Co je pankreatická fibróza

• Hypoglykemie

Když se ozve diagnóza pankreatické fibrózy, málo lidí ví, co to je. Fibróza není samostatné onemocnění. Tento bolestivý jev naznačuje vznik nežádoucích změn ve struktuře těla, které se vyvíjejí v důsledku progrese chronické formy pankreatitidy. V podstatě je tvorba lipofibrózy detekována ultrazvukem. Časté onemocnění slinivky břišní nevykazuje sám sebe a je zjištěno během rutinního vyšetření oběti.

Symptomy fibrózy

Hlavními příčinami fibrózy jsou chronická a akutní pankreatitida. Při provádění výzkumu bylo zjištěno, že bezprostřední oblasti pojivové tkáně se objevují s zhoršením a jejich umístění je zcela určeno trváním patologie. Kromě toho bude vývoj fibrózy pankreatu způsoben několika následujícími důvody:

1. Nekontrolovaný příjem alkoholu.
2. Kouření
3. Nadváha tělesné hmotnosti.
4. Poranění orgánu.
5. Nemoci žlučníku a žlučovodů.
6. Vliv toxinů různých etiologií.
7. Dědictví.
8. Infekce v těle.
9. Iracionální jídlo.
10. Zánět duodena.
11. Nekontrolovaný příjem určitých skupin léčiv.

V ohrožení jsou ti, kteří pracují v odvětvích s nebezpečím výbuchu, a ti starší 55 let.

V případě konstantního dopadu negativních příčin na pankreas se vyskytuje buněčná smrt. Vzhledem k tomu, že sliznice není schopna úplně opustit tělo, dochází k automatické výměně mrtvých zón za prázdné tkáně. Zformované cévní a mastné oblasti neprovádějí žádné činnosti, protože metabolismus je narušen. Během progrese fibrózy vede k absolutní nečinnosti pankreatu.

Při rozvoji fibrózy pankreatu se symptomy kombinují s hlavním onemocněním. Ve stadiu vzniku patologie se nevyskytují žádné jasně vyjádřené příznaky.

V důsledku focálního zhoršení pankreatitidy má pacient následující projevy:

• bolí pod okrajem na levé straně;
• šindelová bolest, která má stále ostré paroxysmální nebo bolestivý proud;
• nevolnost, zejména po užívání mastných potravin;
• časté stolice;
• tam je undigested jídlo v stolici.

Při vývoji trvalého typu pankreatitidy se vyskytují následující příznaky:

• porucha trávení, která se vyznačuje poklesem příjmu potravy, pocit vážení v žaludku, příležitostné dobrodružství v koupelně;
• pocit bolesti na levé straně pod žebrem, periodické projevy;
• nadýmání;
• absolutní nedostatek touhy jíst.

Pokud je pankreatická lipofibróza závažná, obličej čelí:

• s nesnesitelnou bolestí v epigastrické zóně a pod okrajem vlevo od řezného proudu a projevuje se častěji po jídle;
• bolest v horní části břicha;
• věčný pocit nafouknutí, v oblasti žaludku po jídle;
• nevolnost;
• živá regurgitace;
• neochota jíst;
• volné stolice;
• přítomnost nezdravých potravin v stolici;
• anorexie.

Pokud dojde k ohniskovému vzhledu fibrózy, budou známky způsobeny velikostí nádoru pankreatu. Při tvorbě pojivové tkáně obsahuje pouze velká, že je komprese orgánů nacházejících se v blízkosti, což způsobuje, že oběť být přítomen nekonečná touha po zvracení, nastane žloutenka.

V některých situacích, se změnou absorpce stopových prvků a vitamínů rozpustných v tucích, se může vyskytnout svalová slabost a noční oslepnutí.

Pokud se fibróza týká buněk ostrova, je nejprve ovlivněna endokrinní činnost žlázy. Kvůli těmto změnám má oběť příznaky onemocnění s diabetem.

1. Časté močení.
2. Smrdí.
3. Suchá kůže a sliznice.
4. Stav ospalosti.
5. Svědění kůže.
6. Syndrom chronické impotence.

Vzhledem k tomu, že výrazné projevy onemocnění jsou pozorovány kvůli exacerbaci onemocnění, je nutno každoročně podstoupit lékařskou prohlídku.

diagnostika

Vláknité změny v pankreatu nejsou považovány za diagnózu. To je špatné znamení přítomnost základního onemocnění, které vyžaduje další diagnostické postupy pro chronických onemocnění, včetně subjektů nacházejících se v blízkosti.

Po věku 65 let, kdy se slinivka nahrazen junkční epitelu, se považuje za normální, a nepatří do kritérium přítomnosti dalších chronických onemocnění.

K identifikaci patologie existuje několik metod diagnostiky.

1. Analýza klinického obrazu s kontrolou a stanovením stížností pacientů.
2. Provádění laboratorních a funkčních studií.
3. Ultrazvuková diagnostika.
4. Instrumentální způsoby.

Při vyšetření pacienta lékař určí řadu příznaků, které naznačují vývoj onemocnění.

1. Dystrofické změny.
2. Vysušený jazyk a kůže.
3. Přítomnost cyanózy, zarudnutí na obličeji.
4. Smrt vlákniny pod kůží v epicentru pankreatu.

Pomocí laboratorních testů byla zjištěna snížená hladina bílkovin v krvi, snížená koncentrace albumin-globulinu.

V případě, že pracovní enzymů snížila, znamená to, že silný poškození orgánu, a to až na polovinu nebo ohniskové nahrazení pankreatického parenchymu junkční epitelu.

Ultrazvuk je běžněji používanou diagnostickou metodou v gastroenterologii. Tato technika umožňuje vyšetřit a analyzovat zánětlivé slinivky.

1. Umístění v peritoneu.
2. Velikost, tvar.
3. Koeficient struktury a homogenity pankreatické tkáně.

V zásadě se hodnocení provádí podle změněných indexů saturace a echogenity orgánu. Při zvýšení hladiny echogenicity je pozorováno zesílení sliznice. To vede k otoku, který vzniká v důsledku porážky nebo rozšíření jizvy. V této pozici je fibróza považována za středně těžkou.

