Co je diuretika: popis, seznam léků (thiazid, draslík, smyčka) s diabetes mellitus

• Prevence

Diuretické léky specificky ovlivňují funkci ledvin a urychlují proces vylučování moči.

Mechanismus působení většiny diuretik, a to zejména v případě, draslík-šetřící diuretika, je založena na schopnosti inhibovat reabsorpci v ledvinách, konkrétně v renálních tubulech, elektrolytů.

Zvýšení počtu emitovaných elektrolytů nastává současně s uvolněním určitého objemu kapaliny.

První diuretikum se objevilo v 19. století, kdy byla objevena ortuť, široce používaná k léčbě syfilisu. Ve vztahu k této nemoci ale lék neprokázal účinnost, ale jeho silný diuretický účinek byl zaznamenán.

Po nějaké době byla rtuťová léčiva nahrazena méně toxickou látkou.

Brzy změna struktury diuretik vedla k tvorbě velmi silných diuretických léků, které mají svou vlastní klasifikaci.

Co jsou to diuretika?

Diuretika jsou nejčastěji užívána k:

• s kardiovaskulárním selháním;
• edém;
• zajistit odběr moči při renální dysfunkci;
• snížit vysoký krevní tlak;
• pokud je otráven, odstraňte toxiny.

Je třeba poznamenat, že diuretika se nejlépe vyrovnávají s hypertenzí a srdečním selháním.
Vysoký edém může být výsledkem různých onemocnění srdce, patologií močového a cévního systému. Tato onemocnění jsou spojena se zpožděním v těle sodíku. Diuretické léky odstraňují nadměrnou akumulaci této látky a tím snižují otoky.

Při vysokém krevním tlaku nadbytek sodíku ovlivňuje svalový tonus plazmy, které se začínají zužovat a kontrastovat. Užitečné jako antihypertenziva diuretika sodíku eluuje z těla a podporují vazodilataci, což zase snižuje krevní tlak.

V případě otravy některé toxiny odstraní ledviny. Pro urychlení tohoto procesu se používají diuretika. V klinické medicíně se tato metoda nazývá "nucená diuréza".

Za prvé, pacienti intravenózně velké množství řešení, pak použijte vysoce diuretikum okamžitě vyvodit z tělesné tekutiny, a spolu s ním, a toxiny.

Diuretika a jejich klasifikace

Pro různé nemoci jsou poskytovány specifické diuretické léky s odlišným mechanismem účinku.

1. Léčiva, která mají vliv na renální tubulární epitel práce, seznam: triamteren amilorid, kyselina ethakrynová, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, chlorthalidon, methyklothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazid.
2. Osmotické diuretika: Monitol.
3. Draslík šetřící diuretika: Veroshpiron (Spironolakton) označuje antagonisty mineralokortikoidních receptorů.

Klasifikace diuretik na účinnost vyluhování sodíku z těla:

• Neúčinná - odstraňte 5% sodíku.
• Střední účinnost - odstraňte 10% sodíku.
• Velmi účinný - odstraňte více než 15% sodíku.

Mechanismus účinku diuretik

Mechanismus účinku diuretik může být studován na příkladech jejich farmakodynamických účinků. Například snížení krevního tlaku je způsobeno dvěma systémy:

1. Snížená koncentrace sodíku.
2. Přímá akce na plavidlech.

Tudíž může být arteriální hypertenze zastavena snížením objemu tekutiny a prodlouženým udržováním cévního tónu.

Snížení potřeby srdečního svalu kyslíku při užívání diuretik je způsobeno:

• s uvolněním stresu z buněk myokardu;
• se zlepšenou mikrocirkulací v ledvinách;
• s poklesem adheze destiček;
• se snížením zatížení levé komory.

Některá diuretika, jako je manitol, a to nejen zvýšit množství edému výstup tekutiny, ale také může zvýšit osmolaritu intersticiální tlaku tekutiny.

Diuretika, díky svým vlastnostem k relaxaci hladké svalstvo tepen, průdušek, žlučových cest, má protikřečové účinky.

Indikace pro léčbu diuretiky

Základní indikace pro diuretikum je arteriální hypertenze, z nichž většina je u starších pacientů. Diuretika předepsaná pro zpoždění v těle sodíku. Mezi tyto stavy patří: ascites, chronické renální a srdeční selhání.

Při osteoporóze je pacientovi předepsána thiazidová diuretika. Draslík šetřící léky jsou indikovány k vrozenému syndromu Liddle (eliminaci velkého množství retence draslíku a sodíku).

Loop diuretika mají vliv na funkce ledvin, jsou předepsány s vysokým nitroočním tlakem, glaukomem, srdečním edémem, cirhózou.

Pro léčbu a prevenci hypertenze, lékaři předepsané thiazidové léky, které v malých dávkách mají mírný vliv na pacienty s mírnou hypertenzí. Profylaktické dávky thiazidových diuretik mohou prokázat snížení rizika cévní mozkové příhody.

Užívání těchto léků ve vyšších dávkách se nedoporučuje, je plné vývoje hypokalémie.

Aby se zabránilo tomuto stavu, mohou být thiazidové diuretika kombinovány s draslík šetřícími diuretiky.

Při léčbě diuretiky se rozlišuje aktivní léčba a podpůrná léčba. V aktivní fázi jsou uvedeny průměrné dávky silných diuretik (furosemid). Při udržovací terapii - pravidelné užívání diuretik.

Kontraindikace užívání diuretik

Diuretikum je kontraindikováno u pacientů s dekompenzovanou jaterní cirhózou, hypokalimií. Slučkové diuretika nejsou předepsány pacientům, kteří netolerují některé sulfonamidové deriváty (hypoglykemické a antibakteriální léky).

Diuretika jsou kontraindikována u lidí s respiračním a akutním selháním ledvin. Diuretikum thiazidového skupina (methyclothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazid) kontraindikován při diabetes mellitus typu 2, protože pacient může výrazně vzrůst hladiny glukózy v krvi.

Ventrikulární arytmie jsou také relativními kontraindikacemi pro jmenování diuretik.

Pacienti, kteří užívají lithiové soli a srdeční glykosidy, poskytují velmi opatrně předepsané smyčkové diuretiky.

Osmotické diuretiky nejsou předepsány pro srdeční selhání.

Nežádoucí účinky

Diuretika obsažená v seznamu thiazidů mohou vést ke zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi. Z tohoto důvodu mohou pacienti s diagnózou dny zaznamenat zhoršení stavu.

Tiazidové diuretika (hydrochlorothiazid, hypothiazid) mohou způsobit nežádoucí účinky. Pokud byla zvolena špatná dávka nebo je pacient netolerantní, mohou se objevit následující nežádoucí účinky:

• bolest hlavy;
• průjem je možný;
• nevolnost;
• slabost;
• sucho v ústech;
• ospalost.

Nerovnováha iontů zahrnuje:

1. snížené libido u mužů;
2. alergie;
3. zvýšená koncentrace cukru v krvi;
4. křečové svalové křeče;
5. svalová slabost;
6. arytmie

Nežádoucí účinky furosemidu:

• redukce draslíku, hořčíku, vápníku;
• závratě;
• nevolnost;
• sucho v ústech;
• časté močení.

Při výměně iontů dochází ke zvýšení hladiny kyseliny močové, glukózy a vápníku, což znamená:

• parestézie;
• kožní vyrážky;
• ztráta sluchu.

Mezi vedlejší účinky antagonistů aldosteronu patří:

1. kožní vyrážky;
2. gynekomastie;
3. křeče;
4. bolest hlavy;
5. průjmy, zvracení.

Ženy s nesprávným jmenováním a špatnou dávkou jsou pozorovány:

Populární diuretika a jejich mechanismus působení na tělo

Diuretika, která ovlivňují činnost renálních tubulů, brání pronikání sodíku do těla a odstraňují prvek spolu s močí. Diuretika průměrné účinnosti methicothiazidu, bendroflumethiosidu, cyklomethiazidu ztěžují absorpci a chlór, a nikoli pouze sodík. Kvůli této činnosti se také nazývají saluretika, což znamená sůl.

Thiazidové diuretika (hypothiazid) jsou předepsány hlavně pro edém, onemocnění ledvin nebo srdeční selhání. Hypothiazid je zvláště populární jako antihypertenzivní látka.

Lék odstraňuje nadbytek sodíku a snižuje tlak v tepnách. Navíc tiazidové léky zvyšují účinek léků, jejichž mechanismus účinku je zaměřen na snížení krevního tlaku.

Při předepisování předávkování těmito léky se může zvýšit vylučování tekutiny bez snížení krevního tlaku. Hypothiazid je také předepsán pro diabetes insipidus a urolitiázu.

Účinné látky obsažené v přípravku snižují koncentraci iontů vápníku a neumožňují tvorbu solí v ledvinách.

Furosemid (Lasix) je jedním z nejúčinnějších diuretik. Při intravenózním podání tohoto léčiva je účinek pozorován po 10 minutách. Droga je důležitá pro;

• akutní selhání levé komory srdce doprovázené plicním edémem;
• periferní edém;
• hypertenze;
• eliminaci toxinů.

Kyselina ethacrynová (Uregit) má ve svém účinku podobný účinek jako Lasix, ale působí o něco déle.

Nejběžnější diuretický monitor je podáván intravenózně. Lék zvyšuje osmotický tlak plazmy a snižuje intrakraniální a nitrooční tlak. Proto je lék velmi účinný u oligurie, která je příčinou popálení, úrazů nebo akutních ztrát krve.

Antagonisté aldosteronu (Aldactone, Veroshpiron) zabraňují absorpci iontů sodíku a inhibují sekreci hořčíkových a draselných iontů. Přípravy této skupiny jsou indikovány pro edém, hypertenzi a městnavé srdeční selhání. Draslík šetřící diuretika sotva pronikají do membrán.

Diuretika a diabetes typu 2

Dávejte pozor! Je třeba mít na paměti, že v případě diabetes mellitus typu 2 mohou být použity pouze některé diuretika, to znamená, že jmenování diuretik, aniž by se tato choroba zohlednila nebo samoléčba, může vést k nevratným účinkům v těle.

Tiazidové diuretika pro diabetes mellitus 2. typu jsou předepisovány hlavně ke snížení krevního tlaku, edému a ke kardiovaskulárnímu selhání.

Tiazidové diuretika se také používají k léčbě většiny pacientů s hypertenzí, která trvá dlouhou dobu.

Tyto léky výrazně snižují citlivost buněk na hormonální inzulín, což vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi, triglyceridů a cholesterolu. To ukládá významná omezení používání těchto diuretik při diabetes 2. typu.

Nedávné klinické studie o použití diuretik v diabetu typu 2 ukázaly, že tyto negativní účinky jsou nejčastěji pozorovány při vysokých dávkách léků. U dávek s nízkými vedlejšími účinky se prakticky nevyskytují.

Je to důležité! Při diabetes mellitus typu 2 při jmenování thiazidových diuretik by pacienti měli jíst co nejvíce čerstvé zeleniny a plodů. Pomůže to kompenzovat významnou ztrátu draslíku, sodíku, hořčíku. Kromě toho byste měli zvážit riziko snížení citlivosti těla na inzulín.

U diabetes mellitus typu 2 se nejčastěji používá lék Indapamid, nebo spíše jeho derivát Arifon. Jak Indapamid, tak Arifon mají prakticky žádný účinek na metabolismus sacharidů a lipidů, což je velmi důležité u diabetu 2. typu.

Jiné diuretika u diabetu typu 2 jsou předepsány mnohem méně často a pouze za určitých podmínek:

1. cyklické diuretika typu 2 diabetes se používají hlavně pouze jednou v těch případech, kdy je nezbytné dosáhnout rychlé normalizace krevního tlaku;
2. kombinované thiazidy a kombinované draslík šetřící diuretika - pokud je potřeba minimalizovat ztrátu draslíku.

Pacienti s poruchou regulace krevního cukru musí pochopit, že užívání jakéhokoliv diuretika může způsobit závažný vedlejší účinek - snížení citlivosti na hormonální inzulín. Navíc léčba hypertenze nemusí být dlouhá.

Diuretický účinek co to je

Co je škodlivé pro lidské ledviny

Po mnoho let se snaží vyléčit ledviny?

Vedoucí Nefrologického institutu: "Budete se divit, jak snadné je vyléčit vaše ledviny tak, že ji užíváte každý den.

Pro ledviny škodí velké množství bílkovin, které nejčastěji přicházejí ve formě masa. Tkáně těla nejsou schopny je hromadit, proto se rozkladné produkty vylučují ledvinami. Takové nadměrné zatížení orgánů může vést k tvorbě kamenů z fosfátových a urátových solí.

Dopad výživy na ledviny

Racionální a vyvážená výživa je jedním z důležitých principů udržování zdraví. Ledviny mají negativní vliv na: slané, smažené a kořeněné pokrmy, přebytek nebo nedostatek bílkovin, tuků a sacharidů, soli a cukrů, makro- a mikroživin. Moderní stravovací možnosti, jako jsou bílkoviny, sacharidy, suché, citrusové a jiné, jsou také nepřijatelné.

Pro léčení ledvin naši čtenáři úspěšně používali Renon Duo. Když vidíme popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Vaginální přístroj a kapsle poskytují podporu, ochranu před chladnými a mechanickými účinky. Ta druhá sestává hlavně z tuku. Diety přispívající k jejich pálení výrazně snižují podporu ledvin a orgány jsou nuceny k fungování v nepříznivých podmínkách.

Škodlivé a konzumace nadměrných jídel. Vedou k stresu ledvin, protahují kapsle a bolesti. Držte zlomené 5 jídel denně.

Velké množství nadměrně sladkého nebo slaného jídla vede k nerovnováze vody a soli. Nicméně úplné odmítnutí soli je nebezpečné pro rozvoj selhání ledvin. Vzhledem k tomu, že sůl je obsažena téměř ve všech potravinách, denní dávka přesahuje doporučenou dávku. Zkuste jej používat v menších množstvích během vaření, ale také přispěje k vývoji chuťových pohárků. Jídla odhalí svou chuť a chuť.

Mezi funkce ledvin je velmi důležitá syntéza erytropoetinu, což je hormon, který podporuje uvolňování červených krvinek do krve. Pro své produkty potřebuje denní příjem pyridoxinu nebo vitaminu B6 asi jeden a půl miligramu. Najdete ji u brambor, ryb, drůbeže a ovoce.

Horčík obsažený v oříšcích a semenách, vitamín A, stejně jako čerstvá zelenina, ovoce, luštěniny, které brání tvorbě kamenů, zajišťují normální funkci ledvin. Meloun a meloun mají diuretický účinek, který umožňuje rychle vyčistit krev a normalizovat zdraví.

Účinky alkoholu a tabáku na ledviny

Nejnebezpečnějším ledvinovým jedem je alkohol. Jeho produkty rozpadu otravují krev a vylučují se během několika dní. Pro rychlé odstranění aldehydů je zapotřebí voda. Vzhledem k tomu, že neteče v požadovaném objemu, je odebrán z plazmy a extracelulární tekutiny. Ale krevní sraženiny dělají filtrování mnohem těžší.

Příjem tabákového kouře vede ke zúžení lumen cév, včetně tepen, kterými se přivádí krev do ledvin. V důsledku toho klesá objem krve procházející orgánem za jednotku času. Zrychlená exkrece jedů vede k zesílení ledvin, což zvyšuje riziko vzniku selhání ledvin a cukrovky.

Zachování moči

Denní spotřeba vody v množství 1,5-2 litrů pomáhá udržovat normální rovnováhu vody. Současně způsobuje potřebu vyprázdnění močového měchýře 4-7krát denně. Uchovávání moči může vést ke zpětnému proudění ve směru ledvin. Takovýto reflux podporuje množení patogenů, opuštění toxických metabolických produktů v tkáňových orgánech. V důsledku toho se může objevit zánět a inkontinence.

Zácpa

Při zácpě může hromadit produkty rozpadu a jejich vstřebávání do krve. Dýchání, nízká imunita, letargie, kožní defekty jsou jen málo příznaků intoxikace. Chronická zácpa zvyšuje riziko výskytu onemocnění ledvin o 13% a selhání ledvin o 10%.

Fyzické cvičení

Nehybný způsob života má negativní vliv na činnost ledvin. To vede ke stagnaci. V tomto případě není špatné strávit snadnou sadu cvičení každých 1,5-2 hodiny, aby se krve rozptýlilo tělem. Navíc tento přístup zabraňuje urolitiázám. Ovšem orgány mohou být také poškozeny nadměrným zatížením. Svalový tonus urogenitální membrány ovlivňuje ledviny. Postupně se oslabují a dochází k jejich atrofii. Posilování svalů bude užitečné v každém věku.

Teplotní podmínky

Hypotermie ledvin je škodlivá, protože může vést k rozvoji zánětlivých procesů. Vyhněte se posezení na kameny, na zemi, na krátkých bundách nebo na oblečení mimo sezónu. Buďte opatrní s kontrastními sprchami, plavání ve vodě po dlouhém pobytu na slunci a skákání do sněhu po koupeli. Stres okamžitě ovlivní tělesnou pohodu.

Vysoké teploty naopak vyvolávají pocení, což opět vede k narušení rovnováhy vody a soli, zesílení krev, problémy s dodáním živin do tkání. Dodržujte vodní režim.

Nemoci

Oslabení imunity v případě přepracování, nadměrného fyzického a psychického stresu je škodlivé, protože přispívá k rozvoji infekcí. Včetně chronických onemocnění včetně kazu. Je trvalým zdrojem patogenů a jedovatých látek. A tohle je filtrováno ledvinami.

Diabetes, vysoký krevní tlak, ateroskleróza a infekce močových cest jsou také nebezpečné. Orgány budou pracovat podle očekávání, pokud budou dodržovány pokyny ošetřujícího lékaře, trvale ošetřovat patologické stavy. Nesystematická léčba je plná poruch ve fungování tělesných systémů, včetně ledvin.

Léky

Léčivé látky a přídatné látky jsou pro tělo a ledviny nebezpečné. Mohou vést k narušení rovnováhy mezi kyselinou a bází a k ukládání solí do tkání. A to zase povede k tvorbě kamenů. Většina stratifikace produkuje antimikrobiální látky. V případě, že chcete zkontrolovat práci ledvin během léčby a po ní, doporučujeme Vám předložit obecný test moči.

Spánek a stimulanty

Zdravý prodloužený spánek je čas obnovy celého těla těla, zejména ledvin. Nedostatek spánku má negativní vliv na celkovou pohodu. Velké množství kofeinu a taninu vede k poruchám spánku. Mají silný diuretický účinek, který vede k dehydrataci a nerovnováze vnitřních regulačních mechanismů.

Závěr

Zdravý prodloužený spánek je čas obnovy celého těla těla, zejména ledvin. Nedostatek spánku má negativní vliv na celkovou pohodu. Velké množství kofeinu a taninu vede k poruchám spánku. Mají silný diuretický účinek, který vede k dehydrataci a nerovnováze vnitřních regulačních mechanismů.

Léčba ledvinové pyelonefritidy s minerální vodou

Pyelonefritida je infekční zánět ledvin, což je sekundární patologie na pozadí probíhajících infekčních procesů v těle. Spravedliví činitelé procesu jsou zpravidla stafylokokové bakterie. Aby se vyrovnala s patologií, odborníci předepisují odpočinek v posteli a dietní terapii. Stejně důležitá je i minerální voda s pyelonefritidou, protože pitný režim vám umožňuje vytvořit optimální odtok moči z těla a tím i vysoce kvalitní vyluhování všech patogenů z močového systému. Kromě toho správně vybraná minerální voda mění složení moči, což má navíc prospěšný účinek na proces hojení člověka.

Důležité: terapeutický účinek ošetření minerální vody přichází nejdříve po 4-6 týdnech. Taková léčba by měla pokračovat. Kratší doba léčby minerální vodou nemá smysl, protože je to zmíněné období, které tělo potřebuje, aby se mohlo úplně zbavit hlenu, hnisů a patogenních mikroorganismů z močového systému.

Minerální voda: terapeutické vlastnosti při léčbě pyelonefritidy

Stejně důležitá je minerální voda s pyelonefritidou, protože režim pití umožňuje vytvořit optimální odtok moči z těla.

Minerální voda, která se používá při léčbě renálních patologií (jmenovitě pyelonefritidy), obsahuje mnoho chemických účinných látek, které jsou určeny ke zlepšení fungování lidského močového systému. Nejcennější jsou vodné kyseliny uhličité, které mají hlavní léčebný účinek na ledviny.

Takže voda z přírodních minerálních zdrojů pracuje v těchto oblastech:

• Odstraní metabolické produkty od pacienta pyelonefritidou;
• Neutralizuje exogenní a endogenní toxiny;
• Zvyšuje diurézu (zvyšuje denní objem moči);
• Kvalitativně zlepšuje plazmatický průtok ledvin, což přispívá k regeneraci těla;
• Zároveň minerální voda mění funkční procesy všech tělesných systémů a mění své fyziologické konstanty. Navíc je to propagační léčivá voda
• efektivní výměnu stopových prvků a ovlivňuje rychlost metabolismu vody a soli.

Důležité: kvalita a účinek reakce lidského těla poskytuje iontové složení léčivé vody.

Typ vody pro léčbu pyelonefritidy

Pro účinný boj proti zánětlivému procesu v ledvinách (pyelonefritida) je nejlepší použít vodu s nízkým obsahem minerálů.

Pro účinný boj proti zánětlivému procesu v ledvinách (pyelonefritida) je nejlepší použít vodu s nízkým obsahem minerálů. Tento typ vody zajišťuje dobrý diuretický účinek, který je nezbytný pro rychlé vylupování všech patogenních mikroorganismů nahromaděných v ledvinách. Lékaři doporučují pitnou vodu, která obsahuje hydrogenuhličitan vápenatý. Toto doporučení je dáno tím, že se jedná o ionty hydrogenuhličitanu vápenatého, které dobře alkalizují moč.

Důležité: pro léčbu chronické pyelonefritidy je hojivá voda z minerálních pramenů možná pouze v případě, že má moč kyselou reakci. V opačném případě bude voda ještě mírnější.

Takže při léčbě chronické pyelonefritidy s minerální vodou je možné dosáhnout tohoto účinku:

• Růst krystalů kyseliny šťavelové a močové kvůli změně pH moči se zastaví;
• Pus, hlen a písek se rozpouštějí a vycházejí močí;
• Živé bakterie v ledvinách a močovém systému zemřou;
• Celkový stav pacienta se zlepšuje, příznaky těžké intoxikace těla zmizí;
• Anestetický účinek je poskytován;
• Práce ledvin se občas zlepšuje.

Stojí za to vědět, že alkalizace moči a tím i maximální terapeutický účinek se projevuje nejen v chronické pyelonefritidě, ale také v patologických stavech jako dna, diatéza moči, cystitida nebo metabolická porucha.

Při léčbě pyelonefritidy je zvláště indikováno použití brakických vod.

Při léčbě pyelonefritidy je použití těchto brakických vod speciálně indikováno:

• Essentuki číslo 17 a číslo 4;
• Borjomi;
• Naftusya;
• Polyana Kvasová;
• Polyana Kupel;
• Narzan Kislovodsky;
• Truskavets;
• Luga voda číslo 1 a 2.

Je také třeba vědět, že vápník v léčivé vodě je antagonista sodíku. To znamená, že tato látka významně přispívá k posílení buněčné membrány, snižuje propustnost buněk, neutralizuje tendenci k krvácení a současně poskytuje zvýšený diuretický účinek. To vše vede k ozdravení nemocných ledvin. Kromě toho je vápenatá voda, která zvyšuje odolnost těla vůči různým infekčním chorobám, což zabraňuje relapsu renální patologie. Voda s hydrogenuhličitanem sodným kompenzuje celkový nedostatek uhličitanů v krvi a podporuje alkalizaci moči.

Doba trvání léčby minerální vodou

Chcete-li překonat chronickou pyelonefritidu s léčivou vodou, musíte absolvovat kurz 4-6 týdnů

Chcete-li překonat chronickou pyelonefritidu s léčivou vodou, musíte absolvovat kurz 4-6 týdnů. Po krátké pauze (2-3 měsíce) odborníci doporučují opakování průběhu léčby. Taková taktika může zabránit možnému opakování onemocnění. Stojí za to vědět, že pokud se léčba neuskuteční v sanatoriach, ale doma, můžete se léčit s kurzy s přestávkami mezi nimi po dobu 3 až 5 měsíců. Je třeba si uvědomit, že léčba pyelonefritidy s vodou delší než 4-6 týdnů může mít opačný účinek. Jmenovitě metabolismus vody a soli bude v těle pacienta narušen.

Důležité: Před začátkem léčby pyelonefritidy s minerální vodou a po celou dobu trvání je nutné kontrolovat hladinu kyselosti moči pacienta. A pokud se pH moči pohybuje směrem k alkalické hranici, ošetření minerální vodou by mělo být okamžitě zrušeno.

Principy léčby pyelonefritidy s minerální vodou

Zahájení léčby pyelonefritidy s léčivou vodou by mělo být přísně pod dohledem lékaře.

Zahájení léčby pyelonefritidy s léčivou vodou by mělo být přísně pod dohledem lékaře. Lékař musí stanovit terapeutické terapeutické dávky pitné minerální vody. V tomto případě odborník určí intenzitu pitného režimu. Aby bylo dosaženo stabilního a efektivního výsledku, je žádoucí kombinovat hydroterapii s jinými fyzioterapeutickými postupy.

Zpravidla se minerální voda užívá třikrát denně, zvláště před jídlem a na prázdném žaludku. Časový interval, který zůstává mezi přijatým příjmem vody a jídlem, může být od 15 minut do 1 hodiny a 45 minut v závislosti na stavu sekrece žaludku pacienta. V zásadě je výpočet jedné dávky vody proveden na principu 3-5 gramů. vody na 1 kg hmotnosti pacienta. To znamená, že pokud hmotnost pacienta dosáhne 70 kg, pak v průměru by měl vypít 210-300 ml minerální vody najednou. Doporučuje se zahájit léčbu přibližně z poloviny předepsané dávky a do několika dnů ji dosáhnout optimální hodnoty.

Stojí za to vědět, že pokud je sekrece žaludku zesílena, je pacientovi nabídnuta vyhřívaná voda jednu hodinu před jídlem. Současně, aby byl žaludek méně dráždivý, měla by se voda opít ve velkých dřinách (téměř v jedné dřině). Při normální sekreci žaludku je pacientovi předepsána voda při pokojové teplotě asi půl hodiny před jídlem. Pijte je pravidelným tempem.

Se sníženou sekrecí žaludku by měla být pacientovi nabídnuta voda přibližně 15-20 minut před jídlem. V takovém případě by měla být voda opojena pomalu, v malých džbáních, jako by ji vychutnávala. To nejen umožňuje mít terapeutický účinek na ledviny, ale také stimulovat práci žaludku.

Důležité: Před použitím minerální vody je vhodné předem uvolnit plyn.

Tip: Ve spojení s hydroterapií je nutné zajistit pacientovi vyváženou stravu. Správně předepsaná dietní terapie urychluje proces hojení. Kromě toho správně vytvořená mikroklima (nebo odpočinek v teplých zemích) zvyšuje léčebný efekt i terapeutickou gymnastiku. Při dobrém počasí se může provádět na čerstvém vzduchu, v zimě av nepříznivém počasí - v dobře větraném pokoji. Trvání této fyzikální terapie by mělo být nejméně 10-15 minut. Také jsou ukázány procházky na čerstvém vzduchu.

Pro léčení ledvin naši čtenáři úspěšně používali Renon Duo. Když vidíme popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Vlastnosti získávání a skladování vody doma

Skutečná voda se nalije pouze do skleněné lahve.

Pokud je léčba minerální vodou prováděna doma nákupem léčivé minerální vody, měla by být skladována pouze při teplotě +4 až + 14 stupňů. Současně je žádoucí udržet balenou vodu ve vodorovné poloze. Také stojí za to vědět, že ne všechny vody prodávané v obchodě, je skutečné léčení. Rozlišovat falešný od skutečné minerální vody pomůže tyto vlastnosti:

• Skutečná voda se nalije pouze do skleněné láhve;
• Datum plnění vody je vysoce kvalitní a nemůže být vymazáno z lahve (štítek);
• Místo rozlití na štítku je stejné jako umístění minerální pružiny.

Princip činnosti a účinek diuretik

Při komplexní léčbě mnoha onemocnění se užívají diuretika. Diuretikum, co to je a jak ho užívat, musíte se zeptat svého lékaře.

Diuretika - skupina léků, které mají výrazné diuretické účinky. Diuretický účinek je schopnost látek vyvolat urychlenou filtraci krve v nefronových kanálech a odstranění přebytečné tekutiny z těla. Tento účinek léků je dosažen pomocí různých mechanismů účinku, který je základem pro klasifikaci diuretik.

Hlavní skupiny diuretických léků:

1. 1. Smyčkové diuretika (furosemid, kyselina etacryová).
2. 2. Thiazidové diuretika (deriváty benzothiazinu - thiazidy).
3. 3. léky šetřící draslík.
4. 4. Osmotické přípravky.

Ne všichni zástupci klasických diuretických léků používaných v nefrologii. Některé léky jsou zakázány kvůli jejich nefrotoxicitě (rtuťové diuretika) a neúčinnosti (teofylin, chlorid amonný).

Mezi zástupce skupiny patří diuretika: Hypotiazid, Dichlothiazid, Hydrochlorothiazid, Cyklomethiazid. Mechanizmus účinku je založen na suspendaci reabsorpce sodíku v kortikální a distální části nefronové smyčky. Aktivita nápravy začíná do jedné hodiny po jejich podání, trvání účinku je 12 hodin nebo více, proto je každý thiazidový přípravek v této skupině lépe užíván jednou denně ráno.

Tiazidové diuretiky zahrnují:

• Brinaldix;
• Chlortalidon je lék s dlouhodobým účinkem;
• Renez.

Vylučování sodíku u pacientů užívajících tyto léky je středně závažné (uvolňuje se až 10% filtrovaného sodíku). Drogy jsou široce distribuovány díky následujícím vlastnostem:

• snadné použití;
• hypotenzní účinek;
• účinnost při léčbě nefrogenního diabetes insipidus, idiopatické hyperkalciurie.

Nežádoucí účinky při užívání thiazidů:

• zvýšené vylučování draslíku s rozvojem hypokalémie a hořčíku je možný rozvoj metabolické alkalózy;
• snížení vylučování vápníku v moči, zvýšení koncentrace v krevní plazmě;
• zvyšuje riziko hyperurikémie způsobené snížením vylučování kyseliny močové;
• zhoršují průběh diabetu, protože narušují metabolismus sacharidů a způsobují hyperglykemii;
• zvýšit renální selhání;
• podporovat vývoj toxické pankreatitidy;
• alergické projevy s epizodami fotosenzitivity, nekrotická angiitida.

Významným představitelem této skupiny je Furosemid. Tlumivě působí na aktivní resorpci iontů chloru. Místo jeho působení je vzestupnou částí nefronu, a když se spotřebuje s velkými dávkami, proximální tubuly.

Lék má rychlý, výrazný, ale krátkodobý účinek. Jeho působení začíná kratší než hodinu po použití. Maximální účinek nastane během 20 minut, doba trvání akce je asi 4 hodiny.

Při parenterálním podání působí činidlo okamžitě a trvá až 1 hodinu. Na rozdíl od thiazidů a thiazidových léků zlepšuje furosemid filtraci v glomerulích, takže je považován za volbu léku v případě selhání ledvin.

Pacienti jsou dobře snášeni, ale nedoporučuje se ho užívat po dlouhou dobu. Existuje riziko vzniku následujících patologií:

• hyperurikémie;
• akutní dna;
• hluchota (zejména při současném užívání antibiotik);
• trombocytopenie;
• poruchy ledvin (při současném užívání antibiotik ze skupiny cefalosporinů);
• hyponatrémie.

Lék má malý vliv na metabolismus uhlohydrátů. Uregit (nebo kyselina etacryová) je méně známým představitelem skupiny diuretických smyček. Má jinou chemickou strukturu, ale jeho mechanismus účinku je podobný furosemidu. Špičková diuréza nastává dvě hodiny po podání léku, účinek trvá až 9 hodin. Je lepší užít drogu po jídle ráno. Negativní projevy Uregitu zahrnují:

• hyperurikémie;
• hluchota (vyvine současným užíváním antibiotik).

Zástupci této skupiny zahrnují drogy: Spironolactone, Aldactone, Veroshpiron. Všechny z nich jsou umělé syntetické steroidní hormony, konkurenční antagonisté aldosteronu. Ovlivňují hladinu distálních tubulů, sběr tubulů, proximální nefronové tubuly. Spironolakton je schopen přímo inhibovat tvorbu a uvolňování aldosteronu v nadledvinách.

Diuretický účinek těchto léků je velmi slabý (jsou schopni vylučovat pouze 2% celkového sodíku, který se filtruje v ledvinách). Taková zdravotnická zařízení jsou často používána při komplexním léčení různých onemocnění. Tyto prostředky mají schopnost potencovat působení jiných léků na proximální tubuly, což snižuje reabsorpci sodíku, která procházela proximálními částmi nefronů.

Při dodržení obvyklé stravy se solí nebude izolovaný příjem draslík-šetřících léků fungovat. Pro vzhled účinků užívání takových léků je nutné omezit příjem sodíku. Diuretický účinek užívání těchto prostředků přichází postupně, počínaje 2-3 dny. Jedinečnost léků spočívá v tom, že zvyšují reabsorpci draslíku zpět do krve, takže lékaři často předepisují spironolakton společně s proximálními diuretiky (thiazidy a thiazidy podobné léky). Tato schéma vede k zesílení účinku, zabraňuje vzniku hypokalémie a zároveň udržuje draslík v těle.

Denní dávka přípravku Veroshpiron je od 25 do 300 ml. Během užívání přípravku Spironolactone se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• zvýšený draslík v krvi;
• únavu;
• konstantní ospalost;
• hirsutismus;
• gynekomastie;
• přerušení v menstruačním cyklu.

Lék nelze užívat u pacientů s selháním ledvin v pozdějších stadiích (zvláště v přítomnosti diabetické nefropatie). Mezi draslík šetřící léky patří také Triamteren. Působí na místě distálních tubulů, ovlivňuje pouze transport sodíku. Triamteren se neúčastní metabolismu aldosteronu v ledvinách. Léčba má slabou diuretickou aktivitu, která trvá až 10 hodin po podání.

Dávka přípravku Triamteren může být od 50 do 300 ml denně. Přiřaďte ho ve dvou krocích, v kombinaci se silnějšími diuretiky. Nežádoucí účinky léku zahrnují epizody zvýšené hladiny glukózy a kyseliny močové v krvi. Podobně jako v chemické struktuře, akce pro odborníky Triamterenu uvádí Amiloride. Jeho denní dávka je 5-20 mg.

Zástupci této skupiny nejsou vůbec metabolizovatelní, nejsou absorbováni v ledvinách. Jsou pouze filtrovány ve strukturách nefronu, což zvyšuje osmolaritu moči v nefronu. To vysvětluje pokles reabsorpce v nefronových strukturách.

Mannitol se často používá v nefrologické praxi. Používá se k zabránění vzniku akutního selhání ledvin nebo ve velmi raných fázích jeho vývoje. Manitol se používá v případech podezření na akutní tubulární nekrózu při nucené diuréze. Léčivo se používá pouze k parenterálnímu podání, vstřikuje pomalu, intravenózně 10-20% roztoku.

Pro potírání malého edému, zabraňte jejich vývoji, můžete použít odvar z léčivých bylin, které mají diuretické vlastnosti. Často používané odrůdy bylin:

• bearberry;
• jalovec;
• petržel;
• cowberries.

Každá skupina těchto fondů má různé mechanismy jednání.

S neúčinností jedné drogy použijte jiné nebo jděte do jejich kombinace.

Přibližné režimy léčby diuretiky:

1. 1. Proximální saluretika a distální draslík šetřící léky. Nejlepší je kombinovat Veroshpiron, Triamteren a thiazidy. Na moderním farmaceutickém trhu jsou připraveny hotové kombinované léky (Triamteren a Hypothiazide nebo Triamterene a Furosemid).
2. 2. Kombinace léků s podobným účinkem na pozadí maxima aktivity thiazidů se podává s furosemidem, kyselina etakrynová se zvyšuje podáváním thiazidů, Eufillin při podání intravenózně významně zvyšuje účinek přípravku Natriuretics (furosemid, kyselina etakrynová).

Nebezpečné kombinace diuretických léků:

1. 1. Etakrinovuyu kyselina, furosemid nebezpečný kombinovat s Kanamycin, Gentamicin, Streptomycin kvůli riziku hluchoty.
2. 2. Kyselina ethacrynová, furosemid je nebezpečný při kombinaci s cefaloridinem kvůli zvýšené nefrotoxicitě.
3. 3. Kombinace diuretika s kyselinou acetylsalicylovou poruší vylučování ledvin ledvinami.
4. 4. Současný příjem diuretik spolu s vápníkem může vyvolat rozvoj hyperkalcémie.

Na základě práce N. E. de Wardenera (1973) byl vyvinut schéma sekvence užívání diuretik:

1. 1. Veroshpiron, Triamteren v prvních dnech, abyste ušetřili draslík.
2. 2. Pak přidání thiazidů.
3. 3. V případě jejich špatné účinnosti jsou thiazidy nahrazeny furosemidem, kyselinou etakrynovou. Jejich dávkování se denně zdvojnásobí až do nástupu maximální diurézy.
4. 4. Zvýšení účinků dávky furosemidu může být použito v parenterální formě.
5. 5. Můžete také použít intravenózní mannitol.

Pro lepší porozumění stavu vodní bilance pacienta je doporučeno, aby byl každý den vážit. To je více zřejmé než měření diurézy a tekutiny spotřebované každý den. Po eliminaci podráždění se diuretika léčí.

Co je to diuretický účinek?

Diuretický účinek je diuretikum. Když je nutné odstranit vodu z těla, diuretika dostanou diuretika. Například máte hypertenzi a společně s dalšími léky předepisuje lékař diuretické léky ke snížení krevního tlaku. Nicméně, zapojit se do nich nestojí za nic.

Přírodní proces tvorby a vylučování moči lidem se nazývá diuréza. Takže léky, stejně jako některé potraviny (například čaj s mlékem, meloun) ovlivňují tento proces (mají diuretický účinek) a tak vedou k tzv. Diuretickému účinku.

Diuretický účinek je lékařský termín, obvykle napsaný na základě pokynů k léčbě. U obyčejných lidí se to nazývá diuretikum, to znamená, že způsobuje časté nutkání jít na toaletu trochu. Lékaři by měli předepsat některá onemocnění.

Po užívání diuretik (diuretika) se v těle objevuje diuretický účinek (diuretikum). Pomocí takových léků odstraňte přebytečnou tekutinu z těla. Používají se v medicíně k léčbě onemocnění spojených s ledvinami.

Diuretický účinek je stejný jako diuretický účinek. Přírodní diuretika jsou dobré, například brusinkové a lingonberry ovocné nápoje: kromě diuretického účinku, dobrá prevence onemocnění ledvin. Také mít pivo s diuretickým účinkem, kávu - které nepotřebují hodně na pivo, ale je lepší nechat je vůbec vypít. Dobré zdraví! :)

Diuretický účinek je důsledkem užívání diuretik, které se projevují zvýšenou touhou po močení. A osoba jde "na malé", dokud tento efekt nekončí. To znamená, že po takových lécích se tělo uvolní z kapaliny. Nicméně, drogy nemají takový účinek. Po spoustě piva často také chodíte na toaletu.

Diuretikum. Původ slova "moč" je okamžitě viditelný - moč nebo "urethra" je součástí lidského močového systému. Předpona di znamená odmítnutí, odmítnutí, tedy v našich případech výstup moči z těla. To je účinek správného diuretického systému, který intenzivněji pracuje za účelem prevence nebo léčby.

Diuretický účinek je účinek diuretik na lidské tělo. Diuretika jsou diuretiká, tj. Látky, které způsobují zvýšené močení, tj. Osoba, která užívala diuretikum, bude častěji chodit na toaletu. Například říkají: diuretický účinek trvá 10 hodin. To znamená, že do deseti hodin po podání diuretika bude osoba častěji močena.

Co je to diuretický účinek?

Diuretický účinek je diuretikum. Když je nutné odstranit vodu z těla, diuretika dostanou diuretika. Například máte hypertenzi a společně s dalšími léky předepisuje lékař diuretické léky ke snížení krevního tlaku. Nicméně, zapojit se do nich nestojí za nic.

Přírodní proces tvorby a vylučování moči lidem se nazývá diuréza. Takže léky, stejně jako některé potraviny (například čaj s mlékem, meloun) ovlivňují tento proces (mají diuretický účinek) a tak vedou k tzv. Diuretickému účinku.

Diuretický účinek je účinek diuretik na lidské tělo. Diuretika jsou diuretiká, tj. Látky, které způsobují zvýšené močení, tj. Osoba, která užívala diuretikum, bude častěji chodit na toaletu.

Například říkají: diuretický účinek trvá 10 hodin. To znamená, že do deseti hodin po podání diuretika bude osoba častěji močena.

Co je to diuretický účinek?

Co je to diuretický účinek?

Přírodní proces tvorby a vylučování moči lidem se nazývá diuréza. Takže léky, stejně jako některé potraviny (například čaj s mlékem, meloun) ovlivňují tento proces (mají diuretický účinek) a tak vedou k tzv. Diuretickému účinku.

Diuretický účinek je účinek diuretik na lidské tělo. Diuretika jsou diuretiká, tj. Látky, které způsobují zvýšené močení, tj. Osoba, která užívala diuretikum, bude častěji chodit na toaletu.

Například říkají: diuretický účinek trvá 10 hodin. To znamená, že do deseti hodin po primární diuretice bude osoba častěji močit.

Diuretikum. Původ slova "urinaquot; - moč nebo močová trubice, - část lidského močového systému. Předpona di znamená odmítnutí, odmítnutí, tedy v našich případech výstup moči z těla. To je účinek správného diuretického systému, který intenzivněji pracuje za účelem prevence nebo léčby.

Po užívání diuretik (diuretika) se v těle objevuje diuretický účinek (diuretikum). Pomocí takových léků odstraňte přebytečnou tekutinu z těla. Používají se v medicíně k léčbě onemocnění spojených s ledvinami.

Diuretický účinek je stejný jako diuretický účinek. Přírodní diuretika jsou dobré, například brusinkové a lingonberry ovocné nápoje: kromě diuretického účinku, dobrá prevence onemocnění ledvin.

Také mít pivo s diuretickým účinkem, kávu - které nepotřebují hodně na pivo, ale je lepší nechat je vůbec vypít.

Diuretický účinek je lékařský termín, obvykle napsaný na základě pokynů k léčbě. U obyčejných lidí se to nazývá diuretikum, to znamená, že způsobuje časté nutkání jít na toaletu trochu. Lékaři by měli předepsat některá onemocnění.

Diuretický účinek je diuretikum. Když je nutné odstranit vodu z těla, diuretika dostanou diuretika. Například máte hypertenzi a společně s dalšími léky předepisuje lékař diuretické léky ke snížení krevního tlaku. Nicméně, zapojit se do nich nestojí za nic.

Diuretický účinek je spojen s působením léků. Existují tzv. Diuretika, jejichž požívání zvyšuje tvorbu moči. Tímto způsobem se nadbytečné množství vody a solí odstraňuje z těla.

Diuretický účinek je důsledkem užívání diuretik, které se projevují zvýšenou touhou po močení. A člověk chodí, podle trochu " dokud tento efekt neskončí. To znamená, že po takových lécích se tělo uvolní z kapaliny.

Nicméně, drogy nemají takový účinek. Po spoustě piva často také chodíte na toaletu.

Diuretika - co to je, klasifikace léků používaných pro hypertenzi, edém a srdeční onemocnění

Jednou z nejběžnějších farmakologických skupin léčiv jsou diuretika nebo diuretika. Prostředky jsou široce používány jak pro léčbu chronických onemocnění, tak pro úlevu akutních stavů (například plicního edému, mozku). Existuje několik skupin léků, které se liší v síle a mechanismu farmakologického účinku. Seznamte se s indikací a kontraindikací diuretických léků.

Diuretika

Diuretika nebo diuretika jsou léky, které zvyšují rychlost filtrace krve ledvinami, čímž odstraňují přebytečnou tekutinu, snižují krevní tlak, zrychlují odstraňování toxických látek z těla. V závislosti na lokalizaci účinku se rozlišují následující typy diuretik: extrarenální a renální (smyčka, působící na proximální nebo distální nefronové tubuly).

Po užití diuretik v těle se sníží krevní tlak, absorpce vody, elektrolyty v renálních tubulech, zvyšuje se rychlost vylučování moči z těla. Pod účinkem léků v krvi se koncentrace draslíku a sodíku snižují, což může negativně ovlivnit pohodu pacienta: často se rozvíjí konvulzivní syndrom, tachykardie, ztráta vědomí apod. Dávkování a dávkování se proto musí přísně dodržovat.

Diuretická klasifikace

Každý zástupce diuretických léků má své vlastní charakteristiky expozice, kontraindikace a vedlejší účinky. Použití silných sloučenin vyvolává aktivní vylučování důležitých elektrolytů, rychlou dehydrataci, bolesti hlavy, hypotenzi. Močové pomůcky jsou klasifikovány podle mechanismu a lokalizace účinku:

1. Loopback.
2. Tiazid a thiazid.
3. Inhibitory karboanhydrázy.
4. Kaleidium šetřící (antagonisté aldosteronu a nonadosteron).
5. Osmodiuretiki.

Loopback

Mechanismus účinku smyčkových diuretik je způsoben uvolněním svalů cév, zrychlením průtoku krve v ledvinách zvýšením syntézy prostaglandinů v endotelových buňkách. Loop diuretika začnou působit po přibližně 20-30 minutách po perorálním podání a po 3-5 minutách se zavedením parenterální. Tato vlastnost umožňuje použití léků této skupiny v život ohrožujících podmínkách. Loopback diuretiky zahrnují:

Thiazid

Tiazidové diuretika jsou považovány za látky s mírným dopadem, jejich účinek se vyskytuje přibližně 1-3 hodiny a trvá po celý den. Mechanismus účinku těchto léků je zaměřen na blízké nefronové kanálek, díky nimž jsou chlór a sodík reabsorbovány. Navíc, thiazidové léky zvyšují vylučování draslíku, udržují si kyselinu močovou. Nežádoucí účinky, ke kterým dochází v důsledku užívání těchto léků, jsou vyjádřeny metabolickými poruchami a osmotickým tlakem.

Tiazidové prostředky předepsané k odstranění edému s vysokým krevním tlakem, srdečním selháním. Nedoporučuje se užívat diuretika k léčbě onemocnění kloubů, těhotenství a kojení. Mezi thiazidovými léky se vyskytují:

Potassium-šetřící

Tento typ diuretických léků snižuje systolický krevní tlak, snižuje otoky tkáně, zvyšuje koncentraci draslíku v krvi. Diuretický účinek léků šetřících draslík je slabý, protože málo sodík se reabsorbuje v distálních částech ledvinové nefrony. Léky v této skupině jsou rozděleny na blokátory sodíku a antagonisty aldosteronu. Indikace pro užívání draslík šetřících léků jsou:

• nádor kůry nadledvin;
• hypertenze;
• nedostatek draslíku;
• otrava lithiem;
• nutnost normalizace očního tlaku v glaukomu;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• diastolické a systolické srdeční selhání.

Mezi kontraindikacemi užívání činidel šetřících draslík patří Addisonova nemoc, hyponatrémie, hyperkalémie a menstruační potíže. Při dlouhodobém užívání této skupiny léčiv se může objevit hyperkalémie, onemocnění gastrointestinálního traktu, paralýza, poruchy tonálního kosterního svalstva. Mezi nejoblíbenější činidla šetřící draslík patří:

Bylinné diuretika

Pro snížení edému, které nejsou výsledkem chronických onemocnění, ale způsobené nadměrným užíváním slaných potravin, se doporučuje používat přírodní diuretika. Takové nástroje mají několik výhod:

• mít hmatatelný diuretický účinek;
• vhodné pro dlouhodobé použití;
• nezpůsobují ledvinové a extrarenální vedlejší účinky;
• vhodné pro děti, těhotné ženy;
• To dobře funguje u jiných léků.

Některé diuretické léky jsou přirozeně se vyskytující. Bylinné diuretika obsahují mnoho bylin, stejně jako některé ovoce a zeleninu. Zde jsou některé příklady takových přírodních produktů:

• jahody;
• řezavá tráva;
• kořen čekanky;
• listy, břízy;
• listy z brusinky;
• pes růžový;
• vodní melouny;
• okurky.

Indikace pro použití diuretik

Diuretické farmakologické prostředky předepsané pro patologie, které jsou doprovázeny retencí tekutin, silným zvýšením krevního tlaku, intoxikací. Tyto podmínky zahrnují:

• chronické selhání ledvin;
• srdeční selhání;
• hypertenzní krize;
• glaukom;
• abnormální funkce jater;
• nadměrné syntézy aldosteronu.

S hypertenzí

Arteriální hypertenze, nekomplikovaná renálním selháním, může být zastavena diuretiky. Léky snižují objem cirkulující krve a systolického vyhazování, čímž se postupně snižuje tlak. Dlouhodobá léčba vede ke snížení diuretického účinku, k stabilizaci krevního tlaku pomocí vlastních kompenzačních mechanismů (zvýšení obsahu hormonů aldosteron, renin). Při předepisování hypertenze:

1. Hydrochlorothiazid. Aktivní složkou je hydrochlorothiazid. Lék patří do skupiny thiazidových diuretik středně silné. V závislosti na klinickém obrazu předepsaném 25-150 mg denně. Účinek hydrochlorothiazidu se vyskytuje během jedné hodiny a trvá přibližně 24 hodin. Droga je vhodná pro dlouhodobé užívání a prevenci hypertenzních krizí.
2. Chlorthalidon. Lék tiazinové skupiny, účinnou látkou je chlorthalidon. Chlortalidon začne působit 40 minut po požití, doba trvání účinku je 2-3 dny. Přiřaďte prostředky ráno 25-100 mg před jídlem. Nevýhodou chlorthalidonu je častý vývoj hypokalémie.
3. Indapamid. Tento diuretik se týká thiazidového diuretika, zvyšuje vylučování sodíku, draslíku, chloru. Účinek léku nastává po 1-2 hodinách a pokračuje po celý den.

S intoxikací

Při těžké otravě se uchýlila k nucené diuréze s použitím diuretických léků k odstranění toxinů a jedů z krve. Diuretika se používají k intoxikaci ve vodě rozpustnými látkami, které zahrnují:

• alkohol;
• soli těžkých kovů;
• narkotické látky;
• inhibitory;
• silné léky (barbituráty).

Nucená diuréza se provádí v stacionárních podmínkách. Současně se hydratace a dehydratace provádí současně s minimálními změnami v složení a množství krve. Diuretika pomáhají zvýšit filtrační kapacitu nefronů pro rychlou a účinnou eliminaci toxických látek. Chcete-li provést nucenou diurézu, použijte:

1. Furosemid. Lék má rychlý, ale krátkodobý diuretický účinek. U nucené diurézy je 1% roztok předepsán v množství 8-20 ml parenterálně. Účinnost léku začíná po 5-7 minutách a trvá 6-8 hodin.
2. Kyselina ethakrynová. Má o něco méně aktivity než furosemid. V případě intoxikace je indikováno parenterální podání 20-30 ml roztoku. Kyselina etacrynová začíná po 30 minutách, trvá 6-8 hodin.

U nemocí kardiovaskulárního systému

Diuretika předepsaná pro chronické srdeční selhání k odstranění otoků. Zpravidla je zobrazena minimální dávka léků. Léčba srdečního selhání se doporučuje zahájit pomocí thiazidových nebo thiazidových diuretických léků:

1. Clopamid. Látka má výrazný natriuretický účinek. U nemocí srdce je dávka 10-40 mg indikována denně ráno před jídlem. Klopamid začne působit po 1-2 hodinách, účinek trvá jeden den.
2. Diuver. Loop diuretikum, účinnou látkou je torasemid. Lék inhibuje reabsorpci sodíkových iontů a vody. Účinok léku dosahuje maxima po 2-3 hodinách po požití, diuretický účinek trvá 18-20 hodin.

Onemocnění ledvin

Patologie ledvin vedou k nedostatečné filtraci krve, akumulaci metabolických produktů a toxinů. Diuretika pomáhají kompenzovat nedostatek filtrační schopnosti nefronu. Indikace pro jmenování diuretik jsou selhání ledvin, chronické infekční léze v akutní fázi, urolitiáza. V těchto případech platí zpravidla:

1. Mannitol Osmodiuretik, zvyšuje filtraci a osmotický tlak plazmy. Látka má mírný natriuretický účinek. Diuretický účinek začíná v prvních minutách po parenterálním podání (přibližně 5 až 10 ml 15% roztoku) a trvá 36-40 hodin. Aplikujte léky na nucenou diurézu v případě glaukomu nebo cerebrálního edému.
2. Oxodoll. Hlavní účinnou látkou je chlortolidon. Oxodoll potlačuje reabsorpci sodíku. Aktivita začíná po 2-4 hodinách po požití, trvá 26-30 hodin. Dávkování při onemocnění ledvin je 0, 025 g jednou denně.

Opuch

Puffiness často dochází bez přítomnosti nemoci a je důsledkem nadměrného používání soli, sladké, alkoholické nápoje. K odstranění tohoto nepříjemného příznaku je indikováno podávání diuretik:

1. Amilorid. Lék je ze skupiny diuretik šetřících draslík. Amilorid začne působit 2 hodiny po požití, účinek trvá 24 hodin. Přibližná jednorázová dávka je 30-40 mg.
2. Diacarb. Aktivní složkou je acetazolamid. Diacarb má slabý, ale trvalý účinek. Po požití (250-500 mg) se účinek objevuje po 60-90 minutách a trvá až 2-3 dny.

hubnutí

Diuretika po několik dní pomůže snížit tělesnou hmotnost o 1-3 kg, ale neovlivňuje obsah tuku v těle. Když přestanete užívat diuretika, váha se vrátí, takže se tyto léky nedoporučují na úbytek hmotnosti po dobu delší než 2-3 dny. Dlouhodobé užívání diuretik pro úbytek tělesné hmotnosti může vést ke zhoršení funkce ledvin, včetně selhání ledvin. Pro krátkodobou ztrátu hmotnosti jsou vhodné následující léky:

1. Lasix. Aktivní složkou léčiva je furosymid. Lasix má rychlý diuretický účinek, inhibuje reabsorpci sodíku, chloru a draslíku. Doporučená jednorázová dávka je 40-50 mg. Aktivita Lasixu začíná 30-40 minut po požití a trvá 6-8 hodin.
2. Uregit Rychle působící diuretikum obsahuje kyselinu ethacrynovou, která zpomaluje transport sodíku. účinek nastane 30 minut po požití, trvá 10-12 hodin. Jediná dávka je 25-50 mg.

Léková interakce

Diuretika jsou často předepsána jako součást komplexní lékové terapie současně s jinými léky, takže byste měli studovat interakci diuretik s jinými léky:

1. Dialytika vylučující draslík by neměla být užívána s deriváty digitalisu, protože Tím se zvyšuje riziko arytmie.
2. Draslík šetřící diuretika jsou špatně kombinovány s přípravky obsahujícími draslík: způsobuje to přebytek tohoto iontu, který vyvolává parézu, svalovou slabost a respirační selhání.
3. Léky, které snižují koncentraci glukózy v krvi, zvyšují hyperglykemický účinek diuretik.
4. Aminoglykosidové a cefalosporinové antibakteriální látky v kombinaci se smyčkovými diuretiky mohou vést k rozvoji akutního selhání ledvin.
5. Nesteroidní protizánětlivé léky, inhibitory protonové pumpy, snižují diuretický účinek diuretických léků.
6. Deriváty benzothiadiazinu v kombinaci s diuretiky mohou narušit mikrocirkulaci myokardu a přispívat ke vzniku krevních sraženin.

Nežádoucí účinky diuretik

Diuretika, které odstraňují elektrolyty nezbytné pro tělo, způsobují některé vedlejší účinky. Zpravidla jsou to důsledky narušení nerovnováhy. Patří sem:

• hypokalemie (snížení hladiny draslíku);
• hypomagnezemie (snížení koncentrace hořčíku);
• vyluhování vápníku z těla;
• arytmie;
• metabolická alkalóza;
• dehydratace;
• podrážděnost;
• ztmavnutí očí;
• poruchy spánku;
• ztráta výkonu;
• tachykardie;
• dušnost;
• hyponatrémie (snížený obsah sodíku).

Loop diuretika jsou nejnebezpečnější, protože mají silné a rychlé působení. Dokonce i malá odchylka od doporučené dávky těchto léčiv může způsobit řadu nežádoucích vedlejších účinků. Méně nebezpečné diuretika jsou skupina thiazidových léků. Mají dlouhý, ale mírný účinek, aniž by dramaticky změnili složení krve, takže jsou vhodné pro dlouhodobé užívání.

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že diuretika mají obecný účinek na tělo, tj. způsobují změny ve fungování dvou nebo více systémů orgánů, pro jejich použití existují určité omezení. Hlavní kontraindikace užívání diuretických léků:

• selhání jater;
• těhotenství;
• epileptické záchvaty;
• období laktace;
• diabetes;
• hypovolemický syndrom;
• těžká anémie;
• atrioventrikulární blok;
• některé závažné vrozené vady srdce.

Jak si vybrat diuretika

Bezpečné pro vlastní podání jsou diuretika rostlin, přírodní původ, infuze, odvar z bylin. Pokud potřebujete syntetické diuretika, měli byste se poradit se svým lékařem, který určí, který lék by měl být užíván ve vašem případě, trvání farmakoterapie a dávkování. Při volbě diuretika pro pacienta lékař bere v úvahu následující faktory: