Metformin: co je předepsáno, pokyny, nežádoucí účinky

• Hypoglykemie

Nejčastěji předepsanou léčbou cukrovky na světě je Metformin, který denně užívá 120 milionů lidí. Historie léku trvá více než šest desetiletí, během kterých byly provedeny četné studie, které prokázaly svou účinnost a bezpečnost pacientům. Nejčastěji se Metformin používá u diabetiků typu 2 ke snížení rezistence na inzulín, avšak v některých případech se může použít k prevenci vývoje sacharidových poruch a jako doplněk k inzulinové terapii u onemocnění typu 1.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Lék má minimální počet kontraindikací a je zbavena nejčastějších vedlejších účinků jiných hypoglykemických látek: nezvyšuje riziko hypoglykemie.

Bohužel metformin má některé nevýhody. Podle recenzí je u páté z pacientů s jeho přijetím gastrointestinální poruchy pozorovány. Snížení pravděpodobnosti reakce na lék trávicími orgány je možné s pomocí postupného zvyšování dávkování a využívání nových postupů prodlouženého účinku.

Indikace pro použití Metformin

Jeho vytvoření Metformin povinný kazlyatnik medicinal - běžná rostlina s výraznými vlastnostmi snižujícími cukr. Aby se snížila toxicita a zvýšil se hypoglykemický účinek kozí mléka, začala práce na výběru aktivních látek z ní. Ukázalo se, že jsou biguanidy. V současnosti je metformin jediným lékem v této skupině, který úspěšně prošel kontrolou bezpečnosti, zbytek byl škodlivý pro játra a vážně zvýšil riziko laktátové acidózy.

Vzhledem k jeho účinnosti a minimálním vedlejším účinkům je lékem první linie v léčbě diabetu typu 2, tj. Je nejprve jmenován. Metformin nevede ke zvýšení syntézy inzulínu. Naopak kvůli snížení hladiny cukru v krvi se hormon přestává vyrábět ve zvýšeném objemu, který se obvykle vyskytuje na počátku diabetu 2. typu.

Jeho příjem umožňuje:

1. Vylepšete odezvu buněk na inzulín, tj. Snížit inzulínovou rezistenci - hlavní příčinu poruch sacharidů u lidí s nadváhou. Metformin v kombinaci s dietou a cvičením vám umožňuje kompenzovat diabetes typu 2 s vysokou pravděpodobností léčení prediabetes, který pomáhá eliminovat metabolický syndrom.
2. Snížit vstřebávání sacharidů ze střev, což dále snižuje hladinu cukru v krvi.
3. Zpomalit tvorbu glukózy v játrech, kvůli které sníží hladinu v krvi na prázdný žaludek.
4. Ovlivňuje profil lipidů v krvi: zvyšuje obsah lipoproteinů s vysokou hustotou, snižuje hladinu cholesterolu a triglyceridů škodlivých pro krevní cévy. Tento účinek snižuje riziko vaskulárních komplikací diabetu.
5. Pro zlepšení procesu resorpce čerstvých krevních sraženin v cévách je třeba oslabit adhezi leukocytů, což snižuje riziko aterosklerózy.
6. Snížit tělesnou hmotnost, především kvůli nejnebezpečnějšímu metabolismu viscerálního tuku. Po 2 letech použití klesá hmotnost pacientů o 5%. Při poklesu obsahu kalorií v potravinách dochází ke značnému zlepšení tělesné hmotnosti.
7. Stimuluje průtok krve v periferních tkáních, tj. Zlepšuje jejich výživu.
8. Vyvolá ovulaci v polycystických vaječnících, takže může být použita při plánování těhotenství.
9. Chraňte před rakovinou. Tato akce je otevřená poměrně nedávno. Studie prokázaly výrazné protinádorové vlastnosti léčiva, riziko vzniku onkologie u pacientů se snížilo o 31%. Další práce jsou v současné době pro studium a potvrzení tohoto účinku.
10. Zpomalit stárnutí. Jedná se o nejvíce neprozkoumaný účinek metforminu, experimenty byly prováděny pouze na zvířatech, projevily se zvýšení životnosti experimentálních hlodavců. Neexistují žádné výsledky plnohodnotných klinických studií zahrnujících lidské bytosti, takže je příliš brzy na to, aby mluvili o prodloužení života metforminu. Zatímco toto tvrzení platí pouze pro diabetiky.

Vzhledem k multifaktorovým účinkům na tělo nejsou indikace metforminu omezeny na léčbu diabetu typu 2. Může být úspěšně užíván pro prevenci poruch uhlohydrátů, snížení tělesné hmotnosti. Studie ukázaly, že lidé s prediabetem (porucha glukózové tolerance, obezita, hypertenze, nadbytek inzulínu) při užívání pouze metforminu u 31% pacientů s nižším rizikem diabetu. Přidání stravy a tělesné výchovy do schématu výrazně zlepšilo výsledky: 58% pacientů se dokázalo vyhnout diabetes.

Metformin snižuje riziko všech komplikací diabetu o 32%. Obzvláště působivé výsledky léku ukazují při prevenci makroangiopatie: pravděpodobnost srdečního záchvatu a cévní mozkové příhody je snížena o 40%. Takový účinek je srovnatelný s účinkem známých kardioprotektů - léků na tlak a statinů.

Forma a dávka pro uvolňování léku

Původní lék obsahující Metformin se nazývá Glucophage, ochranná známka patří francouzské společnosti Merck. Vzhledem k tomu, že uplynulo více než deset let od vývoje léčivého přípravku a získání patentu pro něj, byla výroba léků se stejným složením - generickými léky - legálně povolená.

Podle recenzí lékařů jsou nejslavnější a nejkvalitnější z nich:

• Německý Siofor a Metfohamam
• Izraelský Metformin-Teva,
• Ruský Glifomin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.

Generika mají nepochybnou výhodu: jsou levnější než původní lék. Nejsou bez chyb: kvůli zvláštnostem výroby může být jejich činnost mírně slabší a čištění je horší. Pro výrobu tablet mohou výrobci používat další pomocné látky, které mohou vést k dalším vedlejším účinkům.

Lék je k dispozici ve formě tablet pro orální podání, dávka 500, 850, 1000 mg. Účinky snižující cukr v poruchách metabolismu uhlohydrátů jsou pozorovány od 500 mg. U diabetu je optimální dávka 2000 mg. Když se zvýší na 3000 mg, hypoglykemický účinek roste mnohem pomaleji než riziko nežádoucích účinků. Další zvýšení dávkování je nejen nepraktické, ale také nebezpečné. Pokud 2 tablety s dávkou 1000 mg nestačí k normalizaci glykémie, je pacientovi dodatečně předepsána hypoglykemická léčiva z jiných skupin.

Kromě čistého metforminu se uvolňují kombinované léky na léčbu diabetu, například Glibomet (s glibenklamidem), Amaryl (s glimepiridem), Yanumet (se sitagliptinem). Jejich účel je odůvodněn dlouhodobým diabetem, kdy se začnou zhoršovat funkce pankreatu.

Tam jsou také dlouhodobě působící drogy - původní Glucophage Long (dávka 500, 750, 1000 mg), analogy Metformin Long, Gliformin Prolong, Formetin Long. Vzhledem ke zvláštní struktuře pilulky je absorpce tohoto léku zpomalena, což vede ke dvojnásobnému snížení frekvence nežádoucích účinků ze střeva. Hypoglykemický účinek je plně zachován. Po absorpci metforminu se neúčinná část pilulky vylučuje ve stolici. Jedinou nevýhodou této formy je mírné zvýšení hladiny triglyceridů. Jinak se zachová pozitivní účinek na lipidový profil krve.

Jak užívat přípravek Metformin

Začněte s příjmem metforminu tabletou o hmotnosti 1 500 mg. Pokud je léčivo dobře tolerováno, dávka se zvýší na 1000 mg. Efekt snižující cukr se postupně rozvíjí, po 2 týdnech podání se pozoruje trvalý pokles glykémie. Proto se dávka zvyšuje o 500 mg za týden nebo dva, dokud nedojde k náhradě za cukrovku. Pro snížení negativního vlivu na trávení se denní dávka rozdělí na 3 dávky.

Metformin s prodlouženým uvolňováním začíná pít 1 tabletu, při první dávce se upravuje po 10 až 15 dnech. Maximální povolené množství je 3 tablety 750 mg, 4 tablety 500 mg. Celý objem drogy se pije ve večerních hodinách současně. Tablety nelze rozdrtit a rozdělit na části, protože porušení jejich struktury povede ke ztrátě prodlouženého účinku.

Metformin může být užíván po dlouhou dobu, není nutná přerušení léčby. Během užívání diety s nízkým obsahem karbidu a cvičení se nezrušíte. Při přítomnosti obezity snižte kalorický příjem.

Dlouhodobé užívání může vést k nedostatku vitaminu B12, takže diabetici užívající přípravek Metformin by měli každý den jíst produkty živočišného původu, zejména játra, ledviny a hovězí maso, a měly by být každoročně testovány na anomii s nedostatečností B12.

Kombinace metforminu s jinými léčivými přípravky:

Má metformin prodlužuje životnost a může být použita pro hubnutí?

Při progresivním diabetes mellitus, kdy zvýšená glykémie, nazývaná hyperglykémie, přetrvává po dlouhou dobu, lékaři naléhavě potřebují zavést léky, stejně jako fyzikální terapii a dietu do hlavní rovnováhy léčby.

Z větší části se tato potřeba objevuje na základě zavinění samotných pacientů, protože mnozí z nich nejsou ochotni popírat sladké, moučné, mastné, vysoce slané, uzené potraviny. Taková četná zákazy, která jsou uložena na většině potravinářských produktů, které byly dříve používány bez strachu nebo omezení, jsou nyní zakázány. Navíc málokdo z nás dokáže vnímat potravu ve formě léku. Jídlo pro člověka je zábavnější!

Proto, jestliže diabetik a poruší dietu, pak, zpravidla, s jednou myšlenkou nebo slovy: "Žiju jednou! Kousek po kousku, můžete! „A přesto, že je“ kousek po kousku „a vede lomítko, odkud není návratu, kdy i malé množství jídla z červeného seznamu je dostatečná, aby se více zdravotních problémů, že pokrok jen na naše s vámi slabosti.

Jedná se o typický problém u pacientů s diabetes mellitus 2. typu, kteří buď dělají jen málo stravy nebo někdy užívají svobodu.

Dříve či později přijdou k lékaři si stěžují na zhoršující se zdravotní stav a endokrinolog nemá jinou možnost, než vypsat předpis podobu několika standardních antidiabetik po krevních testů na cukr, glykovaného hemoglobinu, cholesterolu, pH, celkového bilirubinu, kreatininu, močoviny, a OAM (analýza moči) pro ketoliny.

Tento seznam zahrnuje metformin, který je již známý mnoha diabetikům.

Co je metformin a jaký je mechanismus jeho dopadu

Předem si uvědomujeme, že všechny léky předepsané pro diabetes mají řadu závažných kontraindikací a vedlejších účinků.

Pokud je možné kontrolovat diabetes bez pilulky, je nejlepší udělat vše, co je možné a nemožné, abyste odložili přechod na lékařskou péči!

Látka, kterou jsme popsali, není také bezpečná, ale o tom něco později vyprávíme.

Patří k hypoglykemickým lékům (třída biguanidů), tj. ty, které jsou schopné potlačit, snižují hladinu glukózy v krvi.

Co to dělá?

Jak se ukázalo později, jeho účinky na tělo jsou poměrně rozsáhlé:

• Jeho hlavní výhodou je, že přímo ovlivňuje inzulinovou rezistenci.

Tento účinek je pozorován téměř okamžitě po podání léků obsahujících metformin hydrochlorid. K tomu dochází, protože zvyšuje citlivost buněk na inzulín a spotřebu, což významně zvyšuje absorpci glukózy. Samozřejmě, u řady pacientů, spolu s tímto je pozorováno zvýšení využití cukru (v některých případech asi 50%).

• Při užívání perorálních pilulek (tj. Požití s ​​vodou) je lék absorbován (vstřebáván nebo vstřebáván) v zažívacím traktu a vstřebávání glukózy ze střeva do spár je poněkud pomalé.

V důsledku toho má příznivý účinek na postprandiální glykémii bez ostrých skoků (tj. Hladiny cukru v krvi po jídle). Tento účinek by měli vzít v úvahu ti, kteří dodržují inzulinovou terapii a spolu s ní užívají léky obsahující metformin. Pokud zavedete zvýšenou dávku krátkého inzulínu (není pro tento případ), zvyšuje se pravděpodobnost hypoglykemie, která se rychle rozvíjí do hypoglykemické kómy.

• Inhibuje glukoneogenezi v játrech - metabolický proces obnovy glukózy z alternativních zdrojů energie, který neobsahuje uhlohydrátové sloučeniny, který se objevuje na pozadí dlouhého, tvrdého omezení tvrdých sacharidů nebo nadměrného cvičení.

V našem případě dochází k pomalé produkci glukózy z jejich laktátu (z kyseliny mléčné). To může způsobit vážné komplikace vedoucí ke komatu.

• Ovlivňuje chuť k jídlu a snižuje ho.

Z tohoto důvodu je nejčastěji předepsáno u diabetiků s obezitou. Vzhledem k jeho schopnosti ovlivňovat chuť k jídlu začíná člověk konzumovat méně jídla, ale aby bylo dosaženo skutečných výsledků pro snížení tělesné hmotnosti (stabilizace tělesné hmotnosti nebo snížení její hmotnosti), je nutné ji přijmout do 6 měsíců a kombinovat příjem s odpovídající fyzickou aktivitou.

• Také lék má příznivý účinek na cholesterol v krvi

Díky tomu se dyslipidemie sníží, protože hladina triglyceridů, lipoproteinů s nízkou hustotou klesá.

• Potlačuje proces peroxidace tuků.

Pokud se proces oxidace lipidů urychlí, pak to vyvolá růst molekul volných radikálů, které způsobují rakovinu.

Nežádoucí účinky (možná poškození)

Spolu s výše popsanými přínosy metforminu není vyloučena pravděpodobnost, že by naše tělo mohlo vážně poškodit užívání těchto tablet.

Základním nebezpečím léku je respektovat základní styl chování diabetiků, když jsou nuceni kontrolovat hladiny glukózy v krvi omezením sacharidových potravin a zvyšováním tělesné aktivity.

Bez sacharidů je nemožné normální fungování všech vnitřních orgánů člověka, zejména mozku, které se používá k jídlu výhradně čisté energie, glukózy. Pokud drasticky snížíte přísun cukru, jeho hladina v krvi klesne na kritické úrovně, což povede k kómatu.

Ale v našem těle existují záložní páky, které regulují takové poruchy, které mohou kompenzovat nadměrně ostrý nedostatek něčeho. Jeden takový pákový efekt na riziko hypoglykémie je jaterní glukoneogeneze, glukagon začíná, když výstup reverzní glukózy z jater rezerv, které byly dříve uskladněny, ale přičemž tento lék, je tento proces značně zpomalil!

Současně může tento lék způsobit laktátovou acidózu, pokud se v těle akumuluje velké množství (ve vzácných případech, jelikož spolu s užíváním podobných léků zůstává játra schopna nezávisle syntetizovat glukózu).

Laktátová acidóza (nebo laktátová acidóza, kóma kyseliny mléčné) se vyvíjí mnohem rychleji s existujícími problémy s ledvinami (progresivní diabetická nefropatie, která se vyvíjí do chronické formy selhání ledvin), protože se metformin hydrochlorid akumuluje v tkáních slinných žláz, svalů, jater a ledvin, a vylučuje se výhradně ledvinami. V případě porušení své práce zůstává 90% této drogy v lidském těle nezměněno. Ale se všemi těmito skutečnostmi se nevyvíjí žádná méně nebezpečná komplikace diabetu - ketoacidóza.

Proto je nebezpečné užívat léky obsahující metformin v případě akutního selhání ledvin nebo jakýchkoli problémů s ledvinami, ale mnozí endokrinologové ještě předepisují, že to motivuje skutečností, že snížení glykémie a boj proti rezistenci na inzulín jsou prvotřídní, protože se zvýšenou hladinou cukru v krvi vznikají četné komplikace, které způsobuje zvýšenou úmrtnost diabetiků.

V mezinárodní praxi jsou léky obsahující metformin předepsány bezprostředně po diagnóze a je opravdu užitečné prodloužit život diabetiků. V Rusku se obvykle předepisuje již v pokročilém stádiu onemocnění, kdy se metformin stává další příčinou zhoršení pacientů, kromě zvýšených diabetických komplikací v době, kdy jeho časné mírné příjmy (v malých dávkách) mohou zlepšit zdraví a zpomalit nevyhnutelné. V mírné formě diabetu dominuje rezistence na tkáň závislá na inzulínu, proto je hlavní léčbou snížení rezistence na inzulín. S čímž se náš hrdina snadno vyrovnává i v malých dávkách, které nejsou schopné výrazně poškodit lidské tělo.

Nicméně, můžete snadno zlepšit své zdraví bez pilulky! Stačí stačit zvláštní stravu (např. Tabulka 9) a diverzifikovat svůj život častými cyklistickými výletmi, jakoukoli užitečnou fyzickou aktivitou!

Naneštěstí jsou zásoby inzulínové sekrece u diabetiků typu 2 vyčerpány (to znamená, že inzulín není produkován nezávisle v požadovaném množství), pak musí lékaři přidat k terapii inzulínové sekretagogy - to jsou sulfonamidy. Následně, pokud se ukáží jako neúčinné, obvykle se léčba používá v inzulínových přípravcích, obvykle v kombinaci s léky, které zvyšují citlivost tkání závislých na inzulínu a inzulínu (to je naše hlavní postava s vámi).

Mezi další nežádoucí účinky patří:

• problémy s zažívacím traktem (nevolnost, zvracení, břišní závratě, plyn, průjem)
• anorexie
• porucha chuti (například kovová chuť v konzumovaných potravinách)
• nedostatek vitamínu B12 (proto doporučuje doplnit vitamíny při cukrovce)
• anémie
• hypoglykemie

Jak užívat (dávkování)

V pokynech pro použití s ​​metforminem je indikována počáteční dávka léčiva (prodloužený účinek), která by neměla překročit objem od 500 do 850 mg / den. Za největší jídlo stojí za to. Pak je léčba lehce revidována v závislosti na zdravotním stavu, je-li to nutné, zvyšuje se na maximální přípustné hodnoty 2500 mg / den.

Postupujte postupně a po 1 týdnu přidávejte 1 tablet.

Standardní léčebný režim je od 800 do 1000 mg / den. Je mnohem lepší, pokud je tato dávka rozdělena do několika dávek (2krát denně, ráno a večer).

Léčba s prodlouženým účinkem je předepsána v objemu 500 mg jednou denně s maximálním množstvím potravy. Potom je dávka upravena tak, aby byla dosažena maximální účinnost díky jedinému přídavku (jedna tableta) za týden. Dávka by neměla přesáhnout 2000 mg denně, užívaná večer.

Tablety se užívají během jídla nebo po jídle, ne žvýkat a omýt velkým množstvím vody.

Tablety metforminu (analogy - generika a originály)

• Bagomet (Bagomet) - prodloužený
• Gliformin (Glif0rmin)
• Glukophage (Glucophage)
• Glukofazh Long (Glucophage Log) - prodloužený účinek
• Siofor
• Formetin (Formetin)
• Metfogamma
• Bagomet
• Metformin-Richter (Metformin-Richter)
• Metformin Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• Vero-metformin (vero-metformin)
• Glykomet (Glicomet)
• Glucovance
• Glyminfor (Gliminfor)
• Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformin (Diformin)
• Diaformin OD (Diformin Od)
• Langerin (Landgerin)
• Metadien (Metadien)
• Metospanin (Metospanin)
• Metformina hydrochlorid (Metformina Gidrochlorid)
• Metformin-BMS (metformin-BMC)
• Nova Met (Nova Met)
• Orabet
• Glykon (Glicon)
• Sofamet (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

Původní lék, který se prodává v Rusku, je Glucophage. Jeho cena bude samozřejmě vyšší než náklady na podobné drogy z kategorie generik.

Co jsou generiká?

Jedná se o speciální skupinu drog, která jsou zpravidla pojmenována podle samotné účinné látky.

Pokud nevíte, co je lepší, řekněme, Formetin nebo Metformin-Richter, věnujte pozornost cenám a excipientům obsaženým v tabletách. Méně "extra" stabilizační činidla v pilulce, tím lépe pro zdraví!

Náš hrdina s vámi je mezinárodní nechráněný název léčiva, který je založen na aktivní složce - metformin hydrochlorid s jediným rozdílem. Další pomocné látky budou přidány k levnějším tabletám (obvykle jsou mnohem levnější v levnějších protějšcích než v dražších lécích, proto s jednou pilulkou budete spotřebovávat méně zbytečné "špíny" ve formě barviv, stabilizátorů, zahušťovadel, mastek a dalších látek).

Vzhledem k tomu, že náš hrdina s vámi je hlavní lék, který používáme při léčbě diabetu 2. typu, nesmí farmaceutická společnost vynechat šanci vydělat peníze na naše vředy a nemoci. Proto na moderním trhu pro podobné drogy existuje obrovská rozmanitost a seznam uvedený dříve není zdaleka úplný.

Bohužel, pokud neznáte jméno levnějšího protějšku, pak vám budou nabídnuty nejpopulárnější (přesně drahé) léky dostupné v sortimentu, ale z pochopitelných důvodů mlčí o nejlevnějších a omezuje zákazníky na jejich právo volby.

Proto je důvod hledat název generik sami. Pokud znáte jiné léky, budeme rádi, pokud o nich budete informovat v rámci komentáře k tomuto článku.

Pokud jde o cenu metforminu, zvážíme pouze část výše uvedených, abyste získali obecnou představu o cenové rozmanitosti.

• Glucophage 1000 mg, 60 tab. - z 274 rublů.
• Glukophage Dlouhodobě působí 750 mg, 60 tablet - z 496 rublů.
• Metformin -Teva 850 mg, 60 tabulek. - z 196 rublů.
• Metformin 1000 mg, 60 tab. - z 221 rublů.
• Metformin-Canon 1000 mg, 60 tab. - z 235 rublů.
• Metformin-Richter 850 mg, 60 tab. - z 204 rublů.
• Siofor 1000 mg, 60 tab. - z 385 rublů.

Kontraindikace

• akutní nebo chronická acidóza
• alergická přecitlivělost
• srdeční selhání
• problémy s ledvinami (chronické nebo akutní renální selhání)
• infarkt myokardu
• věk nad 80 let
• hypoxie
• alkoholismus
• selhání jater
• dehydratace proti infekčním chorobám
• nízkokalorická strava
• nadměrné cvičení
• bezprostředně před nadcházejícími radiografickými vyšetřeními s použitím kontrastních látek nebo před operací

Hypoglykemické léky působí na žaludeční sliznici av případě peptického vředu nebo jiné problémy s gastrointestinálním traktem nelze použít.

Kromě toho je toto antidiabetikum zcela neslučitelné s alkoholem, neboť jejich symbióza může způsobit acidózu - vážné narušení rovnováhy mezi kyselinou a bází (při pH 2 v krvi je léčba metforminem kontraindikována!

Indikace

• metabolický syndrom
• (v těchto dvou případech léčba metforminem nepatří ke standardní konvenční léčebné terapii, je spíše experimentálním řešením)
• obezita (ne delší než 6 měsíců)
• Diabetes 2. typu
• polycystický vaječník

Kompatibilita s jinými léky a prostředky

Vzhledem k tomu, že se látka vylučuje z těla v nezměněné podobě v množství 90% ledvinami a malá část se hromadí ve svalech, slinách a játrech, je obtížné problémy s ledvinami. Akumulování se stává příčinou vážných komplikací s narušením pH v krvi. To vede ke komatu, o níž jsme psali dříve v pododdílu o poškození metforminu.

Mělo by se také vzít na vědomí, že jeho hypoglykemický účinek může být podpořen jinými léky užívanými spolu s ním.

To platí zejména pro ty, kteří kromě léků snižujících hladinu glukózy dodržují léčbu inzulínem a potřebují přesně kalibrovat dávku inzulínu. Se společným zaváděním inzulinu a užíváním metforminu se zvyšuje jeho účinek.

Navíc, podobně jako inzulín, je hypoglykemický účinek zvýšený při užívání následujících léků:

• sulfonylmočoviny
• acarbose
• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky)
• Inhibitory MAO (monoaminooxidáza - antidepresiva)
• oxytetracyklin
• ACE inhibitory (enzym konvertující angiotensin)
• deriváty klofibrátu
• cyklofosfamid
• β-blokátory

• diuretiky
• kortikosteroidy
• samostaninových analogů
• thyroidní hormony
• fenytoin
• glukagon
• thyroidní hormony
• estrogeny (včetně perorálních kontraceptiv)
• kyselina nikotinová
• sympatomimetika
• antagonisty vápníku
• isoniazid

Cimetidin je schopen zpomalit vylučování látek z těla, takže riziko vzniku laktátové acidózy se významně zvyšuje.

Co je metformin předepsáno?

U diabetiků musí pacienti užívat mnoho různých léků. Jedním z nejdůležitějších prostředků jsou hypoglykemické pilulky, které doktor zvedne.

Metformin - popis a činnost

Tablety metforminu (500,850 mg) se prodávají ve všech lékárnách, jedná se o lék s hypoglykemickým účinkem pro perorální podání. Předepisuje se pacientům s diabetem typu 2 a řadě dalších indikací. Hlavní účinnou látkou je metformin, další látky:

Lék je prodáván v blistrech o objemu 30 až 120 kusů, cena za 30 tablet je asi 120 rublů. Droga vyrábí různí výrobci - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek" atd. střeva.

Lék pomáhá využívat glukózu, zvyšuje senzibilizaci tkání na inzulín, pomáhá glukóze absorbovat ve svalech.

Metformin nepřispívá ke zlepšení pankreatu a neovlivňuje produkci inzulínu.

Lék Metformin je předepsán ke snížení cukru, ale má další pozitivní účinky na tělo. Pokud ji užíváte pravidelně a správně, tělesná hmotnost se sníží (jak je známo, většina diabetiků je nadváha). Snížením rychlosti oxidace tuků, snížením cholesterolu, lék snižuje riziko komplikací. Metformin nevyvolává diabetickou retinopatii, angiopatii, pozitivní účinek na stěny cév a srdeční tkáň.

Indikace pro použití

Hlavní indikace je přítomnost diagnostikovaného diabetes mellitus typu 2, zejména s komplikací a v případě potřeby s hubnutím. Pravidelný příjem má lepší účinek na stav těla, spíše než na snižování cukru pouze dietními potravinami. Podle studií u lidí, kteří pijí tyto pilulky, míra úmrtnosti na komplikace diabetu 2. typu poklesla o jednu třetinu.

Výhodou tohoto léčiva je, že při normálních podmínkách nezpůsobuje prudký pokles cukru, takové riziko je pouze tehdy, když:

• předávkování;
• deficit kalorií;
• těžké fyzické zatížení.

U diabetu typu 1 může být Metformin podáván společně s inzulínem. Další údaje o použití metforminu jsou následující:

1. Polycystický vaječník. Při této patologii je detekována částečná inzulinová rezistence, takže tablety pomáhají normalizovat rovnováhu glukózy v tkáních. V důsledku toho se zlepšuje zrání vajíček, zvyšuje se účinnost léčby neplodnosti.

Mimo jiné mohou být indikací pro užívání léků obezita, hyperlipidemie. Na radu lékařů by pacienti s diabetem měli vypít pilulky a kvůli vážnému poklesu pravděpodobnosti rakoviny pankreatu.

Návod k použití

U pacientů s hubnutím a u diabetiků poskytuje lékař individuální doporučení pro léčbu metforminem. Tablety by se měly po jídle opít, umyt vodou (velkým objemem), nekouřit.

850 mg tablety lze rozdělit na polovinu a opilé ve 2 dávkách, protože jsou poměrně velké - neměla by být mezera mezi spotřebou obou polovin.

Obvykle je počáteční dávka léku 0,5 g / den, poté se zvýší na 1 g a toto množství se rozdělí na 2-3 dávky.

Po 2-3 týdnech se rychlost léčiva zvýší na požadovaný limit, což potvrzuje účinnost výsledků testu. Maximální dávka - 3 g / den, obvykle se doporučuje pro těžké stadium diabetu s komplikacemi.

Vlastnosti léčby jsou následující:

• ve stáří při užívání léků je třeba sledovat stav ledvin;
• úplný terapeutický účinek se dosáhne po 14 dnech od zahájení léčby;
• Tuto drogu nemůžete pít spolu s jinými hypoglykemickými léky.

Se současnou léčbou metforminem a inzulínem zůstává dávka tohoto přípravku stejná v prvních dnech, pak se snižuje, ale pouze pod vedením specialisty.

Kontraindikace a "vedlejší účinky"

Navzdory mnoha pozitivním vlastnostem má Metformin mnoho zákazů používat. Děti do 15 let, laktající matky nemohou pít. V těhotenství se léky užívají ve výjimečných případech (zejména s diagnostikovaným gestačním diabetem).

Další kontraindikace k terapii:

• těžká patologie ledvin, srdce, doprovázené selháním orgánů;
• akutní infekční nemoci;
• stav dehydratace, včetně stavu střevních patologií;
• období před operací, invazivní kontrastní studie (dva dny);
• ketoacidóza;

Nemůžete se léčit pilulkami, pokud je dieta na nízkokalorickém systému - tablety mohou vyvolat vážné metabolické poruchy. Poruchy trávení, průjem a zácpa, nauzea a zvracení jsou pozorovány jako "vedlejší účinky", ale obvykle tyto jevy zmizí po několika týdnech od začátku léčby. Občas, alergické reakce, vyrážky, velmi vzácně - Quinckeho edém.

Analogy a další informace

Mezi analogy - mnoho léků se stejnou aktivní složkou, hlavní jsou uvedeny v tabulce.

Metformin - návod k použití, poškození a přínos

Během zhoršeného období hyperglykémie musí lékaři zavést potřebu léčby do léčby. Samozřejmě se nejprve týká diabetiků. Metformin, jeho mechanismus účinku, výhody a poškození, způsoby přijímání, všechny tyto otázky budou proto hlavními tématy tohoto článku.

Metformin - poškození a přínosy

Někdy je málo vůle u těch pacientů, kteří musí vyloučit nezdravé potraviny z jejich stravy. Patří mezi ně především sladké, moučné, slané, mastné a uzené výrobky. Ano, je to spíše velký seznam, ale pro mnoho závažných onemocnění, jako je obezita, cukrovka, cholecystitida a mnoho dalších, tento koš s potravinami není pouze omezením, ale úplným zákazem. A je škoda, že lidé trpící řadou onemocnění nedokážou pochopit, že jídlo je totéž kompletní lék.

Slabé stránky mohou způsobit vážné problémy pro diabetiky druhého typu, neschopnost odolat "alespoň trochu pokusu" vede k znatelnému pokroku v nemoci a katastrofálním výsledkem. Pro své svobody a slabosti platí lidé se zdravím a někdy i se životem.

Výsledkem "alespoň trochu pokusu" je zvýšená hladina cholesterolu, cukru v krvi, glykovaného hemoglobinu, bilirubinu, močoviny a dalších ukazatelů, což výmluvně naznačuje, že je čas přijmout naléhavá opatření a snížit tyto ukazatele pomocí účinných prostředků. Metformin je jedním z nich.

Co je metformin a jaký je jeho mechanický účinek

Lék Metformin patří do třídy biguanidů, které mohou zabránit zvýšení hladiny glukózy v krvi. Musím říci, že je stejně jako mnoho jiných předepsaných pro diabetes mellitus (DM) schopen vedlejších účinků a má závažné kontraindikace.

Pokud máte jakoukoliv možnost kontroly diabetu bez léků, musíte je bez nich co nejdéle. Podávání léků není pro mnoho vnitřních systémů lidského těla bezpečné.

Jak sníží glukóza užíváním metforminu?

• Zhoršuje se zejména inzulinová rezistence. To se stává poměrně rychle po podání drogy. Buňky jsou citlivější na inzulín a glukóza začne trávit mnohem rychleji. Kromě toho se používá cukr, u některých pacientů až 50%.
• Pokud užíváte lék perorálně, tablety, gastrointestinální trakt ho absorbuje pomaleji. To zabraňuje postprandiální glykémii, ostrým skokům z cukru, zejména při léčbě inzulínem, což umožňuje vyhnout se hypoglykemickému kómatu.
• Metformin zpomaluje produkci glukózy z jater jako alternativního zdroje energie.
• Ovlivňuje snížení chuti k jídlu. Pro dobrý účinek na snížení tělesné hmotnosti může užívání Metforminu trvat až šest měsíců, když je kombinováno se zvýšenou aktivitou.
• Lék ovlivňuje eliminaci "špatného" cholesterolu z krve.
• Oponuje oxidaci tuků, čímž potlačuje proces, je důležité, aby volné radikály způsobené oxidací lipidů naopak vyvolaly onkologii.
• V obezitě metfomin může mít příznivý účinek, protože snižuje chuť k jídlu.
• V případech metabolického syndromu a poruch metabolismu lipidů je účinek metforminu velmi patrný. Vzhledem k tomu, že je pacient narušen výměnou sacharidů, je pozorována arteriální hypertenze, existuje syndrom a riziko onemocnění kardiovaskulárního systému. Inzulínová rezistence je v počátku takového stavu, což ovlivňuje poškození cévních stěn a diabetes mellitus.

Metrofomin může být indikován pro:

• Pro omlazení
• Prodloužit mládí
• Pro prevenci rakoviny
• Kulturistika
• Pro obezitu
• U polycystických vaječníků
• V gynekologii
• Při sušení
• Pro onemocnění jater
• S periferním zánětem střeva

Forma uvolnění a dávkování

Lék je dostupný ve formě tablet 500, 850 a 1000 mg, jsou potaženy bílou barvou, každá 10 kusů v blistru. Ošetření se provádí během jídla a poté, co se tablety promyjí vodou. Terapie začíná dvěma tabletami, po dvou týdnech dávky se může postupně zvyšovat, ale záleží na výkonu cukru v krvi. Při zachování úrovně užívané tři nebo čtyři tablety denně. Pokyn nedoporučuje dávat tuto dávku starším lidem.

Nemá smysl rozdělit tabletu metforminu v dávce 500 mg, jelikož polovina nebude mít účinek, skořepina se rozbije.

Metformin, možné poškození a vedlejší účinky

Přínosy pro diabetiky této drogy jsou skvělé, ale jak již bylo napsáno, čím více můžete udělat, aniž byste ji přijali, tím lépe. Jaké jsou některé závažné důvody k takovým důvodům?

• Nejprve je třeba pečlivě prostudovat pokyny týkající se kombinace tohoto nástroje s jinými léky. V tomto ohledu existuje řada závažných zákazů.
• Je to důležité! Bez konzultace s lékařem nemůžete drogu užívat sami!
• Ujistěte se, že dodržujete správné chování, které je způsobeno přijetím metforminu, stravy a cvičení.
• Nemůžete výrazně snížit hladinu cukru, protože to může vést k kómatu.
• Pokud máte problémy s ledvinami, užívejte drogu velmi opatrně, můžete způsobit selhání ledvin.
• Jeho přijetí v počátečních stádiích může prodloužit životy diabetiků typu 2 po mnoho let. Snadno se vyrovná s inzulinovou závislostí a v malých dávkách nemůže člověku ublížit.

Bez podrobného rozhovoru s endokrinologem nemůžete drogu užívat sami!

Řada negativních jevů zahrnuje:

• Gastrointestinální potíže, jako průjem, zvracení, břišní distenze.
• Poruchy chuti a kovové chuti při jídle.
• Nedostatek vitaminu B 12, takže vitamíny jsou předepsány jako doplněk.
• Anémie
• Hypoglykemický účinek.

Metformin u diabetu

Dnes je to nejlepší lék na cukrovku. Jeho výhoda je obzvláště vhodná pro druhý typ. Ukazuje se spolu s příjmem inzulínu a dávkování je předepsáno na indikátorech cukru v krvi.

Pokud onemocnění přetrvává, tento lék se podává po celý život, ale aby se zabránilo hypoglykémii, glukóza musí být neustále sledována. Tento léčivý přípravek se užívá v kombinaci s jinými léky na snížení cukru.

Pokud má pacient první typ diabetu, metformin je předepsán vedle primárních prostředků léčby diabetem. Samostatně se užívá pouze s druhým typem, pak se prostředky na hypoglykemickou léčbu odstraňují.

Metforminové pokyny pro použití od Myasnikova

Zapojte se a přijměte tento nástroj a hádáte, že "tím víc, tím lépe" nemůže být! Je nutné přísně dodržovat pokyny a pamatovat na správnou dávku léků, jinak by mohlo dojít k vážnému poškození zdraví.

Terapie trvá nejdéle tři měsíce, po které je nutná přestávka. Metformin je možné používat jako prostředek ke ztrátě hmotnosti, je však nutné vážit výhody a nevýhody a vždy konzultovat s lékařem. Teprve po podrobném zkoumání orgánu můžeme mluvit o využití finančních prostředků.

Potraviny by neměly obsahovat více než 2500 kcal denně a použití čisté vody alespoň 2 litry denně.

Kombinace ustanovení pro výživu, denní cvičení a správné užívání léků dokáže dosáhnout požadovaných výsledků.

Analogy metforminu

Pacienti mají zpravidla zájem o ekonomičtější metody, které mohou nahradit metformin. Ano, jsou k dispozici a mohou tento léčivý přípravek zcela nahradit. Nejlepší možnost zvolit jednotlivě, takže všechny mají řadu funkcí. Nejbližší k našemu hrdinu, Glucophage a Siofor. Jsou také aktivní a mají stejné ukazatele a kontraindikace.

Mezi těmito léky lze poznamenat následující:

Glyminfor, hexal, metospanin, dianormet, orabet, formetin, novoformin, langerin, methogamma, glykon, sofamet, bagomit a další.

Co se liší od metforminu

V gliforminu je metformin základem léků. Jeho množství a přípravek slouží jako výchozí bod pro dávkování léku.

Je k dispozici ve třech dávkách: 250, 500 a 850 mg. Jak je vidět, dávkování se liší od tablet metforminu, jinak má podobné ukazatele a působí na principu snižování cukru, nadměrného množství glukózy v játrech, jeho vstřebatelnosti střev a dalších obecných indikátorů.
Kontraindikace

• Srdeční selhání, renální a plicní.
• Onemocnění jater a žlučových cest.
• Poškození dýchacích orgánů.
• Stav po úrazech a operacích.
• Anémie v těžké formě, chronické nemoci jakéhokoli druhu.
• Těhotenství a kojení.
• Věková hranice do 18 let.
• Alkoholová toxicita.
• Diety a hlad.
• Lidé starší 60 let, pokud existuje silná fyzická námaha.

Předávkování může vést k zvracení, nadýmání, bolesti v břiše, ztráta chuti k jídlu. Může dojít k dechu, svědění a odlupování kůže. Porušení jater může být způsobeno prodlouženou léčbou. Kompatibility nutně vypočítá endokrinolog, který dohlíží na vývoj onemocnění. Pokud jsou během léčby inzulinem podávána sladidla, je nutné dodržet správné dávkování.

Posílení účinku léku nastává, když: deriváty sulfonylmočoviny, nesteroidní léky, antidepresiva, oxytetracyklin a další.

Snížený vliv, pokud: diuretika, hormony štítné žlázy, kortikosteroidy, fenytoin, kyselina nikotinová, estrogen, antagonisté vápníku, a další.

Metformin není všelékem, a to navzdory skutečnosti, že se mohou kvalitativně ovlivnit zdravotní stav u cukrovky, snížení indexů hmotnosti a mají pozitivní vliv na účinnost přípravků hypoglykemizujícímu. Je lepší se snažit zachovat své zdraví přirozenými metodami - sporty, zdravou výživou a životním stylem!

Metformin

Popis k 18. září 2015

• Latinský název: Metformin
• ATC kód: A10BA02
• Aktivní složka: Metformin (metformin)
• Výrobce: Atoll LLC (Rusko)

Složení

Ve složení léčiva je účinná látka Metformin, stejně jako další látky: škrob, stearát hořečnatý, mastek.

Formulář uvolnění

Lék je vyráběn ve formě tablet, které jsou potaženy filmovým povlakem. Vyráběné tablety 500 mg a 850 mg. V blistru může být 30 nebo 120 ks.

Farmakologický účinek

Metformin je látka třídy biguanidů, její mechanismus účinku se projevuje díky inhibici glukoneogeneze v játrech, snižuje vstřebávání glukózy z střev, zvyšuje proces periferního využití glukózy, zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Neovlivňuje proces sekrece inzulínu pankreatickými beta buňkami, nevyvolává projevy hypoglykemických reakcí. Výsledkem je hyperinzulinémie, která je důležitým faktorem, který přispívá k nárůstu hmotnosti a pokroku vaskulárních komplikací u diabetes mellitus. Pod jeho vlivem stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost.

Nástroj snižuje hladinu triglyceridů a nízkomoderných linoproteinů v krvi. Snižuje intenzitu oxidace tuků, zabraňuje tvorbě volných mastných kyselin. Je zaznamenán jeho fibrinolytický účinek, inhibující PAI-1 a t-PA.

Lék přeruší vývoj proliferace hladkých svalových elementů cévní stěny. Má pozitivní vliv na stav kardiovaskulárního systému, zabraňuje vzniku diabetické angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálním podání Metforminu se nejvyšší koncentrace v plazmě zaznamená po 2,5 hodinách. U lidí, kteří dostávali lék v maximálních dávkách, nebyl nejvyšší obsah aktivní složky v plazmě vyšší než 4 μg / ml.

Absorpce účinné látky se zastaví 6 hodin po podání. Výsledkem je snížení plazmatické koncentrace. Pokud pacient převezme doporučené dávkování léčiva, pak se za 1-2 dny pozoruje stabilní konstantní koncentrace účinné látky v plazmě na hranici 1 μg / ml nebo nižší.

Pokud se lék užívá v průběhu jídla, sníží se absorpce účinné složky. Kumulativní převážně ve stěnách zažívací trubice.

Jeho poločas je přibližně 6,5 hodiny. Úroveň biologické dostupnosti u zdravých lidí je 50-60%. U plazmatických proteinů je jeho spojení nevýznamné. Přibližně 20-30% dávky prochází ledvinami.

Indikace pro použití Metformin

Prokázaly se následující údaje o použití metforminu:

• diabetes prvního a druhého typu.

Lék je předepsán jako další prostředek k hlavní léčbě inzulínu, stejně jako další prostředky proti cukrovce. Také zařazen jako monoterapie.

Užívání této drogy se doporučuje v případě, že pacient trpí obezitou současném případě, že pacient potřebuje ke sledování výkonu glukózy v krvi, a to nemůže být dosaženo pomocí diety a cvičení.

Nástroj je také používán pro polycystické vaječníky, ale toto může být provedeno pouze pod přísným dohledem lékaře.

Kontraindikace

Následující kontraindikace pro použití léku Metformin jsou stanoveny:

• věk pacienta do 15 let;
• vysoký stupeň citlivosti na aktivní složku nebo jiné složky léčiva;
• závažné onemocnění ledvin (dysfunkce, nedostatečnost);
• diabetický prekom;
• gangréna;
• diabetická ketoacidóza;
• dehydratace (v případě konstantního zvracení a průjem);
• syndrom diabetické nohy;
• akutní infarkt myokardu;
• dehydratace, závažné infekční nemoci, šok a jiné stavy, které mohou vést ke zhoršení funkce ledvin;
• adrenální nedostatečnost;
• selhání jater;
• stravu, ve které osoba spotřebuje nejvýše 1000 kcal denně;
• laktátová acidóza;
• chronický alkoholismus;
• onemocnění, při kterých má pacient hypoxii tkáně;
• horečka;
• intravenózní nebo intraarteriální podání radioaktních léků obsahujících jód;
• otravy alkoholem;
• těhotenství a kojení.

Nežádoucí účinky

Nejčastěji se při užívání léku vyskytují vedlejší účinky ve funkcích trávicího systému: nauzea, průjem, zvracení, bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu, vzhled kovové chuti v ústech. Tyto reakce se zpravidla objevují při prvním podání léku. Ve většině případů zmizí s dalším užíváním drogy.

Pokud má člověk vysokou citlivost na léčivo, může se objevit erytém, ale to se děje jen ve vzácných případech. S rozvojem vzácného vedlejšího účinku - mírného erytému - je nutné zrušit příjem.

Při dlouhodobé léčbě někteří pacienti mají zhoršení absorpce vitaminu B12. Výsledkem je snížená sérová hladina, což může vést ke zhoršení hematopoézy a vzniku megaloblastické anémie.

Tablety Metformin, návod k použití (metoda a dávkování)

Je zapotřebí tablety spolknout celé a pít velkým množstvím vody. Po jídle pijte lék. Pokud je pro člověka těžké spolknout pilulku o hmotnosti 850 mg, může být rozdělena na dvě části, které se okamžitě odebírají jeden po druhém. Zpočátku se užívá dávka 1000 mg denně, tato dávka by měla být rozdělena do dvou nebo tří dávek, aby se předešlo nežádoucím účinkům. Po 10-15 dnech se dávka postupně zvyšuje. Maximální přípustný příjem 3000 mg léku denně.

Pokud užíváte metformin starší lidé, musíte neustále sledovat stav ledvin. Úplná terapeutická aktivita může být dosažena po dvou týdnech po zahájení léčby.

Při spuštění metformin po podání jiných hypoglykemická léčiva pro orální podávání, je třeba nejprve ukončit léčbu v takové léky, a potom začít užívat metformin v této dávce.

Pokud pacient kombinuje inzulin a metformin, neměli byste během prvních několika dnů změnit obvyklou dávku inzulinu. Dále může být dávka inzulínu postupně snížena pod dohledem lékaře.

Návod k použití Metformin Richter

Dávka léku určuje lékař, záleží na hladině glukózy v krvi pacienta. Při podávání tablet 0,5 g počáteční dávka je 0,5-1 g denně. Dále je možné zvýšit dávku. Nejvyšší denní dávka je 3 g.

Při užívání tablet je 0,85 g počáteční dávky 0,85 g denně. Dále se v případě potřeby zvýší. Nejvyšší dávka je 2,55 g denně.

Návod k použití Metformin Canon

Pokyny k použití tohoto léku poskytují podobné pokyny. Individuálně dávku stanoví ošetřující lékař.

Předávkování

V případě předávkování se mohou objevit některé nežádoucí účinky, proto se doporučuje, aby se tablety užívaly pouze v doporučené dávce. Při užívání metforminu v dávce 85 g bylo zaznamenáno předávkování, v důsledku čehož se vyvinula laktátová acidóza, u které bylo zaznamenáno zvracení, nauzea, bolest svalů, průjem a bolest břicha. Pokud není nápomoc poskytována včas, může dojít ke vzniku závratí, poruchy vědomí a kómatu. Nejúčinnější metodou odstraňování metforminu z těla je hemodialýza. Dále předepište symptomatickou léčbu.

Interakce

Metformin a deriváty sulfonylurey by měly být pečlivě kombinovány kvůli riziku hypoglykemie.

Hypoglykemický účinek je snížen při užívání systémových a lokálních glukokortikosteroidů, glukagonu, sympatomimetik, progestogenů, adrenalinu, hormonů štítné žlázy, estrogenů, derivátů kyseliny nikotinové, thiazidových diuretik, fenothiazinů.

Současně s užíváním Zimetidiny zpomaluje vylučování metforminu, což zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Antagonisté β2-adrenoreceptorů, inhibitory faktoru přeměňujícího angiotensin, deriváty klofibrátu, inhibitory monoaminooxidázy, nesteroidní protizánětlivé léky a oxytetracyklin, cyklofosfamid, deriváty cyklofosfamidu, potencují hypoglykemický účinek.

Při použití intraarteriálně nebo intravenózně kontrastní PM, obsahující jod, které jsou používané pro rentgenové studiích, spolu s metforminem u pacienta, který se může vyvinout selhání ledvin, a zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy. Je důležité pozastavit přijetí před provedením takového postupu, během něj a po dvou dnech. Dále může být léčivo obnoveno, když je renální funkce přehodnocena jako normální.

Při užívání neuroleptického chlorpromazinu ve vysokých dávkách se zvyšuje index glukózy v séru a uvolňování inzulínu je inhibováno. Výsledkem může být zvýšení dávky inzulínu. Ale předtím je důležité kontrolovat obsah glukózy v krvi.

Aby se zabránilo hyperglykémii, neměla by být kombinována s Danazolem.

Se současným dlouhodobým podáváním metforminu Vancomycinem, Amilidou, Quininem, Morfinem, Quinidinem, Ranitidinem, Cimetidinem, Prokainamidem, Nifedipinem, Triamterenem zvyšuje koncentraci metforminu v plazmě o 60%.

Absorpce metforminu zpomaluje společnost Guar a cholestyramin, a proto současně užívá tyto léky, snižuje účinnost metforminu.

Posiluje vliv vnitřních antikoagulancií, které patří do třídy kumarinů.

Podmínky prodeje

Můžete si koupit nějaký předpis.

Podmínky skladování

Nástroj patří do seznamu B. Musí být chráněn před dětmi a skladován při 25 stupních.

skladovatelnost

Trvanlivost metforminu je 3 roky.

Zvláštní instrukce

Pokud se provádí monoterapie s metforminem, nedochází k hypoglykémii. V důsledku toho může pacient pracovat s přesnými mechanismy nebo řídit vozidla. Nicméně, v kombinaci s inzulínem nebo dávkování s jinými léky k léčbě cukrovky, může dojít k hypoglykémii, což vede k narušení psychických reakcí a koordinace.

Předávkujte tablety lidem po dosažení věku 60 let, pokud fyzicky tvrdě pracují. V tomto případě se může vyvinout laktátová acidóza.

Pacienti, kteří užívají léčivou látku, musíte před léčbou stanovit obsah kreatininu v krvi a poté pravidelně během léčby. Při normální rychlosti by se to mělo provádět jednou ročně, s vyšší počáteční hladinou kreatininu, takové studie by se měly provádět 2 až 4krát ročně. Podobné studie se provádějí se stejnou frekvencí u starších lidí.

Pokud má pacient nadváhu, je důležité během léčby sledovat vyváženou stravu.

Po operaci lze léčbu obnovit po 2 dnech.

Analogy metforminu

Analogy metforminu jsou léky Metforminu Hydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Glimpofor, Glucofage, Novoformin. Existuje také řada léků s podobným účinkem (Glibenclamid atd.), Ale s dalšími účinnými látkami.

Který je lepší - Metformin nebo Glucophage?

Glucophage je původní lék vyráběný ve Francii, Metformin je jeho domácí protějšek. Který lék je upřednostňován, měl by být určen pouze ošetřujícím specialistou.

Pro děti

Není dostatek zkušeností s tímto přípravkem pro děti.

S alkoholem

Alkohol a metformin by neměly být kombinovány, protože tato kombinace významně zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy. Proto je v procesu léčby důležité zabránit užívání alkoholu, stejně jako léků, které obsahují ethanol.

Metformin pro snížení tělesné hmotnosti

Navzdory skutečnosti, že fórum Metformin Richter a další zdroje často dostávají recenze Metforminu pro hubnutí, tento nástroj není určen pro použití osobami, které chtějí zhubnout. Tento léčivý přípravek se používá k úbytku hmotnosti kvůli jeho účinku spojenému se snížením hladiny krevního cukru a souběžným snížením tělesné hmotnosti. Nicméně, jak užívat Metformin na snížení tělesné hmotnosti, můžete se naučit pouze z nespolehlivých zdrojů v síti, protože odborníci nepomáhají tuto praxi praktikovat. Někdy je však možné, že lidé, kteří užívají přípravek Metformin k léčbě cukrovky, ztrácejí váhu s tímto léčivým přípravkem.

Během těhotenství a kojení

Užívání léku Metformin v těhotenství je kontraindikováno. Pokud se těhotenství objeví na pozadí léčby tímto přípravkem, musíte jej zastavit a předepisovat inzulín. Kojení je zastaveno, pokud je nutná léčba tímto lékem.

Metformin Recenze

Přehled tablet Metforminu od pacientů, kteří trpí diabetem, naznačuje, že lék je účinný a umožňuje kontrolu hladin glukózy. Fóra také obsahují recenze pozitivní dynamiky po léčbě těchto léků pro PCOS. Nejčastěji však existují recenze a názory na to, jak léky Metformin Richter, Metformin Teva a další umožňují kontrolu tělesné hmotnosti.

Mnozí uživatelé uvádějí, že léky obsahující metformin skutečně pomohly vyrovnat se s extra kilo. Současně se však často projevují vedlejší účinky spojené s gastrointestinálními funkcemi. V průběhu diskuse o tom, jak se metformin používá při hubnutí, jsou přezkumy lékařů většinou negativní. Oni kategoricky nedoporučují používat pro tento účel, stejně jako pití alkoholu během léčby.

Cena Metformin, kde koupit

Cena metforminu v lékárnách závisí na léku a jeho obalu.

Metformin Teva v ceně 850 mg činí průměrně 100 rublů na balení po 30 kusů.

Metformin Canon 1000 mg (60 ks) je možné koupit za 270 rublů.

Kolik metforminu závisí na počtu tablet v balení: 50 ks. Můžete si zakoupit za cenu 210 rublů. Je třeba vzít v úvahu při nákupu léku na hubnutí, že je prodáván na předpis.