V důsledku ohniskových poruch vzniká silná kontrakce tukových buněk jedné z částí orgánu, která prošla bolestivým jevem. Detekce velké fibrózní léze naznačuje vznik benigního nádoru. Oběť je diagnostikována fibromem nebo lipomem.

Jak fibrotické změny ovlivňují činnost sliznice orgánu jsou detekovány pomocí kaprologické analýzy výkalů. Pokud nalezeno nestrávené heterokaryons, vložit tuk, škrobový látku, s podezřením na nedostatečnou tvorbu trávicích enzymů ve slinivce břišní.

Stejně jako patologie je diagnostikována:

• detekce množství enzymů vylučovaných zažívacím systémem;
• Lasus vzorky.

Pro potvrzení poruch fibrózních orgánů proveďte CT. Pokud data nejsou k dispozici, může to být biopsie. Díky této metodě jsou poskytovány nepochybné výsledky a je patrný přesný obraz morfologických poruch.

Léčba fibrózou

Většina obětí po diagnóze je zajímavá, pankreatická lipofibromatóza, co to je? Lipofibromatóza je tuková dystrofie žlázy, u které dochází k nerovnoměrnému oddělení tkáně mezi tukové buňky. To je často zaznamenáno u starších lidí, kteří trpěli cukrovkou již dlouhou dobu.

Lékařství dosud neposkytlo léky, které by propojovací epiteli vracely zpět do pracovní tkáně. Všechna terapeutická opatření směřují k zastavení symptomů ak zmírnění stavu pacienta.

Zpočátku je oběti přidělen dietní jídlo. Takové opatření umožňuje zastavit zánět a zmírnit tělo. Nemůžete jíst mastné potraviny, také odstranění z jídelníčku:

Výjimky z dietních produktů, které zvyšují tvorbu trávicí šťávy:

Pacient by měl jíst částečně, pít spousty tekutin. Pití alkoholických nápojů s fibrózou je přísně zakázáno. Výrobky na vaření jsou vařené nebo vařené, ovoce je pečené v troubě.

Hlavní nabídka pacienta zahrnuje:

Nápoje jsou povoleny zelený a černý čaj, ovocný džus bez cukru, ovocné nápoje, bobule a zeleninové odvarky. Léková terapie je zvolena vzhledem k osobní nesnášenlivosti a závažnosti hlavní nemoci.

Na základě důvodů, které způsobily nahrazení zdravých pojivových tkání, je vybrána etiotropní léčba.

Důležitá v léčbě patologie je kontrolní indikátor enzymů. Stejně jako u lékaře budou předepsány léčebné skupiny fondů na základě faktorů, které vyvolaly zánětlivý proces.

1. Antispazmický drotaverin.
2. Glukokortikosteroidy.
3. Interferon.
4. Antibiotika.
5. Analgetika.
6. Antiemetikum - metoklopramid.
7. Přípravky trávicích enzymů, jako je Creon, Pangrol.

Při správném vyléčení fibrózních poruch pankreatu u pacienta se normalizuje trávicí proces a hmotnost se zastaví. Existují však situace, kdy je v gastroenterologii vyžadována chirurgická nebo endoskopická léčba.

1. Nekonečná bolest v pankreatu, u které se nepoužívá analgetika.
2. Trávicí kanál je komprimován.
3. Tkáně jsou přeměněny na tvorbu nádorů.
4. Vývoj postnekrotických cyst se vytváří v žláze.
5. Pozorované zožení pokožky.

Prognóza a prevence

V případě onemocnění je prognóza stanovena množstvím aktivní tkáně po předepsané léčbě. Pokud je to ze stravy, alkoholu naprosto jasné, škodlivé výrobky správně aplikovány enzym znamená dlouhou dobu nemoc může sám nepřipomíná. Je zcela nemožné zbavit se choroby pankreatu. Vzhledem k tomu, fibrotické změny pankreatu léčit nereálné, se doporučuje dodržovat preventivní opatření.

1. Odstraňte příjem alkoholu, cigaret.
2. Nepřejívejte se, zejména mastné potraviny.

Je důležité, aby pankreatická žláza vyvinula vláknitou změnu, raději jíst úpravou kvality spotřebovaných potravin a pít dostatek tekutiny. Je nutné dodržovat správný způsob života pacientů a vyhnout se stresovým nárůstem.

Fibróza (skleróza) pankreatu

Pankreatická fibróza není nezávislou chorobou. Tento patologický proces je charakterizován vývojem nepříznivých změn ve struktuře orgánu, které se ve většině případů projevují v důsledku progrese chronické formy pankreatitidy. Nejčastěji je ultrazvuk detekován pankreatickou lipofibrosou. Velmi často tato nemoc nevykazuje žádné příznaky a je zjištěna během rutinního vyšetření lékařem.

příčiny

V případě pravidelného vlivu nepříznivých faktorů na strukturní tkáň těla se začne postupně rozpadávat pankreas. Vzhledem k tomu, že úplné vymizení sliznice z těla není možné, začíná postupná náhrada mrtvých buněk s prázdnými nebo mastnými tkáněmi. Nově vytvořené buněčné oblasti nejsou schopny provádět potřebné funkce, což vyvolává narušení metabolických procesů. Takové změny v pankreatu mohou vést k úplné nebo částečné dysfunkci orgánů.

Hlavním nebezpečím v případě vláknitých změn je to, že není možné obnovit zničené tkáně. Obnovit proces nahrazování zdravých buněk tukovým tkáním nebude fungovat ani při použití léků a operací. Pokud nejsou vláknité změny v žlázách zastaveny včas, je možné vznik nádorů.

V mnoha případech dochází k růstu vláknité tkáně v důsledku zánětlivých procesů v těle. To se může objevit při chronické dysfunkci pankreatu.

Mezi nejčastější faktory, které mohou vést k fibróze, patří:

• přítomnost nadměrné hmotnosti;
• zneužívání alkoholu;
• kouření;
• otravy chemikáliemi různých etiologií;
• porušení žlučového systému (zánět žlučníku, cholelitiáza);
• zánětlivé procesy v dvanáctníku;
• nesprávná strava;
• infekční nemoci;
• dlouhodobé užívání určitých léků;
• časté stresující situace;
• genetická predispozice;
• zvýšená produkce hormonu štítné žlázy.

Při rozvoji akutní formy pankreatitidy se může objevit nekróza, která postihuje velkou část orgánu. V tomto ohledu začne vláknitá mastná tkáň růst rychleji. V případě chronické pankreatitidy se zánětlivý proces postupuje méně rychle a není doprovázen bolestivými příznaky. Proto velmi často člověk ani nepochybuje, že v jeho těle se objevují patologické změny. Symptomy onemocnění se objevují pouze během záchvatu základního onemocnění.

symptomatologie

Při vývoji fibrózy pankreatu symptomy odpovídají základnímu onemocnění. V počáteční fázi vývoje onemocnění nejsou pozorovány žádné výrazné známky. Při ohniskové exacerbaci pankreatitidy mohou nastat následující příznaky:

• bolesti pod žebry na levé straně;
• herpes bolest ostrého paroxysmálního nebo konstantního kňučivého charakteru;
• nevolnost (zejména po užívání mastných a uzených potravin);
• časté pohyby střev;
• přítomnost nezdravých potravin ve fekálních masách.

V případě trvalého typu pankreatitidy mohou nastat následující příznaky:

• zhoršená trávicí činnost (snížená chuť k jídlu, pocit těžkosti v žaludku, nepravidelná stolice);
• bolesti v levé části hypochondria, které mají periodickou povahu;
• nadýmání, plynatost;
• anorexie.

Pokud je patologie závažná, objeví se následující příznaky:

• silná bolest řezného typu v epigastrické oblasti av levém hypochondriu (zejména po jídle);
• šindelová bolest v horní části břicha;
• neustálý pocit nadýchání a těžkosti v žaludku po jídle;
• výrazné bolení;
• nevolnost;
• ztráta chuti k jídlu;
• plynatost;
• průjem;
• přítomnost nestrávených produktů ve fekálních masách;
• anorexie.

V případě fibrózy ohniskové etiologie příznaky onemocnění přímo závisí na tom, jak velké stlačení vzniklo. Pokud velká část orgánu prošla patologickými změnami, sousední orgány budou stlačeny žlázou, což bude mít za následek časté nutkání zvracet pacienta. Tato onemocnění často vede ke vzniku žloutenka.

diagnostika

Konzultace s gastroenterologem v případě vláknitého utěsnění v pankreatu pomáhá odhalit mnoho charakteristických příznaků onemocnění, jako jsou:

• dystrofické změny;
• suchá kůže a sliznice;
• cyanóza;
• zčervenání kůže na obličeji;
• atrofie podkožní tkáně v oblasti projekce pankreatu.

Palpace pankreatu je charakterizována významným ohniskem. Výsledkem laboratorních testů bylo zjištění významného snížení hladiny bílkovin v krvi a snížení poměru albumin-globulin. Kromě toho dochází ke snížené aktivitě pankreatických enzymů, včetně amylázy. Tento příznak je nepříznivý, protože signalizuje významné zničení struktury žlázy. V tomto případě rostou vláknité tkáně velké ohniská.

Nejdůležitějším a nejúčinnějším způsobem diagnostiky této choroby je ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. To odhaluje difúzní zvýšení echogenicity žlázy. Struktura těla má heterogenní povahu, velikost je výrazně snížena. Příležitostně lze rozpoznat rozšíření kanálu Wirsung.

Více informací je endoskopická ultrasonografie. Tato diagnostická metoda umožňuje stanovit lineární stresující vměstky různých délek a tvarů, drsnost obrysů, hyperechogenicitu parenchymu. V průběhu implementace ERCP lze detekovat patologické změny duktálního aparátu způsobené fibrózou a tvorbou jizev.

Pro potvrzení předběžné diagnózy může být zapotřebí výpočetní tomografie pankreatu. Pokud tato diagnostická metoda neposkytla potřebné informace, může být předepsána biopsie pankreatu, což pomáhá získat potřebné informace o patologických změnách v orgánu.

Způsoby léčby

K dnešnímu dni neexistuje specifická léčba fibrotických onemocnění pankreatu. Hlavním úkolem terapeutických opatření je normalizace trávicí funkce postiženého orgánu, eliminace bolesti a dalších nepříjemných příznaků.

Během remisí chronické pankreatitidy je pacientovi předepsána dieta založená na použití vysoce bílkovinných potravin a množství tuků a sacharidů by mělo být sníženo. Je nutné jíst jídlo v malých porcích nejméně 5krát denně. Množství soli by nemělo přesáhnout 6 gramů denně. Spotřeba alkoholu, a to i v malých množstvích, je přísně zakázána.

Při rozvoji fibrózy pankreatu by léčba měla být zaměřena především na regulaci hladiny enzymů. V závislosti na druhu zánětlivého procesu v těle může lékař předepsat následující léky:

• antispastické léky;
• prostředky ke snížení sekrece žaludku;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• analgetika a léky proti bolesti;
• antienzym a antiemetika;
• glukokortikosteroidy;
• interferonové přípravky;
• detoxikační řešení;
• léky, které snižují hladinu glukózy v krvi;
• antibiotika.

Hlavním kritériem, které ukazuje, že léčba fokální fibrózy je správná, je zastavení úbytku tělesné hmotnosti a normalizace trávení.

Endoskopické a chirurgické zákroky lze předepisovat za přítomnosti následujících faktorů:

• přetrvávající bolest, která nezmizí po podání léků;
• žloutenka mechanického charakteru;
• tvorba postnecrotické cysty v pankreatu;
• stlačení pankreatu nebo duodenální papily;
• tvorba nádorů jiné povahy.

Prognóza tohoto typu onemocnění závisí na velikosti funkčních tkání a dodržování všech lékařských předpisů lékařem. Pokud nezanedbáte předepsanou léčbu a úplně opustíte nezdravé jídlo a alkohol, patologie po dlouhou dobu nemusí postupovat. Nicméně není možné úplně vyléčit onemocnění.

Prevence nemoci

Doporučuje se zahájit preventivní opatření včas. Přes neuspokojivou prognózu onemocnění je možné výrazně zlepšit kvalitu života a zastavit progresi patologie. Především je nutné dodržovat následující pravidla:

• přestat kouřit;
• vyhnout se přejídání (zejména mastné potraviny);
• přestat pít alkohol.

Kromě toho je důležité dodržovat správnou výživu. K tomu je třeba upravit kvalitu spotřebovaných potravin a vypít více tekutin. Měli byste také vést zdravý životní styl a vyhnout se nervovému napětí.

Za přítomnosti různých chronických onemocnění je důležité zastavit jejich útoky včas. Doporučuje se věnovat zvláštní pozornost remisi pankreatických onemocnění, kdy se orgán může zapálit pod vlivem určitých vnějších faktorů.

Je velmi důležité zapojit se do včasné léčby nemocí, které mohou vyvolat patologické změny struktury žlázy. K tomu byste měli pravidelně navštěvovat lékaře a podstoupit povinnou lékařskou prohlídku.

Navzdory tomu, že existuje řada důvodů, které přispívají k vzniku fibrózy, která nemůže být ovlivněna, je třeba vést zdravý životní styl. To pomůže snížit riziko vzniku mnoha nemocí vnitřních orgánů.

Fibróza je velmi závažné onemocnění, takže samoléčení je přísně zakázáno. Pouze kontaktováním zkušeného specialisty, který provede potřebné vyšetření a předepíše správnou léčbu, se můžete vyhnout progresi patologie a vzniku závažných komplikací.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Pankreatickou fibrózou zpravidla dochází k patologickým procesům, ke kterým dochází na pozadí chronické formy pankreatitidy. Onemocnění je časté u lidí ve věku dospělosti, stejně jako těch, kteří jsou závislí na alkoholu.

Blízkost pankreatu a žlučníku (žlučovodů) vysvětluje vztah mezi onemocněními těchto orgánů

Typy patologie

Pankreatická fibróza může být v závislosti na povaze léze dvou typů:

Co je difuzní lipofibrózou pankreatu? Tento typ patologie je diagnostikován, když léze zcela pokrývá oblast orgánu. V ohniskové fibróze tvoří pojivová tkáň oddělené ostrůvky.

Když diagnostikuje nejen vazebná tkáň v žláze, ale také tukové, fibrolipomatóza nebo pankreatická lipofibróza.

Ovlivněná prostata má upravenou strukturu, větší velikost. Patologické procesy, které se vyskytují v těle, však nemají vždy výrazné klinické projevy.

S lokalizací oblastí pojivové tkáně v jedné oblasti se vytváří RV fibrom. Pro benigní nádory jsou charakterizovány:

• pomalý růst;
• absence metastáz;
• minimální tlak na sousední tkáně.

Fibróm, kvůli nepřítomnosti specifických příznaků, se často objevuje pouze s plánovaným lékařským vyšetřením nebo diagnózou souběžných poruch gastrointestinálního traktu.

Poznámka: Fibróm obvykle nezpůsobuje člověku žádné nepohodlí. Výjimkou je, že novotvar může růst do značné míry, stlačuje sousední orgány, krevní cévy a nervové procesy.

Když v pankreatu dochází nejen k růstu pojivové tkáně, ale také k tukové tkáni, fibrolipomatu nebo pankreatické lipofibróze

Příčiny nemoci

Hlavním faktorem, který vyvolává náhradu zdravých tkání parenchymu orgánu spojivového orgánu, je přítomnost patologických procesů. Při ničení buněk přispívají k nekróze (smrti) jednotlivých pankreatických míst, místo toho, které vláknité tkáně rostou.

Faktory, které zvyšují riziko fibrózy pankreatu zahrnují:

• onemocnění žlučníku, žlučových cest;
• porucha metabolismu tuků;
• zneužívání alkoholu;
• kouření;
• infekční nemoci;
• intoxikace těla;
• emocionální turbulence;
• dlouhodobé užívání farmakologických léků;
• věk nad 60 let.

Poznámka: Díky četným studiím bylo zjištěno, že během období exacerbace pankreatitidy vzniká vláknitá forma v pankreatu.

Klinické projevy

Nebezpečí je, že pankreatická fibróza nemá žádné příznaky. Zvláštní pozornost na stav pankreatu by měla být věnována pacientům s pankreatitidou. V ohrožení jsou lidé, kteří pravidelně cítí:

• nevolnost;
• belching;
• žíznivý;
• plynatost;
• bolest břicha bez lokalizace.

Při poruše práce pankreatu po jídle je v pravém hypochondriu často bolest nebo tíha

Nutná konzultace s lékařem je nezbytná, pokud se objeví následující příznaky, které mohou naznačovat fibrotické změny v pankreatu:

• škytavka;
• průjem;
• horečka;
• šindelů na úrovni hypochondria.

Poznámka: Symptomy onemocnění se objevují pouze v období akutního zánětu. V normálních časech je patologie bez symptomů.

Diagnóza nemoci

Pankreatickou fibrózu lze stanovit pouze pomocí ultrazvukového vyšetření.

Tmavé oblasti na obrázku indikují zvýšenou hustotu tkáně v této oblasti. V tomto případě je diagnostikován fibroidy, cysty, jiné novotvary.

Při významném růstu vláknité tkáně může být zvýšení velikosti orgánu detekováno palpací břišní oblasti.

Je důležité. Aby nedošlo k vynechání významných změn v struktuře slinivky břišní, pacienti s chronickou pankreatitidou, gastritidou a dalšími onemocněními trávicího traktu by měli pravidelně podstupovat lékařskou prohlídku.

terapie

Léčba pankreatické fibrózy není zvláště specifická. Oprava problému není možná. Používání léků pomáhá snižovat zátěž pankreatu. Patří sem:

• antispazmodika - Drotaverin (No-shpa);
• antiemetické léky - metoklopramid (Reglan);
• enzymy pro zlepšení trávení - Festal, Creon;
• NSAID ke snížení zánětu - diklofenak, nimesulid atd.

Pacientovi je předepsána šetrná strava zahrnující:

• vyloučení stravy tučných potravin;
• odmítnutí koření, okurky, horké koření, uzené maso, další produkty, které zvyšují sekreci trávicích šťáv;
• rozdělené pokrmy;
• dodržování režimu pití;
• odmítnutí alkoholických nápojů.

Pro vypuštění pankreatu by měla být upřednostněna potravina rostlinného původu. Při zhoršení se doporučuje používat výrobky, které prošly tepelným ošetřením.

Radikální metoda léčby pankreatické fibrózy se používá pouze tehdy, pokud se vláknitá tkáň znovu zrodí do nádoru, který rychle postupuje. Zvýšení objemu žlázy může narušit práci sousedních orgánů stisknutím nebo posunem.

Pankreatická fibróza je patologie, kterou lze snadno zabránit udržováním zdravého životního stylu. Vyvážená strava, mírná konzumace alkoholu, odvykání kouření - nejúčinnější metody prevence nemoci.

Prognóza fibrózy pankreatu je nepříznivá: není možné dosáhnout úplného zotavení. Pokud však dodržujete všechny pokyny lékaře, správnou výživu a přestanete alkohol, nehrozí život pacienta a je možné dosáhnout dlouhodobé remise a významného zlepšení kvality života.

Pankreatická fibróza

Pankreatická fibróza je difuzní peri-a intralobulární náhrada zdravé funkční pankreatické tkáně s ložiskami pojivové tkáně. Hlavní příznaky jsou označeny jako exokrinní (poruchy zažívání, ztráta hmotnosti, průjem) a selhání endokrinních orgánů (poruchy metabolismu uhlohydrátů). Diagnostika zahrnuje laboratorní vyšetření, ultrazvuk pankreatu, CT, biopsii. Léčba je zaměřena na nápravu exokrinní nedostatečnosti (enzymové přípravky), hyperglykemie. Prognóza je nepříznivá: úplné uzdravení není možné, s odpovídající terapií je dosažitelná kompenzace pro nedostatek pankreatu.

Pankreatická fibróza

Pankreatická fibróza je klinicko-morfologická forma chronického zánětlivého procesu pankreatu, což je výsledek, poslední fáze v průběhu základního onemocnění. Prevalence fibrózy pankreatu se neustále zvyšuje kvůli rostoucí frekvenci akutní a chronické pankreatitidy; Tato patologie je diagnostikována u více než 40% pacientů s onemocněním pankreatu. Při zneužívání alkoholických nápojů dochází k úplné výměně parenchymu pankreatu za vláknité tkáně do 15-20 let, což vede k invaliditě a smrti. Neefektivní léčba základní patologie, nedodržování doporučení pacientů a často pokračování alkoholismu přispívají k nárůstu výskytu. Léčba pankreatické fibrózy probíhá odborníky v oblasti gastroenterologie, terapie a chirurgie.

Příčiny pankreatické fibrózy

Hlavní příčinou fibrózy pankreatu je chronická pankreatitida. Odborníci prokázali, že během období akutního zánětu vzniká ložisko pro výměnu funkčních prvků s pojivovou tkání a jejich prevalence závisí na délce onemocnění. Spotřeba alkoholu nejčastěji vede k recidivě hlavní patologie a progrese fibrózy pankreatu, ale také k tomu přispívají faktory jako je množství tučných potravin ve stravě, nedostatek vitamínů a antioxidantů a stopové prvky. Důležitou roli ve vývoji fibrózy hraje kouření, které porušuje vylučování bikarbonátu pankreasem a předurčuje k růstu pojivové tkáně.

Pankreatická fibróza se může také projevit u onemocnění spojených se zvýšením tlaku v duktálním systému pankreatu (v patologii žlučových cest a žlučníku): pankreatická hypertenze vede k narušení integrity kanálů, poškození parenchymu, zánětu. Vzácné příčiny fibrózy pankreatu zahrnují hyperlipidemii, cystickou fibrózu, expozici toxickým látkám (včetně léků: hypotiazid, kyselina acetylsalicylová atd.), Trauma.

Bez ohledu na provokující faktory je pankreatická fibróza důsledkem autolýzy jejího parenchymu po aktivaci proteolytických enzymů, edému, nekrózy a infiltrace. Patogeneze onemocnění, když je vystavena alkoholu, se vyznačuje tím, že v důsledku poškození alkoholu se obsah bikarbonátů v pankreatické šťávě snižuje a hladina proteinu stoupá, což vede k tomu, že bílkoviny se vysráží ve formě zátky a uzavřou malé kanály a vytvářejí podmínky pro pankreatickou fibrózu.

Symptomy fibrózy pankreatu

Klinický obraz fibrózy pankreatu je určen exokrinní nedostatečností (snížení sekrece enzymů, bikarbonátů a snížení objemu pankreatické šťávy) a narušení metabolismu uhlohydrátů. Množství produkovaných enzymů se sníží o 80-90% nebo více, proto jsou výrazně vyjádřeny příznaky exokrinní insuficience při pankreatické fibróze: tělesná hmotnost se snižuje, průjem probíhá až osmkrát denně (při užívání enzymových přípravků a dodržování diety u pacientů, tento příznak může být méně výrazný nebo dokonce chybějící), steatorrhea. Kvůli porušení vylučování bikarbonátu se sníží intraduodenální hodnota pH, což vede k aktivaci cAMP buněk střevní stěny a sekreční průjem: jsou pozorovány vodnaté stolice. Snížení tělesné hmotnosti je způsobeno nejen porušením trávení jídla a jeho vstřebáváním do střeva, ale také omezením jeho objemu během bolestivého syndromu. Dlouhotrvající steatorea při fibróze pankreatu vede k nedostatku vitamínů rozpustných v tucích (K, A, E, D), které se projevují v poruchách vidění v tmavých podmínkách, v zvýšené krvácivosti, v rozvoji osteoporózy.

Velká většina pacientů má poruchy metabolismu uhlohydrátů a dvě třetiny - známky diabetu (sucho v ústech, žízeň, slabost, svědění, ospalost). Vzhledem k tomu, že fibrotické změny ovlivňují všechny buňky ostrůvkového aparátu žlázy, je sekrece jak inzulinu, tak glukagonu snížena. Diabetes s pankreatickou fibrózou je zřídka doprovázen hypoglykemickými stavy, ketoacidózou, angiopatií.

Diagnóza fibrózy pankreatu

Konzultace gastroenterologu v případě pankreatické fibrózy odhaluje některé objektivní příznaky patologie: dystrofické změny (až kachexie), suchá kůže, jazyk, cyanóza, zarudnutí obličeje, atrofie podkožní tkáně v oblasti projevu pankreatu. Pankreas je palpovaný ve formě hustého pramene. Při laboratorních testech, při výrazném poklesu obsahu bílkovin v krvi, se zjistí snížení poměru albumin-globulin. Aktivita pankreatických enzymů, včetně amylázy, je nízká (jedná se o nepříznivý ukazatel, který indikuje celkové poškození pankreatu).

Důležitou metodou pro diagnostiku pankreatické fibrózy je ultrazvukové vyšetření břišních orgánů (ultrazvuk břišní dutiny). Je stanoveno difúzní zvýšení echogenicity orgánu, struktura je heterogenní, velikost je snížena; případná detekce rozšíření kanálu Wirsung. Více informativní endoskopická ultrasonografie, která umožňuje identifikovat lineární tyazhistnye vměstky různých délek a tvarů, drsnost obrysů, hyperechogenicitu parenchymu. Při provádění ERCP se objevily změny v duktálním aparátu způsobené tvorbou jizev.

Pro potvrzení diagnózy lze provést CT vyšetření pankreatu. Pokud tato diagnostická metoda neposkytuje potřebné informace, provádí se pankreatická biopsie, což je "zlatý standard" pro diagnostiku fibrózy pankreatu a poskytuje spolehlivé údaje o morfologických změnách orgánu.

Léčba fibrózy pankreatu

Léčba pankreatické fibrózy je zaměřena na doplnění vnější a intra sekreční nedostatečnosti. Přiřazeno k dietě číslo 5p, včetně stimulace sekrece enzymů v potravinách, potraviny s vysokým obsahem bílkovin. Trávitelné sacharidy jsou omezené. Při těžké kachexii se parenterální výživa. Etiotropní léčba má odstranit příčiny patologie (s výjimkou alkoholu, cholecystektomie cholelitiázy, chirurgické léčby papilostenózy atd.).

Za účelem nahrazení exokrinní nedostatečnosti jsou předepsány enzymové přípravky: pankreatin, lipáza a další. Při absolutní nedostatečnosti pankreatu se tato léčiva užívají nepřetržitě v maximálních dávkách. Kritériem účinnosti náhradní terapie je zastavení úbytku tělesné hmotnosti, snížení dyspeptických příznaků a eliminaci průjem. Korekce metabolických poruch uhlohydrátů se provádí perorálními léky snižujícími hladinu glukózy; zřídka vyžaduje inzulinovou terapii. Kromě epizod exacerbace základního onemocnění je indikována lázeňská léčba.

V případě syndromu silné bolesti se provádí neúčinnost konzervativní terapie, rychlá úbytek hmotnosti, časté relapsy pankreatitidy, chirurgická léčba fibrózy (resekce pankreatu v různých objemech).

Předpověď a prevence pankreatické fibrózy

Prognóza fibrózy pankreatu je určena objemem fungující tkáně a také dodržováním doporučené léčby u pacientů. Při úplném opuštění alkoholu po celou dobu života může správné užívání enzymových přípravků způsobit dlouhodobý průběh onemocnění bez významného pokroku. Neexistují však žádné metody eliminace fibrózy.

Prevence patologie spočívá v prevenci alkoholu, včasné léčbě onemocnění, které mohou způsobit pankreatickou fibrózu. Pacienti s fibrózou jsou podrobeni klinickému vyšetření. Dvakrát ročně jsou nutné profylaktické vyšetření s hodnocením přítomnosti nebo absence progrese a korekce terapie (je-li to nutné).

Vše, co potřebujete vědět o fibróze: příčiny, klasifikace, diagnóza, léčba

Pankreatická fibróza není onemocnění. Takže v medicíně je indikována patologická degenerace orgánu, v níž je žlázový parenchym nahrazen hrubým pojivem. Tento stav je doprovázen bolestí a dyspeptickými příznaky, které způsobují, že pacienti vyhledávají lékařskou pomoc.

Příčiny degenerace orgánových tkání

Nahrazení zdravého parenchymu pojivovým tkáním se objevuje pod vlivem chronického onemocnění, které se vyvíjí v samotném pankreatu nebo v sousedních orgánech. Mezi tyto nemoci patří:

• Chronická a akutní pankreatitida.
• Onemocnění žlučového systému (cholangitida, cholecystitida, biliární atrezie).
• Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza atd.).
• Obezita 2-3 stupně.
• Závislost jablečného vína na alkoholu.
• Generalizované formy infekčních onemocnění, zejména těch, které se vyskytují při primární lézi biliárních a hepatolienálních systémů.
• Chronická a akutní intoxikace.
• Dlouhé nekontrolované léky. Zvláště nebezpečné léky s hepatotoxickými účinky.
• Starší věk (více než 70 let).
• Dlouhé stresující zážitky.
• Maligní degenerace pojivové tkáně (nádor).

Jakýkoli nepřímý nebo přímý účinek na slinivku je příčinou fibrotické degenerace parenchymu žlázy, což v důsledku vede ke snížení její funkční aktivity.

Důležité vědět! Pankreatitida je nejběžnější patologie vedoucí k náhradě parenchymu orgánu za pojivové tkáně.

Je to důležité!

Druhy znovuzrození pojivové tkáně

Fibróza může být lokální (fokální) a difúzní.

• Místní je nahrazení malé oblasti tkáně (lobule, segment). Současně nedochází k narušení fungování orgánu, protože nedostatek je kompenzován práce zdravé tkáně. Příčiny lokální fibrózy jsou stres, chronické patologie blízkých orgánů (játra, žlučník, vylučovací kanály). Léčba tohoto stavu nevyžaduje, postačí vyléčit základní onemocnění, které narušuje pankreas.
• Difúzní fibróza je, když celá tkáň orgánu ztrácí svou žlázovou strukturu a na jejím místě se tvoří hrubá pojivová tkáň. Proces má jasné klinické příznaky. Příčiny difúzní transformace jsou maligní nádory, nekompenzované chronické nemoci, akutní intoxikace a alkoholismus. V tomto případě, dokonce s odstraněním příčiny, fibróza nemůže být vyléčena. K vyrovnání stavu je nutná celoživotní terapie enzymem, v těžkých případech chirurgie.

Známky difuzní fibrózní náhrady pankreatu

Náhrada pankreatické tkáně je doprovázena příznaky enzymatického deficitu. Mezi tyto příznaky patří:

• Dyspeptické poruchy: bolest, nadýmání, ztráta chuti k jídlu, tíha v epigastriu, uvolněné stolice. Výkaly s nedostatkem pankreatické šťávy jsou tekuté nebo houževnaté, s velkou příměsí nezdravých tuků a lipidů.
• Bolest v horní části břicha (v žaludku, v hypochondriu). Bolest se objevuje 40-60 minut po jídle. Zvláště bolesti jsou charakteristické po příjmu bohatého mastného jídla. Při exacerbacích chronických onemocnění může být bolest akutní, v dobách remise - tahání, bolesti, podkožní.
• Někteří pacienti ztrácejí váhu kvůli nedostatečnému trávení tuků, které jsou hlavním energetickým substrátem pro tělo.
• Nevolnost a zvracení po bohatých tukových pokrmech.

Je důležité si pamatovat! U většiny pacientů je proces znovuzrození (zejména lokální) asymptomatický a náhodně se objevuje během rutinního diagnostického vyšetření. Těžká symptomatologie je doprovázena především difuzní náhradou pojivové tkáně parenchymu.

diagnostika

Pankreatická fibróza není diagnózou. Tato podmínka je alarmujícím signálem, což naznačuje, že dochází k souběžnému onemocnění, a je nezbytné pokračovat v diagnostice chronických patologií včetně sousedních orgánů.

Důležité informace! Po 65-70 letech je nahrazení pankreatu spojivovým tkáním běžným jevem a není kritériem pro přítomnost jiných chronických onemocnění.

Není těžké zjistit fibrózu (difuzní i lokální), je to často náhodný nález s ultrazvukovým vyšetřením břišních orgánů na další onemocnění.

Práce ultrazvukového skeneru je založena na měření hustoty měkkých tkání. Vzhledem k tomu, že pojivová tkáň má hrubší strukturu, skener snadno rozlišuje hustší oblasti tkáně, které budou ve prospěch fibrózy. Ve studii na obrazovce monitoru lékař zjistí objem a rozsah poškození orgánů.

Existují 3 stupně fibrózy tkáně žlázy:

1. Mírný stupeň je charakterizován malými místy s jednou změnou, která se nacházejí ve více než jednom orgánu. Funkce žlázy nejsou narušeny.
2. Průměrný stupeň poškození je charakterizován mírným deficitem enzymu. Oblasti fibrózy se spojují a zachycují jednotlivé řezy.
3. Závažná fibróza (difuzní) se vyskytuje u pronikavého klinika s deficitem enzymu. Spojovací tkáň zachycuje významné oblasti až po celé laloky a má tendenci se dále šířit.

Co je nebezpečné nahrazení tkáně

Lehké formy parenchymální náhrady nepředstavují žádné ohrožení zdraví, ale pouze signalizují potřebu okamžité léčby hlavní patologie gastrointestinálního traktu.

Silné difúzní formy ohrožují pacienta celoživotním podáním enzymových přípravků a pravidelnými léčebnými postupy v gastroenterologických odděleních. Faktem je, že v současné době neexistuje účinná léčba, která by spustila zpětný mechanismus degenerace pankreatické tkáně. A to znamená, že pankreas nebude nikdy fungovat normálně. Toto nebezpečí představuje dodatečnou cystickou nebo tukovou degeneraci (fibrolipomatózu) na pozadí zbývajících chronických onemocnění. Výsledek těchto procesů je nekróza (smrt) pankreasu pankreasu - nebezpečného, ​​život ohrožujícího stavu těla.

Principy léčby

Jak již bylo řečeno, úplné vyléčení fibrózy dnes není možné. Proces může být zastaven a jeho další progrese může být dokončena léčbou základního onemocnění, které způsobilo znovuzrození.

Hlavním způsobem léčby je konzervativní terapie, která se skládá ze stravy, tvorby správného životního stylu a užívání náhradních enzymových přípravků.

dieta

Doporučuje se vyloučit ze stravy všechny mastné, smažené a dráždivé potraviny. Vyvolává zvýšení sekrece pankreatických enzymů, což zvyšuje funkční zatížení orgánu. Nabídky tvoří tak, aby den byl nejméně pět jídel.

Vařené pokrmy, zelenina jsou vařené a ovoce je pečené v troubě. Hlavní menu se skládá ze zeleniny, libového masa, obilovin a obilovin. Sladké pokrmy nejsou dovoleny víc než 1 krát denně v malém množství. V nápojích se upřednostňují zelené a černé čaje, neslazené kompoty, ovocné nápoje, vývar ze zeleniny a bobulí.

Lékařská terapie

Léčba léčiva se vybírá s ohledem na individuální toleranci a závažnost základního onemocnění. V závislosti na důvodu, který způsobil nahrazení parenchymu pojivem, je zvolena etiotropní léčba.

Kromě toho, když se projevují dyspeptické příznaky, jsou předepsány enzymové přípravky, které usnadňují trávení jídla. Symptomatická léčba zahrnuje antiemetické, antisecretory, antispazmodické, protizánětlivé a jiné léky.

Chirurgické odstranění změněných oblastí pojivové tkáně je indikováno neúčinností farmakoterapie a diety, rychlým úbytkem hmotnosti a výskytem komplikací. Ty zahrnují cystickou degeneraci míst spojivového tkáně, jejich nekrózu, potvrzený karcinom (nádor) pankreatu.

Užitečné video: Jak sledovat pankreasu

Obecné pokyny pro životní styl

Pacienti s fibrózními změnami by měli úplně opustit použití alkoholických nápojů obsahujících alkohol, zejména alkoholových náhrad. Dokonce i malá sklenice alkoholu může vyvolat masivní nekrózu.

Mastné, pikantní, sladké a kořenité potraviny mají škodlivý účinek na celý zažívací trakt pacienta s chronickou pankreatitidou. Opuštění je nezbytné v prvních dnech diagnostiky.

Ukončení kouření je dalším klíčem k úspěšnému hojení, protože je eliminován faktor chronické intoxikace.

Léková terapie není hlavní součástí léčby. Při odstraňování základní příčiny fibrózy hraje nejdůležitější úlohu dodržování terapeutické, šetrné stravy, nadváhy a obezity a mobilního životního stylu. Pacient musí správně organizovat svůj život a volný čas, upřednostňovat aktivní sporty a správně provádět menu.

Aby se předešlo další progresi a vyhodnotila účinnost léčby, měl by být pacient jednou za rok pro profylaktické ultrazvukové vyšetření. Všichni pacienti s pankreatitidou a difuzní fibrózou jsou registrováni v lékárně s gastroenterologem v místě bydliště.

Pankreatická fibróza: co to je?

Pankreas je jednou z nejdůležitějších žláz v těle: jeho trávicí enzymy jsou potřebné k trávení tuků a bílkovin a hormony slouží k regulaci množství cukru v krvi. Tělo je nespárované a v případě nemoci není nic, co by mohlo alespoň částečně kompenzovat jeho funkce. To způsobuje, že onemocnění žláz je život ohrožující. Jedním z nejnebezpečnějších onemocnění je fibróza.

Pankreatická fibróza: co to je?

Co je to?

Fibróza je vážné onemocnění spojené s náhradou tkáňové žlázy za pojivovou tkáň. Normálně se slinivka skládá ze žlázového epitelu, který je schopen produkovat biologicky aktivní látky - enzymy a hormony. Při fibróze je epiteliální tkáň zničena a na jejím místě se rozvíjí pojivová tkáň, která není schopna vytvářet tajemství.

Anatomicky se žláza skládá z parenchymální části, která je zodpovědná za sekreci hormonů a enzymů a spojovací membránu nebo stromu, která obklopuje a chrání orgán. Ze skořápky je to, že spojovací tkáň "roste" do těla v případě smrti vlastních buněk. Podobně jako jaterní cirhóza je fibróza pankreatu nezvratným procesem a pokud je ponechána neošetřená, může snadno vést ke smrti pacienta.

Fibróza se může vyskytovat difúzně (současně v celém žláze) a intralobulární, tj. Lokální oblasti pojivové tkáně, s tvorbou jasně viditelných jizev proti obecnému pozadí.

Pomoc! Rychlost vývoje nemoci může být velmi odlišná a závisí na jejích příčinách a genetických charakteristikách pacienta.

Anatomie pankreatu

Příčiny nemoci

Příčinou fibrózy je smrt žlučových buněk v důsledku různých faktorů. Tyto faktory mohou být:

1. Alkoholismus. Je známo, že ethanol je intracelulární jed, který primárně postihuje buňky žláz - játra a pankreasu. Při pravidelném užívání alkoholu se onemocnění vyvíjí v průměru za 10 až 15 let.
2. Kouření tabáku. Kouř obsahuje celou škálu toxických látek, které negativně ovlivňují pankreas. Těžští kuřáci často trpí chronickou pankreatitidou, která může být jedním z předpokladů fibrózy.
3. Otrava toxinem. Většina jedů jede selektivně, hromadí se pouze v některých tkáních a ovlivňuje některé orgány. Alloxan, methylalkohol, dioxiny, jedy mnoha hub mohou mít negativní vliv na pankreas.
4. Dysfunkce žlučovodů. Obvykle se vyvíjí na pozadí onemocnění žlučníku nebo nádorů, které mechanicky blokují kanály. Úplné zastavení průtoku žluči se nazývá dyskineze a je extrémně nebezpečným stavem pro lidi.
5. Zánět slinivky břišní. Je to zánět žlázy, obvykle způsobený infekcemi nebo otravami. Může být jak akutní, tak chronická. Postupně vede ke smrti žlázové tkáně, což je předpokladem její náhrady vláknitou tkání.

Chronická pankreatitida je jednou z nejčastějších příčin fibrózy.

Funkce pankreatu

Pozor! Některé léky a lidové léky užívané nedbalými pacienty při "léčbě" pankreatitidy mohou stimulovat vývoj fibrózy. Proto se nedoporučuje samoléčba zánětu pankreatu.

diagnostika

Hlavní příznaky

Struktura pankreatu

Symptomy fibrózy jsou podobné příznakům pankreatitidy. Toto je:

1. Bolest v levém hypochondriu, hned pod žaludkem.
2. Bolesti šindelů Může se projevit v podobě záchvatů nebo bolesti v přírodě.
3. Trávicí potíže: zvracení, zejména po tučných a smažených pokrmech, přítomnost nezdravých jídel ve stolici, průjem, mastné stolice (není umytá toaletou s čistou vodou).
4. Těžnost v žaludku.
5. Nedostatek chuti k jídlu (anorexie).
6. Nesrovnalost stolice.
7. Nadýmání.
8. Prudké zvýšení bolesti po jídle.
9. Silné pálení.

Symptomy pankreatických problémů

Metody diagnostiky

Vláknité změny v pankreatu jsou detekovány několika způsoby:

1. Anamnéza Toto je objasnění symptomů a okolností jejich vzhledu dotazováním pacienta.
2. Laboratorní testy. Mohou být provedeny studie výkalů, krve a obsahu dvanáctníku. Množství bílkovin, amylázy a některých dalších látek klesá v krvi. Použijte také vzorek Lasus (analýza složení moči).
3. Ultrazvuk. Některé jizvy vláknité tkáně mohou být na obrazovce přístroje vizuálně detekovány. Kromě toho žlázové a vláknité tkáně mají různé ukazatele hustoty a echogenicity (schopnost odrážet zvuk). V některých případech lze použít fluoroskopii místo ultrazvuku.
4. Počítačová tomografie a RCCP.
5. Instrumentální metody (biopsie, gastroskopie).

Průřezový obraz těla na úrovni pankreatu, vyrobený CT

Je to důležité! Někdy může pomoci externí vyšetření pacienta. Při onemocnění může být přehnaná kůže, cyanóza (cyanóza obvazu), proplachování obličeje, ztenčení podkožního tuku.

Léčba

Neexistují žádné metody, které by mohly úplně zastavit rozvoj fibrózy nebo ji zvrátit. Proto je vše, co zůstává pro lékaře, doplnit nedostatek hormonů a enzymů produkovaných žlázou a zpomalit patologický proces. Pro tento účel se používají různé léky, diety a fyzioterapeutické metody.