, kdy je funkce štítné žlázy snížena.
    2. U diabetických pacientů, když je narušeno zpracování glukózy.
    3. Pokud je jaterní onemocnění ve stavu obstrukce, když je narušen tok žluči.
    4. Při použití některých léků.
  • Chyby ve výživě. Zde existují dvě formy: přechodné a trvalé. První se vyznačuje výskytem hypercholesterolemií okamžitě nebo každý druhý den po významném příjmu tučných potravin. Trvalá nutriční patologie je pozorována u jedinců, kteří pravidelně konzumují potraviny s velkým množstvím živočišných tuků.

Skupina rizik

Je třeba mít na paměti, že faktory způsobující progresi aterosklerózy se podílejí na vzniku dyslipidémie. Mohou být rozděleny do modifikovatelných a nemodifikovatelných. Existuje riziková skupina lidí, u kterých je nejpravděpodobnější výskyt onemocnění.

  • Podvýživa, v níž převládají potraviny s vysokým obsahem cholesterolu.
  • Sedavý životní styl.
  • Přítomnost stresu.
  • Špatné návyky: alkohol, kouření.
  • Obezita.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Dekompenzovaný diabetes.

Tyto faktory mohou být podle potřeby upraveny pacientem.

Nemodifikované příčiny nelze změnit. Jsou typické pro muže starší 45 let. Osoby s rodinnou anamnézou, které měly případy časného nástupu aterosklerózy, dyslipidémie, infarktu, mrtvice, náhlé smrti, jsou také náchylné k nemoci.

Známky nemoci

Externí příznaky se mohou projevit jako:

  • Xanthomy Jedná se o noduly, husté na dotek, které obsahují částice cholesterolu. Jsou umístěny nad vrstvami šlach. Nejčastěji se vyskytují na rukou, méně často se objevují na dlaních a chodidlech, na zádech nebo na jiných oblastech pokožky.
  • Xanthelasma Vykazoval se akumulaci cholesterolu pod záhyby očních víček. Ve vzhledu se podobají uzlům nažloutlé barvy nebo normální barvě pleti.
  • Lipoidní oblouk rohovky. Ve vzhledu je to rám, který je uložen na okraji oční rohovky. Je bílý nebo šedý. Pokud se objeví problémy u pacientů, kteří dosud nebyli 50 let, naznačuje to, že příčinou onemocnění je dědičná dyslipidémie.

Nemoc má zvláštní vlastnost, která se dlouho nezobrazuje, když je tělo již vážně poškozeno. V počáteční fázi patologie je možné problém identifikovat při testování lipidové analýzy.

Základem poruch je metabolický syndrom, obecně jde o komplex selhání mezi metabolismem tuků a normalizací krevního tlaku. Charakteristickým projevem může být změna v množství lipidů v krevní zkoušce, hypertenzi, hyperglykémii, chybách hemostázy.

Klasifikace nemoci

Na základě množství lipidů jsou tyto typy patologií odlišné:

  • Izolovaná hypercholesterolemie, pokud je zvýšený cholesterol, který je součástí lipoproteinů.
  • Smíšená hyperlipidemie, pokud jsou v analýze zjištěny vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridů.

Dyslipidémie na mechanismu výskytu může být primární (zahrnuje dědičné onemocnění) nebo sekundární, která se objevila pod vlivem nepříznivých faktorů.

Kromě toho existuje klasifikace podle Fredricksona, kde typy onemocnění závisí na typu lipidu, který je zvýšený. Ve většině případů může onemocnění vést k ateroskleróze. Vyznačují se následující formy:

  • Dědičná hyperchilomykronemie. Rozlišuje se v tom, že při analýze krve jsou zvýšeny pouze chylomikrony. Jedná se o jediný poddruh, ve kterém je riziko aterosklerózy minimální.
  • Typ 2a je dědičná hypercholesterolemie nebo je způsobena nepříznivými vnějšími faktory. Současně zvýšené ukazatele LDL.
  • 2b, zahrnuje kombinovanou hyperlipidemii, kdy se zvyšují lipoproteiny s velmi nízkou a nízkou hustotou, stejně jako triglyceridy.
  • Dědičná dysbeta-lipoproteinémie jsou zařazeny jako třetí druhy, pokud je LDL zvýšena.
  • Typ 4 se nazývá endogenní hyperlipidemie se zvýšenou hladinou lipoproteinů s velmi nízkou hustotou.
  • Posledních 5 typů zahrnuje dědičnou hypertriglyceridemii, u které se zvětšují chylomikrony a lipoproteiny s velmi nízkou hustotou.

diagnostika

Ve většině případů může být dyslipidémie identifikována provedením řady zvláštních vyšetření. Konečná diagnóza je stanovena po:

  • Podstoupí primární inspekci se sbírkou stížností a anamnézou. Lékař se snaží identifikovat charakteristické příznaky onemocnění u pacienta a rovněž studie informací o dědičných a přenášených patologických stavech.
  • Identifikujte přítomnost xanthelasmu, xantomu, lipoidního oblouku rohovky.
  • Darujte krev a moč pro analýzu.
  • Je lipidogram. Pomáhá stanovit koeficient aterogenity.
  • Imunoglobuliny třídy M a G se určují v krvi.

Léčba nemoci

Pro normalizaci metabolismu tuků mohou lékaři předepisovat speciální léky, dietu, aktivní životní styl, metody tradiční medicíny.

Metodou léčby je přijímat:

  • Statiny - léky, které pomáhají snižovat biosyntézu cholesterolu v jaterních buňkách. Tyto fondy mají protizánětlivý účinek. Mezi nejčastější patří atorvastatin, lovastatin, fluvastatin.
  • Fibráty podávané při zvýšených triglyceridech. Léčba pomáhá zvýšit HDL, což zabraňuje vzniku aterosklerózy. Nejúčinnější je kombinace statinů a fibrátů, avšak může to mít vážné nepříjemné důsledky, jako je myopatie. Z této skupiny použijte Clofibrate, Fenofibrat.
  • Kyselina nikotinová v přípravku Niacin, Enduracin. Tyto léky mají vlastnosti snižující hladinu lipidů.
  • Polynenasycené mastné kyseliny, omega-3. Mohou se nalézt v rybím oleji. Tato léčba pomáhá snížit hladinu cholesterolu, lipidů, LDL a VLDL v krvi. Takové léky jsou anti-aterogenní, mohou zlepšit reologické funkce krve a inhibovat tvorbu krevních sraženin.
  • Inhibitory absorpce cholesterolu, které pomáhají zastavit vstřebávání v tenkém střevě. Nejslavnější drogou je Ezetimibe.
  • Živice pro sloučeniny žlučové kyseliny: Colestipol, Cholestyramin. Tyto prostředky jsou potřebné jako monoterapie pro hyperlipidemii nebo jako součást komplexní léčby jinými hypocholesterolemickými léky.

