Proč je zvýšený bilirubin v krvi a co to znamená?

  • Prevence

Bilirubin je žlutozelený pigment, který vzniká během rozpadu hemoglobinu. U lidí se vyskytuje v krvi a v žluči. Při výměně a přebytku bilirubin je přímo zodpovědná játra.

Zpravidla se vysoký bilirubin projevuje formou onemocnění, jako je žloutenka, hepatitida nebo anémie krve.

Na základě toho lze říci, že existuje mnoho důvodů pro zvýšení bilirubinu v krvi dospělých, takže musíte nejprve rozhodnout, proč se to stalo a co způsobilo zvýšení bilirubinu.

Co je bilirubin a odkud pochází?

Proč je dospělý diagnostikován zvýšený bilirubin a co to znamená? Hemoglobin se nachází v červených krvinkách - lidských červených krvinkách, přenáší kyslík do tělních tkání z plic. Poškozené a staré červené krvinky jsou zničeny v slezině, játrech a kostní dřeni. Současně se hemoglobin uvolní a přemění na bilirubin.

Nově vzniklý bilirubin je nepřímý, jedovatý pro lidské tělo, zvláště pro centrální nervový systém. Proto se v játrech vyskytuje neutralizace s dalšími látkami. Vázaný - přímý bilirubin se vylučuje spolu s žlučou játry a přirozeně tělo opouští. Tmavá barva stolicí často indikuje změny hladiny bilirubinu.

Klasifikace

Metabolismus bilirubinu - složitý chemický proces, neustále se vyskytující v našem těle, když je porušena v kterékoliv fázi a dojde ke změně hladiny této látky v krevním séru. Proto je bilirubin důležitým ukazatelem práce několika tělesných systémů najednou.

V závislosti na typu je izolován přímý a nepřímý bilirubin.

  • Nepřímý - ten, který vzniká jako důsledek rozkladu hemoglobinu. Rozpustný pouze v tucích je proto považován za velmi toxický. Je schopen snadno proniknout do buněk, čímž narušuje jejich funkce.
  • Přímý - ten, který se tvoří v játrech. Je rozpustný ve vodě, proto je považován za méně toxický. Přímý bilirubin se vylučuje z těla spolu s žlučou.

Přímý bilirubin je pro tělo bezpečný, protože byl dříve neutralizován jaterními enzymy. Taková látka tiše opouští tělo a nezpůsobuje žádnou škodu. Bilirubin nepřímého druhu je velmi toxický, nedávno vznikl z hemoglobinu a není vázán jaterními enzymy.

Normální bilirubin v krvi

U dospělých do 60 let bude normální výsledek bilirubinového testu:

  • 5.1-17 mmol / l - celkový bilirubin;
  • 3,4-12 mmol / l - nepřímý;
  • 1,7 - 5,1 mmol / l - rovný.

Tabulky normálních hladin bilirubinu v krvi pro obě pohlaví jsou téměř stejné. Vědci však dokázali, že muži mají Gilbertův syndrom desetkrát častěji než ženy.

Zvýšený bilirubin u novorozenců

Celkový bilirubin se zvyšuje - co to znamená u dospělého?

Jaké jsou důvody, proč se u dospělých zvyšuje celkový obsah bilirubinu v krvi a co to znamená? Které faktory přispívají k tomu?

U dospělých existuje řada hlavních důvodů:

  • zrychlené rozpad červených krvinek;
  • primární biliární cirhóza;
  • žlučové kameny;
  • další podmínky způsobující porušení odtoku žluči;
  • hlístové infekce a parazity v těle;
  • intrahepatální cholestáza;
  • žloutenka těhotná;
  • nádory jater;
  • porušení výroby enzymů odpovědných za tvorbu přímého bilirubinu;
  • virové, bakteriální, toxické, léčivé, autoimunitní a chronické hepatitidy - s tím, že játra nemohou odstranit bilirubin.

V závislosti na tom, jaký druh procesu je porušen, může být v krvi pozorováno zvýšení jedné z bilirubinových frakcí. Pokud je zjištěn nárůst celkového bilirubin s rovnoměrným rozdělením frakcí, pak je to nejčastější onemocnění jater.

Příčiny zvýšeného přímého bilirubinu

Úroveň přímého bilirubinu v krvi se zvyšuje kvůli porušení odtoku žluči. V důsledku toho je žluč zasílána do krve, nikoliv do žaludku. Důvody jsou nejčastěji následující patologie:

  • hepatitida virové etiologie v akutní formě (hepatitida A, B, s infekční mononukleózou);
  • bakteriální etiologie hepatitidy (leptospiróza, brucelóza);
  • chronická hepatitida;
  • autoimunní hepatitida;
  • hepatitida léků (v důsledku léčby hormonálními léky, nesteroidními protizánětlivými léky, léky proti protinádorové léčbě a léky proti tuberkulóze);
  • toxická hepatitida (otravy houbovými jedy, průmyslové toxické látky);
  • rakovina žlučníku, jater nebo pankreatu;
  • žlučové kameny;
  • biliární cirhóza;
  • Rotorův syndrom, Dabin-Johnson.

Předběžné zvýšení přímého bilirubinu. Základem je porušení odtoku žluči.

Příčiny zvýšeného nepřímého bilirubinu

Onemocnění, u nichž vzroste nepřímý bilirubin:

  1. Syndromy Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Infekční onemocnění - břišní tyfus, sepse, malárie.
  3. Vrozená hemolytická anémie - spherocytic, nesferotsitarnaya, srpkovitá, tallasemiya nemoc Markyafavy Michele.
  4. Toxické hemolytická anémie - otravy toxiny, bodnutí hmyzem, hadi, otravy houbami, olovo, arzen, soli mědi (síran měďnatý). Léčivý hemolytická anémie - vyvolalo recepce cefalosporiny, insulin, aspirin, nesteroidní antirevmatika, chloramfenikol, penicilin, atd levofloxacin.
  5. Získaná autoimunita hemolytické anémie - vyvíjí se na pozadí systémového lupus erythematosus (symptomy, léčba), revmatoidní artritida, lymfocytární leukémie, lymfatická granulomatóza (symptomy, léčba) apod.

Převládající nárůst nepřímého bilirubinu. Je založen na nadměrné destrukci buněk červených krvinek.

Problémy s játry

Játra jsou nejdůležitější při výrobě bilirubinu. S patologií tohoto orgánu je normální proces neutralizace volného bilirubinu a jeho přechodu do přímého stavu nemožné. Mezi onemocnění jater, u kterých je narušena metabolizace bilirurinu, se vyskytuje cirhóza, hepatitida A, B, C, B a E, hepatitida vyvolaná alkoholem a drogami, rakovina jater.

Úroveň obou typů bilirubinu se zvyšuje, což se projevuje následujícími příznaky:

  • nepohodlí a těžkosti na pravé straně v důsledku zvětšení jater;
  • vybledlá barva výkalů a tmavé moče;
  • nevolnost, pálení po jídle, obzvláště silné nepohodlí z mastných a těžkých potravin;
  • únava, závratě, apatie;
  • zvýšení tělesné teploty (s virovou přírodou hepatitidy).

Může odhalit další příčiny zvýšené hladiny bilirubinu. Patří sem dědičný nedostatek jaterních enzymů, tato patologie se nazývá Gilbertův syndrom. U pacientů je hladina bilirubinu v krvi výrazně zvýšena, takže kůže a oční sklera mají často žlutý odstín.

Poruchy odtoku žluči

U onemocnění žlučového systému, například žlučníkové nemoci, pacient obvykle vykazuje následující příznaky:

  • žlutá kůže a sklera;
  • bolest v pravém hypochondriu (s velmi intenzivní jaterní kolií);
  • bolest břicha, porucha stolice (průjem nebo zácpa);
  • zbarvení stolice a tmavá moč;
  • pruritus

Na rozdíl od krevních a jaterních onemocnění, v této situaci se zvyšuje množství přímého (vázaného) bilirubinu, který je již neutralizován játry.

Nadměrné příčiny

Vývoj suprahepatální žloutenky je důsledkem zvýšené destrukce červených krvinek. To zvyšuje převážně volnou frakci. Mezi těmito nemocemi se vyskytují:

  • hemolytická a B12-deficientní anémie;
  • rozsáhlé hematomy;
  • účinky toxických látek na krevní buňky;
  • reakce na transfuzi cizí krve nebo transplantaci orgánů;
  • talasemie.

Symptomy

V případě porušení metabolismu bilirubin se mohou jeho kvantitativní ukazatele v krevním oběhu zvětšit. Vyjadřuje se žloutenka nebo barvení sliznic a kůže v žluté barvě.

  1. Pokud koncentrace žlučového pigmentu v séru dosáhne 85 μmol / l, pak se říká o mírné formě zvýšení.
  2. Žloutenka je považována za středně závažnou s indikátory 86-169 μmol / l, závažné - s počtem nad 170 μmol / l.

V závislosti na druhu žloutenky jsou její projevy odlišné. Kůže může mít jasně žlutý, zelený nebo šafránový odstín. Kromě toho se zvýšeným bilirubinem dochází ke ztmavnutí moči (stává se barvou tmavého piva), k závažnému svědění kůže.

Jiné příznaky mohou zahrnovat:

  • hořká chuť v ústech;
  • tmavá moč;
  • bílá barva stolicí;
  • celková slabost;
  • zhoršená paměť a intelektuální schopnosti;
  • zvětšil játra v rozměrech a těžkosti v pravém hypochondriu.
Gilbertův syndrom

Jak léčit zvýšené bilirubin v krvi

Snížení bilirubinu je možné pouze po zjištění příčiny jeho nárůstu. To znamená, že budete muset projít testy virové hepatitidy, jaterních testů (stanovení asthové aktivity, alkalické fosfatázy atd.), Ultrazvuku jater a konkrétnějších studií.

V tomto případě je léčba u dospělých hlavně etiotropní, tj. Ovlivňuje hlavní onemocnění. Například v případě porušení průchodnosti žlučových cest je nutné odstranit kameny nebo nádory, v některých případech je kanalizace stentu účinná.

Na zvýšenou hladinou bilirubinu silně exprimován v důsledku erytrocytů hemolýzy je znázorněno infuzní terapie s podáváním glukózy, albuminu a plazmaferézou. U novorozenců s žloutenka velmi efektivní fototerapie, při které ultrafialového ozařování kůže podporuje přeměnu toxického volného bilirubinu vázaného, ​​snadno vytažena z těla.

Proč zvýšil hladinu bilirubinu v krvi u žen

Norma bilirubinu v krvi žen

Bilirubin je tvořen z dokončených červených krvinek, které se podrobí zpracování uvnitř jater. Tento pigment je lakmusový test, který určuje stav filtračního orgánu, sleziny a metabolických procesů v těle. Abnormality zjištěné během krevních testů mohou naznačovat přítomnost nebezpečných onemocnění.

Normální bilirubin u žen

Tvorba bilirubinu nastává v důsledku rozpadu červených krvinek, z nichž je hemoglobin nedílnou součástí. Použité krvinky jsou transportovány do jater, kostní dřeně, sleziny, kde jsou zničeny. Když je pigment jen tvořen, je toxický. V buňkách jater jsou s ním spojeny speciální enzymy, ve spojení s nimiž se vytváří přímý bilirubin, který se z těla přirozeně eliminuje. U žen je koncentrace v krvi nižší než u mužů.

Aby bylo možné zjistit, kolik pigmentu je obsaženo v těle, je v laboratoři provedena analýza biochemie. Norma bilirubinu v krvi ženy odpovídá těmto ukazatelům:

  • Analýza celkového bilirubinu - 3,4-17,2 μmol / l. Pokud byly onemocnění jater nedávno odloženy, normální rychlost se může zvýšit na 8,5 až 20,5 μmol / l.
  • Míra volného bilirubinu v krvi žen je až 15,4 μmol / l. Bilirubin v této formě tvoří většinu z celkového počtu.
  • U zdravých dospělých žen indikátor přímého bilirubinu v krvi spojený s kyselinou glukuronovou není vyšší než 4,3 μmol / l. Po onemocnění jater nebo žlučníku může být hodnota zvýšena na 7,9 μmol / l.

Při testování celkového bilirubinu je třeba dodržovat některá pravidla, aby byly výsledky správné:

  • Nepijte kávu ani jiné kofeinové nápoje před plánovaným vyšetřením.
  • Neužívejte ředidla k léčbě žlučníku a jater.
  • Před provedením testu dodržujte normální stravu, neuplatňujte dietu a hlad, ale 4-12 hodin před tím, než potřebujete darovat krev, nic nejezte.

Co znamená zvýšený bilirubin?

Zvýšený žlutožlutý pigment lze identifikovat podle příznaků:

  • žloutnutí kůže;
  • nevolnost a zvracení;
  • vzhled konstantní únavy;
  • barva moči se ztmavne;
  • fekální masy se stávají bělavými;
  • bílé oči se změní na žlutou.

Zvýšení celkového bilirubinu v krvi vede k následujícím důsledkům pro lidské tělo:

  • porušení výtoku žluče žlučovými cestami v játrech - v důsledku selhání procesu tvorby této tekutiny;
  • nežádoucí změny mechanismu vylučování žluči prostřednictvím kanálů mimo játra;
  • porušení konjugace volného bilirubinu se zvláštní kyselinou v játrech;
  • což produkuje nadbytečné množství pigmentu mimo játra.

Při diagnostikování stavu, který způsobil tvorbu nadbytečného množství bilirubinu, je třeba vzít v úvahu nejen číselný indikátor obsahu konjugovaného a volného pigmentu v krvi. Je důležité věnovat pozornost jejich procentu. To pomůže správně identifikovat onemocnění, což znamená zvýšení tohoto ukazatele v biochemickém vzorku krve.

Bilirubin rovný

Odchylka od normy bilirubinu v krvi žen ve směru růstu přímé frakce může indikovat patologie uvnitř / vně jater. Toto je:

  1. Onemocnění jater:
    • hepatitida různého původu (lék, toxický, chronický, bakteriální, virový, autoimunitní);
    • nádory vytvořené uvnitř orgánu;
    • primární biliární cirhóza;
    • intrahepatální cholestáza;
    • žloutenka způsobená těhotenstvím;
    • Rotorový syndrom;
    • Dabin-Johnsonův syndrom.
  2. Skupina extrahepatálních nemocí:
    • akutní a chronická pankreatitida;
    • aneuryzma jaterní tepny;
    • nádor umístěný uvnitř pankreatu;
    • žlučové kameny;
    • vzdělávání žlučových cest;
    • segmentální cholangitida (akutní nebo chronická);
    • nádory v duodenu;
    • echinokokóza jater.

Onemocnění jater, indikované zvýšením nepřímé frakce bilirubinu podle krevní vzorky:

  • získaná žloutenka;
  • Crigler-Nayarův syndrom;
  • Lucy-Driscoll syndrom;
  • Gilbertův syndrom.

Vysoký index volného pigmentu je charakteristický pro následující nemoci, které se vyskytují mimo játra. Toto je:

  • sepse;
  • malárie;
  • vrozená nebo získaná hemolytická anémie;
  • toxickou nebo anemii vyvolanou léky.

Příčiny vysokého krevního bilirubinu

Několik faktorů může zvýšit bilirubin v krevní test žen:

  • Zvýšená porucha červených krvinek s anemií, která zvyšuje hladinu bilirubinu a snižuje množství hemoglobinu. Tato patologie se projevuje horečkou, nepohodlí na straně na levé straně, změnou barvy moči na tmavé odstíny hnědé nebo černé, bolesti hlavy, žloutnutí kůže.
  • Onemocnění jater, které vedou k porušenému zpracování žlučových pigmentů. Zvenčí se projevují nauzeou a hořkostí v ústech, světlem výkalů, horečkou, celkovou slabostí těla a skutečností, že moč se stává silným nádechem čaje.
  • Selhání mechanismu odtoku žluče, které je indikováno známkami: žloutenka, kolika v játrech, zvracení, pálení s hořkostí, nízká chuť k jídlu, bolesti na pravé straně, zácpa nebo průjem, plynatost, změna barvy moči, výkaly.

Jak snížit bilirubin v krvi

Po přezkoumání a určení důvodů, proč by bylo možné překročit míru bilirubinu v krvi žen, předepište komplexní léčbu zaměřenou na snížení indexu pigmentu. Takové aktivity zahrnují užívání léků a povinné stravy, což omezuje spotřebu některých škodlivých produktů. Lidové léky jsou účinné, ale neměly by být používány jako samostatná terapie.

Léčba léků

Snížení bilirubinu na normu zahrnuje komplex léků:

  1. Bylinné léky s choleretickým účinkem:
  2. Karsil;
  3. Hofitol;
  4. Hepabén;
  5. Odeston.
  6. Means-hepaprotectors:
  7. Essentiale Forte;
  8. Heptrál
  9. Enzymy ovlivňující trávení:
  10. Festal;
  11. Creon;
  12. Panzinorm.

Lidové prostředky

Bilirubin reaguje snížením některých bylin. Připravte s jejich pomocí účinné prostředky:

  1. Infuze bylinného čaje může být provedena tak, že ve stejném poměru jsou heřmánek květiny, máta peprná, třezalka tečkovaná a matka. Pour 2 lžíce. l sbírejte vroucí vodu, nechte 2 hodiny naplnit. Poraďte se dvakrát denně: ráno na prázdný žaludek a před spaním na půl šálku.
  2. Čaj s 1 polévkovou lžící. l směs motherwort, heřmánku a hypericum. Použijte nápoj dvakrát denně, půl hodiny před jídlem, 100 ml.
  3. Odvar s heřmánkem, listy břízy, matka, mátou, růžičkou, lemongrass je snadné dělat, nalít trávu s vařící vodou a trochu vařit (10-15 minut). Příprava znamená, že je možné použít jednu rostlinu nebo jejich směsi. Pijte 100-150 g dvakrát denně před jídlem.

K léčbě vysokého bilirubin by měly být vyloučeny následující produkty:

  • sůl, uzené maso, okurky, konzervování;
  • pečení s práškem do pečiva a pšeničné mouky (sušenky, muffiny, bílý chléb);
  • pikantní nádobí;
  • tučné a smažené potraviny;
  • kyselé ovoce a bobuloviny (kiwi, třešeň, rybíz, citrusy);
  • některé zeleniny a zeleniny (ředkvičky, zelená cibule, česnek, špenát, šťovík);
  • konzervy, tučné maso, mořské plody;
  • polévky uvařené v bohaté vývaru;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (sýr, zmrzlina);
  • čokoláda;
  • alkoholu

Základ výživy pro vysoký bilirubin v krvi by měl být:

  • vařená zelenina;
  • libové maso (hovězí, kuřecí, krůtí);
  • ryby vařené nebo vařené;
  • nízkotučné mléčné výrobky (granulovaný tvaroh, kefír, ryaženka, zakysaná smetana);
  • celozrnné kaše.

Nápoje, které lze spotřebovat:

  • kompoty ze sladkého ovoce a bobulí;
  • želé;
  • sladké ovocné šťávy;
  • čistá pitná voda.

Co znamená nízký bilirubin

Nízké koncentrace bilirubinu v krvi u žen jsou vzácné, ale mohou znamenat vážná onemocnění:

  • chronické selhání ledvin;
  • tuberkulóza;
  • leukémie;
  • aplastická anémie.

Snížení hladiny pigmentu žluči může nastat během těhotenství v posledních měsících. Až do nedávné doby byla považována za normu, dnes je definována jako patologie vyžadující hledání příčiny výskytu a vhodné léčby. Faktory, které vyvolávají pokles bilirubinu u ženy, když nese dítě, mohou být onemocnění srdce nebo onemocnění ledvin.

Video: Co je to bilirubin v biochemické analýze krve

Tabulka norem bilirubinu u žen podle věku

Míra bilirubinu v krvi žen ve věku se liší jen málo. Pouze v prvních dnech po narození je tento ukazatel odlišný a poté se nastaví na téměř konstantní životní značku. U laboratorních studií jsou indikátory hodnoceny. Pacient musí předat krevní test. Proč řídíte tento údaj a co říkají o jeho odchylkách.

Takže za 40 let je míra bilirubinu v krvi žen od 3,9 do 17,6 μmol / l a u žen je u žen 50 let od 3,7 do 17,4: tudíž existuje tendence k poklesu, ale velmi nevýznamné. Tabulka, která se projevuje u takového ukazatele, jako je bilirubin, je normou u žen, ukazuje, že hladina je stabilní a nezávisí na věku. a dokonce i po 60 letech se údaje nemění.

Co je to bilirubin a proč by měla být měřena?

Bilirubin je chemická sloučenina, druh barviva, který je vedlejším produktem procesu rozpadu hemoglobinových buněk a červených krvinek a má červený a žlutý odstín. Chemické procesy, které produkují bilirubin, se vyskytují hlavně v játrech, stejně jako v slezině a žlučníku. Samotná přítomnost této látky v naší krvi je stálým, nevyhnutelným a zcela normálním jevem, nicméně množství tohoto barviva by nemělo překročit hranice normy.

Zdravé tělo je charakterizováno určitou hladinou bilirubinu v krvi. To se týká jak mužů, tak žen. Odchylka od normy, která odhaluje biochemickou analýzu krve - alarmující příznak. Zvláště pokud je v krvi zvýšený bilirubin. Faktor, který zvyšuje hladinu barviva v krvi, může být spojen s onemocněním v těle.

Ukazatele pro muže a ženy nejsou tak odlišné.

Obyčejně jsou u mužů vyšší, ale jen mírně a během života se také nemění.

Míra bilirubinu u žen je individuálním ukazatelem a může se lišit. Pouze zvýšení a zjevná ve srovnání s obvyklou úrovní pro určitou ženu by měla vyvolat obavy. Současně, pokud se zvýší na 25 μmol / l, je to vysoká hodnota pro každého, za jakýchkoli okolností a v jakémkoli věku. Jaká je norma bilirubinu v krvi žen podle věku?

Proč se barvivo může zvýšit

Příčiny zvýšení bilirubin mohou být různé a nejsou vždy spojeny s patologií. Například ženské tělo během těhotenství může fungovat takovým způsobem, že začne se zvyšovat hladina barviv u dívek. To je přirozené.

Doporučujeme: Normu bilirubinu v krevní zkoušce pro muže

Nicméně, mnohem častěji příčiny zvýšení hladiny látky jsou různé chorobné procesy. Nejčastějšími příčinami vysokých dávek v současné době jsou hepatitida B a C nebo cirhóza, která není spojena s virovými infekcemi (například alkoholem). Kromě toho může pigment vzrůst v důsledku rakoviny, prodlouženého vnitřního krvácení, chřipky, herpes, zánětu slinivky břišní, onemocnění žlučníku, v důsledku užívání alkoholu, drog, kouření. Důvodem může být dědičnost. Někdy v takzvaných lidí závislém na klimatu bilirubin kolísá pod vlivem počasí, sezóny nebo při stěhování do země s jiným klimatem.

Příznaky zvýšeného bilirubinu v krvi. Se silně zvýšeným indexem může kůže a sklera očí zbarvit na žlutou barvu a moč a výkaly se mohou v přírodních barvách skvrnit: pomerančovou močí a výkaly fialové (nebo téměř černé).

Hořkost a sucho v ústech, nevolnost, bolesti v boku na pravé straně, závratě, obecné snížení tónu, ve kterém se rychle utahuje, mohou být také spojeny s tímto příznakem.

Zatím se jednalo o výsledky krevní testy na takzvaný celkový bilirubin. Ve skutečnosti je nutné stanovit přímý bilirubin (jeho míra v krvi není větší než 25%), navíc je důležitý indikátor nepřímého bilirubinu v krvi žen. Takzvané společné, se kterými se obvykle zabýváme, jsou přímé a nepřímé výsledky dohromady. Nejčastěji stačí znát výsledek v běžném, ale někdy přímé nebo bilirubinové nepřímé je někdy důležitější. Co by mělo přesně určit analýzu, jaké jsou příčiny zvýšeného bilirubinu - to vše může pochopit pouze ošetřující lékař.

Ovšem, jaké jsou normální hodnoty bilirubinu v krvi, proč je jeho hladina zvýšena nebo naopak snížena.

Donedávna snížený ukazatel látky nezpůsobil otázky, ale jak se ukázalo v posledních 2 letech, může být někdy symptomem odchylky, například kardiovaskulárních chorob nebo kouření. Někdy konstantní užívání silné kávy (nejméně 500 ml denně) vede k poměrně významnému poklesu bilirubinu. Často žena, jejíž výsledek byla nečekaně nízká, prostě udělala značné chyby při přípravě na krevní test, např. Jedla tlusté nebo kořeněné jídlo předem, snad kouřila nebo vypila hodně alkoholu nebo nechala svůj biomateriál na prázdném žaludku. Stává se také, že pokles je spojen s nedávnými emocionálními nepokoji negativní povahy s depresivním stavem.

Obecně se však snížená míra nepřímého bilirubinu v krvi stále nepovažuje za tak alarmující jako zvýšená.

Nebezpečí nárůstu

Ačkoli indikátor vysokého bilirubinu je obvykle považován pouze za symptom, druh známky potíží v našem těle, někdy - v poměrně vzácných případech - bilirubin se stává zdrojem nebezpečí. Jeho velmi vysoká koncentrace (asi 200 μmol / l) po dlouhou dobu může dokonce vést k poškození tkání a některých částí mozku, protože bilirubin má schopnost proniknout do nervových buněk z krve. V tomto případě se bilirubin stává toxickou látkou, která je toxická pro náš mozek. Také extrémně vysoká hladina bilirubinu v krvi může vyvolat renální a srdeční selhání, a dokonce v některých případech (pokud je indikátor vyšší než 300 μmol / l), vede k smrtelnému výsledku.

Doporučeno: Co znamená zvýšení celkového bílkovin v krvi?

Zvýšený bilirubin je však stále druhotným faktorem, jehož cílem je snížit míru, která je nutná k ovlivnění příčiny zvýšení hladiny této látky v krvi. Samotný pigment v krvi nemůže růst.

Pokud je bilirubin významně zvýšený a je spojen s hepatitidou C, lékař vám předepíše lék proti virové interferon. Taková léčba může trvat šest měsíců nebo dokonce rok, v závislosti na celkovém stavu a stáří pacienta.

Závěry: jak se starat o své zdraví

Normální indikátor pigmentu je tedy pro zdraví důležitý. Lepší je, aby všichni věděli o své normální úrovni a kromě toho pravidelně, jednou za rok nebo 2-3 roky, provést biochemický krevní test z žíly a zkontrolovat, zda se množství bilirubinu zvyšuje (a nepadá).

Významný nárůst hladiny bilirubinu v krvi by měl být důvodem vážného znepokojení, přičemž se odkazuje na praktického lékaře, který vás může obrátit na jiného specialistu (např. Specialistu na infekční onemocnění, pokud máte podezření, že máte hepatitidu), pro definitivní diagnózu a léčebný předpis.

Home »Zdraví» Co znamená zvýšený bilirubin v krvi žen a mužů?

Co znamená zvýšený bilirubin v krvi žen a mužů?

Bilirubin je produktem rozpadu červených krvinek. Patří k hemoglobinogenním pigmentem. Mnoho lidí ví o existenci tohoto pigmentu v lidském těle, ale co to znamená zvýšený bilirubin v krvi a zda je to nebezpečné ne všem.

Většina tohoto pigmentu je tvořena fyziologickým rozpadem starých červených krvinek, který se vyskytuje v lidské játrech a slezině.

V jednom dni je v lidském těle zničeno více než 1% červených krvinek. Jsou to červené těla, které obsahují hemoglobin, který se při rozkladu mění na bilirubin. Asi 300 miligramů tohoto pigmentu se vyrábí denně.

Zvýšená úroveň této složky znamená částečné poškození jater. Pokud je bilirubin zvýšený, pak je přírodní proud žluči narušen v těle, což vede ke žloutence.

Dávejte pozor! Druh druhů pigmentu znamená své nebezpečí pro lidský život. Nejnebezpečnější je nepřímý bilirubin.

Tabulka: odrůdy pigmentů.

Tento pigment se vytváří v důsledku kontaktu s kyselinou glukuronovou.

Neviazaný bilirubin se vyskytuje v důsledku rozkladu hemových složek. Patří mezi toxické pigmenty, které ohrožují lidské zdraví.

Celkový bilirubin je součtem obou výše uvedených pigmentů.

Norma bilirubin

Úroveň bilirubin je stanovena provedením biochemického krevního testu. Ale mnoho lidí, kteří nejsou příbuzní medicíně, neví, o čem biochémie mluví.

Podle indikátorů analýzy lze posoudit, zda existují poruchy metabolických a metabolických procesů v lidském těle. Abychom pochopili hranice nebezpečných norem, stojí za to znát přípustnou úroveň tohoto pigmentu v plazmě.

Norma bilirubinu v krvi žen a mužů:

  1. Rychlost nenavázaného pigmentu u dospělého by neměla vzrůst nad 16,2 mikromolů na litr plazmy.
  2. Přípustná hladina vázaného bilirubinu se pohybuje v rozmezí od 0 do 5,1 mikromolarů na litr plazmy.
  3. Celková rychlost se pohybuje od 0,5 do 20,5 mikromolů na litr plazmy.

Je to důležité! Vysoká úroveň této složky je pro člověka velmi nebezpečná. Když se překročí 34 mikromolů na litr plazmy, začne osoba vyvine žloutenku. Zvýšená hladina tohoto pigmentu v lékařské terminologii se nazývá hyperbilirubinemie.

U novorozenců je zvýšený bilirubin pozorován během prvních pěti dnů života. Jedná se o zcela normální fyziologický jev.

Norma pro dítě je 4,6 mikromolů na litr.

Jména pro novorozence:

  • Pro předčasně narozené děti - 171 mikromolů na litr.
  • Pro ty narozené v čase # 8212; 256 mikromolarů na litr.

symptomatologie

Musíte znát příznaky zvýšené hladiny této složky v plazmě. Pokud zaznamenáte tento proces včas, léčba onemocnění nebo snížení hladiny bilirubinu bude rychlejší.

  1. Zbarvení sklery.
  2. Barvení ústní sliznice.
  3. Žlutá tvář, dlaň, oko.
Zvýšení hladiny vázaného bilirubinu je možné u takových onemocnění, jako jsou:
  • Virové hepatitidy typu A, B, C.
  • Bakteriální hepatitida.
  • Toxická intoxikace.
  • Intoxikace drog.
  • Žloutenka během těhotenství.
  • Přítomnost nádorů a formací v játrech.
  • Biliární cirhóza.

Neviazaný bilirubin může vzrůst s onemocněními, jako jsou:

Symptomy žloutenky:

  • Teplota těla stoupá.
  • Nalezeno ve stolici a moči velkého množství sterko - a urobilin.
  • Objeví se palpitace srdce.
  • Zvýšená únava se objeví.
  • Slezina je zvětšena. Zvýšení tohoto orgánu je indikováno bolestí pod levým žebrem.
  • Objeví se bledost pokožky.
  • Kůže a sliznice jsou natřeny nažloutlým odstínem citronu.

Známky žloutenky:

  1. Svědění se objeví na kůži.
  2. Cal light color.
  3. Pod pravým okrajem je bolest.
  4. Porušil práci gastrointestinálního traktu.
  5. Kůže je namalována nažloutlým odstínem.

Symptomy hepatitidy různých typů:

  • Teplota těla stoupá.
  • Existuje slabost.
  • Existuje bolest ve svalech a kloubech.
  • Bolest pod pravým okrajem.
  • Barva výkalů a moči se mění.

Příčiny vysokého krevního bilirubinu

Důvody zvýšené hladiny krve mohou být různé.

Dávejte pozor! Chcete-li vyjasnit důvody pro zvýšení složky v plazmě, je třeba předat biochemii a konzultovat lékaře.

Tabulka: příčiny zvýšených hladin pigmentu v plazmě.

Zvýšený celkový bilirubin, přímý nebo nepřímý, způsobuje u dětí a dospělých příznaky a léčebné metody

Při rozpadu proteinů obsahujících hem v erytrocytech se vytváří bilirubin - speciální přírodní pigment žlutozelené barvy. Jedná se o fyziologický proces spojený s ničením červených krvinek, který sloužil jejich času. Bilirubin je nalezen v krvi a žluči a jeho hladina je důležitým indikátorem biochemické analýzy. Výměna dotyčného enzymu nastává v těle nepřetržitě. Užitnost jater závisí na úrovni tohoto pigmentu. Zvýšený bilirubin může indikovat dysfunkci červených krvinek nebo výtok žluči.

Co je bilirubin?

To je produkt rozpadu hemoglobinu, cytochromu a myoglobinu-heme-obsahující bílkoviny. Tvorba tohoto pigmentu žluči se vyskytuje v játrech. Celý proces jeho metabolismu zahrnuje několik fází:

  1. Pomocí krevního proudu se pigment přenese do jater pomocí nosiče, albuminového proteinu, který váže tuto toxickou sloučeninu.
  2. Na povrchu hepatocytů je bilirubin oddělen. Zde vstupuje do jaterních buněk, kde se váže na kyselinu glukuronovou. Toxika enzymu zmizí a může být již rozpuštěna ve vodě a vylučována žlučí z těla.
  3. Dále vstupuje pigment do střeva, přeměňuje se na urobilinogen a pak se vylučuje přirozeně spolu s výkaly.
  4. Malá část enzymu je absorbována a proniká do krevního oběhu. Tyto zbytky jsou filtrovány játry a vylučovány močí.

Pokud některé stupně selhávají, začne krev akumulovat tento pigment. Vykazuje své toxické vlastnosti, proto trpí vnitřní orgány. Vzhledem k charakteristice procesu metabolismu se bilirubin rozděluje na:

  1. Nepřímé (neviazané, zdarma). Toto je rozdělovací produkt hemových látek. Je toxický, snadno prochází buněčnou membránou. Odpovídá za dodávku bilirubin do jater, kde je neutralizován.
  2. Přímý (připojen). Jedná se o netoxický bilirubin, který se tvoří v játrech a následně se vylučuje ve stolici. Tento typ enzymu se podílí na tvorbě žluči.

Bez zohlednění těchto frakcí u člověka je stanovena hladina celkového bilirubinu, protože se zvyšuje se zvýšením libovolné složky. Tento pigment je obecně hlavní buněčný antioxidant - látka, která váže volné radikály. Bilirubin tedy zpomaluje oxidační proces. Navíc pomáhá obnovit poškozené červené krvinky.

Míra celkového bilirubinu

Množství bilirubinu v krvi se měří v μmol / l. K určení abnormalit stanovili lékaři hranice normálních hodnot tohoto enzymu. Indikátory se liší pro každý typ pigmentu (nepřímý, přímý, obecný), věk a pohlaví osoby. U žen je hladina v porovnání s muži mírně nižší vzhledem k nižším počtem červených krvinek v krvi. Obecné ukazatele bilirubin v normálu odráží tabulku:

Celkový bilirubin v séru, μmol / l

Děti starší než 1 měsíc

Děti do 2 týdnů věku

Míra přímého a nepřímého bilirubinu v krvi

Množství přímé frakce by mělo být asi 25% celkového bilirubinu a nepřímo asi 75%. Normální hodnoty v jednotlivých laboratořích se někdy liší. To se vysvětluje tím, že se používají činidla s jinými vlastnostmi nebo se modifikují metody analýzy. Rozdíly mohou být od desetin až po 1 μmol / l. Obecně přijaté normy odrážejí tabulku:

Děti starší než 1 měsíc

Děti do 2 týdnů věku

Zvýšený krevní bilirubin

Stanovení množství bilirubinu je nezbytné, protože při překročení normálních hodnot tento pigment žluči způsobuje intoxikaci těla. To vede k dysfunkci důležitých orgánů: mozku, játra, srdce, ledviny. První je nejcitlivější vůči působení pigmentu žluči. Stav, při kterém hladina bilirubinu překračuje normální hladinu o 50 nebo více μmol / l, se nazývá hyperbilirubinemie.

Důvody

Vzhledem k tomu, který ukazatel bilirubinového pigmentu je zvýšený, se rozlišuje hemolytická, mechanická, parenchymální a smíšená žloutenka. Často diagnostikujte první tři typy. Kromě toho dochází k pseudožlutému zákalu, při kterém kůži hromadí karoteny, což je spojeno s prodlouženým používáním pomerančů, mrkve nebo dýně. Rozdíl mezi skutečnou žloutenkou spočívá v tom, že nejen kůže, ale i sliznice se stávají žlutými. Zvýšení určitých ukazatelů bilirubinového pigmentu naznačuje určitý typ žloutenky:

  • - parenchymální (jaterní);
  • přímý - mechanický (subhepatický);
  • nepřímá - hemolytická (suprahepatická).

Zvýšený celkový bilirubin

Normy tohoto pigmentu žluči mají velmi široké hranice, protože jeho úroveň může kolísat působením různých vnějších a vnitřních patologických a fyziologických faktorů. Hyperbilirubinémie se často vyskytuje v následujících případech:

  • po intenzivní fyzické námaze;
  • přejídání;
  • dlouhé půst.

Pokud je celkový bilirubin zvýšený, znamená to poškození jater, což je důvodem vzniku jaterní žloutenky. Kůže se nasytí oranžově nebo jasně žlutě. Taková hyperbilirubinemie se vyskytuje u následujících onemocnění nebo stavů:

  • hepatitida;
  • hepatóza;
  • primární biliární cirhóza;
  • leptospiróza;
  • Rotorův syndrom - familiární žloutenka;
  • nádory v játrech;
  • mononukleóza;
  • pyleflebitida;
  • systematické užívání alkoholu.

Přímo

Pokud se přímé frakce zvětší, příčinou je zánětlivý proces v žlučníku nebo narušení procesu odtoku žluči, který místo střeva vstupuje do krve. Tento stav se nazývá subhepatická (obstrukční, mechanická) žloutenka. Barva kůže a sliznic se stává žlutá se zeleným nebo šedým odstínem. Pokud je přímý bilirubin zvýšený, mohou být u osoby diagnostikovány následující nemoci nebo stavy:

  • choledocholitiáza - kameny nebo žlučové kameny;
  • helminthiasis;
  • cholangitida;
  • křeče a anomálie žlučových cest;
  • Mirizziho syndrom, Dabin-Johnson;
  • atrezie žlučových cest;
  • chronický zánět slinivky břišní;
  • poškození žlučníku;
  • post-zánětlivé nebo pooperační strictures;
  • rakovina žlučníku;

Nepřímé

Zvýšení nepřímé frakce je pozorováno urychleným rozpadem červených krvinek v slezině, játrech nebo kostní dřeni - patologické hemolýze, která je charakteristická pro novorozence. Dalším důvodem je myolýza (destrukce svalové tkáně) kvůli zranění nebo myozitidě. Stejně jako hemolýza, není spojena s játry a vyskytuje se nad ním, dokonce i v oběhovém systému, proto se vyvíjející žloutenka nazývá adhepatic.

Pokud je nepřímý bilirubin zvýšený, pokožka se stává světle žlutou a má namodralý nádech. Příčiny tohoto typu hyperbilirubinemie jsou následující patologie nebo stavy:

  • dědičná anémie (nedostatek železa);
  • otrava s hemolytickými jedy (olovo, rtuť, bledá houba);
  • krevní transfúze, neslučitelné podle skupiny nebo Rh faktoru;
  • rhesus konflikt těhotenství;
  • hormonální antikoncepce, NSAID, anti-tuberkulóza, léky proti bolesti, protirakovinné léky;
  • autoimunitní onemocnění - revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus;
  • sepse, břišní tyfus, malárie;
  • Gilbertův syndrom, Crigler-Nayar.

Proč je zvýšena u žen

Příčiny zvýšeného bilirubinu v krvi nezávisí na pohlaví. U žen se může vyskytnout žloutenka v důsledku výše uvedených chorob nebo stavů. Těhotenství lze přidat do seznamu příčin hyperbilirubinemie u žen. Při nosení dítěte je rychlost pigmentu žluči 5,0-21,2 μmol / l. Tyto údaje se příliš neliší od těch, které by neměly těhotné ženy mít - 3,5-17,2 μmol / l.

Drobné odchylky jsou přípustné, pokud před počátkem neměla matka, která měla matku, žádné zdravotní potíže. Jinak hyperbilirubinemie může naznačovat možná onemocnění kardiovaskulárního systému. Předtím se nemohli projevit, ale těhotenství je vyvolalo, protože srdce začalo pumpovat více krve. Žlučník a ledviny ženy mají stejnou těžkou povinnost při nesení dítěte. Následující patologie mohou být příčinou hyperbilirubinemie během těhotenství:

  • časná toxikóza;
  • žlučové kameny;
  • intrahepatální cholestáza těhotných žen;
  • eklampsie a preeklampsie;
  • akutní tukové játra.

U mužů

Hyperbilirubinemie u mužů se může vyvinout ze stejných důvodů jako u žen, s výjimkou rizikových faktorů spojených s těhotenstvím. U představitelů silnějšího pohlaví existují další provokatéři žloutenky. Jsou spojeny s následujícími faktory charakteristickými pro muže:

  • více kouří;
  • více žen pít alkohol;
  • méně péče o osobní hygienu;
  • tetování jsou často plněny;
  • porušit dietu.

U mužů, 2-3krát častěji než u žen, je zaznamenán Gilbertův syndrom. V této patologii dosahuje hyperbilirubinemie 80-100 μmol / l, přičemž nepřímá frakce převažuje. Zbývající příčiny žloutenka u mužů se neliší od typických pro ženy:

  • otravy drogami;
  • chronické onemocnění jater;
  • nedostatek vitamínů B12;
  • cirhóza;
  • žlučové kameny;
  • chronický alkoholismus;
  • virové hepatitidy.

Novorozenci

Míry bilirubinového pigmentu u dětí se neshodují s dávkami dospělých. Ihned po narození je množství tohoto enzymu téměř stejné jako u zralých lidí, ale 4. den života se jeho hladina dramaticky zvyšuje. To lze pozorovat na kůži dítěte, která se změní na žlutou. Není nutné se obávat takového stavu, protože se u novorozenců vytváří fyziologická žloutenka.

Hyperbilirubinemie u novorozenců je způsobena tím, že je zničen určitý počet červených krvinek, aby se uvolnil prostor pro nový, již dospělý hemoglobin a z těla se může odstranit plodový hemoglobin. To je druh reakce adaptace dítěte na nové životní podmínky. O týden později kůže dítěte získává normální odstín, protože hladina pigmentu bilirubin je snížena na 90 μmol / l.

Pak ukazatele a dospějí k normám zvláštní pro dospělé. Kromě fyziologické žloutenky může hyperbilirubinemie u novorozenců nastat v následujících případech:

  • u slabých novorozenců;
  • u předčasně narozených dětí;
  • u dětí narozených patologií;
  • během rhesus-konfliktu mezi matkou a dítětem;
  • jestliže předchozí dítě mělo hemolytické onemocnění vyžadující fototerapii;
  • s výrazným modřiním nebo hematomem mozku;
  • proti ztrátě více než 10% hmotnosti od narození, což je spojeno s nedostatkem mateřského mléka;
  • u velkých dětí;
  • s Crigler-Nayarovým syndromem;
  • pokud má matka cukrovku;
  • s infekcemi močových cest.

Symptomy

Výrazným znakem hyperbilirubinemie je ikterická barva kůže, sklery a sliznic. To je způsobeno skutečností, že žluční pigment vstupuje do krve a tkání těla, což jim dává barvu. Navíc působí na nervové zakončení a způsobuje vážné svědění u osoby. Na pozadí těchto příznaků mohou nastat následující příznaky:

  • nevolnost;
  • hořkost v ústech a pálení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nepohodlí, těžkosti ve správném hypochondriu;
  • ztmavnutí moči do stínu čaje;
  • bílá barva stolicí;
  • celková slabost;
  • závratě;
  • únavu;
  • podrážděnost;
  • plynatost;
  • palpitace srdce;
  • bolest hlavy;
  • porucha paměti;
  • zvýšení velikosti jater.

Jaké je nebezpečí zvýšeného bilirubinu v krvi?

Důsledky hyperbilirubinemie se týkají práce jater, žlučníku, nervového a zažívacího systému. Kvůli narušení procesu trávení se člověk rozvíjí hypovitaminózu. Kvůli vadné činnosti jater nejsou toxiny a strusky vylučovány z těla, což vede k intoxikaci. V žlučníku se tvoří kameny, po kterých se vyvine cholecystitida. Hyperbilirubinemie je nebezpečná vývojem následujících patologií:

  • encefalopatie doprovázená poruchami paměti, zmateným vědomím, fyzickou slabostí;
  • ztráta vědomí a ve vážných případech koma způsobená poškozením mozkové tkáně.

Hyperbilirubinemie je rozdělena do několika stupňů závažnosti, v závislosti na tom, kolik úrovně bilirubin překračují normální hodnoty:

  1. Nevýznamné. Zvýšený pigment žluči na 50-70 μmol / l. Neexistuje žádná ohrožení života, těžká intoxikace a poškození vnitřních orgánů nejsou pozorovány. Osoba může žít v takovém stavu po dlouhou dobu, ale měla by být objasněna příčina hyperbilirubinemie.
  2. Výslovně. Zde koncentrace stoupá na 150-170 μmol / l. Podmínka je nebezpečná, ale není kritická. S dlouhým průběhem hyperbilirubinemie způsobuje těžkou intoxikaci.
  3. Heavy Hladina bilirubinu stoupá na 300 μmol / l. Existuje ohrožení života pacienta v důsledku silné intoxikace a narušení vnitřních orgánů.
  4. Extrémně těžké. Indikátory přesahují úroveň 300 μmol / l. Jsou neslučitelné se životem. Pokud příčina není opravena během několika dnů, bude to fatální.

Jak zacházet

Hyperbilirubinemie není samostatnou patologií, proto se musí léčit onemocnění, které se stalo hlavní příčinou tohoto stavu. Jediný způsob, jak normalizovat hladinu pigmentu žluči a zbavit se žloutenky. K tomu musí pacient předložit řadu testů: krev (obecné a biochemické), jaterní testy, virovou hepatitidu. Navíc můžete předepsat ultrazvuk jater.

Po určení příčiny hyperbilirubinemie lékař zvolí režim léčby v závislosti na zjištěné nemoci. Kromě etiotropní léčby je pacientovi předepsána zvláštní výživa. Léčba léků závisí na zjištěné příčině žloutenky:

  • pokud je výtok žluči narušen, použijí se choleretické látky;
  • s vrozenými vadami červených krvinek eliminují pouze vnější projevy choroby;
  • v případě infekční povahy bilirubinemie se doporučuje léčba antibiotiky, imunomodulační, protizánětlivé a hepatoprotektivní léky;
  • během hemolýzy erytrocytů je indikována infuzní terapie podáním albuminů, glukózy a plazmaferézy;
  • fyziologická žloutenka novorozenců je léčena fototerapií, při níž je v důsledku ultrafialového záření kůže uvolněn toxický bilirubin a vylučován z těla.

Přípravy

Léčba hyperbilirubinemie je zaměřena na vyloučení jejích příčin. První fáze léčby se provádí v nemocnici tak, aby doktor mohl pozorovat pacienta. Navíc s parenchymální žloutenkou se může vyvinout krvácení, takže pacient může potřebovat také odbornou pomoc. V závislosti na příčině hyperbilirubinemie jsou předepsány následující skupiny léčiv:

  • Sorbenty a antioxidanty. Zobrazeno pro léčbu žloutenka na pozadí intoxikace. Tyto léky pomáhají odstraňovat toxiny z těla a zlepšovat metabolismus. V této skupině léčiv se používá aktivního uhlí a Enterosgelu.
  • Řešení pro detoxikaci. Infuze intravenózně s intoxikací. Často se používá v kombinaci s sorbenty, glukózou a antioxidanty, aby se odstranil přebytečný žluční pigment.
  • Choleretická. Používá se k porušení odtoku žluči (s jaterní žloutenkou). Choleretický účinek má léky Hovitol a Allohol.
  • Antibiotika. Požadováno bakteriální povahou žloutenky, například v případě sepse. Lékař může předepsat antibiotikum ze skupiny penicilinů, makrolidů nebo cefalosporinů.
  • Hepatoprotektory. Má pozitivní vliv na fungování jater. Používá se s ne-obstrukční cholestázou, kdy stagnace žluče není doprovázena tvorbou žlučových kamenů. Příkladem je lék Ursofalk, který se používá při onemocněních jater a žlučníku. V případě hepatitidy se doporučuje užívat přípravek Essentiale, Hofitol nebo Kars.
  • Enzymy Potřeba uvolňovat zánět a zkapalnění žluče. Mezi tyto léky patří Festal, Panzinorm, Mezim.

dieta

Při užívání léků na hyperbilirubinemii je nutná zvláštní výživa. Je zaměřena na zmírnění stavu jater, žlučníku a těla jako celku. Potřebujete často jíst - až 6krát denně v malých porcích, které po jídle zanechají slabý pocit hladu. Dieta by se měla skládat především z produktů bohatých na pektin a vlákninu: horský popel, rybíz, šípku, řepu, meruňky.

Denní nabídka by měla obsahovat jeden z druhů obilovin. Když hyperbilirubinemia užitečné pohanky, ovesné vločky a rýže. Následující produkty také mají pozitivní účinek v případě žloutenky:

  • vařená a vařená zelenina;
  • kuřecí vaječné bílkoviny;
  • bylinné čaje;
  • sladké ovoce;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • filé chudého masa;
  • zeleninové a dezertní mléčné polévky;
  • nízkotučná telecí, hovězí, králičí;
  • chléb bez soli;
  • řeka s nízkým obsahem tuku (kříž, břečťan, šťuka, kapra) a moři (treska bezvousá, treska, navaga, pollock);
  • voda bez plynu;
  • marmeláda, zlato

Nesmí se používat přípravky obsahující konzervační přípravky a barviva. Tuk, smažené a dusené, konzervy, uzené maso, klobásy, sádlo, játra a mozky nejsou také povoleny ve stravě s žloutenkou. Seznam zakázaných produktů obsahuje následující:

  • křen, ocot, hořčice, koření;
  • česnek, řepka, ředkvička, ředkvička, zelená cibule;
  • krém, tuková smetana a tvaroh;
  • kakao, káva;
  • kyselé plody - švestka, citrusy;
  • luštěnin, proso, bílé zelí (zvýšení fermentace v žaludku).