Co je diuretika: popis, seznam léků (thiazid, draslík, smyčka) s diabetes mellitus

• Analýzy

Diuretické léky specificky ovlivňují funkci ledvin a urychlují proces vylučování moči.

Mechanismus působení většiny diuretik, a to zejména v případě, draslík-šetřící diuretika, je založena na schopnosti inhibovat reabsorpci v ledvinách, konkrétně v renálních tubulech, elektrolytů.

Zvýšení počtu emitovaných elektrolytů nastává současně s uvolněním určitého objemu kapaliny.

První diuretikum se objevilo v 19. století, kdy byla objevena ortuť, široce používaná k léčbě syfilisu. Ve vztahu k této nemoci ale lék neprokázal účinnost, ale jeho silný diuretický účinek byl zaznamenán.

Po nějaké době byla rtuťová léčiva nahrazena méně toxickou látkou.

Brzy změna struktury diuretik vedla k tvorbě velmi silných diuretických léků, které mají svou vlastní klasifikaci.

Co jsou to diuretika?

Diuretika jsou nejčastěji užívána k:

• s kardiovaskulárním selháním;
• edém;
• zajistit odběr moči při renální dysfunkci;
• snížit vysoký krevní tlak;
• pokud je otráven, odstraňte toxiny.

Je třeba poznamenat, že diuretika se nejlépe vyrovnávají s hypertenzí a srdečním selháním.
Vysoký edém může být výsledkem různých onemocnění srdce, patologií močového a cévního systému. Tato onemocnění jsou spojena se zpožděním v těle sodíku. Diuretické léky odstraňují nadměrnou akumulaci této látky a tím snižují otoky.

Při vysokém krevním tlaku nadbytek sodíku ovlivňuje svalový tonus plazmy, které se začínají zužovat a kontrastovat. Užitečné jako antihypertenziva diuretika sodíku eluuje z těla a podporují vazodilataci, což zase snižuje krevní tlak.

V případě otravy některé toxiny odstraní ledviny. Pro urychlení tohoto procesu se používají diuretika. V klinické medicíně se tato metoda nazývá "nucená diuréza".

Za prvé, pacienti intravenózně velké množství řešení, pak použijte vysoce diuretikum okamžitě vyvodit z tělesné tekutiny, a spolu s ním, a toxiny.

Diuretika a jejich klasifikace

Pro různé nemoci jsou poskytovány specifické diuretické léky s odlišným mechanismem účinku.

1. Léčiva, která mají vliv na renální tubulární epitel práce, seznam: triamteren amilorid, kyselina ethakrynová, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, chlorthalidon, methyklothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazid.
2. Osmotické diuretika: Monitol.
3. Draslík šetřící diuretika: Veroshpiron (Spironolakton) označuje antagonisty mineralokortikoidních receptorů.

Klasifikace diuretik na účinnost vyluhování sodíku z těla:

• Neúčinná - odstraňte 5% sodíku.
• Střední účinnost - odstraňte 10% sodíku.
• Velmi účinný - odstraňte více než 15% sodíku.

Mechanismus účinku diuretik

Mechanismus účinku diuretik může být studován na příkladech jejich farmakodynamických účinků. Například snížení krevního tlaku je způsobeno dvěma systémy:

1. Snížená koncentrace sodíku.
2. Přímá akce na plavidlech.

Tudíž může být arteriální hypertenze zastavena snížením objemu tekutiny a prodlouženým udržováním cévního tónu.

Snížení potřeby srdečního svalu kyslíku při užívání diuretik je způsobeno:

• s uvolněním stresu z buněk myokardu;
• se zlepšenou mikrocirkulací v ledvinách;
• s poklesem adheze destiček;
• se snížením zatížení levé komory.

Některá diuretika, jako je manitol, a to nejen zvýšit množství edému výstup tekutiny, ale také může zvýšit osmolaritu intersticiální tlaku tekutiny.

Diuretika, díky svým vlastnostem k relaxaci hladké svalstvo tepen, průdušek, žlučových cest, má protikřečové účinky.

Indikace pro léčbu diuretiky

Základní indikace pro diuretikum je arteriální hypertenze, z nichž většina je u starších pacientů. Diuretika předepsaná pro zpoždění v těle sodíku. Mezi tyto stavy patří: ascites, chronické renální a srdeční selhání.

Při osteoporóze je pacientovi předepsána thiazidová diuretika. Draslík šetřící léky jsou indikovány k vrozenému syndromu Liddle (eliminaci velkého množství retence draslíku a sodíku).

Loop diuretika mají vliv na funkce ledvin, jsou předepsány s vysokým nitroočním tlakem, glaukomem, srdečním edémem, cirhózou.

Pro léčbu a prevenci hypertenze, lékaři předepsané thiazidové léky, které v malých dávkách mají mírný vliv na pacienty s mírnou hypertenzí. Profylaktické dávky thiazidových diuretik mohou prokázat snížení rizika cévní mozkové příhody.

Užívání těchto léků ve vyšších dávkách se nedoporučuje, je plné vývoje hypokalémie.

Aby se zabránilo tomuto stavu, mohou být thiazidové diuretika kombinovány s draslík šetřícími diuretiky.

Při léčbě diuretiky se rozlišuje aktivní léčba a podpůrná léčba. V aktivní fázi jsou uvedeny průměrné dávky silných diuretik (furosemid). Při udržovací terapii - pravidelné užívání diuretik.

Kontraindikace užívání diuretik

Diuretikum je kontraindikováno u pacientů s dekompenzovanou jaterní cirhózou, hypokalimií. Slučkové diuretika nejsou předepsány pacientům, kteří netolerují některé sulfonamidové deriváty (hypoglykemické a antibakteriální léky).

Diuretika jsou kontraindikována u lidí s respiračním a akutním selháním ledvin. Diuretikum thiazidového skupina (methyclothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazid) kontraindikován při diabetes mellitus typu 2, protože pacient může výrazně vzrůst hladiny glukózy v krvi.

Ventrikulární arytmie jsou také relativními kontraindikacemi pro jmenování diuretik.

Pacienti, kteří užívají lithiové soli a srdeční glykosidy, poskytují velmi opatrně předepsané smyčkové diuretiky.

Osmotické diuretiky nejsou předepsány pro srdeční selhání.

Nežádoucí účinky

Diuretika obsažená v seznamu thiazidů mohou vést ke zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi. Z tohoto důvodu mohou pacienti s diagnózou dny zaznamenat zhoršení stavu.