Domácí metody

Lidové léky pomáhají snižovat hladinu cholesterolu a zlepšují stav krevních cév. Mohou být použity jako další pomoc.

Mezi nejčastější metody patří:

  • Příjem bramborového džusu. Musí se denně opíjet na prázdný žaludek. Za tímto účelem se čisté brambory čistí, umyjí a třejí, stlačují obsah. Výsledný nápoj je čerstvý opilý.
  • Směs citronu, medu, rostlinného oleje. Poraďte s tímto léčivým přípravkem po dobu delší než minimálně 2-3 měsíce.
  • Lemonový čaj Zklidňuje a dobře tónuje, zlepšuje krevní cévy mozku a srdce.
  • Údolní lázně. Za tímto účelem se čerstvě řezaná rostlina umístí do horké lázně. Naplňte půl hodiny, přivést na požadovanou teplotu a ponořte nohy do této vody. Pomáhá zastavit aterosklerózu v dolních končetinách.

Principy výživy v případě nemoci

Dieta pro tuto patologii je nezbytná pro snížení cholesterolu. Vyvážená strava pomáhá snížit nadváhu a normalizovat hladinu glukózy v krvi.

Při pozorování dyslipidemického syndromu by se pacient měl zdržet velkého množství spotřebovaných živočišných tuků.

Ze stravy je třeba vyloučit sádlo, zakysanou smetanu, vaječné žloutky, máslo, tučné maso, klobásy, klobásy, droby, krevety, chobotnice, kaviár, sýr více než 40% tuku.

Aby živina zůstala kompletní, mohou být živočišné tuky nahrazeny rostlinnými tuky. Pomůže pacientům užít kukuřici, slunečnici, bavlníkové semeno, lněné semínko, sójový olej.

Dále je nutné zavést jiné potraviny rostlinného původu, a to:

  • Ovoce, bobule, zelenina, luštěniny. Všechny tyto látky obsahují dietní vlákninu, která vyžaduje nejméně 30 g denně.
  • Řepkový olej a sójový olej, kde jsou obsaženy stanoly. Jejich denní množství by mělo být 3 g.
  • Čerstvé švestky, meruňky, broskve, černé rybízky, řepa, mrkev. Tyto produkty jsou bohaté na pektiny. Během dne musíte jíst asi 15 gramů takového jídla.

Hlavní doporučení stravy pro dyslipidémiu spočívají v dodržení několika pravidel:

  • Pravidelný příjem ovoce, zeleniny, bobulí.
  • Použití polynenasycených tuků, mono- a nasycených, by mělo probíhat v poměru 1: 1: 1.
  • Omezení mléčných výrobků s vysokým obsahem tuku.
  • Snížení spotřeby vajec na 3 kusy za 7 dní.

Zneužívání alkoholu je kontraindikováno, nicméně suché červené víno je dobré pro nemocné, užívané v malém množství před jídlem.

Komplikace patologie

Všechny negativní účinky onemocnění lze rozdělit na akutní a chronické. První je mrtvice, infarkt myokardu. Patologie se rychle rozvíjí a velmi často končí smrtí.

Tím, chronických komplikací zahrnují krevní sraženiny, arytmie, hypertenze, aortální chlopně, selhání ledvin, anginy pectoris, trofických vředů, syndromu klaudikace.

Vzhledem k tomu, kde je pozorováno poškození cév v důsledku akumulace aterosklerotických plaků, je izolována ateroskleróza:

  • Aorta. Vzniká arteriální hypertenze, v některých případech může vyvolat srdeční vady, nedostatek aortální chlopně, stenózu.
  • Srdeční cévy. Může vést k infarktu myokardu, selhání srdečního rytmu, srdeční choroby nebo selhání.
  • Mozková plavidla. To zhoršuje činnost těla. Může se objevit vaskulární překrytí, což způsobuje ischemii a mrtvici.
  • Renální tepny. Vykazuje se v hypertenzi.
  • Střevní tepny. Často vede k infarktu střev.
  • Plavidla dolních končetin. Může způsobit přerušované klaudikace nebo ulcerace.

Jak předcházet nemocem

Prevence dyslipidémie je:

  • Normalizace hmotnosti.
  • Udržujte aktivní životní styl.
  • Výjimečně stresující situace.
  • Podléhá preventivním vyšetřením.
  • Správná výživa.
  • Dosažení náhrady za chronické patologické stavy, jako je diabetes. Musí být léčeni okamžitě, vyhnout se komplikacím.

Porucha metabolismu lipidů se může objevit v jakémkoli věku, pokud nemáte kontrolu nad tělem. Nevědět, co to je - dyslipidémie, je velmi důležité jíst správně a vzdát se špatných zvyků.

Nejnebezpečnější komplikace, se kterou může pacient narazit, je vývoj aterosklerózy, infarktu, mrtvice, srdečního selhání.

Léčba z velké části spočívá v korekci metabolismus tuků předepsané statiny, fibráty, kyselinou nikotinovou, inhibitory absorpce cholesterolu, pryskyřice pro vazbu žlučové kyseliny, polynenasycené mastné kyseliny.

Dyslipidémie

Dyslipidemie - porušení poměru lipidů (tukových látek) krve. Dyslipidémie - není nemoc, ale faktorem v rozvoji aterosklerózy chronickým onemocněním vyznačující se tím, utěsnění stěn tepen (plavidla, které přinášejí krve do orgánů) a zúžení průsvitu s následnou poruchu prokrvení orgánů). Obsah lipidů v krvi během dyslipidemie zvýšit zvýšením syntézy (kombinování) v těle, poruchy eliminace, zvýšený příjem tuků v potravinách (menší část, ne více než 1/5 cholesterolu). Onemocnění se vyskytuje pouze s významným dlouhodobým zvýšením hladiny cholesterolu v těle. Dyslipidémie je velmi častá. V různých zemích je zjištěna od každých patnáctých až po každou druhou osobu.

Symptomy dyslipidémie

  • Dyslipidémie je výlučně laboratorní indikátor, který je detekován zvláštním vyšetřením krve - lipidogramem.
  • Zvláštní vnější projevy dyslipidémie:
    • Xantomy jsou těsné uzliny obsahující cholesterol přes pacientovy šlachy (husté struktury, které připevňují svaly kosti), například na zápěstí. Vzácně se na chodidlech nohou, dlaních, kůži jakékoli části těla, zejména na zádech, mohou objevit xantomy;
    • Xanthelasma - ukládání cholesterolu pod kůži očních víček ve formě plochých žlutých uzlů nebo uzlíků, které se neliší barvou od ostatních oblastí pokožky;
    • oblouk lipoidů rohovky - bílý nebo šedavě bílý okraj naneseného cholesterolu po okrajích rohovky. Vzhled lipoidního oblouku rohovky ve věku 50 let naznačuje přítomnost dědičných dyslipidemií.
  • Symptomy orgánového poškození se objevují ve vývoji aterosklerózy v důsledku dyslipidémie.

tvar

Důvody

Kardiolog vám pomůže při léčbě onemocnění

diagnostika

  • Analýza anamnézy a stížností - kdy (jak dlouho) byly xanthom (husté uzliny obsahující cholesterol, nad povrchem šlach), xanthelasmata (pod kůži cholesterolu vkladů století v podobě uzlin) lipoidní rohovky oblouk (bílý nebo šedavě bílý lem uloženy cholesterol rohy oka), se kterými pacient spojuje jejich výskyt.
  • Analýza historie života. Ukazuje se, že pacient a jeho blízcí příbuzní byli nemocní, kdo je pacient profesí (ať už měl kontakt s infekčními agens), zda existovaly infekční nemoci. Historie mohou být specifikovány v různých plavidel, ateroskleróza, infarkt myokardu (odumírání svalové části srdce následně po zastavení průtoku krve do ní) nebo mrtvice (mozkové části smrti následně po zastavení průtoku krve k ní) u pacienta, nebo blízké osoby. Mohou být získány informace o rodinné dyslipidémii.
  • Fyzikální vyšetření. Při vyšetření se mohou objevit xantomy, xanthelasmy, lipoidní oblouk rohovky. Dyslipidémie není doprovázena změnami v perkuse (klepání) a auskultaci (poslechu) srdce. Může se zvýšit krevní tlak.
  • Test krve a moči. Provedeno k identifikaci zánětlivého procesu a souvisejících onemocnění.
  • Biochemická analýza krve. Úroveň cukru a celkových bílkovin v krvi, kreatinin (produkt rozkladu bílkoviny), kyselina močová (produkt rozkladu purinů - látky z buněčného jádra) je určen k identifikaci souběžného poškození orgánů.
  • Lipidogram. Krevní test lipidů - tukových látek - je hlavní metodou diagnostiky dyslipidémie. Parametry lipidogramu:
    • triglyceridy (chemické sloučeniny - estery triglycerolu s mastnými kyselinami). Jedná se o pro-aterogenní látky (látky podporující rozvoj aterosklerózy). Zvláště vysoká hladina triglyceridů je pozorována u pacientů s diabetes mellitus;
    • lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL) sestávají z více než poloviny triglyceridů a obsahují malé množství cholesterolu;
    • lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) obsahují polovinu cholesterolu, desetinu triglyceridů a pětinu fosfolipidů (komplexní lipidy obsahující zbytek kyseliny fosforečné). Lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou dodávají cholesterol z jater do buněk. To jsou hlavní proatherogenic látky, které se také nazývají „špatný cholesterol“, protože cholesterol je snadné proniknout do cévní stěny a tvoří aterosklerotický plát;
    • Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) obsahují cholesterol spolu s velkým množstvím bílkovin a fosfolipidů (asi polovinu). Lipoproteiny s vysokou hustotou odstraňují cholesterol z buněk a dopravují je do jater, odkud mohou být odstraněny z těla žlučí. HDL se proto nazývá "dobrý cholesterol" - jde o anti-aterogenní látky (látky, které brání rozvoji aterosklerózy);
    • aterogenní index je poměr sumy lipoproteinů s velmi nízkou a nízkou hustotou k lipoproteinům s vysokou hustotou (tj. "špatný cholesterol" až "dobrý"). Je-li koeficient aterogenity větší než 3, je riziko aterosklerózy vysoké.
  • Imunologický krevní test. Stanovit obsah protilátek (produkované specifických proteinů těleso schopné ničit cizí látky nebo buňky vlastního těla), cytomegaloviru a chlamydií (mikroorganismy, které se předpokládá, že jako příčina aterosklerózy) a C-reaktivní protein (protein, jehož hladina stoupá v krvi u některého zánět).
  • Provedení genetické analýzy pro identifikaci genů (nosičů dědičných informací) zodpovědných za vývoj dědičných dyslipidemií u blízkých příbuzných pacientů s dědičnou dyslipidémií.
  • Konzultace s terapeutem je možná také.

Léčba dyslipidémie

  • Prilechenii sekundární dyslipidémie (vyvinuly v důsledku nemoci, příjem alkoholu nebo některých léků), hlavní význam je identifikace a léčba základního onemocnění a dyslipidemie způsobí zrušení alkoholu a drog.
  • Léčba dyslipidemie bez léků.
    • Normalizace tělesné hmotnosti.
    • Dávkování cvičení v podmínkách dostatečného průtoku kyslíku. Způsob zatížení je zvolen individuálně, přičemž se bere v úvahu lokalizace a závažnost aterosklerózy, jakož i související nemoci.
    • Dieta s omezeným příjmem živočišných tuků, obohacená o vitaminy a dietní vlákniny, jehož obsah kalorií odpovídá zatížení pacienta. Nedoporučujeme přijímat tučné a smažené potraviny. Doporučujeme nahradit maso ve stravě rybami (nejlépe mořskými) 2-3krát týdně. Zelenou zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu a vitamíny by měly tvořit hlavní část stravy.
    • Omezit užívání alkoholu. Alkohol zvyšuje hladinu triglyceridů (chemické sloučeniny, - estery triglycerol s mastnými kyselinami, podporovat rozvoj aterosklerózy - chronické onemocnění charakterizované utěsnění stěn tepen (plavidla, které přinášejí krve do orgánů) a zúžení průsvitu, následovaný prosazování narušení krevního zásobení) podporuje zvýšení tělesné hmotnosti, vážení toku dny (metabolismus kyseliny močové), vyvolává poškození svalů u pacientů užívajících statiny (skupina léčiv, která ovlivňuje syntézu ipidov játra).
    • Odvykání kouření. Kouření významně zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, zejména infarktu myokardu a poškození arterií dolních končetin. Ukončení kouření je naopak doprovázeno zvýšením krve antialergických látek (látek, které zabraňují aterosklerotickým vaskulárním onemocněním).
  • Léčba dyslipidémie:
    • Statiny - snižují syntézu cholesterolu v játrech a intracelulárním cholesterolu, zvyšují destrukci lipidů (tukové látky), mají protizánětlivý účinek, zabraňují poškození nových oblastí cév. Statiny zvyšují životnost pacientů, snižují výskyt komplikací aterosklerózy a závažnosti vaskulárních lézí. Může způsobit poškození jater a svalů, takže při užívání statinů je nutné pravidelně sledovat krevní testy na výskyt produktů poškozujících játra (ALT) a svalů (kreatinfosfokinasa - CPK). Nemůžete užívat statiny s aktivním jaterním onemocněním (jestliže hladina ALT je více než 3krát vyšší než normální). Statiny jsou zakázány k použití u dětí, těhotných žen a kojících žen;
    • inhibitory vstřebávání cholesterolu ve střevech (skupina léčiv, která zabraňuje absorpci cholesterolu ve střevech). Účinek této skupiny léčiv je omezen, protože cholesterol z jídla je asi 1/5 celkového cholesterolu v těle a 4/5 cholesterolu se produkuje v játrech. Zakázáno dětem;
    • sekvestranty žlučových kyselin (iontoměničové pryskyřice) - skupina léčiv, která váže žlučové kyseliny obsahující cholesterol v střevní lumen a vyvede je z těla. Může způsobit zácpu, nadýmání, poruchy chuti. Povoleno k použití dětmi, těhotnými a kojícími ženami;
    • fibráty - skupina léčiv, která snižuje hladinu triglyceridů (malé molekuly tukových látek) a zvyšuje hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou (ochranných látek, které zabraňují ateroskleróze). Může být použit spolu se statiny. Nedoporučuje se používat fibráty pro děti, těhotné a kojící ženy;
    • Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny - skupina léků odvozených ze svalů ryb. Snížit hladinu triglyceridů, snížit riziko srdečních arytmií, prodloužit život pacientů po infarktu myokardu (úmrtí srdečního svalu kvůli úplnému zastavení průtoku krve).
  • Extrakorporální metody léčby (imunoproteinová imunopsekce, kaskádová plazmatická filtrace, sorpce plazmy, hemosorpce atd.) Jsou změnami v složení a vlastnostech krve pacienta mimo tělo pomocí speciálních nástrojů. Používá se k léčbě závažných forem dyslipidémie. Povoleno dětem (vážící nejméně 20 kg) a těhotná.
  • Metody genetického inženýrství (změna dědičného materiálu buněk pro získání požadovaných vlastností) lze v perspektivě použít u pacientů s dědičnou dyslipidémií.

Komplikace a následky

  • Hlavním pravidelným důsledkem a komplikací dyslipidémie je ateroskleróza (chronické onemocnění charakterizované vytvrzením stěn tepen (cévy přivádějící krev do orgánů) a zúžení jejich lumenu s následným narušením přívodu krve do orgánů).
  • V závislosti na umístění nádob, které obsahují aterosklerotické pláty (husté zesílení vnitřního obložení cévy obsahující cholesterol), emitují:
    • ateroskleróza aorty (největší plavidla, z lidského těla), což vede k hypertenzi (přetrvávající vysoký krevní tlak), a může přispět ke vzniku aterosklerotické onemocnění srdce: stenóza (zúžení) a nedostatečnosti (neschopnost, aby se zabránilo zpětnému toku krve) aortální chlopně;
    • Ateroskleróza srdečních cév se nazývá koronární onemocnění srdce a může vést k rozvoji:
      • infarkt myokardu (úmrtí srdečního svalu v důsledku přerušení toku krve);
      • poruchy srdečního rytmu;
      • srdeční vady (strukturální poruchy srdce);
      • srdeční selhání (onemocnění spojené s nedostatečným přívodem krve do orgánů v klidu a při namáhání, často doprovázené stazí krve);
    • cerebrální vaskulární ateroskleróza vede k různým poruchám duševní aktivity ak úplnému uzavření cévy - k ischemické mrtvici (smrt mozkové oblasti kvůli zastavení průtoku krve k ní);
    • ateroskleróza renálních artérií se obvykle projevuje arteriální hypertenzí;
    • ateroskleróza střevních tepen může vést k intestinálnímu infarktu (úmrtí části střeva v důsledku úplného zastavení průtoku krve);
    • ateroskleróza cév dolních končetin vede k rozvoji přerušované klaudikace (náhlý výskyt bolesti v nohou při chůzi, procházce po zastavení), vývoje vředů (hluboké defekty kůže a podkladových tkání) atd.
Pro aterosklerózu, bez ohledu na její umístění, existují dvě skupiny komplikací: chronické a akutní.

  • Chronické komplikace. Aterosklerotická plaketa vede ke stenóze (zúžení) lumenů cév (stenóza aterosklerózy). Vzhledem k tomu, že tvorba plaku v cévách je pomalý proces, dochází k chronické ischemii (nedostatečné zásobování živinami a kyslíkem kvůli sníženému průtoku krve) v oblasti zásobování krve plazmou.
  • Akutní komplikace. Jsou způsobeny výskytem krevních sraženin (krevní sraženiny), embolie (krevní sraženiny, oddělené od místa vzniku, přenášené průtokem krve a uzavřeným lumenem cévy), křeče (kontrakce) cév. K dispozici je akutní uzavření dutiny cévy, doprovázené akutní oběhové nedostatečnosti (akutní ischemie), což vede k rozvoji infarktu (smrti tělesa následně po zastavení toku krve k ní) různých orgánů (například infarktu myokardu, ledvin, střeva, ischemická mrtvice a kol.). Někdy může dojít k prasknutí nádoby.
Prognóza dyslipidémie závisí na:
  • úroveň proaterogenní (způsobující aterosklerózu) a antiatherogenní (zabraňující rozvoj aterosklerózy) krevních lipidů (tukové látky);
  • rychlost vývoje aterosklerotických změn;
  • lokalizace aterosklerózy. Ateroskleróza aorty je nejpříznivější, ateroskleróza srdečních vlastních tepen je nejméně příznivá.
Vylučování modifikovatelných (tj. Těch, které mohou být ovlivněny) rizikovými faktory a včasnou plnohodnotnou léčbou může významně prodloužit život pacientů a zlepšit jejich kvalitu.

Prevence dyslipidémie

  • Primární prevence dyslipidémie (tj. Před tím, než se objeví).
    • Nežádoucí účinek na změnitelné (které mohou být změněny) rizikové faktory:
      • normalizace tělesné hmotnosti;
      • po nízkotučném jídle a stolní soli (až 5 g denně) obohacené o vitaminy a vlákninu;
      • vyhýbat se alkoholu a kouřit;
      • individuálně zvolená úroveň fyzické aktivity;
      • omezení emočního přetížení;
      • normální krevní glukóza (jednoduchý sacharid);
      • krevní tlak pod 140/90 mm Hg
    • Včasná plná léčba onemocnění, která může vést k dyslipidémii, jako je onemocnění štítné žlázy a onemocnění jater.
  • Sekundární profylaxe (tj. U lidí s dyslipidémií) je zaměřena na prevenci vzniku a progrese aterosklerotických vaskulárních změn a vývoje komplikací.
    • Nepříznivý vliv na změnu rizikových faktorů.
    • Léčba dyslipidemie u léčiv.

Volitelné

  • Zdroje
  • Národní klinické pokyny All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moskva, 2010. 592 s.
  • Pokyny pro ambulantní kardiologii. Pod ed. Yu.N. Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. P.199-222.
  • Průvodce kardiologii. Učebnice ve 3 svazcích. Ed. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Co dělat s dyslipidémií?

  • Vyberte vhodného kardiologa
  • Projít zkoušky
  • Získejte léčbu od lékaře
  • Dodržujte všechna doporučení

Dyslipidémie: podstata, příčiny, projevy, diagnóza, léčba, prevence

Dyslipidemie je patologický stav způsobený porušením metabolismu tuků v těle a vede k rozvoji aterosklerózy. Cévní stěny jsou zhutněny, lumen cév se zužuje, krevní oběh ve vnitřních orgánech je narušený, což vede k ischemii srdečního svalu nebo mozku, hypertenzi, mrtvici nebo infarktu.

Abnormálně zvýšené krevní lipidy se nazývají hyperlipidemie nebo hyperlipoproteinemie. Tato podmínka je přímým důsledkem životního stylu člověka. Vzhled hyperlipidemie závisí na povaze potravy pacienta, na lécích, které užívá, na fyzické aktivitě a špatných návycích.

Dyslipidemie je laboratorní indikátor, který ukazuje nerovnováhu tukových látek v lidském těle, které jsou nízkomolekulárními sloučeninami syntetizovanými v játrech a transportovány do buněk a tkání pomocí lipoproteinů - komplexních lipid-proteinových komplexů.

Existují 3 typy lipoproteinů: vysoká, nízká a velmi nízká hustota (HDL, LDL, VLDL).

LDL a VLDL - nespolehlivá doprava. Jejich molekuly jsou poměrně velké a náchylné k srážení cholesterolu. Způsobují onemocnění srdce a krevní cévy a jejich cholesterol je považován za "špatný". LDL často při transportu stráví cholesterol nebo proniká do stěn krevních cév, čímž vytváří plaky cholesterolu na endotelu, což snižuje lumen cév. Mastné vrstvy způsobené dyslipidemickými poruchami brání systémovému toku krve a způsobují hemodynamické poškození orgánů a tkání.

HDL nejsou aterogenní, dobře se rozpouštějí ve vodě a odstraňují cholesterol z krevních cév. V játrech se přeměňuje na žlučové kyseliny, které opouštějí lidské tělo střevními orgány.

Dotčené cévy jsou zúžené, do tkání se přivádí jen málo kyslíku, vzniká hypoxie a ischémie. Tyto procesy jsou základem vývoje život ohrožujících patologií - anginy pectoris, infarktu myokardu, hypertenze a mrtvice.

Aktivní biosyntéza tuků v těle, zhoršená eliminace a jejich bohatý příjem s jídlem vede k hyperlipidémii, která nevykazuje specifické příznaky, ale vyvolává vznik různých onemocnění.

Klasifikace

Dyslipidemie je metabolická patologie způsobená nerovnováhou lipidových frakcí v krvi a postupnou akumulací tuků v těle.

  • Základem klasifikace podle Fredricksona je typ lipidu, jehož hladina se zvyšuje - chylomikrony, cholesterol, triglyceridy, LDL, VLDL. Podle této klasifikace existuje 6 typů hyperlipidemie, z nichž 5 je aterogenní - rychle vede k ateroskleróze.
  • Podle mechanismu dyslipidémie je primární a sekundární. Primární forma je dědičná choroba a sekundární - důsledek některých patologií.
  • Potravinová dyslipidemie způsobená nadměrným zařazením produktů obsahujících živočišné tuky do stravy se rozlišuje na samostatnou skupinu. Jedná se o dva typy: přechodné - vyvíjející se po jedné spotřebě tučných potravin a konstantní - způsobené pravidelným příjmem.

Etiologie

Vynechání jedné specifické příčiny dyslipidémie je prakticky nemožné. Celý komplex etiologických faktorů hraje důležitou roli ve vývoji patologie. Patří sem:

  1. Dědictví
  2. Funkce napájení
  3. Hypodynamia,
  4. Alkoholismus,
  5. Kouření tabáku
  6. Stres
  7. Endokrinopatie - obezita, hypotyreóza, diabetes,
  8. Kalkulovaná cholecystitida,
  9. Hypertenze,
  10. Léky - hormonální antikoncepce, antihypertenziva,
  11. Hormonální změny - těhotenství, menopauza,
  12. Dna
  13. Uremia
  14. Mužské pohlaví
  15. Staroba

Dyslipidemie je důsledkem aktivní tvorby tuků, nadměrného příjmu potravy, zhoršeného štěpení a vylučování z těla.

Nejvíce náchylné k vývoji patologie člověka, v rodinné anamnéze, u které existují případy časné aterosklerózy. Rovněž jsou ohroženy osoby, které utrpěly infarkt myokardu nebo ischemickou mrtvici.

symptomatologie

Základem klinických příznaků dyslipidémie je metabolický syndrom, což je komplexní porušení metabolismu tuků a mechanismů regulace krevního tlaku. To se projevuje nejen změnou normálního poměru lipidů v krvi, ale také hyperglykemií, přetrvávající hypertenzí a narušením hemostázy.

Příznaky hyperlipoproteinémie po dlouhou dobu mohou být nepřítomné. V tomto případě může být onemocnění identifikováno pouze výsledky laboratorních krevních testů. Ale po několika měsících a dokonce i letech se patologie projeví charakteristickými příznaky a končí vývojem závažných onemocnění.

  • Cholesterol, usazený pod kůží očních víček, tvoří xanthelasma - plochá žlutá formace.
  • Xantomy jsou noduly umístěné nad lidskými šlachy na rukou, nohou, zádech a břicho.
  • Lipoidní oblouk rohovky - bělavý pruh, rámování vnějšího obrysu rohovky. Jedná se o nánosy cholesterolu, které se obvykle objevují u lidí nad 50 let;

xanthomy a xanthelesma - projevy dyslipidémie

Hyperlipoproteinemie je klinická a laboratorní diagnóza: pouze lipidogramová data naznačují přítomnost patologie. Klinické příznaky nejsou významné a nejsou diagnosticky významné. Navzdory tomu zkušení odborníci po první komunikaci s pacientem mohou mít podezření na dyslipidemii.

diagnostika

Dyslipidemii je možné zjistit pouze u pacienta pomocí laboratorní diagnostiky.

Úplné diagnostické vyšetření pacienta zahrnuje:

  1. Sběr stížností a historie onemocnění. Lékař mluví s pacientem a zjistí, kdy se objevily hlavní klinické příznaky - xantomy, xanthelasmy a lipoidní oblouk rohovky.
  2. Studium dějin života. Specialista shromažďuje informace o dědičnosti a rodinné dyslipidémii pacienta, zjišťuje svou profesi, přenáší patologie a špatné návyky.
  3. Během vyšetření kůže a sliznic nejsou u pacienta zaznamenávány xantomy, xanthelasmy a lipoidní oblouk rohovky.
  4. Obecný test krve a moči poskytuje další informace o souběžných onemocněních.
  5. Stanovte parametry lipidového profilu a vypočtete koeficient aterogenity, což je poměr součtu VLDL a LDL k HDL.
  6. Imunologická studie - stanovení imunoglobulinů třídy M a G v krvi.

Léčba

Obvykle je dyslipidemie sekundární patologie, která se vyskytuje na pozadí nemoci nebo se vyvíjí v důsledku působení negativních faktorů. Chcete-li se zbavit patologie, je nutné včas identifikovat a léčit základní onemocnění.

Léčba dyslipidemie je individuální, komplexní, včetně léků, jiných léků, mimotelové terapie, dietní terapie. Normalizují metabolismus lipidů v těle a snižují hladinu cholesterolu v krvi.

Pacientům je zobrazena korekce dyslipidemie na léky, dodržování doporučení nutričního lékaře, modifikace životního stylu.

Léčba bez drog

Specialisté dávají pacientům s dyslipidemií následující doporučení:

  • Normalizujte tělesnou hmotnost přepnutím na částečnou, vyváženou a obohacenou stravu,
  • Dávkování fyzické aktivity
  • Upravte režim práce a odpočinku,
  • Omezte příjem alkoholu nebo ho zcela zastavte,
  • Bojte proti kouření
  • Vyhněte se stresovým a konfliktním situacím.

dietoterapie

Hypocholesterolová dieta je indikována pro projevy dyslipidémie a spočívá v omezení příjmu živočišných tuků na zvířata. Pacienti by měli jíst produkty bohaté na vitamíny a vlákniny. V tomto případě by měl kalorický obsah denní stravy odpovídat fyzické zátěži pacienta. Tuk a smažené maso by měly být nahrazeny vařenými mořskými rybami, kuřecím masem, krocanem a máslem se zeleninou. Mnoho tuků, zejména skrytých, je obsaženo v klobásách, průmyslových sýrech. Většina stravy by měla být zelenina, ovoce, bobule, obiloviny, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, fazole a zelenina.

Osobám s dyslipidemií není povoleno konzumovat alkohol. Alkohol přispívá k akumulaci triglyceridů v krvi, což vyvolává výskyt plaků cholesterolu na stěnách krevních cév.

Dieta je hlavním faktorem účinného léčení dyslipidémie. U pacientů, kteří jsou náchylní k rozvoji aterosklerózy, by měla být správná výživa způsobem života.

Video: základní nutriční směrnice pro pacienty s dyslipidemií

Lékařská terapie

Abychom se zbavili dyslipidémie, je nutné pomocí léků napravit poruchy metabolismu tuků. K tomu pacientům byly předepsány statiny, fibráty, vitamíny a další léky.

  1. Statiny jsou skupina léků, které snižují biosyntézu cholesterolu v játrech a zničí ji uvnitř buňky. Mají výrazný protizánětlivý účinek a zlepšují vaskulární endoteliální funkce. Lovastatin, atorvastatin, simvastatin, fluvastatin prodlužují životy pacientů s aterosklerózou a zabraňují vzniku těžkých komplikací. Nemají žádný vliv na metabolismus sacharidů a inhibují agregaci krevních destiček.
  2. Fibrates - léky užívané s vysokou hladinou triglyceridů v krvi. "Tsiprofibrat", "Clofibrat", "Fenofibrat" zvyšují hladinu HDL, která brání rozvoji aterosklerózy. Obvykle jsou předepisovány spolu se statiny. Jejich kombinované použití je vysoce účinné, ale má závažné vedlejší účinky, jako je rozvoj myopatie.
  3. Inhibitory absorpce cholesterolu blokují jeho absorpci v tenkém střevě. Jediným oficiálně schváleným lékem v této skupině je "Ezytimb".
  4. Živice, které váží žlučové kyseliny - "Kolestipol" a "Cholestyramin". Neuvolávají se ve vodě a váží žlučové kyseliny v lumenu tenkého střeva a brání jejich reabsorpci. Přípravky v této skupině jsou předepsány pacientům s familiární hyperlipidemií jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky snižujícími hladinu cholesterolu.
  5. Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny se nacházejí ve velkém množství v rybím oleji. Snižují hladiny lipidů, cholesterolu, LDL, VLDL v krvi a mají anti-aterogenní účinky. Omega-3 je účinná látka pro prevenci a léčbu aterosklerózy, která zlepšuje reologické vlastnosti krve a brání tvorbě trombů.
  6. Kyselina nikotinová - "Niacin", "Enduracin". Tyto léky patří k vitamínům B a mají výrazný účinek snižující hladinu lipidů.

Extrorporporeální terapie se používá v těžkých případech, kdy se jiné metody léčby stávají neúčinnými. Hlavní metody mimotělní detoxikace: hemosorpce, výměna plazmy, ultrafialové ozařování krve, ultrafiltrace, kryoprecipitace.

ethnoscience

Pro léčbu a prevenci dyslipidémie pomocí tradiční medicíny a bylinných léků: odvarky a infuze bylin, zeleniny, semen, medu, vodky nebo alkoholu.

  • Bramborový džus snižuje hladinu cholesterolu a zlepšuje stav cév. Užívá se každé ráno na prázdném žaludku. Pro přípravu džusu si vezmou středně velké brambory, umyjí je, vyčistí, roztírají na strouhák a vytlačují výslednou hmotu přes žvýkací tkaninu.
  • Léčivá směs stejných částí medu, citronu a rostlinného oleje se odebere do tří měsíců. Pacienti trpící alergie by neměli tento lék používat.
  • Čaj vyrobený z citrónového balzámu má tonizující a uklidňující účinek. Má příznivý účinek na cévy mozku a srdce.
  • Abyste se vypořádali s aterosklerózou dolních končetin, měli byste pravidelně užívat noční koupele s kopřivami. Čerstvá tráva se umístí do horké vodní lázně, ponechá se půl hodiny a pak se nohy ponoří.
  • Sklenici bílého nebo červeného suchého vína pomáhá uvolnit, zbavit se bolesti hlavy, závratě a dalších nepříjemných příznaků patologie.

komplikace

zablokování plazmy s lipidovým povlakem, tvorba trombů

Akutní komplikace se rychle vyvíjejí a končí smrtí. Krevní céva se zužuje, krevní sraženina vypadne a uzavře lumen plavidla. Akutní komplikace zahrnují infarkt myokardu, mrtvici.

Chronické komplikace se postupně rozvíjejí a jsou léčitelné. Trombus v lumen postižené cévy způsobuje chronickou ischemii této oblasti. Chronické účinky hyperlipidemie zahrnují: aortální stenózu, námahovou anginu, arytmii, hypertenzi, selhání ledvin, aterosklerotickou vaskulaturu nohou, přerušovanou klaudikaci a trofické vředy.

Léčba dyslipidémie je dlouhý a komplexní proces, který od pacienta vyžaduje disciplínu, trpělivost a sílu. Včasná a úplná léčba, stejně jako eliminace rizikových faktorů, významně prodlužují a zlepšují životy pacientů.

Prevence

Abyste zabránili rozvoji dyslipidémie, musíte dodržovat tato pravidla:

  1. Normalizovat váhu
  2. Vést aktivní životní styl,
  3. Vyhněte se stresu
  4. Pravidelně podstupují lékařské prohlídky,
  5. Jíst správně,
  6. Bojte proti kouření a alkoholismu
  7. Včas a správně léčí nemoci, které vedou k dyslipidémii.

Dyslipidémie a aterosklerotické změny v těle se v průběhu let vyvíjejí a vyžadují stejnou dlouhou a trvalou léčbu. Abychom zabránili rozvoji patologie, může na základě doporučení odborníků: monitorovat váhu, pohybovat se více a ukončit špatné návyky. To pomůže nádobám zůstat elastické a zdravé po mnoho let. Pokud je dyslipidémie včas zabráněna, diagnostikována a léčena, může být pacientka prodloužena a zachráněna.

Klasifikace, diagnostika a léčba dyslipidémie

Dyslipidemie (podle kódu ICD E78) je vrozená nebo získaná patologie metabolismu tuků, která je doprovázena porušením syntézy, transportu a odstranění tuků z krve. Z tohoto důvodu se zvyšuje obsah cirkulující krve.

Existuje několik klasifikací této choroby:

  • podle Fredricksona;
  • v závislosti na mechanismu vývoje;
  • v závislosti na typu lipidů.

Podle Fredriksona klasifikace dyslipidémie neobdržela mezi lékaři širokou popularitu, ale někdy se o tom někdy pamatuje, protože je uznávána WHO. Hlavním faktorem zohledněným v této klasifikaci je typ lipidu, jehož hladina je zvýšená. Existuje 6 typů dyslipidemie, z nichž pouze 5 je aterogenní, to znamená, že vedou k rychlému rozvoji aterosklerózy.

  • Prvním typem je dědičná patologie, ve které je v krvi pacienta pozorován vysoký obsah chylomikronů (ICD E78.3). Je také jediným typem, který nezpůsobuje rozvoj aterosklerózy.
  • Druhý typ (a a b) je dědičná patologie, která se vyznačuje hypercholesterolemií (a) nebo kombinovanou hyperlipidemií (b).
  • Třetím typem je dysbetalipoproteinemie, která se vyznačuje zvýšenou hladinou triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou.
  • Čtvrtým typem je hyperlipidemie endogenního původu, u níž je zvýšena hladina lipoproteinů s velmi nízkou hustotou.
  • Pátým typem je dědičná hypertriglyceridémie, která se vyznačuje zvýšeným obsahem chylomikronů v krvi.

Podle mechanismu výskytu klasifikace dyslipidemie má několik forem:

  1. Primární - je nezávislé onemocnění a stane se:
    • monogenní - dědičná patologie spojená s genovými mutacemi;
    • homozygotní - velmi vzácná forma, když dítě dostane oba rodiče defektních genů jeden po druhém;
    • heterozygotní - přijímání defektního genu od jednoho z rodičů.
  2. Sekundární - se vyvíjí jako komplikace jiných nemocí.
  3. Alimentární - vývoj tohoto typu onemocnění je přímo spojen s nadměrnou konzumací tuků živočišného původu.

V závislosti na tom, které tuky jsou v krvi obsaženy ve zvýšené míře emitují:

  • izolovaná (čistá) hypercholesterolemie (podle kódu ICD E78.0) - cholesterol v krvi v komplexu s bílkovinami a lipidy, lipoproteiny.
  • kombinovaná (smíšená) hyperlipidemie (ICD E78.2) - zvýšené množství cholesterolu a triglyceridů v krvi (chemické sloučeniny mastných kyselin a triglycerolu).
Kombinovaná hyperlipidémie

Důvody

Uvést jeden důvod, který způsobuje, že tato nemoc není možná. V závislosti na vývojovém mechanismu mohou být příčinou dyslipidémie následující faktory:

  1. Primární dyslipidémie nastává v důsledku patologie genů jednoho nebo dvou rodičů a je geneticky přenášena.
  2. Příčiny sekundární dyslipidémie mohou být onemocnění těchto orgánů a systémů:
  3. Poruchy vyvážené stravy, tj. Nadměrná konzumace živočišných tuků v potravinách, mohou vést k nutriční dyslipidémii. Navíc tento typ onemocnění může mít několik podob:
    • endokrinní onemocnění (hypotyreóza, diabetes);
    • obstrukční onemocnění hepatobiliárního systému (například JCB);
    • dlouhodobé léky (diuretika, imunosupresiva, beta-blokátory);
    • přechodný - nastane po bohatém a tučném jídle následující den po jeho použití;
    • konstantní - pozorováno u osob, které neustále konzumují mastné potraviny.

Faktory, které přispívají k výskytu a progresi onemocnění, mohou být:

  • sedavý životní styl;
  • hrubé porušení diet a výživy;
  • kouření, zneužívání alkoholu;
  • hypertenze;
  • abdominální obezita;
  • mužské pohlaví;
  • věk nad 45 let;
  • (mrtvice, ateroskleróza, ischemická choroba srdeční).

Klinika

V dyslipidémii není možné vyloučit jeden klinický syndrom. Velmi často je toto onemocnění doprovázeno vývojem příznaků podobných ateroskleróze, IHD a dalším onemocněním kardiovaskulárního systému. Může se také objevit syndrom akutní pankreatitidy, který je charakteristický zejména vysokými triglyceridy. S vysokým obsahem pacientů s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL) si všimněte vzhledu:

  • Xanthoma - husté uzliny plněné cholesterolem, pokrývající šlachy;
  • Xanthelasm - cholesterol, víčka uložená pod kůží ve formě malých nažloutlých uzlin;

Uložení cholesterolu pod víčky

  • Oblouk lipoidů rohovky - bílý nebo šedavě bílý cholesterolový oblouk, který rámuje oční rohovku. Nejčastěji se projevuje u pacientů s dědičnou predispozicí po dosažení věku 50 let;
  • Xantomatózní vyrážky mohou pokrýt celé tělo, břicho, trup a dokonce i nohy.
  • Když mluvíme o klinickém projevu dyslipidémie, nezapomeňte na takovou věc, jako je metabolický syndrom. Metabolický syndrom je komplex poruch metabolismu lipidů a tuků, stejně jako dysfunkce mechanismů regulace krevního tlaku. V praxi je prezentován metabolický syndrom:

    • dyslipidemie;
    • abdominální obezita;
    • hyperglykemie;
    • hypertenze;
    • porušení hemostázy.

    diagnostika

    Diagnózu dyslipidémie může provést pouze vysoce kvalifikovaný lékař, který provedl další diagnostiku:

    • Shromažďování historie života a nemoci (kdy se objevily první příznaky onemocnění, zda příbuzní měli aterosklerózu a jiná onemocnění srdce a krevních cév v dějinách);
    • Objektivní vyšetření pacienta (vyšetření sliznic a kůže, měření AT, které může být zvýšeno);
    • Obecná a podrobná biochemická analýza krve a moči;
    • Lipidogram - krevní test, který určuje přítomnost a obsah tukových látek v krvi pacienta, které jsou hlavním příznakem dyslipidemie (triglyceridy, lipoproteiny s velmi nízkou, nízkou a vysokou hustotou;
    • Jednou z nejúčinnějších a nejúčinnějších diagnostických metod je výpočet aterogenního indexu. Aterogenní koeficient může být vypočten pomocí vzorce: IA = (OXC / HDL) -1, kde: IA je aterogenní index, TCV je množství celkového cholesterolu, HDL je počet lipoproteinů s vysokou hustotou. Normálně by EA neměla překročit 3,0. Je-li tento indikátor mnohem vyšší než norma, znamená to, že v těle dochází k progresi aterosklerózy a vzniku komplikací této nemoci.
    • Imunologický krevní test - detekce protilátek proti cytomegaloviru, chlamydiím a přítomnosti C-reaktivního proteinu.
    • Test genetické krve;
    • Konzultace úzkých odborníků v případě potřeby.

    Léčba

    Léčba dyslipidemie závisí na typu, závažnosti a typu dyslipidémie a je zvolena individuálně pro každého pacienta. Existuje několik typů léčby dyslipidémie:

    • léčba drogami;
    • nefarmakologická léčba;
    • dietní terapie;
    • extrakorporální terapie;
    • techniky genetického inženýrství.
    • Statiny - léčiva, jejichž účinnost je zaměřena na snížení syntézy cholesterolu hepatocyty a jeho intracelulárním obsahem;
    • Inhibitory adsorpce cholesterolu - skupina léčiv, která interferuje s intestinální absorpcí cholesterolu;
    • Iontoměničové pryskyřice (sekvestranty žlučových kyselin) - skupina farmaceutických přípravků, které mají schopnost vázat žlučové kyseliny a cholesterol obsažený v nich a odstranit je z střevního lumenu;
    • Fibráty - léky, které snižují hladinu triglyceridů v krvi a zvyšují množství ochranných látek HDL;
    • Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny - léky syntetizované ze svalů ryb, které chrání srdce před infarktem, snižují riziko arytmií.
    Účinky statinů na cholesterol

    Léčba bez drog

    Není vhodné léčit dyslipidémiu léky, aniž by byly používány jiné než léčivé metody. Úpravou stravy, práce a odpočinku, stejně jako fyzické aktivity, můžete dosáhnout velmi dobrého terapeutického účinku. K tomu potřebujete:

    • snížit množství živočišných tuků v každodenní stravě a někdy je úplně opustit;
    • normalizovat tělesnou hmotnost;
    • zvyšuje fyzickou aktivitu, která odpovídá silám a schopnostem pacienta;
    • jít na vyvážené, opevněné a částečné jídlo;
    • drasticky omezit nebo přestat užívat alkohol, což zvyšuje množství triglyceridů v krvi pacienta, zesiluje stěny cév a urychluje vývoj aterosklerózy.
    • Kouření také hraje důležitou roli ve vývoji této nemoci.

    dietoterapie

    Jak bylo uvedeno výše, dieta s dyslipidemií je jedním z hlavních faktorů účinného léčení. Dieta není dočasný jev, ale způsob života a výživy, na němž je založena prevence aterosklerózy. Dieta pro toto onemocnění je zaměřena na snížení hladiny cholesterolu v krvi pacienta a má několik principů:

    • omezit spotřebu tučných mas, ryb, sádla, krevety, másla, mastných mléčných výrobků, průmyslových sýrů, klobás a salámů;
    • Obohate svou dietu tuky, rostlinným původem, zeleninou, ovocem, nízkotučným odrůdami drůbežího masa a ryb;
    • mléčné výrobky na bázi tuku jsou rovněž indikovány pro tento typ onemocnění;
    • výkon se doporučuje částečně, v malých porcích v pravidelných intervalech.

    Extrakorporální léčba

    Taková léčba se používá ke změně vlastností a složení krve mimo lidské tělo. Při této metodě je indikací těžké aterogenní dyslipidémie. Aterogenní dyslipidemie je fakt přispívající k rozvoji komplikací ve formě kardiovaskulárních onemocnění.

    Metody genetického inženýrství

    Tento druh léčby se v budoucnu může stát jedním z hlavních důvodů léčby dědičných dyslipidemií. Výkony genetického inženýrství se používají ke změně genetického materiálu a dávají mu požadované vlastnosti. Tento typ léčby je vyvinuta pro perspektivu.

    Možné komplikace a důsledky

    Nemoc je léčen, ale tento proces je poměrně dlouhý a vyžaduje od pacienta disciplínu a vůli. Tyto snahy stojí za to zabránit složitým a nebezpečným zdravotním komplikacím ve formě:

    • ateroskleróza;
    • koronární onemocnění srdce;
    • srdeční infarkt;
    • mrtvice;
    • poruchy srdečního rytmu;
    • hypertenze a vaskulárních lézí ledvin;
    • intestinální ateroskleróza;
    • ateroskleróza dolních končetin.

    Podle vývojového mechanismu lze všechny komplikace rozdělit do dvou skupin:

    • ostré;
    • chronické.
    Komplikace se mohou lišit od aterosklerózy po mrtvici

    Akutní komplikace jsou výskyt stenózy (kontrakce) cévy a oddělení krevní sraženiny od místa jejího uchycení. Jednoduše řečeno, trombus úplně nebo částečně uzavře lumen cévy a nastane embolie. Tato patologie je často fatální. Chronickými komplikacemi je postupné zúžení cévního lumenu a tvorba trombu v něm, což vede k chronické ischémii oblasti, která je zásobována touto nádobou. Prognóza dyslipidémie závisí na:

    • závažnost a typ onemocnění;
    • lokalizace aterosklerózy;
    • rychlost vývoje patologického procesu;
    • včasné diagnostiky a léčby.

    Prevence

    Tato nemoc, stejně jako všechny ostatní, je jednodušší zabránit, než je dlouhá a obtížná léčba. Proto může být prevence aterosklerózy a dyslipidémie několika typů:

    1. Primární prevence je soubor opatření zaměřených na prevenci nástupu a vývoje nemoci. Pro tento účel se doporučuje:
    2. Sekundární prevence - opatření zaměřená na prevenci vzniku komplikací a progrese onemocnění. Tento typ profylaxe se používá pro diagnostikovanou dyslipidémiu. Pro tento účel můžete použít:
      • normalizace tělesné hmotnosti;
      • aktivní životní styl;
      • předcházení stresu;
      • racionální přidělování času pro práci a odpočinek;
      • pravidelné lékařské prohlídky s povinnými testy krve a moči, jakož i měření krevního tlaku;
      • dietní terapie;
      • drogová prevence;
      • nežádoucí účinky na příčinu onemocnění.

    Když se objeví první alarmující příznaky, měli byste vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

    Prevence, diagnostika a léčba, provedená včas, mohou prodloužit a zachovat život a kvalitu pacienta. Pouze hlavní podmínkou takové prognózy je disciplína a respekt k vašemu zdraví.