Tiazidové diuretika (hydrochlorothiazid, hypothiazid) mohou způsobit nežádoucí účinky. Pokud byla zvolena špatná dávka nebo je pacient netolerantní, mohou se objevit následující nežádoucí účinky:

• bolest hlavy;
• průjem je možný;
• nevolnost;
• slabost;
• sucho v ústech;
• ospalost.

Nerovnováha iontů zahrnuje:

1. snížené libido u mužů;
2. alergie;
3. zvýšená koncentrace cukru v krvi;
4. křečové svalové křeče;
5. svalová slabost;
6. arytmie

Nežádoucí účinky furosemidu:

• redukce draslíku, hořčíku, vápníku;
• závratě;
• nevolnost;
• sucho v ústech;
• časté močení.

Při výměně iontů dochází ke zvýšení hladiny kyseliny močové, glukózy a vápníku, což znamená:

• parestézie;
• kožní vyrážky;
• ztráta sluchu.

Mezi vedlejší účinky antagonistů aldosteronu patří:

1. kožní vyrážky;
2. gynekomastie;
3. křeče;
4. bolest hlavy;
5. průjmy, zvracení.

Ženy s nesprávným jmenováním a špatnou dávkou jsou pozorovány:

Populární diuretika a jejich mechanismus působení na tělo

Diuretika, která ovlivňují činnost renálních tubulů, brání pronikání sodíku do těla a odstraňují prvek spolu s močí. Diuretika průměrné účinnosti methicothiazidu, bendroflumethiosidu, cyklomethiazidu ztěžují absorpci a chlór, a nikoli pouze sodík. Kvůli této činnosti se také nazývají saluretika, což znamená sůl.

Thiazidové diuretika (hypothiazid) jsou předepsány hlavně pro edém, onemocnění ledvin nebo srdeční selhání. Hypothiazid je zvláště populární jako antihypertenzivní látka.

Lék odstraňuje nadbytek sodíku a snižuje tlak v tepnách. Navíc tiazidové léky zvyšují účinek léků, jejichž mechanismus účinku je zaměřen na snížení krevního tlaku.

Při předepisování předávkování těmito léky se může zvýšit vylučování tekutiny bez snížení krevního tlaku. Hypothiazid je také předepsán pro diabetes insipidus a urolitiázu.

Účinné látky obsažené v přípravku snižují koncentraci iontů vápníku a neumožňují tvorbu solí v ledvinách.

Furosemid (Lasix) je jedním z nejúčinnějších diuretik. Při intravenózním podání tohoto léčiva je účinek pozorován po 10 minutách. Droga je důležitá pro;

• akutní selhání levé komory srdce doprovázené plicním edémem;
• periferní edém;
• hypertenze;
• eliminaci toxinů.

Kyselina ethacrynová (Uregit) má ve svém účinku podobný účinek jako Lasix, ale působí o něco déle.

Nejběžnější diuretický monitor je podáván intravenózně. Lék zvyšuje osmotický tlak plazmy a snižuje intrakraniální a nitrooční tlak. Proto je lék velmi účinný u oligurie, která je příčinou popálení, úrazů nebo akutních ztrát krve.

Antagonisté aldosteronu (Aldactone, Veroshpiron) zabraňují absorpci iontů sodíku a inhibují sekreci hořčíkových a draselných iontů. Přípravy této skupiny jsou indikovány pro edém, hypertenzi a městnavé srdeční selhání. Draslík šetřící diuretika sotva pronikají do membrán.

Diuretika a diabetes typu 2

Dávejte pozor! Je třeba mít na paměti, že v případě diabetes mellitus typu 2 mohou být použity pouze některé diuretika, to znamená, že jmenování diuretik, aniž by se tato choroba zohlednila nebo samoléčba, může vést k nevratným účinkům v těle.

Tiazidové diuretika pro diabetes mellitus 2. typu jsou předepisovány hlavně ke snížení krevního tlaku, edému a ke kardiovaskulárnímu selhání.

Tiazidové diuretika se také používají k léčbě většiny pacientů s hypertenzí, která trvá dlouhou dobu.

Tyto léky výrazně snižují citlivost buněk na hormonální inzulín, což vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi, triglyceridů a cholesterolu. To ukládá významná omezení používání těchto diuretik při diabetes 2. typu.

Nedávné klinické studie o použití diuretik v diabetu typu 2 ukázaly, že tyto negativní účinky jsou nejčastěji pozorovány při vysokých dávkách léků. U dávek s nízkými vedlejšími účinky se prakticky nevyskytují.

Je to důležité! Při diabetes mellitus typu 2 při jmenování thiazidových diuretik by pacienti měli jíst co nejvíce čerstvé zeleniny a plodů. Pomůže to kompenzovat významnou ztrátu draslíku, sodíku, hořčíku. Kromě toho byste měli zvážit riziko snížení citlivosti těla na inzulín.

U diabetes mellitus typu 2 se nejčastěji používá lék Indapamid, nebo spíše jeho derivát Arifon. Jak Indapamid, tak Arifon mají prakticky žádný účinek na metabolismus sacharidů a lipidů, což je velmi důležité u diabetu 2. typu.

Jiné diuretika u diabetu typu 2 jsou předepsány mnohem méně často a pouze za určitých podmínek:

1. cyklické diuretika typu 2 diabetes se používají hlavně pouze jednou v těch případech, kdy je nezbytné dosáhnout rychlé normalizace krevního tlaku;
2. kombinované thiazidy a kombinované draslík šetřící diuretika - pokud je potřeba minimalizovat ztrátu draslíku.

Pacienti s poruchou regulace krevního cukru musí pochopit, že užívání jakéhokoliv diuretika může způsobit závažný vedlejší účinek - snížení citlivosti na hormonální inzulín. Navíc léčba hypertenze nemusí být dlouhá.

Druhy diuretik - seznam pilulek

Diuretika nebo diuretika se často používají k léčbě různých patologických stavů vyvolaných nadměrnou akumulací tekutin v těle. Jejich účinnost je založena na zpomalení absorpce solí a vody v ledvinových tubulech, čímž se zvyšuje množství moči a rychlost jeho výkonu. Diuretika jsou dlouhý seznam léků, které pomáhají snižovat obsah tekutin v tkáních a zmírňují otoky při různých onemocněních, včetně arteriální hypertenze.

Koncept diuretik a indikací pro použití

Diuretika - drogy ze syntetického nebo rostlinného původu, které jsou určeny ke zvýšení vylučování moči ledvinami. Kvůli působení diuretik je vylučování solí z těla výrazně zvýšeno, množství tekutiny v tkáních a dutinách klesá. Tyto léky jsou široce používány při léčení hypertenze, mírného srdečního selhání, onemocnění jater a ledvin spojených s poruchou krevního oběhu.

Nicméně, navzdory širokému seznamu patologických onemocnění, s nimiž se diuretika léčí, nedoporučuje se jim užívat bez lékařského předpisu. Nesprávný režim dávkování nebo frekvence podávání mohou vést k závažným komplikacím. Níže je uveden seznam onemocnění a patologií, u nichž se užívají diuretika:

• hypertenze;
• otoky srdce;
• cirhóza;
• glaukom;
• akutní renální nebo srdeční selhání;
• vysoká sekrece aldosteronu;
• diabetes;
• metabolická onemocnění;
• osteoporóza.

Mechanismus účinku diuretik

Účinnost diuretik při hypertenzi je přímo spojena s jejich schopností snížit hladinu sodíku a dilatovat krevní cévy. Je to udržování krevních cév v tónu a snížení koncentrace tekutin, které pomáhají zastavit hypertenzi. Diuretické tablety se zvýšeným tlakem jsou často předepsány pro starší pacienty.

Kromě toho užívání diuretik pomáhá relaxovat myokard, zlepšuje mikrocirkulaci krve, snižuje přilnavost krevních destiček a snižuje zátěž levého srdce srdce. Z tohoto důvodu je pro správné fungování myokardu nutné menší množství kyslíku. Také diuretika mohou mít antispazmodický účinek uvolněním hladkých svalů průdušek, tepen, žlučových cest.

Klasifikace a typy diuretik

Co je to diuretika, je jasné, ale musíte zjistit, jaké typy diuretik jsou. Obvykle jsou klasifikovány podle několika kritérií: účinností, trvání účinku a také rychlostí nástupu účinku. V závislosti na stavu pacienta a složitosti onemocnění lékař zvolí nejvhodnější drogu.

• silné ("Lasix", "Furosemid");
• střední ("Gigroton", "Hypothiazid", "Oxodolin");
• slabé ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Podle rychlosti působení:

• rychle (akce začíná po 30 minutách) - "Furosemid", "Triamteren", "Torasemid";
• střední (po 2 hodinách) - "Amiloride", "Diacarb";
• Pomalu (po 2 dnech) - Veroshpiron, Eplerenon.

Po dobu trvání akce:

• dlouhá (asi 4 dny) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• střednědobé (ne více než 14 hodin) - "Hypotiazid", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
• krátké akce (méně než 8 hodin) - "Furosemid", "Lasix", "Mannit", "Etakrynová kyselina".

V závislosti na farmakologickém účinku léku existuje samostatná klasifikace.

Tiazidové diuretika

Tento typ diuretického pilulky je považován za jeden z nejběžnějších. Nejčastěji jsou předepsány, protože terapeutický účinek je dosažen během několika hodin. Průměrná doba trvání akce je 12 hodin, což vám umožňuje nastavit jednorázový denní příjem. Tyto léky se rychle vstřebávají do střev a jsou pacienty dobře snášeny. Jednou z výhod takových diuretik je, že udržují rovnováhu kyseliny a zásady v krvi.

Účinek thiazidových diuretik je následující:

• příjem sodíku a chloru je inhibován;
• významně zvýšené vylučování hořčíku a draslíku;
• vylučování kyseliny močové klesá.

Tiazidové diuretika - seznam účinných léků:

Jsou předepsány pro různé nemoci jater a ledvin, esenciální hypertenzi, glaukom a jiné patologické stavy spojené s nadměrnou tekutinou v těle.

Draslík-šetřící léky

Tento typ diuretika je považován za příznivější, neboť přispívá k udržení draslíku v těle. Často se předepisují ve spojení s jinými léky ke zvýšení účinku těchto léků. Tento typ diuretika účinně snižuje systolický tlak, takže se užívají k léčbě hypertenze v kombinaci s jinými léky. Ukázalo se také jejich použití v případě edémů různých etiologií, srdečního selhání.

Léčiva šetřící draslík zahrnují: "Aldactone", "Amilorid". Užívání takových diuretik by mělo být s opatrností, protože jejich hormonální účinky se vyskytují vedlejší účinky. U mužů se může u žen vyskytnout impotence, selhání menstruačního cyklu, bolest v mléčných žlázách, krvácení. Při dlouhém běhu vysokých dávek může dojít k hyperkalemii - do krve vstupují velké množství draslíku. Takový stav může způsobit srdeční selhání nebo paralýzu.

Důležité: Použití diuretik šetřících draslík je obzvláště nebezpečné u pacientů s renální insuficiencí a diabetes. Tyto léky by měly být podávány pouze pod lékařským dohledem.

Loop diuretika

Nejsilnější diuretika jsou považovány za loopbacks. Ovlivňují smyčku Hengle - renální tubulum směřující do středu ledvin a funkci zpětného odsávání kapalin a minerálů. Tyto diuretika mají následující účinky:

• snižuje reabsorpci hořčíku, draslíku, chloru, sodíku;
• zvýšení průtoku krve v ledvinách;
• zvýšení glomerulární filtrace;
• postupně snižovat objem extracelulární tekutiny;
• uvolněte cévní sval.

Účinek smyčkových diuretik se vyskytuje poměrně rychle, po pouhých půl hodině a trvá až 6-7 hodin. Tyto léky předepisují zřídka, pouze v obzvláště kritických případech, protože mají mnoho vedlejších účinků.

Loop diuretika, seznam nejoblíbenějších:

Osmotické diuretiky

Účinek diuretik tohoto druhu má snížit tlak v krevní plazmě, což vede ke snížení otoku a eliminaci přebytečné tekutiny. V tomto případě se pohyb krve v ledvinových glomerulích stává vyšší, což přispívá ke zvýšení filtrace. Níže jsou uvedeny názvy tablet s diuretiky, které pracují na tomto principu:

Mannitol má dlouhodobý účinek, který nelze o jiných lécích v této skupině říci. Léky této série se používají výhradně v akutních případech. Jsou předepsány, pokud pacient vyvinul následující patologické stavy:

• záchvat glaukomu;
• bez tvorby moči;
• plicní nebo mozkový edém;
• sepse;
• peritonitida;
• šok;
• akutní otravu.

Osmotické diuretika jsou silné léky. Proto jsou předepsány jednorázově a ne jako terapie.

Inhibitory karboanhydrázy

Jedním z drog v této skupině je Diacarb. Za normálních podmínek pomáhá karbonová anhydráza při tvorbě kyseliny uhličité z oxidu uhličitého a vody v ledvinách. Diacarb blokuje tvorbu tohoto enzymu, což přispívá k vyluhování sodíku, což zase táhne vodu podél. Současně dochází ke ztrátě draslíku.

Diacarb dává slabý efekt, který se vyvíjí poměrně rychle. Doba trvání akce může činit přibližně 10 hodin. Tuto lék aplikujte, pokud má pacient:

• intrakraniální hypertenze;
• zvýšený oční tlak;
• dna;
• otravy barbituráty nebo salicyláty.

Antagonisté aldosteronu

Tento druh léků pomáhá blokovat receptory aldosteronu, v důsledku čehož hormon přestane působit na ledviny. V důsledku toho je reabsorpce vody a sodíku narušena, což vede k diuretickému účinku. Tento typ nástroje se často používá jako "Spironolakton" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Používá se v kombinaci se slučkou nebo thiazidovými diuretiky.

Díky nedávnému výzkumu byl nalezen nový trend v užívání této drogy. Blokování receptorů aldosteronu, které se nacházejí v myokardu, pomáhá zastavit srdeční remodelaci (výměna spojivové svalové tkáně). Použití spironolaktonu v komplexní terapii snižuje mortalitu po infarktu myokardu o 30%.

Další zajímavou vlastností léku je jeho schopnost blokovat testosteronové receptory, což může vést k rozvoji gynekomastie u mužů a dokonce k impotenci. V ženské části pacientů se tato vlastnost léků používá při léčbě onemocnění vyvolaných vysokými hladinami testosteronu.

Poznámka: Diuretika obsahující spironolakton jsou draslík-šetřící.

Bylinné prostředky

Spolu s léky se často používají bylinné diuretika. Jejich účinky na tělo jsou mírnější a vedlejší účinky prakticky chybí. Rastlinné diuretické rostliny nejen přispívají k odstranění přebytečné tekutiny, ale také pomáhají saturovat tělo minerálními solemi, vitamíny a mírně laxativním účinkem. Mezi zeleninu a ovoce, petržel, celer, meloun, okurky, dýně a mnoho dalších produktů mají diuretické účinky. Můžete se zbavit přebytečné tekutiny pomocí diuretických nálevů z jahod, listů březové, brusinkových, kořeněných a pastelových sáčků.

Nicméně, navzdory skutečnosti, že bylinné diuretika jsou mnohem méně účinné než léky, měly by být také konzultovány s lékařem, než je použijí k určení příčiny patologie. V závislosti na etiologii edému lékař zvolí nejvhodnější volbu.

Pro renální edém je často nutná léčba odvarováním a infuzemi bylin. Tyto prostředky kromě diuretika mají protizánětlivé a antibakteriální účinky. To je zvláště důležité v případě onemocnění močového systému. Mimo jiné jsou rostlinné přípravky schváleny pro použití těhotnými ženami a dětmi.

Bylinné čaje je třeba užívat v krátkých kúrach. Dlouhodobé užívání může vyvolat závislost a účinnost terapie se postupně snižuje. Také s dlouhým příjmem je možné z těla vylučovat důležité stopové prvky draslíku a sodíku. Proto by použití rostlinných diuretik mělo být také pod kontrolou parametrů krve.

Nežádoucí účinky

Dalším důvodem, pro který by měl lékař předepisovat diuretika, je korelace mezi přínosy a škodami na léčivých přípravcích. V závislosti na závažnosti patologie rozhodne lékař o potřebě užívání některých léků. Pečlivý přístup k výběru léků minimalizuje riziko nežádoucích vedlejších účinků.

Nejčastějšími problémy při užívání diuretických tablet byly následující:

• snížení krevního tlaku, někdy až na velmi nízké hladiny;
• obecná slabost, zvýšená únava;
• závratě nebo bolesti hlavy;
• husí kůže na kůži;
• fotosenzitivita;
• vývoj anorexie;
• vysoká hladina cukru v krvi;
• výskyt dyspeptických příznaků;
• nevolnost, zvracení;
• cholecystitida;
• pankreatitida;
• změny v složení krve (pokles počtu krevních destiček, zvýšení počtu lymfocytů a monocytů);
• snížení sexuální funkce.

I když dříve, když jste užívali diuretika, nebyly zaznamenány žádné nežádoucí účinky u pacienta, neměli byste tyto léky užívat bez lékařského předpisu. Nekontrolovaný příjem takových léků může vést k závažným a často nevratným komplikacím.

Kontraindikace

Používání diuretik by mělo být velmi pečlivé. Tyto léky mají mnoho kontraindikací uvedených v pokynech pro ně. Kategoricky nelze přijmout, pokud:

• tam je nesnášenlivost k jedné ze složek drogy;
• potvrzené těhotenství;
• diagnostikována s diabetem;
• otok způsobený dekompenzovanou jaterní cirhózou;
• dochází k selhání ledvin nebo dýchání;
• hypokalemie.

Relativní kontraindikace jsou:

• ventrikulární arytmie;
• nedostatečná činnost srdce;
• příjem solí lithia;
• použití srdečních glykosidů.

Navíc se doporučuje opatrnost při kombinování diuretických tablet z vysokého tlaku s ACE inhibitory. Současně s užíváním těchto léčiv je účinek diuretik značně zesílen, což může vést k prudkému poklesu krevního tlaku a dehydratace.

Co jsou diuretika a jak jsou klasifikovány?

Pro odstranění přebytečné vody z těla, její čištění a normalizace acidobazické rovnováhy se používají diuretika. Jsou různě nazývány diuretiky. Vyráběné jako syntetické drogy a na rostlině. Určeno s hypertenzí, srdečními chorobami, ledvinami a játry, které jsou doprovázeny otoky.

Diuretika - co to je?

Diuretika jsou léky určené k odstranění tekutin z těla močí. Jejich účinek spočívá v tom, že mohou zpomalit vstřebávání solí a vody v renálních tubulech, zvýšit tvorbu a rychlost výdeje moči. To pomáhá snížit obsah tekutin v tkáních a odstranit edém.

Diuretika mají následující účinky:

• Po užití diuretika u hypertenzního pacienta se sodíkové soli v těle zadržují, přebytečná voda se odstraní, po určitém čase se tlak stává normálním a trvá dlouho.
  
• Díky příjmu diuretik je možné normalizovat tlak podložního a intrakraniálního tlaku.
  
• Mohou inhibovat působení neuronů, čímž zabrání epileptickým záchvatům.
  
• Některé léky fungují jako ochránci a stávají se ochranou obliček a srdce. Jiní mohou uvolnit svaly svalů a tím zmírnit křeče v nich.
  
• Snižuje vápník v krvi, ale zachovává hořčík. To zlepšuje mikrocirkulaci ledvin a snižuje stres z levé srdeční komory a chrání orgány před komplikacemi.
  
• Schopnost zmírnit stav pacienta otráveného toxickými látkami.
  

Diuretické klasifikace

Všechny diuretiky jsou klasifikovány. Jsou rozděleny podle původu. Mohou být:

• Chemické. K dispozici ve formě tablet a prášků, roztoky pro intravenózní podání.
  
• Přírodní původ. Byliny, čaje rostlinného původu a potraviny se používají pro diuretické účely.
  

V závislosti na účelu mají všechny diuretika další klasifikaci podle mechanismu účinku:

• Silné léky potřebné při poskytování nouzové péče, snížení krevního tlaku. V podstatě se používají jednorázově.
  
• Střední síly, které mají dlouhodobý účinek, jsou součástí terapie při léčbě vnitřních orgánů - ledvin a srdce. Jsou aplikovány podle kurzů.
  
• Slabé léky, které kontrolují akumulaci tekutin, ale zachovávají draslík v těle.
  

Tiazidové diuretika

Tiazidové léky patří k nejčastějším typům. Nejčastěji jsou předepsány ošetřujícími lékaři. Terapeutický účinek se začíná pozorovat po několika hodinách, protože se rychle vstřebává ve střevě a pacientům je dobře tolerován.

Tiazidové diuretika mohou ovlivnit distální tubulární ledviny, což vede k následujícím výsledkům:

• Reabsorpce (reabsorbce) chloru a sodíku je potlačena.
  
• Zvýšený výkon draslíku a hořčíku.
  
• Vylučování kyseliny močové a vylučování vápenatých iontů a moče jsou sníženy.
  

Přiřaďte, kdy:

• městnavé srdeční selhání;
  
• esenciální hypertenze;
  
• onemocnění ledvin a jater;
  
• glaukom a tak dále.
  

Počet takových léků zahrnuje:

Draslík šetřící diuretika

Léky, které přispívají k udržení draslíku v těle, se nazývají diuretika, které šetří draslík. Často se používají v kombinaci s jinými léčivy k posílení působení léků a uchování draslíku. Snižují systolický krevní tlak.

Jsou předepsány pro následující příznaky:

• srdeční selhání;
  
• terapie diuretik se zachováním draslíku;
  
• vzhled opuchu (viz také - proč se nohy zvětšují).
  

Tyto diuretika jsou:

• Veroshpiron;
  
• Spironolakton;
  
• Aldactone.
  

Tyto diuretika je třeba užívat s opatrností, protože existují vedlejší účinky způsobené hormonálními účinky. U mužů se může vyskytnout impotence, u žen se začínají prsní žlázy bolet, menstruační cyklus je narušen nebo, dokonce horší, může dojít k krvácení.

Abyste se vyhnuli takovým nežádoucím účinkům spojeným s hormony, můžete užívat Amiloride a Triampur. Ovlivňují všechny stejně. Na úrovni distálních tubulů je potlačován draslík a z těla se odstraňuje hořčík. Proto tyto léky produkují draslík-šetřící účinek. Ale mají také vedlejší účinky - na pozadí jejich příjmu dochází k hyperkalemii. Draslík z buněk prochází do krve. Zvýšení ve velkém množství může způsobit zástavu srdce nebo způsobit svalovou paralýzu.

Co jsou smyčkové diuretika?

Nejsilnější diuretika jsou považovány za loopback. Obličej ledvin, který má tvar smyčky a směřuje do středu ledvin, se nazývá Gengle smyčka. Vykonává funkci zpětného odsávání kapalin a látek rozpuštěných v něm. Diuretická činidla působící na tuto smyčku, nazývaná loopback.

Tyto diuretiky provádí následující činnosti:

• sníží aktivitu zpětného vychytávání draslíku, sodíku, chloru, hořčíku;
  
• uvolňuje svaly nádob;
  
• posiluje glomerulární filtraci;
  
• zvýšení průtoku krve v ledvinách;
  
• mají vliv na hemodynamické indikace, zvláště pokud jsou léky podávány intravenózně;
  
• může postupně snižovat objem extracelulární tekutiny.
  

Účinek smyčkových diuretik přichází rychle - po 30-40 minutách a trvá až 6 hodin. Tyto prostředky jsou předepsány velmi zřídka, zejména v kritických případech, protože mají vážné vedlejší účinky:

• otok mozku;
  
• hyperkalémie;
  
• plicní edém;
  
• selhání srdce a ledvin;
  
• hypertenzní krize;
  
• cirhóza jater.
  

Loop diuretika zahrnují následující léky:

Osmotické diuretiky

Účinek osmotických diuretik je založen na poklesu tlaku v krevní plazmě s odstraněním otoku a odstraněním přebytečné vody. V glomerulích se přívod krve stává větší a dochází ke zvýšení filtrace v ledvinách.

Osmotické léky zahrnují následující léky:

• Sorbitol;
  
• Močovina;
  
• Mannitol
  

Mannit je považován za nejčastější. Má terapeutický účinek na nejdelší dobu. Jiné jsou nejslabší a jejich činnost netrvá dlouho. Přípravky jsou předepsány intravenózně pro otok mozku nebo plíce, otravu drogami, glaukom, popáleniny, sepse.

Ale jejich příjem vede k výskytu vedlejších účinků, které zahrnují:

• bolest v hlavě;
  
• tkáňová nekróza, pokud se lék dostane pod kůži;
  
• zvýšení dusíku v krvi;
  
• nevolnost.
  

Bylinné diuretika

Spolu s léky jsou diuretika rostlinného původu dána širokým účelem. Mírněji působí na tělo, nemají nebezpečné vedlejší účinky.

Patří sem meloun, meloun, celer, petržel, dýně, okurky. Přesná klasifikace je zobrazena na fotografii:

Před jejich podáním je třeba zjistit příčiny edému, zánětlivých procesů v ledvinách. Při edematózních jevech spojených se srdečním selháním se obvykle doporučuje pít odvaření listů březové, jahody. Při zánětech v ledvinách se doporučuje užívat odrůdy listů a bobulí borůvek, pastýřů a dudlíků.

Video: Co jsou to diuretika?

V následujícím videu se dozvíte o diuretických lécích pro hypertenzi a kardiovaskulární nemoci:

Farmakologická skupina - Diuretika

Přípravky pro podskupiny jsou vyloučeny. Povolit

Popis

Diuretika nebo diuretika jsou látky, které zvyšují vylučování moči a snižují obsah tekutin v tkáních a serózních dutinách těla. Zvýšené močení způsobené diuretiky je spojeno s jejich specifickým účinkem na ledviny, což je primárně v inhibici reabsorpce sodných iontů v renálních tubulech, což je doprovázeno snížením reabsorpce vody. Významně méně důležité je zlepšení filtrace v glomerulích.

Diuretika jsou převážně zastoupena těmito skupinami:

a) diuretika "smyčka" a působící na kortikální segmentovou smyčku Henle;

b) draslík šetřící diuretika;

Diuretika mají rozdílný vliv na trvání a trvání močení, což závisí na jejich fyzikálně-chemických vlastnostech, mechanismu účinku a jeho lokalizaci (různé části nefronu).

Nejsilnější ze stávajících diuretik jsou "loopback". Chemickou strukturou jsou deriváty kyseliny sulfamoylantranilové a dichlorfenoxyoctové (furosemid, bumetanid, kyselina ethacrynová atd.). Loop diuretika působí ve vzestupné části nephronové smyčky (smyčka firmy Henle) a ostře inhibují reabsorpci iontů chloru a sodíku; uvolňování iontů draslíku je také zvýšeno.

Mezi velmi účinné diuretiky patří thiazidy, deriváty benzothiadiazinu (hydrochlorothiazid, cyklopentyazid atd.). Jejich účinek se vyvíjí hlavně v kortikálním segmentu nefronové smyčky, kde je blokována reabsorpce kationtů (sodíku a draslíku). Hypokalemie, někdy velmi nebezpečná, je pro ně charakteristická.

Oba smyčkové diuretika a benzothiadiaziny se používají při léčbě hypertenze a chronického srdečního selhání. Zvýšená diuréza snižuje BCC, respektive venózní návrat do srdce a zátěž myokardu, čímž se snižuje kongesce v plicích. Tiazidy navíc přímo uvolňují cévní stěnu: metabolické procesy v buněčných membránách arteriolů se mění zejména koncentrace iontů sodíku se snižují, což vede ke snížení otoku a snížení periferní rezistence cév. Pod vlivem thiazidů se změní reaktivita cévního systému, tlak na vazokonstrikční látky (adrenalin atd.) Klesá a odezva depresoru na ganglioblokiruyuschie se zvyšuje.

Draslík šetřící diuretika také zvyšují uvolňování sodných iontů, ale současně snižují uvolňování iontů draslíku. Pracují v oblasti distálních tubulů na místech, kde dochází k výměně iontů sodíku a draslíku. Podle síly a trvání účinku jsou výrazně nižší než "loopback", ale nezpůsobují hypokalémii. Hlavní představitelé této skupiny drog - spironolakton, triamteren - se liší ve svém mechanismu účinku. Spironolakton je antagonista aldosteronu a jeho terapeutická aktivita je vyšší, tím vyšší je hladina a tvorba aldosteronu v těle. Triamteren není antagonista aldosteronu; pod vlivem tohoto léčiva je permeabilita epiteliálních epiteliálních buněk selektivně snížena pro sodné ionty; druhá zůstává v lumenu tubulu a zachovává vodu, což vede ke zvýšení diurézy.

Léky osmodiuretické skupiny jsou jediné, které nezabrání močení. Filtrované zvyšují osmotický tlak "primárního moči" (glomerulární filtrát), který zabraňuje reabsorbci vody v proximálních tubulech. Nejaktivnější osmotické diuretika (mannitol atd.) Se používají k vyvolání nucené diurézy při akutních otravách (barbituráty, salicyláty atd.), Akutní renální selhání, stejně jako při akutním srdečním selhání u pacientů se sníženou renální filtrací. Jako dehydratační činidla jsou předepsána pro otok mozku.

Použití inhibitorů karboanhydrázy (viz Enzymy a anti-enzymy) jako diuretik je způsobeno inhibicí aktivity tohoto enzymu v ledvinách (zejména v proximálních renálních tubulech). Výsledkem je snížená tvorba a následná disociace kyseliny uhličité, reabsorpce iontů hydrogenuhličitanu sodného a iontů Na + tubulárním epitelem je snížena a vylučování vody je významně zvýšeno (diuréza se zvyšuje). Toto zvyšuje pH moči a kompenzační, v reakci na zpoždění iontů H + zvyšuje výměnnou sekreci iontů K +. Navíc je vylučování amoniaku a chloru sníženo, vzniká hyperchloremická acidóza, na pozadí čehož léčivo přestává působit.

Diuretika - co to je, klasifikace léků používaných pro hypertenzi, edém a srdeční onemocnění

Jednou z nejběžnějších farmakologických skupin léčiv jsou diuretika nebo diuretika. Prostředky jsou široce používány jak pro léčbu chronických onemocnění, tak pro úlevu akutních stavů (například plicního edému, mozku). Existuje několik skupin léků, které se liší v síle a mechanismu farmakologického účinku. Seznamte se s indikací a kontraindikací diuretických léků.

Diuretika

Diuretika nebo diuretika jsou léky, které zvyšují rychlost filtrace krve ledvinami, čímž odstraňují přebytečnou tekutinu, snižují krevní tlak, zrychlují odstraňování toxických látek z těla. V závislosti na lokalizaci účinku se rozlišují následující typy diuretik: extrarenální a renální (smyčka, působící na proximální nebo distální nefronové tubuly).

Po užití diuretik v těle se sníží krevní tlak, absorpce vody, elektrolyty v renálních tubulech, zvyšuje se rychlost vylučování moči z těla. Pod účinkem léků v krvi se koncentrace draslíku a sodíku snižují, což může negativně ovlivnit pohodu pacienta: často se rozvíjí konvulzivní syndrom, tachykardie, ztráta vědomí apod. Dávkování a dávkování se proto musí přísně dodržovat.

Diuretická klasifikace

Každý zástupce diuretických léků má své vlastní charakteristiky expozice, kontraindikace a vedlejší účinky. Použití silných sloučenin vyvolává aktivní vylučování důležitých elektrolytů, rychlou dehydrataci, bolesti hlavy, hypotenzi. Močové pomůcky jsou klasifikovány podle mechanismu a lokalizace účinku:

1. Loopback.
2. Tiazid a thiazid.
3. Inhibitory karboanhydrázy.
4. Kaleidium šetřící (antagonisté aldosteronu a nonadosteron).
5. Osmodiuretiki.

Loopback

Mechanismus účinku smyčkových diuretik je způsoben uvolněním svalů cév, zrychlením průtoku krve v ledvinách zvýšením syntézy prostaglandinů v endotelových buňkách. Loop diuretika začnou působit po přibližně 20-30 minutách po perorálním podání a po 3-5 minutách se zavedením parenterální. Tato vlastnost umožňuje použití léků této skupiny v život ohrožujících podmínkách. Loopback diuretiky zahrnují:

Thiazid

Tiazidové diuretika jsou považovány za látky s mírným dopadem, jejich účinek se vyskytuje přibližně 1-3 hodiny a trvá po celý den. Mechanismus účinku těchto léků je zaměřen na blízké nefronové kanálek, díky nimž jsou chlór a sodík reabsorbovány. Navíc, thiazidové léky zvyšují vylučování draslíku, udržují si kyselinu močovou. Nežádoucí účinky, ke kterým dochází v důsledku užívání těchto léků, jsou vyjádřeny metabolickými poruchami a osmotickým tlakem.

Tiazidové prostředky předepsané k odstranění edému s vysokým krevním tlakem, srdečním selháním. Nedoporučuje se užívat diuretika k léčbě onemocnění kloubů, těhotenství a kojení. Mezi thiazidovými léky se vyskytují:

Potassium-šetřící

Tento typ diuretických léků snižuje systolický krevní tlak, snižuje otoky tkáně, zvyšuje koncentraci draslíku v krvi. Diuretický účinek léků šetřících draslík je slabý, protože málo sodík se reabsorbuje v distálních částech ledvinové nefrony. Léky v této skupině jsou rozděleny na blokátory sodíku a antagonisty aldosteronu. Indikace pro užívání draslík šetřících léků jsou:

• nádor kůry nadledvin;
• hypertenze;
• nedostatek draslíku;
• otrava lithiem;
• nutnost normalizace očního tlaku v glaukomu;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• diastolické a systolické srdeční selhání.

Mezi kontraindikacemi užívání činidel šetřících draslík patří Addisonova nemoc, hyponatrémie, hyperkalémie a menstruační potíže. Při dlouhodobém užívání této skupiny léčiv se může objevit hyperkalémie, onemocnění gastrointestinálního traktu, paralýza, poruchy tonálního kosterního svalstva. Mezi nejoblíbenější činidla šetřící draslík patří:

Bylinné diuretika

Pro snížení edému, které nejsou výsledkem chronických onemocnění, ale způsobené nadměrným užíváním slaných potravin, se doporučuje používat přírodní diuretika. Takové nástroje mají několik výhod:

• mít hmatatelný diuretický účinek;
• vhodné pro dlouhodobé použití;
• nezpůsobují ledvinové a extrarenální vedlejší účinky;
• vhodné pro děti, těhotné ženy;
• To dobře funguje u jiných léků.

Některé diuretické léky jsou přirozeně se vyskytující. Bylinné diuretika obsahují mnoho bylin, stejně jako některé ovoce a zeleninu. Zde jsou některé příklady takových přírodních produktů:

• jahody;
• řezavá tráva;
• kořen čekanky;
• listy, břízy;
• listy z brusinky;
• pes růžový;
• vodní melouny;
• okurky.

Indikace pro použití diuretik

Diuretické farmakologické prostředky předepsané pro patologie, které jsou doprovázeny retencí tekutin, silným zvýšením krevního tlaku, intoxikací. Tyto podmínky zahrnují:

• chronické selhání ledvin;
• srdeční selhání;
• hypertenzní krize;
• glaukom;
• abnormální funkce jater;
• nadměrné syntézy aldosteronu.

S hypertenzí

Arteriální hypertenze, nekomplikovaná renálním selháním, může být zastavena diuretiky. Léky snižují objem cirkulující krve a systolického vyhazování, čímž se postupně snižuje tlak. Dlouhodobá léčba vede ke snížení diuretického účinku, k stabilizaci krevního tlaku pomocí vlastních kompenzačních mechanismů (zvýšení obsahu hormonů aldosteron, renin). Při předepisování hypertenze:

1. Hydrochlorothiazid. Aktivní složkou je hydrochlorothiazid. Lék patří do skupiny thiazidových diuretik středně silné. V závislosti na klinickém obrazu předepsaném 25-150 mg denně. Účinek hydrochlorothiazidu se vyskytuje během jedné hodiny a trvá přibližně 24 hodin. Droga je vhodná pro dlouhodobé užívání a prevenci hypertenzních krizí.
2. Chlorthalidon. Lék tiazinové skupiny, účinnou látkou je chlorthalidon. Chlortalidon začne působit 40 minut po požití, doba trvání účinku je 2-3 dny. Přiřaďte prostředky ráno 25-100 mg před jídlem. Nevýhodou chlorthalidonu je častý vývoj hypokalémie.
3. Indapamid. Tento diuretik se týká thiazidového diuretika, zvyšuje vylučování sodíku, draslíku, chloru. Účinek léku nastává po 1-2 hodinách a pokračuje po celý den.

S intoxikací

Při těžké otravě se uchýlila k nucené diuréze s použitím diuretických léků k odstranění toxinů a jedů z krve. Diuretika se používají k intoxikaci ve vodě rozpustnými látkami, které zahrnují:

• alkohol;
• soli těžkých kovů;
• narkotické látky;
• inhibitory;
• silné léky (barbituráty).

Nucená diuréza se provádí v stacionárních podmínkách. Současně se hydratace a dehydratace provádí současně s minimálními změnami v složení a množství krve. Diuretika pomáhají zvýšit filtrační kapacitu nefronů pro rychlou a účinnou eliminaci toxických látek. Chcete-li provést nucenou diurézu, použijte:

1. Furosemid. Lék má rychlý, ale krátkodobý diuretický účinek. U nucené diurézy je 1% roztok předepsán v množství 8-20 ml parenterálně. Účinnost léku začíná po 5-7 minutách a trvá 6-8 hodin.
2. Kyselina ethakrynová. Má o něco méně aktivity než furosemid. V případě intoxikace je indikováno parenterální podání 20-30 ml roztoku. Kyselina etacrynová začíná po 30 minutách, trvá 6-8 hodin.

U nemocí kardiovaskulárního systému

Diuretika předepsaná pro chronické srdeční selhání k odstranění otoků. Zpravidla je zobrazena minimální dávka léků. Léčba srdečního selhání se doporučuje zahájit pomocí thiazidových nebo thiazidových diuretických léků:

1. Clopamid. Látka má výrazný natriuretický účinek. U nemocí srdce je dávka 10-40 mg indikována denně ráno před jídlem. Klopamid začne působit po 1-2 hodinách, účinek trvá jeden den.
2. Diuver. Loop diuretikum, účinnou látkou je torasemid. Lék inhibuje reabsorpci sodíkových iontů a vody. Účinok léku dosahuje maxima po 2-3 hodinách po požití, diuretický účinek trvá 18-20 hodin.

Onemocnění ledvin

Patologie ledvin vedou k nedostatečné filtraci krve, akumulaci metabolických produktů a toxinů. Diuretika pomáhají kompenzovat nedostatek filtrační schopnosti nefronu. Indikace pro jmenování diuretik jsou selhání ledvin, chronické infekční léze v akutní fázi, urolitiáza. V těchto případech platí zpravidla:

1. Mannitol Osmodiuretik, zvyšuje filtraci a osmotický tlak plazmy. Látka má mírný natriuretický účinek. Diuretický účinek začíná v prvních minutách po parenterálním podání (přibližně 5 až 10 ml 15% roztoku) a trvá 36-40 hodin. Aplikujte léky na nucenou diurézu v případě glaukomu nebo cerebrálního edému.
2. Oxodoll. Hlavní účinnou látkou je chlortolidon. Oxodoll potlačuje reabsorpci sodíku. Aktivita začíná po 2-4 hodinách po požití, trvá 26-30 hodin. Dávkování při onemocnění ledvin je 0, 025 g jednou denně.

Opuch

Puffiness často dochází bez přítomnosti nemoci a je důsledkem nadměrného používání soli, sladké, alkoholické nápoje. K odstranění tohoto nepříjemného příznaku je indikováno podávání diuretik:

1. Amilorid. Lék je ze skupiny diuretik šetřících draslík. Amilorid začne působit 2 hodiny po požití, účinek trvá 24 hodin. Přibližná jednorázová dávka je 30-40 mg.
2. Diacarb. Aktivní složkou je acetazolamid. Diacarb má slabý, ale trvalý účinek. Po požití (250-500 mg) se účinek objevuje po 60-90 minutách a trvá až 2-3 dny.

hubnutí

Diuretika po několik dní pomůže snížit tělesnou hmotnost o 1-3 kg, ale neovlivňuje obsah tuku v těle. Když přestanete užívat diuretika, váha se vrátí, takže se tyto léky nedoporučují na úbytek hmotnosti po dobu delší než 2-3 dny. Dlouhodobé užívání diuretik pro úbytek tělesné hmotnosti může vést ke zhoršení funkce ledvin, včetně selhání ledvin. Pro krátkodobou ztrátu hmotnosti jsou vhodné následující léky:

1. Lasix. Aktivní složkou léčiva je furosymid. Lasix má rychlý diuretický účinek, inhibuje reabsorpci sodíku, chloru a draslíku. Doporučená jednorázová dávka je 40-50 mg. Aktivita Lasixu začíná 30-40 minut po požití a trvá 6-8 hodin.
2. Uregit Rychle působící diuretikum obsahuje kyselinu ethacrynovou, která zpomaluje transport sodíku. účinek nastane 30 minut po požití, trvá 10-12 hodin. Jediná dávka je 25-50 mg.

Léková interakce

Diuretika jsou často předepsána jako součást komplexní lékové terapie současně s jinými léky, takže byste měli studovat interakci diuretik s jinými léky:

1. Dialytika vylučující draslík by neměla být užívána s deriváty digitalisu, protože Tím se zvyšuje riziko arytmie.
2. Draslík šetřící diuretika jsou špatně kombinovány s přípravky obsahujícími draslík: způsobuje to přebytek tohoto iontu, který vyvolává parézu, svalovou slabost a respirační selhání.
3. Léky, které snižují koncentraci glukózy v krvi, zvyšují hyperglykemický účinek diuretik.
4. Aminoglykosidové a cefalosporinové antibakteriální látky v kombinaci se smyčkovými diuretiky mohou vést k rozvoji akutního selhání ledvin.
5. Nesteroidní protizánětlivé léky, inhibitory protonové pumpy, snižují diuretický účinek diuretických léků.
6. Deriváty benzothiadiazinu v kombinaci s diuretiky mohou narušit mikrocirkulaci myokardu a přispívat ke vzniku krevních sraženin.

Nežádoucí účinky diuretik

Diuretika, které odstraňují elektrolyty nezbytné pro tělo, způsobují některé vedlejší účinky. Zpravidla jsou to důsledky narušení nerovnováhy. Patří sem:

• hypokalemie (snížení hladiny draslíku);
• hypomagnezemie (snížení koncentrace hořčíku);
• vyluhování vápníku z těla;
• arytmie;
• metabolická alkalóza;
• dehydratace;
• podrážděnost;
• ztmavnutí očí;
• poruchy spánku;
• ztráta výkonu;
• tachykardie;
• dušnost;
• hyponatrémie (snížený obsah sodíku).

Loop diuretika jsou nejnebezpečnější, protože mají silné a rychlé působení. Dokonce i malá odchylka od doporučené dávky těchto léčiv může způsobit řadu nežádoucích vedlejších účinků. Méně nebezpečné diuretika jsou skupina thiazidových léků. Mají dlouhý, ale mírný účinek, aniž by dramaticky změnili složení krve, takže jsou vhodné pro dlouhodobé užívání.

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že diuretika mají obecný účinek na tělo, tj. způsobují změny ve fungování dvou nebo více systémů orgánů, pro jejich použití existují určité omezení. Hlavní kontraindikace užívání diuretických léků:

• selhání jater;
• těhotenství;
• epileptické záchvaty;
• období laktace;
• diabetes;
• hypovolemický syndrom;
• těžká anémie;
• atrioventrikulární blok;
• některé závažné vrozené vady srdce.

Jak si vybrat diuretika

Bezpečné pro vlastní podání jsou diuretika rostlin, přírodní původ, infuze, odvar z bylin. Pokud potřebujete syntetické diuretika, měli byste se poradit se svým lékařem, který určí, který lék by měl být užíván ve vašem případě, trvání farmakoterapie a dávkování. Při volbě diuretika pro pacienta lékař bere v úvahu následující faktory: